Følelser med åreknuter: symptomer og tegn. Flebologens anbefalinger

Hovne perifere årer, nedsatt blodstrøm leverer mye smerter. Det som er farlig, åreknuter i underekstremiteten fotosymptomer og behandling, vil løse et medisinsk problem.

Årsaker til åreknuter i underekstremiteten

Sykdommen er preget av et brudd på utstrømningen av blod, ventilene stenger, stagnasjon oppstår. Som et resultat begynner den dannede blodproppen å utøve trykk på venene, de mister sine elastisitetsegenskaper, begynner å vises gjennom huden med blå noder.

Årsaker til åreknuter i bena:

  • genetisk predisposisjon;
  • medfødt svakhet i bindevev;
  • endokrine system sykdommer, hormonelle lidelser;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • arbeid som krever en lang statisk stilling;
  • regelmessig stress, psyko-emosjonell stress;
  • langvarige eller kroniske sykdommer ledsaget av anfall;
  • overvekt i ulik grad;
  • graviditetsperiode;
  • iført smale sokker, strømper, sko.

Varicoseutvidelse kan forhindres hvis du regelmessig overvåker helsen din. De viktigste anbefalingene er å observere det grunnleggende om god ernæring, drikkeopplegg og fysisk aktivitet. Det er verdt å lære å oppføre seg ordentlig i stressende situasjoner, behandle forkjølelse på en riktig måte.

De viktigste symptomene på åreknuter i nedre ekstremiteter

Det er viktig å ikke gå glipp av de første signalene fra patologien, faren ligger i det asymptomatiske forløpet på det innledende stadiet. Etter at de første ubehagelige tegn vises, i mangel av tilstrekkelig behandling, tilsettes skjerpende faktorer.

Vanlige symptomer på åreknuter:

  1. Følelse av varme i beina blir til slutt en brennende følelse, kriblende følelse.
  2. Tyngde i nedre ekstremiteter, pulsering av årer.
  3. Om kvelden vises hevelse, spor av sokker og strømper er synlige.
  4. Kramper kan oppstå under søvn..
  5. Utvidede årer blir visualisert under huden.
  6. Endring i pigmentering av benets integument.
  7. Etter mørkfarging av huden kjennes fortettede områder farlige ved dannelse av trofiske magesår.

I de siste stadiene blir dermatitt lagt til hovedtegnene på eksem, overhuden blir tørr, peeling oppstår. En økning i kroppstemperatur betyr at patologien har gått over i komplikasjonsstadiet. Det er preget av hudsår, tromboflebitis, flebothrombosis, venøs blødning, med den minste mikrotrauma. Farlige åreknuter i nedre ekstremiteter fotosymptomer og behandling avhenger av scenen. Med løpekurs vil en kirurgisk operasjon være nødvendig.

Fase og foto av åreknuter i nedre ekstremiteter

Avhengig av omsorgssvikt manifesteres et karakteristisk mønster visuelt. Det er et internasjonalt system for å bestemme stadiene i åreknuter, som klassifiserer de viktigste symptomene.

Hva er stadiene, foto av åreknuter:

  • null - visuelt på overflaten av huden venene er ikke synlige, sykdommen kan bestemmes bare på grunnlag av klager - hevelse, smerter i bena, kramper i natt;
  • på første trinn er et knapt merkbart venøst ​​nett, ofte vises under kneleddene, lagt til de tidligere tegnene;
  • fra 2. trinn begynner de klassiske manifestasjonene av sykdommen, du kan uavhengig se hovne årer, seler, blå noder, de øker etter langvarig sitte eller gå i høye hæler, blodpropp begynner å dannes på dette stadiet;
  • til alle symptomene som er listet opp av 3 - regelmessig ødem legges, beina svulmer merkbart om kvelden, om morgenen normaliserer tilstanden seg, slik at de etter noen timer gjentar seg igjen;
  • trinn 4 er preget av trofiske forandringer i vevet, konsentrasjonen av pigmentet fører til utseendet av mørke, i noen tilfeller nesten svarte områder av ekstremitetens integument, svak rødhet hvoretter går i hudatrofi, sårdannelse;
  • på trinn 5 er alle tegn bevart, men trofiske sår er i stand til å leges;
  • i trinn 6, leges ikke magesåren, det er risiko for plutselig død.

