Videointervju

Omfattende intervju med phlebolog Ignatov Vladimir Nikolaevich i spørsmål-svarformat.
Alt om behandling av åreknuter og tromboflebitt. Alt om EVLK-operasjoner og kombinert flebektomi. Myter og feiloppfatninger om åreknuter. Tips om phlebologist.
Varighet: 59 minutter 18 sek.

Tekstintervju.

God dag. Vi gjennomfører et intervju med en kardiovaskulær kirurg, flebolog Ignatov Vladimir Nikolaevich. Vladimir Nikolaevich, fortell oss i detalj om deg selv.

I 1992 ble jeg uteksaminert fra Second Medical Institute. På den tiden var det allerede Pirogov Russian State Medical University. Og deretter i 16 år arbeidet han ved Bakulev Institute of Cardiovascular Surgery. Arbeidet var for det første i hverdagsdeltagelse i hjertekirurgi. Den andre viktige delen av dette arbeidet er den postoperative behandlingen av pasientene som vi opererte. Dette overvåker disse pasientene i intensivavdeling, holder dem på avdelingen, kler seg og mye mer. Fra 2009 til i dag er jeg bare engasjert i flebologi.

Vladimir Nikolaevich, hva er temaet i dagens intervju?

I dag vil jeg snakke om åreknuter. Det virker som et temmelig hakket tema, men det er noen få spørsmål. Det første spørsmålet er hva som gjelder utbredelsen av denne sykdommen. Denne sykdommen er en av de vanligste sykdommene blant alle andre sykdommer. I følge forskjellige kilder er dette 30-40% av jordens totale befolkning, det er for det første. For det andre er åreknuter en av få sykdommer som for øyeblikket kan behandles. Selvfølgelig er det tilbakefall. Men i dag, i motsetning til for eksempel hypertensjon, kan åreknuter kureres, bli helt kvitt den.

Det ser ut til at alle disse øyeblikkene stadig må møte det faktum at i det 21. århundre kommer pasienter med avanserte former for denne sykdommen: fra milde former for kronisk venøs insuffisiens til så farlige komplikasjoner som overfladisk venetromboflebitt med etterfølgende utvikling av dyp venetrombose, med trofiske magesår, mens trofiske magesår noen ganger er så uttalt at det rett og slett henger på tungen et spørsmål som du vil stille pasienten: "XXI århundre i hagen, hvordan kunne du bringe deg selv i en slik grad ?!" Når du begynner å lure på hvorfor dette skjer, forstår du at det er mange forskjellige myter, fabrikasjoner og noen sagn rundt dette problemet. Hva som skjer på Internett, i tillegg til pålitelig informasjon som virkelig hjelper pasienter med å navigere i sykdommen sin, oppsøke lege i tide, det er mange forskjellige slags historier som "og min bestemor sa" som villeder folk og får dem til å ikke nekte å dra på tur til legen, men også fra behandlingen som sådan. Det er mange misoppfatninger. Derfor ønsker vi i dag å bygge denne samtalen i form av spørsmål og svar. Disse spørsmålene er ikke hentet fra taket. Disse spørsmålene som pasienter stiller meg i resepsjonen, på nesten hver avtale, blir noen av disse spørsmålene reist. De samme spørsmålene kommer til nettstedet også i form av spørsmål, og de må også besvares. Samtalen er bygget for å fjerne noen myter og slik at folk forstår hva de skal gjøre med dette hvis du støter på dette problemet.

Vladimir Nikolaevich, når det er nødvendig å konsultere en spesialist i et flebologisk senter?

Du bør kontakte en spesialist på et phlebology-senter hvis du er i tvil om din venes helse. Selv om det ikke er noen sykdom som sådan, men antar at du har hevelse på ettermiddagen eller tyngde i beina på ettermiddagen, har kvinner veldig relevante problemer - blåmerker, garn, stjerner på føttene.

Og enda mer, hvis det allerede dukket opp knuter, utvidede årer, sammensvevede, utvidede vener på bena, er det viktig å ta opp dette uten å føre dette problemet til alvorlige komplikasjoner..

Og hva er faren for åreknuter?

Her er en slik ting. For det første er hun farlig fordi hennes holdning er useriøs. Det ser ut til å være hva, vel, knutepunktene på beina. Som pasienter sier: "Han plager meg ikke at jeg kommer til legen?" Menn bryr seg for eksempel ikke i det hele tatt, de har disse nodene, de har ikke disse nodene, det bekymrer på en eller annen måte kvinner. Samtidig kan denne sykdommen føre til veldig ubehagelige komplikasjoner som for eksempel venøs dermatitt, trofisk magesår.

Trofonsår er veldig smertefullt og veldig dårlig behandlingsbart. Og viktigst av alt er den farligste og vanligste komplikasjonen utviklingen av tromboflebitt i overfladiske årer, som av helsemessige årsaker kan kreve implementering av en akuttoperasjon..

Vladimir Nikolaevich, hvilke behandlingsmetoder bruker du for åreknuter?

Varicosesykdom. Det er to behandlinger for åreknuter. En av dem er ikke behandling av årer, men forebygging av komplikasjoner: forebygging av utvikling av trofiske magesår, forebygging av utvikling av tromboflebitt, dette har på seg kompresjonsstrømper - strømpe, golf, strømpebukser. Men hvis det virkelig er åreknuter, og en person nekter kirurgisk behandling, må man forstå at denne kompresjonsstrikken må bæres for livet hele dagen hver dag fra morgen til kveld, for å fjerne denne kompresjonsstrikken bare om natten, i all slags vær. Et av spørsmålene som stadig stilles: "Hva med om sommeren?" Og om sommeren, når det er varmt, er dette den farligste tiden når det gjelder utvikling av tromboflebitt. Risikoen for tromboflebitt i varmen øker til tider.

Derfor, når vi snakker om kompresjonstrikkeklær, må vi forstå at hvis du nekter kirurgisk behandling, så må du være forberedt på det faktum at du vil måtte bruke det hele tiden. Og den andre, direkte behandlingen av åreknuter er kirurgisk behandling av åreknuter. Alternativer er allerede mulig her. Det første alternativet: den klassiske operasjonen er en kombinert flebektomi. Denne operasjonen har vært over 100 år gammel. Det har blitt testet i flere tiår. Kombinert flebektomi gjøres ved snitt og gjennom disse snittene ved å fjerne denne syke venen. Et slikt klassisk alternativ. Og det andre alternativet. I løpet av de siste 20 årene har teknikker som endovasal laser vaskularisering og radiofrekvensablasjon dukket opp i vårt arsenal. Metodene, i hovedsak, er de samme i henhold til prinsippet om eksponering: den termiske effekten på blodåreveggen. Den eneste forskjellen er hvilken type energi som brukes. I det første tilfellet er dette laserenergien, i det andre - energien fra radiofrekvensstråling. Jeg bruker endovasal laser vaskularisering.

Foretrukk denne metoden for behandling.?

Dette er ikke en gang en preferanse. Det hendte slik at administrasjonen kjøpte en laserenhet, ikke en radiofrekvensenhet. Fordi stort sett radiofrekvensablasjon er mer behagelig for kirurgen, er det mer praktisk å utføre. For pasienten gjør det ingen forskjell. Og det er mer praktisk for kirurgen. Det hendte slik at jeg bruker laserenergi.

Vladimir Nikolaevich, et interessant spørsmål: hvordan har du det med behandlingen av åreknuter med salver?

