Hva er tarmtrombose og hva kan den føre til

Koagulering av menneskelig blod, kalt koagulering, er en av dets viktigste egenskaper. Hvis dette ikke var tilfelle, kunne en person dø ved blodtap ved den minste skade.

Den samme egenskapen har negative konsekvenser for kroppen, som over tid, på grunn av sykdommer i hjertet eller blodkar, dannes blodpropp i blodet, som er blodpropp. De kan vises i hvilken som helst del av sirkulasjonssystemet. Hvis du ikke takler behandling av trombose i tide, vil sykdommen utvikle seg, og resultatet vil utgjøre en trussel for livet. Hvorfor forekommer sykdommen, og hva er det - tarmtrombose?

Hva er trombose??

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, dårlig blodkoagulering fører til blokkering av blodkar. Trombose forekommer. En av grunnene til utseendet er aldersrelaterte endringer som oppstår i kroppen. Veggene i blodkar blir mindre elastiske, blodkoagulasjonen øker.

Eldre mennesker, så vel som de som fører en stillesittende livsstil, er mottakelige for sykdommen. Det kan også forekomme hos unge hvis yrke tvinger dem til å jobbe ett sted. Risikogruppen inkluderer kontorarbeidere, programmerere, sjåfører.

En av de farligste typene av sykdommen er trombose i tarmens mesenteriske kar.

Hvordan utvikler sykdommen seg??

Skipene i mesenteriet, som tarmen hviler på, er forsynt med blod. Hver av de mesenteriske karene leverer blod til en spesifikk del av tarmen. Hvis det er ødelagt, oppstår mesothrombose. Det er veldig vanskelig å diagnostisere denne tilstanden, så dødeligheten på grunn av tarmtrombose er ganske høy.

Merk følgende! Risikogruppen er middelaldrende og spesielt eldre mennesker. Det er en sykdom i akutt krenkelse av patency av kar i bagasjerommet i den overordnede mesenteriske arterien.

Årsaker til utvikling

Sykdommen skylder utseendet til aterosklerose i de mesenteriske karene. En plakett som vises i arterien lukker lumen og forstyrrer strømmen av blod. Verste utfall, når karet endelig er tett, mens blodtilførselen til tarmen stopper.

Først dannes magesår på slimhinnen, deretter utvikles nekrose. Vev går i oppløsning, perforering av tarmen oppstår, innholdet kommer inn i bukhulen. Peritonitt forekommer, der det er stor sannsynlighet for et dødelig utfall.

Årsaker til intestinal trombose:

• økt trykk der rupturer av aterosklerotiske plakk er mulig,
• tromboflebitis, preget av blokkering av årer, og som bidrar til dannelse av blodpropp,
• hjerteinfarkt,
• åreforkalkning er en vaskulær sykdom: plakk dannes, og når de går i stykker, blodpropp,
• endokarditt,
• cardiosclerosis,
• postpartum trombose som følge av stort blodtap,
• sykdommer i leveren, milten,
• onkologiske sykdommer,
• komplikasjoner etter operasjon i bukhinnen,
• mageskader,
• sepsis, som bidrar til dannelse av blodpropp.

Merk følgende! Siden intestinal trombose er vanskelig å diagnostisere, må en person være veldig oppmerksom på helsen og søke profesjonell hjelp når de første tegnene på sykdommen dukker opp.

Karakteristiske symptomer

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot slike tegn:

• akutte smerter som vises i magen, spesielt umiddelbart etter å ha spist,
• forstoppelse eller diaré,
• flatulens,
• tørst, svette, blekhet,
• tilstedeværelsen av en svulst som ligner en deig i området mellom navlen og pubis er et symptom på Mondor,
• knallrøde flekker i avføring,
• det er en nedgang i blodtrykket.

Disse tegnene krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse, siden symptomene på intestinal vaskulær trombose ligner på noen andre sykdommer..

Viktig! Bare en betimelig og riktig diagnose vil redde pasientens liv.

Årsaker og tegn på intestinal trombose

Intestinal trombose er en patologi der ernæringen til en del av tarmen forstyrres til den er helt stoppet. Jo større den overlappede grenen, jo større blir området til tarmen. Og hvis du ikke søker medisinsk hjelp fra kirurger i tide, desto mer sannsynlig er det at de nærliggende delene av tarmen, og bukhinnen, og tilstøtende organer vil være involvert i prosessen..

Anatomisk utflukt

Tarmen tilføres blod av to kar som strekker seg direkte fra aorta. Dette er de øvre og nedre mesenteriske (mesenteriske) arteriene. Utstrømning utføres gjennom årer med samme navn.

Den øvre arterien avgår fra aorta i en akutt vinkel, på grunn av hvilken emboli ofte faller der - biter av intravaskulære avsetninger eller blodpropp som setter i gang for å "reise" gjennom blodomløpet. Den overordnede mesenteriske arterien mater et stort område: tolvfingertarmen og andre deler av tynntarmen, den stigende delen av tykktarmen. Den venstre halvdelen av tykktarmen, inkludert sigmoid og endetarm, lever av den underordnede mesenteriske arterien. De passerer inne i mesenteriet - en inkomprimerbar og ufullstendig struktur dannet av bukhinnen, som tynntarmen er festet på.

Mellom de små grenene i øvre og nedre mesenteriske arterier er det forbindelser slik at ikke sirkulasjonsforstyrrelse er kritisk for tarmen. De er bare ordnet på en slik måte at den øvre arterien kan hjelpe med å gi næring til den venstre halvdelen av tykktarmen, men den nedre arterien kan ikke gjøre dette. Når de snakker om tarmtrombose, betyr de derfor et brudd på blodtilførselen til den lille og innledende delen av tykktarmen.

Venøs utstrømning fra tarmen er bedre enn arteriell tilstrømning, da det er meldinger mellom den underordnede vena cava, som samler blod fra den, og portalen, som mater leveren. Men tynntarmen blir "ubrukt" i dette systemet, og hvis den overordnede mesenteriske vene er blokkert.

Advarsel! En embolus eller trombe tetter igjen et kar som er proporsjonalt med det i diameter: jo større denne formasjonen, desto større gren overlapper den. Dette betyr automatisk at stedet for hypoksi, og deretter vevsdød, som den store grenen bar blod til, vil være mer omfattende..

Dermed er mesenterisk tarmtrombose en tilstand der den lider av oksygen sult, og deretter dør en større eller mindre del av tynntarmen. Dette kalles også tarminfarkt..

Hvorfor utvikler patologi?

Det er slike årsaker til intestinal trombose:

1. Betennelse i tarmsårene, noe som fører til tykning av dem.
2. Sykdommer i hjertet og blodkarene, der det ikke dannes en blodpropp direkte i karene som mater tarmen, men får inn i dem med en blodstrøm:
   • hjertefeil forårsaket av revmatisme - en autoimmun sykdom som utløses av en mikrobe - streptokokk;
   • brudd på hjerterytmen: det er større sjanse for at en trombe som dannes hovedsakelig i nedre ekstremiteter, skal "komme av" og gå gjennom karene til den tetter en blodåre med en passende diameter;
   • hjerteinfarkt - en sykdom ledsaget av dannelse av blodpropp i hjertet;
   • endokarditt - betennelse i hjerteklaffene: de danner løse trombotiske masser som lett kommer av;
   • aterosklerotiske plakk som blokkerer ernæring av tarmsårer.
3. Hvis det i aneurismen (utvidelsen) av aorta, som ligger i nærheten av de stedene der grenene som gir tarmen avviker fra den, blir trombotiske masser avsatt, vil dette også stoppe næringen til en stor del av tarmen over tid.
4. Pus kan også tette en del av tarmen..
5. Høyt trykk i portvenen. Hovedårsaken til dette er skrumplever..
6. Tumorkompresjon av tarmkarene.
7. Sykdommer der blodkoagulasjonen økes.
8. Ormunds sykdom - en kronisk sirkulasjonsforstyrrelse i de indre organene.
9. Uklare årsaker til venøs trombose.
10. Alvorlig spasme i tarmkarene ved lavt trykk, betydelig dehydrering (NOMI-syndrom).

Hvordan manifesterer sykdommen

Følgende symptomer på intestinal trombose noteres:

• alvorlige magesmerter, hvis lokalisering avhenger av plasseringen av den berørte tarmen;
• temperaturøkning;
• kvalme;
• løse stoler;
• oppkast.

Advarsel! Patologi er akutt og kronisk, dens manifestasjoner vises ikke samtidig, men utvikler seg i stadier.

Akutt trombose

Det utvikler seg ikke når arterien lumen gradvis blir blokkert av en aterosklerotisk plakett eller svulst, men når en embolus eller en stor trombe skarpt kommer inn i den.

Patologi begynner med sterke magesmerter, som kan lokaliseres enten på nedre høyre mage, og simulere smerter ved blindtarmbetennelse, kan noteres i navlen eller til venstre i nedre seksjoner. Da er det alvorlig diaré, noen ganger med blod. På grunn av tap av væske og smerter, reduseres blodtrykket, noe som fører til svakhet, forvirring og bevissthetstap, alvorlig blekhet.

Dette blir fulgt av 6-12 timer, der smertene forsvinner, og personen føler seg verre.

Så utvikler et sent stadium når:

• kvalme og oppkast;
• når vevets død utvikler seg, øker kroppstemperaturen;
• den neste gruppen av symptomer skyldes det faktum at på grunn av nekrose, blir bukhinnen og de tilstøtende løkkene i tarmen betent. Disse er oppblåsthet, forstoppelse og gass.

Kronisk okklusjon

Hvis lumen i en arterie eller vene overlapper gradvis, blir følgende stadier notert:

1. trinn. Ingenting plager en person. Trombose kan bare påvises hvis angiografi (røntgenkontraststudie) av de mesenteriske karene.

