Pulsering i magen: akutt undersøkelse!

Pulsering i magen er et ganske ubehagelig fenomen som mennesker i alle aldre møter. Oftest er dette ikke et symptom på en alvorlig sykdom. En hvis kroppen ofte gir slike plutselige signaler, sammen med andre symptomer (halsbrann, kvalme, smerter) - dette indikerer utviklingen av patologiske prosesser. Aortaaneurisme er en ganske vanlig sykdom som forekommer hos omtrent 1 av 20 personer over 65 år. Imidlertid kan denne sykdommen oppstå i alle aldre. Eldre menn har større sannsynlighet for å utvikle aneurismer enn kvinner. Anneurysm-brudd er ofte dødelig.

Diagnosen aortaaneurisme

Aorta er den største arterien i menneskekroppen. Blod i aorta kommer fra hjertet, gjennom mange arterielle grener, til alle menneskelige organer. Aorta beveger seg opp fra hjertet, danner en bue, faller deretter nedover, og passerer i brysthulen (thoracal aorta) og i magen (abdominal aorta).

Når det er en utvidelse av aortaområdet eller et fremspring av veggen, kalles en slik patologi en aortaaneurisme. I medisinsk praksis er en thorax-aortaaneurisme mindre vanlig enn en abdominal aortaaneurisme. Dette er en ganske alvorlig sykdom i veggene i blodkar, og alle av dem fører til hovedorganet i kroppen - til hjertet.

Når det oppstår en aneurisme, blir aortaveggen mye svakere enn når den observeres i et sunt kar, så det kan hende at den ikke tåler blodtrykk fra innsiden. Dette kan føre til brudd på aneurismen. Risikoen for denne komplikasjonen avhenger av størrelsen på aneurismen..

Diameteren til den normale aorta i mageregionen er omtrent 2 cm. Med en liten størrelse av aneurismen (opptil 5 cm) er det ikke sikkert at det er nødvendig med kirurgi, men størrelsen må overvåkes og undersøkes hver 6. måned. Hvis diameteren til aneurismen er mer enn 5 cm, oppstår det mellom 25 og 100 pasienter i løpet av 8-9 år. Anneurisme med en diameter på 7 cm utgjør en alvorlig risiko.

Du kan bestemme tilstedeværelsen av aneurisme ved ultralyd ved å kontakte legen din med klager om bankende. Sykdommen forsvinner ikke på egen hånd, den krever obligatorisk medisinsk inngrep. Ved aorta-brudd indikeres hastekirurgi.

Symptomer på abdominal aneurisme

De fleste av aneurismene, omtrent 70%, er asymptomatiske. Hos de fleste pasienter kan aortaaneurisme utvikle seg i flere år før symptomer på sykdommen dukker opp. Deres manifestasjoner av aneurisme avhenger av hvilken del av aorta som er berørt: bryst eller mage.

Pasienten føler en pulsasjon til venstre for navlen i tide med hjerteslag og puls. Drittsmerter i magen intensiveres og øker med økende blodtrykk. På dette tidspunktet oppstår spenning på veggene i aorta, selve aneurismen øker i størrelse og begynner å presse hardere og forårsake smerter.

Med abdominal aortaaneurisme er det en konstant verkende eller kjedelig smerte i nærheten av navlen og på venstre side av midtlinjen i magen, noen ganger stråler smertene ut til inguinalregionen, det er smerter i korsryggen, raping, oppblåsthet, sprekker i tarmen, tyngde i magen, ustabil avføring eller forstoppelse brudd på vannlating, vekttap. Smerter oppstår vanligvis etter å ha spist. Ved palpasjon er buken hard, hard, anspent.

Anneysme kan være ledsaget av blekhet i bena på huden, nedsatt følelse, prikkende fornemmelser, sjeldnere bevegelsesforstyrrelser i nedre ekstremiteter. Syndromet ved kronisk iskemi i underekstremiteten manifesteres i utseendet på smerter i musklene i nedre ekstremiteter når du går, noen ganger i ro, og avkjøler huden i de nedre ekstremiteter.

Brudd i aneurismen fører til alvorlig indre blødning og har en rekke funksjoner som er felles for enhver annen blødning: det er ledsaget av utseendet av alvorlig svakhet, svimmelhet oppstår, ofte pasienter besvimer, vanligvis en skarp smerte i lumbalregionen og bukhulen som kan gi til inguinalregionen og perineum. Hvis en nødoperasjon ikke er fullført i tide, vil bruddet være dødelig: det kan føre til komplikasjoner som for eksempel et aortabrudd i nabolandet organer, noe som vil føre til sjokk og hjerte-kar-kollaps, eller til akutt hjertesvikt.

Abdominal aorta leverer blod til underkroppen. Blodpropper (blodpropp) dannes ofte i aneurismeposen eller deler av aneurismen bryter av. Deretter, med en blodstrøm, beveger de seg langs grenene til aorta til de indre organer og lemmer. Hvis en av blodårene blir blokkert, kan dette forårsake sterke smerter og føre til død av organet, og noen ganger hele underekstremiteten.

Årsaker til abdominal anneurysm

Å ta vare på det kardiovaskulære systemet er det første trinnet i å forhindre utvikling av aneurisme. Hovedårsaken til dannelse av aneurismer er hypertensjon: høyt blodtrykk over 140/80.

I den aterosklerotiske prosessen skjer deponering av kolesterol, kalsium og fibrøst vev i arterieveggen (aterosklerotisk plakk), noe som fører til at det blir svekket og fremsprung.

Det er flere risikofaktorer for å utvikle åreforkalkning: arvelighet, overvekt, røyking, alder etter 55 år, mangel på fysisk aktivitet (gange for eldre og svømming, aerobic, løping - for en yngre gruppe mennesker).

Mulige årsaker til aortaaneurisme kan også være skader på veggen, for eksempel de som blir mottatt i bilulykker, eller alvorlige infeksjonssykdommer (tuberkulose, salmonellose), så vel som sjeldne medfødte sykdommer (med thorax aortaaneurisme forekommer ofte).

Hver for seg er det verdt å ta hensyn til vaskulitt - betennelse i aorta. Dette er en immunopatologisk betennelse i blodkar, noe som fører til en endring i deres struktur. Årsakene til sykdommen er fortsatt ukjent, men fra medisinsk synspunkt fører en kombinasjon av en genetisk disposisjon med miljøfaktorer, samt en infeksjon som involverer Staphylococcus aureus eller hepatittvirus..

Anneysme, utviklet som et resultat av den gradvise svekkelsen av alle lag av aortaveggen, kalles "sant". Anneurisme som følge av traumer er "falsk".

Diagnostikk av aortaaneurisme

Aortaaneurisme refererer til vaskulær kirurgi. Det første stadiet av diagnose inkluderer palpasjon (palpasjon av overflaten av organet som er undersøkt), perkusjon (banking av visse deler av kroppen og analyse av lydene som oppstår), auskultasjon (lytting til lyder ved hjelp av et fonendoskop), og avhør av pasienten - selv på dette stadiet kan en aneurisme oppdages. Hos tynne pasienter kan til og med en liten aneurisme palperes, hos overvektige pasienter er det vanskeligere å gjøre, fordi et stort lag fettvev i den fremre bukveggen kan skjule en liten tre centimeter aneurisme.

Deretter tilordnes instrumentell diagnostisk metode. Oftest blir det oppdaget abdominale aortaaneurismer ved ultralyd av mageorganene.

Ultralyd lar deg bestemme den første og viktigste egenskapen - dette er aneurismens diameter. Ved å bruke denne metoden ser legen også spredningen av aneurismen: dens øvre pol, siden det er viktig å vite hvor mye aneurismen sprer ut aorta, hvor mye den sprer seg i ilia arterien, og hvilke deler av vaskulærsystemet som blir berørt, fordi ytterligere kirurgiske taktikker vil avhenge av den.

Hvis legen trenger å avklare detaljene i diagnosen, brukes andre moderne diagnostiske metoder: CT-angiografi (lar deg få et detaljert bilde av blodkar og vurdere arten av blodstrømmen), MR-angiografi (en metode for å skaffe bilder av blodkar ved bruk av en magnetisk resonansimager), radiopaque aorta og angiografi (en metode for kontraststudie av blodkar), ultralyd dupleks eller triplex angioscanning av abdominal aorta. Disse metodene gir den eksakte anatomiske posisjonen til aneurismen, egenskapene til den patologiske prosessen, hvilke seksjoner av aneurismen som er fordelt, hvilke arterier som er involvert i den og hvilken avstand avstanden mellom dem er mulig. Tydeligheten av behandlingstaktikker avhenger av disse finessene, hvilken teknisk støtte som vil være nødvendig, hvor mye operasjoner som vil være.

Behandling av abdominal aneurisme

Valg av behandling for aneurisme avhenger av tilstedeværelsen av symptomer og størrelsen på aneurismen. Hvis spesialister diagnostisert med en aortaaneurisme, hvis diameter er mindre enn 5 cm, er hovedbehandlingsmetoden konservativ terapi. En slik pasient anbefales observasjon av en vaskulær kirurg, siden i dette tilfellet risikoen for kirurgi overstiger risikoen for ruptur av aortaaneurisme. Slike pasienter bør gjennomgå gjentatte ultralydundersøkelser og / eller computertomografi minst 1 gang på 6 måneder.

Ved store aneurismer anbefales kirurgisk inngrep, siden med en økning i størrelsen på aneurismen øker risikoen for brudd i aneurismen. Spesielt farlig hvis størrelsen på aneurismen øker med mer enn 1 cm per år.

