Strukturen og prinsippet i hjertet

Hjertet er muskelorganet hos mennesker og dyr som pumper blod gjennom blodårene.

Hjertefunksjoner - hvorfor trenger vi et hjerte?

Blodet vårt gir hele kroppen oksygen og næringsstoffer. I tillegg har den også en rensefunksjon, som hjelper til med å fjerne metabolsk avfall.

Hjertets funksjon er å pumpe blod gjennom blodårene.

Hvor mye blod pumper en persons hjerte??

Menneskets hjerte pumper fra 7000 til 10 000 liter blod på en dag. Dette er cirka 3 millioner liter per år. Det viser seg opptil 200 millioner liter i løpet av livet!

Mengden blod som pumpes over et minutt, avhenger av den fysiske og følelsesmessige belastningen - jo større belastning, desto mer blod trenger kroppen. Så hjertet kan passere gjennom seg selv fra 5 til 30 liter på ett minutt.

Sirkulasjonssystemet består av rundt 65 tusen fartøy, deres totale lengde er omtrent 100 tusen kilometer! Ja, vi forseglet ikke.

Sirkulasjonssystemet

Sirkulasjonssystem (animasjon)

Det kardiovaskulære systemet hos mennesker dannes av to sirkler av blodsirkulasjonen. Med hvert hjerterytme beveger blod seg umiddelbart i begge sirkler.

Lungesirkulasjon

  1. Deoksygenert blod fra overlegen og underlegen vena cava kommer inn i høyre atrium og deretter inn i høyre ventrikkel.
  2. Fra høyre ventrikkel skyves blod inn i lunge-bagasjerommet. Lungearteriene fører blod direkte til lungene (til lungekapillærene), der den får oksygen og gir av karbondioksid.
  3. Etter å ha fått nok oksygen, vender blodet tilbake til venstre atrium i hjertet med lungeårene..

Stor blodsirkulasjon

  1. Fra venstre atrium beveger blodet seg inn i venstre ventrikkel, hvorfra det deretter pumpes gjennom aorta inn i lungesirkulasjonen.
  2. Etter å ha passert en vanskelig vei, kommer blod gjennom vena cava igjen i hjertets høyre atrium.

Normalt er mengden blod som blir utvist fra hjertekammerene den samme ved hver sammentrekning. Så i store og små sirkler får blodsirkulasjonen samtidig et like volum blod.

Hva er forskjellen mellom årer og arterier?

  • Venene er designet for å transportere blod til hjertet, og arterienes oppgave er å levere blod i motsatt retning.
  • I årer er blodtrykket lavere enn i arterier. Følgelig, i arterier, er veggene preget av større utvidbarhet og tetthet..
  • Arterier metter "friskt" vev, og vener tar "avfall" blod.
  • I tilfelle vaskulær skade, kan arteriell eller venøs blødning skilles ut fra intensitet og blodfarge. Arterial - en sterk, pulserende, bankende "fontene", fargen på blod er lys. Venøs - blødning med konstant intensitet (kontinuerlig flyt), fargen på blod er mørk.

Anatomisk struktur i hjertet

Vekten av en persons hjerte er bare rundt 300 gram (i gjennomsnitt 250 g for kvinner og 330 g for menn). Til tross for den relativt lave vekten, er dette utvilsomt hovedmuskelen i menneskekroppen og livsgrunnlaget. Størrelsen på hjertet er egentlig tilnærmet lik knyttneven. Idrettsutøvere kan ha et hjerte halvannen gang større enn et vanlig menneske.

Hjertet er plassert i midten av brystet på nivå med 5-8 ryggvirvler.

Normalt ligger den nedre delen av hjertet stort sett i den venstre halvdelen av brystet. Det er en variant av medfødt patologi der alle organer speiles. Det kalles en transponering av indre organer. Lungen, ved siden av hvilket hjertet ligger (normalt venstre), har en mindre størrelse i forhold til den andre halvparten.

Bakflaten på hjertet ligger nær ryggsøylen, og fronten er pålitelig beskyttet av brystbenet og ribbeina.

Menneskets hjerte består av fire uavhengige hulrom (kammer) delt på skillevegger:

  • de to øverste - venstre og høyre atria;
  • og to nedre venstre og høyre ventrikler.

Den høyre siden av hjertet inkluderer høyre atrium og ventrikkel. Den venstre halvdelen av hjertet er henholdsvis representert av venstre ventrikkel og atrium.

Den underordnede og overordnede vena cava kommer inn i høyre atrium, og lungeårene går inn i venstre. Lungearterier (også kalt lungestammen) går ut av høyre ventrikkel. En stigende aorta reiser seg fra venstre ventrikkel.

Strukturen av hjerteveggen

Strukturen av hjerteveggen

Hjertet har beskyttelse mot overdreven strekk og andre organer, som kalles perikard eller perikardpose (et slags skall, der organet er lukket). Den har to lag: det ytre tette sterke bindevevet, kalt den fibrøse membranen til perikardiet og det indre (perikardielt serøst).

Dette blir fulgt av et tykt muskellag - myokard og endokard (tynt bindevevs indre fôr i hjertet).

Dermed består selve hjertet av tre lag: epikardiet, myocardium, endocardium. Det er sammentrekningen av myokardiet som pumper blod gjennom karene i kroppen.

Veggene i venstre ventrikkel er omtrent tre ganger større enn veggene i høyre ventrikkel! Dette faktum forklares ved at funksjonen til venstre ventrikkel består i å utvise blod til den store sirkelen av blodsirkulasjon, der reaksjonen og trykket er mye høyere enn i den lille.

Hjerteklaffer

Hjerteventilenhet

Spesielle hjerteventiler lar deg konstant opprettholde blodstrømmen i riktig (ensrettet) retning. Ventilene åpnes og lukkes vekselvis, lar blodet strømme og blokkerer deretter veien. Interessant er at alle fire ventilene er plassert langs samme plan..

Mellom høyre atrium og høyre ventrikkel er en tricuspid (tricuspid) ventil. Den inneholder tre spesielle brosjyrer, som under sammentrekning av høyre ventrikkel kan gi beskyttelse mot omvendt strøm (oppstøt) av blod i atriumet.

Mitralventilen fungerer på en lignende måte, bare den er på venstre side av hjertet og er bicuspid i sin struktur..

Aortaklaffen forhindrer retur av blod fra aorta til venstre ventrikkel. Interessant nok, når venstre ventrikkel trekker seg sammen, åpnes aortaklaffen som et resultat av trykk på blodet, så den beveger seg inn i aorta. Etter dette hjelper returstrømmen av blod fra arterien under diastol (perioden for hjerteavslapning) til å lukke ventilene.

Normalt har aortaklaffen tre vinger. Den vanligste medfødte hjerteanomalien er den bicuspid aortaventilen. Denne patologien forekommer hos 2% av befolkningen.

Lungeventilen ved sammentrekning av høyre ventrikkel lar blod strømme inn i lungestammen, og under diastol lar den ikke strømme i motsatt retning. Består også av tre vinger..

Hjertekar og kransirkulasjon

Menneskets hjerte trenger næring og oksygen, akkurat som alle andre organer. Fartøy som gir (næring) hjertet med blod kalles koronar eller koronar. Disse fartøyene forgrener seg fra basen av aorta.

Koronararteriene forsyner hjertet med blod, koronarene fjerner oksygenrikt blod. De arteriene som er på overflaten av hjertet kalles epikardial. Koronararterier gjemt dypt i hjertehinnen kalles subendokardie..

Det meste av utstrømningen av blod fra myokardiet skjer gjennom tre hjerter: store, mellomstore og små. Danner en koronar bihule, strømmer de inn i høyre atrium. De fremre og små venene i hjertet leverer blod direkte til høyre atrium.

