Osteokondrose i livmorhalsen, thorax og lumbosacral ryggraden: hvordan behandles?

Under moderne forhold lider unge mennesker ofte av osteokondrose. Årsaken til dette er en stillesittende livsstil, fordi vi ofte tilbringer fritid på datamaskinen - selvfølgelig ved å sitte. Osteokondrose kan levere mye ubehag og redusere livskvaliteten betydelig. Heldigvis kan sykdommen behandles symptomatisk: i dag er det mange terapeutiske løsninger for dette..

Symptomer og årsaker til osteokondrose

Osteokondrose er en degenerativ lesjon av mellomvirvelskivene og tilstøtende beinvev. Det skjer livmorhalsen, thorax og korsryggen - alt avhenger av området med ryggraden, hvor patologiske forandringer begynte. Ved osteokondrose påvirkes primært den intervertebrale skiven. På grunn av metabolske forstyrrelser deformeres og mister den elastisiteten, og dette fører til at avstanden mellom ryggvirvlene avtar og nervene som strekker seg fra ryggmargen blir klemt. Resultatet er sterke smerter, begrensning av bevegelighet, tretthet, endring i holdning, noe som fører til enda verre situasjon.

Hovedårsaken til utvikling av osteokondrose er en ubalansert og overdreven belastning på ryggraden, som for eksempel forekommer i nærvær av overvekt, med stillesittende arbeid, annet behov i lang tid for å være i en ubehagelig stilling. Osteokondrose kan være forårsaket av flate føtter eller daglig bruke sko med for høye hæler, sove på en ubehagelig madrass, samt muskelsvakhet. Gravide er også i faresonen.

Osteokondrose er imidlertid ikke alltid et resultat av direkte belastning på ryggvirvlene. Ofte er denne sykdommen forårsaket av metabolske forstyrrelser, kronisk rus, hormonelle og autoimmune sykdommer, mangel på visse vitaminer (spesielt D-, C- og B-vitaminer), skader og til slutt aldersrelaterte endringer.

Dessverre stiller nevrologer ofte en diagnose av ”osteokondrose” med strukturell forandring i kroppen. For eksempel når forandringer i ryggraden, som skråninger, vekster, skoliose, knekk, er synlige på røntgenbildet, er det veldig sannsynlig at pasienten vil bli behandlet for osteokondrose. Hvis det ikke er noen avvik i ryggraden, kan de diagnostiseres med psykogene smerter. I mellomtiden forblir årsaken til ryggsmerter uløst.

Kinesisk medisin vurderer menneskekroppen som en helhet. Derfor, når han diagnostiseres av en lege i tradisjonell kinesisk medisin (TCM), "ser han på roten" til problemet, som bestemmes gjennom dens symptomer. Å fjerne "roten" av sykdommen fjerner også manifestasjonene, inkludert forsvinningen av ryggsmerter.

Symptomer på osteokondrose avhenger i stor grad av plasseringen av kilden til sykdommen. Med osteokondrose i cervical ryggraden begynner sykdommen med smerter i nakke og armer, hodepine og nummenhet i fingrene. Ved osteokondrose i thoraxområdet er følgende manifestasjoner karakteristiske: akutte ryggsmerter, prikking i brystet, pustevansker. Osteokondrose i korsryggen er ledsaget av smerter i korsryggen og bena, følelsesløshet i føttene, det er også forstyrrelser i urogenitale sfære - vannlatingsforstyrrelser, seksuell dysfunksjon hos menn, funksjonsfeil i eggstokkene hos kvinner.

Fra synspunktet av tradisjonell kinesisk medisin, er listen over manifestasjoner av sykdommen supplert med følgende symptomer:

• smerter som stråler til baken eller bena;
• muskel tyngde og stivhet;
• følelse av kulde i ryggen;
• nattesvette;
• varme i håndflatene og føttene;
• støy i ørene;
• nedre magesmerter;
• kulde i lemmene og mangel på energi;
• akutte smerter lokalisert hvor som helst;
• økning i kroppstemperatur;
• hevelse i ekstremitetene.

Pulsen kan være forskjellig: fra dyp, trådlignende og langsom, til vibrerende og hyppig. Symptomer, som pulsens art, kan avhenge av sykdomsårsakene..

Oftest merker folk de første tegnene på osteokondrose i omtrent 25 år, men ignorerer dem i lang tid. Derfor ser pasienter i alderen 30–35 år leger, og i mange av dem er osteokondrose allerede i avansert form.

Hvordan behandles osteokondrose?

Hvis legen diagnostiserte deg med osteokondrose, vær tålmodig - behandlingen vil være lang. En integrert tilnærming akselererer helingsprosessen betydelig, men i alle fall er det umulig å kurere osteokondrose på en måned.

Behandlingsforløpet av osteokondrose bør deles inn i flere stadier, som hver forfølger spesifikke mål.

Det første trinnet er eliminering av smerte. Det kan anbefales at du bruker et spesielt korsett som vil støtte ryggen og nakken i en fysiologisk korrekt stilling. Smertestillende midler og forskjellige prosedyrer er foreskrevet: både fra arsenalet til fysioterapi, og de som er relatert til tradisjonell medisin, for eksempel akupunktur, som lenge har blitt offisielt anerkjent og er inkludert i nomenklaturen for medisinske tjenester godkjent av Russlands helsedepartement..

Det andre stadiet av behandling av osteokondrose er restaurering av mellomvirvelskiver og forebygging av dystrofiske forandringer. Som regel er fysioterapeutiske øvelser, massasje, manuell terapi, akupunktur, diettkorreksjon, fysioterapeutiske prosedyrer som er ment å forbedre blodsirkulasjonen og normalisering av metabolske prosesser indikert.

En nevrolog kan foreskrive smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Ta om nødvendig til blokkering med novokain eller til en mer seriøs behandling rettet mot å lindre spasmer. Imidlertid fører kilden til sykdommen som er igjen i kroppen, etter en tid, til sykdommens tilbakevending.

Leger av tradisjonell kinesisk medisin beviser ofte i praksis at diagnosen "osteokondrose" i mange situasjoner er feil. I disse tilfellene, når denne konklusjonen er bekreftet, fjerner legen for TCM hevelse fra pasienten og begynner å gjenopprette sener og muskler. Spasmer fra de langsgående og skrå musklene elimineres gradvis, mens evnen til å bevege seg i hele rekkevidden går tilbake til leddet. I de fleste tilfeller hjelper slik behandling med å komme seg..

