Hva viser blodkreatinin hos kvinner? Hva skal være de normale verdiene?

Kreatinin - oversatt fra gresk - "kjøtt" - det endelige resultatet av nedbrytningen av kreatinfosfat i muskelfibre. Verdien er overveiende konstant og i kjemisk struktur er stoffet en klinisk formasjon fra kreatin.

Stoffet produseres kontinuerlig av kroppen og elimineres nesten fullstendig med urin. Det er en indikator på nyrefunksjon, blir syntetisert av tubuli (15%) og produseres i store volum på grunn av filtrering i glomeruli. Resultatet av analysen er ikke en test for å etablere en diagnose - nyresvikt, men med innholdet av kreatinin er det fullt mulig å identifisere patologien i nyrene.

Definisjon - kreatinin?

Kreatinin er sluttproduktet av aminosyre-proteinmetabolisme, som har et direkte forhold til metabolske prosesser i musklene. Det har en tendens til å bli syntetisert i levercellene og eliminert gjennom nyrene fra kroppen med urin.

Det er verdt å merke seg at urea i blodstrukturen, innenfor akseptable grenser, varierer fra 53 til 132 μmol / L, og hvis kreatininormen i blodet overskrides, kan det være en nyresvikt. Ikke mindre farlig er reduksjonen i mengden av sluttproduktet - dette er full av muskeldystrofi og proteinsulting.

Typer kontroller og forberedelse for dem

Kreatinin kan testes i både blod og urin. Disse studiene vil bidra til å evaluere nyrefunksjonen. Serumkreatinin er en analyse der blod tas, deretter blir det sendt til laboratoriet for forskning for å finne ut hvor mye det er i blodomløpet.

Kunnskap om en blodprøve gjør det mulig for legen å beregne kreatininnivåer, samt alder, kjønn og bestemme glomerular filtration rate (GFR). GFR er et mål på nyrefunksjon. Lavt GFR, som forhøyede serumnivåer, indikerer ikke alltid nyresykdom. Tilbaketrekking av kreatinin måler hvor mye det skilles ut fra kroppen eller hvor godt nyrene filtrerer avfall.

En blodprøve innebærer å samle blod fra en blodåre i armen. Etter å ha samlet nok blod, blir prøven sendt til laboratoriet for analyse. Disse testene er trygge og minimalt invasive. Du kan ikke unngå å spise eller drikke før en blodprøve. Legen rapporterer resultatene i løpet av få dager etter testing.

Anbefales! Det er bedre å diskutere eventuelle medisinske forhold og familiehistorie med nyresykdom under en blodprøve..


Urinkreatininanalyse varierer vanligvis fra 955 til 2936 mg per dag hos menn. Forholdet mellom protein og kreatinin: bestemmer mengden protein som skilles ut i urinen per dag, og eliminerer behovet for å samle en daglig urinprøve, ved normale verdier. Med en reduksjon i nyrefunksjonen synker også frigjøringen av urea og kreatinin, og konsentrasjonen i blodet til begge stoffene øker.

En 24-timers volumetrisk analyse måler mengden urin produsert per dag.Testen som brukes for å sjekke nyrefunksjonen kalles daglig diurese. Studien ble utført ved å samle urin i en spesiell beholder i en hel døgnperiode. Beholderen skal holdes på et kjølig sted til analysen er returnert til laboratoriet. Urinprøvetaking medfører ingen kjente risikoer. En urinprøve må være nøyaktig. Dette betyr at urin må samles riktig..

Merk! Du kan bli bedt om å faste for natten. Noen studier har vist at å spise protein før testing midlertidig kan øke kreatininnivået. Hvis en 24-timers urinprøve blir samlet, er det viktig å beholde all urin som produseres i løpet av denne tidsperioden..

Kreatinintester er trygge og minimalt invasive. En blodprøve er en prosedyre med lav risiko. Imidlertid er det noen mindre risikoer, inkludert: besvimelse ved synet av blod, svimmelhet, sårhet og rødhet på stikkstedet, blåmerker, smittsom sykdom.

Biokjemiske standarder

Leger forskriver en biokjemisk blodprøve for kreatinin (CREA), som gir en oversikt over normale verdier, med hensyn til kjønn, alder, vektkategori. Verdiene kan variere litt på grunn av forskjeller i utstyr og laboratorieutstyr. Det er flere måleenheter for produktet, men betegnelsen i mikromol / l blod brukes oftest. Alle andre målingstiltak kan bare dekrypteres av lege..
Normal grensetabell

KJØNNSTILBEHØRALDER / ÅROPTIMALE VERDIER / MKMOL / L
Kreatinin hos kvinner16 - 5952 - 98
60 - 9052 - 105
90 +15 - 115
Kreatinin hos menn16 - 5980 - 115
60 - 9070 - 115
90 +88 - 150
Kreatinin hos barnopp til 117 - 35
opp til 1226. – 62
13 - 1844 - 88

Hvordan gjenkjenne brudd

Kreatinin er et lite giftig stoff. Forgiftningssymptomer kan bare oppstå ved for høye konsentrasjoner, noe som er bemerket under livstruende forhold. Selv en betydelig økning i frekvensen over normen for sykdommer er ikke i stand til å påvirke den generelle trivselen. Hypercreatinemia har ikke sine egne symptomer og kan manifestere seg som tegn på sykdommen som forårsaket avviket, for eksempel:

  • med nefropatier - dysuri (små eller store mengder urin, vanskelig, smertefull tømming av blæren), smerter i korsryggen, hevelse, urenheter i pus, slim, flak i urin;
  • med muskelskader - muskelsmerter, svakhet, tretthet, hematomer;
  • med hepatiske sykdommer - svakhet, apati, gulsott, fordøyelsessykdommer;
  • med gastrointestinale dysfunksjoner - avføringslidelser, kvalme, oppkast, flatulens, magesmerter;
  • med indre blødninger - oppkast med blod, melena (svart tarry avføring), rød urin eller med blodpropp;
  • endokrinopatier - endringer i kroppsvekt, polyuri (en stor daglig mengde urin), takykardi, etc..

Smerter i brystbenet, ødem, hjertearytmier, høyt eller lavt blodtrykk kan snakke om hjertesykdommer.

