Frekvensen av submandibulære lymfeknuter hos voksne

De færreste vet hva funksjonene til lymfeknuter i hodet er. For det første er det kroppens naturlige forsvar mot skadelige partikler og bakterier. Den normale størrelsen på de submandibulære lymfeknuter er opptil 5 millimeter. Deres økning indikerer et brudd på normal funksjon av kroppen vår. Et eksempel er sykdommer i munnhulen, ØNH-organer eller inflammatoriske prosesser i livmorhalsregionen. Derfor er det nødvendig å ha kunnskap om normaltilstanden til et gitt kroppssystem.

Anatomi av de submandibulære lymfeknuter

Lymfesystemet i kroppen vår består av lymfeknuter, kapillærer, blodkar og kanaler. Avhengig av deres beliggenhet er alle lymfeknuter delt inn i regionale grupper:

  • occipital;
  • bak ørene;
  • parotid;
  • hake;
  • submandibular.

Ofte tror folk at de submentale og submandibulære lymfeknuter er en og samme ting. Faktisk er dette forskjellige grupper av noder som har noen forskjeller. De submentale lymfeknuter har følgende egenskaper:

  • antallet er fra 1 til 8;
  • plassert i underhuden på haken;
  • oftere enn ikke følbar;
  • samle lymfe fra huden og andre vev i haken og underleppen;
  • lymfedrenasje forekommer i de laterale cervikale lymfeknuter.

Når det gjelder lymfeknuter under kjeven, de:

  • telles i beløp fra 6 til 8;
  • lokalisert i vevet i den submandibulære trekanten foran, bak den submandibulære spyttkjertelen;
  • de kan ofte merkes;
  • ta lymfe fra øvre og nedre lepper, nese, tunge, kinn, gane, palatine mandler, spyttkjertler;
  • lymfe strømmer inn i de laterale cervikale lymfeknuter.

Som du ser, samler disse lymfeknuter lymfe, både fra ansiktshuden og fra dypere områder. Lymfocapillaries er koblet til kar som danner noder. Fra lymfeknuter flyter inn i kanalene. Etter dette filtreres lymfen i milten, skjoldbruskkjertelen og kommer tilbake. Denne prosessen gir kontinuerlig rensing av kroppen..

Lymfeknute funksjon

Lymfeknuter tilhører kroppens immunforsvar. Lymfe er en klar væske, som minner om blodplasma i sammensetningen. Den har ikke røde blodlegemer - det vil si røde blodlegemer og blodplater. Men den har mange lymfocytter og makrofager. Disse cellene gir kjemisk absorpsjon og ødeleggelse av fremmede mikroorganismer. Cirka 1,5-2 liter lymfe sirkulerer i kroppen vår.

Når det gjelder lymfeknuter, utfører de mange funksjoner. Et eksempel vil være følgende:

  • gi lymfeutstrømning fra vev til perifere årer;
  • spille rollen som det såkalte biologiske filteret;
  • gi rettidig immunrespons mot antigener;
  • ansvarlig for modenhet av hvite blodlegemer;
  • beholde kreftceller (metastaser) i vevet;
  • transportere proteiner og elektrolytter fra omgivende vev til blodet;
  • fjerne mikroorganismer fra kroppen;
  • fremme frigjøring av metabolske produkter.

De er en slags barriere mot patogen mikroflora. Den første til å svare på endringer i normal funksjon av kroppen. Hvis en person er syk med angina eller faryngitt, er det en øyeblikkelig økning i submandibulære lymfeknuter, de begynner å bli følt.

Hvilken størrelse submandibular lymfeknuter er normal

De submandibulære lymfeknuter testes i en mengde fra 6 til 8. Normalt gir ikke denne gruppen noder noe ubehag, en person føler dem ikke. De kan også beskrives på følgende måte:

  • normal størrelse på submandibulære lymfeknuter - opptil 5 mm;
  • smertefri;
  • myk-elastisk konsistens, homogen;
  • en tydelig kontur kjennes;
  • ikke smeltet med underhud;
  • palpasjon av nodene forårsaker ikke ubehagelige sensasjoner;
  • huden under kjeven er ikke endret, blekrosa;
  • lokal temperatur avviker ikke fra kroppstemperatur.

Hvis det er en endring i minst ett av de ovennevnte egenskapene, kan vi mistenke tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen. Det er lettere for en voksen å kjenne lymfeknuter enn et barn. Dette kan forklares med at små barn oftest ikke hadde kontakt med bakterier. Derfor blir ikke deres lymfesystem endret. Jo oftere en person lider av smittsomme sykdommer, jo mer egner lymfesystemet seg til å angripe. Selv når en person har kommet seg fullt ut, blir knutepunktene en tettere konsistens. Derfor er det lettere å palpere lymfeknuter hos ofte syke mennesker enn hos personer med sterk immunitet.

Årsaker til en økning i submandibulære lymfeknuter

En økning i submandibulære noder oppstår når kroppen alene ikke kan takle en patologisk celle eller mikrobielt middel. I dette tilfellet begynner bakterier eller endrede celler å angripe noden og akkumuleres i den. Det er en betennelsesprosess. Dette punktet kan hjelpe i diagnosen, fordi regionale lymfeknuter ofte forstørres. Så under hvilke forhold skjer dette? Først av alt er det:

  • ØNH-sykdommer - laryngitt, betennelse i mandlene, faryngitt, betennelse i mandlene, otitis media, bihulebetennelse;
  • tannlegesykdommer - alveolitis, karies, purulent abscess i tannen, sialadenitt (betennelse i spyttkjertlene), tilstand etter ekstraksjon av tenner;
  • infeksjoner - kusma (kusma), meslinger, skarlagensfeber, vannkopper;
  • infisert sår i kjeveområdet;
  • blodsykdommer - lymfocytisk leukemi, lymfom, leukemi;
  • neoplasmer - tanncyste, aterom, lipoma, tumorprosesser;
  • patologier i immunsystemet - HIV, AIDS, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt;
  • parasittiske angrep - toksoplasmose, lymfatorulose.

Dette er ikke hele listen over årsaker til forstørrede lymfeknuter. Det skal også bemerkes at økningen i noder er av flere typer.

Viktig! Lymfadenopati er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på andre plager

Lymfadenopati refererer til en forstørret lymfeknute, uten å feste en inflammatorisk komponent. Dette er et vanlig symptom som følger med andre sykdommer. I denne tilstanden, noden:

  • smertefri;
  • økt i størrelse;
  • ikke loddet til fiber;
  • huden endres ikke.

Lymfadenitt er en økning i lymfeknuten i inflammatorisk genese. Årsaken er bakterietoksiner. Lymfadenitt kan være ledsaget av symptomer på generell rus. I denne tilstanden:

  • knuten er smertefull;
  • loddet til nærliggende vev;
  • smertefull;
  • tett konsistens;
  • konglomeratdannelse forekommer;
  • huden over knuten er rød;
  • feber.

Det er den forstørrede lymfeknuten som er en indikator på sykdommen. Ved lokalisering kan du identifisere det primære fokuset på betennelse og eliminere den. Tross alt er smerter i lymfeknuten et sekundært symptom. Derfor må du vite om lymfoide noder skal øke. Det er tross alt mye viktigere å oppdage årsaken til denne tilstanden..

Bør behandle lymfadenopati

Hver lege må vite hvilken størrelse hovedgruppene av lymfeknuter skal være. Siden lymfadenopati er et symptom på sykdommen, og ikke en uavhengig nosologi, er det nødvendig å behandle den primære årsaken til denne tilstanden.

Følgende spesialister kan gjøre dette:

Tannlegen behandler ikke lymfadenitt, men forholdene som er årsaken. Dette er carious tenner, alveolitis, sialadenitis. Han desinfiserer munnhulen, velger individuelt antibakteriell terapi. Etter å ha ødelagt det primære fokuset på betennelse, går gradvis tilstanden til lymfeknuter tilbake til sin forrige form.

Viktig! Behandlingstaktikkene avhenger av årsaken til lymfadenopati og velges strengt individuelt

Otolaryngologen ødelegger også fokuset for den primære infeksjonen, for eksempel kronisk betennelse i mandlene. I dette tilfellet kan medisiner eller kirurgi brukes. Hvis vi snakker om akutte prosesser - så er det viktig å begynne behandlingen umiddelbart. Overgangen til sykdommen til en kronisk form bør ikke tillates.

Spesialisten for smittsomme sykdommer intervjuer og undersøker pasienten i detalj. Klinikken og ytterligere forskningsmetoder stiller en nøyaktig diagnose. Noe som kan høres ut som meslinger, vannkopper eller kusma. Følsomheten til den patogene mikrobien for antibiotika blir undersøkt. Etter dette velges et individuelt medikament som vil fungere mest effektivt. Behandling utføres på infeksjonsavdelingen for å unngå smitte av andre mennesker..

En hematolog behandler onkologiske prosesser i sirkulasjonssystemet. Han bruker forskningsmetoder som klinisk blodtelling og sternale punktering. Hvis laboratorieparametere endres, velges terapi avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Det kan være som medisiner, cellegift, beinmargstransplantasjon.

En kirurg tok til seg en komplisert form for lymfadenitt, nemlig purulent. Han bestemmer om det er bevis for operasjonen, som finner sted i følgende sekvens:

  1. Kirurgen gjør et snitt i huden og fjerner purulent innhold..
  2. Såret dreneres og fylles med Levomekol salve.
  3. Påfører en aseptisk bandasje.

I den postoperative perioden er smertestillende indikatorer indikert. For eksempel Nimid (1 pose en gang om dagen etter måltider).

En onkolog opererer på kreftsvulster og eliminerer konsekvensene av dem. Basert på erfaringene velger han en konservativ eller kirurgisk metode for terapi. Hvis ondartet prosess er påvist, kombineres behandlingen. Det inkluderer stråling, cellegift og kirurgi..

Ultralydundersøkelse av lymfeknuter

Magasinet "SonoAce Ultrasound"

Ultrasonography Medical Journal - Gratis abonnement (for ultralydleger).

