Medikamenter som senker blodkolesterol: en gjennomgang av midler

Legemiddelterapi for lidelser i lipidmetabolisme er foreskrevet for ineffektiviteten av det lipidsenkende kostholdet, rasjonell fysisk aktivitet og vekttap i 6 måneder. Ved et nivå av totalt kolesterol i blodet over 6,5 mmol / l, kan medisiner foreskrives tidligere enn denne perioden.

For å korrigere lipidmetabolismen er anti-aterogene (lipidsenkende medisiner) foreskrevet. Hensikten med deres bruk er å redusere nivået av "dårlig" kolesterol (totalt kolesterol, triglyserider, veldig lav lipoproteiner (VLDL) og lav tetthet (LDL)), noe som bremser utviklingen av vaskulær aterosklerose og reduserer risikoen for kliniske manifestasjoner: angina pectoris, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre. sykdommer.

Klassifisering

  1. Anionbytterharpiks og medikamenter som reduserer absorpsjonen (absorpsjonen) av kolesterol i tarmen.
  2. En nikotinsyre.
  3. probueol.
  4. fibrater.
  5. Statiner (3-hydroksymetyl-glutaryl-koenzym-A-reduktasehemmere).

Avhengig av virkningsmekanisme, kan medisiner for å senke kolesterolet i blodet deles inn i flere grupper.

Legemidler som hemmer syntesen av aterogene lipoproteiner ("dårlig kolesterol"):

  • statiner
  • fibrater;
  • en nikotinsyre;
  • probueol;
  • benzaflavin.

Midler som bremser absorpsjonen av kolesterol fra mat i tarmen:

  • sekvestranter av gallesyrer;
  • guarem.

Lipidmetabolismekorrigerere som øker nivået av "godt kolesterol":

Sekvestranter av gallesyrer

Gallesyrebindende medikamenter (kolestyramin, colestipol) er anionbytterharpikser. En gang i tarmen "fanger" de gallesyrer og fjerner dem fra kroppen. Kroppen begynner å mangle gallesyrer, som er nødvendige for normal funksjon. Derfor i leveren starter prosessen med å syntetisere dem fra kolesterol. Kolesterol "tas" fra blodet, som et resultat, reduseres konsentrasjonen der.

Kolestyramin og colestipol er tilgjengelige i form av pulver. Den daglige dosen bør deles i 2 til 4 doser, konsumeres ved å fortynne stoffet i en væske (vann, juice).

Anionbytterharpikser blir ikke absorbert i blodet, og virker bare i tarmlumen. Derfor er de ganske trygge og har ikke alvorlige uønskede effekter. Mange eksperter mener at det er nødvendig å starte behandling av hyperlipidemi med disse stoffene.

Bivirkninger inkluderer oppblåsthet, kvalme og forstoppelse, mindre ofte løs avføring. For å forhindre slike symptomer, er det nødvendig å øke inntaket av væske og kostfiber (fiber, kli).
Langvarig bruk av disse medisinene i høye doser kan svekke absorpsjonen av folsyre og visse vitaminer, hovedsakelig fettløselige, i tarmen..

Sekvestranter av gallesyrer reduserer konsentrasjonen av "dårlig" kolesterol i blodet. Innholdet av triglyserider endres ikke eller øker til og med. Hvis pasienten har et forhøyet nivå av triglyserider, må anionbytterharpikser kombineres med medikamenter fra andre grupper som senker nivået av denne fraksjonen av blodlipider..

Medisinske absorpsjon medisiner

Ved å bremse absorpsjonen av kolesterol fra mat i tarmen, reduserer disse medisinene konsentrasjonen i blodet.
Den mest effektive av denne gruppen av fond er guar. Det er et urtetilskudd avledet fra frøene til hyacintbønner. Den inneholder et vannløselig polysakkarid, som danner en gelé ved kontakt med en væske i tarmlumen..

Guarem fjerner kolesterolmolekyler mekanisk fra tarmveggen. Det akselererer eliminering av gallesyrer, noe som fører til økt fangst av kolesterol fra blodet inn i leveren for syntese. Legemidlet demper appetitten og reduserer mengden mat som spises, noe som fører til vekttap og lipidnivåer i blodet.
Guarem produseres i granuler, som bør tilsettes en væske (vann, juice, melk). Inntak av stoffet bør kombineres med andre antiaterosklerotiske medikamenter.

Bivirkninger inkluderer oppblåsthet, kvalme, smerter i tarmen og noen ganger løs avføring. Imidlertid er de litt uttrykt, forekommer sjelden, med fortsatt terapi gå uavhengig av hverandre.

En nikotinsyre

Nikotinsyre og dets derivater (enduracin, niceritrol, acipimox) er et vitamin i gruppe B. Det reduserer konsentrasjonen av "dårlig kolesterol" i blodet. Nikotinsyre aktiverer fibrinolysesystemet, og reduserer blodets evne til å danne blodpropp. Dette verktøyet er mer effektivt enn andre lipidsenkende medisiner som øker konsentrasjonen av "godt kolesterol" i blodet.

Nikotinsyrebehandling utføres i lang tid, med gradvis økning av dosen. Før og etter å ha tatt det, anbefales det ikke å drikke varm drikke, spesielt kaffe.

Denne medisinen kan irritere magen, så den er ikke foreskrevet for gastritt og magesår. Hos mange pasienter vises rødhet i ansiktet i begynnelsen av behandlingen. Gradvis forsvinner denne effekten. For å forhindre det, anbefales det at du tar 325 mg aspirin 30 minutter før du tar stoffet. 20% av pasientene har kløende hud.

Nikotinsyrebehandling er kontraindisert hos pasienter med magesår og tolvfingertarmsår, kronisk hepatitt, alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, gikt.

Enduracin er et langtidsvirkende nikotinsyre-medikament. Det tolereres mye bedre, forårsaker et minimum av bivirkninger. De kan behandles i lang tid..

probueol

Medikamentet reduserer nivåene av både "godt" og "dårlig" kolesterol. Legemidlet påvirker ikke nivået av triglyserider.

Legemidlet fjerner LDL fra blodet, akselererer utskillelsen av kolesterol med galle. Det hemmer lipidperoksydasjon, og viser antiaterosklerotisk effekt.

Effekten av medisinen vises to måneder etter behandlingsstart og varer opptil seks måneder etter avsluttet behandling. Det kan kombineres med andre måter å senke kolesterolet på..

Under påvirkning av medikamentet er en forlengelse av Q-T-intervallet på elektrokardiogrammet og utviklingen av alvorlige ventrikulære arytmier mulig. Under administreringen er det nødvendig å gjenta elektrokardiogrammet minst en gang hver tredje til 6 måned. Du kan ikke foreskrive probucol samtidig med cordarone. Andre uønskede effekter inkluderer oppblåsthet og magesmerter, kvalme og noen ganger løs avføring..

Probucol er kontraindisert ved ventrikulære arytmier assosiert med et utvidet Q-T-intervall, hyppige episoder med myokardiell iskemi, og også med et initialt lavt nivå av HDL.

fibrater

Fibrerer reduserer nivået av triglyserider i blodet effektivt, i mindre grad konsentrasjonen av LDL-kolesterol og VLDL. De brukes i tilfeller av betydelig hypertriglyseridemi. De mest brukte verktøyene er:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, treicor, exlip);
  • cyprofibrate (lipanor);
  • kolin fenofibrat (trilipix).

Bivirkninger inkluderer muskelskader (smerte, svakhet), kvalme og magesmerter, nedsatt leverfunksjon. Fibrater kan øke dannelsen av beregninger (steiner) i galleblæren. I sjeldne tilfeller, under påvirkning av disse midlene, skjer hemming av hematopoiesis med utvikling av leukopeni, trombocytopeni, anemi.

Fibrater er ikke foreskrevet for sykdommer i leveren og galleblæren, hematopoiesis.

statiner

Statiner er de mest effektive lipidsenkende medikamentene. De blokkerer enzymet som er ansvarlig for syntesen av kolesterol i leveren, mens innholdet i blodet avtar. Samtidig øker antall LDL-reseptorer, noe som fører til akselerert ekstraksjon av "dårlig kolesterol" fra blodet.
De mest foreskrevne medisinene er:

  • simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, koletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
  • rosuvastatin (akorta, cross, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (leskol).

