1 grad av gjenoppretting av aortaklaffen

Regurgitering av aortaklaffen i 1. grad er ikke en farlig patologi, men krever oppmerksomhet fra leger og periodisk overvåking. Denne sykdommen rammer mennesker i forskjellige aldre og kjønn. Vi må ikke glemme at hjertesykdommer er forbundet med visse risikoer, derfor bør de ikke overlates til tilfeldighetene. Bare en lege kan forstå situasjonen, og bestemme seg for utnevnelse av medisiner.

Egenskaper

Oppstøt i aortaklaffen rammer både en voksen og et barn. Dette er en fysiologisk tilstand, som skyldes den omvendte strømmen av blod inn i hjertets ventrikkel fra venstre side. Dette skyldes utilstrekkelig ventillukking..

Fra atrialsonen strømmer blod inn i den venstre delen av orgelet, ventrikkelen, og deretter med et trykk inn i aortaregionen. Fra dette området begynner omfordelingen av næringsstoffer og oksygen til andre organer i kroppen. Bevegelsen av blodstrømmen skjer normalt bare i en retning, den reguleres av ventilapparatet. Aortaklaffen er designet for å la blod passere under komprimering av ventrikkelen, og den tillater ikke omvendt strømning. Oppstøt av aortaklaffen i 1. grad og andre varianter av patologi indikerer et brudd der blod begynner å strømme i motsatt retning under avspenning av ventrikkelen.

Leger deler sykdommen, basert på størrelsen på området med utilstrekkelig lukking av ventilene. I hvilken grad organets ventrikkel øker med dette påvirker også klassifiseringen. Distinksjon av patologi forekommer i grader.

Maktbrudd
Først eller enkeltReturens blodstrøm er fast på 0,5 cm eller mindre
Andre eller midtreOmvendt blodstrøm observeres fra 0,5 cm til mer enn 1 cm
Tredje eller tungOmvendt blodstrømningsbevegelse på 1 cm eller mer

Avhengig av alvorlighetsgraden av slike lidelser, bestemmer legen utnevnelsen av et sett med diagnostiske tiltak og behandlingsmetoder. Noen ganger er det bare kirurgi som hjelper med å gjenopprette den normale blodsirkulasjonen i hjertet.

Den første graden av aortaklaff oppstøt er en mild form for denne plagen, som vanligvis ikke er ledsaget av symptomer. En person vet ikke om et slikt brudd i kroppen hans, og ofte oppdages en patologi bare ved en planlagt medisinsk undersøkelse. Av dette blir det klart at på det første stadiet av denne sykdommen er alvorlige lidelser ennå ikke diskutert. Et slikt avvik er snarere en dysfunksjon av hjertets valveapparat, som ikke påvirker organets funksjon negativt.

Statistikk viser at slike manifestasjoner av ulik alvorlighetsgrad registreres hos nesten hver 10. person, de forekommer kronisk. Oppstart av aortaklaffegrad er allerede en mer alvorlig lidelse som påvirker hjerteaktiviteten.

Denne patologiske prosessen indikerer tilbakeføring av blod til regionen i venstre ventrikkel, som blir overfylt, og blodvolumet som kommer inn i aorta synker.

Hjertet reagerer på en slik lidelse, og prøver å kompensere for mangelen på blod, skyve overskuddet inn i aortasonen, noe som fører til en økning i størrelsen på selve organet.

Oppstart på nivå 1 utmerker seg ved at hjertet tilpasser seg slike belastninger, symptomer sjelden forekommer og det kan vare i flere år. Når det er en økning i venstre ventrikkel, øker behovet for næringsstoffer, så vel som oksygen. Koronararterier kan ikke gi et tilstrekkelig volum av disse stoffene, og blant annet synker også mengden arterieblod som kastes ut i aortaområdet. Slike endringer fører til at hjertekarene opplever en akutt mangel på blod, dette skaper alle forutsetninger for utvikling av iskemiske lesjoner, hypoksi og kardiosklerose..

Hvis sykdommen utvikler seg, øker belastningsgraden på den venstre delen av organet så mye som mulig, og hjerteveggen er ikke i stand til å hypertrofi på ubestemt tid, derfor blir strekk av denne delen av hjertet observert. Videreutvikling av denne patologiske prosessen provoserer forekomsten av alvorlige komplikasjoner, inkludert dødelig.

Oppstart av aortaklaff hos barn er ikke uvanlig; et barn har større sannsynlighet for å lide av en sykdom på grunn av medfødte avvik. Denne sykdommen kan skade helsen til unge pasienter i stor grad, og krever derfor nøye diagnoser og terapi..

Grunnene

Fysiologiske faktorer kan føre til en lignende lidelse, som anses som ufarlig og normaliserer på egen hånd, uten bruk av medisiner. Imidlertid er patologiske årsaker til en slik sykdom, som er mange.

Hva fører til aortaoppstøt:

  1. Sepsis av bakteriell karakter, som påvirker aortabuen, så vel som endokardium.
  2. Medfødte misdannelser, der ikke tre ventiler dannes på hjertet, men to, med involvering av aortaendringer. Defekt av septum mellom ventriklene i organet.
  3. Den inflammatoriske prosessen av revmatisk art, lokalisert langs kanten av ventilapparatets lukking. Skader på vev i det første trinnet provoserer rynking av ventilene, det vises derfor et hull gjennom hvilket blod passerer inn i systoleområdet og venstre ventrikkel.
  4. Endokarditt i magesår og krigsforløp, som utvikler seg på bakgrunn av alvorlige smittsomme plager (skarlagensfeber, meslinger, influensa), samt med lungebetennelse, dannelse av myxom på hjertet, som fullstendig ødelegger ventilene.
  5. Autoimmune prosesser av en spesifikk art som forekommer i aortasonen, som er forårsaket av ankyloserende spondylitt, kronisk syfilis eller revmatoid lesjoner.
  6. Konsekvenser av et tidligere hjerteinfarkt.
  7. Skader på brystbenet, der det oppsto en brudd i muskelvev, noe som reduserte klaffene.
  8. Aterosklerotiske forandringer.
  9. Arteriell hypertensjon.
  10. kardiomyopati.


Noen ganger kan kateter radiofrekvensablasjonsterapi utløse utviklingen av sykdommen. I dette tilfellet er oppstøt en komplikasjon av behandlingen. Ofte er den patologiske prosessen forårsaket av skade på selve aorta. Det er faktorer som bidrar til en slik overtredelse. Årsaker assosiert med aortaskader:

  1. Marfan syndrom, der cystisk nekrose i et av lagene i aorta ofte observeres, oftere enn midten.
  2. Aortitt eller betennelse forårsaket av psoriasisartritt, ulcerøs kolitt eller ankyloserende spondylitt.
  3. Dilatasjon forårsaket av aldersrelaterte lidelser eller degenerative prosesser i dette området.
  4. Kjempecelle arteritt.
  5. Skader på aneurismens vegg, karakterisert som en bunt.
  6. Ondartet hypertensjon.

