Årsaker og behandling av åreknuter i spiserøret (VRVP)

Den aktuelle sykdommen rammer vanligvis personer over 50 år. Åreknuter i spiserøret oppstår på grunn av nedsatt blodsirkulasjon gjennom venene i kragesonen og de øvre hule karene. Patologi har forskjellige årsaker og krever øyeblikkelig behandling av pasienten..

Typer VRVP

I henhold til de symptomatiske manifestasjonene er VRVP delt inn i typer. Avhengig av kriteriet, kan spiserør å være:

  • med blødning;
  • uten det;
  • medfødt;
  • anskaffet på grunn av ugunstige miljøforhold og tilhørende sykdommer.

Hver av former for åreknuter av VRVP klassifiseres i henhold til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand..

alvorlighetsgrad

Det er flere klassifiseringer av sykdommen som brukes i medisin samtidig. Imidlertid er oftest åreknuter i spiserøret (VRVP) delt avhengig av graden av ekspansjon av venene.

  1. I det første stadiet av sykdommen øker spiserørene i venenes diameter til en halv centimeter. Samtidig tar de en langstrakt form.
  2. I det andre stadiet av åreknuter vrir karene seg, og utvider seg til en centimeter. Plasseringen deres forskyver seg fra kantene på spiserøret litt nærmere sentrum.
  3. I det alvorligste stadiet av åreknuter (VRVP) blir pasientens venvevegger tynnere og intense spenningsformer. Diameteren overstiger allerede centimetermerket. Vener kommer nærmere, og på dem vises skarlagen "markører".

Klassifisering av HRVP kan utføres ved andre metoder: for åreknuter ifølge A.M. Vitenasom / D.I. Tamulevichute, systemet til NTC RAMS, ifølge Zdenek Margatka.

Med åreknuter

Åreknuter i magen er også delt inn i 3 grader.

  1. Den første graden av åreknuter er preget av en diameter på åreknuter opp til en halv centimeter. Vener stikker ikke ut på slimhinnen.
  2. Et tegn på det andre stadiet av ARVP er en utvidelse til 1 centimeter og en endring i form av pasientens årer, som blir ensomme-polypoid.
  3. I det tredje trinnet i åreknuter (HRVP) forekommer nodulær polypoidvekst, over 1 cm i diameter.

Ved neste klassifisering fremheves en annen etappe av VRWP-forløpet..

Klassifisering av Vitenasom og Tamulevichyute

Denne klassifiseringen av åreknuter i spiserøret (VRVP) brukes ikke i karakteriseringen av magesekken.

  1. I den første formen har vener en diameter på 0,2–0,3 cm, kjennetegnes av en blåaktig fargetone og er rettet rettlinjet.
  2. Videre danner pasienten nodulære formasjoner bredere enn 0,3 cm, det er en ujevn lokalisering av de sinuøse venene.
  3. I det tredje stadiet av ARVP vises godt skillelige knuter på karene som stikker ut i spiserøret i spiserøret, og når buen til magen.
  4. Nodler av åreknuter er lokalisert i klynger og polypper, tetter lumen i spiserøret. Med VRVP vokser slimhinnen i selve noden med venøse prosesser, og danner et nytt lag med åreknuter.

Zdanek Margatka i klassifiseringen hans blir bare styrt av venenes tilstand, og tar ikke hensyn til den digitale indikatoren.

I følge Zdenek Margatka

I henhold til denne metoden, på det første trinnet av HRVP, løper fartøyene langs spiserøret, noe som stikker over slimhinnen. Så vokser de i bredde og slingring. På trinn 3 lukker de allerede 50% av lumen og ser ut som svulster.

Academy of Sciences tilbyr en klassifisering av HRVP, som tvert imot tar hensyn til størrelsen på den venøse lumen i karene i spiserøret til en pasient med åreknuter.

SCC RAMS

Grensene mellom stadiene i patologien er følgende tall:

Det er ingen andre klassifiseringer av HRV-syndrom, eller de er ikke akseptert i offisiell medisin..

Grunnene

Den viktigste årsaken til sykdommen i nedre spiserør med HRV er stagnasjon av blodstrømmen i portvenen og med trombose. Ved skrumplever i leveren forekommer også åreknuter i spiserøret ganske ofte.

I den øvre sonen av HRVP provoserer sykdommen en ondartet struma.

Andre årsaker til åreknuter i spiserøret er forbundet med en rekke helseproblemer. Sykdommen provoserer:

  • portal vene sklerose;
  • portal hypertensjon;
  • leverpatologi;
  • Chiari-syndrom;
  • forskjellige vaskulære sykdommer, spesielt arteriell hypertensjon;
  • svulst i spiserøret.

Menn, personer etter 50 år og pasienter med åreknuter og som lider av plutselige trykkendringer er i faresonen for det kompliserte løpet av HRVD med blødning..

Symptomer på spiserør

Symptomer på HRV kan variere avhengig av sykdomsformen og de individuelle egenskapene til pasienten med åreknuter. Vanlige hendelser assosiert med ARVP inkluderer:

  • svelgevansker;
  • halsbrann;
  • Rap;
  • svak blødning fra åreknuter i spiserøret, som vil bli merkbar i avføringen;
  • hjertebank;
  • en følelse av tyngde i brystbenet;
  • smertesyndrom;
  • utmattelse;
  • generell forverring.

Det kan være andre symptomer på spiserør. Uansett har manifestasjonene av åreknuter ikke en karakteristisk spesifisitet som gjør det mulig å identifisere VRVP hos en pasient.

Noen kategorier av pasienter i lang tid vil kanskje ikke føle synlige tegn på en asymptomatisk patologi med VRVP.

Etablere diagnose

Diagnostisering av VRVP utføres ved maskinvaremetoden. Pasienten må også bestå et kompleks av tester.

  1. Under den første behandlingen får pasienten forskrevet en generell blodprøve og tester for forskjellige indikatorer, inkludert biokjemi.
  2. For å bestemme åreknuter utføres en leverfunksjonstest..
  3. Når VRVP overgir analyse av ascitic væske.
  4. Hvis pasienten klager over symptomer som kjennetegner spiserøret i spiserøret, kan det foreskrives en fibroøsofagoskopisk undersøkelse. Det sørger for undersøkelse av indre organer med en spesiell enhet. Om nødvendig kan de også ta en biopsi fra en blodåre fra en pasient med åreknuter..
  5. Samtidig brukes ultralyd som en maskinvaremetode for overflatestudie av bukhulen.
  6. Med åreknuter brukes computertomografiteknikk.
  7. For å sjekke den foreløpige diagnosen VRVP, kan legen forskrive en røntgenundersøkelse av området med åreknuter..

Basert på diagnosen foreskrives en spesifikk behandling for HRV..

Behandlingsmetoder

Behandlingen av åreknuter i spiserøret utføres på flere måter, avhengig av symptomer, grad av patologi og pasientegenskaper.