Helt negativt, fordi alle salver som annonseres, og som ofte forskrives, er bruk av heparin oftest: dette er Lyoton, heparinsalve. Hvis du tenker så teoretisk, hva vil de da oppnå? De ønsker å oppnå for å redusere risikoen for en blodpropp. Bare dette kan igjen oppnås rent teoretisk. Fordi ingenting annet kan oppnås. Disse salgene er ikke i stand til å løse opp en blodpropp, fordi de ikke er trombolytika. De kan redusere risikoen for å utvikle en blodpropp..

Men hele poenget er at heparin ikke passerer hudbarrieren. Og selv om dette heparinet kommer inn i blodomløpet, så er nærværet sparsomt, kan det ikke skape denne forebyggende effekten av utviklingen av blodpropp. Og til åreknuter, til at ventilene ikke fungerer i venene, har det absolutt ingenting å gjøre. Nok en gang sier jeg at det er helt negativt og jeg tror at dette er sløsing med penger av pasienter.

Vladimir Nikolaevich, du sa at med en kirurgisk behandlingsmetode, blir en sykdom i vene fjernet. Og her er spørsmålet fra stedet: hvordan vil blodet strømme fra beinet i dette tilfellet??

Nå henvender vi oss bare til spørsmål-påstandene, som er myter. Det spør sannsynligvis 50% av pasientene som trenger kirurgi, og som forklarer at de trenger å få denne operasjonen. Husk å stille dette spørsmålet. I de årene der åreknuter kan utvikle seg, er dette de såkalte saphenene, overfladiske venene. På dem strømmer 5-10% av blodet fra beinet totalt. Hovedtyngden av blodet som strømmer fra bena går gjennom dype årer. Åreknuter fra dype årer er rent teoretisk, sannsynligvis mulig, men for å være ærlig har jeg aldri sett noe slikt. Derfor, når vi fjerner disse venene, gjør vi ikke noen alvorlig skade. Her igjen er det en samtale som langs alle overfladiske årer.

Vi har et ganske stort antall overfladiske årer. Vi har en stor saphenøs blodåre, små saphenous vener, perforerende årer, flere sideelver. Deres totale antall er sannsynligvis flere kilometer, og som oftest fjerner vi en av disse venene og følgelig prosentandelen av dens deltakelse i blodomløpet. Men igjen, når vi snakker om disse 5-10% av blodstrømmene som går gjennom dem, snakker vi når venen er sunn. Og når denne venen er syk, går blodstrømmen gjennom den i motsatt retning. Når vi er i oppreist stilling, må blod strømme gjennom venene til hjertet, det vil si at det må flyte, og overvinne tyngdekraftsmotstanden oppover. For dette er det visse spesielle mekanismer som driver dette blodet dit. Men mekanismene er sykliske, på noen punkter fungerer de ikke. Og deretter under påvirkning av tyngdekraften begynner blodet å falle ned. I sunne årer er det en ventil. Ventilene stenger og forhindrer strømning av blod i motsatt retning. Den flyter bare opp. Hvis venen er syk, fungerer ikke ventilene, blodet suser nedover denne vene. Vi skaper ingen ekstra belastning på andre årer..

Men er det ikke mulig at etter fjerning av en syk vene vil en ekstra belastning falle på andre årer?

Akkurat i tide for den samme samtalen. Ikke i noe tilfelle. Se for deg arterier til beinet om et minutt, antar at det har kommet en liter blod. Følgelig, i venene i samme tidsperiode, i det samme minuttet, bør den samme mengden blod, det vil si en liter, renne ut fra bena gjennom venene. Hvis venene alle er sunne, oppnås denne liter. Tenk deg om venen er syk. I hovedvenene steg blodet opp til et visst punkt - helt til det øyeblikket hvor denne overfladiske vene strømmer inn i de dype årer, og videre langs denne syke venen, der ventilene ikke fungerer, har en viss mengde blod, til og med 50 ml, flust ned igjen og igjen kom inn i dette systemet med dype årer. Det viser seg at i de neste minuttene vil de dype venene ikke måtte øke en liter blod som ved normal drift, men 1 liter på 50 ml. De fungerer i en overbelastet versjon. Når vi fjerner en syk blodåre, laster vi ikke andre årer, vi lader dem, vi lar dem fungere i normal naturlig modus.

Spørsmål fra nettstedet: hvorfor fjerne venen hvis det uansett vises?

Angående det samme vil dukke opp. Ja, åreknuter er tilbøyelige til tilbakefall, for å komme tilbake igjen. Men i dag er det slik bevis at hvis et tilbakefall av åreknuter oppstår, så er denne kirurgiske defekten 83%. Og kirurgisk ekteskap kan deles inn i to typer. Det første er åpenhjertig ekteskap, når kirurgen ikke helt forstår hva han gjør. Og det andre poenget er anatomien til det venøse systemet. Anatomien til venesystemet, i motsetning til arterien, er veldig mangfoldig. Vi kan med 99% sikkerhet si at hvis vi gjør et snitt på dette stedet, vil vi definitivt komme til denne arterien.

Med årer skjer ikke dette. Nesten hver person er individuell. Noen ganger oppstår det ganske enkelt alternativer som på den ene siden ser ut til å være et ekteskap, og på den annen side kan du ikke kalle et ekteskap, fordi det ikke alltid er mulig å beregne alle alternativene for hvordan denne blodstrømmen skal omfordeles. Men dette er bare 83%. De resterende 17%. Dette er ikke blindtarmbetennelse. Vedlegget er det ene, det ble avskåret - det andre vil ikke vokse. Her er det som sagt ganske stort antall overfladiske årer. Og hvis en blodåre er syk, hvorfor ikke bli syk med tiden? Men som praksis viser, er faktisk denne risikoen minimal, fordi pasienter som regel blir behandlet allerede i en alder da tidspunktet da denne hendelsen kunne finne sted, har denne utviklingen av åreknuter allerede passert. Selv om risikoen fortsatt er, men den er faktisk minimal. Og dette er igjen en av de store misforståelsene som definitivt vil komme tilbake. Jeg har pasienter som jeg bare observerer. De kommer til meg: "Vladimir Nikolajevitsj, se ut som vi har nå." Han hadde operasjoner i 1974-1976. Dette er 40 år siden. Og disse pasientene har ingen tilbakefall av åreknuter, fordi operasjonene er gjort nydelig. Til tross for at det ser ut til at en slik periode og siden den gang medisin har tatt visse skritt.

Vladimir Nikolaevich, la oss gå videre til en ganske stor liste over saker relatert til operasjonen. La oss starte i orden. Folk spør: "Hvilken komplikasjon kan oppstå under eller etter operasjonen?"

La oss deretter umiddelbart dele opp hvilken spesifikk operasjon som er ment. Hvis vi tar standardoperasjonen - kombinert flebektomi, kan de farligste situasjonene her sammenlignes med endovasal laserkoagulasjon eller for eksempel med radiofrekvensablasjon. De har farene sine. Hovedfaren i begge operasjoner er utviklingen av anafylaktisk sjokk..

Hva er det?

