Dopplerografi av karene i hodet og nakken: hva er det og hva som viser?

Fra artikkelen lærer du hvorfor Doppler-ultrasonografi (Doppler-ultralyd) eller dupleksskanning av karene i hodet og nakken brukes. Indikasjoner, kontraindikasjoner, studieprogresjon og tolkning av data.

Hva viser ultralyd av karene i nakken og hodet

Den ultrasoniske Doppler-effekten er basert på evnen til ultralydbølger å gjenspeiles fra blodplatene, som er projisert på monitoren til enheten som et bilde av arterier og årer med blodstrøm i dem. Visualisering av blodstrøm i karene i nakke og hode eller dupleks skanning lar deg se og evaluere tilstanden til de store arteriene som mater hjernen, vertebrale og halspulsårene, hastigheten på blodstrømmen inne i vaskulærbedet og patologiske avvik.

USDG av fartøyene i hodet og nakken er korrelert med lokaliseringen av arterier eller årer, som bør vurderes:

  • hvis du trenger å visualisere hjernens kar direkte, så installeres sensoren direkte på beinene på skallen, der de har en minimumstykkelse - dette kalles transkranial dopplerografi;
  • Hvis store kar i nakken blir evaluert: jugular vener, carotis, vertebral og subclavian arteries, så blir de skannet (de blir plassert på hvert objekt separat) - denne studien ble kalt ekstrakraniell dopplerografi.

Som et resultat av studien blir det mulig:

  • å evaluere det totale bildet av utstrømningen av blod;
  • se strukturen i utstrømningen av blod gjennom venene;
  • analysere potensialet for sikkerhetsstillelser;
  • identifisere patologisk tortuositet i det vaskulære nettverket, arteriovenøse abnormiteter, intravaskulære svulster;
  • for å få data om graden av nedsatt patency av årer og arterier.

Alt dette er nødvendig for riktig diagnose av vaskulær patologi og valg av adekvat terapi..

Indikasjoner for dopplerografi av hodene og nakken

En dopplerografisk studie av karene i hjernen og nakken er foreskrevet for å skille de nevrologiske symptomene på en uklar etiologi:

  • svimmelhet, ataksi, søvnforstyrrelse, tinnitus;
  • med arytmier av ulik genese; å identifisere provoserende faktorer for dannelse av kolesterolplakk, ved de første tegn på cerebral arteriosklerose;
  • hypertensjon
  • VVD;
  • forbigående iskemiske angrep;
  • overført AMI eller ONMK;
  • diabetes mellitus eller osteokondrose i livmorhalsen.

En dupleks skanning av karene i hodet og nakken er indikert hvis kirurgisk inngrep i hjertet er planlagt; det er mistanke om trombose, vaskulære lidelser; avslørte patologisk pulserende neoplasma i nakken, rask utmattelse av en uklar årsak.

Årsaken til å utføre Dopplerografi av blodkar kan være rus, traumer, en kraftig reduksjon i synsskarphet, medfødt patologi, nedsatt holdning; komprimering av vertebralarterien, mangel på blodtrykk eller puls på arteriene i hendene; bruk prosedyren for å overvåke pasienter og evaluere behandlingsresultater.

Hos barn anbefales ultralyd i nakken og hodearteriene for skoliose eller mental retardasjon av babyen.

Kontra

Vi understreker at det praktisk talt ikke er noen hodekar for ultralyd av hodet, fordi prosedyren er helt sikker for pasienten. Den eneste begrensningen kan være brudd på hudens integritet. I dette tilfellet blir undersøkelsen utsatt til såret leges, slik at det ikke er noen følelse av ubehag under utførelsen.

Imidlertid er det et unntak fra enhver regel. I dette tilfellet er dette alternativene som gjør Doppler-diffraksjon vanskelig:

  • testobjektet er skjult under et bein eller hypodermis;
  • arytmi, som endrer blodstrømmen i sunne årer og arterier;
  • langsom blodstrøm av natur.

Slike tilfeller krever profesjonalitet fra legen, endringer i den vanlige installasjonen av sensorer, omberegning av resultatet, under hensyntagen til den første blodstrømningshastigheten.

Forberedelse til prosedyren

Ingen spesiell forberedelse for ultralydprosedyren til hodene og nakken er antatt. På studiedagen kan du ikke ta medisiner, bortsett fra viktige medisiner (de er rapportert til legen), drikke te eller kaffe, røyk, siden alt dette påvirker vaskulær aktivitet og kan føre til upålitelige resultater.

Før inngrepet fjerner pasienten alle smykker, ligger i en avslappet stilling på ryggen.

Studieforløp

Prosedyren er smertefri. Legen smører pasientens hud med en spesiell gel over projeksjonen av de studerte arteriene, gjennomfører en ultralydsonde gjennom dem. Videre plasserer legen sensorene slik at den rettede ultralyden reflekteres fra blodcellene inne i karet. UZDG er faktisk en ultrasonisk refleksjonsbølge, som blir omdirigert til datamaskinen, der dens bevegelsesbane blir behandlet, noe som fører til dannelsen av Doppler-effekten. I mangel av blodstrøm, forekommer ikke effekten.

Ultralyden av ekstrakraniale kar begynner med en undersøkelse av høyre nedre segment av den vanlige halspulsåren, deretter blir sensoren flyttet opp i nakken til vinkelen på underkjeven. Dette gjør det mulig å bestemme løpet av arterien, dens dybde, stedet for inndelingen i de indre og ytre grener for å se aterosklerotiske lag. Ta deretter med et fargeregime som viser områder med nedsatt blodstrøm, deformasjon av vaskulære vegger. Vertebrale arterier undersøkes sekvensielt, blodstrømningshastigheten måles..

Transkraniell dopplerografi av karene i hjernen og nakken blir utført gjennom de temporale vinduene i nærheten av aurikkelen. Så visualiser alle hjernearteriene i hjernen, med unntak av øyelegen, som regnes i det lukkede øyelokket.

Variasjoner av UZDG

Noen ganger krever dupleksen til karene i hodet og nakken ytterligere tester: bruk av vaskulære preparater, hyperventilering, trykk på kapillærene med fingrene for nøyaktige data om mekanismen for å justere den intravaskulære blodstrømmen.

I nødsituasjoner brukes fortsatt Doppler-ultrasonografi når de reflekterte ultralydsignalene blir transformert til standard lyd. En slik undersøkelse praktiseres hos alvorlige, sengeliggende pasienter som bruker bærbare enheter. den maksimale undersøkelsestiden tar ikke mer enn 45 minutter, i gjennomsnitt er den omtrent et kvarter.

Datakryptering

Når du utfører Dopplerografi av karene i hodet og nakken, blir følgende evaluert: tykkelsen og diameteren på den vaskulære veggen, fase og symmetri av blodstrømmen, minimum (forekommer i diastolen) og maksimal (systolinitiert) blodstrømningshastighet, forholdet mellom dem, vaskulære indekser (pulserende og resistive). Deretter blir resultatene fra studien sammenlignet med normene og konklusjoner blir gjort..