Lovastatin og simvastatin er laget av sopp. Dette er "legemidler" som i leveren blir til aktive metabolitter. Pravastatin er et derivat av soppmetabolitter, men metaboliseres ikke i leveren, men er allerede et aktivt stoff. Fluvastatin og atorvastatin - fullt syntetiske medisiner.

Statiner foreskrives en gang om dagen på kvelden, siden toppen av kolesteroldannelse i kroppen forekommer om natten. Gradvis kan doseringen øke. Effekten oppstår allerede i løpet av de første dagene av administrasjonen, når et maksimum på en måned.

Statins er trygge nok. Når du bruker store doser, spesielt i kombinasjon med fibrater, er imidlertid leverdysfunksjon mulig. Noen pasienter opplever muskelsmerter og muskelsvakhet. Noen ganger er det magesmerter, kvalme, forstoppelse, mangel på matlyst. I noen tilfeller er søvnløshet og hodepine sannsynligvis.

Statiner påvirker ikke metabolismen av purin og karbohydrater. De kan foreskrives for gikt, diabetes, overvekt..

Statiner er en del av standardene for behandling av åreforkalkning. De er foreskrevet som monoterapi eller i kombinasjon med andre antiaterosklerotiske midler. Det er ferdige kombinasjoner av lovastatin og nikotinsyre, simvastatin og ezetimibe (ingee), pravastatin og fenofibrat, rosuvastatin og ezetimibe.
Kombinasjoner av statiner og acetylsalisylsyre, samt atorvastatin og amlodipin (dupleksor, caduet) er tilgjengelige. Bruk av ferdige kombinasjoner øker pasientens etterlevelse av behandling (etterlevelse), er mer lønnsomt økonomisk, forårsaker færre bivirkninger.

Andre lipidsenkende medisiner

Benzaflavin tilhører gruppen vitamin B2. Det forbedrer metabolismen i leveren, forårsaker en reduksjon i blodnivået av glukose, triglyserider, totalt kolesterol. Medisinen tolereres godt, foreskrevet på lange kurs.

Essential inneholder essensielle fosfolipider, B-vitaminer, nikotinamid, umettede fettsyrer, natriumpantotenat. Legemidlet forbedrer sammenbrudd og eliminering av "dårlig" kolesterol, aktiverer de gunstige egenskapene til "godt" kolesterol.

Lipostabil er nær komposisjon og handling Essential.

Omega-3 triglyserider (omacor) er foreskrevet for behandling av hypertriglyseridemi (med unntak av type 1 hyperchilomicronemia), samt for å forhindre tilbakevendende hjerteinfarkt.

Ezetimibe (ezetrol) forsinker absorpsjonen av kolesterol i tarmen, og reduserer inntaket i leveren. Det reduserer innholdet av "dårlig" kolesterol i blodet. Legemidlet er mest effektivt i kombinasjon med statiner..

Video om emnet "Kolesterol og statiner: er det verdt å ta medisinen?"

Legemidler for senking av kolesterol: statiner og andre medikamenter i tabletter

En økt konsentrasjon av kolesterol øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Kolesterolpiller hjelper til effektivt å redusere det farlige nivået av et stoff, forhindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten til pasienter som har fått hjerteinfarkt, hjerneslag, kransåresykdom.

Kolesterolstatiner: når foreskrevet, bivirkninger

HMG-CoA-reduktasehemmere, med andre ord, statiner, er den viktigste gruppen medikamenter som er foreskrevet for høyt kolesterol, som ikke har noen analoger. Hvis mengden skadelig LDL er betydelig høyere enn normalt og ernæringsjustering ikke hjelper med å rette opp situasjonen, foreskrives langvarig statinbehandling til pasienten..

Prinsippet for deres handling er å undertrykke virkningen av enzymet som er ansvarlig for produksjon av kolesterol i leveren, og bremse progresjonen av åreforkalkning. Regelmessig inntak av piller hjelper med å forlenge livet for personer som lider av kronisk åreforkalkning, sirkulasjonsforstyrrelser, som har eller har kroniske kardiovaskulære patologier.

Når og hvem trenger å ta statiner

Kolesterolstatiner er foreskrevet for personer med høy risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag, når høyt kolesterol er stabilt, ikke faller, og er 300-330 mg / dl eller 8-11 mmol / l, så vel som i tilfeller der minst en betingelse er oppfylt:

  • et hjerteinfarkt, hjerneslag eller iskemisk angrep;
  • transplantasjon av bypass i hjertet arterie;
  • aterosklerotisk lesjon av koronararteriene;
  • økt c-reaktivt protein og kalsiumavsetning i arterier.

Behandling med piller for kolesterol er ikke foreskrevet for friske mennesker med en liten økning i LDL-nivåer, siden en negativ effekt på kroppen vil være sterkere enn fordelene. Det anbefales heller ikke å starte behandling med statiner i følgende tilfeller:

  • svak og ustabil økning i kolesterol;
  • mangel på åreforkalkning;
  • ingen hjerteinfarkt eller slag;
  • det er ingen kalsiumavsetning i arteriene, eller det er ubetydelig;
  • c-reaktivt protein er mindre enn 1 mg / dl.

Det må huskes at behandling med statiner kan fortsette hele livet. Når de avlyses, vil kolesterolnivået gå tilbake til tidligere nivåer.

Bruk av statiner bør bare utføres etter anbefaling fra lege på grunn av mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Ved forskrivning av tabletter vurderes følgende faktorer:

  • alder og kjønn på pasienten;
  • tidligere eller eksisterende sykdommer i det kardiovaskulære og hematopoietiske systemet, inkludert diabetes.

Eldre pasienter bør ta statiner med ekstrem forsiktighet hvis de bruker andre medisiner som er utviklet for å behandle hypertensjon, gikt eller diabetes. For denne kategorien av pasienter blir kontrollblodprøver og leverprøver utført 2 ganger oftere.

Bivirkninger av statiner

Statiner, som i de fleste tilfeller er positive, har en kompleks effekt. I tillegg til forebygging av åreforkalkning er de foreskrevet etter hjerteinfarkt og hjerneslag..

Langvarig bruk av statiner hjelper:

  • treg utviklingen av åreforkalkning;
  • redusere sannsynligheten for hjerteinfarkt, hjerneslag og koronar hjertesykdom (CHD);
  • normalisere LDL-nivåer og øke HDL;
  • gjenopprette egenskapene til blodkar og lindre betennelse i dem;
  • forbedre livskvaliteten til pasienten etter hjerteinfarkt og hjerneslag.

Men det er viktig å forstå at denne gruppen medikamenter virker på det biokjemiske nivået og hemmer arbeidet til det viktigste enzymet som er ansvarlig for syntesen av kolesterol. Den viktigste faren for statiner er mulig ødeleggelse av leverceller.

Det er ikke vanskelig å spore de negative effektene av medisiner. Alle pasienter som tar statiner er under konstant medisinsk tilsyn og gjennomfører periodisk (en gang hver 1-2 måned) leverprøver og analyse for bilirubin. Med dårlig ytelse avbrytes behandlingen, og statiner erstattes med tabletter med en mer skånsom effekt.

Kolesterolsenkende medisiner har flere kontraindikasjoner og bivirkninger. I tillegg til negative effekter på leveren, kan de forårsake forstyrrelser i arbeidet med andre systemer og organer:

  • Muskulo-ligamentøst apparat. Pasienter utvikler sterke og varige smerter i muskler og ledd. Ubehagelige sensasjoner er forårsaket av betennelse og atrofi i muskelvev. Utviklingen av myopati og rabdomyolyse er mulig (den alvorligste komplikasjonen av myopati, død av et rikelig muskelområde, er sjelden: 1 tilfelle per 40 tusen).
  • Mage-tarmkanalen. Kolesterolsenkende tabletter påvirker fordøyelsesprosessen negativt. Dette utgjør imidlertid ingen fare for pasientens helse og liv. Dyspeptiske fenomener signaliserer individuell intoleranse mot komponentene i stoffet. I dette tilfellet avbrytes eller reduseres dosen..
  • Nervesystemet. Nedsatt hukommelse og tenkning, tap av hukommelse i løpet av en ny periode. Amnesi kan vare flere minutter eller timer. Bivirkninger minner veldig om Alzheimers syndrom. Paralyse i ansiktet, muskelsårhet og en smakendring kan også observeres..