Koronararterier er delt inn i to typer - høyre og venstre. Sistnevnte består av de fremre interventrikulære og konvoluttarteriene. Den store hjertevenen forgrener seg i de bakre, midtre og små venene i hjertet.

Selv absolutt sunne mennesker har sine egne unike egenskaper ved koronar sirkulasjon. I virkeligheten kan det hende at fartøyene ikke ser og befinner seg som vist på bildet..

Hvordan hjertet utvikler seg (former)?

For dannelse av alle kroppssystemer, krever fosteret sin egen blodsirkulasjon. Derfor er hjertet det første funksjonelle organet som oppstår i kroppen til et menneskelig embryo, dette skjer rundt den tredje uken etter fosterutvikling.

Et embryo helt i begynnelsen er bare en ansamling av celler. Men med graviditetsforløpet er det flere og flere av dem, og nå er de koblet sammen, foldet inn i programmerte former. Først dannes to rør, som deretter smelter sammen til ett. Dette røret som brettes og suser ned danner en løkke - den primære hjertesløyfen. Denne løkken er foran alle andre celler i vekst og forlenges raskt, ligger deretter til høyre (kanskje til venstre, slik at hjertet blir speilet) i form av en ring.

Så vanligvis den 22. dagen etter unnfangelsen skjer den første sammentrekningen av hjertet, og etter den 26. dagen har fosteret sin egen blodsirkulasjon. Videre utvikling innebærer utseendet på skillevegger, dannelse av ventiler og ombygging av hjertekamrene. Skillevegger vil dannes innen den femte uken, og hjerteventiler vil dannes av den niende uken.

Interessant nok begynner fosterhjertet å slå med hyppigheten av en vanlig voksen - 75-80 sammentrekninger per minutt. Ved begynnelsen av den syvende uken er hjertefrekvensen omtrent 165-185 slag per minutt, som er den maksimale verdien og retardasjonen følger. Pulsene til det nyfødte er i området 120-170 sammentrekninger per minutt.

Fysiologi - det menneskelige hjertets prinsipp

La oss se nærmere på prinsippene og mønstrene i hjertet.

Hjertesyklus

Når en voksen er rolig, trekker hjertet seg sammen rundt 70-80 sykluser i minuttet. Én slag av pulsen tilsvarer en hjertesyklus. Ved denne sammentrekningstakten tar en syklus omtrent 0,8 sekunder. Hvorav atrasjonskontraksjonstiden er 0,1 sekunder, ventriklene er 0,3 sekunder og avspenningsperioden er 0,4 sekunder..

Syklusfrekvensen settes av hjertefrekvensdriveren (den delen av hjertemuskelen som pulsen oppstår som regulerer hjerterytmen).

Følgende konsepter skilles ut:

  • Systole (sammentrekning) - nesten alltid under dette konseptet er sammentrekningen av hjertets ventrikler, som fører til en dytting av blod langs arteriesjiktet og maksimering av trykket i arteriene.
  • Diastol (pause) - perioden hvor hjertemuskelen er i en tilstand av avslapning. På dette tidspunktet er kamrene i hjertet fylt med blod og trykket i arteriene synker.

Så når du måler blodtrykk, blir det alltid registrert to indikatorer. Ta som et eksempel 110/70, hva mener de?

  • 110 er det øvre tallet (systolisk trykk), det vil si at dette er blodtrykket i arteriene på tidspunktet for hjerterytmen.
  • 70 er det laveste tallet (diastolisk trykk), det vil si at dette er blodtrykket i arteriene på tidspunktet for hjertets avslapning.

En enkel beskrivelse av hjertesyklusen:

Hjertesyklus (animasjon)

I øyeblikket av avslapning er hjertene, atriene og ventriklene (gjennom åpne ventiler) fylt med blod.

  • Atrial systole (sammentrekning) oppstår, som lar deg flytte blodet helt fra atriene til ventriklene. Atriekontraksjon begynner fra stedet der venene strømmer inn i det, noe som garanterer den primære kompresjonen av munnen og blodets manglende evne til å renne tilbake i venene.
  • Atriene slapper av, og ventilene som skiller atriene fra ventriklene (trikuspid og mitral) stenger. Ventrikulær systole forekommer.
  • Ventrikulær systol skyver blod inn i aorta gjennom venstre ventrikkel og inn i lungearterien gjennom høyre ventrikkel.
  • Følgende kommer en pause (diastole). Syklus gjentar seg.
  • Konvensjonelt er det for en takt av pulsen to hjertekontraksjoner (to systoler) - atriene reduseres først, og deretter ventriklene. I tillegg til ventrikulær systol, er det atrisk systole. Atriekontraksjon er ikke verdt med målt hjertefunksjon, fordi i dette tilfellet er avslapningstid (diastol) nok til å fylle ventriklene med blod. Når hjertet begynner å slå oftere, blir atrial systole imidlertid avgjørende - uten det ville ikke ventriklene tid til å fylle seg med blod.

    Blodstrøm gjennom arteriene utføres bare når ventriklene trekker seg sammen.

    Hjertemuskulatur

    Det unike med hjertemuskelen ligger i dens evne til rytmiske automatiske sammentrekninger, vekslende med avslapninger som oppstår kontinuerlig gjennom hele livet. Myokardiet (det midterste muskellaget i hjertet) i atriene og ventriklene er delt, noe som gjør at de kan trekke seg sammen hver for seg.

    Kardiomyocytter er muskelceller i hjertet med en spesiell struktur som gjør det mulig å overføre en eksitasjonsbølge på en spesielt koordinert måte. Så det er to typer kardiomyocytter:

    • vanlige arbeidere (99% av det totale antall hjertemuskelceller) - designet for å motta et signal fra pacemakeren gjennom å utføre kardiomyocytter.
    • spesiell ledende (1% av det totale antall hjertemuskelmusler) kardiomyocytter - danner et ledende system. I sin funksjon ligner de nevroner..

    I likhet med skjelettmuskulaturen er hjertemuskelen i stand til å øke i volum og øke effektiviteten i arbeidet. Hjertekapasitet hos utholdenhetsutøvere kan være opptil 40% mer enn for en vanlig person! Vi snakker om gunstig hjertehypertrofi når den er strukket og er i stand til å pumpe mer blod i ett slag. Det er en annen hypertrofi kalt "atletisk hjerte" eller "bovint hjerte".

    Hovedpoenget er at hos noen idrettsutøvere øker selve muskelmassen, og ikke dens evne til å strekke og skyve store mengder blod. Årsaken til dette er uforsvarlig utformede treningsprogrammer. Absolutt all fysisk trening, spesielt styrketrening, bør bygges på grunnlag av kondisjonstrening. Ellers forårsaker overdreven fysisk anstrengelse på et uforberedt hjerte myokardial dystrofi, noe som vil føre til tidlig død..

    Ledende system i hjertet

    Ledende system i hjertet er en gruppe av spesielle formasjoner som består av ikke-standard muskelfibre (ledende kardiomyocytter), som fungerer som en mekanisme for å sikre det koordinerte arbeidet i hjertet.

    Impulssti

    Dette systemet gir hjertets automatikk - eksitering av impulser som er født i kardiomyocytter uten en ekstern stimulans. I et sunt hjerte er den viktigste kilden til impulser sinoatrial (sinus) nod. Han er leder og blokkerer impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis det er noen sykdom som fører til et sykt bihule-syndrom, får andre deler av hjertet funksjonen. Så atrioventrikulær node (automatisk senter av andre ordre) og bunten av His (AC av tredje orden) er i stand til å aktivere når sinusknuten er svak. Det er tilfeller når sekundære noder forbedrer sin egen automatisme og under normal drift av sinusnoden.

    Sinusknuten er plassert i den øvre bakveggen i høyre atrium i umiddelbar nærhet av munnen til den overordnede vena cava. Denne noden initierer pulser med en frekvens på omtrent 80-100 ganger per minutt.

