Årsaker til et forstørret hjerte hos en voksen, symptomer og diagnostiske tiltak

Hjerteforstørrelse kan diagnostiseres hos både en voksen og et barn. Ikke glem at en slik patologi hos barn er forskjellig i årsaker, symptomer og behandling..

Hvis det under en rutinemessig forebyggende undersøkelse av brystet blir bestemt at hjertet er forstørret ved fluorografi, bør du ikke få panikk på forhånd. Det anbefales at du går på konsultasjon med en kardiolog og forstår årsakene som førte til endringene..

Årsaken til et forstørret hjerte hos en voksen er ofte hypertrofi av hjertets venstre ventrikkel, noen ganger høyre eller begge på en gang. I noen tilfeller er det en utvidelse av begge atriene. I dette tilfellet er organet så deformert at det ikke kan fungere normalt.

Utvidelsen av hjertets grenser kalles kardiomegali. Forstørrelsen av hjertekamrene skyldes ofte akkumulering av metabolske produkter i hjertemuskelen, noe som betyr at ekte kardiomegali utvikler seg.

Noen ganger oppdages dette fenomenet med overdreven fysisk anstrengelse, hos gravide kvinner, hos idrettsutøvere. I dette tilfellet anses utvidelse av hjertet ikke som farlig. Oftere, under belastning, øker de nedre kamrene, spesielt venstre ventrikkel, siden det er fra det at blod frigjøres i den store sirkelen av blodomløpet.

Den nøyaktige etiologien til problemet blir fastslått etter diagnosen..

Viktig! Patologien som er funnet hos det nyfødte er veldig farlig, siden rundt 35% av barna med den dør i løpet av de første tre månedene av livet, og 20% ​​utvikler kronisk svikt i venstre ventrikkel.

Grunnene

Hvorfor forstørres hjertet? En rekke årsaker som fører til patologi blir fremhevet:

  • Graviditetsperiode.
  • Diabetes med høyt blodtrykk.
  • Langvarig antibiotikabehandling.
  • Hjertefeil.
  • Inflammatoriske prosesser i hjertet.
  • Revmatisme, spesielt med stagnasjon av blod.
  • Alkohol - det påvirker hjertemuskelen og hele kroppen negativt. Hvis du misbruker alkohol i mer enn 10 år, er det fare for å utvikle alkoholisk kardiomyopati.
  • Høyt blodtrykk - oftere lider mennesker i alderdommen, mens utvidelsen av hjertet til venstre er fast, ettersom venstre ventrikkel øker.
  • Kardiomyopati - formasjonen oppstår på grunn av infeksjonens penetrasjon i hjertemuskelen eller alkoholmisbruk, mens økningen er liten.
  • anemi.
  • Nyresvikt.
  • Lungehypertensjon - en økning i høyre halvdel av hjertet.
  • Idrett - idrettsutøvere har ofte en økning i hjertemuskelen, dette regnes som normen. Farlige lidelser oppstår når hjertemuskelen blir veldig stor og trening er uregelmessig.
  • Hjerteinfarkt - oftest øker hele myokardiet, det dannes ofte en aneurisme.

Et forstørret hjerte blir ikke så ofte observert av følgende grunner:

  • Muskeldystrofi.
  • Løs lukking av trikuspidventilene under sammentrekning av ventriklene, med en økning i hjertemuskelen over høyre side.
  • Endokrin kjertelsykdom.
  • Hypertrofisk kardiomyopati - fortykning av veggene i venstre ventrikkel og dystrofi av hjertemuskelen fører ofte til stagnasjon av blod, og deretter til utvidelse av hjertet til venstre.
  • Infiltrativ restriktiv kardiomyopati er preget av tilstedeværelsen av uforlengelige vegger i ventriklene, som motstår fylling med blod.
  • Kreft eller metastaser som når hjertet.
  • Bakterielle infeksjoner i hjertet.

symptomer

En økning i hjertemuskelen manifesteres relativt til individuelle individuelle kamre, sjeldnere observeres den i alle kamre. Patologi utvikler seg vanligvis på grunn av den ekstra belastningen på organet, som må utføre mer arbeid enn vanlig. Det vil si at muskelmasse oppnås med økt pumping av blod. Dette merkes spesielt ved inflammatoriske sykdommer i lungene, som fører til oksygen-sult..

Det er verdt å huske at det ikke er noen karakteristiske tegn på patologi, det manifesteres av symptomer på sykdommer som førte til dens utvikling. Oftest blir følgende observert:

  • Alvorlig pustebesvær, selv med lett fysisk anstrengelse.
  • Hevelse i underekstremitetene og andre deler av kroppen.
  • Følelse av tyngde på høyre side under ribbeina.
  • Hodepine ledsaget av tinnitus.
  • Høyt blodtrykk.
  • Tørr årsaksløs hoste, som er verre i en liggende stilling.
  • Smerter i brystbenet til venstre.
  • Rask uttømmbarhet.
  • Svimmelhet opp til tap av bevissthet (det sjeldneste symptomet).

Merk følgende! Ofte er det tilfeller av asymptomatisk forløp, da oppdages patologien ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse.

Forstørret hjerte hos barn

Et forstørret hjerte hos et barn forekommer ofte med medfødte misdannelser. I medisin er mer enn 90 defekter blitt identifisert, som er preget av innsnevring og ventilinsuffisiens, deformasjoner av hjertet selv eller karene som mater det. Alle av dem fører til sirkulasjonsforstyrrelser..

Visse medfødte misdannelser forårsaker barnets død, så det er viktig å diagnostisere dem så snart som mulig (fra de første levedagene til seks måneder) for å gjennomføre hjertekirurgi. Kardiologer og hjertekirurger gjør dette..

Hos et barn kan en økning i hjertemuskelen provosere sykdommer som hypertrofisk kardiomyopati, revmatisme og myokarditt av forskjellig opprinnelse. Endokarditt og perikarditt i barndommen forekommer mye sjeldnere. I slike situasjoner observeres en økning ikke umiddelbart etter fødselen, men dannes gradvis.

diagnostikk

I moderne medisin er et stort antall diagnostiske metoder utviklet for å påvise hjertesykdommer. Diagnosen begynner med en sykehistorie, som er basert på pasientens klager og hans undersøkelse. Legen avklarer tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, dårlige vaner hos pasienten, opplevde kirurgiske inngrep. Deretter tildeles følgende forskningsmetoder:

  1. Røntgen av brystet - på bildet observeres en skygge av utvidelsen av hjertet, blodstase oppdages.
  2. Elektrokardiografi (EKG).
  3. Ekkokardiografi (ekkokardiografi) bestemmer de fysiske parametrene til hjertemuskelen, inkludert størrelsen på kamrene, tilstedeværelsen av nekrose og hjertekemi.
  4. Ultralyd av hjertemuskelen.
  5. Computertomografi (CT).
  6. Magnetisk resonansavbildning (MR).
  7. En immunologisk og biokjemisk blodprøve, som bestemmer nivået av hemoglobin, bilirubin, urea, protein og hormoner.

Viktig! Effektiviteten av behandlingen avhenger direkte av riktig bestemmelse av diagnosen og årsaken til sykdommen. Derfor før. enn å behandle en patologi, undersøker legen nøye resultatene av tester og instrumentelle studier.

Behandling

Behandlingen avhenger av årsakene til sykdommen. Alle tiltak er primært rettet mot å organisere en sunn livsstil for pasienten og eliminere årsaken til sykdommen. Et spesielt kosthold anbefales for pasienten, som utelukker fet, salt og krydret retter, avvisning av dårlige vaner. Legen foreskriver spesiell gymnastikk.

Følgende medisiner kan være foreskrevet:

  • Medisiner fra gruppen av diuretika som fjerner overflødig væske fra kroppen, og dermed lindrer belastningen på hjertet.
  • Antikoagulantia - medisiner som blokkerer dannelse av blodpropp og eliminerer risikoen for iskemi eller lindrer symptomene.
  • Midler for normalisering av hjerteaktivitet.

Kirurgisk inngrep foreskrives bare i nødstilfeller når pasientens liv er i faresonen. Den farligste og forsømte formen anses å være et "tyrehjerte", i dette tilfellet er det bare transplantasjon som kan hjelpe.

Hvis brudd oppstår på bakgrunn av ventilpatologi, utføres proteser. Ved alvorlige hjertearytmier installeres en pacemaker under huden, som normaliserer den..

Viktig! For forebygging og tilleggsterapi brukes tradisjonell medisin.

Hjertet er det mest sårbare organet til en person, mange interne og eksterne faktorer påvirker ytelsen. Et forstørret hjerte antyder at det er visse problemer i kroppen. Hvis ubehagelige symptomer oppstår, anbefales det derfor å umiddelbart konsultere en kardiolog som vil foreskrive nødvendig behandling, ellers kan konsekvensene være beklagelige.

Forstørret hjerte: årsaker, mulige patologier, behandling

Fra denne artikkelen lærer du: hvorfor et hjerte kan vokse, om et stort hjerte alltid er et tegn på sykdom. Hvilke symptomer vises hvis hjertet er forstørret på grunn av sykdom. Patologibehandling.

Introduksjon

Både hele hjertet og dets individuelle kamre kan øke. Dette kan være et symptom på kardiovaskulære misdannelser, inflammatoriske prosesser, eller som et resultat av overdreven myokardial stress..

Problemet blir håndtert av en kardiolog og hjertekirurg.

Noen sykdommer som forårsaker hjerteforstørrelse, kan kureres fullstendig med medisiner eller kirurgi, men det er de som bare blir eliminert bare ved transplantasjon av dette organet..

Det er to typer utvidelse av hele hjertet eller dets individuelle kamre:

    Hypertrofi. Dette er en fortykning av veggene. Det oppstår på grunn av veksten av myocardium (muskelmembran). Den venstre hjertekammeret er mest utsatt for dette, siden den har størst belastning. Hypertrofi krever ikke alltid behandling.

Klikk på bildet for å forstørre det

Årsaker til hjertestørrelser

Dette kan være en for stor belastning på hjertemuskelen eller misdannelser i hjertet eller vaskulær..