Husk at ikke alle negative reaksjoner kan forekomme hos en bestemt pasient. Som praksis viser, overskrider ikke forekomsten av bivirkninger av terapi 3% (75 personer av 2500 personer).

Diabetes og statiner

Statiner har et annet betydelig minus - de øker blodsukkeret med 1-2 mmol / l. Dette øker risikoen for diabetes type II med 10%. Og hos de pasientene som allerede har diabetes, svekker det å ta statiner kontrollen og øker risikoen for den raske utviklingen..

Men det må forstås at fordelene ved å ta statiner kan være mye større enn de skadelige virkningene de har på kroppen. Medisiner reduserer effektivt risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, forlenger forventet levealder, noe som er mye viktigere enn en moderat økning i blodsukkeret.

Med diabetes er det veldig viktig at behandlingen er omfattende. Piller bør kombineres med et lavkarbon-kosthold, økt fysisk aktivitet og insulindosering.

Klassifisering av statiner

Statinsgruppen inkluderer et omfattende antall medikamenter. I medisin er de delt etter to parametere: etter generasjon (frigjøringsperioden på det farmasøytiske markedet) og opprinnelse.

  • Jeg generasjon: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Nivået av lipoproteiner med høy tetthet økes i veldig små mengder. Gunstig effekt på tilstanden til blodkar, forbedrer blodsammensetningen, har antioksidantegenskaper. De har den svakeste effekten av alle medikamenter. Tabletter er foreskrevet til pasienter med primær hyperkolesterolemi som har en høy risiko for å utvikle koronar aterosklerose..
  • II generasjon: fluvastatin. Reduserer effektivt produksjonen av kolesterol i cellene som er involvert i syntesen, forbedrer opptaket og uttaket av LDL. Av alle medisiner som senker kolesterolet, har det den mest sparsomme effekten på kroppen. Tildel for brudd på lipidmetabolismen for å forhindre komplikasjoner: koronar aterosklerose, kransåresykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag etter operasjon.
  • III generasjon: Atorvastatin. Effektive tabletter, som er foreskrevet til pasienter med komplekse former for hyperkolesterolemi, med en blandet type sykdom, arvelig disposisjon. Indisert for personer som lider av hjerte- og karsykdommer med økt risiko for å utvikle koronarsykdom.
  • IV generasjon: Rosuvastatin, Pitavastatin. De beste moderne medisinene med den mest effektive effekten og et minimum av bivirkninger. Reduser LDL og øk HDL, renser blodkar, forhindrer innsynkning på de vaskulære veggene i kolesterolplakk. Brukes til behandling og forebygging av åreforkalkning og dens konsekvenser. I motsetning til medisiner fra tidligere generasjoner, bekjemper Rosuvastatin ikke bare skadelige lipoproteiner, men lindrer også vaskulær betennelse, som ifølge forskere også er årsaken til åreforkalkning. Pitavastatin er et ideelt medikament for pasienter med diabetes. Dette er det eneste statinmedisinet som ikke påvirker glukosemetabolismen, og følgelig ikke øker nivået..

Hvis det er kroniske leversykdommer, anbefales det å bare bruke moderne medisiner i de mest minimale dosene. Den siste generasjonen statiner beskytter leverceller og gjør mindre skade på kroppen. Men de er strengt forbudt å kombinere med alkohol og alle slags antibiotika.

Etter opprinnelse er alle statiner delt inn i:

  • Naturlig: Lovastatin. Medisiner, hvor den viktigste aktive ingrediensen er en kultur isolert fra penicillin sopp.
  • Halvsyntetisk: Simvastatin, Pravastatin. De er delvis modifiserte derivater av mevalonsyre.
  • Syntetisk: fluvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, pitavastatin. Kolesterolsenkende tabletter med helt nye egenskaper.

Ingen grunn til å tro at naturlige kolesterolpiller er tryggere på grunn av sammensetningen. Denne oppfatningen er feil. De har også flere bivirkninger, som syntetiske kolleger. Videre sier eksperter at absolutt sikre medisiner som ikke forårsaker negative reaksjoner ikke eksisterer..

Generasjoner av statiner, gjennomsnittsprisen i apotek

Hvilke medisiner som er relatert til statiner og hvor effektive de er for å senke kolesterolet, finner du i tabellen..

Medikamentets handelsnavn, effektiviteten av å senke kolesteroletNavn på medisinene og konsentrasjonen av basestoffetHvor produserer deGjennomsnittlig kostnad, gni.
Første generasjons statiner
Simvastatin (38%)Vasilip (10, 20, 40 mg)I Slovenia450
Simgal (10, 20 eller 40)I Israel og Tsjekkia460
Simvakard (10, 20, 40)I Tsjekkia330
Simlo (10, 20, 40)I India330
Simvastatin (10, 20.40)I den russiske føderasjonen, Serbia150
Pravastatin (38%)Lipostat (10, 20)I Russland, Italia, USA170
Lovastatin (25%)Holletar (20)I Slovenia320
Kardiostatin (20, 40)I Russland330
Andre generasjons statiner
Fluvastatin (29%)Leskol Forte (80)I Sveits, Spania2300
Tredje generasjons statiner
Atorvastatin (47%)Liptonorm (20)I India, RF350
Liprimar (10, 20, 40, 80)I Tyskland, USA, Irland950
Torvacard (10, 40)I Tsjekkia850
Fjerde generasjon statiner
Rosuvastatin (55%)Crestor (5, 10, 20, 40)I den russiske føderasjonen, England, Tyskland1370
Rosucard (10, 20, 40)I Tsjekkia1400
Rosulip (10, 20)I Ungarn750
Tevastor (5, 10, 20)I Israel560
Pitavastatin (55%)Livazo (1, 2, 4 mg)I Italia2350

Fibrater - derivater av fibronsyre

Fibrater er den nest mest effektive medisinen for å takle høyt kolesterol. Oftest brukes de i kombinasjon med statiner. I noen tilfeller foreskrives de som uavhengige fond.

Mekanismen for virkning av tablettene er å forbedre aktiviteten til lipoproteinplase, som bryter ned partikler med lav og veldig lav tetthet. Under behandlingen akselereres lipidmetabolismen, nivået av gunstig kolesterol stiger, karbohydratmetabolismen i leveren normaliseres, og risikoen for aterosklerotisk plakkdannelse og hjertepatologier reduseres..

Pasienter som tolererer kolesterolmedisiner tolereres godt. Negative bivirkninger forekommer i sjeldne tilfeller (ca. 7-10%).

De mest effektive virkemidlene er:

  • Clofibrate. Det har uttalt hypolipidemisk aktivitet, forbedrer metabolske prosesser i leveren, reduserer blodviskositet og trombose. Det er ikke foreskrevet for forebygging av arvelig eller ervervet hyperkolesterolemi.
  • Gemfibrozil. Klofibratderivat med mindre toksisitet og bivirkninger. Det har uttalte lipidsenkende egenskaper. Reduserer LDL, VLDL og triglyserider, øker HDL, akselererer eliminering av frie fettsyrer fra leveren.
  • Bezafibrat. Senker kolesterol og glukose, reduserer risikoen for trombose. Det har uttalte anti-aterosklerotiske egenskaper.
  • Fenofibrat. Den mest moderne og effektive medisinen mot kolesterol fra gruppen av fibrater. Det regnes som et universelt middel i kampen mot nedsatt lipidmetabolisme og en økt konsentrasjon av insulin. I tillegg til lipidsenkende egenskaper, har det antiinflammatoriske, antioksidant og toniske effekter.
Aktivt stoffNavn på medisinerFrigjør form og konsentrasjon av basestoffetGjennomsnittlig kostnad, gni.
clofibrateAtromide
Miskleron
Tabletter, kapsler, 500 mg800
gemfibrozilLopid
Gavilon
Innogem
Ipolipid
Kapsler, 300 mg900
BezafibratBezalin
Bezamidine
Bezifal
200 mg tabletter900
fenofibratLipantil
Lipidyl
Lipofen
Kapsler 200 mg1000

Fibrater er strengt forbudt for personer med kolelittiasis, galleblære, lever- og nyrefunksjon. Med stor omhu er de foreskrevet til ungdom og eldre..