I tillegg har leger identifisert et forhold mellom visse medisiner som forårsaker nedsatt appetitt og er foreskrevet for vekttap..

symptomer

Oppstøt av aortaklaffen i 1. grad kan skje i akutt form, og noen ganger i kronisk. Tegn på patologi forekommer oftere i første tilfelle. Hvis sykdommen er av en kronisk type, vises symptomer i perioder med forverring. Det skal bemerkes at med hver episode av aktivitetens gjenopptak intensiveres alvorlighetsgraden av sykdommen. Ofte er sykdommen ikke ledsaget av manifestasjoner på mange år.

  1. Dyspné, som forekommer i fullstendig hvile og til og med under søvn.
  2. Når du utfører noen sportslige aktiviteter, ledsaget av visse belastninger, er det pustevansker.
  3. Puls blir raskere.
  4. Migrene som plager en person systematisk.
  5. Feber.
  6. Smerter som vises i brystbenet. Det observeres sjelden, bare i 7-8 tilfeller av slike brudd.
  7. Vekttap.
  8. Manifestasjoner av anemi.
  9. Dysfunksjon av hjertekammeret, dets venstre kammer.
  10. Generell svakhet.
  11. Nedsatt blodtrykk.

I det kroniske sykdomsforløpet registreres fraværet av symptomer, men så snart forverringen av patologien oppstår, oppstår symptomene etter hverandre, noe som forverrer en persons velvære.

Diagnostiske tiltak

Så snart advarselstegnene for sykdommen vises, må du oppsøke lege. Spesialisten vil foreskrive visse undersøkelsesmetoder for å identifisere sykdommen og alle lidelser forårsaket av den..

  • EKG (elektrokardiogram) hjelper til med å bestemme graden av overbelastning av hjertet til venstre.
  • Ekkokardiografi er foreskrevet for å identifisere sykdomsstadiet, som lar deg sammenstille det kliniske bildet på riktig måte.
  • En Doppler-studie er nødvendig for å evaluere hjerteaktivitet gjennom dagen..
  • Røntgen av brystet. Pasienter går for å studere størrelsen på orgelet.
  • Coronography Metoden foreskrevet før operasjonen, som utføres i unntakstilfeller.
  • To-dimensjonal ekkokardiografi avslører tilstanden til aortaroten, strukturelle trekk ved ventilen og muligheten for full aktivitet av venstre ventrikkel.

Når sykdommen allerede er av den andre og tredje alvorlighetsgraden, kan det være hevelse i luftveiene, hjertesvikt og andre alvorlige manifestasjoner, slik at diagnosen kan inkludere ytterligere tiltak. En studie som bruker fysisk aktivitet vil bidra til å analysere symptomene på sykdommen.

Behandling

Oppstart av aortaklaff ved 1. grad krever ikke medisinske og andre behandlingsmetoder. Regelmessige besøk hos den behandlende legen er nødvendig for å overvåke pasientens helse og hans undersøkelse. Slike tiltak er nødvendige for å vurdere hjertets tilstand og rettidig påvisning av komplikasjoner..

Den akutte formen for sykdommen krever utskiftning av ventil. I tillegg bruker leger antibakterielle midler for å forhindre bakteremi. Hvis sykdommens forløp er kronisk, må legens spesielle anbefalinger følges angående pasientens livsstil.

  • For å ekskludere forskjellige emosjonelle overbelastninger så mye som mulig..
  • Etablere et riktig og balansert kosthold ved å inkludere alle nødvendige næringsstoffer i det og fjerne søppelmat.
  • Tren daglig for å forbedre hjertefunksjonen. All fysisk aktivitet må koordineres med legen din.
  • Å bo i frisk luft er obligatorisk hver dag, det er bedre å bare gå i parken om kvelden.
  • Søvn og avslapning bør være tilstrekkelig tid til at alle indre organer fungerer godt, inkludert hjertet.

Den alternative behandlingsmetoden kan knapt fikse denne situasjonen og kurere sykdommen, men noen ganger er det lurt å drikke urtete som forbedrer funksjonen til hovedorganet. Alle ytterligere behandlingsmetoder, bruk av hjemmelagde preparater må avtales med den behandlende legen.

Prognosen for slike pasienter avhenger fullstendig av egenskapene til den underliggende sykdommen som forårsaket patologien, så vel som av alvorlighetsgraden av aortaklaffets oppstøt. På trinn 1 av sykdommen føler folk seg vanligvis bra og lever lenge. Det er viktig å forhindre forverring og overgang av sykdommen fra første grad til andre og tredje.

Hjertesykdommer er farlige og krever alltid legehjelp, uavhengig av type patologi og symptomer. Slike pasienter trenger undersøkelse for å kunne vurdere tilstanden deres tilstrekkelig. Oppstart av aortaklaffegrad i klasse 1 er ikke en dødelig sykdom, men det kan utvikle seg og føre til alvorlige konsekvenser..

Aortas oppstøt 2 grader hva er det

Hvordan behandle en sykdom?

Aortas oppstøt i 1 grad er en ganske vanlig sykdom som diagnostiseres hos mange mennesker, uavhengig av kjønn og aldersgruppe. Det er en oppfatning at sykdommen ikke utgjør noen fare for livet. Men er det?!

På bildet under kan du se hvordan sykdommen ser ut..

Ventilsykdom har to faser - akutt og kronisk. I det første tilfellet ligner tegnene på sykdommen hjertesvikt. I det andre går sykdommen uten symptomer i mange år. Med sykdomsutviklingen forverres alvorlighetsgraden av tilstanden, og følgende symptomer vises:

  • Mindre pustebesvær under trening og anstrengelse.
  • Dyspné, der en person føler seg komfortabel bare i sittende stilling.
  • Dyspné om natten.
  • Systematiske migrene.
  • Puls.
  • Thoracic smerte er diagnostisert hos 7% av pasientene.
  • Symptomer på endokarditt: vekttap, feber, anemi, etc..
  • Ventrikkeldysfunksjon i venstre kammer.

Det symptomatiske bildet avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdommen. Når den kroniske prosessen skrider frem, fortsetter pulstrykket og under systole i arteriene øker. Med en jevnlig undersøkelse kan legen over tid fikse hvordan skyvet i ventrikkelen bygger seg opp og går ned.

Figuren over gir tydelig informasjon om alle tegn på en sykdom.