Ytterligere analyser

Nyttig informasjon: Sylindere i urinen er forhøyet: mer enn 10 grunner, hva det betyr, hvilke sykdommer endringene snakker om, normen og behandlingen av tilstanden
Ved avvik i resultatene fra en biokjemisk blodprøve, bør du kontakte en allmennlege (allmennlege). Spesialisten vil evaluere bruddene, vurdere andre testresultater, forhøre seg smertefullt og eventuelt umiddelbart stille en diagnose. Hvis det ikke er mulig å raskt bestemme sykdommen, foreskrives ytterligere diagnostiske metoder, eller en henvisning blir gitt til en smal spesialist (endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, kardiolog, hepatolog, hematolog). Det er mulig å anta lokaliseringen av problemet ved kombinasjoner av analyseavvik:

  • forhøyet kreatinin, ESR, hvite blodlegemer kan snakke om en smittsom sykdom, et kronisk fokus på betennelse;
  • høyt kreatinin og urea indikerer nedsatt nitrogenmetabolisme og nefropati;
  • kreatinin og høyt bilirubin, ALT kan indikere leverpatologi;
  • kreatinin og økt AST finnes i sykdommer i hjertet, hjerteinfarkt;
  • med en parallell økning i kolesterol, er komplikasjoner av aterosklerose (tilstopping av blodkar med sirkulasjonsforstyrrelser) mulig;
  • økt kreatinin og amylase indikerer sykdommer i fordøyelsessystemet (pankreatitt, gallesteinsykdom);
  • Det er mistanke om lesjoner med høyt alkalisk fosfatase, nyre, lever og muskel-skjelettsystem.

Som en tilleggsundersøkelse vil kreatinintest på urin, clearance, en generell blodtelling og glukosemåling være nødvendig. Hvis det mistenkes skade på indre organer, kan de utføre ultralyd eller MR, endoskopiske undersøkelser.

Kreatininforskning

Når du bestemmer konsentrasjonen av et stoff i blodet, er en studie for å vurdere nivået av glomerulær filtrering indikativ.

Reberg Test

For resultatet av høy nøyaktighet velges biomateriale: daglig urin, venøst ​​blod.

Før laboratorietesting er det nødvendig å overholde de obligatoriske reglene:

  • ikke drikk alkohol;
  • ekskludere matinntak på 12 timer;
  • ikke bruk diuretika to dager før valg av biomateriale;
  • unngå stress;
  • gi opp nikotin (om en halv time - en time).

Mange ganger blir menneskelig blod destillert gjennom nyrene. Den flytende delen filtreres gjennom nefroner, hvoretter hovedtyngden av blodet tas opp igjen i den generelle blodstrømmen. I destillasjonsprosessen gjenstår rester som skilles ut i urinen fra kroppen.

Indikasjoner for analyse for kreatinin:

  • vurdering av nyrefunksjonen;
  • overvåking av forløpet av nyrepatologier;
  • for overvåking av pasienter som bruker nefrotiske medisiner;
  • å utelukke alvorlig dehydrering.

Legen foreskriver en Reberg-test eller klarering av endogent kreatinin, hvis pasienten klager over smerter i nyrene, hvis det er hevelse i vevene under øynene og i anklene. Den diagnostiske metoden er også indikert for hypertensjon, utilstrekkelig urinutgang, amyloidose, nyresvikt, diabetes mellitus, glomerulonefritt og andre negative faktorer som negativt påvirker nyrefunksjonen.

Konklusjonen av en blodprøve for kreatinin blir lest som følger:

STOFFER I SERUM
GULVALDERKATEGORI / ÅRREFERANSEVERDIER / MKMOL / L
Normen til kreatinin hos mennopp til 1 måned21 - 75
1 måned - 1 år15 - 37
1. 321. – 36
3 - 527. – 42
5 - 728 - 52
7 - 935 - 53
9 - 1134 - 65
11 - 1346 - 70
13 - 1550 - 77
15 +44 - 80
Graden av kreatinin i blodet til kvinneropp til 1 måned21 - 75
1 måned - 1 år15 - 37
1. 321. – 36
3 - 527. – 42
5 - 728 - 52
7 - 935 - 53
9 - 1134 - 65
11 - 1346 - 70
13 - 1550 - 77
15 +44 - 80
STOFFER I DAGLIG urin
KJØNNSTILBEHØRREFERANSEVERDIER / MOL / SUT.
AMONG KVINNER-5, 3 - 15, 9
PÅ MENN-7, 1 - 17, 7

Normale indikatorer før puberteten er lavere med 9 enheter, kreatinin hos kvinner etter 50 øker i gjennomsnitt med 9. Det er verdt å merke seg at for det motsatte kjønn varierer indikatorene mellom 75 - 110 μmol / L, men kreatininnormen hos menn etter 60 begynner nedgang til indikatorene 65 - 90.

Forebyggende tiltak

Som et forebyggende tiltak, anbefaler eksperter å overvåke ernæring. Ikke overbelast det med mye protein. Den skal imidlertid ikke forlates helt. Menyen skal være så mangfoldig som mulig. Det anbefales å drikke minst 1,5 liter rent vann per dag. Det er nødvendig å gi kroppen en god hvile. For å gjøre dette, anbefales det å sove 7-9 timer om dagen. Ikke gi for mye trening.

Eksperter anbefaler å ikke ignorere passering av diagnostiske undersøkelser. Alle identifiserte patologier bør behandles på en riktig måte. Dette vil redusere sjansen for at sykdommen utvikler seg til et kronisk stadium. Å følge prinsippene for riktig ernæring og opprettholde en aktiv livsstil uten fanatisme vil bidra til å minimere sannsynligheten for at kreatinin avviker fra det normale etter 50 år..

Faktorer som påvirker kreatininøkning

For å øke kreatininkonsentrasjonen er det mange grunner. Bare ved å identifisere en negativ faktor, kan vi snakke om en adekvat løsning på problemet.

