Systolisk og diastolisk trykk

Menneskelig blodtrykk er vanligvis delt inn i øvre og nedre. Det kan variere avhengig av belastningen på sirkulasjonssystemet. Hvorfor diastolisk og systolisk blodtrykk stiger?

Overbelastning i sirkulasjonssystemet oppstår på grunn av at trykket til den bevegelige væsken i blodkarene overstiger atmosfæren. Denne indikatoren tilsvarer blodvolumet som går gjennom hjertet per tidsenhet..

Hva er systolisk og diastolisk trykk? Øvre blodtrykk er systolisk, og lavere indikatorer kalles diastolisk.

Blodtrykk viser tydelig effektiviteten og korrektheten i det kardiovaskulære systemet.

I forskjellige deler av blodsirkulasjonen i menneskekroppen skiller den numeriske verdien av blodtrykket seg fra hverandre. Blod som forlater hjertet, skaper sterkt trykk i venstre ventrikkel. Når du beveger deg lenger (langs arteriene, kapillærene, venene), vil indikatoren bli lavere og lavere. Når du kommer inn i hjertet etter en perfekt sirkel i sirkulasjonssystemet, vil trykket være det laveste.

Tabellnorm: Norm for systolisk og diastolisk trykk

Arterielt trykkSystolisk blodtrykk mmHg.Diastolisk blodtrykk mm Hg.
norm12080
Normal121-13081-85
Økt normal131-14086-89
Trinn 1 hypertensjon141-16090-100
2 etappe161-180101-110
alvorlig hypertensjonOver 180Over 110

Diastolisk trykk

Diastolisk blodtrykk reflekterer blodtrykket mens du slapper av hjertemuskelen. Dette er den minste grensen for blodtrykk i blodkar, som markerer styrken på motstanden til blodkar som ligger i periferien i forhold til hjertet.

Normalt hos mennesker er denne verdien 80 mm RT. st.

Under bevegelse av blod gjennom arteriene, venene og kapillærene reduseres amplituden av svingninger i blodtrykket.

Systolisk press

Systolisk trykk er den maksimale parameteren for blodtrykk, målt under sammentrekningen av hjertemuskelen, når blod skyves inn i blodårene. Den øvre (systoliske) verdien er innen 120 mm Hg. st.

Flere parametere påvirker en persons blodtrykk: antall sammentrekninger av hjertemuskelen utført på 1 minutt; elastisitet og tone i blodkar; styrke mens du trekker sammen hjertemuskelen. Alle disse indikatorene avhenger i stor grad av den arvelige disposisjonen for sykdommen, en persons livsstil og tilstedeværelsen av andre sykdommer som påvirker det kardiovaskulære systemet.

Forskjellen mellom systolisk og diastolisk blodtrykk


Øvre systolisk trykk tilsvarer hjerteslagets styrke, som blodet virker på overflaten av arteriene fra innsiden. Mens lavere blodtrykk (diastolisk), tvert imot, bestemmes av svekkelse av hjertet på et tidspunkt når blodtrykket synker.

Hos en voksen sunn person anses et trykk på 120/80 mm Hg som normalt. st.

I dette tilfellet kalles forskjellen mellom øvre og nedre grense pulsen blodtrykk. Denne verdien reflekterer tålmodigheten til karene, tilstanden til deres indre skall. Kan indikere tilstedeværelsen av betente eller trange områder. For lavt pulstrykk er et signal om alvorlige brudd i sirkulasjonssystemet. For eksempel hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt eller andre ubehagelige og farlige hjertesykdommer.

Pulstrykk

Hastigheten for pulsblodtrykk er i området 40 - 50 mm RT. Kunst. For å bedre kontrollere den fysiske tilstanden til mennesker som lider av hjertesykdommer og sykdommer i sirkulasjonssystemet, er det nødvendig å måle denne indikatoren med jevne mellomrom.

For å få de riktige dataene, måles trykket om morgenen før frokosten..

Eller hele dagen med en frekvens på 1 gang på 3 timer.

Pulstrykk kan øke og redusere. Det er dessuten farligere å øke denne indikatoren! Dette akselererer aldring av blodkar, hjerte, nyrer og hjerne som følge av økt aorta-stivhet. Noe som igjen kan observeres på grunn av dannelse av fete plakk på det indre vevet i blodkar..

Måling av blodtrykk

Trykkmåling skal skje på et rolig, stille sted. For å unngå overvurdering av tonometeret, bør du ekskludere å se på TV eller lytte til radioen under inngrepet. I tillegg, før du måler blodtrykket, er det verdt å begrense eller eliminere bruken av sterk te, kaffe og medisiner som påvirker hjertefunksjonen..

Prosessen med å måle blodtrykk utføres ved hjelp av et stetoskop og tonometer (i tilfelle av ikke-automatisk måling). Enten ved hjelp av digitale halvautomatiske eller automatiserte blodtrykks monitorer.

KONTRAINDIKASJONER ER TILGJENGELIG
RÅDGIVER DIN LÆKER

Forfatter av artikkelen Svetlana Ivanova, allmennlege

Hjertesyklus

Hjertet trekker sammen rytmisk; sammentrekninger av hjertet veksler med deres avslapning.

Sammentrekningen av hjertet kalles systole, og avslapning kalles diastole..

Hjertet sammentrekninger kan ikke bare observeres med det blotte øye, men også registreres.

Registrer froskehjerte-sammentrekninger.

Før du starter eksperimentet, må frosken være immobilisert. For å gjøre dette, legg en frosk og bomullsull fuktet med eter eller kloroform i et glasskar som lukkes med et lokk (tørkemiddel).

Ta en disseksjonsplank (laget av skum, kork eller tre med en kork satt inn i hjørnene på planken) og fest frosken med underlivet opp med pinner. Nå bare hennes hjerte. For å gjøre dette, gjør du et snitt i huden under brystbenet med en saks, og kutt deretter huden mot skulderleddene (fig. 57, 1,2). Ta tak i brystbenet med pinsett, trekk den opp, snitt musklene og dissekere dem også mot skulderleddene.