Sekvestranter av gallesyrer

En gruppe lipidsenkende medisiner som demper kolesterolproduksjonen. Brukes som hjelpestoffer til kompleks terapi.

Galgesyrer dannes under metabolske reaksjoner mellom kolesterol og fett. Sekvestranter binder disse syrene i tynntarmen og fjerner dem naturlig fra kroppen. Som et resultat blir inntaket i leveren betydelig redusert. Orgelet begynner å syntetisere disse syrene, og bruker mer LDL, noe som reduserer deres totale mengde i blodet.

Sekvestranter som binder gallesyrer er konvensjonelt delt inn i tre grupper:

  • Kolestyramin (kolestyramin). Når den kommer inn i tynntarmen, danner den ikke-absorberbare gallesyrekomplekser. Akselererer eliminering av dem og reduserer kolesterolabsorpsjon av tarmvegger.
  • Kolestipol. Kopolymer med høy molekylvekt. Reduserer absorpsjonen av eksogent kolesterol. Mindre effektive enn colestyramin er derfor ofte foreskrevet i kombinasjonsbehandling for pasienter med primær hyperkolesterolemi.
  • Hjulprodusenter. Tabletter fra en ny generasjon kolesterol. De er mer effektive, forårsaker praktisk talt ikke bivirkninger. Det går bra med andre medisiner. Kan tas under graviditet.

I tillegg til å redusere konsentrasjonen av skadelig kolesterol, reduserer medisiner risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom, koronar komplikasjoner, hjerteinfarkt. De absorberes ikke i den systemiske sirkulasjonen, de forårsaker derfor et minimum av bivirkninger. I de fleste tilfeller er dette dyspeptiske lidelser: flatulens, nedsatt appetitt, opprørt avføring.

Nikotinsyrederivater

Niacin (Niacin, Vitamin PP, B3) - et medikament involvert i lipidmetabolisme, enzymsyntese, redoksreaksjoner.

Med høyt kolesterol er Niacin foreskrevet i kombinasjon med andre medisiner for å forbedre blodegenskapene, utvide det vaskulære lumen og normalisere blodsirkulasjonen. Niacin hemmer også betennelsesreaksjoner, utvider og styrker blodkar, har en kompleks effekt på kroppen.

Terapien utføres under streng tilsyn av en lege. Bivirkninger er mulig - allergier, en følelse av ekstrem varme, funksjonssvikt i fordøyelsesapparatet, økte glukosenivåer (farlig for pasienter med diabetes mellitus).

Kolesterolabsorpsjonshemmere

Medisiner i denne kategorien øker ikke utskillelsen av gallesyrer og hemmer ikke produksjonen av kolesterol i leveren. Handlingen deres er rettet mot å redusere strømmen av syrer fra tynntarmen inn i leveren. På grunn av dette reduseres stoffets reserver, og det tas ut av blodet.

De mest effektive medisinene i denne kategorien:

  • Ezetimibe (analoger: Ezetrol, Lipobon). Piller en ny klasse. Reduser absorpsjonen av kolesterol i tynntarmen. Ikke reduser risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, ikke påvirk pasientens totale forventede levealder. Mest effektiv når den kombineres med statiner. Mulige bivirkninger - allergier, diaré, forverring av blodegenskaper.
  • Guarem (guargummi). Det har en hypokolesterolemic og hypoglycemic effekt. Det reduserer absorpsjonen av kolesterol i tynntarmen, samtidig som den forbedrer metabolske prosesser i leveren. Med kompleks terapi reduserer nivået av LDL og triglyserider med 10-15%.

Legemidler for å senke kolesterolet i blodet er foreskrevet for den primære og arvelige formen for hyperkolesterolemi, med lipidforstyrrelser i nærvær av diabetes.

Legemidler som forbedrer elastisiteten i vaskulærveggen

De brukes til å forbedre kvaliteten og effektiviteten til hovedbehandlingen og forebygging av komplikasjoner av åreforkalkning. Hjelpeterapi inkluderer medisiner som forbedrer blodegenskapene, tilstanden til veggene i blodkar, cerebral blodtilførsel:

  • Vinpocetin. Eliminerer spasmer i muskelen i blodkar, forbedrer cerebral blodstrøm, normaliserer metabolske prosesser og blodtrykk. Det har en gunstig effekt på sentralnervesystemet.
  • Dihydroquercytin. Piller for å forbedre hjertefunksjonen og vaskulær status. Normaliser lipidmetabolismen, reduser glukose, senk progresjonen av åreforkalkning.
  • Acetylsalisylsyre. Foreskriv medisiner for å tynne blodet og redusere risikoen for blodpropp.
  • Tilskudd for kolesterol. Muligheten for å ta dem med en stabil økning i LDL er veldig tvilsom. I motsetning til medisiner for å senke kolesterolet i blodet, testes kosttilskudd bare for sikkerhet. Det er foreløpig ingen bevis for deres terapeutiske effekt. Men de kan brukes med et lite avvik fra LDL fra normen, sammen med kostholdsterapi og livsstilsjustering.

Alle tabletter skal bare tas som anvist av legen din. I tillegg til å ta medisiner, må folk med høy konsentrasjon av kolesterol definitivt endre livsstil og kosthold. Bare i dette tilfellet vil terapien være mest effektiv og effektiv..

Legemidler mot kolesterol i den nye (siste) generasjonen

I 2015 dukket det opp nyskapende medisiner på det farmakologiske markedet, mange ganger mer effektive for å senke kolesterolet enn statiner. Det handler om Evolokumaba og Alirokumaba. Et utmerket resultat fra bruk av disse medisinene ble bekreftet hos 70% av pasientene. De administreres parenteralt - en gang annenhver uke. På samme tid er medisiner ganske trygge og har en helt annen virkningsmekanisme. Dette er målrettede medisiner som har et spesifikt mål som mål - et spesielt enzym kalt PCSK9 som kontrollerer kolesterolmetabolismen. De blokkerer ham. Resultatet er en kraftig reduksjon i risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt. Faktisk er dette humane monoklonale antistoffer - analoger av immunforbindelser.

Den eneste ulempen med medisiner er deres høye kostnader - fra 35 000 rubler. Imidlertid mottar pasienter i Russland, ifølge indikasjoner, dem gratis gjennom legekommisjonen på klinikken på registreringsstedet. Det er så mange indikasjoner på at selv den rikeste staten ikke vil være i stand til å skaffe alle de trengende. Det er bare en vei ut - opprettelsen av vår egen farmasøytiske produksjon, og senker prisen på medisiner til den allment tilgjengelige. Dette er av stor samfunnsmessig betydning..

Midler for å senke kolesterolet i blodet

Et trekk ved medisiner for å senke kolesterolet i blodet er deres kraftige effekt på menneskekroppen. De hjelper til med å rense blodkar og beskytte mot problemer med dårlig sirkulasjon.

Aksept av disse medisinene er nødvendig når ikke-medikamentell terapi (sport, kosthold) ikke gir et positivt resultat.

Farmasøytiske selskaper tilbyr flere grupper medisiner som er egnet for å senke kolesterolet. For å forstå hvilke som er mest effektive, er det viktig å kjenne deres egenskaper og funksjoner..

Viktigheten av å normalisere kolesterol

En økning i kolesterol i blodvæsken kan forårsake mange sykdommer. Det er imidlertid verdt å huske at dette stoffet er delt inn i godt kolesterol og dårlig. Tilstedeværelsen av den første er nødvendig for deltakelse i mest vitale prosesser (syntese av hormoner, konstruksjon av membraner på cellenivå).

