Type 2 diabetes er omtrent komplisert

Diabetes mellitus type 2 (ikke-insulinavhengig diabetes) utvikler seg vanligvis hos mennesker i ganske moden alder. I motsetning til diabetes type 1, reduseres ikke alltid mengden insulin som produseres i bukspyttkjertelen. Det kan være normalt eller enda høyere. Hvorfor utvikler diabetes seg? Fordi cellene i kroppen slutter å svare på insulin, og glukose trenger ikke inn i dem, men samler seg i blodet.

Årsaker til diabetes type 2

Jeg må si at nesten ingen er trygge for denne sykdommen. De er ikke født med det, diabetes type 2 er en ervervet sykdom.

Så etiologien til diabetes type 2:

  • Utviklingen av insulinresistens (celleimmunitet mot insulin),
  • Insulinmangel i blodet.

I lang tid kunne ikke forskere forstå hvorfor celler som normalt oppfatter insulin slutter å svare på det. Faktum er at insulinreseptorer er plassert på overflaten av cellene, og de gir cellers mottakelighet for dette hormonet. Men giftstoffene i blodet ødelegger gradvis disse reseptorene. Resultatet - insulinresistens fra celler, akkumulering av glukose i blodet, og alle de ubehagelige konsekvensene som kan være forbundet med dette.

Utilstrekkelig sekresjon av insulin av cellene i bukspyttkjertelen skjer ofte på grunn av leverproblemer. Når leveren ikke produserer nok "høykvalitets" galle, oppstår betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Hvis betennelsen blir kronisk, dør beta-celler (insulinprodusenter).

Det er ikke nødvendig å ha medisinsk utdanning for å forstå at diabetes type 2 er en sykdom med feil livsstil, resultatet av en tilstoppet kropp. Den vanligste årsaken er overvekt (80% av diabetikere av type 2 er overvektige).

symptomer

Denne sykdommen utvikler seg sakte, i tilstrekkelig lang tid har den bare sekundære symptomer assosiert med akkumulering av glukose i blodet:

  • Tørst,
  • Tørr i munnen,
  • Rask vannlating,
  • Vektøkning,
  • Kløende hud.

Stadiene av type 2 diabetes mellitus fordeles avhengig av mengden sukker som bestemmes i blodet:

  • Kompensasjonsstadiet diagnostiseres når ikke mer enn 6,66 mmol / L fastende sukker oppdages.
  • Underkompensasjonstrinn - 7,8-11 mmol / l.
  • Stadium av dekompensasjon - mer enn 11 mmol / l.

Med overgangen til hvert påfølgende trinn blir kroppen selvfølgelig svakere, fordi overflødig glukose ødelegger den. I stadiene av subkompensasjon og dekompensasjon utvikler det seg komplikasjoner. Hvorfor er diabetes type 2 farlig? Det er med komplikasjonene.

Komplikasjoner av diabetes type 2

  • Hudsykdommer,
  • Retinopati (tap av syn),
  • Nyresvikt,
  • Sirkulasjonsforstyrrelse, som øker risikoen for hjerneslag, underekstremiteter lider (sirkulasjonsforstyrrelser i bena kan til og med forårsake koldbrann).
  • Økt risiko for hjerteinfarkt.

Det er komplikasjonene som gir de alvorligste konsekvensene. De er farlige for gradvis, treg, til tider usynlig ødeleggelse av blodkar, nerveender. Selvfølgelig kan det være akutte konsekvenser av type 2 diabetes mellitus, som er forårsaket av kraftige svingninger i glukose i blodet og kan forårsake koma. Men akutte symptomer i dette tilfellet er sjeldne. Det mest karakteristiske glatte løpet av denne typen diabetes.

Den langsomme utviklingen av sykdommen fører ofte til at pasienten går til legen når det allerede har skjedd irreversible forandringer i kroppen. For eksempel fører glukosedestruksjon av små fartøyer i nyrene til nefropati, nedsatt funksjon, til det faktum at de filtrerer blodet verre og skilles ut nyttige stoffer i urinen. I ganske lang tid gir nefropati ingen andre symptomer enn utseendet på protein i urinen. Og siden mengden i utgangspunktet er liten, er det bare spesielle tester som kan identifisere problemet.

Ved langvarig fravær av behandling kan konsekvensene være så alvorlige at en person mister arbeidsevnen. Uførhet med diabetes type 2 er foreskrevet i nærvær av funksjonsforstyrrelser, som fører til komplikasjoner av denne sykdommen.

Hvordan diagnostiseres diabetes type 2??

Diagnosen er basert på blod- og urintester. I normal tilstand skal glukose ikke være i urinen, og blodet skal ikke inneholde mer enn 5,5 mmol / L. I tillegg inkluderer diagnosen type 2 diabetes mellitus en rekke spesielle urintester for å oppdage nedsatt nyrefunksjon, og andre tilleggsundersøkelser som gir en ide om tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner.

Hvordan behandle diabetes type 2?

Hovedbehandlingen er hypoglykemiske medisiner. Disse medisinene for diabetes type 2 hjelper til med å opprettholde normale blodsukkernivåer og forhindre komplikasjoner..

Viktige komponenter i behandlingen vil også være kosthold og trening. I de tidlige stadier, når for alvorlige endringer i celler og bukspyttkjertel ennå ikke har skjedd, er det i mange tilfeller nok å spise riktig og ha regelmessig trening. I prosessen med å utføre fysiske øvelser blir overflødig glukose brent, det kardiovaskulære systemet styrkes og vekten kontrolleres. Kosthold er grunnlaget for behandling av all diabetes, og ikke bare diabetes.

"Forpliktelser" for en pasient med type 2 diabetes mellitus:

  • Selvsukkerkontroll.
  • Overholdelse av et kalorifattig kosthold. Fett - så lite som mulig, mer plantefiber.
  • Vanlig øvelse.
  • Forsiktig hygiene, forebyggende tiltak for forkjølelse.
  • Tar medisiner om nødvendig.
  • Et jevnlig besøk hos legen.

Om diabetes i enkle ord. Hvordan forstå om du er syk? Hvis du er syk, hvordan behandle du, hvis ikke, hvordan beskytte deg selv?

Jeg begynner med den positive uttalelsen om at diabetes lenge har opphørt å være en dødsdom for bærere av denne lumske sykdommen. Det er ikke selve sykdommen som er farlig, men dens komplikasjoner, som med visse handlinger kan minimeres eller til og med nøytraliseres. Gjør det lettere når diabetes oppdages tidlig.

Evidensbasert medisin har et pålitelig, velprøvd kunnskapsgrunnlag om diabetes. Basert på denne kunnskapen, her i en enkel, tilgjengelig form, kan du få svar på spørsmål om hva diabetes er, hvordan du kan forstå at du har diabetes, hvilke symptomer som finnes, hvordan du skal behandle. Svar som bokstavelig talt forlenger levetiden til en diabetiker og forbedrer kvaliteten hennes.

Hvem som helst kan få diabetes. I følge WHOs statistikk er det en jevn økning i antall tilfeller i verden. Dessverre er diabetes en av de ti dødsårsakene i verden, bare andre for hjerte- og karsykdommer og visse typer kreft. Men faktisk kan denne statistikken reduseres betydelig. Beseire diabetes ved å lære å håndtere det!

Symptomer på diabetes

Symptomer er manifestasjoner av sykdommen, ytre eller interne. Så med hensyn til diabetes er det stort sett ingen symptomer. Spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, spesielt med diabetes type 2. Det er grunnen til at legene kaller disse sykdommene "stille mordere".

Diabetes er altså asymptomatisk i flere år, og mange mistenker ikke engang om sykdommen sin. De lærer om det enten ved en tilfeldighet i medisinske institusjoner, eller når de første konsekvensene av diabetes mellitus dukker opp. Tørst sammen med rikelig vannlating, vekttap, tretthet, etc. er komplikasjoner av diabetes.

Inntreden av diabetes type 1 er noe annerledes. Symptomene på denne typen sykdom er manifestert lysere, behandlingen er spesifikk. Det er mindre vanlig, vi vil vurdere det i et eget lite kapittel.

Hvordan forstå at du har diabetes?

Så hvordan kan jeg da bestemme diagnosen? Men veldig enkelt. Kontroller blodsukkeret med jevne mellomrom. Bare å bestemme nivået av glukose (sukker) i blodet er den eneste måten å forstå tilstedeværelsen eller fraværet av diabetes. Sukkernivået bestemmes enkelt av et medisinsk utstyr - et glucometer, som fritt kan kjøpes på et apotek.

