Etter hjerteinfarkt: 4 feil hos pasientens pårørende

Hjerteinfarkt er en farlig sykdom med høy dødelighet. Risikoen for død de første 30 dagene etter et angrep avhenger av blodtrykk, alder og pasientbehandling. Gjenoppretting fra hjerteinfarkt krever mye tid og krefter. Pasienten må gjennomgå ikke bare fysisk, men også psykologisk rehabilitering.

Rehabiliteringsoppgaver

Essensen av rehabilitering etter et hjerteinfarkt reduseres til at pasienten kommer tilbake til fullt liv. Hovedmål:

  1. stabilisering av fysisk tilstand;
  2. normalisering av psykologisk helse;
  3. tilpasning til den nye modusen;
  4. vekke motivasjon til livet.

Riktig rehabilitering vil bidra til å forlenge og forbedre livskvaliteten til pasienten. Det er nødvendig for å forhindre gjentatte anfall av hjerteinfarkt..

metoder

Gjenoppretting skal være omfattende. Dette er riktig ernæring, fysisk aktivitet og psykologisk rehabilitering. I løpet av den første tiden foreskriver legen medisiner som vil bidra til å eliminere negative symptomer og forhindre forverring.

Ernæringsregler

Etter et hjerteinfarkt, bør pasienten gjennomgå kostholdet sitt fullstendig. Det tilordnes et spesielt kosthold for å gjenopprette normal funksjon i kroppen. Kvinner trenger å senke sukkeret, og menn trenger kolesterol.

Følgende matvarer er ekskludert fra kostholdet:

  • hermetikk;
  • varer;
  • halvfabrikata;
  • majones;
  • hurtigmat;
  • fett;
  • rødt kjøtt;
  • pickles;
  • røkt og stekt mat;
  • soda;
  • kaffe;
  • muffin;
  • pakket juice;
  • raffinert sukker;
  • bakeri produkter;
  • sterk te.

Vær oppmerksom på sammensetningen av produktene. De skal ikke inneholde raffinerte karbohydrater, transfett og andre skadelige mattilsetningsstoffer..

Menyen skal inneholde produkter som vil gjøre opp for mangelen på vitaminer og næringsstoffer. Følgende matvarer bør inkluderes i kostholdet:

  • løvrike greener;
  • helkorn;
  • usøtet frukt;
  • nøtter
  • makrell;
  • magert kjøtt;
  • ferske grønnsaker.

Fysisk trening

Trening er en viktig del av rehabilitering. De er ikke bare nødvendige for å gjenopprette normale motoriske funksjoner, men også for å forbedre pasientens generelle psykologiske tilstand.

Målet med fysisk rehabilitering i sykehusperioden er å oppnå et slikt nivå av fysisk aktivitet slik at pasienten kan ta vare på seg selv.

Oppgaver med treningsterapi i det første fasen av bedring:

  • forebygging av komplikasjoner under sengeleie: tarmatoni, tromboembolisme og lunger lungebetennelse;
  • forbedring av det kardiovaskulære systemet;
  • skape en positiv holdning for videre rehabilitering;
  • restaurering av elementære motoriske ferdigheter.

Intensiteten av fysisk aktivitet skal øke gradvis. Opprinnelig dosert gange, massasje og andre lette belastninger introduseres..

Etter en betydelig forbedring av trivsel, kan pasienten begynne å utføre enkle gymnastikkomplekser. Disse bør omfatte avslappende øvelser og pusteøvelser..

Korte turer langs korridoren anbefales. Etter slutten av innvending på pasienter, skal pasienten ikke føle alvorlig ubehag når han utfører elementære øvelser. Hjemmetreningene skal være rettet mot å styrke hjertemuskelen og stimulere normal sirkulasjon. Moderat fysisk aktivitet har en positiv effekt på tilstanden til indre organer..

medisinering

I restitusjonsperioden etter hjerteinfarkt foreskrives medikamentell terapi. For å eliminere smerter og blodpropp brukes narkotiske smertestillende midler og trombolytika..

For videre behandling på sykehus er følgende grupper medikamenter foreskrevet:

  • direkte og indirekte antikoagulantia;
  • ApF-hemmere;
  • betablokkere.

Disse medisinene hjelper til med å redusere stress fra hjertet. Resepten for medikamentell behandling i den post-stasjonære perioden avhenger av kroppens egenskaper og pasientens generelle velvære. Dette kan være medisiner for å redusere blodkoagulering, normalisere blodtrykk og eliminere ødem..

I den første måneden etter et hjerteinfarkt, bør pasienten konstant overvåkes. Dette er nødvendig slik at hvis tilstanden forverres, kan legen gi rettidig hjelp.

Psykologisk rehabilitering

De første dagene etter et angrep trenger pasienten hjelp med psykologisk rehabilitering. Han blir møtt med en bevissthet om sykdommens alvorlighetsgrad og mulige konsekvenser. Ofte blir pasienter sinte og irritable.

Det anbefales å konsultere en psykolog som vil hjelpe pasienten til å forstå at et hjerteinfarkt ikke er en setning, og livet kan gå videre. Å gjenopprette pasientens positive holdning er viktig for videre rehabilitering.

livsstil

Etter hjerteinfarkt endres pasientens liv fullstendig. Han burde være mer oppmerksom på sin fysiske og psykologiske helse..

Arbeid trenger ikke å være utmattende og hardt fysisk. Det er nødvendig å kontrollere ernæring og daglig rutine. En tilstrekkelig mengde søvn og hvile er nødvendig for en fullstendig gjenoppretting av kroppen. Fysisk aktivitet skal være moderat. Så mye tid som mulig bør brukes i luften..

Stages

Rehabilitering etter hjerteinfarkt finner sted i stadier. Det begynner nesten fra de første dagene av sykehusopphold. Under tilsyn av en lege begynner pasienten å gradvis gjenopprette sine fysiske ferdigheter.

Rehabiliteringsstadier:

  1. stasjonær;
  2. post-stasjonær;
  3. bære.

Den stasjonære fasen involverer medisinsk behandling og gjennomførbar fysisk aktivitet. I løpet av denne perioden skal pasienten få første psykologisk hjelp. Medisinsk personell må nøye overvåke pasientens vitale tegn og om nødvendig justere behandlingen.

I de fleste tilfeller er lengden på oppholdet på sykehuset 1-3 uker. Den nøyaktige tiden avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand..

Den post-stasjonære perioden er perioden hvor pasientens tilstand stabiliserer seg og han kan begynne den aktive fasen av rehabilitering. Slik utvinning kan utføres under følgende forhold:

  • hjem;
  • rehabiliteringssenter;
  • spesiell sanatorium;
  • internat for eldre.

Hjemrehabiliteringsalternativet er mer behagelig for pasienten. Imidlertid må han med jevne mellomrom besøke en kardiolog, ta tester og gjennomgå forskjellige helseprosedyrer.

Rehabilitering i sentrum kan være psykisk vanskelig for pasienten. Han vil ha begrenset kontakt med pårørende. De viktigste fordelene med dette utvinningsalternativet er tilgjengeligheten av alle betingelser for full rehabilitering og førstehjelp.

I spesielle sanatorier gjennomgår pasienter spesielle prosedyrer. På slike institusjoner blir terapi kombinert med hvile. Denne tilnærmingen har en gunstig effekt på pasientens tilstand..

Spesialiserte pensjoner for eldre har alt nødvendig utstyr for restaurering. Her får de eksperthjelp fra erfarne psykologer..

Den post-stasjonære perioden kan vare fra 6 måneder til et år.

Støttestadiet innebærer riktig ernæring, fysisk aktivitet og en sunn livsstil. Det vil vare til livets slutt.

Riktig restitusjon etter et hjerteinfarkt vil bidra til å gjenopprette pasientens normale liv så mye som mulig. Etter angrepet må han vurdere livsstilen og ernæringen hans på nytt. Varigheten av rehabilitering avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonene og pasientens generelle tilstand..

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

I dag vil jeg snakke med leserne om en så alvorlig komplikasjon av koronar hjertesykdom som hjerteinfarkt, eller rettere sagt rehabilitering etter det. Dette er veldig viktig, siden mange i vårt land lider av hypertensjon, koronar hjertesykdom, og tilfeller av hjerteinfarkt som følge av disse sykdommene er ganske hyppige.

