65. Hjertemurens struktur - lokasjon og struktur av endokardium, myokardium, epikardium, perikardium. Kransløp. Innervasjon av hjertet

Strukturen av hjerteveggen

Veggene i hjertets hulrom varierer i tykkelse, i atriene på 2-5 mm, i venstre ventrikkel ca. 15 mm, til høyre ca. 6 mm.

3 lag: intern ENDOCARD (flatet tynt glatt endotel) - linjer hjertet fra innsiden, ventiler dannes fra det;

MYOCARDIUM strippet muskelvev, består av 1-2 atomceller, sammentrekninger er ufrivillige. I tykkelsen på myokardiet er et sterkt bindevevskjelett i hjertet. Den er dannet av fibrøse ringer som er lagt i planet til atrioventrikulære åpninger og ringer rundt aorta- og lungestammeåpningene. Muskelfibrene i atria og ventrikler stammer fra skjelettet i hjertet, på grunn av at muskelfibrene i ventriklene og atriene ikke kommuniserer med hverandre og kan trekke seg sammen hver for seg.

Overflatelaget til atrias muskler består av tverrgående (sirkulære) fibre som er felles for begge atrier, og det dype laget består av vertikalt (langsgående) fibre som er uavhengige for hvert atrium. Det er tre lag med muskler i ventriklene: overfladiske og dype er vanlige for ventriklene, det midtre sirkulære laget er atskilt for hver ventrikkel. Fibrene i overflatelaget fra fibrøsene går ned til hjertets topp, bøyes og passerer inn i et dypt langsgående lag, hvorfra kjøttfulle bjelker og papillarmuskler dannes. Midtlaget er en fortsettelse av fibrene i både ytre og dype lag.

Muskelbuntene er dårlige i myofibriller, men rike på sarkoplasma (lettere), langs hvilken det er en plexus av rolige nervefibre og nerveceller - dette er ledningssystemet i hjertet. Det danner noder og bunter i atria og ventrikler.

EPIKARD (epitelceller, indre blad i den perikardielle serøse membranen) - dekker den ytre overflaten og de nærmeste delene av aorta, lungestamme, vena cava. PERICARD - et eksternt blad av en perikardpose. Mellom det indre bladet i perikardiet (epikardium) og det ytre er det et spaltelignende perikardialt hulrom med perikardvæske (gir smøring, forhindrer friksjon).

Hjertens plassering i brystet (perikard åpnes). 1 - den venstre subklaviske arterien (a. Subclavia sinistra); 2 - den venstre felles halspulsåren (a. Carotis communis sinistra); 3 - aortabue (arcus aortae); 4 - lungestamme (truncus pulmonalis); 5 - venstre ventrikkel (ventriculus sinister); 6 - hjertets topp (apex cordis); 7 - høyre ventrikkel (ventriculus dexter); 8 - høyre atrium (atrium dextrum); 9 - perikardium (perikardium); 10 - superior vena cava (v. Cava superior); 11 - brachiocephalic bagasjerommet (truncus brachiocephalicus); 12 - høyre subclavian arterie (a. Subclavia dextra) [1989 Lipchenko V I Samusev RP - Atlas of normal human anatomy]

Et hjerte; på langs kuttet. 1 - superior vena cava (v. Cava superior); 2 - høyre atrium (atrium dextrum); 3 - høyre atrioventrikulær ventil (valva atrioventricularis dextra); 4 - høyre ventrikkel (ventriculus dexter); 5 - interventrikulært septum (septum interventriculare); 6 - venstre ventrikkel (ventriculus sinister); 7 - papillarmuskler (mm. Papillares); 8 - senekorder (chordae tendineae); 9 - venstre atrioventrikulær ventil (valva atrioventricularis sinistra); 10 - venstre atrium (atrium sinistrum); 11 - lungeårer (vv. Pulmonales); 12 - aortabue (arcus aortae) [1989 Lipchenko V I Samusev RP - Atlas of normal human anatomy]

Muskellaget i hjertet (ifølge R. D. Sinelnikov). 1 - vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - det ytre muskellaget i venstre ventrikkel; 4 - det midterste muskellaget; 5 - dyp muskellag; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortae; 9 - atrium dextrum; 10 - v. cava superior [1978 Kraev AV - Human Anatomy Volume II]

Ventiler og bindevevslag i hjertet. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis [1978 Kraev AV - Human Anatomy Volume II]

Hjerte og store fartøyer (forfra). 1 - venstre karotisarterie; 2 - den venstre subklaviske arterien; 3 - aortabue; 4 - venstre årer; 5 - venstre øre; 6 - den venstre koronararterien; 7 - lungearterien (avskåret); 8 - venstre ventrikkel; 9 - toppen av hjertet; 10 - den synkende aorta; 11 - den underordnede vena cava; 12 - høyre ventrikkel; 13 - den høyre koronararterien; 14 - høyre øre; 15 - stigende aorta; 16 - overlegen vena cava; 17 - navnløs arterie [1959 Stankov AG - Human Anatomy]

Hjerte (bakfra). 1 - aortabue; 2 - den venstre subklaviske arterien; 3 - venstre karotisarterie; 4 - uparret vene; 5 - overlegen vena cava; 6 - høyre blodårer; 7 - den underordnede vena cava; 8 - høyre atrium; 9 - den høyre koronararterien; 10 - hjertets gjennomsnittlige blodåre; 11 - den fallende grenen av den høyre koronararterien; 12 - høyre ventrikkel; 13 - toppen av hjertet; 14 - diafragmatisk overflate av hjertet; 15 - venstre ventrikkel; 16-17 - total strøm av hjertearene (koronar sinus); 18 - venstre atrium; 19 - venstre årer; 20 - grener av lungearterien [1959 Stankov AG - Human Anatomy]

Kransløp. Veggene i hjertet mottar blod gjennom koronararteriene som strekker seg fra aorta over ventilene. De høyre og venstre koronararteriene ligger i sporet med samme navn og dekker hjertet i en halvcirkel. Det høyre fartøyet passerer inn i den bakre interventrikulære grenen av hjertet, og den venstre inn i den fremre interentrentrikulære grenen, begge arteriene går ned til toppen av hjertet. Den høyre arterien mater høyre atrium og ventrikkel, og venstre - venstre. Arternes grener anastomose rikelig med seg → jevn blodforsyning til alle 3 hjertene. Barn har færre anastomoser, men de er større.

Venene i hjertet er mange, liten flyt hovedsakelig i høyre atrium, større strømning inn i koronar sinus. Koronar sinus (5 cm lang) ligger på baksiden av koronar sulcus og åpner også inn i høyre atrium. Den samler blod fra den store vene i hjertet (stiger langs den fremre interventrikulære sulcus), den midtre venen (langs den bakre sulcus) og andre årer.

I veggen av hjertet er det nettverk av lymfekapillærer, sammenkoblet, og ligger i tykkelsen til alle de tre lagene i hjertet. I ventiler og senetråder er de fraværende. I hjertets subepicardial plexus dannes lymfekar som er lokalisert i de langsgående og koronale sporene, som følger hjertets arterier og årer. De høyre og venstre lymfekarene i hjertet følger langs koronararteriene. Lymfekar i hjertet bærer lymfe til noder i nærheten av aortabuen.

Blodtilførselen til perikardiet utføres av de perikardielle-diafragmatiske arteriene, mellom arteriene i arteriene i epikardiet, dannes anastomoser med grener av koronararteriene.