    Den atrioventrikulære noden (AB) er lokalisert i den nedre delen av høyre atrium i atrioventrikulær septum. Dette septum forhindrer spredning av impulsen direkte inn i ventriklene og omgår AV-noden. Hvis sinusknuten er svekket, vil atrioventrikkelen overta sin funksjon og begynne å overføre impulser til hjertemuskelen med en frekvens på 40-60 sammentrekninger per minutt.

    Deretter passerer den atrioventrikulære noden i His-bunten (den atrioventrikulære bunten er delt i to ben). Høyre ben suser til høyre ventrikkel. Venstre ben er delt inn i to andre halvdeler.

    Situasjonen med venstre ben av bunten av Hans er ikke helt forstått. Det antas at de venstre benfibrene i den fremre grenen skynder seg til fremre og sidevegger av venstre ventrikkel, og den bakre grenen forsyner fibre til den bakre veggen i venstre ventrikkel, og de nedre delene av sideveggen..

    I tilfelle svakhet i sinusknuten og atrioventrikulær blokade, er His-bunten i stand til å skape impulser med en hastighet på 30-40 per minutt.

    Det ledende systemet utdypes og videre forgrener seg i mindre grener, og etter hvert blir det til Purkinje-fibre, som trenger gjennom hele myokardiet og fungerer som en overføringsmekanisme for å sammentre musklene i ventriklene. Purkinje-fibre er i stand til å initiere pulser med en frekvens på 15-20 per minutt.

    Eksepsjonelt trente idrettsutøvere kan ha en normal hjerterytme i hvile opp til det laveste registrerte antallet - bare 28 hjertekontraksjoner per minutt! For den gjennomsnittlige personen, selv om han fører en veldig aktiv livsstil, kan imidlertid en pulsfrekvens under 50 slag per minutt være et tegn på bradykardi. Hvis du har så lav hjerterytme, bør du undersøkes av en kardiolog.

    Hjerteslag

    Puls i en nyfødt kan være omtrent 120 slag per minutt. Med aldring stabiliserer den gjennomsnittlige personens puls mellom 60 og 100 slag per minutt. Godt trente idrettsutøvere (vi snakker om mennesker med et veltrent hjerte- og luftveiene) har en puls på 40 til 100 slag per minutt.

    Nervesystemet kontrollerer hjerterytmen - sympatisk forbedrer sammentrekningene, og parasympatisk svekkes.

    Hjerteaktivitet avhenger til en viss grad av innholdet av kalsium og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrar også til regulering av hjerterytmen. Hjertet vårt kan begynne å slå oftere under påvirkning av endorfiner og hormoner som skilles ut ved å lytte til din favorittmusikk eller kyss.

    I tillegg kan det endokrine systemet ha en betydelig effekt på hjerterytmen - og på hyppigheten av sammentrekninger og deres styrke. For eksempel forårsaker binyresekresjonen av kjent adrenalin en økning i hjerterytmen. Det motsatte hormonet i kraft er acetylkolin.

    Hjertetoner

    En av de enkleste metodene for å diagnostisere hjertesykdom er å lytte til brystet med et stetofonendoskop (auskultasjon).

    I et sunt hjerte, under en standard auskultasjon, blir det bare hørt to hjertelyder - de kalles S1 og S2:

    • S1 - lyden høres når atrioventrikulære (mitrale og trikuspide) ventiler er lukket under ventrikulær systol (sammentrekning).
    • S2 - lyden blir hørt når lukkede lunate (aorta- og lungeventiler) under diastol (avslapning) av ventriklene er.

    Hver lyd består av to komponenter, men for det menneskelige øret smelter de sammen til en på grunn av det veldig korte tidsintervallet mellom dem. Hvis det under normale auskultasjonsforhold høres ekstra toner, kan dette indikere en sykdom i hjerte- og karsystemet.

    Noen ganger kan det høres ekstra unormale lyder kalt hjertesukker i hjertet. Som regel indikerer tilstedeværelsen av støy enhver hjertes patologi. Støy kan for eksempel føre til at blodet kommer tilbake i motsatt retning (oppstøt) på grunn av funksjonsfeil eller skade på en ventil. Støy er imidlertid ikke alltid et symptom på en sykdom. For å avklare årsakene til utseendet til ekstra lyder i hjertet, er det verdt å gjøre en ekkokardiografi (ultralyd av hjertet).

    Hjertesykdom

    Ikke overraskende vokser antallet hjerte- og karsykdommer over hele verden. Hjertet er et sammensatt organ som faktisk hviler (hvis du kan kalle det hvile) bare i intervallene mellom hjertekontraksjoner. Enhver kompleks og kontinuerlig fungerende mekanisme i seg selv krever den mest forsiktige holdningen og konstante forebygging.

    Tenk deg hva en uhyrlig belastning som faller på hjertet, gitt livsstilen vår og rikelig mat med god kvalitet. Interessant er dødeligheten av hjerte- og karsykdommer ganske høy i høyinntektsland..

    De enorme mengdene mat som konsumeres av befolkningen i velstående land og den uendelige jakten på penger, samt de tilhørende belastningene ødelegger hjertet vårt. En annen årsak til spredning av hjerte- og karsykdommer er fysisk inaktivitet - en katastrofalt lav fysisk aktivitet som ødelegger hele kroppen. Eller, tvert imot, en analfabet hobby for tunge fysiske øvelser, som ofte finner sted på bakgrunn av hjertesykdommer, der tilstedeværelsen av mennesker ikke en gang mistenker og klarer å dø rett under "helsekursene".

    Livsstil og hjertehelse

    De viktigste faktorene som øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer er:

    • fedme.
    • Høyt blodtrykk.
    • Høyt kolesterol.
    • Fysisk inaktivitet eller overdreven trening.
    • Rikelig ernæring av dårlig kvalitet.
    • Deprimert emosjonell tilstand og stress.

    Gjør å lese denne flotte artikkelen til et vendepunkt i livet ditt - gi opp dårlige vaner og endre livsstilen din.

    Strukturen til det menneskelige hjertet og dets funksjoner

    Hjertet har en sammensatt struktur og utfører ikke mindre sammensatt og viktig arbeid. Rytmisk trekker sammen, gir det blodstrøm gjennom karene.

    Hjertet ligger bak brystbenet, i den midtre delen av brysthulen og er nesten fullstendig omgitt av lungene. Den kan bevege seg litt til siden, fordi den henger fritt på blodkar. Hjertet er plassert asymmetrisk. Den lange aksen er skrått og danner en vinkel på 40 ° med kroppens akse. Den er rettet fra topp til bunn, fra høyre til venstre, og hjertet dreies slik at høyre side vippes fremover, og venstre - ryggen. To tredjedeler av hjertet ligger til venstre for midtlinjen og en tredjedel (vena cava og høyre atrium) er til høyre. Basen er dreid mot ryggraden, og spissen dreies mot venstre ribbein, for å være mer presis, til det femte interkostale rommet.

    Hjerteanatomi

    Hjertemuskelen er et organ som er et uregelmessig formet hulrom i form av en lett flatet kjegle. Den tar blod fra venesystemet og skyver det inn i arteriene. Hjertet består av fire kamre: to atrier (høyre og venstre) og to ventrikler (høyre og venstre), som er atskilt med skillevegger. Veggene i ventriklene er tykkere, atriaens vegger er relativt tynne.

    Lungeårene kommer inn i venstre atrium, og hule årer går inn i høyre. En stigende aorta dukker opp fra venstre ventrikkel, en lungearterie fra høyre ventrikkel.

    Den venstre hjertekammeret sammen med venstre atrium utgjør den venstre delen, der arteriell blod er lokalisert, derfor kalles det arterielt hjerte. Høyre ventrikkel med høyre atrium er høyre seksjon (venøst ​​hjerte). Høyre og venstre del er atskilt med en solid skillevegg.