Målet med å informere pasienter om hjerteinfarkt er å redusere forekomsten av komplikasjoner..

Når vi snakker om hjerteinfarkt, er det viktig å huske at i nærvær av høyt blodtrykk er kontinuerlig bruk av antihypertensiv behandling nødvendig. Overholdelse av denne enkle regelen vil sannsynligvis redde deg fra hjerteinfarkt, samt hjerneslag.

Form av hjerteinfarkt. Noe ikke alle vet om

Det at du ikke bare trenger å overvåke blodtrykket og ta medisiner som senker blodtrykket regelmessig, men også for å stoppe anginaanfall, tror jeg alle vet. Hjerteanfallsformer fortjener spesiell oppmerksomhet, det er virkelig verdt å vite og huske dette.

  1. Den smertefrie formen for hjerteinfarkt. Denne formen for hjerteinfarkt oppstår med alvorlig sklerose i koronararteriene. I mangel av åpenbare svie i smerter, er det avbrudd i hjertet, en veldig sterk følelse av mangel på luft, hjerte astma, det kan til og med være forstyrrelser i mage-tarmkanalen, svakhet, svette og en kraftig reduksjon i blodtrykket. Hjerteinfarkt på bena fører til konsekvenser, for eksempel et arr som krenker hjertemuskelenes normale funksjon, svekkelse av mykardiets kontraktile funksjon, kronisk hjertesvikt, tromboembolisme.
  2. En atypisk form for hjerteinfarkt er buk. Med denne formen for hjerteinfarkt forekommer svært sterke magesmerter. Dessuten mistenkes ofte pasienten for en katastrofe i bukhulen, noe som krever kirurgisk inngrep. Disse skjemaene er alltid verdt å huske..
  3. Det er også viktig å være oppmerksom på hodepine, svimmelhet, bevegelsesforstyrrelser og tankesykdommer. Med slike symptomer kan ikke et hjerneslag utelukkes, men det kan også være en cerebral form for hjerteinfarkt..
  4. Og glem selvfølgelig ikke klassikeren om hjerteinfarkt med brennsmerter bak brystbenet og strekker seg til venstre skulder og skulderblad.

Det var det jeg ønsket å skrive om, og kort husket hjerteinfarkt. Basert på dette må EKG gjøres ikke bare for smerter bak brystbenet, men også for smerter i magen, med avbrudd i hjertet, og til og med med hodepine og svimmelhet..

Hjerteinfarkt, til og med liten fokalitet, krever akutt sykehusinnleggelse og behandling for å forhindre komplikasjoner som kardiogent sjokk, tromboembolisme, rytme og ledningsforstyrrelser, lungeødem, aneurisme, perikarditt.

Det er umulig å forutsi på forhånd hvor mye pasienten vil leve etter et hjerteinfarkt, noe hjerteinfarkt kan være det siste.

Når de er på sykehuset, får pasienter behandling, ofte kirurgisk, stenting eller koronar omløpstransplantasjon. Rehabilitering hjelper til med å gjenopprette en normal levestandard, for å forhindre gjentakelse av hjerteinfarkt. Hvis pasienten er konfigurert til å rehabilitere og gjenopprette livskvaliteten, er den ganske effektiv.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt: treningsterapi og psykolog

Av stor betydning i rehabiliteringen av pasienten er treningsterapi. Med moderat alvorlighetsgrad av tilstanden, kan pasienten begynne treningsterapi med tillatelse fra legen og sammen med instruktøren 2-3 dager etter et hjerteinfarkt. Og i alvorlig tilstand må du vente en uke.

Oftest får pasienten sitte på sengen i 4-5 dager, på dag 7 kan du gå litt i nærheten av sengen. Og først etter 2-3 uker kan pasienten gå fra seng til trapp. Etter en tid øker avstanden som pasienten passerer til 500 - 1000 m med en instruktør. I dette tilfellet er det nødvendig å nøye overvåke hjertefrekvensen, blodtrykket og EKG til pasienten. Hvis det er avvik, er det nødvendig å redusere belastningen..

Hvis alt går bra, blir pasienten overført til et spesielt kardiologisk sanatorium, hvor han driver med treningsterapi, går 5-7 km hver dag, får kosthold og tar medisiner. Også i sanatoriet er det psykologer og psykoterapeuter som stiller opp pasienten for et vellykket resultat. Etter sykehuset kommer pasienten enten tilbake på jobb, eller går til uførhet.

For å beregne opplæringen for en pasient som har hatt et hjerteinfarkt, er det ikke bare nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av tilstanden, men også for klarhet, introdusere begrepet funksjonell klasse.

  1. Den første funksjonelle klassen er pasienter som gjennomgikk liten-fokal hjerteinfarkt med mindre skader.
  2. Den andre funksjonelle klassen er også pasienter som har hatt lite fokalt hjerteinfarkt, men med komplikasjoner, så vel som pasienter som har hatt stort fokalt hjerteinfarkt, men med minimale komplikasjoner.
  3. Den tredje FC er pasienter som gjennomgikk liten fokal hjerteinfarkt uten komplikasjoner og med hyppige anfall av angina pectoris (4-6 ganger om dagen)
  4. Fjerde FC
    • Pasienter med lite fokalinfarkt og med alvorlige konsekvenser (klinisk død, AV-blokkering, kardiogent sjokk)
    • Transmural MI-pasienter
    • Pasienter som gjennomgår transmural MI i nærvær av komplikasjoner

Etter å ha gjennomført en velerergometrisk test, får pasienter med 1 og 2 funksjonsklasser forskrevet spesialopplæring. For å foreskrive trening tas det også hensyn til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av koronarinsuffisiens. En kontraindikasjon for trening er aneurisme i hjertet, arytmier som forverres ved fysisk anstrengelse og alvorlig hjertesvikt.

Det må huskes at under trening kan det oppstå hjertesmerter, kortpustethet, tungpustethet, en økning i hjertestørrelse og angstdepressive lidelser. Det er nødvendig å kontrollere hjertefrekvensen, blodtrykket, EKG av pasienten for å forhindre tilbakevendende hjerteinfarkt.

For å rehabilitere pasienten på en klinikk er det nødvendig at pasienten var i 1-2 funksjonsklasse. Rehabiliteringsprogrammet i klinikken inkluderer også terapeutisk gymnastikk 3 ganger i uken, medikamenteterapi, klasser med psykolog eller psykoterapeut, samt bekjempelse av dårlige vaner. Det er viktig å huske fotturer!

Pasienter i gruppen med økt medisinsk kontroll er pasienter 3-4 FC. De trenger å bli lært opp til å tjene seg selv og flytte rundt i leiligheten. De har sitt eget program hjemme under tilsyn av en allmennlege og kardiolog. Pasienten utfører arbeid hjemme, om mulig, trener terapi fra den tredje uken og går på hagen i en time.

Ikke undervurder psykologens arbeid med pasienten, fordi mange pasienter er sikre på at livet etter et hjerteinfarkt er dårligere. Pasienter kan ha frykt, angst og depressive lidelser. Og slik tro har en veldig negativ effekt på prognosen og behandlingen av pasienten. Det er bevist at en positiv holdning gir håp til selv håpløse pasienter, og evnene til menneskekroppen er kolossale!

Kostholdets rolle i rehabilitering etter hjerteinfarkt

Kostholdsterapi begynner med et sykehus, fortsetter i et sanatorium og hjemme. Du må overbevise pasienten om å slutte å røyke og drikke alkohol, hvis han gjør det. Og også for å normalisere kroppsvekten slik at kolesterolet reduseres og lipidprofilen normaliseres. Og bruk hele tiden medisiner som normaliserer blodtrykk, så vel som antitrombotisk behandling, hele livet.

Når vi snakker om kostholdet, er det verdt å merke seg at det er nødvendig å forlate stekt, krydret, fet mat, begrense mengden bordsalt, og ved å bruke væske, foretrekker du rent drikkevann, heller enn te, kaffe og brus. Og misbruk selvfølgelig ikke væsken slik at beina ikke hovner opp. Glem sauser, dessverre! Begrens selvfølgelig kakene. Forsøk å spise fraksjonert uten å overbelaste kroppen.

