Varicocele-forebygging

Varicocele - åreknuter i kjønnsorganene til en mann. Venene på sædcellene og testiklene påvirkes på grunn av feil strøm av blod.

Varicocele, hvis forebygging lar deg stoppe progresjonen av sykdommen, truer ikke livet til en mann. Imidlertid er avansert sykdom hovedårsaken til infertilitet. Derfor er rettidig forebygging av varicocele så viktig.

Dette er en vanlig sykdom, den diagnostiseres ofte hos pasienter i ung alder (ca. 17% av alle tilfeller), og noen ganger hos barn under 10 år (6% av pasientene).

Forebyggende tiltak

Mange årsaker til varicocele hos menn er arvelige. I dette tilfellet, før eller siden, kan sykdommen forekomme hos menn som foreldrene lider av åreknuter. Derfor trenger unge allerede i 19-20 år å besøke en urolog eller androlog androlog for en fullstendig undersøkelse. Det er også nødvendig å gjøre dette for menn i voksen alder..

Det mannlige reproduktive systemet behandles og diagnostiseres av en urolog androlog. For en nøyaktig diagnose av varicocele, kan legen foreskrive følgende undersøkelsesmetoder:

Leserne våre anbefaler

Den vanlige leseren vår ble kvitt PROSTATITIS ved en effektiv metode. Han testet det på seg selv - resultatet er 100% - fullstendig avhending av prostatitt. Dette er et naturlig middel basert på honning. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å gi deg råd. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METOD.

  • Palpasjon. Legen føler området i pungen. Med utvidelsen av veggene på karene er pungen-regionen svakt og slapt. Med ensidig varicocele vil halvparten av pungen som fartøyene påvirkes fra være forskjellig. Palpere kjønnsorganene bare i stående stilling.
  • Legen kan utføre en "Valsalva-test": be pasienten om å holde pusten i noen sekunder og sil. Skipene i dette tilfellet utvides, og du kan visuelt observere åreknuter hvis noen.
  • Ultralyd eller Doppler-sonografi. Dette er en pålitelig metode for å oppdage enda liten skade på kjønnsårene..
  • Spermogram. Hvis det er mistanke om varicocele, bør denne undersøkelsen utføres for å overvåke gjødslingskvaliteten til sædcellene. Metoden lar deg vurdere tilstanden til sædceller, deres bevegelighet og mengde. Med varicocele hos menn synker sædkvaliteten, opp til utviklingen av infertilitet.

Ungdom trenger å besøke en urolog eller androlog androlog for undersøkelse

Som regel utvikler sykdommen seg på venstre side, noen ganger på begge sider, og høyre side av åreknuten rammer sjelden.

Hvis en mann i ung alder, etter undersøkelse av lege, ikke ble diagnostisert med varicocele, vil sykdommen sannsynligvis ikke vises i fremtiden.
Imidlertid kan kjønnsskader, dårlige vaner, stress og hardt fysisk arbeid utløse utviklingen av varicocele i alle aldre.

Noen forebyggende tiltak vil bidra til å beskytte mot utvikling av varicocele. Her er noen forslag:

  • Trening skal ikke være overdreven og for lang.
  • Vær oppmerksom på moderasjon når du spiller sport, ikke trykk for mye.
  • Du kan ikke løfte vekter, være i vertikal stilling i lang tid.
  • Lange sykkelturer er skadelige.
  • Det er nødvendig å forlate avhengighet (alkohol og røyking).
  • Du bør gjøre morgenoppvarmingen, inkludert benøvelser i komplekset. Nyttig å gå.
  • Spis mer grønnsaker og frukt, bortsett fra "søppel" mat fra kostholdet.

Idrettsutøvere og manuelle arbeidere er i faresonen, da fysisk aktivitet skaper et for høyt rushet av blod til bekkenorganene.

Hvis pasienten konstant har problemer med avføring, er det nødvendig å håndtere dette problemet så snart som mulig

For å forhindre stagnasjon av blod i bekkenorganene, må du overvåke din livsstil og ernæring. Her er noen tips for å forhindre mannlige sykdommer, inkludert varicocele:

  • Farlig lenge i sittende stilling. Hvis arbeidet ditt for det meste er stillesittende, ta pauser fra tid til annen, gåing vil bidra til å unngå stagnasjon i bekkenet og utseendet til en varicocele. Enkel gymnastikk er enda mer nyttig - bevegelsen av bekkenet i en sirkel, først med klokken, og deretter mot klokka, knebøy, stå på tærne i 20 sekunder, deretter en kraftig senking på hælene. Velg hobby eller yoga som hobby.
  • Overvåking og løsning av avføringsproblemer. Hvis pasienten konstant har problemer med avføring, er det nødvendig å håndtere dette problemet så snart som mulig. Ellers kan en varicocele ikke unngås. Mekanismen her er følgende: i prosessen med avføring med forstoppelse presser en person unødvendig. Og med kronisk diaré forekommer vannlating og påfølgende avføring ganske ofte i løpet av dagen. Både denne og den andre situasjonen øker rushet av blod i karene i bukhulen, og skaper en belastning på venene. Ved uregelmessig avføring eller diaré er det nødvendig å undersøke tarmene for å identifisere årsakene til funksjonsfeil. Slike symptomer kan gi opphav til sykdommer i mage-tarmkanalen, så vel som allergier eller hevelse..
  • Se på vekten din. Overvekt bør ikke tillates. Fettlaget skaper trykk på venene, og får veggene til å utvide seg. Kostholdet skal inneholde fiber - dette er frukt, grønnsaker, kli.
  • Led den rette måten å leve på. Nyttige turer i frisk luft, riktig ernæring. Det er nødvendig å inkludere greener, frukt og grønnsaker, avlinger i kostholdet. Eliminer alkohol og røyking - kar fra dårlige vaner lider primært og provoserer utseendet til varicocele hos menn.
  • Rett rettidig alle sykdommer i mageorganene. Kroniske sykdommer fører til dannelse av vedheft mellom organer. Adhesjoner skaper trykk på karene og krenker testisens og sædcellens vener. Sykdommer må behandles før de går over til det kroniske stadiet. Kroniske sykdomsformer er vanskelige å behandle, og det kan ta mye mer tid og penger å takle dem..

De viktigste metodene for forebygging med varicocele

Hvis du allerede har diagnosen varicocele under en undersøkelse hos en androlog, fortvil ikke. I de første stadiene anbefaler leger visse forebyggende tiltak som tar sikte på å forhindre progresjon av sykdommen.
I de første stadiene av sykdommen manifesterer varicocele seg praktisk talt ikke på noen måte, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, observeres ofte hevelse i pungen, utvidelse av en testikkel, utvidede, tydelig synlige kar på pungen og smerter i lyskesonen. I tillegg er det nødvendig å huske at varicocele og prostatitt henger sammen. Dårlig venøs utstrømning kan provosere stagnasjon av blod i prostata, og dermed forstyrre dens arbeid, forårsake forskjellige forstyrrelser i funksjonen til det mannlige reproduktive systemet, opp til hormonelle forstyrrelser.

Tre grader av varicocele skilles:

Led den rette levemåten

  • 1 grad - i hvile i pungen området er ingen endringer synlige, med sil og å holde pusten i stående stilling, bestemmes utvidelsen av vener.
  • 2 grad - i stående stilling i ro, er utvidede årer synlige, som ikke faller hvis pasienten tar liggende stilling. Testiklene har en normal tett struktur og størrelse.
  • Grad 3 - venene i pungen er synlige i form av zigzag utvidede kar, testikelen er redusert, dens struktur er heterogen. Spermogram avslører dårlig sædkvalitet, infertilitet kan diagnostiseres ved spermogram.