Relativt sikre årsaker til gjengroing av hjertemuskelen

  • fysisk aktivitet med høy intensitet;
  • alvorlig graviditet og fødsel.

Et forstørret hjerte er en særegen egenskap hos mennesker hvis kropp ofte utsettes for aerob trening: idrettsutøvere, hockeyspillere, fotballspillere, skiskyttere, syklister, skiløpere, boksere, brytere, etc..

På grunn av den intense hjertebelastningen og behovet for at kroppen skal pumpe blod mer intensivt, vokser myokardiet (muskelmembranen), noe som medfører hypertrofi av venstre ventrikkel, og deretter av de andre kamrene.

I tillegg blir det ventrikulære hulrommet strukket. Dette er nødvendig for å gi en høyere hjerteytelse - jo større ventrikkelhulen, jo større blodvolum kan hjertet pumpe i en sammentrekning.

Hvis det ikke er noen symptomer som forstyrrer personen, krever ikke denne funksjonen behandling.

Sammenligning av ultralyd i hjertet til en vanlig person og en idrettsutøver

Hvis hjertevolumet overstiger 1200 cm3, kan leger forby en person å fortsette å drive profesjonell idrett..

Tilsvarende oppstår en stor belastning på myokardiet under graviditet og fødsel. Hvis det ikke er andre tegn på sykdommer i hjerte- og karsystemet, er behandling ikke nødvendig..

Patologiske årsaker til hjerteforstørrelse

  1. Arteriell hypertensjon.
  2. Aortaklaffstenose.
  3. kardiomyopati.
  4. Mitral stenose.
  5. Ventrikulær septal defekt.
  6. Ebsteins avvik.
  7. Perikardiell effusjon.
  8. myokarditt.
  9. amyloidosis.

Disse sykdommene krever øyeblikkelig behandling. Hvis årsaken til utvidelse eller hypertrofi ikke elimineres i tide, vil hjertesvikt utvikle seg irreversibelt..

Karakterisering av sykdommer der hjertet er utvidet

I dette avsnittet vil du lære i detalj om hva som skjer med patologiene som er listet opp på listen over, hvilke symptomer de er ledsaget av, årsakene til dem.

Arteriell hypertensjon

Dette er kronisk forhøyet blodtrykk. På grunn av vasospasme jobber venstre ventrikkel mer aktivt for å pumpe blod gjennom kroppen. Hypertrofi av veggen oppstår.

Denne patologien har den gunstigste prognosen. Hvis du tar antihypertensive medisiner foreskrevet av legen din i tide, vil hjertet ditt gå tilbake til normalt og vil ikke øke ytterligere.

Ventrikulær septal defekt

Medfødt hjertesykdom, der det er et hull i septum mellom venstre og høyre ventrikkel. Med patologi øker alle kamrene i orgelet, spesielt venstre ventrikkel.

  • dyspné;
  • følelse av en sterk hjerterytme;
  • hjertesorg;
  • hoste.

kardiomyopati

Et forstørret hjerte er det viktigste kliniske tegnet på disse sykdommene..

Det er flere typer kardiomyopati:

  • dilatational,
  • hypertrofisk,
  • metabolsk.

Typer kardiomyopatier og deres beskrivelse:

VariasjonGrunneneHva skjer med sykdommen
utvidelseDette er en medfødt sykdom.Dilatasjon av venstre ventrikkel, noen ganger høyre ventrikkel.
hypertrofiskGenetisk underlegenhet av kontraktile proteinerVenstre ventrikkelhypertrofi.
metabolskEndokrine systemsykdommer, metabolske forstyrrelser, nyre- eller leversvikt, anemi, rus med medisiner eller alkohol.Myocardial dystrofi og utvidelse av alle hjertekamre.
Klikk på bildet for å forstørre det
VariasjonTegn
utvidelseBrystsmerter, kortpustethet, hevelse, svakhet, tretthet.
hypertrofiskSmerter i hjertet, kortpustethet, besvimelse, anfall av arytmier. I de tidlige stadiene kan det fortsette uten symptomer..
metabolskOfte asymptomatisk. Noen ganger - brystsmerter, ekstrasystol.

Ventilfeil

Aortastenose er en innsnevring av ventillumen mellom aorta og venstre ventrikkel. Det kompliserer frigjøring av blod. Fremkaller hypertrofi i venstre ventrikkel.

Klikk på bildet for å forstørre det

Mitral stenose er en innsnevring av ventilens lumen som ligger mellom venstre ventrikkel og venstre atrium. Hypertrofi av venstre atrium er karakteristisk.

Klikk på bildet for å forstørre det

Ebsteins anomali er underutviklingen av tricuspid-ventilen og dens forskyvning i høyre ventrikkel. Forstørret høyre atrium og øvre høyre ventrikkel.

Årsaker til valvulære defekter:

AortastenoseAldersrelaterte metabolske forstyrrelser (hos eldre), revmatisme.
Mitral stenose80% av pasientene har revmatisme.
Ebsteins avvikMedfødt misdannelse.

Symptomer på ventilfeil:

AortastenoseTretthet, svimmelhet, besvimelse, brystsmerter.
Mitral stenoseKan være asymptomatisk. Det kan manifesteres ved kortpustethet og en følelse av økt hjerterytme. Det er en risiko for å utvikle hjerte astma (astmaanfall).

I det sene stadiet av sykdommen - en rødme på kinnene mot bleken i andre hudområder, en blå farge i leppene, ørene og nesespissen.

Ebsteins avvikPustebesvær, takykardiaanfall, besvimelse, hevelse i årer i nakken.

Inflammatoriske sykdommer

myokarditt

Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen forårsaket av virus, bakterier eller parasitter. Med sykdommen utvides alle hjertets kammer.

  • cardiopalmus;
  • dyspné;
  • brystsmerter;
  • høy temperatur (38 og mer).

Med overgangen av sykdommen til en kronisk form, kan symptomene forsvinne.

perikarditt

Eksudativ perikarditt er en betennelse i den ytre membranen i hjertet (perikardial sac), ledsaget av ansamling av væske i den. Det øker hjertets størrelse..

  • konstant kortpustethet;
  • cardiopalmus;
  • temperatur fra 37,1 til 38;
  • opphovning
  • lavtrykk;
  • tilsynelatende hevelse i brystet i hjertet.

amyloidosis

Dette er en sjelden sykdom med uforklarlige årsaker. Ved amyloidose i myokardiet, så vel som i arterier, lever, nyrer og andre organer, blir et spesifikt stoff avsatt - amyloid.

Sammenligning av hjerteultralyd av en sunn pasient og en pasient med amyloidosesykdom

diagnostikk

Hjertestørrelser kan stilles inn ved hjelp av disse metodene:

    Slagverk (banker på fingrene på brystet). Gjør det mulig å bestemme kroppens grenser under den innledende undersøkelsen.

  • Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet). Det hjelper ikke bare å vite størrelsen på hjertet, men også å fastslå årsaken til økningen.
  • Røntgen av brystet. Oppdager hjerteforstørrelse under en rutinemessig undersøkelse.
  • Ytterligere diagnose kan omfatte EKG, Holter-overvåking, forskjellige blodprøver.

    Behandling

    Den består i å eliminere den underliggende sykdommen, der et av symptomene var et stort hjerte.

    SykdomHvordan blir hun behandlet?
    Arteriell hypertensjonTar antihypertensive medisiner (betablokkere, ACE-hemmere, angiotensin 2 reseptorantagonister, etc.)
    Ventrikulær septal defektKirurgisk korreksjon.
    Dilatert kardiomyopatiIntegrert. Kan inkludere å ta ACE-hemmere, vanndrivende midler, betablokkere, aldosteronhemmere, digoksin, indirekte antikoagulantia. Hvis arytmier oppstår, kan en hjertestarter installeres. Men behandling eliminerer ikke dødsrisikoen fullstendig. Den eneste måten å kurere sykdommen fullstendig er organtransplantasjon..
    Hypertrofisk kardiomyopatiBegrensning av fysisk aktivitet. Resept på ACE-hemmere og angiotensin 2 reseptorantagonister, samt betablokkere og antiarytmika. For å eliminere risikoen for dødelige arytmier, er en hjertestarter defibrillator installert.
    Metabolsk kardiomyopatiAvvisning av dårlige vaner. Tar medisiner for å gjenopprette stoffskiftet. Det kan være hormonelle medisiner, enzymer, antifermenter, metabolitter, kofaktorer, vitaminer, aminosyrer, etc..
    AortastenoseVentilutskifting.
    Mitral stenoseVentilprotetikk.
    Ebsteins avvikMed et asymptomatisk forløp utføres ikke behandling. Når tegn vises, utføres plastrekonstruksjon eller protese av trikuspidventilen.
    myokardittAntiviral, antibakteriell, betennelsesdempende. Utelukkelse av fysisk aktivitet inntil fullstendig bedring. Symptomatisk behandling av komplikasjoner (ACE-hemmere, antiarytmika, etc.)
    Perikardiell effusjonSubtotal perikardektomi - reduksjon av perikardiet.
    amyloidosisForeskriv Melphalan, Prednisone, Thalomide, Dexamethason, Lenalidomide. Men selv en hjertetransplantasjon hjelper ikke til å kurere sykdommen..