Lymfekapillær i perikardiet danner kar som har mange regionale noder - fremre mediastinal, tracheobronchial, sternal, diafragmatisk.

Arterier og årer i hjertet (forfra). 1 - auricula sinistra; 2 - a. coronaria sinistra; 3 - r. circumflexus a. coronariae sinistrae; 4 - r. interventricularis anterior; 5 - v. cordis anterior; 6 - a. coronaria dextra [1978 Kraev AB - Human Anatomy Volume II]

Arterier og årer i hjertet (bakfra). 1 - valvula sinus coronarii; 2 - sinus coronarius cordis; B - v. cordis parva; 4 - a. coronaria dextra; 5 - v. cordis media; 6 - v. posterior ventriculi sinistri; 7 - v. cordis magna; 8 - r. cicumflexus a. coronariae sinistrae [1978 Kraev AV - Human Anatomy Volume II]

Innervasjon av hjertet. Følsomme og motoriske nervefibre går til hjertet som en del av vagus (parasympatiske) og sympatiske nerver. Av naturen til impulsene som blir ført av disse nervene, blir det saktere og svekkelse (i vagusnerven), akselererer og forsterkes (sympatisk nerve). I tillegg har hjertet egenskapen til automatisme, det vil si evnen til å rytmisk trekke seg sammen uten en ekstern stimulans og påvirkning fra sentralnervesystemet. Fra den cervikale regionen av vagusnerven går den øvre, og fra thoraxområdet nedre hjertegrener. Sympatiske øvre, midtre, nedre hjertenerver går fra livmorhalsens og øvre thorakale knutepunkt i den sympatiske stammen (ryggmargen). Alle disse nervegrenene danner 2 hjerteplekser som inneholder nerveknuter: overfladisk (mellom aortabuen og lungearterien), dyp (kraftigere, bak aorta). Fra pleksusene går nervene til veggene i hjertet, dets ledende system.

Innervasjon av hjertet
Sympatiske nerver - bare høyre side (grønn farge): 1 - sympatisk nodalkjede, 3 - hjertepleksus
Parasympatiske nerver - bare venstre side (svart farge): 2 - vagusnerv
Ledende system (rød farge): 4 - sinus-atrial node, 5 - atrio-gastrisk knutepunkt, 6 - atrio-gastrisk bunt (Gissa), 7 - bena på atrio-gastrisk bunt, 8 - Purkinje muskelfibre

Strukturen av veggene i hjertet

Alt iLive-innhold overvåkes av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Det er tre lag i hjerteveggen: et tynt indre lag - endokardiet, et tykt muskellag - hjertehinnen og et tynt ytre lag - epikardiet, som er det viscerale bladet i den serøse membranen i hjertet - perikardiet (perikardial sac).

Endocardium (endocardium) linjer hjertets hulrom fra innsiden, gjentar dets komplekse lettelse, og dekker papillarmusklene med sine sene akkorder. De atrioventrikulære ventilene, aortaklaffen og lungestammeventilen, så vel som ventilene til den underordnede vena cava og koronar sinus, dannes av endokardiale duplikater, som bindevevsfibrene er plassert i.

Endokardiet dannes av et enkelt lag med flate polygonale endoteliocytter lokalisert på en tynn kjellermembran. I cytoplasma av endoteliocytter, et stort antall mikropinocytotiske vesikler. Endoteliocytter er koblet til hverandre ved hjelp av intercellulære kontakter, inkludert nexus. På grensen til myokardiet er det et tynt lag med løs fibrøst bindevev. Midtlaget av hjerteveggen er myokardiet, dannet av hjertestrivert muskelvev og består av hjertemyocytter (kardiomyocytter). Kardiomyocytter kobles sammen av et stort antall hoppere (innsatsskiver), ved hjelp av hvilke de er koblet inn i muskelkomplekser som danner et smal-loop nettverk. Dette muskelnettverket gir en fullstendig rytmisk sammentrekning av atria og ventrikler. Myokardial tykkelse er den minste i atriene og den største i venstre ventrikkel.

Atrialt myocardium skilles ved fibrøse ringer fra det ventrikulære myocardium. Synkroniseringen av myokardiske sammentrekninger gis av ledningssystemet i hjertet, som er det samme for atriene og ventriklene. I atriene består myokardiet av to lag: overfladisk, felles for begge atrier, og dyp, separat for hvert av dem. I overflatelaget er muskelbunter lokalisert på tvers, i det dype laget - på langs. Sirkulære muskelbunter sløyfe rundt munnen av årer som strømmer inn i atriene, som kompressorer. De langsgående liggende muskelbuntene stammer fra fibrøse ringer og i form av vertikale snorer stikker ut i hulrommene i atriumørene og danner brystmuskler.

Det ventrikulære myokardiet består av tre forskjellige muskellag: ytre (overfladiske), midtre og indre (dype). Det ytre sjiktet er representert av skrått orienterte muskelbunter, som fra fibrøse ringer fortsetter ned til hjertets topp, hvor de danner en hjertets krøll (vortex cordis). Deretter passerer de inn i det indre (dype) laget av myokardiet, hvis bunter er plassert i lengderetningen. På grunn av dette laget dannes papillarmuskler og kjøttfulle trabeculae. De ytre og indre lagene av myokardiet er vanlige for begge ventriklene. Midtlaget som ligger mellom dem, dannet av sirkulære (sirkulære) muskelbunter, er atskilt for hver ventrikkel. Det interventrikulære septum dannes i sin større del (muskeldelen) av myokardiet og endokardiet som dekker det. Grunnlaget for den øvre delen av dette septum (dets membranøse del) er en plate av fibrøst vev.

Det ytre skallet av hjertet - epikardiet (epikardium), inntil myokardet fra utsiden, er det viscerale bladet til det serøse perikardiet. Epikardiet er konstruert i henhold til typen serøse membraner og består av en tynn plate med bindevev dekket med mesothelium. Epikardiet dekker hjertet, de innledende delene av den stigende aorta og lungestammen, de endelige delene av vena cava og lungeårene. Gjennom disse karene passerer epikardiet inn i parietalplaten til det serøse perikardiet.

Strukturen av veggene i hjertet

Ta en online test (eksamen) om dette emnet.

Veggene i hjertet består av tre lag:

  1. endokardium - et tynt indre lag;
  2. myocardium - et tykt muskellag;
  3. epikardium - et tynt ytre lag, som er det viscerale bladet i perikardiet - den serøse membranen i hjertet (hjertesekk).

Endokardiet linjer hjertets hulrom fra innsiden, og gjentar nøyaktig den komplekse lettelsen. Endokardiet er dannet av et enkelt lag med flate polygonale endoteliocytter lokalisert på en tynn kjellermembran.

Myokardiet er dannet av hjertestrivert muskelvev og består av hjertemyocytter som er koblet sammen av et stort antall hoppere, gjennom hvilke de er koblet sammen til muskelkomplekser som danner et smal-loop nettverk. Et slikt muskelnettverk gir en rytmisk sammentrekning av atriene og ventriklene. I atriene er tykkelsen på myokardiet den minste; venstre ventrikkel har størst.