I sin tur fører innholdet av dårlig kolesterol i kroppen ofte til utvikling av hjerte- og karsykdommer. Dette er fordi lipoproteiner med lav tetthet kan føre til at det dannes sklerotiske plakk på karveggene..

For å eliminere denne uheldige faktoren, foreskrives antikolesterol medisiner i de fleste tilfeller.

Forutsetninger for å ta medisiner

Noen symptomer kan indikere en økning i kolesterolindikatoren:

  • angina pectoris;
  • hjertefeil;
  • tretthet og smerter i nedre ekstremiteter under intens idrett;
  • gul nyanse rundt øynene;
  • vaskulær ruptur.

Hvis du mistenker en patologi, må du kontakte en medisinsk institusjon for en biokjemisk blodprøve. Hvis resultatet viser høye verdier, vil legen foreskrive riktig behandling.

Kolesterolsenkende medisiner brukes hvis andre metoder ikke gir et effektivt resultat..

I tillegg er forutsetningene for behandling av medisiner:

  • koronar hjertesykdom, som øker risikoen for hjerteinfarkt;
  • arvelig disposisjon;
  • historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt;
  • koronarsykdom.

Du kan ikke senke kolesterolet med medisiner i følgende tilfeller:

  • det er ingen trussel mot pasientens liv og helse mot en bakgrunn av et hjerneslag eller hjerteinfarkt;
  • kvinnen har ikke nådd overgangsalderen;
  • historie med diabetes.

Uansett indikasjoner, kan du ikke plukke opp stoffet selv. For å foreskrive terapi, må du oppsøke lege.

Klassifisering

I dag tilbyr produsenter mange medisiner mot høyt kolesterol. Valg av medisiner i hvert tilfelle utføres individuelt, noe som gjør det mulig å velge det optimale verktøyet som har et minimum av bivirkninger.

Alle medisiner er klassifisert i flere grupper:

  • fibrater;
  • statiner
  • en nikotinsyre;
  • Kosttilskudd;
  • urtepreparater.

Midler kan være i form av tabletter for kolesterol eller kapsler.

Nikotinsyrepreparater

Nikotinsyretabletter bidrar til å redusere konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet ved å hemme deres produksjon. Svaret på spørsmålet om hvordan denne prosessen gjennomføres er ikke mottatt i dag..

I mellomtiden har eksperter bekreftet at hvis du tar stoffet i store mengder, kan du redusere risikoen for åreforkalkning betydelig.

Blant bivirkningene er:

  • feber som pasienten føler i det øvre området av bagasjerommet og ansiktet;
  • utseendet på allergiske reaksjoner;
  • økt glukose hos pasienter med diabetes;
  • forstyrrelse i fordøyelsessystemet.

I denne forbindelse bør inntaket av nikotinsyre begynne med en liten dose med en gradvis økning. I løpet av hele behandlingen med dette stoffet, bør pasienten være under tilsyn av en lege.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • magesår og gastritt;
  • kronisk hepatitt;
  • gikt;
  • hjertepatologi (en reduksjon eller økning i hjerterytmen kan observeres).

Et av de mest effektive midlene som inneholder dette stoffet er Enduracin.

Sekvestranter av gallesyrer

Legemidler som tilhører denne gruppen senker kolesterolet som et resultat av å kombinere gallesyrer og omdanne dem til forbindelser som ikke er oppløselige i vann. Imidlertid kan ikke menneskekroppen klare seg uten dem og mottar stoffet gjennom ekstraksjon av kolesterol. Som et resultat av slike prosesser synker antallet patogene lipoproteiner i blodsammensetningen.

  • ingen bivirkning;
  • ingen systemiske effekter.
  • et positivt resultat vil bli merkbar først etter noen uker med regelmessig bruk av stoffet;
  • det er ingen forbedring i tilstanden til det vaskulære systemet;
  • metningen av vitaminer og essensielle stoffer blir forstyrret.

Sekvestranter tas i økte doser, de må vaskes ned med mye vann. På denne bakgrunn kan det oppstå funksjonssvikt i fordøyelsessystemet, som er ledsaget av kvalme, forstoppelse eller diaré, oppblåsthet.

Blant de beste verktøyene i denne kategorien:

  1. Kolestyramin. Dette er et pulverformig preparat som suspensjonen er fremstilt fra. Det samme stoffet i sammensetningen bidrar til å redusere absorpsjonen av fettsyrer og kolesterol, samt stimulere produksjonen av gallesyre i leveren, på grunn av hvilken skadelig kolesterol begynner å bli konsumert.
  2. Kolestipolresiner. Den inneholder en anionbytterharpiks, som er involvert i prosessen med å kombinere gallesyre og deres transformasjon til forbindelser som ikke er løselig i væske. Medikamentets virkning reduserer mengden farlig kolesterol, samtidig som det opprettholder nyttige HDL (lipoproteiner med høy tetthet).

Siden midlene til denne gruppen utmerker seg av lokale effekter, gir de ikke negative effekter av systemisk karakter. For å forhindre patologiske prosesser i fordøyelsesorganene, bør en økning i dosen skje i sakte tempo til ønsket destinasjon.

I tillegg er det verdt å merke seg at sequestrants kan svekke absorpsjonen av andre medisiner. I denne forbindelse tas de fire timer før eller en time etter bruk av et annet middel.

fibrater

Dette er en egen kategori medikamenter som normaliserer verdien av kolesterol, samt justerer metabolismen og syntesen av animalsk fett i menneskekroppen..

Mest foreskrevne medisiner fra listen over medikamenter nedenfor:

  1. Bezafibrat. Tabletter hjelper ikke bare til å redusere lipidfett, men forbedrer også den generelle tilstanden til pasienter som får diagnosen angina pectoris og iskemi. Navnene på slike fond: Oralipin, Benzamidine, Zedur. Varigheten av terapien er 30 dager. Etter dette, en pause i en måned
  2. Gemfibrozil. Senker triglyserider, lav fettdensitet og hjelper til med å akselerere kolesterolutskillelse Effekten kan sees etter et 30-dagers pilleinntak. Siden stoffet forblir i blodvæsken i lang tid, er det lov å ta små avbrudd i behandlingen, vil en terapeutisk effekt være til stede.
  3. Dette er fibrat. Virkningen senker blodviskositeten og blodproppene. I de fleste tilfeller selger apotek en medisin med en lignende effekt, kalt Lipo-Merz. Stoffet tas en gang om dagen etter å ha spist.

Fibrater er kontraindisert i:

  • bære et barn og ammer;
  • kolecystitt;
  • leversvikt og skrumplever;
  • overfølsomhet for komponenter;
  • Kronisk nyresvikt.

Blant bivirkningene er observert:

  • anemi,
  • hodepine;
  • allergi;
  • forstyrrelser i fordøyelseskanalen;
  • døsighet;
  • svimmelhet;
  • leukopeni;
  • alopecia.

Det er verdt å merke seg at negative konsekvenser er sjeldne.

statiner

Dette er de mest populære kolesteroltablene i alle grupper..

Blant den første generasjons produkter er:

De har en positiv effekt på produksjonen av gunstig kolesterol og er foreskrevet hvis det er et høyt nivå av LDL. Et godt middel anses for å være simvastatin. Hvis du tar det i lang tid, eliminering av spasmer av blodkar og en reduksjon i blodtrykk.

Statins 2 generasjoner:

De er foreskrevet i ekstreme tilfeller på grunn av den høye risikoen for bivirkninger.

3. generasjons medisiner:

  • Torvacard
  • Liptonorm;
  • Tulipan.

De har en mindre liste over negative handlinger. Atorvastatin er grunnlaget for hvert legemiddel.

Ny generasjons medikamenter:

Dette er mer moderne medisiner som brukes til å rydde opp kolesterolnivået i blodet. Deres særegenhet er sikkerhet, minimal risiko for negative konsekvenser..