Terapeutens observasjon

I de tidlige stadiene av HRV er terapi vanligvis begrenset til å se en allmennlege. Terapeuten foreskriver medisiner mot åreknuter, setter diett og pålegger begrensninger på fysisk aktivitet og dårlige vaner. Hvis åreknuter i spiserøret er i et sent stadium, spiller terapeutiske metoder rollen som samtidig behandling med kirurgi som er nødvendig i dette tilfellet for pasienten.

Operasjon

Kirurgisk behandling av åreknuter innebærer flere teknikker som er valgt på forespørsel fra pasienten eller basert på anbefaling fra en spesialist. Uansett er en indikasjon på et mer radikalt tiltak enn konservativ terapi for HRV åreknuter i spiserøret i 2. grad og påfølgende stadier.

Vurder hovedmetodene.

  1. Ved sklerosering introduseres en spesiell løsning i patologiområdet, som bidrar til "resorpsjon" av overflødig vev. Prosedyren utføres 4 ganger på ett år: hovedoperasjonen, gjentatt etter 5 dager, en annen, en måned senere og på den 100. dagen etter kursstart.
  2. Et annet tiltak innebærer å sutre venene for å forhindre at de ekspanderer..
  3. Det finnes metoder for anastomose og portosystemisk stent bypass-kirurgi - et spesielt instrument settes inn i pasientens leverven for å forbedre blodsirkulasjonen i dette området.
  4. Kirurgisk fjerning av det skadede området i spiserøret og erstatning med et implantat.

Før operasjonen gjennomføres en obligatorisk studie om muligheten for å anvende teknikken på en spesifikk pasient med VRVP i forbindelse med hans individuelle egenskaper. Derfor anbefales det ikke å insistere på operasjonen du liker hvis legene anbefaler en annen løsning..

Stopper blødning med endoskopi

Endoskopisk skleroterapi i spiserøret i spiserøret utføres med blødning. Under punkteringen injiseres pasienten med et skleriserende stoff, som styrker den venøse strukturen og forhindrer brudd på den.

Behandling av VRVP utføres ved venøs trombose. Men under behandling i mageområdet i en økt blir ikke mer enn to nodulære soner behandlet. Ellers er komplikasjoner mulig i form av nekrose, perforering av spiserøret, dannelse av magesår.

Den moderne metoden er ballongtamponade

Denne metoden brukes i nødstilfeller av HRV for å stoppe blødning. Det krever en høyt kvalifisert lege og er full av ekstremt alvorlige komplikasjoner, derfor er det ikke foreskrevet hvis pasienten bare har åreknuter i spiserøret i 1. grad.

  1. Under inngrepet settes en sonde med en ballong inn.
  2. Ved å blåse den ut, utføres en tamponade av en blødende veneknute.
  3. Hvis den første operasjonen ikke hjelper, tromboseres pasienten med venøs pleksus.

Generelt er effektiviteten av slik behandling for HRV 90%. Det reduserer nesten fullstendig risikoen for død av en pasient på grunn av den plutselige begynnelsen av intens indre blødning i spiserøret.

Legemiddelbehandling

Målet med medikamentell terapi for spiserøret er å redusere belastningen på pasientens vegger på grunn av det ugunstige miljøet..

Denne oppgaven oppnås ved å bruke medisiner for å redusere surhet i mage-tarmkanalen, snerpemidler, syntetiske vitaminer som styrker de vaskulære veggene i spiserøret til en pasient med ARV..

slanking

Fraksjonsnæring med åreknuter ekspanderes til 4-6 mottak per dag, sistnevnte utføres ved sengetid på 3 timer.

Med åreknuter i spiserøret (VRVP) i pasientens kosthold bør inneholde følgende typer produkter:

  • løk (grønn) rik på vitamin E, kyllingegg, naturlige vegetabilske oljer, salat;
  • mettede appelsiner og mandariner med vitamin C, poteter, friske bær, paprika;
  • nøtter, solbær, grapefrukt, da de inneholder en ekstremt viktig rutine;
  • flavonoider nyttige for åreknuter i spiserøret: kirsebær og kirsebær.

En pasient med øsofagus åreknuter bør drikkes konstant - minst en liter rent vann per dag.

Kostholdet for åreknuter i spiserøret krever utelukkelse fra pasientens kosthold:

  • alkoholprodukter;
  • svarte te og kaffe;
  • søt;
  • mel;
  • varme krydder.

Med VRVP bør du spise kokt mat, forlate stekte og veldig varme retter. Å følge et kosthold kan redusere symptomene på patologi betydelig og minimere sannsynligheten for komplikasjoner for en pasient med åreknuter.

Hva sier tradisjonell medisin?

Tradisjonell medisin anbefaler at en pasient med åreknuter i spiserøret bruker vitaminer i hvilken som helst form. I stedet for te og kaffe, kan du drikke urtetekturer og avkok (på rose hofter, lindblad, timian og så videre), spise så mange frukt og grønnsaker som er nyttige for tilstanden av årer som mulig. Folkemedisin mot ARVP utelukker imidlertid ikke regelmessig medisinsk undersøkelse og kirurgisk behandling av pasienten, om nødvendig. Dette er bare hjelpemetoder for å styrke helsen til en pasient med åreknuter i spiserøret..

Komplikasjoner og videre prognose

Den farligste komplikasjonen av åreknuter (VRVP) er spontan blødning hos en pasient, som når som helst kan åpne i de sene stadier av patologien.

En komplikasjon oppstår av flere årsaker:

  • plutselig økning i press;
  • pasientens kroppsspenning;
  • skarp løfting av tung belastning;
  • spiserørsår;
  • svulst ødeleggelse;
  • langvarig feber;
  • Mallory-Weiss syndrom hos en pasient.

En konsekvens som blødning fører ofte til død av en pasient hvis tilstand er komplisert av andre leversykdommer, spesielt skrumplever. Selv om pasienten overlever etter den første blødningen, er hans tilbakefall mulig etter 1,5-2 år i de sene stadiene av HRV.

Generelt kan prognosen for GRVP grad 1 være ganske gunstig. Hvis pasienten i tide oppdager sykdommen sin og tar de nødvendige tiltak, vil åreknuter utvikle seg veldig sakte og er nesten asymptomatiske for pasienten.

Forebygging

Forebygging av VRVP inkluderer en rekke krav, hvorav de viktigste er en sunn livsstil og streng overholdelse av legenes krav.

Hva bør pasienten ta hensyn til med spiserør?

  1. Bør overvåke leveren.
  2. Se årer og hjerte.
  3. Gjennomgå regelmessig undersøkelse og følg rekkefølgen på endoskopiske prosedyrer.
  4. Rettidig redusere høyt blodtrykk.
  5. Følg kosthold og kostholdskrav.
  6. Drikk multivitaminkomplekser.
  7. Trening mens du unngår store belastninger..