Løft forsiktig den resulterende sørlige muskelklaffen med pinsett og klipp av ved basen (Fig. 57, 3, 4). Et pulserende hjerte er nå synlig. Bruk en liten (øye) anatomisk pinsett i små saks, og åpne forsiktig perikardposen. Ta tak i pinsettens hjerte ved toppen, tegne en tråd under den og bind den på hjertets hodelag. Frenum av hjertet er en tynn ledning som fester hjertets bakoverflate til det underliggende vevet. For å forhindre at bruddstykket går i stykker, bør det bindes så nært hjertet som mulig. Klipp hodelag med saks under ligeringsstedet (muligens lenger fra hjertet). Ta tak i endene av trådene på hjertets hodelag, løft hjertet og hekt toppen av den med en krok koblet til tråden.

Fig. 57. Fiksering av en frosk og eksponering av hjertet (påfølgende trinn)

Sett sammen oppsettet for grafisk registrering av froskehjertekontraksjoner (fig. 58). Fest kroken med tråden til spaken for å få maksimal sving av spaken. Sett spaken i horisontal stilling ved å heve eller senke planken med frosken. Plasser kimografen i forhold til spaken til venstre, slik at spaken bare berører den røkt overflaten på kimograftrommelen. Spaken skal være tangentiell for trommelen. Fukt froskens nakne hjerte med jevne mellomrom med Ringers løsning slik at den ikke tørker ut. Kurven for froskens hjertekontraksjoner er registrert på kimografens trommel (fig. 59). Det kan sees hvordan sammentrekninger veksler med avslapning i hjertet..

Bruk en stoppeklokke til å beregne hvor mange sammentrekninger froskets hjerte lager på ett minutt..

Hvis det ikke er kimograf og spak, kan du bruke muskelbordet for å observere sammentrekningene i froskets hjerte. Kast tråden fra kroken som er koblet til toppen av hjertet gjennom blokken på muskelbordet, og heng en belastning på 5-10 g fra den frie enden av tråden. Fest en skala med divisjoner og en pil til den øvre delen av muskelbordet. Med sammentrekninger av hjertet beveger pilen seg langs skalaen. Med antall svingninger i pilen på muskelbordet, kan du bestemme antall hjertekontraksjoner på ett minutt.

Fig. 58. Installasjonsskjema for grafisk registrering av froskehjerte-sammentrekninger.

A - generelt installasjonsskjema: 1 - spak; 2 - fjær; 3 - kimograf; B - forstørret bilde av en blekkskriverenhet: 1 - spak; 2 - fjær; 3 - kapillær metall; 4 - en gummipære; 5 - et glassspiss fra en pipette.

En periode med en sammentrekning og avslapping av hjertet kalles hjertesyklusen. I en tilstand av relativ hvile trekker en persons hjerte seg sammen 75 ganger i minuttet. Dette betyr at hele syklusen varer omtrent 0,8 s (60:75).

Og hvor lenge varte froskens hjertesyklus? (Dra nytte av opplevelsen du har gjort.)

Hver hjertesyklus består av tre faser: den første er atrisk sammentrekning (atrial systole), den andre er ventrikulær systole, den tredje er en generell pause.

Som et resultat av sammentrekninger av venstre og høyre atrium (fase I), strømmer blod fra atriene til ventriklene, som er avslappet på dette tidspunktet. Klaffventilene er åpne mot ventriklene og forstyrrer ikke strømmen av blod. Atrial systole varer 0,1 sekund hos en person, hvoretter diastol setter inn - atrieforsøk.

Fig. 59. Innspilling av froskehjerte-sammentrekninger:

1 - atrial systole; 2 - ventrikulær systole; 3 - perioden med avslapning av musklene i ventrikkelen; 4 - total diastol i hjertet.

Med systole i ventriklene (fase II) trekker musklene seg sammen, trykket i ventriklene stiger. Klaffventilene er lukket. Spenningen i musklene i ventriklene øker, og når trykket i ventriklene blir høyere enn blodtrykket i aorta og lungearterien, åpnes måneventiler og blod fra ventriklene kastes ut i arteriene med kraft. Trykket i venstre ventrikkel med systole når 130-150 mm RT. Kunst. I høyre ventrikkel er trykket mye lavere. Fortsatt ventrikulær systol 0,3 s.

I III-fasen (generell pause) er både atriene og ventriklene avslappet. Blodtrykket i aorta og lungearterien er nå høyere enn i ventriklene, og derfor er måneventilene stengt. Klaffventilene åpnes, og blod fra atriene kommer inn i ventriklene. Dette er fasen med å sakte fylle hjertet med blod. Dens varighet er ca. 0,4 s. Med stor fysisk anstrengelse trekker hjertet seg oftere enn 75 ganger per minutt, mens varigheten av den totale pausen avtar.

Etter en generell pause begynner en ny hjertesyklus. Vekslingen av fasene med hjerteaktivitet er viktig for å sikre hjertestartere hjerteoperasjoner gjennom en persons liv. I løpet av en hjertesyklus bruker atriene omtrent 12,5% på arbeid, og ventriklene 37,5% av tiden; derfor hviler hele hjertet omtrent 50% av tiden. Slik hvile i intervallene mellom sammentrekninger sikrer gjenoppretting av hjerteytelse.

Sekvensielle rytmiske sammentrekninger og avspenning av atria og ventrikler og aktiviteten til hjertets valvulære apparater gir bevegelse av blod fra atria til ventriklene og fra ventriklene til de store og små sirkler av blodomløpet.

Systolisk og lite blodvolum. Med hjertekontraksjon hos en voksen i ro, skyver hver ventrikkel 60–80 cm 3 blod i arterien. Mengden blod som kastes ut av ventrikkelen i en sammentrekning kalles sjokk eller systolisk volum. De venstre og høyre ventriklene fordriver den samme mengden blod. Mengden blod som kastes ut i aorta ved hjertet av en nyfødt med en sammentrekning er bare 2,5 cm 3. Ved det første året øker den 4 ganger, med syv år, 9 ganger og med 12 g odes, 16,4 ganger. Puls, som når 140 slag per minutt hos nyfødte, synker til 80 år 13 år (tabell 12)..

Endring i hjerterytme og slagvolum

Alder (år *)

Hovedsidennyfødte1678nitielleve121. 3fjorten15voksne
Puls (puls per 1 min.)140-1351209592908886848280787672
Hjerteslagsvolum (i cm 3)2,510,220,623, 025, 027,029.231.638,435,738.544,460 og mer

Mengden blod som kastes ut av hjertet på 1 minutt kalles minuttvolumet. Når du vet hvor mye blod som er mottatt fra ventrikkelen under systole, og hjerterytmen per minutt, kan du beregne størrelsen på minuttvolumet. Hvis det systoliske volumet er 70 cm 3 og hjertefrekvensen er 75 ganger per minutt, er minuttvolumet 70 • 75 = 5250 cm 3.