2 etappe. Magen gjør vondt, etter å ha spist er den sterkere. En person prøver å nekte mat så lenge som mulig for ikke å føle smerte.

3 etappe. Magesmerter er konstant. Huden blir tørr, hyppig diaré, oppblåsthet.

I 4 stadier utvikler symptomene seg raskt: gassene slutter å rømme, smertene blir uutholdelige, kroppstemperaturen stiger.

diagnostikk

Diagnosen stilles i henhold til slike studier:

1. Selektiv angiografi - en røntgenstråle etter administrering av et kontrastmedium i karene - er i stand til å diagnostisere patologi i de tidlige stadiene, i tillegg identifisere nøyaktig lokaliseringen av en trombe eller embolus.
2. Laparoskopi - et inngrep når en optisk enhet settes inn i bukhulen - hjelper til med å se de hovne løkkene i tarmen som har begynt å dø.

Advarsel! Ultralyd av bukhulen og en panoramisk røntgen er kun informativ i de sene stadier av sykdommen.

Kunnskapen om at en person har hjertepatologier, hjelper til å mistenke patologi.

Dermed er intestinal trombose en patologi som oftest utvikler seg hos en eldre person som lider av åreforkalkning, kranspulsykdom, har hjerteinfarkt eller lider av arytmi. Det er preget av utvikling av hypoksi etterfulgt av død av tarmvev. For å oppdage det i et stadium hvor du fremdeles kan hjelpe noe, kan du bare bruke to invasive studier: laparoskopi og angiografi.

Årsaker til intestinal trombose, diagnose og behandlingsmetoder

Hva er tarmtrombose?

Intestinal trombose (tarminfarkt, mesenterisk trombose) er en kirurgisk sykdom, der essensen er et brudd på tarmkarens patency (mesenteriske eller mesenteriske arterier), provosert på grunn av blokkering av blodpropp (blodpropp). Tynntarmen påvirkes vanligvis..

Hos unge er denne patologien praktisk talt ikke funnet. Intestinal trombose rammer oftest personer over 50 år som har sykdommer i hjerte- og karsystemet (hjertefeil, revmatisme, aterosklerose, hypertensjon).

Merk! Mesenterisk vaskulær trombose er dessverre preget av høy postoperativ dødelighet - omtrent 90% av de opererte.

Bare en radikal metode som ikke lar seg avsette

Konservativ behandling av tarmtrombose, det vil si de mesenteriske arteriene som gir den blod, er uakseptabelt. Mesenterisk insuffisiens kan imidlertid begynne å utvikle seg plutselig, noe som alltid forverres av den totale spasmen i blodkarene som følger med sykdommen..

Med aktiv introduksjon av antispasmodika kan du ikke bare lindre pasientens lidelse, men også oversette en mer uttalt grad av iskemi til mindre alvorlig. Forløpet av mesothrombose fører imidlertid til overlapping av viktige kollateraler, noe som forverrer pasientens tilstand betydelig, på grunn av det faktum at de slutter å kompensere for blodtilførsel. Basert på denne posisjonen, kan et brudd på blodtilførselen til tarmen i hvert tilfelle ha sine egne "overraskelser", noe som veldig betydelig påvirker resultatet av operasjonen..

Akuttbehandling i form av kirurgisk behandling av mesenterisk trombose er den eneste måten å redde menneskeliv, men det generelle tiltaket gir intensiv preoperativ forberedelse som korrigerer brudd på sentral hemodynamikk.

Kirurgi for intestinal trombose består av de nødvendige komponentene:

1. Inspeksjon av tarmene og palpasjon av de mesenteriske karene, fra munnen;
2. Bestemmelse av pulsering i de mesenteriske arteriene ved grensen til den berørte tarmen, hvor det i tvilstilfeller anses som hensiktsmessig å dissekere mesenteriet (etablering av arteriell blødning).

Likvidasjonen av selve OMAN kan omfatte følgende metoder for å utføre operasjonen:

• Fullstendig restaurering av blodstrømmen i fravær av tarmnekrose;
• Forbedring av blodtilførselen til underkompensasjonsstedet i tilfelle av tarmendring;
• Reseksjon av den endrede tarmen.

For å forbedre eller gjenopprette blodtilførsel, brukes rekonstruksjon av hovedarteriene eller embolektomi, som anses som en ganske effektiv metode. I dette tilfellet kan kirurgen "melke" emboli med egne fingre..

embolektomi med mesothrombosis

Rekonstruktiv kirurgi i form av direkte inngrep i området stenose og trombose eller opprettelse av en shunt mellom mesenterisk arterie og aorta under nivået av stenose og trombose (mindre traumatisk) utføres i tilfelle tilstoppet arterielumen og utføres i henhold til nødindikasjoner. Gangrenøs tarmen blir avskåret fra sunt vev og fjernet, men i dette tilfellet er det viktig å gjenopprette blodstrømmen, fordi legen bare begrenser seg til reseksjon risikerer alltid å miste pasienten (denne situasjonen gir opptil 80% av dødsfallene).

I tillegg, i postoperativ periode, i tillegg til et sett med generelt aksepterte tiltak, er pasienter forskrevet antikoagulantia (heparin). Imidlertid, hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes, skapes behovet for høye doser heparin. Dette er fulle av konsekvenser som svikt i de anastomotiske suturene, som skyldes det faktum at nivået av fibrin synker kraftig, hvis oppgave er å lime bukhinnen.

Video: mesenterisk iskemi - diagnose, forklaring og operasjon

Alt du trenger å vite om sykdommen

Menneskelig blod har egenskapen til koagulering, denne prosessen kalles koagulasjon. Denne funksjonen er ekstremt viktig, uten hvilken en person ville miste alt blod fra den minste riper..

Imidlertid provoserer denne samme funksjonen dannelse av blodpropp hos mennesker i alderen år. En blodpropp kan forekomme i hvilken som helst del av menneskekroppen. En gang i tarmsåren tetter trombusen lumen og blokkerer tilgangen til blod til næringen til denne delen av tarmen. Dette fører til at vevene hennes dør..

Behandling

Etter å ha stilt en klinisk diagnose og bestemt trombosestadiet, blir spesialister bestemt med terapeutisk taktikk, som kan være enten konservativ eller kirurgisk (kirurgisk).

Høyre

Det er bare mulig med tidlig diagnose på stadium av iskemi, når forstyrrelser i fordøyelseskanalen er funksjonelle og reversible. Antikoagulantia og antispasmodika brukes til å kompensere for mesenterisk sirkulasjon..

Kirurgisk

Kirurgisk behandling indikeres når effekten av konservativ terapi ikke er tilstrekkelig vellykket, det ikke er noen positiv dynamikk i det kliniske bildet, eller under diagnosen ble åpenbare irreversible prosesser avslørt - tarmnekrose.

Allerede under undersøkelsen av pasienten blir han forberedt på operasjon. For dette bestemmes blodgruppen, Rhesus-tilknytning og premedikasjon utføres for å bedøve og roe seg.

Kirurgisk behandling kan være:

• vaskulær korreksjon - trombektomi;
• reseksjon av den berørte tarmen;
• kombinasjonsbehandling;
• behandling av peritonitt.

Volumet av kirurgisk intervensjon bestemmes intraoperativt avhengig av volumet av tarmskader.

Årsaker til trombose

De viktigste årsakene til forekomst og utvikling av en blodpropp i tarmen inkluderer:

• aterosklerose;
• Hypertonisk sykdom;
• Cardiosclerosis;
• Utslettende endarteritt;
• Revmatiske hjertesykdommer;
• Portal hypertensjon;
• endokarditt;
• Mageskader;
• Ondartede neoplasmer;
• Skader på brokk;
• Postoperativ komplikasjon.

Alle de ovennevnte forholdene forårsaker dannelse av blodpropp og utvikling av patologi. Aterosklerose er ledsaget av dannelse av kolesterolplakk på veggene i blodkarene, som til slutt kommer av og tetter lumen i arterien.

De første symptomene på sykdommen

Symptomer på manifestasjon av tarmtrombose avhenger av formen for iskemi og høyden på overlappingen av arterien.

1. Tarmkolikk og hyppig løs avføring ledsager en kompensert form for iskemi, og hvis det er urenheter i blodet, så subkompensert iskemi. Det er nødvendig med klyster for å evaluere urenheter i avføringen..
2. Intens plutselig smerte signaliserer en subkompensert form for iskemi. Dekompensasjon av en sirkulasjonsforstyrrelse har de samme symptomene, men avtar snart på grunn av døden av nerveender. Som et resultat slutter døde celler å signalisere en dårlig tilstand i kroppen, noe som viser en tenkt forbedring.
3. Forsvinningen av tarmmotilitet under tarmens død ledsages av dekompensert iskemi. Underkompensert iskemi har tvert imot klarhet og høy aktivitet.
4. En uttalt spenning i mageregionen, som ligner magesår, er karakteristisk for trombose i tynntarmen. Ledsaget av perforering av tarmen og utvikling av koldbrann.
5. Rengjøring av ryggraden. Det er karakteristisk for dekompensert iskemi, manifestert ved oppkast, betydelig leukocytose, ustabilt blodtrykk og filamentøs puls.

Hvordan ikke gå glipp av sykdommens begynnelse?

Situasjonen kompliseres av at kvinner og menn i avansert og middelalder lider av iskemi. Intestinal vaskulær trombose er ganske vanskelig å diagnostisere - sykdommen har en tendens til å manifestere seg med forskjellige symptomer. De fleste søker medisinsk hjelp allerede med en komplikasjon av sykdommen.

