Fosforhastigheten i blodet

Alt materiale er publisert under forfatterskap, eller av redaktørene til profesjonelle leger (om forfatterne), men er ikke en resept på behandling. Kontakt en spesialist!

Når du bruker materialer, kreves det en referanse eller indikasjon på kildenavnet.

Skrevet av Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostikk, Forskningsinstitutt for transfusiologi og medisinsk bioteknologi

Nesten alle funn skjer ved en tilfeldighet. Det hendte slik at alkymisten fra Tyskland for nesten 350 år siden, og utførte eksperimenter på menneskelig urin på jakt etter "filosofens stein", uventet fant et lysende stoff, som han kalte "mirakuløs bærer av lys" eller fosfor mirabilis (lysende - φωσφόρος, annen gresk.).

På 1800-tallet, på grunn av den vellykkede avslutningen av arbeidet med det periodiske systemet med kjemiske elementer som var åpne på den tiden, inntok fosfor sin plass under nr. 15 i tabellen til D. I. Mendelejev og ble indikert med bokstaven "P". Ingen kunne tenke på fosfor i blodet eller andre steder, bortsett fra urin. Senere viste det seg at dette stoffet er et essensielt, uunnværlig element for menneskekroppen, som er en del av proteiner, nukleinsyrer, fosfolipider og andre biologisk aktive forbindelser.

En makrocell som gir energi til kroppen

Den største mengden fosfor er konsentrert i vevene i bein, og dette er omtrent 600 g, som utgjør 85% av den totale mengden av elementet i kroppen. De resterende 15% P i forskjellige proporsjoner er fordelt i væsker og andre vev i menneskekroppen. Fosfor tilskrives verken ultra - (massefraksjon fra 10x (-5)% og under), eller til sporstoffer hvis grenser varierer fra 10x (-3)% til 10x (-5)%, dens innhold i kroppen nærmer seg 0,5 - 1%, og dette er litt mer enn 10x (-2)%, som lar oss rangere det som en gruppe makronæringsstoffer. I tillegg veldig betydelig.

Hvis innholdet (nedre grense for normen) til dette elementet synker med halvparten (normen for fosfor i blodet til en voksen er 0,65 - 1,30 mmol / l), er det allerede ikke nok til å gi kroppen full energiressurser, på grunn av hvilken det er betydelig krenket energiutveksling i celler. I tillegg utfører fosfor andre viktige funksjoner, for eksempel er det involvert i å opprettholde pH i blodet (fosfatbuffersystem).

Hva er alkalisk fosfatase?

Alkalisk fosfatase er et viktig enzym som er direkte involvert i kalsium-fosfor metabolisme. Imidlertid finnes det ikke bare i bein, men også i alle vev i menneskekroppen: muskler, ledd, nervefibre, lever, nyrer, tarmepitel, tenner - fordi det er en komponent av cellemembraner.

Gitt det faktum at barndommen er preget av rask vekst av beinvev, muskler, nerver, er aktiviteten til dette enzymet hos barn mye høyere enn hos voksne. Derfor har barneleger sine egne normer, og det er umulig å sammenligne dem med befolkningen generelt. For hver alder og kjønn er det dessuten individuelle resultater, som også må tas med i betraktningen.

11 isozymer av alkalisk fosfatase skilles ut hos barn, hvorav to er mest aktive: bein og lever. Hvis det første i barndommen er det første av største betydning (det er nødvendig for normal beinvekst), så er henholdsvis hos voksne den andre.

Hos nyfødte kan denne indikatoren variere fra 150 til 280 U / L. I det første leveåret kan det stige til og med 1100 U / L, og dette vil også være normen. Med 3 år er den redusert til 720 enheter / liter. En så høy indikator forblir gjennom perioden med intensiv vekst, og hos gutter er den litt høyere enn hos jenter, og bare fra 15-16 år gammel begynner den å avta. Hos voksne bør nivået av alkalisk fosfatase ligge i området 20 til 130 U / L, og leverinsoenzymet har den høyeste aktiviteten, ben fungerer ikke.

Jevn nedgang fra vugge til voksen alder

Normene til fosfor i blodet er forskjellige hos små barn og voksne. Barn i de første dagene og månedene av livet trenger spesielt elementer som fosfor og kalsium, fordi hvis metabolismen deres blir forstyrret, dannes det bein i beinene, som i avanserte tilfeller er vanskelig å korrigere.

Hos kvinner øker behovet for fosfor under graviditet og amming. Hvis kvinner utenfor disse forholdene har et daglig behov på 1-2 g / dag, bør en fremtidig mor (og deretter en ammende mor) innta 3–3,8 g / dag. Først gir den babyen intrauterine vekstreserver (dannelsen av skjelettet), og deretter med morsmelken injiserer den en tilstrekkelig mengde fosfoproteiner, spesielt kaseinogen, som er en kilde til vitamin D, i babyens kropp. Barn som blir matet naturlig utvikler seg bedre, er mindre syke de har høyere immunitet og sjelden oppdages metabolske forstyrrelser.

Dermed finnes det høyeste nivået av fosfor hos barn i de første månedene av livet, deretter reduseres det gradvis og blir etablert på mer eller mindre stabile verdier i en alder av majoritet for å opprettholde disse indikatorene opp til 60 år:

AlderKonsentrasjonen av P, mmol / l
nyfødte1,60 - 3,10
Barn opp til et år1,60 - 2,60
Barn og unge fra 1 år til 14 år1,30 - 2,10
Voksne under 60 år0,87 - 1,45
Voksne etter 60 år

0,74 - 1,2 0,90 - 1,3

I tillegg til de normale verdiene av kalsium og fosfor i blodserumet, er forholdet fortsatt veldig viktig. I følge forskjellige kilder til kalsium (Ca) skal det være 1,5 - 2 ganger mer enn fosfor (P). Hovedleverandørene av disse to elementene til kroppen er mat som fisk (alle varianter), melk og surmelkprodukter. Som mange mennesker husker fra barndommen, er vitamin D rik på fiskeolje (det ble tidligere brukt aktivt for å forhindre rakitt, så de ble gitt til alle barn på rad) og leveren.