    Atria er koblet til ventriklene ved åpninger med ventiler. I venstre del er ventilen bicuspid, og den kalles mitral, til høyre - tricuspid, eller tricuspid. Ventiler åpner seg alltid mot ventriklene, slik at blod bare kan strømme i en retning og ikke kan gå tilbake til atriene. Dette sikres av senetråder festet i den ene enden til papillarmuskulaturen som er plassert på veggene i ventriklene, og i den andre enden til ventilkuspene. Papillarmuskulaturen trekker seg sammen med veggene i ventriklene, siden de er utvekster på veggene, og som et resultat trekkes sene i filamentene og forhindrer at blodet strømmer tilbake. Takket være senetråder åpnes ikke ventilene mot atriene når ventriklene trekker seg sammen.

    På steder der lungearterien forlater høyre ventrikkel, og aorta fra venstre, er tricuspide lunate ventiler som ligner lommer. Ventilene lar blod strømme fra ventriklene til lungearterien og aorta, fylles deretter med blod og lukkes, og forhindrer dermed blodet i å komme tilbake.

    Sammentrekningen av veggene i hjertekamrene kalles systole, og deres avslapning kalles diastole..

    Den ytre strukturen i hjertet

    Den anatomiske strukturen og funksjonene i hjertet er ganske kompleks. Den består av kameraer, som hver har sine egne egenskaper. Den ytre strukturen i hjertet er som følger:

    • toppunkt (topp);
    • basis;
    • frontoverflate eller sternokostal;
    • nedre overflate, eller mellomgulv;
    • høyre kant;
    • venstre kant.

    Toppeksen er den innsnevrede avrundede delen av hjertet, fullstendig dannet av venstre ventrikkel. Den vender fremover og til venstre, støter mot det femte interkostale rommet til venstre for midtlinjen med 9 cm.

    Basen til hjertet er den øvre utvidede delen av hjertet. Den er skrudd opp, til høyre, bakover og har utseendet som et firkant. Den er dannet av atria og aorta med lungestammen plassert foran. I øverste høyre hjørne av firkantet, er inngangen til venen den overlegne vena cava, i nedre hjørne den underordnede vena cava, to høyre lungeårer kommer inn til høyre, to venstre lungeårer på venstre side av basen.

    En koronal rille passerer mellom ventriklene og atriene. Atrium ligger over det, ventrikler er lavere. Foran koronarsulcus går aorta og lungestamme ut av ventriklene. Den har også en koronar bihule, der venøst ​​blod strømmer fra hjertets årer..

    Brystbenets overflate på hjernen er mer konveks. Den er plassert bak brystbenet og brusk i III-VI ribbeina og er rettet fremover, opp til venstre. En tverrgående koronal sulcus passerer gjennom den, som skiller ventriklene fra atriene og derved deler hjertet inn i den øvre delen som dannes av atria og den nedre, bestående av ventrikler. En annen rille av den sternokostale overflaten - den fremre langsgående - løper langs grensen mellom høyre og venstre ventrikkel, mens den høyre utgjør en stor del av den fremre overflaten, den venstre - en mindre.

    Den membranoverflaten er flatere og i tilknytning til senesenteret til mellomgulvet. Et langsgående bakre spor passerer langs denne overflaten, og skiller overflaten på venstre ventrikkel fra overflaten til høyre. I dette tilfellet utgjør den venstre en stor del av overflaten, og den høyre - en mindre.

    De fremre og bakre langsgående sporene smelter sammen med de nedre ender og danner et hjertehakk til høyre for hjertespissen.

    Det er også sideflater plassert på høyre og venstre side og vendt mot lungene, i forbindelse med at de ble kalt lunge.

    Den høyre og venstre kant av hjertet er ikke den samme. Høyre kant er mer spiss, venstre er mer stump og avrundet på grunn av den tykkere veggen i venstre ventrikkel.

    Grensene mellom de fire hjertekamrene er ikke alltid forskjellige. Landemerker er spor der det er blodkar i hjertet, dekket med fettvev og hjertets ytre lag - epikardiet. Retningen til disse furene avhenger av hvordan hjertet er plassert (skrått, vertikalt, på tvers), som bestemmes av typen kroppsbygning og membranens høyde. I mesomorfer (normosthenics), hvis proporsjoner er nær gjennomsnittet, er det skrått, i dolichomorphs (asthenics) med en tynn kroppsbygning, vertikalt, i brachimorphs (hypersthenics) med brede, korte former, på tvers.

    Hjertet ser ut til å være opphengt av basen på store fartøyer, mens basen forblir bevegelsesfri, og spissen er i fri tilstand og kan bevege seg.

    Strukturen i hjertevevet

    Hjerteveggen består av tre lag:

    1. Endokardium - det indre laget av epitelvev som forer hulrommet i hjertekamrene fra innsiden, og gjentar nøyaktig lettelsen.
    2. Myocardium er et tykt lag dannet av muskelvev (striert). De hjertemyocytter som den består av, er forbundet med et mangfold av hoppere som forbinder dem til muskelkomplekser. Dette muskellaget gir en rytmisk sammentrekning av hjertekamrene. Den minste myokardiale tykkelsen i atriene, den største i venstre ventrikkel (omtrent 3 ganger tykkere enn høyre), fordi den trenger mer kraft for å skyve blod inn i en stor sirkel av blodsirkulasjonen, der strømningsmotstanden er flere ganger større enn i en liten. Atrialt myocardium består av to lag, ventrikulært myocardium - av tre. Atrialt myocardium og ventricular myocardium skilles ved fibrøse ringer. Et ledningssystem som gir rytmisk sammentrekning av myokardiet, et for ventriklene og atriene.
    3. Epikardium er det ytre laget, som er den viscerale loben i hjertesekken (pericardium), som er den serøse membranen. Det dekker ikke bare hjertet, men også de innledende delene av lungestammen og aorta, så vel som de endelige delene av lungene og vena cava..

    Anatomi av atriene og ventriklene

    Hjertehulen er delt av et septum i to deler - høyre og venstre, som ikke kommuniseres med hverandre. Hver av disse delene består av to kamre - ventrikkelen og atriet. Septumet mellom atriene kalles atrium, mellom ventriklene - interventrikkelen. Dermed består hjertet av fire kamre - to atria og to ventrikler.

    Høyre forkammer

    I form ser det ut som en uregelmessig kube, foran er det et ekstra hulrom kalt høyre øre. Atriumet har et volum på 100 til 180 kubikk. se. Den har fem vegger, med en tykkelse på 2 til 3 mm: fremre, bakre, overordnede, laterale, mediale.

    Den overlegne vena cava (ovenfra bak) og den underordnede vena cava (nedenfra) strømmer inn i høyre atrium. Nederst til høyre er koronar sinus, der blodet i alle hjertearene strømmer. Mellom åpningene til den overordnede og underordnede vena cavaen er det et mellomliggende tuberkel. På stedet der den underordnede vena cava strømmer inn i høyre atrium, er det en fold av hjertets indre lag - ventilen til denne vene. Sinus av vena cava kalles den bakre utvidede delen av høyre atrium, hvor begge vener flyter.

    Kammeret til høyre atrium har en jevn indre overflate, og bare i høyre øre med frontveggen inntil det er overflaten ujevn.

    I høyre atrium åpnes mange punktåpninger i de små venene i hjertet.

    Høyre ventrikkel

    Den består av et hulrom og en arteriell kjegle, som er en trakt oppover. Den høyre ventrikkelen har formen av en trekantet pyramide, hvis base vender opp, og spissen er nede. Den høyre ventrikkel har tre vegger: fremre, bakre, mediale.