Stadier av intestinal trombose:

1. Intestinal iskemi. På dette stadiet av sykdommen må det skadede organet repareres. De viktigste symptomene: krampe utålelige magesmerter, oppkast med galle, en blanding av blod og lukten av avføring. Avføring løsner.
2. Tarminfarkt. I tarmen oppstår endringer som forårsaker ruspåvirkning av kroppen. Flytende avføring erstatter forstoppelse, tarmveggene ødelegges. Avføringen ledsages av blod, mellom pubis og navlen dannes en testiform tumor - et symptom på Mondor. Pasienten føler uutholdelig smerte. Huden blir blek, og etter en blåaktig fargetone.
3. Perionitis Det er en klar forgiftning av kroppen med giftstoffer ledsaget av et brudd på sirkulasjonssystemet. Smertene stopper, men økt oppkast blir observert, og avføringen blir uforutsigbar. Magen er litt smertefull, myk og hoven. I det berørte området oppstår smerter, og betennelsen øker. Etter en tid kommer lammelse av det berørte organet som det er en forsinkelse i gass og avføring. Huden blir jordnær, det er en økning i temperatur og hypotensjon.

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter, det avhenger av de skadede karene. Intestinal trombose kan begynne både skarpt og gradvis.

Forebygging, prognose

Prognosen for akutt mesenterisk trombose avhenger av nivået og graden av blokkering av karene. Det påvirkes også av hastigheten på medisinsk behandling. Hvis blodstrømmen gjenopprettes i opptil 6 timer fra øyeblikket av okklusjon, er prognosen gunstig. Før begynnelsen av hjerteinfarktstadiet er blodstrømmen i organene fullstendig gjenopprettet. Dødeligheten i peritonitt stadium når 90%.

Hvis årlige forebyggende undersøkelser finner sted og risikofaktorer elimineres i tide, kan utvikling av mesothrombose forhindres. Først av alt er det nødvendig å behandle sykdommer assosiert med en økning i blodkoagulasjon og aterosklerotiske forandringer i karene i tide. Etter kirurgi på kar for å forhindre trombose er det viktig å bruke antikoagulantia.

Mesenterisk intestinal trombose utvikler seg veldig raskt. Hvis du ikke ser en lege etter at de første symptomene dukker opp, går sykdommen etter 36 timer fra øyeblikket av blodstrømningsforstyrrelse i den tredje formen - peritonitt, som er assosiert med diffus purulent betennelse i bukhulen og fullstendig nekrose av vev som mangler blodtilførsel..

Forløpet av sykdommen

Sykdommen er veldig rask. Fasen av et hjerteinfarkt skjer innen 6-12 timer og kan vare i en dag. Pasienter føler på dette tidspunktet lettelse, men det er ikke noe bra i det - pasienten slutter å føle smerte, siden smerte reseptorer dør som et resultat av tarmsdød. Etter ytterligere 12 timer dukker det opp nye symptomer: høy leukocytose, økt hjerterytme, tørr tunge og økt smerte. Prognosen på dette stadiet for pasienten er ekstremt ugunstig og ender i nesten alle tilfeller i døden.

Sykehusinnleggelse av pasienten

Mesenterisk trombose behandles på en klinikk, nemlig på kirurgisk avdeling. Suksessen med behandlingen avhenger av stadiet for omsorgssvikt av sykdommen, pasienten vil bli innlagt på sykehus.

Prosedyre for påvisning og behandling ser slik ut:

• Pasienten blir tatt akuttester. Dette er nødvendig for å vurdere koagulerbarhet og nivået av leukocytter i blodet;
• Det blir tatt en røntgenstråle, i henhold til hvilken legen bestemmer væskenivået med tynt tarmobstruksjon;
• Angiografi er en god måte å diagnostisere. På angiogrammet med arteriell trombose vil en uttalt kontraststamme ikke bli merkbar;
• En effektiv måte å bestemme graden av utvikling av mesenterisk trombose i tarmen er minimalt invasiv kirurgi (diagnostisk laparoskopi). Det lages en liten punktering i mageregionen som legen kan undersøke mageorganene gjennom. Dermed kan den mest nøyaktige diagnosen være igjen;
• Hvis en diagnostisk laparoskopi av en eller annen grunn ikke er mulig (på grunn av mangel på utstyr), utføres en diagnostisk laparotomi. Dette er en slags allerede begynnelsen på en medisinsk operasjon;
• Hvis det bare har gått et par timer siden blokkeringen, vil det i løpet av operasjonen være en sjanse til å fjerne en blodpropp fra lumen i en blodåre eller mesenterisk arterie. Hvis nekrose i tynntarmen eller dens koldbrann har begynt, blir den reseksjonert;
• Legen bestemmer metoden for operasjonen for hver pasient individuelt. Etter operasjonen er det nødvendig å ta medisiner som utvider mesenteriske kar, utvanner blod, antibiotika, samt medisiner som renser kroppen for giftstoffer.

Merk! Etter fjerning av en del av tarmen vil dens tetthet komme seg ganske raskt, noe som gir håp om stabilisering av helsen.

Diagnostikk av mesothrombosis

Med riktig diagnostisk tilnærming gis ikke bare definisjonen av forstyrrelsen i blodtilførselen til tarmen, men også årsakene som forårsaket den. I denne forbindelse spiller innsamlingen av anamnese, avhør av pasienten om sykdomsforløpet en viktig rolle. Å avklare tidspunktet for begynnelsen av smerte, intensiteten deres, arten av avføringen kan hjelpe legen betydelig med å velge en kirurgisk behandling, siden det fremdeles ikke er noe annet alternativ i tilfelle mesothrombosis.

Diagnostisering av OMAN innebærer å utføre selektiv angiografi, som lar deg bestemme nivået og arten av lukkingen av arterien, noe som også vil være viktig for legevakt, selvfølgelig, i form av kirurgisk inngrep.

Den laparoskopiske metoden er fremdeles avgjørende for enhver type akutt kirurgisk patologi, der mesothrombose ikke er noe unntak. Tvert imot, med en dekompensert sirkulasjonsforstyrrelse, har kirurgen bare 2 timer til disposisjon, så det er tydelig at du ikke trenger å strekke deg med diagnosen. Ved hjelp av laparoskopi er det mulig i kort tid å klargjøre arten av tarmkanallesjonen.

Dette er interessant: Hva er pigmentering, hvorfor forekommer det?

Mulige årsaker og symptomer på trombose hos kar som mater tarmen

Vaskulær blokkering eller magetrombose resulterer fra overdreven blodviskositet eller mekanisk skade på karveggen. Mindre iskemi fører til funksjonsforstyrrelser i bukhulen. Akutte sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker symptomer som er livstruende for pasienten.

Å røyke eller spise kolesterolrik mat kan utløse tromboemboli..

Måter blodpropp i mesenteriet

Arteriell koagulasjonsbevegelse:

Fra hjertet, når aortaaneurismen skilles fra veggen på grunn av et hjerteinfarkt;

Fra thorax eller abdominal aorta - med disseksjon av karet;

Separasjon av aterosklerotisk plakett;

Direkte fra den mesenteriske arterien - som et resultat av dens skade som følge av traumer (for eksempel når den treffer magen).

Dannelsen av en blodpropp i det venøse systemet:

Inflammatoriske tarmpatologier som påvirker venene (tromboflebitis);

Nedsatt helvete midt under forverret aktivitet av hjertemuskelen;

Portalhypertensjon som en komplikasjon av hepatitt;

Blodstase med portalvenetrombose;

Sykdommer og tilstander som øker blodets viskositet - konsekvensene av splenektomi, langvarig bruk av hormonelle p-piller, patologi av blodet.

Med hjertesykdommer, preget av meldingen fra kamrene, kan en blodpropp trenge inn i de mesenteriske arteriene fra karets ben gjennom vena cava, høyre atrium, venstre ventrikkel, abdominal aorta.

Konseptet med tarmtrombose

Tarmkanalen har to kar som kommer fra aorta. De kalles øvre og nedre mesenteriske arterier. Det første fartøyet går i akutt vinkel fra aorta. På denne bakgrunn sitter ofte biter av avsetninger eller blodpropp. Tynntarmen og et lite område av tykktarmen mates fra øvre arterie. Alt annet drives av den underordnede arterien.

Venøs sirkulasjon i tarmen er mye bedre enn det som går gjennom arterien. Derfor er det alltid en sjanse for at en embolus eller trombe vil sitte fast i den..

Risikogruppen inkluderer eldre mennesker. Trombose begynner å oppstå på grunn av dannelse av blodpropp i vaskulære passasjer. Etter at karet er tett, begynner en del å skille seg med blodet.

Det berørte området får ikke nok næring, noe som fører til nekrose på veggene. En slik prosess i medisin kalles hemoragisk infarkt i tarmen. I mangel av rettidig hjelp, oppstår peritonitt..

Symptomer på mesenterisk vaskulær trombose

Før utbruddet av akutte symptomer på trombose, kan forløpere som bukemad eller kronisk mesenterisk kar okklusjon oppstå. Symptomene hennes er diaré, magesmerter etter å ha spist, markert vekttap..

Symptomer på akutt trombose i løpet av de første 6-12 timene:

Plutselig debut, skarp, trang magesmerter;

Den generelle bekymringen for pasienten, han er i en tvungen stilling med bena presset til magen;

Kvalme, oppkast med blod, med galle, med lukten av avføring;

Hyppig løs avføring med blod;

Symptomet på pannekake er en økning i helvete med 60-80 mm RT. Kunst;

I begynnelsen av patologien er det ingen symptomer på peritoneal irritasjon, magen forblir myk og nesten smertefri.

Symptomer på trombose i et hjerteinfarktstadium (etter 6-12 timer):

Generell forverring;

Nedgang i intensiteten til et smertesyndrom;

Økt smerte under palpasjon av det berørte området;

Et symptom på en mondor er utseendet på en hevelse i en testiform konsistens mellom pubis og navlen;

Bevaring av utskillelsesfunksjon i tarmen.