Når det gjelder årsakene, i dette tilfellet, er de provoserende faktorene:

  1. Unormal ventilstruktur på grunn av en fødselsdefekt. I medisin blir en slik manifestasjon betraktet som et individuelt trekk. Behandling utføres ikke siden avvik anses ikke som farlig.
  2. Ulike skader eller sykdommer som har påvirket vevsendringer. Hvis aortaoppstøt skjer etter sår hals eller skarlagensfeber, må pasienten gjennomgå ytterligere diagnostikk for å unngå revmatisme i hjerteorganet.
  3. Betennelsesprosess i seneventiler, inkl. Mva. gapet.

I det kroniske stadiet av sykdommen kan legen under palpasjon bestemme sykdomsforløpet ved systoliske tegn: skjelving øverst i hjerteorganet, i halspulsårene. Dette skyldes økt slagvolum og redusert trykk i aorta under diastol. For å kunne vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen fullt ut, bør du gå gjennom en serie undersøkelser og bestå de aktuelle testene.

Innledende behandling er som følger:

  • Skiftende livsstil. Siden oppstøt ikke er farlig i første grad, anbefaler leger: aerob trening og idrett i moderat modus, reduksjon av psykoterapeutiske belastninger, regelmessig undersøkelse av den behandlende legen. Med en slik sykdom i ventilene oppstår graviditet og fødsel som vanlig, men under tilsyn av en kardiolog.
  • Behandling av samtidig sykdommer. Risikoen for å utvikle en sykdom øker med alderen. Derfor, for å forhindre videreutvikling av ventilsykdom, bør man nøye overvåke helsen. Ervervede sykdommer kan føre til en forverring av tilstanden og overgangen til trinn 2 og 3. Hvis den akutte fasen er diagnostisert, er protetikk nødvendig. Ved risiko for infeksjon utføres antibiotikaprofylakse..

Avhengig av alvorlighetsgraden, brukes medisiner. Hovedmålet med slik terapi er å senke blodtrykket under systole og redusere oppstøt. Som medisiner foreskrevet nifedipin, hydralazin, hemmere og andre vasodilatatorer.

Terapi utføres i følgende tilfeller:

  • Ventilbehandling tar lang tid, og det er tegn på ventrikkeldysfunksjon i venstre kammer.
  • Kirurgi er kontraindisert, og det er hjerteårsaker..
  • For å utføre minimal terapi for å forbedre hemodynamikken med uttalte tegn på hjertesvikt.
  • Å redusere alvorlighetsgraden av symptomer med høy oppstøt, utvidelse av ventrikkelhulen, men samtidig har pasienten en normal utkastingsfraksjon.

Basert på det faktum at det er en gunstig prognose hos pasienter med en sykdom i første grad, er vasodilatatorer ikke foreskrevet. De bør heller ikke tas av pasienter med mindre eller moderat alvorlighetsgrad av AR og med tilstrekkelig systol i ventrikkelen i venstre kammer.

Disse inkluderer pasienter med alvorlighetsgraden av aurtaventil oppstøt. I dette tilfellet blir kliniske manifestasjoner, dysfunksjon av systolisk tilstand i ventrikkelen i venstre kammer og andre operasjoner innen kardiologi tatt i betraktning.

En programvarepakke som bruker utstyr, blir utført hos mennesker i mangel av et symptomatisk bilde, men med et alvorlig utseende av en slik sykdom. Og også hvis utkastingsfraksjonen er mer enn 50%, og det er en ventrikkeldilatasjon.

Egenskaper

Oppstøt i aortaklaffen rammer både en voksen og et barn. Dette er en fysiologisk tilstand, som skyldes den omvendte strømmen av blod inn i hjertets ventrikkel fra venstre side. Dette skyldes utilstrekkelig ventillukking..

Fra atrialsonen strømmer blod inn i den venstre delen av orgelet, ventrikkelen, og deretter med et trykk inn i aortaregionen. Fra dette området begynner omfordelingen av næringsstoffer og oksygen til andre organer i kroppen. Bevegelsen av blodstrømmen skjer normalt bare i en retning, den reguleres av ventilapparatet.

Leger deler sykdommen, basert på størrelsen på området med utilstrekkelig lukking av ventilene. I hvilken grad organets ventrikkel øker med dette påvirker også klassifiseringen. Distinksjon av patologi forekommer i grader.

Maktbrudd
Først eller enkeltReturens blodstrøm er fast på 0,5 cm eller mindre
Andre eller midtreOmvendt blodstrøm observeres fra 0,5 cm til mer enn 1 cm
Tredje eller tungOmvendt blodstrømningsbevegelse på 1 cm eller mer

Avhengig av alvorlighetsgraden av slike lidelser, bestemmer legen utnevnelsen av et sett med diagnostiske tiltak og behandlingsmetoder. Noen ganger er det bare kirurgi som hjelper med å gjenopprette den normale blodsirkulasjonen i hjertet.

Den første graden av aortaklaff oppstøt er en mild form for denne plagen, som vanligvis ikke er ledsaget av symptomer. En person vet ikke om et slikt brudd i kroppen hans, og ofte oppdages en patologi bare ved en planlagt medisinsk undersøkelse. Av dette blir det klart at på det første stadiet av denne sykdommen er alvorlige lidelser ennå ikke diskutert.

Statistikk viser at slike manifestasjoner av ulik alvorlighetsgrad registreres hos nesten hver 10. person, de forekommer kronisk. Oppstart av aortaklaffegrad er allerede en mer alvorlig lidelse som påvirker hjerteaktiviteten.

Denne patologiske prosessen indikerer tilbakeføring av blod til regionen i venstre ventrikkel, som blir overfylt, og blodvolumet som kommer inn i aorta synker.

Oppstart på nivå 1 utmerker seg ved at hjertet tilpasser seg slike belastninger, symptomer sjelden forekommer og det kan vare i flere år. Når det er en økning i venstre ventrikkel, øker behovet for næringsstoffer, så vel som oksygen. Koronararteriene kan ikke gi et tilstrekkelig volum av disse stoffene, og blant annet synker også mengden arterieblod som kastes ut i aorta.

Hvis sykdommen utvikler seg, øker belastningsgraden på den venstre delen av organet så mye som mulig, og hjerteveggen er ikke i stand til å hypertrofi på ubestemt tid, derfor blir strekk av denne delen av hjertet observert. Videreutvikling av denne patologiske prosessen provoserer forekomsten av alvorlige komplikasjoner, inkludert dødelig.

Oppstart av aortaklaff hos barn er ikke uvanlig; et barn har større sannsynlighet for å lide av en sykdom på grunn av medfødte avvik. Denne sykdommen kan skade helsen til unge pasienter i stor grad, og krever derfor nøye diagnoser og terapi..

Diagnostiske tiltak

Så snart advarselstegnene for sykdommen vises, må du oppsøke lege. Spesialisten vil foreskrive visse undersøkelsesmetoder for å identifisere sykdommen og alle lidelser forårsaket av den..