Økningen i minuttvolumet hos trente idrettsutøvere skjer hovedsakelig på grunn av verdien av systolisk volum. Samtidig øker hjertekontraksjonene litt. Hos utrente mennesker øker minuttets blodvolum hovedsakelig på grunn av den økte hjerterytmen.

Det er kjent at med en økning i hjerterytmen, blir varigheten av den totale pausen i hjertet forkortet. Det følger at hjertet til utrente mennesker er mindre økonomisk og slites raskere. Det er ingen tilfeldighet at hjerte- og karsykdommer er mye mindre vanlige blant idrettsutøvere enn folk som ikke er involvert i kroppsøving. Hos veltrente idrettsutøvere med høy fysisk anstrengelse, kan slagvolumet av blod øke til 200-250 cm 3.

Hjerteslag

Under sammentrekning endrer hjertet sin stilling noe i brystet. Den blir tett, nesten hard og svinger litt fra venstre mot høyre. Samtidig støter den øvre sømmen av hjertet mot brystet i det femte interkostale rommet (til venstre). Dette trykket fra et sammentrykkende hjerte på brystet føles som en støt. Hos tynne mennesker kan man se en hjerteimpuls. Hjertimpuls er en av indikatorene på hjerteaktivitet.

Hjertelyder

Ved å feste den smale enden av stetoskopet eller fonendoskopet til området til venstre femte interkostale rom, vil du skille to lyder. Disse lydene kalles hjertelyder. Den første tonen, lang, lav og kjedelig, blir hørt under ventrikulær systole. Det er forårsaket av sammentrekning av musklene i ventriklene og skjelving av de slammede lukkerventilene. Den andre tonen, kort og høy, oppstår når måneventilene smeller inn i den ventrikulære diastolfasen.

Å lytte til hjertelyder hos mennesker er av diagnostisk verdi. Så når hjertedefekten er deformert og derfor ikke lukkes tett, mister hjertelyden lydrenhet. De er blandet med støy forårsaket av omvendt bevegelse av blod gjennom løst lukkede ventiler.

Artikkel om hjertesyklusen

Hjertets arbeid i sykluser og hva som er atrial systole og diastole

Hjertets arbeid består av hjertesykluser - kontinuerlig vekslende perioder med sammentrekning og avslapning, som kalles henholdsvis systole og diastol.

En kort oversikt over strukturen og funksjonene til det menneskelige hjertet

Struktur

Hjertet ligger i midten av brystet med en forskyvning hos folk flest til venstre side av sin nedre del og består av fire lobber: to atrier og to ventrikler, som er atskilt fra hverandre ved skillevegger. Hjertets viktigste arbeid avhenger av funksjonen til ventilene. De gir ensidig bevegelse av blod og dets normale strømning inn i hjertehulen. Denne hjertestrukturen forhindrer blanding av oksygenrikt blod og metabolske produkter..

Størrelsen og formen på hjertet varierer fra person til person. Her spiller alder, fysiologi og mange andre faktorer en rolle..

Hjerteveggene er dannet av tre lag:

  • endokardium består av epitelvev;
  • myokardiet er et lag hjertemuskelvev med en stripet struktur;
  • epikardiet dannes av bindevev.

funksjoner

Hjertet utfører en, men veldig viktig oppgave. Dette er blodsirkulasjon og blodtilførsel til hver eneste krik i kroppen. Næringsstoffer og oksygen leveres med blod. Blodsirkulasjonen til en person er ganske sammensatt og har to sirkler. Arterialt blod passerer gjennom venstre atrium og ventrikkel, og venøst ​​gjennom høyre.

Hjertet i seg selv er utstyrt med blod, oksygen og næring gjennom hjerteblodkar. De kalles koronar.

Hjerteaktivitet

Evnen til å pumpe blod gir flere viktige aktiviteter i hjertet og egenskapene til vevet.

  1. Rytmiske sammentrekninger av hjertet under påvirkning av sine egne impulser.
  2. Hjertemuskulusens spennendehet under påvirkning av fysiske eller kjemiske stimuli.
  3. Evnen og styrken til sammentrekningen av hjertemuskelen bestemmes av den innledende lengden på fibrene i musklene.
  4. Myokard kan være midlertidig i en tilstand av ikke-eksitabilitet.

Enhver handling av hjertet som helhet og spesielt avdelingene er rettet mot å sikre pumpefunksjonene.

Hjertets arbeid har en syklisk karakter. I en syklus går hjertet gjennom tre faser.

  1. Atriekontraksjon når du fyller med blod. Ventiler åpnes og blod pumpes inn i ventriklene. Atrias munning trekker seg også sammen, og derfor strømmer ikke blod tilbake i venene.
  2. Ventrikulær sammentrekning og atrieforsikring. Samtidig blokkerer noen ventiler blodstrømmen tilbake til atriene, mens andre åpner veien for lungearterien og aorta.
  3. Resten av hjertet. På dette tidspunktet strømmer blod fra venene inn i atriene, og derfra strømmer delvis inn i ventriklene.
  4. Loop repetisjon.

Til tross for at hjertet gir blod til hele organismen og helsen i stor grad avhenger av den, er aktiviteten også regulert, som hele organismen. Det endokrine systemet er ansvarlig for dette gjennom visse hormoner..

Ventrikkelfylling

Denne perioden er delt inn i to faser. Sakte tilsvarer atrial systole, raskt - til diastole. Før en ny hjertesyklus begynner, har ventriklene, så vel som atriene, tid til å fylle blod fullstendig. I denne forbindelse, når et nytt volum kommer med systole, vil den totale intraventrikulære mengden bare øke med 20-30%. Imidlertid øker dette nivået betydelig på bakgrunn av økt aktivitet i hjertet i den diastoliske perioden, når blodet ikke har tid til å fylle ventriklene.