Symptomer på mesenteritrombose i stadium av peritonitt (etter 18-36 timer):

Alvorlig forverring;

Alvorlige smerter mens du beveger deg;

Intestinal lammelse, hindring.

Det er viktig å skille mesenterisk trombose fra akutt pankreatitt, perforert tolvfingertarmsår, tarmhindring, akutt blindtarmbetennelse. Den viktigste forskjellen mellom trombose er at det ikke er smerter under palpasjon av magen i fremspring av bukspyttkjertelen, det er løs avføring, oppkast har en skygge av kaffegrut.

Typer tarmtrombose

I medisin skilles tre typer trombose. Det hele avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstanden til blodstrømmen..

1. Kompensert type. Tetting av små fartøy skjer. Blodstrømmen blir gradvis gjenopprettet. Dette påvirker ikke funksjonaliteten til endetarmen..
2. Underkompensert type. Det er blodpropp. Blodsirkulasjonen er ikke fullstendig gjenopprettet.
3. Dekompensert type. En blodpropp i tarmen blokkerer lumen fullstendig. Hvis du ikke tar hensyn til symptomene på en riktig måte, vil innvollsinfarkt oppstå..

Mesenterisk intestinal trombose er delt inn i tre stadier.

1. Intestinal anemi. Bakterier er lett skadet. Hvis pasienten umiddelbart oppsøker lege, betyr det at det vil bli ordinert behandling som forhindrer videre utvikling av sykdommen. Pasienten har oppkast av galle, smerter i magen og løs avføring. Før disse symptomene vises, vil et hypertensivt angrep oppstå..
2. Tarminfarkt. Tetting og fullstendig overlapping av vaskulær lumen. På denne bakgrunn observeres ødeleggelse av slimhinnen og rus i kroppen. Pasienten klager på forstoppelse. I avføringen kan du merke blodpropp. Smerter forekommer hyppigst i navlen.
3. Peritonitt. Det innebærer utvikling av en inflammatorisk prosess i bukhulen. Blodsirkulasjonen er alvorlig nedsatt. Sterk rus observeres. Pasienten er i alvorlig tilstand. Noen symptomer vises i form av oppkast, oppblåsthet, skarpe magesmerter med trykk. I mangel av rettidig hjelp observeres døden..

Det er vanskelig å uavhengig bestemme type sykdom. Hvis de første tegnene oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege. Jo mer rettidig assistanse blir gitt, jo gunstigere blir utfallet..

diagnostikk

Ved diagnostisering av en patologi studerer legen pasientens historie, tilstedeværelsen av hjerte- og karsykdommer, analyserer kliniske symptomer og tilstedeværelsen av et akutt smertesymptom..

Laboratorie og instrumental diagnostiske metoder:

En blodprøve for et koagulogram;

Blodprøve for kolesterol;

Blodplate-antall;

Røntgen av bukhulen;

Selektiv mesenterikografi, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av blodstrøm i arteriene i mesenteriet;

Magnetisk resonansavbildning av de mesenteriske karene;

Diagnostisk laparoskopi for å oppdage tegn på tarminfarkt, endringer i bukhulen.

Forebygging

For å forhindre trombose er det verdt å behandle i tide, korrigere en kronisk sykdom i hjerte og blodkar. Det er nødvendig å observere en diett, overholde en diett med en begrensning av mengden animalsk fett, salt, krydder. Det bør være nok plantemat i kostholdet.

Dagens fullverdige regime, hvile, ernæring, kontroll av kroppsvekt, dosert fysisk aktivitet og avvisning av avhengighet er viktig. Når du utfører kirurgiske inngrep, spesielt keisersnitt, for å forhindre komplikasjoner, er det verdt å binde foten fra foten til lysken med en elastisk bandasje. Bruk prevensjon med forsiktighet.

Ved de første tegnene på ubehag er det viktig å oppsøke lege i tide slik at terapi gjennomføres, anbefalinger for forebygging. Et koagulogram som gjenspeiler de viktigste koagulasjonsmarkørene blir regelmessig foreskrevet. Et effektivt middel for forebygging er tabletter Detralex, klokkespill. Propolis brukes i folkemedisin.

Behandling av mesenterisk vaskulær trombose

Den eneste mulige metoden for å eliminere mesenterisk trombose er akuttkirurgi.

Formålet med operasjonen:

Intestinal levedyktighetsvurdering;

Fjerning av tarmnekrose;

Revisjon av de mesenteriske karene;

Forebygging av sepsis og peritonitt.

Det er flere metoder for rask eliminering av mesenterisk trombose. Kirurgen rekonstruerer de store karene og gjenoppretter blodtilførselen deres. I området med tarmstenose opprettes forhold for shunting. Med nekrose resiseres et gangrenøst ​​område, deretter gjenopprettes blodtilførselen, gjøres tiltak for å forhindre tarmparese. Etter 1-2 dager utføres en andre laparotomi for å revidere bukhulen..

Innføring av antitrombotiske medisiner for å forhindre re-dannelse av en blodpropp;

Gjenopprette generell blodsirkulasjon;

Behandling av virkningene av rus;

Stabilisering av funksjonen av hjertemuskelen;

Stimulering av vevsmetabolisme;

Sanitet av bukhulen;

Antibakteriell terapi for forebygging av sepsis og peritonitt.

Hvordan behandle venøs trombose med åreknuter?

I mange år prøver jeg å kurere VARICOSIS?

Leder for instituttet: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere åreknuter ved å ta stoffet for 147 rubler hver dag...

Hallo. For omtrent 5 måneder siden fikk jeg diagnosen åreknuter. Nylig la jeg merke til at beina fikk en blåaktig fargetone og begynte å skade meg mye. Jeg henvendte meg til legen. Flebologen fortalte meg at på bakgrunn av åreknuter utvikler jeg venetrombose. Fortell meg hvordan denne komplikasjonen blir behandlet.?

Hvis legen fant i følge resultatene av studien at trombusen er stabil og det ikke er sannsynlighet for at det er løsnet, kan det kureres konservativt. For å eliminere en blodpropp, må du ta NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac), phlebotonics (Troxevasin, Phlebodia 600, Detralex, Venarus), multivitaminkomplekser.

Ved vaskulær trombose anbefales det også å ta varme fotbad, ha på deg kompresjonsundertøy og unngå økt fysisk anstrengelse. Som regel er det etter 4-5 ukers behandling mulig å normalisere tilstanden.

Hvis trombusen i ditt tilfelle er mobil, og det er en mulighet for løsgjøring, vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep der trombusen fjernes fra venenes lumen. Etter operasjonen må du bruke kompresjonsundertøy og ta flebotoniske preparater.

Utviklingsprognose

Hvis pasienten blir hjulpet de første 4-6 timene etter forstyrrelse av blodstrømmen i karene i mesenteriet, kan tarmens funksjon gjenopprettes fullstendig og hjerteinfarkt kan forhindres. Ved assistanse i de senere stadier øker antall irreversible endringer, dødeligheten øker til 90%. Tilstedeværelsen i anamnese av den underliggende sykdommen, den eldre pasienten forverrer prognosen.

For å forhindre utvikling av mesenterisk vaskulær trombose er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen rettidig, som blir en kilde til blodpropp - aneurismer, revmatisk hjertesykdom, åreforkalkning.

Artikkelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | K.M. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State Medical and Dental University (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra Utdannings- og vitenskapelig medisinsk senter for ledelse av presidenten i Den russiske føderasjonen.

15 mest sunne matvarer for hjertet og blodkarene

5 beste produkter for mannlig makt!

Trombose er dannelsen av en tett blodpropp i lumen i det venøse sirkulasjonssystemet. Den dannede blodproppen forstyrrer blodtilførselen til forskjellige deler av menneskekroppen, endrer størrelsen og strukturen på karet. Oftest er sykdommen asymptomatisk, bare i 20% av tilfellene kan smerter og begrensning av bevegelsens amplitude bemerkes..

De fleste sitter bare ved bordet og spiser mat, i henhold til kroppens krav. Samtidig tenker nesten ingen at nå har bukspyttkjertelen overgå sin normale størrelse med 2 ganger, og immunitet fungerer uten pause for hvile, og hjelper magen med å fordøye og absorbere mat.

Tykt blod er ofte et resultat av mange sykdommer. For å bli kvitt dem, er det nødvendig å oppnå blodfortynnelse. Dette kan gjøres ved å spise visse matvarer, eller ved å ta medisiner. Tykt blod gir mange helseproblemer..

Oppløsningen og spaltingen av en trombe utføres ved bruk av en prosess som trombolyse. Det utføres naturlig eller kunstig (medisinsk). I det første tilfellet bryter blodenzymene små blodpropp. Store blodpropper kan bare oppløses under påvirkning av trombolytika.

De fleste lærer om en blodpropp først etter en kjæres død. Først senere blir det klart at en forferdelig tragedie kunne unngås hvis man viste en liten interesse for ens helse og lyttet til reaksjonene fra ens egen kropp. I en tid der en blodpropp avtar, en person.

Trombose i abdominal vene er en akutt kirurgisk patologi som kjennetegnes av en trombe-lukking av lumen på karet. En blodpropp er et produkt av intravital koagulasjon, som er en koagulering som består av blodplater og andre blodceller. Essensen av sykdommen kommer til uttrykk i alvorlighetsgraden av prosessen, nedsatt hemodynamikk i bukhulen og dårlig prognose.

Terapeutiske tiltak for trombose

Hvis mesothrombosis bestemmes på en riktig måte, vil utfallet av sykdommen være gunstig. Det er nesten umulig å kurere sykdommen på egen hånd. Dette vil bare forverres.