    Prognose

    Det kommer an på hva som provoserte en økning i hjertet:

    • Ved arteriell hypertensjon er prognosen gunstig. Hvis du tar midlene som er foreskrevet av legen din i tide, vil hjertet snart gå tilbake til det normale og vil ikke lenger vokse.
    • Med en defekt i interventrikulær septum er det relativt gunstig. Hvis operasjonen ikke er fullført i tide, er det fare for aortaklaffinsuffisiens, alvorlige rytmeforstyrrelser, dysfunksjon i venstre ventrikkel og plutselig død. Hvis pasienten blir operert, vil hjertet ikke lenger plage ham.
    • Med utvidet kardiomyopati - ugunstig. Full utvinning skjer først etter transplantasjon. Det er imidlertid ikke alltid mulig å finne en giver til en hjerte transplantasjon. I tillegg er det høy risiko for postoperative komplikasjoner..
    • Med hypertrofisk kardiomyopati er den relativt ugunstig. Med et asymptomatisk forløp av sykdommen, dør pasienter før sykdommen oppdages. Med riktig terapi reduseres risikoen for død..
    • Ved metabolsk kardiomyopati er prognosen gunstig. Med etablering av stoffskifte kommer fullstendig utvinning.
    • Ved aortastenose uten behandling er forventet levetid 1 til 4 år fra symptomdebut. Med rettidig operasjon er prognosen relativt gunstig.
    • Hvis mitralstenose ikke behandles, dør 50% av pasientene innen 5 år etter de første tegnene. Etter operasjonen er prognosen relativt gunstig..
    • Med Ebsteins avvik er den relativt gunstig. Risiko for plutselig død - 3-4%.
    • Med myokarditt er det gunstig. Full restitusjon skjer etter 4-8 uker i 90% av tilfellene, etter et år - i 10% av tilfellene.
    • Med eksudativ perikarditt er det gunstig. Alle opererte pasienter kommer seg.
    • Med amyloidose er det ugunstig. Maksimal forventet levealder er 5 år fra diagnosetidspunktet..

    IllnessNews.ru om kardiologi

    Informasjonen som er publisert i artikkelen er kun til veiledning. Sørg for å konsultere helsepersonell.!
    Del lenken, så vennene dine vil finne ut at du bryr deg om helsen din og vil komme til deg for råd! Takk ツ

    Voksent forstørret hjerte forårsaker

    Forstørret hjerte: hvorfor en persons hjerte er forstørret og hvordan man behandler det

    Et forstørret hjerte kan være et normalt alternativ, men oftere enn ikke er en lidelse et tegn på hjerte- og karsykdommer og andre helseproblemer. Hjertesvikt er den farligste konsekvensen av en slik unormal tilstand. For å unngå utvikling av komplikasjoner, må du vite årsakene, symptomene, diagnosemetodene og behandlingen av patologi.

    Hva er et forstørret hjerte?

    I medisin kalles en økning i hjertevolum begrepet kardiomegali eller et bovint hjerte. Endringen i størrelsen på hovedorganet skyldes utvidelsen av myokardiet og et av kamrene (venstre eller høyre). Dette patologiske fenomenet kalles hypertrofi. I utgangspunktet, med patologi, blir venstre ventrikkel utvidet, sjeldnere - høyre ventrikkel.

    Normalt har en voksen en hjertebredde på 9,5 cm, en lengde på 11 cm, en veggtykkelse på 7 cm og en vekt på 250 g. Ofte forstørres hjertet hos profesjonelle idrettsutøvere, gravide og unge. Ofte vises en anomali på grunn av langvarig stress..

    Kardiomegali er ikke en uavhengig patologi, d.v.s. det utvikler seg på bakgrunn av andre sykdommer. Sykdommen oppdages hovedsakelig hos eldre. Det er enkelt å diagnostisere kardiomegali. Som regel oppstår det vanskeligheter med å bestemme behandlingsregimet.

    Grunnene

    Noen ganger skjer en utvidelse av hjertet til venstre av seg selv av ukjente årsaker. Men oftere blir orgelet stort under påvirkning av uheldige faktorer som får det til å jobbe hardere. Stort hjerte syndrom kan oppstå på grunn av mange årsaker. Det vanligste inkluderer:

    1. Medfødte hjertefeil (CHD). Lidelsen utvikler seg hos barnet i livmoren. Hvis feilen er ubetydelig, øker hjertet gradvis eller endres aldri i det hele tatt. Tegn på kardiomegali kan oppstå umiddelbart etter fødselen, når omfattende misdannelser blir observert..
    2. Høyt blodtrykk. Med normalt blodtrykk kan myokardiet lett takle trykket som skapes av det vaskulære systemet. Ved høye hastigheter opplever orgelet økt belastning. Han begynner å bygge masse, øke venstre ventrikkel.
    3. Sykdommer i det kardiovaskulære systemet. For eksempel, etter et hjerteinfarkt, dør et visst område av hjertemuskelen. Det dannes et arr på det uttømte, berørte området. For å kompensere for denne overtredelsen, begynner andre (sunne) deler av myokardiet å jobbe intenst. Etter hvert utvides hjertet.
    4. Valvular sykdom. Opprinnelig ble organforstørrelse ved valvulær sykdom ansett som normal. Tross alt kompenserte et stort organ midlertidig for de oppståtte ventilendringene. Hvis hjertet øker betydelig i volum, er sannsynligheten for svekkelse av myokardiet og utviklingen av hjertesvikt høy.

    Følgende sykdommer og tilstander kan også føre til en økning i hjertet:

    • perikarditt - ansamling av væske i nærheten av hjertet;
    • kardiomyopati - skade på hjertemuskelen;
    • revmatisk hjertesykdom, som dukket opp på grunn av hyppig betennelse i mandlene, betennelse i mandlene;
    • anemi - en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet;
    • hypotyreose, hypertyreose - skjoldbruskkjertelsykdom;
    • hemokromatose - en genetisk sykdom assosiert med nedsatt jernmetabolisme i kroppen;
    • amyloidose er en systemisk sykdom som er forårsaket av patologisk avsetning i vevene i amyloiden;
    • kroniske lungepatologier (bronkial astma);
    • nyre- og leversvikt;
    • diabetes mellitus, overvekt;
    • alvorlig stress, følelser.

    Ofte blir venstre side av hjertet forstørret når en person røyker og misbruker alkohol.

    Risikoen for kardiomegali er doblet med en kombinasjon av flere årsaker til utvikling. For eksempel, hvis en person har diabetes og hypertensjon samtidig. Lungetromboembolisme, hjerteinfarkt (høyresidig), pulmonal hypertensjon, tricuspid ventilinsuffisiens - årsaker som fører til en økning i høyre ventrikkel.

    patogenesen

    Mekanismen for utvikling av kardiomegali avhenger av årsakene som førte til bruddet. Venstre ventrikkelhypertrofi er hovedsakelig funnet hos personer med koronar hjertesykdom, hypertensjon eller metabolsk syndrom (overvekt). Myokard begynner å jobbe mer intenst med utilstrekkelig oksygentilførsel, gradvis øke i størrelse.

    En litt annen utviklingsmekanisme observeres med valvulær defekt og stenose. Med disse bruddene kommer ikke blodet helt inn i nabohjertet, noe som fører til strekking av et av kamrene. Hvis den ikke er behandlet, er det en betydelig økning ikke bare i venstre ventrikkel, men også i atrium. I mer alvorlige tilfeller utvikler hypertrofi av hele organet.

    symptomer

    Noen mennesker har ingen tegn til et forstørret hjerte. Andre klager tvert imot over følgende symptomer:

    • endring i hjerterytme (ofte arytmi);
    • pustebesvær ikke relatert til fysisk aktivitet;
    • hevelse i ekstremitetene;
    • brystsmerter;
    • utmattelse;
    • støy i ørene;
    • hodepine;
    • svimmelhet;
    • besvimelse (sjelden);
    • hoste (med lungepatologi);
    • søvnforstyrrelse.

    Kliniske manifestasjoner er mer uttalt med venstre ventrikkelhypertrofi.

    diagnostikk

    For det første samler en kardiolog pasientens historie. Så palpaterer han og banker orgelet. De kliniske symptomene på denne patologiske tilstanden er karakteristiske for mange hjerte- og karsykdommer. For å bekrefte diagnosen forskriver legen følgende studier:

    1. Radiografi. En røntgen av brystet lar deg se blodstase og en skygge fra et forstørret hjerte. Hvis slike tegn oppdages på røntgen, blir ytterligere tester utført.
    2. Elektrokardiografi (EKG). Studien hjelper til med å vurdere den fysiologiske tilstanden til hjertemuskelen og dens arbeid..
    3. Ultralydundersøkelse (ultralyd). Ekkokardiografi - en studie som har som mål å identifisere organforandringer, vurdere størrelsen på hjertet og dets valvulære apparater.
    4. Magnetisk resonansavbildning (MR), computertomografi (CT). Den mest moderne og informative studien som lar deg bestemme hjertesykdommer nøyaktig.

    I tillegg vil det være nødvendig med en generell blod- og urintest, en biokjemisk og immunologisk blodprøve.

    Noen ganger identifiseres et problem ved en tilfeldighet på fluorografi. Selv om dette ikke alltid betyr utvikling av hjertepatologi.

    Behandling av hjerteutvidelse

    Terapeutikkens taktikk bestemmes av den behandlende legen etter å ha utført alle diagnostiske tiltak. Avhengig av årsaken til problemet og alvorlighetsgraden av tilstanden, kan behandlingen være enten konservativ eller radikal.

    Legemiddelterapi

    Hvis kardiovaskulære patologier har skylden for utseendet på kardiomegali, foreskriver legen medisiner i følgende grupper:

    • diuretika;
    • betablokkere;
    • antikoagulanter;
    • antiarytmiske medikamenter;
    • angiotensinblokkere;
    • blodtrykksmedisiner;
    • medisiner mot bronkodilatatorer.

    Målet med medikamentell terapi er å normalisere hjertefunksjon, forhindre blodpropp, senke blodtrykket og redusere risikoen for komplikasjoner og hjerteinfarkt.

    Vanligvis vises en pasient med et forstørret hjerte en livslang medisinering..

    Kirurgisk inngrep

    Hvis et stort organ er en fare for pasienten, dvs. kan føre til alvorlig hjertesvikt eller arytmier, anbefaler legen en operasjon. Gitt graden av økning, kan en kardiolog-kirurg bruke en av metodene for kirurgisk inngrep:

    • transplantasjon av bypass i hjertet arterie;
    • implantasjon av en spesiell ventrikkelstimulerende enhet;
    • rekonstruksjon eller utskifting av ventilen med et kunstig apparat;
    • operasjon av hjertetransplantasjon.