Hovedvekten i kostholdsterapi er gitt i kampen mot overvekt, hyperkolesterolemi og arteriell hypertensjon. Det er nødvendig å redusere kroppsvekten ikke mer enn 3-5 kg ​​per måned. I ethvert kosthold må du ta i bruk flere prinsipper:

  • Reduser kaloriinntaket
  • Eliminer eller minimer bruken av "raske karbohydrater", dvs. søt
  • Begrens fet mat
  • Mengden salt skal ikke være mer enn 5 g per dag
  • Drikk ikke mer enn 1,5 liter væske per dag
  • Det er lite og lite

Et slikt kosthold bør følges hele livet.

Omtrentlig en-dags meny:

  1. Første frokost: kokt kjøtt 50 g, vinaigrette med vegetabilsk olje, te med skummet melk 200 ml
  2. Andre frokost: salat med tang 150 g
  3. Lunsj: grønnsaksuppe 250 ml, kokt kjøtt med poteter 55/150
  4. Snack: buljong av vill rose 200, eple 100
  5. Middag: fisk bakt med en grønnsakssidé 130/250 g
  6. Om natten, kefir 200 ml.

Sysselsetting og funksjonshemning

Pasienter med 3-4 funksjonell klasse får en funksjonshemmed gruppe med fullstendig utelukkelse av fysisk aktivitet. Pasienter med 1-2 FC overføres vanligvis til lett arbeid.

Pasienter etter hjerteinfarkt er kontraindisert i kraftig fysisk arbeid, daglige og 12 timers skift.

Pasienter etter hjerteinfarkt blir observert på en klinikk med en diagnose av kardiosklerose etter infarkt. Han kan få spa-behandling først etter et år.

Oppsummer. Det er viktig for pasienten og pårørende som pleier ham å rette oppmerksomheten mot 8 rehabiliteringspunkter etter hjerteinfarkt. For det første er det moderat fysisk aktivitet. Det er ikke nødvendig å skåne deg selv, men det er farlig å være for hard med fysisk arbeidskraft (for eksempel i senger).

For det andre - spesiell oppmerksomhet på kosthold, dette vil bli en livsstil for livet og vil være forebygging av andre hjerteinfarkt. Det tredje poenget er å unngå overarbeid, stress. Omgi pasienten med oppmerksomhet og positiv.

På fjerdeplass er en psykolog. Hvis det er nødvendig med en psykolog i begynnelsen av rehabilitering, kan rollen som psykolog hjemme tas av pårørende til en pasient som har hatt hjerteinfarkt. Lag en sparegris med eksempler på lykkelige liv etter et hjerteinfarkt, historier om hvordan en sykdom har forvandlet en persons liv. Hjelp deg selv eller dine kjære å få maksimalt utbytte for sjelen og selvutvikling under de nåværende forhold..

Hvis røyking og alkoholmisbruk var til stede før hjerteinfarktet, er det av vital betydning å frigjøre deg fra byrden av avhengighet for å unngå gjentatte hjerteinfarkt. Dette inkluderer også avhengighet av skadelige produkter som fører til overvekt..

Jeg måtte se hvordan kjære hjalp til med å utføre dette med kjærlighet. En pårørende hjalp en pasient til å slutte å røyke med ordene: "Ja, du røyker fremdeles, du vil ikke tåle det." Denne frasen rørte mannen så mye at de siste ti årene ikke har rørt sigaretter, forfriskende den uttalelsen. Dette er selvfølgelig et bestemt. I dag er det så mye litteratur som kan hjelpe deg med å bli kvitt avhengighet! Det er viktig å forstå hvorfor dette er nødvendig og å gå mot målet.

De to siste punktene er vanlig medisinering og et legebesøk med planlagte studier. Dette er hva en pasient som bryr seg om seg selv og sine pårørende, strengt tatt bør gi tiden sin.

Mange hjerteinfarktpasienter anser denne hendelsen som en annen fødsel. Å endre livskvaliteten og revurdere verdiene har gjort livene deres bedre, renere og mer bevisste..

Omsorg for eldre etter hjerteinfarkt: TOP-21 praktiske råd

Et hjerteinfarkt hos eldre over 60 forekommer oftere enn hos unge mennesker. Tidligere, når tempoet i livet, stress og fysisk aktivitet var mindre, hadde ikke ungdommer slike problemer i det hele tatt.

I løpet av de siste 15 årene har antallet eldre med hjerteinfarkt økt, ifølge statistikk. Fra 8,92 personer fra 1 000 til 10,31.

Hjerteinfarkt - nekrose av en liten del av hjertemuskelen, myokard. Ender ofte i døden. I følge statistikk fra Verdens helseorganisasjon dør opptil 17 millioner mennesker hvert år av denne grunn.

Årsaker til et hjerteinfarkt

Eldre reagerer roligere på vanskelige situasjoner. Derfor oppstår et hjerteinfarkt etter 60 av andre grunner enn hos ungdom. Dette kan være en blodpropp, fet plakk eller krampe, som alvorlig forstyrret blodtilførselen til hjertevevet. På grunn av mangel på eller fullstendig mangel på næring og oksygen dør vevstedet. Nekrose av en del av hjertemuskelen begynner.

Det er mer sannsynlig at symptomer på hjerteinfarkt hos eldre menn oppstår på grunn av akkumulering av plakk i koronarkarene..

Hos kvinner er hjertet mindre enn hos menn, fartøyene er allerede svakere. Derfor kan symptomene på hjerteinfarkt hos eldre kvinner oppstå som et resultat av alvorlig spasme, samt diabetes.

åreforkalkning

Denne kroniske sykdommen, når veggene i karene blir tettere, mister plastisiteten. Samtidig blir plakk og plakk fra kolesterol og annet fett avsatt på innerveggen i blodkar.

Aterosklerose i hjertets blodkar fører ofte til koronarsykdom og nedsatt blodstrøm. Hvorfor vevsnekrose kan oppstå.

overspising

Hjertet kommer på villspor når en person overspiser. En full mage presser på mellomgulvet, og hjertet over det. Ofte har eldre mennesker en magesekk, og overspising fører til utbuling. Noe som forverrer trivsel. Denne situasjonen fører til spasmer og hjerteinfarkt syndrom..

Stillesittende livsstil

Hypodynamia fører til svekkelse av musklene i hele kroppen og hjertet, inkludert. Hva kan ha triste konsekvenser.

Ledsagende sykdommer

Mer enn halvparten av hjerteinfarkt oppstår på bakgrunn av arteriell hypertensjon og langvarig angina pectoris, diabetes mellitus, cerebrovaskulær insuffisiens.

Arvelighet

Genetisk disposisjon for karsykdommer og hjertesykdommer.

De første tegnene på et hjerteinfarkt

Eldre mennesker føler noen ganger ikke smerter, og ubehagelige følelser tilskrives komplikasjoner av influensa, sår hals, en solid middag, brystradikulitt, nevralgi. På grunn av kjedelig følsomhet kan en eldre person ringe ambulanse for sent.

Du bør kjenne de første tegnene på denne farlige patologien og ta dem veldig alvorlig.

Utmattelse

Uvanlig rask utmattelse, pustebesvær ved lett arbeid, tap av matlyst er et av tegnene på et problem.

Mareritt

Søvnløshet er et annet symptom på et mulig hjerteinfarkt..

Angst

Nervøsitet, irritabilitet, uprovosert angst, dødsangst følger med akutt svikt i venstre ventrikkel.

Opphovning

Mangel på hormoner i skjoldbruskkjertelen fører til en økning i nivået av antidiuretisk hormon i blodet. Noe som kompliserer arbeidet med nyrene og forårsaker utseendet på ødem. Hjerteanfall kan være ledsaget av oppblåsthet.

Ubehagelige sensasjoner i øvre del av magen

Hjerteinfarkt gir ofte bort smerter under mellomgulvet, i solar plexus.

Vertsmerter bak brystbenet

Vedvarende angina pectoris, brystsmerter bør føre til et presserende nødanrop. Smerte kjennes noen ganger til venstre for brystbenet, noen ganger til høyre, blir gitt til halsen, nakken, skulderen, armene, under skulderbladet i ryggen.