Dette er en dødelig komplikasjon som forårsaker død i 99,9% av pasientens tilfeller. Men heldigvis er dette en ekstremt sjelden komplikasjon, veldig sjelden. Denne komplikasjonen, stort sett, kan du få ved å gå til tannlegen. Du får en smertestillende injeksjon, du vil utvikle en allergisk reaksjon på stoffet, etterfulgt av utviklingen av anafylaktisk sjokk og avslutte det samme beklagelig. Men nok en gang sier jeg at dette er en ekstremt sjelden komplikasjon. Med kombinert flebektomi under operasjonen er det alltid fare for blødning. Men dette avhenger i stor grad av dyktigheten til kirurgen. Hvorfor tror jeg at disse operasjonene, generelt, flebologi bør behandles, først av alt, av hjerte-kirurger. Fordi disse menneskene for det første er mer forberedt på vaskulær kirurgi, og pluss dette, er de ikke så redd for noen blødningssituasjoner. Fordi de kan løse disse situasjonene. Sjefen min jobbet på generell kirurgi den gang og sa til læreren sin, generalkirurgen: “Vet du hva som gjør meg annerledes enn deg? Du er redd for blødning som kan oppstå i magen, men jeg er ikke redd for blødning. " Det er derfor det er foretrukket at en vaskulær kirurg gjør disse operasjonene. Dette er hva som er under operasjonen. Men igjen sier jeg at hvis kirurgen er tilstrekkelig trent, så er denne risikoen minimal.

Og følgelig er blodtap under operasjonen minimalt?

Ja. Det vanlige blodtapet under disse operasjonene er 50-100 ml, noen ganger, kanskje litt mer, igjen, avhengig av kompleksiteten i operasjonen.

Dette er med flebektomi?

Ja, dette er med kombinert flebektomi. Det er en annen komplikasjon her - dette er en postoperativ komplikasjon. Dette er svøpet av enhver operasjon - en purulent komplikasjon. Men når vi snakker om phlebectomy, så snakker vi ikke engang om purulente komplikasjoner, vi snakker om avvisning av suturmateriale - trådene som blir igjen inne, trådene som sår er suturert, de såkalte ligaturfistler. Og som regel, hvis denne komplikasjonen til og med oppstår, oppstår det ingen problemer med sårheling. Dette tar vanligvis flere dager. Man må bare fjerne denne tråden, den lukker seg tidlig, det er til og med ingenting annet å gjøre, det er ikke nødvendig å sy den opp lenger. Hvis vi likevel tar endovasal laserkoagulasjon, er her den første komplikasjonen, sa jeg allerede, det samme anafylaktiske sjokket. Nok en gang sier jeg, takk Gud, at dette er en ekstremt sjelden komplikasjon. Før en operasjon er pasienten dessuten alltid interessert i om han ble bedøvd før, om han hadde fått smertestillende midler eller hatt andre allergiske reaksjoner i det hele tatt. Hvis du forstår at en person er en allergisk person, henviser du ham til en konsultasjon med allergikere, slik at de kan teste for de smertestillende medisinene du spesifikt bruker, og redusere denne risikoen til et enda større minimum. Og med endovasal laser vaskularisering, som ved radiofrekvensablasjon, er det fare for å utvikle dyp venetrombose. Her er et spesifikt ekteskap med kirurgen. Dette kan bare skje i ett tilfelle, hvis denne optiske fiberen eller kateteret, gjennom hvilken radiofrekvenspulsen leveres, settes for langt - det settes direkte inn i den dype vene, og bare i dette tilfellet kan dette skje. Jeg forteller alltid pasienter at for at dette skal skje, må kirurgen være i en veldig sinnssyk tilstand. Men det er lite sannsynlig at han står føttene. For hvis han er mer eller mindre ikke full full, kan ikke dette skje, fordi alt gjøres under kontroll av et ultralydpreparat.

Hvor snart fjerner du masker etter operasjonen?

Så vidt jeg forstår, hvis vi snakker om å fjerne masker, så er dette en kombinert flebektomi. Dette er vanligvis 7-10 dager avhengig av situasjonen: fordi såret oppfører seg. 7-10 dager.

Og etter operasjonen EVLK?

Etter operasjonen er det ingen suturer i det hele tatt. Både EVLK og radiofrekvensablasjon gjøres med minimale punkteringer. Dette er punkteringer ikke mer enn 1 mm, de krever ikke sutur. De gjengro av seg selv.

Er det mulig kirurgi med akutte luftveisinfeksjoner under antibiotika? Syk person.

Jeg vil umiddelbart stille et spørsmål fra serien: "Hvorfor ?!" Hvorfor ta risikoen, hvis du kan trygt. Vet du hva? Pasienter kommer ofte med åreknuter. Og før det hadde de denne varicosesykdommen i 15-20-30 år. Og her varer kulda ikke mer enn to uker. Behandles og kommer deretter til operasjon. Og forresten, hverken influensa eller SARS blir behandlet med antibiotika.

Vi får vite det. Hva du skal spise og drikke før operasjonen?

Stort sett ingen begrensninger. Det eneste er ikke å sortere gjennom. Lett frokost, te, kaffe - for Guds skyld.

Er det mulig å bestå tester før en operasjon på Phlebology Center her?

Hvem andre er til stede på operasjonen, bortsett fra phlebologen?

Det avhenger av tradisjonene og operasjonen som utføres. Hvis dette er en operasjon, for eksempel utføres en kombinert flebektomi på et sykehus, er som regel et tilstrekkelig stort antall mennesker til stede ved operasjonen: en anestesilege, en anestesilege og et team på minst to kirurger, en operasjonssøster. Her på Phlebology Center foretrekker jeg å gjøre denne operasjonen praktisk talt alene med en operasjonssøster. Jeg vil forklare hvorfor. Jo mindre ytre påvirkning utenfra, jo mindre er menneskene, for det første er du mer fokusert, og for det andre er du bare avhengig av de feilene du selv kan gjøre.

Og hvis det er et tilstrekkelig stort antall mennesker, kan hver av de tilstedeværende gjøre noen feil som vil føre til ikke veldig gode resultater. Og som et resultat viser det seg at hvis du utfører operasjonen, så er du helt ansvarlig for den. Jeg foretrekker bare et slikt alternativ slik at det ikke viser seg at jeg skrudd opp noe der, og sa da at assistenten min hadde skylden, eller enda verre, operasjonssøsteren. Dette er med kombinert flebektomi. I laserkoagulasjonsoperasjoner involverer radiofrekvensablasjon, som regel, tre personer. Men hvem tilpasset hvordan. En flebologkirurg som direkte utfører operasjonen, en spesialist i funksjonsdiagnostikk, som gir ultralydtilgang, og en operasjonssøster deltar. Jeg foretrekker å jobbe med meg selv og med operasjonssøsteren, det vil si at vi jobber sammen.

Er generell anestesi brukt til EVLK-kirurgi?

Under operasjonen brukes ikke generell anestesi i alle fall. Hvis vi snakker om kombinert flebektomi, er den mest brukte anestesien i dag epiduralbedøvelse på sykehus. For å gjøre det tydeligere, injiseres et bedøvelsesmiddel i ryggraden, nærmere ryggmargen, og blokkerer ryggmargen. Dette er hva som gjelder kombinert flebektomi. Til dags dato, i klinikker der phlebology er på et høyt nivå, brukes ikke lenger bedøvelse. Enhver metode for anestesi bør være passende. Alvorlighetsgraden av selve anestesien skal samsvare med alvorlighetsgraden av operasjonen..

Derfor er dette epiduralbedøvelse på sykehus med kombinert flebektomi. EVLK utføres også under lokalbedøvelse. Dette fordi pasienten etter denne operasjonen i henhold til protokollen, umiddelbart etter at han sto opp fra bordet, skulle gå, bevege seg i 40 minutter. Ingen annen anestesimetode tillater dette. Etter epiduralbedøvelse skal minst 4 timer ligge.

Fører utseendet til stjerner på bena til åreknuter, hvordan bli kvitt dem?

