Hva er hjerterytmi og hvordan du behandler det?

Det er veldig nyttig og viktig å kjenne til symptomene og årsakene til hjertesykdommer. Dette lar deg uavhengig distribuere alvorlige brudd i arbeidet med hjerte- og karsystemet og henvende deg til en spesialist i tide for å unngå ubehagelige konsekvenser.

Hva er arytmi?

Arytmi refererer til forskjellige endringer i hjerterytmen. Slike lidelser oppstår på grunn av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, det endokrine systemet eller metabolske forstyrrelser hos både menn og kvinner. Ganske ofte kan arytmi observeres hos kvinner under graviditet, når kroppen til den fremtidige moren omstrukturerer arbeidet sitt.

Normalt trekker en persons hjerte seg sammen 70 ganger i minuttet. Hvis en person har arytmi, vil han ha en annen rytme av hjertekontraksjoner.

symptomatologi

Symptomer vil hjelpe deg med en gang å merke et helseproblem, noe som betyr at du kan begynne å behandle en sykdom med en gang. Symptomer på arytmi avhenger bare av typen arytmi, og varierer også litt avhengig av alder - manifestasjonen av bruddet hos barnet kan ikke være sammenfallende med manifestasjonene i alderdommen. Men det er generelle tegn på forstyrrelser i hjerterytmen:

  • hjertesorg;
  • nedsatt puls;
  • svimmelhet;
  • besvimelse
  • svakhet.

Klassifisering i henhold til ICD-10

  1. først oppdaget - et enkelt angrep;
  2. paroksysme av atrieflimmer - når den varer i omtrent to dager;
  3. vedvarende - omtrent en uke;
  4. langvarig - varer opptil ett år;
  5. permanent - varer mer enn ett år.

For symptomer som kan forstyrre en normal livsstil:

  1. asymptomatisk - fortsetter uten synlige tegn;
  2. milde - symptomene er små, forstyrrer ikke den normale livsstilen til en person;
  3. alvorlige - tegn lar deg ikke leve et kjent liv;
  4. alvorlige - tegnene er så alvorlige at en person ikke kan leve selvstendig uten hjelp fra andre mennesker.

I henhold til lokaliseringen av overtredelsen er det:

Årsaker til utvikling

Det er mange grunner som forårsaker slike brudd. Vi vil forstå de viktigste:

  • alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hjertesykdom, hjerteinfarkt, høyt / lavt blodtrykk);
  • funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  • feil metabolisme;
  • et stort antall energidrikker og koffeinholdige drikker som en person forbruker;
  • alkohol inntak;
  • røyking påvirker hjertets arbeid negativt;
  • arvelighet kan også øke risikoen for arytmier;
  • nervøs stress.

Klassifisering

Det er flere hovedvarianter av arytmi:

  1. Sinus takykardi er preget av en økt hjerterytme (mer enn 90 slag per minutt). En person føler en konstant høy puls.
  2. Sinusarytmi er feil veksling av sammentrekninger. Denne typen arytmi finnes oftest hos unge mennesker og til og med barn. Med denne typen endres pulsen til en person når du inhalerer og puster ut.
  3. Sinus bradykardi - langsom hjerterytme (mindre enn 55 slag per minutt). I ro hos mange mennesker blir pulsen lav, men i normal tilstand indikerer dette problemer i hjertet.
  4. Ved paroksysmal atrieflimmer observeres riktig rytme, men samtidig 240 slag per minutt. Hos personer med denne typen arytmi observeres blekhet, hyppig besvimelse.
  5. Paroksysmal takykardi er en økning i hjerterytmen til 140, og noen ganger opptil 240 slag per minutt. En slik økning kan forekomme når som helst og passerer også uventet..
  6. Ekstrasystol er sterkt manifestert i sensasjoner hos mennesker. En person føler enten skjelving i brystet eller falming.

Førstehjelp for et angrep

Førstehjelp redder ofte livene til mennesker som har forskjellige angrep. De første minuttene er veldig viktige - personen som er i nærheten bør vite hvordan han skal oppføre seg, ikke å få panikk, men å ta avgjørende og riktige handlinger.

Førstehjelp for arytmier avhenger direkte av typen arytmi. Det er imidlertid flere handlinger du må gjøre under et angrep:

  1. Forsikre deg om at frisk luft flyter fritt i rommet.
  2. Slipp offerets nakke slik at han kan puste fritt..
  3. Sørg for å måle puls og trykk for å forsikre deg om at det er et anfall av arytmi.
  4. Hjelp en person til å ta en komfortabel liggende stilling. Hvis det er bradykardi, bør bena være plassert rett over kroppen. Dette sikrer riktig blodsirkulasjon..
  5. Gi medisinen som er foreskrevet av legen.
  6. Vask ansiktet med kaldt vann.

Arytmi er en veldig farlig lidelse, ikke uten grunn hjerte- og karsykdommer er i utgangspunktet årsakene til dødelighet. Derfor et alvorlig angrep, ring øyeblikkelig en ambulanse.

Behandlingsmetoder

Hvis du eller dine kjære allerede har opplevd denne sykdommen, må du finne ut hvilke behandlingsmetoder som for tiden finnes. Rettidig behandling kan redde deg fra katastrofale konsekvenser. Legen din vil fortelle deg hvilken behandlingsmetode som er riktig for deg..

Hvis arytmi oppstod på bakgrunn av en annen sykdom, vil det være nok å kurere den for alltid å glemme slike hjerteproblemer. Imidlertid, hvis overtredelsene er de mest alvorlige, må visse tiltak iverksettes. Det er noen av de mest korrekte rettsmidlene: medisiner og kirurgi, bare brukt i ekstreme tilfeller.

Det finnes flere typer medisiner:

  • de som blokkerer Ca-kanaler;
  • de som blokkerer K-kanaler;
  • de som blokkerer Na-kanaler;
  • betablokkere.

Forebygging

Forebygging er den beste behandlingen. Man kan ikke annet enn å være enig i denne uttalelsen. Det er mye lettere å forhindre en sykdom enn å prøve å bli kvitt den senere..