Nedsatt eller økt fosfor i blodet i de aller fleste tilfeller er et tegn på patologiske forandringer, men samtidig er det situasjoner der avviket fra denne indikatoren indikerer en tilnærming til bedring. Før leseren blir kjent med årsakene til økningen eller nedgangen i innholdet av P, må det huskes hvilke faktorer som påvirker svingningene i blodplasma.

Fosfor i menneskelig blod og daglig behov

De essensielle helseegenskapene til fosfor er åpenbare. Hvor mye av det bør imidlertid inntas daglig for å unngå utvikling av forskjellige lidelser på bakgrunn av overskudd og mangel på dette mikroelementet? Fosforforbruket er forskjellig for alle. Så, den anbefalte mengden av den daglige bruken avhenger først og fremst av personens alder. I tillegg skilles normen for daglig fosforinntak og den øvre grensen for den tillatte mengden av det daglige inntaket av dette sporstoffer i kroppen. For barn er slike indikatorer som følger:

  • 0-6 måneder - 100 mg;
  • 7-12 måneder - 275 mg;
  • 1-3 år - 460-3000 mg;
  • 4-8 år - 500-3000 mg.

For ungdommer og voksne øker frekvensen av daglig inntak av fosfor som kommer inn i kroppen med mat betydelig:

  • 9-18 år gammel - 1250-4000 mg;
  • 19-70 år gammel - 700-4000 mg;
  • mer enn 70 år - 700-3000 mg.

Det er verdt å merke seg at med betydelig fysisk anstrengelse, krever kroppen et høyt fosforinnhold. I slike tilfeller øker det anbefalte daglige inntaket av dette mikroelementet i kroppen med omtrent 1,5-2 ganger. Det er også nødvendig å huske at kalsium er nødvendig for mer effektiv absorpsjon av fosfor i kroppen. Det er nødvendig å konsumere slike sporstoffer med mat i forholdet 3: 2 (P: Ca).

Gravide kvinner trenger fosfor

Kalsium, fosfor, magnesium og mange andre sporstoffer involvert i forskjellige fysiologiske prosesser i løpet av svangerskapsperioden er ganske enkelt nødvendig. Så, å gi kroppen et tilstrekkelig antall viktige sporstoffer, sikrer fosterets fulle utvikling i ethvert stadium av graviditeten. Obligatorisk i kostholdet til en gravid kvinne bør være et kompleks av stoffer som kalsium, fosfor i kombinasjon med proteiner og vitamin D.

Omtrent 900 g fosfor er inne i kvinnekroppen. Under graviditet øker behovet for fosfor til tider. Dette skyldes det faktum at:

  • fosfor er involvert i dannelsen av beinvev og indre organer i prosessen med fosterutvikling;
  • Dette sporelementet er av stor betydning for utvikling av nervesystemet og for å sikre muskelvevets styrke;
  • et tilstrekkelig fosforinnhold i kroppen sikrer full dannelse av RNA og foster-DNA.

I tillegg normaliserer inntaket av den nødvendige mengden fosfor i kroppen fordøyelseskanalen, og kontrollerer den sekretoriske funksjonen i mage og lever. Fosfor er også nødvendig for aktiv absorpsjon av andre mineralkomponenter som kommer inn i kroppen til en gravid kvinne.

Kvinner i løpet av fødselen trenger ikke bare mer fosfor, men også kalsium. Disse to sporelementene er avhengige av hverandre og påvirker kvaliteten på assimilering av hverandre. Ikke glem at D-vitamin spiller en enorm rolle i kroppens absorpsjon av fosfor og kalsium. Hovedkilden til slike stoffer som er nyttige for kroppen, er ernæring. Det er derfor kostholdet til gravide bør bestå av naturlige produkter som er rike på fosfor, kalsium, jern og andre viktige sporstoffer. Men det er verdt å huske at mer fosfor ikke betyr bedre for kroppen. Alle sporstoffer som kommer inn i kroppen må holdes innenfor det akseptable området, fordi både mangel og overskudd kan føre til forskjellige lidelser.

Med mangel på fosfor i kroppen til en gravid kvinne, er det fare for forskjellige lidelser i nervesystemets funksjon. Mangel på dette mikroelementet påvirker også den generelle helsetilstanden, blir årsaken til rask utmattelse og plutselige humørsvingninger. Benvev og tenner lider av mangel på fosfor på ikke mindre enn nervesystemet. Og dette skjer på et tidspunkt hvor alle næringsstoffene som er nødvendige for fosterets utvikling, blir aktivt trukket ut fra en kvinnes kropp.

Overdreven fosfor er heller ikke godt for den fremtidige moren. Med overflødig, så vel som med mangel på fosfor, er forskjellige lidelser i nervesystemet mulig. I tillegg skaper et brudd på de fysiologiske prosessene som skjer med deltakelse av fosfor gunstige forhold for dannelse av nyrestein. Med et overskudd av fosfor kan ofte hodepine oppstå og hjertearytmi utvikles. For utviklingen av fosteret er denne tilstanden full av brudd på utvekslingen av magnesium og kalsium. Det er også eksperimentelt bevist at med et overskudd av fosfor i kroppen til en gravid kvinne, er risikoen for feil dannelse og utvikling av leveren og lungene i fosteret stor.