Årsaker til kreatinin med høyt blod:

  • amyloidose, nedsatt funksjonsevne, høyt blodsukker - akutt eller kronisk nyresvikt;
  • myocardial dystrofi, hjerteinfarkt, kardiogent sjokk - utilstrekkelighet av det kardiovaskulære systemet;
  • krasjsyndrom med massiv nedsatt muskelintegritet;
  • volumetrisk celleanekrose, forbrenninger;
  • hypertyreose, gigantisme, agromegaly;
  • økt blodtetthet, relativ hypercreatininemia - dehydrering;
  • fysisk trening;
  • økt kreatinin i onkologi i mage og bukspyttkjertel;
  • ubalansert ernæring - et overskudd av kjøtt;
  • blokkering av urinveiene av forskjellige grunner;
  • en konsekvens av strålesyke;
  • bruk av nefrotoksiske medikamenter;
  • smittsom glomerulonefritt - nyrefunksjon av glomerulær apparatur;
  • skade på nyrene av bakterieflora;
  • akutt tyular nekrose på grunn av medikamentell behandling - død av tubuleepitelceller;
  • patologi i prostata, nefrolithiasis - hindring av urinsystemet;
  • langsom blodstrøm i nyrene av forskjellige årsaker.

At kreatinin er forhøyet, kan ha fysiologiske årsaker. Endringer gjør seg gjeldende etter overbelastning av muskler, med en lidenskap for proteindiëter, hvis man i løpet av idrettsprosessen bruker medisiner for vekst av muskelfibre basert på kreatin. Følgende faktorer er også årsakene til økningen i kreatinin i blodet:

  • svangerskap;
  • barns vekstperiode;
  • eldre alder;
  • et overskudd av muskler;
  • strenge dietter.

En reduksjon i indikatorene i resultatene av analysen er bare mulig etter en grundig undersøkelse, under tilsyn av en lege.

Hvordan er analysen

Du kan studere kreatininnivåer i kroppen ved hjelp av en blodprøve og en urinalyse. Blod for analyse tas fra en blodåre, helst på tom mage.

Spesiell forberedelse for innsamling av biomateriale er ikke nødvendig. Det anbefales å følge et moderat kosthold 1-2 dager før analysen: utelukk alkohol, ikke misbruk proteinrik mat, unngå økt fysisk anstrengelse.

Hvis du tar medisiner, må du informere legen din om dette. Noen medikamenter, spesielt de som har som mål å korrigere funksjonen i urinsystemet, kan forvrenge resultatene av analysen..

Legen vil enten bestemme seg for midlertidig seponering av legemidlet, eller vil ta hensyn til medikamentell behandling under dekryptering av analysen.

Det er noe mer plagsomt å ta urin til kreatinin, for i motsetning til den klassiske biokjemianalysen, involverer denne studien måling av gjennomsnittlige gjennomsnittsverdier og clearance (nyrenes evne til å fjerne blod fra kreatinin).

Du må samle urin i løpet av dagen, og deretter skaffe en liten mengde av den oppnådde væsken til laboratoriet.

Som regel anbefales det å fylle på en stor steril eller helt vasket beholder med såpe og helle urin i den i 24 timer. Det er bedre å starte gjerdet om morgenen, bortsett fra den første vannlating.

1-2 dager før testen, anbefales det å konsumere proteinmat i moderasjon og begrense trening.

Det er nødvendig å ekskludere alkohol fullstendig og oppsøke lege om medisinering.

På testdagen er det bedre å ikke spise frukt og grønnsaker som kan endre fargen på urin (rødbeter, gulrøtter osv.)

Årsaker til senket kreatinin

Når avslutningen av undersøkelsen indikerer en kreatininkonsentrasjon under normalen, er årsaken til utviklingen av hypocreatinemia sannsynligvis en av følgende:

  • kroniske patologier, sult, som bakgrunnsårsaker til kakeksi;
  • utmattelse av kroppen etter streng diett eller avhengighet av vegetarianisme;
  • langvarig glukokortikoidbehandling kan forårsake en reduksjon i kreatinin;
  • feilpasning av kraftbelastninger til naturen av konsumert mat, som medfører tap av kroppsvekt;
  • muskel dystrofi;
  • mangel på lovlig kapasitet for muskelvev med påfølgende atrofi av store muskelmasser;
  • innledende graviditet.

Indikatorer som indikerer en reduksjon i kreatinin i blodet, brukes ikke til diagnose. I typiske tilfeller er resultatet av analysen logisk og krever ikke terapeutisk handling.

Grunn til å ta tester

Indikasjoner for testing - avvik i arbeidet med muskelvev eller nyrer. Spesielle bekymringer bør være slike faktorer:

  • ubehag ved vannlating på grunn av smerter, smerter og andre sensasjoner;
  • dystrofi;
  • hormonelle sykdommer;
  • nyreproblemer.

Testresultater er også nødvendig for behandling av hele urinsystemet eller nyrene spesielt. Jenter vil trenge dem under graviditet, fordi det er ledsaget av en økning i belastningen på nyrene.

symptomer

Faktisk er problemet med hypercreatinemia ganske vanlig. Siden det ikke skaper for store problemer, legger ikke mange mennesker vekt på det. En endring i konsentrasjon, og spesielt vekst, er resultatet av forskjellige patologier som er tilstede i kroppen. Det er verdt å merke seg at tilstanden i seg selv ikke manifesterer seg, en grunn er nødvendig for den og den er hovedsakelig patologisk.

Symptomer på økt kreatinin

Folk møter tegn på hyperkreatinemi daglig, og det er verdt å merke seg at de ikke alltid forbinder dem med nyresykdommer..

Med et overskudd av stoffet blir følgende symptomer observert:

  • Muskelsmerte;
  • hevelse i vevene;
  • muskelhypotensjon;
  • ryggsmerter, korsrygg;
  • hypertensjon
  • nedsatt urinproduksjon eller en økning;
  • patologiske parametere i urinalyse (høyt protein, røde blodlegemer, hvite blodlegemer).

Symptomer på økt kreatinin, passer til beskrivelsen av mange sykdommer.

Symptomer på lavt kreatinin

Symptomer med lavt stoffnivå kan variere. De er berørt av den primære sykdommen. Ofte fremstår de tydeligere med lav muskelmasse, leversykdom, med avhengighet til strenge dietter.

Symptomer på en reduksjon i ytelse:

  • utmattelse;
  • smerter i øvre del av magen;
  • anfall av kvalme;
  • besvimelse tilstand;
  • vekttap.

Symptomatologien manifesteres med lavt kryatinin er også ganske anvendelig for andre patologier og skaper vanligvis ikke mye bekymring..

Hva er den økte konsentrasjonen av kreatinin

Hypercreatinemia - den såkalte konsentrasjonen av denne metabolitten i overkant av tillatte normer. Det fører ikke til alvorlige helseplager, har ikke sterk skadelig effekt på kroppen..