Behandling av intestinal trombose avhenger av sykdomsstadiet.

1. I det første stadiet er tarmfunksjonen fullstendig gjenopprettet.
2. I det andre trinnet utføres en operasjon der skadede områder fjernes.
3. Tredje etappe er den vanskeligste. Tarmene kan ikke gjenopprettes.

Hvis trombose av tynntarmskarret blir diagnostisert på en riktig måte, utføres behandling ved bruk av medikamenter.

Behandlingsopplegget er som følger.

1. Medisiner blir introdusert gjennom venen, noe som reduserer blodkoagulasjon. De legger droppere hver 6. time. Behandlingen varer 2-3 dager.
2. Forberedelser for restaurering av blodstrømmen i karene.
3. Blodpropp.

Du kan fjerne den mesenteriske trommen helt ved hjelp av laparoskopi eller laparotomi. I mer kompliserte tilfeller behandles tromboflebitt ved fjerning av det berørte vevet. Men dette er bare mulig hvis tarmfunksjonen delvis fungerer.

Hovedoppgaven er at forekomst av peritonitt ikke kan tillates. I omtrent 25% av tilfellene er alt vellykket. Og etter operasjonen gjenoppretter kroppen seg raskt. Behandlingen varer omtrent to uker, og restitusjonsperioden tar opptil 3 måneder.

Etter operasjonen må du tenke på å følge et strengt kosthold. I den første uken er det bedre å foretrekke flytende retter. Når funksjonen til fordøyelsessystemet er gjenopprettet, kan du diversifisere kostholdet.

Fet og stekt mat, hurtigmat, bekvemmelighetskost, rå grønnsaker og skrellet frukt faller inn under forbudet. Du trenger å spise litt, men ofte. Ikke drikk eller røyk. Vektbæring bør unngås. Det er forbudt å gå i to uker. Etter det anbefales det å gå hver dag i et rolig trinn i 1-2 timer.

Ofte blir intestinal trombose påvist hos mennesker i alderdommen. Men dette betyr ikke at sykdommen kan forekomme hos unge pasienter. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, må du lytte til kroppen din. Og hvis de første tegnene vises, må du konsultere en lege på riktig måte.

Vanlige årsaker til utvikling

Årsaker og risikofaktorer:

• Purulent flebitt;
• røyking;
• Økt blodkoagulasjon;
• koagulopati;
• leukemi;
• Skrumplever i leveren;
• Langvarig bruk av hormoner (inkludert prevensjonsmidler);
• Mageoperasjoner;
• Arteriell hypertensjon.

Trombose i abdominal vene som et tumorsignal

Svulster i bukhulen er en faktor i utviklingen av trombose, da de forårsaker kompresjon av mage og årer i kroppen, nedsatt væskeutstrømning og som et resultat, en lokal økning i koagulasjon.

etiologi

Dessverre er i dag absolutt ingen immun mot denne sykdommen. Imidlertid kaller leger en rekke predisponerende faktorer som først og fremst provoserer utviklingen av en slik patologi som intestinal trombose. Årsakene kan være som følger:

• Aterosklerose (en vaskulær sykdom som kjennetegnes ved sekvensiell dannelse av plakk, etter brudd som blodproppene dannes).
• Hjerteinfarkt.
• Hypertensjon (høyt blodtrykk).
• Tromboflebitis (en betennelsesprosess lokalisert i venene på bena og ledsaget av stagnasjon av blod).
• Endokarditt (betennelse i hjertets indre slimhinne, som bidrar til utseendet av blodpropp).
• Sepsis (blodforgiftning).
• Revmatisme (en sykdom som påvirker bindevevet, som resulterer i hjertesykdom).
• Postpartum trombose.

Klinisk bilde

Tilstanden oppstår akutt, noe som forårsaker en klinikk med "akutt underliv", ødem og iskemi i indre organer.

Vanlige symptomer:

• En skarp lokal smerte, som raskt blir sølt, sprer seg til korsryggen;
• Gradvis økning i kroppstemperatur opp til 40˚С;
• blekhet;
• takykardi;
• Dyspepsi (kvalme, oppkast, diaré eller mangel på avføring);
• Forstørrelse av magen;
• Smertefull tenesmus (trang til avføring) eller vannlating er mulig.

Ved utidig diagnose blir immobilitet, frykt for død, forvirring, utvidelse av saphene vener med.

Spesifisitet av lokaliseringssymptomer

Magesåretrombose:

• Langvarig oppkast uten lettelse;
• Tap av Appetit;
• Smerter når du spiser;
• Mangel på avføring;
• Smerter i projeksjonen av magen som raskt blir sølt.

Spiserøret i spiserøret:

• Ukuelig oppkast med en blanding av blod;
• Smerter langs spiserøret, simulerer et angrep av osteokondrose eller angina pectoris;
• Økt smerte når du prøver å ta mat / væske;
• Refleks hoste.

Splenisk venetrombose:

• Akutte smerter lokalisert under den venstre kystbuen og strekker seg til ryggen;
• Hevelse i korsryggen til venstre;
• Refleks oppkast eller diaré (vanligvis en gang);
• Tørrbelagt tunge.

Nyre venetrombose:

• Hevelse i korsryggen;
• Smerter i projeksjonen av nyrene (i nivået 10-11 thorax og 1-2 korsryggen på siden av ryggraden);
• Smerter under vannlating;
• Urinen forsvinner (anuria) eller utskillelsen av urin i en liten mengde mettet gul farge;
• Alvorlig rus (blekhet, tap av bevissthet).

De første symptomene på sykdommen

Intestinal trombose er vanskelig å diagnostisere, så du bør se nøye på disse symptomene:

• Plutselige akutte smerter i magen som oppstår etter å ha spist;
• Kvalme, oppkast, nedsatt avføring (diaré, forstoppelse);
• Flatulens, som er ledsaget av spenning i magemusklene;
• Blankering av huden, svette, munntørrhet;
• Doughy tumor i området mellom navlen og pubis, som følge av blodopphopning;
• Lavtrykk;
• I avføringen kan du se lyst blod.

Stadier av sykdommen

Intestinal trombose er delt inn i følgende stadier:

Intestinal iskemi - på dette stadiet av sykdommen kan det skadede organet fortsatt gjenopprettes. Hovedsymptomet er uutholdelig, trang smerte i

Typer sykdommer

Avhengig av om det er en gjenoppretting av blodstrømmen etter blokkering, er den videre sykdomsforløpet delt inn i tre typer:

1. Kompensert - blodsirkulasjonen i tarmen er helt normal.
2. Underkompensert - restaurering av blodstrømmen skjer delvis.
3. Dekompensert - det er umulig å normalisere blodsirkulasjonen, som et resultat av hvilket tarminfarkt utvikler seg.

diagnostikk

Diagnostikk begynner med en undersøkelse og en undersøkelse. I løpet av undersøkelsen indikerer pasienten samtidig sykdommer, tidligere operasjoner, tar prevensjonsmidler, antikoagulantia og antiplatelet midler.

Vær oppmerksom på pasientens karakteristiske utseende ved undersøkelse:

• Liggende på ryggen eller siden med bena brakt til magen;
• Magen blir forstørret, med sen diagnose - med utvidede saphenøse årer (symptom på et "manethode");
• Pasienten nekter å spise, reiser seg ikke, endrer ikke holdning på lenge.

Sykdommen er ledsaget av symptomer på peritoneal irritasjon:

1. Hoste smerter;
2. Redusere smerter når en lege trykker en håndflate på magen, og intensivering av den med en skarp adskillelse av armen;
3. Smerter når bena er forlenget, kroppen svinger;
4. Tavle mage.

Et spesifikt symptom - utvidelse av de saphene karene ("manethode") - oppdages ikke alltid.

Instrumenterende metoder

Diagnostiske diagnostiske metoder er komplementære med kontrast. Kontrastmateriale blir injisert i intakte årer (armer eller ben), som etter å ha passert gjennom hjertet og arteriene "setter seg fast" i den venøse sengen på stedet for trombose.

• MR kan oppdage en feil ved å fylle kontrasten, lokalt ødem i bukhinnen og det involverte organet, tegn på peritonitt. Tromben kommer til syne i form av en mørk formløs formasjon, som blokkerer lumen på karet gjennom;
• CT-tegn - hevelse i veggen i det berørte organet og venøs pleksus, seksjoner av mikroinfarksjonen, hemorragisk impregnering av lesjonen, påvisning av en mørk parietal blodpropp;
• Radiografi. Gjør det mulig å bestemme tarmhindring (horisontale nivåer av væske og gass - Kloibers kopp);
• Ultralyd (Dopplerografi) - venøs stase og venøs overbelastning i projeksjonen av fokus, ansamling av væske i bukhulen og ødem i de indre organer;
• Laparoskopi er en metode for å bekrefte en diagnose der bukhulen undersøkes ved hjelp av et laparoskop. Identifiser et hjerteinfarkt av indre organer, nivået av fri væske, utvidelse av venøs pleksus, tegn på begynnende peritonitt.

Diffdiagnostisk prosedyre

Differensialdiagnose utføres ved bruk av de ovennevnte avbildningsmetodene, siden symptomene på sykdommen er uspesifikke. Differensierbar patologi:

• Mesenterisk arterie-trombose;
• Tarmhindring er ikke en vaskulær etiologi;
• blindtarmbetennelse;
• Akutt kolecystitt;
• Perforert magesår i magen eller tolvfingertarmen;
• peritonitt;
• Nekrose i bukspyttkjertelen;
• Hjerteinfarkt.