For å unngå mangel på fosfor under graviditet, trenger kvinner å konsumere opptil 3500 mg av dette sporelementet daglig. Det beste alternativet vil være å inkludere en økt mengde sjøfisk og sjømat i kostholdet, som reker, blåskjell eller kaviar. Den gravide kvinnens kropp vil også ha fordel av kyllingbryst (helst kokt, stuet eller bakt), i tillegg til noe kjøttbiprodukter, for eksempel hjerte, lever eller nyrer (kalvekjøtt eller storfekjøtt anbefales). For å få en tilstrekkelig mengde fosfor og kalsium, og følgelig for å opprettholde en full balanse av disse to mikroelementene, anbefales det å inkludere melkeprodukter som oster, kefir og cottage cheese i dietten. Et ekte lagerhus med nyttige sporstoffer, inkludert fosfor, er lagret i furu og valnøtter, belgfrukter, korn, gresskarfrø. Ikke glem plantemat, nemlig friske urter, selleri, hvitløk, kål, mais, gulrøtter og rødbeter.

En prøvediett for en gravid kvinne bør inneholde omtrent 300 gram kornblanding, 200 gram kjøtt eller fisk. Slik inkludering i daglig ernæring vil gi kroppen din og kroppen til det utviklende fosteret en tilstrekkelig mengde fosfor. For å forbedre kvaliteten på fosforassimilering i kornblanding, anbefaler eksperter å pre-suge kornene i vann før du steker.

Hva regulerer nivået av P i kroppen?

Fosfor i kroppen, hovedsakelig representert av anionen PO4 -3, er i dag en viktig laboratorieindikator i analysen av blod, som gjør det mulig å bestemme et bredt spekter av patologiske tilstander.

Konsentrasjonen av uorganisk fosfor i serumet tatt for studien er direkte avhengig av:

  • Hvor intenst P blir absorbert gjennom mage-tarmslimhinnen. I mage-tarmkanalen påvirkes denne prosessen av den aktive formen for vitamin D - dioxi-vitamin D3 (D-vitamin-avhengig reaksjon). Dioksin-vitamin D3 aktiverer produksjonen av et spesielt protein, som kalsiumabsorpsjonsprosessen virkelig trenger. Takket være dette spesielle proteinet penetrerer Ca 2+ lett benvev, noe som forbedrer benmineralisering (i forbindelse med dette, i behandling av osteoporose, sammen med D-vitamin, er kalsitonin nesten alltid til stede);
  • Hvordan paratyreoidea kjertlene fungerer - de syntetiserer paratyreoideahormon (paratyreoideahormon), som i størst grad styrer fosformetabolismen. Å redusere reabsorpsjonen av fosfor i tubuliene i nyrene, forårsaker parathyreoideahormon fosfaturia (mye fosfor i urinen) og en økning i konsentrasjonen av Ca i blodet (hyperkalsemi);

Figur: daglig metabolisme av fosfor, kalsium og magnesium

Hvordan fungerer parafollikulære celler (C-celler) i skjoldbruskkjertelen, som syntetiserer hormonet - kalsitonin, som regulerer kalsiummetabolismen, sin funksjon. Calcitonin forhindrer med sin normale mengde utviklingen av hyperkalsemi, og forhindrer at Ca og P forlater benvevet (avkalking, demineralisering av beinvev);

  • Er det nok hormoner - kalsitriol, som er en aktiv form for vitamin D, som er betrodd funksjonen til hovedkontrolleren av kalsiummetabolismen, som er nært forbundet med utvekslingen av fosfor;
  • Hva er de funksjonelle egenskapene til utskillelsessystemet og metabolske prosesser i beinvev;
  • Hvilke matvarer som råder i pasientens kosthold.

Det skal bemerkes at parathyreoideahormon og kalsitonin virker i motsatte retninger, men samtidig er de ikke antagonister i forhold til hverandre, siden deres anvendelsespunkter fremdeles er forskjellige. Forstyrrelser som oppstår i et av koblingene er imidlertid årsakene til redusert eller økt fosfor i blodet, noe som medfører visse (for det meste, patologiske) endringer i kroppen.

Indikasjon for en blodprøve for fosfater

Fra det foregående er det klart at indikasjonen for utnevnelse av en studie på plasmafosfater i blodet først og fremst vil være forskjellige forstyrrelser i kalsiummetabolismen. Det er kjent at mild eller til og med moderat mangel eller store mengder fosfor i blodplasmaet ikke virker så mye som kalsiumsvingninger, derfor er denne analysen foreskrevet som en tilleggsstudie for kalsiumubalanse.

Det er vist en studie med mangel eller overskudd av vitamin D, med brudd på syntesen av parathyreoideahormon, og også med forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen, når både kalsium og fosfor kan absorberes i utilstrekkelig.

Denne studien er jevnlig nødvendig for kroniske nyresykdommer. Det er også nødvendig å undersøke blodet for fosfater i diabetes mellitus, så vel som for mistanke om acidose og alkalose, det vil si for brudd på syre-base-balansen. Hva er de normale verdiene av blodplasmafosfater?

Som om det ikke var noen grunn i det hele tatt...

