Årsaker til økt ESR i blodet til et barn og en voksen

Medisin står ikke stille - nye diagnostiske metoder vises og introduseres hver dag, som hjelper til med å identifisere årsakene til endringer i menneskekroppen og fører til sykdommer.

Til tross for dette har definisjonen av ESR ikke mistet sin relevans og brukes aktivt til diagnose hos voksne og små pasienter. Denne studien er obligatorisk og i alle tilfeller indikativ, enten det er et besøk hos lege på grunn av sykdom eller medisinsk undersøkelse og forebyggende undersøkelse..

Denne diagnostiske testen blir tolket av en lege av enhver spesialitet, derfor tilhører den gruppen av generelle blodprøver. Og hvis en ESR-blodprøve er forhøyet, må legen bestemme årsaken.

Hva er soe?

ESR er et begrep som er dannet av store bokstaver med testens fulle navn - erytrocytsedimentasjonsraten. Enkelheten i navnet er ikke full av medisinsk bakgrunn; testen bestemmer virkelig den samme erytrocytsedimenteringsgraden. Røde blodlegemer er røde blodlegemer som, når de blir utsatt for antikoagulantia, legger seg i en viss tid i bunnen av et medisinsk rør eller kapillær.

Tiden for separering av en blodprøve i to synlige lag (øvre og nedre) tolkes som erytrocyttsedimentasjonshastigheten og estimeres av høyden på plasmaskiktet oppnådd i studien i millimeter på en time.

ESR refererer til uspesifikke indikatorer, men har en høy følsomhet. Ved å endre ESR kan kroppen signalisere utviklingen av en viss patologi (smittsom, revmatologisk, onkologisk og annen natur) allerede før utsettelsen av et åpenbart klinisk bilde, d.v.s. i en periode med tenkt velvære.

Erytrocytesedimentasjonshastigheten i blodet hjelper:

• å differensiere diagnosen, for eksempel angina pectoris og hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse og ektopisk graviditet (tegn), slitasjegikt og revmatoid artritt, etc..
• bestemme responsen fra kroppen under behandling for tuberkulose, revmatoid artritt, lymfogranulomatose, spredt lupus erythematosus, etc..
• for å oppgi en latent sykdom, utelukker imidlertid ikke den normale ESR-verdien ikke en alvorlig sykdom eller ondartet neoplasma.

Sykdommer ledsaget av høy ESR

Erytrocytesedimentasjonsraten har viktig diagnostisk og medisinsk betydning i tilfelle mistanke om sykdom. Selvfølgelig henviser ikke en eneste lege til ESR-indikatoren alene, noe som stiller en diagnose. Men sammen med symptomene og resultatene av instrumentell diagnostikk og laboratoriediagnostikk, inntar han en tungtstående stilling.

Erytrocytsedimentasjonshastigheten øker nesten alltid med de fleste bakterielle infeksjoner som oppstår i den akutte fasen. Lokaliseringen av den smittsomme prosessen er kanskje den mest mangfoldige, men bildet av perifert blod vil alltid gjenspeile alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen. ESR øker også med utviklingen av en virusinfeksjon.

Generelt kan sykdommer der en økning i ESR er et typisk diagnostisk tegn, deles inn i grupper:

• Sykdommer i leveren og galleveiene (se steiner i galleblæren);
• Purulente og septiske sykdommer av inflammatorisk art;
• Sykdommer i patogenesen som det er vevsødeleggelse og nekrose - hjerteinfarkt og slag, ondartede neoplasmer, tuberkulose;
• Blodsykdommer - anisocytose, sigd anemi, hemoglobinopatier;
• Metabolske sykdommer og patologiske forandringer i endokrine kjertler - diabetes, overvekt, tyrotoksikose, cystisk fibrose og andre;
• Ondartet transformasjon av benmargen, der røde blodlegemer er dårligere og kommer uforberedt i blodstrømmen for å utføre sine funksjoner (leukemi, myelom, lymfom);
• Akutte tilstander som fører til en økning i indre viskositet i blodet - diaré, blødning, tarmhindring, oppkast, tilstand etter operasjonen;
• Autoimmune patologier - lupus erythematosus, sklerodermi, revmatisme, Sjogren's syndrom og andre.

De høyeste ESR-verdiene (mer enn 100 mm / t) er karakteristiske for smittsomme prosesser:

• SARS, influensa, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose, etc..
• urinveisinfeksjoner (pyelonefritt, blærekatarr)
• viral hepatitt og soppinfeksjoner
• I lang tid kan høy ESR være med den onkologiske prosessen.

Det er verdt å merke seg at i smittsomme prosesser øker ikke denne indikatoren umiddelbart, men etter en eller to dager etter sykdommens begynnelse, og etter utvinning i noen tid (opptil flere måneder), vil ESR øke noe.

ESR - normen og patologien

Siden denne indikatoren er normalisert, er det fysiologiske grenser som er normale for forskjellige populasjoner. For barn varierer ESR-frekvensen med alderen.

En kvinnes tilstand som graviditet vurderes separat, i denne perioden anses en forhøyet ESR opp til 45 mm / t som normal, mens en gravid kvinne ikke trenger ytterligere undersøkelse for å identifisere patologi.

• I en alder av 60 år er denne indikatoren normal når du er i området 2-10 mm / t,
• hos menn over seksti er ESR-frekvensen opptil 15 mm / t.

ESR-bestemmelsesmetoder og tolkning av resultater

I medisinsk diagnostikk brukes flere forskjellige metoder for å bestemme ESR, hvis resultat er forskjellig fra hverandre og er ikke sammenlignbare.