Riktig forebygging av VRVP er nøkkelen til livet med åreknuter i spiserøret. Derfor bør dette vies spesiell oppmerksomhet til pasienten for enhver grad av patologi..

Esophageal åreknuter 1, 2, 3 grader, 12 årsaker, behandling (medisiner), kirurgi, prognose for pasienter med åreknuter mot skrumplever

Fra denne artikkelen vil du lære: hva er åreknuter i spiserøret, hva som forårsaker kan føre til utseendet til denne patologien. Den kliniske presentasjonen, diagnosen og behandlingen av spiserøret er også beskrevet..

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder for Institutt for anestesiologi og intensivpleie, arbeidserfaring 8 år. Høyere utdanning i spesialiteten "Allmennmedisin".

Dato for publisering av artikkelen: 08/11/2017

Artikkeloppdateringsdato: 02/09/2020

Åreknuter i spiserøret (forkortet VRVP) kalles en patologisk økning i diameteren til venekarene som ligger i nedre del av spiserøret. Oftest er denne patologien forårsaket av portalhypertensjon (forkortet GHG) - en økning i trykket i portvenen (v. Portae), som strømmer inn i leveren og samler blod fra nesten hele tarmen.

Sammenlignet med andre typer åreknuter, har VRVP helt andre årsaker, symptomer og behandling. Forener disse forskjellige patologiske forholdene bare tilstedeværelsen av forstørrede årer.

Tilstedeværelsen av VRVP er bare ett av symptomene på alvorlige sykdommer som fører til portalhypertensjon. Dets utseende er ofte forårsaket av skrumplever i leveren - en farlig og praktisk talt irreversibel sykdom. Vanligvis kan behandling bare lette pasientens tilstand, men kan ikke kurere ham fullstendig..

Hepatologer, gastroenterologer, kirurger takler problemet med HRVP..

Essensen av åreknuter i spiserøret

Den komplekse prosessen med utvikling av åreknuter i spiserøret er basert på sirkulasjonsforstyrrelser i bukhulen og er ofte assosiert med portalhypertensjon. Blod fra spiserøret og øvre mage kommer inn i overlegen vena cava. Fra organer plassert nedenfor gjennom portalsirkulasjonssystemet og leveren til den underordnede vena cava.

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i leveren fører til utvikling av portalhypertensjon og stagnasjon av blod på vei til orgelet. For å kompensere for denne tilstanden, begynner blod å bevege seg gjennom kollateralene ("midlertidige løsninger"), hvis lumen er mye smalere. En av disse traséene er spiserøret i spiserøret. Blodstase i dem er uunngåelig. Som en konsekvens av dette stiger trykket i karene, permeabiliteten til vaskulære vegger blir forstyrret, de blir strukket, tynnet, svekket, noe som kan kombineres med konseptet med åreknuter.

Med åreknuter i spiserøret blir organets små årer, som danner et nettverk rundt det, utsatt for skade. Esophageal fiber er løs og kan ikke støtte venene ordentlig. Flebectasias forekommer i sine forskjellige områder - patologiske nodulære utvidelser som kan bli betent, tilstoppet av blodpropp.

Åreknuter påvirker tilstanden til slimhinnen i spiserøret negativt, ettersom trofismen (ernæringen) forverres. Sirkulasjonsforstyrrelser i øvre mage provoserer atoni i nedre øsofagus sfinkter. Gunstige forhold oppstår for tilbakeløp av mageinnhold i spiserøret. Dette provoserer betennelse i slimhinnen allerede utenfor - spiserør (på grunn av kontakt med syre). Det dannes erosjoner eller magesår på overflaten av membranene. Skader kan være dype, noe som også øker risikoen for vaskulære veggsskader..

Tilstedeværelsen av flebectasia i spiserøret påvirker dens tålmodighet negativt, kompliserer bevegelsen av mat og væsker.

Årsaker til spiserør

Esophageal åreknuter er oftest assosiert med skrumplever (påvist hos 70% av pasientene med denne patologien). Til provokatørene av hypertensjon i portvenen inkluderer også hepatitt og hepatose (der levervevet erstattes av fiber eller fett). Stenose av portalen og portalvenene kan være forårsaket av en trombe (for eksempel med åreforkalkning). Forstørrede organer (f.eks. Milt) eller svulster dannet i dem kan utøve trykk på venene. Typisk, med portalhypertensjon, påvirker åreknuter karene i den distale spiserøret (nærmere magen).

Provokatørene av sirkulasjonsforstyrrelser i spiserøret inkluderer også skjoldbrusklesjoner (struma), hjertesvikt (høyre ventrikkel). I sjeldne tilfeller oppdages åreknuter i spiserøret hos små barn. Patologi kan være medfødt (eksakte årsaker til utvikling er ikke fastslått).

Risikofaktorene for HRV inkluderer alle de provoserende faktorene for skrumplever:

  • mannlig kjønn;
  • alder over 50;
  • en historie med hepatitt og fet leversykdom;
  • misbruk av alkohol (og andre giftige stoffer);
  • ukontrollert bruk av medisiner;
  • regelmessig bruk av hepatotoksiske medisiner.

Noen ganger er VRVP en konsekvens av arteriell hypertensjon. Jeg må si at det er få pasienter med en slik komplikasjon av hypertensjon. Det er karakteristisk at mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon dannes phlebectasia langs hele spiserørens lengde, og ikke bare i det distale avsnitt.

Spiserør i spiserøret og skrumplever

Cirrhotisk leverskade utvikler seg ofte på bakgrunn av alkoholisk leversykdom eller viral hepatitt. Med denne patologien vises noder av det fibrøse vevet i parenkymet i kjertelen. Over tid øker de i størrelse og fortrenger sunne leverceller, og leversvikt utvikler seg..

Prosessen med fibrotisk erstatning ledsages av en reduksjon i levervevets elastisitet, og portvenen kan klemmes av dem. I dette tilfellet utvikler åreknuter ikke bare i spiserøret, men også i perifere kar i bukhulen. Dette kan sees med det blotte øye på "manethodet" på magen. Åreknuter er strukket og tydelig synlige under huden, og danner et karakteristisk mønster på huden på pasientens mage.

Ofte utvikler åreknuter i spiserøret parallelt med ascites (akkumulering av fri væske i bukhulen), som er assosiert med økt svette av innholdet i blodkar gjennom veggene, påvirket av åreknuter. HRVP er 20% av de dødelige komplikasjonene av levercirrhose.

Eksterne faktorer

I tillegg til patologiske årsaker er det en rekke fremmede årsaker som kan påvirke sykdommens utseende og utvikling, blant annet:

Ksenia Strizhenko: “Jeg begynte å bruke denne gelen, slik den sto skrevet i instruksjonene. Og hva tror du? Etter 5 dager avtok hevelsen og åreknuter begynte å forsvinne.... "
Les fullstendig...


I tillegg til patologiske årsaker, er det en rekke fremmede årsaker.