Årsakene til økningen i konsentrasjonen av fosfor i blodserumet kan ikke bare være patologiske forhold, for eksempel:

  1. Forhøyet fosfor i blodet bemerkes når et beinbrudd trygt gjengroer og benmarg dannes, noe som gir grunn til å betrakte endringen i denne laboratorieindikatoren som et gunstig, oppmuntrende tegn;
  2. Du bør egentlig ikke bekymre deg hvis en blodprøve for fosfor ble tatt etter intens muskelaktivitet - bare under slike omstendigheter går metabolske prosesser raskere, og derfor dekomponerer adenosintrifosfat (ATP) mer energisk og mengden fosfor i serumet øker;
  3. Du kan i utgangspunktet ikke kalle overmatning av kroppen med vitamin D, som tilfeldigvis kan oppstå med en feil doseberegning, som en patologi. Selvfølgelig vil ingenting skje i løpet av 1-2 ganger, men hvis du ikke fanger det i tide, vil nivået av fosfor øke i blodprøven, og kalsium vil bli avsatt i organene;
  4. En relativ patologi i forhold til fosfor kan betraktes som en mangel på magnesium forårsaket av dets utilstrekkelig inntak med mat (dette øker konsentrasjonen av fosfor), samt graviditet, som fortsetter med toksikose, fordi dette er forbigående og ganske korrigerbare forhold.

Forberedelse til analyse og prøvetaking

Før du donerer blod til studier av fosfor, er det ikke nødvendig med spesiell trening. Prosedyren utføres om morgenen, på tom mage. Hvis gjerdet utføres etter et måltid, blir resultatene falsk overvurdert. I en halv time trenger du ikke å røyke, ikke å laste kroppen fysisk, for å unngå stress. Mange medikamenter påvirker nivået av fosfor i blodet, så legen deres må varsles om bruken av dem..
Blodprøvetaking utføres som hovedregel fra ulnarven med en kort påføring av en turnett og uten muskelbelastning. Materialet lagres ved romtemperatur og sendes til laboratoriet i 1-3 timer. Etter sentrifugering blir det oppnådde serum undersøkt ved en fotokolorimetrisk metode basert på fosforens evne til å interagere med ammoniummolybdat, noe som resulterer i dannelse av molybdenfosforsyre, som reduseres til molybdenblått med en lys farge.

Vedvarende økning i fosfor

En vedvarende økning av det beskrevne elementet i blodet gir ofte sykdommer som ikke er så lett å takle. Den:

  • Nyresvikt (et høyt nivå av uorganisk fosfor observeres med nefritis og nefrotisk syndrom - det er mulig å øke verdiene til 6,46 mmol / l);
  • Overflødig fosfat ved Addisons sykdom;
  • Neuroendokrin patologi, ledsaget av en endring i produksjonen av visse hormoner, nedsatt metabolisme av fosfor og kalsium, utvikling av osteoporose og en økning i konsentrasjonen av fosfor i blodet (Itsenko-Cushings sykdom);
  • Skader på skjelettsystemet assosiert med nedsatte funksjonsevner i hypofysen (akromegali);
  • Insulinmangel og følgelig et høyt nivå av glukose, så vel som ketonlegemer (diabetisk ketoacidose);
  • Nedsatt parathyreoideahormon (hypoparathyroidism);
  • Multippelt myelom;
  • Myelooid leukemi;
  • Deformering av osteodystrofi;
  • Primære svulster lokalisert i beinvev, og metastaser fra andre organer som bæres i beinet;
  • Det sene stadiet av kroniske tarmsykdommer (enterocolitis 3 ss.), Som klarte å bli komplisert av osteoporose;
  • Benødeleggelse uten å erstatte oppløst bein med en ny (osteolyse).

    Generelt begrepsstoff

    Funksjonene til fosfor kan representeres som følger:

    1. Kombinert med kalsium gir det beinstyrken. Forholdet mellom begge elementene skal være 70/30 eller 75/25, mer for kalsium: hvis andelen er krenket, forblir benvevet solid, men blir samtidig sprøtt.
    2. Med deltakelse av elementet, dannelse av et fosfolipidlag av en hvilken som helst membran.
    3. Reaksjonen fra kroppen til å oppnå energi er umulig uten materie, siden ATP er adenosintrifosforsyre.

    Frie molekyler av stoffet er sjeldne: det kommer raskt i kontakt med andre stoffer og transporteres videre i sammensetningen av forbindelsene. En uorganisk forbindelse frigjøres av flere væsker:

    1. Normen for fosfor i blodet ligger i området 0,81-1,45 mmol / l, det er en brøkdeløs oppløsning. I tillegg til denne forbindelsen er det også en uoppløselig del i sammensetningen av membraner og immunforbindelser. Ledd inneholder fosfor i form av kalsiumsalter.
    2. Fosfater skilles ut sammen med urin 16-64 mmol / dag.

    Du må kjenne til funksjonene i verdien i mennesker i forskjellige aldre og faktorene som påvirker omsetningen til elementet.

    Reduser nivået av fosfor kan...

    Og med en reduksjon i fosfor i blodet, kan tilfeldige omstendigheter også redusere det, som har enhver sjanse for å bli eliminert hvis du tar hensyn til dem på en riktig måte:

    1. Sultne dietter, utmattelse;
    2. Akutt og kronisk alkohol rus;
    3. Intravenøs administrering av karbohydratløsninger;
    4. Ukontrollert bruk av tiaziddiuretika;
    5. Glukokortikosteroidbehandling;
    6. Graviditet (toksikose);
    7. Behovet for parenteral ernæring;
    8. Behandling med medisiner som inneholder aluminium i en lengre periode;
    9. Nedsatt kalium i kroppen (hypokalemia);
    10. Intestinal malabsorpsjonssyndrom forårsaket av forskjellige årsaker (hvis prosessen ikke drar på, forsvinner årsakene - det normale nivået av P blir gjenopprettet).