Hjerteforebygging og behandling

Den beste hjerteprofylaksen er regelmessig trening, konstant bevegelse, sunn mat og positiv tenking. Hvis det er en predisposisjon for hjertesykdom, er det bra å bruke peptidprodukter og geroprotektorer med jevne mellomrom for å forebygge, for eksempel Chelokhart (peptidbioregulator av hjertet), Kanakor (støtte for hjertet og blodkarene under fysiske og andre aktiviteter), PK-19 for å hjelpe væravhengige mennesker og med hjerte avvik. Disse og andre medisiner mot hjerte og blodkar er også godt inkludert i den komplekse terapien for å akselerere utvinning og for å styrke den terapeutiske effekten av medisiner. I tillegg er det et ferdig balansert kompleks for behandling av hjerte- og karsykdommer, som inkluderer peptidbioregulatorer, oncoprotectors og de nyeste hjertebeskyttere..

1. Generelle kjennetegn på hjertets struktur og arbeid

Muravyova M.S., Muravyova E.G., Sazonov V.F..

Department of Biology and Methods of its Teaching, S.A. Yesenina, Ryazan

Definisjon av et konsept

Hjertet er et hult muskelorgan som gir blodbevegelse i hele kroppen og har evnen til å automatisere, d.v.s. selvstendig arbeid.

Hjertet - er det sentrale organet i det kardiovaskulære systemet, det er omtrent på størrelse med et stort eple (med neven til en person). Det ligger hovedsakelig i venstre side av brystet, bak brystbenet. Plasseringen av hjertet er asymmetrisk: 2/3 av det ligger på venstre side og 1/3 på høyre side av brysthulen. Gjennomsnittlig hjertevekt hos menn er 300 g, hos kvinner - 250 g, selv om det antas at det er kvinner som er mer hjertelige mennesker.

Hjertet skyver blod, som en dynamisk pumpe, inn i et omfattende nettverk av blodkar som kan omkruse jorden to og en halv gang. Drivkraften til denne pumpen kommer fra ventriklene med de tykke muskelveggene, og trekker seg sammen slik at blodet pumpes inn i arteriene. Pumpens virkning av hjertet gjentas automatisk i pulsens rytme: omtrent 72 slag per minutt, 100 000 slag per dag. Mengden blod som pumpes avhenger av graden av spenning til personen og handlingene som er utført av ham, så vel som av hans psyko-emosjonelle tilstand og varierer fra 5 til 30 liter per minutt.

Hjertestruktur

Video: Demonstrasjon av hjertets anatomi på en dummy

Hjertet kan oppfylle sin funksjon som en godt koordinert pumpe på grunn av sin spesielle struktur.

Menneskets hjerte består av 4 kamre - to atria og to ventrikler.

Atriene samler blod som strømmer til dem gjennom venene: øvre og nedre vena cava strømmer inn i høyre atrium, og fire lungeårer kommer inn i venstre atrium. Det skal forstås at blodet som strømmer inn i atriene ikke bare forblir i dem, men også passerer inn i ventriklene under transport. Og først etter at blodet og ventriklene og atriene er fylt, trekker atriene seg sammen og skyver en ekstra porsjon blod inn i ventriklene.

Fra de fylte ventriklene blir blod under trykk ført ut i arteriene: fra venstre kommer blod inn i aorta - den største arterien i kroppen vår - til den store sirkelen av blodsirkulasjonen; fra høyre ventrikkel - inn i lungearterien - inn i den lille sirkelen.

Den høyre og venstre del av hjertet hos mennesker, som i alle pattedyr, skilles med en kontinuerlig septum, og derfor blandes ikke blodet: i den høyre halvdelen av hjertet - venøs, i venstre - arteriell.

Atrium og ventrikkel i hver halvdel av hjertet er forbundet med ventiler: på venstre side har ventilen 2 ventiler (mitral ventil, den er kraftigere); i høyre halvdel - 3 vinger. Klaffventilene (som dører) åpnes bare til siden av ventriklene, siden senefilamenter som strekker seg fra papillarmusklene som er plassert i veggene i ventriklene er festet til kantene. Alt dette forhindrer inversjon av ventilene i hulrommet i atriene med sammentrekning av ventriklene, noe som sikrer fullstendig lukking av ventilklaffene og ikke tillater blod å returnere til atriene.

Åpningene i lungearterien og aorta har måneventiler (enklere arrangert, siden disse åpningene er mye mindre). Hver ventil består av 3 halvmåner - en slags lommer som vender mot de frie kanter mot fartøyene. Og disse ventilene åpnes også bare i en retning - i arteriene, og blod kan ikke returnere fra arteriene til ventriklene, fordi når retningens bevegelsesretning endres, er måneventilene ("lommer") fylt med blod, som blokkerer hennes returvei.

Veggen i hjertet er dannet av tre skall: det ytre skallet er bindevev, det tynne er epikardiet

; den midterste membranen - den muskulære, kraftigste, spesielt i venstre ventrikkel -
myokard
. Hjertemuskelen er strippet, men i motsetning til skjelettmuskel, avhenger ikke aktiviteten av personens vilje. Automatisering er karakteristisk for hjertet - evnen til å trekke seg sammen uavhengig av ytre påvirkninger, siden det er et spesielt "apparat" i hjertemuskelen; derfor fungerer hjertet også etter å ha blitt fjernet fra kroppen. Dette observeres lett hos frosker. Froskets utskårne hjerte fortsetter å trekke seg sammen og vil stoppe når næringstilgangen opphører og metabolske produkter som dannes under hjertemuskelmusarbeidet slutter å bli fjernet. Et menneskehjerte er mer følsomt i tilfelle underernæring, og bare den russiske fysiologen A. Kulabko i 1902 lyktes i å føre en oppvarmet næringsoppløsning mettet med oksygen gjennom karene i hjertet til et barn som døde i løpet av 20 timer. Før dette fikk dette hjertet til å trekke sammen rytmisk.

Automatisering av hjertet sikrer dens rytmiske sammentrekning. Imidlertid er det nervøs og humoral regulering i kroppen, som et resultat av at frekvensen og styrken på sammentrekninger kan endre seg avhengig av belastning og tilstand i kroppen..

Den tredje, den indre slimhinnen i hjertet, den tynneste - endokardiet

; det kjennetegnes ved subtilitet og glatthet, ellers hvis det dukker opp ruhet, for eksempel med betennelse, kan det oppstå blodpropp.