Behandling av osteokondrose i thorax ryggraden

Ved osteokondrose i brystryggen vil pasienten også måtte vurdere vanene sine på nytt: for at behandlingen skal gi de ønskede resultatene, er det nødvendig å dosere belastningene, vekslende turer med hvile, noen ganger er det lurt å gå med stokk i noen tid. Medikamentell behandling består av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, kondrobeskyttelsesmidler, relaxanter, B-vitaminer og glukokortikosteroider.

I tillegg til klassisk medisinsk massasje brukes akupressur, akupunktur og hirudoterapi, fysioterapi og fytoterapi for å behandle denne typen osteokondrose. Alle disse prosedyrene kan utføres både på en vanlig klinikk og i et lisensiert senter for orientalsk medisin..

Behandling av osteokondrose i livmorhalsen

Cervikal osteokondrose er ekstremt vanlig, også blant unge mennesker - noen ganger diagnostiseres det selv hos skolebarn og studenter som bruker for mye tid med lærebøker og en datamaskin. Denne typen osteokondrose er farlig fordi den kan føre til komplikasjoner som tåkesyn eller økt intrakranielt trykk, som manifesteres av alvorlig hodepine.

For behandling av osteokondrose i livmorhalsen, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, chondroprotectors og muskelavslappende midler, et injeksjonsforløp av B-vitaminer.

Krage massasje, ultralyd og elektroforese kan også foreskrives. Det er ekstremt viktig å føre en mobil livsstil, utvikle riktig holdning, venne deg til å ta pauser i arbeidet og utføre en liten treningsøkt midt på arbeidsdagen.

Av den tradisjonelle (inkludert orientalske) medisinen, i behandling av denne typen osteokondrose, er akupunktur, akupressur og urtebehandlinger mye brukt - fytoterapeutiske medisiner forbedrer metabolismen og funksjonen til små kar, lindrer betennelse, som har en gunstig effekt på helsetilstanden generelt og muskel- og skjelettsystemet. spesielt apparater.

Behandling av osteokondrose i lumbosacral ryggraden

Under behandlingen av osteokondrose i korsryggen spiller vanen med å dosere belastninger en viktig rolle: du skal ikke bruke for mye tid på beina og sitte, du trenger å hvile oftere mens du legger deg. I tillegg må du bruke korsett i noen tid for å forbedre holdningen..

Som med cervikal osteokondrose, er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, kondrobeskyttelsesmidler og muskelavslappende midler, foreskrevet B-vitaminer, ofte glukokortikosteroider, enzymer, så vel som salver som forbedrer blodsirkulasjonen og lindrer smerter for korsryggen..

Massasje, behandlingsslam og elektroforese med smertestillende midler, akupunktur, oppvarming, inkludert varme steiner, vises. Dette er en populær terapi de siste årene..

Behandling av osteokondrose med tradisjonell kinesisk medisin (TCM)

Spesiell oppmerksomhet er tilnærmingen til behandling av forskjellige typer osteokondrose, praktisert i tradisjonell kinesisk medisin. Sett fra tusenvis av års erfaring med kinesiske leger, er akupunktur, også kalt akupunktur eller akupunktur, en nøkkelbehandling for osteokondrose. Først av alt, bestemmer legen for TCM for hver pasient prioriterte overfølsomme (akupunktur) poeng. Det er på dem han opptrer med de tynneste nåler. Dette utløser en respons fra kroppen som hjelper til med å gjenopprette skadet brusk og bein og gjenopprette leddmobilitet..

Etter behandlingen, for å konsolidere den terapeutiske effekten og opprettholde kroppen i form, anbefales det å gjenta akupunkturkurs i fremtiden med en viss frekvens, men med et forebyggende formål.

Nålplasseringsteknikken og varigheten av en akupunkturøkt påvirkes av diagnosen og tilstanden til pasienten. Som regel tolereres akupunkturøkter godt av alle pasienter, selv om sensasjonene fra prosedyren hos pasienter er forskjellige. For noen går introduksjonen av nåler ubemerket merke, noen kan ha en følelse av kløe, lett trykk, og noen kan sovne i det hele tatt.

Dette er ikke å si at forekomsten av osteokondrose oppstår på grunn av en hvilken som helst faktor - som oftest blir årsaken til sykdomsutviklingen en generelt feil livsstil. Derfor bør behandlingen være omfattende. Et kosthold med vitaminer, inkludert avslag på fet mat, alkohol og røyking, nøyaktig beregnet fysisk aktivitet i kombinasjon med terapeutiske og medisinerende metoder, kan oppnå et bedre resultat enn med en enkel pille.

Hvor kan jeg gå for osteokondrose?

Om behandlingen av osteokondrose ved bruk av metodene for tradisjonell kinesisk medisin, blir vi fortalt av legen i den høyeste kategorien på TAO-klinikken Zhang Zitsian:

”I de fleste tilfeller går en pasient med osteokondrose til legen under et akutt angrep av sykdommen, ledsaget av sterke smerter. Følgelig, når en pasient går til klinikken vår, eliminerer vi først smerte hos pasienten. Vanligvis, etter en eller to økter med akupunktur, begynner en person å føle lettelse. Etter det fortsetter legen med diagnosen for å finne ut årsaken til sykdommen. For en erfaren lege i kinesisk medisin er en person en åpen bok, i henhold til hvilken han "leser" tegn på helse eller sykdom og mottar all nødvendig informasjon. Hvis pasienten har resultatene fra analyser eller maskinvarestudier, vil vi selvfølgelig definitivt ta høyde for disse dataene. Basert på resultatene av diagnosen, utarbeides et individuelt behandlingsprogram for hver pasient.

På TAO Clinic inkluderer behandlingsforløpet for osteokondrose forskjellige prosedyrer for kinesisk medisin, hvorav den viktigste er akupunktur - plassering av nåler på biologisk aktive punkter på menneskekroppen. På grunn av denne effekten etableres hormonell metabolsk balanse og immunitet aktiveres. Akupunktur gir maksimal terapeutisk effekt i kombinasjon med andre metoder - massasje av tuyne, urtemedisin, oppvarming med malurt sigarer (eksponering for varme på akupunkturpunkter). I noen tilfeller anbefales pasienter elektropunksjon, som er tilførsel av bioaktive punkter av elektriske strømmer med en viss frekvens, noe som hjelper til med å stimulere kroppens generelle tone, svekket av en langvarig sykdom.