Også en annen misforståelse av at disse blå garn, stjerner er de første harbingers av åreknuter. Svært ofte kommer pasienter, det er oftest kvinner som allerede har diagnostisert seg: ”Vi har åreknuter. "Alle bena er blå, så jeg har åreknuter." Disse garnene, stjernene, er faktisk alle rene kosmetikk. Og til tross for at de er inkludert i klassifiseringen av åreknuter og i den europeiske kvalifiseringen av sykdommen, og i den russiske kvalifiseringen, men de selv er ikke en sykdom. Dette er ren kosmetikk. De er ikke en sykdom og fører aldri til en sykdom. I sjeldne tilfeller er de faktisk de første tegnene på åreknuter, men dette kan bare fastslås ved å utføre en ultralydsskanning..

Og hvis en ultralydundersøkelse avslører et brudd på ventilapparatet i de såkalte stamvenene - de store saphenøse, små saphenous, så ja, i dette tilfellet er disse venene de første tegnene på åreknuter som allerede eksisterer, dets første manifestasjon. Hvis dette ikke er tilfelle, fører de derfor aldri til åreknuter. Kan jeg slette dem? Ja, du kan slette dem. Det er to hovedmetoder i dag: dette er teknikken for mikroskleroterapi, når et spesielt stoff injiseres i disse venene med en veldig tynn nål. Dette er vanligvis enten etoksysclerol eller fibro-vinge. Disse stoffene blir introdusert, og disse kransene ser ut til å feste seg sammen. Og den andre teknikken er å få en laser. Disse teknikkene er ikke et alternativ til hverandre. Hver av dem har sitt eget spesifikke vitnesbyrd. Større grener fjernes ved bruk av mikroskleroterapi. De som allerede er veldig små, som du ikke kan få noen nål i, får du ved hjelp av en laser. Hvorfor kan ikke laser fjerne tilstrekkelig store grener? Fordi det er nødvendig å gi en tilstrekkelig stor kraft, og dette kan forårsake brannskader. Og det viser seg at vi fjerner de små blå "stjernene", og som et resultat får vi arr fra brannskader.

Oppstår varicositet alltid etter fødsel?

Ikke i noe tilfelle. Se for deg at hvis dette var tilfelle, ville 100% av kvinnene i gatene gå med nettopp disse nodene. Menn, du har sett mange kvinner på gaten hvis ben er lemlestet av åreknuter?

Klar. Et uttømmende svar. Hvor rask er utvinning etter flebektomi??

Dette spørsmålet får meg alltid så vanskeligheter når jeg svarer på det. Hva betyr utvinning? Når for eksempel en større operasjon blir utført, det jeg gjorde før, hjerteoperasjon, så er samtalen om restitusjon slik at en person skal komme seg på beina, han skal begynne å spise normalt, han trenger å helbrede et sår, det trengs en rehabiliteringsperiode, og den er lang nok.

Med moderne metoder for behandling av åreknuter, faller ikke en person ut av en vanlig livsstil. For eksempel gjør jeg til og med en kombinert flebektomi her på sykehus i en dag. Etter operasjonen observerer jeg denne pasienten i en time. Hvis alt er bra med ham, drar han hjem og vender tilbake til sin vanlige livsstil..

Går han stille? Metro, offentlig transport?

Ja. Han setter seg inn i bilen hvis noen beroligende midler ikke ble brukt. Noen ganger kreves det ganske enkelt at en person roer seg litt, gi ham fenazepam eller Corvalol for å dryppe litt, slik at han er rolig. Hvis ikke noe av dette skjedde, kommer han bak rattet og kjører hjem.

Eller gå?

Eller går til fots, eller sykler i T-banen - ingen forskjell. Når det gjelder rehabilitering, er det omtrent en måned etter operasjonen, når en person overholder visse begrensninger. I fem dager må han bruke kompresjonsstrømper, uten å ta av, til og med sove i det. Og bruk deretter kompresjonsstrømper i løpet av denne måneden på dagtid: tar den på om morgenen og tar av om kvelden. I løpet av denne måneden skal han ikke gå til badehuset, ikke skulle ligge i et varmt bad, ikke sole seg i den åpne solen og ikke løfte vekter på mer enn 7 kg - dette er alle begrensninger. Hvis det kan betraktes som rehabilitering. Det er bare noen spesifikke begrensninger for en måned, og det er alt.

Og det samme spørsmålet, bare for drift av EVLK, også for å gjenopprette.

En til en. Stort sett ikke annerledes. Den eneste forskjellen er at med kombinert phlebectomy i 7-10 dager, trenger du fortsatt å fjerne suturene, men her på den femte dagen har vi bare en kontrollundersøkelse og så møtes vi igjen om en måned, vi fjerner strømpen og alt er i orden.

Et litt annet spørsmål. Hvordan gjenkjenne tromboflebitt og hvilke symptomer, hvordan du legger merke til?

Tromboflebitis manifesterer seg som regel ganske lyst. For det første oftest, ikke engang oftest, men nesten alltid, med et veldig, veldig sjeldent unntak, før en hendelse har åreknuter. Han ser alltid disse forstørrede knollårene. I et "fantastisk" øyeblikk, eller rettere sagt, det er overhodet ikke fantastisk, han har rødhet i denne vene, det blir tett, kraftig vondt. Dette er de viktigste symptomene på tromboflebitt. På dette tidspunktet trenger du ikke lenger tenke på å gå til legen eller ikke gå til legen. Her trenger du bare å løpe til legen, for dette er allerede en dødelig komplikasjon. Alle må forstå dette..

Hvordan gjenkjenner åreknuter? Hva er symptomene?

Åreknuter er tilstedeværelsen av slike årer, innviklet, knollformet med noder, skarpt utvidet på overflaten av beinet. Det er sant ganske underholdende. Pasientene kommer, det ser ut som det ser ut som åreknuter. Du begynner å gjøre ultralyd, og ventilene hos en person fungerer fint. Når du ser nøye på, forstår du at det ikke er åreknuter, det er bare av en eller annen grunn.

Anta at en person var involvert i sportsløping, og følgelig er hans venøse system mye større enn for en vanlig person. I tillegg, hvis denne personen er tynn, ligger hans overfladiske årer ganske nært, og det er en slik følelse av åreknuter. Men ventilene er sunne. Venene fungerer normalt. Og følgelig er dette ikke en sykdom. Det liker det.

Det er bedre å gå til phlebologist og sjekke?

Helt sikkert. Hvis det er slike årer, bør du absolutt rådføre deg med en spesialist. Fordi det er opp til deg å bestemme deg selv om det er en sykdom eller ikke en sykdom, å oppføre seg i henhold til prinsippet "de ikke plager meg", er dette faktisk en struts stilling: legg hodet i sanden, kanskje blåser det over. Og hvis det ikke bærer?

Greit. Vladimir Nikolaevich, er tromboflebitisbehandlet?

Ja, selvfølgelig. Hovedbehandlingen for tromboflebitt er de samme kompresjonsstrikkene. Hvis du ikke vil tillate at du ikke har tromboflebitt, vil du ikke utføre operasjonen, ha på deg kompresjonsstrømper og du vil aldri få tromboflebitt. Men forutsatt at du bruker den riktig - fra morgen til kveld og hver dag, både om sommeren og vinteren, og ikke tar pauser. Fra tid til annen kommer pasienter med tromboflebitt til meg, som allerede hadde vært på min avtale. Jeg fortalte dem hele saken, men de kommer til meg med tromboflebitt, og det er til og med bra om med noen lokale, som kan behandles konservativt. Og noen ganger kommer de med den såkalte stigende tromboflebitt, når det allerede er nødvendig å ringe ambulanse og sende pasienten til en akuttoperasjon av helsemessige årsaker.