Hvis du allerede har fått diagnosen varicocele, men ikke har behov for kirurgi, vanligvis på 1. eller 2. grad, kan du besøke urologen din regelmessig. Konstant overvåking av sykdomsforløpet vil forhindre overgang til en mer alvorlig grad og vil bidra til å unngå kirurgi. I de innledende stadiene av varicocele som en profylakse, bør man sørge for at:

  • Seksuallivet var regelmessig. Langvarig avholdenhet er skadelig for helsen til menn. Uregelmessig sexliv forårsaker stagnasjon av venøst ​​blod i kjønnsorganene. For å forhindre åreknuter, må du ha sex minst en gang i uken, og det optimale antallet samleier 3-4 ganger i uken.
  • Det var ingen stagnasjon i bekkenorganene. Det er nyttig å massere for å spre stillestående blod. Denne metoden er anvendbar i andre og tredje trinn av varicocele. Under massasjen skal bekkenet heves - legg en rulle eller pute under baken. Det er nødvendig å massere området i testiklene og pungen forsiktig, uten å trykke hardt, men lett berøring vil ikke gi noen effekt. Det skal ikke være smerter under massasje av dette området. Hvis du føler deg ukomfortabel - er massasje kontraindisert.
  • Unngå stressende situasjoner. Spenning og negative følelser hever nivået av adrenalin og andre hormoner, noe som igjen provoserer vaskulær tone. Over tid blir veggene i blodkar i konstant spenning veldig svake, noe som kan provosere progresjonen av åreknuter.
  • Kvalitative og kvantitative egenskaper ved sædceller var normale. Med lav sædkvalitet, ta vitaminkomplekser og kosttilskudd som inneholder selen og sink for å forbedre spermatogenesen. Folsyre, vitamin E essensiell.
  • For ikke å være i sittende stilling på lenge. Å delta i aktive idretter (løping, svømming, yoga), men ikke krefter, der du trenger å stramme buksen og løfte vekten.
  • Maten var balansert og fullstendig. Sørg for å inkludere vitaminrik frukt og grønnsaker i kostholdet ditt..

Ernæringen må være balansert og sunn.

Du kan bruke forebyggingsmetoder som:

  • Tinkturer, ekstrakter og preparater fra hestekastanje, som anbefales ved behandling av åreknuter og med åreknuter. Legemidler fra dette anlegget selges i apotek. Du kan tilberede en skjær av hestekastanje på egen hånd. For å gjøre dette, må du helle 50 g hestekastanje frukt med alkohol eller vodka, fjerne på et mørkt sted beskyttet mot sollys, i 14 dager. Den resulterende skjær filtreres gjennom ostekluten. Stoffet tas 15 dråper før måltider tre ganger om dagen..
  • En salve som hjelper til med å styrke veggene i venene og spre stillestående blod. Salver har slike egenskaper: Troxevasin, Venoton og andre. Salven må gnides inn i pungen, masserer i 3 minutter.

Imidlertid, hvis varicocele allerede er på det siste stadiet eller mannen plages av konstant smerte i pungen, er behandlingen vanligvis kirurgisk. I den moderne verden brukes ofte metoden for varicocelectomy - et mikrosurgisk inngrep utført uten snitt ved bruk av spesielle mini-verktøy og et mikroskop. Skaden er minimal, pasienten kan reise hjem på operasjonsdagen eller etter to dager. Essensen av metoden er som følger: med hjelp av et verktøy, under kontroll av et mikroskop, trenger legen dypt inn i det berørte karet og bandasjer det, eliminerer ekspansjonen, gjenoppretter blodsirkulasjonen gjennom uskadede årer. Det er praktisk talt ingen kosmetisk defekt etter en slik operasjon. I dag er det den mest progressive behandlingen for varicocele..

For ikke å bringe kroppen din til kirurgisk inngrep, bør du regelmessig undersøke kjønnsorganene, spesielt hvis dine pårørende har godartede eller ondartede svulster. Varicocele kan indirekte bekrefte tilstedeværelsen av en neoplasma. I dette tilfellet kan en svulst (godartet eller ondartet) komprimere tilstøtende kar, og begrense lumen, noe som provoserer åreknuter.

Hvis smerter eller ubehag i lysken med varicocele fremdeles er til stede i en manns liv, kan det anbefales som profylakse:

  • For smerter i pungen er det nyttig å påføre en isblære og ta vasokonstriktorer.
  • Tren veggene i venene ved å bruke en kontrastdusj. Under vannprosedyrer, diriger en strøm av enten varmt eller kjølig vann (vekselvis) til kjønnsområdet.

Varicocele sykdom er lettere å forhindre ved å bruke nødvendige forebyggende tiltak enn å behandle sykdommen, som regel i tilfelle av varicocele, kirurgisk inngrep i en manns kropp. Samtidig å bruke enormt mye tid, krefter og nervøs opplevelse før operasjonen, i håp om et godt resultat, uten tilbakefall.
Imidlertid er alle kirurgiske inngrep et alvorlig stress for kroppen, så enhver mann trenger å ta hensyn til sin intime helse.

Med varicocele bør tradisjonell medisin ikke avvises.
Så legerne anbefales å advare varicocele:

  • Ved hjelp av Antonov epler. For å gjøre dette, fyll tre medium epler med 1 liter kokende vann og insister i minst 3 timer. Knus så eplene i velling og sil gjennom en sil. Ta en halv kopp infusjon 3-4 ganger om dagen. Husk at bare Antonovka er nødvendig for oppskriften, andre varianter vil ikke fungere.
  • Bruker urtehøst. Metode for tilberedning: i like proporsjoner kamille, ryllik, kastanje blomster, rue blomster, bringebærrot, selje bark helles med en halv liter kokende vann og tilføres i 24 timer. Ta 150 g to ganger om dagen, ikke mer.

Før du bruker disse eller andre metoder for profylakse av varicocele, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Selvmedisinering er helsefarlig og kan gi negative konsekvenser for mennesker..

Kirurgisk andrologi

(495) -506 61 01

Varicocele-forebygging

På grunn av det faktum at varicocele hovedsakelig utvikler seg på grunn av en anatomisk eller genetisk disposisjon for den som en sykdom, diskuteres ingen spesifikk profylakse her, det vil si noen mer eller mindre nøyaktige indikasjoner angående forebygging av denne patologien på det nåværende stadiet. eksisterer ikke.

Eksperter anbefaler sterkt at alle unge menn mellom nitten og tjue år (ved pubertetsslutt) må gjennomgå en undersøkelse hos en urolog / androlog. Hvis det samtidig ikke blir påvist kliniske tegn på varicocele, i denne forbindelse fremover, kan du i prinsippet ikke bekymre deg.

Det må imidlertid huskes at i tillegg til den idiopatiske varicocele, er det en sekundær prosess som kan forekomme i voksen alder, for eksempel på grunn av vaskulær komprimering av bukhulen eller retroperitoneal plass, på grunn av hvilken det kan være et brudd på utstrømningen av blod fra sædcellene. Derfor vil det i noen alder ikke være overflødig å jevnlig gjennomføre en uavhengig undersøkelse av kjønnsorganene og med jevne mellomrom besøke en lege med passende profil.

Hvis en ung mann har varicocele, må han prøve å unngå overdreven, tung fysisk anstrengelse og nivåproblemer med avføring. Tross alt er begge fulle av en økning i intra-abdominalt trykk, som et resultat av at blodtrykket i venene til det lille bekkenet også øker, noe som er fylt med videre utvikling av en eksisterende sykdom.

Hvis det er ubehag i pungen, hjelper smerter i testikkelen (testiklene) forårsaket av varicocele, kulden (isblæren) som brukes på dette området og utnevnelsen av vasokonstriktive medikamenter. Tvert imot, midler som utvider blodkar og varmer i denne typen situasjoner er kontraindisert på grunn av det faktum at de bare forverrer situasjonen.

Eliminering av overbelastning i bekkenorganene, som innebærer normalisering av avføring, utelukkelse av langvarig og alvorlig fysisk stress, oppgivelse av alkoholmisbruk, regelmessig sexliv, etc. for denne kategorien av pasienter er obligatorisk. De er nyttige for idrett, tar vitaminer, tilstrekkelig hvile, etc..