Utenfor er hjertet dekket av et perikard (hjertekjemi), som omgir hjertet som en pose og sikrer dets frie bevegelse. Normalt føler en person ikke hjertets arbeid. Perikardiet består av 2 blader: indre (epikardium) og ytre, vendt mot brystorganene. Mellom bladene i perikardet er det et gap fylt med serøs væske, noe som reduserer friksjonen av arbeidshjerte på bladene i perikardet. Perikardet begrenser strekket i hjertet som fyller blodet.

Video: Anatomi i hjertet og lungene

Hjertearbeid

Video: Hjertearbeid

Video: Ledende system og hjerteautomatisering

Video: Hjertearbeid

Video: Pulsmekanisme

Hjertets arbeid. Hjertesyklus (se også detaljert beskrivelse av hjertesyklusen).

I hjertets aktivitet kan to faser skilles ut:
systole
(reduksjon) og
diastolen
(avslapning). Atrial systole er svakere og kortere enn ventrikulær systole, den varer 0,1 s, og ventrikulær systole - 0,3 s; atriediastol tar 0,7 s, og ventrikler - 0,5 s. Den totale pausen i hjertet varer 0,4 s. Hele hjertesyklusen varer 0,8 s. Alle disse indikatorene med en rytme på 75 slag per minutt. Varigheten av de forskjellige fasene av hjertesyklusen avhenger av hjerterytmen. Ved hyppigere sammentrekninger reduseres varigheten av hver fase, spesielt diastol (hjertet hviler mindre).

Aktiviteten til hjertet er en rytmisk endring i hjertesyklusene. Med atrisk systol trenger blod fritt gjennom de åpne atrioventrikulære åpningene fritt inn i ventriklene, som på dette tidspunktet er i en diastoltilstand (avslapning). Når ventriklene fylles med blod, stiger ventilklaffene ("flyter" under påvirkning av blodtrykk) og beveger seg bort fra ventrikkelenes vegger. Samtidig lukker kantene og lukker hullene mellom atriene og ventriklene. Måneventilene var fremdeles stengt på dette tidspunktet. På dette tidspunktet begynner ventrikulær systol, dvs. sammentrekning av muskelveggene deres. Blodtrykket inne i ventriklene øker så mye at det blir mye mer

mer enn i lungearterien og aorta. Derfor presses måneventiler mot veggene i arteriene og blod kastes ut med kraft inn i disse karene. Så synker trykket i ventriklene, og måneventilene lukker igjen og fyller blodet, noe som har en tendens til å vende tilbake til ventrikkelen. Etter dette kommer den tredje fasen av hjertesyklusen - en pause, d.v.s. fullstendig avslapning av alle deler av hjertet. I løpet av en pause strømmer blod fra venene inn i atriene, og derfra strømmer det fritt inn i ventriklene gjennom de åpne atrioventrikulære åpningene. Og så kommer neste hjertesyklus - atrial systole, ventrikulær systole, pause.

Med en sammentrekning, kaster hver ventrikkel omtrent 70-80 ml blod. Dette er hjerneslagsvolum. I løpet av 1 min trekker en persons hjerte seg rundt 70 ganger. Mengden blod som kastes ut av ventriklene på 1 minutt kalles hjerteutgangen. Hos en voksen er det omtrent 5 l.


I den rytmiske kombinasjonen av arbeidskraft og fred i hjertet - kilden til hans tretthet. Takket være pauser og avslapning, hvilte hjertet til en person i alderen 60 år for eksempel 30 år. Mennesket har ennå ikke laget en slik maskin som kan fungere kontinuerlig i 70-80 år eller mer. Hjertet er verdens mest effektive motor. På en dag gjør det 100 tusen slag, og i løpet av et menneskes liv kaster hjertet inn aorta en slik mengde blod som kan fylle en kanal som er 5 km lang, og et stort Volga-skip kunne passere gjennom det.

Gjennom en persons liv skyver hjertet, som fungerer som en pumpe, blod gjennom det vaskulære systemet til 2 sirkler av blodsirkulasjonen (store og små). Vi vil fortelle deg mer om hver.

Den store blodsirkulasjonen (kroppslig
).
På figuren til høyre ligger den under, og det vises at den tjener nesten hele kroppen. Begynner
aorta
, som beveger seg bort fra venstre ventrikkel. På figuren er dette et stort kar med rød farge, som går ned fra hjertet. Aorta gir opphav til store, mellomstore og små arterier. Arterier går over i arterioler, som ender i kapillærer. Kapillærer trenger inn i et bredt nettverk av alle organer og vev i kroppen. I kapillærer gir blod oksygen og næringsstoffer, og fra dem mottar metabolske produkter, inkludert karbondioksid. Kapillærer passerer i venules, hvis blod blir samlet i små, mellomstore og store årer. Blod kommer fra overkroppen
i overlegen vena cava,
fra bunnen -
inn i den underordnede vena cava.
Begge disse venene strømmer inn i høyre atrium, der en stor sirkel av blodsirkulasjonen ender..

Lungesirkulasjon.

På figuren over er den plassert på toppen, og det vises at den betjener lungene. Den lille sirkelen begynner
lunge bagasjerommet,
som går fra høyre ventrikkel og fører venøst ​​blod inn i lungene (indikert i blått). Lungestammen forgrener seg i to grener som går til venstre og høyre lunge. I lungene er lungearteriene delt inn i mindre arterier, arterioler og kapillærer. I kapillærene avgir blodet karbondioksid og er beriket med oksygen. Lungekapillærer passerer i venules, som deretter danner årer. Av
fire lungeårer
arteriell blod kommer inn i venstre atrium.

Blod som sirkulerer i en stor blodsirkulasjon gir alle kroppens celler oksygen og næringsstoffer og fører bort metabolske produkter.

Rollen til lungesirkulasjonen er at i lungene blir gasssammensetningen i blodet gjenopprettet (regenerert).

Hjertet er med rette definert av det viktigste organet i menneskekroppen: siden antikken ble det antatt at sjelen ligger bak brystbenet og etterlater kroppen med den siste takten. Orgellegging skjer den sjette uken av fosterutviklingen. Betydningen av adekvat funksjon av alle hjertestrukturer bestemmer lengden og livskvaliteten til hver person. Derfor er kunnskap om de grunnleggende komponentene i anatomi og fysiologi i et organ nødvendig for en klar forståelse av mulige problemer og deres konsekvenser.