Siden kreatinin er lite giftig, blir det skadelig bare med veldig skarpe svingninger i konsentrasjonen. En slik akutt form for hyperkreatinemi er et tegn på en rekke sykdommer. Ofte indikerer tilstedeværelsen av en lidelse nyresykdom..

Hypercreatinemia kan være ledsaget av følgende symptomer:

  • muskelsmerter;
  • kronisk tretthet, en følelse av svakhet;
  • opphovning;
  • muskel svakhet;
  • en kraftig svingning i mengden daglig urin;
  • endringer i innholdet av blodceller, så vel som protein i urinen.

Faktorer som forårsaker hyperkreatinemi er betinget inndelt i ytre og indre. Eksterne faktorer - dette er menneskelig aktivitet, innvirkningen på miljøet. Interne bestemmes av fysiologiske prosesser, kroppens funksjonelle tilstand.

Eksterne faktorer inkluderer:

  • spesifikke dietter med mye proteinmat;
  • sult;
  • økt fysisk aktivitet, gymnastikk, kondisjon, svømming, jogging;
  • en stor mengde drukket væske (3 eller flere liter per dag);
  • kunstig muskelbygging med steroid- og steroidlignende medisiner;
  • akutt muskeldystrofi;
  • mekanisk skade på muskler, forbrenninger;
  • krasj (langvarig knusningssyndrom);
  • gangren i hender eller føtter, som er ledsaget av en alvorlig form for arteriell okklusjon;
  • oppkast, diaré, som fører til dehydrering.

Kvinnens kreatininnivå stiger når hun venter baby, ammer.

De indre faktorene, på grunn av hvilken nivået av denne metabolitten vokser, inkluderer:

  • nedsatt nyrefunksjon, på grunn av hvilken de normalt ikke fjerner kreatinin fra kroppen, forskjellige typer nyresvikt;
  • forstyrrelser i urinrørssystemet;
  • forstyrrelser i vannbalanse, ødem;
  • lidelser i blodomfordeling;
  • rus og betennelsesprosesser i leveren, som er ledsaget av dysfunksjon;
  • sykdommer i det endokrine systemet, som spiller en nøkkelrolle i metabolske prosesser;
  • alvorlig hjertesvikt;
  • graviditet, som er ledsaget av toksikose;
  • overdreven binyrenes aktivitet (hyperkortikisme);
  • patologisk svakhet hos strierte muskler (myasthenia gravis);
  • leptospirose.

Noen ganger er høye kreatininnivåer forårsaket av endringer i blodplasmavolum. Årsakene til dette er blodtap, dehydrering, omfordeling av blod.

Diabetes mellitus, revmatoid artritt, noen andre kroniske sykdommer forårsaker også en økning i nivået av denne metabolitten i humant blodplasma.

Klarering

Kreatininklarering anses å være volumet av blod som behandles av nyrene per minutt. For en person uten åpenbare patologiske prosesser regnes 125 ml per minutt som en naturlig mengde. Verdiene kan variere litt basert på alder, vektkategori, kjønn, kroppsparametere.

Filtreringsintensitet indikerer nyrenes tilstand, og hvis organdysfunksjon observeres, reduseres også kreatininclearance.

Faktorer som øker klaringen:

  • svangerskapsperioden;
  • diabetes med nefropati;
  • overflødig protein i kostholdet.

Årsaker til nedgangen:

  • nyresvikt i akutt, kronisk form;
  • urinutstrømningsblokk;
  • insuffisiens i det kardiovaskulære systemet;
  • dehydrering;
  • beseire glomeruli;
  • sjokk.

Med alderen faller clearance til 6, 5 ml / min, hvert tiår. For å gjøre analysen så nøyaktig som mulig, er det nødvendig med en fullstendig urinsamling.

Omtrentlige analysepriser

Moderne kliniske farmakologer velger riktig dosering av medisiner under hensyntagen til clearance av endogent kreatinin. Dermed er det mest lurt å ta en blod- og urintest sammen. Kostnadene for testing kan variere, det avhenger av laboratoriet og dets beliggenhet.

Gjennomsnittspris: kreatinin, blod - 450 rubler. (ekstra kostnad for blodprøvetaking). Gjennomsnittspris: mikroalbumin og kreatinin, urin - 500 rubler.

Kreatinintester er en av de første testene en lege utfører for å evaluere nyrefunksjonen. De er raske, enkle å bruke og relativt rimelige å utføre. De kan brukes både til rutinemessig undersøkelse av helse hos menn, og til diagnose og overvåking av sykdommen.

Hvordan senke kreatinin i blodet

Før du senker kreatinin, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Legen utvikler et terapeutisk opplegg for å løse problemet.

Hvis kreatinin overskrides i blodet, kan midler som normaliserer nedbrytning av proteiner foreskrives. Med ubetydelige utskeielser av normen er det nok å tilpasse den vanlige levemåten.

For å returnere normalt blodkreatinin, kan du bruke følgende anbefalinger:

  1. Introduser urtete i kostholdet:
      utvikle vanen med å drikke to bulk kopper daglig;
  2. for å teste effekten av te fra brennesle og løvetann. Urteinfusjoner hjelper til med å forbedre nyrefunksjonen, øker utskillelsen av urin.
  3. Leger - representanter for ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder, anbefaler å bruke brennesle piller i henhold til instruksjonene eller, igjen, ta en potion i form av te.
  4. Det er verdt å ta hensyn til den helbredende planten - salvien.

Før du starter terapeutisk handling, er det nødvendig å rådføre seg med en ledende spesialist.

Sage - en medikamentsamling som øker glomerulær filtreringshastighet, kreatinin tilbaketrekning. Takket være litospermatum B, som er en del av plantestrukturen, forbedres også nyrefunksjonen.

  • Det er nødvendig å overvåke vannbalansen. Eksperter anbefaler å drikke opptil to liter vann daglig, som:
      med mangel - mengden utskilt urin avtar, kreatinin skilles ikke ut i sin helhet;
  • med overflødig vann er det mulig å provosere ødem og hypertensjon, økt stress på nyrene;
  • Det er viktig å bestemme ditt gyldne middelverk for å opprettholde kroppens funksjoner på passende nivå.
  • Idrett er unektelig viktig, men tiltak er også viktig i denne saken. Hvis indikatorene økes, ikke gi opp fysisk aktivitet, bør de ganske enkelt gjennomgås.
  • For å fullstendig filtrere stoffet i nyrene, bør du bruke nok tid til å sove. Natt hvile skal vare 7-8 timer.
  • Årsaken til økt kreatinin i blodet, det er medisiner som aggressivt påvirker nyrefunksjonen. For eksempel kan den konstante bruken av "Ibuprofen" godt provosere nyresvikt. Noen ganger overgår ACE-hemmere som brukes til terapeutiske formål, samtidig som normen for kreatinin i kroppen. Alle mulige kosttilskudd, medikamenter, med økte indikatorer i analysen, bør gjennomgås med lege, kanselleres eller erstattes med andre medisiner med lignende effekt.