  • EKG (elektrokardiogram) hjelper til med å bestemme graden av overbelastning av hjertet til venstre.
  • Ekkokardiografi er foreskrevet for å identifisere sykdomsstadiet, som lar deg sammenstille det kliniske bildet på riktig måte.
  • En Doppler-studie er nødvendig for å evaluere hjerteaktivitet gjennom dagen..
  • Røntgen av brystet. Pasienter går for å studere størrelsen på orgelet.
  • Coronography Metoden foreskrevet før operasjonen, som utføres i unntakstilfeller.
  • To-dimensjonal ekkokardiografi avslører tilstanden til aortaroten, strukturelle trekk ved ventilen og muligheten for full aktivitet av venstre ventrikkel.

Når sykdommen allerede er av den andre og tredje alvorlighetsgraden, kan det være hevelse i luftveiene, hjertesvikt og andre alvorlige manifestasjoner, slik at diagnosen kan inkludere ytterligere tiltak. En studie som bruker fysisk aktivitet vil bidra til å analysere symptomene på sykdommen.

Grunnene

Fysiologiske faktorer kan føre til en lignende lidelse, som anses som ufarlig og normaliserer på egen hånd, uten bruk av medisiner. Imidlertid er patologiske årsaker til en slik sykdom, som er mange.

Hva fører til aortaoppstøt:

  1. Sepsis av bakteriell karakter, som påvirker aortabuen, så vel som endokardium.
  2. Medfødte misdannelser, der ikke tre ventiler dannes på hjertet, men to, med involvering av aortaendringer. Defekt av septum mellom ventriklene i organet.
  3. Den inflammatoriske prosessen av revmatisk art, lokalisert langs kanten av ventilapparatets lukking. Skader på vev i det første trinnet provoserer rynking av ventilene, det vises derfor et hull gjennom hvilket blod passerer inn i systoleområdet og venstre ventrikkel.
  4. Endokarditt i magesår og krigsforløp, som utvikler seg på bakgrunn av alvorlige smittsomme plager (skarlagensfeber, meslinger, influensa), samt med lungebetennelse, dannelse av myxom på hjertet, som fullstendig ødelegger ventilene.
  5. Autoimmune prosesser av en spesifikk art som forekommer i aortasonen, som er forårsaket av ankyloserende spondylitt, kronisk syfilis eller revmatoid lesjoner.
  6. Konsekvenser av et tidligere hjerteinfarkt.
  7. Skader på brystbenet, der det oppsto en brudd i muskelvev, noe som reduserte klaffene.
  8. Aterosklerotiske forandringer.
  9. Arteriell hypertensjon.
  10. kardiomyopati.

Noen ganger kan kateter radiofrekvensablasjonsterapi utløse utviklingen av sykdommen. I dette tilfellet er oppstøt en komplikasjon av behandlingen. Ofte er den patologiske prosessen forårsaket av skade på selve aorta. Det er faktorer som bidrar til en slik overtredelse. Årsaker assosiert med aortaskader:

  1. Marfan syndrom, der cystisk nekrose i et av lagene i aorta ofte observeres, oftere enn midten.
  2. Aortitt eller betennelse forårsaket av psoriasisartritt, ulcerøs kolitt eller ankyloserende spondylitt.
  3. Dilatasjon forårsaket av aldersrelaterte lidelser eller degenerative prosesser i dette området.
  4. Kjempecelle arteritt.
  5. Skader på aneurismens vegg, karakterisert som en bunt.
  6. Ondartet hypertensjon.

I tillegg har leger identifisert et forhold mellom visse medisiner som forårsaker nedsatt appetitt og er foreskrevet for vekttap..

symptomer

Oppstøt av aortaklaffen i 1. grad kan skje i akutt form, og noen ganger i kronisk. Tegn på patologi forekommer oftere i første tilfelle. Hvis sykdommen er av en kronisk type, vises symptomer i perioder med forverring. Det skal bemerkes at med hver episode av aktivitetens gjenopptak intensiveres alvorlighetsgraden av sykdommen. Ofte er sykdommen ikke ledsaget av manifestasjoner på mange år.

  1. Dyspné, som forekommer i fullstendig hvile og til og med under søvn.
  2. Når du utfører noen sportslige aktiviteter, ledsaget av visse belastninger, er det pustevansker.
  3. Puls blir raskere.
  4. Migrene som plager en person systematisk.
  5. Feber.
  6. Smerter som vises i brystbenet. Det observeres sjelden, bare i 7-8 tilfeller av slike brudd.
  7. Vekttap.
  8. Manifestasjoner av anemi.
  9. Dysfunksjon av hjertekammeret, dets venstre kammer.
  10. Generell svakhet.
  11. Nedsatt blodtrykk.

I det kroniske sykdomsforløpet registreres fraværet av symptomer, men så snart forverringen av patologien oppstår, oppstår symptomene etter hverandre, noe som forverrer en persons velvære.

Håndtering av pasienter diagnostisert med aortaoppstøt

Hvis de tre ventilene som utgjør aortaventilen ikke blokkerer utløpet fra venstre ventrikkel, strømmer blod tilbake. Mekanismen for oppstøtingsprosessen er som følger:

  1. Det var et gap mellom bladene etter stenging.
  2. I ventrikkelen falt trykket (det er tomt), og i aorta blir det kastet ut blod som et resultat av systolisk sammentrekning.
  3. Blod fra hovedkaret i kroppen skal gå til periferien. Men for å komme inn i relativt trange arterier, må hun overvinne motstanden til veggene deres. Ventriklene er mye bredere enn dem, så blod er lettere å returnere, og passerer mellom løst lukkede ventiler på aortaklaffen.
  4. Noe blodvolum kommer tilbake (regurgitasjon), og en del beveger seg langs aorta mot perifere kar.
  5. Atriumet i systole skyver volumet av blod som er inne i det inn i ventrikkelen. Men i sistnevnte er det det blodet som kom tilbake fra aorta.
  6. Siden venstre ventrikkel ikke er designet for å gi plass til et overflødig volum av væske, begynner det å strekke seg (dilatasjon skjer). I henhold til Frank-Starling-loven, jo mer myokardiet blir strukket, jo mer vil det trekke seg sammen. Dette vil føre til en gradvis økning i tykkelsen på muskelfibre..
  7. Kompenserende mykardial hypertrofi i venstre ventrikkel forekommer..
  8. Jo mer han skyver blod, jo mer kommer det tilbake fra aorta under diastol (fra 5 til 50%).
  9. Myokard overstretching fører til betydelig utvidelse og degenerative forandringer i hjertemuskelen.
  10. Pumpefunksjonen til venstre ventrikkel er betydelig svekket. Hjertet blir ute av stand til å gjøre sitt arbeid.