Mellom skulderbladene, som strekker seg til øvre del av magen, blir smertene mye sølt, ikke punktert, bølget, så vokser de og deretter avtar. Kan vare fra 20 minutter til flere timer.

Umiddelbare tegn på hjerteinfarkt

Legene sier at et hjerteinfarkt er veldig farlig på grunn av de mange ansiktene til symptomer og ujevnheter.

Arbeidspusten

Gurgling, pustebesvær, pustebesvær, hoste og kortpustethet, hjertebank.

Hodepine

Hos eldre mennesker med diabetes kan et hjerteinfarkt være asymptomatisk. I stedet for smerter i brystet er det hodepine, svimmelhet.

Tap av bevissthet

En blodpropp som lukker lumen i hjertearterien, forstyrrer dramatisk tilførselen av oksygen til dette, det viktigste organet i kroppen vår. Hjertet slutter å pumpe blod, hjernen begynner å lide. Alvorlig svimmelhet vises, bevissthetstap kan forekomme..

Anfall av kvalme

Svimmelhet ledsaget av kvalme, oppkast, oppblåsthet.

Uforklarlig frykt med kald svette

En kald svette bryter gjennom en person, og en sterk frykt for død dekker ham. Følelsesmessig opphisselse endrer atferd, noen ganger kommer det til psykose.

Brennende i brystet

Smerter som sprer seg i brystet, gir bort på forskjellige punkter, ledsaget av svie.

Nummenhet i lemmene

Akutt koronarsyndrom fører ofte til nummenhet hos pasienter.

Fem stadier av hjerteinfarkt

Hos nesten 40% av mennesker utvikler et hjerteinfarkt seg uventet. I andre varer det ganske lang tid, har flere etapper.

Preinfarction

Det varer flere timer, til og med uker. Dette stadiet er preget av hyppige, alvorlige anfall av angina pectoris. Kortpustethet.

skarpeste

Representerer utviklingen av iskemi til nekrose av en del av hjertemuskelen. Scenen varer fra 20 minutter til 2 timer.

Skarp

Det utvikler seg fra nekrose til enzymatisk smelting av døende vev. Varer fra 2 til 14 dager.

subakutt

Et arr begynner å dannes. Varer 4 til 8 uker.

Post-infarkt

Den endelige gjengroingen av arret. Tilpasning av kroppen til å fungere i en ny kvalitet. Scenen varer i ca 2 måneder. Arret er ikke involvert i sammentrekninger. Andre nettsteder tar økt belastning. Impulsen av sammentrekninger finner en annen vei og kroppen tilpasser seg endringer.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

En person som er nær noen som har hatt hjerteinfarkt, trenger ikke å få panikk. Først av alt er det nødvendig å legge pasienten på en flat overflate, legge noe under hodet. Hodet skal være litt hevet..

Gi å drikke dråper på 50 valokordin, en tablett med aspirin og nitroglyserin.

Reduser belastningen på hjertet

For å lindre spasmer og smerter må du løsne stramme klær. La en kvinne løsne BH-en. En mann har buksebelte. Åpne de øverste knappene på en bluse, skjorte. Ta av jakke, toppjakke.

Øk oksygen tilgang

Personens pust blir vanskelig, du bør åpne det nærmeste vinduet hvis det er innendørs. Ta om gaten, hvis mulig. Luft det for bedre luftstrøm.

Lindre spasmer medisinsk fra hjertets kar

Spasm lindrer nitroglyserin, validol, spasmalgon, ingen-spa, smertestillende midler.

Redusere stress

Den lidende skal si gode, beroligende ord. Gi noen få tabletter med valerian eller brystsamling: dråper med mormor, valerian med hagtorn.

Forbered deg på sykehusinnleggelse og ring ambulanse

Samle en badekåpe, en nattkjole i en pose. Reserveundertøy, tøfler, kam, tannkrem og børste. Lite rent håndkle.

Ring en ambulanse så snart det blir klart at dette er et hjerteinfarkt. Alvorlige smerter i brystet og rundt borte ikke, selv etter å ha tatt pillene.

Livet etter hjerteinfarkt og behandling

Hjerteinfarkt er av to alternativer: med omfattende lesjoner og små. Det første alternativet er preget av nekrose av et betydelig område i vevet, noe som fører til en alvorlig tilstand og fullstendig funksjonshemning.

I begge tilfeller er øyeblikkelig behandling eller operasjon nødvendig, lang rehabilitering.

Livsstilsendring

Pasienten som har fått denne forferdelige sykdommen, bør glemme en usunn livsstil, slutte å røyke, drikke.

For å komme tilbake til et fullstendig liv, må du revidere dagens regime, bli med på en lett kroppsøving, endre kostholdet.

Overholdelse av reseptene og anbefalingene fra legen

Rehabilitering begynner på sykehuset, rett etter den akutte fasen av et hjerteinfarkt. Det første fasen av utvinning begynner med medisinsk behandling og litt fysisk anstrengelse, mulig for en svekket kropp. Førstehjelp trengs.

På sykehuset blir pasienten behandlet i 1-3 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av helsen. I løpet av denne tiden mottar han grunnleggende hjelp, gjenoppretter et minimum av fysiske ferdigheter. Han får forskrevet et spesielt ernæringsprogram og anbefalinger om fysioterapiøvelser, daglig rutine og livsstil. For å bevare livet og redusere risikoen for et tilbakevendende hjerteinfarkt, må alle resepter følges strengt.

Forebygging av hjerteinfarkt

For å unngå et akutt hjerteinfarkt, må man strengt følge visse regler.

slanking

En viktig restitusjonsfaktor er et riktig kosthold. Ved å redusere belastningen på hjertet gir de først på sykehuset reduserte porsjoner, lette supper, potetmos, usaltet, mager mat. I fasen av arrvekst bør man spise rikelig, men ikke fet og ikke salt..

I de neste stadiene av rehabilitering skal porsjonene være moderat. Bør unngås:

  • fet mat;
  • sylteagurk, snurr med salt;
  • varme sauser;
  • krydder, krydder, pepper;
  • mye søtsaker.

De som er overvektige bør redusere kaloriinntaket, få kroppsvekten i orden. Spis fisk og magert kjøtt. Drikk litt meieriprodukter. 2-3 egg per uke. Drikk te, svart kaffe, mineralvann uten bensin og sukker. Salt 5 gr. per dag. Alkohol ikke mer enn 30 gr. per dag for menn, 20 gr. for kvinner.

Aktiv livsstil

For å gjenopprette helse helt, bør du venne deg til regelmessig fysisk aktivitet. Går i parken, svømmer i bassenget, når du allerede har det bra. Stavgang, fysioterapiøvelser under tilsyn av leger.

Fullstendig opphør av røyking og alkoholmisbruk. Det er viktig å gjenopprette en full søvn, hvile. Å sove en time eller to på ettermiddagen vil også være nyttig.

For å føle deg bra, må du holde rengjøring, jobbe i hagen. Men gjennomførbart. Uten fanatisme. Gå opp trappene og jobb, om ikke så langt. Diskuter alvorlighetsgraden av belastningen med legen din.

Massasje er viktig for eldre mennesker etter hjerteinfarkt, som forbedrer blodsirkulasjonen, lymfesirkulasjonen i vevene i kroppen, styrker hjertets arbeid, styrker blodkarene..

Periodisk medisinsk tilsyn

Først, oftere, så sjeldnere, bør det sjekkes av en spesialist. Det er nødvendig å bestå generelle blod- og urintester, blod for biokjemi. Lag et kardiogram. Gjennomgå en kardiologundersøkelse med disse testene..

Legen vil foreskrive de nødvendige medisinene og gi deg beskjed når du trenger å komme tilbake for kontroll neste gang. Blodtrykket skal være 120 * 80.

Du bør stadig ta aspirin, blodfortynnende midler, blodplater, medisiner som støtter normalt trykk og betablokkere, ACE-hemmere. Alle disse pillene forhindrer gjentakelse av akutte hjerteinfarkt..

Juster behandlingen for samtidig sykdommer

For at utvinning fra hjerteinfarkt hos eldre skal være mer vellykket, bør eksisterende sykdommer behandles.