    Som i forrige tilfelle (økt fosfor i blodet), kan ganske alvorlige sykdommer imidlertid redusere nivået av dette kjemiske elementet betydelig:

    • Alle typer rakitt (tidlig, sent, vitamin D-tarm rakitt, osteomalacia eller voksen rakitt);
    • En sykdom som plager små barn som allerede lider av rakitt (ricket tetany eller spasmophilia, som utvikler seg hos babyer fra seks måneder til halvannet år av livet);
    • Den primære hypertyreoidisme som fulgte lesjonen i parathyreoidea-kjertlene, som ga et høyt nivå av parathyreoideahormon, som et resultat av at utvekslingen av fosfor og kalsium ble forstyrret;

    Hastigheten for daglig inntak av fosfor

    Per dag trenger personer over 6 år å konsumere fra 800 til 1200 mg fosfor.

    Under graviditet og amming krever en kvinne en økning i forbruket med ytterligere halvparten av normen. Dette skyldes det faktum at i denne perioden oppstår en naturlig fosformangel i kroppen.

    Hos barn under 6 år skiller normen til dette stoffet seg fra den voksne i mindre retning med 100 mg.

    Sammensetningen av menneskelig blod inkluderer proteiner, mineralsalter, glukose og andre viktige elementer. En av dem er fosfor. Avviket til den kvantitative indikatoren for dette elementet i retning av å øke eller redusere kan indikere patologiske forandringer i kroppen. En generell analyse vil bidra til å bestemme fosfornivået i blodet og finne ut om det økes eller reduseres. I vår artikkel vil vi dvele ved normene til denne uorganiske forbindelsen for voksne og barn og beskrive faren for avvik fra denne indikatoren for kroppen.

    Og hva gjør analysen av urin for fosfor?

    I løpet av dagen med urin tar en sunn person fra 0,42 til 2,2 gram uorganisk fosfor, som er fra 13,5 til 70,0 mmol av elementet. For den kommende analysen samles daglig urin (24 timer), men bare 20 ml av det totale volumet tas for selve testen.

    Årsakene til en økning i utskillelsen av fosfor fra kroppen, er som regel skjult bak en viss patologi, som ikke kan kalles ubetydelig:

    1. Riketter (mye fosfor i urinen - mengden hos syke barn kan øke opptil 10 ganger);
    2. Økt sekresjon av parathyreoideahormon (primær hyperparatyreoidisme);
    3. Primære beinsvulster og metastaser fra andre organer som forårsaker beinødeleggelse (osteolyse);
    4. Fosfatatur av både nyre (nyretransplantasjon, acidose av celler og nedsatt funksjonsevne til de proksimale tubuli) og eksternt opphav.

    Nedgangen i mengden av utskilt element kan skyldes banale årsaker, for eksempel fosformangel i kostholdet. Og det kan ha en alvorlig patologi:

    • Nedsatt parathyreoidefunksjon;
    • Intestinal malabsorpsjon ved kronisk enterokolitis eller på grunn av arvelig patologi;
    • Vitamin D-tarm rakitt;
    • Nyresvikt;
    • Økning i produksjonen av veksthormon (hos en voksen).

    Norm og tolkning av analyse

    Analyseformen indikerer vanligvis normale verdier for forskjellige aldersgrupper. Normen er gitt for total kalsium og for ionisert.

    Den voksne normen anses å være 17 år gammel. Total kalsium i blodet er i området 2,15 - 2,5 mmol.

    Ionisert kalsium 1,13 - 1,32 mmol.

    Aldersnormen hos personer over 60 år forskyver seg mot en økning på 2,2 -2,75 mmol. Dette skyldes det faktum at prosessene med utvasking av kalsium fra bein fysisk sett med alderen fremhersker prosessene med akkumulering i beinene..

    Hos nyfødte er normen 1,8 - 2,8 mmol, opp til et år på 1,75, over 2 år gammel 2 - 2,6 mmol.

    Fosforhastigheten har også noen svingninger avhengig av alder:

    • Opp til 2 år 1,45 - 2,16
    • Fra 2 til 12 år 1,45 - 1, 78
    • Voksne - 0,87 - 1,45, alle indikatorer er gitt i mmoll.

    Etter 60 år varierer normen for kjønn: kvinner 0,9 - 1,32, menn 0,74 - 1,2 mmol.

    Avvik fra normen, selv i fravær av symptomer, er årsaken til en grundig undersøkelse. Etter å ha evaluert resultatene, foreskriver legen biokjemiske tester, hormontesting, densitometri og andre undersøkelser. Målet er å finne ut årsaken til økningen eller reduksjonen og foreskrive korreksjon av spytt og medikamenter.

    Hyperkalsemi er forårsaket av sykdommer i skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea, overflødig vitamin D, nyreskade med kronisk nyresvikt, leukemi, sarkoidose, kreft på forskjellige steder, osteoporose, post-traumatisk periode, arvelige faktorer.

    Hypokalsemi forekommer med mangel på vitamin D, en reduksjon i funksjonen av skjoldbruskkjertlene, pancreas nekrose, kronisk lever- og nyresvikt, tilstander med acidose - alkalose.

    Fosfor øker med nyresykdom, sult, overdreven kostholdslyst, sykdommer i mage-tarmkanalen, underernæring av kalsiumholdige matvarer, beinproblemer. Det er et lavt fosfornivå i tilfelle anorexia, alkoholisme, diabetes mellitus, Crohns sykdom. Senking hos barn er årsaken til langsom vekst.

    Et annet element kan være av interesse i legens blodprøve

    En blodprøve for uorganisk fosfor for en pasient er ikke forskjellig fra andre biokjemiske tester. En person kommer også til laboratoriet om morgenen uten å konsumere noe drikke eller mat etter en natts søvn. Blod tas som alltid fra en blodåre, sentrifugeres, koagulatet skilles fra serumet, som de fortsetter å jobbe med. I de fleste tilfeller er det ikke bare nivået til et gitt kjemisk element som bestemmes, fordi fosformetabolisme er nært beslektet med kalsiummetabolismen, og derfor blir konsentrasjonen av sistnevnte ofte også beregnet for å fullføre bildet.