  • alkoholmisbruk
  • medisiner som påvirker leverens tilstand negativt;
  • noen arvelige sykdommer;
  • virussykdommer som påvirker leveren (hepatitt).

Viktig! Gravide kvinner bør ta økt oppmerksomhet til helsen sin, siden virusinfeksjoner som overføres i løpet av denne perioden kan overføres til fosteret, noe som øker risikoen for spiserør i spiserøret..

Klassifisering og utvikling av GRP

Spiserør i spiserør kan være medfødt og ervervet, noe som gjenspeiler tidspunktet for forekomst og tilstandens etiologi. Avhengig av tilstedeværelsen av blødninger, skilles komplisert og ukomplisert VRVP. Når sykdommen utvikler seg, klassifiseres den i stadier. Dette hjelper til med å vurdere endringer i veggen i spiserøret og forutsi sykdomsforløpet. Fokus på størrelsen på flebectasias skilles mellom stadier i utviklingen av åreknuter i spiserøret:

  1. den første graden - i den distale spiserøret, merkbare langstrakte årer med flebectasia opp til 5 mm i diameter;
  2. det andre - det er en sinuositet av årer, de er tydelig synlige i den midtre delen av spiserøret, flebectasia opp til 10 mm i diameter;
  3. den tredje - fartøyene er slynge, lokalisert i nærheten, veggene er anspente, tynne, røde flekker på overflaten er mulig, flebektasi er mer enn 10 mm i diameter.

Også åreknuter klassifiseres på scenen i henhold til morfologiske forandringer i spiserørets kar:

  1. første grad - utvidede blålige kar med en diameter på mer enn 2 mm er synlige, uten noder;
  2. den andre er en moderat uttalt tortuøsitet av blodkar opp til 4 mm i diameter med små noder;
  3. de tredje - sinuøse karene, uttrykte noder som stikker ut i spiserøret i spiserøret;
  4. fjerde, phlebectasias er lokalisert i klynger, stikker ut i spiserøret i spiserøret av typen polypper, på overflaten av nodene er et tett nettverk av utvidede kapillærer synlig (sekundære åreknuter).

For en omfattende vurdering av progresjonen av åreknuter brukes en gradsklassifisering. Samtidig gjenspeiles symptomene på sykdommen og kvaliteten på endringer i spiserørslimhinnen:

  1. Symptomene er fraværende, pasientens tilstand er tilfredsstillende. Fartøyene utvides til ikke mer enn 3 mm i diameter. Nodene mangler eller er enkle. Slimete, glatt, ikke lumen.
  2. Symptomene er enkle eller fraværende. Karetene i spiserøret utvides til mer enn 3 mm. Klart synlige små knuter som stikker ut i lumen. Integriteten til slimhinnen er ikke ødelagt.
  3. Symptomer manifesteres med jevne mellomrom med moderat intensitet. Overflaten på slimhinnen er stripete med utvidede blå, sinuøse kar og noder. De kan stikke ut i spiserøret i spiserøret og oppta ⅔ av diameteren. Phlebectasias utvides kontinuerlig. Slimhinnen er ujevn tynnet.
  4. Symptomene er intense. Store noder er synlige på overflaten av spiserøret. Slimhinnen er dekket med flere erosjoner som ikke faller sammen med fremspringene av flebectasia..

Basert på graden av endringer i karene og tilstedeværelsen av symptomer, bestemmer legene muligheten for konservativ behandling og det haster med kirurgisk inngrep. Observasjon og medikamentell behandling er bare mulig i det første stadiet av utviklingen av patologi. I nærvær av en samtidig sykdom er konservativ behandling ineffektiv.

Legemiddelterapi

Medikamentell terapi for åreknuter i spiserøret er først og fremst rettet mot å styrke karene og redusere belastningen på dem. Pasienter kan få forskrevet medisiner for å eliminere surhet i magen, vitaminkomplekser og medisiner for å behandle den underliggende sykdommen. Det er veldig viktig å overvåke blodtrykket, fordi plutselige hopp kan forårsake alvorlig blødning. Listen over medisiner for hver pasient er utarbeidet individuelt under hensyntagen til alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og pasientens alder..

Hvordan manifesterer åreknuter

En patologisk endring i karetene i spiserøret manifesteres sjelden av intense symptomer. Som regel er forekomsten deres assosiert med betydelige forandringer både i selve venene og i slimhinnene. Pasienten er også bekymret for symptomene på den underliggende sykdommen som forårsaket VRVP (tegn på skrumplever, hepatitt og andre sykdommer).

Manifestasjoner av åreknuter i spiserøret er assosiert med spiserør eller stenose i organlumen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og fremspring av phlebectasias. Disse inkluderer:

  • en følelse av tyngde i området bak brystbenet;
  • problemer med å svelge mat eller vann;
  • nedsatt appetitt (assosiert med ubehag);
  • halsbrann, sur smak i munnen (på grunn av atoni i spiserøret i spiserøret);
  • smerter og svie i brystet (oppstår samtidig med erosjon på slimhinnen).

Tegn på skade på spiserøret i spiserøret vises ofte i de siste stadiene av sykdommen. Progresjonshastigheten for åreknuter i spiserøret er individuell. Fra begynnelsen av patologiske endringer i utviklingen av blødning, kan det gå flere år eller måneder (avhengig av forløpet av den underliggende sykdommen).

komplikasjoner

Livlige symptomer utvikler seg med skade på åreknuter og utvikling av indre blødninger. Noen dager før det lider pasienter av en forverring av de viktigste symptomene, klager over en salt smak i munnen, svakhet. Tegn på blødning avhenger av intensiteten. Ved betydelig blødning vises oppkast med blod. Pasientens blodtrykk synker, huden blir blek, svette og takykardi utvikler seg (hjertebank).

Ved ikke-intens blødning er oppkast fraværende. Pasienten kan ha en tjæret avføring (på grunn av koagulert blod, som blandes med matklumpen og får mage-tarmkanalen). Ved langvarig, men svakt blodtap, vises tegn på jernmangelanemi: svimmelhet, blekhet, kortpustethet, svakhet, tretthet, vekttap.

Risikoen for blødning øker i forhold til økningen i trykket i spiserøret i spiserøret. Normalt overskrider den ikke 15 mm. Hg. Kunst. På bakgrunn av åreknuter stiger til 25 mm. Hg. Kunst. med mer, som regnes som kritiske indikatorer. Murens brudd provoserer ikke så mye trykket i seg selv som dets skarpe svingninger. Dette skjer når:

  • fysisk aktivitet;
  • trykkstiger midt i stress;
  • drikker alkohol;
  • søvn- og hvileforstyrrelser.

Ofte skader de betente veggene i spiserøret dårlig tyggede matstykker, grov eller irriterende mat. Hos noen pasienter utvikler blødning om natten, i en drøm, som er assosiert med forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Hos 40% av pasientene stopper blødningen av seg selv. 60% utvikler intens blødning. 50% av blødninger i spiserøret slutter dødelig. Selv med rettidig legehjelp er risikoen for tilbakefall fortsatt høy..