Normalt, når du skanner, er gjennomsnittsverdiene:

  • tykkelsen på karveggen er ikke mer enn 0,9 mm (unntaksvis er en individuell tykkelse på opptil 1,1 mm mulig);
  • de studerte arteriene, venene er frie langs hele diameteren, det er ingen ekstern kompresjon;
  • blodstrømningsturbulens, misdannelser - ikke bestemt;
  • lumen av vertebrale arterier er den samme, ikke mer enn et par millimeter;
  • blodstrømmen gjennom ryggvirvlene opp til 6 ryggvirvler inkludert - ikke høyere enn 0,3 m / s.

Vaskulær ultralydskanning er ikke det eneste kriteriet for en riktig diagnose: små årer er ikke underlagt den, angiografi er nødvendig. I tillegg avhenger nøyaktigheten og påliteligheten av studien direkte av kvaliteten på utstyret og legens kvalifikasjoner.

USDG-dekoding utføres i flere retninger: åreforkalkning, trombose, deformasjon.

Aterosklerotiske lidelser

Oftest, med ultralyd av hode og nakke, diagnostiseres aterosklerose i arteriene i hjernen, som er preget av fortykkelse av vaskulære vegger, plakk på endotelet, tap av en homogen struktur (ekkogenisitet). Hvis arterien mister mer enn 20% av lumen - snakker de om stenose. Symptomer inkluderer lineær blodstrømsturbulens og økt trykk. Diagnose er ved dupleks- eller triplex-skanning.

Når du identifiserer de første symptomene på en lesjon av denne art, er en fullstendig undersøkelse av vaskulærbedet nødvendig: indre organer, nedre ekstremiteter, siden aterosklerose er total i naturen.

Tegn på trombose

Hemostaseforstyrrelser i kroppen manifesteres ved arteriell trombose, når arterien lumen er blokkert av en blodpropp. Betennelse i vaskulærveggen med en homogen (hypoechoic) formasjon inne er tydelig synlig ved ultralydundersøkelse. Konturene til trombusen er klare, hvis den er på plass i lang tid, dannes arterieatrofi.

deformasjon

Deformasjoner av den vaskulære sengen, som viser skjulte medfødte eller ervervede misdannelser: overdreven tortuøsitet (S-form), bøyer (bøyevinkelen kan nå 90 grader eller være skarp, noe som bryter med hemodynamikk), løkker - sirkulære konfigurasjoner av arterier og årer (en konsekvens av patologien til angiogenese av fosteret), som ikke påvirker kvaliteten på menneskelivet.

Noen ganger er det hypoplasi av vertebrale arterier med en reduksjon i diameter til 2 mm eller mindre.

Andre patologier

Når en undersøker karene i hodet og nakken med ultralyd, kan legen oppdage:

  • autoimmun aortoarteritt (Takayasu sykdom);
  • temporær arteritt (vaskulitt);
  • metabolske angiopatier;
  • posttraumatisk lagdeling av arterieveggen;
  • anomalier i kommunikasjonen av årer og arterier.

USDGs rolle i forebygging av nakke- og hodefartøyer

Fordelene med ultralydteknikken inkluderer profylaktisk Doppler-ultralydavbildning i vaskulære risikogrupper under medisinsk undersøkelse av forskjellige befolkningsgrupper. Indikasjonen vurderes:

  • eldre alder;
  • misbruk av alkohol og nikotin;
  • overvekt, spesielt mot bakgrunn av aterosklerose;
  • yrkesmessige farer: rus av kapillærer med lakk, maling, kjemikalier;
  • diabetes;
  • yrker med overdreven mental eller fysisk belastning;
  • genetisk disposisjon for vaskulære sykdommer;
  • svingninger i den hormonelle bakgrunnen av ukjent opprinnelse;
  • graviditet, fødsel, pubertet, tar hormonelle prevensjonsmidler.

Hvor kan jeg gjøre en ultralydsskanning i hjernen, kostnaden for inngrepet

Ultralyddopplerografi er den mest tilgjengelige moderne forskningen i landet og i utlandet. Dette er en sikker, smertefri, lett å gjennomføre, rask, nøyaktig, pålitelig studie av blodkar i mangel av spesiell forberedelse, noe som gjør det til den valgte metoden blant andre medisinske prosedyrer i samme plan..

Prosedyren utføres i henhold til policyen for obligatorisk medisinsk forsikring i prioritert rekkefølge, i retning av den lokale legen på enhver klinikk eller spesialisert sykehus, eller i private diagnosesentre. Kostnaden for studien er korrelert av lokalet og passer inn i rammen fra 1.800 til 6.000 rubler. Prisen bestemmes av kvaliteten på utstyret, legens kvalifikasjoner, statusen til den medisinske organisasjonen, men viktigst av alt - undersøkelsesvolumet (dupleks eller triplex).

Gjennomsnittlig kostnad for UZDG-prosedyren (UZDS) etter region vises i tabellen

Ultralyd dupleksskanning (SPD) av karene i hodet og nakken

De siste forskningsmetodene lar deg diagnostisere cerebral angiopati. En av de mest informative metodene er ultrasonografi av karene i hodet og nakken - en teknikk basert på evnen til å reflektere ultralydbølger fra røde blodlegemer i blodet. Dette gjør at legen kan se bildet av blodstrømningsregionen av interesse..

Hvordan studien gjennomføres, og hva resultatene betyr

Skanning lar deg visualisere både livmorhalsfartøyene som ligger utenfor grensene til kranialboksen, og de som er inni den. Transkraniell skanning består i å kombinere to forskningsmetoder - ultralydstråling og Doppler-effekten. Som et resultat av dette kan du få et bilde av en bevegelig gjenstand - blod - i forskjellige deler av en arterie eller blodåre. Forskjellen sammenlignet med andre typer forskning er muligheten for dynamisk overvåking..

Når ultralyden reflekteres fra de røde blodlegemene og returneres for behandling, gir monitoren legen et todimensjonalt bilde av studieområdet langs og på tvers. De innhentede dataene er verdifulle for diagnose av den dynamiske tilstanden i arterier, årer og deres effekt på blodstrømmen. Undersøkelse av intrakraniale kar hjelper til med å diagnostisere patologiske forandringer, se stedet for stenose eller aneurisme. Takket være den jevnlige undersøkelsen av de brachiocefale arteriene - BCA - er det mulig å kontrollere patologien og om nødvendig planlegge kirurgi.

Ved hjelp av ultralyd kan du få følgende resultater:

  • vurdere tilstanden til arterier og årer i hjernesonen,
  • undersøke vaskulært vev,
  • bestemme tilstedeværelsen av innsnevring av arterien, evaluere forskjellen fra normen, dens effekt på blodstrøm, vevstilførsel,
  • vurdere blodstrømningsforstyrrelser i andre områder,
  • diagnostisere de anatomiske trekkene i livmorhalsen og hjernearteriene,
  • visualisere neoplasmer i arterier og årer,
  • å studere avvik assosiert med mangel på blodtilførsel i området som ga dette fartøyet.