Essensen av Westergren-metoden, som er utøvd og godkjent av den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning, er å studere venøst ​​blod, som er blandet i et visst forhold med natriumcitrat. Erytrocyttsedimentasjonshastigheten bestemmes ved å måle avstanden til stativet - fra den øvre grensen av plasmaet til den øvre grensen til de bundne røde blodlegemene 1 time etter blanding og plassering i et stativ. Hvis det viser seg at ESR ifølge Westergren økes, er resultatet mer indikasjon på diagnose, spesielt i tilfelle av en akselerert reaksjon.

Vintrobs metode er å studere ufortynnet blod blandet med et antikoagulasjonsmiddel. ESR tolkes på skalaen til røret blodet plasseres i. Ulempen med denne metoden er upåliteligheten av resultatene med en indikator over 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret med bundne røde blodlegemer.

Panchenkovs metode er å studere kapillært blod fortynnet med natriumcitrat i et kvantitativt forhold på 4: 1. Blod legger seg i en spesiell kapillær med 100 divisjoner. Resultatet blir evaluert etter 1 time..

Westergren- og Panchenkov-metodene gir de samme resultatene, men med økt ESR viser Westergren-metoden høyere verdier. En komparativ analyse av indikatorene er presentert i tabellen (mm / t).

Det er verdt å merke seg at automatiske tellere for å bestemme erytrocytsedimentasjonsraten, som ikke krever menneskelig deltakelse i fortynning av en del av blod og sporingsresultater, nå brukes aktivt. For riktig tolkning av resultatene, må faktorer som bestemmer variasjonene til denne indikatoren tas i betraktning.

I siviliserte land, i motsetning til Russland (med tilbakestående metoder for diagnose og behandling), anses ikke ESR lenger som en informativ indikator på den inflammatoriske prosessen, ettersom den har mange falske positive og falske negative resultater. Men PSA-indikatoren (C-reaktivt protein) er et akuttfaseprotein, hvis økning indikerer en ikke-spesifikk respons av kroppen på et bredt spekter av sykdommer - bakteriell, viral, revmatisk, betennelse i galleblæren og kanaler, bukprosesser, tuberkulose, akutt hepatitt, skader, etc.. - den brukes i Europa veldig vidt, den erstattet nesten ESR-indikatoren, som mer pålitelig.

Faktorer som påvirker denne indikatoren

Mange faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker ESR-indikatoren, blant hvilke de viktigste, dvs. av største betydning:

• ESR i den kvinnelige halvparten av menneskeheten er høyere enn hos hannen, på grunn av det fysiologiske trekk ved kvinnelig blod;
• dens verdi er høyere hos gravide enn hos ikke-gravide, og varierer fra 20 til 45 mm / t;
• kvinner som tar prevensjonsmidler har økt rate;
• personer med anemi har en høy ESR;
• om morgenen er erytrocytsedimentasjonshastigheten litt høyere enn på dagtid og kveldstid (typisk for alle mennesker);
• proteiner i akutt fase akselererer sedimenteringsgraden for røde blodlegemer;
• med utvikling av en smittsom og inflammatorisk prosess, endres analyseresultatet et døgn etter begynnelsen av hypertermi og leukocytose;
• i nærvær av et kronisk fokus på betennelse, er denne indikatoren alltid litt økt;
• med økt blodviskositet er denne indikatoren lavere enn den fysiologiske normen;
• anisocytter og sfærocytter (morfologiske varianter av røde blodlegemer) bremser erytrocyttsedimentasjonshastigheten, og makrocytter, tvert imot, fremskynder reaksjonen.

Hvis ESR i blodet til et barn økes - hva betyr det?

En økt ESR i blodet til et barn indikerer sannsynligvis en smittsom-inflammatorisk prosess, som ikke bare bestemmes av resultatet av analysen. Samtidig vil andre indikatorer for den generelle blodprøven bli endret, så vel som hos barn, smittsomme sykdommer er alltid ledsaget av forstyrrende symptomer og en forverring av den generelle tilstanden. I tillegg kan ESR øke med ikke-smittsomme sykdommer hos barn:

• autoimmune eller systemiske sykdommer - revmatoid artritt, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus
• med metabolske forstyrrelser - hyperteriose, diabetes mellitus, hypotyreose
• med anemi, hemoblastose, blodsykdommer
• sykdommer ledsaget av nedbrytning av vev - onkologiske prosesser, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, hjerteinfarkt, etc..
• skader

Det må huskes at selv etter utvinning normaliseres den økte erytrocytsedimenteringsgraden ganske sakte, omtrent 4-6 uker etter sykdommen, og hvis det er tvil, for å sikre at den inflammatoriske prosessen er stoppet, kan du ta en analyse for C-reaktivt protein (i en betalt klinikk).

Hvis det oppdages en betydelig økt ESR hos et barn, ligger årsakene mest sannsynlig i utviklingen av en betennelsesreaksjon, og i tilfelle pediatrisk diagnose aksepteres det ikke å snakke om dets sikre økning.

De mest ufarlige faktorene for en liten økning i denne indikatoren hos et barn kan være:

• hvis ESR hos babyen er litt økt, kan dette være en konsekvens av et brudd på kostholdet til den ammende moren (en overflod av fet mat)
• medisiner (paracetamol)
• tid når babyens tenner blir klippet
• vitaminmangel
• helminthiases (se symptomer på ormer hos barn, behandling av pinworms hos barn, roundworms - symptomer, behandling)

Statistikk over hyppigheten av ESR-økning i forskjellige sykdommer

• 40% er smittsomme sykdommer i øvre og nedre luftveier, urinveier, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, viral hepatitt, systemiske soppinfeksjoner
• 23% - onkologiske sykdommer i blodet og eventuelle organer
• 17% - revmatisme, systemisk lupus erythematosus
• 8% - anemi, gallesteinsykdom, inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, tarmer, bekkenorganer (salpingoophoritis, prostatitt), sykdommer i ØNH-organer (bihulebetennelse, otitis media, betennelse i mandlene), diabetes mellitus, skader, graviditet
• 3% - nyresykdom

Når en økning i ESR anses som trygg?