Nyttig informasjon: Gastritt med høy surhet: mer enn 8 symptomer, behandling (14 medisiner), kosthold, produkter med forverring og remisjon. Treningskompleks

Behandling

Behandling av spiserøret er mest effektiv i begynnelsen. Klassisk behandling inkluderer medikamentell terapi og samsvar med legens anbefalinger om ernæring, korreksjon av fysisk aktivitet og avvisning av dårlige vaner. Sammen med behandlingen av åreknuter må den underliggende sykdommen behandles, ellers vil ikke behandlingen gi de ønskede resultatene.

Hvordan behandle åreknuter? Først av alt, med denne patologien, må du ta hensyn til kostholdet ditt. Hvis du har forstørrede blodårer i spiserøret, må du overholde reglene for et sunt kosthold. Det er nødvendig å ekskludere fet, stekt, røkt, krydret og søt mat fra kostholdet. Også med åreknuter i spiserøret er det forbudt å konsumere te, kaffe, alkohol, melprodukter, komfortmat og sylteagurk. Trenger du mer for å spise grønnsaker, frukt, bær, urter, frokostblandinger og supper.

Noen ganger tar det lang tid å behandle åreknuter, eller til og med resten av livet. Denne patologien er snikende og farlig, og derfor er det nødvendig å utelukke den minste risikoen for indre blødninger. Personer med denne sykdommen skal ikke jobbe i farlige næringer, spille idrett, løfte vekter og bli involvert i ekstremsport..

Hvordan identifisere VRVP

Ved diagnostisert skrumplever og andre patologier i de indre organene (som kan forårsake portalhypertensjon), bør pasienten regelmessig undersøkes for åreknuter i spiserøret og magen. Undersøkelser gjennomføres 1-2 ganger i året. Med et komplisert patologikurs foreskrives diagnostikk oftere. Ut av assosiasjon med skrumplever oppdages HRV oftere etter utvikling av blødning.

Esophagogastroduodenoscopy (FGDS) spiller den største rollen i diagnostisering av sykdommen. Under undersøkelsen av slimhinnene kan ikke bare fastslås faktum av åreknuter, men også vurdere graden, nivået av slimhinneskader, risikoen for brudd på venøse vegger i området flebectasia.

For en omfattende diagnose og identifisering av provoserende patologier, er ultralyd av indre organer foreskrevet multispiral computertomografi. Røntgen av spiserøret med kontrast hjelper til med å identifisere dens stenose og grad av utspring av venene, men på grunn av det lave informasjonsinnholdet blir det sjelden brukt selv som en del av en omfattende diagnose.

Laboratorieundersøkelse inkluderer generelle og biokjemiske blodprøver, et koagulogram, urinalyse og leverprøver. For pasienter med blødning er tester for gruppen og Rh-faktor i blodet obligatorisk.

Diagnostiske metoder

En kompetent terapeut er ganske i stand til å mistenke tilstedeværelsen av problemer med spiserøret under en rutinemessig undersøkelse, i hvilket tilfelle han er forpliktet til å gi en retning for en ytterligere undersøkelse. Tre forskningsalternativer er mulige:


Laboratorieundersøkelse - komplett blodtelling for blodplater

  1. Anamnesis av sykdommen - undersøkelsen og klagene til pasienten blir registrert av den behandlende legen, tidligere overførte sykdommer er identifisert på det medisinske diagrammet, og hvis sykdommer blir funnet blant dem som provoserer skader på venøs system i spiserøret, så kan spesialisten etter å tappe og tvinge buken trekke noen konklusjoner.
  2. Laboratorieundersøkelse - en generell blodprøve for blodplater blir gitt. En biokjemisk undersøkelse er også foreskrevet, som lar deg sjekke mengden i kroppen av leverenzymer, protein og andre viktige indikatorer. En ekstra leverprøve er foreskrevet hvis de primære resultatene ikke avdekket problemet. Kanskje til og med utnevnelsen av en dyptgående blodprøve for å bestemme dens gruppe og koagulerbarhet.
  3. Instrumentell undersøkelse - for hvert enkelt organ foreskrives røntgenundersøkelse, spiserør eller ultralyd.

Når man formulerer en diagnose av spiserør, er initialt årsaken til utseendet indikert. Konklusjonen indikerer også graden av skade og mulige komplikasjoner på bakgrunn av denne sykdommen.

Ksenia Strizhenko: “Jeg begynte å bruke denne gelen, slik den sto skrevet i instruksjonene. Og hva tror du? Etter 5 dager avtok hevelsen og åreknuter begynte å forsvinne.... "
Les fullstendig...


Når man formulerer en diagnose av spiserør, er initialt årsaken til utseendet indikert

Er det mulig å kurere spiserør

Selv de innledende stadiene av utvikling av åreknuter er irreversible. Gjennom riktig livsstil og medisiner kan du bare redusere progresjonen. Med åreknuter i spiserøret, identifisert i de tidlige stadiene, retter legene hovedinnsatsen for å finne årsaken til tilstanden og eliminere den. Ved eliminering av portalhypertensjon er det en sjanse for å stoppe åreknuter. I de senere stadier, i tillegg til å behandle den underliggende patologien, er leger involvert i forebygging av blødning. Konservative metoder er mindre effektive enn kirurgiske og endoskopiske manipulasjoner. I kompleks terapi foreskrives en diett og livsstil, noe som eliminerer overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress.

Medisiner

De velges i en strengt individuell rekkefølge (siden med skrumplever og mange andre leverpatologier er bruken av medisiner ekstremt uønsket). Som regel er medisiner foreskrevet mot portalhypertensjon (Propranolol, Nadolol, Nitroglycerin), hemostatiske midler (Tranexam), multivitaminkomplekser. Siden øsofagitt er den viktigste skadelige faktoren i slimhinnen, forhindrer de ved hjelp av medisiner en økning i surheten i magesaft og refluks (Gaviscon, Maalox). Medisinering gir sjelden positive resultater, så pasienten så snart som mulig prøver å velge en annen måte å forhindre blødning i spiserøret.

livsstil

Konservativ behandling av VRVP inkluderer streng overholdelse av kosthold. Pasienten er forbudt å drikke alkohol, spise irriterende mat (krydder, krydret, krydret retter, sylteagurk og marinader). Det er viktig å gi mekanisk sparing av spiserørets vev. For å gjøre dette dampes eller kokes all mat, og knuses deretter til en kremet masse eller puré. Bare varme og kalde måltider er nødvendig; temperaturirritasjon øker også risikoen for blødning.

Normaliseringen av pasientens kroppsvekt (for overvektige pasienter) har en positiv effekt på sykdomsforløpet. De anbefales å redusere kaloriinnholdet i kostholdet, for å ekskludere søtsaker og stivelsesholdig mat (mel, poteter, mais).