  1. Lading. Fysisk trening og pusteøvelser er nyttige for alle mennesker, det holder kroppen i god fysisk form. Det forbedrer hjertets arbeid, fordi en person er i stand til å overvinne alvorlig fysisk anstrengelse. Sport er den beste måten å holde kroppen sunn i årene som kommer..
  2. Slutt å drikke alkohol og tobakk. Dårlige vaner kan fullstendig ødelegge menneskers helse. Slike vaner har en særlig skadelig effekt på det kardiovaskulære systemet..
  3. Riktig ernæring og kosthold. Det er nødvendig å nekte skadelig mat, som har en dårlig effekt på alle organer og systemer i menneskekroppen. Inkluder mer frukt og grønnsaker som inneholder vitaminer..
  4. Forsøk å unngå følelsesmessig stress og intens stress. Stress er hovedvåpenet til enhver sykdom.
  5. Se på vekten din, fordi overvekt øker risikoen for arytmi.

Nyttige videoer

Plottet til et av de populære TV-programmene vil hjelpe oss å oppsummere informasjonen som er mottatt om arytmi og metoder for behandling av den..

Konklusjon

Arytmi er ikke en dødsdom. Denne sykdommen kan behandles med en rettidig behandling av en kardiolog. Følg kostholdet ditt, føre en sunn livsstil og arytmi vil aldri vises på din livssti. Ikke glem å gjennomgå en årlig undersøkelse, som vil bidra til å identifisere sykdommen på et tidlig tidspunkt, eller i det minste kan du holde et tonometer med en spesiell indikator på hånden. Det er lett å beseire arytmi, viktigst av alt, start i tide! Husk at du ikke kan selvmedisinere!

Arytmi - symptomer og behandling

Hva er arytmi? Årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene er diskutert i artikkelen av Dr. Zafiraki Vitaliy Konstantinovich, en kardiolog med 19 års erfaring.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Arytmi er enhver hjerterytme som ikke er bihule med en frekvens på 60-100 slag per minutt. [1] Dette er ikke en uavhengig sykdom, det er omtrent to dusin forskjellige hjerterytmier.

Sinusrytme betyr at hjertet trekker seg sammen under påvirkning av pacemakeren i sinusknuten (det er en slik anatomisk formasjon i veggen i høyre atrium som tar over funksjonen til rytmisk veiledning hos de aller fleste friske mennesker). Imidlertid er det hjertearytmier, som en sunn person godt kan ha. Slike fenomener som sinus takykardi (puls overstiger 100 slag per minutt), sinus bradykardi (puls reduseres til 60 eller færre slag per minutt), sinusarytmi (endring i hjerterytme mens man opprettholder normal, sinusrytme), sjeldne ventrikulære eller supraventrikulære ekstrasystoler (utriktig hjertekontraksjon) blir vanligvis registrert hos nesten alle friske mennesker med daglig overvåking av elektrokardiogrammet (EKG). [2]

Samtidig er det hjertearytmier som er uforenlig med begrepet "helse". Dette, for eksempel atrieflimmer (atrieflimmer), vedvarende ventrikulær takykardi, multifokal atriefakykardi.

Årsakene til arytmier er vanskelige å bestemme. Det kan være nesten hvilken som helst hjertesykdom (koronar hjertesykdom, hjerteklaffdefekter, forskjellige kardiomyopatier, hypertensjon, myokarditt, etc.), samt mange ekstra hjertesykdommer: tyrotoksikose, diabetes mellitus, kolecystitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, nyresykdom, smittsom sykdommer osv. Eksterne negative effekter, som alvorlig stress, bruk av store mengder koffein eller andre sentralstimulerende midler, søvnmangel, noen medisiner, kan også ha en arytmogen effekt, det vil si provosere forstyrrelser i hjerterytmen. [3]

Det er arytmier basert på en arvelig genetisk defekt (for eksempel langt QT-syndrom med utvikling av ventrikulær pirouketakykardi [4]), eller hjerteanormaliteter under fosterutviklingen (ortodromisk og antidromisk takykardi med tilleggsveier i hjertet).

Ikke alltid er legen, selv den beste, i stand til å fastslå årsaken til den spesifikke arytmi som pasienten har. Den mest overbevisende måten å bevise at all negativ effekt eller sykdom er årsaken til arytmi, er å eliminere eller dempe effekten og sørge for at hjertearytmi har forsvunnet etter dette eller nå er mye mindre vanlig.

Symptomer på arytmi

Symptomer på hjertearytmier er ganske forskjellige. For eksempel med ekstrasystoler kan det oppstå en følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid, følelser av falming av paroksysmale takyarytmier manifesteres vanligvis av en akselerert hjerteslag (rytmer med en frekvens på 100 per minutt), som plutselig begynner og plutselig slutter. [1]

De alvorligste manifestasjonene av hjertearytmier er tap av bevissthet og besvimelse, spesielt hvis dette skjer uavhengig av kroppsposisjon. Den vanligste formen for besvimelse er ortostatisk, de forekommer ved langvarig stående, spesielt i et stappfullt rom eller i varmen, men denne typen bevissthetstap har ingenting å gjøre med hjertearytmier. Besvimelses- og besvimelsesforhold viser vanligvis arytmier, som er ledsaget av en veldig høy hjerterytme: 200 slag per minutt og enda mer. Imidlertid opplever en person med hjertearytmi ikke noen sensasjoner forbundet med det.

På bakgrunn av subjektive sensasjoner eller eksternt observerte symptomer, kan vi bare anta hva slags arytmi pasienten har. Nøyaktig identifikasjon av hjerteanormalitet og den underliggende mekanismen er skjebnen til forskningsmetoder som registrerer hjertets elektriske aktivitet. Her er sansene våre maktesløse.

Forstyrrelser som atrieflimmer og atrieflutter er forbundet med økt risiko for trombose i hjertet. [5] Det er umulig å føle disse blodproppene, men i verste fall kan blodproppfragmenter komme av, og når de beveger seg lenger langs blodomløpet, tetter de enkelte kar med seg. Oftest er dette cerebrale kar, derfor kan den første manifestasjonen av atrieflimmer være et iskemisk hjerneslag.

Patogenesen av arytmi

For forekomst av noen hjertearytmier er det noen ganger nok mikroskopiske strukturelle eller funksjonelle endringer i hjertets vev. Noen ganger kan for eksempel en elektrisk impuls som beveger seg langs en bestemt bane i hjertet, begynne å sirkulere gjentatte ganger i et bestemt område langs den samme lukkede banen. Denne mekanismen kalles gjeninngang. Han er ansvarlig for mange paroksysmale takyarytmier som plutselig oppstår og også plutselig bryter av. [1]

Andre arytmier oppstår ved mekanismen til patologisk automatisme, når en gruppe celler i hjertet begynner å generere elektriske impulser med en frekvens som normalt ikke er karakteristisk for dem..