I nesten alle tilfeller, når du verifiserer diagnosen varicocele, anbefaler leger at de gjennomgår kirurgisk behandling, siden de konservative tiltakene ovenfor ikke er effektive nok på egen hånd, kan de bare redusere de kliniske manifestasjonene og noen ganger bremse utviklingen av sykdommen. Men rettidig kirurgisk inngrep vil hjelpe en mann å kvitte seg med trusselen om å utvikle et slikt problem som er direkte relatert til varicocele som infertilitet, øke hans selvtillit og forbedre livskvaliteten. For tiden er det et ganske stort antall minimalt invasive teknikker som gir gode terapeutiske og kosmetiske resultater. Med sekundær varicocele kommer påvisning av den primære sykdommen som forårsaket den, og kampen mot den.

(495) 506-61-01 - referanse for kirurgisk andrologi

Mikrokirurgisk operasjon for varicocele i Moskva

En unik mikrokirurgisk teknikk for å behandle varicocele av en hvilken som helst grad i andrologiavdelingen ved Federal State Institution LRC, Russlands føderasjonsdepartement. Mer informasjon

Prostataadenom - Behandling i Tyskland

Programmet for undersøkelse og behandling av prostataadenom i et av de største medisinske sentrene i Tyskland - Urology Clinic "Maria Hilf". Klinikken ledes av professor Herbert Sperling, MD. Kostnaden for diagnose for prostataadenom er € 1.900, behandlingen av prostataadenom ved laservaporisering er € 8.000. Mer informasjon

Prostatakreft - diagnose og behandling i Israel

Israel har noen av de beste prisene i verden for behandling av prostatakreft. Mer enn 90% av mennene som får diagnosen prostatakreft lever minst 10 år etter diagnosen, og 75% lever i 15 år. Mer informasjon

Da Vinci robotsystem for prostatakreft

Til dags dato er Da Vinci-robotsystemet utviklet for prostatakreftoperasjoner. Denne metoden består i å utføre operasjonen laparoskopisk, det vil si uten å bruke et stort snitt i blæren, men med bare noen få snitt-punkteringer. Denne teknologien er tilgjengelig på spesialiserte sentre i Sveits, Tyskland, Israel og Tyrkia. Mer informasjon

varicocele

Varicocele - en "mannlig" sykdom, som er en åreknute i testikkelen. Patologi i seg selv utgjør ikke en trussel for helsen, men kan føre til infertilitet. Rettidig diagnose og riktig behandling vil bidra til å unngå videre utvikling av sykdommen og dens komplikasjoner. Ofte, i de tidlige stadier, er sykdommen asymptomatisk, derfor er det viktig å besøke en urolog regelmessig for det forebyggende formål.

Funksjoner ved sykdommen

Patologi utvikler seg i den klyngelignende pleksen i testiklene, dens vedheng og sædcellene på grunn av økt blodtrykk i karene. Hvis dette skjer regelmessig, utvides venene.

I noen tilfeller opplever ikke pasienten noe ubehag og merker ikke utviklingen av patologi. Sykdommen blir ofte diagnostisert når menn går til legen med et infertilitetsproblem..

Varicocele forårsaker brudd på syntesen og dannelsen av sædceller. For det normale løpet av denne viktige prosessen er visse temperaturforhold nødvendige - ikke mindre enn 32,5 og ikke mer enn 34,4 grader. Dette temperaturregimet sikres av venøs system i pungen: det kjøler ned blodet i testiklene. Hvis venene er utvidet, kan de ikke lenger takle oppgaven sin. Temperaturen i testiklene overstiger den nødvendige temperaturen, noe som resulterer i forringelse av sædkvaliteten og bevegeligheten.

Varicocele reduserer ikke styrke og sexlyst. Ikke alle pasienter med varicocele kan ikke bli gravid. Imidlertid diagnostiseres varicocele med primær infertilitet i 40% av tilfellene, og med sekundær (når en mann allerede har barn, men påfølgende forsøk på å bli gravid) - hos 80%.

Referanse! Varicocele kan utvikle seg i alle aldre, også hos barn. Imidlertid oppdages sykdommen oftest hos gutter 14-15 år.

Klassifisering av varicocele

Følgende typer sykdommer kjennetegnes ved utviklingsmekanismen:

  • Primær (idiopatisk) - utvikler seg uavhengig.
  • Sekundær (symptomatisk) - oppstår på bakgrunn av sykdommer, hvis resultat er kompresjon av den indre sædvenen eller dens spiring og nedsatt utstrømning av blod fra karene i plexiform plexus.

I omtrent 90% av tilfellene blir den idiopatiske formen diagnostisert.

I henhold til lokaliseringen av varicocele, skjer det:

  • Venstresidig - forekommer i venstre testikkel.
  • Høyre - utvikler seg i høyre testikkel.
  • Bilateral - påvirker begge testiklene.

I de fleste tilfeller får pasienter diagnosen venstresidig varicocele. Dette skyldes anatomiske trekk: den venstre testikkelvenen kommer inn i den venstre nyrevenen (og høyre inn i den underordnede vena cava), der trykket er høyere. På grunn av dette skapes også et høyere trykk i venstre testikkel enn i høyre.

Det er tre (noen kilder - 4) stadier av sykdomsutviklingen:

  • Null - åreknuteutvidelse merkes ikke visuelt og er ikke følbar, men kan sees på ultralyd.
  • Den første - utvidelse merkes når magespenningen er i stående stilling, men det er ennå ikke mulig å se den.
  • Den andre - forandringer er synlige i stående stilling uten spenning i bukpressen, men i liggende stilling er de ikke synlige, det er ingen endringer i testikkelens størrelse.
  • Den tredje - åreknuteutvidelse merkes i enhver stilling i kroppen, og testikkelen, der patologien utvikler seg, avtar.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til varicocele avhenger av patogenesen (utviklingsmekanisme). Primær sykdom kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen av en arvelig disposisjon for åreknuter generelt.
  • Medfødt fravær av ventil i testikkelvenen.
  • Anomalier i utviklingen av blodkar og ventiler.

Sekundær varicocele er i stand til å utvikle seg på grunn av tilstedeværelsen av:

  • Neoplasmer i bukhulen eller bekkenorganene.
  • Medfødte misdannelser eller ervervede patologier i venene som testikkelvenene kommer ut i (nedre hule eller venstre nyre).

Ytterligere faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen (svekke veggene i venene, skaper ekstra blodtrykk i pungen, forårsaker blodstase) inkluderer:

  • Vanlige smittsomme sykdommer.
  • Misbruk av ridning og sykling, styrketrening.
  • Aktiviteter relatert til langvarig.
  • Patologier i det autonome nervesystemet.
  • Vanlig forstoppelse.
  • STIs (seksuelt overførbare infeksjoner).
  • Skrotskade.
  • Langvarig hoste.

Symptomer på varicocele

Ofte manifesterer seg ikke i de tidlige stadiene av sykdommen. I andre tilfeller observeres følgende tegn på varicocele (samtidig med tilstedeværelsen av utvidede årer på testikkelen):

  • infertilitet.
  • Tyngde i perineum.
  • Duse smerter i pungen eller testikelen, etter fysisk anstrengelse eller til og med normal gange, blir de vanligvis sterkere.

diagnostikk

Hvis du merker symptomer på varicocele i kroppen din, må du ta kontakt med en urolog. Vanligvis kan legen diagnostisere sykdommen i den første dosen, spesielt hvis det andre eller tredje fasen av utviklingen observeres etter en visuell undersøkelse og palpasjon av testikkelen. I tillegg kan instrumentelle studier gjennomføres:

  • Ultralyd av pungen;
  • Dopplerografi (studie av blodstrøm i karene).