Isometrisk reduksjon

Denne fasen varer ca. 0,3 sek. Alle ventrikkelfibre trekker seg sammen samtidig. Begynnelsen av prosessen fører til det faktum at når ventilene fremdeles er halvt lukket, blir blodstrømmen ledet til sonen med nulltrykk. Så atria er involvert i hjertesyklusen og faser av den. Atrioventrikulære ventiler som ligger i blodomløpet tett. Tendon-filamenter forhindrer deres inversjon i atriumhulen. Papillarmuskler gir ventilene enda større stabilitet. Som et resultat er de ventrikulære hulrommene stengt i en viss periode. Og inntil trykket i dem stiger over indikatoren som er nødvendig for å åpne halvmånedersventilene, vil en betydelig reduksjon i fibrene ikke forekomme. Bare indre stress øker. Med isometrisk sammentrekning er dermed alle hjerteventiler stengt.

Hvordan menneskets hjerte fungerer?

Heart (lat. Cor) - dannelse av muskel-hulrom, som gir en tilstrekkelig tilførsel av blod til alle celler og vev. Et trekk ved kroppen er autonomi: individuell innervasjon og regulering av kontraktil funksjon. Muskelen, ventilen og strukturen i ledningssystemet er imidlertid ekstremt følsomme for endringer i hele kroppen..

Orgeltopografi: hjertet ligger i brysthulen i komplekset med strukturer i mediastinum (formasjonen som er mellom de to lungene), og opptar den midtre nedre delen. Orgelet "ligger" på mellomgulvet, innelukket i en perikardiell sekk - perikardiet. Laterale vegger ved siden av røttene til lungene og hovedfartøyene.

Skjematisk fremstilling av hjertets indre struktur:

Med en generell klinisk undersøkelse bestemmer perkusjon (slående) langs frontveggen i brystet den relative og absolutte hjertedøsheten. Den dominerende delen av orgelet er på venstre side, den høyre grensen er på ytterkanten av brystbenet.

Lytt til hjertets aktivitet, ventilenes funksjon ved hjelp av et fonendoskop på punktene for projeksjonen.

Anatomi

Den morfologiske strukturen i hjertet bestemmes av eksperter på forskjellige måter. Anatomisk er organet delt inn i høyre og venstre halvdel, som er forbundet med kar i den store og lille blodsirkulasjonen.

Under intrauterin utvikling går hjertet gjennom forskjellige stadier av kammerdannelse. Ved en ufullstendig prosess ved fødselen bevares patologiske shunts mellom venstre og høyre seksjon, som forårsaker hemodynamiske lidelser.


Kamrene (hulrommene) på begge halvdeler er sammenkoblet av hull, hvor strømningsretningen reguleres av aktiviteten til ventilbladstrukturene.

Orgelveggen er representert med tre hovedskjell:

  • endokardium - linjer den indre overflaten av hjertet, danner sene akkorder (tråder) og ventilapparater;
  • myocardium - muskellaget som danner veggen i organet, interventrikulær septum og papillarmuskler;
  • Epikardiet er den ytre bindevevsmembranen, som regnes som det indre bladet i perikardialsekken. Mellom lagene i perikardet er det en liten mengde (opptil 2 ml) væske, som sikrer jevn glidning av orgelet i forskjellige faser av hjertesyklusen.

Inflammatoriske patologier i perikardialsekken eller reaktive forandringer på grunn av andre sykdommer (for eksempel pankreatitt eller akutt nyresvikt) fører til økt væskesyntese, som forhindrer utvidelse av hjertets hulrom og tilstrekkelig blodstrøm.

kameraer

Strukturen i hjertet innebærer inndelingen av orgelet i halvdeler, som er representert av fire hovedkameraer og to ekstra kameraer.

Høyre delVenstre avdelinger
Atrium (atrium) som samler blod med et høyt innhold av karbondioksid (venøs) fra hele kroppenAtrium, der fire lungeårer kommer inn i, som fører blod i blodet med en høy oksygenkonsentrasjon
Ventrikkelen, som er koblet til øvre kammer gjennom atrioventrikulær åpning. Leveringsveien fører blod i en liten sirkel for gassutvekslingVentrikkelen er det største kammeret med et tykt lag med muskelfibre, hvis reduksjon gir tilstrekkelig utslipp av blod for levering til periferien
Øyet - et hulrom av liten størrelse, koblet til atriet (mindre enn venstre)Øyle - ekstra kamera med inngang til atriet

Ørenes kliniske betydning er det ekstra volumet som hjertet fyller med økt stress. Stagnasjon av blod i cellene øker imidlertid risikoen for blodpropp (koagulerer) med mulig spredning i karene i hjernen eller hjertehjertet og påfølgende hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Ventilstrukturer


Reguleringen av blodstrømmen i en viss retning bestemmes av ventilstrukturer, derivater av bindevevet i indre membran (endocardium). I det hemodynamiske systemet til et organ skilles fire hovedventiler ut:

  • mitral (venstre atrioventrikulær) - representert av to cusps som åpnes inn i hulrommet i ventriklene under atriekontraksjon;
  • aorta (består av tre ventiler) - plassert ved utgangen av venstre ventrikkel;
  • trikuspid, bestemmer bevegelse av blod i de rette avdelingene;
  • lungeventil (trikuspid), som regulerer væskestrømmen fra ventrikkelen inn i lungesirkulasjonen.

Lukkingen og åpningen av ventilklemmene tilveiebringes ved sammentrekning av papillarmusklene og lengden på senesnorene (for korte eller lange fibre fra sistnevnte fører til svikt i apparatet og retur av blod).

Karsystem

Det konstante muskulære arbeidet i hjertet krever en stor mengde energi, som tilføres gjennom koronararteriene med næringsstoffer og oksygen. Organs koronarkar er separert fra aorta direkte ved foten av ventilkrusene.

Det er to hovedarterier som forsyner myokardiet:

  1. Den rette, som forlater aorta på den bakre overflaten av hjertet, gir trofisme i høyre atrium og ventrikkel.
  2. Venstre, som går rundt atriet og ligger i fremre rille, gir blodtilførsel til hjertets viktigste muskelmasse (venstre avdelinger, interventrikulær septum og fremre vegg). Brudd på blodstrømmen i dette karet forårsaker ofte smerter og prikkende følelse bak brystbenet..