    Transplantasjonsmetoden brukes bare i de alvorligste tilfellene, når risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner øker og kardiomegali truer pasientens liv.

    Metoder for tradisjonell medisin

    Som et tillegg til hovedbehandlingen, kan du bruke følgende oppskrifter på urteavkok:

    1. For tilberedning trenger du (50 g hver) johannesurt, bjørkeknopper, kamilleblomster, hagtornsfrukter, immortellblomster. Ta en spiseskje hakket samling i et glass kokende vann. Sammensetningen blir holdt i et vannbad i 15 minutter. Det resulterende produktet blir filtrert. Ta 3 ganger om dagen i ¼ kopp før måltider. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder.
    2. Rhizomer av valerian- og fennikelfrukter (200 g hver), hagtornsfrukter og morøtter (100 g hver) tas. De knuste komponentene (1 ss) helles med et glass kokende vann, holdes i 15 minutter i vannbad. Så insister i to timer. Det ferdige produktet drikkes etter å ha spist ¼ kopp 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 1 måned. Kurset kan gjentas etter 3 måneder.

    Livsstilsendringer

    Mennesker med et forstørret hjerte bør vurdere livsstilen sin på nytt. Først av alt må du endre spisevanene dine. For å redusere symptomer, redusere belastningen på hjertet, kan du følge en diett. Fra dietten utelukk all søppelmat (fet, røkt, saltet, syltet, stekt, etc.).

    Menyen skal inneholde mer frukt og grønnsaker. Retter dampes, bakes eller kokes. Det er bedre å foretrekke mager kjøtt, sjømat og belgfrukter..

    Du kan forbedre tilstanden ved å bruke følgende metoder:

    1. Driver med idrett. Hvis hjertet er svakt, indikeres kardiologiske belastninger (turgåing, svømming). Type fysisk aktivitet skal bestemmes av den behandlende legen. Å kombinere kosthold med trening kan raskt gå ned i vekt, noe som vil påvirke hjertets arbeid positivt..
    2. Avvisning av dårlige vaner. For høyt alkoholforbruk og røyking påvirker det kardiovaskulære systemet negativt og øker belastningen på hjertet. Derfor, med kardiomegali, bør du permanent kvitte seg med dårlige vaner..
    3. Besøk legen din regelmessig. Pasienter med stort hjerte må oftere oppsøke en spesialist for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

    Komplikasjoner, prognose

    Hvis kardiomegali ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner. De farligste av dem er:

    • hjertefeil;
    • valvular insuffisiens;
    • hjerteinfarkt;
    • slag;
    • tromboembolisme.

    Alle disse forholdene kan være dødelige. Prognosen for kardiomegali avhenger av årsakene til utvikling, sykdommens art og varighet. Prognosen vil være ekstremt ugunstig for hjertesvikt komplisert av utvidelse av hjertet. I mangel av terapi kan døden oppstå i løpet av 2-3 år.

    En mer vellykket prognose i fravær av hjertesvikt og terapi (etter operasjon). En mer nøyaktig prognostisk konklusjon kan bare gis av den behandlende legen, som overvåker pasientens tilstand i dynamikk.

    Kan hjertet gå tilbake til det normale

    Hvis terapien utføres på en rettidig måte, kan hjertet i noen tilfeller gå tilbake til normal størrelse. Vendbare årsaker inkluderer de tidlige stadiene av følgende forhold:

    • hypertrofisk hjerte på grunn av høyt blodtrykk;
    • kongestive hjertehendelser;
    • kardiomyopati på grunn av graviditet, virusinfeksjon eller alvorlig stress.

    Det betyr at det i andre tilfeller vil være behov for langvarig behandling.

    Forebygging

    Å opprettholde en sunn livsstil er den beste måten å forhindre ventrikulær hypertrofi. For å unngå utseendet til et stort hjerte, må du:

    • holde seg til riktig ernæring;
    • overvåke kroppsvekten, unngå fedme;
    • begrense saltinntaket;
    • gi opp kaffe, alkohol, røyking;
    • delta i en gjennomførbar sport;
    • unngå stressende situasjoner;
    • observer den daglige rutinen.

    Stort hjerte - en farlig sykdom som krever terapi. Kardiomegali kan føre til alvorlige komplikasjoner og lavere livskvalitet. Derfor må du strengt følge alle anbefalingene fra en spesialist, og ikke la problemet forverres.

    Forstørret hjerte

    Blant vanlige hjertepatologier er et forstørret hjerte ikke så vanlig. Årsakene til dette hos en voksen kan være forskjellige. Denne patologiske tilstanden anses ikke som en egen sykdom, siden den utvikler seg som en konsekvens av en eksisterende sykdom i det kardiovaskulære systemet.

    Årsaker til utvikling av patologi

    Et forstørret hjerte hos en voksen kalles også myocardial hypertrophy syndrom. Fortsetter mot bakgrunnen for den underliggende hjertesykdommen, kan denne tilstanden forverre det generelle kliniske bildet og forverre prognosen for den underliggende patologien. En økning i høyre ventrikkel i hjertet er mindre vanlig enn venstre, i sjeldne tilfeller er det en endring i størrelsen på begge ventriklene. I følge statistikk, på bakgrunn av samtidig hjertepatologier, fører myokardhypertrofi til dødelighet i 75-80% av tilfellene. Derfor vil rettidig påvisning og behandling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet være nøkkelen til en stabil helsetilstand.

    Gjennomsnittlig hjertevekt hos voksne menn er omtrent 330 gram, hos kvinner ca 250 gram, for å bestemme den ytre størrelsen på ditt eget hjerte, bare se på den knyttneve neve - hjertets volum er omtrent det samme.

    Denne patologien kan oppdages både i barndommen og i mer moden alder. Idrettsutøvere er mottakelige for myokardiehypertrofi, fordi hjertet under aktiv trening gjennomgår en utilstrekkelig økende belastning og aktivt pumper blod. Hjertemuskulaturen overanstrenger, det er en økning i ventrikkelen, eller til og med to, det er en tilstand av myokardiehypertrofi.

    Med koronar hjertesykdom manifesteres en redusert blodstrøm til organet. Cellene i hovedmuskelen får ikke tilstrekkelig næring, som et resultat av at de begynner å trekke seg sammen, begynner prosessen med deres transformasjon til bindevev. Hun har ikke lenger evnen til å strekke seg eller trekke seg sammen, så bare hjertets hulrom kan øke.

    Dette fenomenet er mest uttalt under hjerteinfarkt - en viss del av muskelvevet i veggen blir inaktiv, noe som fører til dannelse av et arr på dette stedet.

    De vanligste faktorene som fører til en økning i myokardium i størrelse er overdreven stress på hjertet under hardt fysisk arbeid, for høy aktivitet under idrett, dårlige vaner, samt samtidig patologier i det kardiovaskulære systemet. Oppsummert kan vi skille de viktigste årsakene:

    • hjertefeil (både medfødt, arvelig og ervervet i løpet av livet);
    • fysisk arbeidskraft og forskjellige tunge idretter som legger en overdreven belastning på hjertet;
    • ischemi;
    • arteriell hypertensjon;
    • misbruk av tobakk og alkohol;
    • vektig;
    • skarpe, uventede belastninger på hjertemuskelen, på bakgrunn av en inaktiv, inaktiv livsstil.

    Denne tilstanden kan ha en arvelig etiologi, det vil si overført av generasjoner fra pårørende som lider av hjerte- og karsykdommer. I nærvær av en så arvelig sykdom som aortastenose, arteriell hypertensjon, mitralventilstenose, er et stort hjerte ikke en så sjelden forekomst. En forstørrelse av ventrikkelen, eller begge deler, skjer under overdreven anstrengelse, når kroppen starter kompensasjonsmekanismen for å beskytte seg selv. Som et resultat - økt hjerte-størrelse.

    Karditt, revmatisk hjertesykdom - dette er hjertesykdommer som også kan føre til det faktum at det blir forstørret mot bakgrunnen av slapp muskler i hjertehinnen, mens hjertekamrene vokser i størrelse, utvider hjertet seg på tvers. Det har vært tilfeller når et slikt hypertrofert organ okkuperte begge sider av brystet.

    Myokarditt er en patologi i hjertet som oppstår som et resultat av en alvorlig virusinfeksjon. Når sykdommen forverres, føles pasienten kortpustet, blir sløv, det vises et bilde av generell ubehag, hjertet slår i raskt tempo. En økning i hjertets høyre ventrikkel oppstår på bakgrunn av akutt hjertesvikt. Denne tilstanden forårsaker også myokardiehypertrofi..

    Septisk endokarditt regnes som en farlig sykdom, siden den fortsetter på bakgrunn av infeksjon i hjertets indre overflate med et mikrobielt miljø. Som et resultat av infeksjon gjennomgår ventiler, muskler, venstre og høyre ventrikkel betydelige forandringer. Pasienten lider av feber, verkende ledd, feber (som ofte forveksles med symptomene på forkjølelse), det er en økning i myokard i størrelse.

    symptomer

    Eventuelle manifestasjoner av patologien kan være fraværende i lang tid, og det er derfor dette syndromet anses som veldig farlig. Det kan hende at pasienten ikke mistenker at han har et stort hjerte, samt om årsakene som forårsaket denne tilstanden. Patologi kan oppdages på røntgen, under en rutinemessig rutinemessig undersøkelse, i verste fall under en obduksjon etter et plutselig dødsfall. Myocardial hypertrophy kan manifesteres ved følgende symptomer:

    • Dyspné av uforståelig etiologi, som oppstår både under fysisk anstrengelse og i ro.
    • Brystsmerter som ligner symptomer på angina pectoris.
    • Forstyrrelser i hjerterytmen.
    • Hevelse i vev, forverring av tilbaketrekning av væsker og salter fra kroppen.
    • Svimmelhet, besvimelse.

    De listede symptomene skal være årsaken til et obligatorisk besøk hos en terapeut som etter en grundig undersøkelse og undersøkelse av pasientens klager vil sende ham til en kardiolog for å gjennomgå en undersøkelse.