Sørg for å opprettholde normale sukkernivåer for personer med diabetes. Dette gjelder vanligvis kvinner. Menn skulle behandles for alkoholisme hvis det var årsaken til akutt hjerteischemi..

Spørsmål: hva du skal gjøre

Siden en person som har fått hjerteinfarkt, ikke plutselig går tilbake til normalt liv. Noen ganger blir han allerede fullstendig ute av stand til tidligere belastninger. Derfor bør pårørende omgi ham med omhu i noen tid..

Det er nyttig å lære å gjøre massasje for eldre mennesker som har hatt hjerteinfarkt.

Ta vare på deg selv

Hvis familien er stor, kan alle ta seg av den syke en etter en. Da vil ikke konsekvensene av eldre hjerteinfarkt bli merket for den økonomiske belastningen til arbeidende pårørende.

Ansett assistent

Etter hjerteinfarkt ansettes en sykepleier eller hushjelp hos eldre. Det er nødvendig at første gang rehabilitering med pasienten noen er i nærheten og hjelper rundt i huset, passer på ens velvære, hjelper til med å spise, minner en om å ta piller i tide, måler presset, gjør hva som er nødvendig.

Inviter en sosionom

For enslige menn over 60 år og kvinner over 55 år tildeler staten sosionomer. De frigjør en del av arbeidet med å ta vare på en eldre person som selv flytter, men lever uten barn og pårørende:

  • kjøp og levering av produkter, medisiner (engangstjeneste - 4 kg);
  • matlaging, hjelp til å spise;
  • Betaling av hjelpetjenester;
  • rengjøring av leiligheter, vaskerom (i en maskin eller vaskerom);
  • å yte hjelp til å få tillatelse til sanatoriet;
  • psykologisk støtte;
  • måling av trykk, temperatur, bandasje, førstehjelp.

Velg pensjon for eldre

Hvis barn bor i et annet land og er i stand til å betale for profesjonell pleie og omsorg etter hjerteinfarkt hos eldre mennesker, har de muligheten til å velge et godt internat.

Konklusjon

I vårt land er det forskjellige alternativer for anstendig omsorg for eldre mennesker som har gjennomgått hjerteoperasjoner eller hjerteinfarkt..

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt krever konstant overvåking av en spesialist og en rekke tiltak for å gjenopprette pasientens tilstand. Rehabilitering er basert på 3 hovedoppgaver som må fullføres for en full utvinning - medikamentell og forebyggende terapi, restitusjonsperiode, førstehjelp.

Forskning innen hjerte- og kardiovaskulær patologi utføres av ABC Clinic Medical Center. Institusjonen utfører alle typer diagnostikk ved hjelp av nyskapende utstyr og hjelper til med å utvikle individuelle terapimetoder. Rehabilitering etter et hjerteinfarkt i Moskva utføres på en klinikk i samsvar med etablerte standarder og regler for slike hendelser.

Rehabiliteringsfaser

Vilkårene for rehabilitering etter hjerteinfarkt kan nå en lang periode og er i gjennomsnitt omtrent 1 år.

Tidlig - sykehusinnleggelse. Det begynner den andre dagen etter terapeutiske tiltak på sykehuset. Fysisk rehabilitering utføres etter hjerteinfarkt. Varigheten når opp til 10 dager.

Sent. Hovedoppgaven i denne perioden er å opprettholde positiv dynamikk, eliminering av faktorer som kan føre til tilbakefall. Varighet - opptil 30 dager.

Tidlig - post-stasjonær. Hovedmålet er å gjenopprette hjertestrukturer med samtidig overvåking av pasientens tilstand. Perioden varer 2-3 måneder.

Sent - poststasjonær. Det utføres etter et hjerteinfarkt i 3-6 måneder. Dette stadiet inkluderer støttende terapi og forebyggende terapi..

Den siste fasen. Utvikle støttende omsorgsregimer. Om nødvendig er re-hospitalization mulig. Periode - fra 6 til 16 måneder.

Varigheten av rehabilitering kan variere avhengig av dynamikk og andre relaterte faktorer..

Hvordan er rehabilitering etter et hjerteinfarkt:

tiltak reduseres til restaurering av hjertemuskelen;

psykologisk assistanse;

implementering av forebyggende tiltak som forhindrer gjenutvikling av patologi.

Tiltak må overvåkes av lege..

Fase 1 - tidlig utvinning

Den første etappen varer ikke mer enn 10 dager. I dette tilfellet kan rehabiliteringstiden etter et hjerteinfarkt reduseres til 7 dager i nærvær av positiv dynamikk.

Behandlingsregimet bestemmes av den behandlende spesialisten, om nødvendig er justering mulig.

Denne perioden er også delt inn i flere stadier.

1 dag

Behandling etter hjerteinfarkt utføres på en døgnvakt ved bruk av medisiner.

Trombolytika. Utnevnt med dannelse av blodpropp i aorta og koronararterier. Denne gruppen medikamenter inkluderer - Heparin, Aspirin.

Blokkere. Bidra til restaurering og normalisering av blodtrykket.

Antiarytmiske medikamenter. De er foreskrevet i alvorlige tilfeller og bare med tillatelse fra lege, siden komplikasjoner er mulig.

Videre, på den første dagen av rehabilitering, anbefales sengeleie, der det er nødvendig å periodisk snu pasienten.

2-3 dager

I løpet av denne perioden fortsetter rehabilitering. Det er tillatt å utføre i sittende stilling ikke mer enn en halv time om dagen. Det utføres også minimale øvelser med fleksjon-forlengelse av armer og ben..

I tillegg er kinesitherapi foreskrevet, som gjør det mulig å eliminere stillestående prosesser i vevet. Eksponeringens varighet - ikke mer enn 1 time per dag.

4-10 dager

På dette stadiet utføres mindre fysisk aktivitet. Det er lov å ta korte turer på 5-10 minutter ikke mer enn 3 ganger om dagen.

Det er tillatt å utføre et sett med terapeutiske øvelser, men ikke mer enn 10 minutter for hver øvelse.

Medikamentterapi utføres også..

Det andre stadiet - delvis stabilisering

Rehabilitering begynner etter de første 10 dagene. I dette tilfellet blir rehabiliteringsprogrammet etter et hjerteinfarkt gjort individuelt. Pasienten blir overført til den generelle avdelingen. Den viktigste behandlingsmetoden er fysioterapi, bestående av minimale handlinger, pusteøvelser. Gangavstand skal ikke overstige 300 meter. I dette tilfellet må du ta en pause hver 20-30 meter.

Øvelser, delt i 2 like tilnærminger, utføres 2 ganger om dagen - morgen og kveld.

Rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt på 2. trinn er opptil 30 dager. På dette stadiet utføres øvelsene i en medisinsk institusjon under tilsyn av en spesialist.

Det er lov å gjennomføre øvelser på tredemøller, å gå i en halv time 2 ganger om dagen.

Eventuelle endringer i tilstanden må rapporteres til den behandlende spesialisten.

Den tredje fasen - utskrivning og første gang utenfor sykehuset

Denne perioden er preget av bruk av medisiner (fra Mildronate-gruppen), antihypertensive medisiner og moderat mekanisk stress..

Om nødvendig kan antiarytmiske medikamenter, mineral- og vitaminkomplekser, som inkluderer magnesium og kalium, i tillegg foreskrives..

Spesialisten lager pasientens kosthold i hvert tilfelle hver for seg.

Grunnleggende ernæringsregler:

Ekskludering fra kostholdet med fet mat, stekt mat, røkt kjøtt, hermetikk og halvfabrikata.

Reduserer saltinntaket - opptil 5 gram per dag. Fullstendig avvisning av produktet er ikke tillatt..

Drikkevæske minst 1,5 liter. på en dag.

Mat inntas i små porsjoner 3-6 ganger om dagen. Samtidig bør mat rik på forskjellige vitaminer være til stede i kostholdet.

I mangel av spesifikke ernæringsanbefalinger, er det nødvendig å følge menyen i behandlingstabellen nr. 10.

Alle aktiviteter utføres på poliklinisk basis..

Den fjerde fasen er bedring

Denne utvinningsperioden innebærer konstant overholdelse av ernæringsanbefalinger. I dette tilfellet må du følge prinsippene for ernæring i flere år.