Å vurdere tilstanden til regionene med regional lymfedrenasje under undersøkelsen av kreftpasienter er avgjørende for å bestemme behandlingstaktikker og forutsi sykdomsforløpet. Kunnskap om traséene til lymfeutstrømning tillater et målrettet søk etter metastatisk endrede lymfeknuter hos pasienter med ondartede neoplasmer. Avklaring av lokaliseringen og antall oppdagede endrede lymfeknuter gjør det mulig å avklare trinn i tumorprosessen.

Identifisering av lymfeknuter under en fysisk undersøkelse er ikke alltid mulig. I følge R. Chandawarkar og S. Shinde [1] har J. Verbanck et al. [2], palpasjonsfølsomhet ved påvisning av lymfeknuter varierer fra 50 til 88%. Dypsittende lymfeknuter, for eksempel retro-mammary, intrapectoral, etc., er ikke tilgjengelig for klinisk evaluering med palpasjon. En av de ledende metodene for å oppdage patologi i lymfeknuter er ultralyd (ultralyd). Nøyaktigheten av ultralyd for å oppdage lymfeknuter er forskjellig, det avhenger i stor grad av lymfeknutenes plassering, utstyrets kvalitet samt forskerens erfaring. Spesifisiteten til ultralyd ved påvisning og differensialdiagnose av lymfeknuterlesjoner er fra 30 til 100% [3-6]. Antall arbeider som er viet til ultralyddiagnostikk av metastatiske lesjoner av overfladiske lymfeknuter øker [7, 8].

Perifere lymfeknuter undersøkes med lineære sensorer med en driftsfrekvens på 5-12 MHz, lineære og konvekse sensorer med en driftsfrekvens på 3-5 MHz kan brukes til å undersøke store perifere konglomerater.

Regionale studier blir ofte utført på den berørte siden, noen ganger på den kontralaterale siden, og med lymfogranulomatose, ikke-Hodgkins lymfomer, leukemi, etc. Ultralyd bør utføres under hensyntagen til mulig skade på forskjellige grupper av lymfeknuter..

Når du utfører en ultralyd, er det nødvendig å bestemme lokaliseringen av lymfeknuter, deres antall, form, størrelse og struktur.

Normalt er lymfeknuter bønneformede, ovale eller båndformede formasjoner og er lokalisert i grupper, ofte flere noder.

Størrelsen på lymfeknuter er avhengig av aldersgruppen, konstitusjonelle trekk osv. Hos klinisk friske mennesker kan lymfeknuter bli funnet, hvis lengde når 3,5 cm. Det er en forskjell i størrelse og form på lymfeknuter i forskjellige regionale grupper og lymfeknuter som ligger i forskjellige områder av av samme person.

Formen på lymfeknuter avhenger i stor grad av deres topografiske og anatomiske forhold til de tilstøtende organene, vanligvis er det noe avlangt og avlangt, litt konveks på den ene siden og med et lite hulrom på den andre, ligner bønner. Noen ganger kan formen på lymfeknuten være rund. I gammel og senil alder finnes ofte båndlignende former for lymfeknuter, som kan betraktes som et resultat av sammenslåing av mindre noder. I områder avgrenset av fasciae (for eksempel i occipitalregionen) er nodene mer langstrakte enn de som ligger i løs fiber (for eksempel aksillær) (fig. 1, 2).

Fig. 1. Lymfeknute i øvre tredjedel av nakken langs den vaskulære bunten (langsgående og tverrgående seksjoner). A - venstre vanlig halspulsårer; V - venstre vugge.

Fig. 2. Oval overflatisk lymfeknute - ln. occipitalis superficialis.

Echogenisitet av lymfeknuter er vurdert i forhold til de omkringliggende vevene (vanligvis fiber) og beskrevet som høye, medium og lave (hyper- eller hypoechoic, iso- eller anechoic lymfeknuter) (Fig. 3, 4).

Fig. 3. Metastaser til lymfeknuter (LN) i nakken (Ln. Retrachealis og Lnn. Laterotracheales sinistri). Hypoechoic avrundede homogene lymfeknuter.

Fig. 4. Tilstand etter tyreoidektomi. Isoechogenic preracheal lymfeknute (til venstre).

Lymfeknuten er dekket med en bindevevskapsel, som er representert av en hyperechoic kant med jevn kontur (en bølget kontur er ofte funnet, som avhenger av strukturen i kapselen). Kapselen som omgir lymfeknuten fra alle sider, tykkes som regel i området til portene til noden, bindevevsepta-trabeculae ledes fra innsiden av knutepunktet inn i det indre av knutepunktet (fig. 5).

Fig. 5. Hyperplastisk inguinal lymfeknute.
1 - kapsel; 2 - gate; 3 - trabeculae.

Antall porter i lymfeknuter er forskjellig. Så i de dype livmorhalsnodene er det som regel 2 porter, i den sentrale aksillæren - 1-2, i det overfladiske inguinalet - 1. Oftere er en arterie og to årer plassert i portene til lymfeknuter. Arterien kommer inn i lymfeknuten i portområdet, passerer i trabeculae, grener (vifteformet) til kapselen, og danner innhyllende grener på den indre overflaten av kapselen. Vener går ut av noden gjennom porten. Identifisering av fartøyer i noden avhenger av enhetens evner; normalt sett er det som oftest mulig å se fartøyene i portene til noden.

Parenkymet i lymfeknuten er delt inn i kortikalt stoff, som ligger nærmere kapselen, og den medullære (hjerne) delen, som opptar de sentrale delene av noden, som ligger nærmere portene til orgelet. Forholdet mellom kortikale og medulla varierer avhengig av lymfeknuter.

Det kortikale stoffet er representert av en svakt hypoechoic (nesten isoechoic) homogen kant. De sentrale avdelingene (trabeculae, perikilarisk fortykning, fete inneslutninger, delvis hjernestoffet) er representert av en hyperechoic struktur, portene - oftere av en homogen hypoechoic, mest uregelmessig (trekantet) struktur.

Strukturen til lymfeknuter varierer avhengig av fasen av deres beliggenhet. Så når du vurderer strukturen til lymfeknuter i nakken som ligger ved siden av organet, er det tydelig at lymfeknuter som er nærmest organet (ikke konstant til stede) er relativt små, avrundede eller spindelformede, der det kortikale stoffet er mindre uttalt. I lymfeknuter som ligger lenger fra organet, er det kortikale stoffet bedre utviklet.

Forholdet mellom lymfeknute og det omgivende vev refererer til den relative posisjonen til noden og omgivende vev: mangel på kommunikasjon eller bevaring av kapselen i lymfeknuten og tilstedeværelsen av et lag fiber (eller bindevev) mellom lymfeknuten og andre strukturer; berøre eller passe til et organ (fartøy osv.) uten å krenke dets integritet; involvering i tumorprosessen.

Hos eldre oppdages reduksjon og sklerose av lymfeknuter, noen av dem vokser sammen (hos eldre bestemmes oftere store lymfeknuter). I dette tilfellet er det en erstatning av store deler av stedet med fettvev. Fettinfiltrasjon i alderdom ødelegger kapselen i noden. Lymfeknuter (vanligvis perifere) spiret med fett ser ut som avrundede og ovale strukturer med en hyperechoic heterogen (noen ganger mesh) sentral del og en relativt tynn hypoechoic kant. Node kapsel kan være fragmentert..

Lokaliseringen av lymfeknuten er beskrevet i forhold til den anatomiske regionen, den vaskulære nervepakke eller til organet ved siden av den påvist lymfeknuten er lokalisert (i den midterste tredjedelen av nakken, utover fra den neurovaskulære bunten).

For enkel diagnose blir banal (uspesifikk) lymfadenitt differensiert på følgende måte:

  1. I løpet av sykdommen: 1) akutt; 2) subakutt; 3) kronisk (fig. 6, 7).
  2. Ved lokalisering: 1) isolert; 2) regional (gruppe); 3) vanlig; 4) generalisert.

Fig. 6. Akutt lymfadenitt (en lymfeknute i den midterste tredjedelen av nakken til venstre utover fra vaskulærbunten hos en pasient med trombose i vugular venen). Kapselen skiller ikke tydelig ut.

Fig. 7. Akutt lymfadenitt, ødeleggelse av lymfeknute (vist med piler).
A - venstre vanlig halspulsåren.

Reaktive forandringer som oppstår som respons på forskjellige patologiske prosesser i kroppen (betennelsesprosess, vaksinasjon osv.) Bidrar til utvidelse av lymfeknute, spenningen i dens kapsel, styrking av det vaskulære mønsteret, utvidelsen av de kortikale og perikortiske sonene, ødem og fortynning av kapsel, utvidelse av bihuler, enkelt anekogene "cystiske" strukturer kan forekomme i lymfeknute, abscessing kan forekomme senere. Det må huskes at forandringer i lymfeknuter som ligger ved siden av svulsten kan uttrykkes i en ikke-spesifikk inflammatorisk reaksjon (fig. 8).

a, b) Forstørrelse av lymfeknute, fortykning av den hypoekoiske perifere delen, kapselfortykning (pil).

Hyperplastiske lymfeknuter er ofte ovale, hyperechoic echostructure, med en tynn hypoechoic rand, opptar omtrent 1/3 av noden; størrelsen på lymfeknuter i de inguinal regionene er vanligvis ikke mer enn 3,5 x 1,5 cm, i andre områder - 2,5 x 1 cm. Forholdet mellom lengden og tykkelsen på lymfeknuter i hyperplasi overstiger ikke 1: 2. Konturene av hyperplastiske noder er klare, jevn. I reaktive prosesser er arkitekturen til noden bevart. Hypoechoic noder av oval eller rund form, med jevn klare konturer, små i størrelse, noen ganger med et hyperechoic sentrum som opptar mindre enn 2/3 av noden, kan være hyperplastisk eller metastatisk endret.

I følge M. Choi et al. [9] blir karene i den betente utvidet sammenlignet med karene i den metastatisk forandrede lymfeknute, som tvert imot kan klemmes av tumorceller.