Det er individuelle kjennetegn ved arterieutladning, derfor, med kontrasterende forskningsmetoder, skilles forskjellige typer blodtilførsel til hjertet.

Utstrømningen av venøst ​​blod skjer gjennom karene med samme navn, som åpnes med små hull i hulrommet i høyre atrium.

Histologi: hvordan hjertet ser ut under et mikroskop?

Strukturen i hjertet er organisert av tre hovedmembraner, hvis cellestruktur bestemmes av de utførte funksjonene. Den mikroskopiske plasseringen av vev i seksjonen (histologi) er presentert i tabellen:

LagBilde under mikroskopet
Endokardium (vev av ventiler, sene akkorder og papillarmuskler, indre fôr)
  • flate celler lokalisert på bindevevsmembranen;
  • glatte muskelfibre (mer i papillarmuskler);
  • et tykt lag bindevev (mest uttalt i klaffklaffer).

Celler lever av blod fra hjertets hulrom

myokardMuskelfibre bygd fra enkelt- eller dobbeltkjerneceller. Kontraktile proteiner har en tverrgående striasjon, som i skjelettmuskel. De enkelte fibrene kobles sammen ved hjelp av innsatsskiver. Sistnevnte bidrar til rask spredning av sammentrekning gjennom massen av hjertemuskelen
Ledende system i hjertetAtypiske kardiomyocytter (muskel) celler av tre typer:
  1. Pacemakere (rytmsetting) - celler med kontraktile fibre uten tydelig fokus, plassert i veggen i høyre atrium. Elementenes oppgave er å generere pulser med riktig rytme og frekvens..
  2. Overgang - lokalisert i tykkelsen på myokardiet i atria og i det atrioventrikulære krysset. Hovedfunksjonen er å stimulere.
  3. Purkinje-fibre - er lokalisert i tykkelsen på interventrikulær septum og vegger. Hovedegenskaper: stor størrelse, lav konsentrasjon av kontraktile fibre. Strukturer er nødvendige for sekvensiell overføring av eksitasjon til alle deler av myokardiet.
Epikardium - indre blad i perikardietTynn kappe av bindevev som inneholder elastiske fibre og kollagenfibre.

Den histologiske strukturen i hjertet (muskelaget) er vist på bildet:

Begrepet pulstrykk

Noen punkter er kun til stede som et teoretisk fenomen. De eksisterer ikke i virkeligheten og kan ikke måles med objektive metoder uten tredjeparts handlinger fra legen. Hva er det?

Som allerede nevnt er det systoliske trykket det høyeste. Den viser med hvilken kraft hjertet trekker seg sammen, hvor godt det pumper blod, og kan også indirekte brukes til å vurdere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag..

Diastolisk trykk er lavere, indikerer verdier i kanalen når hjertet er avslappet og ikke banker (ekstremt kort øyeblikk). Snakker også om kvaliteten på resten av muskelorganet.

Brukes til å bestemme sannsynligheten for akutte forhold og prognoser. Hva er pulstrykk? Dette er forskjellen mellom systolisk og diastolisk.

Pulstrykk (forkortet PD) er en av nøkkelverdiene for å oppdage kardiovaskulærsystemets tilstand.

De kliniske anbefalingene som brukes av kardiologer gir mye informasjon om avkoding av pulstrykk:

  • Hvis det er forenklet, er et høyt nivå av PD karakteristisk for en betydelig risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
  • Lav betyr heller dysfunksjonelle fenomener, misdannelser, hjertesvikt, som ikke kan kalles et aksiom. Det er alltid unntak.

Det er mange alternativer. Det samme pulstrykket kan være med forskjellige varianter av øvre og nedre indikator.

For eksempel isolert hypotensjon, lavt systolisk trykk med normal diastolisk.

Derfor er ikke bare PD gjenstand for evaluering, men også funksjonene på de to foregående grunnleggende nivåene.

Les mer om PD-standarder hos kvinner og menn og mulige avvik i denne artikkelen..

Sirkler av blodsirkulasjon: hvor og fra hvor blod beveger seg gjennom karene?

Hovedfunksjonen til hjertet er å sørge for tilstrekkelig blodlevering til alle kroppsstrukturer. Denne oppgaven blir realisert ved hjelp av det koordinerte arbeidet i hjerte- og luftveiene..

Skjematisk fremstilling av blodsirkulasjonen i kroppen:

I funksjonell anatomi skilles to sirkler, langs hvilke blod beveger seg (store og små) og går gjennom stadiene for å forsyne kroppen med oksygen, næringsstoffer og utskillelse av giftige metabolitter (metabolske produkter).

Stor sirkel

Arterialt blod transporteres langs en stor sirkulasjonssirkulær, starter fra hulrommet i venstre ventrikkel. Under sammentrekningen av sistnevnte kommer væske inn i aorta, det største karet i menneskekroppen, hvor de enkelte grenene leverer næringsstoffer i hele kroppen:

  • koronar fartøy;
  • subclavian arterie, hvis forgrening nærer organene i hodet, nakken og strukturen i overekstremiteten;
  • interkostal og bronkial, som gir trofiske organer i mediastinum, lunger og strukturer i brystveggen;
  • cøliaki stamme, nyre og mesenteriske arterier mater alle organer i fordøyelseskanalen, urinsystemet, bukveggen;
  • bifurcation (bifurcation) av aorta til de vanlige iliac arteries gir trofiske strukturer i det lille bekkenet, nedre ekstremiteter.

Blod transporteres gjennom kar med gradvis innsnevring av diameteren: fra arterier og arterioler til kapillærer. Celleveggen til sistnevnte har store porer som oksygen og næringsstoffer beveger seg til vev utover konsentrasjonsgradienten.

Avfallsblodet tas i den siste delen av kapillæren, deretter gjennom venulene og til hovedvena cava, som strømmer inn i hulrommet i høyre atrium:

  • lavere - fra strukturene i bukhulen, bekkenet, mykt vev i bena;
  • øvre - fra organene i hodet og nakken, en del av brysthulen.

Liten sirkel

Venøst ​​blod som kommer inn i høyre hjerte er beriket med karbondioksid, med høye konsentrasjoner som har en deprimerende effekt på luftveiene og vasomotorisk sentrum av hjernen. Gass fjernes ved bruk av lungesirkulasjonen fra høyre ventrikkel:


Lungestamme, som er delt inn i høyre og venstre arterie.