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags betennelsesreaksjon. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis det oppdages en økt ESR i blodet, kan årsakene være helt sikre og trenger ikke behandling:

• allergiske reaksjoner der svingninger i den opprinnelig økte erytrocytsedimenteringsgraden gjør det mulig å bedømme riktig anti-allergifremkallende terapi - hvis stoffet er effektivt, vil indikatoren gradvis avta;
• solid frokost før studiet;
• faste, streng diett;
• menstruasjon, graviditet og postpartum perioden hos kvinner.

Årsaker til falske positive ESR-tester

Det er noe som en falsk positiv analyse. ESR-test anses som usann positiv og indikerer ikke utvikling av infeksjon i nærvær av følgende årsaker og faktorer:

• anemi, der det ikke er noen morfologisk endring i røde blodlegemer;
• en økning i konsentrasjonen av alle plasmaproteiner, unntatt fibrinogen;
• nyresvikt;
• hypercholisterinemia;
• alvorlig overvekt;
• svangerskap;
• alder av pasienten;
• tekniske diagnosefeil (feil blodholdetid, temperatur over 25 ° C, utilstrekkelig blanding av blod med et antikoagulasjonsmiddel, etc.);
• introduksjon av dekstran;
• vaksinasjon mot hepatitt B;
• vitamin A inntak.

Hva skal jeg gjøre hvis årsakene til økt ESR ikke blir identifisert?

Det er hyppige tilfeller når årsakene til den økte erytrocytsedimentasjonsraten ikke ble funnet, og analysen viser konsekvent høye ESR-verdier i dynamikk. Uansett vil en dyptgående diagnose bli utført for å utelukke farlige prosesser og tilstander (spesielt onkologisk patologi). I noen tilfeller har noen mennesker et slikt trekk ved kroppen når ESR økes uavhengig av sykdommens tilstedeværelse.

I dette tilfellet er det nok å gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse hos legen din hver sjette måned, men hvis det oppstår noen symptomer, bør du besøke en medisinsk institusjon i løpet av nær fremtid. I dette tilfellet er uttrykket "Gud frelse" en utmerket motivasjon for nøye oppmerksomhet til ens egen helse.!

Blodprøve for ESR: normal og avvik

Erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er en uspesifikk laboratorieblodindikator som gjenspeiler forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.

Å endre resultatene av denne testen opp eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.

Et annet navn på indikatoren er "erytrocytsedimentasjonsreaksjon" eller ROE. Sedimentasjonsreaksjonen oppstår i blod, fratatt evnen til å koagulere, under påvirkning av tyngdekraften.

ESR i en blodprøve

Essensen av blodprøving for ESR er at røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis du installerer et prøverør med blod vertikalt en stund, vil det bli delt inn i fraksjoner - et tykt sediment av brune erytrocytter i bunnen, og et gjennomskinnelig blodplasma med andre blodelementer på toppen. Denne separasjonen skjer under påvirkning av tyngdekraften..

Røde blodlegemer har en særegenhet - under visse forhold "klistrer de seg sammen", og danner cellekomplekser. Siden massen deres er mye større enn massen til individuelle røde blodlegemer, legger de seg raskere til bunnen av røret. I den inflammatoriske prosessen som forekommer i kroppen, øker foreningshastigheten til røde blodlegemer, eller omvendt. Følgelig øker eller synker ESR.

Nøyaktigheten av blodprøven avhenger av følgende faktorer:

Riktig forberedelse til analysen;

Kvalifikasjoner for laboratorieassistenten som utfører studien;

Kvaliteten på de anvendte reagensene.

Hvis alle kravene er oppfylt, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet..

Forberedelse til prosedyren og blodprøvetaking

Indikasjoner for bestemmelse av ESR - kontroll over utseendet og intensiteten av den inflammatoriske prosessen ved forskjellige sykdommer og deres forebygging. Avvik fra normen indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået av visse proteiner. Basert på en ESR-test er det ikke mulig å stille en spesifikk diagnose..

Analysen tar fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod for bestemmelse av ESR, kan du ikke spise mat på 4 timer. Dette fullfører forberedelsene til bloddonasjon.

Blodprøvesekvens for kapillær:

Den tredje eller fjerde fingeren til venstre hånd gnides med alkohol.

På fingertuppen gjøres et grunt snitt med et spesialverktøy (2-3 mm).

Fjern bloddråpen som kommer ut med en steril klut.

Produser biomateriale.

Desinfiser stikkstedet.

Påfør en bomullspinne fuktet med eter til fingertuppen, be om å trykke en finger til håndflaten for å stoppe blødningen så snart som mulig.

Venøs blodprøvetakssekvens:

Pasientens underarm trekkes med et gummibånd.

Stikkstedet desinfiseres med alkohol, en nål settes inn i vene på albuen.

Samle den nødvendige mengden blod i et prøverør.

Fjern en nål fra en blodåre.

Stikkstedet desinfiseres med bomullsull og alkohol..

Armen er bøyd ved albuen til blødningen stopper.

Blod tatt for analyse blir undersøkt for ESR..

Hvordan bestemme ESR?

Røret som biomaterialet med antikoagulanten er plassert i, er plassert i en vertikal stilling. Etter en tid vil blodet bli delt inn i fraksjoner - røde blodlegemer vil vises under, transparent plasma med en gulaktig fargetone over.

Erythrocyte sedimentasjonsfrekvens - avstanden de reiste på 1 time.

ESR avhenger av tettheten av plasma, dens viskositet og radius av røde blodlegemer. Beregningsformelen er ganske komplisert.

Prosedyren for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov:

Blod fra en finger eller en blodåre plasseres i en "kapillær" (et spesielt glass av glass).

Deretter legges den på en glassglide, og sendes deretter tilbake til "kapillæren".

Røret settes i et Panchenkov-stativ.