Alle sakkulære aneurismer, også små, er underlagt kirurgisk behandling. Alle pasienter med aneurismer som oppstår med smerter, eller med symptomer på kompresjon av nabolande organer og nedsatt blodstrøm gjennom karene, er også gjenstand for kirurgi. Pasienter med aneurismer av medfødt og smittsom etiologi, samt postoperative aneurismer, er underlagt spesiell oppmerksomhet og obligatorisk kirurgisk behandling..

Det er to hovedmetoder for kirurgisk behandling: den klassiske eller åpne metoden, og den endovaskulære, som utføres på blodkar uten snitt - gjennom punktering, små punkteringer på huden under kontroll av strålebildemetoder ved hjelp av spesielle verktøy. Valg av behandlingsmetode for abdominal aortaaneurisme er basert på pasientens individuelle egenskaper.

Hos 70% av pasientene utføres operasjoner etter den åpne metoden. Denne metoden har vært over 50 år gammel. Operasjonen består i å erstatte det berørte området av aorta med en kunstig vaskulær protese. Tidligere ble hele aneurismen fjernet: de fjernet alle veggene i aneurismen fullstendig og erstattet den med en kunstig protese. Det er nå bevist at dette ikke er nødvendig, derfor blir intramuskulær protese utført når hulrommet i aneurismen åpnes og protesen blir sydd inne i aneurismens lumen, som den var, i den sunne delen av aorta over aneurismen og i den sunne delen av aorta, eller i hjertearterien, under aneurismen, veggene i aneurysmal sac ikke tørke ut, fordi den underordnede vena cava og andre organer er i nærheten av dem.

Risikoen for kirurgi er assosiert med mulige komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresvikt, proteseinfeksjon, tap av lemmer, akutt iskemi i tarmen, seksuell dysfunksjon hos menn og sannsynligheten for høyt blodtap. En slik operasjon utføres under generell anestesi og varer i ca 3-5 timer. Den gjennomsnittlige dødeligheten for åpne intervensjoner er 3-10%. Denne prosentandelen øker imidlertid hvis nyre- og / eller iliac-arteriene er involvert i aneurismen, eller hvis pasienten har andre patologier. Observasjon i den postoperative perioden gjennomføres en gang i året. Derfor er det nødvendig å analysere før operasjonen, i hvilken risikogruppe en gitt person er, hva postoperativ dødelighet er i denne risikogruppen.

Hos 50% av pasientene utføres kirurgi endovaskulær. Erstatning av aortas endoprotese er en moderne behandlingsmetode. En slik operasjon består i det faktum at gjennom et lite punktering av en arterie i inguinalregionen settes et langt smalt rør kalt et kateter inn i lårbenshinnen under røntgenkontroll. En spesiell vaskulær protese (stent) settes inn gjennom kateteret til den aneurysmale ekspansjonen, som er festet fra innsiden til de normale seksjonene i aorta over og under aneurismens beliggenhet. Endoprotesen, eller abdominal aortastenttransplantat, er en nettramme laget av en spesiell legering og innpakket med syntetisk materiale.

Denne teknikken kan redusere postoperative komplikasjoner og risiko betydelig. Smertesyndrom, sammenlignet med tradisjonell kirurgi, er betydelig redusert. Operasjonen utføres under ryggrad eller lokalbedøvelse. Denne behandlingsmetoden tolereres mye lettere av pasienten, og restitusjonsperioden etter operasjonen er bare 2-3 dager. Den gjennomsnittlige dødeligheten med denne teknikken er 1-2%. Observasjon i den postoperative perioden utføres hver 4-6 måned. Endovaskulær behandling er mindre traumatisk, men endoprotetikk kan ikke brukes i alle tilfeller..

I tilfelle et samlivsbrudd, vil den eneste sjansen til å redde en person bare være en nødoperasjon. Slike operasjoner er ledsaget av en mye større risiko for pasienten enn under planlagte operasjoner, når det er mulig å undersøke pasienten fullt ut og forberede seg nøye til operasjonen. Siden det er fare for skade på andre arterier (arterier i hjertet eller halspulsåren), bør en grundig undersøkelse av alle vaskulære systemer utføres for å minimere risikoen for kirurgi.

Det er viktig å huske: for å utelukke diagnosen “aortaaneurisme” eller andre sykdommer i fordøyelseskanalen, må du oppsøke en erfaren spesialist og gjennomgå en grundig diagnose. Bare legen vil fortelle deg hvorfor det kan pulse i magen, og om nødvendig foreskrive terapeutisk terapi. Det er farlig å selvmedisinere seg i dette tilfellet..

Abdominal aortaaneurisme

En abdominal aortaaneurisme er en lokal ekspansjon av lumen i bukdelen av aorta, og utvikler seg som et resultat av en patologisk endring i veggene eller avvikene i deres utvikling. Blant alle aneurysmale lesjoner i blodårene i abdominal aortaaneurisme er 95%. Hver tjuende mann over 60 år får diagnosen sykdommen, kvinner lider mindre.

Anneurisme av abdominal aorta er i de fleste tilfeller asymptomatisk, men samtidig øker den gradvis i volum (med omtrent 10-12% per år). Over tid strekker veggene på fartøyet seg så mye at de er klare til å sprekke når som helst. Aneurysm-brudd ledsages av massiv indre blødninger og pasientens død.

Abdominal aortaaneurisme tar 15. plass på listen over sykdommer som fører til død.

Former av sykdommen

Oftest bruker klinikere klassifiseringen av abdominale aortaaneurismer, basert på funksjonene i den anatomiske plasseringen av patologiske utvidelser:

  • infrarenale aneurismer, det vil si lokalisert under grenene av nyrearteriene (observert i 95% av tilfellene);
  • suprarenale aneurismer, dvs. lokalisert over stedet for renal arterieutflod.

I henhold til strukturen på veggen i posen til abdominal aortaaneurisme er de delt inn i falske og sanne.

I form av utstikk:

  • peeling;
  • Spindelformet;
  • diffuse;
  • posete.

Avhengig av årsaken til abdominal aortaaneurisme, kan de være medfødte (assosiert med abnormiteter i strukturen til vaskulærveggen) eller ervervet. Sistnevnte er på sin side delt inn i to grupper:

  1. Inflammatorisk (smittsom, smittsom-allergisk, syfilitisk).
  2. Ikke-inflammatorisk (traumatisk, aterosklerotisk).

Ved tilstedeværelse av komplikasjoner:

  • ukomplisert;
  • komplisert (trombosert, revet, stratifisert).

Avhengig av diameteren på ekspansjonsområdet for abdominal aortaaneurisme, er de små, mellomstore, store og gigantiske.

I mangel av rettidig kirurgisk behandling av abdominal aortaaneurisme, dør omtrent 90% av pasientene i løpet av det første diagnosåret.

A. A. Pokrovsky foreslo en klassifisering av abdominale aortaaneurismer, basert på utbredelsen av den patologiske prosessen:

  1. Infrarenal aneurisme med lange proksimale og distale isthmuses.
  2. Infrarenal aneurisme, lokalisert over nivået av bifurcation (bifurcation) av abdominal aorta, med en lang proksimal isthmus.
  3. Infrarenal aneurisme, som strekker seg til området abdominal aortaforvirring, samt iliac arteries.
  4. Totalt (infrarenal og suprarenal) abdominal aortaaneurisme.

Årsaker og risikofaktorer

Resultatene fra en rekke studier har vist at aterosklerose er den viktigste etiologiske faktoren for abdominal aortaaneurisme, så vel som andre lokaliseringer av denne patologiske prosessen (thorax aorta, aortabue). I 80-90% av tilfellene skyldes utviklingen av sykdommen. Mye sjeldnere er utviklingen av ervervet abdominal aortaaneurisme forbundet med inflammatoriske prosesser (revmatisme, mycoplasmosis, salmonellose, tuberkulose, syfilis, ikke-spesifikk aortoarteritt).

Ofte dannes en abdominal aortaaneurisme hos pasienter med medfødt underlegenhet av strukturen i vaskulærveggen (fibromuskulær dysplasi).

Årsaker til utseendet til traumatisk abdominal aortaaneurisme:

  • rygg- og mageskader;
  • tekniske feil ved utførelse av rekonstruktive operasjoner (protetikk, tromboembolektomi, stenting eller aortadilatasjon) eller angiografi.

Faktorer som øker risikoen for dannelse av abdominal aortaaneurisme er:

  • røyking - røykere utgjør 75% av alle pasienter med denne patologien, jo mer røykeopplevelse og antall sigaretter som røykes daglig, jo høyere er risikoen for å utvikle aneurisme;
  • alder over 60 år;
  • mannlig kjønn;
  • tilstedeværelsen av denne sykdommen hos nære slektninger (arvelig disposisjon).

Ruptur av abdominal aortaaneurisme forekommer oftest hos pasienter som lider av kroniske bronkopulmonale sykdommer og / eller arteriell hypertensjon. I tillegg påvirker størrelsen og formen på aneurismen risikoen for brudd. Symmetriske aneurysmalsekker sprenger sjeldnere enn asymmetriske poser. En gigantisk ekspansjon, nådd 9 cm i diameter eller mer, sprengte i 75% av tilfellene med massiv blødning og rask død av pasienter.

Symptomer på abdominal aortaaneurisme

I de fleste tilfeller fortsetter en abdominal aortaaneurisme uten kliniske tegn og blir diagnostisert ved en tilfeldighet under abdominal røntgen, ultralyd, diagnostisk laparoskopi eller regelmessig abdominal palpasjon utført i forbindelse med en annen abdominal patologi.