I normale og reaktivt forandrede lymfeknuter med betennelse, er synlige kar oftere lokalisert i området til lymfeknudeportene eller oppdages ikke i det hele tatt. I en stor hyperplastisk lymfeknute bestilles det vaskulære mønsteret i perifere regioner, kar (arterier) defineres langs kapsel og radialt fra porten til periferien.

Ved hyperplasi, i tilfelle av en positiv effekt av behandlingen, blir lymfeknuter mindre kontrasterende, deres størrelser avtar. Ved kronisk lymfadenitt blir ofte kapseltykkelse bemerket, dens vedheft til det omkringliggende vevet.

Man kan trygt tale om metastatisk skade med store størrelser på noder, deres uregelmessige form, ujevn eller uklar kontur i nærvær av anekogene steder i nodene, og påvisning av konglomerater av lymfeknuter (Fig. 9, 10).

a) Metastase til lymfeknute.
b) Hyperplastisk lymfeknute (sentral hyperechoic struktur forblir).

Fig. 10. Vaskulært mønster av perifer hyperplastisk lymfeknute (subakutt lymfadenitt).

Med metastatisk skade på lymfeknuten forekommer en endring i form, størrelse, ekkogenisitet og struktur. Det beskrevne fenomenet ligger til grunn for bruk av ultralyd for diagnose av metastatiske lesjoner i lymfeknuter.

P. Vassallo et al. (1993) viste at tumorinfiltrasjon fører til en endring i formen til lymfeknuten (forholdet mellom tverrgående og langsgående størrelser eller de lange og korte aksene til lymfeknuten er mindre enn 1,5): det blir rundt, hypo- eller anekoisk, en utvidelse av det kortikale laget er synlig. Jo nærmere formen på lymfeknuten til den runde, desto større er sannsynligheten for tumorskader på lymfeknuten. Knutepunktkapslen under infiltrasjon og spiring i det omkringliggende vevet er ikke klart definert, konturen blir uklar.

Det er kjent at med metastatisk skade på lymfeknuter i dem øker væskeinnholdet. Ved utførelse av ultralyd er sletting av lymfeknute-mønsteret allerede bemerket på det innledende stadiet (erstatning med tumorceller) [9-11]. Kapslen i lymfeknuten skiller seg, men når den vokser utenfor kapselen, blir konturene til noden uskarpe. Med kapselinfiltrasjon, ytterligere (spiring av omgivende vev) som sprer seg utover lymfeknute og fusjon av flere noder, noteres konglomeratdannelse.

Dermed kan bildet av strukturen til metastatisk påvirkede lymfeknuter være: hypoechoic opp til anechoic, hyperechoic heterogene (polymorfe heterogene) på grunn av veksling av hyper- og hypoechoic steder og med tilstedeværelse av lokale hypoechoic steder mot bakgrunnen av en uendret eller hyperplastic struktur av lymfeknuter..

I ondartede prosesser i lymfeknuter er den hyperkoiske sentrale delen oftest fraværende eller dens tynning bemerkes, noe som tilsvarer diffus eller total erstatning av sentrale avdelinger med tumorvev. I noen tilfeller kan det med en metastatisk lesjon av bare den sentrale delen av lymfeknuten se uendret ut, siden imitasjon av porten av tumorvev oppstår (mer vanlig med sterkt differensiert plateepitelkarsinom eller andre former for kreft som er ledsaget av koagulasjonsnekrose, i tilfelle av iskemisk degenerasjon). Noen ganger kan du observere lymfeknuten i form av en fullstendig hyperokoisk formasjon. Selv om sistnevnte er mer karakteristisk for fet infiltrasjon, kan i disse tilfellene ikke tumorutviklingen av endringer utelukkes fullstendig..

Strukturen til lymfeknuten når erstattet av tumorvev er ofte heterogen eller hypoechoic. Det er anechoic lymfeknuter (for eksempel med melanom) eller iso- og hyperechoic (med papillarkreft). Noen ganger kan hyperekoiske inneslutninger (forkalkninger) visualiseres i en metastatisk endret lymfeknute, intra-nodal nekrose med et karakteristisk heterogent ultralydbilde kan også observeres..

I metastatiske lymfeknuter noteres diffus vaskularisering med et bredt spekter av hastigheter og et atypisk vaskulært mønster (tilfeldig lokaliserte kar med arteriovenøs shunts). I henhold til spektralanalyse er det lave verdier av resistensindeksen med en samtidig høy diastolisk komponent.

I nærvær av flere (forstørrede) forstørrede lymfeknuter som er lokalisert i nærheten, kan deres form være uregelmessig eller polysyklisk (når de vokser utenfor kapselen), og med lymfogranulomatose, når de forstørrede lymfeknuter er i nærheten, men kapselen vokser ikke, ser gruppen av lymfeknuter veldig karakteristisk ut - "bunter" av lymfeknuter.

Den ekstrakapselformede veksten av metastaser i lymfeknuter fører ofte til forening av flere berørte lymfeknuter til et formløst konglomerat og involvering av omgivende vev i tumorprosessen. Et tegn på infiltrativ vekst utover kapslen i noden er fuzziness av konturene. Det bør også bestemme involvering av tilstøtende organer og strukturer i svulstkonglomeratet, beskrive arten av dette engasjementet.

I følge T. Arita et al. (1993) er ultralyd også effektiv til å vurdere endringer i lymfeknuter i dynamikk.

Ved å vurdere tilstanden til lymfeknuter, må det huskes at tilstedeværelsen av en endret lymfeknute kan indikere både knutepunkthyperplasi og dens metastatiske lesjon, men med flere tumorlesjoner kan metastaser tilhøre forskjellige svulster. Altså, N.I. Bogdanskaya (1978) beskrev et tilfelle av samtidig skade på livmorhalslymfeknuten med metastaser av kreft i skjoldbruskkjertelen og lymfosarkom (fig. 11).

Fig. 11. LGM. Blodstrøm i lymfeknuter i nakken.

Et ganske karakteristisk ultralydbilde av lymfeknuter observeres med lymfogranulomatose. Imidlertid er i de fleste tilfeller flere forstørrede lymfeknuter synlige (en eller flere grupper av lymfeknuter). Knutepunktet har en oval eller rund form, en tydelig synlig kapsel, homogen, ofte svakt hypoechoic struktur. Gruppen av forstørrede lymfeknuter (“bunt”) er representert ved tydelig avgrensede, ikke-spirende kapsel og lymfeknuter som ikke smelter sammen (som i en metastatisk lesjon, i form av et konglomerat) og kan lokaliseres i et hvilket som helst område (for eksempel supraklavikulært til høyre eller venstre) eller i flere områder (forstørrede lymfeknuter i mediastinum, supraclavicular og i den nedre tredjedelen av nakken på den ene eller begge sider, etc.).

Litteratur

  1. 1. Chandawarkar R.Y., Shinde S.R. Preoperativ diagnose av karsinom i brystet: Er en "kostnadskuttende" algoritme holdbar // J. Surg. Oncol. 1997. N2. R. 153-158.
  2. 2. Verbanck J., Vandewiele I., De Winter H. et al. Verdien av aksillær ultrasonografi og sonografisk styrt punktering av aksillære knuter: en prospektiv studie på 144 påfølgende pasienter // J. Clin. ultralyd 1997. N2. R. 53-56.
  3. 3. Carl M., Stroebel W., Rassner G., Garbe C. Vanskeligheten med ultralyddiagnostikk av lymfeknute-metastaser av ondartet melanom i langvarig tumorvekst // Hautarzt. 1997. N48 (4). R. 234-239.
  4. 4. Mobbs L.M., Jannicky E.A.S., Weaver D.L., Harvey S.C. Nøyaktigheten av sonografi ved påvisning av unormale aksillære lymfeknuter når brystkreft er til stede // J Diagnostisk medisinsk sonografi. 2005.V. 21. N4. R. 297-303.
  5. 5. Willam C., Maurer J., Steinkamp H.J. et al. Differensialdiagnose av forstørrelser i cervikale lymfeknuter: ultralyd og histomorfologi av reaktive lymfeknuter // Bildgebung. 1996. N63 (2). R. 113-119.
  6. 6. Chissov V.I., Trofimova E.Yu. Ultralydundersøkelse av lymfeknuter i onkologi / En praktisk guide. Publishing House Strom. M., 2003; 109 s.
  7. 7. Eggermont A.M. Redusere behovet for Sentinel nodeprosedyrer ved ultralydundersøkelse av regionale lymfeknuter // Annals of Surgical Oncology. 2005. N12. R. 3-5.
  8. 8. Esen G. Ultralyd av overfladiske lymfeknuter // Eur J Radiologi. 2006. V. 58. utgave 3. s. 345-359.
  9. 9. Choi M.Y., Lee J.W., Jang K.J. Skillet mellom godartede og ondartede årsaker til livmorhals-, aksillær- og inguinal lymfadenopati: verdi av Doppler-spektralbølgeformanalyse // AJR. 1999. N4. R. 981-984.
  10. 10. Bjurstam N.G. Det radiografiske utseendet til normale og metastatiske aksillære lymfeknuter // Nylig. resultater Kreft Res. 1984. N9. R. 49-54.
  11. 11. Chan J.M., Shin L.K., Jeffrey R. B. Ultrasonografi av unormale lymfeknuter i nakke // Ultralyd kvartalsvis. 2007. N23 (1). R. 47-54.
Magasinet "SonoAce Ultrasound"

Ultrasonography Medical Journal - Gratis abonnement (for ultralydleger).

Verdensmedisin

Lymfeknuter i brystet: beliggenhet og mulige sykdommer

Det er mange lymfeknuter i brystet. Lymfeknuter i brystet hos menn og kvinner kan bli betent og forstørre under påvirkning av forskjellige faktorer. Alle som bryr seg om helsen, skal vite hvor de befinner seg og kunne kjenne igjen alarmsignaler i tide. Hvilken funksjon utfører brystlymfeknuter, og hvorfor deres arbeid kan være svekket - mer om dette.

Funksjoner av lymfeknuter i brystet

Under lymfeknuter på brystet er de aksillære lymfeknuter. De er lokalisert i okselregionen og rundt brystkjertlene. Lymfeknuter i brystet hos menn er lokalisert langs pectoralis major muskel.