Etter en time blir resultatet fikset - størrelsen på plasmakolonnen som følger de røde blodlegemene (mm / time).

Metoden for en slik studie av ESR er akseptert i Russland og i landene i det tidligere Sovjetunionen.

ESR-analysemetoder

Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har et fellestrekk - før studien blandes blodet med et antikoagulasjonsmiddel slik at blodet ikke koagulerer. Metodene er forskjellige i typen biomateriale som studeres og i nøyaktigheten av resultatene..

Panchenkov-metoden

For forskning på denne metoden brukes kapillært blod tatt fra pasientens finger. ESR analyseres ved bruk av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør med 100 divisjoner avsatt på den.

Blod blandes med en antikoagulant på et spesielt glass i forholdet 1: 4. Etter dette koagulerer ikke biomaterialet, det legges i en kapillær. Etter en time må du måle høyden på kolonnen med blodplasma, atskilt fra de røde blodlegemene. Måleenhet - millimeter per time (mm / time).

Westergren-metoden

Forskning på denne metoden er en internasjonal standard for måling av ESR. For dens bruk brukes en mer nøyaktig skala på 200 divisjoner, gradert i millimeter..

Venøst ​​blod blandes in vitro med et antikoagulasjonsmiddel, ESR måles etter en time. Enhetene er de samme - mm / time.

ESR-rate avhenger av kjønn og alder

Personenes kjønn og alder påvirker ESR-indikatorene tatt som normalt.

Hos friske nyfødte, 1-2 mm / time. Årsaker til avvik fra normative indikatorer - acidose, hyperkolesterolemi, høy hematokrit;

hos barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos førskolebarn - 1-8 mm / time (tilsvarer ESR for voksne menn);

Hos menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time, varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneder av svangerskapet, øker ESR, og når fødselen til 55 mm / time, etter levering på 3 uker går det tilbake til normalt. Årsaken til økningen i ESR er et økt nivå av plasmavolum hos gravide, kolesterol, globuliner.

En økning i indikatorer indikerer ikke alltid patologi, grunnen til dette kan være:

Bruk av prevensjonsmidler, dekstraner med høy molekylvekt;

Sult, bruk av dietter, mangel på væske, noe som fører til nedbrytning av vevsproteiner. Et nylig måltid har en lignende effekt, så blod tas på tom mage for å bestemme ESR.

Overdreven metabolisme.

Endring i ESR avhengig av alder og kjønn

ESR-hastighet (mm / t)

Spedbarn opp til 6 måneder

Barn og tenåringer

Kvinner under 60 år

Kvinner i 2. halvdel av svangerskapet

Kvinner over 60 år

Menn opp til 60 år

Menn over 60 år

Akselerasjon av ESR skjer på grunn av en økning i nivået av globuliner og fibrinogen. Et lignende skifte i proteininnhold indikerer nekrose, ondartet vevstransformasjon, betennelse og ødeleggelse av bindevev og immunforstyrrelser. En kontinuerlig økning i ESR over 40 mm / t krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.

ESR-tabell for kvinner etter alder

Indikatorer funnet hos 95% av friske mennesker regnes som normen i medisin. Siden en blodprøve for ESR er en uspesifikk studie, brukes indikatorene i diagnostikk i forbindelse med andre analyser.

Jenter under 13 år

Kvinner i reproduktiv alder

Kvinner over 50 år

I henhold til standardene for russisk medisin er normgrensene for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.

Verdiene for kvinner svinger avhengig av endringer i kroppen hennes.

Indikasjoner for en blodprøve for ESR hos kvinner:

Smerter i nakke, skuldre, hodepine,

Bekkensmerter,

Årsaken vekttap.

Normen for ESR hos gravide, avhengig av fullstendigheten

ESR-hastighet (mm / time) i halvparten av svangerskapet

ESR-hastighet (mm / time) i 2. halvdel av svangerskapet

ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.

Normen til ESR i blodet hos barn

ESR-hastighet (mm / t)

Eldre enn 2 uker

I førskolebarn

ESR over det normale - hva betyr det?

De viktigste årsakene til å akselerere erytrocytsedimentasjonshastigheten er en endring i blodets sammensetning og dets fysisk-kjemiske parametere. For implementering av erytrocytsedimentering er plasmaproteiner ansvarlige for agglomerater.

Årsaker til økningen i ESR:

Infeksjonssykdommer som provoserer inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme, blodforgiftning. I følge resultatene fra ESR konkluderer de at fasen av den inflammatoriske prosessen, kontrollerer effektiviteten av behandlingen. Ved bakterielle infeksjoner er ESR høyere enn ved sykdommer forårsaket av virus..

Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmen, bukspyttkjertelen, nyrene.

Bly, arsen rus.

Hematologiske patologier - anemi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brudd, forhold etter operasjoner.

Høyt kolesterol.

Bivirkninger av medisiner (morfin, dekstran, metyldorf, vitamin B).

Dynamikken i endringer i ESR kan variere avhengig av sykdomsstadiet:

I det innledende stadiet av tuberkulose avviker ikke ESR-nivået fra normen, men øker med sykdomsutviklingen og med komplikasjoner.

Utviklingen av myelom, sarkom, andre svulster øker ESR til 60-80 mm / time.

I den første dagen av utviklingen av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor normale grenser..

Akutt infeksjon øker ESR i de første 2-3 dagene av sykdomsutviklingen, men noen ganger kan indikatorene avvike i lang tid fra normen (med croupous lungebetennelse).

Revmatisme i det aktive stadiet øker ikke ESR, men nedgangen deres kan indikere hjertesvikt (acidose, erytremi).

Når du stopper infeksjonen, reduseres leukocyttinnholdet i blodet først, deretter returnerer ROE til det normale.

En langvarig økning i ESR til 20–40 eller til og med 75 mm / time for infeksjoner indikerer sannsynligvis komplikasjoner. Hvis det ikke er infeksjon, og tallene forblir høye - er det en latent patologi, en onkologisk prosess.