For å utelukke eller bekrefte infertilitet, blir en pasient med en diagnostisert varicocele sendt til et sædceller,.

Varicocele-behandling

Varicocele-behandling kan bare være kirurgisk. Til dags dato er det følgende typer operasjoner:

  • Marmara-operasjon (mikrosurgisk varicocelectomy) - under lokal eller generell anestesi blir testikkelvenen skåret ut eller ligert gjennom mikrosnitt.
  • Endovaskulær sklerose - et kateter settes inn i en vene under lokalbedøvelse, gjennom hvilken et skleroserende preparat kommer inn i karet, som tetter det fra innsiden.
  • Laparoskopisk kirurgi - utført under generell anestesi. Det gjøres små snitt i navlestrøkområdet som trocars (spesielle rør) settes inn i, utstyrt med et mikrovideokamera, og deretter blir sædcellene venert.

Klassisk åpen kirurgi er noe av det siste på grunn av sykeligheten og risikoen for komplikasjoner i form av drøye testiklene. Som med Marmara-kirurgi, utføres eksisjon eller ligering av testikkelvenen. Men dette skjer gjennom et stort snitt i nedre del av magen.

Metoden for kirurgisk behandling velges av legen i samsvar med sykdomsstadiet, lokaliseringen av den patologiske prosessen, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og kroppens egenskaper.

Referanse! Operasjonen utføres ikke alltid, siden sykdommen ikke utgjør en direkte trussel for helsen, og infertilitet ikke plager alle pasienter. Hvis en mann ikke opplever smerter og annet ubehag, kan det hende at det ikke er nødvendig med kirurgisk behandling. For eksempel kan eldre menn som ikke ønsker å få barn, nekte kirurgi. Men i dette tilfellet må de besøke en urolog regelmessig for å overvåke utviklingen av sykdommen.

Varicocele-forebygging

Sykdommen oppstår på grunn av de anatomiske trekkene i venøs system i pungen. Derfor er det ikke mulig å eliminere risikoen for sykdommen fullstendig. Men det kan reduseres betydelig ved å unngå faktorer som øker blodtrykket i bukhinnen og svekker de venøse vegger (betydelig fysisk anstrengelse, vektløfting, røyking).

Det anbefales å føre en sunn livsstil og delta i rekreasjonssport for å unngå stagnasjon av blod i bekkenorganene, besøk årlig en urolog. Gjør en avtale hos Otradnoye Polyclinic, du vil motta omfattende råd fra en erfaren lege og får diagnosen ny generasjonsutstyr.

Varicocele hos menn: behandling uten kirurgi

Varicocele er en sykdom som rammer menn. Dette er en sykdom der venedeformasjon oppstår i sædcellene under påvirkning av åreknuter. Sykdommen er ledsaget av ubehagelige smertefulle symptomer i pungen. Hvis ubehandlet, er det alvorlige konsekvenser som kan føre til infertilitet..

Hva er Varicocele

Hver sjette mann utvikler varicocele hovedsakelig i ungdomstiden

Åreknuter, eller ganske enkelt - åreknuter, blir årsaken til utvidelse av årer, som dannes på grunn av stagnasjon av blod. Vener hovner opp under huden og får et blålig utseende.

To typer åreknuter er diagnostisert hos menn, en av dem påvirker underekstremitetene, den andre utvikler seg i sædcellene.

Den siste typen sykdom kalles - varicocele. Hver sjette mann i overveiende ung alder lider av denne plagen, ofte begynner sykdommen å utvikle seg i ungdomstiden i puberteten.

Sykdommen krever øyeblikkelig behandling. Den forsømte formen kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som sirkulasjonsforstyrrelser, blodpropp. Ødelagte blodpropper tetter igjen karene i hjertet og lungene og kan forårsake død.

Årsakene til sykdommen er forskjellige. I de fleste tilfeller er sykdommen genetisk bestemt. Svake kar, høyt blodtrykk, trykk på bukhinnens muskler, kronisk forstoppelse - dette er en ufullstendig liste over faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Symptomer på varicocele oppstår gradvis. Sykdommen går gjennom fire stadier:

  1. I det første stadiet manifesterer sykdommen seg svakt, ingen feil i venesystemet er følbar, de kan bare visualiseres ved hjelp av ultralyd eller annet diagnostisk utstyr.
  2. I det andre trinnet begynner ekspansjonen av venene allerede å merkes, men bare i en stående stilling.
  3. I det tredje trinnet kan venøs forstyrrelse bestemmes i både vertikale og horisontale posisjoner.
  4. I fjerde trinn er mangelen synlig ved visuell undersøkelse..

Sykdommen går ikke alltid gjennom hele utviklingssyklusen fra første til siste fase. Som regel forverres det ikke etter å ha nådd et stadium..

Varicocele diagnostiseres enkelt. Oftest utvikler den seg på venstre testikkel i form av en merkbar forstørrelse. Det er ekstremt sjelden, men det er fortsatt mulig å utvikle en sykdom på høyre testikkel eller på begge sider.

Sykdommen påvirker sæddannelsesprosessen negativt, siden de utvidede venene forstyrrer termoregulering, temperaturen i det berørte området stiger og forstyrrer normal sædsyntese. Selv når en testikkel er påvirket, reduseres sædproduksjonen i begge testiklene..

Varicocele-behandling

I de fleste tilfeller vil kirurgi være nødvendig for å komme seg etter varicocele. Dette er den mest effektive metoden. Men i noen tilfeller kan du gjøre det uten kirurgi.

Viktig! Behandling av varicocele hos menn uten kirurgi er bare mulig i begynnelsen og i noen tilfeller i det andre stadiet av sykdommen.

Det tredje stadiet av sykdommen kan bare kureres ved kirurgi. Men i den postoperative perioden vil medisiner være nødvendig, ved hjelp av medisiner kan komplikasjoner unngås og kroppens tilpasning kan akselereres etter operasjonen.

Legemiddelbehandling

Riktig utvalg av medisiner av andrologen kan forbedre situasjonen.

For behandling av sykdommen er medisiner foreskrevet, hvor inntaket i stor grad vil lette pasientens tilstand. Hvordan du behandler varicocele uten kirurgi, vil andrologen fortelle. Spesialisten vil gjennomføre en undersøkelse og ordinere et terapiforløp.

Medisiner med varicocele har en annen retning:

  • Venoprotectors, disse inkluderer Detralex, Excusan og Troxevasin.
  • Forbedrende blodsirkulasjon: Trental.
  • Eksterne midler: Lyoton, Venolife, Trombleks.
  • Antioksidanter er nødvendig for å mette blodet med oksygen: Triovit, Antiox.
  • Antikoagulantia reduserer blodkoagulasjon.
  • Vitaminkompleks for å stimulere spermatogenese. I dette tilfellet vil vitamin A, E, C være nyttige, så vel som mineraler - sink og selen.

Detralex inkluderer flavonoider. Detralex med varicocele eliminerer ødem og lindrer smerter. Behandlingsforløpet kan være langt - fra flere måneder til et år. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Excuzan selges i form av tabletter og dråper. Det er basert på vitamin B1. Stoffet er laget av naturlige ingredienser, trygt for helsen. Aescusan med varicocele er bare effektiv i begynnelsen. Behandlingsforløpet varer fra en måned til to.

Troxevasin kan være i tabletter eller i form av en salve. Det har en tonisk effekt og lindrer betennelsesprosesser. I tillegg hjelper stoffet med å styrke veggene i blodkar.

Trental med varicocele regulerer blodsirkulasjonen, og forbedrer også konsistensen av blod, noe som gjør det mindre tyktflytende. Legemidlet hjelper resorpsjon av blodpropp.

Med varicocele kan medikamentell behandling suppleres med aktuelle medisiner, de har en betennelsesdempende effekt og forbedrer stoffskiftet i vevene. De brukes på betente områder med lette sirkulære bevegelser..

Test: Hva vet du om menneskelig blod?