Det nøyaktige antall økter vil bli tildelt en bestemt pasient, bestemmer legen individuelt, og tar først av alt for å oppnå den mest effektive behandlingen. I noen tilfeller er det et kurs på ti økter, noen ganger må det gjentas for å konsolidere resultatet. Vi verdsetter omdømmet til vår klinikk og unngår overdiagnostisering og utnevnelse av unødvendige prosedyrer, og legene som jobber hos oss er fagpersoner på høyt nivå som er direkte interessert i den raske løsningen av problemet til pasienten som kom til oss..

Alle TAO-leger var utdannet ved medisinske universiteter i Kina, har mange års erfaring i medisinske institusjoner i Kina, og har kommet til oss for å jobbe etter personlig anbefaling fra rektor ved Henan University of Traditional Chinese Medicine. På grunn av dette kan nivået på medisinsk behandling i klinikken "TAO" sammenlignes med servicenivået til institusjoner i Midt-riket.

Den virkelige anerkjennelsen av effektiviteten til vår klinikk kan kalles tilliten til Institutt for integrativ medisin ved First Perm State Medical University oppkalt etter IM Sechenov fra Russlands helsedepartement, som valgte TAO som sin kliniske base.

Kostnaden for behandling i TAO avhenger av antall prosedyrer. Når man betaler for et kurs på ti økter, kan pasienten dra fordel av en betydelig rabatt. Diagnostikk i vår klinikk er gratis ”.

P. S. Detaljert informasjon om tjenestene som tilbys i klinikken for tradisjonell kinesisk medisin "TAO" blir presentert på nettstedet til den medisinske institusjonen.

* Lisens for levering av legetjenester No.LO-77-01-000911 datert 30. desember 2008 ble utstedt av Moskva avdeling for helse.

Myter og sannhet om cervikal osteokondrose

Faktisk er cervikal osteokondrose det som kan finnes på en radiograf av ryggraden hos absolutt enhver voksen person; aldersrelaterte endringer i ryggvirvlene skjer uunngåelig ganske enkelt på grunn av det faktum at en person lever. La oss analysere de mest populære mytene om osteokondrose.

Myte nr. 1: “Cervical Osteochondrosis Rises Pressure”

En økning i blodtrykket assosiert med problemer med livmorhalsen kan bare forekomme i ett tilfelle: med sterke smerter. Men nakkesmerter er vanligvis et resultat av muskelspasmer, irritasjon i leddbåndene, eller, mindre ofte, nerverøtter. Derfor har selve "cervical osteochondrosis", det vil si forskjellige vekster på ryggvirvlene og deres andre aldersrelaterte forandringer, ikke noe med smerter å gjøre. Smerter forårsaker et adrenalinkick inn i blodet, som uunngåelig øker pulsen og øker blodtrykket. Etter at smertene er håndtert, går trykket tilbake til det normale. Derfor bør du ikke begynne å søke etter årsakene til høyt blodtrykk i livmorhalsen. Det er også nyttig å ignorere forsikringene fra "spesialister om justering av cervikale ryggvirvler" om at flere av deres mirakuløse prosedyrer vil bidra til å fikse noe sted og presset vil umiddelbart komme tilbake til det normale. Oftest har pasienten banal arteriell hypertensjon i kombinasjon med avansert magisk tenking. Og du trenger ikke gjøre noen vanskelige pasninger med hendene, og du trenger ikke å drikke chondroprotectors eller massere nakken, du trenger bare å ta medisiner regelmessig for å redusere blodtrykket og ikke gi for mye oppmerksomhet til aldersrelaterte endringer i ryggraden for å føle deg mye bedre.

Myte nr. 2: “Hender blir følelsesløse av cervikal osteokondrose”

Symmetrisk nummenhet i hendene er ikke karakteristisk for cervikal osteokondrose. Mye oftere er årsaken problemet med nervene som går i hendene. Dette kan være tunnelsyndromer, når en nerve klemmes i en kanal fra muskler og leddbånd, for eksempel karpaltunnelsyndrom, som ofte finnes hos kontorarbeidere. En annen vanlig årsak til nummenhet er nederlaget til flere nerver i hendene samtidig, assosiert med infeksjoner, diabetes, alkoholmisbruk, effekten av visse medikamenter eller et angrep på egen immunitet. Selv påvisning av hernias på en MR av livmorhalsen rygg betyr ikke at de er "skylden" for nummenhet i hendene. Oftest er brokk asymptomatiske og manifesterer seg ikke på noen måte. Og hvis en brokk blir "skylden" for følelsesløshet, er det lite sannsynlig at det blir oppdaget i to hender.

Myte nr. 3: "Med cervikal osteokondrose er en ortopedisk pute nødvendig"

Hvis du sover på en fjærbed eller regelmessig legger deg på flere høye monsterputer fra Sovjetunionen, kan antagelig den ortopediske puten virkelig løse problemet med nakkesmerter. I andre tilfeller må du velge en pute, kun fokusere på dine egne følelser, og ikke på de søtstemte forsikringene om reklame. Liker du å sove på din side? Mange ortopediske puter med hevet forkant egner seg bare til å sove på baksiden. Hvis du hviler på en slik pute på en eller annen måte, er det garantert økt smerte og muskelspasmer. Erfaringen har vist at de fleste av dem bruker den vanlige puten “som på et europeisk hotell”: dette er et lite produkt, nesten flatt. Men stivhet kan være forskjellig, fra middels til høy. Og for å finne ut hvilken som passer deg, kan du bare empirisk.

Myte nr. 4: "En kiropraktor vil hjelpe til med cervikal osteokondrose"

Metodene for reduksjon av atlasene - den første cervikale ryggvirvelen - lover ikke bare å "sette hodet på plass", "bringe presset tilbake til det normale", men også å "fjerne klemmene i hele kroppen", samt gi god helse og evig ungdom. Og så snart folk levde før utseendet til disse vakre kontorene med komfortable sofaer, uten de allmektige “justeringseksperter”, uten prislister med skyhøye priser? Sannsynligvis gikk de hele livet med urolige ryggvirvler. De ble født, vokste opp, startet familie, jobbet, elsket, likte livet - og alt dette med skandaløst skjeve Atlantere! Heldigvis har vi nå muligheten til å fikse det. For mye penger, selvfølgelig, men hvem vil spare på helsen.