Hva kan bety en reduksjon i ESR?

Med redusert ESR er det en reduksjon eller fravær av muligheten for røde blodlegemer til å kombinere og danne erytrocytt "kolonner".

Årsakene som fører til en nedgang i ESR:

En endring i formen på røde blodlegemer som ikke lar dem brette seg inn i "myntsøyler" (sfærocytose, sigdform).

Økt blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, spesielt ved alvorlig erytremi (økt antall røde blodlegemer).

Endring i syre-basebalansen i blodet mot en reduksjon i pH.

Sykdommer og tilstander som fører til endring i blodtellingen:

Frigjøring av gallesyrer er en konsekvens av hindrende gulsott;

Utilstrekkelig fibrinogen nivå;

Kronisk sirkulasjonssvikt;

Hos menn er ESR under normen nesten umulig å merke. I tillegg er en slik indikator ikke av stor betydning for diagnosen. Symptomer på en reduksjon i ESR er hypertermi, takykardi og feber. De kan være forløpere til en smittsom sykdom eller betennelsesprosess, eller tegn på endring i hematologiske egenskaper..

Hvordan returnere ESR til normalt

For å normalisere ytelsen til laboratorietesting av ESR, bør du finne årsaken til slike endringer. Mest sannsynlig vil du måtte gjennomgå et behandlingsforløp foreskrevet av lege, ytterligere laboratorie- og instrumentelle studier. En nøyaktig diagnose og optimal behandling av sykdommen vil bidra til å normalisere ESR. Voksne vil trenge 2-4 uker, barn - opptil halvannen måned.

Ved jernmangelanemi vil ESR-reaksjonen gå tilbake til normal ved bruk av et tilstrekkelig antall produkter som inneholder jern og protein. Hvis årsaken til avviket fra normen er en hobby for dietter, faste eller fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR gå tilbake til det normale etter normalisering av helsen.

Hvis ESR økes

Med et forhøyet ESR-nivå, skal naturlige fysiologiske årsaker først utelukkes: alderdom hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, postpartum perioden hos kvinner.

Merk følgende! 5% av innbyggerne på jorden har en medfødt funksjon - ROE-indikatorene deres skiller seg fra normen uten grunn eller patologiske prosesser.

Hvis fysiologiske årsaker er fraværende, er det følgende årsaker til økningen i ESR:

ESR-rate hos kvinner etter alder og årsaker til økningen

Hva er ESR

ESR står for erytrocytsedimentasjonsraten. Denne studien lar deg bestemme tilstedeværelsen av en hvilken som helst inflammatorisk prosess i kroppen, det er viktig i de første stadiene av diagnosen, så vel som for å overvåke den foreskrevne behandlingen.

Røde blodlegemer legger seg til bunnen av røret, mens plasma og andre blodceller forblir på overflaten

Denne metoden er basert på muligheten til at røde blodlegemer legger seg i et reagensrør til bunnen under påvirkning av tyngdekraften. Denne egenskapen til røde blodlegemer ble tatt som grunnlag, siden røde blodlegemer synker til bunnen med en viss hastighet i blodet til en sunn person. Det kan endre seg når større celler, for eksempel proteiner, vises i blodet. Proteiner inkluderer immunoglobuliner, som er akkurat det samme som produseres under betennelse og øker erytrocytsedimentasjonshastigheten.

ESR-rate hos kvinner etter alder

ESR-nivået påvirkes av mange faktorer, deriblant:

• alder;
• gulv;
• graviditet, menstruasjon;
• prøvetakingstidspunkt for biomateriale, som det er kjent at om morgenen øker ESR;
• valgt forskningsmetode.

Derfor kan ikke alltid en endring i ESR-nivå indikere tilstedeværelsen av patologi, indikatoren kan skyldes den fysiologiske tilstanden som kvinnen for tiden opplever.

Hos kvinner er denne indikatoren alltid litt høyere enn hos menn og korrelerer nært med alderen:

• så for jenter under 13 år anses ESR fra 4 til 12 mm / t som akseptabelt;
• fra 3 til 18 år gammel - 3-18 mm / t;
• hos kvinner under 30 år som er i den mest passende alder for fødsel av et barn, er ESR-nivået i området 2-15 mm / t;
• etter 30 år endres grensene for ESR-normen gradvis og utgjør 2-30 mm / t;
• etter 60 år anses en verdi på 0-40 mm / t som akseptabel;
• hos gravide kvinner, ESR 2-45 mm / t.

Hos gravide er ESR-nivået høyt, dette anses som en normal reaksjon i kroppen og krever ingen behandling. Imidlertid, hvis mor utvikler anemi under graviditet, kan ESR økes nettopp på grunn av det, slik at legen vanligvis i tillegg sjekker hematokrit, nivået av jern, vitamin B12, folsyre, røde blodlegemer og hemoglobin.

Analyse for å bestemme nivået av ESR

ESR-analyse tar vanligvis ikke mer enn 1 time

Det er to metoder for å bestemme ESR:

1. Westergren-metoden. Venøst ​​blod blir prøvetatt i et reagensglass som natriumcitrat tidligere er blitt tilsatt, noe som forhindrer for tidlig koagulering. Deretter monteres røret på et stativ i vertikal stilling, og etter en time blir resultatet evaluert. Denne metoden er internasjonal og anses som den mest følsomme, er inkludert i den generelle kliniske analysen..

2. Metoden i henhold til Panchenkov. Gjerdemateriale for forskning fra en finger inn i et glass kapillær. På glasset blir det tatt materialet blandet med natriumcitrat og igjen plassert i kapillæren, som er installert i en vertikal stilling. Evaluering og registrering av resultatet skjer også etter 60 minutter. Denne metoden er mindre nøyaktig, men i det store og hele forvrenger ikke resultatene veldig..