Hvordan behandle åreknuter salver

Alle salver for åreknuter har en lignende sammensetning - en fet base og et aktivt, aktivt stoff. Hovedoppgavene med å foreskrive lokal terapi er å styrke veggene i blodkar, normalisere ventilfunksjon. Sannsynligheten for blodpropp er også redusert, hevelse og betennelse i bløtvevet reduseres, og helbredelse av sår og magesår er raskere..

Effektiv behandling med salver:

  1. Varicobuster - sammensetningen inneholder naturlige ingredienser som effektivt blokkerer smerter. Hjelper med å tone den venøse veggen, gjenoppretter vevsernæring og normal blodstrøm.
  2. Venitan - den aktive ingrediensen er esculusekstrakt, lindrer raskt hevelse, den inflammatoriske prosessen. Diameteren på karene går tilbake til normal, hudens utseende forbedres, hyperpigmentering finner sted.
  3. Lyoton - terapeutisk effekt på grunn av innholdet av heparinnatrium. Lindrer hevelse, hevelse i venene, lindrer smerter. Regelmessig bruk reduserer sannsynligheten for blodpropp, den brukes ikke i nærvær av sår og magesår. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen.

Effektiv behandling med åreknuter

I de innledende stadiene gir bruk av salver og geler et godt resultat. Med et langvarig kurs er bruk av medikamentell terapi nødvendig. Behandlingen er foreskrevet av en lege, han kan anbefale kompleks behandling, de mest effektive kombinasjonene.

Slik behandler du med piller:

  • Detralex - forbedrer venelastisiteten, gjenoppretter mikrosirkulasjonen, påvirker venetone, normaliserer lymfeutstrømning, de viktigste aktive ingrediensene er diosmin og hesperidin;
  • Venus - er foreskrevet i de tidlige stadiene, åreknuter i nedre ekstremiteter, symptomer på foto og behandling viser en rask forbedring, i tillegg til toning av veggene i venene, forhindrer utvikling av blodpropp og magesår, er et sikkert og effektivt medikament;
  • Phlebodia - reduserer venenes permeabilitet, utvidelsesdiameter, elastisitetsegenskaper er gjenopprettet, har antiinflammatorisk og avsvrekkende effekt;
  • Troxevasin - er ikke vanedannende, har minimale bivirkninger, tas på kurs, gjenoppretter tone, forhindrer videre deformasjon, aktiverer metabolske prosesser, gir vevsernæring.

Folkemiddel mot åreknuter i nedre ekstremiteter

Påviste hjemmemetoder lar deg bli kvitt smertefulle symptomer bare i de første stadiene. Med et løpekurs er legekonsultasjon nødvendig. I tillegg til oppskrifter for å normalisere tilstanden, må du delta i vanlige idretter, gå turer i frisk luft, stabilisere vekten.

Effektive folkemessige midler mot åreknuter i bena:

  • en kompress av grønne tomater sparer for hevelse, reduserer utseendet på knuter, gjenoppretter pigmentering, kutt umodne tomater, fikser med en bandasje over natten, skyll med kaldt vann om morgenen;
  • 50 gr knuse datura-frøene i en morter og hell 300 ml vodka eller alkohol, insister i 2 uker på et kjølig sted, rist regelmessig intenst, en bomullspute blir fuktet, påført en syk vene, festet med en bandasje, hold i 10-15 minutter;
  • en uvanlig, men effektiv måte - behandling av åreknuter med konjakk, drikk 50 g daglig på tom mage. høy grad av drikke, etter at du umiddelbart har spist et eple med frø, etter 30 minutter kan du spise frokost;
  • juice terapi gir gode resultater, det er mest effektivt for restaurering av årer juice av spinat, gulrøtter, selleri, rødbeter, bidra til fjerning av overflødig væske, øke hemoglobinnivået, toner veggene, ferske juice tilberedes umiddelbart før bruk, det anbefales å ta 500 ml daglig for å forbedre.