Abdominal aortaaneurisme er i de fleste tilfeller asymptomatisk, men samtidig øker den gradvis i volum (med ca. 10-12% per år).

I andre tilfeller kan de kliniske symptomene på abdominal aortaaneurisme inkludere:

  • smerter i magen;
  • følelse av fylde eller tyngde i magen;
  • følelse av pulsering i magen.

Smertene kjennes i venstre halvdel av magen. Dens intensitet kan være fra mild til uutholdelig, noe som krever injeksjon av smertestillende. Ofte gir smertene til inguinal, sakral eller lumbalregion, og derfor er diagnosen radikulitt, akutt pankreatitt eller nyrekolikk feilaktig..

Når et voksende abdominal aortaaneurisme begynner å utøve mekanisk trykk på mage og tolvfingertarmen, fører dette til utvikling av dyspeptisk syndrom, som er preget av:

I noen tilfeller fortrenger en aneurysmal sekk nyren og klemmer urinlederen, og fører dermed til dannelse av et urologisk syndrom, som klinisk manifesteres av dysuriske lidelser (rask, smertefull, vanskelig vannlating) og hematuri (blanding av blod i urinen).

Hvis abdominal aortaaneurisme komprimerer testikkelkarene (arterier og årer), utvikler pasienten smerter i testiklene, og utvikler også varicocele.

Komprimering av ryggmargen ved å øke fremspring av abdominal aorta ledsages av dannelsen av et iskiasymptomkompleks, som er preget av vedvarende smerter i korsryggen, samt motoriske og sanseforstyrrelser i nedre ekstremiteter.

En abdominal aortaaneurisme kan forårsake en kronisk brudd på blodtilførselen i de nedre ekstremiteter, noe som fører til trofiske lidelser og intermitterende claudication.

Når den aortaaneurisme i buken brister, utvikler pasienten massive blødninger som kan føre til død på noen få sekunder. De kliniske symptomene på denne tilstanden er:

  • plutselige intense smerter (såkalte dolkesmerter) i magen og / eller korsryggen;
  • et kraftig fall i blodtrykket, opp til utviklingen av kollaps;
  • følelse av alvorlig pulsering i bukhulen.

De kliniske trekkene ved brudd på den abdominale aortaaneurisme bestemmes av blødningsretningen (blære, tolvfingertarmen, inferior vena cava, fritt bukhule, retroperitoneal rom). For retroperitoneal blødning er forekomsten av vedvarende smerte karakteristisk. Hvis hematom øker i bekkenets retning, stråler smertene ut til perineum, lysken, kjønnsorganene, låret. Lokalisering av høyt hematom manifesterer seg ofte i form av et hjerteinfarkt.

Intraperitoneal ruptur av abdominal aortaaneurisme fører til rask utvikling av massiv hemoperitoneum, det er en skarp smerte og oppblåsthet. Symptom Shchetkina - Blumberg positiv i alle avdelinger. Slagverk bestemmer tilstedeværelsen av fri væske i bukhulen.

Samtidig med symptomene på akutt mage fører brudd på aortaaneurisme til at symptomene på hemoragisk sjokk oppstår og intensiveres raskt:

  • skarp blekhet i slimhinnene og huden;
  • alvorlig svakhet;
  • kald, klissete svette;
  • retardasjon;
  • trådformet puls (hyppig, lite fylling);
  • uttalt reduksjon i blodtrykk;
  • nedsatt urinproduksjon (urin skilles ut).

Med en intraperitoneal ruptur av abdominal aortaaneurisme, oppstår et dødelig utfall veldig raskt.

Hvis en aneurysmal sak bryter ned i lumen i den underordnede vena cava, ledsages dette av dannelsen av en arteriovenøs fistel, hvis symptomer er:

  • smerter lokalisert i magen og korsryggen;
  • dannelsen i bukhulen til en pulserende svulst, over hvilken systolisk-diastolisk mumling høres godt;
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • takykardi;
  • økende kortpustethet;
  • betydelig generell svakhet.

Gradvis økende hjertesvikt, som forårsaker død.

Ruptur av abdominal aortaaneurisme i lumen i tolvfingertarmen fører til plutselig massiv gastrointestinal blødning. Pasientens blodtrykk synker kraftig, blod oppkast oppstår, svakhet og likegyldighet til miljøet øker. Blødning med denne typen brudd er vanskelig å diagnostisere fra gastrointestinal blødning på grunn av andre årsaker, for eksempel magesår i magen og tolvfingertarmen.

diagnostikk

I 40% av tilfellene med abdominale aortaaneurismer utgjør de et tilfeldig diagnostisk funn under en klinisk eller radiologisk undersøkelse av en annen grunn.

Tilstedeværelsen av sykdommen kan antas på grunnlag av data hentet under innsamlingen av anamnese (en indikasjon på familiens tilfeller av sykdommen), en generell undersøkelse av pasienten, auskultasjon og palpasjon av magen. Hos tynne pasienter er det noen ganger mulig å palpere en pulserende smertefri formasjon i bukhulen, som har en tett elastisk konsistens. Under auskultasjon over området med denne formasjonen, kan du lytte til systolisk mumling.

Den rimeligste og billigste metoden for å diagnostisere abdominal aortaaneurisme er en undersøkelsesradiografi av bukhulen. På roentgenogram blir skyggen av aneurismen visualisert, og i 60% av tilfellene noteres forkalkning av veggene..

Ultralydundersøkelse og computertomografi kan nøyaktig bestemme størrelsen og plasseringen av patologisk ekspansjon. I tillegg, i henhold til datatomografi, kan legen vurdere den relative posisjonen til abdominal aortaaneurisme og andre viscerale blodkar, identifisere mulige avvik i vaskulærbedet.

Angiografi er indisert for pasienter med arteriell hypertensjon med alvorlig eller ustabil angina, betydelig nyrearteriestenose, pasienter med mistenkt mesenterisk iskemi og pasienter med symptomer på distal arterie okklusjon (blokkering)..

Hvis indikert, kan andre instrumentelle diagnostiske metoder brukes, for eksempel laparoskopi, intravenøs urografi.

Behandling av abdominal aortaaneurisme

Tilstedeværelsen av abdominal aortaaneurisme hos en pasient er en indikasjon for kirurgisk behandling, spesielt hvis fremspringet øker med mer enn 0,4 cm per år.

Hovedoperasjonen for abdominal aortaaneurisme er en aneurysmektomi (eksisjon av aneurysmal sac) etterfulgt av plastisk kirurgi av en fjernet del av et blodkar med en protese laget av dacron eller annet syntetisk materiale. Kirurgisk intervensjon utføres gjennom laparotomitilgang (abdominal snitt). Hvis iliac arteries blir involvert i den patologiske prosessen, utføres bifurcation aorta-iliac proteser. Før, under og på den første dagen etter operasjonen, overvåkes trykket i hjertehulrommene og verdien av hjerteutgangen ved bruk av et Swan-Ganz-kateter.

Kontraindikasjoner for utførelsen av en planlagt operasjon for abdominal aortaaneurisme er:

  • akutt cerebrovaskulær ulykke;
  • ferskt hjerteinfarkt;
  • terminal fase av kronisk nyresvikt;
  • alvorlig grad av hjerte- og luftveissvikt;
  • utbredt okklusjon av arteriene i iliac og femoral (delvis eller fullstendig blokkering av blodstrøm gjennom dem).

Hvis abdominal aortaaneurisme bryter, utføres kirurgi i henhold til vitale indikasjoner i en nødsituasjon.

Abdominal aortaaneurisme tar 15. plass på listen over sykdommer som fører til død.

For øyeblikket foretrekker vaskulære kirurger minimalt invasive metoder for å behandle abdominal aortaaneurisme. En av dem er endovaskulær protese av et patologisk ekspansjonssted ved bruk av et implanterbart stentgraft (spesiell metallkonstruksjon). Stenten er montert slik at den fullstendig dekker hele lengden på aneurysmalsekken. Dette fører til det faktum at blodet slutter å utøve trykk på aneurismens vegger, og dermed forhindrer risikoen for ytterligere økning, samt brudd. Denne operasjonen med abdominal aortaaneurisme er preget av minimalt traumer, lav risiko for komplikasjoner i den postoperative perioden og en kort rehabiliteringsperiode..

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved abdominal aortaaneurisme er:

  • brudd i en aneurysmal sak;
  • trofiske lidelser i nedre ekstremiteter;
  • periodisk klaudisering.

Prognose

I mangel av rettidig kirurgisk behandling av abdominal aortaaneurisme, dør omtrent 90% av pasientene i løpet av det første diagnosåret. Driftsdødeligheten under en planlagt operasjon er 6–10%. Akuttkirurgi utført på bakgrunn av ruptur i aneurismens vegg resulterer i død i 50-60% av tilfellene.

Forebygging

For rettidig påvisning av abdominal aortaaneurisme for pasienter som lider av åreforkalkning eller har en historie med denne vaskulære patologien, anbefales systematisk medisinsk observasjon med periodisk instrumentell undersøkelse (abdominal røntgen, ultralyd).

Av liten betydning i forebygging av dannelse av aneurisme er røykeslutt, aktiv behandling av infeksjonssykdommer og systemiske inflammatoriske sykdommer.

Magesensasjon: hva kan det være

Ganske ofte blir de fleste, uansett kjønn, møtt med et fenomen som pulsering i underlivet. I noen situasjoner kan dette symptomet indikere utviklingen av en alvorlig patologisk prosess som krever øyeblikkelig behandling.