Brystknutene inkluderer også de mediastinale lymfeknuter. Dette er en stor gruppe lymfeknuter som ligger inne i brystet.

Thorakale lymfeknuter er en viktig del av det menneskelige immunforsvaret. De utfører en barrierefunksjon, og beskytter organene i brystet mot infeksjon.

Hos menn er funksjonen til lymfeknuter i brystet den samme - de beskytter organene i brystet mot infeksjon. I tillegg sikrer lymfeknuter immunforsvarets normale funksjon, er en "mellomliggende base" for immunceller, og fungerer også som et slags filter, som hjelper kroppen med å fjerne seg for giftstoffer og skadelige forbindelser.

Lymfeknuter er en viktig del av det menneskelige immunforsvaret.

Anatomi og funksjoner

Anatomisk er lymfeknuten en bønnelignende formasjon, bestående av to lag (kortikale og hjerne), dekket med en kapsel. Strukturen til noden er lobet, den har spor langs hvilke lymfe flyter. Gjennom lymfekarene kommer den inn i lymfeknuten, renses i den og renner gjennom karene på den andre siden av noden.

Alle grupper av lymfeknuter utfører de samme funksjonene:

  • rensing av kroppen for giftstoffer;
  • gi immunforsvar;
  • regulering av lymfestrøm;
  • smittevern.

Lymfe passerer i hele kroppen, beveger seg fra bunnen og opp. Når det er i lymfeknuter, blir det renset for giftstoffer, infeksjoner og unormale celler (med kreft). Denne prosessen er veldig viktig og gir et sterkt immunforsvar av kroppen..

Antall lymfeknuter i brystkjertelen kan være forskjellig. I gjennomsnitt har en person omtrent 5-6 lymfeknuter over og under brystet.

Størrelser på lymfeknuter: norm og patologi

De normale størrelsene på brystlymfeknuter er ikke en strengt definert verdi. Normen anses å være en størrelse fra 3 til 10 mm. Størrelsen på lymfeknuter er en individuell funksjon. Hos forskjellige menn og kvinner kan størrelsene deres være like eller helt forskjellige.

Patologi er enhver utvidelse av lymfeknuter i brystet dersom smerter og andre ubehagelige sensasjoner oppstår.

Antallet lymfeknuter i dette området er heller ikke nøyaktig bestemt. Noen mennesker kan ha bare en lymfeknute i området av hver brystkjertel, mens andre har så mange som 8-9 lymfeknuter som ligger i innsiden av oksefossa og fordelt rundt brystkjertlene..

Patologi er enhver utvidelse av lymfeknuter i brystet som er ledsaget av ubehag. Samtidig er det ofte problematisk å legge merke til tegn på forstørrede lymfeknuter i brystet på grunn av særegenhetene ved deres beliggenhet.

Hvordan man kan undersøke lymfeknuter i brystet?

Lymfeknuter i brystet hos kvinner palperes ofte lett. Dette skyldes tilstedeværelsen av mykt kjertelvev og tynn brysthud. Ofte varierer lymfeknuter i en sone merkbart i størrelse, så noen av dem palperes vanskeligere.

Du kan palpere deg selv. For å gjøre dette, løft den ene armen opp slik at brystet reiser seg, og med den andre hånden undersøker forsiktig området rundt brystkjertelen, og beveger deg i retning av den aksillære fossa - det er her lymfeknuter i brystet er.

Lymfeknuter i pectoral muskel hos menn er vanskeligere å føle. De gjemmer seg under muskelen, noe som gjør palpasjonen vanskelig, spesielt med utviklede brystmuskler.

Er det mulig å føle lymfeknuter på brystbenet hos menn og kvinner - det avhenger av de fysiologiske egenskapene. Hos noen mennesker er denne gruppen noder relativt stor i størrelse, noe som letter palpasjon. Små noder, omtrent 3-4 mm i diameter, kan ikke føles normalt.

Plasseringen av lymfeknuter i brystet inkluderer flere områder, inkludert mediastinum. De mediastinale lymfeknuter er plassert dypt under huden, nær de indre organene, og er pålitelig beskyttet av brystet, så det er umulig å føle dem. Det er mulig å diagnostisere patologien til denne gruppen av lymfeknuter bare ved hjelp av ultralydundersøkelse, datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning.

Forstyrrende symptomer eller grunn til å oppsøke lege

Når du har funnet ut om det er lymfeknuter i brystet, bør du vite hvilke symptomer som indikerer deres patologi, og når du skal oppsøke lege.

Et av symptomene som krever at du skal oppsøke lege, er hevelse i melkekjertlene, uavhengig av menstruasjonssyklusen

Det første alarmerende symptomet er en forstørret lymfeknute i brystet. Hvis nodene er plassert overfladisk, er det ganske enkelt å merke seg økningen - et lite knoll vil dukke opp under huden. I tilfelle av en dyp plassering av lymfeknuter i brystet, må du oppsøke lege dersom ubehag, generell svakhet, nattesvette og feber oppstår.

Et annet alarmerende symptom er brysthevelse, uansett syklusdag. Hvis brysthevelse hos kvinner før menstruasjon er et normalt alternativ, kan brystødem på noe annet tidspunkt indikere nedsatt lymfebevegelse. Det kan også vise hevelse i hender og ansikt, da lymfen beveger seg fra bunn til topp..

Hovne lymfeknuter: symptomer og årsaker

Brystlymfeknuter kan øke på grunn av forskjellige faktorer.

Symptomer på lymfadenopati (de såkalte forstørrede lymfeknuter) er som følger:

  • et knoll på huden hvis lymfeknuten er plassert overfladisk;
  • rødhet i huden;
  • generell svakhet;
  • nattesvette;
  • ubehag i brystet.

Palpasjon forårsaker sjelden smerter, men lett ubehag kan være til stede. Som regel er en tuberkel merkbar med en økning i opprinnelig store lymfeknuter.

Den kan øke som en enkelt node, eller flere samtidig. I noen patologier observeres bilateral brystlymfadenopati - en økning i noder i området til høyre og venstre aksillære fossa.

Årsaker til forstørrede brystknuter:

  • mastopati hos kvinner;
  • gynekomasti hos menn;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • lymfom
  • brystkreft
  • infeksjoner i mediastinale organer, etc..

Mastopati er en endring i vevene i brystkjertelen, ledsaget av dannelse av knuter. Med denne patologien øker aksillære lymfeknuter nær melkekjertlene og armhulene. De viktigste symptomene på patologien er brystinnorgement, smerter, generell svakhet.

Gynecomastia er en økning i melkekjertlene hos menn. Årsakene til mastopati og gynekomasti er oftest hormonelle lidelser og endokrine systemsykdommer.

Hvis lymfeknuter i brystet er forstørret, bør tuberkulinprøver utføres for å utelukke tuberkulose. Lymfadenopati i okselregionen og mediastinum fungerer ofte som det første symptomet på en lungelesjon med Kochs bacillus og vises før hoste og andre spesifikke tegn på tuberkulose..

De farligste patologiene ledsaget av lymfadenopati er onkologiske sykdommer. En økning i aksillærknutene er observert i lymfom (kreft i lymfesystemet), ondartede svulster i mediastinum, brystkreft.

Årsaker og symptomer på betennelse

Mastitt og furunkulose er noen av årsakene til betente lymfeknuter

Betennelse i lymfeknuter i brystet er lymfadenitt. Patologi manifesteres av følgende symptomer:

  • merkbar forstørrelse av lymfeknute;
  • smertesyndrom;
  • feber;
  • symptomer på generell rus;
  • forstørret lever og milt;
  • rødhet i huden rundt lymfeknuten.

Betennelse i lymfeknute i brystet er ofte forårsaket av smittsomme årsaker. Patologi oppstår på bakgrunn av eventuelle smittsomme prosesser i organer som ligger i umiddelbar nærhet av aksillære lymfeknuter. Hos kvinner er mastitt ofte årsaken, hos menn - furunkulose.

Sykdommen, manifestert av betennelse i melkekjertelen hos kvinner, kalles mastitt. Patologi observeres hos ammende mødre. I dette tilfellet kan infeksjonen spre seg med strømmen av blod og lymfe til lymfeknuter, og forårsake betennelse i dem.

Med furunkulose kan lymfeknuten i brystet som ligger nær det purulente fokuset på huden bli betent.

Generelt er det mange årsaker til lymfadenitt. Disse inkluderer tuberkulose, syfilis, gonoré; stafylokokk, streptokokk, soppinfeksjoner, etc. Spredning av patogener utføres med blod eller lymfestrøm i tilfelle svekket immunforsvar.

Smertsyndrom

Med en økning i lymfeknuter i brystet, er ofte smerte fraværende. Ubehag kan oppstå med en betydelig endring i størrelsen på noden, men det er assosiert med komprimering av nerveenderne, så det kan gis til brystet, under kragebeinet eller i skulderbladet, i armhulen.

Med betennelse i lymfeknuter er smertesyndromet akutt. Det manifesteres tydelig ved palpasjon av den betente noden, samt med en kraftig endring i kroppsposisjonen.

diagnostikk

Bryst ultralyd bør gjøres.

Hvis du mistenker en patologi i lymfeknuter i brystet, bør du umiddelbart oppsøke lege. Kvinner bør besøke en mammolog først. Den primære undersøkelsen av menn i dette tilfellet utføres av terapeuten, men etter en foreløpig diagnose kan sendes pasienten til en annen spesialist.

  • palpasjon av lymfeknuter;
  • Ultralyd av brystkjertlene og lymfeknuter rundt dem;
  • røntgen av brystet;
  • fluorography;
  • generelle og biokjemiske blodprøver;
  • CT og MR - ifølge indikasjoner.

Som regel er det nok for en erfaren lege å palpere brystets lymfeknuter for å foreslå en diagnose. Ytterligere undersøkelser er med på å tydeliggjøre diagnosen og identifisere årsaken til patologien i lymfeknuter.

Hvordan behandle lymfeknuter?