Mykardiets kompensasjonsevner er store. Etter den kliniske manifestasjonen av sykdommen er imidlertid den gjennomsnittlige levealderen 3-7 år uten behandling.

Hyppigheten av besøk hos legen og diagnosen av ventilen avhenger av sykdomsformen og graden av dens utvikling..

Pasienter som ikke har symptomer, og funksjonen til systolen i ventrikkelen besøker normalt kardiologkontoret minst en gang i året. En ekkokardiografiundersøkelse gjøres en gang hvert annet år..

Instrumental diagnostikk gjennomføres hvert år. Med manifestasjonen av et symptomatisk bilde og endringer under fysiske øvelser, gjøres et ekko av CG umiddelbart, uten å vente på den angitte perioden.

Alle pasienter må gjennomgå profylakse for å forhindre smittsom endokarditt. Pasienter med en diagnose av "revmatisk defekt" som et kompleks av tiltak som har som mål å redusere risikoen for tilbakefall.

Med denne sykdommen kan antihypertensive medisiner kobles til behandling. Dette skyldes høyt trykk i aorta. Yrke med profesjonell idrett og tung belastning er også kontraindisert..

Tilleggsinformasjon

Ved gjenoppretting av aortaklaffen, bør alle pasienter følge følgende anbefalinger:

  • Handle etter instruksjonene utstedt av den behandlende legen.
  • Ta medisiner etter planen, som tilstrekkelig medikamentell terapi er nøkkelen til å forbedre helse og utsette kirurgi.
  • Et besøk på kardiologkontoret en gang hver sjette måned eller etter en plan. Det hele avhenger av graden av sykdommen og behovet for instrumentell diagnostikk..
  • Reduser inntaket av væsker i hvilken som helst form og salt mat (inkludert salt).
  • Kontakt lege for spørsmål og nye teknikker..
  • Kontakt lege når du planlegger kirurgiske inngrep (inkludert tannbehandling).
  • Hvis du føler deg uvel, må du umiddelbart kontakte legen din (økt pustebesvær, astmaanfall, etc.)

Prognosen vil være gunstig hvis alle reseptene følges av lege. Som for statistikk, når pasienter uten symptomer og normal aktivitet i venstre ventrikkel, ikke dødeligheten når 5% årlig. I tilfeller av forverring av sykdommen med angina pectoris og hjertesvikt økes dødsrisikoen med 20% per år.

Den verste utviklingen ble funnet hos pasienter i alderdommen, når oppstøt skjer sammen med iskemi og med alvorlige tegn.

Av stor betydning for sykdomsforløpet og prediksjon er normen for utkastingsfraksjonen, størrelsen på ventrikkelen i det venstre kammeret i hjertet både under systole og diastol.

For å oppsummere gjennomgangen bør det understrekes at den årlige undersøkelsen er av stor betydning ikke bare for pasienter med hjertefeil, men også for sunne mennesker. Tross alt er mange sykdommer asymptomatiske i lang tid, uten å krenke den vanlige livsstilen. Og med tiden lar kroppens diagnose deg forhindre sykdommer, og derfor starte behandlingen i tide.

Behandling

Oppstart av aortaklaff ved 1. grad krever ikke medisinske og andre behandlingsmetoder. Regelmessige besøk hos den behandlende legen er nødvendig for å overvåke pasientens helse og hans undersøkelse. Slike tiltak er nødvendige for å vurdere hjertets tilstand og rettidig påvisning av komplikasjoner..

Den akutte formen for sykdommen krever utskiftning av ventil. I tillegg bruker leger antibakterielle midler for å forhindre bakteremi. Hvis sykdommens forløp er kronisk, må legens spesielle anbefalinger følges angående pasientens livsstil.

  • For å ekskludere forskjellige emosjonelle overbelastninger så mye som mulig..
  • Etablere et riktig og balansert kosthold ved å inkludere alle nødvendige næringsstoffer i det og fjerne søppelmat.
  • Tren daglig for å forbedre hjertefunksjonen. All fysisk aktivitet må koordineres med legen din.
  • Å bo i frisk luft er obligatorisk hver dag, det er bedre å bare gå i parken om kvelden.
  • Søvn og avslapning bør være tilstrekkelig tid til at alle indre organer fungerer godt, inkludert hjertet.

Den alternative behandlingsmetoden kan knapt fikse denne situasjonen og kurere sykdommen, men noen ganger er det lurt å drikke urtete som forbedrer funksjonen til hovedorganet. Alle ytterligere behandlingsmetoder, bruk av hjemmelagde preparater må avtales med den behandlende legen.

Prognosen for slike pasienter avhenger fullstendig av egenskapene til den underliggende sykdommen som forårsaket patologien, så vel som av alvorlighetsgraden av aortaklaffets oppstøt. På trinn 1 av sykdommen føler folk seg vanligvis bra og lever lenge. Det er viktig å forhindre forverring og overgang av sykdommen fra første grad til andre og tredje.

Hjertesykdommer er farlige og krever alltid legehjelp, uavhengig av type patologi og symptomer. Slike pasienter trenger undersøkelse for å kunne vurdere tilstanden deres tilstrekkelig. Oppstart av aortaklaffegrad i klasse 1 er ikke en dødelig sykdom, men det kan utvikle seg og føre til alvorlige konsekvenser..

oppstøt

Generell informasjon

Ved oppstøt forstås den omvendte strømmen av blod fra et kammer i hjertet til et annet. Begrepet er mye brukt innen kardiologi, terapi, pediatri og funksjonsdiagnostikk. Oppstøt er ikke en uavhengig sykdom og ledsages alltid av hovedpatologien. Den motsatte strømmen av væske inn i det opprinnelige kammeret kan skyldes forskjellige provoserende faktorer. Med en sammentrekning av hjertemuskelen, oppstår en patologisk retur av blod. Begrepet brukes for å beskrive lidelser i alle de 4 hjertekamrene. Basere på volumet av blod som kommer tilbake, bestemme graden av avvik.

patogenesen

Hjertet er et muskuløst, hult organ som består av 4 kamre: 2 atria og 2 ventrikler. Høyre hjerte og venstre skilles med et septum. Blod kommer inn i ventriklene fra atriene, og blir deretter utvist gjennom karene: fra høyre seksjoner til lungearterien og lungesirkulasjonen, fra venstre til aorta og lungesirkulasjonen.

Strukturen i hjertet inkluderer 4 ventiler som bestemmer strømmen av blod. Tricuspid-ventilen er plassert i høyre halvdel av hjertet mellom ventrikkelen og atriumet, og mitralventilen i venstre halvdel. På karene som forlater ventriklene, er det en lungeventil og en aortaklaff.