Ganske ofte blir den sentrale delen av orgelet, så vel som venstre eller høyre side, plasseringen av problemet. Ulike provoserende faktorer kan bidra til utseendet til denne tilstanden..

Hvordan manifesteres det

Ubehagelige sensasjoner som oppstår i magen har ikke et klart klinisk bilde, siden denne tilstanden kan observeres med flere sykdommer som er preget av visse symptomer..

En av de vanligste årsakene til sykdommen, skiller eksperter aortaaneurisme.

For den rettidige diagnosen patologi er det først og fremst nødvendig å ta hensyn til symptomer som:

  • tyngde i magen;
  • regelmessig smerte, med en paroksysmal karakter;
  • blekhet i huden;
  • kriblende følelse;
  • sensorisk svekkelse.

I tilfelle at en pulsering i nedre del av magen på høyre eller venstre side, så vel som i den sentrale delen, sjelden er forstyrrende og ikke er ledsaget av tilleggstegn, er det ingen grunn til bekymring. Når den generelle tilstanden forverres og andre tegn på den patologiske prosessen vises, i tillegg er det en sterk pulsering, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon for hjelp så snart som mulig.

Grunnene

Spesialister identifiserer mange faktorer som kan forårsake ubehag i bukhulen.

Først av alt utvikler denne patologiske tilstanden seg på bakgrunn av:

  • peritoneale aorta sykdommer;
  • nedsatt funksjon av mage-tarmkanalen;
  • menstruasjon;
  • svangerskap.

Hos menn og kvinner kan dette symptomet diagnostiseres med en funksjonsfeil i tarmen. I tillegg resulterer ofte bankende sensasjoner av overspising, forgiftning eller dysbiose.

Hvis det oppstår forstyrrelser i kroppen, vil dette symptomet indikere progresjonen av aortaaneurisme. I tilfelle når pulsering er sjelden, er oftest årsaken til denne tilstanden eksterne faktorer.

Blant de patologiske årsakene skiller også:

  • tumor neoplasmer;
  • leverpatologi;
  • pankreatitt
  • innsnevring av aorta;
  • hjertefeil.

Sårhet av en viss type i magen kan utløses av overdreven fysisk anstrengelse, i tillegg til å være i en ubehagelig stilling i lang tid.

I de fleste tilfeller er årsakene til pulsering:

  • stressende situasjoner;
  • vektig;
  • høy og mager kroppsbygning;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • overspising.

I følge observasjoner forekommer mange sykdommer på bakgrunn av nervøs belastning. Med hyppige humørsvingninger forbedres bevegeligheten, noe som fører til pulsering nær navlen.

Nedre del av magen

I det rettferdige kjønn med lesjoner i nedre del av magen er de viktigste provoserende faktorene ofte gynekologiske årsaker. Som regel oppstår problemet mot bakgrunnen for bæringen av barnet eller under menstruasjonssyklusen.

Du bør imidlertid ikke forlate denne tilstanden uten riktig oppmerksomhet, siden det kan indikere alvorligere helseproblemer:

  1. Hvis en kvinne føler et akutt smertesyndrom, ledsaget av sterke smerter, utelukkes ikke utvikling av peritonitt eller indre blødninger. I slike tilfeller er det nødvendig med kirurgisk inngrep..
  2. Hvis smertene er rytmiske og pulserende, er dette mest sannsynlig et tegn på kjønnsykdommer. Manifestasjonen av denne tilstanden er ofte assosiert med trykkfall..
  3. Smertefull verkelse er ledsaget av utilstrekkelig blodtilførsel til livmorkapselet.
  4. Duse smerter forekommer i en inflammatorisk prosess som påvirker livmorhalsen eller eggstokkene.

I tillegg til disse faktorene, kan pulsering i nedre del av magen oppstå med:

  1. Smitte av livmorvedhengene. Infeksjon oppstår etter fødsel eller terapeutiske tiltak under graviditet, som involverer bruk av medisiner. Til å begynne med begynner magen å trekke ikke så mye. Over tid sprer infeksjon seg i kroppen. Selv med et lite trykk på pulssonen oppstår sterke smerter..
  2. Svangerskap utenfor livmoren. Ripple merkes på høyre side i begynnelsen av 1. trimester. Innstramningen i egglederen bidrar til utseendet av smerte, som forhindrer penetrering av egget i livmoren. Denne tilstanden fører til implantasjonsprosessen i selve røret, hvor den gradvise ødeleggelsen provoserer forekomst av smerte i underlivet.
  3. Blødning i eggstokkene. Follikulær brudd bidrar til utviklingen av apoplexy.
  4. Vridning av cystiske ben, som forhindrer utstrømning av venøs blodvæske samtidig som den opprettholder strømmen. På bakgrunn av denne prosessen er det en utvidelse av den cystiske neoplasma og dens fusjon med tilstøtende organer.

En annen like vanlig årsak til pulsering i nedre del av magen er abort..

I løpet av fødselsperioden kan det også pulse på faktorer som:

  • spontan eller for tidlig fødsel;
  • livmor ruptur;
  • placentabrukking.

Ofte kan smerter oppstå i tilstander som:

  • inflammatoriske prosesser i utviklingen av en smittsom seksuelt overførbar sykdom;
  • menstruasjon;
  • apopleksi;
  • vri på eggstokkene;
  • svulster av godartet eller ondartet art;
  • koronarsykdom.

I tilfelle når smertesyndromet ikke har en viss lokalisering og gradvis intensiveres, indikerer dette blindtarmbetennelse.

Ovenfra

Noen ganger kan det oppstå pulsering i øvre del av magen. Dette forekommer hovedsakelig om morgenen på tom mage og er assosiert med spasmer i mellomgulvet. En del av tilstanden ligner hikke.

Dette skjer som et resultat av støping av magesyre i spiserøret. Prosessen forverres av et horisontalt arrangement..

Etter å ha våknet og gjort menneskelige bevegelser, begynner vev irritert av syre å trekke seg sammen. I varighet vil slike sensasjoner observeres så lenge stimulansen.

Ofte går denne prosessen uten smerter og er ledsaget av raping og halsbrann.

Venstre eller høyre side

Lokaliseringen av bankende smerter til venstre indikerer en viral lesjon i lungene. I tillegg er økt gassing av tykktarmen ikke utelukket..

Denne tilstanden er ledsaget av et brudd på avføringen, tilstedeværelsen av blod eller slimete konsistens i avføringen, en økning i kroppstemperatur.

Hvis det føles pulsering på høyre side av magen, kan tykktarmen eller nyrebeholderen bli påvirket. Også smerter i dette området kan indikere utviklingen av blindtarmbetennelse..

I navleområdet

Krusning på dette stedet kommer ofte av overspising. På grunn av det faktum at en stor mengde mat kommer inn i magen, blir veggene under strekk. På denne bakgrunn skjer tilbakeføringen av impulser fra vagusnerven ved nervene i membranen i fordøyelsessystemet..

diagnostikk

For å fastslå den eksakte årsaken til pulsasjonen i magen, gjennomføres en spesiell diagnostisk undersøkelse, som inkluderer:

  • ultralyd av mage-tarmkanalen;
  • Røntgen
  • databehandlet eller magnetisk resonansavbildning;
  • analyse av urin, avføring og blodvæske.

Basert på resultatene foreskriver gastroenterologen adekvat behandling med medisiner..

Hva du skal gjøre for å lindre smerter

Implementering av terapeutiske tiltak vil avhenge av årsaken til ubehaget i magen og plasseringen av pulsen.

Så for eksempel, hvis denne tilstanden oppsto på bakgrunn av en aortaaneurisme, så foreskriver spesialister medisiner for den symptomatiske gruppen. Hvis det oppstår pause, vil bare kirurgi hjelpe.

Ved overspising eller sykdommer i fordøyelseskanalen er basis for terapi overholdelse av et spesielt kosthold. Medikamentell behandling utføres avhengig av hvilket organ som vil bli påvirket..

Når du skal slå alarmen

I tilfelle at pulsering i magen observeres i lang tid, mens den er ledsaget av smertefulle sensasjoner og andre symptomer som er karakteristiske for visse patologiske prosesser som kan provosere en slik tilstand, er det nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp fra en gastroenterolog.

Som kjent er oftest den viktigste provoserende faktoren i forekomsten av bankende smerter en aortaaneurisme. Hvis det ikke blir iverksatt rettidige behandlingstiltak, er ikke sannsynligheten for brudd utelukket, noe som medfører ikke veldig trøstende prognoser.

Problemforebygging

For å forhindre pulsering i magen, er det nødvendig å følge noen anbefalinger:

  • gi nok tid til å hvile;
  • kontroll ernæring;
  • Ikke utsett kroppen for sterk fysisk anstrengelse;
  • unngå hyppig stress og nervøs belastning.

Hvis det er en økt surhet, anbefaler eksperter å ta et medikament som Gastal som profylakse. Espumisan kan også foreskrives, hvis virkning er å redusere oppblåsthet.

For å forhindre alvorlige helseplager, er det nødvendig å gjennomgå en regelmessig undersøkelse av hele kroppen minst en gang i året. I tillegg er det viktig å spise riktig, bortsett fra kostholdet all mat som kan forårsake ubehag i magen.

Pulsering av abdominal aorta

Abdominal aorta og dens patologi

Aorta er den største arterien i menneskekroppen. Det er en integrert del av en stor blodsirkulasjon. Betydningen av aorta for kroppen er vanskelig å overvurdere. Det er med sin hjelp at alle organene i kroppen vår lever av blod.