Det er viktig å spise ofte og i små porsjoner, helt forlate kullsyreholdige drikker. For forebygging av refluksøsofagitt er fettkjøtt, buljonger, aspisk, reddik, selleri, sorrel og andre sekresjonsstimulerende stoffer ekskludert fra kostholdet. I begrensede mengder og bare med god toleranse, bruker de melk og meieriprodukter.

Alle pasienter med ARVD er kontraindisert i tung fysisk arbeid, sportsbelastning og til og med bare plutselige bevegelser hjemme. For å forhindre blødning, må du unngå situasjoner som kan utløse hopp i blodtrykket (stress, sjokk, nervøsitet).

Åre ligering

Hvis en endoskopisk undersøkelse avdekker en høy risiko for brudd i venøs vegg og utvikling av blødning, vil den beste måten å forhindre komplikasjoner være ligering av noden ved hjelp av en elastisk ring. Det kan påføres direkte under diagnosen. Ringen komprimerer venen, avlaster belastningen fra veggene i noden og forhindrer brudd. Manipulering er assosiert med en risiko for stenose i spiserøret, men sammenlignet med blødningsrisiko anses denne risikoen som ubetydelig.

Slutt å blø

Hvis det er mistanke om at blødningen har åpnet seg fra spiserøret, er en endoskopisk undersøkelse obligatorisk for å bestemme blødningsstedet og iverksette presserende tiltak. For å eliminere blod introduseres en spesiell sonde. Parallelt gjennomføres medikamentell terapi (bloderstatninger, vitamin K-preparater, hemostatika, plasma helles). Først etter å ha oppdaget et skadet fartøy, kan legene bestemme seg for videre manipulasjoner. Det kan være:

  • ligering av årer med elastiske ringer;
  • tamponade ved hjelp av en Blackmore-sonde (en sonde med 2 ballonger settes inn i spiserøret og magen, de blåses opp, venene faller av under trykk, og blødningen stopper);
  • shunting (ved hjelp av en spesiell shunt, gjenopprette blodstrømmen mellom lever- og portalårene, noe som eliminerer portalhypertensjon);
  • sklerose av årer (sklerosant blir introdusert i karet eller vevet rundt det, noe som provoserer veksten av fibrøst vev, etterfulgt av kompresjon av karet eller fullstendig tilbakegang).

Behandlingen avhenger helt av pasientens tilstand og relaterte sykdommer. I noen tilfeller utføres elektrokoagulering av blødende kar, veneligering. I den dekompenserte fasen av skrumplever hjelper bare levertransplantasjon og shunting. I noen tilfeller hjelper fjerning av svulster eller individuelle organer til å bremse fremgangen til HRVP..

Prognose for pasienter

Med åreknuter i spiserøret er prognosen dårlig. Mer enn halvparten av blødende pasienter dør. Med vellykket medisinsk behandling er det stor risiko for tilbakefall av blødning, som kan skje allerede de første 5 dagene (med alvorlig leverskade) eller i løpet av det første året. Omtrent 12% av pasientene dør i løpet av 12 måneder etter den første blødningen.

Den langsiktige prognosen for overlevelse er også ugunstig. Gjennomsnittlig forventet levealder for pasienter etter påvisning av åreknuter i spiserøret overstiger ikke 3 år. I de senere stadier av utviklingen av patologi kan til og med diagnostiske tester provosere blødning. Derfor, med tegn på portalhypertensjon, blir esophagoscopy utført ekstremt nøye.

For å forlenge pasientens liv og forbedre prognosen, er det viktig å gi behandling av høy kvalitet av hovedpatologien og følge den medisinske resepten. Som regel må endoskopisk behandling (skleroterapi eller ligering) gjentas opptil 5 ganger i året.

symptomatologi

Med åreknuter i spiserøret er symptomene i de tidlige stadiene praktisk talt fraværende. I lang tid kan det hende at pasienten ikke engang er klar over sykdommen sin før symptomene blir lyse. Sykdommen kan være fullstendig asymptomatisk, og kan være rask, men med generelle symptomer. Oftest lærer pasienter som ikke gjennomgår regelmessige undersøkelser om den eksisterende patologien når blødning oppstår. Det er verdt å merke seg at overlevelsesraten for åpen blødning er omtrent 50%.

Du må besøke lege med følgende plager:

  • Hyppig halsbrann.
  • Ubehag i brystbenet.
  • Kronisk burping.
  • Ubehag når du svelger mat.
  • Rask puls.
  • Blod i avføring.

I tillegg kan pasienter føle smerter, en følelse av svakhet, tretthet og irritabilitet. Disse symptomene er karakteristiske for mange sykdommer i fordøyelseskanalen, og derfor kan de ikke ignoreres, for hos en sunn person er det ingen slike manifestasjoner. Det er viktig å avdekke blødningen som har åpnet rett tid, fordi pasienten uten spesialisert hjelp står overfor død.

Symptomer på at spiserøret kontinuerlig blør, er som følger:

  • Generell ubehag.
  • Blekhet i huden.
  • Plutselig vekttap.

Ved kraftig blødning opplever pasientene en sterk reduksjon i blodtrykk, oppkast av blod og takykardi. Med disse symptomene må du snarest ringe en ambulanse. Bare kvalifisert behandling kan redde et liv med rikelig blodtap. Risikoen for sprekker i spiserøret i spiserøret øker betydelig ved sterk fysisk anstrengelse, plutselige hopp i blodtrykket, kraftig matinntak, feberbetingelser, forverring av mage-tarm-sykdommer.

Ofte stilte spørsmål

Spørsmål: Kan spiserør i spiserøret utvikles samtidig med åreknuter på bena?

Svar: For åreknuter i ekstremitetene er det flere andre forutsetninger. Denne tilstanden utvikler seg på grunn av insuffisiens og redusert tone i venøs vegger, som er assosiert med nedsatt perifer blodstrøm. Spiserøret i spiserøret vises på grunn av sirkulasjonssvikt i bukhulen. Tilstedeværelsen av utvidede årer og noder på bena kan følge med VRVP, men betyr ikke at det er obligatorisk tilstedeværelse. Ofte indikerer symptomer på portalhypertensjon (utvidede årer i magen, ascites) skade på spiserøret. Åreknuter i bena anses ikke som et diagnostisk kriterium.

Spørsmål: Halsbrann og svelgeproblemer er de viktigste tegnene på spiserør.?

Svar: Nei. Lignende symptomer kan forårsake GERD, spiserør, gastritt, duodenitt og andre gastrointestinale patologier. Halsbrann og refluks er tegn på spiserør i spiserøret, som kan være en provosør av sykdommer i fordøyelseskanalen. Her må du fokusere på anamnese og diagnostiske resultater. Hvis halsbrann utvikler seg på grunn av økt sekresjon av magesaft, blir slimhinnen i spiserøret irritert (rød, dekket med erosjon), men konvekse årer oppdages ikke. Mistenkte VRVP skal ikke være med halsbrann, men med skrumplever, andre leverskader og svulster i bukhulen.