Pasienter bør huske at det er forbudt å ta statiner på egen hånd. Avtalen gjennomføres utelukkende av behandlende lege. Hvis du ignorerer legens resepter, øker sannsynligheten for noen bivirkninger, som er ledsaget av:

  • kvalme og oppkast;
  • hodepine, svimmelhet;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • flatulens, forstoppelse eller diaré;
  • smerter i muskler og ledd;
  • hevelse, allergier, kløe;
  • nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Kontra:

  • disposisjon for en allergisk reaksjon;
  • intoleranse mot komponenter;
  • lever- og nyresykdommer;
  • periode av graviditet og amming;
  • hormonforstyrrelse.

Som regel gir fjerde generasjons statiner en rask effekt, noe som kan sees allerede i den første bruksmåneden.

Urtepreparater

Bruken av denne gruppen medikamenter er bare tillatt med et lite overskudd av indikatoren eller som et tillegg til hovedterapien.

Følgende produkter har en god antikolesteroleffekt:

  • rosehofte;
  • bringebær;
  • chokeberry;
  • Viburnum;
  • hagtorn;
  • selleri, hvitløk og gulrøtter hjelper til med å rense blodkar;
  • ryllik, lind, mormor, havre forbedrer leverfunksjonen og senker kolesterolet.

Løvetannrøtter hjelper til med å regulere fordøyelsessystemet, beriker kroppen med de nødvendige stoffene, tillater ikke absorpsjon av kolesterol fra mat.

Blant kosttilskudd er følgende mer populære:

Som et alternativ, bruk:

  1. Aterol. Den har en handling som hjelper til med å rense blodet og leveren, og kontrollerer også vekten til pasienten. Det lages i form av kapsler. I tillegg normaliserer verktøyet aktiviteten i fordøyelseskanalen, med sikte på å dele opp skadelige forbindelser og fjerne dem fra menneskekroppen.
  2. Choledol. Forbedrer lipidmetabolismen, senker kolesterolet, gjenoppretter blodstrømmen. Legemidlet gir ikke bivirkninger og bidrar til rask forbedring av trivsel..

Alfalfa Anticholesterol og Ateroclefit er like populære. Særegenheten til saponiner som er tilstede i alfalfa ligger i deres komplekse terapeutiske effekt.

De forhindrer ikke bare dannelse av negativt kolesterol, men forhindrer også vaskulær aterosklerose, øker immunforsvaret og har en antitumoreffekt.

Er det forskjell i bruk av medisiner for kvinner og menn?

Behandlingsvarigheten hos menn og kvinner, samt doseringen av medisiner er den samme.

Medisinering er foreskrevet og foreskrevet av den behandlende legen.

Graviditetsmedisiner

Hvis det ved avkoding av en biokjemisk blodprøve avdekkes at kolesterolverdien har betydelig overskredet normen, foreskrives medisiner. Oftest forskriver legen en gruppe statiner med en effektiv effekt. Det er imidlertid verdt å huske at under medisinene er disse medisinene kontraindisert.

I en slik situasjon er Hofitol foreskrevet til gravide. Den tillatte normen er ikke mer enn tre tabletter per dag. Ikke selvmedisiner. For å få en avtale er det bedre å søke hjelp fra en spesialist.

De mest populære stoffene

Blant de billige, men effektive virkemidlene, skiller du:

  • lipoic acid;
  • Vasilip;
  • Simvastatin;
  • Simvor;
  • hvitløk tabletter;
  • Simvageksal;
  • Simvakard.

De mest populære og ofte tildelte er:

  1. Aterol er et av de mest effektive medikamentene i kampen mot høyt kolesterol. Blant dens viktigste fordeler er fraværet av negative konsekvenser, kort behandling (omtrent tre administrasjonsforløp er nok), naturlige komponenter i sammensetningen.
  2. Ny generasjon statiner og simvastatin.
  3. Ezetrol er et lite kjent verktøy, men effektivt. Handlingen er rettet mot å forhindre absorpsjon av kolesterol, mens dette ikke blokkerer prosessen, men bremser den.
  4. Omega 3 fiskeolje.

Hvis biokjemi i blodet viste et overskudd av kolesterol, bør du kontakte en spesialist som vil forskrive riktig behandling. Hvis du ikke gjør noen tiltak for å senke indikatoren, øker risikoen for å utvikle alvorlige konsekvenser, noe som kan provosere et hjerneslag og hjerteinfarkt.

Gjennomgang av kolesterolpiller

* Gjennomgang av de beste i følge redaksjonen for expertology.ru. Om utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt, er ikke en annonse og fungerer ikke som guide for kjøpet. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Mange mennesker tror at å senke kolesterolet med piller, dietter eller anbefalinger for å opprettholde en sunn livsstil er et selvstendig mål: Kolesterol bør være innenfor spesifiserte, normale grenser. Kolesterol er virkelig “bra” og “dårlig”, og “dårlig” kolesterol blir gradvis avsatt i lumen i blodkar, og danner plakk som forårsaker økt risiko for å utvikle vaskulære katastrofer - hjerteinfarkt og hjerneslag.

Men å ta kolesterolsenkende medisiner eller lipidsenkende medisiner er først og fremst indikert ikke bare for å opprettholde normalt kolesterol, men også for den såkalte sekundære forebygging hos pasienter med hjerteinfarkt. Først av alt, disse medisinene er nødvendige for å forhindre et gjentatt hjerteinfarkt. Det er mange pålitelige kliniske studier der det ble funnet hos hundretusener av frivillige at langvarig bruk av medisiner fra statingruppen reduserer risikoen for total dødelighet etter et tidligere hjerteinfarkt med minst 30%. Dette handler egentlig om langtidsbruk, i 3 eller 5 år.

Forhøyet blodkolesterol, eller hyperkolesterolemi, er selvfølgelig en risikofaktor ikke bare for hjerteinfarkt eller koronar hjertesykdom. Det bidrar til overvekt, høyt blodtrykk, øker risikoen for diabetes og pankreatitt..

Det er viktig at bare en lege skal forskrive medisiner for å redusere kolesterolet, og standard taktikk må følges. Opprinnelig bør en pasient med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag følge kostholdsanbefalinger, endre livsstil, forlate dårlige vaner, og bare hvis alle disse tiltakene er ineffektive, foreskrives medikamentell terapi.

Det er veldig viktig å oppnå målnivåene for totalt kolesterol. Som et eksempel bør en sunn person ha et totalt kolesterol lavere enn 6,2 mmol / L. Hos pasienter med koronar hjertesykdom bør målnivået, det vil si konsentrasjonen av kolesterol i blodplasmaet, som må oppnås ved å forskrive medisinen, være under 5 mmol / l.

Det har blitt påvist pålitelig at langvarig bruk av statiner i henhold til indikasjoner og oppnåelse av målverdier for totalt kolesterol og fraksjoner derav, kan redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, samt plutselig hjertedød. Den nåværende vurderingen inkluderer de mest moderne og effektive pillene for kolesterol. Dette er lipidsenkende medisiner fra gruppen av statiner, fibrater og sekvestranter av gallesyrer..

Gjennomgang av kolesterolpiller

Valget stedProduktets navnpris
Moderne statiner for å senke kolesterolet1Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)₽ 583
2Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)₽ 226
3Fluvastatin - Leskol Forte1 750 ₽
medisiner fra andre grupper for å redusere kolesterol1Ezetrol (ezetemib)₽ 1 695
2Omacor₽ 1,546
3Lipantil (fenofibrat)₽ 906

Moderne statiner for å senke kolesterolet

Flere generasjoner med statiner er for tiden kjent. Selv om flere klasser av medikamenter senker kolesterolet, er det statiner som fører til antall resepter over hele verden. Alle virker ved omtrent samme mekanisme, de hemmer et spesielt enzym kalt HMG-CoA-reduktase. Det fungerer i leveren, og er involvert i syntesen av kolesterol. Først bør du vurdere det mest moderne kolesterolmiddelet - den siste, fjerde generasjon statin.

Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Popularitetsvurdering *: 4.9

Legemidlet Krestor er indikert for alle pasienter for å oppnå målkolesterolverdier, som har en høy grad av risiko for å utvikle vaskulære ulykker. Slike pasienter inkluderer personer med arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, koronar hjertesykdom. Det er visse forhold: Før pasienten tar medisinen, må pasienten bevise at han kan endre kostholdet sitt og følge et kosthold som tar sikte på å senke kolesterolet. Det gir ingen mening å ta medisiner hvis pasienten ikke følger et kosthold og inntar et stort antall kolesterolkilder med mat. Derfor krever alle medisiner for å senke kolesterolet en diett.