Med patologier i lymfeknuter er det viktig å identifisere og eliminere årsaken til deres økning eller betennelse. Fakta er at selve lymfeknuter ikke blir behandlet. Deres økning er en normal reaksjon av kroppen på en patologisk prosess som oppstår i tilstøtende organer. Det er verdt å eliminere årsaken, da størrelsen på lymfeknuter vil komme tilbake til normal etter en tid..

Med betennelse i lymfeknuter er det nødvendig å identifisere sykdomsårsaket. I tillegg er det viktig å eliminere årsaken, som oftest er tilstedeværelsen av et kronisk infeksjonsfokus i kroppen.

Det er nødvendig å etablere og eliminere årsaken til betennelse

For eksempel, med mastopati, er hormonelle medisiner foreskrevet for å normalisere østrogennivå. I tilfelle brudd på den mannlige hormonelle bakgrunnen og utviklingen av betennelse eller utvidelse av lymfeknuter i brystet, bør en mann konsultere en urolog androlog om utnevnelse av hormonbehandling.

Tuberkulose behandles med antibiotika.

I behandlingen av syfilis brukes penicillinpreparater.

Bare en lege kan foreskrive behandling etter nødvendige undersøkelser. Ikke forsink et besøk hos en spesialist, da i noen tilfeller kan patologier i brystlymfeknuter være det første symptomet på kreft.

Lymfeknuter i mediastinum

Mediastinum ligger midt på brystet. Lymfeknuter er lokalisert ved siden av mediastinale organer. De har en viktig rolle å spille for å beskytte menneskets immunitet. Det er umulig å verifisere på egen hånd. Leger utfører denne prosedyren med ultralyd (ultralyd) MR-prosedyrer (magnetisk resonansavbildning). I tillegg brukes en biopsi.

Det er nødvendig å nøye overvåke kroppens tilstand. Leger anbefaler å vite plasseringen av nodene, årsakene til brudd på deres aktiviteter. Dette vil bidra til å diagnostisere problemet i tide, oppsøk lege. Signaler om funksjonssvikt i lymfeknuter ligner akutte virusinfeksjoner, lungebetennelse, arteriell hypertensjon. Hvis du føler deg uvel i brystet, må du undersøkes.

Anatomi og fysiologi

I det viktige området av mediastinum er det et stort antall lymfeknuter. Øvre mediastinale lymfeknuter er plassert på begge sider av luftrøret. Nedre mediastinal - nær spiserøret. Aorta som ligger mellom lungestammen og aorta. Rota lymfeknuter inkluderer noder av roten til lungen. Lymfeknuter, inkludert mediastinum, renser nærliggende organer for infeksjoner, giftstoffer.

Betennelse eller utvidelse av noder er en reaksjon på en funksjonsfeil i kroppen. De inntar rollen som et filter med smittsomme oppslag. Hjertet, lungene, bronkiene, luftrøret frigjøres ved hjelp av lymfeutstrømning gjennom karene til nærmeste noder. Dette renser perikard, pleura, spiserør.

Veksten av lymfeknuter i mediastinum fremmes ved røyking, bruk av kjemiske stoffer og medisiner i lang tid; miljøfarlige effekter av skitten luft, gasser og skadelige røyk. Reduserer systematisk hypotermi hos mennesker. En rekke virussykdommer dukker opp med mange komplikasjoner.

Normen til de mediastinale lymfeknuter

Normens grense avhenger av personens alder, bostedsgeografi og arbeidsverden. Lymfeknuter dypt i mediastinum kan ikke kjennes med fingrene. Trykk fra de voksende nodene til brystet gir ikke ubehag, forårsaker ikke smerter. Den normale størrelsen på mediastinumknutene er 1-3 mm. Normen for volumparametrene til de øvre nodene ligger i området 5-7 mm.

Angstsymptomer

De minste endringene i størrelsen på mediastinale lymfeknuter er helsefarlige. Denne gruppen noder viser bare en reaksjon på alvorlige unaturlige prosesser som forekommer i de nærmeste organene. Patologier - hyperplasi, endringer i lymfatisk utstrømning, betennelse - dikterer en presserende avklaring av grunnlaget for utviklingsproblemet. Brystknutene responderer spesifikt på den utviklende patologien som pågår i nabolandet organer.

For å øke størrelsen på mediastinale lymfeknuter er følgende prosesser karakteristiske:

  • kroppens respons på kronisk betennelse;
  • hyperplasi - celledeling i onkologi;
  • infeksjoner i kroppen provoserer en endring i lymfeutstrømning.

Med symptomer på brystsmerter, respirasjonssvikt, nattesvette, bør du umiddelbart oppsøke lege. En økning i parameterne i leveren og milten kan forekomme. Endring av størrelse krever også økt oppmerksomhet. Symptomer på betennelse eller utvidelse av noder har uklare grenser, en uklar manifestasjon. Dette faktum gjør det vanskelig å søke hjelp i tide, kompliserer diagnosen av sykdommen..

I henhold til det midlertidige tegnet på sykdomsforløpet er det tre stadier av diagnoseforløpet: akutt, kronisk, tilbakevendende. Den tredje er assosiert med et gjentatt angrep av sykdommen..

Lymfadenopati - hovne lymfeknuter

Mediastinal lymfadenopati har uklare symptomer. Når det oppdages at pasienten har forstørrede lymfeknuter, er pasienten bekymret og bekymret for dette faktum. En økning på et tidlig tidspunkt gjenkjennes av følgende indikatorer: angst i to uker uten manifestasjon av andre tegn. Denne typen patologi er ikke farlig, forårsaker ikke ubehag.

Klinikken for lymfadenopati er mangfoldig og er forårsaket av etiologiske faktorer. Karakteristiske trekk ved den generelle tilstanden:

  • ubehag i brystområdet;
  • nattesvette;
  • takykardi;
  • hodepine;
  • uforklarlig feber over 38 grader celsius;
  • årsaksløst vekttap av pasienten de siste 6 månedene;
  • heshet i stemmen;
  • hoste;
  • svakhet.

Viktig! Forstørrede lymfeknuter er ikke en egen diagnose. Årsaken som bidrar til å øke, ligger i forskjellige patologier.

Store noder komprimerer strukturer i nærheten. Symptomer blir karakteristiske for et komprimert organ. For eksempel oppstår et brudd på bevegelsen av mat inn i magen (dysfagi) med en mekanisk handling. Årsaken til karakteristisk kortpustethet kan være hindring av luftrøret.

Årsaken til økningen i lymfeknuter er: tuberkulose, lymfom, sarkoidose, smittsom mononukleose, luftveissykdommer. Forstørrede lymfeknuter i brystet er det første tegnet på tuberkulose. Lymfadenopati er i noen tilfeller en komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner, lungebetennelse og influensa med en komplikasjon i bronkiene. Sarkoidose er en betennelsessykdom der betennelsesceller hoper seg opp. Oftere blir lungene påvirket. Sykdommen er ledsaget av en økning i normen til lymfeknuter i mediastinum. Mangel på passende behandling vil forårsake respirasjonssvikt. Mononukleose er en sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset. Denne infeksjonen er også ledsaget av mediastinal lymfadenopati..

Lymfom - en gruppe hematologiske sykdommer i lymfesystemet - kreft i lymfeknuter. Det kan føre til en økning i mediastinale lymfeknuter. Når kildene til størrelse på størrelse blir klare, begynner de å behandle sykdommen.

Forebygging av mediastinal lymfadenopati er fraværende. Eksperter anbefaler å føre en sunn livsstil, ta hensyn til sport og riktig ernæring, og forlate destruktive vaner.

Betennelse i lymfeknuter - lymfadenitt

Lymfadenitt er ledsaget av betennelse i lymfeknuter, der størrelsen øker flere ganger. Patologi utviser en purulent karakter med ikke-spesifikk lymfadenitt. Infeksjon (streptokokker og stafylokokker) gjennom blod eller lymfe fra infiserte indre organer går til lymfeknuter.

Årsaker til uspesifikk lymfadenitt:

  • tonsillitt;
  • lungebetennelse;
  • skarlagensfeber;
  • difteri;
  • furunkulose;
  • purulent mastitt.

Årsaker til spesifikk lymfadenitt:

Tegn på lymfadenitt viser seg tydelig. Dette er smerter på stedet for betennelse i lymfeknute; febersymptomer; rus; økt svette, ofte om natten; takykardi; utmattelse; forstørret lever og milt. Suppuration av lymfeknuter ledsages av en økning i kroppstemperatur (opptil 41 grader). I dette tilfellet er forgiftning ledsaget av kvalme med oppkast..

Funksjoner av smerte

En økning i størrelsen på mediastinale lymfeknuter ledsages av mindre smerter. En forstørret lymfeknute komprimerer nerveenderne. I dette tilfellet gir smertene tilbake, hjertet, den nedre delen av brystet. Lymfadenitt er preget av sterk og vedvarende smerte. Smertefølsomhet forbedres av plutselige bevegelser, økte belastninger. En pasient med betennelse med purulente manifestasjoner føler økt trykk på brystet. Hvis en person med en økning i lymfeknuter, gjør mediastinumorganene vondt, utelukkes ikke svulsten.

diagnostikk

Etter en omfattende diagnose bestemmer legen årsakene som førte til en økning i mediastinumknutene. Laboratorie- og instrumentelle metoder vil avgjøre drivkraften for overtredelsen. Denne patologien undersøkes ved hjelp av computertomografi (CT), ultralyd (ultralyd) i brystet, MR (magnetisk resonansavbildning).

Det kreves at en pasient med positivt resultat for en immunologisk test sendes for CT-skanning. Brystet gjennomgår lineær tomografi i unntakstilfeller når det ikke er noe alternativ. De gjør fluorografi, fluoroskopi, viser et tredimensjonalt bilde på instrumentpanelet.

I dag brukes datamaskinavbildning for å diagnostisere mediastinal lymfadenopati. Med denne prosedyren mottar spesialister den mest pålitelige informasjonen. Ved å bruke bronkoskopi får leger materiale for å undersøke luftrøret, bronkiene og tuberkulosen. Radiografi undersøker blodsirkulasjonen og ventilasjonen.