I begge tilfeller blir resultatet evaluert med antall millimeter plasma som er igjen over de bosatte røde blodlegemene.

Hvis det bare er nødvendig å bestemme ESR-nivået, er Panchenkov-metoden å foretrekke.

Hvis det sammen med ESR er nødvendig å bestemme for eksempel nivået av hemoglobin eller hvite blodlegemer, velges Westergren-metoden. Den siste metoden er også foretrukket for å bestemme ESR hos gravide, siden den er mer følsom for de minste endringene.

Årsaker til økt ESR i blodet

ESR er en uspesifikk indikator som indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen. Vanligvis er årsaken til en økning i indikatoren betennelse i et organ på grunn av infeksjon, immunopatologisk reaksjon eller onkologi. De viktigste årsakene til å øke ESR inkluderer:

• Infeksjon av ethvert organ av bakteriell eller viral etiologi (lungebetennelse, glomerulonefritt, hepatitt, tuberkulose, seksuelt overførbare sykdommer, etc.)
• Hjerteinfarkt.
• Stroke.
• Ondartede neoplasmer, leukemi.
• Autoimmune sykdommer i bindevevet, bein og ledd (revmatoid artritt, lupus, spondylitt).
• Metabolske sykdommer som gikt, Wilson-Konovalov sykdom, etc..
• anemi.
• sepsis.

Det er en rekke fysiologiske tilstander der det kan være en økning i ESR hos kvinner:

• svangerskap;
• menstruasjonsdager;
• tar medisiner, for eksempel salisylsyre.

I disse situasjonene er endringen i ESR i blodet litt uttrykt, og bare overstiger bare normale verdier (ikke mer enn 5 enheter).

Hvorfor økt ESR kan bare bestemmes med tilleggsstudier. Ser vanligvis på hvite blodlegemer, CRP, markører av hjerteinfarkt, og utfører også ytterligere instrumentelle diagnostiske metoder som mer nøyaktig kan indikere skadeområdet.

ESR i blodet: normen hos kvinner etter alder (tabell)

Erytrocytesedimentasjonshastigheten er en biologisk parameter som bestemmer forholdet mellom proteiner og blodceller. ESR er en viktig parameter i den generelle analysen av blod, siden sedimentasjonsindikatorer endres i noen sykdommer og spesifikke forhold i kroppen.

Essensen av studien er å måle sedimentasjonshastigheten: jo flere proteiner det er i plasma (markører av inflammatoriske prosesser i kroppen), jo raskere danner de røde blodlegemer fraksjoner og legger seg.

ESR-bestemmelsesmetoder

Det er flere metoder for å bestemme erytrocyttsedimentasjonshastigheten: ifølge Panchenkov, ifølge Westergren, ifølge Vintrob, microSOE. De indikerte laboratorieforskningsmetodene er forskjellige i metoden for blodprøvetaking, teknikken for laboratorietesting og størrelsesskalaen til resultatene.

Panchenkov-metoden

Denne metoden brukes på laboratorier ved statlige sykehus og er inkludert i den generelle blodprøven, hvis biologiske materiale er tatt fra fingeren.

Under studien brukes Panchenkov-apparatet, som består av et stativ der spesielle kapillærer (tynne rør) med dimensjonsmerker settes inn i.

Etter blodprøvetaking fra fingeren tilsettes et reagens (natriumcitratoppløsning) til laboratoriekapillæret, som forhindrer koagulering (dannelse av en tett koagulat). Videre er det biologiske materialet i kapillæren med en måleskala på 100 divisjoner.

En time senere bestemmer laboratorieassistenten hvor mange millimeter fraksjonene av vedhæftede røde blodlegemer faller på 1 time.

Westergen-metoden

Westergen-bestemmelsesmetoden brukes til å mer nøyaktig diagnostisere inflammatoriske prosesser og er en internasjonal laboratorieforskningsmetode..

Innsamling av biologisk materiale for metoden for å bestemme ESR i henhold til Westergen utføres fra tom mage. Biologisk materiale tilsettes et reagensrør med et reagens (natriumcitrat) for å forhindre koagulering.

Det er 200 divisjoner i et reagensrør i henhold til Westergen-metoden, noe som tillater en mer nøyaktig bestemmelse av ESR. Målenhetene for denne indikatoren er like i begge forskningsalternativene - millimeter per time (mm / t).

Det er faktorer som påvirker nøyaktigheten av analyseresultatene, nemlig:

• temperatur i laboratoriet der studien er utført (ved en temperatur på mer enn 25 grader celsius, øker ESR-verdien, og hvis den er mindre enn 18 grader, blir det oppdaget en lav erytrocytsedimentasjonsrate);
• lagringstid (hvis biologisk materiale er lagret i mer enn 4 timer før laboratorieanalyse);
• reagens brukt;
• graden av fortynning og kvaliteten på blanding av det biologiske materialet med reagenset;
• riktig installasjon av kapillæren i et stativ;
• bruk av en plastisk kapillær i stedet for et glass.

Gitt de mulige feilene, hvis ESR er for høy eller lav uten åpenbar grunn, er det nødvendig å ta analysen på nytt for å bekrefte patologien.

Normen til ESR i blodet til kvinner etter alder (tabell)

ESR-parameteren er relativt stabil hos friske menn, men hos kvinner kan sedimentasjonshastigheten variere, avhengig av mange faktorer:

• alder (etter 50, ESR nivået stiger);
• kroppsbygning (hos kvinner med overvekt og høyt kolesterol, øker ESR);
• hormonell bakgrunn;
• svangerskap;
• tar hormonelle prevensjonsmidler.

Også de fysiologiske årsakene til endringen i ESR-parameteren inkluderer kosthold: bruk av proteinmat øker ESR-indikatoren, uavhengig av kjønn og alder.

Bestemmelsen av ESR er en viktig diagnostisk studie som viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, men avslører ikke arten og plasseringen av infeksjonsfokuset.