Spørsmål: Kan venotonikk tas fra spiserør?

Svar: Preparater fra den venotoniske gruppen øker venøs tone og normaliserer permeabiliteten, har en viss betennelsesdempende effekt, noe som er passende for åreknuter i ekstremitetene. Årsaken til ARVP er imidlertid ikke en redusert vaskulær tone. Her er den viktigste patogenetiske koblingen deres overfylling med blod, noe som skjer med portalhypertensjon eller sirkulasjonsforstyrrelser. Derfor bør behandlingen rettes spesifikt mot å normalisere patency av de viktigste mageårene, noe venotonics ikke vil hjelpe.

Spiserøret i spiserøret: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Spiserøret er dekket med et tilstrekkelig tykt nettverk av kar. Det er et komplekst blodgjennomstrømningssystem. Derfor har en person ofte åreknuter i spiserøret (VRVP).

Åreknuter i spiserøret provoserer forstyrrelser i blodstrømmen i karene. Sykdommen vises med alderen, rammer voksne, ofte eldre mennesker etter 50 år..

Menn er syke 2 ganger oftere enn kvinner. Det er en arvelig form for VRVP, som er mye mindre vanlig i medisinsk praksis. Barn som er født med denne sykdommen, lider også av andre sykdommer..

HRVP utvikler seg som et resultat av leversykdommer, oftere skrumplever. Derfor observerte pasienter endringer i hudfarge og øyeproteiner, de blir gulaktige. En person mister appetitten, kroppsvekten synker kraftig, magen gjør vondt og blir ofte syk.

Denne sykdommen er ledsaget av normal eller mindre indre blødninger..

Cirka 30% av all blødning fra den øvre fordøyelseskanalen oppstår som et resultat av ARV.

Årsaker til åreknuter i spiserøret

Øsofageale åreknuter forekommer i nedre del på grunn av regelmessig stagnasjon av blod i portvenen i leveren, slike lidelser oppstår på grunn av dannelse av blodpropp og skrumplever i organet.

I den øvre delen er årsaken til utviklingen av HRV ondartet struma.

På grunn av forandringer presser spiserøret på veggene i venene, så blodstrømmen i dem er vanskelig. Også når det er en funksjonsfeil i hjertet og milten, en utvidelse av spiserøret.

Portalhypertensjon påvirker også utviklingen av HRV.

De viktigste årsakene og risikofaktorene for åreknuter:

  • leversykdommer og den resulterende brudd på blodstrømmen;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • trombose;
  • når det er en funksjonsfeil i blodomløpet som har oppstått på grunn av svulstformasjoner.

Blødning vises ikke på grunn av høyt trykk, men på grunn av dets skarpe hopp. Risikoen er mye høyere hos pasienter med vaskulær sykdom..

Disse årsakene til HRV bør behandles i tide, slik at det ikke er noen komplikasjoner.

For å gjøre dette, må du vite hvordan de ser ut, overvåke kroppen din og merke de minste endringene.

Hvis VRVP er i et tidlig stadium av utviklingen, er symptomene ganske vanskelige å merke, siden det ikke manifesterer seg eller ligner andre sykdommer. Derfor kan bare en lege diagnostisere det tidlige stadiet.

Symptomer på åreknuter i spiserøret

Opprinnelig vises slike tegn:

  • dyspné;
  • brystsmerter;
  • en følelse av tyngde i brystbenet;
  • konstant halsbrann, hvis den ikke var der før;
  • vanskelig å svelge eller ubehag.

Ganske ofte, med VRVP, bemerkes et fenomen som "manethodet". I dette tilfellet er det et visst mønster på magen og brystbenet, det er dannet av kar som har ekspandert og stikker ut fra under huden.

Når det oppstår en blodåre, alvorlig blødning, provoserer det utseendet til visse symptomer:

Hvis blødningen ikke er sterk, føler personen seg svak, en skarp ubehag, symptomer på anemi er tydelig manifestert.

Klassifisering av VRVP

Gjennom historien til studien av GRP har klassifiseringen endret seg flere ganger. Nå bruker leger den som ble laget av eksperter i 1997. De fremhevet slike grader:

  1. 1 grad. Venternes diameter overstiger ikke 3-5 mm, de er langstrakte, hullene er ikke fylt. Nesten ingen symptomer, ingen klager. Legen stiller en diagnose først etter en endoskopisk undersøkelse. I denne grad må øsofageale åreknuter behandles umiddelbart.
  2. 2 grader. Fartøyene er betydelig innviklet, utvides ca 10 mm i diameter, det er knuter som når 3 mm. Det ble ikke observert noen skade på slimhinnen i spiserøret. Under diagnosen bemerker legen et betydelig fremspring av karene. I denne grad bør behandlingen utføres i tide, og det vil derfor være mulig å fjerne symptomene og bremse sykdomsforløpet. Blødning på dette stadiet forekommer ikke.
  3. 3 grader. Venene er sterkt utvidede, overstiger 10 mm, veggene er stresset, tynne, røde flekker er synlige på huden. Venene er betydelig hovne, knutepunkter er tydelig synlige, de utvides konstant, slimhinnen i organet tynnes. Symptomene uttales. Behandlingen utføres operativt.
  4. 4 grader. Leger legger en slik grad når nodene stikker ut i spiserøret i spiserøret, det er mange av dem. De senker seg ikke, veggene er tynne. Slimhinnen er dekket med erosjon. I tillegg til de viktigste symptomene, noterer pasienter en salt smak i munnen. I denne grad oppstår blødning spontant.

Hvis åreknuter i spiserøret forårsaket indre blødninger, overlever bare halvparten av pasientene. Halvparten av dem som klarte å overleve, etter noen år, blir møtt med et tilbakefall og blir igjen behandlet med ARVP.

Diagnostisering av sykdommen

Legen bruker maskinvaremetoder for diagnose, uten hvilke det er umulig å nøyaktig og nøyaktig diagnostisere fordi det ikke er noen karakteristiske tegn på åreknuter i magen..

Legen først og fremst tar hensyn til slike faktorer:

  • pasientplager og symptomer;
  • data samlet inn under EFGDS, ultralyddiagnostikk av mageorganer, undersøkelse av spiserøret ved bruk av røntgenstråler;
  • visuell vurdering av pasientens tilstand. Spesialisten legger merke til huden, dens farge, blekhet, enten det er hevelse i ansiktet, kroppen eller lemmene. Har huden rødhet, edderkoppårer eller tegn på subkutan blødning. Enten magen, milten eller leveren har blitt større. Tegn på utvidelse av venene på huden i bukhulen er notert;
  • laboratorieresultater, blodprøver, nødvendigvis generell og biokjemisk, blodkoagulasjon;
  • en studie av pasientens sykehistorie, varigheten av symptomene, hvordan han følte seg i løpet av denne tidsperioden, hva som har endret seg. Hvilke sykdommer har han, og hvordan ble han syk tidligere.