Atrialt myocardium skilles ved fibrøse ringer fra det ventrikulære myocardium. Synkroniseringen av myokardiske sammentrekninger gis av ledningssystemet i hjertet, som er det samme for atriene og ventriklene. I atriene består myokardiet av to lag: overfladisk (felles for begge atriene), og dyp (separat). I det overfladiske laget er muskelbunter lokalisert på tvers, i det dype laget - i lengderetningen.

Det ventrikulære myokardiet består av tre forskjellige lag: ytre, midtre og indre. I det ytre laget er muskelbunter orientert skrått, fra fibrøse ringer, og fortsetter ned til hjertets topp, der de danner en hjertets krøll. Det indre laget av myokardiet består av langsgående muskelbunter. På grunn av dette laget dannes papillarmuskler og trabeculae. De ytre og indre lagene er felles for begge ventriklene. Midtlaget er dannet av sirkulære muskelbunter, atskilt for hver ventrikkel.

Epikardiet er bygget i henhold til typen serøse membraner og består av en tynn plate bindevev dekket med mesothelium. Epikardiet dekker hjertet, de innledende delene av den stigende aorta og lungestammen, de endelige delene av vena cava og lungene.

Atrialt og ventrikulært myokard

  1. atrialt myocardium;
  2. venstre øre;
  3. ventrikulært myocardium;
  4. venstre ventrikkel;
  5. fremre interventrikulær sulcus;
  6. høyre ventrikkel;
  7. lunge bagasjerommet;
  8. koronale spor;
  9. høyre forkammer;
  10. overlegen vena cava;
  11. venstre atrium;
  12. venstre lungeårer.

Ta en online test (eksamen) om dette emnet.

Emne: hjertets anatomi. Hjertekameraer. Strukturen av veggene i hjertet.

Generelle egenskaper ved det kardiovaskulære systemet og dets betydning.

CCC inkluderer to systemer: sirkulasjonssystem (sirkulasjonssystem) og lymfatisk (lymfesystem). Sirkulasjonssystemet forener hjerte og blodkar. Lymfesystemet inkluderer forgrenede lymfekapillærer i organer og vev, lymfekar, lymfeklemmer og lymfekanaler, gjennom hvilke lymfe strømmer mot store venekar. Læren om CVS kalles angiokardiologi.

Sirkulasjonssystemet er et av hovedkroppssystemene. Det gir levering til vev av næringsstoffer, regulatoriske, beskyttende stoffer, oksygen, fjerning av metabolske produkter, varmeoverføring. Det er et lukket vaskulært nettverk som trenger gjennom alle organer og vev, og har en sentralt plassert pumpeinnretning - hjertet.

Typer blodkar, spesielt deres struktur og funksjon.

Anatomisk er blodkar delt inn i arterier, arterioler, forhåndskapillærer, kapillærer, postkapillærer, venuler og årer.

Arterier er blodkar som fører blod fra hjertet, uavhengig av om blodet er arteriell eller venøs. De er sylindriske rør, hvis vegger består av 3 skall: ytre, midtre og indre. Den ytre (adventitia) membranen er representert av bindevev, midten er glatt muskel, den indre er endotel (intima). I tillegg til endotelforet har innerforet i de fleste arterier også en indre elastisk membran. Den ytre elastiske membranen er plassert mellom de ytre og midtre skjellene. Elastiske membraner gir arterievegger ekstra styrke og spenst. De tynneste arterielle karene kalles arterioler. De går over i forhåndskapsler, og sistnevnte til kapillærer, hvis vegger er meget permeabel, på grunn av at det er en utveksling av stoffer mellom blod og vev.

Kapillærer er mikroskopiske kar som er i vev og kobler arterioler til venules gjennom prekapillærene og postkapillærene. Postkapillærer dannes fra fusjon av to eller flere kapillærer. Når postkapillærene smelter sammen, dannes venules - de minste venøse karene. De strømmer inn i årene.

Vener er blodkar som fører blod til hjertet. Veggene i venene er mye tynnere og svakere enn arteriene, men de består av de samme tre membranene. Imidlertid er de elastiske og muskelelementene i venene mindre utviklet, så veggene i venene er mer formbare og kan kollapse. I motsetning til arterier, har mange årer ventiler. Ventiler er halvmånefalser i det indre skallet som hindrer den omvendte strømmen av blod inn i dem. Spesielt mange ventiler i venene til nedre ekstremiteter, der bevegelsen av blod skjer mot tyngdekraften og skaper muligheten for stagnasjon og omvendt blodstrøm. Det er mange ventiler i venene på overekstremitetene, mindre i venene til bagasjerommet og nakken. Bare både vena cava, hode-vener, nyre-vener, portal og lunge-vener har ikke ventiler. Forgrenede arterier henger sammen, og danner arterielle anastomoser - anastomoser. De samme anastomosene forbinder venene. Hvis det er et brudd på tilstrømningen eller utstrømningen av blod langs hovedkarene, fremmer anastomosene bevegelse av blod i forskjellige retninger. Skip som gir blodstrøm som omgår hovedveien kalles sikkerhet (rundkjøring).

Blodkarene i kroppen kombineres i store og små sirkler av blodsirkulasjonen. I tillegg sirkuleres en ekstra kransirkulær..

Den store sirkelen av blodsirkulasjon (korporal) begynner fra venstre ventrikkel i hjertet, hvorfra blod kommer inn i aorta. Fra aorta, gjennom arteriesystemet, blir blod ført inn i kapillærene i organer og vev i hele kroppen. Gjennom veggene i kapillærene i kroppen skjer en utveksling av stoffer mellom blod og vev. Arterielt blod gir oksygen til vevene, og mettet med karbondioksid, blir til venøs. Den store sirkelen av blodsirkulasjon ender med at to vena cava strømmer inn i høyre atrium.

Lungesirkulasjonen (lungene) begynner med lungestammen, som avgår fra høyre ventrikkel. Gjennom det blir blod levert til lungekapilarsystemet. I lungene kapillærene, blir venøst ​​blod, beriket med oksygen og frigjort fra karbondioksid, arteriell. Fra lungene strømmer arteriell blod gjennom 4 lungeårer inn i venstre atrium. Det er her lungesirkulasjonen ender..

Dermed beveger blodet seg gjennom et lukket sirkulasjonssystem. Blodsirkulasjonshastighet i en stor sirkel - 22 sekunder, i en liten sirkel - 5 sekunder.

Koronarsirkulasjonen (hjertet) inkluderer selve hjertets kar for blodtilførsel til hjertemuskelen. Det begynner med venstre og høyre koronararterie, som strekker seg fra den innledende delen av aorta - aortapæren. Strømmer gjennom kapillærene, blodet gir oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen, mottar forfallsprodukter og blir til venøs. Nesten alle hjertets blodårer strømmer inn i det vanlige venøse karet - den kranspiral sinus, som åpnes inn i høyre atrium.

3. Hjertets struktur.

Hjertet (cor; gresk. Cardia) er et hult muskulært organ som har form som en kjegle, hvis spiss vender nedover, til venstre og fremover, og basen er opp, høyre og bak. Hjertet ligger i brysthulen mellom lungene, bak brystbenet, i det fremre mediastinum. Omtrent 2/3 av hjertet er i venstre halvdel av brystet og 1/3 i høyre side.

Hjertet har 3 overflater. Den fremre overflaten av hjertet ligger ved brystbenet og brusk i brusk, baksiden til spiserøret og thoraxorta, den nedre til mellomgulvet.