Normalt regulerer ventilklaffene blodstrømningsretningen, lukker og forhindrer omvendt strømning. Når formen til ventilene, deres struktur, elastisitet, bevegelighet endres, blir fullstendig lukking av ventilringen forstyrret, noe av blodet blir kastet tilbake, gjenopprør.

Mitral oppstøt

Mitral oppstøt er resultatet av funksjonell insuffisiens av ventilen. Når ventrikkelen trekker seg sammen, strømmer en del av blodet tilbake i venstre atrium. Samtidig strømmer blod gjennom lungene. Alt dette fører til overløp av atriet og strekker seg på veggene. Under den påfølgende sammentrekningen kaster ventrikkelen ut et større volum blod og overbelaster dermed de gjenværende hulrommene i hjertet. Opprinnelig reagerer muskelorganet på overbelastning ved hypertrofi, og deretter ved atrofi og strekk - utvidelse. For å kompensere for trykktapet, blir karene tvunget til å smale, og dermed øke perifer motstand mot blodstrøm. Men denne mekanismen forverrer bare situasjonen, fordi oppstøt intensiveres og svikt i høyre ventrikkel utvikler seg. I de første stadiene kan det hende at pasienten ikke kommer med noen klager og ikke føler noen endringer i kroppen på grunn av kompensasjonsmekanismen, nemlig en endring i hjertets utforming, dens form.

Oppstøtning av mitralventil kan utvikle seg på grunn av avsetning av kalsium og kolesterol i koronararteriene, på grunn av nedsatt ventilfunksjon, hjertesykdom, autoimmune prosesser, endringer i metabolisme, iskemi i noen deler av kroppen. Mitral regurgitasjon manifesterer seg på forskjellige måter avhengig av grad. Minimal mitral regurgitasjon vil kanskje ikke manifestere seg klinisk.

Hva er mitral regurgitasjon av 1. grad? Diagnosen stilles hvis den omvendte strømmen av blod inn i venstre atrium strekker seg til 2 cm. Nivå 2 sies å være hvis patologisk blodstrøm i motsatt retning når nesten halvparten av venstre atrium. Grad 3 er preget av støping lenger enn halvparten av venstre atrium. I klasse 4 når den returnerte blodstrømmen bukets venstre atrium og kan til og med komme inn i lungevene.

Aortas oppstøt

Hvis aortaklaffene er insolvente, kommer noe av blodet tilbake under diastol tilbake til venstre ventrikkel. En stor blodsirkulasjon lider av dette, fordi et mindre volum blod kommer inn i den. Den første kompensasjonsmekanismen er hypertrofi, veggene i ventrikkelen tykner.

Muskelmasse, økt volum, krever mer næring og oksygenstrøm. Koronararteriene kan ikke takle denne oppgaven, og vevene begynner å sulte, utvikler hypoksi. Gradvis erstattes muskelaget av bindevev, som ikke er i stand til å utføre alle muskelorganets funksjoner. Hjertesyklerose utvikler seg, hjertesvikt utvikler seg.

Med utvidelsen av aortaringen øker også ventilen, noe som til slutt fører til det faktum at ventilene til aortaklaffen ikke helt kan lukke og lukke ventilen. Det er en omvendt strøm av blod inn i hjertekammeret, når de blir overfylt, veggene strekker seg og mye blod begynner å strømme inn i hulrommet, og litt i aorta. Kompenserende hjerte begynner å trekke seg oftere sammen, alt dette fører til oksygen sult og hypoksi, stagnasjon av blod i store kaliber kar.

Aortas oppstøt klassifiseres etter grad:

  • 1 grad: den omvendte blodstrømmen går ikke utover grensene for utstrømningskanalen til venstre ventrikkel;
  • 2 grader: en strøm av blod når fremre cusp av mitral klaffen;
  • 3 grader: strålen når grensene til papillarmuskulaturen;
  • 4 grader: når veggen i venstre ventrikkel.

Trikuspid oppstøt

Tricuspid insuffisiens er ofte sekundær og er assosiert med patologiske forandringer i venstre hjerte. Utviklingsmekanismen er assosiert med en økning i trykket i lungesirkulasjonen, noe som skaper en hindring for tilstrekkelig utslipp av blod i lungearterien fra høyre ventrikkel. Regurgitasjon kan utvikle seg på grunn av den primære svikten i tricuspid-ventilen. Forekommer med økt trykk i lungesirkulasjonen.

Trikuspid oppstøt kan føre til ødeleggelse av høyre hjerte og lunger i det venøse systemet i lungesirkulasjonen. Utvendig manifestert ved hevelse i livmorhalsen, blå hud. Atrieflimmer kan utvikle seg, og leverstørrelsen kan øke. Det er også klassifisert etter grad:

  • Oppstøt av trikuspidventilen i 1. grad. Tricuspid-oppstøt av 1. grad er en ubetydelig tilbakeløp av blod, som ikke manifesterer seg klinisk og ikke påvirker pasientens generelle velvære..
  • Oppstøt trikuspidventil i klasse 2 er preget av en dråpe blod 2 cm eller mindre fra selve ventilen.
  • Grad 3 er preget av støping utover 2 cm fra tricuspid-ventilen.
  • Ved 4 grader strekker tilbakeløp av blod seg over lang avstand.

Lungeoppstøt

Ved mangelfull lukking av ventilene i lungeinnretningen under diastolen, kommer blodet delvis tilbake til høyre ventrikkel. Til å begynne med er det bare ventrikkelen som er overbelastet på grunn av overdreven blodstrøm, deretter øker belastningen på høyre atrium. Tegn på hjertesvikt øker gradvis, venøs stase dannes.

Lungeoppstøt eller lungeoppstøt observeres med endokarditt, åreforkalkning, syfilis og kanskje medfødt. Oftest blir sykdommer i lungesystemet registrert samtidig. Refluks i blodet oppstår på grunn av ufullstendig lukking av ventilen i arteriene i lungesirkulasjonen.

Lungeoppstøt klassifiseres etter grad:

  • Lungeoppstøt av 1 grad. Manifesterer seg ikke klinisk, en liten omvendt tilbakeløp av blod blir funnet under undersøkelsen. Oppstøt i klasse 1 krever ikke spesifikk behandling.
  • Lungeoppstøt av 2. grad er preget av et kast av blod opp til 2 cm fra ventilen.
  • Grad 3 er preget av en rollebesetning på 2 cm eller mer.
  • Ved 4 grader er det en betydelig tilbakesending av blod.