Informasjon vises på skjermen i flere farger - rød og blå, som indikerer blodstrømningsretningen. Intensiteten av farging gjør at leger kan vurdere hastigheten på blodstrømmen i forskjellige områder.

Indikasjoner for studien

Dupleks av intrakranielle kar - DSSG - skal visstnok gjøres med slike klager fra pasienten:

  • langvarig smerte i hodet, som er lettet av antispasmodiske medikamenter,
  • årsaksløs svimmelhet,
  • følelse av tyngde i hodet,
  • hyppig synkope, synkope,
  • følelse av støy,
  • upassende pasientatferd,
  • nummenhet i lemmene,
  • synshemming,
  • problemer med koordinering av bevegelse, endring i gangart,
  • tale problemer (stamming, stamming, etc.).

Ultralydsskanning må utføres hvis det er mistanke om hjerneslag - hemoragisk eller iskemisk, økt intrakranielt trykk, vaskulær skade i hjernen.

I noen tilfeller utføres ultrasonografi av utskillelsesarteriene og venene med slike symptomer som kan vises hos pasienten:

  • konsentrasjonsvansker,
  • kort minne,
  • alvorlig svimmelhet og hodepine,
  • koordineringsproblemer.

Arterier og årer i cervikale ryggraden må nødvendigvis skannes hvis pasienter gjennomgår kirurgi i hjerte, ryggrad, muskel, nakkeorganer som påvirker blodtilførselen.

Indikasjoner for forebyggende diagnose

Som en profylakse utføres fargeskanning for følgende kategorier av pasienter:

  • menn førti år gamle og eldre og kvinner eldre enn førtifem år gamle,
  • mennesker med belastet arvelighet,
  • folk som røyker i lang tid,
  • de som tidligere har hatt operasjoner i ryggmargen eller hjernen,
  • med et tidligere diagnostisert hjerneslag, dysfunksjoner ved passering av blod langs Willis-sirkelen,
  • hvis det oppdages tegn til åreforkalkning.

Leger foretrekker også å gjøre en Doppler-undersøkelse av hjerneelementer hvis pasienten har slike avvik som venetrombose i nedre ekstremiteter, åreknuter, betennelse i veggene i blodkar, aneurisme og lungeemboli. Om nødvendig utføres en triplex skanning for å avklare diagnosen..

Viktig! Problemer med blodkar oppstår i nærvær av mangel på blodstrøm, med angiopatier. UZDS er en svært informativ, smertefri metode for å undersøke cerebrale kar, som ikke krever stråling, og derfor ikke skader menneskers helse. Det er for å forhindre problemer at det er nødvendig å skanne for eldre mennesker.

Studieforberedelse

Studiet av hovedarteriene er helt ufarlig, så det kan gjøres ikke bare for barnet, men også for gravide - ultralyd vil ikke skade fosteret. Relative kontraindikasjoner kan være en alvorlig tilstand hos pasienten, der skanning ikke kan utføres, men med forbedret helse vil ingenting forstyrre diagnosen ved bruk av ultralyd.

Forberedelse av pasienter til studien krever ikke spesielle tiltak. Generelt tar hele prosedyren ikke mer enn tretti minutter.

Viktig! Den eneste betingelsen under studien er ikke å bruke medisiner, urter, kosttilskudd eller homeopatisk behandling, som på noen måte påvirker tonen i hjernearteriene. Dette kan føre til ukorrekte resultater, derfor understreker legene spesielt at medisiner ikke bør brukes..

Det kan bemerkes at pasienter ikke bør røyke før studien, drikke kaffedrikker, alkohol, energidrikk. For å få pålitelige resultater av TCDS, bør du ikke besøke badstuen - varm temperatur kan utvide blodkar og føre til upålitelige indikatorer under studien.

Før prosedyren er det nødvendig å fjerne metallgjenstander - øreringer, metallklipp, hårnåler, kjeder.

Vaskulær skanning

I løpet av studien blir pasienten plassert i ryggraden. Den medisinske arbeideren fikser hodet til pasienten i ønsket stilling, en rulle plasseres under nakken. Hodet vendes i motsatt retning av det området som er interessert for legen.

Ved hjelp av en spesiell sensor løper legen langs nakken, langs arteriene og venene. Det resulterende bildet blir sendt på skjermen. Legen begynner prosedyren med halspulsåren, fører den til inngangen til kranialsonen, og den undersøkes i forskjellige seksjoner for å få et mest mulig nøyaktig bilde.

En dupleks nakkeundersøkelse kan utføres samtidig med funksjonelle tester for å undersøke autonom regulering. For å gjøre dette, må pasienten hoste, endre posisjonen til hodet eller kroppen.

Å dechiffrere resultatene av studien

For å vurdere blodkarens aktivitet måler legen først tykkelsen på karveggen, hastigheten på blodstrømmen og dens natur. Forskning viser maksimal og minimum hastighet..

Viktig! Normale størrelser på fartøyets vegg: 0,9 - 1,1. Hvis tykkelsen på karveggen økes eller reduseres med 20 prosent fra normen, blir dette betraktet som en patologi, og leger vurderer en slik diagnose som stenose eller åreforkalkning. Med diffuse forandringer i vaskulærveggen diagnostiseres vaskulitt, og tilstedeværelsen av fistler mellom arterier og årer indikerer misdannelse.

Dopplerografi lar deg diagnostisere de endringene hvis symptomer fremdeles er manifest, og pasienten vet ikke en gang at han har en vaskulær sykdom. Kostnaden for prosedyren er lav - omtrent fire tusen rubler, slik at pasienter med forskjellige inntekter har råd til studien. Siden diagnosen ikke krever innføring av ytterligere kontrastmidler for ultralyd av blodårene i nakken og hodet, kan den gjøres raskt nok og få resultatene så snart som mulig - dette er ekstremt viktig for rettidig resept av medisiner for behandling av påviste patologier.

Latgale medisinske senter tilbyr duplex skanning av hodene og nakken kar Ultralyd dupleks skanning av årer På viktigheten av rettidig ultralydsskanning av venene i nedre ekstremiteter

Hva er vaskulær ultralydsskanning og hvordan undersøke nakken: hva er foreskrevet og hva viser ultralyd

Ultralyd av halsens kar (Doppler ultralyd) er den mest enkle og rimelige metoden for å oppdage vaskulær patologi. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i cervikal-occipital segmentet er viktige områder av hjernen ofte i iskemi og hypoksi. I slike tilfeller hjelper en ultralyd av halsens kar til å identifisere patologi i de tidlige stadiene, noe som forbedrer prognosen betydelig.

Hva er ultralyd av halsens kar

Ultralyd av brachiocephalic arterie (BCA) og andre kar i nakken er en forskningsmetode som er basert på virkningen av ekkobølger i kroppsvev.