Det terapeutiske komplekset bør utvikles av en lege. Urologen og flebologen er involvert i behandlingen av varicocele. Selvmedisinering er ikke verdt det, det kan forårsake komplikasjoner.

Massasjebehandling

Testikkelmassasje med varicocele er et effektivt verktøy. Massasje kan forhindre hevelse og myke opp hovne årer..

Testikkelmassasje hjelper med å myke hovne årer

For at massasjen skal gi de ønskede resultatene, bør visse regler følges når du utfører den:

  • prosedyren utføres i en utsatt stilling, det er bedre å sitte på en hard overflate,
  • legg en liten pute under bekkenområdet, kroppen skal være litt hevet, dette vil forbedre utstrømningen av blod,
  • varigheten av massasjen skal ikke overstige 10 minutter,
  • testikkelmassasje utføres med lette sirkulære bevegelser, noe som øker intensiteten, varigheten av prosedyren er omtrent 5 minutter,
  • under prosedyren skal smerter ikke oppstå,
  • massasje skal utføres ikke bare på testiklene, det er nødvendig å berøre perineum og nedre del av magen for å aktivere full sirkulasjon, derfor, etter massasje, går testiklene til nærliggende områder og masserer dem i omtrent fem minutter.

Viktig! Etter massasjen kan huden bli rød, noe som anses som normalt og ikke er helseskadelig..

På det første stadiet kan massasje forhindre videreutvikling av sykdommen og til og med fullstendig kurere en person. Prosedyren kan gjøres to ganger om dagen: om morgenen og før sengetid..

fysioterapi

For å eliminere stagnasjon, kan du bruke et sett med fysiske øvelser. Før du fortsetter med dem, er det nødvendig å konsultere en spesialist, slik at legen bestemmer muligheten for å bruke terapeutiske øvelser på et spesifikt stadium av varicocele.

Et sett med terapeutiske øvelser for varicocele vil se slik ut:

  1. Stå rett opp og legg bena sammen. Sakte fremover bøyer, berører gulvet med hendene. Stig deretter sakte opp og stå på tuppene. Etter å ha pustet dypt ut, bør du slappe av og ta startposisjonen..
  2. Stå på tærne, og senk deretter hælene kraftig ned på gulvet.
  3. Squatting bør gjøres tretti ganger på en gang. Det bør være tre slike tilnærminger.
  4. Svingende føtter vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen, de blir liggende på ryggen. Bena skal være rette, svingene utføres i forskjellige retninger, med hvert ben - 10 svinger.
  5. Effektiv i dette tilfellet er øvelsen "Sykkel", øvelsen gjøres i liggende stilling, bena plasseres i en vinkel på 90 grader mot kroppen. Prosedyrens varighet - ikke mer enn to minutter.
  6. Sirkulær bevegelse av bekkenet med urviseren og mot klokken. 2 minutter i hver retning. Denne enkle øvelsen vil bidra til å normalisere sirkulasjonen i bekkenområdet..

Terapeutisk gymnastikk vil bidra til å aktivere blodsirkulasjonen

Ved hjelp av terapeutisk lading kan du forbedre blodsirkulasjonen og styrke blodkarene. riktig utformet gymnastikkompleks påvirker hele den venøse tonen.

Bekkenet bør være med på øvelsene, fordi det er i dette området blodsirkulasjonen skal aktiveres. Stress må være til stede i korsryggen.

Folkemedisiner

Konservativ behandling av varicocele kan suppleres med alternative behandlingsmetoder. Tradisjonell medisin tilbyr mange oppskrifter som vil bidra til å forbedre tilstanden til årer og styrke blodkarene. Behandlingen utføres ved bruk av medisinplanter..

De mest effektive oppskriftene:

  • hesteskestnuteskall knuses, en teskje av produktet fortynnes med vann og drikkes to ganger om dagen, et slikt verktøy kan kjøpes ferdig, det selges på apotek,
  • juice presses ut av fersk johannesurt, ett glass kjølig melk tas per 50 ml juice, blanding av ingrediensene, tatt om morgenen før måltider, behandlingsforløpet skal vare minst to måneder.

Kompresser og kremer kan også tilberedes av urter. En effektiv malurtkomprimering. En spiseskje ferskhaket malurt blandes med samme mengde rømme. Deretter påføres den forberedte blanding på den berørte testikkel og får stå i 30 minutter. Slike komprimeringer anbefales i en uke..

Kremer tilberedes fra barken av eik, kastanje, kamille, elekampan. Først tilberedes et avkok, så blir de mettet med bindbind og lagt på såre flekker, og lar dem være i denne tilstanden i 20 minutter.

Behandling av varicocele med folkemiddel kan bare være et tillegg til det viktigste terapeutiske kurset. Noen urter vil ikke kurere sykdommen.

I tillegg, for ikke å komplisere sykdomsforløpet, bør du følge riktig kosthold. Noen matvarer fjernes best helt fra kostholdet. Disse produktene inkluderer:

  • margarin,
  • sukker,
  • dyrefett,
  • alkoholholdige drinker,
  • produkter med hvitt mel.

De obligatoriske produktene i den daglige menyen skal være fullkornsprodukter, friske grønnsaker og frukt, fisk og fjærkre, og litt oliven. Ved å følge en diett kan du forbedre tilstanden.

Faren for selvmedisinering

Selvmedisinering for varicocele er ikke en god idé

Med varicocele forekommer irreversible prosesser i testiklene. De kan bli suspendert, pasientens tilstand forbedret, men i de fleste tilfeller løses problemet kirurgisk for å bli kvitt sykdommen fullstendig. Sykdommen skal behandles under streng tilsyn av en lege. Selvmedisinering er farlig og kan føre til infertilitet. Hvis du prøver å eliminere sykdommen selv, vil verdifull tid gå tapt.

Urolog-andrologen er involvert i behandlingen av varicocele, det er til denne spesialisten du bør søke hjelp med det minste ubehag i testiklene. Andrologen takler problemer forbundet med testikkelfunksjon, og han er også ansvarlig for utvidelse av årer i disse organene. Før du starter behandlingen, bør du gjennomgå en undersøkelse. Bare en lege skal diagnostiseres.

Konklusjon

Varicocele er en av hovedårsakene til mannlig infertilitet, det rammer omtrent halvparten av den mannlige befolkningen. Det er grunnen til at sykdommen bør diagnostiseres og behandles på en rettidig måte. Med den utviklede sykdommen vil det være umulig å gjenopprette karene ikke-kirurgisk måte.

Jo tidligere behandling starter, jo større er sjansen for full bedring.

Aktuell informasjon om varicocele hos menn: symptomer, årsaker og moderne tilnærminger til behandling

Varicocele er åreknuter i pungen, nodulær deformitet i vaginal (klyngelignende) pleksen i venene, som går ned fra bukhinnen til testiklene. I 90% av tilfellene dannes varicocele hos menn på venstre side. Avhengig av graden av skade på venene, kan patologien være umerkelig, og kan forårsake alvorlig smerte og infertilitet. I artikkelen prøvde vi å samle relevant informasjon som er nyttig for en mann for å bevare helsen.

Hva er varicocele

Testikkelen mater på testikkelarterien, som strekker seg midt i vasoidpleksen (samlet kalles dette sædcellene). Dens oppgave er å sikre utstrømning av avfallsblod fra testiklene og å avkjøle arterieblodet som mater dem (som en radiator for en bil).

Skjematisk fremstilling av testis-miljøet

Plexus-funksjoner

Med varicocele blir de venøse veggene strukket på grunn av brudd på mikrosirkulasjonen av blodet, forstyrres kjøle- og dreneringsprosessen.