Standard dosering av Crestor er fra 5 til 10 mg per dag, og startdosen avhenger av den innledende konsentrasjonen av kolesterol. Du kan øke dosen først etter en måned. Maksimal daglig dose er 40 mg per dag. Ikke tygge tabletten, og du kan ta den når som helst på dagen uten å ta hensyn til å spise.

Det britiske selskapet Astra Zeneca produserer Krestor, og en pakke med en minste dosering (5 mg tablett) vil koste 1835 rubler for 28 tabletter. Dette er minstekostnaden for et månedlig kurs av det opprinnelige stoffet. Gitt at det ofte kreves en gradvis økning i dosen, kan andre tall også nevnes som et eksempel. Den samme pakken er fire ganger høyere dosering, i 0,02 g vil koste 3925 rubler, den er også designet for en måneds opptak. Det er billigere alternativer. Så, pakken med stoffet Rosart (Actavis) koster 535 rubler, de samme 28 tabletter på 5 mg.

Fordeler og ulemper

Fordelen med stoffet er høy aktivitet og påvist effektivitet. Hos eldre er ingen dosejustering nødvendig, men vanligvis må dette faktum tas i betraktning når mange medisiner forskrives til eldre. Du kan heller ikke endre doseringen for milde manifestasjoner av nyresvikt.

Selv om Krestor er svært effektiv i mange studier, har den kontraindikasjoner. Dette er samtidig behandling med syklosporin, graviditet og ammeperioden, tilstedeværelsen av forskjellige myopatier og bruk av alkohol. Med forsiktighet kan du bruke Krestor med nedsatt skjoldbruskfunksjon, samt med andre alvorlige endokrine lidelser og epilepsi. Imidlertid, med alle manglene, er Crestor et av de mest effektive og moderne medikamentene for å redusere risikoen for plutselig død og vaskulære katastrofer..

Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)

Popularitetsvurdering *: 4.8

Liprimar er en svært effektiv pille for kolesterol, men de hører ikke til den fjerde, men til den tredje, forrige generasjonen av statiner. Virkestoffet er atorvastatin. Hovedforskjellen mellom fjerde og tredje generasjon statiner er at tredjegenerasjons medisiner bare fungerer bra og reduserer mengden “dårlig” kolesterol, men fjerde generasjons medisiner, som Krestor beskrevet ovenfor, øker også konsentrasjonen av “godt” i blodet. kolesterol. Men Liprimar er et høykvalitets og originalt stoff..

Det er tilgjengelig i fire doser: 10, 20, 40 og 80 mg. Det er indikert for bruk med et forhøyet nivå av "dårlig" kolesterol - med hyperkolesterolemi av ulik art, i omfattende forebygging av hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom hos pasienter med høy risiko, mens det refereres til både primær og sekundær forebygging.

Liprimar brukes, som Krestor, en gang om dagen, når som helst og uansett måltider. Doseringen kan variere betydelig: fra 10 til 80 mg, med en maksimal dosering på 80 mg per dag. Oftest starter behandlingen med en minimumsdose på 10 mg per dag, dosen økes gradvis og bare som forskrevet av legen. Liprimar er billigere enn Krestor. En pakke på 30 tabletter, med en minste dosering på 10 mg, beregnet for et månedlig kurs, kan finnes på apotek som starter på 350 rubler, og gjennomsnittsprisen er 717 rubler per pakke. Liprimar er utgitt av det kjente farmasøytiske selskapet Pfizer.

Det finnes mange mye rimeligere analoger av Liprimar, inkludert atorvastatin innenlands. Så nøyaktig den samme pakken, bare produsert av Irbit Chemical Farm, vil i gjennomsnitt koste 135 rubler. for emballasje, men hvis ønskelig, kan den finnes i apotek og til en pris enda billigere enn 60 rubler.

Fordeler og ulemper

En stor fordel med Liprimar er dens gode kunnskaper og internasjonale erfaring, høy effektivitet, praktisk bruk en gang om dagen og muligheten til å fleksibelt tilpasse seg doseringsendringer. Imidlertid er det et stort antall kontraindikasjoner, bivirkninger og spesielle forhold, som inkluderer mange interaksjoner av atorvastatin med andre medisiner. Så Liprimar bør ikke foreskrives med høyt nivå av leverenzymer, gravide og ammende, personer under 18 år, så vel som pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, nedsatt skjoldbruskfunksjon og forskjellige muskelsykdommer..

Bivirkninger som hodepine og sår hals, forstoppelse og oppblåsthet, forskjellige smerter i muskler og ledd, økte leverenzymer, allergier og til og med økt blodsukker er ganske vanlig. Liprimar samhandler med et stort antall forskjellige medisiner, så en lege må forskrive det, samt overvåke behandlingen. Men dette stoffet, som er en spesialist foreskrevet i henhold til indikasjoner, tar hensyn til alle kontraindikasjoner, gjør jobben sin bra og reduserer risikoen for hjertekatastrofer.

Fluvastatin - Leskol Forte

Popularitetsvurdering *: 4.8

Leskol forte er et svært effektivt medikament for å senke kolesterolet. Det er indikert for pasienter med koronar hjertesykdom, med målet om primær og sekundær forebygging av hjerteinfarkt, med høye nivåer av dårlig kolesterol, inkludert de som er assosiert med familiære tilfeller av hyperkolesterolemi. Leskol kan brukes som monoterapi, det vil si at det i tillegg til det ikke er behov for ytterligere medisiner.

En tablett inneholder 80 mg fluvastatin, og stoffet frigjøres sakte fra denne tabletten, som lar deg skape en jevn konsentrasjon i blodplasmaet uten å nøle i løpet av natten, noe som forklarer de høye kostnadene. Den maksimale effekten av avtalen utvikler seg i løpet av en måned, så kan du revidere den foreskrevne dosen og endre den oppover. Før behandlingen starter, skal pasienten være på en diett med sikte på å senke kolesterolet, og dette kostholdet må følges i løpet av behandlingen. Dette stoffet er produsert av legemiddelfirmaet Novartis, og kostnadene for en pakke med 28 tabletter, designet for en måned, er i gjennomsnitt 2800 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med Leskol er den høye kvaliteten, den påviste effektiviteten, den forsinkede frigjøringen, som ikke tillater konsentrasjonssvingninger, samt en langvarig effekt etter uttak av medikamenter. Men Leskol er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner, i nærvær av aktive patologiske prosesser i leveren, som er ledsaget av en økning i aktiviteten til leverenzymer. Det er noen bivirkninger. Ofte forekommer symptomer som hodepine, ubehag i magen og kvalme. Til tross for den høye effektiviteten, er det nødvendig å evaluere tilstanden til leverenzymer hver tredje måned gjennom en biokjemisk blodprøve. Dette gjøres for å overvåke leverfunksjon mot bakgrunn av det foreskrevne stoffet..

Før du starter behandlingen, må du også sørge for at pasienten ikke har hypotyreose, arvelige muskelsykdommer, og at han ikke misbruker alkohol. I tilfelle at alt tas i betraktning, og behandlingen kontrolleres av en kardiolog, vil dette medikamentet hjelpe pasienten i mange tilfeller å bli kvitt "dårlig kolesterol", hjerteinfarkt, hjerneslag og progresjonen av koronar hjertesykdom.

Oversikt over medisiner fra andre grupper for å redusere kolesterolet

Statiner ble isolert og vurdert separat, slik de er foreskrevet oftest. Men foruten statiner, er det andre grupper medikamenter som reduserer mengden uønsket kolesterol i blodplasma. Dette er nikotinsyre, ionebytterharpikser som kolestyramin, fibronsyrederivater, som inkluderer clofibrat. Vurdere noen av medisinene som ofte er foreskrevet av leger i behandlingen av hyperkolesterolemi hos pasienter med høy hjerterisiko.