Undersøkelsen er gjennomført for ulike befolkningsgrupper. For middelaldrende mennesker hjelper studien med BCS til å identifisere de første tegnene på aterosklerose i hjernearteriene, som deretter kan føre til utvikling av iskemiske slag. En ultralydsskanning av venene og arteriene i hodet utføres for å identifisere medfødte avvik i blodkarene (aneurismer, arteriosinus fistulas).

Ultralyd av karene i hodet og nakken er relativt enkel, krever ikke spesiell trening. Ernæring, medisiner påvirker ikke resultatene. Undersøkelsen påvirker ikke trivsel, kan utføres for pasienter i alvorlig tilstand.

Til dags dato har metoden for ultralyd av arteriene og venene i nakken mange variasjoner. De viktigste typene ultralydundersøkelse:

  • Dopplerografi (Doppler-ultralyd) er en diagnostisk metode basert på Doppler-effekten. Med sin hjelp, på monitoren er det mulig å undersøke detaljert delen av sirkulasjonssystemet, for å evaluere blodstrømmen i den.
  • Dupleks skanning (DS eller ultralyd) av halsens kar kombinerer dopplerografi og standard ultralyd i B-modus. Denne metoden lar deg bestemme ikke bare hemodynamiske parametere, men også den generelle tilstanden til arterier og årer.
  • En triplex-undersøkelse er en kombinasjon av ultralydsskanning og Doppler-kartlegging av farger. Funksjonen ved metoden er et fargebilde av blodstrømmen i sanntid.

I tillegg til en standardundersøkelse, kan ultralyd kombineres med funksjonelle tester. Med deres hjelp skapes det forhold som ligger i nærheten av tilstanden til fysisk stress. Dette er med på å bestemme graden av brudd, for å forutsi risikoen for å utvikle iskemiske patologier..

Les mer om ultralyd i følgende video:

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ultralyd av livmorhalsfartøyene er hovedmetoden for diagnose av vaskulære sykdommer i hjernen. Ekstrakranielle arterier og årer lokalisert i nakkeområdet er mer mottagelige for forskning..

Undersøkelse er foreskrevet i nærvær av følgende symptomer:

  • hodepine;
  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • hyppige synkopale forhold;
  • blinkende fluer foran øynene;
  • tinnitus;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • taleendring.

Tilstedeværelsen av slike symptomer indikerer et brudd på blodtilførselen til hjernen. Det anbefales også at personer over 45 år gjennomgår en årlig undersøkelse. Dette hjelper til med å identifisere de første tegnene på aterosklerose, bestemme taktikken for terapi.

Ultralyd av arterier og vener i nakken er trygt. Det har ikke absolutte kontraindikasjoner. Den eneste begrensningen er tilstedeværelsen av skade på huden eller dype vev. I dette tilfellet kan undersøkelsen forårsake ubehag eller forårsake smerter hos pasienten..

Hvordan utføres ultralyd

Dopplerografi av halsens kar gjøres både på poliklinisk basis og på et stasjonært stadium. Prosedyren varer ikke over 20 minutter. Pasienten tar den nødvendige stillingen (sittende eller liggende), hvoretter legen fortsetter til undersøkelsen. En gel påføres hele halsområdet for å forbedre sensorens kontakt med vev..

Begynn prosedyren med en ultralyd av halspulsårene. Undersøkelsesmetoden lar deg bestemme dybden der arteriell bagasjerommet befinner seg, forløpet, tilstedeværelsen av deformasjon. Etter halspulsåren fortsetter legen å undersøke andre ekstrakraniale kar. Andre viktige parametere: forløpet av arterien, naturen, blodstrømningshastigheten, tilstedeværelsen av patologiske elementer i veggen.

Hva studien viser

Etter at prosedyren er fullført, er studieprotokollen fullført, som vil bli evaluert videre av den behandlende legen. Å dechiffrere resultatene av undersøkelsen blir utført av en terapeut, nevrolog eller vaskulær kirurg.

Normalt avslørt:

  • lineær blodstrøm;
  • blodstrømningshastighet som er karakteristisk for et gitt kar;
  • mangel på komprimering eller tilstopping;
  • symmetri av parrede arterier eller årer;
  • bevaring av den normale (lagdelte) strukturen på veggene i arteriene;
  • tykkelsen på intima-media-komplekset overstiger ikke 12 mm;
  • mangel på aterosklerotiske forandringer.

Eventuelle avvik fra disse parametrene kan være de første tegnene på sykdommen.

åreforkalkning

Oftest, med ultralyd av hode og nakke, blir åreforkalkning av hjernearteriene påvist. Det er preget av en økning i veggtykkelse, tilstedeværelse av plaketter, en endring i ekkogenisitet (fartøyet mister sin ensartede farge).

Med en overlapping på mer enn 20% av lumen, er det tegn på stenose. I dette tilfellet øker trykket, turbulent blodstrøm vises. Disse parametrene blir registrert under dupleks- eller triplex-skanning..

Det er verdt å huske at aterosklerose er en total prosess, derfor, når de første tegnene vises, er det nødvendig å undersøke i detalj andre kar (nyrer, hjerte, nedre ekstremiteter).

trombose

Arteriell trombose dannes på grunn av en funksjonsfeil i det hemostatiske systemet. Som et resultat av dette dannes en blodpropp i lumen på karet. På ultralyd kan du se en langvarig betennelsesendring i veggen i området. I dette tilfellet oppdages en homogen hypoechoic (mørk) formasjon i arterien lumen. En blodpropp har klare konturer. Med et langt forløp dannes arteriell hypoplasi (atrofi).

Vaskulær deformitet

Ultralyd avslører ofte vaskulære deformiteter. Disse endringene kan være medfødt eller ervervet. Det vanligste er overdreven crimp, bøyer, loop-lignende deformasjoner.

Curl er en S-formet kar. Som et resultat av svingen dannes en vinkel på mer enn 90 grader. Denne avviket har det gunstigste forløpet, da det påvirker hemodynamikken i mindre grad..

Bøyer skiller seg fra crimp i en skarpere vinkel. I dette tilfellet dannes det en innsnevring på bøyningspunktet, som betydelig forstyrrer blodstrømmen.

Looper er ofte et resultat av brudd på intrauterin angiogenese. De er sirkulære vaskulære konfigurasjoner. Disse funksjonene er ofte tilfeldige funn som ikke påvirker livskvaliteten til en person..

Andre sykdommer

På ultralydmaskinen kan legen se andre sykdommer:

  • Ikke-spesifikk aortoarteritt, eller Takayasus sykdom, er preget av autoimmun betennelse i aorta eller dens grener. Ultralyd av halspulsåren bestemmer diffus hyperekoisk (lett) tykning av karveggen. Betennelse er sirkulær. I dette tilfellet mister arterieveggen sin lagdelte struktur, får et homogent utseende.
  • Metabolske angiopatier finnes ofte hos pasienter med diabetes mellitus. Ultralyd bestemmer småskala hyperokoiske (lette) inneslutninger.
  • Disseksjon, eller stratifisering av arterien, oppstår ofte etter en skade. I dette tilfellet henger det øvre laget av vaskulærveggen bak, og det dannede rommet er fylt med blod. Som et resultat avslører en ultralyd en nedbrutt vegg og anekogent (svart) hematom.
  • En annen medfødt patologi er arteriovenøs misdannelse. En unormal kommunikasjon mellom arterier og årer blir visualisert på en ultralyd av halsens kar. Selve fartøyene deformeres ofte (overdreven tortuøsitet, kinks).