    Fronten er konveks, den bakre er flatere. Medial er et interventrikulært septum, som består av to deler. De fleste av dem - muskler - er i bunnen, de mindre - membranøse - øverst. Pyramiden vender mot atriet med basen, og det er to hull i den: baksiden og fronten. Den første er mellom hulrommet i høyre atrium og ventrikkel. Det andre går inn i lungerommet.

    Venstre atrium

    Det ser ut som en uregelmessig kube, ligger bak og ved siden av spiserøret og den synkende delen av aorta. Volumet er 100-130 kubikk. cm, veggtykkelse - fra 2 til 3 mm. Som høyre forkammer har den fem vegger: fremre, bakre, overlegen, bokstavelig, medial. Det venstre atriet fortsetter anteriort inn i det ekstra hulrommet, kalt venstre øre, som er rettet mot lungestammen. Fire lungeårer (bakre og overordnede) strømmer inn i atriet, i åpningene hvor det ikke er ventiler. Den mediale veggen er mellomlandsk septum. Atriumens indre overflate er glatt, de crested musklene er bare i venstre øre, som er lengre og smalere enn høyre, og er merkbart atskilt fra ventrikkelen ved avlytting. Venstre ventrikkel kommuniserer via atrioventrikulær åpning.

    Venstre ventrikkel

    I form ligner den en kjegle, hvis base vender opp. Veggene i dette kammeret i hjertet (fremre, bakre, mediale) har den største tykkelsen - fra 10 til 15 mm. Det er ingen klar grense mellom foran og bak. Ved bunnen av kjeglen er aortaåpningen og venstre atrioventrikkel.

    Den runde aortaåpningen ligger foran. Ventilen består av tre spjeld.

    Hjertestørrelse

    Størrelsen og vekten på hjertet er forskjellige hos forskjellige mennesker. Gjennomsnittsverdiene er som følger:

    • lengde er fra 12 til 13 cm;
    • den største bredden - fra 9 til 10,5 cm;
    • anteroposterior størrelse - fra 6 til 7 cm;
    • vekt hos menn - omtrent 300 g;
    • vekt hos kvinner - ca 220 g.

    Kardiovaskulære og hjertefunksjoner

    Hjertet og blodårene utgjør det kardiovaskulære systemet, hvis viktigste funksjon er transportsystemet. Det består i tilførsel av vev og organer med ernæring og oksygen og returtransport av metabolske produkter.

    Arbeidet med hjertemuskelen kan beskrives på følgende måte: dens høyre side (venøst ​​hjerte) får utmattet blod mettet med karbondioksid fra venene og gir det til lungene for oksygenmetning. Fra lungene beriket O2 blod sendes til venstre side av hjertet (arteriell) og derfra skyves det inn i blodomløpet med kraft.

    Hjertet produserer to sirkler av blodsirkulasjon - store og små.

    Den store forsyner blod til alle organer og vev, inkludert lungene. Det begynner i venstre ventrikkel, ender i høyre atrium..

    Lungesirkulasjonen sirkulerer i lungene i lungene. Det begynner i høyre ventrikkel, ender i venstre atrium..

    Blodstrømmen reguleres av ventiler: de tillater ikke at den flyter i motsatt retning.

    Hjertet har egenskaper som eksitabilitet, ledende evne, kontraktilitet og automatisering (eksitasjon uten ytre stimuli under påvirkning av interne impulser).

    Takket være ledende system er det en sekvensiell sammentrekning av ventriklene og atriene, samtidig inkludering av myokardiale celler i sammentrekningsprosessen.

    De rytmiske sammentrekningene av hjertet gir en porsjonert tilførsel av blod til sirkulasjonssystemet, men dens bevegelse i karene skjer uten avbrudd, på grunn av veggenes elastisitet og motstand mot blodstrøm som oppstår i små kar.

    Sirkulasjonssystemet har en sammensatt struktur og består av et nettverk av fartøyer for forskjellige formål: transport, shunt, utveksling, distribusjon, kapasitiv. Det er årer, arterier, venuler, arterioler, kapillærer. Sammen med lymfene opprettholder de konstansen i det indre miljøet i kroppen (trykk, kroppstemperatur, etc.).

    I arteriene beveger blod seg fra hjertet til vevene. Når de beveger seg bort fra sentrum, blir de tynnere og danner arterioler og kapillærer. Det arterielle sjiktet i sirkulasjonssystemet transporterer de nødvendige stoffene til organene og opprettholder konstant trykk i karene.

    Den venøse sengen er mer omfattende enn arterien. Gjennom venene beveger blod seg fra vev til hjertet. Vener dannes fra venøse kapillærer, som, når de slås sammen, først blir venuler, deretter vener. Innerst danner de store badebukser. Det er overfladiske årer som er plassert under huden og dype årer som ligger i vevet nær arteriene. Hovedfunksjonen til det venøse sirkulasjonssystemet er utstrømningen av blod mettet med metabolske produkter og karbondioksid..

    For å vurdere de funksjonelle evnene til det kardiovaskulære systemet og tillatelsen til belastninger, utføres spesielle tester som gjør det mulig å vurdere kroppens ytelse og dets kompenserende evner. Funksjonelle tester av det kardiovaskulære systemet er inkludert i den fysiske og fysiske undersøkelsen for å bestemme graden av kondisjon og generell fysisk forberedelse. Vurdering blir gitt av slike indikatorer på hjerte og blodkar som blodtrykk, pulstrykk, blodstrømningshastighet, minutt og slagvolum av blod. Slike tester inkluderer Letunovs tester, trinnprøver, Martine, Kotov-Demins test..

    Interessante fakta

    Hjertet begynner å trekke seg sammen fra den fjerde uken etter unnfangelsen og stopper ikke før livets slutt. Det gjør en kjempejobb: den pumper cirka tre millioner liter blod per år og rundt 35 millioner hjerteslag blir utført. I ro bruker hjertet bare 15% av ressursen sin, med en belastning på opptil 35%. Over en gjennomsnittlig levetid pumper den rundt 6 millioner liter blod. Et annet interessant faktum: hjertet gir blod til 75 billioner celler i menneskekroppen, bortsett fra hornhinnen.

    Strukturen av veggene i hjertet

    Artikler innen medisinsk ekspert

    Det er tre lag i hjerteveggen: et tynt indre lag - endokardiet, et tykt muskellag - hjertehinnen og et tynt ytre lag - epikardiet, som er det viscerale bladet i den serøse membranen i hjertet - perikardiet (perikardial sac).

    Endocardium (endocardium) linjer hjertets hulrom fra innsiden, gjentar dets komplekse lettelse, og dekker papillarmusklene med sine sene akkorder. De atrioventrikulære ventilene, aortaklaffen og lungestammeventilen, så vel som ventilene til den underordnede vena cava og koronar sinus, dannes av endokardiale duplikater, som bindevevsfibrene er plassert i.

    Endokardiet dannes av et enkelt lag med flate polygonale endoteliocytter lokalisert på en tynn kjellermembran. I cytoplasma av endoteliocytter, et stort antall mikropinocytotiske vesikler. Endoteliocytter er koblet til hverandre ved hjelp av intercellulære kontakter, inkludert nexus. På grensen til myokardiet er det et tynt lag med løs fibrøst bindevev. Midtlaget av hjerteveggen er myokardiet, dannet av hjertestrivert muskelvev og består av hjertemyocytter (kardiomyocytter). Kardiomyocytter kobles sammen av et stort antall hoppere (innsatsskiver), ved hjelp av hvilke de er koblet inn i muskelkomplekser som danner et smal-loop nettverk. Dette muskelnettverket gir en fullstendig rytmisk sammentrekning av atria og ventrikler. Myokardial tykkelse er den minste i atriene og den største i venstre ventrikkel.