Det beste som en pasient kan stole på her er faktisk en regelmessig nakke muskelmassasje. I verste fall kan akk, med aggressiv manuell terapi, skader på livmorhalsen og sirkulasjonsforstyrrelser i de veldig vertebrale arteriene oppstå. Heldigvis har naturen unnfanget ganske stabile mekanismer for "beskyttelse mot narren", og forsøk på å "vri" noe i nakken fører vanligvis ikke til negative konsekvenser. Imidlertid til det positive også.

Endre hverdagens vaner

Halsen gjør våre daglige vaner sårbare. Dette, for eksempel å lese fra en smarttelefon eller en annen enhet, som får deg til å vippe hodet fremover. Jo større hellingsvinkel er, desto større blir belastningen på livmorhalsen. Muskler er i spenning i lang tid, leddbånd er veldig strukket. Resultatet er betennelse og smerter. Dette problemet kalles teksthals. Forskere rapporterer at det begynner å bli en epidemi. Fortsatt: en person bruker i en slik ikke-fysiologisk stilling i gjennomsnitt 4 timer om dagen. Resultatet - uendelige besøk hos legen, ineffektivitet av den foreskrevne behandlingen, kroniske nakkesmerter...

Unngå dette ved å bevisst korrigere holdningen din mens du leser med et forsøk på å holde hodet rett, og bare se på enhetsskjermen; periodisk selvmassasje i nakken og daglig ytelse av enkle øvelser for å styrke muskler, samt all fysisk aktivitet som får kroppen til å fungere og i det minste midlertidig “slette” den lærte stereotypiske posituren fra muskelminnet.

Vær forsiktig mens du spiller sport.

Halsen må beskyttes under trening. Dette gjelder først og fremst strekkøvelser og sagging, når det er en stor fristelse å vippe nakken veldig sterkt. Denne posituren kan forårsake personskader eller svimmelhet, så du må unngå det. Dessuten er nakken spesielt sårbar i holdninger på hodet og underarmene. Derfor er det bedre å starte slike "akrobatiske studier" under tilsyn av en spesialist.

Ofte savnes skader på livmorhalsen

En typisk situasjon: en person går på is, faller, treffer hodet. Når du kontakter lege viser det seg at han har hjernerystelse eller annen traumatisk hjerneskade. Behandlingen begynner, etter litt tid blir pasienten løslatt hjem... Og så innser han at nakken hans har vondt. Han går til legen, tar røntgen, CT-skanning eller MR, og det viser seg at det er en skade som ble savnet i maset med en hjernerystelse. Cervical ryggraden blir skadet veldig ofte når den blir truffet av et hode. Derfor, hvis du føler smerter i nakken når du faller, selv om blåsten falt et annet sted, må du informere legen din. Helsen til livmorhalsen rygg består av å organisere en komfortabel arbeidsplass, vanlig idrett, ha på seg ganske varme klær i kulden (muskelspasmer fra hypotermi forårsaker ofte smerter, så å kjøpe et koselig skjerf regnes som et mye mer effektivt forebyggende tiltak enn å besøke et kiropraktors kontor). Ikke "multipliser enheter" og se etter andre komplekse årsaker til nakkesmerter: bare prøv å gjøre minimale endringer i livsstilen din og sørg for at de virkelig fungerer.

Cervikal osteokondrose

Cervikal osteokondrose er en degenerativ-dystrofisk prosess i mellomvirvelskivene i livmorhalsen, ledsaget av erstatning av brusk med beinvev og immobilisering av ryggvirvlene. I følge statistikk er noen degenerative-dystrofiske forandringer i livmorhalsryggen til stede i omtrent halvparten av mennesker i arbeidsfør alder - fra 25 til 45 år.

Årsaker og risikofaktorer

De anatomiske trekkene i cervical ryggraden skaper forutsetningene for tidlig utvikling av degenerative dystrofiske forandringer. Hvirvlene i livmorhalssegmentet er preget av maksimal bevegelighet, utfører alle typer bevegelser i sin helhet og er derfor utsatt for tidlig slitasje.

Forebygging av cervikal osteokondrose bør vurderes i barndommen.

En stillesittende livsstil, spesielt vanen med å sitte, strekke nakken fremover, noe som øker presset på de mellomvirvelskivene, noe som fører til deformasjon og dehydrering av massekjerner, har en utvikling av cervikal osteokondrose. Brusk degenerasjon forverres av trofiske forstyrrelser på grunn av vaskulær kompresjon av spastiske muskler. Følgende faktorer bidrar til det progressive løpet av cervikal osteokondrose:

Utviklingen av cervikal osteokondrose letter det også ved langvarig ruspåvirkning når man bor i et miljø som er vanskeligstilt, regelmessig kontakt med skadelige stoffer og tilstedeværelsen av kronisk infeksjonssenter i kroppen..

Stages

Progressiv cervikal osteokondrose går gjennom fire stadier av utvikling.

1. Moderat dehydrering av den sentrale delen av den intervertebrale skiva - den masse kjernen. Det gradvise tapet av demping og støttefunksjon av mellomvirvelskivene blir kompensert av refleksspenningen i nakkemuskulaturen. Pasienten kan bli forstyrret av verkende smerter og en følelse av stivhet i nakken som følge av plutselige bevegelser og hypotermi.
2. Utmattelse av kompensasjonsevnen til muskler. Manifestert ved myositt, spasmer og overbelastning. Spasmodiske muskler presser kapillærer og blodkar, og forstyrrer normal blodtilførsel til mellomvirvelskiven. Når dystrofiske forandringer utvikler seg, blir skjelettet til den intervertebrale skive, eller den fibrøse ringen, tynnere; den dehydrerte masse kjernen flater ut og danner en fremspring - et lett fremspring av fremover eller bakover i fibrøs ring. Under påvirkning av overdreven belastning på de artikulære prosessene og kroppene i cervikale ryggvirvler dannes beinvekster - osteofytter, som delvis kompenserer for trykket på ryggvirvelen. Smertefulle sensasjoner i nakken blir vanlige og får en tydelig lokalisering; ustabilitet i cervikale ryggvirvler forekommer, tilfeller av subluxasjoner og dislokasjoner blir hyppige under skarpe svinger og vipper i hodet.
3. Utflating og tynning av mellomvirvelskivene fører til dannelse av ekstruderinger. Kanten av den deformerte massekjernen bryter den fibrøse ringen i den svakeste delen og strekker seg utover kantene på ryggvirvellegemet. Kompresjon av muskler, nerver og blodkar ved ekstrudering og osteofytter resulterer i kompresjonskomplikasjoner..
4. Mellomvirvelskivene, leddbåndene og brusk i de intervertebrale leddene er fullstendig forkalket; osteofytter av nærliggende ryggvirvler danner ankyloser - er koblet sammen, immobiliserer det berørte segmentet; nakkesmerter stopper.