Prosedyre kostnad

Kostnadene for studien er mer avhengig av plasseringen. Statlige poliklinikker og sykehus gjør ultralyd av nakkenes kar gratis.

I private sentre varierer prisen på ultralyd fra 1800 til 6000 rubler. Kostnadene påvirkes også av metodikken. Prisen på triplex-skanning kan gå opp til 6000, mens Doppler-skanning koster rundt 2000 rubler.

Kostnad for service avhengig av region:

Bymin pris, rublerMaks. pris, rubler
Moskva18006000
St. Petersburg22006000
Kaliningrad19504900

Ultralydundersøkelse av halsens kar har flere viktige fordeler:

  • enkelhet å gjennomføre;
  • mangel på spesiell trening;
  • hastighet;
  • nøyaktighet;
  • mangel på bivirkninger og strålingseksponering.

Disse funksjonene gjør studien til valg av metode for rask og nøyaktig diagnose..

Se i tillegg historien om studiet av blodkar:

Hvis du har erfaring med passering av ultralyd av halsens kar, kan du dele din mening i kommentarene. være sunn.

Dupleks skanning av halsen og hjernen

Dupleks skanning av karene i nakken og hjernen er en diagnostisk metode, som er basert på ultralydbølgens evne til å reflektere fra bevegelige blodceller (røde blodlegemer) og veggene i karet. Dette lar deg få et "bilde" av fartøyet og evaluere funksjonene i blodstrømmen. Denne prosedyren lar deg gi en medisinsk vurdering av tilstanden til subclavian, carotis, vertebral arteries, for å identifisere sykdommer eller høy risiko for dannelse av dem.

Verdien av diagnoseprosedyren ved tidlig diagnose av vaskulære sykdommer er vanskelig å overvurdere: det hjelper til å forhindre tilstopping av blodkar, derfor brukes det til i tilfelle høy risiko og sannsynlighet for patologi.

Hvem er indikert for ultralyd av blodkar

En allmennlege eller nevrolog, så vel som leger av andre spesialiteter, kan sende en tosidig skanning hvis følgende symptomer og funksjoner er til stede:

  • hyppig hodepine;
  • Svimmelhet
  • tap av bevissthet;
  • høyt kolesterol i henhold til resultatene fra laboratoriebloddiagnostikk;
  • hypertonisk sykdom;
  • aterosklerose;
  • osteokondrose i cervical ryggraden;
  • smerter i nakken, skulderbeltet;
  • mistenkte hjernesvulster;
  • søvnforstyrrelser (døsighet, søvnløshet, etc.);
  • ringer i ørene, brum;
  • "Fluer" i øynene, kortvarig synshemming.

I tillegg kan en undersøkelse være nødvendig som et planlagt preparat for kirurgiske inngrep på karene eller hjertet.

Prosedyren kan utføres i fravær av symptomer og sykdommer, utelukkende for forebyggende formål. Det er en trygg og informativ måte å evaluere vaskulær funksjon på. Derfor er det ingen begrensninger i antall utførelser..

Det kan og bør gjentas etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp foreskrevet av en nevrolog eller terapeut: på denne måten kan en spesialist evaluere dynamikken i utvinning og responsen på medisiner og andre terapeutiske effekter.

Forskningsmetoder

I dag brukes en kombinasjon av to diagnostiske metoder:

  • dupleks skanning av karene i nakken og hjernen - ultralyd: undersøkelse lar deg få et bilde av fartøyets lumen, for å vurdere tilstanden til blodstrømmen;
  • Doppler-ultralyd - USGD: metoden har fordeler i å vurdere blodstrømmen i hjernens kar.

Undersøkelsen krever ikke spesielle opplæringstiltak.

Hvordan er prosedyren

Dupleks skanning av halsens kar utføres i ryggraden. Pasienten får tilbud om å vippe hodet litt tilbake og vri det til siden. Legen undersøker fartøyene ved å bevege sensoren, forsmurt med en spesiell gel.

Undersøkelsesresultater

Tosidig skanning lar deg studere hovedkaret, tykkelsen på veggen og funksjonene i blodstrømmen i det, og også se:

  • aterosklerotiske plaketter;
  • inflammatoriske prosesser;
  • trombose;
  • underlag av hvilken som helst art inne i fartøyet, etc..

I tillegg kan legen se aneurismer, venøs utstrømningsforstyrrelse, kramper, etc. Denne informasjonen lar deg iverksette rettidige tiltak og forhindre alvorlige komplikasjoner..

Du kan registrere deg for en diagnostisk prosedyre i "Family Doctor" -klinikken: vi garanterer høy kvalitet på pleien og diagnostisk nøyaktighet. Høykvalifiserte spesialister jobber utelukkende med moderne ultralydutstyr.
Å avtale en telefon via kontaktsenteret +7 (495) 775 75 66, via online registreringsform og i klinikkregisteret.

Doppler-ultralyd av hodene, hjernen og nakken: funksjoner og forskningsmuligheter

Ultralyddiagnostikk er en av de sikreste og mest effektive metodene for å oppdage forskjellige sykdommer og patologier i indre organer..

Det brukes innen forskjellige medisinområder, inkludert for å vurdere tilstanden og mulige lidelser i det vaskulære systemet i kroppen..

I dette tilfellet, en studie som kalles ultralyd, eller dopplerografi, som undersøker karene i nakken og hjernen.

Doppler-ultralyd - hva er det

Teknikken er basert på bruk av ultralyd med Doppler-effekten - med andre ord, ultralydbølger reflektert fra blodceller viser et bilde av blodkar på enhetens skjerm.

Avhengig av hvilke årer og arterier som må undersøkes, kan studien utføres på to måter:

  • Transkranial UZDG - sensoren til enheten er installert på beinene av skallen der de har den minste tykkelsen, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til årer og arterier som ligger direkte i hjernen;
  • Dopplerografi av ekstrakraniale kar - metoden brukes til å undersøke store kar som passerer i nakken (halsårer, halspulsåre, vertebrale og subclavian arterier).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for studien inkluderer:

  • nevrologiske symptomer som kan indikere et brudd på ernæring i hjernen (svimmelhet, nedsatt koordinasjon, tinnitus, søvnløshet, etc.);
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • tilstedeværelsen av faktorer som øker risikoen for utvikling (økt blodkolesterol, tung røyking, overvekt, etc.), eller de første tegnene på cerebral arteriosklerose;

  • kronisk hypertensjon;
  • forbigående iskemisk angrep;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt;
  • diabetes;
  • osteokondrose i cervical ryggraden;
  • planlagt hjerteoperasjon;
  • pulserende formasjoner i nakken;
  • trombose av årer og arterier;
  • vaskulære lidelser (stenose, åreforkalkning, aneurismer);
  • utmattelse;
  • skoliose og psykiske utviklingsforstyrrelser hos barn.
  • Dette videoklippet viser indikasjoner og prosedyre:

    Forberedelse av prosedyren

    Spesiell forberedelse for undersøkelse av ultralydskanning er ikke nødvendig. Det eneste pasienten trenger er å ekskludere røyking, alkohol og ta vaskulære medikamenter på tampen av prosedyren, siden en endring i vaskulær tone kan påvirke nøyaktigheten av resultatet.