I tillegg er medisiner foreskrevet.

2-3 ganger i måneden er det nødvendig å utføre forebyggende undersøkelser med en spesialist med obligatorisk passering av diagnostikk - EKG, måling av hjerterytme, registrering av blodtrykk.

Psykisk bedring

Slik rehabilitering av pasienter etter hjerteinfarkt avhenger av psykologisk stabilitet og utføres av kvalifiserte psykoterapeuter, psykologer..

Ustabilitet i den psykoterapeutiske bakgrunnen fører til en økning i kortisol, adrenalin i blodet, noe som provoserer en økning i aktiviteten til hjertemuskelen og som et resultat forårsaker forskjellige lidelser.

Ved angst foreskrives beroligende midler - Valerian, Motherwort. I tilfeller av alvorlige lidelser, kan antidepressiva brukes. Imidlertid er disse midlene foreskrevet veldig nøye.

Psykologisk rehabilitering etter hjerteinfarkt inkluderer også gjennomføring av generelle treninger om problemet. Metoder for kognitiv atferdsterapi brukes. Det anbefales også å gjennomføre generelle familieterapier som vil bidra til å etablere en situasjon i familien og eliminere risikoen for å utvikle negative følelser.

Ytterligere kliniske anbefalinger

Videre behandling utføres hjemme. Følgende anbefalinger må imidlertid overholdes:

slutte å røyke og alkohol;

utelukkelse av besøk i badstuer, bad, varme bad;

moderat fysisk anstrengelse;

unngå stressende situasjoner;

Overholdelse av kostholdsregler;

forebyggende undersøkelser av en kardiolog Moderat seksuell aktivitet er tillatt med stabilt blodtrykk.

Endelig

Det må huskes at ikke alle pasienter er klar over hvor lang rehabilitering etter et hjerteinfarkt varer, i forbindelse med det, anbefales det å rapportere mulige datoer. Samtidig kan selve prosessen ta lang tid, spesielt hos eldre (opptil 1,5 år). Imidlertid vil full implementering av alle de foreskrevne anbefalingene fra en spesialist bidra til å gjenopprette hjertefunksjonen og unngå komplikasjoner og tilbakefall.

Å fullføre hele utvalget av studier innen hjerte- og karsykdommer lar vårt medisinske senter for rehabilitering etter et hjerteinfarkt "Clinic ABC." Institusjonen har alt nødvendig sett med innovativt utstyr og en stab av kvalifiserte medarbeidere som skal utføre diagnostikk og bidra til å foreskrive riktig behandling. Du kan avtale en avtale med en kardiolog ved de angitte numrene.

Anbefalinger for å komme seg etter et hjerteinfarkt hos eldre mennesker

Hjerteinfarkt er forårsaket av en karobstruksjon i hjertet kalt koronararterien. Resultatet av denne okklusjonen er døden av hjertevevet (iskemisk nekrose), fordi sistnevnte ikke lenger er vannet, det vil si at den ikke "mates" med oksygenrikt blod. Når en liten del av hjertet blir påvirket, kan hjertesvikt utvikle seg..

Å komme seg fra et hjerteinfarkt i alderdommen er vanskelig hvis pasientens alder overstiger 80 år. Symptomer på hjerteinfarkt (MI) ligner veldig på angina pectoris. Men med MI stopper koronarsirkulasjonen helt, i motsetning til angina pectoris, der koronar blodstrøm minsker. Når det gjelder hjerteinfarkt, er målet å redusere smerter, noe som er spesielt viktig for å redde pasientens liv. Så snart pasientens tilstand kan stabiliseres, må han foreskrive passende medisiner for å forhindre komplikasjoner, samt tilbakefall.

I alderdommen må mange faktorer tas med i betraktningen, inkludert sannsynligheten for komplikasjoner, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og bruk av tilleggsmedisiner. Pårørende kan også bli informert om anerkjennelsen av utbruddet av hjerteinfarkt, behovet for å handle raskt. Nødinnleggelse er alltid nødvendig ved hjerteinfarkt..

epidemiologi

I USA lider om lag 735 000 mennesker av hjerteinfarkt hvert år, i henhold til data om sykdomskontroll og forebygging.

Risikofaktorer

Mennesker som kan utvikle hjerteinfarkt er menn, eldre mennesker og personer i hvis familie det var pasienter med denne plagen. De fleste mennesker lider av hjerteinfarkt opp til 60 år. De kalles ikke-modifiserbare eller justerbare risikofaktorer for hjerteinfarkt..

De inkluderer:

Det er også modifiserbare faktorer som påvirker utvikling (MI). Disse faktorene er:

  • feil mat,
  • røyke,
  • hypertensjon
  • diabetes,
  • overvekt,
  • fedme,
  • understreke,
  • psoriasis,
  • Kronisk nyresvikt,
  • medikamenter (f.eks. kokain eller heroin).

Menn over 50 år og kvinner over 60 år har større sannsynlighet for å få hjerteinfarkt.

Faktisk er kvinner gjennom østrogen (kvinnelige hormoner) beskyttet før overgangsalder mot MI - østrogener har en god beskyttende effekt på koronararteriene. I kontrast til det, etter overgangsalderen, reduseres østrogenproduksjonen, slik at kvinner over 60 år også har en risiko for hjerteinfarkt..

Arvelighet

Det er spesielle "kjernefamilier" som sannsynligvis har MI. Disse menneskene bør være mer oppmerksom på livsstilen sin for å unngå patologi..

Stillesittende livsstil

Det bidrar til overvekt, som da kan føre til hjerteinfarkt..

I følge en australsk studie publisert i mai 2014, er den viktigste risikofaktoren som påvirker hjertet til kvinner over 30 år, mangelen på trening. Under 30 år er røyking en viktig risikofaktor..

Kostholdssvikt

Fett bør unngås på grunn av kolesterol og nøytralt fett (triglyserider). Disse fettene, konsumert i overkant, blir gradvis avsatt på arteriene, og til slutt provoserer åreforkalkning, årsaken til hjerteinfarkt. Det handler ikke om å spise fet mat generelt, men om å begrense forbruket.

røyking

Røyking er en påvist risikofaktor for hjertesykdommer, og bidrar til åreforkalkning i hjertearteriene. En røyker er tre ganger mer sannsynlig å få hjerteinfarkt enn en ikke-røyker.

Røyking påvirker ikke bare helsen til røykere, men utgjør også en risikofaktor for røykerens miljø utsatt for brukt røyk.

Arterielt trykk

Hypertensjon overbelaster arteriene. Dette fører til høy risiko for åreforkalkning og følgelig hjerteinfarkt. Ved evaluering av trykket utføres to målinger, som lar bedømme indikatorene for systolisk og diastolisk blodtrykk.

Systolisk trykk skal være fra 120 til 140 (mmHg), diastolisk blodtrykk skal være fra 80 til 90 (mmHg). Vær oppmerksom på at måling ikke betyr noen faste standard for evaluering, da trykket svinger gjennom dagen..

Hvis blodtrykket overstiger grenseverdiene, sier de hypertensjon.

diabetes

Diabetes er en asymptomatisk sykdom, fordi dens stille forløp kan føre til mange komplikasjoner, for eksempel åreforkalkning, og deretter hjerteinfarkt.

overvekt

Det er en variabel risikofaktor for koronar hjertesykdom. Ikke bare kroppsmasseindeks og midjeomkrets blir vurdert. BMI, som er forholdet mellom vekt og høyde, bør være mellom 19 og 25, mens midjeomkretsen hos kvinner ikke bør overstige 88 cm, hos menn - mindre enn 102 cm. BMI 19-25: normal vekt, ideelle indikatorer. BMI fra 25 til 30: overvekt. BMI 30 til 35: påvist overvekt.

Understreke

Stress kan øke blodtrykket og være en risikofaktor (MI). Det virkelige stresset er det vi konstant opplever, gjennomgår psykisk stress, daglig nervøsitet.