På hjertet er det også utmerkede kanter (høyre og venstre) og spor: koronar og 2 interventrikulære (fremre og bakre). Den koronare sulcus skiller atriene fra ventriklene, den interventrikulære sulcus skiller ventriklene. I furene er karene og nervene.

Størrelsene på hjertet er individuelt forskjellige. Vanligvis sammenlignes størrelsen på hjertet med størrelsen på knyttneven til en gitt person (lengde 10-15 cm, tverrstørrelse 9-11 cm, anteroposterior størrelse 6-8 cm). Massen til hjertet til en voksen er gjennomsnittlig 250-350 g.

Hjertens vegg består av 3 lag:

- det indre laget (endokardium) linjer hjertets hulrom fra innsiden, dens utvekster danner hjerteklaffene. Den består av et lag med flate tynne glatte endotelceller. Endokardiet danner atrioventrikulære ventiler, aortaventiler, lungestamme, så vel som ventiler i den underordnede vena cava og koronar sinus;

- det midterste laget (myokard) er hjertets kontraktile apparat. Myokardiet er dannet av striert hjertemuskulatur og er den tykkeste og funksjonelt kraftigste delen av hjerteveggen. Myokardial tykkelse er ikke den samme: den største i venstre ventrikkel, den minste i atriene.

Det ventrikulære myokardiet består av tre muskellag - det ytre, midtre og indre; atrialt myocardium - fra to lag med muskler - overfladisk og dyp. Muskelfibrene i atriene og ventriklene stammer fra fibrøse ringer som skiller atriene fra ventriklene. Fiberrike ringer er plassert rundt høyre og venstre atrioventrikulære åpninger og danner et slags hjerteskjelett, som inkluderer tynne ringer av bindevev rundt hullene i aorta, lungestamme og høyre og venstre fibrøse trekanter ved siden av dem.

- det ytre laget (epikardium) dekker den ytre overflaten av hjertet og seksjonene av aorta, lungestamme og vena cava nærmest hjertet. Den er dannet av et lag med celler av epitelial type og representerer det indre arket av den perikardielle serøse membranen - perikardiet. Perikardet isolerer hjertet fra omgivende organer, beskytter hjertet mot overdreven strekk, og væsken mellom platene reduserer friksjonen under hjertekontraksjoner.

Menneskets hjerte er delt av en langsgående skillevegg i 2 halvdeler som ikke er sammenkoblet (høyre og venstre). I den øvre delen av hver halvdel er atriet (atrium) - høyre og venstre, i den nedre delen - ventrikkelen (ventriculus) - høyre og venstre. Dermed har menneskets hjerte 4 kamre: 2 atria og 2 ventrikler.

I høyre atrium strømmer blod fra alle deler av kroppen gjennom den øvre og nedre vena cava. 4 lungeårer som strømmer inn i venstre atrium, og som fører blod av blod fra lungene. Fra høyre ventrikkel kommer lunge-bagasjerommet, gjennom hvilket venøst ​​blod kommer inn i lungene. En aorta dukker opp fra venstre ventrikkel og bærer arteriell blod inn i karene i lungesirkulasjonen.

Hvert atrium kommuniserer med den tilsvarende ventrikkel gjennom atrioventrikulær åpning forsynt med en klaffventil. Ventilen mellom venstre atrium og ventrikkel er bicuspid (mitral), mellom høyre atrium og ventrikkel er tricuspid. Ventiler åpnes mot ventriklene og lar blod bare strømme i denne retningen..

Lungestammen og aorta i begynnelsen har semilunarventiler, bestående av tre halve måneventiler og åpner i retning av blodstrøm i disse karene. Spesiell fremspring av atriene danner de høyre iliac atriale ører. På den indre overflaten av høyre og venstre ventrikkel er det papillarmuskler - dette er myokardiale utvekster.

Hjertetopografi.

Den øvre grensen tilsvarer den øvre kanten av brusken til III par ribber.

Den venstre grensen går langs en bueformet linje fra brusken på III-ribben til fremspringet av hjertets topp.

Toppens hjerte er definert i venstre V interkostale rom 1-2 cm medialt til venstre midtklavikulære linje.

Høyre kant går 2 cm til høyre for høyre kanten av brystbenet

Nedre kant er fra øvre kant av brusk V på høyre ribbein til fremspringet av hjertets topp.

Det er aldersrelaterte, konstitusjonelle trekk ved ordningen (hos nyfødte barn ligger hjertet helt i venstre halvdel av brystet horisontalt).

De viktigste hemodynamiske parametrene er volumetrisk blodstrømningshastighet, trykk i forskjellige deler av det vaskulære sjiktet.

Volumetrisk hastighet er mengden blod som strømmer gjennom tverrsnittet av et kar per tidsenhet og avhenger av forskjellen i trykk i begynnelsen og slutten av det vaskulære systemet og på motstanden.

Blodtrykket avhenger av hjertets arbeid. Blodtrykket svinger i karene med hver systole og diastol. Under systole stiger blodtrykket - systolisk trykk. På slutten av diastolen avtar - diastolisk. Forskjellen mellom systolisk og diastolisk kjennetegner pulstrykket.

Strukturen og prinsippet i hjertet

Hjertet er muskelorganet hos mennesker og dyr som pumper blod gjennom blodårene.

Hjertefunksjoner - hvorfor trenger vi et hjerte?

Blodet vårt gir hele kroppen oksygen og næringsstoffer. I tillegg har den også en rensefunksjon, som hjelper til med å fjerne metabolsk avfall.

Hjertets funksjon er å pumpe blod gjennom blodårene.

Hvor mye blod pumper en persons hjerte??

Menneskets hjerte pumper fra 7000 til 10 000 liter blod på en dag. Dette er cirka 3 millioner liter per år. Det viser seg opptil 200 millioner liter i løpet av livet!

Mengden blod som pumpes over et minutt, avhenger av den fysiske og følelsesmessige belastningen - jo større belastning, desto mer blod trenger kroppen. Så hjertet kan passere gjennom seg selv fra 5 til 30 liter på ett minutt.

Sirkulasjonssystemet består av rundt 65 tusen fartøy, deres totale lengde er omtrent 100 tusen kilometer! Ja, vi forseglet ikke.

Sirkulasjonssystemet

Sirkulasjonssystem (animasjon)

Det kardiovaskulære systemet hos mennesker dannes av to sirkler av blodsirkulasjonen. Med hvert hjerterytme beveger blod seg umiddelbart i begge sirkler.

Lungesirkulasjon

  1. Deoksygenert blod fra overlegen og underlegen vena cava kommer inn i høyre atrium og deretter inn i høyre ventrikkel.
  2. Fra høyre ventrikkel skyves blod inn i lunge-bagasjerommet. Lungearteriene fører blod direkte til lungene (til lungekapillærene), der den får oksygen og gir av karbondioksid.
  3. Etter å ha fått nok oksygen, vender blodet tilbake til venstre atrium i hjertet med lungeårene..

Stor blodsirkulasjon

  1. Fra venstre atrium beveger blodet seg inn i venstre ventrikkel, hvorfra det deretter pumpes gjennom aorta inn i lungesirkulasjonen.
  2. Etter å ha passert en vanskelig vei, kommer blod gjennom vena cava igjen i hjertets høyre atrium.

Normalt er mengden blod som blir utvist fra hjertekammerene den samme ved hver sammentrekning. Så i store og små sirkler får blodsirkulasjonen samtidig et like volum blod.