Følgende laboratorietester utføres for å stille riktig diagnose:

  • generell blodprøve og biokjemisk;
  • grupper av tuberkulinprøver;
  • myelogram (en studie av den cellulære sammensetningen av benmargpunktat);
  • blodmikroreaksjon (test for syfilis).

Den endelige metoden er en biopsi og histologisk undersøkelse. Det er ingen identisk behandlingsregime for pasienter. Det velges individuelt, avhengig av årsakene til betennelse eller forstørrede lymfeknuter i mediastinum.

Behandling av mediastinale lymfeknuter

Behandling for forstørrede lymfeknuter i mediastinum avhenger av årsakene og arten av diagnosen. Den viktigste måten er eksisjon av patologier, forblir sunt vev.

Terapi med sannsynlige patologier:

  • Tuberkulose. Langvarig antibakteriell behandling blir utført i 6 måneder. Deretter gjennomføres det på poliklinisk basis i opptil 1,5 år. Pasienten tar 3-4 anti-TB medisiner. Spredningen av fokus gir legen rett til å øke dosen av stoffet.
  • SARS, influensa, betennelse i mandlene, otitis media. For behandling brukes antivirale medisiner, immunmodulatorer brukes. Antibiotika er foreskrevet for bakteriell betennelse. Legen velger generelle forsterkende og antiinflammasjonsmedisiner.
  • sarkoidose Denne sykdommen blir behandlet med glukokortikosteroider. Et av disse stoffene Prednisolon er en syntetisk analog av hormonene kortison, hydrokortison. Viktig! Doseringsregimet, doseringen, administrasjonsvarigheten er foreskrevet av legen strengt individuelt.
  • Koker i thoraxområdet. Konservativ terapi innebærer bruk av salver. Kirurgisk inngrep - kutte koke, rense, suturere.
  • Purulent mastitt. Behandlingen foregår omfattende på et sykehus. Kombinerte metoder for antibiotikabehandling og kirurgi. I det innledende stadiet skjer behandlingen uten kirurgi.
  • Lymfom er ondartet. Monoklonal antistoffbehandling er effektiv i de tidlige stadiene. Fjerning av lymfeknute utføres med utseendet til metastaser. Metoden for kjemisk og strålebehandling.

Med en økning i mediastinale lymfeknuter er det nødvendig med et forsterket kosthold med sporstoffer. Dagligvaresettet skal inneholde magert kjøtt, grønnsaker, frukt, nøtter, frokostblandinger, meieriprodukter i noen form. Rosehip-ekstrakter, animalsk olje, storfelever bidrar til å øke immuniteten. Sitrusfrukter inneholder mange vitaminer som er nødvendige for restaurering. For sarkoidose er kalsiuminntaket begrenset. E-vitamin, D, C, omega-3-komplekser er nødvendige for en svekket kropp.

Kjennere av alternative metoder for behandling av forstørrede mediastinumknuter foretrekker urtepreparater. Apotek tilbyr balanserte formuleringer for å eliminere foci av sykdom. Det enkle behandlingsforløpet for infeksjonssykdommer (lungebetennelse, tuberkulose, sarkoidose) hjelper ved inntak av te, avkok basert på lindblomster, eldbær, skog og hagebær og medisinske urter. Avgifter med lårføtter, lakris, plantain, salvie, celandine, brennesle, calendula lindrer lidelsene til smittsomme pasienter. Forebygging av sykdommen er enklere enn behandlingen av den. Størrelsen på lymfeknuter med lymfadenopati vil bli gjenopprettet etter at årsaken er eliminert.

For smerter i brystområdet anbefales det ikke å nekte en tur til legen, for å selvmedisinere. Kroppssignaler kan være et resultat av alvorlige helseproblemer..

Hvis symptomer på betennelse i lymfeknuter i mediastinum oppdages, må du ikke få panikk på forhånd. Etiologien til sykdommen har forskjellig art. For hvert enkelt tilfelle er det mange faktorer. Dette er et kompleks av individuelle egenskaper ved menneskekroppen og undersøkelsesdata. Alle undersøkelser som er foreskrevet av leger, er obligatoriske. Diagnostikkhastigheten for en rask bedring avhenger av dette. En alvorlig sykdom som medførte patologi, bør behandles på det første stadiet.

Hva er farlig betennelse i lymfeknuter i brystet og hvordan du skal takle det

Betennelse i lymfeknuter i noen del av kroppen er et slags signal om at noe er galt med kroppen. Derfor er det ekstremt farlig å ignorere slike meldinger. Betennelse i lymfeknute på brystet (eller som leger kaller det lymfadenopati), spesielt i kombinasjon med samtidig symptomer (som hoste, feber, brystsmerter), kan være en manifestasjon av en alvorlig sykdom.

Hvorfor er den mediastinale lymfeknuten betent?

Plassen inne i brystet kalles mediastinum. Her er forskjellige grupper av lymfeknuter gjennom hvilke lymfene passerer hovedsakelig fra organer som ligger i brystet. Men væske fra bukhulen og bekkenorganene beveger seg også gjennom dem. I tilfelle av inflammatoriske prosesser eller infeksjoner som har trengt gjennom disse organene, signaliserer en økning i lymfeknuten straks dem. For forskjellige årsaker til lymfadenitt kan lymfeknuter i forskjellige størrelser og tettheter observeres..

Betennelse kan også ledsages av smerter i brystet, feber. Et av de vanlige samtidig symptomene er hoste. Forhøyet temperatur er et tydelig signal om at du må oppsøke lege.

Faktisk kan betennelse også oppstå av banale grunner, for eksempel med forkjølelse og lignende infeksjon, en nylig. Det provoserer prosessen og tar medisiner: noen typer antibiotika, gullpreparater, sulfonamider.

Men ganske ofte kan betennelse i mediastinum være årsaken til utviklingen av slike sykdommer:

  • sarkoidose i lungene;
  • tuberkulose;
  • lymfom
  • mediastinal tumor (oftest lungekreft).

I sjeldne tilfeller reagerer lymfeknuter på lignende måte som ondartede svulster i brystkjertlene, mage-tarmkanalen.

Pasienter som viser de riktige symptomene blir vanligvis diagnostisert med mediastinal lymfadenopati i de fleste tilfeller..

Hva er mediastinal lymfadenopati

Diagnosen i seg selv kan være uredd. Tross alt kan ordet "lymfadenopati" kombinere alt det som er, patologitypene i lymfeknuter. Dette navnet refererer til følgende typer endringer i lymfeknute:

  • primær økning;
  • en konsekvens av utseendet til en ondartet svulst;
  • organskade i mediastinum (for eksempel med infeksjon);
  • pseudo.

Den primære økningen kan gjenkjennes av disse tegnene: den bekymrer seg ikke lenger enn to uker og er vanligvis ikke ledsaget av andre symptomer. Dette er den mest ufarlige typen patologi, som ikke er farlig og praktisk talt ikke forårsaker ubehag.

Farlige symptomer med betennelse i lymfeknute

Men hvis det har gått to uker, og betennelsen ikke bare forble, og i tillegg til at smerter og ubehag ble lagt til, kan dette betraktes som den første klokken som årsaken til lymfadenopati er alvorlig nok.

Med en merkbar økning i lymfeknuten i mediastinum, er det viktig å ta hensyn til kroppens generelle tilstand. Det er tegn som det kan fastslås at en økning advarer om utviklingen av en alvorlig sykdom.

De viktigste symptomene er:

  • generell svakhet i kroppen;
  • skarpe brystsmerter;
  • brystsmerter som strekker seg til nakken;
  • hoste;
  • hevelse i ekstremitetene;
  • overdreven svette;
  • pustevansker og svelge;
  • purulent betennelse;
  • feber, feber.

Kombinasjonen av disse tegnene antyder at du haster å bli undersøkt av lege. I intet tilfelle kan purulent betennelse ignoreres, noe som kan føre til utvikling av tromboflebitis, sepsis.

Med vedvarende hoste og smerter i brystet, må du svare raskt - i de fleste tilfeller er det et symptom på tuberkulose, men det kan også være en indikator på bronkialkreft.

Sykdommer med betennelse i lymfeknuter

Som allerede nevnt er ofte en lignende reaksjon fra kroppen et slags signal om brudd som kan forårsake infeksjon, betennelse og til og med metastase. Den vanligste årsaken til forstørrede brystknuter er tuberkulose og mediastinale svulster..

Tuberkulose i intrathoracic lymfeknuter

Denne formen for primær tuberkulose er den vanligste. Oftest lider barn og unge under 25 år det. Under tre år ledsages sykdommen ofte av alvorlige komplikasjoner. I tillegg til betennelse i lymfeknuter i mediastinum, uttrykkes symptomene som følger:

  • generell svakhet, blekhet, tretthet;
  • feber (vanligvis 38-39 grader);
  • hoste, verre om natten, først hoste tørr, deretter med sputum;
  • urolig nattesøvn;
  • overdreven svette.

Denne sykdommen har egenskapen til å utvikle seg både kraftig og gradvis. Det er veldig viktig å ta hensyn til om en person med manifesterte tegn hadde kontakt med allerede syk tuberkulose. Lymfeknuter i denne sykdommen er svakt forstørrede, inaktive, tette.

Mediastinal tumorer

I lunge-onkologi observeres det i de fleste tilfeller en inflammatorisk prosess i lymfeknuter på den ene siden. Symptomer på metastase i lymfeknuter:

  • hoste;
  • utslipp av sputum med pus;
  • generell svakhet;
  • ansikts- og nakkehud av en blåaktig fargetone;
  • brystsmerter på stedet for utvidelse av noder.

Lymfeknuten, hvis svulster utvikler seg, kan være tett, men ikke smertefull. Hesten er opprinnelig tørr, gradvis supplert med slimete sekresjoner.

Pseudotumors

Dette er formasjonene som kan oppstå på grunn av feil under utviklingen av store fartøyer. Årsaken til deres utvikling er både alvorlige virussykdommer og infeksjoner..