    Under dopplerografi ligger pasienten på ryggen, og legen påfører en spesiell gel på visse områder og leder dem med en ultralydsensor.

    Under inngrepet kan det hende du må puste oftere, holde pusten eller vri hodet på en viss måte. Samtidig opplever ikke personen noen smerter, og det eneste som kan forårsake litt ubehag er et lite trykk på nakken eller hodet.

    Ultralyden av ekstrakraniale kar begynner med en skanning av det nedre segmentet av den vanlige halspulsåren på høyre side, hvoretter sensoren flyttes oppover nakken til vinkelen til underkjeven..

    Dette lar deg vurdere forløpet og dybden i arterien, bestemme stedet der den er delt inn i indre og eksterne, samt identifisere aterosklerotiske plaketter.

    Etter dette bytter enheten til fargemodus for å undersøke området for nærvær av områder med nedsatt blodstrøm, avvik i strukturen til vaskulære vegger, blodpropp eller plakk.

    Deretter blir de vertebrale arteriene undersøkt og de viktigste diagnostiske parametrene målt (systolisk og diastolisk blodstrømningshastighet, deres forhold osv.).

    Transkraniell ultralyddopplerografi av karene i hjernen og nakken blir utført gjennom de fremre og midtre temporale vinduer som er plassert foran henholdsvis aurikkelen og over den. På denne måten blir de viktigste arteriene i hjernen (bakre, fremre, midtre), venene til Galen og Rosenthal, den bakre koblingsarterien og den direkte bihulen visualisert. For å undersøke oftalmisk arterie og sifon, installeres en indre halspoten på det lukkede øyelokket.

    Det som viser: prinsippene for avkoding av resultatene

    Under prosedyren blir følgende indikatorer evaluert:

    • karets tykkelse og diameter;
    • arten og fasen av blodstrømmen, så vel som dens symmetri i arteriene med samme navn;
    • minimum (diastolisk) og maksimal (systolisk) blodstrømningshastighet, så vel som forholdet mellom dem;
    • krusning og resistiv indeks.

    Normalt ser de gjennomsnittlige indikatorene på ultralydsskanning av karene i nakke og hode:

    • karstykkets tykkelse skal ikke overstige 0,9 mm, men i noen tilfeller er verdier fra 0,9 til 1,1 mm tillatt;
    • vaskulær lumen fri for neoplasmer og andre hindringer;
    • fraværet av turbulent blodstrøm i områder der det ikke er forgrening av blodkar;
    • mangel på patologisk vaskulært nettverk (misdannelse);
    • vertebrale arterier skal ha samme diameter, som ikke overstiger 2 mm;
    • blodstrømningshastigheten i ryggvirvlene (opp til den sjette ryggvirvel) bør ikke overstige 0,3 m / s;
    • blodårene skal være fri for trykk fra utsiden - hvis tegn på kompresjon observeres, kan pasienten kreve ytterligere undersøkelse (de kan indikere svulster og andre patologier).

    Det er ganske vanskelig å vurdere tilstanden til noen kar (noen små årer, så vel som de som er plassert på steder som er vanskelige å studere), derfor er pasienten i slike tilfeller i tillegg foreskrevet angiografi av cerebrale kar. I tillegg avhenger den diagnostiske verdien av resultatet i stor grad av kvaliteten på utstyret og profesjonaliteten til legen.

    Mulige lidelser og diagnoser

    Stenoserende åreforkalkning.

    Med denne sykdommen har pasienter aterosklerotiske plaketter, og funksjonene deres kan fortelle om de kan bli en kilde til emboli.

    I de tidlige stadiene av aterosklerose, når plakk fortsatt er fraværende, er det fasjonabelt å se en økning i tykkelsen på intima-media-komplekset i bildet.

  • Ikke-stenotisk aterosklerose. Brudd i strukturen til store arterier, en ujevn endring i ekkogenisitet, tykning av karveggene og innsnevring av lumen med 20% eller mindre.
  • Temporal arteritt. Det uttrykkes ved tegn på enhetlig diffus fortykning av veggene i blodkar, ledsaget av en reduksjon i ekkogenisitet. Hvis sykdommen er i et avansert stadium, slutter aterosklerotiske lesjoner seg til symptomene ovenfor.
  • Vaskulitt. Resultatet av ultralydundersøkelse avhenger av stadiet og fordelingen av den patologiske prosessen. Vanligvis manifesteres vaskulitt av diffuse forandringer i veggene i blodkar, nedsatt lagdifferensiering, endringer i ekkogenisitet, samt tegn på betennelse..
  • Hypoplasia av vertebrale arterier. Hypoplasia er en reduksjon i arterienes diameter til 2 mm eller mindre. Bruddet kan være ledsaget av en defekt fra å komme inn i kanalen i tverrprosessene i cervikale ryggvirvler.
  • Vaskulære misdannelser. I dette tilfellet avslører pasienten et unormalt nettverk av kar, som kan ha forskjellige størrelser. Vener som beveger seg bort fra det patologiske stedet er veldig hypertrofiserte, har tegn på forkalkning og liposeinfiltrater. Resultatet av misdannelser kan være det såkalte "ran" -syndromet og et brudd på prosessene for cerebral sirkulasjon.
  • gjennomsnittlig kostnad

    Ultralyddopplerografi av fartøyene i hodet og nakken er en av de mest tilgjengelige studiene til dags dato, som kan gjøres på nesten ethvert diagnosesenter både i Russland og i utlandet. I innenlandske klinikker vil prosedyren koste 3-8 tusen rubler, og i utenlandske klinikker starter kostnadene fra 500 dollar.

    I tillegg er det veldig viktig å huske at bare spesialisten skal tyde resultatet og stille diagnosen..

    Når det er foreskrevet en ultralyd av hjernefartøyene?

    Du deltok på en avtale med en nevrolog, og for å avklare og detaljere diagnosen, sendte han deg til en ultralyd av hjernefartøyene. Hva slags forskning er dette? Hva viser den? Trenger det til og med tas når det er MR??

    Vi snakket om denne diagnostiske metoden med en nevrolog, ledende spesialist på nevrologiavdelingen ved Expert Kursk Clinic Natalya Vladimirovna Umerenkova.

    - Natalya Vladimirovna, hva er en ultralyd av hjernefartøyene og hva avslører denne studien?