Hva er forskjellen mellom årer og arterier?

  • Venene er designet for å transportere blod til hjertet, og arterienes oppgave er å levere blod i motsatt retning.
  • I årer er blodtrykket lavere enn i arterier. Følgelig, i arterier, er veggene preget av større utvidbarhet og tetthet..
  • Arterier metter "friskt" vev, og vener tar "avfall" blod.
  • I tilfelle vaskulær skade, kan arteriell eller venøs blødning skilles ut fra intensitet og blodfarge. Arterial - en sterk, pulserende, bankende "fontene", fargen på blod er lys. Venøs - blødning med konstant intensitet (kontinuerlig flyt), fargen på blod er mørk.

Anatomisk struktur i hjertet

Vekten av en persons hjerte er bare rundt 300 gram (i gjennomsnitt 250 g for kvinner og 330 g for menn). Til tross for den relativt lave vekten, er dette utvilsomt hovedmuskelen i menneskekroppen og livsgrunnlaget. Størrelsen på hjertet er egentlig tilnærmet lik knyttneven. Idrettsutøvere kan ha et hjerte halvannen gang større enn et vanlig menneske.

Hjertet er plassert i midten av brystet på nivå med 5-8 ryggvirvler.

Normalt ligger den nedre delen av hjertet stort sett i den venstre halvdelen av brystet. Det er en variant av medfødt patologi der alle organer speiles. Det kalles en transponering av indre organer. Lungen, ved siden av hvilket hjertet ligger (normalt venstre), har en mindre størrelse i forhold til den andre halvparten.

Bakflaten på hjertet ligger nær ryggsøylen, og fronten er pålitelig beskyttet av brystbenet og ribbeina.

Menneskets hjerte består av fire uavhengige hulrom (kammer) delt på skillevegger:

  • de to øverste - venstre og høyre atria;
  • og to nedre venstre og høyre ventrikler.

Den høyre siden av hjertet inkluderer høyre atrium og ventrikkel. Den venstre halvdelen av hjertet er henholdsvis representert av venstre ventrikkel og atrium.

Den underordnede og overordnede vena cava kommer inn i høyre atrium, og lungeårene går inn i venstre. Lungearterier (også kalt lungestammen) går ut av høyre ventrikkel. En stigende aorta reiser seg fra venstre ventrikkel.

Strukturen av hjerteveggen

Strukturen av hjerteveggen

Hjertet har beskyttelse mot overdreven strekk og andre organer, som kalles perikard eller perikardpose (et slags skall, der organet er lukket). Den har to lag: det ytre tette sterke bindevevet, kalt den fibrøse membranen til perikardiet og det indre (perikardielt serøst).

Dette blir fulgt av et tykt muskellag - myokard og endokard (tynt bindevevs indre fôr i hjertet).

Dermed består selve hjertet av tre lag: epikardiet, myocardium, endocardium. Det er sammentrekningen av myokardiet som pumper blod gjennom karene i kroppen.

Veggene i venstre ventrikkel er omtrent tre ganger større enn veggene i høyre ventrikkel! Dette faktum forklares ved at funksjonen til venstre ventrikkel består i å utvise blod til den store sirkelen av blodsirkulasjon, der reaksjonen og trykket er mye høyere enn i den lille.

Hjerteklaffer

Hjerteventilenhet

Spesielle hjerteventiler lar deg konstant opprettholde blodstrømmen i riktig (ensrettet) retning. Ventilene åpnes og lukkes vekselvis, lar blodet strømme og blokkerer deretter veien. Interessant er at alle fire ventilene er plassert langs samme plan..

Mellom høyre atrium og høyre ventrikkel er en tricuspid (tricuspid) ventil. Den inneholder tre spesielle brosjyrer, som under sammentrekning av høyre ventrikkel kan gi beskyttelse mot omvendt strøm (oppstøt) av blod i atriumet.

Mitralventilen fungerer på en lignende måte, bare den er på venstre side av hjertet og er bicuspid i sin struktur..

Aortaklaffen forhindrer retur av blod fra aorta til venstre ventrikkel. Interessant nok, når venstre ventrikkel trekker seg sammen, åpnes aortaklaffen som et resultat av trykk på blodet, så den beveger seg inn i aorta. Etter dette hjelper returstrømmen av blod fra arterien under diastol (perioden for hjerteavslapning) til å lukke ventilene.

Normalt har aortaklaffen tre vinger. Den vanligste medfødte hjerteanomalien er den bicuspid aortaventilen. Denne patologien forekommer hos 2% av befolkningen.

Lungeventilen ved sammentrekning av høyre ventrikkel lar blod strømme inn i lungestammen, og under diastol lar den ikke strømme i motsatt retning. Består også av tre vinger..

Hjertekar og kransirkulasjon

Menneskets hjerte trenger næring og oksygen, akkurat som alle andre organer. Fartøy som gir (næring) hjertet med blod kalles koronar eller koronar. Disse fartøyene forgrener seg fra basen av aorta.

Koronararteriene forsyner hjertet med blod, koronarene fjerner oksygenrikt blod. De arteriene som er på overflaten av hjertet kalles epikardial. Koronararterier gjemt dypt i hjertehinnen kalles subendokardie..

Det meste av utstrømningen av blod fra myokardiet skjer gjennom tre hjerter: store, mellomstore og små. Danner en koronar bihule, strømmer de inn i høyre atrium. De fremre og små venene i hjertet leverer blod direkte til høyre atrium.

Koronararterier er delt inn i to typer - høyre og venstre. Sistnevnte består av de fremre interventrikulære og konvoluttarteriene. Den store hjertevenen forgrener seg i de bakre, midtre og små venene i hjertet.

Selv absolutt sunne mennesker har sine egne unike egenskaper ved koronar sirkulasjon. I virkeligheten kan det hende at fartøyene ikke ser og befinner seg som vist på bildet..

Hvordan hjertet utvikler seg (former)?

For dannelse av alle kroppssystemer, krever fosteret sin egen blodsirkulasjon. Derfor er hjertet det første funksjonelle organet som oppstår i kroppen til et menneskelig embryo, dette skjer rundt den tredje uken etter fosterutvikling.

Et embryo helt i begynnelsen er bare en ansamling av celler. Men med graviditetsforløpet er det flere og flere av dem, og nå er de koblet sammen, foldet inn i programmerte former. Først dannes to rør, som deretter smelter sammen til ett. Dette røret som brettes og suser ned danner en løkke - den primære hjertesløyfen. Denne løkken er foran alle andre celler i vekst og forlenges raskt, ligger deretter til høyre (kanskje til venstre, slik at hjertet blir speilet) i form av en ring.

Så vanligvis den 22. dagen etter unnfangelsen skjer den første sammentrekningen av hjertet, og etter den 26. dagen har fosteret sin egen blodsirkulasjon. Videre utvikling innebærer utseendet på skillevegger, dannelse av ventiler og ombygging av hjertekamrene. Skillevegger vil dannes innen den femte uken, og hjerteventiler vil dannes av den niende uken.

Interessant nok begynner fosterhjertet å slå med hyppigheten av en vanlig voksen - 75-80 sammentrekninger per minutt. Ved begynnelsen av den syvende uken er hjertefrekvensen omtrent 165-185 slag per minutt, som er den maksimale verdien og retardasjonen følger. Pulsene til det nyfødte er i området 120-170 sammentrekninger per minutt.