Å unngå dårlige vaner er med på å opprettholde aktiv sirkulasjon i mellomvirvelskivene.

Symptomer på cervikal osteokondrose

I de tidlige stadiene av den degenerative dystrofiske prosessen er sykdommen nesten asymptomatisk. Ubehagelige fornemmelser i nakken oppstår bare ved plutselige bevegelser, etter langvarig bevaring av en intens sittestilling og den skråstillte hodet eller som svar på overdreven fysisk anstrengelse. Utviklingen av myosit er ledsaget av en følelse av stivhet, og en klar lokalisering av smerte indikerer krampe i musklene i nakken.

Dekompensert cervikal osteokondrose er preget av vedvarende ubehag i nakken, vanlig muskelspenning og begrenset mobilitet i livmorhalssegmentet; hodets tvungne stilling glatter delvis ubehaget. Når du snur og vipper hodet, høres ofte en knas av ryggvirvlene. Subluksasjoner av de mellomvirvlende leddene er ledsaget av akutt brennende smerte, som populært kalles lumbago, og autonome lidelser: verkende hodepine, svimmelhet, mørkhet i øynene, hjertebank osv. Spontan reduksjon av subluksasjon gir rask lettelse.

I tilfelle dannelse av osteofytter og ekstrudering på den bakre overflaten av ryggvirvlene, blir radikale symptomer senere lagt til de generelle manifestasjonene av cervikal osteokondrose:

• hodepine lokalisert bak i hodet og parietal regionen;
• nedsatt hudfølsomhet på den ene siden av nakken;
• talevansker og nummenhet i tungen;
• ubehag i den ytre overflaten av skulderen;
• åndenød.

Når den tredje livmorhalsvirvelen påvirkes av osteokondrose, observeres noen ganger refleks kardialgisk syndrom - sterke smerter bak brystbenet med stråling til skulderbladet og skulderen, noe som forårsaker assosiasjoner til et hjerteinfarkt, spesielt hvis smertene er ledsaget av en rask hjerterytme. Ved skade på de tre nedre ryggvirvlene spredte smerter og parestesi seg fra nakken til skulderbladet, underarmen, hånden og fingrene. Pasienter kan klage over nummenhet i overekstremitetene, en brennende følelse, prikking eller "gåsehud" langs nervene..

Utviklingen av cervikal osteokondrose har en stillesittende livsstil, spesielt for vane å sitte og strekke nakken fremover.

Osteofytter lokalisert på ryggvirvelens laterale flater komprimerer vertebralarterien, noe som forårsaker et kompleks av cerebrovaskulære forstyrrelser, som kalles vertebral arteriesyndrom. Denne patologien manifesteres av hyppige angrep av en pressende hodepine, som sprer seg fra baksiden av hodet til kronen på hodet og templene, og gir den til øyeeplene. I noen tilfeller, i stedet for en hodepine, bemerkes en konstant følelse av tyngde i hodet. Samtidig observeres vegetative symptomer:

• blodtrykksforskjeller;
• hjertebank og arytmier;
• migrene-lignende ensidig bankende hodepine, ledsaget av fotofobi, kvalme og oppkast;
• brudd på termoregulering (frysninger, svette, kalde ekstremiteter);
• svimmelhet, besvimelse og slipp angrep;
• nedsatt koordinering av bevegelser;
• støy og tetthet i ørene;
• nedsatt synsskarphet og synsforstyrrelser: mørkere og dobbeltsyn, uskarpt syn, blitz og fargerike fluer foran øynene;
• søvnforstyrrelser;
• tretthet og emosjonell labilitet.

diagnostikk

På grunn av den lave spesifisiteten til symptomer og et bredt utvalg av manifestasjoner, blir diagnosen cervikal osteokondrose utført i flere stadier. Du bør starte med konsultasjon av en spesialist - en kirurg, ortoped, nevrolog eller vertebrolog. En presumptiv diagnose stilles på grunnlag av pasientklager, sykehistorie og resultater av fysisk undersøkelse. Under undersøkelsen av pasienten trekker legen oppmerksomhet på bevegeligheten i nakken, hudfølsomhet og smertefulle områder i livmorhalssegmentet og skulderbeltet, styrke og muskeltonus, alvorlighetsgraden av senereflekser.

For å bestemme stadiet i den patologiske prosessen og identifisere komplikasjoner av pasienten, blir de sendt til MR av livmorhalsen. Takket være visualisering av hardt og mykt vev av høy kvalitet, er alle tegn på cervikal osteokondrose tydelig synlige på tomogrammer - en reduksjon i høyden på mellomvirvelskivene, osteofytter, fremspring, ekstrudering, skade på nerver og blodkar, forkalkning av leddbånd, foci av benresorpsjon, myositt og muskelstagnasjon.

Ved å gjøre forretninger, kan du ikke stå på tuppene i lang tid eller holde armene hevet over hodet; bedre å bruke en stige eller stå på en avføring.

Hvis MR ikke er tilgjengelig, blir det utført en røntgen- eller CT-skanning av livmorhalssegmentet for å oppdage osteofytter, slitasjegikt og en reduksjon i bentetthet. Forandringer i bløtvev visualiseres ved hjelp av ultralyd; å studere hemodynamikk og vurdere graden av skade på blodkar med avansert cervikal osteokondrose, er dopplerografi av halsens kar foreskrevet, og, hvis det er mistanke om brudd på ryggmargen, kontrast myelografi.

Hjertesyndrom ved osteokondrose i cervikale ryggraden er differensiert fra angina pectoris og koronar hjertesykdom. I tvilsomme tilfeller kan en kardiologkonsultasjon og funksjonelle studier av hjertet være nødvendig - EKG og hjerteekokardiografi, stresstester.

Behandling av cervikal osteokondrose

Osteokondrose i cervical ryggraden krever kompleks behandling. Under forverring er hovedmålet med terapi å lindre smerter, stoppe den inflammatoriske prosessen og gjenopprette kapillærsirkulasjonen i de berørte områdene. Pasienter er foreskrevet smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, hvorav cyclooxygenase-1-hemmere basert på diklofenak og nimesulid er foretrukket. Ved alvorlige muskelkramper anbefales det å bruke en ortopedisk krage; om nødvendig foreskrive antispasmodika og muskelavslappende midler.