Og så begynner du å spørre: "Har du hatt på deg en strømpe?" - "Hadde på seg." “Slitt nøyaktig?” - "Det gjorde de definitivt." "Dette kan ikke være." “Ja, lege, jeg vil omvende meg. Sommer i landet. Det var varmt. Jeg har gått tre dager, jeg har ikke brukt den på tre dager. ” Og akkurat i løpet av disse tre dagene skjedde alt, alt skjedde. Men oftest behandles det konservativt: kompresjonsstrømper, betennelsesdempende behandling, lokal forkjølelse blir satt på. Ingen ting kreves. Hvis dette igjen er en stigende tromboflebitt med trusselen om overgang av disse blodproppene til dype årer og med trusselen om at dyp venetrombose vil utvikle seg, noe som til slutt kan føre til lungeemboli (dette er en dødelig komplikasjon), i disse tilfellene med ambulanse nødsituasjon.

Hvordan gjenkjenne venøs insuffisiens?

Når vi snakker om venøs insuffisiens, må vi også forstå at det også er av to typer. Selv om de første symptomene er like. Dette er for det første hevelse på bena, tyngde i bena, om natten er det trangt. Men her må vi forstå at det er kronisk venøs insuffisiens assosiert med sykdommer som post-tromboflebitis syndrom, åreknuter. Dette er en manifestasjon av disse sykdommene, dette er komplikasjoner av disse sykdommene. Og det andre konseptet er “tung bensyndrom”. Noen kaller det "tungt leggesyndrom." Jeg liker navnet “funksjonell venøs insuffisiens” mer.

Dette er når venene er sunne og det ikke er problemer med venene, men med en usunn livsstil, med en stillesittende livsstil, eller når en person må stå lenge, for eksempel en kokk, har de slike symptomer på kronisk venøs insuffisiens. Men samtidig er funksjonell venøs insuffisiens begrenset av disse symptomene. Mannen hvilte, sov om natten, sto opp om morgenen - og alt er normalt med beina. Og hvis dette er kronisk venøs insuffisiens, som er en manifestasjon av åreknuter, post-tromboflebitis syndrom, begynner dessverre denne tilstanden å utvikle seg videre. Til å begynne med vises ødemer bare på kveldstid, deretter passerer disse ødemene allerede på hele dagen, så våkner folk allerede opp med disse ødemene. Det vil si at de ikke en gang drar om natten. Pigmentering forekommer oftest i området rett over den indre ankelen - dette er en mørkere hud. Som en ekstrem form for kronisk venøs insuffisiens - dette er utviklingen av trofiske magesår - en veldig ubehagelig komplikasjon.

Og hva er venøs trombose?

Når vi snakker om venetrombose. I medisin er det faktisk mange forskjellige konvensjoner. Det ser ut til at dannelse av blodpropp i de overfladiske venene og i de dype venene er en prosess. For det første varierer det i grad. Og behandlingsmetodene er også forskjellige. Sannsynligvis var rent betingede flebologer enige om seg at hvis det dannes en blodpropp i de overfladiske saphenøse årer, er det akutt tromboflebitt i de overfladiske venene. Når vi snakker om trombose, snakker vi alltid om dyp venetrombose, hovedårene. Denne tilstanden er ekstremt farlig..

Fordi det er nettopp i denne varianten dette kan føre til en trombus-løsrivelse, til utvikling av lungeemboli og et veldig beklagelig resultat, eller til funksjonshemming, respirasjonssvikt over tid. Hvis tromboflebitis er kurert, er den helbredet, da er det ganske vanskelig å si, på grunn av hvilken pasienten har hevelse på bena. Enten er dette konsekvensene av overfladisk venetrombose, tromboflebitt, eller bare på grunn av åreknuter. Derfor, når det gjelder post-tromboflebitis syndrom, handler det alltid om en tilstand som etter en tilstand av dyp venetrombose. Dyp venetrombose går aldri upåaktet hen for dype årer. Det er alltid en funksjonsfeil i de samme ventilene, det er alltid et brudd på selve årveggen og trekker også en hel kjede med problemer.

Hvordan gjenkjenne venetrombose?

Dyp venetrombose er en så veldig lumsk ting. I utgangspunktet er dette utseendet på skarpe smerter i leggen, i leggmuskelen, en kraftig hevelse i underbenet. Og hvis slike symptomer, Gud forby, har dukket opp, så bør man her, i motsetning til tromboflebitt, ikke lenger løpe til legen, men bare fly til legen og ta noen absolutte nødsituasjoner, fordi dette er en veldig farlig situasjon. Men samtidig, som dagens statistikk viser, er det 50% falske positive resultater og falske negative resultater..

Falske positive, når det ser ut til å være en klinikk, men når en undersøkelse på sykehuset begynner å gjøre en ultralydundersøkelse, så er ikke dyp venetrombose ikke funnet. Og samtidig er det en rekke pasienter som allerede kommer med trombose i løpet av en uke, om to, på tre uker, fordi det praktisk talt ikke er noen klinikk. Noe slags minimalt, noe ser ut til å gjøre vondt et sted, beinet ser ut til å hovne opp litt, de la ikke engang oppmerksomhet på det, og så ser de etter en stund, og hevelsen går ikke bort. Derfor kan ting som utseendet til noen av disse symptomene (noen!), Ikke sammen, men noen av disse symptomene (smerter i bena, selv om det ikke er veldig uttalt, hevelse i underbenet, til og med svak hevelse i underbenet) være en grunn til å kontakte flebologisk senter.

Hvor lenge varer venekirurgi??

Det kommer også an på hvordan kirurgen fungerer. La oss si at jeg er en ikke-hurtigkirurg. For meg selv kan jeg si at ren tid, hvis jeg for eksempel gjør en kombinert flebektomi, så varer den et sted i versjonen min 2-2,5 timer. Dette refererer til ren tid fra skjæringsøyeblikket til siste søm. Hvis jeg gjør endovasal laserkoagulasjon, er det i gjennomsnitt cirka 1,5 timer. Jeg snakker med meg selv. Jeg kan ikke snakke for andre.

Er arr igjen etter venekirurgi?

Hvis vi gjør en kombinert flebektomi som standard, vil det fra snittet som gjøres i lysken, for eksempel når en stor saphenøs blodåre fjernes, som regel ikke være noe igjen av dette snittet. Snittet er veldig anatomisk. Jeg syr med en kosmetisk søm. Og etter et år med arr, er det nesten umulig å finne. Det gjenstår en liten stripe, et lite arr. Dette er oftest på nivået av kneleddet, der sonden slippes ut gjennom dette snittet, det er en så liten blek stripe, knapt merkbar. Det var en sak. Pasienten ankom omtrent et år etter operasjonen. Hun sier: "Du gjorde operasjonen for meg." Jeg begynner å lete, se etter masker.

Og han sier at de gjorde det med kutt. Begynner å søke, men jeg finner ikke noe. Jeg ser, men det er ingenting. På samme sted oppstår en så uhyggelig følelse: Gjorde jeg operasjonen, eller er det noe ubevisst? Og bare når ultralyden ble utført, er det virkelig ingen blodåre, ingenting gjensto, alt er i orden. Derfor er disse minimale. Hvis vi tar EVLK (endovasal laser koagulasjon), er det vanligvis ingenting igjen av det. Her er det eneste alternativet mulig, hvis pasienten er utsatt for keloid arr, så i stedet for disse minimale punktering (dette er ekstremt sjeldent, etter min mening har en eller to pasienter etter min mening vært små) igjen, veldig små arr.

Er det mulig å kurere åreknuter med medisiner??