Fysiologi - det menneskelige hjertets prinsipp

La oss se nærmere på prinsippene og mønstrene i hjertet.

Hjertesyklus

Når en voksen er rolig, trekker hjertet seg sammen rundt 70-80 sykluser i minuttet. Én slag av pulsen tilsvarer en hjertesyklus. Ved denne sammentrekningstakten tar en syklus omtrent 0,8 sekunder. Hvorav atrasjonskontraksjonstiden er 0,1 sekunder, ventriklene er 0,3 sekunder og avspenningsperioden er 0,4 sekunder..

Syklusfrekvensen settes av hjertefrekvensdriveren (den delen av hjertemuskelen som pulsen oppstår som regulerer hjerterytmen).

Følgende konsepter skilles ut:

  • Systole (sammentrekning) - nesten alltid under dette konseptet er sammentrekningen av hjertets ventrikler, som fører til en dytting av blod langs arteriesjiktet og maksimering av trykket i arteriene.
  • Diastol (pause) - perioden hvor hjertemuskelen er i en tilstand av avslapning. På dette tidspunktet er kamrene i hjertet fylt med blod og trykket i arteriene synker.

Så når du måler blodtrykk, blir det alltid registrert to indikatorer. Ta som et eksempel 110/70, hva mener de?

  • 110 er det øvre tallet (systolisk trykk), det vil si at dette er blodtrykket i arteriene på tidspunktet for hjerterytmen.
  • 70 er det laveste tallet (diastolisk trykk), det vil si at dette er blodtrykket i arteriene på tidspunktet for hjertets avslapning.

En enkel beskrivelse av hjertesyklusen:

Hjertesyklus (animasjon)

I øyeblikket av avslapning er hjertene, atriene og ventriklene (gjennom åpne ventiler) fylt med blod.

  • Atrial systole (sammentrekning) oppstår, som lar deg flytte blodet helt fra atriene til ventriklene. Atriekontraksjon begynner fra stedet der venene strømmer inn i det, noe som garanterer den primære kompresjonen av munnen og blodets manglende evne til å renne tilbake i venene.
  • Atriene slapper av, og ventilene som skiller atriene fra ventriklene (trikuspid og mitral) stenger. Ventrikulær systole forekommer.
  • Ventrikulær systol skyver blod inn i aorta gjennom venstre ventrikkel og inn i lungearterien gjennom høyre ventrikkel.
  • Følgende kommer en pause (diastole). Syklus gjentar seg.
  • Konvensjonelt er det for en takt av pulsen to hjertekontraksjoner (to systoler) - atriene reduseres først, og deretter ventriklene. I tillegg til ventrikulær systol, er det atrisk systole. Atriekontraksjon er ikke verdt med målt hjertefunksjon, fordi i dette tilfellet er avslapningstid (diastol) nok til å fylle ventriklene med blod. Når hjertet begynner å slå oftere, blir atrial systole imidlertid avgjørende - uten det ville ikke ventriklene tid til å fylle seg med blod.

    Blodstrøm gjennom arteriene utføres bare når ventriklene trekker seg sammen.

    Hjertemuskulatur

    Det unike med hjertemuskelen ligger i dens evne til rytmiske automatiske sammentrekninger, vekslende med avslapninger som oppstår kontinuerlig gjennom hele livet. Myokardiet (det midterste muskellaget i hjertet) i atriene og ventriklene er delt, noe som gjør at de kan trekke seg sammen hver for seg.

    Kardiomyocytter er muskelceller i hjertet med en spesiell struktur som gjør det mulig å overføre en eksitasjonsbølge på en spesielt koordinert måte. Så det er to typer kardiomyocytter:

    • vanlige arbeidere (99% av det totale antall hjertemuskelceller) - designet for å motta et signal fra pacemakeren gjennom å utføre kardiomyocytter.
    • spesiell ledende (1% av det totale antall hjertemuskelmusler) kardiomyocytter - danner et ledende system. I sin funksjon ligner de nevroner..

    I likhet med skjelettmuskulaturen er hjertemuskelen i stand til å øke i volum og øke effektiviteten i arbeidet. Hjertekapasitet hos utholdenhetsutøvere kan være opptil 40% mer enn for en vanlig person! Vi snakker om gunstig hjertehypertrofi når den er strukket og er i stand til å pumpe mer blod i ett slag. Det er en annen hypertrofi kalt "atletisk hjerte" eller "bovint hjerte".

    Hovedpoenget er at hos noen idrettsutøvere øker selve muskelmassen, og ikke dens evne til å strekke og skyve store mengder blod. Årsaken til dette er uforsvarlig utformede treningsprogrammer. Absolutt all fysisk trening, spesielt styrketrening, bør bygges på grunnlag av kondisjonstrening. Ellers forårsaker overdreven fysisk anstrengelse på et uforberedt hjerte myokardial dystrofi, noe som vil føre til tidlig død..

    Ledende system i hjertet

    Ledende system i hjertet er en gruppe av spesielle formasjoner som består av ikke-standard muskelfibre (ledende kardiomyocytter), som fungerer som en mekanisme for å sikre det koordinerte arbeidet i hjertet.

    Impulssti

    Dette systemet gir hjertets automatikk - eksitering av impulser som er født i kardiomyocytter uten en ekstern stimulans. I et sunt hjerte er den viktigste kilden til impulser sinoatrial (sinus) nod. Han er leder og blokkerer impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis det er noen sykdom som fører til et sykt bihule-syndrom, får andre deler av hjertet funksjonen. Så atrioventrikulær node (automatisk senter av andre ordre) og bunten av His (AC av tredje orden) er i stand til å aktivere når sinusknuten er svak. Det er tilfeller når sekundære noder forbedrer sin egen automatisme og under normal drift av sinusnoden.

    Sinusknuten er plassert i den øvre bakveggen i høyre atrium i umiddelbar nærhet av munnen til den overordnede vena cava. Denne noden initierer pulser med en frekvens på omtrent 80-100 ganger per minutt.

    Den atrioventrikulære noden (AB) er lokalisert i den nedre delen av høyre atrium i atrioventrikulær septum. Dette septum forhindrer spredning av impulsen direkte inn i ventriklene og omgår AV-noden. Hvis sinusknuten er svekket, vil atrioventrikkelen overta sin funksjon og begynne å overføre impulser til hjertemuskelen med en frekvens på 40-60 sammentrekninger per minutt.

    Deretter passerer den atrioventrikulære noden i His-bunten (den atrioventrikulære bunten er delt i to ben). Høyre ben suser til høyre ventrikkel. Venstre ben er delt inn i to andre halvdeler.

    Situasjonen med venstre ben av bunten av Hans er ikke helt forstått. Det antas at de venstre benfibrene i den fremre grenen skynder seg til fremre og sidevegger av venstre ventrikkel, og den bakre grenen forsyner fibre til den bakre veggen i venstre ventrikkel, og de nedre delene av sideveggen..

    I tilfelle svakhet i sinusknuten og atrioventrikulær blokade, er His-bunten i stand til å skape impulser med en hastighet på 30-40 per minutt.

    Det ledende systemet utdypes og videre forgrener seg i mindre grener, og etter hvert blir det til Purkinje-fibre, som trenger gjennom hele myokardiet og fungerer som en overføringsmekanisme for å sammentre musklene i ventriklene. Purkinje-fibre er i stand til å initiere pulser med en frekvens på 15-20 per minutt.