Klassifisering

Klassifisering av oppstøt avhengig av lokalisering:

Klassifisering av oppstøt etter grader:

  • Jeg grad. I flere år kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte. På grunn av konstant tilbakeløp av blod øker hjertehulen, noe som fører til en økning i blodtrykket. Under auskultasjon kan du høre en støy i hjertet, og under en ultralyd av hjertet, divergens av ventilklaffene og et brudd på blodstrømmen.
  • II grad. Volumet av den returnerende blodstrømmen øker, det er stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen.
  • III grad. En uttalt omvendt jet er karakteristisk, hvor strømmen kan nå bakre vegg i atriet. Trykket i lungearterien stiger, høyre hjerte er overbelastet.
  • Endringer gjelder en stor sirkel av blodsirkulasjonen. Pasienter klager over alvorlig pustebesvær, smerter bak brystbenet, hevelse, rytmeforstyrrelser, blå hud.

Scenens alvorlighetsgrad blir estimert av kraften fra jetjet, som går tilbake til hjertehulen:

  • strømmen strekker seg ikke utover grensene til den fremre ventilbladet, som forbinder venstre ventrikkel og atrium;
  • strålen når grensen til ventilbladet eller krysser det;
  • strålen når halvparten av ventrikkelen;
  • strålen berører toppen.

Grunnene

Valvular dysfunksjon og oppstøt kan utvikle seg som et resultat av den inflammatoriske prosessen, på grunn av traumer, degenerative forandringer og strukturelle lidelser. Medfødt svikt oppstår som følge av intrauterine misdannelser og kan skyldes arvelighet.

Årsaker som kan føre til oppstøt:

  • smittsom endokarditt;
  • systemisk autoimmun sykdom;
  • smittsom endokarditt;
  • bryst traumer;
  • forkalkning;
  • ventil prolaps;
  • hjerteinfarkt med skade på papillarmuskulaturen.

symptomer

Med mitral oppstøt i underkompensasjonsstadiet klager pasientene over en følelse av en rask hjerterytme, kortpustethet under fysisk aktivitet, hoste, brystsmerter av pressende karakter, for hurtig utmattelse. Når hjertesvikt stiger, blir akrocyanose, hevelse, rytmeforstyrrelser, hepatomegali (en økning i leverstørrelse) med.

Ved aortaoppstøt er et karakteristisk klinisk symptom angina pectoris, som utvikler seg som et resultat av nedsatt koronarsirkulasjon. Pasienter klager over lavt blodtrykk, overdreven tretthet, kortpustethet. Når sykdommen utvikler seg, kan synkopale forhold registreres..

Trikuspid-oppstøt kan manifesteres ved cyanose i huden, rytmeforstyrrelser som atrieflimmer, hevelse, hepatomegali, hevelse i livmorhalsen.

Ved lungeregulgering er alle kliniske symptomer assosiert med hemodynamiske forstyrrelser i lungesirkulasjonen. Pasienter klager over hevelse, kortpustethet, akrocyanose, forstørret lever, rytmeforstyrrelse.

Tester og diagnostikk

Diagnostisering av oppstøt inkluderer en sykehistorie, objektiv og instrumentell undersøkelsesdata som lar deg visuelt vurdere strukturen i hjertet, bevegelsen av blod gjennom hulrom og kar.

Inspeksjon og auskultasjon kan vurdere lokaliseringen, hjertets mumling. Aortas oppstøt er preget av et diastolisk mumling til høyre i det andre hypokondrium, med lungeventilsvikt, en lignende mumling høres til venstre for brystbenet. Ved utilstrekkelighet av trikuspidventilen høres karakteristisk støy ved basen av xiphoid-prosessen. Med mitral oppstøt bemerkes systolisk mumling ved hjertets topp.

De viktigste undersøkelsesmetodene:

  • ECG;
  • Ultralyd av hjertet med doppler;
  • blodkjemi;
  • generell blodanalyse;
  • funksjonelle stresstester;
  • R-graf av brystet;
  • Holter EKG-overvåking.

Behandling og forebygging

Behandlingsregimet og prognosen avhenger av årsaken som førte til ventilsvikt, av graden av oppstøt, tilstedeværelsen av samtidig patologi og pasientens alder.

Forebygging av progresjon av ventil dysfunksjon inkluderer et sett av tiltak som tar sikte på å eliminere de viktigste årsakene: stoppe den inflammatoriske prosessen, normalisere metabolske prosesser, behandle vaskulære lidelser.

Med en grov endring i strukturen til ventilringen og ventiler, deres form, når de skleroserer papillarmuskulaturen, tyr de til kirurgisk behandling: korreksjon, plastisk kirurgi eller proteser av ventilen.

Aortas oppstøt

Alt iLive-innhold overvåkes av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Aortas oppstøt er svikt i lukking av aortaklaffen, noe som fører til utseendet av en strømning fra aorta til venstre ventrikkel under diastol. Årsakene inkluderer idiopatisk valvular degenerasjon, akutt revmatisk feber, endokarditt, myxomatøs degenerasjon, medfødt bicuspid aortaventil, syfilitisk aortitt og bindevevssykdommer eller revmatologisk patologi.

Symptomene inkluderer pustebesvær under trening, ortopné, paroksysmal nattlig dyspné, hjertebank og smerter i brystet. Ved undersøkelse kan du identifisere en sølt pulsbølge og holodiastolisk mumling. Diagnosen etableres under en objektiv undersøkelse og ekkokardiografi. Behandling innebærer å erstatte aortaklaffen og (i noen tilfeller) ta vasodilaterende medisiner.

ICD-10-kode

Årsaker til aortisk oppstøt

Aortas oppstøt (AR) kan være akutt eller kronisk. De primære årsakene til akutt aortaoppstøt er smittsom endokarditt og disseksjon av den stigende aorta.

Moderat kronisk aortaoppstøt hos voksne er ofte forårsaket av en bicuspid eller fenestrert aortaklaff (2% av menn og 1% av kvinner), spesielt hvis det er alvorlig diastolisk arteriell hypertensjon (BP> 110 mmHg)..

Moderat og alvorlig kronisk aortaoppstøt hos voksne er oftest forårsaket av idiopatisk degenerasjon av aortaventilene eller aortaroten, revmatisk feber, smittsom endokarditt, myxomatøs degenerasjon eller traumer.

Hos barn er den vanligste årsaken en ventrikulær septumdefekt med prolaps av aortaklaff. Noen ganger er aortaoppstøt forårsaket av seronegativ spondyloarthropathy (ankyloserende spondylitt, reaktiv leddgikt, psoriasisartritt), RA, SLE, leddgikt assosiert med ulcerøs kolitt, syfilitisk aortitt, ufullkommen osteogenese, aorta brystanorysme, stenose, stenose, stenose, stenose, Valsalva bihulebrudd, akromegali og temporær (gigantisk celle) arteritt. Aortas oppstøt på grunn av myxomatøs degenerasjon kan utvikle seg hos pasienter med Marfan syndrom eller Ehlers-Danlo syndrom.