Farlig, med dets konsekvenser, åreknuter i nedre ekstremiteter, symptomer på bildet og behandling krever medisinsk tilsyn. Du kan lese eller skrive kommentarene dine om dette emnet nedenfor..

Varicosesykdom i nedre ekstremiteter: årsaker, tegn, diagnose og behandling

Varicosesykdom i nedre ekstremiteter er ekstremt vanlig, og hvis tidligere pasienter med en phlebologist var mer sannsynlig å være eldre mennesker, nå mennesker på 25-45 år ofte lider av det. Ifølge forskjellige statistikker er tegnene observert hos 66% av mennene og 90% av kvinnene fra befolkningen i utviklede land og i 50% av mennene og 67% av kvinnene blant innbyggerne i Moskva-regionen. Denne sykdommen er progressiv og kan kombineres med venøs insuffisiens..

Åreknuter i de nedre ekstremiteter er ledsaget av patologisk utvidelse av de overfladiske venene, som er forårsaket av utilstrekkelighet av venøs ventiler og er ledsaget av et betydelig brudd på hemodynamikken. I fremtiden kan denne patologien forverres av tromboflebitis, noe som fører til økt risiko for flebothrombosis og lungetromboembolisme (PE).

Utviklingsmekanisme

Den første utløseren i utviklingen av denne patologien i venene i nedre ekstremiteter er en funksjonsfeil i venøs ventiler, noe som fører til tilbakeløp i blod. Som et resultat reagerer endotelceller på en nedgang i blodstrømmen, og leukocytter festes på dem, som aktiverer den inflammatoriske prosessen i karveggen og sprer seg langs den venøse kanalen. Parallelt med betennelse forstyrres funksjonene til det endoteliale laget av venene, og deretter av alle lagene i den venøse veggen..

Først og fremst lider ventilsystemet i venene av de ovennevnte patologiske prosessene. Til å begynne med påvirkes vanligvis sonen for maksimal belastning: ved munningen av de store og små saphene venene eller i store perforerende kar. I fremtiden, på grunn av overløp av venekanalen, blir de venøse veggene overstrukket og volumet av venøst ​​blod i de overfladiske venekarene i de nedre ekstremiteter øker. Videre kommer dette overskytende volumet gjennom perforeringssystemet inn i de dype årer og strekker dem. Deretter utvikles dilatasjon og venøs ventilinsuffisiens hos dem..

Slike patologiske forandringer fører til horisontal tilbakeløp (kaster en del av blodet i det subkutane venøse nettverket) og arbeidet med venepumpen mister fullstendig effektiviteten. I fremtiden utvikler venøs hypertensjon, noe som fører til venøs insuffisiens. Først utvikler pasienten ødem, og deretter fra blodstrømmen inn i myke vev trenger de dannede elementene i blodet, noe som fører til hyperpigmentering og lipoderma sklerose i huden. Når sykdommen utvikler seg, vises det et trofisk magesår på overflaten av huden, noe som kan være komplisert av en sekundær infeksjon..

Grunnene

Flebologer bemerker flere årsaker som kan føre til patologiske lidelser i venøs systemets funksjon. De er delt inn i to hovedgrupper:

  • I - genetisk predisposisjon;
  • II - en rekke årsaker på grunn av eksponering for uheldige faktorer eller deres kombinasjon.

En arvelig disposisjon for åreknuter kan bestemmes både hos kvinner og menn, til tross for at denne patologien i de fleste tilfeller observeres hos kvinner. Sykdommen manifesterer seg kanskje ikke på lenge, men under visse omstendigheter (for eksempel under intens fysisk anstrengelse), en funksjonsfeil i driften av veneventilene.