    Analyseresultatet kan oppnås ved slutten av arbeidsdagen, og hvis det blir funnet noen unormale forhold i den, vil den lokale terapeuten hjelpe til med å finne årsaken: det er mulig at pasienten ikke har det bra med nyrene eller skjelettsystemet, men kanskje er det nedsatt syntese og skjoldbruskfunksjon og paratyreoidea kjertler eller annen patologi. I slike situasjoner vil ytterligere undersøkelse med andre mulige metoder være nødvendig..

    Hvordan forberede seg på analyse?

    For det første er det uorganisk fosfor, som er inneholdt i blodserum, av interesse under undersøkelsen. Materiale tas fra en blodåre, alltid på tom mage, og om morgenen - fra 08.00 til 12.00. Det siste måltidet skal skje senest 8 timer før analysen. Du bør ikke spise mat rik på dette kjemiske elementet før blodprøvetaking, da dette vil øke konsentrasjonen i blodet. Du kan bare drikke rent, ikke-kullsyreholdig vann med en normal konsentrasjon av mineraler (spiseskje), og bruk av medisinsk eller medisinsk bordvann vil forvrenge blodbildet.

    Hva er årsakene til å øke fosfornivået?

    Fosfor er en uunnværlig makroelement som deltar i nesten alle prosesser og sikrer normal menneskelig aktivitet.

    Fosforet som er representert i menneskekroppen av organiske og uorganiske forbindelser, er ansvarlig for det sentrale nervesystemets funksjon, muskelfunksjon, respirasjon og gjæring..

    Fosfor utgjør det meste av beinskjelettet. I tillegg er overføring av nerveimpulser, cellevekst og deling, metabolisme umulig uten deltakelse av fosfater.

    Makrosellen er i balanse med kalsium, den ideelle andelen av de to elementene er 2 til 1. Det er denne kombinasjonen som er ansvarlig for tennens integritet og deres motstand mot mekanisk belastning.

    Fosfater regulerer absorpsjonen av mange stoffer, for eksempel vitamin D og glukose. Makronæringsstoff ansvarlig for metabolisme og cellulær energimetabolisme, bidrar til rask og effektiv produksjon av karbohydrater og proteiner.

    Mange aspekter og områder av fosforfunksjon forklarer viktigheten av innholdet av makronæringsstoffer i menneskekroppen. Normalt fosfor i blodet er inneholdt i området 0,87 - 1,45 mmol / l.

    Samtidig er det grenser for barn og eldre, og avvik fra standardverdier i dette tilfellet er tillatt og er assosiert med en endring i hormonelle nivåer.

    Årsaker til høye nivåer av fosfor i blodet inkluderer for det første å følge en diett med en stor mengde element.

    Denne situasjonen er mulig hvis det er mange proteinmat i kostholdet. For høyt forbruk av hermetikk og kullsyreholdige drikker kan øke fosfatnivået i blodet..

    Siden fosfor er involvert i mange metabolske prosesser, vil nivået øke med leverpatologier (f.eks. Skrumplever) og nedsatt nyrefunksjon (inkludert Addisons sykdom).

    Ofte observeres hyperfosfatemi hos kreftpasienter, og oftest forekommer tilstanden hos pasienter med blod- og lungekreft.

    Noen ganger er et høyt nivå av makronæringsstoff midlertidig. Så for eksempel er et avvik fra normen oppover karakteristisk for gravide i første trimester og er assosiert med tidlig toksikose.

    Det samme bildet er observert med helbredelse av beinbrudd. På slutten av prosessen går fosforkonsentrasjonen tilbake til normale verdier..

    Langvarig kontakt med organofosforstoffer kan øke antall fosfater i blodet. Gartnere og landbruksarbeidere er i faresonen fordi disse forbindelsene finnes i høye doser i gjødsel..

    I tillegg kan militært personell som er i kontakt med kjemiske krigsføringsmidler, lide av høye nivåer av fosfor i blodet..

    Årsaker til hypofosfatemi - mekanismer

    Logisk sett kan det antas at den første årsaken til fosformangel er dets utilstrekkelige inntak med mat, eller utilstrekkelig absorpsjon i tarmen. Den andre standardmekanismen er økt utskillelse av nyrene. Til slutt er den tredje mekanismen transport av fosfor fra blodet til vev, det vil si fra det ekstracellulære rommet til det intracellulære. Tenk på når dette skjer mer detaljert..

    Inntektsunderskudd

    Denne grunnen er den mest sjeldne. Fakta er at fosfater blir veldig godt absorbert i tarmen, de finnes i forskjellige former i matvarer, og selv med en diett er fosfater oftest representert veldig godt i kostholdet. Nesten alltid er det daglige behovet for dette mineralet garantert tilfredsstilt..

    Imidlertid må det tas i betraktning at hvis behovet for fosfor plutselig øker i kroppen, og en person har en kronisk absorpsjonsmangel i tarmen, for eksempel malabsorpsjon, og mens fosfordietten er ganske mangelfull, kan en slik sekundær fordypet hypofosfatemi utvikle seg. Dette kan bidra til misbruk av medisiner mot halsbrann, som inneholder en stor mengde magnesium, aluminium eller kalsium, de kalles antacida. I tillegg, for full absorpsjon av fosfor i tarmen, er en stor mengde vitamin D nødvendig, og i tilfelle av vitaminmangel kan absorpsjonen av fosfor bli svekket.