I dag er måleren tilgjengelig for alle. Dette er en billig enhet (spesielt russiskprodusert), den har en enkel konstruksjon, noe som betyr at den er pålitelig og vil vare lenge. Bare med sin hjelp kan du ganske enkelt, raskt og nøyaktig diagnostisere deg selv, som de sier, uten å forlate hjemmet.

SUKKER DIABETER - en matematisk diagnose. Hvis du har en fastende blodprøve som har et glukosenivå på mer enn 7 mmol / L eller et hvilket som helst tidspunkt på dagen etter å ha spist mer enn 11 mmol / L, har du diabetes.

Hvis fasteverdiene er 5,6-6,9 mmol / l, er dette allerede en økt indikator på blodsukker, som karakteriserer den prediabetiske tilstanden.

Så om du har diabetes eller ikke, har vi bestemt oss. Hva gjør du hvis blodsukkeret er høyt?

En tilstand før diabetes type 2. prediabetes

Fra en tilstand med høyt sukkerinnhold (5,6-6,9 mmol / l) med det snakende navnet "prediabetes", ifølge statistikk, går 25% av mennesker inn i stadiet diabetes mellitus. Spesielt hvis de ikke vet noe om tilstanden eller vet, men ikke gjør noe for å forhindre sykdommen.

Hvis rettidig oppdager brudd på karbohydratmetabolismen - er dette selvfølgelig halve slaget. Det er også nødvendig å bekrefte ønsket om forebyggende tiltak for å forhindre videreutvikling av diabetes. Det er viktig at disse tiltakene ofte er relatert til livsstilsendringer..

Hva gjør jeg hvis blodsukkeret er forhøyet? Diabetesforebygging

Slik at situasjonen ikke forverres, er det forebyggende tiltak som reduserer risikoen for sykdom.

For det første er det nok "bare" for det første å ikke bli fett. Under normalt kroppsvekt risikoen for å utvikle diabetes er mye lavere enn ved overvekt.

Spesielt farlig i denne forbindelse er sentral overvekt, den såkalte "svulmende magen". Å bestemme sentral fedme er veldig enkelt. Det er nødvendig å måle midjeomkretsen. Hos menn regnes en midjeomkrets på 94 cm som et tegn på overvekt, hos kvinner - fra 80 cm. Høyde spiller ingen rolle.

For det andre: Vær oppmerksom på daglig fysisk aktivitet. En stillesittende livsstil fører til en reduksjon i aktiviteten til cellemottakere som er involvert i absorpsjonen av glukose.

For det tredje må du få nok søvn. Sovetid, som har en positiv effekt på å senke blodsukkeret - fra 5 til 8 timer om dagen.

Og et annet viktig poeng og en god grunn til å slutte å røyke. Nikotin påvirker cellereseptorer negativt, noe som gjør dem immun mot insulin. På grunn av hvilke celler som får mindre glukose, blir det igjen i blodet.

Les mer om diabetes, informasjon for vurdering

Så diagnosen stilles - diabetes. Vi må gå videre til behandling, men la oss snakke om dette i neste kapittel. La oss se på hva diabetes fører til hvis det ikke blir behandlet eller hvis det ikke er diagnostisert i tide..

Med forhøyet blodsukker blir alle typer metabolisme forstyrret. For det første påvirkes organer som trenger god blodtilførsel. De såkalte "målorganene" for diabetes er nyrer, hud, øyne, hjerte. Å treffe dem fører til karakteristiske komplikasjoner. La oss vurdere dem mer detaljert..

Komplikasjoner av diabetes

Diabetikerens hjerte er direkte truet. Risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag øker mange ganger. Legene begynte til og med å vurdere diabetes som ekvivalent med koronar hjertesykdom og behandle diabetespasienter spesielt intenst, som om de allerede hadde hatt et hjerteinfarkt. Alt er rettet mot å forhindre komplikasjoner i fartøyene.

Diabetes er skadelig for synet opp til tapet. Fakta er at den viktigste delen av det visuelle systemet er netthinnen, som er veldig krevende på blodtilførselen. Og det, på grunn av forverringen av tilstanden til nettverket av små blodkar, blir ganske enkelt utilstrekkelig.

Alt av samme grunn lider nyrer, hud og føtter. Å kjøre diabetes så tapper nyrene at de slutter å jobbe. Diabetes er en av de viktigste "leverandørene" av pasienter til dialysesentre, der mennesker blir renset av blod.

Det er også viktig å merke seg at diabetikere har fem ganger større sannsynlighet for å ha kreft. Årsaken til dette er insulin, et vevshormon. Dens kroniske overflod kan utløse vevsvekst, inkludert ondartet.

Alle disse er svært alvorlige komplikasjoner, noe som ofte fører til fatale konsekvenser. Men en rettidig diagnostisert sykdom og en rettidig, pågående behandling for diabetes vil bidra til å unngå dem..

Som har diabetes oftest

Basert på langsiktige observasjoner over hele verden har grupper av individer blitt identifisert som bør være spesielt oppmerksomme på tilstedeværelsen av en slik sykdom. De trenger regelmessig screening av diabetes for følgende risikofaktorer..

De to første gruppene er faktorer som vi ikke kan påvirke på noen måte. Arvelighet påvirker tilstedeværelsen av diabetes i nærmeste familier. Hvis foreldre eller søsken har diabetes, må du sjekke sukkernivået deres.

Jo eldre personen er, jo større er ufølsomheten for insulin (insulinresistens), jo høyere er risikoen for å utvikle diabetes type 2. Hvis alderen din er over 45 år, er det på tide å begynne å måle blodsukkeret en gang hver tredje måned..

Heretter de faktorene som kan påvirkes ved å redusere sannsynligheten for å utvikle diabetes mellitus. Hvis du er overvektig, reduseres insulinfølsomheten. Til slutt, før eller siden, fører overvekt til utvikling av diabetes.

  • Lav fysisk aktivitet

"Kjæreste" overvektig. Vanens vane å bevege seg mellom en sofa, en heis, en bil og et kontor uten ytterligere fysisk anstrengelse fører til en reduksjon i følsomheten til cellemottakere for insulin og en økning i glukose i blodet. Legg til feil kosthold her, og diabetes blir gitt.

Tobakksrøyking generelt har en veldig negativ effekt på helsen. Det fører til kreft, hjerte- og karsykdommer, så går listen videre og videre. Diabetes mellitus er intet unntak. På grunn av nikotin, blir cellereseptorer "stall" og blir insulinimmunente. Unødvendigvis vil dette føre til en økning i blodsukkeret.

Behandling av diabetes mellitus: medikamentelt og ikke-medikamentelt

Jeg gjentar, mens diabetes er uhelbredelig. Men hva er poenget med behandlingen hvis vi ikke kan kurere det? I behandlingen for å minimere komplikasjonene av diabetes, som er nevnt ovenfor. Og derved forlenge årene av hans liv og forbedre kvaliteten.

Verden har skapt mange diabetesmedisiner som påvirker blodsukkernivået. Å håpe på medisinsk behandling er imidlertid feil. Effektiv behandling oppnås ved et sett av tiltak relatert til livsstilsendringer, økt selvdisiplin og selvkontroll. Pluss, selvfølgelig, medisiner.

Målet med diabetesbehandling er å opprettholde normal glukoseavlesning i blodet, og unngå høye eller lave verdier. Hemmeligheten bak diabetes er en kombinasjon av tre grunnleggende regler. Dette er riktig ernæring, fysisk aktivitet og medisiner. La oss vurdere dem mer detaljert..

Ernæring for diabetes

Når det gjelder kostholdsregler, er det en generell regel for forskjellige typer diabetes - å spise ofte, men litt etter litt. Litt etter litt, det vil si i små porsjoner for å unngå et skarpt hopp i glukose i blodet. Et hyppig kosthold beskytter mot det andre ekstreme - overdreven glukosereduksjon, og tillater ikke en farlig tilstand av hypoglykemi (lavt blodsukker).

Generelle anbefalinger - hold deg ved et daglig kaloriinntak på 1500 - 1800 kcal og ta det siste måltidet minst 40-60 minutter før en natts søvn. For type 1-diabetes er det ikke flere begrensninger, du kan spise hva du vil innen rimelige grenser.

For type 2-diabetes anbefales det å ekskludere raske karbohydrater som finnes i matvarer med høy glykemisk indeks (GI): sukker, inkludert fruktose, honning, syltetøy, pakket juice og sukkervarer. Industriell bakst er spesielt skadelig.