Ved radikulære syndromer med svak respons på medikamentell behandling tyr de til røntgenkontrollerte blokkeringer av tilbakeholdne røtter og steroidinjeksjoner. For å forbedre metabolismen i mellomvirvelskivene og skadede nervestrukturer, indikeres kursadministrasjon av B.-vitaminer. Kompliserte ekstruderinger, klemming i ryggmargen og ikke-stoppende smertsyndrom er indikasjoner for kirurgisk inngrep.

Fullstendig restaurering av mellomvirvelskivene ved osteokondrose er lite sannsynlig, men ved hjelp av rettidige og passende terapeutiske tiltak er det mulig å stoppe eller bremse progresjonen av den degenerative dystrofiske prosessen..

Når akutte symptomer avtar, begynner de et fysioterapiforløp som tar sikte på å aktivere blodtilførsel i skadede områder og kassere betennelsesprodukter. Elektroforese og ultrafonoforese, magnetoterapi, amplipulsterapi, sjokkbølgeterapi, UHF og diadynamisk terapi er godt etablert..

Klasser i treningsterapigrupper, svømming og akvad gymnastikk bidrar til en rask utvinning av livmorhalsens mobilitet. Du kan gjøre det hjemme: de mest effektive øvelsene for cervikal osteokondrose krever ikke spesialutstyr og simulatorer. Det daglige rehabiliteringsprogrammet er designet i 15–20 minutter og inkluderer fem enkle øvelser. Hver øvelse gjentas 5 ganger i et sakte, jevnt tempo, gradvis øker antall repetisjoner til 10-12 ganger.

1. Dreier og rotasjoner av hodet til høyre og venstre med hodet og skuldrene.
2. Vekslende trykk på pannen og baksiden av hodet på håndflaten med en lett belastning på musklene i nakken.
3. Helningen på hodet, kastet tilbake til den jugular fossa og til siden. Når du vipper til høyre, må du berøre høyre skulder til høyre skulder, og venstre øre - til venstre skulder.
4. Ved å trykke på det venstre tempelet på håndflaten på venstre hånd, deretter - det høyre tempelet på høyre håndflate.
5. Vipp haken mot nakken med å vri hodet først mot høyre, deretter til venstre.

Midlene til alternativ og alternativ medisin bør behandles med stor forsiktighet og koordinere bruken med den behandlende legen. I mangel av kontraindikasjoner, kan du ta et kurs med refleksologi, osteopati og hirudoterapi; manuell terapi er strengt kontraindisert. Vanlig terapeutisk massasje for cervikal osteokondrose gir mer oppmuntrende resultater uten å utsette pasienten for unødvendig risiko.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Et stort antall autonome plekser og blodkar, inkludert vertebralarterien og vertebral nerven, er konsentrert i nakkeområdet. Leddene som forbinder de utstikkende fremre kantene på ryggvirvlene er utsatt for dislokasjoner og subluxasjoner, og den trekantede formen til den intervertebrale foramen i de tre nedre cervikale ryggvirvlene øker sannsynligheten for at nerverøttene blir skadet av beinvekster og spastiske muskler. Som et resultat er risikoen for å bli med i kompresjonssyndromer med cervikal osteokondrose høyere enn ved skade på andre deler av ryggraden.

Vanlig terapeutisk massasje for cervikal osteokondrose gir mer oppmuntrende resultater uten å utsette pasienten for unødvendig risiko.

I de tidlige stadiene av sykdommen er komplikasjoner hovedsakelig assosiert med myositis og muskelkramper. Syndrom i den fremre scalene muskel utvikler seg med langvarig kompresjon av brachial nerveplexus og subclavian arterie med en krampaktig anterior scalen muskel. Refleksirritasjon av vegetative nervefibre og utilstrekkelig blodtilførsel til muskelvev manifesteres av sårhet i underarmen og hånden, som intensiveres når hodet vippes og armen reduseres. Ved knusing av store kar noteres kjøling og hevelse i lemmene.

Skader på musklene og senene i skulderbeltet provoserer degenerative-dystrofiske endringer i skulderleddet, noe som forårsaker skulder-skulderperiartrose og ensidig atrofi av skulder- og skuldermusklene. Smerter med progressiv skulder-skulder periartrose stråler fra nakken til skulderbladet og forverres når du ligger på den såre siden.

Utseendet til ekstruderinger og osteofytter er ledsaget av radikulære syndromer, som igjen kan være komplisert av brudd på ryggmargen. Komprimering av ryggmargen forårsaker ofte lammelse av de øvre ekstremiteter, og fører i de mest alvorlige tilfeller til død på grunn av en kraftig hemming av luftveisfunksjonen. Alvorlig vertebral arteriesyndrom, som oppstår på bakgrunn av alvorlig ataksi og dekompensert neurocirculatory dysfunksjon, truer med å bli funksjonshemning og øker risikoen for iskemisk hjerneslag og iskemi i ryggmargen..

Prognose

Fullstendig restaurering av mellomvirvelskivene ved osteokondrose er usannsynlig, men ved hjelp av rettidige og adekvate terapeutiske tiltak er det mulig å stoppe eller bremse progresjonen av den degenerativ-dystrofiske prosessen, forhindre komplikasjoner og maksimere livmorhalsens mobilitet. Med avansert osteokondrose i cervikale ryggraden, komplisert av flere ekstruderinger og kompresjonssyndromer, er prognosen mer forsiktig.

Forebygging

Forebygging av cervikal osteokondrose bør vurderes i barndommen. Dannelse av riktig holdning, en jevn styrking av muskulær ryggkorsett og god ernæring vil bidra til å opprettholde spinal helse i voksen alder. Hvis et barn avslører brudd på kroppsholdning, flate føtter og konsekvensene av fødselsskader, som torticollis eller dysplasi i hodet på hofteleddet, bør rehabiliteringsprogrammer ikke overses: mange patologier i muskel- og skjelettsystemet assosiert med osteokondrose blir vellykket kurert før skjelettet blir ossifisert..

I følge statistikk er en eller annen degenerativ-dystrofisk endring i livmorhalsryggen til stede hos omtrent halvparten av mennesker i arbeidsfør alder.