En annen mekanisme for utvikling av hjertearytmier er postdepolarisering, når celler i visse deler av hjertet tilegner seg evnen, etter normal generasjon av en elektrisk impuls, til å plutselig begynne å generere en hel volley med hyppige påfølgende elektriske impulser..

Klassifisering og stadier av utvikling av arytmi

Arytmier kan klassifiseres i henhold til flere parametere. Oftest er de delt inn i to grupper:

  1. Supraventrikulær (supraventrikulær) - for deres eksistens trenger de atrievev og / eller atrioventrikulær node. Det vil si at disse vevene er det materielle underlaget hvor disse arytmiene oppstår og eksisterer. De kan godt eksistere uansett hva som skjer i hjertets ventrikler. Typer supraventrikulære arytmier:
  2. atrial ekstrasystol;
  3. atrioventrikulær ekstrasystol;
  4. gjensidig gjensidig takykardi;
  5. atriefokal takykardi;
  6. atrial multifokal (multifokal) takykardi;
  7. AV nodal gjensidig takykardi;
  8. AV gjensidig takykardi (ortodromisk eller antidromisk) med deltakelse av ytterligere ledningsveier i hjertet;
  9. atrieflutter;
  10. atrieflimmer.
  11. Ventrikkel - forekommer og eksisterer i hjertehinnen og / eller ledningssystemet. Typer ventrikulære arytmier:
  12. ventrikulær ekstrasystol;
  13. ventrikulær monomorf takykardi (det er en rekke alternativer);
  14. ventrikulær polymorf takykardi (det er en rekke alternativer);
  15. ventrikkel flutter;
  16. ventrikkelflimmer.

Det er andre klassifiseringer med andre oppgaver. For eksempel klassifiseringen av ventrikulære arytmier J.T. Bigger (1984) [6] deler arytmier i henhold til risikoen for plutselig død i godartet, ondartet og potensielt ondartet. På samme tid er godartede arytmier ventrikulære ekstrasystoler hos mennesker som ikke har en organisk patologi i hjertet (for det første betyr det overført hjerteinfarkt og lav sammentrekkelighet i hjertet). Potensielt ondartet - de samme ventrikulære ekstrasystoler, men hos pasienter med organisk hjerteskade. Ondartet - paroksysmer av ventrikkeltakykardi hos personer med organisk hjertesykdom.

Komplikasjoner av arytmi

Noen ganger med et angrep av paroksysmal takykardi, reduseres mengden blod som hjertet pumpes per minutt så mye at en person kan miste bevisstheten. [7] Samtidig øker behovet for blodtilførsel til hjertet, med en veldig høy hjerterytme, og det reduserte minuttvolumet av blodstrømmen tillater ikke å gi et raskt fungerende hjerte en tilstrekkelig mengde blod. Som et resultat kan et angrep av angina pectoris eller til og med hjerteinfarkt utvikle seg - dette gjelder spesielt for personer hvis kar er betydelig innsnevret av aterosklerotiske plakk.

Hvis hjertefrekvensen forblir høy (ca. 120-140 slag per minutt og høyere) i lang tid (dager og uker), er utviklingen av den såkalte takykardiomyopatien mulig når hjertets sammentrekkelighet reduseres betydelig.

Arytmier som atrieflimmer og atrieflutter er assosiert med økt risiko for trombose i venstre atrium. [5] Derfra kan trombefragmenter komme inn i aorta og deretter inn i hvilket som helst organ. Ofte vises trombefragmenter i karene som forsyner hjernen, noe som fører til lukning av lumen og utvikling av iskemisk hjerneslag.

Stabil ventrikulær takykardi (som varer fra 30 sekunder eller mer) kan i noen tilfeller føre til dødelige arytmier - flagre og ventrikkelflimmer, hvis utvikling er grunnlaget for plutselig hjertedød. [12]

Diagnostisering av arytmi

For en pasient som har noen av symptomene som er nevnt over, vil legen lage en undersøkelsesplan. Betydningen av en tilleggsundersøkelse er å registrere hjertets elektriske aktivitet under arytmi. For dette brukes metoder fra det enkleste til det mest komplekse.

Den enkleste metoden for å registrere den elektriske aktiviteten til hjertet er elektrokardiografi (EKG). Hvis den er registrert under symptomer som er bekymret for pasienten, antagelig forbundet med arytmi, kan EKG være veldig informativ. For eksempel, en pasient, som føler en sterk plutselig hjerterytme og svakhet, ringer et ambulanseteam, hun kommer og klarer å registrere hjertearytmi på et EKG. I dette tilfellet, i omtrent 80% (men ikke 100%) av tilfellene, kan en lege som har erfaring med å tolke EKG, nøyaktig gjenkjenne hva slags arytmi pasienten har. Det hender at arytmi manifesterer seg nesten konstant, i dette tilfellet vil en EKG, når den er registrert, tillate deg å fikse hjertearytmien. Dette er mulig ved konstant atrieflimmer, eller med svært hyppig ekstrasystol.

Hvis arytmi manifesterer seg periodisk, men ofte nok, nesten daglig, er det fornuftig å prøve å registrere den ved bruk av daglig EKG-overvåking. [8] En liten opptaker, vanligvis slitt på et belte, og flere klebrig elektroder på en kropp med en diameter på omtrent 3 cm er forbundet med tynne ledninger. Hele systemet lar deg kontinuerlig registrere fra 3 til 12 EKG-ledninger i enhetens minne i 1 til 3 dager. Hvorfor ikke mer? Størrelsen på minnet lar deg registrere selv i en måned, men for pasienten er det utenkelig å leve en hel måned med elektroder på kroppen. Derfor er den maksimale varigheten av slik overvåking ikke mer enn tre dager. Dette betyr at det er meningsløst å gjennomføre daglig EKG-overvåking for sjeldne symptomer som gjør seg gjeldende en gang i måneden eller en gang annenhver uke. For et slikt tilfelle er det en annen type registrarer: implanterbar, eller "hendelse".

Noen arytmier (for eksempel AV-nodal gjensidig takykardi, AV-takykardi med tilleggsveier, noen ventrikulær takykardi) kan være forårsaket av elektrisk stimulering av hjertet i en viss modus. Det vil si at i dette tilfellet venter vi ikke på den spontane forekomsten av arytmi, men provoserer dens forekomst for å registrere og forstå hva det er. Fordi behandlingen av forskjellige hjertearytmier kan variere betydelig. Det er to alternativer for slike diagnostiske studier: transesophageal elektrofysiologisk undersøkelse (PE EFI) og invasiv EFI. Hvis en tynn sondeelektrode med en tykkelse på 1-2 mm under transesofagusundersøkelse plasseres i spiserøret, og deretter med en invasiv EFI, blir elektroden ført til hjertet gjennom en punktering i karet.