    De diagnostiserer myokardiehypertrofi ved hjelp av ultralyd, det viser seg å være det mest informative når det gjelder å oppdage hjertepatologier..

    Hvis de blir oppdaget, anbefales det å utføre et EKG (registrere et elektrokardiogram), og å avklare samtidig sykdommer, gjennomføre magnetisk resonansavbildning.

    Konsekvenser av sykdommen

    Med et forbedret regime med myokard og dets påfølgende økning, er det nødvendig å bli observert av en erfaren kardiolog og gjennomgå regelmessige undersøkelseskurs. En viktig del av medikamentterapi vil være revisjonen av livsstilen din. Spesielt trenger du:

    • Slutt med dårlige vaner - alkohol- og sigarettmisbruk.
    • Bli kvitt fedme og ekstra kilo for å redusere belastningen på hjertemuskelen.
    • Reduser inntaket av salt, røkt, kolesterolrik mat.
    • Balansere ernæring, berike med mineraler og stoffer for å normalisere hjertefunksjonen.
    • Reduser utilstrekkelig hjertestress.

    Hvis det ikke iverksettes tiltak for å opprettholde myocardium i en sunn tilstand, er dette fulle av utviklingen av hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt og til og med død.

    I en spesiell risikogruppe er personer med alkoholavhengighet. På bakgrunn av konstant rus når hjertet til en drikkende person noen ganger en veldig stor størrelse. Myocardial utvinning kan bare skje hvis alkohol er helt forlatt..

    Medisin tilbyr moderne medisiner og behandlingsmetoder som, når de brukes på en rettidig måte, vil bidra til å senke blodtrykket, normalisere blodstrømmen til hjertemuskelen og gi hjertet tilbake til sin opprinnelige størrelse. Det viktigste for vellykket behandling er å oppdage patologi i tide.

    Hjerteforstørrelse hos barn

    De viktigste årsakene til økningen i hjerte-størrelse hos barn inkluderer:

    • Medfødt hjertesykdom.
    • Bakterieinfeksjoner som forårsaker hjerte revmatisme eller endokarditt.
    • Myokarditt - betennelse i hjertemuskelen.
    • Hypertrofisk kardiomyopati - en genetisk patologi med utvidelse av hjertets hulrom mot bakgrunn av tykning av veggene.
    • Konsekvensene av hjerteoperasjoner.
    • Ondartet eller godartet neoplasma i hjertevevet.
    • Ekstrakardiale faktorer - underernæring, reaksjon på medisiner, toksoplasmose, sarkoidose og andre.

    Et forstørret hjerte hos et barn ledsages av en nedgang i vektøkning og generell utvikling, hevelse i vev, hyppige forkjølelser, kortpustethet, forstyrrelse i hjerterytmen, blekhet eller blåhet i huden.

    Etter mistanke om en lignende tilstand hos et barn, vil barnelegen sende ham for radiografi, biopsi av hjertevevet, ekkokardiografi og EKG. Slike tiltak vil bidra til å identifisere en mulig patologi på en riktig måte og begynne behandlingen..

    Metodene for terapi for hypertrofisk myocardium er å etablere normal funksjon av ventriklene og hjerteklaffene, forbedre vevsernæring og vaskulær permeabilitet.

    En reduksjon i volumet av væske som sirkulerer i hele kroppen vil også redusere belastningen på myokardiet og stabilisere pasientens tilstand.

    Personer med hypertrofert myokardialt syndrom må være registrert hos en kardiolog og systematisk gjennomgå medikamentell terapi. En regelmessig undersøkelse av hjertet vises for å overvåke situasjonen i dynamikk..

    Følgende informasjonskilder ble brukt til å forberede materialet..

    Forstørret hjerte: viktigste årsaker og behandling

    Et forstørret hjerte (kardiomegali eller et bovint hjerte) er preget av en økning i størrelsen på hjertekammeret eller myokardiet. En lignende patologisk prosess er kjent som hypertrofi. Ofte er hjerteforstørrelse en reaksjon på belastningene som påvirker hjertemuskelen. Til å begynne med kan hypertrofi være et av stadiene i en kompenserende reaksjon, men det viser seg faktisk å være noe skadelig.

    Kardiomegali tilhører ikke uavhengige sykdommer, siden den hovedsakelig utvikler seg på bakgrunn av andre patologiske tilstander som overvekt, hypertensjon, koronar hjertesykdom.

    Diagnostisering av et forstørret hjerte er ikke vanskelig. Flere spørsmål dukker vanligvis opp under behandlingen. Bruk av medikamenter svært sjelden kan forbedre tilstanden betydelig. Oftest bør medisiner tas til slutten av livet for å unngå alvorlige komplikasjoner.

    Video: Stor hjertesykdom (kardiomegali)

    Årsaker til hjerteforstørrelse

    Det er flere måter å forstørre hjertet på, som ofte er prosessen med ventrikulær hypertrofi og myocardial ombygging..

    • Høyt blodtrykk og et forstørret hjerte.

    Hjertet, som regel, under pumping av blod gjennom kroppen, må overvinne trykket skapt av det vaskulære systemet. Med et normalt blodtrykk gir dette ikke spesielle vanskeligheter for myokardiet. Hvis blodtrykket er høyt, opplever hjertet en viss belastning. Dette har en belastende effekt på myokardiet, som sliter med å gjøre jobben sin på dette tidspunktet..

    Hvis en person går på treningsstudioet og løfter vekter der, blir musklene større som svar på belastningen. Denne prosessen kalles hypertrofi..

    Hjertet utvides på samme måte; bare problemet som oppstår får flere konsekvenser. For det første går ikke alltid myocardial hypertrophy tilbake til normal størrelse. For det andre endrer sykdommen fundamentalt arkitekturen i hjertet på en slik måte at den kan føre til problemer i fremtiden, for eksempel til overdreven avslapning og forstyrrelse av den berørte muskelen.

    • Konsentrisk forstørret hjerte

    Hjerteforstørrelse er ganske sterkt assosiert med hjerteinfarkt. Spesielt med hjerteinfarkt kan en viss del av hjertemuskelen dø. Det berørte området tømmes og deretter dannes det et arr. Dette øker belastningen på det berørte området av hjertet, noe som får andre deler av myokardet til å aktivere for å kompensere for bruddet.

    Omfordeling av stresseksponering fører til at hjertet vokser i størrelse, noe som tar litt tid. En lignende prosess kalles ombygging. Dessverre, hvis denne ombyggingen ikke kan forhindres til en viss grad, reduseres hjertefunksjonen som et resultat. I fremtiden kan hjertesvikt oppstå..

    • Medfødt utvidelse av hjertet

    En viss genetisk disposisjon fører til at hjertets størrelse overstiger de etablerte normale verdiene. Det mest klassiske eksemplet på dette er hypertrofisk kardiomyopati, som ofte bidrar til plutselig død hos idrettsutøvere..

    Et forstørret hjerte av hypertrofisk kardiomyopati er et tilfeldig arrangement av fibre som utgjør hjertemuskelen. Patologi kan føre til dødelige hjertearytmier, samt hindre blodsirkulasjonen i selve hjertet. Med hypertrofisk kardiomyopati øker myokardial tykkelsen.

    Det er også medfødt utvidelse av hjertet, kjent som utvidet kardiomyopati. Med denne patologien blir veggene i hjertet tynne, mens dimensjonene til hjertekammeret øker, og hjertets pumpefunksjon kan reduseres betraktelig..

    • Ventilsykdom og forstørret hjerte

    Ulike sykdommer i hjertets valvulære apparatur fører til en utvidelse av hjertet, som opprinnelig ble betraktet som kompenserende ombygging, og som til slutt direkte fører til hjertesvikt, hvis sykdommen ikke behandles..

    Ved aortastenose blir ventilen som blod passerer gjennom for å komme inn i aorta, tett, noe som øker presset og stresset på veggene i hjertekamrene, kjent som trykkoverbelastning. Hjertet blir forstørret, noe som gjør at det kan kompensere en stund.

    Et hypertrofert hjerte, til tross for at det trekker seg sammen, slapper dårlig av og kan føre til hjertesvikt. Hvis patologien ikke behandles i tide, kan det føre til en betydelig reduksjon i hjertefunksjon og svekkelse av myokardiet.

    Ved aorta oppstøt passerer den samme ventilen blod tilbake. I dette tilfellet utvikler det seg en annen type spenning, også kjent som volumoverbelastning. Aortas oppstøt er noe unikt ved at den kombinerer trykk og volumoverbelastning, noe som direkte fører til utvidelse av hjertekammeret, samt en økning i myocardium.

    Ved mitral regurgitasjon "lekkerer" mitralventilen, som skiller de øvre og nedre kamrene på den venstre halvdelen av hjertet. En klassisk årsak til denne lekkasjen er mitralventil prolaps. Med mitral oppstøt er hjertet under volumetrisk belastning. Utvidelsen av orgelet skjer ved å øke størrelsen på kammeret og redusere veggene i en prosess kjent som eksentrisk hypertrofi. Dessverre, hvis hjertet utvides for mye med mitral oppstøt, kan til og med korreksjon av lekkasjen med kirurgi eller endoskopiske prosedyrer som Mitraclip ikke forbedre hjertefunksjonen. Etter operasjonen vil det vanligvis reduseres. Derfor er rettidig diagnose av forskjellige former for et forstørret hjerte og passende behandling av hjertesykdommer viktig.

    • Høyre utvidet hjerte

    Oftest snakker de om venstresidig forstørrelse av hjertet, men det er imidlertid også viktig å identifisere endringer i høyre halvdel av orgelet. Denne siden av hjertet er ikke i stand til å takle så mye trykk så intenst som venstre side, så under påvirkning av stress kan det øke raskt og bryte av like skarpt.

    Eksempler på årsaker til akutt høyresidig utvidelse av hjertet er som følger:

    • Lungeemboli.
    • Høyre hjerteinfarkt.
    • Tricuspid ventil insuffisiens.
    • Høyt blodtrykk i lungene i lungene, kjent som pulmonal hypertensjon.