Det er flere patologier i bukdelen av aorta. Det vanligste av disse er aneurisme. Det mest slående symptomet er smerte, ledsaget av mange andre fenomener. Det kan være en hoste, hevelse eller kortpustethet. Hvis slike symptomer dukker opp, er det første du må gjøre å oppsøke lege og etablere en nøyaktig diagnose..

Patologi av aorta

For det første rammes eldre mennesker av aortapatologier, og kvinner er mindre sannsynlige enn menn. Utviklingen av patologi er en ganske lang prosess. Noen ganger utvikler patologien seg så sakte at det i mange år ikke forstyrrer en person i det hele tatt, han fører en kjent livsstil. Ofte i alderdom kan også forkalkning av aorta observeres..

Det er en klassifisering av aortaaneurismer. Klassifiser etter følgende tegn:

La oss vurdere nærmere klassifiseringen av aortapatologi i henhold til disse tegnene.

Typer aneurisme per segment:

  • Bihuler av Valsalva;
  • Aortaens buer;
  • Aneurisme fra den stigende avdelingen;
  • Nedstrøms aneurisme.

Det er verdt å merke seg at aneurismen kan kombineres, det vil si kombinere flere typer patologier. I dette tilfellet må legen definitivt forskrive en faset behandling. For det første blir oppmerksomheten rettet mot et mer berørt område, og for det andre blir et mindre smertefullt område av abdominal aorta helbredet.

På etiologisk grunnlag skille:

  • Ekte. I dette tilfellet blir skallet tynnere, og det vises en fremspring på det. Slike tilfeller er ikke uvanlig ved syfilis, åreforkalkning i abdominal aorta og sykdommer av denne typen..
  • Falsk. En falsk aneurisme kan forekomme hvis abdominal aorta har blitt skadet, eller kan være et resultat av operasjon. Dette er ikke en indikasjon på en feil operasjon, det er en av de mulige komplikasjonene..

Klassifisering etter skjema:

  • Saccular. Det er utbukting av veggene ute flere steder.
  • Spindelformet. Det samme skjer, men i hele aorta, og ikke i separate områder.

Klassifisering avhengig av sykdomsforløpet:

  • ukomplisert.
  • flassing.
  • Med komplikasjoner.

Den mest alvorlige av de ovennevnte patologiene er komplisert. Ofte kan resultatet av en slik sykdom være et brudd på aortasekken. Tegn på komplisert aneurisme:

  • hematomer.
  • tromboembolisme.
  • Intern blødning, som kan føre til død på grunn av blodtap.

Dessverre gir statistikk skuffende resultater - i de fleste tilfeller dør pasienten hvis det ikke er noen medisinske arbeidere i nærheten.

Abdominal delen av aorta og dens patologi

Sykdommer i abdominal aorta er alltid forbundet med forstyrrelser i sunn blodstrøm. Diagnostiser årsakene til at dette skjer, hjelper med ultralyddopplerografi. Abdominal delen av aorta er tydelig synlig. Ved hjelp av studien mottar spesialisten data om blodstrømningstilstanden, som mater alle organene i bukhulen.

Patologier som blir oppdaget ved hjelp av ultralyd:

  • Aterosklerose forårsaket av lesjoner i arterien. Utseendet til denne plagen er alltid forbundet med unormale metabolske prosesser av vaskulært vev, og som et resultat kolesterolavsetninger.
  • Aneurysmer av abdominal aorta. Anneurysm er en økning i lumen til et fartøy når dens diameter overstiger 2 centimeter.
  • Stenose av cøliaki bagasjerommet. I motsetning til aneurismer, er disse sykdommene preget av en for smal diameter på de vaskulære grenene i abdominal aorta. I dette tilfellet observeres blodstrømningsforstyrrelser og, som et resultat, utilstrekkelig tilførsel av fordøyelsesorganer med blod.
  • Okklusjon er en innsnevring av fartøyene og som regel deres absolutte hindring. Dette er et kritisk stadium av progressiv stenose eller aterosklerotiske forandringer. Dupleks skanning av abdominal aorta tillater innhenting av data som indikerer årsakene til utviklingen av denne patologien.
  • Trombose, som kan forårsake symptomer på aterosklerose i abdominal aorta, traumer eller infeksjoner. Den trege prosessen med innsnevring av aortaens kar fører til okklusjon. Slike sykdommer gir et gunstig miljø for trombose..
  • Aortaens tortuøsitet. Dette er en arvelig faktor. Brudd på blodstrømmen i aorta på grunn av endringer i hovedegenskapene: forlengelse; tendens til looping; mange svinger.
  • Eksfolierende aneurisme. Denne typen aneurisme kan oppstå på grunn av skade på de indre membranene i aortaens grener.
  • Dobbel bue. Dette er en medfødt misdannelse. Gjennom livet provoserer det press i spiserøret og luftrøret..

Årsaker til aneurisme

  • Aterosklerose, preget av utseendet på fete plakk på de vaskulære veggene i aorta og dens grener. Effekten av åreforkalkning på forløpet av aneurisme er ikke undersøkt fullt ut, men forholdet mellom åreforkalkning og sirkulasjonsforstyrrelser og som et resultat, avslutningen av tilførsel av næringsstoffer til bukorganene er bevist..
  • Diabetes mellitus som påvirker blodårene. Det er hyppige tilfeller når han er ledsaget av nefropati, retinopati.
  • Genetikk. Det er flere medfødte syndromer, for eksempel Ehlers-Danlo syndrom, Marfan syndrom, etc. Hos dem påvirkes abdominal aorta. I de fleste tilfeller er det en sammenheng mellom aneurisme og arvelige sykdommer..
  • Smittsomme sykdommer. Dette er sykdommer som påvirker hjertet, syfilis, salmonellose og andre.
  • Mageskader. Så, med et sterkt slag mot brystet eller magen, kan stedet for aorta påvirkes.
  • Inflammatoriske prosesser som kan forårsake tynning av veggene i aorta.

Abdominal aneurisme og dens symptomer

Anneysme er en veldig snikende sykdom som kan utvikle seg i kroppen i lang tid og ikke gjøre seg gjeldende. Oftest blir det diagnostisert ved en tilfeldighet under en fullstendig undersøkelse av kroppen. Det er ekstremt viktig å utføre en abdominal ultralyd riktig og så nøye som mulig.

Symptomer på aneurisme er få, men det er et par hovedkomponenter for aneurisme:

  • Ofte forekommende alvorlighetsgrad, ubehag i bukhulen, rask puls i magen.
  • Duse magesmerter. Det observeres i navlen eller litt til venstre..

Det er flere indirekte tegn som aneurisme kan diagnostiseres. Men igjen, uten fullverdig ultralyd, vil det være praktisk talt umulig å gjøre dette.

  • Isjias. Anneysme kan forårsake smerter i korsryggen og føre til nedsatt følelse i nedre ekstremiteter og som et resultat føre til bevegelsesforstyrrelser.
  • Magesymptom. Dette er oppkast, tarmopprør, raping, tap av matlyst. Fører til vekttap.
  • Iskemi i beina. Anneysme kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser, i tillegg til vondt i smerter mens du går og til og med i ro.
  • Et urologisk tegn, ledsaget av nedsatt vannlating, og noen ganger til og med utseendet til røde blodlegemer i urinen.

Med et brudd i aneurismen i abdominal aorta, kan oppkast oppstå, med palpasjon i venstre mage, kan du føle en formasjon som øker og pulserer. Livaktige symptomer på brudd i aneurismen kan forveksles med andre farlige sykdommer. I alle fall må du ringe ambulanse.

Komplikasjoner av aneurisme

Anneysme - en kompleks sykdom, farlig ikke bare for helsen, men også for livet.

Det er utrolig farlig å stratifisere aneurismen, der lagene på kroppen av karene brytes. Hvis karet er fullstendig ødelagt - er dette uunngåelig intenst blodtap. Men den verste manifestasjonen av aneurisme er bruddet. Et dødelig utfall er nesten uunngåelig, gapet er preget av rik blødning, som fører til død.

Diagnostisering av sykdommen

De første stadiene av diagnosen er undersøkelse av lege. En spesialist vil ved palpasjon oppdage en pulsering i bukhinnen og vil sannsynligvis mistenke en aneurisme. Det neste trinnet er forskning for å bekrefte eller tilbakevise dine forutsetninger. Dette kan bare gjøres ved å visualisere prosessene i pasientens bukhule. Metodene som brukes er:

  • Ultralydsskanning.
  • Computertomografi (MR).
  • Multispiral computertomografi av aorta (MSCT).

Ultralyd med nesten hundre prosent sikkerhet lar deg diagnostisere eller tilbakevise aneurisme. Hvis sykdommen er bekreftet, vil ultralyden vise den nøyaktige lokaliseringen av sykdommen, tilstanden til veggen på karene, stedet for brudd (hvis noen).

Hvis de ovennevnte studiene ikke er tilstrekkelig tilordnet aortografi. Denne metoden gjør det mulig å sjekke aorta og alle grener ved å introdusere en spesiell væske i systemet. En slik studie er foreskrevet hvis det er mistanke om skade på viscerale og nyrearteriene, samt for å vurdere den distale blodomløpet.

Pulsering av abdominal aorta, tyngde og oppblåsthet, smerter, andre ubehagelige sensasjoner er symptomer der ultralyddopplerografi (Doppler-ultralyd) vanligvis er foreskrevet. Teknikken for ultralyddopplerografi lar deg bestemme arten av sykdommen og graden av skade på aorta og dens grener. Teknikken er basert på flerfrekvente lydbølger som reflekteres av blodceller. Et utvalg stråling er valgt individuelt for hver pasient, det er dette som bestemmer studiens høye effektivitet og effektivitet. Dataene som kommer til instrumentbordet på enheten ser ut som bilder med høy presisjon, som er tatt opp i protokollen.