    Kreatinin øker i diabetes, og for å utelukke ytterligere skade på nyrene, foreskriver leger Repaglinide. Trykkovervåkning bør også utføres ved bruk av Hydrochlorothiazide og Benazipril. Hvis antibiotikabehandling er nødvendig, må det huskes at i tilfelle av nyresykdom, bør dosen reduseres.

    For å redusere verdiene, foreskriver leger:

    • Ketosteril;
    • alfa lipoic acid tilskudd;
    • kitosan.

    Også etter legens skjønn kan fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives:

    • kald- eller lavbølgelaser;
    • massasje;
    • terapeutiske bad;
    • hemodialyse.

    Etter å ha konsultert en lege, kan du diversifisere behandlingsregimet med alternative behandlingsmetoder.

    Folkemiddel mot lavere kreatininnivå

    For behandling av nyrer bruker leserne våre dette veldig billige verktøyet... Les mer...

    I kombinasjon med medikamentell behandling kan alternative metoder brukes. Grunnlaget for denne behandlingen er bruken av riktig tilberedte urteteinfusjoner og te. Fra forskjellige metoder kan flere mest effektive oppskrifter skilles..

    1. Mynteinfusjon har en god evne til å redusere kreatinin. For å tilberede det, må du helle to ss tørket mynte i to glass kokende vann og insistere på en termos i to timer. Den resulterende infusjonen må filtreres og drikkes ½ kopp 4 ganger om dagen.
    2. Nettle bladinfusjon hjelper også til å takle økt kreatinin. For å tilberede den, trenger du to spiseskjeer knuste blader av planten, hell et glass kokende vann og deretter blandes blandingen i en time på et varmt sted, under et lokk. Brukt betyr filtrert et halvt glass to ganger om dagen.
    3. Du kan bruke en infusjon av lingonberry blader. Det tilberedes slik: 50-60 g lingonberryblader tas, helles i et glass kokende vann og kokes deretter i vannbad i en halv time. Den ferdige medisinen må avkjøles og filtreres. Drikk 1/3 kopp infusjon tre ganger om dagen.
    4. Spesiell risgrøt brukes til å senke kreatininnivået. De bruker denne retten som frokost på en spesiell måte - halvparten av delen spises rett etter å ha våknet, resten etter to timer. Den tilberedes veldig enkelt: 100 gram ris helles med varmt kokt vann (200 ml) og lar den tilføres natten over. Om morgenen skal du ikke renne vannet, men kok grøt fra infusjonen som er oppnådd uten å tilsette sukker, salt eller krydder. Regelmessig forbruk av slik grøt vil redusere kreatininnivået per måned..
    5. En av de mest effektive for å redusere kreatinin er salvie. Det anbefales ikke å bruke det separat, derfor blir det tilberedt et urtepreparat på grunnlag av dette. I forhold til en til en tas salviegress, løvetannblader, bjørkebark og burdockrot. Urter blandes grundig. Tre spiseskjeer tas fra samlingen, 250 ml kokende vann helles og tilføres i en termos i 3-4 timer. Filtrer infusjonen og bruk tre spiseskjeer før sengetid.
    6. For å redusere kreatininnivået, må du konsumere mye væske, helst hvis det er te fra rosehip og granateple skrell. Produktene blandes en til en, helles i en termos og helles med kokende vann i et volum på 500 ml for hver spiseskje samling. Den resulterende te tilføres fra 30 minutter til en time og drikkes i løpet av dagen.
    7. Vanlig grønn te er også egnet som drikke for å senke kreatininnivået. Hovedbetingelsen er bruken av mengden minst to kopper per dag. Et ekstra forbruk av rent drikkevann i mengden minst 8 glass per dag er også nødvendig..

    Det må huskes at bruken av behandling bare med folkemetoder ikke kan være effektiv og til og med farlig, derfor er disse metodene gode bare i kombinasjon med kompetent medisinsk tilsyn.

    Forhøyet blodkreatinin: årsaker, symptomer og hvordan du behandler

    Grunnlaget for en biokjemisk blodprøve er en av de viktige komponentene - kreatinin. Innholdet i kroppen har en viktig funksjon for diagnostisering av nyresykdommer og brukes til å undersøke slike patologier. Det er avgjørende å avgjøre hvorfor kreatinin i blodet økes og hva som er årsakene til å overskride indikatoren for å stoppe den videre økningen og redusere konsentrasjonen.

    Graden av kreatinin i blodet

    Kreatinindannelse skjer på grunn av nedbrytning av proteinmolekyler og er en pågående prosess. Kreatin i blodet er et av de giftige avfallsproduktene som regelmessig skilles ut fra kroppen. Organene og vevene som er ansvarlige for metabolismen er nyrer, lever og muskler. I mangel av forstyrrelser i funksjonen til disse organene, skilles stoffet ut fra kroppen med urin. Når kreatinin i blodet er forhøyet, vil giftstoffer samle seg i kroppen og forgifte det.

    Hos en sunn person holdes kreatininverdien på et konstant nivå, prosessen med dens produksjon og utskillelse skjer kontinuerlig. Ved noen lidelser øker imidlertid konsentrasjonen, noe som kan føre til rus i kroppen.

    Det er ingen spesifikk norm for kreatinin i blodet, det kan ikke være det samme for alle. Størrelsen på normen er individuell - normen påvirkes av kjønn og alder, kroppsbygning, pasientens ernæringsmessige preferanser. Følgelig tar analyseresultatene hensyn til alle de ovennevnte faktorene.