Tromboseforhold

Normalt flyter blod fritt gjennom arterie- og venekanalene, og bringer næringsstoffer til arbeidsorganene, oksygen og vasker ut alle forfallsstoffene i vev. Vaskulær trombose utvikles hvis:

• redusert blodstrøm i visse områder - med hjertesvikt, hjertefeil, alvorlig åreforkalkning i arterielle kar, åreknuter;
• "tettheten" av blod øker på grunn av en ubalanse i innholdet av forskjellige biologiske komponenter - konsentrasjonen av lavdensitetslipoproteiner øker med åreforkalkning, blodets proteinsammensetning blir forstyrret under betennelse, forholdet mellom blodceller i sykdommer i de blodformende organene endres, antall store proteinfibrinmolekyler øker;
• elementer av betennelse, aterosklerotiske forandringer som fører til innsnevring av karet - hvilken som helst arteritt, endokarditt, aneurisme i hjertet og blodkar dannes inne i vaskulærveggen;
• blodkoagulasjon øker på grunn av mangelen på et tilstrekkelig antall koagulasjonsfaktorer;
• klumping (agglutinasjon) av blodplater forekommer - i enhver sjokktilstand (akutt hjerteinfarkt, omfattende skader eller brannskader, alvorlig forgiftning av kroppen, sepsis).

Sykdommen kan forekomme både i arteriekar og i årer. Venøs trombose (tromboflebitis) er den vanligste sykdommen som begynner med en smittsom betennelse i venveggen. Spesielt farlig er utseendet på en parietal trombe i atriet med hjertesykdom, i aorta med utvikling av en aneurisme. Små, flere blodpropp dannes i kapillærene under sjokkforhold, kraftig blødning.

Årsakene til trombose forekommer plutselig ved akutte sykdommer eller etter en tid. Det avhenger av kroppens evne til å opprettholde sine normale fysiologiske egenskaper, immunitetens kvalitet. En tilstrekkelig adaptiv reaksjon av nervesystemet og endokrine systemer kan ikke utelukkes her. Ved forstyrrede prosesser med regulering av vaskulær aktivitet i forbindelse med hjernesykdommer, endringer i hormonell bakgrunn, blir virkningene av trombose uforutsigbare, dannes raskt og fører til livstruende tilstander.

Arteriell trombose begynner med dannelsen av en fibrinfilm på skadestedet, blodplater tiltrekkes av den og "fester seg" fordi de har motsatt elektrisk ladning. Deretter blir hvite blodlegemer, røde blodlegemer og gjentatte fibrinplater med. Tromben vokser gradvis, kondenserer. Skille:

• rød blodpropp - oppstår med en redusert blodstrøm og rask koagulering;
• hvit - dannes med tilstrekkelig rask blodstrøm og lav koagulasjon.

Ved langvarig dannelse av en lagdelt trombe kan den spontant gå i oppløsning. Denne prosessen kalles revaskularisering eller restaurering av fartens patency. Det ble fastslått at kliniske symptomer i tilfelle trombose oppstår hvis 10% til halvparten av den normale blodtilførselen er forstyrret. Det avhenger av hvor viktig fartøyet er..

Behandlingen nærmer seg

Behandling kan være konservativ og kirurgisk..

Konservativ terapi

Konservativ terapi er basert på oppløsning og forebygging av dannelse av blodpropp..

Kontra:

• Alder over 75;
• Komplisert kurs;
• Forvirring.

Forberedelser:

1. Trombolytika (oppløse en blodpropp) - tenekteplase, reteplase, lanoteplase, streptokinase, urokinase, fibrinolysin;
2. Antikoagulantia (forhindrer blodkoagulasjon) - warfarin, enoxaparin, heparin;
3. Antiplatelet midler (hemmer blodproppsvekst) - aspirin og dets analoger;
4. Midler for å forbedre mikrosirkulasjonen (pentoxifylline, reopoliglyukin).

Kirurgi

Kirurgisk behandling utføres på en åpen måte. Operasjonen består i å fjerne en blodpropp og en nekrotisk del av en blodåre, vaske bukhulen og gjenopprette blodsirkulasjonen i fokus.

indikasjoner:

• Varigheten av trombose er mer enn 6 timer;
• Komplisert kurs;
• Nedsatt bevissthet;
• Mangel på effekt av medikamentell terapi.

Operasjonen utføres av helsemessige årsaker, rettet mot å redde liv og forhindre komplikasjoner. Den eneste kontraindikasjonen er en terminal tilstand.

Typer operasjoner:

• Trombektomi (fjerning av en blodpropp ved å åpne et kar);
• Reseksjon (fjerning av den iskemiske delen av orgelet);
• Åreprotetikk (underekstremitetsårene brukes som protese).

Metoder for diagnose og behandling av patologi

Gitt at trombose av kar lokalisert i tarmen er ganske sjelden, og symptomene som er observert på bakgrunn av denne patologiske tilstanden ikke er indikative, da de kan indikere noen andre sykdommer, er den diagnostiske prosessen av en viss kompleksitet. Anamnese og undersøkelse av pasienten er vanligvis ikke nok til å avgjøre problemet. Ved diagnostisering av intestinal trombose spilles en avgjørende rolle av instrumental- og laboratorieundersøkelser som:

• generell blodanalyse;
• tarm angiografi;
• koloskopi;
• diagnostisk laparoskopi.

En omfattende undersøkelse lar deg bestemme lokaliseringen av skadede seksjoner av årer eller arterier, og i tillegg vurdere alvorlighetsgraden av forstyrrelser forårsaket av utilstrekkelig næring av vev. I sjeldne tilfeller kan behandling av tarmtrombose utføres ved konservative metoder. Som regel prøver leger å fjerne en blodpropp ved å administrere store doser antiplatelet midler og antikoagulantia. I de fleste tilfeller brukes konservative behandlingsmetoder når det er kontraindikasjoner for kirurgisk terapi..

Intestinal vaskulær trombose er en nødsituasjon som krever kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres under generell anestesi. Hvis patologien ble oppdaget før dannelsen av fokus for vevsnekrose, kan terapi utføres med milde metoder. En blodpropp kan fjernes ved hjelp av en embolektomi eller endartektomi. I tillegg kan det utføres en prosedyre for protetikk av en blokkert del av et blodkar..

I nærvær av et klart fokus på nekrose tillater ikke slike milde behandlingsmetoder å oppnå den nødvendige forbedringen i pasientens tilstand. I dette tilfellet er det nødvendig med en radikal reseksjon av stedet skadet av iskemi. Med peritonitt kan tarmområdet som må fjernes være omfattende. Gitt at tynntarmen er mest påvirket av den iskemiske prosessen, kan konsekvensene av å fjerne alt skadet vev være livsfarlige. Det er i denne delen av mage-tarmkanalen som næringsstoffer tas opp, så fjerning av en stor lesjon kan forårsake brudd på denne viktige prosessen. Det er ikke sikkert at den gjenværende tarmen kan takle denne oppgaven. I tillegg, hvis intervensjonen for å fjerne en del av tarmen var vellykket, i restitusjonsperioden etter operasjonen, er risikoen for å utvikle limprosesser og andre komplikasjoner høy.

Prognose, konsekvenser og komplikasjoner

Prognosen er ugunstig. Et dødelig utfall uten kirurgi forekommer hos 90-92% av pasientene på grunn av tilsetning av peritonitt eller lungeemboli. Dødeligheten etter operasjonen er 36-40%.

komplikasjoner:

• Lungeemboli (lungeemboli);
• Sekundær infeksjon og peritonitt;
• Koldbrann i de indre organene (ofte tarmen);
• Tarmhindring.

Konsekvenser (inkludert etter behandling);

• Gjentatt trombose;
• Selvklebende sykdom i bukhinnen.

Kirurgisk inngrep

Hvis mesenterisk trombose i tarmen utvikler seg, eller hvis det ikke var mulig å overvinne sykdommen med medisiner, foreskriver legen kirurgi, og medikamentell terapi fungerer som en tilleggsbehandling.

Ved intestinal iskemi går sykdommen sjelden bort på egen hånd, men antibiotika anbefales som profylakse for å fjerne giftstoffer fra kroppen..

Operasjonen innebærer fjerning av skadede segmenter av organet og påfølgende sying av sunt vev sammen. I noen tilfeller er shunting i tillegg nødvendig. Under denne prosedyren oppretter spesialisten en "runde" rundt det tilstoppede karet, slik at blodet kan gå videre..

Hvis vaskulær trombose i tarmen oppstår i akutt form, foreskrives også kirurgi. Legen bestemmer uavhengig hva som nøyaktig må gjøres (fjern en blodpropp, utfør en angioplastikk, bypass-kirurgi, etc.). Disse manipulasjonene hjelper til med å stoppe utviklingen av sykdommen, og deretter vises ikke vevsnekrose.

Tiltak for forebygging av blodpropp i bukhulen

Primær forebygging:

• Normalisering av vekt;
• Utelukkelse av dårlige vaner og kraftbelastninger;
• Kontroll av blodtrykk.

Sekundær forebygging:

• Behandling av primær patologi;
• I følge indikasjoner - forebyggende undersøkelser 1-2 ganger i året (blodbiokjemi, koagulogram, sukker, konsultasjoner av en vaskulær kirurg, angiografi);
• Valg av sikre prevensjonsmidler (COC);
• Flybegrensning;
• Mottak av antikoagulantia og blodplater i henhold til indikasjoner.

Diagnostikk og behandling av sykdommen utføres av diagnostiske leger, vaskulære og abdominal kirurger. Terapi inkluderer bruk av medisiner som hemmer dannelsen av en blodpropp, og sanitet av bukhulen. Med rettidig behandling kommer de fleste pasienter seg uten komplikasjoner..

Dato for publisering av artikkelen: 06/29/2018

Artikkeloppdateringsdato: 4. desember 2018

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Mesenterisk trombose - en alvorlig tilstand i kroppen som oppstår på grunn av blodpropp i blodet i mesenteriske kar.