Ernæringsgrunnlaget skal være komplekse karbohydrater med lav GI, 55-65% av totalen. Dette er fullkorn, frukt og grønnsaker. Grønnsaker og frukt bør være til stede ved hvert måltid hele dagen. Samtidig er det verdt å konsumere søte frukter på en begrenset måte (druer, fiken, bananer, melon).

Bruk av animalsk fett bør utelukkes som en faktor som provoserer utviklingen av åreforkalkning. Dette er ost, fet cottage cheese, rømme, fet kjøtt og smør. Bruken av vegetabilsk fett og fet fisk bør reduseres, da de bidrar til utvikling av overvekt, noe som kompliserer kampen mot sykdommen.

Forsøk å ikke overfylle maten. Salt utvikler insulinsensitivitet. Normen til en diabetiker er 4 gram bordsalt per dag, det vil si mindre enn en teskje. Dette er ALT! Gitt saltet som allerede er inne i de ferdige produktene fra butikken. Se nærmere på etikettene.

Om mulig bør alkohol kastes, i ekstreme tilfeller, for å minimere forbruket. Faktisk er dette et veldig kaloriprodukt og en "provokatør" av appetitt. Hvis det oversettes til kvantitative verdier, anbefales det ikke en dag å drikke mer enn 0,33 liter øl eller 150 ml tørr rødvin eller 40 ml sterk alkoholholdig drikke.

Meny for diabetes

Her er et eksempel på et måltid for en pasient med diabetes type 2 på mandag. Hvis du er interessert i å lese menyalternativene resten av dagene, kan du se etter informasjon i referansetabellene på slutten av artikkelen..

1 Frokost: Havregryn i vann uten smør og sukker eller kornbrød med lite fett cottage cheese. Kaffe eller te uten sukker

2 frokost: tomatsaft, brød

Lunsj: Frisk grønnsakssalat med sitronsaft. Grønnsakssuppe. Fisk med ris. Mineralvann

Snack: Eple, usøtede informasjonskapsler, te uten sukker

Middag: Vinaigrette. Kalvekjøtt med durumhvete pasta. Te uten sukker

Middag 30-60 minutter før leggetid: Bokhvete grøt uten smør (50 g) eller kornbrød. Et glass på 1% kefir.

Du vil kanskje merke at det ikke er noe søtt og noe velsmakende, alt er magert og kjedelig. Vel, for det første plikter sykdommen selvfølgelig et strengere regime. Og for det andre, hvis du spiller sport og holder deg til riktig ernæring, kan du noen ganger ha en søtning. For eksempel, vær så snill å ta deg selv i helgen.

Nødvendig fysisk aktivitet

For å oppnå en terapeutisk effekt er moderat trening like viktig som riktig ernæring og medikamentell behandling. Dette er lett å se om du eksperimenterer selv. 1 - 1,5 time etter å ha spist, målt blodsukkeret før og etter 20 minutters fysisk aktivitet.

Faktum er at muskelaktivitet normaliserer de metabolske prosessene i kroppen som regulerer cellers følsomhet for insulin. Konstant trening vil bidra til å holde sykdommen i utvikling, og kroppen vil bruke insulin mer effektivt..

Et annet poeng med fysisk aktivitet er å forhindre at glukose lagres i form av fett under huden, med andre ord for ikke å bli fett. Som allerede nevnt fører overvekt til utvikling av diabetes. Beveg deg mer, gå ned i vekt.

Allerede med en 30-minutters fysisk aktivitet daglig oppnås et positivt helsemessig resultat. Er det ingen måte å ta hensyn til klasser om gangen? Del inn i 2-3 intensive treningsøkter i 10-15 minutter, dette vil ikke påvirke effektiviteten.

Diabetes medisiner

Til dags dato er listen over medisiner mot diabetes ganske enkelt enorm. Det er godkjent av de internasjonale diabetologiske miljøene sekvenser av sammenstilling og modifisering av medikamentell behandling.

Basert på resultatene av undersøkelsen forskriver legen en personlig behandlingsstrategi, som justeres hver tredje måned i henhold til resultatene fra HbA1-blodprøven.C (glykosylert hemoglobin). Analysen er mer veiledende enn fastende glukose, men også mer kompleks. Derfor gjennomføres det i spesialiserte laboratorier.

Ikke selvmedisiner. Hvis du er i tvil, må du kontakte legen din. Hvorfor akkurat dette stoffet? Hvorfor i en slik dose? La oss forstå spørsmålet om gruppen av stoffet ved eksponeringsmekanismen.

  • Legemidler som reduserer insulinresistens.
  • Legemidler som stimulerer produksjonen av insulin. Disse stoffene påvirker bukspyttkjertelen direkte, og stimulerer til økt insulinproduksjon..
  • Legemidler som bremser absorpsjonen av glukose i tarmen. På grunn av lav effektivitet blir de sjelden brukt..
  • Legemidler som øker utskillelsen av urin glukose. På egen hånd begynner kroppen å skille ut glukose med en hastighet på 8 - 10 mmol / l. Dette er allerede farlige indikatorer for helse. Forskere har kommet med medisiner som fremmer frigjøring av glukose i urin, og følgelig blodsnedgang.
  • Insuliner av forskjellige virkningsvarigheter. Med alle typer diabetes er det insulinmangel. Så med type 2 diabetes mellitus ser det også ut innen 10-15 år fra sykdommens begynnelse. Og på dette tidspunktet, må du starte insulinerstatningsterapi.

Apropos komplikasjoner og medikamenter. I tillegg til oppbevaring av sukker i målindikatorene, må det huskes at medisiner som beskytter "målorganene" er foreskrevet parallelt. For eksempel for å forebygge hjerte- og nyresvikt. For å senke kolesterolet (for en diabetiker, jo lavere kolesterol, desto bedre) og aspirin.

Type 1 diabetes. "Barnas" diabetes

Diabetes type 1 kalles noen ganger "barndom" fordi de som regel får diagnosen sykdommen i barndommen eller ungdomstiden. Utseendet til denne sykdommen skyldes verken foreldrene eller barnet selv. Selv arvelighet påvirker ikke så tydelig sannsynligheten for å ha diabetes type 1 hos et barn..

Årsaken til diabetes mellitus 1 er en funksjonsfeil i kroppen, som et resultat av at bukspyttkjertelcellene som produserer insulin lider. Som et resultat forblir insulin ganske enkelt ikke i kroppen. Og hvis det ikke er insulin, vil glukose forbli i blodet, ikke kunne komme inn i cellene og gi dem næring med energi. Her viser det seg sult av celler i full overflod.

Tegn på diabetes mellitus 1 vises tidligere og ser lysere ut. Og selv om sykdommen er sjelden (i Russland er risikoen for sykdommen maksimalt 0,2% av befolkningen), foreldre trenger å være på vakt for ikke å gå glipp av de første symptomene på sykdommen og oppsøke lege i tide.

Tegn på diabetes type 1

Og skiltene er slik at selv om du vil, vil du ikke gå glipp av det. Enhver foreldre vil merke endringer som skjer med barnet..

  • Konstant tørst. Mennesket drikker vann mye og ofte.
  • Og løper på toalettet mye og ofte. På grunn av utseendet av glukose i urinen til den kvinnelige halvparten, er kløe i perineum mulig.
  • Generell svakhet. Konstant ønske om å legge seg, tretthet.
  • Gå ned i vekt. Et uttalt symptom, noen ganger vekttap er 10-15 kg per måned. Metabolske prosesser blir forstyrret, glukose kommer ikke inn i cellene. De gamle dør, men de nye er ikke skapt.
  • I den videre utviklingen av sykdommen oppstår bevissthetstap, opp til koma.

Men til tross for uttalt alvorlighetsgrad og konkretitet av symptomene, er den eneste måten å bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av diabetes type 1 fortsatt å bestemme blodsukkeret enten ved å bruke et husholdningsglukometer eller en HbA1-analyseC. (tab 1.)

Type 1 diabetes

Så at en persons liv med diabetes er like fullt som et friskt menneske, og sykdommen ikke fører til komplikasjoner, er målet med behandlingen å sikre normale blodsukkernivåer ved bruk av insulinbehandling.

Diabetes mellitus er uhelbredelig. Verken sport, heller ikke yoga, eller en mirakuløs frukt- eller magi-pille, heller ikke hypnose, eller sjamaner vil erstatte insulin og føre til at sykdommen går tilbake. Fysisk aktivitet og riktig ernæring bidrar bare til å forbedre livskvaliteten.

Lær å håndtere sykdommen din, og du vil ha det samme rike livet som sunne mennesker: sport, reise, fødsel og foreldre.