Pasienten er også foreskrevet forskjellige leverprøver for å studere koagulasjon, og fibroøsofagoskopi hvor de finner ut årsaken til blødningen og dens nøyaktige beliggenhet.

Avhengig av symptomene og funksjonene i løpet av HRV og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, kan spesialister foreskrive en rekke tilleggstester eller prosedyrer for å få nøyaktige data..

Etter å ha samlet all nødvendig informasjon, er legen engasjert i dannelsen av diagnosen. Den tar hensyn til de første symptomene og grunnen til å gå til sykehuset og resultatene av undersøkelsen..

Hvordan behandle åreknuter i spiserøret

Denne sykdommen er ikke mottagelig for behandling. Derfor er alle tiltak rettet mot å eliminere symptomer, bremse utviklingen av sykdommen og forhindre eller stoppe blødning.

For behandlingsformål anbefaler leger til pasienter med VRVP:

  • juster livsstilen. Reduser fysisk aktivitet, mer tid til å slappe av;
  • diagnostisere den opprinnelige årsaken til åreknuter;
  • spise systematisk, hold deg til en diett hvis foreskrevet av en lege;
  • kontinuerlig bruk av medisiner, som også er foreskrevet av lege;
  • øke tilførselen av vitaminer i kroppen;
  • en blodoverføring er foreskrevet, og andre komponenter hvis blødningen har begynt. I dette tilfellet er medisiner foreskrevet som stopper blodet, undersøker stedet for murbrudd med en sonde, påfører trombin eller andre midler på det skadede området;
  • kirurgisk behandling innebærer en kardinal metode eller palliativ;
  • ved hjelp av kardinalmetoden kobler spesialister skadede fartøyer. Avhengig av miltens tilstand, bestemmer de seg for å redde eller fjerne dette organet;
  • palliativ metode komprimerer arteriene i milten, fjerner skadede kar og den delen av spiserøret som er skadet.

I tilfelle plutselig blødning, må du kontakte en ambulanse, dette må gjøres raskt. Etter at legene har utført alle manipulasjonene og stoppet blodet, er det nødvendig å rådføre seg med spesialiserte leger.

Medikamentell behandling er kun foreskrevet til de pasienter hvor åreknuter i spiserøret bare er i første fase. De resterende stadiene (2,3,4) kirurgisk behandling.

Terapeutisk behandling av VRVP er rettet mot å styrke kroppen, ved å ta vitaminer, astringenter, piller er også foreskrevet for å redusere surheten i magen..

Ved blødning foreskrives en transfusjon av blod, plasma eller røde blodlegemer, administreres en sol. Pasienten bør ta medisiner som gjenoppretter blod og bidrar til vasokonstriksjon..

Hvis disse metodene var maktesløse, og blødningen ikke kunne stoppes eller det er fare for tilbakefall, foreskrives en øyeblikkelig operasjon. Bruk følgende metoder:

  • Omkjøring kirurgi - leger oppretter en ekstra blodstrømningsvei, og lindrer dermed belastningen på det skadede området.
  • Devaskularisering - det berørte området er skåret ut, en protese er installert på sin plass.
  • Årefor - styrke veggene deres.
  • Anastose - forbindelsen av seksjoner av det skadede fartøyet.

Når du velger en metode, tar leger hensyn til kompleksiteten i lesjonen og pasientens ønsker.

En annen vanlig metode for kirurgisk behandling av ARVP er ballongtamponade. Leger bruker en Blakemore-sonde. Med sin hjelp er det mulig å raskt stoppe blødning i 90% av tilfellene, resultatet avhenger av riktig installasjon av sonden.

Denne metoden har en betydelig ulempe. Når sonden fjernes, kan blødningen åpne igjen. Sonden kan være i kroppen i omtrent en dag, i ingen tilfeller mer.

Nå kan leger, som bruker minimalt invasive endoskopiske prosedyrer, stoppe blødningen. Det er to måter å sklerosisere spiserøret i spiserøret med VRVP:

  1. Intravizal - introduksjon av nødvendige medisiner gjennom nesehulen.
  2. Paravasal - innføring av stoffet direkte i det skadede fartøyet.

Kosthold for pasienter med VRVP

Når en diagnose av spiserørs åreknuter stilles, blir pasienten umiddelbart introdusert for ernæringsegenskapene. Tross alt er kosthold nøkkelen til den bekymringsløse livet til en pasient med VRVP.

Hvis du holder deg til det, vil ikke bare menneskers helse bli bevart, men også fordøyelsessystemet. I dette tilfellet innebærer riktig ernæring 4-6 måltider om dagen.

Pasienten må også huske at middagen skal finne sted senest 3 timer før leggetid.

Spesielle preferanser bør gis til slike produkter:

  • rik på vitamin E. Disse inkluderer grønn løk, vegetabilsk olje, kylling eggeplomme;
  • som inneholder mye C-vitamin;
  • bioflavonoider er nyttige for kroppens celler;
  • rutinemessig inneholder ripsnøtter;
  • stimulering av produksjon av elastin, sjømat;
  • rik på fiber.

All mat skal ha normal temperatur, den skal ikke være for kald eller varm..

Det er umulig for syre fra magen å komme inn i spiserøret. For å gjøre dette, må du ligge i riktig posisjon, så hodet på sengen for en pasient med VRVP blir hevet med 10 cm eller mer.

Ikke engasjer deg i andre ting, for eksempel, se på favorittfilmen din eller les bøker mens du spiser. Dette påvirker prosessen med fordøyelsen av mat negativt, noe som er uønsket i dette tilfellet.

Sunn ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen av HRV, en person kan hjelpe kroppen sin, styrke den. Ernæring påvirker gunstig tilstanden til åreknuter og deres vegger, væskemengden i kroppen.

Hvis du legger til noen få enkle øvelser for å trene karene til kostholdet, vil dette påvirke kroppens tilstand positivt, risikoen for blodpropp eller akkumulering av overflødig fett i venene vil være mye lavere.

Når en pasient har spiserør i spiserøret, trenger han å drikke rikelig med væske i løpet av dagen, omtrent to liter, vann bør være minst en liter.

Det er viktig å unngå skadelige produkter for ikke å forverre tilstanden din. Disse inkluderer:

  • sterkt brygget te og kaffe;
  • alkoholholdige drinker;
  • krydder og forskjellige tilsetningsstoffer;
  • sukkerprodukter.

Det er en spesiell fargediett for pasienter med spiserør. Det innebærer bruk og tilberedning av matvarer som er valgt i farger. Du kan spise oransje, rød, blå, grønne, gule grønnsaker og frukt.

Du kan ikke spise meieriprodukter, salte retter. Det er bedre å nekte kjøtt. Det vil også være en fordel å behandle fastende og fastende dag omtrent en gang i uken..