Kombinert metodikk for å studere abdominale aortapatologier. Hvis diagnosen ved standardmetoder er vanskelig av en eller annen grunn, foreskrives i dette tilfellet en tosidig skanning av karene. Denne metoden inkluderte to metoder - ultralyd og dopplerografi. Dupleksdiagnostikk er en ultralydsskanning. Det lar deg vurdere ekostrukturen til veggene, karenes tilstand, lengden på det berørte området, etablere stadiet av sykdommen, samt informasjon om hastigheten og intensiteten i blodstrømmen.

Aneurismeklinikken vil bli ekstremt tydelig. Ved bruk av dupleksdiagnostikk bestemmes aortainsuffisiens, som ikke kan skilles i noen annen studie. Denne sykdommen er preget av ufullstendig lukking av ventilklaffer, som et resultat av at den omvendte blodstrømmen blir forstyrret..

Behandling av abdominal aortaaneurisme

Hvis det oppdages aneurisme, kan behandlingen være kirurgisk (reseksjon av aneurismen, stening osv.) Og konservativ. Kirurgi for abdominal aortaaneurisme er ikke foreskrevet hvis aortaens lumen ikke overstiger 4,5 centimeter. Denne typen aneurisme observeres vanligvis hos eldre menn som er utsatt for nikotinavhengighet. I slike tilfeller er det å foretrekke å bare vente og oppsøke lege, med jevne mellomrom å gjøre en ultralydskanning for å overvåke størrelsen på lumen i aorta. Hvis utvidelsen ikke stopper, vil dette være en indikasjon på kirurgi, fordi en pause er sannsynlig.

Vanligvis utføres behandlingen ved en endovaskulær, minimalt invasiv metode. Et kateter settes inn i pasientens aorta som stenten kommer gjennom. Etter å ha nådd det berørte området, åpnes transplantatet og presser mot arterien, og erstatter dermed gapet. Stenting har et stort antall fordeler - det er mye lettere å tolerere av pasienter, har en kort rehabiliteringsperiode (bare noen få dager). Ikke alle kan utføre slike operasjoner - dette er den største ulempen. Dessverre er det i 10 tilfeller av 100 en migrasjon av en etablert transplantasjon.

Åpne operasjoner blir også utført, for eksempel leddgikt, der den syke delen av aorta fjernes, og en protese laget av syntetisk vev - dacron blir satt på sin plass. Proteser varer omtrent to til tre timer, et arr gjenstår på stedet for inngrep. Pasienten gjenoppretter ganske lang tid, det kreves en lang rehabiliteringsperiode. Tung fysisk anstrengelse er strengt forbudt for pasienten, hvile og turer i frisk luft vises.

Åpne operasjoner kan være forbudt i følgende stater:

  • Hjerteanfall overført for mindre enn en måned siden.
  • Hjerte-, lungesyke- eller nyresvikt.
  • Berørte femoralarterier.

Konservative metoder

Hvis det berørte området av aneurismen er isolert, er en konservativ behandlingsmetode rettferdiggjort. Medisiner er foreskrevet: statiner, adrenergiske blokkering, antihypertensive medisiner. Ved behandling med medisiner er det viktig at en spesialist overvåker dem. Målet er å lindre symptomer, redusere aneurismens hastighet. Men det må huskes at medisiner med aneurisme aldri helt kan kurere det, de bare forsinker utviklingen av patologi.

Forebygging av aneurisme og andre abdominal aorta patologier

Det er ingen hemmelighet at å opprettholde en sunn livsstil er den beste forebyggingen mot alle sykdommer. Det er tre enkle trinn som kan bidra til å forhindre aneurismer og andre magesykdommer:

  • Slutter alkohol og røyker.
  • Riktig næring.
  • Regelmessig undersøkelse av spesialist.

Du bør også unngå stressende situasjoner og ødeleggende fysisk anstrengelse. Vær sunn.!

Pulsering av abdominal aorta normal

Aorta er betinget inndelt i 3 avdelinger - stigende, bue, synkende avdeling.

Stigende aorta

Den stigende aorta begynner fra den arterielle kjeglen til venstre ventrikkel på baksiden av den venstre halvdelen av fudina på nivå III i det interkostale rommet. Fra denne aorta går den oppover, litt til høyre og fremover, og når merket av brusk av den andre ribben til høyre - stedet der brachiocephalic skaft kommer ut. Denne delen av aorta kalles også cardioaorta. Lengden er 4-8 cm, diameter 1,5-3 cm. Aortabuen starter fra brachiocephalic bagasjerommet og er konveks oppover. Den går fra front til bak fra brusk av II-ribben til høyre til venstre overflate av kroppen på nivået av III eller IV av brysthvirvlen. Lengden er 4,5-7,5 cm, diameter 2-3-3 cm. I det endelige segmentet av aortabuen har en liten innsnevring til 2-2,5 cm (isthmus av aorta) - stedet for overgangen til den synkende aorta. Aortabuen projiseres på brystbenet.

Synkende aorta

Den synkende aortaen er delt inn i 2 segmenter - thorax og abdominal aorta. Thorax aorta er lokalisert i den bakre mediastinum, starter fra IV thorax vertebra, og varer nedover venstre overflate av thorax vertebrae og når sin fremre overflate til XII thorax vertebra, hvor den passerer gjennom aortaåpningen til mellomgulvet. Lengden avhenger av lengden på brystet, diameter fra 2 til 3 cm.

Abdominal aorta

Abdominal aorta - starter fra nivået av thorax aorta, fra aortaåpningen i mellomgulvet og varer til IV (III - V) av korsryggen, der den er delt inn i to ikke-spesialiserte iliac arterier. Nivået på forvirring avhenger av lengden på aorta. Med alderen forlenger aorta seg og graden av forgreninger synker.

Studien av den stigende delen og aortabuen er beskrevet i delen om studiet av hjertet. Thoraxorta er praktisk talt utilgjengelig for fysisk studie. Ved undersøkelse blir oppmerksomheten rettet mot proporsjonaliteten i den fysiske utviklingen av den øvre og nedre halvdel av bagasjerommet, fraværet eller tilstedeværelsen av alvorlig pulsering av nakkenes kar, øvre lemmer og pulsering i det interkostale rommet og rundt scapula. Hos en sunn person er utviklingen av skjelettet og musklene i den øvre og nedre halvdel av kroppen proporsjonal. Pulsering av carotis, subclavian, brachial arteries er normal, pulsering av intercostal arteries er ikke merkbar. Når coarctation av thorax aorta (medfødt innsnevring) henger etter den fysiske utviklingen av den nedre halvdel av kroppen, uttalt pulsering av den midtre kaliberkar i overkroppen og svekket pulseringens ytterste del. En pulsering av de interkostale karene er visuelt observert, spesielt på sideflatene i brystet og fra ryggen, med start fra III thorax vertebra og under

Undersøkelse av thorax-aorta

Palpasjon i studiet av thoracal aorta setter seg i oppgave å gjenkjenne eller eliminere systolisk skjelving og vurdere pulsasjonstemperamentet. Hos en frisk person forårsaker palpasjon av det prekardielle området på nivået av interkostalt II - III ikke noen skjelving, pulsering av arterier av middels kaliber (carotis, subclavian, brachial) overskrider ikke de tillatte grensene, og pulsering av interkostale arterier i hele deres lengde fra ryggraden til brystbenet er ikke delt.. Med innsnevring av lumen i thorax aorta ved palpasjon er det mulig å finne ut systolisk skjelving i II - III interkostale mellomrom i fronten, og økt pulsering av mediumkaliberkar, så vel som interkostale kar. Dette uttales spesielt med coarctation av aorta.

Slagbredde på thoraxarorta er urealistisk å finne ut av. Slagverk brukes bare under forutsetning av aneurisme fra denne avdelingen. Slagverk utføres på den bakre overflaten av brystet fra det III interkostale rommet fra den bakre aksillærlinjen til ryggraden. Hender sammen med dette bør bringes frem. Med en stor aneurisme av thoraxarorta er det mulig å gjenkjenne området med sløvhet i ryggraden i samsvar med dets beliggenhet, oftere til venstre.

auskultasjon

Auscultation av thorax aorta for å diagnostisere dens skade er veldig informativ. Det utføres i tillegg til enkel auskultasjon av hjerte og blodkar på følgende steder:

- foran, 2 cm fra brystbenet, i II-IV interkostale mellomrom til høyre og venstre (dette er projeksjonsstedene for de indre thoraxarteriene);

- i skjæringspunktet mellom parastre linjer med kystbuer (steder med best lytting av de indre thoraxarteriene);

- langs paravertsbral-linjer fra III til XII ribbeina og langs interkostale mellomrom fra ryggraden til brystbenet (projeksjonsstedet for de interkostale arteriene),

- interskapulære mellomrom fra ryggvirvelen II til V, spesielt til venstre (projeksjonsområdet for thoraxarorta);

- langs den hvite linjen i underlivet under xiphoid-prosessen (sted for å lytte til thorax-aorta).

En sunn person på listede steder lytter ikke til støy.

Ved sykdommer i thorax-aorta over hjerte og blodkar (carotis, subclavian, brachial, indre thorax, intercostal), og i ryggraden til venstre og i epigastrium under xiphoid-prosessen, er det mulig å lytte til systolisk mumling av ulik intensitet, som ofte har stenotisk opprinnelse - aortakoreksjon, aorta, økt blodstrøm gjennom utvidede kollateraler, og ateromatose og aortaaneurisme.