Diabetes under graviditet

Diabetes mellitus er ikke et hinder for formering. Men når du planlegger et barn, må fremtidige foreldre være klar over risikoen for diabetes under graviditet og gjøre en innsats for å minimere dem..

Dessverre øker antallet tilfeller når kvinner må tåle et svangerskap med diagnose av diabetes. Fordi det er en utvikling av to trender. For det første er en økning i alderen på vordende mødre - 30 år og til og med 40 ikke lenger en sjeldenhet. La meg minne deg om at jo eldre personen er, jo høyere er risikoen for å utvikle diabetes.

For det andre, nylig, midt i det økende problemet med overvekt, er det flere type 2-diabetikere. I tillegg blir diabetes raskt yngre. Alt dette er situasjoner når graviditet kommer på bakgrunn av allerede utviklet diabetes mellitus..

Og noen ganger, tvert imot, kvinner utvikler diabetes under graviditet, og denne spesielle tilstanden kalles svangerskapsdiabetes. Men uansett hva som kom før, er overvåkning og behandling av diabetes hos gravide kvinner den samme.

Graviditet hos de som allerede er syke med diabetes

Alt som fremtidige foreldre trenger å huske er nøye forberedelser til graviditet, siden det er risiko for mor og foster i tilfelle diabetes. Husk disse risikoene og prøv å minimere dem..

I prosessen med å forberede seg til graviditet, bør kvinner innse følgende stillinger:

  • å gi opp røyking!
  • 3 måneder før unnfangelse, bør fastende blodsukker være opptil 6 mmol / l; to timer etter å ha spist mindre enn 7,8 mmol / l; HbA1 indikatorerC mindre enn 6%
  • blodtrykkskontroll (ikke mer enn 130/80 mm Hg)
  • retinopati-behandling
  • nefropati-behandling
  • sjekk skjoldbruskfunksjon

Svangerskapsdiabetes

En annen type diabetes er svangerskap. Det er ikke klart hvorfor den gryende sykdommen under graviditet og også på mystisk vis forsvinner etter fødsel. Det er preget av høyt blodsukker påvist for første gang under graviditet. Fastende sukkerverdier tilsvarer mellomindikasjonene mellom normal og diabetes mellitus, dvs. mer enn 5,5, men mindre enn 7,0 mmol / l.

Kvinner med denne formen for diabetes har økt risiko for komplikasjoner under graviditet og fødsel. De og barnet har også økt risiko for diabetes type 2 senere i livet.

Hvis normalt blodsukkernivå ikke oppnås innen to uker på grunn av diettbehandling, foreskrives behandling som er passende for å håndtere diabetes under graviditet. La oss se på det.

Behandling for diabetes under graviditet

  • Kosthold og fysisk aktivitet bør være slik at de ikke provoserer tilstander med høyt eller lavt blodsukker.
  • Behandling er kun tillatt med kort og middels varighet av insulin for mennesker.

Forbudte medisiner under graviditet:

  • eventuelle tabletter sukkersenkende medisiner.
  • ACE-hemmere og sartaner
  • statiner
  • antibiotika
  • antikoagulanter

Nå om kontroll og selvkontroll:

  • Daglig selvovervåking av blodsukkermålinger med et glukometer, minst 7 ganger om dagen (på tom mage, en time etter å ha spist, på dagtid og om kvelden, om natten).
  • HbA1 blodkontrollC - 1 gang per trimester.
  • Oftalmisk undersøkelse av øyelege - 1 gang per trimester.
  • Observasjon av en fødselslege-gynekolog, endokrinolog, diabetolog. Opptil 34 ukers graviditet - annenhver uke. Neste uke.

Type 2 diabetes: kosthold og behandling

Hvis diabetes 2 oppdages, blir kosthold og behandling med alle tilgjengelige metoder faste følgesvenner av pasienten. Dessverre er det i dag umulig å oppnå en absolutt kur mot en sykdom. Men tidlig å bli opprørt. Med ordentlig oppmerksomhet på kroppen din er det fullt mulig å lære å leve med sykdommen din. Selvfølgelig pålegger dette noen begrensninger, men er ikke en setning..

Hvordan gjenkjenne diabetes

Sindialiteten til sykdommen ligger i dets latente forløp, spesielt i de første stadiene av utviklingen. Ofte vet ikke en person om tilstedeværelsen av patologi - helsen forråder ikke tilstedeværelsen av en sykdom, og små feil er forklart av tretthet eller en annen vanlig grunn. Derfor fortsetter livet å flyte på vanlig måte, hver dag forsterker helsen mer og mer.

Til tross for sykdommens evne til å gå upåaktet hen i lang tid, er det fortsatt en sjanse for å beregne diabetes type 2. Noen karakteristiske tegn peker på det:

  • kløe, riper, nervøsitet;
  • tretthet, svakhet;
  • problematisk og langvarig legning av sår;
  • langvarig forkjølelse;
  • slør foran øynene;
  • overvekt;
  • nedsatt styrke, redusert libido;
  • pustulære utslett på huden;
  • synshemming;
  • reduksjon i kroppstemperatur.

Symptomene som er oppført skal ikke ignoreres. De kan indikere begynnelsen på utviklingen av diabetes mellitus eller en annen sykdom, fordi et lignende klinisk bilde er observert i mange sykdommer. Derfor gir det ikke grunnlag selv for en foreløpig diagnose. Saken tar en annen vending hvis det i tillegg er tegn som er karakteristiske for diabetes:

  • Ulukkelig årsaksløs tørst. Hvis de normale verdiene for glukose i blodet overskrides, prøver kroppen for all del å kvitte seg med overflødig, derfor krever det mye væske. Dette er et av de sanne symptomene på diabetes..
  • Hyppig vannlating, inkludert om natten. Det er en logisk konsekvens av bruken av en stor mengde vann. Nyrene kvitter seg aktivt med sukker, fjerner det med urin.
  • Brutal appetitt. Celler er underernært fordi de ikke metaboliserer glukose på grunn av akutt insulinmangel. Derfor kan en person med avansert diabetes ikke tilfredsstille sulten. Matinntak metter ikke kroppen..
  • Skarpt vekttap uten dietter er drømmen for mange kvinner. Men ikke vær for tidlig lykkelig. Med diabetes kan ikke mat bli absorbert helt. Dette er grunnen til vekttap på grunn av god appetitt..
  • Arvelighet. Hvis en forelder har en historie med diabetes type 2, når sannsynligheten for å utvikle sykdommen 80%. I dette tilfellet er det ganske enkelt nødvendig med regelmessig overvåking av blodsammensetningen..

Metoder for behandling av type 2-diabetes

Medisin kjenner ikke til tilfeller av fullstendig avhending av patologi. Derfor betyr behandling av type 2 diabetes å opprettholde de vitale funksjonene i kroppen og om mulig opprettholde pasientens livskvalitet. Det vil si at hovedmålet med terapi er å forhindre forverring av tilstanden og begrense progresjonen av sykdommen.

Metodene som brukes er de mest forskjellige - fra tradisjonelle til eksotiske:

  • medikamentell terapi;
  • kosthold;
  • copyright teknikker;
  • pusteøvelser;
  • akupunktur;
  • tradisjonell medisin (se. Behandling av type 2-diabetes med folkemedisiner);
  • yoga;
  • homeopati;
  • og mange andre.

Meninger om årsakene til sykdommen og følgelig metodene for behandling av den er mange. Tilhengere av forskjellige metoder fører til uendelige tvister som ikke fører til et samlet resultat. Imidlertid bekrefter absolutt alt den avgjørende viktigheten av et riktig kosthold. Et kosthold for diabetes type 2 er en viktig nødvendighet. Det har en direkte effekt på pasientens tilstand. Derfor, uansett hvilken teknikk som er valgt som hovedbehandling, er det parallelt absolutt nødvendig å utvikle et ernæringssystem.

Ernæring for diabetes type 2

Hovedproblemet ved en diabetiker er overvekt og feil metabolisme. Derfor er en rasjonelt sammensatt meny en integrert del av behandlingen. For å oppnå maksimal effekt når du velger diett, bør du ta hensyn til egenskapene og behovene til den syke kroppen.