    Ekkokardiogram av lungeemboli: en stor koagulering er plassert på høyre side av hjertet, under dens passasje til lungene, der lungeemboli utvikler seg.

    Forstørret hjerte - kan det gå tilbake til det normale?

    Avhengig av årsaken kan et forstørret hjerte gå tilbake til normal størrelse hvis rettidig behandling er utført. I mange tilfeller forekommer dette imidlertid ikke, og i dette tilfellet er målet med terapi å raskt bestemme årsaken og gjennomføre behandling for å stabilisere situasjonen og forhindre videre utvikling av kardiomegali.

    Vendbare årsaker inkluderer:

    • Tidlige stadier av hypertensjon forårsaket av høyt blodtrykk.
    • Tidlige stadier av betydelig kongestiv hjertesykdom.
    • De tidlige stadiene av et hjerteinfarkt og plutselig svakhet i hjertemuskelen, kjent som kardiomyopatier, som kan være forbundet med graviditet, alvorlig stress eller en virusinfeksjon..

    Den høyre siden av hjertet har en bemerkelsesverdig evne til å komme seg etter akutt stress, så behandling av den underliggende årsaken kan bidra til en fullstendig bedring.

    Video: Kardiomegali, tøyning av alle hjertehulrom, rytmeforstyrrelse av DCMP

    Behandling og bedring

    Terapi av kardiomegali vil avhenge av hjertets tilstand og tilhørende sykdommer. Medisinsk manipulasjon eller kirurgi kan være nødvendig hvis sykdommen ikke kontrolleres av medikamenter og livsstilsendringer..

    Legemiddelbehandling

    Medisiner kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og i noen tilfeller bidra til å eliminere årsakene, for eksempel:

    • Lavere blodtrykk.
    • Forhindre blodpropp.
    • Reduser risikoen for hjerteinfarkt eller andre komplikasjoner..
    • Øk kraften og effektiviteten til hjertekontraksjoner.

    Kirurgi

    Legen din kan anbefale kirurgi eller kirurgi hvis indikasjonene ovenfor er tilgjengelige. Avhengig av dette kan du utføre:

    • Koronar bypass-kirurgi - denne operasjonen forbedrer blodsirkulasjonen, eliminerer smerter i brystet og forhindrer utvikling av et hjerteinfarkt ved hjelp av syede arterier eller årer hentet fra andre deler av kroppen. Denne anastomosen lar deg omgå de innsnevrede koronararteriene.
    • Implantasjon av et hjelpemiddel for å stimulere ventriklene - med denne enheten trekker den svake hjertemuskelen seg mer effektivt.
    • Hjerteklaffkirurgi - kirurgi kan utføres for å rekonstruere eller erstatte med en kunstig ventil hentet fra en ku, gris eller menneske, eller laget av stykke materialer.
    • Hjertetransplantasjonskirurgi - er en ekstrem metode for å løse problemer med et sykt hjerte, som ikke kan gjenopprettes på noen måte mulig i dag.

    Postoperativ utvinning

    Varigheten av sykehusoppholdet avhenger av kirurgi.

    • Etter omplanting av koronararterie forbruker pasienten en til to dager på intensivavdelingen og ytterligere tre til fem dager på den andre avdelingen før han kan reise hjem. Full restitusjon kan ta 6-12 uker. Når pasienten får lov til å være fysisk aktiv igjen, inkludert å gå tilbake på jobb eller gjenoppta seksuell aktivitet, kan bare en lege si.
    • Restitusjon etter implantasjon av en ventrikulær stimulator avhenger av pasientens generelle tilstand før operasjonen. Vanligvis tilbringer pasienten en til to dager på intensivavdelingen og ytterligere tre til fem dager på en annen avdeling før han kan reise hjem. Noen ganger må du gradvis flytte hjem fra sykehuset, noe som innebærer å være hjemme hele dagen, men gå tilbake til sykehuset om kvelden. Legen rapporterer som regel om det akseptable aktivitetsnivået som kan følges opp til utvinningsprosessen er fullført..
    • Etter hjerteventilkirurgi må du vanligvis tilbringe en til to dager på intensivavdelingen og ytterligere tre til fem dager på en annen avdeling før du får lov til å reise hjem igjen. Full restitusjon kan ta 6-12 uker. Legen forteller i utgangspunktet når pasienten vil være i stand til å være fysisk aktiv igjen..
    • Etter en hjertetransplantasjon må du tilbringe flere dager på intensivavdelingen og flere uker på en annen avdeling før du får lov til å reise hjem igjen. Etter utskrivning må du være i umiddelbar nærhet av sykehuset de første seks ukene for å opprettholde nødvendige besøk og laboratorietester. Når muligheten byr seg, rapporterer legen et akseptabelt nivå av fysisk aktivitet, som kan opprettholdes inntil en fullstendig utvinning av kroppen.

    Postoperativ pleie

    Før legen eller sykepleieren vil forlate sykehuset, vil den gi en oppfølgingsplan, som sannsynligvis vil omfatte undersøkelser og laboratorietester. Det er viktig at medisinske undersøkelser utføres daglig for å redusere risikoen for ytterligere blokkering av arteriene:

    Nyttige anbefalinger for implementering:

    • Kosthold med lite fett, kolesterol og salt bør praktiseres.
    • Hver dag må du utføre øvelser fra treningsterapi.
    • Det er viktig å unngå bruk av tobakk og alkohol..
      Stress må minimeres..
    • Hvis det er risikofaktorer som høyt blodtrykk og andre, bør du ta medisiner foreskrevet av legen din daglig.

    komplikasjoner

    Hvis det forstørrede hjertet ikke ble diagnostisert i tide og ikke ble behandlet på et tidlig stadium av utviklingen, kan det oppstå komplikasjoner, inkludert:

    • Trombose. Blodpropp kan svekke hjertet og påvirke evnen til å pumpe blod i hele kroppen. Hvis deler kommer fra en blodpropp, sprer slike emboli seg med blodomløpet og kan blokkere et blodkar i hvilken som helst del av kroppen. Hjertestans eller plutselig død, hjerneslag og lungeemboli - alle disse sykdommene er bare forbundet med tromboemboli.
    • Hjertefeil. Når venstre ventrikkel øker, øker risikoen for hjertesvikt. Med sin utvikling slutter ventriklene å trekke seg sammen og pumpe blod effektivt.
    • Ventilsvikt. Blod kan strømme i motsatt retning hvis ventilene (oftest mitral og trikuspid) ikke lukkes tett. Resultatet er en karakteristisk lyd som kalles hjertemusling. Selv om dette ikke kan være skadelig, bør legen regelmessig overvåke pasientens tilstand.

    Viktige punkter

    • Hjerteforstørrelse, eller "bovint hjerte", er en alvorlig sykdom som uten behandling er komplisert av hjertesvikt..
    • Forekomsten av et forstørret hjerte er ofte assosiert med andre sykdommer, for eksempel genetiske lidelser, hypertensjon, hjertefeil.
    • Behandling av et forstørret hjerte utføres i henhold til indikasjonene. I noen tilfeller er medisineksponering tilstrekkelig, men det kan være behov for kirurgi.
    • Etter operasjonen bør en utvinningsperiode gå, som avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen kan være to eller flere uker.
    • Kardiomegali er farlig for dets komplikasjoner, som i alvorlige tilfeller, plutselig død, ventilfeil, etc..

    Video: Hypertrofisk kardiomyopati. Stor hjertesykdom

    kilder

    2. "Hva er et forstørret hjerte (kardiomegali)?". WebMD. 2020-01-30.

    Forstørret hjerte

    Det viktigste menneskelige organet i hjertet har en masse og størrelse som ikke varierer for mye blant den voksne befolkningen. Normalt er hjertemassen hos menn 330 gram (+/- 50 gram), og hos kvinner - 250 gram (+/- 50 gram). Lengden og diameteren på hjertet er også ganske kjente verdier: dens gjennomsnittlige verdi er 13 cm i lengde og 9 cm i bredden.

    Når en lege, som undersøker hjertet under ekkokardiografi, ser omtrent slike indikatorer, bemerker han at størrelsen på hjertet og dets masse er normal. Men ofte er de numeriske egenskapene til massen og lengden på den interne "motoren" hos en bestemt person for høye - dette betyr en økning i hjertet eller kardiomegali.

    1 Hvordan hjertet vokser?

    De viktigste mekanismene for hjerteforstørrelse

    På grunn av visse omstendigheter, som vi vil diskutere senere, begynner hjertet å oppleve økt stress. Det er verdt å merke seg at dette organet stort sett er representert av hjertemuskelen eller myokardiet. Og hva skjer med en muskel hvis den er systematisk lastet? Det vil øke i størrelse på grunn av masseøkning, ikke sant? Og hjertet er intet unntak. Begynner å jobbe mer intenst, pumpe blod mer enn forventet, øker myokardiet kompenserende i størrelse - det tykner. Vi kan si at myokardiet blir fett og får masse.

    Hypertrofi utvikler seg. Men kompensasjonsmulighetene er ikke ubegrensede, og det kommer en tid når de går tom. Muskler mister styrke og tone, hjertehinnen blir slapp, veggene strekkes, dilatasjon utvikler seg - utvidelse av hjertehulrom. I dette tilfellet blir hjertet også forstørret, men ikke bare på grunn av økningen i masse, men på grunn av strekningen av kamrene. Dermed er de viktigste mekanismene for hjerteforstørrelse:

    Avhengig av årsakene til kardiomegali, kan disse prosessene erstatte hverandre suksessivt eller forekomme individuelt, uavhengig av en fra en. Økningen kan gjelde for alle hjerteavdelinger, så vel som noen isolert. Tenk på de viktigste årsakene som hjerteavdelingene eller hele orgelet som helhet når store størrelser på.