    Eksepsjonelt trente idrettsutøvere kan ha en normal hjerterytme i hvile opp til det laveste registrerte antallet - bare 28 hjertekontraksjoner per minutt! For den gjennomsnittlige personen, selv om han fører en veldig aktiv livsstil, kan imidlertid en pulsfrekvens under 50 slag per minutt være et tegn på bradykardi. Hvis du har så lav hjerterytme, bør du undersøkes av en kardiolog.

    Hjerteslag

    Puls i en nyfødt kan være omtrent 120 slag per minutt. Med aldring stabiliserer den gjennomsnittlige personens puls mellom 60 og 100 slag per minutt. Godt trente idrettsutøvere (vi snakker om mennesker med et veltrent hjerte- og luftveiene) har en puls på 40 til 100 slag per minutt.

    Nervesystemet kontrollerer hjerterytmen - sympatisk forbedrer sammentrekningene, og parasympatisk svekkes.

    Hjerteaktivitet avhenger til en viss grad av innholdet av kalsium og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrar også til regulering av hjerterytmen. Hjertet vårt kan begynne å slå oftere under påvirkning av endorfiner og hormoner som skilles ut ved å lytte til din favorittmusikk eller kyss.

    I tillegg kan det endokrine systemet ha en betydelig effekt på hjerterytmen - og på hyppigheten av sammentrekninger og deres styrke. For eksempel forårsaker binyresekresjonen av kjent adrenalin en økning i hjerterytmen. Det motsatte hormonet i kraft er acetylkolin.

    Hjertetoner

    En av de enkleste metodene for å diagnostisere hjertesykdom er å lytte til brystet med et stetofonendoskop (auskultasjon).

    I et sunt hjerte, under en standard auskultasjon, blir det bare hørt to hjertelyder - de kalles S1 og S2:

    • S1 - lyden høres når atrioventrikulære (mitrale og trikuspide) ventiler er lukket under ventrikulær systol (sammentrekning).
    • S2 - lyden blir hørt når lukkede lunate (aorta- og lungeventiler) under diastol (avslapning) av ventriklene er.

    Hver lyd består av to komponenter, men for det menneskelige øret smelter de sammen til en på grunn av det veldig korte tidsintervallet mellom dem. Hvis det under normale auskultasjonsforhold høres ekstra toner, kan dette indikere en sykdom i hjerte- og karsystemet.

    Noen ganger kan det høres ekstra unormale lyder kalt hjertesukker i hjertet. Som regel indikerer tilstedeværelsen av støy enhver hjertes patologi. Støy kan for eksempel føre til at blodet kommer tilbake i motsatt retning (oppstøt) på grunn av funksjonsfeil eller skade på en ventil. Støy er imidlertid ikke alltid et symptom på en sykdom. For å avklare årsakene til utseendet til ekstra lyder i hjertet, er det verdt å gjøre en ekkokardiografi (ultralyd av hjertet).

    Hjertesykdom

    Ikke overraskende vokser antallet hjerte- og karsykdommer over hele verden. Hjertet er et sammensatt organ som faktisk hviler (hvis du kan kalle det hvile) bare i intervallene mellom hjertekontraksjoner. Enhver kompleks og kontinuerlig fungerende mekanisme i seg selv krever den mest forsiktige holdningen og konstante forebygging.

    Tenk deg hva en uhyrlig belastning som faller på hjertet, gitt livsstilen vår og rikelig mat med god kvalitet. Interessant er dødeligheten av hjerte- og karsykdommer ganske høy i høyinntektsland..

    De enorme mengdene mat som konsumeres av befolkningen i velstående land og den uendelige jakten på penger, samt de tilhørende belastningene ødelegger hjertet vårt. En annen årsak til spredning av hjerte- og karsykdommer er fysisk inaktivitet - en katastrofalt lav fysisk aktivitet som ødelegger hele kroppen. Eller, tvert imot, en analfabet hobby for tunge fysiske øvelser, som ofte finner sted på bakgrunn av hjertesykdommer, der tilstedeværelsen av mennesker ikke en gang mistenker og klarer å dø rett under "helsekursene".

    Livsstil og hjertehelse

    De viktigste faktorene som øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer er:

    • fedme.
    • Høyt blodtrykk.
    • Høyt kolesterol.
    • Fysisk inaktivitet eller overdreven trening.
    • Rikelig ernæring av dårlig kvalitet.
    • Deprimert emosjonell tilstand og stress.

    Gjør å lese denne flotte artikkelen til et vendepunkt i livet ditt - gi opp dårlige vaner og endre livsstilen din.

    Menneskelig hjertemuskulatur

    Menneskets hjerte er sammensatt, og dette er ikke overraskende, fordi det utfører det viktigste arbeidet, takket være hvilket livet støttes i menneskekroppen. Ordtaket om at "bevegelse er liv" passer perfekt i beskrivelsen av menneskets hjerte. Når hjertet slår og blod beveger seg gjennom karene, fortsetter livet. Hvordan fungerer hjertet, og hva hjelper ham å jobbe utrettelig?

    Livets muskel eller myokard

    Strukturen av hjerteveggen

    Hjerteslaget, dets sammentrekning, blir mulig på grunn av den midtre membranen i hjertet, som kalles hjerte- eller hjertemuskelen. Husk at den menneskelige motoren består av tre lag: den ytre eller hjertesekk (perikard), som fôrer alle hjertets hulrom, det indre (endocardium) og midten, som direkte reduserer og skyver myocardium. Enig, i kroppen er det ingen muskler som er viktigere. Derfor kan myokardiet med rette kalles livets muskel.

    Alle avdelinger for den menneskelige "motoren": atria, høyre og venstre ventrikkel har myokard i strukturen. Hvis du forestiller deg hjertets vegg i sammenhengen, opptar hjertemuskelen en prosentandel av 75 til 90% av hele veggtykkelsen. Normalt er tykkelsen på muskelvevet i høyre ventrikkel fra 3,5 til 6,3 mm, venstre ventrikkel er 11-14 mm, og atriene er 1,8-3 mm. Den venstre hjertekammeret er den mest "oppblåste" i forhold til andre deler av hjertet, siden det er han som utfører hovedarbeidet med å utvise blod til karene.

    Sammensetning og struktur

    Hjertemuskelen består av fibre som har strippet striasjon. Fibrene i seg selv er ved nærmere undersøkelse sammensatt av spesielle celler som kalles kardiomyocytter. Dette er spesielle, unike celler. De inneholder en kjerne, ofte lokalisert i sentrum, mange mitokondrier og andre organeller, samt myofibriller - kontraktile elementer, på grunn av hvilken sammentrekningen oppstår. Disse strukturene ligner filamenter, ikke homogene, men består av tynnere aktinstrenger og tykkere myosinstrenger.

    Vekslingen av tykkere og tynnere strenger gjør det mulig å observere striering i et lysmikroskop. Et område på 2,5 mikrometer av myofibriller som inneholder denne striasjonen kalles en sarkomere. Det er han - hjertecellens elementære kontraktile enhet. Sarcomeres er mursteinene som utgjør en enorm bygning - myokardiet. Hjerteceller er en slags symbiose av glatt muskelvev og skjelett.