Mesenteri, eller mesenteri - ledninger i bukhulen som holder organer festet til veggen. Hvis det oppstår en blodpropp i en arterie eller et annet kar, slutter hele området å få blodtilførsel, noe som kan føre til peritonitt og til og med være dødelig.

Unngå blodpropp?

Denne tilstanden er lettere å forhindre enn å kurere. For å gjøre dette, må du endre livsstilen din fullstendig:

• Nekter dårlige vaner, fordi røyking bidrar til utvikling av åreforkalkning.
• Spis et sunt kosthold. Det vil bidra til å unngå overvekt og holde kolesterolet normalt..
• Det er nødvendig å håndtere fysisk inaktivitet.
• Ikke overse forebyggende undersøkelser og anbefalinger fra den behandlende legen.
• Hold alle kroniske sykdommer under kontroll.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologifunksjoner

Denne sykdommen forekommer vanligvis hos eldre mennesker på grunn av aterosklerose i karveggene. Men det kan også forekomme hos barn hvis de har andre sykdommer i kroppen som provoserer økt trombose.

I 90% av tilfellene dannes en blodpropp i den øvre arterien, som er ansvarlig for "levering" av blod til den stigende tykktarmen, liten og cecum.

Blokkering av dette fartøyet har alvorlige konsekvenser - omfattende skader på mageorganene og til og med tarmnekrose er mulig..

I den nedre regionen blokkeres den mesenteriske arterien av trombi bare i 10% av tilfellene.

Som et resultat oppstår vevsskader på slike steder:

• venstre side av den tverrgående tykktarmen;
• synkende tykktarm;
• sigmoid kolon.

Hva du trenger å vite om sykdommen

Menneskelig blod har egenskapen til koagulering, som kalles koagulering i medisin. Dette er en veldig viktig funksjon, uten hvilken en person, ved den minste skade, ville miste alt blod og dø.

Men denne samme funksjonen bidrar også til dannelse av blodpropp (blodpropp) i karene med alder..

De kan forekomme i ethvert område av menneskekroppen. Så når de kommer inn i tarmen i tarmen, tetter de lumen, og forhindrer at blodet mater denne delen av tarmen. Som et resultat er vevet hennes død..

Hvordan tarmen og hjertet henger sammen?

Trombose av mesenteriske kar i tarmen - en tilstand som oppstår plutselig, men som har forutsetningene for dens manifestasjon.

De viktigste årsakene inkluderer hjertesykdommer og den generelle tilstanden i kroppens blodkar - tromboemboli, atrieflimmer og andre lidelser i hjerteaktivitet..

Under alle disse forholdene forstyrres blodstrømmen gjennom karene på en eller annen måte. Det kan dannes blodpropp i hvilken som helst del av kroppen, men har også en tendens til å bevege seg.

Som et resultat bosetter koagulerer seg i et bestemt vaskulært område, noe som forårsaker en overlapping i ytterligere blodtilførsel til organer som ligger der. Som et resultat er det ingen nødvendig ernæring av veggene i karene, blodsirkulasjonen i området blir hemmet eller stoppet fullstendig.

Hvis en blodpropp avtar, kan den blokkere flere kar på vei - når den først har falt i et bestemt område, forhindrer det at oksygen og næringsstoffer når organene.

På grunn av dette er det fare for død, da organer i dette området begynner å dø uten normal blodtilførsel, og deres videre problemfunksjon påvirker hele kroppen.

Forebyggende tiltak

For å unngå mesenterisk trombose, må følgende tiltak tas:

1. Hold deg til et sunt kosthold, der grønnsaker, frukt og fullkorn inntar et betydelig sted. Bruken av animalsk fett, sukkerholdig og røkt mat bør begrenses.
2. Slutt å røyke, siden dette øker risikoen for innsnevring og betennelse i karene, kan aterosklerose oppstå.
3. Beveg deg mer, gjør øvelser.
4. Besøk legen din regelmessig og overvåke helsen din.

Gitt alt det ovennevnte, kan det konkluderes med at intestinal trombose er en farlig sykdom som er mye lettere å unngå enn å kurere..

Men hvis det skjedde at denne plagen fanget deg, er det viktig å diagnostisere det i tide og gå til sykehuset. Da er det en stor prosentandel av sannsynligheten for et vellykket behandlingsresultat..

Hvis du ignorerer sykdommen til sist, kan resultatet være skuffende, frem til pasientens død fra tarmnekrose.

Vær derfor alltid forsiktig med helsen din, besøk leger og led den rette livsstilen, spesielt hvis du allerede er ung. Dette vil hjelpe deg å unngå mange problemer..

Årsakene til sykdommen

Mesenterisk trombose (aka mesothrombosis) forekommer hos pasienter som nettopp har hatt akutt eller har kroniske former for hjerte- og karsykdommer..

Det oppstår blodpropp og blodpropp etter skade på hjertemuskelen og blodkarets vegger - i akutte tilstander, arytmier, betennelse, infeksjoner og aneurismer.

En av de alvorlige manifestasjonene er emboli fra mesenteriske kar (koagulasjonsdannelse og separasjon av det), som oppstår fra slike hjertesykdommer:

• Et hjerteinfarkt, på grunn av hvilket blodet blir utsatt for større koagulering, og endringer i hastigheten på dets strømning gjennom karene oppstår.
• aneurisme.
• Mitralventilstenose.
• Forstyrrelse i hjerterytmen.

Slike brudd fører til dannelse av en embolus - en blodpropp som bryter av og beveger seg langs kroppens vaskulære grener. Som et resultat kommer han inn i området med mesenteri, tetter store kar (årer, arterier) og stopper strømmen av blod til mageorganene.

Trombose i den overordnede mesenteriske arterien forekommer oftere enn den nedre "søsteren", og oppstår på grunn av fysiske skader og sekundær insuffisiens i mesenteri..

Blant skader kan slag i magen føre til det, etterfulgt av peeling av innerveggene i karene og intima, som blokkerer videre blodstrøm.

Årsaker til sekundær vaskulær (både venøs og arteriell) svikt inkluderer slike patologier:

• Stenose som følge av aterosklerose ved festepunktene for arteriene til aorta (forgrener seg i vinkel): blodstrømningshastigheten endres (synker), plaken som lukker karet er skadet. Endelig tilstand - omfattende nekrose.
• Forverring av hjertet med et redusert trykk i arteriene. Resultatet er stagnasjon i fartøyene.
• Røver syndrom som oppstår under aortareparasjon; akselerert blodstrøm etter at karet er frigjort fra blodproppen går ned, suger blod fra de mesenteriske grenene inn i hovedpulsåren. Resultatet - tarmnekrose på grunn av tarminfarkt.
• Svulster i livmoren, klemme kar - hovedsakelig den overordnede arterien. Den nedre arterien i dette området er skadet mye sjeldnere..

Klassifisering og typer trombose

I medisin er det tre hovedtyper av tarmtrombose. Deres separasjon avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, og i hvilken tilstand blodstrømmen er.

1. Kompensert trombose. Små fartøyer er tette. Blodstrømmen gjenopptas over tid og påvirker ikke funksjonen til endetarmen og tarmen..
2. Trombose er subkompensert. Det er blodpropp, og blodstrømmen er ikke fullstendig gjenopprettet.
3. Dekompensert trombose. Trombose lokalisert i karet blokkerer blodsirkulasjonen fullstendig, og tarminfarkt kan forekomme i fremtiden. Denne typen tromboser fører ofte til pasientens død..

Mesenterisk intestinal trombose har tre stadier:

1. Intestinal iskemi. Skipene er lett skadet. Hvis du oppsøker lege i tide for å få hjelp, kan du forhindre at sykdommen utvikler seg. Pasienten på dette stadiet begynner å kaste opp galle, klager over smerter i tarmen og løs avføring. Men før de første symptomene vises, vil pasienten få et hypertensivt angrep (blodtrykket stiger kraftig).
2. Tarminfarkt. Lumen på karet er tilstoppet og blokkert, noe som fører til ødeleggelse av veggene i tarmslimhinnen. Det fører til rus i kroppen. Det er vanskelig for pasienten å gå på toalettet, ofte forstoppet, blodflekker kan bli lagt merke til i avføringen. Pasienten klager over smerter i tarmen, alt sveller i nærheten av navlen (Mondors symptom). Smertene er alvorlige, noe som er umulig å tåle, det er ganger smertestillende pille ikke hjelper.
3. Betennelse i bukhulen (peritonitt). Forgiftning foregår i hele kroppen, mens sirkulasjonssystemet er forstyrret. Pasienten er i alvorlig tilstand, som er ledsaget av oppkast, oppblåsthet, og når han blir presset på ham, opplever pasienten kraftig skarp smerte. Hvis du ikke yter medisinsk behandling, er tarmene lammet, blodtrykket synker kraftig. Dødelig utfall mulig.

Former og stadier av utvikling

Den statlige klinikken inkluderer tre grader av utviklingen:

1. Symptomatisk iskemi - smerter, oppkast, hyppig løs avføring.
2. Tarminfarkt med symptomer som forstoppelse, sterke smerter, oppblåsthet, blek hud og en blåaktig fargetone i leppene.
3. Peritonitt - alvorlig rus på grunn av betennelse i bukhinnen med høy feber, sterke smerter og spenninger i bukveggen..

Klassifiseringen av trombose på stadium av iskemi inkluderer også flere former og typer alvorlighetsgrad:

• Dekompensasjon - fullstendig iskemi, den alvorligste formen for sykdommen, og utvikler seg i løpet av et par timer.
• Underkompensasjon - det er blodstrøm i sikkerhet, overlappingen er ikke fullstendig.
• Kompensasjon - en kronisk form, den viktigste blodstrømmen gjennom sikkerhetsstillelsen.