Undersøkelse av abdominal aorta

Abdominal aorta (fig. 362). Abdominal aorta er den mest tilgjengelige avdelingen for fysisk undersøkelse. Undersøkelse av pasienten bør startes med en vurdering av hudfargen i nedre ekstremiteter, tilstanden til trofisme i huden og musklene. Hos friske mennesker skiller ikke huden på de nedre ekstremiteter seg fra huden i andre deler av kroppen. Trofisk hud (hudmønster, hårfeste), trofiske negler, muskler i nedre ekstremiteter har ingen avvik.

Fig. 362. Abdominal aorta og dens grener.

1 - abdominal aorga,
2 - leverarterie,
3 høyre nyrearterie;
4 dårligere mesenterisk arterie,
5 høyre ikke-spesialiserte iliac arterie;
6 - høyre intravenøs iliac arterie,
7 høyre ekstern iliac arterie;
8 - gastrisk arterie,
9 miltaruri,
10 - venstre nyrearterie,
11 - overlegen mesenterisk arterie,
12 venstre ikke-spesialiserte iliac arterie;
13 midtre sakral arterie,
14 venstre intravenøs iliac arterie,
15 - venstre ytre iliac arterie

Med patologi av abdominal aorta med nedsatt patency, blekhet, tynning av huden, håravfall på bena, brudd på trofiske negler (tynning, sprøhet), opprinnelsen til trofiske magesår på føttene og atrofi av benmuskulaturen. Føttene blir kalde å ta på.

Tilsynelatende pulsering av abdominal aorta observeres ganske ofte hos veldig friske individer, spesielt i ung alder i asthenikere hos pasienter med lav ernæring, med en svak bukvegg etter avslutningen av spenning og fysisk aktivitet, i spennende personer med tom mage og tarmer. Ripple er i de fleste tilfeller synlig i pasientens vertikale stilling, men bedre i horisontal retning. Den forsvinner med spenninger i magemusklene. Alvorlighetsgraden av slik krusning er ikke stor.

Alvorlig synlig pulsering observeres hos pasienter med en hyperkinetisk type hemodynamikk, med økt hjerneslagvolum - NDC, arteriell hypertensjon, tyrotoksikose og med aortaklaffinsuffisiens. Under disse omstendighetene er pulsering av varierende intensitet i de fleste tilfeller synlig fra xiphoid-prosessen til navlen.

En begrenset pulserende bule i aortaprojeksjonen er karakteristisk for en stor aortaaneurisme. Bare en hevelse, men ikke pulserende, svulst over aorta er sannsynlig - dette er ikke uvanlig ved trombose av aneurismen.

Palpasjon av abdominal aorta

Palpasjon av abdominal aorta er av stor diagnostisk verdi. Det utføres i en horisontal stilling av pasienten med stor lempelse av magemusklene (Fig. 363).

Fig. 363. Palpasjon av abdominal aorta.
Pasienten ligger på ryggen, legenes fingre er på en hvit strek raskt ha over aortaaksen.
Når man når det bakre bukhulen, blir det gjort en glidebevegelse på utåndingen av pasienten med en rull gjennom aorta.
Abdominal aorta blir undersøkt fra xiphoid-prosessen til navlen og like nedenfor.

Studien starter fra xiphoid-prosessen og slutter ved navlen. Det må tas i betraktning at i hypersthenics er den øvre tredjedelen av den epigastriske regionen fylt med den venstre loben av leveren, på dette grunnlaget bør palpasjonen startes lavere enn i asthenics og normostenics.

Palpasjon av aorta utføres så vel som dyp palpasjon av magen. Legens håndflate er plassert på bukveggen under xiphoid-prosessen vinkelrett på aksen til aorta, slik at de endelige phalanges av II, III, IV fingrene er på den hvite linjen i magen. Deretter, med hver utpust av pasienten, kaster de seg ned i bagasjerommet opp til bakveggen, med andre ord, helt til det øyeblikket hvor det kommer en krusning under fingrene. Etter å ha nådd den, gjør fingrene på neste pust normalt en glidebevegelse over aorta. Manipulering gjentas 2-3 ganger. Etter det settes fingrene på lignende måte litt lavere og utfører palpasjon.

Denne undersøker hele abdominal aorta fra sverdet til navlen eller like nedenfor. Hvis en aorta er palpert, blir den oppfattet som et elastisk, moderat pulserende, jevnt, glatt rør med en diameter på 2-3 cm. I tilfelle mageveggen ikke er sterk, er magen og tarmen ikke overfylt og ikke hovent, er palpasjon lett i tillegg fra den første nedsenking av hånden.

Med utviklede muskler, et tykt fettlag fylt med mage og tarmer, er palpasjon veldig vanskelig. Aorta kjennes nødvendigvis gjennom hele lengden. Abdominal aorta er best palpert i asthenics, hos et stort antall kvinner som føder, med divergens i magemusklene.

En økning i pulsering av abdominal aorta er observert under spenning, ved slutten av fysisk aktivitet, som er assosiert med en økning i hjerneslagvolum i hjertet.

I patologi er det sannsynlig at følgende palpasjonsavvik når man studerer abdominal aorga:

- styrke eller svekkelse av pulsen;
- påvisning av en aorta bulende aorta
- aneurismer;
- påvisning av begrenset ikke-pulserende komprimering (trombosert aneurisme),
- tetting og bøying av aorta.

En uttalt abdominal aortapulsasjon i hele lengden observeres hos pasienter med en hyperkinetisk type hemodynamikk (NDC, arteriell hypertensjon), med aortaklaffinsuffisiens, med tyrotoksikose.

Svekket aortapulsasjon i hele lengden bestemmes ved akutt hjerte- og vaskulær insuffisiens (besvimelse, kollaps, sjokk, myokarditt, akutt hjerteinfarkt), med aortastenose, aortakarktasjon, aortoarteritt, ekstern aortakompresjon over palpasjonsnivået.

En begrenset pulserende aortautbulking er en aneurisme, muligens i forskjellige størrelser - fra noen få sentimenter til størrelsen på hodet. Aneurysm kan ha en rund, oval, sakkulær form. Aneurismens overflate er glatt, med en tett-elastisk konsistens. Når den tromboneres, blir den tettere, dens pulsering er liten eller fraværende. Hvis det oppdages en aneurisme, blir palpasjonen utført med forsiktighet. uten for høyt trykk og skyvebevegelser på overflaten. Dette er farlig fordi en blodpropp kan bryte ut med alvorlige konsekvenser. Abdominal aorta, fortettet over hele eller noen steder, er ikke uvanlig ved aterosklerotiske lesjoner. Begrenset komprimering blir noen ganger betraktet som en svulst..

Trombose i aortastammen eller dens grener er ledsaget av iskemi i underekstremiteten (bleke, kalde ben, mangel på pulsering i karene, koldbrann). Den langsomme utviklingen av trombose manifesteres av en reduksjon i vaskulær pulsering, utvikling av kollateraler og muskelatrofi. Pulsasjonen av en slik aorta reduseres, trombens lokaliseringsområde blir fortettet.

Ascultation av abdominal aorta

Askultasjon av abdominal aorta utføres langs den hvite linjen i buken fra xiphoid-prosessen til navlen (Fig. 364).

Et fonendoskop stuper sakte ned i kroppen, og tar hensyn til pasientens pust: ved utpust faller enheten ned, ved innånding holdes den på nedsenkningsnivået, motstår utvisning av magemusklene.

Avhengig av muskelens utvikling er det mulig å nå aorta i 1 eller 3. dykk. Lytting utføres på pusten med å holde pusten. Så fonendoskopet beveger seg fra sverdet til navlen. Vi gjør oppmerksom på avvisning av sterkt trykk og klemming av aorta, noe som kan føre til stenotisk støy.

Hos voksne, unge og middelaldrende mennesker høres ikke støy under auskultasjon av abdominal aorta. Bare hos barn og unge er det mulig å gjenkjenne en stille, liten systolisk knurr midt i avstanden mellom navlen og xiphoid-prosessen.

Systolisk knurring over abdominal aorta med ulik intensitet høres med aorta ateromatose, aortitt, aneurisme og aortakompresjon. Ved å vurdere resultatene fra auskultasjon av abdominal aorta, må det tas i betraktning at i xiphoid-prosessen kan støyen som høres skyldes stenose i thorax-aorta, og stenose eller kompresjon av cøliaki. Støy i navlen er ikke uvanlig med økt blodstrøm i navlens og paraumbiliske årer, i de utvidede saphenøse venene i bukveggen med ikke lukking av navlens vene og skrumplever..

For å diagnostisere sykdommer i abdominal aorta, så vel som i brystet, må du måle og sammenligne blodtrykk på armer og ben. Normalt er Underverden på føtter 20 mmHg. høyere enn på hånden. I tilfelle brudd på patency av thorax og abdominal aorta (coarctation, aortitis, trombosis, kompresjon fra utsiden) på bena, vil trykket bli redusert.

Lever Kristus? Er Kristus oppreist fra de døde? Forskere studerer fakta

Pulsering i magen: abdominal aortaaneurisme?

Pulsering i magen med jevne mellomrom kan oppstå uten åpenbar grunn. Ofte bekymrer det ganske sunne mennesker - sensasjoner kan dukke opp etter å ha spist eller når en person har vært i en ubehagelig stilling i lang tid. Likevel insisterer legene på at et slikt symptom er en anledning til å sjekke fartøyene seriøst. Fakta er at pulsering ofte er den eneste klagen til pasienter med abdominal aortaaneurisme. Hvorfor er det en ubehagelig følelse i magen, og også hvem som faller inn i risikogruppen for utvikling av arterielle patologier, vil Med AboutMe fortelle.