Ikke. Varicosesykdom er en rent kirurgisk sykdom i dag. Det er umulig å reparere skadede ventiler med medisiner. I løpet av 40-50 år gjorde kirurger en slik ulik utvikling: Det ble gjort forsøk på å gjenopprette ventiler i venene. Til dags dato har det phlebologiske samfunnet allerede bestemt at selv om slike artikler vises, blir de ganske enkelt ikke vurdert av samfunnet. Alle kom til at dette er umulig. Og enda mer er det umulig å løse problemet med åreknuter med noen medisin..

Flebologisenteret ditt har alt du trenger for kirurgi?

Ja, absolutt alt.

Behandling og kirurgi for åreknuter - det skader ikke?

Om smertene. Du skjønner, hva en ting, kirurgi uten smerter skjer ikke. Selv noen minimale påvirkninger, til og med for å avlive en person, men det samme, må han først bli stukket like, hvis lystgass brukes, men som regel gjøres ikke dette. Derfor må du fortsatt gjøre noen injeksjoner. Men dette er alt utholdelig. I det minste har ingen ennå dødd av smerter. Hva jeg vil si om smerter, det er noen ganger så nøye pasienter, noen nøye, noen veldig redde og begynner å stille spørsmål. Han ligger på bordet og spør: "Doktor, vil du bedøve?" Jeg sier nei. Vi bedøver ikke skadelig. Dette skjer ikke i det hele tatt. Det er et torturkammer. Og jeg er Malyuta Skuratov. Hva slags smertelindring? ”

Vladimir Nikolaevich, du følger pasientene etter vellykket operasjon i venene?

For det første er driften vanligvis vellykket. Mislykkede operasjoner for all tid. Jeg anser som mislykket bare operasjonene når pasientene kommer tilbake etter operasjonen. Det opprører meg alltid veldig. Og jeg prøver alltid å finne ut hvor dette tilbakefallet kom fra..

For i arbeidet mitt vet jeg hvordan jeg gjør det. Og jeg forstår alltid først ikke hvorfor denne tilbakefall fant sted. Og jeg vil definitivt finne årsaken til at dette skjedde, og sørg for å gjøre det om igjen uten å mislykkes. Nok en gang sier jeg, jeg respekterer arbeidet mitt, først respekterer jeg yrket mitt. Følgelig, for alle pasienter med vellykkede operasjoner eller med lite vellykkede, som er ekstremt sjeldne, observerer jeg de første seks månedene og året uten å mislykkes. Jeg tvinger dem bare til å komme, i den grad jeg selv kaller disse pasientene for å besøke meg. I fremtiden, når de vil, kommer de til meg. Men jeg forteller alltid at de en gang i året skal vises med meg slik at jeg kontrollerer denne prosessen.

Vladimir Nikolaevich, takk for et slikt informativt intervju. Jeg håper svarene dine vil hjelpe mennesker som blir utsatt for sykdommer i venene. Og avslutningsvis, i form av avskjedsord, ber jeg deg si noe til dine fremtidige pasienter.

Hva vil jeg si på slutten? Hensikten med denne samtalen var å formidle en slik idé til pasienter at hvis det er et problem, så må den løses, og ikke handle etter prinsippet "torden vil ikke slå, mennesket vil ikke krysse seg selv." Dessuten gjentar jeg nok en gang, åreknuter i dag er en absolutt behandlingsbar sykdom, og vi lever fortsatt i det 21. århundre, og ikke på 1600-tallet, da de ble brent der, og Gud vet hvilke metoder som ble brukt. Det er et problem - kom til en spesialist, en phlebolog, kontakt et phlebology center.

Selv om dette problemet ikke oppstår, selv om det bare er tvil, bør du absolutt ta kontakt. Spesialisten vil allerede løse, det er dette problemet, det er ikke dette problemet, men det må løses, og ikke bringes til en tilstand der du kommer og du må utføre nødoperasjoner eller du har trofiske magesår og du kan ikke engang stå stille, hvor vondt det er. Ta derfor vare på helsen din kjære!

Kjøpe på nettet

Nettstedet til Media Sphere Publishing House
inneholder materialer utelukkende beregnet på helsepersonell.
Ved å lukke denne meldingen, bekrefter du at du er sertifisert
medisinsk arbeider eller student ved en medisinsk utdanningsinstitusjon.

koronavirus

Profesjonell prat av anestesilege-resuscitators i Moskva gir tilgang til et livlig og kontinuerlig oppdatert bibliotek med materialer relatert til COVID-19. Biblioteket blir etterfylt daglig av innsatsen fra det internasjonale samfunnet av leger som jobber nå i epidemiske soner, og inkluderer arbeidsmateriell for å støtte pasienter og organisere arbeidet til medisinske institusjoner.

Materialer velges av leger og oversettes av frivillige oversettere:

Regler etter flebektomi

Bruk den nåværende sidenavigering

I den postoperative perioden er det nødvendig med elastisk kompresjon i en annen periode. Etter en konvensjonell flebektomi er dette omtrent 30 dager, etter en miniflebektomi, ikke mer enn 5 dager. Kompresjon reduserer sannsynligheten for å utvikle postoperative hematomer og lymfødem..

Å gå etter venekirurgi er vanligvis tillatt dagen etter, etter miniflebektomi kan du øyeblikkelig gå. Funksjonshemming etter flebektomi er fra 7 til 30 dager. Etter moderne venekirurgi er ingen sykefravær nødvendig.

Flebektomi-komplikasjoner

Den postoperative perioden etter den vanlige "klassiske" flebektomien er ganske smertefull. Noen ganger plager store hematomer, det er hevelse. Sårheling avhenger av kirurgisk teknikk hos phlebologist, noen ganger er det utløpet av lymfe og langvarig dannelse av merkbare arr, ofte etter en stor phlebectomy, er det et brudd på følsomheten i hælen.

Noen ganger, etter en traumatisk blodåreoperasjon, kan dyp venetrombose utvikle seg, spesielt hvis bandasjen laget av et elastisk bandasje ikke ble brukt riktig. Lymfostase i bena etter en vanlig phlebectomy forekommer i 25% av tilfellene.

Derimot, etter en miniflebektomi, krever ikke sårene sutur, siden dette bare er punkteringer, det er ingen smerter, og skader på hudnervene har ikke blitt observert i vår praksis. Tidlig aktivering av pasienter umiddelbart etter operasjonen reduserer risikoen for postoperativ venøs trombose betydelig. Slike phlebectomy-resultater oppnås imidlertid bare av erfarne phlebologer..

Etter operasjonen blir det vanligvis satt på spesielle kompresjonsstrømper, vanligvis 2 kompresjonsklasser. Vi lar oss vanligvis stå opp 1 time etter miniflebektomi, og etter 2-3 timer slipper vi hjem.

Etter mikroflebektomi fjernes ikke kompresjonsstrømpen på 3 dager, deretter brukes kompresjon på dagtid.Du kan ta en dusj på dette tidspunktet i et spesielt cellofantrekk for strømpen, som selges i spesialiserte salonger.

På dag 3 utføres bandasje og klistremerker skiftes på stikkstedene. Det er ønskelig å hvile fra jobben i 1 uke og forby løftevekter (mer enn 5 kg) i samme periode.

Etter 2 uker, en oppfølgingsundersøkelse av lege. Etter denne undersøkelsen bruker pasienten kompresjonsstrømper i omtrent 4 uker. Ved kontrollundersøkelsen etter 2 måneder utføres en ultralyd av fartøyene. Om nødvendig gjennomføres en ekstra skleroterapitime i de avslørte åreknuter, selv om det ikke blir påvist synlige åreknuter. Ved oppfølgingsundersøkelse etter 6 måneder fra de tidligere åreknuter, er det som regel ikke spor igjen. Den siste undersøkelsen gjennomføres ett år etter inngrepet..