    For å bestemme i hvilken retning avviket blir observert, er det således nødvendig å ta hensyn til de individuelle etablerte grensene for normen, nemlig pasientens alder, kjønn og kroppsbygning. Det er generelt aksepterte normer - gjennomsnittlige indikatorer, som det er nødvendig å bygge videre på når man evaluerer denne komponenten i en biokjemisk analyse:

    • Spedbarn - 46-106 mmol / l;
    • Skolebarn - 28-63 mmol / l;
    • Kvinner - 45-80 mmol / l;
    • Menn - 74-110 mmol / L.

    For eksempel vil kvinnelige kreatininnivåer være lavere enn blodnivået hos menn. Dette skyldes fysiologiske egenskaper. Hvis vi vurderer barns alder, vil en økning i konsentrasjonen av et slikt stoff i blodet etter hvert som barnet vokser opp, siden muskelmassen vil øke.

    Det må huskes at bare kreatinin ikke er den fullstendige nødvendige informasjonen for diagnose av nyresykdom. Andre indikatorer bør vurderes, nemlig urea.

    For å unngå feil i resultatet og evaluering av en blodprøve etter kreatininkonsentrasjon, bør de generelle reglene for utarbeidelse av analysen følges. Blod gis om morgenen på tom mage. Det er nødvendig å ekskludere idrettstrening og fysiske øvelser dagen før analysen, for å forhindre overoppheting og hypotermi i kroppen, adopsjon av alkoholholdige drikker..

    I tilfelle manglende overholdelse av reglene for å bestå analysen, kan man oppnå et uriktig falske resultat og følgelig foreskrives feil behandling.

    Symptomer når kreatinin i blodet er forhøyet

    Høyt kreatinin og betydelige avvik i innholdet av dette stoffet i blodet fra normen er en konsekvens av utviklingen av en rekke smertefulle tilstander og patologier. Alvorlige plager og patologier vises i forbindelse med andre symptomer. Følgelig er en grundig undersøkelse nødvendig for å fange manifestasjonen av alle symptomer og korrekt fastslå årsaken til økningen i dette stoffet.

    Kliniske tegn når konsentrasjonen øker er følgende:

    • Smerter i korsryggen og musklene;
    • Kronisk tretthet, apati;
    • Endring i mengden urinproduksjon - reduksjon / økning, fullstendig stopp av vannlating.
    • Høyt blodtrykk.
    • Utseendet til hevelse i nedre ekstremiteter.
    • Blansering av huden.

    Hvorfor farlig kreatinin

    Et økt nivå av kreatinin i blodet betyr ikke alltid utviklingen av patologi, men kan uttrykkes av subjektive grunner (sterk skarpt startet fysisk aktivitet, ubalansert ernæring og andre årsaker). Men hvis økningen i kreatin er kritisk, blir det observert to eller flere ganger, mens andre indikatorer for laboratorieanalyse ikke er normale - de snakker om utviklingen av den patologiske prosessen.

    Høy konsentrasjon er farlig for utvikling av forskjellige patologier, nemlig følgende:

    • Nyresvikt. Når en nyresykdom oppstår, blir kroppen ikke helt kvitt kreatinin, som et resultat av at stoffet akkumuleres i plasma. Dermed kan ikke nyrene, som et uavhengig organ, takle funksjonene sine - for å fjerne skadelige stoffer.
    • Brudd på hjerteaktivitet. Med en økning i kreatininnivået forstyrres blodsirkulasjonen, cellene i hjertemuskelen blir ødelagt, noe som påvirker utviklingen av hjertesvikt.
    • Endokrine lidelser.
    • Oncology. I nærvær av ondartede svulster og metostase blir muskelvev ødelagt, noe som påvirker organer som nyrer og lever, og en økning i kreatinin i blodet..
    • En stor skade på muskelvev, som kan provosere fjerning av et stoff fra skadede celler. Etter leging av slike skader normaliseres nivået vanligvis..
    • Fjerning av en av nyrene.

    Siden hovedrollen i prosessen med å fjerne kreatinin fra kroppen er nyrene, indikerer nivået av dette stoffet i blodet funksjonen av nyresystemet og urinveiene..

    Klaring hva er det?

    Hva skal jeg gjøre for å bestemme hvor mye kreatinin som er i blodet? For dette formålet utføres en spesiell test - klarering.

    Et betydelig overskudd av konsentrasjonen av stoffet oppstår med tap av omtrent halvparten av nyrefunksjonen. Klaring er indikert for alle pasienter på sykehuset, så vel som for kvinner under graviditet og personer med mistanke om nyresvikt.

    Volumet av blodplasma, som blir fjernet av nyrene fra kreatin på 1 minutt, anses å være klarering..

    Mulige årsaker når kreatinin i blodet er forhøyet

    Hvorfor kan det være økt kreatin, fordi nivået ikke øker i kroppen på egen hånd. Årsakene til økningen i kreatinin i blodet kan være dets forbedrede dannelsesprosess eller en reduksjon i utskillelsen fra kroppen..

    Nivået når kreatinin i blodet er forhøyet kan også påvirkes av "utenomjordiske" faktorer, fysiologiske årsaker:

    • Pasientens kjønn;
    • Alderskategori;
    • fysisk aktivitet;
    • Hormonell ubalanse;
    • Dehydrering av kroppen;
    • Muskelmasse;
    • Kostholdets natur, nemlig forbruk av store mengder kjøtt og protein;
    • Bruk av visse kosttilskudd og medisiner.

    Dermed kan en økning i nivået av et gitt stoff være midlertidig. Lignende faktorer og livsstilsfunksjoner bør legen ta hensyn til ved gjennomgang av testresultatene..

    Når kreatinin i blodet er forhøyet, kan følgende faktorer også påvirke:

    • Uttalte endringer i leverens funksjon (akutte og kroniske leversykdommer);
    • Hjertesykdommer;
    • Lungebetennelse;
    • Nyresvikt;
    • Tarmhindring;
    • Dehydrering av kroppen;
    • Tilstedeværelsen av calculi i urinveiene;
    • diabetes;
    • Langvarig kosthold;
    • Økt fysisk aktivitet, som provoserer ødeleggelse av muskelvev;
    • Graviditetsperiode;
    • Eksponering for visse typer medisiner.

    Resultatene fra analysene bør selvfølgelig ta hensyn til hvor mye indikatoren økes. Små avvik fra etablerte normer er ikke en indikator for diagnostisering av nyrepatologi. Imidlertid indikerer i de fleste tilfeller, spesielt med en økning på mer enn to ganger indikatoren, utviklingen av nedsatt nyrefunksjon, som ikke takler fjerning av dette stoffet.