Ezetrol (ezetemib)

Popularitetsvurdering *: 4.9

Ezetrol er et medikament som reduserer det "dårlige" kolesterolet i blodplasma med en annen mekanisme. Det påvirker ikke leverenzymer, men forhindrer absorpsjon av kolesterol fra mat i tarmen. I leveren blir således kolesterolreservene gradvis tømt etter utnevnelsen av Ezetrol, og deretter faller konsentrasjonen i blodet. Dette stoffet er indikert for behandling av aterosklerose, hyperkolesterolemi, og kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med statiner under tilsyn av en lege. Men hovedindikasjonen er alvorlig hyperkolesterolemi, som er arvelig og manifesterer seg i forskjellige familietilfeller..

Ezetrol foreskrives når som helst på dagen, uansett måltid. Den innledende dosen av Ezetrol er 10 mg en gang daglig. Kostnaden for en pakke med 28 tabletter, designet for et månedlig kurs, er i gjennomsnitt 2000 rubler, og Ezetrol produseres av det kjente farmasøytiske selskapet Schering-Plough. Mange generiske stoffer av dette stoffet er ennå ikke identifisert.

Fordeler og ulemper

Fordelen med Ezetrol vil være en unik virkningsmekanisme, god toleranse. Bivirkningene var milde, og forsvant ofte uten dosejustering og uten seponering av behandlingen. De vanligste bivirkningene var hodepine og ubehag i magen. Ezetrol kan være kontraindisert ved alvorlig leversvikt, med økt følsomhet for komponentene, og du kan ikke samtidig bruke dette stoffet med et medikament fra gruppen av fibrater..

Ezetrol anbefales ikke til bruk hos gravide og ammende kvinner, men bare av den grunn at det ikke er utført noen studier, men dette er et veldig tilstrekkelig argument for å avbryte stoffet hvis graviditet oppstår. Men Ezetrol kan brukes sammen med statiner, og da er hastigheten for begynnelse av målkolesterol betydelig enn ved utnevnelse av egen behandling. Imidlertid, selv i tilfelle av utnevnelsen av Ezetrol, må pasienten følge en diett som tar sikte på å redusere mengden kolesterol som følger med mat.

Omacor

Popularitetsvurdering *: 4.8

Omacor reduserer dårlig plasmakolesterol på en helt annen måte. Dette er ikke lenger tabletter, men myke kapsler laget av gelatin, mens de er transparente og inneholder en lys gul, fet væske. Det aktive stoffet i Omacor er Omega-3 umettede syrer, nemlig en blanding av etylestere av to representanter for disse syrene.

I tillegg tilsettes vitamin E eller alfa-tokoferol, som er fettløselig, til kapselen. Omacor påvirker konsentrasjonen av lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL), og reduserer antallet. Det reduserer konsentrasjonen av frie fettsyrer, og mange forskningsresultater har vist at de pasientene som regelmessig tok en kapsel med Omacor daglig i 3,5 år, viste en reduksjon i total dødelighet, samt sjeldnere hjerteinfarkt og hjerneslag.

Omacor brukes som et verktøy for å forebygge hjerteinfarkt, med forhøyet kolesterol som et supplement til medikamentell terapi. Omacor kan brukes uavhengig, uten å foreskrive medisiner fra gruppen av statiner. Men samtidig må pasienten igjen først begynne å feste seg til et hypokolesterolemisk kosthold. Omacor er produsert av legemiddelfirmaet Banner Pharma, som ligger i Tyskland og Nederland, og en pakke med 28 kapsler, designet for et månedlig inntak, vil koste 1657 rubler på et apotek.

Fordeler og ulemper

Omacors store fordel er administrasjonsfleksibiliteten: hos pasienter med lavt kolesterol kan han bli foreskrevet alene, og i tilfelle alvorlig hyperkolesterolemi, brukes den sammen med statiner. Omacor har bevist effektivitet og tolereres godt. Det vil kun være kontraindisert under graviditet, amming og følsomhet for stoffene. Omacor er kontraindisert med et betydelig inntak av triglyserider sammen med mat.

Likevel bør det forskrives nøye hos personer under 18 år, i alderdom og hos pasienter med alvorlige lever- og nyresykdommer. Spesiell medisinsk tilsyn er også nødvendig hvis det brukes samtidig med fibrater. Av bivirkningene oppsto ofte forskjellige dyspeptiske symptomer, for eksempel ubehag i magen og oppblåsthet. Omacor er en god, pålitelig, adjuvans for behandling av alle stadier av hyperkolesterolemi: fra den alvorlige familieformen som en del av kompleks terapi, og til mild.

Lipantil (fenofibrat)

Popularitetsvurdering *: 4.7

Fenofibrat er et derivat av fibronsyre, og reduserer konsentrasjonen av triglyserider og lipoproteiner med svært lav tetthet i blodet, som til slutt omdannes til "dårlig" kolesterol. Dette stoffet er tilgjengelig i kapsler, 200 mg fenofibrat i hver kapsel. Dette er et middel til å påvirke metabolismen av triglyserider. Som et resultat av bruken forstyrres syntesen av fettsyrer, og konsentrasjonen av kolesterol reduseres. Lipantil forbedrer også blodstrømmen, og reduserer konsentrasjonen av sukker i plasma litt, så det kan foreskrives hos pasienter med diabetes.

Studier viser at Lipantil senker det totale kolesterolet med 25%, og det er indikert i den komplekse behandlingen av hyperkolesterolemi, som ikke kan korrigeres ved kosthold. Lipantil er foreskrevet med mat, en kapsel per dag. Løpet av kurset bestemmes av legen. Det franske selskapet Ripharm produserer Lipantil, og en pakke med 30 kapsler, designet for et månedlig kurs, koster i gjennomsnitt 1000 rubler.

Fordeler og ulemper

Lipantil er kontraindisert i patologi av muskelvev, inkludert arvelig, med alvorlig skade på leveren og nyrene, samt med intoleranse mot fibrater. Det brukes ikke hos barn under 18 år, hos gravide og ammende mødre, hos pasienter med laktasemangel. Legemidlet tolereres godt, men det bør foreskrives av en lege, fordi hvis det i form av selvmedisinering er det kombinert med statiner, så kan det være komplikasjoner i muskelvevet. Hvis pasienten bruker Warfarin etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag, eller andre antikoagulantia, kan det være fare for blødning. Lipantil kan ikke foreskrives med monoamine oxidase inhibitors (MAOs). Alle disse forholdsreglene, hvis de brukes på en riktig måte, inkludert overvåking av nivået av leverenzymer i blodserumet under behandlingen, kan oppnå en markant reduksjon i kolesterol.

Konklusjon

Avslutningsvis en viktig, men veldig enkel ting å si. Den moderne farmasøytiske industrien produserer et stort antall dyre og billige medisiner for å redusere kolesterolet, og tar dem, ifølge resultatene fra en rekke studier, økt levealder betydelig og reduserer risikoen for vaskulære katastrofer. Men i hvert tilfelle, bruk stoffet, det er nødvendig å tilberede, og pasientens forberedelse reduseres til en livsstilsendring, gir opp dårlige vaner, og viktigst av alt, etter en diett med lavt kolesterol.

Dette bør huskes for alle som tror at å ta piller kan erstatte kostholdet. Du kan ikke erstatte et kosthold med piller, og en reduksjon i risikoen for dødelighet og en økning i forventet levealder dukket pålitelig opp bare når pasienten ikke bare tok medisiner, men også bevisst jobbet med sitt eget kosthold.

Dette må huskes, og du skal ikke kaste bort penger forgjeves. Bare hvis pasienten har vært på diett i minst tre uker eller en måned, og han ikke har endret seg i kolesterolanalyser, er det nødvendig å koble medisiner. Hvis kostholdet bærer frukt, må du fortsette med det til kolesterolet slutter å senke seg. Og hvis han ikke når målene på kostholdet, er det bare da det er nødvendig å koble medisinene som er inkludert i vurderingen.

* Popularitetsvurdering er basert på analyse av etterspørseldataene til wordstat.yandex.ru-tjenesten.


Merk følgende! Denne vurderingen er subjektiv, er ikke en annonse og fungerer ikke som guide for kjøpet. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.