Varicocele: normale årer til venstre, utvidede vener på høyre side

Varicocele forekommer ofte på venstre side, fordi det venøse nettverket av venstre testikkel er mer omfattende, og den venstre nyrevenen er lengre enn den høyre. Det risikerer å bli krenket av andre arterier og organer på grunn av dets anatomiske beliggenhet. I den spesialiserte litteraturen er hovedårsaken til venstresidig varicocele brudd på utstrømningen av blod gjennom den venstre nyrevenen på grunn av den for akutte vinkelen på forbindelsen til testiklene. Plexus av høyre testikkel strømmer direkte inn i den underordnede vena cava. Studier bekrefter imidlertid ikke denne antagelsen - hos pasienter med varicocele er slike patologier sjeldne.

Klassifisering av varicocele

Avhengig av årsakene til varicocele, kan det være symptomatisk (ervervet) og idiopatisk (medfødt). I det første tilfellet er testikkelvarikositet en konsekvens av å klemme en blodåre, for eksempel en nyretumor, forstørrede lymfeknuter. Idiopatisk utvikler seg på grunn av genetisk svake venøs vegger, anatomiske trekk ved plasseringen av vaskulærbedet.

Avhengig av graden av ekspansjon av venene, skilles tre stadier av varicocele:

  1. Venene er utvidede, men de strekker seg ikke utover grensen til sædcellene. Det er ingen spesielle symptomer: pungen er normal, det er ingen ubehag. Hos unge menn kan vener spontant gå tilbake til det normale. Menn med den første fasen av varicocele har vanligvis ingen fruktbarhetsproblemer..
  2. Venene er utvidede og tunge i en slik grad at de går ned til testens nedre del. Sædcellene er allerede merkbart tyknet, den cremasteric refleksen (trekker testikelen opp) er svekket. Etter fysisk anstrengelse kjennes smerter i pungen.
  3. Åreknuter blir så uttalt at pleksusen faller til bunnen av pungen (et mykt stoff kan kjennes under testikkelen), selve testikkelen svulmer, noen ganger atrofier.

Graden av utvikling av varicocele

Når det gjelder mekanismen for forstyrrelse av blodstrømmen, skilles tre typer varicocele (hemodynamiske typer):

  • Renospermisk (vanligst) - tilbakeløp av blod fra nyrevenen til testikkel.
  • Ileospermisk - tilbakeløp fra iliac til testikkel.
  • blandet.

Grunnene

Hovedårsaken til varicocele er en økning i trykket i venøs pleksus. Predisponerende faktorer:

  • Patologi av ventilmekanismen i testikkelvenen (medfødt ventilfeil), som forhindrer omvendt strøm av blod.
  • Ekstra venøse forbindelser (anastomoser).
  • For skarp vinkel mellom venstre testikkel og nyrene.
  • Klem testikkelvenen med inguinal brokk eller bestanddeler av sædcellene.

Den vanligste årsaken til varicocele er den såkalte arteriovenøse konflikten:

  1. Krenkelse av den overordnede mesenteriske arterien i venstre nyrearin ("valnøtttresyndrom"). På grunn av dette blir ventilene i den venstre testikkelvenen forstyrret.
  2. Klemte venstre nyrene mellom ryggraden og aorta.
  3. Klemme den venstre iliavenen mellom høyre iliacarterie og ryggraden (årsaken til ileospermisk varicocele).

Nut-cracker syndrom ("mesenteriske tang"): 1 - Høyre nyre; 2 - Venstre nyre; 3 - Nedre kjønnsår; 4 - Aorta; 5 - Venen på venstre testikkel; 6 - Den venstre urinlederen; 7 - Den høyre nyrearterien; 8 - Overlegen mesenterisk arterie; 9 - Wien av venstre nyre

Hos overvektige menn er varicocele mye mer vanlig. Visceralt fett komprimerer organene, skaper en belastning på det arterie-venøse systemet.

Varicocele og testosteron

Det bemerkes at toppen av varicocele forekommer i pubertetsalderen - fra 14 til 18 år. Dette er perioden med den mest aktive blodstrømningen til kjønnsorganene under påvirkning av høye nivåer av testosteron. For øyeblikket er også venveggene og ventilmekanismene mangelfulle. I venene til plexus plexus er muskelmembranene i seg selv svake, slik at de ikke tåler økt blodtrykk. Det er en såkalt hormonavhengig phlebopathy. Ettersom den hormonelle bakgrunnen hos unge menn stabiliserer seg, kan den forsvinne spontant.

Symptomer på varicocele

Symptomer på varicocele begynner å vises med en uttalt utvidelse av venene. Vanligvis er dette en følelse av tyngde i pungen, som får smerter etter trening. I liggende stilling passerer de på grunn av utstrømning av blod.

Betydelig svekkelse av blodstrømmen kan forårsake testikkelatrofi og en reduksjon i mannlig fruktbarhet. Pungen vokser slapp og blir forsinket, smerter intensiveres og begynner å gi til korsbenet. Utseendet til blod og klumper i sæd indikerer utviklingen av komplikasjoner: betennelse i testikkelen, dens vedheng og prostata.

Konsekvensene og komplikasjonene av varicocele

En uttalt varicocele er bevis på økt overflod av det lille bekkenet (stagnasjon, lunger) og finnes sjelden isolert. Samtidig forstyrres testiklene, venstre nyre og binyrene (med venstresidig varicocele) og prostata. Åreknuter er ofte kombinert med hydrocele, cyste i epididymis, vedheft i testikkellegemet, lipoma (wen) i sædcellene.

Brudd på normal blodsirkulasjon i pungen bidrar til feste av infeksjon og utvikling av betennelse - orkitt og epididymitt. Som et resultat kan purulent fusjon av vev og påfølgende testikkelfibrose oppstå - noe som betyr infertilitet.

Varicocele og infertilitet

Venstre hauger rundt testiklene hovne fra blodet fører til en økning i temperaturen i pungen. Normalt skal den være 33,3 ° C. Med en økning i temperatur forstyrres spermatogene cellers funksjon, noe som fører til teratozoospermia (stygge sædceller) eller til og med til azoospermia (fullstendig fravær av sædceller).

Med teratozoospermia skilles et betydelig antall spermatozoer som har en unormal struktur i nakken, hodet eller halen i spermogrammet. Nivået av patologiske celler er mer enn 50%

Forhøyet temperatur i pungen fører til brudd på integriteten til den hematotestulære barrieren - det cellulære systemet som beskytter bakteriecellene i testiklene mot et immunangrep i kroppen. Varicocele skaper forholdene for ødeleggelse av denne barrieren, som et resultat av at immunsystemet begynner autoaggresjon, autoimmun betennelse. Det dekker begge testiklene, uavhengig av plasseringen av de utvidede venene..

Likevel er graviditet fra en mann med varicocele mulig. I følge anmeldelser på forumene føder de barn til og med fra de som legene ikke lot være en sjanse i henhold til resultatene fra spermogrammet.

Påvirker varicocele styrke og libido

En uttalt varicocele påvirker både libido og erektil funksjon negativt. Ved vansker med venøs utstrømning forstyrres prosessen med blodtilførsel til penis under en ereksjon. I tillegg oppstår sterke smerter i pungen, noe som intensiveres under seksuell opphisselse.

Når det gjelder libido, forhindrer den økte temperaturen rundt testiklene normal produksjon av testosteron, hvis nivå avgjør graden av seksuell lyst. Med varicocele faller den.

diagnostikk

Uttalte varicocele kan kjennes uavhengig av hverandre. Patologi er synlig for det blotte øye i den knollharde sagging pungen. For å avklare diagnosen, bør du kontakte en urolog. Den viktigste ideen om tilstanden til venene til plexus plexus er gitt ved Valsalva-testen. Legen kontrollerer spenningen i pungen under pasientens dype inhalering og utpust.