Hva kan plage etter miniflebektomi

Smerte uttrykkes vanligvis ikke, om nødvendig tas analgin eller et annet vanlig smertestillende middel.

De første dagene etter inngrepet bestemmes blåmerker som kan smøres med lyoton langs den fjernede vene. Etter noen dager løser blåmerkene seg, men tetningen kan vare i opptil 2-3 uker.

Midlertidig misfarging av hud (hyperpigmentering) etter miniflebektomi er ganske sjelden og går sporløst etter 2-3 måneder

Miniflebektomi er et kirurgisk inngrep, med minimalt traumer og teoretisk mulige generelle kirurgiske komplikasjoner i form av blødning, suppuration, lymporé. I vår praksis har slike problemer ennå ikke skjedd..

Selvfølgelig blir enhver skade på huden, også den mest delikate, eliminert av kroppen vår gjennom dannelse av arrvev. Men om dette arret vil bli merkbart eller ikke, avhenger av legen (punkteringer eller mikrosnitt som tilsvarer "kraft" -linjene i huden, delikat teknikk for operasjonen), på huden (hver av oss har dannelse av arrvev hver for seg, noen har en tendens til å danne keloid arr og i dette tilfellet er det mulig at du bør avstå fra operasjon) og fra pasienten (streng implementering av legens anbefalinger og samsvar med det elastiske kompresjonsregimet). Det skal bemerkes at dannelsen av arr går gjennom dens stadier; hvis punktering og snitt i de første ukene etter operasjonen praktisk talt er usynlige, så skiller de seg ut i løpet av flere måneder litt mot den generelle bakgrunnen. Etter å ha mistet hoveddelen av "bærende" fibre og sine egne kar, blir arrene imidlertid senere lysere, får elastisitet og blir lik den uendrede huden i farge og konsistens. Det er ikke uvanlig at en lege, som utførte operasjonen selv, finner spor etter operasjonen ved undersøkelse av en pasient med resept på mer enn ett år, med vanskeligheter.

Anbefalinger for utvinning etter miniflebektomi

Legen forsegler punktering i huden med en medisinsk gips. Strammer kompresjonsstrømper.

Du sier mentalt farvel til åreknuter.

Imidlertid er det fremdeles langt fra å bryte helt opp med sykdommen, fordi kampen mot oppblåst kar ikke ender med terapi.

Etter flebektomi begynner utvinningsperioden. Suksessen med behandling avhenger i stor grad av riktig legning av de opererte venene. Og fra handlingene til pasienten.

Vi vil komme tilbake til dette..

I mellomtiden, gå kort over miniflebektomi - i henhold til fordeler, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Denne prosedyren er foreskrevet for utvidelse av de overfladiske karene i bena opp til 18 mm i diameter. Det er nyttig for hevelse. Ofte utført etter tromboflebitis i de viktigste saphene venene.

I noen situasjoner er miniflebektomi kontraindisert:

  • Trofiske forstyrrelser og betennelse i bena
  • diabetes
  • Sen graviditet
  • Hjertekisemi
  • Hjerteinfarkt
  • hypertensjon

Operasjonen varer ikke mer enn en time. Svært lav risiko for å returnere syke årer - opptil 2%. Mer enn 90% av pasientene opplever ingen komplikasjoner, og de hovne karene forsvinner helt.

Arr og arr forblir ikke på huden, og sjeldne blåmerker forsvinner på bare to uker.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse..

Merk - restitusjonsvarigheten etter miniflebektomi av operasjonen varierer avhengig av mange faktorer. For eksempel ut fra kroppens egenskaper.

Ikke stol på opplevelsen fra andre mennesker som er blitt behandlet. Prosedyren kan handle på dem helt annerledes enn deg.

Vi vil imidlertid avslutte samtalen om forskjellene. Vær oppmerksom på de generelle punktene - de er universelle for alle som har behandlet eller vil helbrede kar ved bruk av miniflebektomi.

Følg legens instruksjoner

Må jeg tydelig følge råd fra lege?

Tenk på et eksempel - kirurgen eliminerte mesterlig de hovne delene av venene på bare en time, forseglet hull i huden og tok på seg kompresjonsstrikkeklær. Nå må han vente et par uker. Deretter vil pasienten komme tilbake for undersøkelse.

Alt går imidlertid ikke etter planen..

To dager senere ankommer en misfornøyd pasient med kraftig blødning fra et herdet ben. Han gir legen skylden og trenger hjelp.

Men er legen skylden for problemer med utvinning etter miniflebektomi??

Svært ofte oppstår forskjellige komplikasjoner ved feilen til pasienter som ikke følger instruksjonene fra phlebologen.

De anser operasjonen som en avsluttet behandling. Og reglene for utvinningsperioden er etter hans mening valgfrie instruksjoner, kjedelige og ubrukelige.

Men leger begrunner ikke anbefalinger etter flebektomi. Uten implementering, leges de opererte fartøyene på beina nesten aldri ordentlig. Så følg dem nøyaktig.

Et viktig poeng - du må følge instruksjonene fra legen din.

Nå ser folk ofte etter informasjon på Internett og tror at de vil finne det riktige svaret på ethvert spørsmål der. Det er ikke alltid mulig..

En phlebologist utarbeider regler for fotpleie, og tar hensyn til kroppens egenskaper. Derfor er de bedre for deg enn de mest perfekte instruksjonene fra world wide web..

Konsulter legen din oftere. For pasienter etter flebektomi er legen den beste informasjonskilden..

Så vi snakket om resepter generelt. Nå vurder hver av dem individuelt.

Kompresjonsundertøy

Først noen få ord om elastisk strikkeklær. Dette er navnet på spesielle strømper, sokker eller knehøye sokker som presser på bena med en viss kraft og ikke lar venene utvide seg for mye.

Undertøy hjelper ikke bare til å behandle, men også forhindre vaskulære sykdommer. Derfor foreskriver leger ofte dem.

Kompresjonsstrømper etter flebektomi er en viktig del av utvinningsprosessen. De forhindrer blødning. Forhindre blåmerker. Strikkeplagg er også nyttig mot ødem..

Du kan ikke bruke den første modellen av lin som kommer over - legen skal skrive resept til ham når han måler bena og bestemmer kompresjonskraften.

For svake golfer er ubrukelige. Men for høyt trykk er mer sannsynlig å skade årer, og ikke hjelpe.

Hvor mye å ha på seg strømper etter flebektomi?

Det er vanskelig å si sikkert. Mange leger er enige - jo lengre, desto bedre, men vi anbefaler deg å følge anbefalingene fra legen din. Den tar hensyn til mange faktorer:

  • Antall syke skip
  • Hoven Vein Size
  • Sjanse for blødning

Så noen pasienter kan bruke strikkevarer i ikke mer enn en uke, mens andre bør pakke beina i et beskyttelsesantrekk i en lengre periode.

Noen ganger leges fartøyene sakte. I disse tilfellene ber vanligvis phlebologen pasienten om å bruke elastisk undertøy til de kommer seg helt..

Som du ser er det vanskelig å lage generelle regler for bruk av strikkevarer. En lignende situasjon med belastninger på beina.

Fysisk aktivitet

Etter behandling trenger fartøyene tid for å komme seg helt. Må helbrede punkteringer i huden.

I løpet av denne perioden anbefaler leger å unngå store belastninger..

Du kan komme tilbake til det vanlige livet på en dag. Det vil si at ingen forbyr å gå rundt i byen, gå i butikken eller til og med tilbake til jobb.