Ved kronisk aortaregurgitasjon øker gradvis volumet av venstre ventrikkel og slagvolumet i venstre ventrikkel, siden den venstre ventrikkelen mottar blod som kommer fra oppstøt fra aorta til diastolen, i tillegg til blod fra lungeårene og venstre atrium. Venstre ventrikkelhypertrofi kompenserer for en økning i volumet over flere år, men dekompensasjon utvikler seg etter hvert. Disse endringene kan føre til utvikling av arytmier, hjertesvikt (HF) eller kardiogent sjokk..

Symptomer på aortaoppstøt

Akutt aortaoppstøt forårsaker symptomer på hjertesvikt og kardiogent sjokk. Kronisk aortaoppstøt er vanligvis asymptomatisk i mange år; progressiv pustebesvær under trening, ortopné, paroksysmal nattlig dyspné og hjertebank utvikler seg umerkelig. Symptomer på hjertesvikt er dårlig korrelert med objektive indikatorer for funksjon av venstre ventrikkel. Brystsmerter (angina pectoris) forekommer hos omtrent 5% av pasientene som ikke har samtidig hjertesykdom, oftere forekommer dette om natten. Tegn på endokarditt kan vises (f.eks. Feber, anemi, vekttap, emboli på forskjellige steder), siden den patologiske aortaklaffen er utsatt for bakterieskader.

Symptomene varierer med alvorlighetsgraden av aortaoppstøt. Med progresjonen av kroniske sykdommer er det en økning i systolisk blodtrykk med en reduksjon i diastolisk blodtrykk, noe som fører til en økning i pulstrykk. Over tid kan den venstre ventrikkelpressen intensivere, utvide, øke i amplitude, skifte ned og til sidene, med systolisk tilbaketrekning av det fremre venstre parternale området, noe som skaper en "svingende" bevegelse av venstre halvdel av brystet.

I de senere stadier av aortaoppstøt kan systolisk skjelving palpes i regionen av hjertets topp og over halspulsårene; Dette er forårsaket av stort slagvolum og lavt aorta-diastolisk trykk.

Auscultatory symptomer inkluderer en normal hjerte tone og en ufordøyd, høy, spiss eller klappende II hjertetone på grunn av økt motstand mot den elastiske aorta. Støyen fra aortaoppstøt er lys, høyfrekvent, diastolisk, avtar, begynner kort tid etter aortakomponenten S. Det høres høyst i det tredje eller fjerde interkostale rommet til venstre for brystbenet. Støyen høres best med et stetoskop med mellomgulv når pasienten vippes fremover med et pust som holder på pusten. Det forbedres med prøver som øker etterbelastningen (f.eks. Huk, isometrisk håndtrykk). Hvis aortaoppstøt er liten, kan det oppstå støy bare i den tidlige diastolen. Hvis det diastoliske trykket i venstre ventrikkel er veldig høyt, blir støyen kortere ettersom aortatrykket og det diastoliske trykket i venstre ventrikkel utjevnes i tidlig diastol.

Andre unormale auskultatoriske funn inkluderer utvisningsstøy og regurgitasjonsflytstøy, utvisningsklikk like etter S, og aortautdrivingsstøy. Diastolisk mumling hørt i armhulen eller i midten av venstre halvdel av brystet (Cole-Cecil mumling) er forårsaket av fusjon av aorta-mumling med III hjertetone (S3), som oppstår på grunn av samtidig fylling av venstre ventrikkel fra venstre atrium og aorta. Den midterste og sene diastoliske knurringen som høres ved spissen (Austin Flint-knurring) kan skyldes den raske strømmen av oppstøt inn i venstre ventrikkel, noe som får mitralventilen til å vibrere på toppen av atrørstrømmen; denne støyen ligner diastolisk murring av mitralstenose.

Andre symptomer forekommer sjelden, de har lav (eller ukjent) følsomhet og spesifisitet. Synlige tegn på sykdommen inkluderer å riste på hodet (Musse symptom) og pulsering av kapillærene i neglen (Quincke symptom, bedre definert med lett trykk) eller tungen (Mueller symptom). Palpasjon kan avdekke en anspent puls med rask stigning og fall ("juling", "vannhammer" eller kollapsoidpuls) og pulsering av halspulsårene (Corrigen-symptom), netthinnearterier (Becker-symptom), lever (Rosenbach-symptom) eller milt (Gerhard-symptom) ) Endringer i blodtrykk inkluderer økt systolisk trykk på bena (under kneet) med> 60 mmHg. Kunst. sammenlignet med trykk på skulderen (Hill-symptom) og et fall i diastolisk blodtrykk med mer enn 15 mm RT. Kunst. når du løfter hånden (Maine symptom). Auscultatory symptomer inkluderer grov støy som høres i området for lårpulsering (lyden av et pistolskudd, eller Traube-symptomet), og den femorale systoliske tonen og den diastoliske knurringen i nærheten av kompresjonen av arterien (Dourozier-støy).

Diagnostikk av aortaoppstøt

En presumptiv diagnose stilles på grunnlag av en anamnese, objektiv undersøkelse og bekreftes ved ekkokardiografi. Doppler ekkokardiografi er den valgte metoden for å identifisere og kvantifisere størrelsen på oppstøtningsstrømmen. To-dimensjonal ekkokardiografi er med på å bestemme størrelsen på aortaroten, så vel som anatomiske trekk og funksjon i venstre ventrikkel. Det endelige systoliske volumet av venstre ventrikkel er> 60 ml / m 2, den endelige systoliske diameteren til den venstre ventrikkelen er> 50 mm, og LVEF er 55 mm ("regel 55") eller den endelige diastoliske diameter> 75 mm trenger også kirurgisk behandling; å ta medisiner er på andreplass for denne gruppen av pasienter. Ytterligere kirurgiske kriterier inkluderer en reduksjon i PV 4.0 og en hjerteindeks på 2.

Pasienter som ikke oppfyller disse kriteriene er gjenstand for en grundig fysisk undersøkelse, ekkokardiografi og muligens radioisotop angiokinegrafi under trening og hvile for å bestemme LV-kontraktilitet hver 6-12 måned..

Forebygging av endokarditt med antibiotika er vist før prosedyrer som kan føre til bakteriemi.

Prognose

På bakgrunn av behandlingen er 10-års overlevelse hos pasienter med liten eller moderat aortaoppstøting 80-95%. Ved rettidig utskiftning av ventil (før utviklingen av hjertesvikt og under hensyntagen til kriteriene beskrevet nedenfor), er langtidsprognosen hos pasienter med moderat og alvorlig aortaoppstøt ikke dårlig. Imidlertid er prognosen mye verre med alvorlig aortakirurgitasjon og hjertesvikt.