Når utnevnt

Utnevnelse av en generell (biokjemisk) blodprøve med ESR-måling er foreskrevet i flere tilfeller:

• under en rutinemessig undersøkelse, som en metode for å bestemme graden av helse i kroppen;
• for diagnose av sykdommer ledsaget av inflammatoriske prosesser (infeksjoner, svulster, etc.), erytem, ​​acidose, etc..

Bestemmelsen av ESR er den viktigste for å identifisere patologiske prosesser i kroppen under diagnosen smittsomme sykdommer i luftveiene, nemlig:

• bihulebetennelse, bihulebetennelse;
• angina;
• betennelse i svelget, strupehodet og luftrøret;
• bronkitt;
• lungebetennelse;
• ARVI;
• influensa.

Etter medikamentell behandling av disse sykdommene utføres en kontroll klinisk blodprøve for ESR, som normaliseres i 7-10 dager etter utvinning.

Hvordan forberede seg på analyse

Forberedelse til blodprøvetaking for analyse er ikke vanskelig. Det er nødvendig å observere noen anbefalinger som bidrar til de mest realistiske analyseresultatene:

• biologisk materiale tas på tom mage, 10-12 timer etter siste måltid;
• på tampen av prosedyren, må du avstå fra en stor mengde proteinmat, ikke drikker alkohol i det hele tatt;
• dagen før analyse elimineres intens fysisk aktivitet og stressende situasjoner.

Prosedyren for fjerning av materiale for analyse av erytrocytsedimentasjonshastigheten kan ikke utføres etter noen medisinske studier, noe som kan føre til en midlertidig brudd på den normale blodsammensetningen, nemlig:

• Røntgen
• lyd av indre organer;
• fysioterapeutiske prosedyrer;
• behandling med heparin, dekstran, kortikotropin, fluorider, oksalater, kortison;
• inntak av vitamin A;
• hepatitt B-vaksine.

Hvis det er nødvendig å utføre en ESR-analyse, stoppes noen typer medisiner i 3-5 dager før inngrepet (glukokortikosteroider, hormonelle medikamenter, etc.).

Årsaker til økning av ESR

Utviklingen av en akutt eller kronisk inflammatorisk reaksjon i kroppen ledsages av et økt innhold av grove proteiner i blodet (globuliner, fibrinogener, paraproteiner), som bidrar til rask vedheft av røde blodlegemer og en økning i ESR-verdier. Det manifesterer seg i følgende sykdommer:

• sykdommer i øvre luftveier (akutte luftveisinfeksjoner, influensa, bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse);
• infeksjoner i kjønnsorganene (blærekatarr, uretritt, pyelonefritt);
• revmatisme;
• revmatisk og bakteriell endokarditt;
• smittsom polyartritt;
• kolecystitt;
• tuberkulose;
• lungebetennelse;
• abscess, koldbrann i lungene;
• pankreatitt
• pleurisy osv.

Dessuten kan erytrocytsedimentasjonshastigheten økes med andre patologier, hvor mengden albumin i blodet avtar, nemlig:

• sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt absorpsjon av næringsstoffer;
• parenkymal hepatitt;
• neoplasmer i leveren;
• thyrotoxicosis;
• nefrotisk syndrom.

En økning i ESR avhenger av indikatorer som kolesterol, lecithin, gallesyrer og pigmenter, som kan avvike fra normen ved slike sykdommer:

• forgiftning;
• skader
• langvarig blødning
• hjerteinfarkt, hjertesvikt;
• lungeinfarkt;
• nefritis, nyresvikt;
• noen typer anemi.

En økning i erytrocytsedimentasjonsfrekvensen hos kvinner når de tar hormonelle medikamenter med østrogen, under graviditet, på kritiske dager, så vel som under faste og et strengt kosthold er ikke farlig.

De viktigste symptomene på forhøyet ESR, som kan oppstå sammen med tegn på den underliggende sykdommen, er som følger:

• migrene, langvarig hodepine, svimmelhet;
• rask uttømmbarhet;
• kvalme;
• magesmerter, noen ganger en opprørt tarm;
• cardiopalmus;
• blekhet i huden.

Årsaker til lav ESR

I noen tilfeller er ESR-nivået bestemt for å være for lavt. Det er tre hovedårsaker som påvirker reduksjonen i erytrocytsedimentasjonsrate:

• blodfortykning - økt plasmaviskositet ved å øke innholdet av røde blodlegemer;
• hyperbilirubinemia - økte nivåer av bilirubin;
• acidose - et brudd på den alkaliske syrebalansen i kroppen.

Som regel forekommer disse patologiene med følgende sykdommer:

• patologi i hjertet og sirkulasjonssystemet med lunger;
• samtidige funksjonsfeil i leveren og galleveiene;
• mangel på næringsstoffer;
• langsiktig vegetarisk kosthold;
• sult;
• vegetarisk kosthold;
• overdreven væskeinntak;
• kortikosteroid bruk,
• hyppig aspirin.

De viktigste manifestasjonene av en redusert erytrocytsedimentasjonshastighet er avhengig av patologiske prosesser i kroppen og kan være som følger:

• pustebesvær, tørr hoste;
• svakhet, svimmelhet;
• rask pust;
• kvalme og oppkast;
• vekttap;
• hematomer med lettere skader;
• hyppige neseblod.

Under graviditet

Under graviditet utføres en ESR-test fire ganger:

• i begynnelsen av svangerskapet til den 12. uken;
• ved 20-21 uker etter termin;
• ved 28-30 ukers svangerskap;
• før fødselen.

På grunn av hormonelle forandringer som oppstår gjennom hele svangerskapet, varierer nivået av erytrocytsedimentering hos en kvinne betydelig over 9 måneder av svangerskapet, så vel som i noen tid etter fødselen..