Hvis pasientens yrke krever en stillesittende livsstil, må du velge en ergonomisk kontorstol med nakkestøtte, og ta med en ortopedisk madrass og en lav hard pute i sengetøyet. Det anbefales ikke å sove på myke sofaer og pansersenger; det er bedre å velge en modell med en moderat hard jevn overflate. Under arbeid, hvert 45-60 minutt, anbefales det å utføre øvelser for nakken, og på fritiden, trene og gå oftere. En god effekt er gitt av svømming og vannaerobic, yoga, qigong og Pilates øvelser; makt og traumatiske idretter er best utelukket. Under klasser bør skarpe bevegelser unngås og ryggen skal være jevn. Ved å gjøre forretninger, kan du ikke stå på tuppene i lang tid eller holde armene hevet over hodet; det er bedre å bruke en stige eller stå på en krakk. To eller tre ganger i året gjør det ikke vondt å ta et kurs med terapeutisk massasje av livmorhalssonen.

Kostholdet skal ha en tilstrekkelig mengde protein, vitaminer og mineraler, hvis mulig, omfatte gelé, gelé fisk og sjømat - kilder til naturlig kollagen. Å unngå dårlige vaner er med på å opprettholde aktiv sirkulasjon i mellomvirvelskivene.

Osteokondrose i livmorhalsen: symptomer, behandling, øvelser, medisiner

I den moderne verden har nesten alle mennesker som har fylt 25 år denne sykdommen. Cervikal osteokondrose er mye mer vanlig enn i andre deler av ryggraden. Relevansen til dette emnet er vanskelig å overvurdere..

I denne artikkelen vil vi undersøke hvorfor denne sykdommen oppstår, hvordan den manifesterer seg, hvordan man behandler cervikal osteokondrose, hvilke medisiner som er effektive i behandlingen, hvilke ikke-farmakologiske metoder som finnes, og finner også svar på de vanligste spørsmålene til pasienter med en lignende diagnose..

Osteokondrose i cervical ryggraden er en degenerativ-dystrofisk lesjon (progressiv) av de intervertebrale skivene i cervical ryggraden. Av denne grunn oppstår forandringer både i selve mellomvirvelskivene og i ryggvirvlene og leddene i selve livmorhalsryggen..

Årsaker til osteokondrose i livmorhalsen

Som et resultat av handlingene til faktorene som er oppført nedenfor, oppstår en økning i belastningen på livmorhalsryggen, nakkemuskulaturen prøver å kompensere for den for store belastningen, deres spasmer oppstår, blodsirkulasjonen i denne sonen blir forstyrret, på grunn av hvilke degenerative forandringer oppstår. På grunn av en rekke faktorer forekommer det forandringer i de mellomvirvelskivene i livmorhalsen, strukturen deres endres, ernæringen deres blir forstyrret, det forekommer forandringer i små ledd mellom ryggvirvlene, beinvekster i ryggvirvlene vises på grunn av den økte belastningen på de endrede mellomvirvelskivene.

Klikk for å forstørre - treningsterapi for osteokondrose i hvilken som helst del av ryggraden

Faktorer som bidrar til utvikling av osteokondrose i livmorhalsen.

• Feil holdning og skoliose
• overvekt
• Mangel på trening, stillesittende arbeid
• Tidligere ryggmargsskader
• Metabolsk sykdom
• Stor fysisk aktivitet
• Stress og konstant nervøs spenning
• Lavt nivå av kondisjon
• Arvelig disposisjon
• Vanlige unormale kroppsposisjoner, for eksempel å holde håndsettet med skulderen
• Konstant spenning i ryggen, nakken på grunn av egenskapene til arbeidet (stress i sittende stilling) hos sjåfører, kontorarbeidere.
• Anomalier av utvikling i cervical ryggraden

Graden av utvikling av cervikal osteokondrose

Graden av osteokondrose bestemmes av det kliniske bildet og pasientens klager. Gradbegrepet skal ikke forveksles med stadiene av osteokondrose. Trinnene vil bli diskutert nedenfor..

Første grad

kliniske manifestasjoner er minimale, pasienten kan klage på smerter i cervikale ryggraden med lav intensitet, det kan forverres ved å vri hodet. Fysisk undersøkelse kan avdekke en svak spenning i nakken..

Andre grad

pasienten er bekymret for smerter i livmorhalsen, dens intensitet er mye større, og smertene kan stråle ut til skulder og arm. Dette skjer på grunn av en nedgang i høyden på den mellomvirvelskive og krenkelse av nervene. Smerte forverres ved å vippe og vri hodet. Pasienten kan merke en reduksjon i ytelse, svakhet, hodepine.

Tredje grad

symptomene på cervikal osteokondrose forverres, smertene blir konstante med stråling til armen eller skulderen. Det er nummenhet eller svakhet i musklene i hånden, da det dannes hernierte skiver (se symptomer på et vertebralt brokk i korsryggen). Bekymret for svakhet, svimmelhet. Ved undersøkelse avsløres en begrensning av bevegelighet i livmorhalsen, smerter under palpasjon av cervikale ryggraden.

Fjerde grad

det er en fullstendig ødeleggelse av mellomvirvelskiven og erstatning for den med bindevev. Svimmelhet forsterkes, tinnitus vises, nedsatt koordinasjon, ettersom den vertebrale arterien som mater lillehjernen og hjernens occipitale del er involvert.

Det kliniske bildet av osteokondrose av livmorhalsen - symptomer, tegn

Symptomer på osteokondrose i cervical ryggraden skiller seg fra manifestasjonene av denne sykdommen i andre deler av ryggraden. Dette skyldes det faktum at ryggvirvlene i livmorhalsområdet er nærmere hverandre, mellomvirvelskivene er relativt små i høyden, noe som fører til utseendet til en klinikk selv med de mest mindre patologiske prosessene. Også i livmorhalsryggen forekommer kompresjon av nerverøttene og ryggmargen oftere..

De vanligste tegnene på cervikal osteokondrose er symptomer:

smerter kan ha forskjellig lokalisering, de kan være i nakken, i den occipital regionen, i skulderen eller overekstremiteten. Smerter i skulderen eller armen vises når roten til nerven som innerverer overekstremitet er involvert i prosessen. Smerter i den occipitale delen av hodet er forårsaket av en spasme i musklene i nakken, som er festet til occipital bein og sirkulasjonsforstyrrelser i dette området.

oppstår når roten er skadet, som inneholder motoriske nerver som gjør at musklene i armen innerveres.