Hjerteinfarkt og peritonitt er alvorligere og fører nesten alltid til alvorlig vevsnekrose, og kan også føre til pasientens død..

Trombose har også en inndeling i arterielle og venøse former.

Venøs insuffisiens (for eksempel tromboflebitis) er som regel segmentert i naturen - de påvirker hele området av mesenteriet. Likevel blir denne typen tromboser lettere eliminert enn arteriell og fører sjelden til død..

En blandet form er også mulig - blodpropp dannes både i en blodåre og i en av arteriene i regionen samtidig. Dette fenomenet er veldig sjelden, og det kan bare oppdages i prosessen med kirurgisk inngrep..

iskemi

Iskemi er en akutt sirkulasjonssvikt på grunn av en blodpropp som blokkerer fartøyet med mer enn 70 prosent.

Intestinal iskemi har slike manifestasjoner og symptomer:

• smerter som utvikler seg til en konstant smertefull tilstand;
• alvorlig diaré;
• oppkast med galle - urenheter av galle oppstår umiddelbart, i løpet av de første dagene etter tilstopping av fartøyet.

Disse tegnene er typiske for vanlig matforgiftning, så pasienten, som regel, har ikke det travelt med å oppsøke lege. Forsinket behandling fører til alvorlige konsekvenser i form av alvorlige operasjoner og funksjonshemming.

Hjerteinfarkt

Intestinalinfarkt - nekrose i dets område, forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser.

Symptomer på dette stadiet inkluderer:

• Forstoppelse på grunn av tarmobstruksjon - patologiske forandringer oppstår i tarmens vegger, deres funksjoner blir hemmet.
• Blod i avføringen - en liten mengde for denne formen for trombose.
• Smertsjokk eller bare sterke smerter i området.
• Oppblåsthet og alvorlig oppkast.
• Mondors symptom - oppdaget ved sondering av området under navlen og er en ansamling av blod i tarmslyngene.
• Mulig økt trykk når den overordnede arterien påvirkes.
• Mannen blir blek, leppene blir blå.

På dette stadiet føler pasienten en viss lettelse når karet brister. Imidlertid er denne tilstanden enda farligere enn stadium av iskemi, siden det fører til utvikling av peritonitt.

Oftest utvikler iskemi seg til tarminfarkt etter at en pasient har hatt hjerteinfarkt. Dannelsen av en trombe under denne tilstanden fører til den videre raske bevegelsen inn i den mesenteriske sonen. Etter dette oppstår en total blokkering av arterien eller vene, så blodet, som akkumuleres foran "barrieren", bryter fartøyet med sitt trykk. På grunn av dette begynner noen områder av tarmen å dø..

peritonitt

Mesenterisk trombose kan raskt føre til peritonitt - det siste og farligste stadiet av tilstanden.

Hennes symptomer inkluderer:

• økt kroppstemperatur;
• skarpe smerter i magen - går bort i flere timer, og kommer deretter tilbake;
• spenning i bukveggen.

Vanligvis oppstår peritonitt under trombose i tynntarmen - gangren utvikler seg i området, tarmperforering oppstår. Denne tilstanden har økt risiko for pasientdød..

Faktorer som kan provosere patologi

Mesenterisk trombose dannes mot en bakgrunn av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. De viktigste årsakene inkluderer:

• aterosklerose;
• hypertensjon
• forskjellige hjertefeil;
• hjerteinfarkt;
• revmatisme;
• endokarditt;
• sepsis.

Patologi dannes ofte etter operasjon eller fødsel. Vaskulær tarmsykdom er en enorm fare for pasienten.

Aterosklerose kan utløse tarm mesothrombosis

Ofte oppstår dannelsen av trombose på bakgrunn av hypertensjon. I nærvær av et slikt avvik øker pasienten blodtrykket regelmessig og raskt. Blodpropper utvikler seg når det ble ødelagt aterosklerotiske plaketter.

En annen vanlig årsak er åreforkalkning. Sykdommen er systemisk og påvirker karene. Aterosklerotisk plakkdannelse forekommer. Som med hypertensjon, når sykdommen går i stykker.

Sykdommen er i sjeldne tilfeller et resultat av en nylig operert. Det oppstår med massiv disseksjon av vev. Sykdommen er et slags forsvar av kroppen. Hjelper med å stoppe blødning.

Sykdommen manifesterer seg i form av akutte magesmerter.

Diagnostiske metoder

Mesothrombosis krever en tidlig og nøyaktig diagnose:

• En full undersøkelse av pasientens lege - ta anamnese, analysere symptomer, bestemme den nøyaktige diagnosen etter symptomgraden.
• Manuell undersøkelse for å diagnostisere tarmskader.
• Angiografi er en type computertomografi som lar deg raskt få et bilde av karene i bukhulen. Nødprosedyre.
• En blodkoagulasjonstest er foreskrevet.
• Ultralyd mulig.
• Hvis det er vanskelig å stille en diagnose, brukes laparoskopi under anestesi - et endoskop settes inn gjennom snittet, slik at du kan undersøke det berørte området "fra innsiden".

Diagnostikk av trombose

For å stille en nøyaktig diagnose, må spesialister gjennomføre mange laboratorietester..

1. Det første trinnet er å studere historien til alle medfødte og ervervede sykdommer. Legen gjennomfører også en ekstern undersøkelse.
2. En blodprøve for å bestemme nivået av erytrocytsedimentasjonsrate og antall leukocytter. Hvis en person har trombose, er indikatorene flere ganger høyere enn normalt.
3. Røntgen, lar deg legge merke til hvor vanskelig tålmodighet i tarmen.
4. Laparoskopi. Det lages et lite snitt i bukhinnen, et optisk rør med kamera settes inn i det. Kameraet viser alle de indre organene til pasienten..
5. laparotomi Hvis det av en eller annen grunn er umulig å utføre laparoskopi, utføres denne typen medisinsk undersøkelse. Hvis legen har funnet berørte områder av tarmen, fjernes de øyeblikkelig gjennom operasjoner.
6. Computertomografi bestemmer tilstanden til alle indre organer nøyaktig.
7. Angiografi. Et jodholdig stoff blir introdusert i det mesenteriske kar og deretter peritoneum røntgenstrålt. Denne typen undersøkelse vil avgjøre hvor og hvor dårlig det mesenteriske fartøyet er tilstoppet..
8. koloskopi Et koloskop med et kamera som settes inn gjennom endetarmen vil bidra til å bestemme den generelle tilstanden til tarmen og dens vegger..
9. Endoskopi Ser ut som en koloskopi, men kameraet settes inn gjennom munnen.

Hvordan er operasjonen?

Mesenterisk arterie-trombose krever invasive behandlinger - kirurgi er nødvendig.

Behovet for kirurgisk inngrep skyldes den høye dødeligheten hvis tromben ikke fjernes i tide. Det er umulig å påvirke det med medisiner eller ikke-tradisjonelle medisinske metoder i en så akutt tilstand, siden komplikasjoner oppstår i løpet av et par timer.

Pasienten blir bragt til sykehuset, fordi tilstanden utvikler seg veldig raskt og døden kan oppstå i løpet av de første 5-12 timene etter at symptomer er oppdaget.

Kirurgisk inngrep inkluderer:

• Å fjerne en blodpropp i seg selv som blokkerer blodomløpet.
• Rekonstruksjon av et fartøy påvirket av virkningene av trombose.
• Fjerning av døde deler av organer - bare i 2 stadier (hjerteinfarkt), når lesjonen allerede har ført til nekrose.
• Abdominal drenering - hvis operasjonen utføres i stadium av peritonitt, og den inflammatoriske prosessen har spredd seg til hele bukhulen.

Førstehjelp

Det er viktig å gi førstehjelp til pasienten på en riktig måte. Ellers kan du gå glipp av øyeblikket og akutte vaskulære sykdommer i tarmen vil føre til død. Når de negative tegnene til pasienten blir overført til en liggende stilling. Angi om nødvendig:

Kirurgi er den eneste måten å eliminere patologi
Hvis symptomer dukker opp, må du umiddelbart ringe et akutteam. Transporter pasienten bare i liggende stilling. Dette er nødvendig slik at tilstanden ikke forverres.

De behandler avviket på sykehuset. Før ambulansemannskapets ankomst er det strengt forbudt å delta i selvmedisinering. Ellers vil prognosen for intestinal tromboembolisme betydelig forverres..

Prognose og mulige komplikasjoner

Rettidig behandling av symptomer og nøyaktig diagnose av tilstanden bidrar til å unngå alvorlige komplikasjoner.

Mesenterisk arterie-trombose koster i 70 prosent av tilfellene pasienten livet hvis behandlingen skjedde i stadiene av et hjerteinfarkt eller peritonitt.

Selv etter operasjonen risikerer pasienten å dø av for rask gjenoppretting av blodstrømmen eller spredning av skade på indre organer (nekrose).

Dødsfall er vanlig blant eldre pasienter, selv om rehabilitering allerede er fullført..

Dette skyldes det faktum at gjenopprettingsprosessene i kroppen i denne alderen er for treg.

Konservativ terapi

Når en pasient kommer inn på et sykehus, evaluerer legen først på hvilket stadium av utviklingen intestinal trombose er. Behandling ved konservative metoder brukes vanligvis hvis sykdommen ikke har begynt å utvikle seg. Her brukes:

• Parenteral administrering av antikoagulantia, hvis viktigste formål er å tynne blodet. Det mest brukte stoffet er Heparin og noen av dets analoger.
• Injeksjoner av trombolytika og blodplater (Trental, Reopoliglyukin, Gemodez medisiner).

Til tross for den ganske høye dødeligheten fra denne sykdommen, i tilfelle rettidig behandling er det mange sjanser for at pasienten kan komme seg fullstendig.