1 trimester. Hastigheten til ESR i blodet i de første månedene av svangerskapet er veldig bred: avhengig av kroppsbygning og individuelle egenskaper, kan denne indikatoren enten senkes (13 mm / t) eller for høy (opp til 45 mm / t).

2 trimester. På dette tidspunktet er kvinnens tilstand noe stabilisert og erytrocytsedimentasjonshastigheten er omtrent 20-30 mm / t.

3 trimester. De siste stadiene av svangerskapet er preget av en betydelig økning i den tillatte ESR-frekvensen - fra 30 til 45 mm / t. En så kraftig økning indikerer fosterets raske utvikling og krever ikke behandling.

Etter fødsel forblir erytrocytsedimentasjonsraten hos kvinner økt, siden en kvinne kan miste mye blod under fødselen. I 2-3 måneder etter fødselen kan ESR nå 30 mm / t. Når hormonelle prosesser går tilbake til det normale, synker ESR-nivået hos en kvinne til 0-15 mm / t.

Med overgangsalder

Den klimakteriske perioden i en kvinnes liv er preget av sterke hormonelle forandringer, noe som påvirker den kjemiske sammensetningen av blodet betydelig. I overgangsalderen øker frekvensen av ESR i blodet som regel betydelig, og kan komme opp til 50 millimeter per time.

Hos kvinner etter 50 år kan ESR-nivået være ganske høyt (opptil 30 mm / time), noe som er normalt hvis andre blodparametere ikke overskrider den tillatte normen.

Imidlertid etter overgangsalder, ESR i blodet til kvinner over 50 mm / time kan signalisere slike sykdommer:

• skjoldbruskkjertelsykdom (hypertyreose, hypotyreose), som forekommer hos 50-60% av kvinnene etter 50 år;
• kroniske infeksjoner;
• svulstvekst;
• aktive revmatologiske prosesser;
• nyresykdom
• allergiske reaksjoner;
• frakturer.

Nedsatt ESR hos kvinner i overgangsalderen og i postmenstruasjonsperioden indikerer alltid patologiske prosesser i kroppen. Nedsatt sedimentasjonsrate for erytrocytter (under 15-12 mm / time) kan være forårsaket av følgende sykdommer:

• sykdommer i mage-tarmkanalen (duodenitt, gastritt, magesår);
• leukocytose - en økning i antall leukocytter som forekommer i mange inflammatoriske og onkologiske prosesser (hjernehinnebetennelse, peritonitt, pyelonefritt, ondartede svulster);
• erytrocytose, manifestert i ekte polycythemia, sykdommer i luftveiene (lungebetennelse i lungene, lungesvulster), osv.;
• hepatitt;
• blødningsforstyrrelse.

Det må huskes at nivået av ESR faller under det normale etter inntak av aspirin.

Kvinner over 50-60 år anbefales å ta en generell blodprøve for å bestemme antall plasmaformede elementer, ESR og andre indikatorer, minst to ganger i året..

Med kreft

Mistanke om onkologiske prosesser i kroppen oppstår hvis ESR-verdien er høyere enn normalt, til tross for langvarig behandling med betennelsesdempende medisiner (opptil 70 mm / s). Samtidig synker hemoglobinnivået fra 120-130 enheter til 70-80 enheter, og nivået av leukocytter øker også..

En langvarig økning i sedimenteringsgraden for røde blodlegemer kan indikere dannelse av ondartede svulster:

• tarmsvulster;
• kreft i bryst, livmorhals og eggstokk hos kvinner;
• onkologiske prosesser i benmargen;
• hjernesvulster.

En økning i ESR oppstår ved utvikling av godartede svulster, nemlig:

En laboratorieanalyse av ESR-normen hos kvinner er ikke en direkte indikator på tilstedeværelsen av kreftprosesser i kroppen, derfor, etter bestemmelse av erytrocytsedimentasjonsgraden på mer enn 70-80 mm / time, blir en ytterligere undersøkelse utført for å bekrefte diagnosen (ultralyd, magnetisk resonansavbildning osv.) ).

Hvordan redusere ESR-folkemidlene

For å redusere ESR-nivået til normalt, kan du bruke effektive folkemessige midler: bord rødbeter, honning, hvitløk, sitroner, infusjon av urter, etc. Handlingen med folkeoppskrifter er rettet mot å rense blodet, fjerne betennelsesprosesser i kroppen og styrke immunforsvaret.

Rødbeteravkok. Rødbeter har mange nyttige egenskaper som kan forbedre helsen, nemlig:

• på grunn av B-vitaminer, kan metabolismen normaliseres;
• ved hjelp av C-vitamin og betakaroten forbedrer immunforsvaret;
• inneholder kvarts, som styrker det vaskulære systemet og hjelper til med å rense kroppen;
• fjerner giftstoffer;
• normaliserer plasmavlesninger.

For å tilberede buljongen trenger du 3 små rødbeter, som må vaskes grundig og tilberedes uskallet. Rostebeter trenger ikke trimmes.

Kok rødbetene på svak varme i 3 timer, og pass på at vannet ikke koker. Buljongen avkjøles og oppbevares i kjøleskapet.

Du må ta et avkok på 50 gram på tom mage om morgenen, uten å komme ut av sengen. Etter å ha tatt medisinen, legg deg ned i ytterligere 10-15 minutter. Behandlingen varer i 7 dager, deretter følger en ukes lang pause, og behandlingsforløpet gjentas.

Infusjon av medisinske urter. For å redusere erytrocytsedimenteringsgraden brukes effektive urter som kamille, lindeblomster, coltsfoot, som har antiinflammatoriske, desinfiserende og rensende egenskaper..

Ta de tørkede hakkede bladene (0,5 teskje) av hver plante, hell et glass kokende vann og la stå i 30 minutter. Infusjonen filtreres og drikkes 2 ganger om dagen etter måltider. Behandlingsforløpet er 20 dager.