En ultralyd av pungen og nyrene gir et mer nøyaktig bilde. Gullstandarden er USG - med dopplerografi (vurdering av blodstrøm). Et viktig kriterium er blodårens diameter. Med varicocele overstiger den 2,45 mm. Under Valsalva-testen var mer enn 2,95 mm. Standardbildet av varicocele er flere årer med en diameter på 3-3,5 mm. På ultralyd ser de ut som kronglete, rørformede (tubulære) formasjoner som ikke reflekterer ultralydbølger (anekogene). Det er også nødvendig å måle testiklene og evaluere den tilbakevendende (omvendte) blodstrømmen. Ekkogrammene til plexiform plexus med varicocele er presentert nedenfor: normal og med doppler.

For å finne ut årsakene til varicocele, gjøres CT for å vurdere venenes tilstand. Bildet nedenfor viser komprimering av nyrene ved den overordnede mesenteriske arterien og aorta.

1 - Aorta; 2 - Overlegen mesenterisk arterie; 3 - Venre nyrene; 4 - Høyre nyrene

For å vurdere tilstanden til urinsystemet med varicocele, kan du bruke ekskretorisk urografi (røntgenstråler etter administrering av et kontrastmedium).

Varicocele på urogrammet

For å vurdere graden av skade på testikkelvev, er det foreskrevet et spermogram, en blodprøve for nivået av kjønnshormoner.

Varicocele-behandling

I det første stadiet av varicocele kan konservativ terapi brukes, men ikke til behandling, men for å opprettholde remisjon. Bare unge menn har en liten sjanse til å bli kvitt patologi på denne måten. I trinn 2 og 3 kan du bare hjelpe kirurgisk.

Forberedelser

Konservativ terapi er rettet mot å forhindre videreutvikling av varicocele og forebygging av testikkelskader. Foreskrevne typer medisiner:

  • For å forbedre blodsirkulasjonen: Trental, Agapurin, Orbiflex, Eskuzan, preparater med ginkgo biloba (Ginkor forte);
  • Venotonic: "Detralex", "Venarus", "Phlebodia", "Venozol";
  • immunomodulators;
  • Antioksidanter for å beskytte sædproduserende celler: Mexidol, druefrøekstrakt, vitamin A, E, C (Antiox plus, Tri-plus plus, Triovit, Ascorutin).

Behandlingsforløpet ser slik ut:

  1. "Antiox" kapsel to ganger daglig.
  2. Pentoxifylline 100 mg to ganger daglig.
  3. "Detralex" tablett to ganger om dagen i en måned, deretter "Ginkor forte".

Monopreparasjoner av tokoferoler, pentoxifylline, C-vitamin tar 10 dager hver måned. De har en god effekt på metabolske prosesser i testiklene, noe som bekreftes av resultatene av ultralyd. Lokalt på testiklene, salver “Troxevasin”, heparin kan brukes.

Kirurgisk fjerning av varicocele

Indikasjoner for kirurgisk behandling av varicocele: smerter i pungen, en reduksjon i størrelsen på testikkelen, forverring av spermogram. Hvis disse tegnene ikke eksisterer, er det ikke behov for kirurgi.

Hovedtyper av operasjoner med varicocele:

  • Eksisjon og ligering av blodkar. Åpne operasjoner: i følge Marmar (sub-inguinal tilgang), Ivanissevich (inguinal), ifølge Palomo (abdominal). Laparoskopisk kirurgi: veneklipping og laserkoagulasjon.
  • Røntgenendovaskulær: perkutan embolisering (skleroterapi) under røntgenkontroll, endovaskulær koagulasjon.
  • Mikrokirurgisk bypass.
  • Opprettelse av vaskulære anastomoser (revaskularisering).

Diagrammet nedenfor viser de venøse ligeringsstedene (i diagrammet er mannen på sin side, nyrene er til høyre): A - ifølge Marmar, B - ifølge Ivanissevich, C - ifølge Palomo.

Pasienten velger hvilken type anestesi (anestesi, ryggrad, lokal) ved en foreløpig konsultasjon, der anestesilegen og kirurgen vil forklare alle fordeler og ulemper. 3 dager (for å helbrede mikroinflammasjon) før operasjonen, er det nødvendig å fjerne hår fra inguinalregionen. Det er ingenting på operasjonsdagen. I 10-14 dager er det lurt å drikke et kurs med antioksidanter (gitt ovenfor).

I følge marmara

Den mest effektive kirurgiske behandlingen for varicocele er Marmara-kirurgi. Denne mikrosurgiske teknikken (mikrosurgisk variclectomy) anbefales av amerikanske og europeiske urologiske foreninger som det beste alternativet når det gjelder effekt og sikkerhet, gullstandarden for behandling av varicocele. Kan utføres under lokalbedøvelse.

Essensen av operasjonen er å bandasje alle grener av testikkelvenen. I inguinal sone (i projeksjonen av den ytre inguinalringen) gjøres et snitt 1-2 cm langt, gjennom hvilket man får tilgang til venene. Muskler dissekerer ikke, bare huden og underhuden. Dagen etter blir pasienten utskrevet. Etter 10 dager er vanlig fysisk aktivitet tillatt. Hele operasjonen tar 35-40 minutter. Sannsynligheten for tilbakefall er ikke mer enn 1%.

Snitt og isolering av ledningen (bilde 18+) - http://prntscr.com/rvwxrx. Foto av den isolerte sædcellene (lymfe og blodkar forblir helt intakte) - http://prntscr.com/rvwym8.

Med ligering av venene forsvinner varicocele, men utstrømningen av blod fra testikkelen forbedrer ikke. For å normalisere den, anbefales det å sy testikkelvenen direkte i den overfladiske (epigastriske) lyskegenen (mikrosurgisk revaskularisering).

I følge Ivanissevich

Operasjonen i henhold til Ivanissevich er dekket av den obligatoriske medisinske forsikringen og utføres på nesten hvilken som helst klinikk. Teknikken er traumatisk, siden tilgang blir gjort fra det retroperitoneale rommet, er det nødvendig å dissekere musklene. Vener er bundet opp over den indre inguinalringen. Kuttelengden er fra 5 til 7 cm. Sømmen, som etter fjerning av blindtarmbetennelse. Kirurgen jobber uten optiske apparater, så nøyaktigheten av tildeling og ligering av årer avhenger bare av hans dyktighet.

Essensen av operasjonen ifølge Ivanissevich

Operasjonen er full av komplikasjoner i form av lymfostase, drittete i testikkelen. Tilbakefall av varicocele utvikler seg i 40% av tilfellene, siden kirurgen bare ser en liten del av venen. Enhver gren over eller under vil gi et tilbakefall. Bernissis elev Ivanisevich modifiserte denne operasjonen ved å foreslå en nedre venøs ligering - på nivået med den indre lyskilden.

Sømmen leges i omtrent 10 dager. Etter operasjonen er det nødvendig å ha en støttebandasje - en oppheng. Last er forbudt i seks måneder.

laparoskopi

Laparoskopiske teknikker (laparoskopisk klipping) brukes praktisk talt for tiden ikke i behandlingen av varicocele, siden de er traumatiske for pasienten. Få spesialister har god kunnskap om teknologi, så skader på indre organer er hyppige. Essensen i operasjonen: ved hjelp av den innførte instrumenteringen, klemmes venene med seler, og deretter dissekeres.

Punkteringspunkter og bilder av operasjonen fra kameraet i endoskopet: isolering av ledningen og den ligerte vene

Ulemper ved laparoskopi: obligatorisk generell anestesi, sykehusinnleggelse i 2-3 dager, risikoen for skade på mageorganene, muligheten for tilbakefall 17-30%. Denne teknikken er berettiget med varicocele i de tilfeller når steiner fra galleblæren og lyskebrokk samtidig fjernes.

Av palomo

Palomo-kirurgi skiller seg fra Ivanissevichs teknikk med høyere tilgang (3 cm over den indre inguinalringen). Dermed blir venen sett bedre, og tilbakefall mindre (20-25%). Seksjonen er 4 cm lang. Den største ulempen med metoden er at leger noen ganger fanger sædarterien, noe som forårsaker testikkelatrofi.