    2 Hvorfor vokser de venstre avdelingene?

    Den venstre ventrikkel og atrium er forbundet med hverandre gjennom en bicuspid ventil. Følgelig kan skade på denne ventilen føre til en økning i venstre avdelinger. Valvular mitral patologi kan være medfødt i naturen, innsnevring eller insuffisiens kan utvikle sekundær. Også en økning i venstre ventrikkel finnes ofte i hjertefeil som for eksempel aortastenose, oftest er det en medfødt defekt. Husk at aorta er den viktigste efferente kar fra venstre ventrikkel.

    Men årsaken nummer 1 i hyppigheten av forekomst av en økning i venstre ventrikkel er "Her Majesty" arteriell hypertensjon! Høyt blodtrykk hos hypertensive pasienter med erfaring deformerer hjerteavdelingene: først venstre ventrikkel, deretter atrium. Overvekt og overvekt påvirker også de ovennevnte hjertekamrene. Det er verdt å merke seg den arvelige faktoren i utviklingen av venstre ventrikkelhypertrofi - arvelige former for hypertrofisk, utvidet kardiomyopati.

    3 Hvorfor vokser de rette avdelingene?

    En tricuspid ventil er plassert mellom høyre ventrikkel og atrium, og de høyre avdelingene ligger i umiddelbar nærhet til lungene. Lungesykdommer, for eksempel hindringssykdom, alvorlig, hyppig bronkitt, respirasjonssvikt, øker trykket i lungesirkulasjonen, og skaper derved en økt belastning på de rette seksjonene, noe som kan føre til økning av dem. Medfødt eller ervervet 3-fold ventilinsuffisiens, tricuspid insuffisiens forårsaker også en isolert økning i de rette kamrene. Det skilles ut en egen arytmogen hjerteventrikkulær kardiomyopati, med opprinnelse som den arvelige arten av overføringen av sykdommen spiller en viktig rolle.

    4 Atletisk hjerte

    Fysiologisk "sports" hjerte

    En egen kategori av mennesker som har en økning i alle hjerteavdelinger er idrettsutøvere, så vel som personer som driver med tung, fysisk arbeidskraft. De aller fleste profesjonelle idrettsutøvere utvikler fysiologisk hypertrofi. Fysiologisk - dette betyr normen. Den utvikler kompenserende og er rettet mot å gi kroppen tilstrekkelig blod. Men det er en fin linje mellom det fysiologiske "atletiske" hjertet og det patologiske - hypertrofiske kardiomyopati hos idrettsutøvere. Med vedvarende belastninger med ekstrem intensitet, kan et fysiologisk forstørret hjerte "vokse" til en sykdom.

    Store hjertestørrelser hos idrettsutøvere med avansert kardiomyopati forekommer på grunn av myocardial overstrain. Hjertemuskelen kan ikke tilpasse seg økt belastning, kravene til oksygen og næringsstoffer dekker ikke energikostnader. Et patologisk forstørret "sports" -hjerte er ikke bare preget av en økning i dets kvantitative indikatorer, som vekt og størrelse, men også en reduksjon i slagvolum, et brudd på fyllingen av venstre ventrikkel, pasientens tilstedeværelse av svimmelhet, besvimelse og rytmeforstyrrelse. Disse tegnene indikerer utviklingen av sykdommen.

    5 kardiomyopatier, eller ett tusen og en forårsaker hjerteforstørrelse

    Streptococcus og smittsomme sykdommer

    Alle kardiomyopatier fører til en økning i hjertestørrelse enten på grunn av masse - hypertrofisk, eller på grunn av utvidelse av hulrom - utvidet. Klassifiseringen av kardiomyopatier er veldig omfattende, det er også mange årsaker til utviklingen av kardiomegali. Her er de viktigste:

    • arvelighet og genskade,
    • stoffmisbruk,
    • smittsom lesjon,
    • metabolske sykdommer,
    • elektrolyttubalanse i kroppen,
    • systemiske bindevevssykdommer,
    • diabetes mellitus, hypertyreose og andre sykdommer i det endokrine systemet,
    • eksponering for stråling, vibrasjoner, høye og lave temperaturer og andre fysiske faktorer,
    • overfølsomhet og toksiske reaksjoner på medisiner.

    6 Andre hjertesykdommer som årsak til hjerteforstørrelse

    Det skal bemerkes at enhver hjertesykdom og patologi i det kardiovaskulære systemet kan føre til organforstørrelse. Myokardiell iskemi, hypertensjon, anginaanfall, hjerteinfarkt - disse sykdommene endrer strukturen og funksjonen til hjertet. Og kardiomegali er langt fra det eneste problemet, som dessverre ofte er til stede i en hel haug med hjerteproblemer.

    7 Hvordan leve med et stort hjerte?

    Hvordan føler en pasient seg i hvis bryst et hjerteslag slår? I de tidlige stadiene av sykdommen, absolutt ingenting. Pasienten kan bli forstyrret av symptomene som førte til vekst og tøyning av myokardiet - dette er symptomer på den underliggende sykdommen. Enten kan det ikke være noen symptomer, personen føler seg helt frisk, og kardiomegali oppdages ved en tilfeldighet, i henhold til EKG-tegn, under et røntgenbilde av brystorganene, eller etter ultralyddiagnose. Når klinikken vises, kan dette indikere progresjonen av sykdommen, utviklingen av hjertesvikt.

    Dyspné med økning i venstre hjerte

    Kliniske tegn på forstørrede venstre avdelinger:

    • svakhet;
    • dyspné;
    • tørr hoste, er det mulig å feste blodstriper med tyktflytende sputum;
    • rytmeforstyrrelser: hjertebank, ekstrasystoler, arytmier, impuls ledning;
    • smerter i brystområdet av en annen art. Smerter kan ha varierende intensitet: fra nesten umerkelig til uttalt, skarp. Smertevarigheten varierer også: fra et sekund prikking til en lang periode - timer, dager.

    Hevelse i ben og føtter

    Det kliniske bildet av forstørrede høyre avdelinger:

    • pastiness, hevelse i ben og føtter;
    • hevelse i blodårene, deres pulsering;
    • smerter under ribben til høyre, forstørret lever;
    • svimmelhet, besvimelse;
    • smerter i hjertet;
    • arytmier.

    Klinikken tilsvarer tegn på sirkulasjonssvikt i den lille og store sirkelen. Hvis patologien påvirker alle hjertekamre, vil klinikken bli blandet. Ikke glem symptomene på den primære sykdommen som førte til kardiomegali.

    8 Diagnostisering og behandling av et stort hjerte

    Hjerteslag

    Et forstørret hjerte er ikke vanskelig å gjenkjenne perkusjon (når han banker på grensene gjennom brystet, vil legen merke deres utvidelse) og gjennom instrumentelle metoder - radiografi, ekkokardiografi. Endringer i EKG kan også avdekke hypertrofi eller utvidelse. Kardiogramdata skal alltid bekreftes ved ekkokardiografi for diagnose. Behandlingen inkluderer først og fremst eliminering av faktorene som provoserer kardiomegali (opphør av alkoholkonsum, intens trening, eksponering for fysiske faktorer), samt behandling av den underliggende årsaken til sykdommen, på grunn av hvilken et forstørret hjerte dannes igjen. Medfødte misdannelser krever ofte kirurgisk behandling..

    Forstørret hjerte: årsaker, mulige patologier, behandling

    Fra denne artikkelen lærer du: hvorfor et hjerte kan vokse, om et stort hjerte alltid er et tegn på sykdom. Hvilke symptomer vises hvis hjertet er forstørret på grunn av sykdom. Patologibehandling.

    Artikkelforfatter: Victoria Stoyanova, lege i 2. kategori, laboratoriesjef ved diagnostisk og behandlingssenter (2015–2016).

    Både hele hjertet og dets individuelle kamre kan øke. Dette kan være et symptom på kardiovaskulære misdannelser, inflammatoriske prosesser, eller som et resultat av overdreven myokardial stress..

    Problemet blir håndtert av en kardiolog og hjertekirurg.

    Noen sykdommer som forårsaker hjerteforstørrelse, kan kureres fullstendig med medisiner eller kirurgi, men det er de som bare blir eliminert bare ved transplantasjon av dette organet..

    Det er to typer utvidelse av hele hjertet eller dets individuelle kamre:

    1. Hypertrofi. Dette er en fortykning av veggene. Det oppstår på grunn av veksten av myocardium (muskelmembran). Den venstre hjertekammeret er mest utsatt for dette, siden den har størst belastning. Hypertrofi krever ikke alltid behandling. Klikk på bildet for å forstørre det
    2. Utvidelse. Denne "tøyningen" av organkamrene er en økning i hulrommet.

    Årsaker til hjertestørrelser

    Dette kan være en for stor belastning på hjertemuskelen eller misdannelser i hjertet eller vaskulær..

    Relativt sikre årsaker til gjengroing av hjertemuskelen

    • fysisk aktivitet med høy intensitet;
    • alvorlig graviditet og fødsel.

    Et forstørret hjerte er en særegen egenskap hos mennesker hvis kropp ofte utsettes for aerob trening: idrettsutøvere, hockeyspillere, fotballspillere, skiskyttere, syklister, skiløpere, boksere, brytere, etc..

    På grunn av den intense hjertebelastningen og behovet for at kroppen skal pumpe blod mer intensivt, vokser myokardiet (muskelmembranen), noe som medfører hypertrofi av venstre ventrikkel, og deretter av de andre kamrene.

    I tillegg blir det ventrikulære hulrommet strukket. Dette er nødvendig for å gi en høyere hjerteytelse - jo større ventrikkelhulen, jo større blodvolum kan hjertet pumpe i en sammentrekning.

    Hvis det ikke er noen symptomer som forstyrrer personen, krever ikke denne funksjonen behandling.

    Sammenligning av ultralyd i hjertet til en vanlig person og en idrettsutøver

    Hvis hjertevolumet overstiger 1200 cm 3, kan leger forby en person å fortsette å drive profesjonell idrett..

    Tilsvarende oppstår en stor belastning på myokardiet under graviditet og fødsel. Hvis det ikke er andre tegn på sykdommer i hjerte- og karsystemet, er behandling ikke nødvendig..