Kosthold funksjoner

Når du sammenstiller menyen, må du tydelig forstå at stoffskiftet til en syk og sunn person er veldig forskjellig. Diagnosen diabetes mellitus type 2 indikerer at bukspyttkjertelen ikke er i stand til å fungere normalt. Som et resultat blir hormonet som er nødvendig for fullstendig absorpsjon av næringsstoffer (insulin) produsert i utilstrekkelige mengder og uregelmessig. I denne forbindelse har pasientens ernæringssystem noen karakteristiske trekk:

  • Korrespondanse av kalorier til energinivået som brukes. Oftest forekommer sykdommen hos overvektige mennesker, og med alderen øker risikoen bare. Derfor er overvekt diabetikernes viktigste fiende. Dette bør tas i betraktning når du forbereder menyen..
  • Knusing og regelmessighet av måltider. Det er uakseptabelt å glemme frokosten. Diabetikere anbefales ikke å sulte, så i løpet av dagen er lette snacks ganske akseptable. Denne modusen lar deg optimalisere sukkernivået..
  • Tar man ikke bare hensyn til den glykemiske indeksen for produkter, men også insulinindeksen. Den første reflekterer hastigheten på blodsukkermetning. Det andre viser hvor raskt kroppen kan produsere den nødvendige mengden insulin..
  • En streng begrensning, men heller en fullstendig avvisning av alkohol. Bare noen ganger (ikke mer enn en gang i uken) kan en pasient skjemme bort seg med et glass tørr rødvin (naturlig, naturlig). Alle andre drikker utgjør en trussel mot ikke bare helsen, men også for livet. Derfor helt utelukket.

Medisinsk råd

Tradisjonelt er diett 9. foreskrevet for alle diabetikere.I tilfelle av diabetes mellitus type 2 gir etterlevelse av dens regler en merkbar forbedring av den generelle helsen. Den anbefalte menyen garanterer inntak av tilstrekkelig mengde næringsstoffer i det optimale forholdet. Derfor kan det foreslåtte kraftsystemet brukes i tilstrekkelig lang tid og til og med for livet.

Suksessen med å bruke det terapeutiske kostholdet nr. 9 avhenger av graden av samsvar med dets grunnleggende grunnsetninger. For å oppnå en håndgripelig varig effekt, anbefales det:

  • Utelukk søtsaker helt. For å tilberede desserter kan du ta et passende søtningsmiddel.
  • Begrens salt; moderat saltinntak er ikke forbudt.
  • Dyrefett bør minimeres.
  • Melprodukter til et minimum. Ikke mer enn 300 g er tillatt per dag.
  • Fra korn til å foretrekke bokhvete, hirse, havregryn. Ris og semulegryn forbudt.
  • Pølser, pølser og røkt kjøtt bør erstattes med magert kjøtt.
  • I stedet for sylteagurk og sylteagurk - friske grønnsaker og frukt.

Tillatte og forbudte produkter

For en person uten spesialundervisning er det ganske vanskelig å uavhengig lage et balansert kosthold under hensyntagen til mange faktorer, som kaloriinnhold, glykemisk og insulinindeks, brukbarhet, sammensetning osv. For å lette oppgaven ble det utviklet en tabell som deler alle produktene i tre hoveddeler: tillatt tillatt med begrensninger og forbudt. For å gjøre det klart, er grafene farget av analogi med et trafikklys. Den glykemiske indeksen er estimert som hovedindikatoren..

Tabell: Trafikklys for diabetikere

Grønn (tillatt å bruke rimelig)

Tomater, kål, reddiker, rødbeter, aubergine, agurker, courgette, paprika, gulrøtter, kålrot, løk, dill, salat, persille, bønner, erter, sopp, te og kaffe uten tilsatt sukker, mineralvann

Gul (noen ganger i små mengder)

Poteter, lite fett meieriprodukter, korn, pasta, bønner, fisk, kylling, lite fett kjøtt, korn brød, frukt (unntatt dadler og druer), bær

Rød (forbudt, bruk er bare mulig som unntak)

Fett kjøtt, smult, pølse, alle oljer, hermetikk, innmat, majones, fete meieriprodukter, oster, bakverk, søtsaker, honning, brus, hurtigmat

Med en kreativ tilnærming lar Traffic Light-systemet deg spise variert, sunt og velsmakende, samtidig som du unngår vektøkning, sultangrep og hopp i glukosenivå. Meget bevist klinisk.

Ukentlig menyalternativ

Selv med mange begrensninger er det mange alternativer for å tilberede smakfulle og trygge måltider. Imidlertid blir nøye kostholdsdesign ofte kjedelig. I slike tilfeller er det ferdige eksempler på menyer der alt allerede er beregnet. Det gjenstår bare å bruke den mest likte versjonen.

Tabell: Eksempelmeny

Første dagen

  • 1. frokost: Havregryn i melk med en skive kornbrød, te.
  • 2. frokost: Apple, te.
  • Lunsj: Borsch, eple- og kålrabisalat, lingonberry juice.
  • Snack: Dumplings med cottage cheese, buljong av vill rose.
  • Middag: Bløtkokt egg, kålkoteletter med kjøtt, rugbrød, urtete.
  • En matbit før sengetid: Et glass gjæret bakt melk.

Andre dagen

  • 1. frokost: cottage cheese med svisker og tørkede aprikoser, bokhvete grøt, kornbrød, te.
  • 2. frokost: Frukt eller bær gelé.
  • Lunsj: Kyllingbuljong, magert kjøtt med stuet kål, brød, fortsatt mineralvann.
  • Snack: Apple.
  • Middag: Blomkål, dampede kjøttboller, rugbrød, ripskompott.
  • En matbit før sengetid: Kefir.

Dag tre

  • 1. frokost: Bygggrøt med smør, rugbrød, te.
  • 2. frokost: Kompott.
  • Lunsj: Vegetabilsk suppe, bakt fisk, agurk og tomatsalat, rugbrød, te.
  • Snack: stuet aubergine, te.
  • Middag: Schnitzel fra kål, en brødskive, tranebærjuice.
  • Sengetid til sengetid: Hjemmelaget yoghurt.

Dag fire

  • 1. frokost: Vegetabilsk salat med kylling, brød med ost, urtete.
  • 2. frokost: Grapefrukt.
  • Lunsj: Øre, grønnsakstuing, kornbrød, kompott.
  • Snack: fruktsalat, te.
  • Middag: Fiskekaker, egg, brød, te.
  • Snack før sengetid: Melke med lite fett.

Femte dag

  • 1. frokost: Gulrot og kålsalat, kokt fisk, brød, te.
  • 2. frokost: Apple, kompott.
  • Lunsj: Kokt kylling med stuede grønnsaker, kornbrød, te.
  • Snack: Orange.
  • Middag: Ostemassegryte, te.
  • En matbit før sengetid: Kefir.

Sjette dag

  • 1. frokost: Protein omelett, brød med ost, sikori.
  • 2. frokost: Vegetabilsk lapskaus.
  • Lunsj: Vermicelli suppe, gulasj fra kjøtt, grønnsakskaviar, brød, grønn te.
  • Snack: Vegetabilsk salat, te.
  • Middag: Fersk kålsalat, gresskargrøt (uten ris), lingonberry juice.
  • Snack før sengetid: Ryazhenka.

Syvende dag

  • Første frokost: Curd soufflé, eple og Jerusalem artisjokk salat, kjeks informasjonskapsler, grønn te.
  • 2. frokost: Kissel.
  • Lunsj: Bønnesuppe, kylling med perle bygggrøt, tranebærjuice.
  • Snack: Fruktsalat med yoghurt, te.
  • Middag: Perle bygggrøt, grønnsakskaviar, brød, te.
  • Snack før sengetid: Naturell yoghurt.

Generelle kostholdsanbefalinger:

  • Volumet på en porsjon bør ikke overstige 150-200 g.
  • 50 g brød kan tilsettes hvert måltid.
  • Volumet av supper og drikke er omtrent 250 ml.
  • Te, kompott, fruktdrikk kan tilberedes med søtstoff.

Typer søtstoffer

Sukkerholdige matvarer er strengt forbudt for diabetikere. Derfor, til tilberedning av retter, kan du noen ganger bruke søtstoffer. Imidlertid bør variantene deres studeres nøye først, siden ikke alle av dem er ufarlige. Med opprinnelse skilles substitusjoner ut:

  • Naturlig, det vil si naturlig (stevia, sorbitol, fruktose, xylitol). Det anbefales å bruke denne spesielle visningen. Dessuten er det nødvendig å ta hensyn til innholdet av høyt kaloriinnhold. I denne forbindelse vinner stevia. Derfor anbefales det for overvektige pasienter. Dette er det sikreste søtningsstoffet.
  • Syntetisk. Tilgjengelig i form av tabletter eller sirup (natriumcyklamat, kalium-acesulfam, aspartam). Søtstoffer i denne kategorien er kun tillatt med tillatelse fra legen..

Diabetesbehandling suksess

Den andre typen diabetes krever at pasienten overholder noen begrensninger i løpet av livet. Den flittige utførelsen av de mottatte instruksjonene garanterer stabiliteten i helsetilstanden. Og dette er hovedmålet med terapi.