Hvem du skal kontakte

Med en langvarig økning i lymfeknuter, kan du og bør forkaste alle tanker om selvmedisinering og konsultere en allmennlege: terapeut, barnelege eller familielege. Bare han vil kunne forskrive en kompetent undersøkelse og eventuelt henvise til en spesialist med smal profil: TB-spesialist, onkolog, kirurg.

Hvis det er mistanke om lymfadenopati, er nå godkjente og spesialiserte undersøkelser foreskrevet:

  • radiografi;
  • computertomografi av brystet;
  • blodprøver;
  • Ultralyd av indre organer;
  • med mistanke om tuberkulose Mantoux-test;
  • med mistanke om sarkoidose, Kveim-testen;
  • lymfeknute biopsi.

Det anbefales å gå gjennom alle undersøkelsene som legene har foreslått. Hvis årsaken til patologien virkelig er en alvorlig sykdom, er det bedre å oppdage den på et tidlig tidspunkt..

Behandling og forebygging

Forebygging, som fullstendig vil utelukke muligheten for denne patologien, eksisterer ikke. Men selvfølgelig, hvis du spiser riktig, mer sannsynlig å være i luften og spille idrett, er sannsynligheten for mange sykdommer.

Behandling er foreskrevet av en lege i henhold til resultatene av undersøkelser og under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasienten. Du kan bli behandlet med folkemessige midler, men bare etter å ha konsultert lege. Med utviklingen av VHF-tuberkulose, i tillegg til standardbehandlingen, kan et kosthold som inneholder en stor mengde proteiner og vitaminer tillegg forskrives..

Selvmedisinering i slike tilfeller er strengt forbudt og kan bare utløse irreversible prosesser i kroppen.

Konklusjon

Hvis det er betennelse i lymfeknuten på brystet, bør denne patologien ikke overses. Dette er ikke en egen sykdom, men et slags signal som kroppen gir. Det kan vise seg å være en konsekvens av forkjølelse eller bronkitt, og kan indikere tilstedeværelse av alvorlige problemer i kroppen, først og fremst assosiert med organer i brystet. Men å skremme i forkant er ikke verdt det. Hvis du finner et slikt problem, må du ta hensyn til følgende punkter.

  1. Varer den inflammatoriske prosessen lenger enn to uker.
  2. Er det ledsagende symptomer: hoste, brystsmerter, feber.
  3. Er selene smertefulle?.
  4. Har det vært kontakt med personer smittet med en smittsom sykdom (spesielt tuberkulose).

Hvis de fleste av disse punktene kan besvares positivt, er det bedre å ikke utsette besøket til legen.

Brystlymfeknuter: deres beliggenhet

Lymfeknuter i brystet utfører en beskyttende funksjon. Lymfe passerer gjennom dem og strømmer deretter inn i blodomløpet gjennom thoraxkanalen. Når et smittestoff vises, vil fremmede forbindelser lymfeknuten bli betent. Endringer i størrelse og form på lymfeknuter i brystet skjer under forskjellige patologiske prosesser, som må tas med i betraktningen for deres diagnose.

Funksjoner i lymfeknuter i brystet

Lymfeknuter (på latin - nodus lymphaticus) er organer i det perifere lymfesystemet. De er små i størrelse, bønneformet. Den lobulære strukturen bestemmes i seksjonen, kortikalen og medulla skilles ut, og kapselen er dekket eksternt. Kroppen har et stort antall lymfeknuter, som ligger langs lymfekarene i forskjellige områder av kroppen.

Den intercellulære væsken fra vevene kommer inn i lymfekarene, og passerer deretter gjennom lymfeknuter, der filtrering og rensing finner sted og kommer inn i den generelle blodomløpet. Lymfatiske strømmer oppstår fra periferien til bagasjerommet, og en vanlig lymfekanal er lokalisert i brystområdet, gjennom hvilken væske blir ledet direkte ut i den generelle blodomløpet.

Lymfeknuter utfører flere viktige funksjoner som tar sikte på å opprettholde konstansen i det indre miljøet i menneskekroppen:

  • Nøytralisering av forskjellige fremmed giftige forbindelser av organisk og uorganisk opprinnelse som kommer inn i den intercellulære væsken.
  • Ødeleggelse av sykdomsfremkallende eller betinget patogene mikroorganismer - lymfe, blod og indre miljø må forbli sterile. Lymfeknuter kan ha et stort antall hvite blodlegemer.
  • Regulering av lymfestrømning, mot bakgrunnen som et vevsødem utvikler seg.
  • Identifisering og ødeleggelse av egne celler i menneskekroppen med et modifisert genom.

Hvert 20-30 minutt dannes fremmede celler i vevene på grunn av mutasjoner, som øyeblikkelig blir ødelagt. På grunn av det effektive arbeidet med immunitet i ung alder, utvikles onkologisk patologi sjeldnere enn hos eldre mennesker, hvis beskyttende krefter er redusert.

Normale størrelser på lymfeknuter og symptomer på betennelse

Lymfeknuter er små formasjoner, hvis gjennomsnittlige størrelse varierer fra 3 til 10 mm. Antallet i brystet når 70 stykker. Plasseringen av lymfeknuter i brystet er forskjellig, for to diagnoser er det to grupper lymfeknuter som skiller seg ut:

  • Parietale lymfeknuter - formasjoner har parietal lokalisering, de samler lymfe fra beinstrukturer, muskler, leddbånd, hud og subkutant vev i brystet, fra brystkjertlene. Disse inkluderer per-sternale (parasternal), interkostale, overordnede diafragmatiske, prepericardial, preevertebrale og pectoral grupper, en lymfeknute på ribben til venstre og til høyre, som samler lymfe fra brystkjertlene.
  • Viscerale lymfeknuter - samle lymfe som strømmer fra organene, de er plassert inne i brystet. Små grupper er lokalisert rundt spiserøret, luftrøret, bronkiene, store karene og hjertet.

Ved økt funksjonsbelastning på bakgrunn av inntrengning av et stort antall patogene eller betinget patogene mikroorganismer, tumorceller, toksiske forbindelser, utvikler det seg en betennelsesreaksjon i lymfeknuten. Dette manifesteres av en økning i størrelse opp til 2-3 cm i diameter og sårhet. Ved overfladisk lokalisering av noden blir følgende symptomer oppmerksom på:

  • Deformasjon i form av en knoll i området med lokalisering, med en økning, er en lymfeknute over brystbenet merkbar.
  • Rødhet i huden (hyperemi) over en betent formasjon.
  • Hevelse i underhuden.
  • Brudd på den funksjonelle tilstanden i det autonome nervesystemet - nattesvette, periodisk følelse av varme.
  • Generell rus - feber, svakhet, tap av matlyst, nedsatt arbeidsevne.
  • Subjektive sensasjoner i form av ubehag i brystet, sårhet.

Utbruddet av symptomer på betennelse i lymfeknuter er grunnlaget for å kontakte lege med det formål å deretter identifisere årsakene til endringene og behandlingen..

Årsaker til betennelse i lymfeknute

Noen av de vanligste årsakene til betennelse i lymfeknuter blir fremhevet:

  • Luftveisinfeksjoner - lungebetennelse, bronkitt, bronkiolit av forskjellig opprinnelse.
  • Onkologiske prosesser som påvirker strukturen i muskel- og skjelettsystemet, luftveiene, hjerte og blodkar.
  • Patologi av melkekjertlene hos kvinner - mastopati, mastitt, brystkreft. Mer sjelden forårsaker denne gruppen årsaker en økning i lymfeknuter på brystbenet hos menn, spesielt mot bakgrunn av gynekomasti..
  • Spesifikke infeksjoner - lungetuberkulose, syfilis i vev av forskjellig lokalisering, inkludert brystorganer.
  • Smittefarlig lesjon og purulent prosess av det mediastinale myke vevet, som fortsetter med alvorlig rus og er farlig.
  • Systemisk patologi av blodet, rød benmarg, immunsystem - et stort antall lymfeknuter øker med utviklingen av lymfom. Ofte forekommer patologi i barndommen. På samme tid er barnet samtidig bak i fysisk utvikling, mister vekt, han utvikler generell rus.

For å gjøre en innledende konklusjon om arten av betennelse i lymfeknuter, må du ta hensyn til de samtidig kliniske symptomene: hoste, kortpustethet, endring i størrelse, brystform hos kvinner, smerter med ulik intensitet.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Diagnostikk er å bestemme årsaken til betennelse, endringens art, beliggenhet og alvorlighetsgrad. For dette foreskriver legen flere metoder for objektiv forskning:

  • Røntgen - visualisering av strukturer og organer i brystet ved bruk av "røntgen" røntgen. Et alternativ for radiografi er mammografi, som inkluderer brystundersøkelse.
  • Computertomografi (CT) er en høyoppløselig lag-for-lag røntgenskanning som kan oppdage minimale forandringer på ethvert sted (foran, bak, side), studere anatomien til indre organer.
  • Ultralyd - ultralyd gjør det mulig å identifisere hulromformasjoner fylt med væske.
  • Biopsi - intravital fangst av et sted med lymfeknutevev for å studere den histologiske strukturen, identifisere tumorceller.

Diagnostisk undersøkelse velges individuelt av behandlende lege. Om nødvendig er bakteriose i sputum, en klinisk, biokjemisk analyse av blod, urin foreskrevet.

Basert på alle resultatene, brukes behandling for å eliminere effekten av årsaken. Hvis smittefarlige prosesser oppdages, brukes antibiotika. I tilfelle av en diagnostisert svulst utføres kirurgi, cellegift, strålebehandling er foreskrevet.

Lymfeknuter er organer i immunsystemet. Deres betennelse er en markør for utviklingen av den patologiske prosessen i vevene, hvor kommer lymfen fra.

Utvidelse av lymfeknuter i brystet: årsaker, mekanismer og diagnostiske taktikker

Den inflammatoriske og ikke-inflammatoriske responsen fra lymfesystemet på lokaliserte eller systemiske sykdommer er et av nøkkelsymptomene som gjør det mulig å mistenke patologi. Diagnostisering av sykdommer i brystet er forårsaket av et tett ribbein og muskelskjelett, som forhindrer tilgjengelig palpasjon og nødvendiggjør bruk av instrumentelle metoder. Forstørrede parasterna lymfeknuter på røntgenstråler eller tomogrammer er et sannsynlig symptom på patologier i veggen eller organene i brystveggen som krever tilstrekkelig behandling..