Arytmibehandling

Behandling av hjertearytmier er ikke alltid nødvendig. For det første anbefales behandling når arytmi reduserer livskvaliteten. For det andre er det fornuftig å behandle de arytmier som forverrer prognosen, det vil si at de kan føre til for tidlig død eller andre komplikasjoner (og virkeligheten av slike komplikasjoner må bevises i kliniske studier). Følgelig behandler ikke asymptomatiske hjertearytmier, som ikke fører til utseendet av noen sensasjoner, i de fleste tilfeller.

I tillegg bør legen prøve å finne ut hva som forårsaket arytmien, og deretter bevise forholdet til den påståtte årsaksfaktoren og selve arytmien.

Når beslutningen om behovet for behandling av en bestemt hjertearytmi tas, oppstår spørsmålet om hva jeg skal behandle. I mange tiår hadde legen ingen andre alternativer for behandling av hjertearytmier, bortsett fra medisiner. Sjeldne unntak er elektro-pulsbehandling, når en ekstern hjertestarter i en kritisk situasjon påfører utflod for å eliminere livstruende arytmier, og transesofageal elektrisk stimulering av hjertet for å eliminere noen supraventrikulære takyrytmier.

Siden 90-tallet av forrige århundre, og i Russland siden 2000-tallet, har det dukket opp en ny behandlingsmetode som er effektiv i mange hjertearytmier - radiofrekvensablasjon (RFA). Metoden gjør det i mange tilfeller permanent mulig å avlaste pasienten fra behovet for å ta medisiner for å behandle arytmier. Essensen av metoden består i en lokal radiofrekvenseffekt på arytmifokus eller på den patologiske sirkulasjonsveien til en elektrisk impuls i hjertet. Prosedyren utføres ved hjelp av et kateter ført til et spesifikt område i hjertet gjennom en punktering i karet (vanligvis på låret). På grunn av handlingen gjennom spissen av kateteret, oppstår en lokal oppvarming av hjertemuskelområdet til 70 ° C. Som et resultat skjer lokal død av cellene som er involvert i den uønskede generasjonen av impulser eller i deres uønskede ledning på dette stedet. Dermed forsvinner betingelsene for forekomst og vedlikehold av visse hjertearytmier, for eksempel ventrikulær takykardi,.

Ved hjelp av RFA kan nesten alle supraventrikulære takyarytmier behandles: atrioventrikulær nodal takykardi, takykardi med tilleggsveier, atrieflutter, fokal atriell takykardi, med mindre suksess - atrieflimmer. [9] I tillegg blir mange typer ventrikulær takykardi og ventrikulær ekstrasystol behandlet med denne metoden hvis den er veldig hyppig (titusenvis av ekstrasystoler per dag) og kommer fra ett fokus. [ti]

En annen høyteknologisk metode for behandling av potensielt dødelige ventrikkelarytmier er implantasjon av en kardioverter-defibrillator. [10] Denne enheten er i stand til å eliminere den allerede utviklede ventrikulære takykardi eller ventrikkelflimmer på to måter: ved elektrisk stimulering av ventriklene til en rytme som overskrider takten i takykardi, eller ved å bruke en ganske kraftig elektrisk utladning, noe som er ganske smertefullt, men det sparer liv. Dermed brukes en kardioverter-defibrillator i tilfeller der det er en reell risiko for plutselig død på grunn av ventrikulære arytmier. [1. 3]

I mange tilfeller behandles imidlertid hjertearytmier med medisiner. Oftest foreskrives antiarytmiske medikamenter i tilfelle atrieflimmer (atrieflimmer), i hvilket tilfelle er effektiviteten av RFA ikke så høy. En annen situasjon der antiarytmiske medisiner ofte blir brukt er hyppig ekstrasystol (tusenvis og titusenvis av utidige hjerteslag per dag), ledsaget av symptomer. Sjeldnere brukes legemiddelmetoden til å behandle andre arytmier - for eksempel ventrikulær takykardi, supraventrikulære takyarytmier.

Dessverre er få antiarytmiske medisiner registrert i Russland sammenlignet med Europa eller USA. I vårt land er Novocainamide tilgjengelig (det brukes fremdeles til intravenøs administrering ved presserende behandling av paroksysmer av atrieflimmer og sjelden ventrikulær takykardi), Lidocaine (for intravenøs administrasjon i ventrikulær takykardi), Etatsizin, Allapinin og Propafenone Disse medisinene eksisterer i form av tabletter og er foreskrevet for langvarig bruk for å forhindre forekomst av et bredt spekter av hjertearytmier. "Propafenon" i form av tabletter og løsning brukes også til å eliminere paroksysmer av atrieflimmer..

Amiodarone er et universelt antiarytmikum, men det brukes hovedsakelig som backup antiarytmikum. Men det kan foreskrives for organisk hjerteskade (hjerteinfarkt, lav hjertekontraktilitet, alvorlig venstre ventrikkelhypertrofi, etc.), mens Etatsizin, Propafenon og Allapinin ikke kan brukes under disse forholdene. [elleve]

"Sotalol" er et antiarytmisk legemiddel for å forhindre angrep av atrieflimmer, samt ventrikulære arytmier. Eksisterer i nettbrett.

En annen klasse medikamenter mot arytmi er kalsiumantagonister - Verapamil og Diltiazem. De brukes til noen supraventrikulære takyarytmier, både til langvarig administrering i tabletter, og for å eliminere de utviklede angrepene av arytmier med høy hjertefrekvens.

Betablokkere danner en uavhengig klasse av antiarytmiske medisiner, selv om deres direkte antiarytmiske aktivitet er lav. Deres viktigste effekt er evnen til å redusere risikoen for plutselig hjertedød, hovedsakelig hos personer med lav sammentrekning i hjertet og beslektet hjertesvikt. [11] Metoprololsuccinat, Bisoprolol, Carvedilol og Nebivolol er de mest studerte i denne forbindelse..

Ved behandling av atrieflimmer og atrieflutter inntar antitrombotiske medisiner det viktigste stedet, som reduserer blodkoagulering og derved reduserer risikoen for blodpropp (det økes med de ovennevnte hjertearytmier). Dette er Warfarin, Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban. Følgelig reduserer du risikoen for hjerneslag på grunn av tromboembolisme ved å ta disse medisinene..