Røntgen endovaskulær kirurgi

I en halv time injiseres pasienten med smertestillende og beroligende midler. Operasjonen utføres under radiologisk kontroll. Først utføres phlebography (røntgenstråle etter administrering av et kontrastmedium i venen), deretter okklusjon (lukking av lumen) i nyrevenen.

  1. Inguinalbehandling, anestesiinjeksjon til inguinal fold.
  2. Femoral venpunksjon, innsetting av et lederør (introducer tube) med en diameter på 2 mm.
  3. Fremme av et kateter i venstre nyrene, etterfølgende røntgen.
  4. Kateter går inn i venstre testikkelvenre, stillbilde.
  5. Innføringen av et skleroserende middel med et kateter som tromboserer den venstre testikkelvenen. I stedet kan en okkluderer brukes - en enhet for å blokkere blodstrømmen. Den er laget av titan eller legeringen med nikkel. Personer forstyrrer ikke MR eller når de passerer gjennom en metalldetektor.

Typer okkludere (flere forstørrelser)

Innleggelsesperioden er 1-2 dager. Det er ingen kosmetiske arr igjen. Det vil ikke være noen komplikasjoner i form av dropsy, testikkelatrofi. Minste risiko for tilbakefall er bare 1-2%. I løpet av uken må du observere et rolig hjemmearbeid. Økt fysisk aktivitet er forbudt i 2-3 måneder.

Mulige komplikasjoner: hematom eller trombose i punkteringsområdet, betennelse i testikkelen, bevegelse (migrasjon) i okklusjonen.

Hjemme

Hjemme kan ikke varicocele kureres, men utviklingen kan bremses, ubehag kan lettes. For å gjøre dette kan du utføre øvelser, gjøre en lett massasje av pungen, ta kontrastdusj, drikke urteavkok.

Øvelser

Et sett med øvelser (treningsterapi) for å forbedre blodstrømmen i pungen

Kegeløvelser bidrar også til forbedret blodstrøm..

Folkemedisiner

Med åreknuter brukes de samme oppskriftene som med åreknuter. Dette er hovedsakelig basert på urter som forbedrer blodsirkulasjonen og styrker blodkar:

  • Immortelle-infusjon: legg 30 g råmateriale i en termos, hell 1 liter varmt (60 ° C) vann, la stå i 3 timer. Drikk 200 ml 20 minutter før måltider.
  • Hypericum-infusjon: oppskriften er den samme som for den immortelle, men mengden råstoff er 50 g per 1 liter. Drikk et halvt glass 20 minutter før måltider.
  • Ginkgo biloba-infusjon (blader selges på apotek): prepareringsordning, som i oppskriftene ovenfor. Andel: 25 g råvarer per 1 liter vann. Drikk som te en halv time før du spiser.

Hirudotherapy

Hirudoterapi (behandling med igler) kan lindre symptomene på varicocele. En igle som biter gjennom huden, injiserer et blodfortynnende stoff (hirudin), som undertrykker aktiviteten til trombinenzymet.

Alternativ for innstilling av igler med varicocele

Hvert kurs består av 10-15 økter. Det anbefales å gjenta 3-4 i året.

Restitusjon etter varicocele

Etter enhver operasjon på en varicocele, blir pasienten utskrevet etter maksimalt 3-4 dager. Hjemme tar han uavhengig antibiotika og behandler såret. Du kan ikke våte den på en uke. Uttalte smerter er vanligvis fraværende. Etter installasjon av okkluderne kan ubehag langs venen vedvare i 2 uker.

Varigheten av utvinningsperioden etter operasjonen for å eliminere varicocele avhenger av dens type. Pasienter kommer seg raskest etter Marmara-operasjon. I alle fall bør du avstå fra fysisk aktivitet og sex i 2 uker, for ikke å skape press på inguinalregionen. Tegn på varicocele forsvinner vanligvis ikke umiddelbart. Mange årer føles i noen måneder til..

Når kan jeg ha sex:

  • 2-3 uker etter åpen kirurgi;
  • 5 dager etter laparoskopi;
  • Etter mikrosurgisk revaskularisering og endovaskulær embolisering - etter 3 dager.

10 dager etter operasjonen foreskrives et kurs med antioksidanter og mikrosirkulasjonsforbedrende medisiner i en varighet på minst 3 måneder. I en senere periode tilsettes venoprotectors. Venenes tilstand overvåkes ved hjelp av ultralyd med doppler.

Generelt er prognosen for kirurgisk behandling av varicocele gunstig. Økt fruktbarhet etter operasjonen observeres hos 60% av mennene. Det første sædgrammet tas etter 4-6 måneder, når sammensetningen av sædcellene i testis er fullstendig oppdatert. For mange bedres spermogram først etter et år. Cirka 30% av par med varicocele-indusert infertilitet klarer å bli gravid et barn det første året. Hvis det allerede har dukket opp tegn på atrofi på testikkelen, vil den ikke gå tilbake til sin forrige tilstand.

Hvis tilbakefall oppstår, er en ny undersøkelse nødvendig. Som regel kreves en andre operasjon, men med en annen metode.

Varicocele-forebygging

Forebygging av varicocele reduserer til å opprettholde normal blodstrøm og elastisitet i vaskulære vegger. De viktigste tiltakene:

  • Ikke misbruk alkohol, ikke røyk;
  • Gi kroppen regelmessig fysisk aktivitet: trening, øvelser for å stimulere blodstrømmen i bekkenområdet;
  • Forebyggende inntak av antioksidanter;
  • Balansert kosthold;
  • Koagulerbarhetskontroll (lag et koagulogram og treff tilstrekkelige tiltak basert på resultatene).

Hvis blodet er tykt, øker sannsynligheten for åreknuter. For forebygging kan du bli blodgiver, ta hirudoterapi-kurs, ta kastanje-skjær.

Ofte stilte spørsmål om Varicocele

Vi har samlet de mest populære spørsmålene til menn med varicocele og svarer på dem:

  • Kan jeg onanere? - Det er mulig, men ikke daglig.
  • Kan jeg ha sex? - Det er mulig og nødvendig, mange urologer anbefaler sex for å forbedre blodstrømmen.
  • Kan jeg spille sport? - I det første stadiet er det mulig hvis det ikke er blodpropp, men de artene som ikke provoserer ubehag i pungen. Det er bedre å avstå fra lange sykkelmaratoner, roing, vektløfting, intensiv pumping av pressen. Løper bedre i støttebukser.
  • Kan jeg gå på badet? - I det første stadiet av varicocele forbyr ikke urologer et bad, men det er bedre å avstå fra termiske prosedyrer.
  • Hva kan ikke gjøres? - Du kan ikke misbruke alkohol, salt, krydret, stekt og søt mat. Du kan ikke sitte på huk med tunge vekter, gi en sterk belastning på pressen, skade pungen.
  • Hvilke underbukser å ha på? - Badebukser som støtter pungen.
  • Kan jeg drikke alkohol? "Bør ikke." Alkohol forstyrrer blodsirkulasjonen i hele kroppen.

Anmeldelser om behandling av varicocele på forumene

Omtaler av metodene og resultatene av behandlingen for varicocele kan bli funnet på både mannlige og kvinnelige fora. Kvinner diskuterer dette emnet mer aktivt enn menn for å forberede unnfangelsen. I utgangspunktet er alle fornøyde med resultatene av driften. Eksempler på anmeldelser nedenfor.

Det er de som spermogrammet har forverret etter operasjonen, så det anbefales at du prøver konservative metoder først. Utdrag fra gjennomgangen nedenfor.

Konklusjon

Varicocele, som ikke påvirker testikkelens størrelse og funksjon, er ikke farlig og trenger ikke kirurgisk behandling. Hvis det er en indikasjon for kirurgi, kan du ikke sette av. Det vil ikke være noen fordel ved konservativ terapi, og testikkelen kan være atrofi. Dette vil forårsake problemer med unnfangelse og med en hormonell bakgrunn..