Flebologer skiller også en rekke ugunstige faktorer som kan provosere åreknuter:

  • hormonell ubalanse;
  • alder;
  • diabetes;
  • hyppig forstoppelse;
  • tidligere operasjon eller skade;
  • hyperkoagulasjon;
  • fedme;
  • avhengighet av alkohol og røyking;
  • yrkesrisiko (økt arbeidsmengde, lang tvungen stående stilling);
  • iført kroppskomprimerende undertøy;
  • lang sko med høye hæler;
  • graviditet og fødsel;
  • konstitusjonelle trekk og medfødte avvik i sirkulasjonssystemet;
  • lever under ugunstige klimatiske forhold.

Tegn og symptomer

Varicosesykdom utvikler seg i de fleste tilfeller sakte og gradvis. På et tidlig tidspunkt manifesterer det seg i noen få og uspesifikke tegn som kan kombineres til "tunge bensyndrom":

  • følelse av tyngde i bena;
  • tretthet i bena;
  • brennende følelse og sprekker i venene;
  • verkende smerter;
  • periodisk hevelse i baksiden av foten og anklene, øker om kvelden og forsvinner etter en natts søvn.

Det viktigste og første tegnet på utbruddet av åreknuter blir poselignende eller sylindriske områder av utvidede overfladiske årer. Dette symptomet ledsages av rask utmattbarhet i nedre ekstremiteter, en brennende følelse og en følelse av fylde i området for passering av årer, og en konstant følelse av tyngde i bena. De utvidede karene blir krympet og begynner å stikke utover overflaten på huden i området til føttene og underbenet, og etter langvarig gange eller intens fysisk anstrengelse blir de mer merkbare. Pasienten kan også bli forstyrret av ødem, noe som er spesielt uttalt om kvelden i anklene, underbenet og på baksiden av foten. Om natten kan pasienten oppleve kramper. Og i de senere stadier av sykdommen, på grunn av sirkulasjonssvikt, kan huden på bena bli hyperpigmentert og sklerosert..

I noen tilfeller manifesteres de første tegnene på åreknuter bare av de såkalte "edderkoppårene" (en spindelvev av utvidede årer med en tykkelse på ikke mer enn 0,1 mm), og pasienten i lang tid ikke innser sykdomsdebut. Noen kvinner oppfatter dette symptomet som bare en kosmetisk defekt, og menn legger ganske enkelt ikke merke til det. Til tross for fraværet av andre tegn på åreknuter, er det “edderkoppene” som er de første, og i noen tilfeller, det eneste symptomet på åreknuter og et besøk hos en lege på dette stadiet av sykdommen kan hjelpe pasienten til å redusere utviklingen av patologiske årer betydelig..

Klassifisering

Oftest bruker russiske flebologer klassifiseringsskjemaet for åreknuter foreslått i 2000, som tar hensyn til sykdommens form og graden av kronisk venøs insuffisiens:

  • I - intradermal eller segmentell ekspansjon av venene uten venøs-venøs utflod;
  • II - segmental ekspansjon av årer med tilbakeløp i perforerende og / eller overfladiske årer;
  • III - vanlige åreknuter med tilbakeløp i perforerende eller overfladiske årer;
  • IV - åreknuter med tilbakeløp i dype årer.

Varicosesykdom kan være:

  • stigende - vener begynner å endre seg patologisk fra foten;
  • synkende - utviklingen av åreknuter begynner med munnen på en stor saphenøs.

Ved identifisering av åreknuter er det også viktig å vurdere graden av kronisk venøs insuffisiens for å bestemme behandlingstaktikker:

  • 0 - CVI er fraværende;
  • 1 - pasienten har bare syndromet av "tunge ben";
  • 2 - pasienten har forbigående ødem;
  • 3 - pasienten har vedvarende ødem, lipodermatosklerose, eksem, hypo- eller hyperpigmentering;
  • 4 - trofisk magesår dannes på overflaten av bena.

komplikasjoner

Trofiske magesår

I de første stadiene av utviklingen forverrer varicosesykdommen pasientens livskvalitet betydelig og gir ham ubehagelige øyeblikk i form av et merkbart kosmetisk problem. I fremtiden, med utviklingen av patologi, kan det dannes trofiske magesår på lemmene, som ofte er komplisert av en sekundær infeksjon. Opprinnelig vises områder med en tynn, tørr, anspent og skinnende overflate (vanligvis i regionen av den nedre tredjedelen av benet) på hudoverflaten. Deretter vises soner med hyperpigmentering på dem og et lite magesår utvikler seg, øker i størrelse og leverer smertefulle sensasjoner. Deretter blir kantene tettere, og bunnen blir dekket av en skitten blomst og bløder med jevne mellomrom. Med minimale skader øker grensene betydelig, og magesåret blir infisert..