Prognose. Forebygging

Hjertearytmier er veldig forskjellige seg imellom i henhold til prognosen. Det er helt ufarlige, og det er farlige. Graden av negativ innflytelse av uregelmessig hjerterytme på fremtiden avhenger av typen arytmi og i større grad av bakgrunnssykdommen, som fungerte som drivkraft for utviklingen av lidelsen. De farligste med tanke på prognose er ventrikulære arytmier på bakgrunn av organisk skade på hjertet, spesielt med lav kontraktilitet i hjertet. Denne kombinasjonen skaper en risiko for plutselig arytmisk død..

En annen faktor som påvirker prognosen for arytmier som atrieflimmer og atrieflutter, er risikoen for blodpropp i venstre atrium. [5] Dette er allerede blitt sagt..

Et annet punkt som kan forverre prognosen for hjertearytmier er langsiktig opprettholdelse av en høy hjerterytme (for eksempel når hjertefrekvensen holdes i mange dager og til og med uker i området 120-150 slag per minutt), samt svært hyppige ventrikulære ekstrasystoler (titusenvis per dag). I disse tilfellene er det fare for nedsatt sammentramming i hjertet, utvidelse av hulrommene og utvikling av hjertesvikt.

Siden hjertearytmier ofte forekommer på bakgrunn av en eksisterende hjertesykdom, kan riktig behandling av denne sykdommen være nøkkelen til suksess i forebygging av hjertearytmier. For eksempel gir en vellykket behandling av arteriell hypertensjon på lang sikt oppnåelse av normalisering av blodtrykk og reduserer samtidig risikoen for å utvikle atrieflimmer. Ved hjerteinfarkt kan en rask og vellykket gjenoppretting av blodstrømmen i den tromboserte arterien ved hjelp av en stentinstallasjon ytterligere forhindre utvikling av arytmier assosiert med utseendet til et arr i hjertet..

arytmi

Generell informasjon

Arytmier regnes som de vanligste lidelsene i arbeidet med det kardiovaskulære systemet. De oppstår på grunn av mange andre lidelser i kroppen. Svikt i rytmen i hjertet, nemlig dette kalles arytmi, blir ofte observert hos helt friske mennesker, mens de nesten er umerkelige, men likevel fører til noen komplikasjoner.

Variasjoner og symptomer på arytmier

I dag skiller medisin flere titalls arytmier, alle sammen ledsages av nesten de samme manifestasjonene. Men nesten alltid er symptomene på arytmi en reduksjon eller en økning i rytmen i hjertekontraksjoner, deres uregelmessighet. Det er flere grupper arytmier, avhengig av hjertebrudd. Dette er brudd på automatisme, forstyrrelser av eksitabilitet, ledning og en blandet gruppe.

Brudd på rytmen kan være av to typer reduksjon - bradykardi, og hurtig - takykardi. I det første tilfellet er det symptomer på arytmi som generell svakhet, svimmelhet, kortpustethet, mørkhet i øynene, tretthet, en tilstand nær bevissthetstap eller kortvarig bevissthetstap. Med takykardi kjennes hjertebank, kortpustethet, generell svakhet og tretthet. Noen typer takykardi fører til klinisk død, så du må være ekstremt forsiktig når slike symptomer oppstår.

Sinus takykardi - en økning i hjerterytmen fra 90 til 150-180 slag per minutt. Økningen i sinusnodens automatiske frekvens, på grunn av hvilke pulser som oppstår med en større frekvens, er forårsaket av økningen. Hos friske mennesker er dette ofte forbundet med fysisk aktivitet, emosjonelt stress, å ta visse medisiner, koffein, alkohol, nikotin. En midlertidig økning i anemi, feber, arteriell hypotensjon og andre sykdommer anses som normal. I tilfelle av en vedvarende økning i hjerterytmen over 100 slag per minutt, uavhengig av tilstanden for våkenhet og hvile i tre måneder, blir det sett på som en sykdom. Når du diagnostiserer et EKG, observeres bare en økning i rytmen, og det er ingen andre avvik.

Oftest forekommer sykdommen hos unge kvinner. Det antas at en økning i tonen i det sympatiske nervesystemet bidrar til sykdommen. Behandlingen av arytmier i dette tilfellet er først og fremst rettet mot å eliminere årsakene til takykardi. Hvis det er assosiert med nevrokirkulær dystoni, er beroligende midler, betablokkere foreskrevet. Ved hjertesvikt brukes hjerteglykosider..

Sinus bradykardi - en reduksjon i hjerterytmen under 60 slag per minutt. I sin natur er slik sammentrekning ikke en patologi, den finnes ofte hos friske mennesker, spesielt fysisk godt trente. Men i tilfelle slike symptomer på arytmi som svimmelhet, kortpustethet, mørkhet i øynene, bevissthetstap, blir det sett på som en sykdom.

Forekomsten av bradykardi kan være assosiert med hjerteinfarkt, økt intrakranielt trykk, hypotyreose og virussykdommer. Hovedårsaken anses å være den primære lesjonen i bihuleknutepunktet på grunn av den økte tonen i det parasympatiske nervesystemet. I dette tilfellet blir behandling av arytmier utført med medisiner, utnevnelse av atropin, isoprotenol og stimulering utføres. I mangel av kliniske manifestasjoner, krever ikke en reduksjon i hjerterytmen rytme behandling.

Sinusarytmi er hjerterytmen, der perioder med raske og moderate perioder veksler. Åndedrettsarytmi er vanligere, der frekvensen øker ved innånding og avtar ved utpust. Sykdommen er forårsaket av den ujevne forekomsten av impulsen, som er assosiert med svingninger i tonen i vagusnerven, samt endringer i blodtilførselen til hjertet under pusten. Oppstår ofte som en samtidig sykdom med nevrokirkulerende dystoni og forskjellige smittsomme sykdommer.

Ved diagnosering på et EKG observeres bare periodisk forkortelse og forlengelse av R-R-intervallene, hvis hyppighet er assosiert med respirasjonsfasene. Alle andre indikatorer er normale, siden passasjen til pulsen i ledningssystemet ikke er forstyrret..

Syndroms svakhetssyndrom skyldes en svekkelse eller opphør av sinusknuten. Kan forekomme på grunn av iskemi på stedet for knutepunktet, kardiosklerose, myokarditt, kardiomyopati, myokardielle infiltrative lesjoner. I noen tilfeller kan syndromet være et medfødt trekk i ledningssystemet..