    Likheten med skjelettmuskulaturen gir myocardial striation og en reduksjonsmekanisme, og fra glatte kardiomyocytter “tok de” ufrivillighet, manglende kontroll over bevissthet og tilstedeværelsen av en kjern i cellestrukturen, som har evnen til å endre form og størrelse, og dermed tilpasse seg sammentrekninger. Kardiomyocytter er ekstremt "vennlige" - de ser ut til å holde hender: hver celle passer tett mot hverandre, og det er en spesiell bro mellom cellemembranene - en innføringsdisk.

    Dermed er alle hjertestrukturer tett sammenkoblet med hverandre og danner en enkelt mekanisme, et enkelt nettverk. Denne enheten er veldig viktig: den tillater ekstremt raskt å spre eksitasjonen fra en celle til den neste, samt overføre et signal til andre celler. Takket være disse strukturelle egenskapene blir det på 0,4 sekunder mulig å overføre eksitasjon og responsen fra hjertemuskelen i form av dens sammentrekning.

    Hjertemuskelen er ikke bare kontraktile celler, det er også celler med en unik evne til å generere eksitasjon, celler som utfører denne eksitasjonen, blodkar og elementer i bindevev. Den midterste membranen i hjertet har en sammensatt struktur og organisasjon, som sammen spiller en avgjørende rolle i driften av motoren vår.

    Funksjoner av strukturen til muskelen i de øvre hjertekamrene

    Strukturen til hjertemuskelen

    De øvre kamrene eller atriene har en mindre tykkelse på hjertemuskelen sammenlignet med de nedre. Myokardiet i de øvre "etasjene" i det komplekse "bygget" - hjertet, har 2 lag. Det ytre laget er felles for begge atrier, fibrene går horisontalt og omslutter to kamre samtidig. Det indre laget inkluderer langsgående arrangerte fibre, de er allerede separate for høyre og venstre øvre kammer. Det skal bemerkes at muskelvevet i atriene og ventriklene ikke er sammenkoblet, fibrene i disse strukturene er ikke sammenflettet, noe som gjør det mulig å skille dem separat.

    Funksjoner av strukturen til muskelen i de nedre hjertekamrene

    De nedre "gulvene" i hjertet har et mer utviklet myokard, der så mange som tre lag skilles. Det ytre og det indre er felles for begge kamrene, det ytre laget går på skrå til toppen, og danner krøller dypt inn i orgelet, og det indre laget har en lengderetning. Papillarmuskler og trabeculae er elementer i det indre laget av det ventrikulære myocardium. Midtlaget er plassert mellom de to over og er dannet av fibre som er separate for venstre ventrikkel og høyre, forløpet deres er sirkulært eller sirkulært. Det meste dannes det interventrikulære septum fra fibrene i mellomlaget.

    MJP eller ventrikulær avgrenser

    Interventrikulær septum i hjertet

    Skiller venstre ventrikkel fra høyre og gjør den menneskelige “motoriske” firekammeret ikke mindre viktig enn hjertekamrene, formasjonen er interventrikulært septum (MJP). Denne strukturen gjør at blodet i høyre og venstre ventrikkel ikke kan blandes, samtidig som det opprettholder optimal blodsirkulasjon. For det meste består MJP i sin struktur av hjertefibre, men den øvre delen - den membranøse delen - er representert av fibrøst vev.

    Anatomister og fysiologer skiller følgende avdelinger i interventrikulær septum: input, muskel og output. Så tidlig som 20 uker kan den anatomiske formasjonen visualiseres i fosteret ved hjelp av ultralyd. Normalt er det ingen åpninger i septum, men hvis det er noen, diagnostiserer leger en medfødt defekt - en feil i brystet. Med defekter i denne strukturen, strømmer blod gjennom de høyre kamrene til lungene og blodet er rikt på oksygen fra venstre hjerte.

    På grunn av dette forekommer ikke normal blodtilførsel til organer og celler, hjertepatologi, andre komplikasjoner utvikler seg, noe som kan føre til død. Avhengig av hullets størrelse, skiller man store, mellomstore og små defekter; defekter klassifiseres også etter sted. Små defekter kan spontant stenge etter fødselen eller i barndommen, andre defekter er farlige ved utvikling av komplikasjoner - pulmonal hypertensjon, sirkulasjonssvikt, arytmier. De krever kirurgi.

    Hjertemuskelfunksjon

    I tillegg til den viktigste kontraktile funksjonen, utfører hjertemuskelen følgende:

    1. Automasjon I myokardiet er det spesielle celler som er i stand til å generere en impuls uavhengig, uavhengig av andre organer og systemer. Disse cellene er overfylte og danner spesielle noder for automatisme. Den viktigste knutepunktet er sinus-atrium, den gir arbeidet til de underliggende nodene og setter rytmen og tempoet i hjerteslag.
    2. Ledningsevne. Normalt i hjertemuskelen gjennom en spesiell fiber, utføres eksitasjon fra de overliggende seksjoner til de underliggende. Hvis det ledende systemet "fastlåter", oppstår blokkeringer eller andre rytmeforstyrrelser.
    3. Oppstemthet. Denne funksjonen kjennetegner hjertecellers evne til å reagere på en eksitasjonskilde - et irritasjonsmiddel. Som representerer et enkelt nettverk på grunn av den tette forbindelsen mellom innsatsskivene og hverandre, fanger hjertecellene umiddelbart stimulansen og blir begeistret.

    Det er ingen vits i å beskrive viktigheten av den kontraktile funksjonen til hjertets "motor"; dens betydning er også tydelig for barnet: så lenge det menneskelige hjertet slår, fortsetter livet. Og denne prosessen er umulig hvis hjertemuskelen ikke fungerer jevnt og tydelig. Normalt trekker de øvre kamrene i hjertet seg sammen, og deretter ventriklene. Under sammentrekning av ventriklene blir blodet utvist til de viktigste karene i kroppen, og det er det ventrikulære myokardiet som gir utvisningskraften. Kardiomyocytter som kommer inn i veggen i disse hjerteregionene gir også atrisk sammentrekning..

    Sykdommer i hovedmuskelen i kroppen

    Hovedmuskelen i hjertet, dessverre, er utsatt for sykdom. Når betennelse i hjertemuskelen oppstår, diagnostiserer leger myokarditt. Årsaken til betennelse kan være en bakteriell eller virusinfeksjon. Hvis vi snakker om ikke-inflammatoriske lidelser av overveiende metabolsk art, kan myokardial dystrofi utvikle seg. En annen medisinsk betegnelse for hjertemuskelsykdom er kardiomyopati. Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige, men kardiomyopatier fra alkoholmisbruk er stadig oftere.

    Pustebesvær, takykardi, smerter i brystet, svakhet - disse symptomene indikerer at hjertemuskelen er vanskelig å takle funksjonene sine, og den krever undersøkelse. De viktigste undersøkelsesmetodene er elektrokardiogram, ekkokardiografi, radiografi, Holterovervåking, dopplerografi, EFI, angiografi, CT og MR. Ikke skriv av auskultasjonen, som legen kan foreslå en spesiell myokardial patologi. Hver metode er unik og utfyllende.

    Hovedsaken er å gjennomføre den nødvendige undersøkelsen på sykdommen i begynnelsen, da hjertemuskelen fremdeles kan få hjelp og gjenopprette dens struktur og funksjoner uten konsekvenser for menneskers helse.