Hjerteinfarkt er diagnostisert av pasientens symptomhistorie, og hvis dette ikke er nok, et elektrokardiogram (EKG) og andre diagnostiske metoder. Et elektrokardiogram (EKG) bekrefter eller tilbakeviser diagnosen hjerteinfarkt. Faktisk gjenspeiler bølgene beskrevet på elektrokardiogrammet egenskapene til hjerteinfarkt, unormal aktivitet i hjertet.

diagnostikk

Til dags dato har moderne medisin tilstrekkelige midler for rettidig påvisning av denne sykdommen. Det er bare viktig å konsultere legen din i tide og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

angiografi

Legen kan utføre angiografi, medisinsk avbildning for å observere blodårene. En spesiell fargeleggingskomponent blir introdusert i pasientens blodsystem. Spesielt lar et fargemiddel deg fremheve trange områder av koronararteriene som kan visualiseres ved hjelp av røntgenmetoder. Det er også mulig å bruke CT og MR for å visualisere trange områder og tilstoppingsområder i koronararteriene..

Biologisk analyse

Fra en blodprøve kan du finne proteiner som er spesifikke for hjertemuskelen, for eksempel troponin I eller T, fra den 6. time etter hjerteinfarkt. Denne analysen vil i hovedsak bekrefte diagnosen. Men ikke vent til resultatet av denne analysen bekrefter tilstedeværelsen av hjerteinfarkt. Under et hjerteinfarkt spiller tiden faktisk mot pasienten.

ekkokardiogram

En annen hjerteanalysemetode som er nær et EKG. Denne studien lar deg bestemme om en del av hjertet ble skadet ved hjerteinfarkt..

Stresstest

Ved trening på tredemølle registrerer pasienten et EKG. Det er forskjellige stresstester..

Advarsel: Noen regelmessige kardiologiske undersøkelser, for eksempel angiografi, viser ikke alltid risiko for hjerteinfarkt eller hjerteproblemer, spesielt ikke hos kvinner.

komplikasjoner

Komplikasjoner av hjerteinfarkt:

  • forekomsten av hjertesvikt
  • hjertefeil.

Manifestasjoner av sykdommen

Hos eldre pasienter er symptomene på hjerteinfarkt ofte atypiske. I 40% av tilfellene føler de ikke smerter, og hvis den er til stede, er den mye mindre intens enn hos unge pasienter, og ofte med forskjellige steder (rygg, mage, skulder). Imidlertid kan et hjerteinfarkt også representeres av nevrologiske tegn (f.eks. Tankegangsforvirring), gastrointestinale symptomer (raping) eller ikke-spesifikke tegn (svakhet).

Noen ganger er dette en komplikasjon av et hjerteinfarkt, som avslører:

  • hjertesvikt (akutt lungeødem),
  • rytme eller ledningsforstyrrelser,
  • mekaniske komplikasjoner, for eksempel brudd på hjerteveggen eller mitralventilen,
  • sjokkstilstand.

Sent komplikasjoner av hjerteinfarkt er assosiert med konsekvensene av nekrose i hjerteveggen, noe som fører til hjertesvikt og kan kompliseres av angina pectoris, gjenværende iskemi (vedvarende angina pectoris), sekvensielle forstyrrelser i ledning (ledningsblokk) eller rytme (atrieflimmer), med en risiko for tilbakefall (på samme eller nærliggende territorium).

Hvem er berørt?

Hjerteinfarkt hos eldre pasienter er et folkehelseproblem, siden halvparten av dødsfallene fra hjerteinfarkt forekommer hos pasienter over 75 år, og etter 85 år er mer enn ett av de to dødsfallene assosiert med hjerte- og karsykdommer. Alder er den viktigste prognostiske faktoren i perioden etter infarkt, risikoen for død de første 30 dagene av et hjerteinfarkt øker fire ganger etter 75 år, sammenlignet med en periode på 50 år.

Et elektrokardiogram (EKG) kan vise endringer i den elektriske kretsen, men de er mindre vanlige enn hos yngre pasienter. Tolkning av EKG er noen ganger komplisert av avvik i ledning eller rytme forårsaket av eller tidligere eksistert under et hjerteinfarkt. Et normalt elektrokardiogram utelukker ikke formelt muligheten for hjerteinfarkt.

Bestemmelsen av troponin og myoglobin ved å ta blod er ikke det siste stedet. Troponin og myoglobin er proteiner som finnes i muskelceller, troponin er spesifikt for hjertemuskelen, myoglobin er til stede i alle skjelettmusklene. Ved defekt i hjertemuskelen (angina pectoris eller hjerteinfarkt) øker prosentandelen troponin raskt i blodet (innen 6 timer), øker hastigheten på myoglobin, men sjeldnere.

Ved hjerteinfarkt er viktigheten av en økning i troponin også en sterk markørprognose..

Hjerteakkokardiografi (ultralyd av hjertet) er ikke den første metoden for diagnose av hjerteinfarkt, men den kan brukes til å evaluere hjertefunksjon og underliggende patologier. En sammentrekningsdefekt i en av veggene i hjertet kan være et indirekte tegn på hjerteinfarkt..

En stresstest har ingen plass i behandlingen av hjerteinfarkt, som per definisjon er viktig.

Koronar angiografi er en av de viktigste testene. Det lar deg diagnostisere og i noen tilfeller samtidig behandle manifestasjonen av et hjerteinfarkt. Det består i å introdusere et kontrastprodukt i koronararteriene for å visualisere størrelsen og mulig okklusjonen. I praksis ligger pasienten på undersøkelsesbordet, en injeksjon av kontrastmedium blir utført - en injeksjon i karet, oftest den radiale arterien, på håndleddet (punktering av arterien er bare et lite smertefullt øyeblikk av studien).

Kontrastmediet beveger seg i arteriene i hånden, og kommer deretter inn i hjertet, det visualiseres takket være røntgenstrålene som påføres umiddelbart etter injeksjonen. Denne testen lar deg visualisere koronar nettverket, fremheve arteriell innsnevring, antall og plassering. Det lar deg også behandle koronarstenose ved å introdusere en stent i arterien, som lar deg åpne lumen i arterien ved å knuse ateromatisk plakett. Et slikt objekt forblir på plass hele livet og krever bruk av et blodplate-antiplatelet middel kontinuerlig. Koronar angiografi krever en injeksjon av et kontrastmiddel, som kan forårsake nyresvikt i løpet av noen uker etter undersøkelsen. Skip er noen ganger mer følsomme hos eldre pasienter (forkalkninger og stenose er mer vanlig her).

Behandling

Behandling av hjerteinfarkt er forskjellig under forverring og tilbakefallforebygging.

Akutt hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er en akutt medisinsk tilstand. En ambulanse må tilkalles slik at pasienten blir ført til sykehuset. Når en person klager over smerter i brystet som stråler ut til skulderen og venstre arm, bør du straks ringe ambulanse.

Etter elektrokardiogrammet vil legen med en gang levere medisinen.

Generelt vil denne medisinbehandlingen bestå av introduksjon av smertestillende midler, beroligende midler for å roe angst (diazepam), fibrinolytika - i form av en lokal injeksjon for å løse opp en blodpropp, aspirin, clopidogrel 300 mg. Legen vil også gi nitrater, samt antiarytmiske medisiner, om nødvendig.

stenting

Da vil det være mulig å utføre angioplastikk. Angioplastikk innebærer utvidelse av en blokkert arterie med en ballong som er oppblåst. Deretter plasserer legen en stent, en metallgjenstand, som lar strukturen forbli på plass. Blod strømmer tilbake i arterien og irrigerer hjertet.

Etter pasientgjenoppretting er ytterligere støtte og overvåking nødvendig for å unngå tilbakefall..

medisinering

Legen din vil foreskrive aspirin, klopidogrel 75 mg (en blodplate-aggregeringshemmer), Enoxaparin, som forhindrer blodpropp (tynt blod), betablokkere eller angiotensinkonverterende enzymhemmere for å støtte hjertefunksjon. Statiner og fibrater er nødvendige for å forhindre utseende av ateromatiske plakk på grunn av kolesterol. Denne behandlingen vil forhindre trombose, samt forekomst (MI). Nitroglyserin, som utvider blodkar, kan også brukes til å forhindre hjerteinfarkt..