Hvis sinusknuten slutter å fungere, blir den beskyttende funksjonen til det ledende systemet slått på, og atrioventrikulær node sender pulser. Med et slikt arbeid i ledende system bremser hjerterytmen, men bihuleknutepunktet blir inaktivt veldig sjelden, oftere fungerer det med lange avbrudd. Under aktivering av hovednoden slutter ikke AV-noden å gi impulser og det oppstår en betydelig økning i hjerterytmen. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er kortsiktig falming av hjertet, som hos mange pasienter ikke er ledsaget av ubehagelige sensasjoner, sinoaurikulær blokade, som har de samme symptomene, er en av formene for dette syndromet. Med dette hjertearbeidet, tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, kan hjertesvikt vises..

I denne sykdommen er ofte sinus bradykardi kombinert med paroksysmer av takysystoliske og ektopiske arytmier. Flimrende arytmi kan forekomme under drift av atrioventrikulær node. I noen tilfeller trenger ikke pasienter behandling. Pacing utføres bare med tegn på nedsatt blodtilførsel til organer som er viktige for livet. Pasienter er kontraindisert i medisiner som brukes mot takykardi og bradykardi, siden de med en hyppig endring i rytme kan forbedre komponentene i syndromet. Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen.

Spennbarhetsforstyrrelser. En av de vanligste typene arytmier er ekstrasystol. Dette er en for tidlig sammentrekning av hjertet når en impuls oppstår utenfor bihuleknutepunktet. Ekstrasystoler eller for tidlig sammentrekning kan forekomme både hos pasienter og hos friske mennesker. Forekomsten av opptil 200 over ventrikulære og 200 ventrikulære ekstrasystoler per dag anses som normal. Oftest forekommer under påvirkning av stress, overarbeid, koffein, alkohol og tobakk. Slike reduksjoner er faktisk helt sikre. Men hos pasienter med organisk hjerteskade kan de føre til komplikasjoner..

Ekstrasystol kan betraktes som et syndrom i lungene, fokale former for myokarditt. Det er atriale, atrioventrikulære, ventrikulære ekstrasystoler, avhengig av impulsene som forårsaker sammentrekninger. Impulskilder kan være flere eller en skille mellom monotopiske og polytopiske ekstrasystoler. I frekvens er enkle ekstrasystoler opp til 5 per minutt delt, flere - mer enn 5 per minutt, parret og gruppert. Behandling av ekstrasystol med organiske hjertelesjoner utføres ikke med antiarytmiske medisiner, siden syndromet kommer tilbake etter å ha stoppet inntaket. Dessuten ble det observert en økning på nesten tre ganger i dødeligheten. Betablokkere under behandlingen forårsaker også livstruende komplikasjoner, og gir ikke resultater. Behandlingen bør være rettet mot å eliminere sykdommen som forårsaket ekstrasystolen..

Paroksysmal takykardi er et skarpt angrep av en rask hjerterytme med en rytmefrekvens på 130 til 200 slag per minutt. Angrep kan vare fra noen sekunder til flere dager. Sykdommen oppstår på grunn av utseendet til et eksitasjonsfokus, som kan bli en av avdelingene i det ledende systemet, cellene genererer impulser med høy frekvens.

Det er atrial og ventrikulær paroksysmal takykardi, avhengig av plasseringen av fokuset for den genererende puls. Atrial paroksysmal takykardi oppstår på grunn av forbigående oksygen sult i hjertet, endokrine lidelser, forstyrrelser i antall elektrolytter i blodet. Den atrioventrikulære noden blir en kilde til impulser. Symptomer på arytmi i dette tilfellet er en hyppig hjerterytme, ubehagelige følelser i brystet, som kan bli til pustebesvær og smerter i hjertet. I noen tilfeller kan angrepet være forårsaket av brudd på det autonome nervesystemet. I dette tilfellet er det en økning i blodtrykk, frysninger, en følelse av luftmangel, en klump i halsen, overdreven og hyppig vannlating etter et angrep. På et normalt kardiogram er slike angrep nesten usynlige på grunn av deres korte varighet.

Ventrikulær paroksysmal takykardi oppstår på grunn av akutte og kroniske former for koronar hjertesykdom, litt sjeldnere kardiomyopati, hjertesykdom, inflammatoriske sykdommer i hjertemuskelen. Hos 2% av pasientene oppstår en overdose eller langvarig inntak av hjerteglykosider. Impulser forekommer i ventriklene eller interventrikulær septum. Sykdommen kan være farlig, da den går over i ventrikkelflimmer. På samme tid trekker ikke hele muskelen i ventrikkelen seg sammen, men bare individuelle fibre i en uregelmessig rytme. Med denne rytmen kan ikke hjertet oppfylle sin funksjon, siden det ikke er noen faser av systole og diastol.

Behandling av paroksysmal takykardi av ventrikkelformen utføres med medikamentet lipokain. Tildel den intramuskulært og intravenøst, i tilfelle når effekten ikke oppnås, erstattes den med novokainamid, rhythmylene, cordaron. Hvis et angrep forekommer for første gang, velges et arytmisk medikament for pasienten under kontroll av Holter-overvåking. I atrieform avhenger behandlingen av sykdommen som forårsaket arytmi..

Konduktivitetsforstyrrelser. Økt impuls ledning kalles Wolf-Parkinson-White syndrom, eller WPW syndrom. Det er preget av plutselig begynnelse av takykardi på grunn av tilstedeværelsen av ytterligere traséer i hjertemuskulaturen. Oftest er syndromet en medfødt hjertesykdom. Ved angrep synker pasientens blodtrykk kraftig, svimmelhet, svakhet vises og bevissthetstap er mulig.

Behandling for WPW-syndrom utføres ved bruk av endovaskulær røntgenoperasjon. Gjennom spesialutstyr ødelegges tilleggsveier, noe som fører til fullstendig gjenoppretting av pasienten. Sykehusinnleggelse etter et slikt inngrep er ganske kortvarig bare 3 dager. Men behandlingen avhenger av kvaliteten på utstyret og profesjonaliteten til personalet, det er få slike institusjoner.

Sinoauricular blokkering er et brudd på impulsen fra bihuleknutepunktet til atriene, der det er en hjertepause. Sykdommen er sjelden, den oppstår på grunn av en økt tone i vagusnerven eller skade på den sinoaurikulære regionen i atria. Det kan observeres hos pasienter med organiske forandringer i atriens myokardium, men finnes noen ganger hos friske mennesker. Det er tre grader av sykdommen. Den første graden er nedgangen i overgangen til impulsen fra noden til atriene, den andre er blokkeringen av noen impulser, og den tredje graden er den fullstendige blokkeringen av impulser.