    Patologiske årsaker til hjerteforstørrelse

    1. Arteriell hypertensjon.
    2. Aortaklaffstenose.
    3. kardiomyopati.
    4. Mitral stenose.
    5. Ventrikulær septal defekt.
    6. Ebsteins avvik.
    7. Perikardiell effusjon.
    8. myokarditt.
    9. amyloidosis.

    Disse sykdommene krever øyeblikkelig behandling. Hvis årsaken til utvidelse eller hypertrofi ikke elimineres i tide, vil hjertesvikt utvikle seg irreversibelt..

    Karakterisering av sykdommer der hjertet er utvidet

    I dette avsnittet vil du lære i detalj om hva som skjer med patologiene som er listet opp på listen over, hvilke symptomer de er ledsaget av, årsakene til dem.

    Arteriell hypertensjon

    Dette er kronisk forhøyet blodtrykk. På grunn av vasospasme jobber venstre ventrikkel mer aktivt for å pumpe blod gjennom kroppen. Hypertrofi av veggen oppstår.

    Denne patologien har den gunstigste prognosen. Hvis du tar antihypertensive medisiner foreskrevet av legen din i tide, vil hjertet ditt gå tilbake til normalt og vil ikke øke ytterligere.

    Ventrikulær septal defekt

    Medfødt hjertesykdom, der det er et hull i septum mellom venstre og høyre ventrikkel. Med patologi øker alle kamrene i orgelet, spesielt venstre ventrikkel.

    • dyspné;
    • følelse av en sterk hjerterytme;
    • hjertesorg;
    • hoste.

    kardiomyopati

    Et forstørret hjerte er det viktigste kliniske tegnet på disse sykdommene..

    Det er flere typer kardiomyopati:

    • dilatational,
    • hypertrofisk,
    • metabolsk.

    Typer kardiomyopatier og deres beskrivelse:

    VariasjonGrunneneHva skjer med sykdommen
    utvidelseDette er en medfødt sykdom.Dilatasjon av venstre ventrikkel, noen ganger høyre ventrikkel.
    hypertrofiskGenetisk underlegenhet av kontraktile proteinerVenstre ventrikkelhypertrofi.
    metabolskEndokrine systemsykdommer, metabolske forstyrrelser, nyre- eller leversvikt, anemi, rus med medisiner eller alkohol.Myocardial dystrofi og utvidelse av alle hjertekamre.

    Klikk på bildet for å forstørre det

    VariasjonTegn
    utvidelseBrystsmerter, kortpustethet, hevelse, svakhet, tretthet.
    hypertrofiskSmerter i hjertet, kortpustethet, besvimelse, anfall av arytmier. I de tidlige stadiene kan det fortsette uten symptomer..
    metabolskOfte asymptomatisk. Noen ganger - brystsmerter, ekstrasystol.

    Ventilfeil

    Aortastenose er en innsnevring av ventillumen mellom aorta og venstre ventrikkel. Det kompliserer frigjøring av blod. Fremkaller hypertrofi i venstre ventrikkel.

    Klikk på bildet for å forstørre det

    Mitral stenose er en innsnevring av ventilens lumen som ligger mellom venstre ventrikkel og venstre atrium. Hypertrofi av venstre atrium er karakteristisk.

    Klikk på bildet for å forstørre det

    Ebsteins anomali er underutviklingen av tricuspid-ventilen og dens forskyvning i høyre ventrikkel. Forstørret høyre atrium og øvre høyre ventrikkel.

    Årsaker til valvulære defekter:

    AortastenoseAldersrelaterte metabolske forstyrrelser (hos eldre), revmatisme.
    Mitral stenose80% av pasientene har revmatisme.
    Ebsteins avvikMedfødt misdannelse.

    Symptomer på ventilfeil:

    AortastenoseTretthet, svimmelhet, besvimelse, brystsmerter.
    Mitral stenoseKan være asymptomatisk. Det kan manifesteres ved kortpustethet og en følelse av økt hjerterytme. Det er en risiko for å utvikle hjerte astma (astmaanfall).

    I det sene stadiet av sykdommen - en rødme på kinnene mot bleken i andre hudområder, en blå farge i leppene, ørene og nesespissen.

    Ebsteins avvikPustebesvær, takykardiaanfall, besvimelse, hevelse i årer i nakken.

    Inflammatoriske sykdommer

    myokarditt

    Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen forårsaket av virus, bakterier eller parasitter. Med sykdommen utvides alle hjertets kammer.

    • cardiopalmus;
    • dyspné;
    • brystsmerter;
    • høy temperatur (38 og mer).

    Med overgangen av sykdommen til en kronisk form, kan symptomene forsvinne.

    perikarditt

    Eksudativ perikarditt er en betennelse i den ytre membranen i hjertet (perikardial sac), ledsaget av ansamling av væske i den. Det øker hjertets størrelse..

    • konstant kortpustethet;
    • cardiopalmus;
    • temperatur fra 37,1 til 38;
    • opphovning
    • lavtrykk;
    • tilsynelatende hevelse i brystet i hjertet.

    amyloidosis

    Dette er en sjelden sykdom med uforklarlige årsaker. Ved amyloidose i myokardiet, så vel som i arterier, lever, nyrer og andre organer, blir et spesifikt stoff avsatt - amyloid.

    Sammenligning av hjerteultralyd av en sunn pasient og en pasient med amyloidosesykdom

    diagnostikk

    Hjertestørrelser kan stilles inn ved hjelp av disse metodene:

    1. Slagverk (banker på fingrene på brystet). Gjør det mulig å bestemme kroppens grenser under den innledende undersøkelsen.

  • Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet). Det hjelper ikke bare å vite størrelsen på hjertet, men også å fastslå årsaken til økningen.
  • Røntgen av brystet. Oppdager hjerteforstørrelse under en rutinemessig undersøkelse.
  • Ytterligere diagnose kan omfatte EKG, Holter-overvåking, forskjellige blodprøver.

    Behandling

    Den består i å eliminere den underliggende sykdommen, der et av symptomene var et stort hjerte.

    SykdomHvordan blir hun behandlet?
    Arteriell hypertensjonTar antihypertensive medisiner (betablokkere, ACE-hemmere, angiotensin 2 reseptorantagonister, etc.)
    Ventrikulær septal defektKirurgisk korreksjon.
    Dilatert kardiomyopatiIntegrert. Kan inkludere å ta ACE-hemmere, vanndrivende midler, betablokkere, aldosteronhemmere, digoksin, indirekte antikoagulantia. Hvis arytmier oppstår, kan en hjertestarter installeres. Men behandling eliminerer ikke dødsrisikoen fullstendig. Den eneste måten å kurere sykdommen fullstendig er organtransplantasjon..
    Hypertrofisk kardiomyopatiBegrensning av fysisk aktivitet. Resept på ACE-hemmere og angiotensin 2 reseptorantagonister, samt betablokkere og antiarytmika. For å eliminere risikoen for dødelige arytmier, er en hjertestarter defibrillator installert.
    Metabolsk kardiomyopatiAvvisning av dårlige vaner. Tar medisiner for å gjenopprette stoffskiftet. Det kan være hormonelle medisiner, enzymer, antifermenter, metabolitter, kofaktorer, vitaminer, aminosyrer, etc..
    AortastenoseVentilutskifting.
    Mitral stenoseVentilprotetikk.
    Ebsteins avvikMed et asymptomatisk forløp utføres ikke behandling. Når tegn vises, utføres plastrekonstruksjon eller protese av trikuspidventilen.
    myokardittAntiviral, antibakteriell, betennelsesdempende. Utelukkelse av fysisk aktivitet inntil fullstendig bedring. Symptomatisk behandling av komplikasjoner (ACE-hemmere, antiarytmika, etc.)
    Perikardiell effusjonSubtotal perikardektomi - reduksjon av perikardiet.
    amyloidosisForeskriv Melphalan, Prednisone, Thalomide, Dexamethason, Lenalidomide. Men selv en hjertetransplantasjon hjelper ikke til å kurere sykdommen..

    Prognose

    Det kommer an på hva som provoserte en økning i hjertet:

    • Ved arteriell hypertensjon er prognosen gunstig. Hvis du tar midlene som er foreskrevet av legen din i tide, vil hjertet snart gå tilbake til det normale og vil ikke lenger vokse.
    • Med en defekt i interventrikulær septum er det relativt gunstig. Hvis operasjonen ikke er fullført i tide, er det fare for aortaklaffinsuffisiens, alvorlige rytmeforstyrrelser, dysfunksjon i venstre ventrikkel og plutselig død. Hvis pasienten blir operert, vil hjertet ikke lenger plage ham.
    • Med utvidet kardiomyopati - ugunstig. Full utvinning skjer først etter transplantasjon. Det er imidlertid ikke alltid mulig å finne en giver til en hjerte transplantasjon. I tillegg er det høy risiko for postoperative komplikasjoner..
    • Med hypertrofisk kardiomyopati er den relativt ugunstig. Med et asymptomatisk forløp av sykdommen, dør pasienter før sykdommen oppdages. Med riktig terapi reduseres risikoen for død..
    • Ved metabolsk kardiomyopati er prognosen gunstig. Med etablering av stoffskifte kommer fullstendig utvinning.
    • Ved aortastenose uten behandling er forventet levetid 1 til 4 år fra symptomdebut. Med rettidig operasjon er prognosen relativt gunstig.
    • Hvis mitralstenose ikke behandles, dør 50% av pasientene innen 5 år etter de første tegnene. Etter operasjonen er prognosen relativt gunstig..
    • Med Ebsteins avvik er den relativt gunstig. Risiko for plutselig død - 3-4%.
    • Med myokarditt er det gunstig. Full restitusjon skjer etter 4-8 uker i 90% av tilfellene, etter et år - i 10% av tilfellene.
    • Med eksudativ perikarditt er det gunstig. Alle opererte pasienter kommer seg.
    • Med amyloidose er det ugunstig. Maksimal forventet levealder er 5 år fra diagnosetidspunktet..