    Dette er en moderne type diagnose som lar deg evaluere karens lumen, tilstanden til veggen og tilstøtende vev, spesielt blodstrøm (både i arterier og årer). Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme innsnevring, hindring av de intrakraniale karene, i noen tilfeller - områder med trombose med iskemisk hjerneslag. Noen ganger brukt til å evaluere hemorragiske slagegenskaper.

    Ultralyd og MR av hjernefartøyene
    IKKE UNNTAT, MEN MUTUELLT
    KOMPLEMENT HVER ANDRE

    Ultralyd gir informasjon om de strukturelle avvikene i vaskulærbedet, vertebral-basilar insuffisiens, vaskulær spasme.

    - Vaskulær ultralyd og Doppler-ultralyd er den samme studien, eller de er forskjellige i noe?

    Ikke egentlig. Ultralyddopplerografi (Doppler ultralydsskanning) er en mer "smal" forskningsoppgave. Det lar deg bestemme egenskapene til blodstrømmen, men å vurdere tilstanden til selve fartøyet ikke kan.

    Ved hjelp av ultralyd av cerebrale kar kan man dermed skaffe seg mer detaljert informasjon enn når man kun utfører Doppler. I dag er det en mer moderne studie - ultralyd dupleks skanning av blodkar.

    - Under en ultralyd av de cerebrale karene ser legen halsens kar, eller er dette to forskjellige studier?

    Ultralyd (samt ultralyd) av karene i hodet og nakken - forskjellige studier. Det er bedre hvis diagnosen på begge områdene utføres - bildet i dette tilfellet vil være mer fullstendig.

    - Hvilke klager fra pasienten er indikasjoner for utnevnelse av en ultralydundersøkelse av hjerneårene?

    Indikasjoner for ultralyd av cerebrale kar er ganske omfattende. Dette er hodepine, svimmelhet, nedsatt bevissthet, støy, ringer i hodet og ørene, risikofaktorer for utvikling av vaskulære patologier (ustabilt blodtrykk, historie med blodpropp, vaskulitt, diabetes mellitus, forstyrrelser i lipidmetabolismen).

    Hvis du kom til denne siden fordi du trenger å gjennomgå en ultralyd av hjernefartøyene - kan du finne ut kostnadene ved studien ved å ringe telefonnummeret som er oppført på kontaktsiden.

    merk: tjenesten er ikke tilgjengelig i alle byer

    - Natalya Vladimirovna, hvilken av studiene er bedre: ultralyd av cerebrale kar eller MR av fartøy?

    Det er ikke noe bedre. Hver av dem løser sin egen sirkel av oppgaver der den er "sterkere". For eksempel vurderer ultralyd den funksjonelle tilstanden til blodkar (spesielt spasmer, nedsatt tone). MR "bedre" ser "mindre kar", aneurismer, vaskulære misdannelser.

    Disse metodene utelukker ikke, men utfyller hverandre gjensidig..

    - Det er diagnostiske tilfeller når en lege, for å forstå det fulle kliniske bildet, ikke bare trenger resultatene av en ultralyd av hjernefartøyene og MR, men også et encefalogram?

    Ja. Et elektroencefalogram kan være nødvendig med noen alternativer for besvimelse, bevissthetstap, kramper.

    - Hvordan utføres en ultralyd av hjernefartøyene? Hva er studiets varighet?

    Inngrepet utføres oftere når pasienten ligger på ryggen. En ultralydtransduser er installert på den parotide temporale regionen (høyre / venstre), og også under occipitalbenet, i området til den store occipital foramen og blir diagnostisert.

    Varigheten av undersøkelsen er omtrent 15-20 minutter.

    - Er forberedelse til en ultralydundersøkelse av hjernefartøyene nødvendig?

    Det er ingen spesielle forberedelser for denne typen ultralyd.

    - Er det noen kontraindikasjoner for ultralyd av hjerneårene?

    Den eneste kontraindikasjonen er skader på sonene som ultralydsmaskinens sensor er installert på.

    - Hvor sikker er studien for voksne og barn? Hvor ofte kan det gjøres?

    Helt trygt. Du kan gjøre det så ofte som legen trenger.

    - For å gjøre en ultralyd av hjernefartøyene på klinikken din, trenger du lege?

    Formelt sett er det ikke påkrevd. Imidlertid, hvis pasienten kommer fra den behandlende legen, kan ultralydlegen få ytterligere informasjon som han kan rette oppmerksomheten mot. Gå tilbake til spørsmålet om undersøkelsen av karene i hodet og nakken: noen kan trenge en ting, noen andre trenger et kompleks. Eller pasienten vil umiddelbart bli sendt til en MR av hjernefartøyene. Alle disse punktene kan avgjøres av den behandlende legen.

    Du kan være interessert i:

    Umerenkova Natalya Vladimirovna

    Utdannet ved Kursk State Medical University 2004.

    I 2005 ble hun uteksaminert fra internshipet med en grad i nevrologi..

    Siden 2015 har hun jobbet ved Expert Kursk Clinic, og er en ledende spesialist på avdeling for nevrologi. Godtar på: st. Karl Liebknecht, 7.

    USDG for fartøyene i nakke og hode (forelesning om diagnostikk)

    Anatomi av karene i nakken og hodet

    ASG, forlot OCA og PKA komme ut av aortabuen. På nivået med høyre sternoklavikulær ledd er ASG delt inn i høyre OCA og PKA.

    PKA-lysbuen ligger på kuppelen på pleuraen, passerer mellom den fremre og midtre skalmuskelen, fra under kragebenen dykker ned i armhulen.

    PKA grener:

    • Jeg segmenterer til den scene muskelen - vertebral, skjoldbrusk-cervical, indre thoraxarterie;
    • II-segmentet i den mellomliggende kanalen - kyst-livmorhalsstamme;
    • III-segmentet ved utgangen av den mellomliggende kanalen - tverrgående nakkearterie.

    Klikk på bildene for å forstørre.

    OCA passerer bak sternocleidomastoid muskelen. OSA har ingen grener, i øvre kant av skjoldbruskkjertelen er den delt inn i NSA og ICA.

    Utvidelsen av bifurkasjonen (pæren) inneholder kjemo- og baroreceptorer som justerer funksjonen til respirasjon, hjerte og blodkar.

    NSA begynner innover, og løper deretter utover fra ICA; har en kort bagasjerom; nær underkjevens vinkel er delt inn i åtte grener.

    NSA-grener: overlegen skjoldbruskkjertel, lingual, ansikts, stigende svelg, occipital, posterior auricular, maxillary, overfladisk temporal.

    ICA er bredere enn NSA; på nakken stiger mellom halsen og VYaV, gir ikke grener; passerer inn i kranialhulen gjennom kanalen til pyramiden i det temporale beinet.

    I hodeskallen er ICA-grenene oftalmisk, fremre cerebral, midtre cerebral, bakre forbindelse; maxillærarterie - midtre meningeal.