  • Lobar og segmentale arterier.
  • Lungekapillærer, som er en del av den luftbårne barrieren. De tynne veggene i alveolene og blodkarene bidrar til bevegelse av oksygen og karbondioksid gjennom diffusjonsmekanismen (konsentrasjonsgradient).
  • Venuler som kommer inn i hovedvenene (to fra hver lunge) og fører blod til venstre atrium.
  • Navnet på karene bestemmes ikke av blodets sammensetning, men av retningen i forhold til hjertet: gjennom venene beveger væske seg til orgelet, langs arterien - fra den.

    Forebyggende tiltak for å opprettholde normal ytelse

    • Full søvn. Det skal være 8-9 timer per dag for barn. Avvik i retning av reduksjon er strengt uakseptabelt. Det er farlig både for blodkar og for hjertet. Påvirker også psyken negativt. Voksne må hvile om natten i minst 7 timer. Videre er det ideelle alternativet at en tredjedel av tiden faller på perioden fram til 23.00.
    • God ernæring. Mindre animalsk fett, mer plantemat. Salt opp til 7 gram per latskap er ikke tillatt ovenfra, et fullstendig avslag er uakseptabelt, fordi det er sannsynlig at hjertet er forstyrret. Stekt mat, røkt kjøtt, hermetikk, halvfabrikat er også utelukket. Avslag på avhengighet. Røyking, alkohol, narkotika.
    • Tilstrekkelig fysisk aktivitet. På et nivå akseptabelt for en bestemt pasient. Ideelle turer i frisk luft, svømming, sykling på et minimum amatørnivå. Jogging er akseptabelt, men fører til en økning i blodtrykket, så du må nøye overvåke trivselen din. Det er bedre å konsultere en kardiolog, spesialist i treningsterapi først og avklare arten av den anbefalte aktiviteten.
    • Rettidig behandling av alle somatiske og psykiske lidelser.
    • Regelmessige besøk hos kardiologer og spesialister i andre profiler etter behov. For undersøkelser og forebygging av sykdommer. Komplikasjoner av disse.
    • Stress unngåelse. Det er umulig å gjemme seg helt for psyko-emosjonell stress i forholdene til den moderne verden. Men du må prøve å minimere situasjonen. Øk også motstanden mot slike påvirkninger. For eksempel anbefales det å mestre avslapningsteknikker. Kontakt eventuelt en psykoterapeut for kvalifisert hjelp..
    • Om nødvendig - en gjennomgang av omfanget av profesjonell aktivitet. Oppgaven kan være utfordrende. Men i noen tilfeller handler det om å opprettholde helsen..
    • Overholdelse av alle anbefalingene fra den behandlende spesialisten. Hvis en lege på en konsultasjon etter en grundig vurdering av en persons tilstand gir noen råd om forebygging, er det fornuftig å lytte.

    Spesifikke forebyggende tiltak er ikke vanskelig, men krever en viljesterk innsats for å endre livsstil. Prosessen vil bli enklere hvis du har motivasjon, inkludert tillegg.

    Hjertesyklus

    Tilstrekkelig blodtilførsel til kroppen sikres ved en koordinert sammentrekning av muskelfibrene i hjerteveggen, som bestemmer organets syklus av arbeid.

    Det er to hovedfaser:

    • systole - sammentrekning;
    • diastole - avslapning.

    Den forskjellige hastigheten på impulsledningen langs atypiske kardiomyocytter med nærvær av en forsinkelse i den atrioventrikulære knutepunktet sikrer det koordinerte arbeidet til orgelet: under atrial systol, trenger blod gjennom ventriklene. De siste er i avslapningsfasen, som danner et tilstrekkelig volum til å fylles med væske (til venstre opptil 100 ml).

    Under sammentrekning av ventriklene åpnes ventilene i aorta og lungearterien, ventilene til atrioventrikulær leddene er lukket - blodet går inn i sirkulasjonssirklene. På perifere kar bestemmes pulsen, og brystområdet - hjerterytmen.

    På dette tidspunktet er atriene i diastolfasen og er fylt med blod fra hule (høyre avdelinger) og lungeårer (venstre).

    Det er en påstand om at hjertet fungerer halve livet og halvparten hviler, siden varigheten av systole og diastol er den samme (0,4 sekunder hver).

    diastolen

    Når det vaskulære trykket stiger til indeksene i ventrikkelhulen, stopper utvisningen av blod. Fra dette øyeblikket begynner diastol - avslapning. Denne perioden varer omtrent 0,47 s. Med terminering av ventrikulær sammentrekning, sammenfaller perioden for slutten av utvisning av blod. Som regel, i ventriklene, er det endosystoliske volumet 60-70 ml. Fullførelse av eksil provoserer lukking av halvmåneders ventiler med den omvendte strømmen i blodårene. Denne perioden kalles prodiastolisk. Den varer ca 0,04 s. Fra dette øyeblikket avtar spenningen og isometrisk avslapning begynner. Den varer 0,08 s. Etter det retter ventriklene seg under påvirkning av blodet som fyller dem. Varigheten av atrial diastol er omtrent 0,7 s. Fyllingen av hulrommene utføres hovedsakelig av venøst, passivt innkommende blod. Likevel er det mulig å fremheve det "aktive" elementet. Med sammentrekningen av ventriklene fortrenger planet av atrioventrikulær septum mot hjertets topp.

    Hjertefunksjon

    Hjertet regnes med rette som hovedorganet i menneskekroppen, fordi brudd på dens funksjoner forårsaker totale lidelser, og å stoppe aktiviteten fører til pasientens død.

    Hovedfunksjonene til det menneskelige hjertet:


    automatisme - uavhengig syntese av nerveimpulser for å redusere myokard;

  • ledningsevne - atypiske celler sikrer en jevn funksjon av forskjellige deler av organets muskulatur;
  • pumpefunksjon - pumpe blod gjennom kroppen med tilstrekkelig trykk til å levere til periferien;
  • gassutveksling er sikret ved bruk av en liten sirkel i henhold til prinsippet om en oksygenkonsentrasjonsgradient;
  • endokrin rolle - i veggen i venstre atrium produseres natriuretisk hormon, som påvirker nyrenes funksjon og eliminering av salter fra kroppen.