Suksessen til diabetesbehandling avhenger i stor grad av handlingene til pasienten. Et passende kosthold og behandling for type 2 diabetes er foreskrevet av endokrinologen. Legen tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidig patologier, pasientens generelle tilstand og andre faktorer. I fremtiden utvikler hendelser seg i samsvar med diabetikernes livsstil. Streng overholdelse av kosthold, foreskrevet behandling og fysisk aktivitet fører til et gunstig sykdomsforløp. Gjentatte brudd og unnlatelse av å følge de anbefalte terapeutiske tiltakene garanteres å forårsake komplikasjoner, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

Var denne artikkelen nyttig for deg? Del det med andre!

Type 2 diabetes

Artikler innen medisinsk ekspert

En sykdom assosiert med en metabolsk lidelse i kroppen og manifesteres av en økning i blodsukker kalles ikke-insulinavhengig diabetes, eller diabetes type 2. Denne patologien utvikler seg som respons på en forstyrrelse i interaksjon av vevsceller med insulin..

Forskjellen mellom denne sykdommen og vanlig diabetes er at insulinbehandling i vårt tilfelle ikke er hovedbehandlingen.

ICD-10-kode

Årsaker til diabetes type 2

De spesifikke årsakene til diabetes type 2 er ennå ikke fastslått. Verdensforskere som forsker på dette emnet forklarer sykdommens utseende ved et brudd på følsomheten og antallet cellemottakere for insulin: reseptorer fortsetter å svare på insulin, men en reduksjon i antallet reduserer kvaliteten på denne reaksjonen. Brudd på insulinproduksjon forekommer ikke, men cellens evne til å samhandle med bukspyttkjertelhormonet og sikre at full absorpsjon av glukose går tapt.

Flere faktorer for utvikling av diabetes type 2 er identifisert:

  • risikoen for å få diabetes type 2 er høyere i puberteten hos ungdom på grunn av endringer i hormonnivået;
  • ifølge statistikk er det mer sannsynlig at kvinner utvikler ikke-insulinavhengig diabetes enn menn;
  • oftere blir sykdommen funnet hos representanter for den afroamerikanske rasen;
  • overvektige mennesker er mest utsatt for diabetes.

Noen ganger kan sykdommen observeres hos nære slektninger, men klare bevis for arven etter denne patologien mottas foreløpig ikke.

Alkohol

Sammen med andre faktorer som bidrar til utvikling av diabetes type 2, spilles en enorm rolle i etiologien av sykdommen av dårlige vaner: mangel på trening, overspising, røyking, etc. Hyppig drikking regnes også som en av de sannsynlige årsakene til patologien. Alkohol kan provosere skader på bukspyttkjertelen, hemme insulinutskillelse og øke følsomheten for det, forstyrrer metabolske prosesser og fører til nedsatt lever- og nyrefunksjon..

Det er eksperimentelt bevist at hos personer som lider av en kronisk form for alkoholisme, er bukspyttkjertelen betydelig redusert i størrelse, og beta-cellene som produserer hormonet insulin blir atrofert.

Etanolens evne til å senke blodsukkeret er en stor fare for pasienter som har diabetes type 2. I følge statistikk forekommer 20% av tilfellene med hypoglykemisk koma som et resultat av alkoholbruk.

Interessant kan forekomsten av sykdommen avhenge av dosen av alkohol som konsumeres. Så når du drikker en liten mengde alkohol (6-48 g per dag), reduseres risikoen for å få diabetes, og når du drikker mer enn 69 g alkoholholdige drikker per dag, tvert imot, øker det.

For å oppsummere bestemte eksperter den profylaktiske hastigheten for alkoholforbruk:

  • vodka 40 ° - 50 g / dag;
  • tørr og halvtørr vin - 150 ml / dag;
  • øl - 300 ml / dag.

Dessertviner, champagne, brennevin, cocktailer og andre drikker som inneholder sukker er forbudt..

Pasienter som får insulin bør senke dosen etter å ha tatt alkohol.

I det dekompenserte stadiet er bruk av alkoholholdige drikker kontraindisert.

Det anbefales ikke å ta alkohol på tom mage.

Øl er bedre å velge lette varianter med lav alkoholgrad.

Etter å ha drukket alkohol, bør du ikke legge deg uten å ta en matbit. Fra et kraftig fall i sukker, kan en hypoglykemisk koma oppstå selv under søvn.

Alkohol og diabetes type 2 kan kombineres på en måte, men vurder om dette er nødvendig.?

Symptomer på type 2-diabetes

De viktigste manifestasjonene som indikerer utviklingen av type 2-diabetes er:

  • konstant ønske om å drikke;
  • vannlating for hyppig;
  • "Ulv" appetitt;
  • uttalte svingninger i kroppsvekt i en eller annen retning;
  • følelse av slapphet og tretthet.

Sekundære tegn inkluderer:

  • svak immunitet, hyppige bakteriesykdommer;
  • forbigående følsomhetsforstyrrelser i lemmene, kløe i huden;
  • synshemming;
  • dannelse av ytre magesår og erosjon, som er vanskelig å kurere.

Stages

Diabetes type 2 kan oppstå med forskjellige alvorlighetsalternativer:

  • mild grad - det er mulig å forbedre pasientens tilstand ved å endre ernæringsprinsippene, eller ved å bruke maksimalt en kapsel av et sukkerreduserende medikament per dag;
  • middels grad - forbedring skjer når du bruker to eller tre kapsler med et sukkerreduserende medikament per dag;
  • alvorlig form - i tillegg til sukkereduserende medisiner, må du ty til introduksjon av insulin.

Avhengig av kroppens evne til å kompensere for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, er det tre stadier:

  1. Kompenserende stadium (reversibel).
  2. Underkompenserende stadium (delvis reversibel).
  3. Dekompensasjonstrinn (irreversible sykdommer i karbohydratmetabolismen).

Komplikasjoner og konsekvenser

Det vaskulære systemet er mest utsatt for komplikasjoner av diabetes type 2. I tillegg til vaskulær patologi, kan det utvikle seg en rekke andre symptomer: håravfall, tørr hud, forverring av neglene, anemi og trombocytopeni.

Blant de alvorlige komplikasjonene av diabetes, bør følgende fremheves:

  • progressiv aterosklerose, provoserer et brudd på koronar blodtilførsel, samt lemmer og hjernevev;
  • slag;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • skade på netthinnen;
  • degenerative prosesser i nervefibre og vev;
  • erosiv og ulcerøs skade på nedre ekstremiteter;
  • smittsomme sykdommer (bakterielle og soppinfeksjoner som er vanskelige å behandle);
  • hypoglykemisk eller hyperglykemisk koma.

effekter

På grunn av det faktum at terapeutiske tiltak for diabetes mellitus vanligvis er rettet mot å forhindre dekompensasjonstilstand og opprettholde kompensasjonstilstanden, vil vi gjøre oss kjent med disse viktige konseptene for å vurdere konsekvensene.

Hvis pasientens blodsukkernivå er litt høyere enn normalt, men det er ingen tendens til komplikasjoner, anses denne tilstanden som kompensert, det vil si at kroppen fremdeles kan takle en forstyrrelse i karbohydratmetabolismen.

Hvis sukkernivået er mye høyere enn de tillatte verdiene, og en tendens til utvikling av komplikasjoner tydelig spores, så sies denne tilstanden å være dekompensert: kroppen kan ikke klare seg uten medisinsk støtte.

Det er også en tredje mellomversjon av kurset: tilstanden til subkompensasjon. For en mer nøyaktig separasjon av disse konseptene bruker vi følgende skjema.

Kompensasjon for diabetes type 2

  • sukker på tom mage - opptil 6,7 mmol / l;
  • sukker i 2 timer etter et måltid - opptil 8,9 mmol / l;
  • kolesterol - opptil 5,2 mmol / l;
  • mengden sukker i urinen - 0%;
  • kroppsvekt - innenfor normale grenser (hvis beregnet i henhold til formelen "vekst minus 100");
  • blodtrykksindikatorer - ikke høyere enn 140/90 mm RT. st.

Underkompensasjon av diabetes type 2

  • sukkernivå på tom mage - opptil 7,8 mmol / l;
  • sukker nivå i 2 timer etter et måltid - opp til 10,0 mmol / l;
  • indikatorer på kolesterol - opptil 6,5 mmol / l;
  • mengden sukker i urinen er mindre enn 0,5%;
  • kroppsvekt - økt med 10-20%;
  • blodtrykksindikatorer - ikke over 160/95 mm RT. st.