    Økt tap

    Kanskje er denne situasjonen mest vanlig. Og dette betyr ikke alltid at nyrene er syke, og de fører nødvendig fosfor inn i urinen:

    • Oftest er dette hyperparatyreoidisme, eller overdreven produksjon av parathyreoideahormon av paratyreoidea kjertlene, som fører til at fosfor fra nyretubuliene ikke blir absorbert tilbake i blodet, men kastes i urinen;
    • Hvis pasienten drikker mye salt væske, går fosfor tapt i store mengder, siden den såkalte saltdiurese hemmer absorpsjonen i tubuli;
    • Det er medfødte genetiske avvik knyttet til rakitt, leverdysfunksjon, for eksempel Fanconi syndrom, Wilsons sykdom. De kan forårsake fosfatutarming..

    Vi lister opp hvilke sykdommer og tilstander som forårsaker lite fosfor i blodet..

    Årsaker til fosfor tap - sykdom

    Det er ganske mange slike sykdommer, og på samme tid, jo eldre pasienten og jo mer alvorlig tilstand, desto høyere er risikoen for fosfor tap:

    • hos eldre - dette er en ukontrollert utnevnelse av diuretika, spesielt med ødem;
    • ved kronisk alkoholisme, spesielt i kombinasjon med utmattelse og hyppig oppkast, når ytterligere fordøyelseshypofosfatemi oppstår;
    • i nærvær av en brannsykdom. I dette tilfellet forårsaker for høyt tap av elektrolytter fra brenneoverflaten ikke bare fosfor tap, men også mange andre elektrolyttforstyrrelser;
    • med utvikling av diabetisk ketoacidose, med diabetes type 1, når metabolismen av karbohydrater er forbedret, og energien i form av ATP ikke er nok for katabolisme;
    • med forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen;
    • med en lav konsentrasjon av kalium i blodplasmaet;
    • med et høyt nivå av insulin (hyperinsulinisme). Dette hormonet bruker glukose i celler fra blodet, men siden denne prosessen er energiavhengig, er det umulig uten fosfater (ATP). Hvis pasienten har et høyt nivå av insulin i blodet, vil en kompetent lege sikkert sjekke blodet for fosfor;
    • alvorlig oppkast og diaré;
    • kroniske arvelige sykdommer i lever- og kobbermetabolismen (Wilson-Konovalovs sykdom, eller hepatocerebral dystrofi).

    Men med disse forholdene er det noen ganger ikke alltid mulig å se eller symptomer på hypofosfatemi blir mistenkt. Det akutte tapet av fosfor, som manifesteres av spesifikke tegn, utvikler seg ved akutt alkoholforgiftning, i tilfelle alvorlig brannsykdom, på bakgrunn av den plutselige inntak av en stor mengde mat etter en lang underernæring, og også hvis pasienten bare er på kunstig, parenteral ernæring i lang tid.

    Men til kronisk, treg hypofosfatemi inkluderer forskjellige endokrine patologier, hyperparatyreoidisme, langvarig bruk av diuretika. Hvordan manifesterer fosformangel klinisk i akutt og kronisk form??

    Symptomer og diagnose av overflødig fosfor

    Et langvarig overskudd av den normale verdien av fosfor i blodet er full av avsetning av kalsium i vevene og organskader. Søk lege raskt hvis det er tegn på hyperfosfatemi.

    Et moderat overskudd av mengden fosfater i blodet gjør seg kanskje ikke gjeldende i tilstrekkelig lang tid, men denne tilstanden utgjør fortsatt en trussel for menneskers helse.

    Det er nødvendig å overvåke fosfornivået hos pasienter som lider av sykdommer i leveren, nyrene og mage-tarmkanalen..

    Diabetes mellitus og eventuelle metabolske forstyrrelser - en direkte indikasjon for å kontrollere konsentrasjonen av fosfater i kroppen.

    Kreftpasienter med metastaser kan lide av benforfall, som manifesterer seg i høye verdier av fosfor i blodet..

    Siden fosfor er direkte relatert til kalsium, påvirker en endring i konsentrasjonen av ett stoff innholdet i blodet til et annet. Pasienter som får diagnosen hypokalsemi, bør ta hensyn til nivået av fosfater i blodet.

    En økning i blodfosfor er karakteristisk for pasienter med paratyreoideapatologier. Fosfatnivåer er utenfor grensene for hypoparathyroidism og pseudohypoparathyroidism.

    De gjenværende pasientgruppene uten nøyaktig diagnose, bør overvåke tegn på hyperfosfatemi.

    Symptomer på sykdommen inkluderer:

    • nyresteinsykdom;
    • anemi
    • lavt antall hvite blodlegemer;
    • eventuell blødning;
    • sprøhet og skjørhet i bein.

    Alle disse tegnene er et resultat av en forverring i funksjonen av lever og nyrer, en funksjonssvikt i funksjonen av det hematopoietiske systemet og en ubalanse i balansen mellom fosfor og kalsium..

    Diagnostisering av patologi er mulig med en enkel blodprøve. Studien ble utført om morgenen (i intervallet fra 8 til 11 timer), før frokost.

    Du kan ikke spise mat 8 timer før inngrepet (den tillatte fasteperioden i dette tilfellet er ikke mer enn 14 timer).

    Du kan bare drikke rent vann. Dagen før skal du ikke spise en stram middag og overanstrenge fordøyelsessystemet.

    Blodprøvetaking utføres fra en blodåre lokalisert på albuen. Hos nyfødte tas blod fra hælen.

    Tolkning av resultatene av analysen skal bare utføres av en lege, og er i seg selv ikke en diagnose.