Hvorfor det er en pulsering i magen?

Det skal bemerkes at pulsering i magen oftere manifesteres hos eldre mennesker og snakker om aldring av kroppen. Følelser er mer utpreget hos personer med normal kroppsmasseindeks, men hos de som er overvektige er de tvert imot ekstremt sjeldne. Til tross for at et slikt symptom alene ikke indikerer et spesifikt problem, men hvis det ofte plager, bør du oppsøke lege.

Noen ganger følger slike følelser fordøyelsessykdommer ved forskjellige etiologier. Spesielt kan de observeres mot bakgrunn av vanlig overspising, spesielt hvis menyen hadde mye fet og stekt mat. Samtidig kan pulsering også snakke om matforgiftning, tarminfeksjoner (spesielt ofte symptomet vises i begynnelsen av forgiftning, når det ikke er andre tegn) eller kroniske tarmsykdommer. Krusning oppstår når gasser samler seg, da klager en person i tillegg for raping eller flatulens.

Følelsen av skjelving i underlivet er kanskje ikke forbundet med fordøyelsessystemet, selv om det synes for en person at disse organene trekker seg sammen. Ofte vises et symptom hos personer med hjerte- og karsykdommer og snakker om patologier i arbeidet med blodkar.

Hos kvinner forekommer pulsering i magen under menstruasjon. Dette skyldes det faktum at livmoren i løpet av denne perioden ofte trekker seg sammen og avviser endometrialaget. Hvis ubehaget er lite, kan det tilskrives den fysiologiske normen, men hvis pulsen er sterk og ledsaget av smerte, er det nødvendig å oppsøke en gynekolog.

Pulsering av abdominal aorta

Karsykdom - Abdominal aorta-krusning

Abdominal Aortic Ripple - vaskulær sykdom

Krusning i abdominal aorta kan bare bety en ting - dette er en abdominal aortaaneurisme. Prosessen er patologisk, preget av vedvarende sakkulær utvidelse av kroppens største arterie - aorta på grunn av tynning av veggene. Abdominal aortaaneurisme er den vanligste patologien til dette fartøyet. Det kan diagnostiseres i hvilken som helst del av aorta, men i 90% av alle tilfeller finnes det i bukdelen.

Anneurisme i seg selv er en alvorlig fare. Det kan ødelegge eller delaminere, hvis resultat er massiv blødning. Anneurysm er også en faktor i utviklingen av tromboembolisme..

Klinikk

Med pulsering av abdominal aorta er det to mulige scenarier. Den patologiske prosessen kan gå helt smertefritt, og sykdommen vil bli oppdaget ved en tilfeldighet med en ultralyd på et annet problem. Eller en aneurisme vil ha uttalte kliniske tegn, og forårsake et stort antall problemer.

De vanligste kliniske tegn på pulsering eller abdominal aortaaneurisme inkluderer:

  • vedvarende magesmerter (hovedsakelig i navleområdet og venstre halvdel av magen). Noen ganger utstråler smertene til lysken eller ryggraden;
  • følelse av en "hjerteslag" i magen. Følelsen av pulsering er som et hjerteslag;
  • følelse av tyngde, fylde i magen;
  • utseendet av blekhet i nedre ekstremiteter, noen ganger forstyrres følsomheten deres, det er følelser av prikking og "krypende gåsehud";
  • i noen tilfeller manifesterer magesyndromet (raping, oppkast, manglende matlyst). Mulig forstoppelse eller diaré, plutselig vekttap.

Behandling

Hovedbehandlingen for aortaaneurisme er kirurgi. Hvis diameteren til aneurismen ikke overstiger 5 cm, er det ikke sikkert at kirurgisk behandling indikeres. I dette tilfellet anbefaler leger å starte intensiv konservativ terapi, som egentlig er et forebyggende tiltak. De er rettet mot å forhindre komplikasjoner av sykdommen..

Konservativ behandling innebærer i dette tilfellet å opprettholde en sunn livsstil, slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker, behandle hypertensjon, senke kolesterolet i blodet. Regelmessig undersøkelse og konstant overvåking av aneurismens tilstand er også nødvendig.

Kirurgisk inngrep

Oftest utføres et åpent kirurgisk inngrep. I dette tilfellet blir den kirurgiske tilnærmingen utsatt i midtlinjen av magen eller gjennom brystet (lateralt snitt). Etter å ha trengt inn i bukhulen og utsatt aneurismen, begynner kirurger å klemme og sy det tilberedte spesielle syntetiske materialet til aorta på snittstedet til veggen. Proteser fra dette materialet har ingen tendens til avvisning, de bidrar til å bevare de grunnleggende funksjonene til aorta gjennom pasientens liv. Prognosen for behandling av abdominal aortapulsasjon ved bruk av denne teknikken er gunstig i 90% av tilfellene.

Endovaskulær kirurgisk behandling er mindre vanlig. Den viktigste fordelen med denne metoden er at den ikke krever åpning av bukhulen. Essensen av den endovaskulære teknikken er plassering av en spesiell syntetisk protese i området av aneurismen gjennom et lite snitt i lysken. En stent gjennom lårarterien leveres til aneurismen under obligatorisk kontinuerlig radiologisk overvåking. Et stort pluss av denne operasjonen er en liten grad av invasivitet. Den postoperative rehabiliteringsperioden overstiger sjelden tre dager, men det er verdt å huske at i den umiddelbare postoperative perioden vil det være nødvendig med regelmessig røntgenundersøkelse angående funksjonen til den implanterte stenten. Denne operasjonen er kontraindisert hos personer med nyrepatologier..

Pulsering av abdominal aorta

Krusning i abdominal aorta kan bare bety en ting - dette er en abdominal aortaaneurisme. Prosessen er patologisk, preget av vedvarende sakkulær utvidelse av kroppens største arterie - aorta på grunn av tynning av veggene. Abdominal aortaaneurisme er den vanligste patologien til dette fartøyet. Det kan diagnostiseres i hvilken som helst del av aorta, men i 90% av alle tilfeller finnes det i bukdelen.

Anneurisme i seg selv er en alvorlig fare. Det kan ødelegge eller delaminere, hvis resultat er massiv blødning. Anneurysm er også en faktor i utviklingen av tromboembolisme..

Klinikk

Med pulsering av abdominal aorta er det to mulige scenarier. Den patologiske prosessen kan gå helt smertefritt, og sykdommen vil bli oppdaget ved en tilfeldighet med en ultralyd på et annet problem. Eller en aneurisme vil ha uttalte kliniske tegn, og forårsake et stort antall problemer.

De vanligste kliniske tegn på pulsering eller abdominal aortaaneurisme inkluderer:

  • vedvarende magesmerter (hovedsakelig i navleområdet og venstre halvdel av magen). Noen ganger utstråler smertene til lysken eller ryggraden;
  • følelse av en "hjerteslag" i magen. Følelsen av pulsering er som et hjerteslag;
  • følelse av tyngde, fylde i magen;
  • utseendet av blekhet i nedre ekstremiteter, noen ganger forstyrres følsomheten deres, det er følelser av prikking og "krypende gåsehud";
  • i noen tilfeller manifesterer magesyndromet (raping, oppkast, manglende matlyst). Mulig forstoppelse eller diaré, plutselig vekttap.

Behandling

Hovedbehandlingen for aortaaneurisme er kirurgi. Hvis diameteren til aneurismen ikke overstiger 5 cm, er det ikke sikkert at kirurgisk behandling indikeres. I dette tilfellet anbefaler leger å starte intensiv konservativ terapi, som egentlig er et forebyggende tiltak. De er rettet mot å forhindre komplikasjoner av sykdommen..

Konservativ behandling innebærer i dette tilfellet å opprettholde en sunn livsstil, slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker, behandle hypertensjon, senke kolesterolet i blodet. Regelmessig undersøkelse og konstant overvåking av aneurismens tilstand er også nødvendig.

Kirurgisk inngrep

Oftest utføres et åpent kirurgisk inngrep. I dette tilfellet blir den kirurgiske tilnærmingen utsatt i midtlinjen av magen eller gjennom brystet (lateralt snitt). Etter å ha trengt inn i bukhulen og utsatt aneurismen, begynner kirurger å klemme og sy det tilberedte spesielle syntetiske materialet til aorta på snittstedet til veggen. Proteser fra dette materialet har ingen tendens til avvisning, de bidrar til å bevare de grunnleggende funksjonene til aorta gjennom pasientens liv. Prognosen for behandling av abdominal aortapulsasjon ved bruk av denne teknikken er gunstig i 90% av tilfellene.

Endovaskulær kirurgisk behandling er mindre vanlig. Den viktigste fordelen med denne metoden er at den ikke krever åpning av bukhulen. Essensen av den endovaskulære teknikken er plassering av en spesiell syntetisk protese i området av aneurismen gjennom et lite snitt i lysken. En stent gjennom lårarterien leveres til aneurismen under obligatorisk kontinuerlig radiologisk overvåking. Et stort pluss av denne operasjonen er en liten grad av invasivitet. Den postoperative rehabiliteringsperioden overstiger sjelden tre dager, men det er verdt å huske at i den umiddelbare postoperative perioden vil det være nødvendig med regelmessig røntgenundersøkelse angående funksjonen til den implanterte stenten. Denne operasjonen er kontraindisert hos personer med nyrepatologier..