Tromboflebitt og trombose

Ved utidig eller ufaglært behandling kan åreknuter i nedre ekstremiteter kompliseres av utvikling av trombose eller tromboflebitt. Disse sykdommene oppstår plutselig og er ikke assosiert med eksterne skadelige faktorer (for eksempel med intens fysisk anstrengelse). Pasienten virker betydelig og sprer seg raskt gjennom hevelsen i benet, som er ledsaget av alvorlige smerter som sprenger karakter. Lokal sårhet i huden, rødhet eller cyanose kan vises i noen områder av huden. Når du migrerer en løsrevet blodpropp inn i lungene, kan det utvikle seg en så alvorlig komplikasjon av trombose i nedre ekstremiteter som lungeemboli..

diagnostikk

Vanligvis blir diagnosen "åreknuter" tydelig for flebologen allerede ved den første undersøkelsen av pasienten. Etter å ha studert pasientens klager, undersøkt de nedre ekstremiteter og gjennomført en rekke fysiske tester, vil legen forskrive et antall studier for å avklare diagnosen og bestemme taktikken for videre behandling:

  • klinisk og biokjemisk blodanalyse;
  • Dopplerografi med ultralyd;
  • dupleks skanning;
  • okklusiv pletysmografi;
  • rheovasography;
  • radiopaque phlebography (foreskrevet bare for tvilsomme indikatorer for ikke-invasive teknikker).

Behandling

Hovedmålene for behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er rettet mot å stabilisere og gjenopprette den normale utstrømningen av venøst ​​blod, forbedre livskvaliteten til pasienten og forhindre utvikling av komplikasjoner forårsaket av venøs insuffisiens. Behandlingstiltak kan omfatte:

  • konservativ terapi: kan brukes i de første stadiene av sykdommen (når lesjoner i huden på bena ennå ikke er uttalt og pasientens arbeidsevne er moderat redusert), i den postoperative perioden eller med kontraindikasjoner for kirurgisk behandling;
  • kirurgisk behandling: det er foreskrevet for alvorlige tegn eller avanserte stadier av sykdommen og kan utføres ved hjelp av minimalt invasive teknikker eller ved radikal kirurgi.

Konservativ terapi

Konservative metoder for behandling av åreknuter innebærer et sett av tiltak:

  1. Redusere risikofaktorer for sykdomsprogresjon. Pasienter med åreknuter og de som har høyere risiko for å utvikle åreknuter anbefales å ha regelmessig oppfølging av en phlebologist.
  2. Kampen mot adynamia. Pasienter som ikke har tegn på tromboflebitt eller trombose, vises regelmessig treningsterapi og noen idretter med sikte på å styrke og trene venene i nedre ekstremiteter. Lastens intensitet bør diskuteres med den behandlende phlebologen eller fysioterapeuten. En gunstig effekt på tilstanden til beina i beina gis ved: gåing, sykling, jogging, svømming. Slike pasienter anbefales å utføre øvelser (unntatt de som er utført i vann) under forhold med ytterligere kompresjon skapt av spesiell undertøy eller elastiske bandasjer. Før trening anbefales pasienten å legge seg i flere minutter med hevede ben. Traumatiske idretter er kontraindisert hos pasienter med åreknuter: forskjellige kampsport og idretter relatert til vektløfting, ski, tennis, basketball, volleyball, fotball.
  3. Kompresjonsterapi For avmålt kompresjon av musklene, noe som hjelper til med å eliminere stagnasjon av blod og normaliserer venøs sirkulasjon, brukes elastiske bandasjer og kompresjonsstrømper fra forskjellige kompresjonsklasser. Ved 0 og 1 grader av kronisk venøs insuffisiens anbefales strikkevarer i I-II klasse, med 2 - II klasse, med 3 og 4 - II eller III (og i alvorlige tilfeller av IV) klasse. Avhengig av graden av skade på venene, kan kompresjonsterapi for åreknuter i nedre ekstremiteter foreskrives for både begrenset og lang sikt.
  4. Legemiddelterapi. Pasienter med åreknuter i nedre ekstremiteter, ledsaget av en 1-4 grad av venøs insuffisiens, blir vist kurmedisinering. Det må huskes at utnevnelsen av medikamentell terapi bare kan utføres av en lege, fordi den tankeløse bruken av medisiner ikke kan redde pasienten fra venøs insuffisiens og bare forverre sykdommen. Med tilstrekkelig og velvalgt medisinsk behandling og legens anbefalinger om kompresjon og fysioterapi, vil pasienten kunne eliminere kliniske symptomer, komplikasjoner og kompensere venøs insuffisiens i løpet av 3-4 uker. Følgende medisiner kan være inkludert i behandlingsregimet: angioprotektorer og flebotonics (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 fort, Ginkor Fort, Aescin, Doxyum), antiplatelet midler (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulantia (Fraxiparin, Non-steroidal) (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Med et komplisert forløp av sykdommen og venøs trombose, kan behandlingsregimet suppleres med aktuelle aktuelle midler (Kuriozin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, Heparin salve osv.), Og med utvikling av trofiske magesår og deres infeksjon med antibiotika og sårhelende midler..
  5. Fysioterapi. En rekke behandlingsprosedyrer kan inkluderes i komplekset med medisinske prosedyrer for åreknuter i nedre ekstremiteter som bidrar til normalisering av tonen i veggene i venene, mikrosirkulasjon og lymfedrenasje. For dette kan pasienten foreskrives: lokal darsonvalisering, magnetoterapi, laserterapi, amplipulsterapi, intermitterende pneumokompressjon, hyperbar oksygenering og hydro- og balneoterapi (generelle og lokale bad fra mineralvann, kontrast, perle- og oksygenbad). I mangel av kontraindikasjoner kan pasienten også vises kurs med lett massasje, som bør utføres av en spesialist eller uavhengig (etter å ha lært en enkel teknikk fra en erfaren massør). Mange pasienter med åreknuter kan anbefales for så utilstrekkelig vanlige behandlingsmetoder som hirudo og apitherapy.

Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling

I de senere stadier av åreknuter kan minimale invasive behandlingsmetoder eller kirurgi indikeres til pasienten. Indikasjoner for en bestemt type operasjon bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og samtidig sykdommer.

Blant minimalt invasive inngrep kan følgende for øyeblikket brukes:

  • skleroterapi: legen introduserer et skleroserende stoff i den patologisk endrede vene, som bidrar til vedheft av vaskulære vegger, så vokser de sammen, slutter å muteres og transformeres til cikatriciale snorer, slike preparater kan brukes som sklerosanter: Thrombovar, Fibro-Vane, Ethoxisclerol, Polydonacol, Skidonekol;
  • mikroskleroterapi: en av typene skleroterapi, som innebærer innføring av sklerosanter i venene til “edderkoppårer”;
  • Skleroterapi i skumform: en av typene skleroterapi, som utføres ved å introdusere et sklerosant som piskes i et skum i en blodåre;
  • mikrotermokoagulering: utført ved hjelp av en tynn elektrode, som settes inn i de tynneste venene til flere "edderkoppårer", under påvirkning av strøm, karene koagulerer og forsvinner;
  • endovasal laserkoagulasjon: en laserstråle tilføres den indre overflaten av en åreknute, som har en termisk effekt på den, og venen smeltes sammen;
  • radiofrekvensablasjon av åreknuter: den berørte vene utsettes for høykraft radiofrekvensstråling, noe som har en effekt på den som ligner på effekten av å bruke en laser.