    Hvordan senke kreatinin i blodet

    Det må huskes at det er helt umulig å velge noen medikamenter på egen hånd, samt en metodikk for å redusere kreatinin i blodet. En foreløpig konsultasjon med lege og en fullstendig diagnostisk undersøkelse er nødvendig. Enhver behandling vil være effektiv når årsaken som førte til en økning i konsentrasjonen av stoffet er korrekt fastslått..

    Mulige behandlinger:

    • Den behandlende legen kan anbefale et sykehus eller sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon med passende profil. I dette tilfellet behandles pasienten med introduksjon av spesielle medikamentløsninger intravenøst ​​gjennom droppere.
    • Tar medisiner designet for å normalisere proteinmetabolisme og bli kvitt giftige produkter.
    • Normaliser vannmetabolismen ved å drikke rikelig med væske.
    • Normaliser kostholdet.
    • Gjør livsstilsjusteringer og reduser fysisk aktivitet.
    • Bruk tradisjonell medisin (i fravær av kontraindikasjoner).

    For å behandle denne patologien er det nødvendig å eliminere årsaken som påvirket økningen i kreatinin. Følg alle legens anbefalinger. Etter behandlingsforløpet er det nødvendig å passere laboratorieanalysen på nytt.

    Kostholdsmat

    Diettjustering er nødvendig. Du bør først konsultere en ernæringsfysiolog om riktig ernæring..

    Hvis kreatinin i blodet er forhøyet, bør følgende anbefalinger følges:

    • Reduser kjøttforbruket ved å spise ikke mer enn 3 ganger i uken. Kanin, kalvekjøtt, kalkun bør foretrekkes.
    • Øk inntaket av meieriprodukter, egg, fisk, nøtter for å få riktig dose proteiner.
    • Saltinntaket bør elimineres eller reduseres fullstendig..
    • Sørg for å ha grønnsaker og frukt rik på fiber i kostholdet..
    • Alkoholholdige drikker, krydret mat, sterk te og kaffe bør utelukkes fra kostholdet..
    • Nyttige frokostblandinger tilberedt i vann.
    • Kontroller det nødvendige daglige vanninntaket - minst 1 liter. Vanninntak bør utføres på tom mage eller i mellom måltidene, det anbefales ikke å drikke vann under måltidene.

    I tillegg må du vite bruken av hvilke matvarer som kan øke kreatinininnholdet i blodet for å prøve å fjerne dem fra kostholdet ditt:

    • Mat som inneholder høyt protein, fordi protein øker belastningen på nyrene og følgelig nivået av kreatinin. Derfor må belgfrukter, fisk, meieriprodukter i bruk være begrenset.
    • Matvarer som inneholder høyt fosfor og kalium: gresskar og solsikkefrø, forskjellige typer nøtter, sesamfrø, tørkede aprikoser, sjokoladeprodukter og andre produkter bør begrenses i bruk.

    Overholdelse av riktig ernæring med en overvurdert indikator fungerer som en beskyttelse av nyrenes gjenværende funksjon, noe som har en gunstig effekt på å redusere belastningen på organer og normalisere nivået av kreatinin i blodet.

    Folkemetoder

    Det er mulig å redusere eller normalisere kreatininet i blodet ved å bruke tradisjonell medisin. De vanligste naturlige rettsmidlene er følgende, og sliter med en økning i kreatinin i blodet:

    • Avkok og te med tilsetning av forskjellige urter med vanndrivende effekt.
    • Spise kokt ris som frokost. Risgryn må stå i gjennomvåt vann over natten.
    • Grønn te bidrar også til en reduksjon i kreatinin i blodet. En slik drink stimulerer nyrene og øker vannlating.
    • Kanel, krydret eller tilsatt te, hjelper til med å senke kreatinin.

    Før du bruker noen form for urt, bør du oppsøke legen din, siden mange urtemedisiner har kontraindikasjoner..

    Forebyggende tiltak

    For å forhindre at kreatin i blodet er forhøyet, og også om nødvendig bidra til å redusere det, bør enkle forebyggende tiltak overholdes:

    • Moderat fysisk aktivitet og idrettstrening;
    • Full og regelmessig hvile;
    • Opprettholde et riktig balansert kosthold og kontrollere vanninntaket gjennom dagen;
    • Forhindre utvikling av kroniske sykdommer, gjennomgå regelmessig medisinske undersøkelser;
    • Når det er mulig, prøv å unngå stressende situasjoner..

    I varetekt

    Den nøyaktige bestemmelsen av kreatininkonsentrasjon er en av hovedaspektene ved den diagnostiske undersøkelsen av urinsystemet, noe som hjelper til med å bekrefte eller avkrefte den foreløpige diagnosen..

    Det anbefales å ta tester regelmessig og overvåke konsentrasjonen av kreatinin. En høy indikator er som regel en symptomatologi av en alvorlig krenkelse i kroppen, inkludert nyre.

    I en slik situasjon er det nødvendig med konsultasjon med legen, diagnose og etablering av årsaken som førte til en økning i konsentrasjonen av dette stoffet. Det er nødvendig å senke nivået, etter anbefalingene fra legen og det foreskrevne behandlingsforløpet.

    Selvbehandling i dette tilfellet er ikke tillatt.

    Kreatinin i blodet er forhøyet - årsaker hos kvinner, menn og barn. Blodkreatininrater

    En standard biokjemisk blodprøve kan oppdage endringer i serum- eller plasmakreatininkonsentrasjoner. Disse dataene brukes til å diagnostisere nyrefunksjonen om nødvendig. Noen ganger går indikatorene utover normalområdet, men hvorfor øker kreatinin i blodet? Årsakene til dette avviket blir diskutert nedenfor..

    Kreatinin økte hva det betyr

    For å forstå hva økt kreatinin i blodet sier, må du finne ut hva dette elementet er, hvordan det dannes. Dette stoffet er sluttproduktet i den metabolske nedbrytningen av kreatinfosfat, som er en organisk forbindelse som er involvert i prosessen for å oppnå energi under muskelkontraksjon. Hvis det sees fra et kjemisk synspunkt, danner det et stoff fra kreatin når fosfatgruppen spaltes fra kreatinfosfat.