Brystlymfeknuter: anatomi, klassifisering og funksjoner

Utstrømning av væske, lymfe fra brystorganene utføres ved bruk av et kompleks av strukturer i lymfesystemet. Det siste er representert av en samling fartøyer som blindt ender i vev, blir avbrutt av lymfeknuter underveis og kobles til den venøse kanalen i sirkulasjonssystemet.

Strukturene i dette systemet gir immun og mekanisk beskyttelse ved bruk av retikulær struktur i lymfoide vev i noden som et biologisk filter. I tillegg er dannelse av immunceller i lymfeknuter som øker produksjonen av antistoffer som respons på antigener fra det ytre miljø (virus, bakterier, protosoer, sopp).

Det totale antall lymfeknuter i brystet er fra 40 til 70 formasjoner. To store grupper er delt:

  • Intern (visceral) - samle lymfe fra hjertet, lungene, bronkiene, spiserøret og andre organer.
  • Parietal (parietal) - fra muskler, fascia, brystveggshud.

Den anatomiske klassifiseringen og lymfedreneringsområdet til hver gruppe er presentert i tabellen.

  • Periosternal (parasternal) - lokalisert langs den indre thoraxarterien langs den ytre kanten av brystbenet.
  • Interkostal - lokalisert nær hodene på ribbeina nær costal-vertebral-forbindelsen.
  • Overlegen membran - plassert på mellomgulvet nær aortaåpningen.
  • Preperikardial - på overflaten av perikardiet
  • Prevertebrates - på fremre overflate av ryggvirvlene.
  • pectoral
  • perikard.
  • pleura.
  • Forvegg i brysthulen.
  • Membranoverflaten i leveren.
  • Bryst

Parietal (ligger i en liten ring rundt hule organer - spiserøret, luftrøret, lungeporten)

  • esophageal
  • Paratracheal
  • Tracheoøsofageal bronkial
  • Bronchopulmonary (overfladisk og dyp)
  • Median kvadranter av melkekjertelen.
  • Spiserøret.
  • luftrør.
  • bronkier.
  • Lungevev.
  • Hjerte (myokard og endokard)

Lymfeknuter er avrundede formasjoner opp til 3 mm i størrelse, er plassert symmetrisk på begge sider, og forårsaker normalt ikke ubehag i brystet. Med en panoramisk røntgen av brysthulen - blir ikke lymfeknuter oppdaget.

Viktig! Med en betydelig økning i størrelse palperes gruppen av parterna lymfeknuter langs kanten av brystbenet.

Årsaker til hovne lymfeknuter i brystet

Det vanligste tegnet på involvering i den patologiske prosessen med lymfeknuter er en økning i organstørrelse.

Det er flere mekanismer for forekomst av patologisk spredning av vev i lymfeknuter:

  • Patologisk vekst av vev i noden uten tegn på betennelse (lymfadenopati). Oftest oppstår denne tilstanden når celledelingsprosessen er forstyrret, noe som er typisk for ondartede neoplasmer.
  • Metastatisk skade - veksten av lymfeknuten skjer på grunn av introduksjon av tumorvev fra det primære fokuset og videre inndeling av atypiske celler.
  • Betennelsesreaksjon (lymfadenitt). I nærvær av en lokal eller systemisk inflammatorisk prosess med en økt konsentrasjon av mediatorer i blodet, oppstår en økning i permeabiliteten til vaskulærveggen. Plasmaet som trenger gjennom lymfeknutevevet forårsaker ødem og en økning i organstørrelse. Den mest karakteristiske mekanismen for smittsomme sykdommer.

I tillegg kan langvarig bevaring av størrelsen på den forstørrede lymfeknute skje etter en sykdom på grunn av erstatning av lymfoid vev - tett bindevev, eller forkalkning (avsetning av kalsiumsalter).

Viktig! Sannsynligvis involvering i prosessen med parietale lymfeknuter i brystet (interkostal, parasternal og andre) med dermatologiske sykdommer eller purulente kirurgiske patologier i det myke vevet i brystet.

Kliniske manifestasjoner av lymfadenopati i brystet

Pasienter med forstørrede thoraxlymfeknuter lider ofte av indirekte eksponering for lymfadenopati (gjennom komprimering av nabostrukturer):

  • Hoste - når du er involvert i prosessen med trakeobronchial eller lymfeknuter.
  • dyspné.
  • Alvorlighetsgrad i brystet med en betydelig økning i en gruppe noder eller systemisk skade på lymfoide strukturer.
  • Dysfagi og nedsatt svelging med lesjoner i den peresofageale gruppen av lymfeknuter.
  • Smerter i hjertets region - med brudd på utstrømningen av blod gjennom skadede perperikardiale lymfeknuter.
  • Hevelse i nedre ekstremiteter gjennom kompresjon av vena cava, som er lokalisert ved siden av den intervertebrale gruppen av lymfeknuter.

I tilfelle av en inflammatorisk prosess, ledsages det kliniske bildet av en økning i temperatur (fra 38 ° C), generell svakhet, hodepine, hevelse i myke vev i brystveggen.

Sykdommer som oppstår med en økning i intrathoraciske lymfeknuter

Det er mange patologier som forårsaker reaktive forandringer i lymfeknuter i brystet. De vanligste sykdommene der intrathoraciske lymfeknuter trekkes inn i prosessen:

  • Lungebetennelse er lungebetennelse. Terapeutisk patologi forårsaket av infeksjon i lungevevet med bakterier (Str. Pneumoniae) eller virus. Det er ledsaget av feber, høy rus, hoste og svekket pust..
  • Pleurisy er en sykdom der den serøse membranen som fører brystveggen blir betent - pleura. Det er tørt og ekssudativt alternativ (med akkumulering av fri væske). Oftest er patologi en komplikasjon av purulent-inflammatoriske prosesser i lungevevet.
  • Bronkieektatisk sykdom er en tilstand som er preget av et brudd på bronkiolenes elastisitet og patologisk fremspring av sistnevnte. I utvidede rom blir væskedrenering forstyrret, purulent-inflammatoriske prosesser utvikles.
  • Lungetuberkulose er en smittsom patologi forårsaket av M. tuberculosis, som overføres av luftbårne dråper. Det mest berørte lungevevet med dannelse av det primære tuberkulosekomplekset er en lesjon i lungen, lymfekitt (et lymfekar blir betent) og lymfadenitt.
  • Pneumokoniose (silikose, anthrakose, asbestose) er en patologisk ansamling av selge lungevev av fremmede støvpartikler som kommer inn i luftveiene til mennesker som arbeider under skadelige arbeidsforhold. Oftest er denne tilstanden registrert hos menn i alderen 25 til 50 år som arbeider i kull- og jernmalmgruver..
  • Mastitt er en purulent-inflammatorisk patologi av melkekjertelen som forekommer hos kvinner i reproduktiv alder på grunn av penetrering av bakteriefloraen under gunstige forhold (for eksempel med laktostase - stagnasjon av melk).

En økning i lymfeknuter i brysthulen uten tegn på betennelse forekommer ofte med ondartede neoplasmer:

  • Lungekreft: sentral, perifer, atypisk.
  • Spiserørskreft.
  • Brystkreft.
  • Mesothelioma - pleural malignitet.
  • Metastaser i en primær svulst i mage, lever eller bein.
  • Lymfogranulomatose er en systemisk kreft med skade på lymfocyttsystemet og lymfoide vev i nodene. Det er preget av generalisert distribusjon med gradvis involvering av alle grupper av lymfeknuter (angir stadium av sykdommen - i henhold til antall grupper).

Viktig! Myokarditt, perikarditt og lever abscesser kan også ledsages av betennelse i lymfeknuter i brystet.

Nødvendig forskning og ekspertråd for forstørrede lymfeknuter i brystet

For pasienter som har betente lymfeknuter i brystet, anbefales en omfattende undersøkelse av spesialister avhengig av det kliniske bildet og egenskapene til sykdomsforløpet:

  • Terapeut - i nærvær av feber, hoste, kortpustethet, som skjedde akutt.
  • Kardiolog - i nærvær av smerter i hjertet, følelser av klemming, kortpustethet, ødem i nedre ekstremiteter.
  • Fosterlege - ved mistanke om tuberkulose: lavgradig feber (37-38 ° C), langvarig hoste.
  • Kirurg - i nærvær av rødhet, økt lokal temperatur på huden over brystkjertelen. I tillegg behandler legen kirurgisk behandling av bronkiektase, fjerning av pleural effusjon med ekssudativ pleurisy.
  • Onkolog - ved langvarig subfebril temperatur, vekttap, langsomt økende symptomer på innrykk i brystet.

For å stille en diagnose og etablere den primære årsaken til lymfadenopati eller lymfadenitt, er følgende kliniske studier nødvendige:

  • Generell blodprøve (bestem antallet leukocytter, blodtelling og ESR-verdi, som øker med inflammatoriske og onkologiske prosesser).
  • Biokjemisk blodprøve for tumormarkører for å utelukke ondartede neoplasmer.
  • Fibrogastroduodenoscopy - for å utelukke patologier i spiserøret som en årsak til reaktiv betennelse i lymfeknuter.
  • Røntgen- eller computertomografi (CT) av brystorganene - metoden visualiserer det primære fokuset i tilfelle av tumorsykdommer, lungebetennelse, bronkektatisk sykdom, tuberkulose og pneumokoniose..
  • Lymfeknuterbiopsi (under operasjon) - for å bekrefte diagnosen malign neoplasma eller metastatisk lesjon.

Utnevnelse av adekvat terapi utføres av behandlende lege etter analyse av innhentede data, differensialdiagnose og klinisk diagnose. Behandlingsmetodene er forskjellige for hver patologi, derfor anbefales det ikke å selvmedisinere, noe som kan forverre pasientens generelle tilstand.