    PA går fra I-segmentet til PCA, stiger gjennom åpningene til tverrprosessene C6-C1, gjennom den store okkipitale åpningen kommer inn i skallen.

    PA-er på begge sider smelter sammen i hovedpulsåren på bakkanten av broen; hovedpulsåren er delt inn i den bakre hjernen ved broens fremre kant.

    Jeg segmenterer fra munnen til C6; II segment i kanalen for tverrprosessene C6-C2; III segment fra C2 til inngangen til skallen; IV-segment før samløp i hovedpulsåren.

    ICA og PA danner en arteriell sirkel ved basen av hjernen ved bruk av de fremre og bakre forbindelsesarteriene; oftere mangler en av grenene.

    USDG av fartøyer i hodet og nakken

    Vurdering av cerebral blodstrøm inkluderer brachiocephalic arteries på nakke nivå og intrakraniale kar i hjernen.

    Bruk en konveks eller sektorsensor 3-5 MHz, samt en lineær sensor 7-18 MHz.

    Liggende stilling, nakken er forlenget, hodet er svakt i motsatt retning. Før studien, 5 minutter hvile.

    Tre tilgang til arteriene i nakken: foran - foran sternocleidomastoid, lateral - langs KM, bakre - bak KM.

    I B-modus og CDK skanner OSA før bifurkasjon; over bifurkasjonen utforsk NSA gjennom fronten, ICA gjennom sidetilgangen.

    En konveks eller sektorsensor på 3-5 MHz undersøker forløpet av arterier som stammer fra aortabuen - ASG, PKA, OCA, NSA og ICA før de kommer inn i skallen, samt PA fra munnen til inngangen til skallen...

    Forløpet av blodkar er normalt rettlinjet, tortuøsitet oppstår - C-, S-bøyer, loop. Opptil 12 års hjerneslag kan betraktes som en reserve av fartøyets lengde som er nødvendig i en periode med intensiv vekst.

    En lineær sensor på 7-18 MHz undersøker veggene i arteriene og Doppler-spekteret.

    Tykkelsen på det komplekse intima-mediet på ultralyd

    Fartøyets vegg blir undersøkt med en lineær 7-18 MHz sensor. Når ultralydstrålen er rettet mot 90 °, vil den maksimale refleksjonen og kontrasten til bildet.

    KIM utgjør intima og medier av vaskulærveggen. Advent blir slått sammen med de omkringliggende vevene. CMA for OCA og ICA måles 1 cm under og over bifurkasjonen.

    Intima er representert ved endotel og subendotel. media - i OCA, den overveiende elastiske stroma, i ICA med en uttalt muskelkomponent.

    KIM sees bedre på fjernveggen - anekoiske medier mellom hyperechoic intima og adventitia. Normalt 0,5-0,8 mm, hos eldre 1,0-1,1 mm.

    I M-modus måles diameteren på fartøyet mellom intima og adventitia i systole og diastole.

    Dupleks skanning av halsen og hodet

    Den distale delen av ASG, PKA, OCA gjennomgående, ICA fra munnen til inngangen til hodeskallen, NSA i det opprinnelige segmentet, PA i segmentene V1 og V2 blir evaluert.

    For å studere ASG plasseres sensoren i det jugulære hakket, strålen rettes mot høyre. ASG er delt inn i høyre PKA og OCA. Munnen på venstre veps og pca er for dyp til å se.

    PKA I-segmentet undersøkes over sternoklavikulærleddet, II-segmentet - bjelken er rettet nedover over kragebenet, III-segmentet - under kragebenet.

    For å studere OSA plasseres sensoren langs den ytre eller indre kanten av sternocleidomastoid muskelen. OCA evalueres gjennom munnen til bifurkasjonen.

    Skjoldbruskkjertelen er ved bunnen av nakken, innover fra OSA, og den indre halsvenen er utenfor. Under sensorens trykk komprimeres VJV, men OCA.

    Flytt sensoren opp fra bunnen av nakken til bifurkasjonen av OCA - stedet for inndeling i NSA og ICA. Her er en liten utvidelse - løken.

    I OSA-fordeling begynner pæreutvidelse, den nakne bagasjerommet på ICA og forgrenende NSA. Den første grenen av NSA er den overordnede skjoldbruskkjertelen.

    På bifurkasjonsnivå er ICA bredere enn NSA; Den er plassert utenfor og bak NSA, over beveger den seg innover; har ingen grener på nakken.

    I pæren er den laminære strømmen langs hovedaksen til ICA rød, og sonen for turbulent strømning ved ytterveggen blir blå.

    Utenfor pæren er nervepleksen og carotis kroppen. I sjeldne tilfeller oppstår en svulst i halspoten.

    Forskjellen mellom NSA og ICA: på bifurkasjonsnivå i 95% av tilfellene, befinner NSA seg inne; NSA-diameter er mindre; små grener går fra NSA på nakken.

    PA skanner i lengderetningen innover fra sternocleidomasten, fra vinkelen til underkjeven til øvre kant av kragebenet.

    PA er preget av asymmetri, vanligvis er venstre større enn høyre. Når PA er mindre enn 2 mm, kan vi snakke om hypoplasia.

    For å studere I-segmentet i PA, blir sensoren forskjøvet til kragebenet. Normalt avgår PA fra PKA på nivået C7 og kommer inn i benkanalen på nivået med C6.

    Det er alternativer, den venstre PA avgår fra aortabuen og kommer inn i benkanalen på nivå C5.

    II-segment PA har en periodisk utseende, som passerer i beinkanalen til de tverrgående prosessene C6-C2 og i stedet for de tverrgående prosessene akustisk skyggelegging.

    Hvis blodstrømmen i tilgrensende områder er omtrent den samme, er det ingen patologiske forandringer i den "blinde" sonen.

    For III-segment PA kan en konveks sensor være nyttig; på grunn av fysiologisk deformasjon, er det ikke mulig å evaluere blodstrømmen riktig.

    For segment IV blir PA undersøkt med en 1,5-2,5 MHZ sektor sensor gjennom en stor occipital foramen i pasientens stilling på magen.

    Triplex skanning av karene i nakken og hodet

    Les det grunnleggende om triplex-skanning her. Normale verdier i karene i nakken og hodet hos voksne og barn, se her.

    OCA-spekteret har en kraftig økning og en smal topp i systole, en lav flyt i diastole, et dikrotisk snitt i sen systole og tidlig diastole.

    NSA-spekteret ligner OCA, noen ganger en retrograd strømning inn i diastolen, og lyden "skyter". Trykk på den overfladiske temporale arterien, se T-bølgene på NSA-spekteret.

    ICA-spekteret har en gradvis økning og en bred topp i systole, en høy antegrade-strøm i diastol, det er nesten ikke krusning, lyden "blåser".

    Spekteret til II-segmentet til PA er likt i form til ICA, Vps og Ved 1,5 ganger lavere, strømmen er utelukkende antegrade. Vps kan reduseres i de øvre segmentene, men ikke mer enn 20%.