    Atrialt myocardium skilles ved fibrøse ringer fra det ventrikulære myocardium. Synkroniseringen av myokardiske sammentrekninger gis av ledningssystemet i hjertet, som er det samme for atriene og ventriklene. I atriene består myokardiet av to lag: overfladisk, felles for begge atrier, og dyp, separat for hvert av dem. I overflatelaget er muskelbunter lokalisert på tvers, i det dype laget - på langs. Sirkulære muskelbunter sløyfe rundt munnen av årer som strømmer inn i atriene, som kompressorer. De langsgående liggende muskelbuntene stammer fra fibrøse ringer og i form av vertikale snorer stikker ut i hulrommene i atriumørene og danner brystmuskler.

    Det ventrikulære myokardiet består av tre forskjellige muskellag: ytre (overfladiske), midtre og indre (dype). Det ytre sjiktet er representert av skrått orienterte muskelbunter, som fra fibrøse ringer fortsetter ned til hjertets topp, hvor de danner en hjertets krøll (vortex cordis). Deretter passerer de inn i det indre (dype) laget av myokardiet, hvis bunter er plassert i lengderetningen. På grunn av dette laget dannes papillarmuskler og kjøttfulle trabeculae. De ytre og indre lagene av myokardiet er vanlige for begge ventriklene. Midtlaget som ligger mellom dem, dannet av sirkulære (sirkulære) muskelbunter, er atskilt for hver ventrikkel. Det interventrikulære septum dannes i sin større del (muskeldelen) av myokardiet og endokardiet som dekker det. Grunnlaget for den øvre delen av dette septum (dets membranøse del) er en plate av fibrøst vev.

    Det ytre skallet av hjertet - epikardiet (epikardium), inntil myokardet fra utsiden, er det viscerale bladet til det serøse perikardiet. Epikardiet er konstruert i henhold til typen serøse membraner og består av en tynn plate med bindevev dekket med mesothelium. Epikardiet dekker hjertet, de innledende delene av den stigende aorta og lungestammen, de endelige delene av vena cava og lungeårene. Gjennom disse karene passerer epikardiet inn i parietalplaten til det serøse perikardiet.

    Studie av medisin

    Teori, abstraksjoner, sporer om medisinemner.

    Et hjerte. Hjertestruktur: endocardium, myocardium, epicardium og pericardium

    Hjertet er et muskelorgan som driver blod, takket være rytmiske sammentrekninger. Hjertets muskelvev er representert av spesielle celler - kardiomyocytter.

    Som i alle rørformede organer skilles membraner ut i hjertets vegg:

    • indre skall, eller endokard,
    • midtre skall, eller myokard,
    • ytre kappe eller epikardium.

    Et hjerte utvikler seg fra flere kilder. Endokardium, bindevev i hjertet, inkludert blodkar av mesenchymal opprinnelse. Myocardium og epicardium utvikler seg fra mesoderm, mer presist - fra visceral leaf splanchnotoma, - det såkalte myoepicardial lamina.

    Den indre foringen av hjertet, endokardiet, linjer innsiden av hjertekammeret, papillarmuskulaturen, senefilamentene og hjerteklaffene. Tykkelsen på endokardiet i forskjellige områder er ikke den samme. Det er tykkere i de venstre kamrene i hjertet, spesielt på interventrikulær septum og ved munnen til store arterielle stammer - aorta og lungearterien, og på senetrådene er mye tynnere.

    Fire lag skilles i endokardiet: endotel, subendoteliale lag, muskelselastisk lag og ytre bindevevslag.

    Overflaten på endokardiet er foret med endotel som ligger på en tykk kjellermembran. Det blir fulgt av et subendotelialt lag dannet av løs fibrøst bindevev. Det muskelelastiske laget, der de elastiske fibrene er sammenvevd med glatte muskelceller, ligger dypere. Elastiske fibre kommer mye bedre til uttrykk i endokardiet i atriene enn i ventriklene. Glatte muskelceller er sterkest utviklet i endokardiet på utløpsstedet til aorta. Det dypeste endokardiale laget - det ytre bindevevsjiktet - ligger på grensen til hjertehinnen. Det består av bindevev som inneholder tykke elastiske, kollagen og retikulære fibre. Disse fibrene strekker seg direkte inn i fibrene i bindevevslagene i myokardiet.

    Endokard ernæring utføres hovedsakelig diffus på grunn av blodet som ligger i hjertets kammer.

    Den midtre, muskulære membranen i hjertet (myocardium) består av stripete muskelceller - kardiomyocytter. Kardiomyocytter henger tett sammen og danner funksjonelle fibre, hvis lag spiral rundt hjertekamrene. Mellom kardiomyocytter er lag med løs bindevev, blodkar, nerver.

    Det er tre typer kardiomyocytter:

    • kontraktil, eller arbeider hjertemyocytter;
    • ledende eller atypiske hjertemyocytter, som er en del av det såkalte ledningssystemet i hjertet;
    • sekretoriske eller endokrine kardiomyocytter.

    Kontraktile kardiomyocytter utgjør hoveddelen av myokardiet. De inneholder 1-2 kjerner i den sentrale delen av cellen, og myofibriller er lokalisert på periferien. Krysset mellom kardiomyocytter kalles innsettingsskiver, i dem finner man gapskryss (nexus) og desmosomer. Formen på cellene i ventriklene er sylindrisk, i atriene er den uregelmessig, ofte prosess.

    Kardiomyocytter er dekket med et sarkolemma, bestående av et plasmolemma og en kjellermembran, i hvilket tynne kollagen og elastiske fibre er vevd, og danner det "ytre skjelettet" av kardiomyocytter, endomysier. Kjellermembranen av kardiomyocytter inneholder et stort antall glykoproteiner som kan binde Ca2 + -ioner. Hun deltar i omfordelingen av Ca2 + -ioner i sammentreknings-avslapningssyklusen. Kjellermembranen på lateralsidene av kardiomyocytter invaginerer i tubuliene i T-systemet (som ikke er observert i somatiske muskelfibre).

    Ventrikulære kardiomyocytter blir betydelig mer penetrert av tubuli i T-systemet enn somatiske muskelfibre. Tubules av L-systemet (laterale utvidelser av sarkoplasmatisk retikulum) og T-systemer danner dyader (1 tubule av L-systemet og 1 tubule av T-systemet), sjeldnere triaden (2 tubuli av L-systemet, 1 tubule av T-systemet). I den sentrale delen av myocytten er 1-2 store ovale eller langstrakte kjerner lokalisert. Tallrike mitokondrier og tubuli i sarkoplasmatisk retikulum er lokalisert mellom myofibriller.

    I motsetning til ventrikulære kardiomyocytter er atrielle myocytter oftere prosesslignende og mindre i størrelse. Atriale myocytter har færre mitokondrier, myofibriller, sarkoplasmatisk retikulum, og T-systemet for tubuli er også dårlig utviklet. I de atrielle myocytter der det ikke er noe T-system, er tallrike pinocytotiske vesikler og huleoler lokalisert på periferien av cellene, under sarkolemmaet. Det antas at disse vesiklene og hulene er funksjonelle analoger av T-tubuli.

    Mellom kardiomyocyttene er et interstitiell bindevev som inneholder et stort antall blod- og lymfekapillærer. Hver myocytt er i kontakt med 2-3 kapillærer.

    Sekretoriske kardiomyocytter finnes hovedsakelig i høyre atrium og ører i hjertet. I cytoplasmaet til disse cellene er granulater som inneholder peptidhormon - atrial natriuretic factor (PNF). Når atriaene strekkes, kommer sekresjonen inn i blodomløpet og virker på oppsamlingskanalene i nyrene, cellene i den glomerulære sonen i binyrebarken, som er involvert i reguleringen av ekstracellulært væskevolum og blodtrykk. PNF forårsaker stimulering av diurese og natriurese (i nyrene), vasodilatasjon, hemming av sekresjonen av aldosteron og kortisol (i binyrene), og en reduksjon i blodtrykk. PNF-sekresjon er kraftig forbedret hos pasienter med hypertensjon.