Sinoaurikulær blokade kan være forårsaket av sykdommer som åreforkalkning i høyre kranspulsåren, inflammatoriske og sklerotiske forandringer i høyre atrium, myokarditt. Med disse avvikene kan umiddelbare årsaker til blokkering oppstå, når pulsen ikke blir generert i sinusknuten, eller dens styrke er utilstrekkelig til å depolarisere atriene, blir pulsen blokkert.

Symptomer på arytmi kommer til uttrykk i blokkeringen av andre grad, det er en følelse av forstyrrelse i hjertets arbeid, en følelse av mangel på luft, svakhet, svimmelhet. I den tredje blokkeringsgraden, eller når flere rytmedråper forekommer på rad, oppstår en erstatningsrytme.

Sinoauricular block er en av de farlige formene for sinus knutepunkt svakhet. Kan føre til cerebral iskemi med Blinking-Eden-Stokes syndrom. I nærvær av vedvarende bradykardi, er en injeksjon av atropin subkutant, cordiamin, efedrin, isadrin, novodrin, steroidhormoner foreskrevet.

Atrial blokkering - brudd på passasjen av impulsen gjennom atriet, forekommer av samme grunner som den sinoauricular. Tre grader skilles også: den første er preget av en nedgang i ledningen, den andre - ved periodisk forekommende blokkering av impulsledning til venstre atrium, den tredje er preget av fullstendig impulsblokkering og atrial dissosiasjon.

Atrioventrikulær blokkering er et brudd på ledningen av atrioventrikulær node, der impulsen fra atria til ventriklene blir forsinket. Det er tre grader av blokade, mens du deler den andre graden i to undertyper. Kunstig AV-blokkering vurderes separat. Med den første graden bremser passasjen av pulsen, så vel som med andre blokkeringer av den første graden. I andre grad er det en nedgang i gjennomføringen av impulsen med delvis blokkering, som er preget av tap av hjertefrekvens. AV Mobitz-type I-blokkering observeres hos idrettsutøvere, når de tar hjerteglykosider, adrenerge blokkeringsmidler, kalsiumantagonister, klonidin, Propafenon, med revmatisme, med myokarditt. AV-blokkering av type Mobitz II observeres på bakgrunn av organisk skade på hjertet. Symptomer på arytmi er preget av angrep av Blinking-Adams-Stokes, samt de samme symptomene som sinus bradykardi. Med den tredje graden oppstår en fullstendig blokade av impulser, der atria og ventrikler trekker seg sammen uavhengig.

Den eneste behandlingen for arytmier med atrioventrikulær blokade er kirurgisk. En permanent pacemaker blir implantert, noe som gjenoppretter den normale rytmen i hjertet sammentrekninger. Indikasjoner for kirurgi er manifestasjonene av bradykardi - kortpustethet, svimmelhet, besvimelse, samt pauser i hjertets arbeid, eller en hjertefrekvens på mindre enn 40 slag per minutt.

Blokkeringen av bena på bunten av Hans er et brudd på de supraventrikulære impulsene langs ett eller begge bena, lokalisert både i bena og i grenene deres. Med fullstendig eller delvis blokkering av et av bena virker en eksitasjonspuls på begge ventriklene gjennom et intakt bein. I dette tilfellet er det en delt hjertetone. Fullstendig blokkering av begge ben fører til hjerteblokk.

En sykdom forårsaket av fibrotiske prosesser som er assosiert med koronarosklerose, begrenset myokarditt, som igjen er assosiert med fokal infeksjon. Blokkade av venstre ben oppstår med aorta misdannelser og arteriell hypertensjon, og det høyre med medfødte og mitrale hjertefeil.

En blandet gruppe arytmier. Denne gruppen arytmier inkluderer rytmeforstyrrelser, som har symptomer og kliniske manifestasjoner av andre lidelser.

Den vanligste formen for supraventrikulær arytmi er atrieflimmer. Oftere kalles et slikt brudd - atrieflimmer. Kaotisk atrisk sammentrekning med en frekvens på 400-600 per minutt, uten koordinasjon med ventriklene, er karakteristisk. Siden AV-noden er i stand til å overføre bare 140-200 pulser per minutt, oppstår en uregelmessig ventrikkelkontraksjon som ligner på flimmer. Sinusknuten mister sin evne til å kontrollere frekvensen og tidspunktet for pulser.

Brudd øker risikoen for blodpropp, som igjen kan være årsakene til hjerneslag. Overgangen til den paroksysmale formen for arytmi til en permanent form fører til utvikling av hjertesvikt. Atrieflimmer manifesteres av en kraftig økning i hjerterytmen, en følelse av avbrudd i hjertet, generell svakhet, mangel på luft, smerter i brystet og en panikkfølelse av frykt. Angrep kan forsvinne på egen hånd uten å ta medisiner og i løpet av noen få sekunder eller minutter, men ofte kan de vare ganske lenge og kreve legehjelp.

Forstyrrelse utvikles med elektriske og strukturelle forandringer i atriene, som ofte oppstår med alderen. Utviklingen av arytmier er provosert av organiske hjertesykdommer, tidligere åpen hjerteoperasjon, skjoldbrusk sykdom, arteriell hypertensjon, samt alkoholmisbruk..

Brudd kan være i besittelse eller være permanent. Angrep slutter å bruke medisiner eller elektriske metoder for rytmeregulering. Med en konstant form av sykdommen er konstant bruk av medisiner nødvendig. I tillegg til medikamentell behandling, brukes også radikal behandling. Det består i radiofrekvensisolering av lungene. Effektiviteten av denne metoden er 50-70%, men gitt dens kompleksitet og høye kostnader er operasjoner ekstremt sjeldne. En kunstig atrioventrikulær blokk av tredje grad kan også utføres, hvoretter en permanent pacemaker blir implantert. Denne metoden eliminerer ikke selve bruddet, men gjør det umerkelig for mennesker.

Årsaker til arytmier

Årsakene til arytmier er veldig forskjellige, men alle kan deles i to store grupper: forstyrrelser i hjerteledningssystemet og primære sykdommer som bidrar til utseendet på arytmier. Derfor vil vi vurdere årsakene til arytmier i sammenheng med disse gruppene av faktorer.