• Følsomhetsreduksjon i hånden

oppstår når roten er skadet, som inneholder følsomme nerver som innerver huden på overekstremitet.

• Begrensning av bevegelser i cervical ryggraden og knusing bevegelser

oppstår på grunn av en reduksjon i høyden på den mellomvirvelskive, utseendet av beinvekster på ryggvirvlene og nederlaget av små ledd mellom cervikale ryggvirvler.

• Svimmelhet, manglende koordinasjon, svakhet

alle disse symptomene skyldes involvering i prosessen med ryggvirvel, som passerer i sin egen kanal, som ligger i tverrgående prosesser av cervikale ryggvirvler. Som et resultat av utviklingen av cervikal osteokondrose, dannelse av fibrøst vev, forskyvning av ryggvirvlene, blodstrømmen i disse arteriene forverres, noe som fører til en forverring i blodtilførselen til hjerne- og hjernebunnen.

• Tumfetthet, tap av hørsel og syn

forekommer i alvorlige tilfeller med en alvorlig forringelse av blodtilførselen til den occipitale loben i hjernen, lillehjernen og bagasjerommet.

Symptomer avhengig av den skadede ryggvirvelen

Separat kan radikulære syndromer skilles, noe som fører til forskjellige sensoriske og motoriske lidelser. De er forskjellige avhengig av hvilken spesiell ryggvirvel som komprimerer ryggmargen:

• C1: fører til nummenhet og nedsatt følelse i bakhodet;
• C2: smerter i parietal regionen og occiput;
• C3: nedsatt tale, språkfølsomhet, smerte og nedsatt følsomhet i retningen hvor ryggmargen er nedsatt;
• C4: smerter i hjertet, venstre hypokondrium, i skulder, skulderblad, luftveislidelser, nedsatt muskel tone i nakken;
• C5: skuldersmerter i det ytre området;
• C6: smerter som stråler fra underarmen til tommelen, samt fra nakken til skulderbladet;
• C7: smerter på baksiden av skulderen, fra nakken til skulderbladet, gir opptil 2-4 fingre i underarmen;
• C8: smerter fra nakke til skulder, fra underarmen til lillefingeren.

Diagnostikk av cervikal osteokondrose

De viktigste diagnostiske metodene:

• Røntgen av livmorhalsen. Det er en uinformativ metode, spesielt i de sene stadiene av sykdommen..
• CT skann. Det viser forandringer i ryggvirvlene bedre, men det er vanskelig å bestemme størrelsen og tilstedeværelsen av intervertebrale brokk, samt tilstedeværelsen av disco-medullary konflikt (komprimering av brokk i ryggmargen).
• Magnetisk resonansavbildning. Den mest informative metoden. Ikke bare beinstrukturer er tydelig synlige, men også mellomvirvelskiver, hernias, deres størrelse, retning for deres vekst.
• Hvis det er mistanke om brudd på blodstrømmen i vertebrale arterier, brukes ultralyd dupleksskanning. Denne metoden lar deg bestemme nøyaktig om det er en reduksjon i blodstrømningshastigheten, om det er hindringer for normal blodstrøm.

Røntgenstadier av cervikal osteokondrose.

• Trinn 1 - minimale forandringer i ryggvirvelens konfigurasjon, glatthet i livmorhalsen (bøyning).
• Trinn 2 - ustabilitet mellom ryggvirvlene, forskyvning av en ryggvirvel i forhold til en annen, torsjon (rotasjon rundt ryggsøylens akse), en liten reduksjon i høyden på den mellomvirvelskive.
• Trinn 3 - en reduksjon i høyden på den intervertebrale skive med ¼ relativt til den lokaliserte platen, endringer i mellomvirvelskjøtene, bakre osteofytter (beinutvekster), innsnevring av de intervertebrale åpninger og innsnevring av ryggmargskanalen, der ryggmargen med membranene er plassert.
• Trinn 4 - en betydelig reduksjon i høyden på den intervertebrale skive, betydelige endringer i mellomvirvlene, enorme bakre osteofytter, en betydelig innsnevring av de intervertebrale åpningene og en betydelig innsnevring av ryggmargskanalen med dannelse av myelopati..

Prinsipper for behandling av cervikal osteokondrose

De viktigste metodene for behandling av osteokondrose i livmorhalsen er medisinering, fysioterapi, massasje av livmorhalssonen, terapeutiske øvelser for cervikal osteokondrose er spesielt effektive. De viktigste gruppene medisiner som brukes mot denne sykdommen inkluderer:

Merk følgende! De angitte preparatene er ikke ment, de presenteres kun for informasjonsformål..

Fysioterapi i behandling av cervikal osteokondrose

fysioterapi

Treningsterapi for osteokondrose i livmorhalsen skal utføres uten akutt forverring. Den største effektiviteten av denne teknikken i utvinningsperioden. Under utførelsen av komplekset skal det ikke være ubehag og smerter!

De vanligste spørsmålene til pasienter med cervikal osteokondrose og svar på dem

Kan kirurgi for cervikal osteokondrose kreves??

Indikasjoner for kirurgisk inngrep er mangelen på effektivitet av konservativ behandling i 6 måneder, ledsaget av konstant smerte og tegn på skade på nerverøttene, samt myelopati. I alle andre tilfeller utføres ikke operasjonen.

Hvor lenge kan NSAID brukes?

Siden de fleste NSAIDs har en bivirkning på mageslimhinnen, anbefales ikke langvarig og hyppig bruk av disse medisinene. Når du tar denne gruppen medikamenter, må du strengt følge anbefalingene fra den behandlende legen, varigheten av mottaket kan være individuell, det avhenger av stadium av osteokondrose, pasientklager og tilhørende sykdommer.

Hvor effektiv er chondroprotective?

For øyeblikket er det ingen bevis for effektiviteten og ineffektiviteten til disse stoffene. I slike tilfeller er legene av den oppfatning at stoffet er upraktisk å bruke.

Hva er den beste måten å få vitaminer på - i form av tabletter eller injeksjoner?

Det er ingen forskjell i nivået av assimilering av medisiner med disse to administrasjonsveiene. Gitt smerten ved injeksjon og hyppigheten av komplikasjoner, anbefales det å ta B-vitaminer i tablettform.

Hvilke tiltak bør tas uten forverring?

Det er best å gjøre fysioterapi hjemme, to ganger i året for å delta på en massasje i livmorhalssonen og begrense for store belastninger på livmorhalsen..