    Ledende hjertemyocytter (myocyti conducens cardiacus) eller atypiske kardiomyocytter gir rytmisk koordinert sammentrekning av forskjellige deler av hjertet på grunn av deres evne til å generere og raskt lede elektriske impulser. Settet atypiske kardiomyocytter danner det såkalte ledningssystemet i hjertet.

    Det ledende systemet inkluderer:

    • Sinus-atrial eller sinusknute;
    • atrioventrikulær node;
    • atrioventrikulær bunt (Hans bunt) og
    • forgreningen (Purkinje-fibrene) som overfører impulser til kontraktile muskelceller.

    Det er tre typer muskelceller som er i forskjellige proporsjoner i forskjellige deler av dette systemet.

    1. Den første typen ledende myocytter er P-celler, eller pacemaker myocytter, - pacemakere. De er lyse, små, prosess. Disse cellene finnes i sinus- og atrioventrikulære knutepunkt og i den interstitielle kanalen. De fungerer som hovedkilden til elektriske impulser, og gir rytmisk sammentrekning av hjertet. Det høye innholdet av fritt kalsium i cytoplasmaet til disse cellene med en svak utvikling av det sarkoplasmatiske retikulumet bestemmer evnen til cellene i sinusknuten til å generere impulser til å trekke seg sammen. Tilførsel av nødvendig energi tilveiebringes hovedsakelig ved anaerobe glykolyseprosesser..

    2. Den andre typen ledende myocytter er overgangsceller. De utgjør hoveddelen av ledningssystemet i hjertet. Dette er tynne, langstrakte celler, som hovedsakelig finnes i nodene (deres perifere deler), men trenger inn i de tilstøtende områdene av atriene. Den funksjonelle betydningen av overgangsceller består i overføring av eksitasjon fra P-celler til cellene i His-bunten og det fungerende myokardiet.

    3. Den tredje typen ledende myocytter er Purkinje-celler, ofte liggende i bunter. De er lettere og bredere enn kontraktile kardiomyocytter, inneholder få myofibriller. Disse cellene dominerer i bunten av Hans og dens grener. Fra dem blir eksitasjonen overført til kontraktile kardiomyocytter i det ventrikulære myokardiet.

    Muskelcellene i ledningssystemet i bagasjerommet og grenene på bena på bagasjerommet på ledningssystemet er plassert i små bunter, de er omgitt av lag med løst fibrøst bindevev. Benene på bunten forgrener seg under endokardiet, så vel som i tykkelsen på hjertehinnen i ventriklene. Cellene i konduksjonssystemet forgrener seg i myokardiet og trenger inn i papillarmuskulaturen. Dette får papillarmuskulaturen til å strekke ventilklaffene (venstre og høyre) før sammentrekningen av det ventrikulære myokardiet begynner.

    Purkinje-celler er de største ikke bare i ledende system, men i hele myokardiet. De har mye glykogen, et sjeldent nettverk av myofibriller, ingen T-tubuli. Cellene er sammenkoblet av nexuses og desmosomes..

    Det ytre, eller serøse, slimhinnen i hjertet kalles epikardiet (epikardium). Epikardiet er dekket med mesothelium, under hvilket det er et løst fibrøst bindevev som inneholder kar og nerver. En betydelig mengde fettvev kan være til stede i epikardiet..

    Epikardiet er et visceralt blad av perikardiet (perikardium); parietalbladet i perikardet har også strukturen i den serøse membranen og vender mot det viscerale laget av mesotelet. De glatte, fuktige flatene på de viscerale og parietale perikardbladene glir lett over hverandre når hjertet trekker seg sammen. Med skade på mesothelium (for eksempel på grunn av en inflammatorisk prosess - perikarditt), kan hjertets aktivitet bli betydelig forstyrret på grunn av dannelse av bindevevsheft mellom de perikardielle bladene.

    Epikardiet og parietalbladet til perikardet har mange nerveender, hovedsakelig av den frie typen.

    Hjerteskjelettet er dannet av fibrøse ringer mellom atriene og ventriklene og det tette bindevevet ved munnene til store kar. I tillegg til tette bunter med kollagenfibre, inneholder hjertets skjelett elastiske fibre, og noen ganger til og med bruskplater.

    Mellom hjertets atria og ventrikler, så vel som ventriklene og store kar, er ventiler plassert. Ventilflater er foret med endotel. Grunnlaget for ventilene er et tett fibrøst bindevev som inneholder kollagen og elastiske fibre. Ventilbaser festet til fibrøse ringer.

    Emne: hjertets anatomi. Hjertekameraer. Strukturen av veggene i hjertet.

    Generelle egenskaper ved det kardiovaskulære systemet og dets betydning.

    CCC inkluderer to systemer: sirkulasjonssystem (sirkulasjonssystem) og lymfatisk (lymfesystem). Sirkulasjonssystemet forener hjerte og blodkar. Lymfesystemet inkluderer forgrenede lymfekapillærer i organer og vev, lymfekar, lymfeklemmer og lymfekanaler, gjennom hvilke lymfe strømmer mot store venekar. Læren om CVS kalles angiokardiologi.

    Sirkulasjonssystemet er et av hovedkroppssystemene. Det gir levering til vev av næringsstoffer, regulatoriske, beskyttende stoffer, oksygen, fjerning av metabolske produkter, varmeoverføring. Det er et lukket vaskulært nettverk som trenger gjennom alle organer og vev, og har en sentralt plassert pumpeinnretning - hjertet.

    Typer blodkar, spesielt deres struktur og funksjon.

    Anatomisk er blodkar delt inn i arterier, arterioler, forhåndskapillærer, kapillærer, postkapillærer, venuler og årer.

    Arterier er blodkar som fører blod fra hjertet, uavhengig av om blodet er arteriell eller venøs. De er sylindriske rør, hvis vegger består av 3 skall: ytre, midtre og indre. Den ytre (adventitia) membranen er representert av bindevev, midten er glatt muskel, den indre er endotel (intima). I tillegg til endotelforet har innerforet i de fleste arterier også en indre elastisk membran. Den ytre elastiske membranen er plassert mellom de ytre og midtre skjellene. Elastiske membraner gir arterievegger ekstra styrke og spenst. De tynneste arterielle karene kalles arterioler. De går over i forhåndskapsler, og sistnevnte til kapillærer, hvis vegger er meget permeabel, på grunn av at det er en utveksling av stoffer mellom blod og vev.

    Kapillærer er mikroskopiske kar som er i vev og kobler arterioler til venules gjennom prekapillærene og postkapillærene. Postkapillærer dannes fra fusjon av to eller flere kapillærer. Når postkapillærene smelter sammen, dannes venules - de minste venøse karene. De strømmer inn i årene.

    Vener er blodkar som fører blod til hjertet. Veggene i venene er mye tynnere og svakere enn arteriene, men de består av de samme tre membranene. Imidlertid er de elastiske og muskelelementene i venene mindre utviklet, så veggene i venene er mer formbare og kan kollapse. I motsetning til arterier, har mange årer ventiler. Ventiler er halvmånefalser i det indre skallet som hindrer den omvendte strømmen av blod inn i dem. Spesielt mange ventiler i venene til nedre ekstremiteter, der bevegelsen av blod skjer mot tyngdekraften og skaper muligheten for stagnasjon og omvendt blodstrøm. Det er mange ventiler i venene på overekstremitetene, mindre i venene til bagasjerommet og nakken. Bare både vena cava, hode-vener, nyre-vener, portal og lunge-vener har ikke ventiler. Forgrenede arterier henger sammen, og danner arterielle anastomoser - anastomoser. De samme anastomosene forbinder venene. Hvis det er et brudd på tilstrømningen eller utstrømningen av blod langs hovedkarene, fremmer anastomosene bevegelse av blod i forskjellige retninger. Skip som gir blodstrøm som omgår hovedveien kalles sikkerhet (rundkjøring).