Noen av de minimalt invasive metodene for behandling av åreknuter - skleroterapi, endovasal laserkoagulering og radiofrekvensablasjon - kan brukes som tilleggsmetoder under radikale operasjoner i venene. For øyeblikket har synet på kirurgisk behandling av åreknuter endret seg betydelig. Denne typen behandling er den viktigste, fordi den gjør det mulig for lang tid å eliminere alle symptomene på åreknuter og forhindrer at det oppstår igjen.

Den klassiske flebektomi, som var ganske traumatisk for pasienten, ble erstattet av mer skånsomme metoder som gjør det mulig å unngå store snitt og utføre den mest nøyaktige eksisjonen av de berørte karene. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan følgende metoder brukes:

  1. Stripping (varianter: kryostripping, stripping av intussusception, bruk av Beccock-sonden, PIN-stripping). Under intervensjonen utfører kirurgen bare to små snitt, i begynnelsen og på slutten av den fjernede vene. Det kryssede fartøyet er klemt, og en spesiell sonde settes inn i lumen, som den berørte vene er festet til. Deretter fjernes venen, bandasjeres og kuttes av. Om nødvendig kan en kort stripping utføres, slik at du bare kan fjerne en del av åreknuten og bevare den intakte vene.
  2. Miniflebectomy. Denne teknikken lar deg fjerne åreknuter i venene gjennom små punkteringer i huden..
  3. Crossectomy Under operasjonen utfører kirurgen ligering og skjæringspunkt mellom små eller store saphenøse årer på nivået med anklene med dype årer. Denne typen inngrep brukes uavhengig bare i akuttsaker, og med planlagt behandling brukes den som en tilleggsteknikk..

Indikasjon for en kombinert phlebectomy er åreknuter med tilbakeløp i bagasjerommet eller anastomose hos de små og store saphene venene. Som regel bruker moderne angiokirurger for behandling av åreknuter alltid en annen kombinasjon av kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlinger..

Kontraindikasjoner for å utføre kombinert flebektomi:

  • svangerskapsperiode og amming;
  • gjentatt trombose;
  • akutt trombose og tromboflebitis;
  • alvorlig åreforkalkning i beina på karene;
  • smittsomme og inflammatoriske prosesser i huden på bena;
  • alvorlig overvekt;
  • umuligheten av uavhengig og full bevegelse;
  • alvorlige generelle sykdommer som er kontraindikasjoner for kirurgi og anestesi.

Siden 90-tallet har det dukket opp en egen retning i kirurgisk behandling av venøse sykdommer - endoskopisk videokirurgi. I dag kan følgende teknikker brukes til å fjerne åreknuter:

  • endoskopisk disseksjon: under operasjonen utføres ligering av perforerende årer under kontroll av endoskopiske instrumenter;
  • transluminal phlebectomy: en tynn sonde føres inn i lumen i den berørte vene, som avgir lys og lar legen visuelt kontrollere hele operasjonsprosessen, deretter injiseres en spesiell løsning under huden, som gir smertelindring og separering av venen fra tilstøtende vev, hvoretter kirurgen ødelegger og fjerner dem ved aspirasjon.

Angiosurgeons utviklet også teknikker for venebesparende operasjoner, der essensen er å redde og gjenopprette funksjonene til de berørte venøs ventiler. For dette er forskjellige design av spesielle mansjetter festet rundt dem og åreknuter, som hindrer utviklingen av patologiske forandringer. I noen tilfeller, for å bevare venene, kan hemodynamiske operasjoner utføres for å sikre utslipp av patologisk forandrede årer ved å endre retning på venestrømmer. Dessverre, etter alle venesparende operasjoner, utvikler det seg ofte tilbakefall av åreknuter, og pasienten må gjennomgå gjentatt kirurgi.

I den postoperative perioden anbefales pasienter med åreknuter i bena å bruke elastiske bandasjer eller kompresjonsstrømper. Avhengig av operasjonsmengde, må pasienten også overholde noen begrensninger (begrensede besøk i badstuer og bad, lang gåing, vektløfting, etc.).

Det flebologiske senteret "Antireflux", videoseksjon "Spørsmål-svar" om emnet "Hva er bruken av å gå med åreknuter (åreknuter) i nedre ekstremiteter?":