    Hos friske kvinner og menn genereres dette elementet kontinuerlig. Det er en spesifikk verdi av normen, som avhenger av alder, muskelvolum. Av samme grunn er indikatoren vanligvis hos menn høyere enn hos kvinner, fordi det er mer muskelmasse. Mengden av elementet vil øke med alderen, derfor er indikatoren hos barn alltid lavere enn hos voksne. Det er observert en reduksjon i indikatoren under graviditet på grunn av en økning i volumet av blod som sirkulerer i kroppen.

    Elementet fjernes fra kroppen sammen med urin, det er et "ikke-terskel" -stoff (i nyreglomeruliene blir det fullstendig filtrert ut i fravær av patologier). Elementet er ikke utsatt for omvendt absorpsjon, derfor forlater det menneskekroppen fullstendig. Påvisning av kreatinin i plasmaanalyse indikerer nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt). En viktig indikator i diagnosen er Reberg-testen:

    1. Plasmaelement blir målt.
    2. Deretter måles mengden i urin.
    3. Indikatorene sammenlignes, og stoffets klarering beregnes.

    På grunn av muskulær atrofi i kroppen til en eldre person, reduseres nivået av elementet som vurderes betydelig, og derfor er det umulig å stole på undersøkelsen av mengden av dette stoffet når man analyserer nyrenes arbeid. Nyrefunksjon kan reduseres betydelig mer enn en blodprøve viser på mengden av dette stoffet i serum eller plasma. I dette tilfellet anses denne analysen ikke som veiledende..

    Kreatininhastighet

    For å forstå at kreatinin er forhøyet, må du kjenne dets normale nivå. Leger bør ta hensyn til at nyrene har reserve latente evner, derfor er normalt vedlikehold ikke en grunn til en entydig konklusjon om fraværet av sykdommer. I noen tilfeller påvirker ikke selv betydelig skade på nyrevevet nivået på elementet. For diagnose er data om mengden urea i blodet viktig, noe som indikerer nyretilstanden direkte.

    Det er nødvendig å ta blodprøver om morgenen før du spiser. For å måle stoffets nivå er måleenheten mmol / l (millimol per liter) eller mikromol / l (mikromol per liter). Følgende indikatorer anses som normale for mennesker:

    Foster (navlestrengsblod)

    Nyfødte opptil 4 dager

    Økt kreatinin i blod av fysiologiske årsaker

    Det er to faktorer som kan forklare hvorfor kreatinin i blodet er forhøyet - patologisk og fysiologisk. Den første er forårsaket av sykdommer som påvirker nyrenes funksjon, den andre er en naturlig reaksjon av kroppen på ytre og indre forandringer som ikke er helsefarlige. Alle disse faktorene under undersøkelsen må kunngjøres til legen. Kreatinin i blodet er forhøyet - fysiologiske grunner:

    1. Alder. Hos eldre mennesker kan nivået på dette stoffet svinge litt, noe som er normen. I ungdomstiden hos barn (tid for aktiv vekst) er det en økning i mengden av det aktuelle elementet. Etter det skal nivået normaliseres..
    2. Gulv. Sammenlignet med menn, hos kvinner, bør indikatoren være lavere (underlagt samme alder), noe som forklares med et mindre volum av muskelmasse.
    3. Graviditet, hormonell bakgrunn (spesielt hos kvinner). Disse to faktorene kan øke proteinmetabolismen, noe som vil føre til vekst av stoffet..
    4. Fysisk trening. For idrettsutøvere, personer som driver med aktiv fysisk arbeid på jobb, bør stoffets norm være høyere.
    5. Muskelmasse, deres volum. Denne faktoren må tas i betraktning i den biokjemiske analysen av serumet til idrettsutøvere som er involvert i vektløfting, kroppsbygging. Jo mer muskler, desto høyere er frekvensen, som ikke anses som et symptom på nedsatt nyrefunksjon..
    6. Ernæring. Mange idrettsutøvere følger et proteindiett for å stimulere muskelvekst. En stor mengde protein fører til at kreatinin i blodet økes. Den samme effekten observeres ved langvarig sult, noe som også provoserer ødeleggelse av muskelfibre for å generere energi.
    7. Kosttilskudd som inneholder aminosyren kreatin får også elementet til å bli forhøyet i plasma..

    Høyt kreatinin i blodet av patologiske årsaker

    Den andre gruppen av årsaker til at kreatinin stiger refererer til patologiske avvik. Dette fenomenet kalles hypercreatininemia. Det kan fungere som et tilleggssymptom på andre sykdommer og være hovedkriteriet for diagnose. Graden av et stoffs vekst kan indikere årsakene til utviklingen av en patologisk tilstand. To stadier av hypercreatininemia kan skilles..

    Moderat, ubetydelig - grunner:

    • nyrepatologi, organsvikt på 1, 2 grader;
    • årsaken er inflammatorisk, giftig eller cirrhotisk leverskade;
    • en økt hastighet blir observert på grunn av massiv nekrose av vev, koldbrann i indre organer, lemmer;
    • vekst skyldes omfattende brannskader, skader på bein, muskelvev;
    • tyrotoksikose - hypertyreose;
    • en økt hastighet provoserer diabetisk nefropati, som var forårsaket av diabetes;
    • myasthenia gravis;
    • hyperfunksjon av binyrene;
    • årsaken til økt betydning kan være giftige effekter på kroppen fra skadelige stoffer, alvorlige patologier, for eksempel tarmobstruksjon, infeksjon, peritonitt;
    • medisiner som har en nefrotoksisk effekt, er i stand til å påvirke kroppen, noe som provoserer et forhøyet nivå av elementet;
    • årsaken kan være toksikose, som kompliserer svangerskapsforløpet;
    • overdreven væsketap eller dets utilstrekkelige inntak i kroppen fører til en økt verdi;
    • massiv skade på bindevevet på grunn av en autoimmun sykdom (lupus erythematosus, revmatoid artritt);
    • dekompensert hjertesvikt, som har en uttalt stagnasjon i en stor sirkel av blodsirkulasjonen, forårsaker et økt innhold av elementet.

    Alvorlig (farlig) hyperkreatininemi:

    • 3,4 graders nyresvikt på grunn av nyresykdom gir et økt nivå;
    • omfattende inflammatorisk prosess av muskler;
    • årsaken til den økte verdien av stoffet er ødeleggelse av muskler i store mengder under muskeldystrofi;
    • økt innhold kan observeres ved langvarig kompresjon av store muskelmasser;
    • leptospirose, andre alvorlige infeksjoner.