    Blodkarene i kroppen kombineres i store og små sirkler av blodsirkulasjonen. I tillegg sirkuleres en ekstra kransirkulær..

    Den store sirkelen av blodsirkulasjon (korporal) begynner fra venstre ventrikkel i hjertet, hvorfra blod kommer inn i aorta. Fra aorta, gjennom arteriesystemet, blir blod ført inn i kapillærene i organer og vev i hele kroppen. Gjennom veggene i kapillærene i kroppen skjer en utveksling av stoffer mellom blod og vev. Arterielt blod gir oksygen til vevene, og mettet med karbondioksid, blir til venøs. Den store sirkelen av blodsirkulasjon ender med at to vena cava strømmer inn i høyre atrium.

    Lungesirkulasjonen (lungene) begynner med lungestammen, som avgår fra høyre ventrikkel. Gjennom det blir blod levert til lungekapilarsystemet. I lungene kapillærene, blir venøst ​​blod, beriket med oksygen og frigjort fra karbondioksid, arteriell. Fra lungene strømmer arteriell blod gjennom 4 lungeårer inn i venstre atrium. Det er her lungesirkulasjonen ender..

    Dermed beveger blodet seg gjennom et lukket sirkulasjonssystem. Blodsirkulasjonshastighet i en stor sirkel - 22 sekunder, i en liten sirkel - 5 sekunder.

    Koronarsirkulasjonen (hjertet) inkluderer selve hjertets kar for blodtilførsel til hjertemuskelen. Det begynner med venstre og høyre koronararterie, som strekker seg fra den innledende delen av aorta - aortapæren. Strømmer gjennom kapillærene, blodet gir oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen, mottar forfallsprodukter og blir til venøs. Nesten alle hjertets blodårer strømmer inn i det vanlige venøse karet - den kranspiral sinus, som åpnes inn i høyre atrium.

    3. Hjertets struktur.

    Hjertet (cor; gresk. Cardia) er et hult muskulært organ som har form som en kjegle, hvis spiss vender nedover, til venstre og fremover, og basen er opp, høyre og bak. Hjertet ligger i brysthulen mellom lungene, bak brystbenet, i det fremre mediastinum. Omtrent 2/3 av hjertet er i venstre halvdel av brystet og 1/3 i høyre side.

    Hjertet har 3 overflater. Den fremre overflaten av hjertet ligger ved brystbenet og brusk i brusk, baksiden til spiserøret og thoraxorta, den nedre til mellomgulvet.

    På hjertet er det også utmerkede kanter (høyre og venstre) og spor: koronar og 2 interventrikulære (fremre og bakre). Den koronare sulcus skiller atriene fra ventriklene, den interventrikulære sulcus skiller ventriklene. I furene er karene og nervene.

    Størrelsene på hjertet er individuelt forskjellige. Vanligvis sammenlignes størrelsen på hjertet med størrelsen på knyttneven til en gitt person (lengde 10-15 cm, tverrstørrelse 9-11 cm, anteroposterior størrelse 6-8 cm). Massen til hjertet til en voksen er gjennomsnittlig 250-350 g.

    Hjertens vegg består av 3 lag:

    - det indre laget (endokardium) linjer hjertets hulrom fra innsiden, dens utvekster danner hjerteklaffene. Den består av et lag med flate tynne glatte endotelceller. Endokardiet danner atrioventrikulære ventiler, aortaventiler, lungestamme, så vel som ventiler i den underordnede vena cava og koronar sinus;

    - det midterste laget (myokard) er hjertets kontraktile apparat. Myokardiet er dannet av striert hjertemuskulatur og er den tykkeste og funksjonelt kraftigste delen av hjerteveggen. Myokardial tykkelse er ikke den samme: den største i venstre ventrikkel, den minste i atriene.

    Det ventrikulære myokardiet består av tre muskellag - det ytre, midtre og indre; atrialt myocardium - fra to lag med muskler - overfladisk og dyp. Muskelfibrene i atriene og ventriklene stammer fra fibrøse ringer som skiller atriene fra ventriklene. Fiberrike ringer er plassert rundt høyre og venstre atrioventrikulære åpninger og danner et slags hjerteskjelett, som inkluderer tynne ringer av bindevev rundt hullene i aorta, lungestamme og høyre og venstre fibrøse trekanter ved siden av dem.

    - det ytre laget (epikardium) dekker den ytre overflaten av hjertet og seksjonene av aorta, lungestamme og vena cava nærmest hjertet. Den er dannet av et lag med celler av epitelial type og representerer det indre arket av den perikardielle serøse membranen - perikardiet. Perikardet isolerer hjertet fra omgivende organer, beskytter hjertet mot overdreven strekk, og væsken mellom platene reduserer friksjonen under hjertekontraksjoner.

    Menneskets hjerte er delt av en langsgående skillevegg i 2 halvdeler som ikke er sammenkoblet (høyre og venstre). I den øvre delen av hver halvdel er atriet (atrium) - høyre og venstre, i den nedre delen - ventrikkelen (ventriculus) - høyre og venstre. Dermed har menneskets hjerte 4 kamre: 2 atria og 2 ventrikler.

    I høyre atrium strømmer blod fra alle deler av kroppen gjennom den øvre og nedre vena cava. 4 lungeårer som strømmer inn i venstre atrium, og som fører blod av blod fra lungene. Fra høyre ventrikkel kommer lunge-bagasjerommet, gjennom hvilket venøst ​​blod kommer inn i lungene. En aorta dukker opp fra venstre ventrikkel og bærer arteriell blod inn i karene i lungesirkulasjonen.

    Hvert atrium kommuniserer med den tilsvarende ventrikkel gjennom atrioventrikulær åpning forsynt med en klaffventil. Ventilen mellom venstre atrium og ventrikkel er bicuspid (mitral), mellom høyre atrium og ventrikkel er tricuspid. Ventiler åpnes mot ventriklene og lar blod bare strømme i denne retningen..

    Lungestammen og aorta i begynnelsen har semilunarventiler, bestående av tre halve måneventiler og åpner i retning av blodstrøm i disse karene. Spesiell fremspring av atriene danner de høyre iliac atriale ører. På den indre overflaten av høyre og venstre ventrikkel er det papillarmuskler - dette er myokardiale utvekster.

    Hjertetopografi.

    Den øvre grensen tilsvarer den øvre kanten av brusken til III par ribber.

    Den venstre grensen går langs en bueformet linje fra brusken på III-ribben til fremspringet av hjertets topp.

    Toppens hjerte er definert i venstre V interkostale rom 1-2 cm medialt til venstre midtklavikulære linje.

    Høyre kant går 2 cm til høyre for høyre kanten av brystbenet

    Nedre kant er fra øvre kant av brusk V på høyre ribbein til fremspringet av hjertets topp.

    Det er aldersrelaterte, konstitusjonelle trekk ved ordningen (hos nyfødte barn ligger hjertet helt i venstre halvdel av brystet horisontalt).

    De viktigste hemodynamiske parametrene er volumetrisk blodstrømningshastighet, trykk i forskjellige deler av det vaskulære sjiktet.

    Volumetrisk hastighet er mengden blod som strømmer gjennom tverrsnittet av et kar per tidsenhet og avhenger av forskjellen i trykk i begynnelsen og slutten av det vaskulære systemet og på motstanden.

    Blodtrykket avhenger av hjertets arbeid. Blodtrykket svinger i karene med hver systole og diastol. Under systole stiger blodtrykket - systolisk trykk. På slutten av diastolen avtar - diastolisk. Forskjellen mellom systolisk og diastolisk kjennetegner pulstrykket.