I tillegg til behandling av rusavhengighet, er det nødvendig å utdanne pasienten, det vil si fjerne hans dårlige vaner og gi ham en ide om en sunn livsstil. Etter MI svekkes hjertet, og forårsaker ofte hjertesvikt. Digoksin kan gis for å styrke hjertemuskelen. Det er nødvendig å vurdere å bytte til et sunt kosthold, samt skape tilstrekkelig fysisk aktivitet, vanligvis under medisinsk tilsyn. Faktisk kan hjertet ikke fungere etter hjerteinfarktet med samme intensitet som før.

Kirurgi

I noen tilfeller kan kirurgi utføres av en lege. Dette er i utgangspunktet:

  • angioplastikk og stenting.
  • koronar bypass-kirurgi.

Naturmidler

Ifølge en studie publisert i august 2009, reduserer du sjokolade to ganger eller mer i uken risikoen for hjerte- og karsykdom med omtrent halvparten.

  • Hvis du må ta for mange medisiner, kan du vurdere behandlingsforløpet på nytt. For å sikre samsvar med legens resepter, det vil si riktig og regelmessig bruk av medisiner, er det bedre å foreskrive et minimum av medisiner, for eksempel foreskrive en tablett med flere medisinske komponenter.
  • I tillegg til medisiner, anbefales ernæringsmessige og livsstiltiltak. En pasient som har hatt hjerteinfarkt, må oppsøke lege. Dermed vil det være mulig å verifisere at fysisk aktivitet er passende og ikke skadelig. Dette er viktig fordi hjertet svekkes av IM. Trening skal ikke være for slitsomt for hjertet. På den annen side anbefales regelmessig fysisk aktivitet..

Ulike revaskulariseringsmetoder

Trombolyse. Den består av en venøs injeksjon av midler for å "oppløse" en nydannet ateromplate i koronararteriene. Dette krever streng overholdelse av indikasjoner og kontraindikasjoner, spesielt de som er assosiert med risiko for blødning som er sannsynlig (nylig operert, dårlig kontrollert arteriell hypertensjon). En høyere risiko for intracerebral blødning er observert hos eldre pasienter enn hos yngre borgere, men alder er ikke en kontraindikasjon for trombolyse.

Perkutan angioplastikk stentplassering: Dette er utvidelsen av den okklusale delen av koronararterien ved bruk av en ballong under koronarangiografi. En stent gjør det mulig å holde arterier åpne. Stentplassering krever bruk av blodplater og blodplater. Risikoen for død fra angioplastikk øker med alderen, spesielt etter 85 år. Risikoen for blødning, selv om det ikke er null, er mindre enn ved trombolyse.

Andre behandlinger

Som med angina pectoris, er behandlingen av hjerteinfarkt etter den akutte fasen basert på kostholdsregler og bruk av medisiner. Overholdelse av kostholds- og hygieneregler må være strenge, inkludert med hensyn til eldre:

  • røykeslutt,
  • overflødig vekt med overflødig,
  • korreksjon av hyperkolesterolemi,
  • diabetes balansering,
  • høyt blodtrykk,
  • opprettholde moderat fysisk aktivitet.

Farmakologisk behandling er ofte undervurdert hos eldre pasienter, men noen behandlinger har vist seg å være effektive i kardiovaskulær dødelighet, selv hos pasienter under 80 år. Det er i det vesentlige identisk med yngre pasienter, med hensyn til nyrenes og leverens funksjoner og samspillet av medikamenter som krever visse forholdsregler. Slik terapi inkluderer:

  • Antiplatelet midler (som aspirin) som begrenser dannelsen av ateromatisk plakett (de er nødvendige i tilfelle av en stent).
  • Statiner for behandling av kolesterol, hvor bruken viste en reduksjon i kardiovaskulær dødelighet hos pasienter med koronararteriesykdom. Studier har vist fordeler opp til 80 år, så de bør brukes i fravær av bivirkninger hos eldre pasienter..
  • Betablokkere som har vist seg å være effektive for å redusere risikoen for hjerteinfarkt. De bremser hjertefrekvensen, og bruken av dem er noen ganger begrenset av nedsatt hjerteledning..
  • Enzymhemmere hos yngre pasienter er involvert i å støtte ventrikkelfunksjon, de brukes også hos eldre pasienter.

Behandlingen av hjerteinfarkt hos en eldre pasient avgjøres på individuell basis. Kardiologen bør vurdere pasientens generelle tilstand og fokusere mer på sin "biologiske" alder enn på beslektede patologier og forventet levealder..

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Etter MI kan for mye trening drepe, som en amerikansk studie publisert i august 2014 i tidsskriftet Clinical Proceedings Mayo. Grensen er 150 minutter. leksjoner per uke eller 75 min. kraftig trening per uke. Overskridelse av denne indikatoren øker dødeligheten hos pasienter etter hjerteinfarkt. Det anslås at pasienter med hjerte- og karsykdommer bør gjøre nesten alt fra 30 til 40 minutter. øvelser hver dag, men ikke mer enn en time.

Faktisk forbedrer moderat forbruk av rødvin (1 til 2 glass per dag) blodstrømmen, senker kolesterolet og øker antioksidantnivået hos pasienter etter hjerteinfarkt. Studien ble utført med vinrød antikvin rik på tanniner og antioksidanter..

Hjerteinfarkt er en nekrose i regionen av hjerteveggen assosiert med okklusjon av en eller flere fôringsarterier i hjertet: koronararterier. Diagnosen er noen ganger vanskelig hos eldre pasienter på grunn av hyppige atypiske symptomer (klinisk og relatert til ledning). Behandlingen av koronar reperfusjon, ofte undervurdert hos eldre pasienter, bør ikke overses..

Hjertet blir matet av et arterienettverk fra aorta som kalles koronararterien. Hjerteinfarkt er forårsaket av okklusjon av en eller flere av disse koronararteriene, som er ansvarlig for vaskulariseringen av hjerteområdet. Hun kan gjennomgå nekrose. I de aller fleste tilfeller hos eldre pasienter er aterosklerotisk plakett årsaken til hjerteinfarkt.

Denne akkumuleringen danner en ateromplakk, noe som fører til en nedgang i arterienes størrelse. Eksponering for kardiovaskulære risikofaktorer (arteriell hypertensjon, røyking, diabetes, familiehistorie) og aldring bidrar til akkumulering av cellulært avfall som fremmer ateromatisk plakk.

Hjerteinfarkt er assosiert med hindring av en eller flere koronararterier eller oppstår ved en gradvis økning av ateromatøs plakk, samt ved å lede en slags rusk i koronarblodstrømmen som følge av sprekker i plaken.

Koronar obstruksjon forhindrer normal vaskularisering av hjerteområdet, som lider og kan bli nekrotisk i løpet av noen timer: dette er myokardisk iskemi. Så snart nekrose oppstår, mister myokardiet evnen til å trekke seg sammen og kan ikke lenger fungere normalt..

Ikke eksperimentér og prøv hjemme for å normalisere det berørte området av hjertehinnen.

Selv om effekten av handlingene som er utført manifesteres, betyr ikke det at det er oppnådd en jevn forbedring av tilstanden. Den smertefulle formen er verdig spesiell oppmerksomhet..

Hva du trenger å vite ennå

Hjerteinfarkt påvirker uavhengighet av eldre pasienter på grunn av komplikasjoner: gjenværende iskemi og angina pectoris, nedsatt rytme og ledning, som krever langvarig behandling eller installasjon av en pacemaker. Hospitalisering assosiert med hjertesvikt eller akutt iskemi påvirker også pasientens autonomi.

Hjertesvikt på grunn av pustevansker kan være en faktor som begrenser pasientens mobilitet.

Foresattes rolle er å hjelpe til i den daglige behandlingen av sykdommen, overholdelse av hygiene og kostholdsregler og øke fysisk aktivitet. Det er avgjørende å kjenne til symptomene på et hjerteinfarkt hos en pasient og hvordan man skal handle raskt i tilfelle tilbakefall..

Eldre pasienter skal kunne bruke alle passende metoder for å begrense effekten av myokardiell iskemi..

Video "Populær om IM og gjenoppretting etter det"

Denne videoen snakker om en så vanlig og farlig sykdom som hjerteinfarkt, samt hvordan den diagnostiseres, behandles og hva du trenger å vite for å bli frisk av den og komme tilbake til et fullt liv.