Dekompenserende diabetes type 2

  • sukkernivå på tom mage - mer enn 7,8 mmol / l;
  • sukker nivået etter å ha spist - mer enn 10,0 mmol / l;
  • indikatorer på kolesterol - mer enn 6,5 mmol / l;
  • mengden sukker i urinen er mer enn 0,5%;
  • kroppsvekt - mer enn 20% av normen;
  • blodtrykksindikatorer - fra 160/95 og over.

For å forhindre overgangen fra en kompensert til en dekompensert tilstand, er det viktig å bruke kontrollmetoder og ordninger på riktig måte. Vi snakker om vanlige tester, både hjemme og på laboratoriet..

Det ideelle alternativet er å sjekke sukkernivået flere ganger om dagen: om morgenen på tom mage, etter frokost, lunsj og middag, og også kort tid før leggetid. Minste antall sjekker er om morgenen før frokosten og umiddelbart før du legger deg.

Tilstedeværelsen av sukker og aceton i en urintest anbefales å overvåkes minst en gang hver fjerde uke. Med en dekompensert tilstand - oftere.

Det er mulig å forhindre konsekvensene av type 2-diabetes hvis du strengt følger legens instruksjoner.

Med diabetes kan du leve et fullstendig liv hvis du overholder spesielle regler for ernæring og livsstil, samt ta medisiner foreskrevet av legen din, bare etter behandlingsregimet.

Overvåke tilstanden nøye, sjekk regelmessig blodserumsukkernivået og blodtrykket, overvåke vekten din.

Diagnostisering av diabetes type 2

Kliniske tegn på patologi kan allerede tyde på tilstedeværelse av diabetes type 2 hos en person. Dette er imidlertid ikke nok til å bekrefte diagnosen, laboratoriediagnostiske prosedyrer må også utføres.

Hovedoppgaven til denne typen diagnose er å oppdage brudd på ß-cellefunksjonalitet: dette er en økning i sukkernivået før og etter måltider, tilstedeværelsen av aceton i urinen, etc. Noen ganger kan laboratorietester være positive selv i mangel av kliniske tegn på sykdommen: i slike tilfeller snakker de om tidlig oppdage diabetes.

Serumsukkernivået kan bestemmes ved hjelp av autoanalysatorer, teststrimler eller blodsukkermåler. For øvrig, i henhold til kriteriene fra Verdens helseorganisasjon, hvis blodsukkerindikatorene to ganger, på forskjellige dager, er mer enn 7,8 mmol / liter, kan diagnosen diabetes vurderes bekreftet. For amerikanske spesialister er normene litt forskjellige: her etablerer de en diagnose med indikatorer på mer enn 7 mmol / liter.

En 2-timers oral glukosetoleransetestprosedyre brukes når det er tvil om diagnosens nøyaktighet. Hvordan utføres denne prosedyren:

  • i tre dager før studien mottar pasienten omtrent 200 g karbohydratmat per dag, og du kan drikke væske (uten sukker) uten begrensninger;
  • testing utføres på tom mage, og det har gått minst ti timer siden det siste måltidet;
  • blod kan tas fra en blodåre eller fra en finger;
  • pasienten blir bedt om å ta en glukoseoppløsning (75 g per glass vann);
  • blodprøvetaking utføres 5 ganger: først - før bruk av glukose, samt en halv time, en time, en og en halv time og 2 timer etter å ha drukket en løsning.

Noen ganger reduseres en slik studie ved å utføre en blodprøvekontroll på tom mage og 2 timer etter glukoseinntak, det vil si bare to ganger.

En urintest for sukker er mindre ofte brukt for å diagnostisere diabetes, siden sukkermengden i urinen ikke alltid tilsvarer mengden glukose i blodserumet. I tillegg kan sukker i urinen vises av andre grunner..

Urinprøving for ketonlegemer kan spille en rolle..

Hva bør en syk person gjøre uten å mislykkes, i tillegg til å kontrollere blodsukkeret? Spor blodtrykk og ta periodisk en kolesteroltest. Alle indikatorer totalt kan indikere tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen, samt kvaliteten på kompensasjonen for den patologiske tilstanden.

Tester for diabetes type 2 kan utføres sammen med ytterligere diagnostikk som gir en mulighet til å identifisere utviklingen av komplikasjoner. For dette formålet anbefales pasienten å fjerne EKG, utskillelsesurografi, fundusundersøkelse.

Hva du trenger å undersøke?

Hvordan kartlegge?

Hvilke tester er nødvendig?

Hvem du skal kontakte?

Behandling for diabetes type 2

I det første stadiet av sykdomsutviklingen er det noen ganger nok å følge ernæringsreglene og delta i spesielle fysiske øvelser, uten bruk av medisiner. Det er viktig å bringe kroppsvekten tilbake til det normale, dette vil bidra til å gjenopprette karbohydratmetabolismen og stabilisere sukkernivået..

Behandling av påfølgende stadier av patologi krever utnevnelse av medisiner.

Forberedelser

Pasienter med diabetes mellitus type 2 får ofte forskrevet antidiabetika til intern bruk. Mottak av slike medisiner utføres minst 1 gang per dag. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan legen ikke bruke ett middel, men en kombinasjon av medisiner.

De vanligste antidiabetika:

  • tolbutamid (pramidex) - er i stand til å virke på bukspyttkjertelen og aktivere utskillelsen av insulin. Mest egnet for eldre pasienter med en kompenserende og subkompenserende tilstand av diabetes type 2. Mulige bivirkninger inkluderer en allergisk reaksjon og forbigående gulsott;
  • glipizid - brukes med forsiktighet for behandling av eldre, svekkede og underernærte pasienter med utilstrekkelig binyre- og hypofysefunksjon;
  • mannil - forbedrer følsomheten til insulinreseptorer. Øker produksjonen av eget pankreasinsulin. Legemidlet bør startes med en tablett, om nødvendig, øke doseringen forsiktig;
  • metformin - påvirker ikke nivået av insulin i kroppen, men er i stand til å endre farmakodynamikken ved å redusere forholdet mellom bundet insulin og fritt insulin. Oftere foreskrevet for pasienter med overvekt og overvekt. Ikke brukt til behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
  • akarbose - hemmer fordøyelsen og absorpsjonen av karbohydrater i tynntarmen, og reduserer i denne forbindelse økningen i blodsukkerkonsentrasjonen etter inntak av karbohydratmat. Legemidlet skal ikke foreskrives for kronisk tarmsykdom, så vel som under graviditet;
  • magnesiumpreparater - stimuler produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen, reguler nivået av sukker i kroppen.

Kombinasjoner av medikamenter er også tillatt, for eksempel:

  • bruk av metmorfin med glipizid;
  • bruk av metamorfin med insulin;
  • kombinasjon av metamorfin med tiazolidindion eller nateglinid.

Dessverre, hos de fleste pasienter med type 2 diabetes mellitus, mister medisinene ovenfor gradvis effektiviteten. I slike situasjoner må du bytte til bruk av insulin.

Insulin

Insulin i diabetes mellitus type 2 kan foreskrives midlertidig (for noen smertefulle tilstander) eller konstant, når tidligere behandling med tablettmedisiner er ineffektiv.

Naturligvis bør insulinbehandling bare startes når en lege foreskriver medisiner. Han vil velge den nødvendige doseringen og planlegge behandlingsregimet..

Insulin kan foreskrives for å lette kompensasjonen av blodsukkernivået så mye som mulig for å forhindre utvikling av komplikasjoner av sykdommen. I hvilke tilfeller kan legen overføre medikamentell terapi til insulinbehandling:

  • med umotivert raskt tap av kroppsvekt;
  • med utvikling av kompliserte manifestasjoner av sykdommen;
  • med utilstrekkelig kompensasjon for patologi med vanlig inntak av sukkereduserende medisiner.

Insulinpreparatet bestemmes av den behandlende legen. Det kan være raskt, middels eller langvarig insulin, som administreres ved subkutan injeksjon i samsvar med behandlingsregimet som er foreslått av spesialisten..

Øvelser

Målet med øvelser for type 2-diabetes er å påvirke stabiliseringen av blodsukkeret, aktivere virkningen av insulin, forbedre funksjonaliteten til hjerte- og luftveiene og stimulere ytelse. I tillegg er trening en utmerket forebygging av vaskulære patologier..

Det kan foreskrives øvelser for alle former for diabetes. Med utviklingen av koronar hjertesykdom eller hjerteinfarkt med diabetes, endres gymnastiske øvelser, gitt disse sykdommene.