Den første dagen etter flebektomi er venene veldig sårbare. Forsøk derfor å gjøre uten plutselige bevegelser, ikke løp og ikke hopp. Og ingen byrder.

Med vaskulær helbredelse vil begrensningene gradvis avta. Men overdreven benbelastning må fremdeles unngås..

Så en spasertur til butikken er akseptabel. Men å bære poser med flere kilo mat er farlig.

Hvis du har planlagt ting der du må tåle byrdene, er det bedre å utsette dem til full bedring. Da vil venene leges trygt, og terapien vil ikke være forgjeves.

Oppsummer. All sterk belastning på bena er ekstremt uønsket etter operasjonen. Ellers er det mer sannsynlig at hovne fartøy kommer tilbake..

Alkohol er ikke mindre farlig..

Kan jeg drikke alkohol etter flebektomi??

La oss starte med påvirkning fra sterk drikke. Deres effekt på blodkar er velkjent - først utvider alkohol venene, og deretter smalner.

Avhenger av fartøyenes tilstand. Et sunt sirkulasjonssystem tåler kortvarig stress under påvirkning av alkohol.

Syke årer er ikke så heldige.

Utvidelsen av skjøre hovne kar forårsaker ofte blødning.

Alkoholholdige drikker har også en ødeleggende effekt på opererte årer. Alkohol etter miniflebektomi utvider blodkar, det kan dannes blødning. Neste dag vil kroppen vår fjerne skadelige metabolske produkter, som en person vil miste væske (husk morgenen tørket opp etter en fest). Og den tapte væsken fra blodomløpet kan føre til trombose, som igjen er en trussel mot livet.

Derfor anbefaler leger at du ikke drikker alkohol etter en phlebectomy i minst 7 dager. Noen ganger lenger. Spør helsepersonellet hvor lenge du ikke skal drikke alkohol..

Er det mulig å ta sterk drikke med legede årer?

Dette er vanligvis trygt. Bare følg normen - ikke mer enn 30 gram alkohol om gangen. Større doser er skadelige ikke bare for personer med åreknuter, men også for en helt sunn kropp.

Det er viktig å overvåke kroppstemperaturen.

Overoppheting av kroppen

En økning i kroppstemperatur forbedrer blodsirkulasjonen og akselererer bevegelsen av blod. For sunne kar er dette gunstig..

Men herdede hovne årer slik belastning er ubrukelige. Under operasjonen stopper legene blodsirkulasjonen inne i de utvidede karene. Den eneste måten de leges normalt på.

Flebologer anbefaler å unngå situasjoner der kroppen blir veldig varm. Du kan ikke gå på bad og badstuer. Sol deg på stranden.

En tur til steamrommet er nok til å forårsake trombose i de dype årer, da blir det ikke snakk om skjønnhet.

Men husk at dette er en tidsbegrensning..

Vent til venene er gjenopprettet, og så kan du glede deg over badeprosedyrer og velte på stranden i det minste hele sommeren.

Noen ganger stiger kroppstemperaturen selv. Hvis det overstiger 38 ° C, må du umiddelbart kontakte lege, da feber kan være et tegn på betennelse..

Nå tilbake til fysisk aktivitet, og mer spesifikt til trening. Hvordan påvirker de helbredende kar?

Driver med idrett

Vi har allerede sagt at økt blodsirkulasjon skader opererte årer og til og med kan gjenopprette blodstrømmen i dem. Dette må ikke tillates..

Derfor er alle intense idretter i utvinningsperioden farlige. Spesielt aktiv trening i bena.

Begrens idretter etter flebektomi - til du får tillatelse fra legen din.

Hvilke treningsøkter er tillatt?

Enkel å løpe, gå, sykle er bare begrenset til de øvelsene der pressen er inkludert i arbeidet.

Noen få ord om å gå.

Hun er ikke farlig og til og med nyttig..

En vanlig tur vil ikke ødelegge blodkarene dine, og reduserer også risikoen for stagnasjon av blod. Gå derfor 30 minutter daglig. Du kan om gangen. Mulig i deler.

Ikke glem - ikke fjern kompresjonsstrikk før du går. Så du reduserer sannsynligheten for komplikasjoner..

Ubehagelige symptomer etter flebektomi

Dessverre er ikke alle prosedyrer vellykkede. Resultatet av operasjonen påvirkes av mange faktorer:

  • Pasientens alder
  • Fase av åreknuter
  • Tilstedeværelsen av andre sykdommer
  • Antall utvidede årer

Noen ganger kan komplikasjoner ikke unngås. Ofte forblir blåmerker på stedet for fjernede kar på huden. Dette er ikke et farlig fenomen..

Andre komplikasjoner etter flebektomi er mye vanskeligere:

● Allergi mot anestesi

Legevakt kan være nødvendig. I de fleste tilfeller oppstår allergier rett under behandlingen, slik at legene stopper behandlingen i tide.

● nerveskader

I noen områder reduseres følsomheten i huden. Noen ganger er det en følelse av nummenhet.

● betennelse

Noen ganger dannes hematomer som suppurasjon oppstår på. Temperaturen stiger.

● Blødning

På grunn av store belastninger kan blodsirkulasjonen komme seg, og små sår vil dukke opp.

● Nye hovne årer

Av og til kommer fartøyene tilbake. Men flebektomi har liten risiko for tilbakefall..

Med noen av disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte legen din. Så du reduserer skaden på sirkulasjonssystemet og hjelper legen raskt å velge en ny terapi.

Men vi gjentar - bare noen få pasienter plages av komplikasjoner. Med alle instruksjonene for phlebologist vises de nesten aldri.

Foto årer før og etter miniflebektomi

* Resultatet er individuelt og avhenger av kroppens personlige egenskaper

Resultatene av korrekt utførte operasjoner uten alvorlige konsekvenser er tydelig synlige på disse bildene..

Et jevnlig besøk hos en phlebologist

For rask bedring etter flebektomi er det veldig viktig å følge legens anbefalinger. Og fremdeles er det nødvendig å gå på inspeksjon på en betimelig måte.

En flebolog må kontrollere behandlingsprosessen. For å gjøre dette, sjekker han regelmessig venene til pasienter.

Hyppigheten av undersøkelser avhenger av ulike faktorer: antall herdede kar, stadiet med åreknuter, diameteren til venene. Du må komme for å sjekke uten forsinkelse.

Eller i forkant av planen.

Selv med alle anbefalingene, er en flebektomi fortsatt en liten risiko for komplikasjoner. For eksempel har blødninger oppstått. I en slik situasjon er det nødvendig å vise fartøyene til legen.

Profesjonell postoperativ pleie tilbys alle pasienter ved Ven Institute Institute klinikk. Flebologene våre sjekker årer etter planen. Vær derfor ikke sen.

De mest erfarne phlebologene fra Kharkov og Kiev jobber for oss - de botet mer enn 4000 mennesker med mindre traumatiske metoder. Det vil si smertefrie prosedyrer, uten arr og arr.

Noen legers erfaring overstiger 20 år. Men de yngste spesialistene på klinikken behandler vaskulære sykdommer langt fra det første året og klarte å gjennomføre hundrevis av operasjoner.

Kontakt Institute of Veins og eliminere fete smertefulle kar ved å bruke miniflebektomi på bare 60 minutter. Og sjekk deretter for gratis kurede årer.

Artikkelen ble skrevet i samarbeid med phlebologen til Ven Institute Institute

Informasjon om legen:

  • Medlem av International Union of Phlebologs
  • Undersøker og behandler voksne og barn
  • Undersøkte over 500 personer