Brudd på ledningssystemet i hjertet. Den normale hjerterytmen sikrer riktig blodsirkulasjon i kroppen, og gjør det dermed mulig for alle organer og systemer å fungere ordentlig. Denne rytmen er gitt av ledningssystemet til hjertet, som er dannet fra et nettverk av spesialiserte noder. Hver slik node består av en klynge av høyspesialiserte celler som skaper og leder elektriske impulser gjennom spesifikke bjelker og fibre. Det er disse impulsene som får muskulaturen i atriene til å trekke seg sammen, og setter den nødvendige hyppigheten, synkronismen og ensartetheten i arbeidet sitt.

Hovedknuten til hjerteledningssystemet er plassert i den øvre delen av høyre forkammer. Det kalles sinusnoden eller Kis-Flak-noden. Den kontrollerer hjertekontraksjoner avhengig av en persons aktivitet, tid på døgnet, hans nervøse spenning. Impulser som oppstår i sinusknuten passerer gjennom atriene, og får dem til å trekke seg sammen til atrioventrikulær node. Denne noden kalles atrioventrikulær node og ligger på grensen til atria og ventrikler. Den kan også generere pulser om nødvendig, men under normal drift av det ledende systemet, bremser denne noden pulsen til atriene trekker seg sammen, og fører blodet inn i ventriklene. Så overfører den dem gjennom ledende vev, kalt bunten av Hans, videre inn i ventriklene, og får dem til å trekke seg sammen. Bunten av Hans er delt inn i to grener bestående av Purkinje-fibre som fører hver til sin egen ventrikkel, og sikrer synkronisering av deres arbeid. Etter sammentrekning hviler hjertet og syklusen gjentas igjen.

En rytme i løpet av 60-80 slag per minutt kalles en sinusrytme, og dette er hjertets og ledelsessystemets normale arbeid. Enhver annen rytme som skiller seg fra det normale antallet takter, kalles arytmi. Dette kan oppstå hvis det er brudd på pulsene i en av nodene eller et brudd på konduktiviteten i et hvilket som helst område. Hjertestans blir observert i 17% av rytmeforstyrrelser, men oftere blir den beskyttende funksjonen til ledende system utløst og en annen node setter hjertet.

Sykdommer som bidrar til arytmier. Arytmier oppstår ofte på grunn av forstyrrelser i menneskekroppen eller sykdommer som provoserer disse lidelsene. En økning i blodnivået av adrenalin, bukspyttkjertelhormon eller en dråpe blodsukker kan bidra til forstyrrelser i hjerterytmen. Forstyrrelser i vann-salt metabolisme, der nivået av kalium, natrium, kalsium og magnesium, syre-basebalansen i blodet endres, når nivået av oksygen og karbondioksid i blodet endres, provoserer også sykdommen.

Arytmier forekommer med sykdommer i det kardiovaskulære systemet - åreforkalkning, hjertesvikt, hjertefeil. Livsstil bidrar også til forstyrrelser i hjerterytmen. Arytmi blir en konsekvens av rus med alkoholmisbruk, røyking, stoffbruk, hyppige og meningsløse medisiner. Den siste faktoren observeres ofte hos personer som er involvert i selvmedisinering og dessuten selvdiagnostisering av sykdommer.

Diagnostisering av arytmi

Den aller første diagnosen hjerterytmeforstyrrelser er deres kliniske manifestasjoner. Symptomer på arytmi ligner ikke manifestasjonene av andre sykdommer, hvis de forekommer, bør det gjøres et elektrokardiogram. Men diagnosen kan bekreftes ved å registrere et kardiogram bare hvis arytmi er permanent eller vedvarende. Ved mistanke om arytmi av paroksysmal art utføres registrering døgnet rundt av et elektrokardiogram. Denne diagnostiske metoden kalles Holter monitoring. Det består i konstant registrering av hjertefrekvens ved hjelp av sensorer festet til en kompakt enhet. Noen ganger i en daglig modus er det ikke mulig å fikse et brudd.

Hvis verken et EKG eller Holter-overvåking fikser sykdommen, utføres en mer kompleks diagnose av arytmi, der faktorene som forårsaker dens forekomst bestemmes. Dette gjør det mulig å bestemme mekanismen for dens forekomst. Slike studier inkluderer transesofageal stimulering av hjertet. Metoden brukes for mistenkt sinusnode-svakhetssyndrom, for å avklare diagnosen og foreskrive riktig forebyggende behandling, for mistenkt WPW-syndrom, latent koronarinsuffisiens, hvis det er umulig å diagnostisere koronar hjertesykdom med andre metoder. Studien består i å pålegge rytme gjennom en spesialisert elektrode, som settes inn som en konvensjonell sonde og festes i spiserøret..

For å oppdage arytmier utføres også en vippetest. Det lar deg identifisere årsaken til besvimelsesforhold. Under testen bringes pasienten fra en horisontal stilling til en vertikal stilling, med forskjellige intensitetsstyrker. Testen provoserer en besvimelse, og overvåking under undersøkelsen av hjerterytmen og blodtrykknivået gjør det mulig å bestemme årsaken til bevissthetstap.

Intracardiac (invasiv) elektrofysiologisk studie regnes som den mest informative studien av de elektrofysiologiske egenskapene til hjertet og ledende system. En slik diagnose av arytmi brukes til å tydeliggjøre lokaliseringen av atrioventrikulær blokkering, takykardi og andre avvik. Denne studien er fortsatt veldig viktig når du velger kirurgisk behandling og implanterbare pacemakere. I noen tilfeller brukes en intracardiac elektrofysiologisk studie for å stoppe alvorlige arytmier..

Undersøkelsen utføres bare i spesialutstyrte laboratorier, siden denne metoden er ganske risikabel. For sin oppførsel punkteres hovedvenen på skulderen, eller lårvene. Under røntgenkontroll settes kateterelektroder inn i høyre hjerte og en undersøkelse blir utført.

Forebygging og behandling av arytmi

For å forhindre plutselig hjertedød rettes behandling eller lindring av arytmier. For dette foreskrives terapi med antiarytmika, ablasjon av ledningsveiene i hjertet, implantasjon av pacemakere. Nesten hvilken som helst behandling for arytmi er rettet mot å forhindre at den dukker opp igjen og eliminere samtidig sykdommer, som oftest er årsakene til arytmi.

I dag er det bare en pålitelig måte å eliminere livstruende arytmier. Dette er terapi som bruker implanterbare hjertestartere defibrillatorer, effektiviteten av denne metoden er 99%, noe som reduserer dødeligheten fra koronar hjertesykdom og etter hjerteinfarkt. I tillegg tillater denne behandlingen pasienter å leve et fullstendig liv uten å begrense deres fysiske evner..