Kontraindikasjoner for fysisk aktivitet kan være:

  • høyt blodsukker (mer enn 16,5 mmol / liter);
  • urinaceton;
  • precomatous tilstand.

Fysiske øvelser hos pasienter som ligger i sengen, men ikke i dekompensasjonsstadiet, blir utført i ryggraden. De resterende pasientene gjennomfører klasser mens de står eller sitter..

Klassene begynner med standardøvelser for musklene i øvre og nedre ekstremiteter og bagasjerommet uten vekt. Koble deretter til klasser ved å bruke motstand og vekter, bruke en ekspander, hantler (opptil 2 kg) eller fitnessball.

En god effekt blir observert fra pusteøvelser. Dosert gange, sykling, roing, bassengaktiviteter, ski er også velkomne..

Det er veldig viktig at pasienten, som driver fysisk trening på egen hånd, tar hensyn til tilstanden hans. Når du utvikler sultfølelser, plutselig svakhet, skjelving i lemmene, bør du fullføre øvelsen og være sikker på å spise. Etter normalisering tillates dagen etter å fortsette klasser, men reduserer belastningen litt.

Kosthold

Til tross for å ta blodsukkermedisiner, er ernæringsmessige tilnærmingen for diabetes avgjørende. Noen ganger kan milde former for sykdommen bare kontrolleres av kostholdet, uten selv å ty til bruken av medisiner. Blant de velkjente behandlingstabellene er dietten for diabetes type 2 definert som diett nr. 9. Reseptene til dette kostholdet er rettet mot å gjenopprette forstyrrede metabolske prosesser i kroppen.

Ernæring for diabetes type 2 bør være balansert og ta hensyn til kaloriinntaket av mat. Det optimale daglige kaloriinntaket avhenger av kroppsvekten:

  • normal vekt - fra 1600 til 2500 kcal;
  • overvekt - fra 1300 til 1500 kcal;
  • overvekt av II-III-graden - fra 1000 til 1200 kcal;
  • Overvekt av IV grad - fra 600 til 900 kcal.

Men du kan ikke alltid begrense deg i kalorier. For eksempel med nyresykdommer, alvorlige arytmier, psykiske lidelser, gikt, alvorlige leversykdommer, bør mat være næringsrik.

Det anbefales å forlate raske karbohydrater, begrense inntaket av fett og salt..

medisinering

Forebygging

Forebygging av diabetes type 2 er basert på prinsippene for sunn mat. Å spise den "riktige" maten fungerer som en forebygging av ikke bare diabetes mellitus, men også av alle slags andre sykdommer. Tross alt er ernæringen til mange moderne mennesker nå vanskelig å forestille seg uten bruk av gatekjøkkenmat, komfortmat, mat med mye konservering, fargelegging og andre kjemikalier og raske sukkerarter. Forebyggende tiltak bør bare være rettet mot å redusere, eller bedre, eliminere all slags søppelmat fra kostholdet vårt.

I tillegg til ernæring, bør man være oppmerksom på graden av fysisk aktivitet. Hvis fitness eller gymnastikk ikke er noe for deg, kan du prøve å velge andre byrder for deg selv: gå og sykle, svømme, tennis, jogge om morgenen, danse osv. Det er nyttig å gå på jobb og ikke gå med transport. Det er nyttig å klatre opp trappen selv, uten å bruke heisen. Med et ord, erobre latskapen din og beveg deg, vær aktiv og munter.

Forresten, en aktiv livsstil og en stabil emosjonell tilstand er også gode metoder for å forebygge diabetes type 2. Det har lenge vært kjent at kronisk stress, angst og depressive tilstander kan føre til metabolske forstyrrelser, overvekt og til slutt utviklingen av diabetes. Våre følelser og vår tilstand er alltid nært beslektet. Ta vare på nervesystemet, styrk stressmotstanden i deg selv, ikke reager på små anledninger for å bli gal: alt dette vil hjelpe deg å være sunn og lykkelig.

Prognose

Dessverre anses diabetes 2 fortsatt som en uhelbredelig kronisk sykdom. I følge statistikk, overhaler denne patologien hver måned mer enn 500 tusen mennesker over hele verden. Hver måned gjennomgår nesten 100 000 pasienter amputasjon av ekstremitetene for å forlenge livet og stoppe vaskulære komplikasjoner. Vi vil være stille om hvor mange som årlig mister synet eller har andre komplikasjoner på grunn av diabetes. Dessverre forårsaker en sykdom som diabetes like mange dødsfall som HIV eller hepatitt..

Derfor er det så viktig å følge de grunnleggende forebyggingsmetodene, regelmessig overvåke blodsukkeret, ikke overspise og ikke overbelaste bukspyttkjertelen, ikke bli revet med søtsaker, overvåke vekten din og føre en aktiv livsstil. Forebyggende tiltak må overholdes av alle: både friske mennesker og de som allerede har denne sykdommen. Dette vil forhindre utvikling av komplikasjoner og forhindre at diabetes går over til neste, vanskeligere stadium..

Uførhet

Hvorvidt å tildele en funksjonsnedsettelse i type 2 diabetes mellitus avgjøres av den medisinske og sosiale ekspertorganisasjonen som pasienten blir henvist til av sin behandlende lege. Det vil si at du kan forvente at legen bestemmer at du trenger å søke om uførhet, men du kan insistere på det selv, og legen har ingen rett til å nekte deg.

Bare det at du er syk med diabetes, gir deg ikke muligheten til å få en funksjonshemming. Denne statusen gis bare i tilfelle brudd på visse kroppsfunksjoner, noe som kan begrense pasientens fulle livsaktivitet. Vurder kriteriene for tildeling av funksjonshemming:

  • Gruppe III er gitt for mild til moderat forløp av sykdommen med tilstedeværelse av moderate forstyrrelser som hindrer full bevegelse eller arbeidsevnen. Hvis diabetes er i ferd med å kompensere, og du ikke tar insulin, er ikke funksjonshemming i dette tilfellet tillatt;
  • Gruppe II gis til pasienter med relativt alvorlige lidelser (retinopati av II-III grad, nyresvikt, nevropati av II grad, encefalopati, etc.);
  • Gruppe I kan gis til alvorlig syke pasienter med fullstendig blindhet, lammelse, alvorlige psykiske lidelser, alvorlig hjerteinsuffisiens og tilstedeværelsen av amputerte lemmer. Slike pasienter hjemme kan ikke klare seg uten hjelp utenfra..

Uføregruppen gis etter undersøkelse av pasienten av sakkyndige spesialister (den såkalte kommisjonen), som bestemmer om de skal tilordne gruppen for hvor lenge, og også diskutere alternativer for nødvendige rehabiliteringstiltak.

En standard klage på funksjonshemming til et ekspertutvalg bør omfatte:

  • resultatet av en generell studie av urin og blod;
  • resultatet av analysen for innholdet av sukker i blodserum før og etter et måltid;
  • urintest for aceton og sukker;
  • renal og lever biokjemi;
  • ECG;
  • konklusjon av en øyelege, nevropatolog, allmennlege, kirurg.

Fra den generelle dokumentasjonen kan du trenge:

  • en skriftlig uttalelse skrevet på vegne av pasienten;
  • passet;
  • retning foreskrevet av legen;
  • et medisinsk kort som inneholder hele sykdommens historie;
  • sertifikat for utdanning;
  • fotokopi av arbeidsbok;
  • stillingsbeskrivelse.

Hvis du søker om fornyelse av en funksjonshemming, kreves det også et sertifikat om at du er en funksjonshemmet, samt et rehabiliteringsprogram som tidligere ble tildelt deg.

privilegier

Uansett om du har fått innvilget uførhet eller ikke, kan du søke om gratis insulinmedisiner og andre fordeler for type 2-diabetes.

Hva annet har du rett til:

  • mottak av gratis sprøyter og sukkereduserende medisiner;
  • foretrukket rekkefølge av glukosetester og apparater for måling av blodsukker;
  • deltakelse i sosial rehabilitering (tilrettelegging for arbeidsforhold, opplæring i et annet yrke, omskolering);
  • Spa-behandling.

Hvis du er ufør, vil du motta kontantytelser (pensjon).

De sier at diabetes ikke er en sykdom, men en livsstil. Derfor må pasienter tilpasse seg patologi, nøye vurdere ernæring, kontrollere kroppsvekten, regelmessig overvåke tilstanden og ta tester. Vel, diabetes 2 er en veldig komplisert sykdom, og bare din omsorgsfulle holdning til deg selv kan hjelpe deg å leve et fullstendig og aktivt liv så lenge som mulig.