    I tillegg anbefales en blodprøve for fosfor å bli kombinert med andre undersøkelser, spesielt med en analyse av kalsium i blodet.

    Analyse

    I medisinsk praksis er nivået av alkalisk fosfatase veldig viktig i diagnosen forskjellige sykdommer hos barn. Det bestemmes under en biokjemisk blodprøve. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til barn og unge med sykdommer i leveren, nyrene, det endokrine systemet og fordøyelseskanalen i historien. Biokjemi-analyse er foreskrevet for både polikliniske og polikliniske pasienter..

    For riktig analyse er det nødvendig med prøvetaking av venøs blod, som utføres på tom mage. Før analyse bør barnet heller ikke oppleve økt fysisk aktivitet.

    Dekryptering av analyseresultatene med alkaliske fosfataseindikatorer bør utføres utelukkende av en kvalifisert spesialist, samt foreskrive ytterligere diagnostikk.

    Hvis du åpner prislisten for laboratorietester i en hvilken som helst klinikk, kan du uten medisinsk utdanning ganske enkelt drukne i en lang liste over forskjellige elementer. Hvilken av dem som egentlig er nødvendig, og hva som kan være viktig bare hvis det er mistanke om en viss sykdom, kan dette spørsmålet ganske enkelt ikke løses uten hjelp av lege. Det er av denne grunn at bare å donere blod for alt er bortkastet penger. En av de viktigste biokjemiske indikatorene som kan hjelpe i diagnosen forskjellige sykdommer hos barn, men ikke alle trenger det, er alkalisk fosfatase. Hva er det, i hvilke tilfeller er denne analysen nødvendig, og hva indikerer avvikene i resultatene? Detaljer i en ny artikkel om Med AboutMe.

    Behandling og forebygging av høye fosfatnivåer

    Behandling av forhøyede nivåer av fosfor i blodet er først og fremst basert på å eliminere årsaken til avviket. Terapi avhenger av patologien til organer som forårsaket en endring i konsentrasjonen av makronæringsstoff i serum.

    Ved hyperfosfatemi i løpet av forverringstiden kan det være nødvendig å gjennomføre akuttbehandling, for eksempel hemodialyse med tumorforfallsyndrom.

    Med endokrine lidelser består terapi i hormonell korreksjon. Hos pasienter med nyresvikt er basis for behandling en reduksjon i fosforinntak med mat.

    Slike pasienter får forskrevet et lavproteindiett og fosfatbindende medisiner. Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet får foreskrevet kalsiumkarbonat.

    Pasienter på dialyse anbefales å ta stoffet "Sevelamer". Legemidlet binder fosfater i fordøyelseskanalen, og reduserer deres konsentrasjon i blodserumet.

    Siden Sevelamer ikke inneholder kalsium, forårsaker ikke inntaket hyperkalsemi, ofte observert ved bruk av lignende medisiner.

    Hyperfosfatemia-behandling utføres strengt under tilsyn av en lege. Selvmedisinering kan forverre pasientens tilstand betydelig og føre til alvorlige komplikasjoner..

    Med hyperfosfatemi blir et kosthold en viktig komponent i kompleks terapi og forebygging av patologi.

    Matvarer som inneholder mye protein er ekskludert fra pasientens kosthold: meieri- og kjøttprodukter, nøtter, etc. Legemidler som inneholder fosfater, vitamin D og kalsium blir også overvåket..

    Generelle anbefalinger for behandling og forebygging av forhøyede nivåer av fosfor inkluderer å gi opp dårlige vaner, ta multivitaminkomplekser, moderat trening.

    En økning i konsentrasjonen av fosfor i blodet er en anledning til å oppsøke lege for å planlegge en spesifikk terapi.

    Rettidig behandling lar deg eliminere symptomene på patologi på kortest mulig tid og utelukke utviklingen av komplikasjoner.


    I menneskeblod, sammen med mange andre stoffer, må fosfor være til stede. Avvik på nivået opp eller ned er et tegn på patologiske forhold. Det er mulig å bestemme økt fosfor i blodet eller senkes ved å bestå en blodprøve.

    Klinikk og behandling

    Erfarne leger vet at i motsetning til akutt fosfortap, er kroniske symptomer vanligvis ganske dårlig presentert. Men i noen tilfeller kan unge pasienter med kort status, med skjeve ben, lide av en arvelig fosformangel, og hos voksne pasienter kan et karakteristisk tegn på kronisk mangel på dette mineralet være smerter i hendene og føttene under palpasjon..

    Akutt og alvorlig tap av fosfor manifesteres oftest av muskelsmerter, tegn på hjertesvikt, siden det er mangel på ATP som energimolekyl for å redusere myokard.

    Åndedrettssvikt utvikler seg, siden mellomgulvet, i likhet med den viktigste luftveismuskelen, blir veldig sliten, igjen på grunn av ATP-mangel. En slik kritisk konsentrasjon av fosfor i blodplasmaet tilsvarer omtrent 0,32 mmol / l, hvoretter hjerteutgangen begynner å avta raskt med utseendet til tegn på kongestiv hjertesvikt..

    I tilfelle det eksisterte kronisk akutt i lang tid før akutt tap av fosfor, så kan nekrose og spaltning av strippet muskelvev eller tegn på rabdomyolyse oppstå. Pasienten har fokale nevrologiske symptomer, kramper, hjertearytmi vises, hemolyse blir observert i blodet, leverfunksjonen reduseres.

    Som klinisk praksis viser, utvikles ofte slike tilstander hos personer med nedsatt funksjonsevne, ofte som lider av septiske og bakterielle infeksjoner, samt med intensiv overfôring etter kronisk underernæring. Hos pasienter med epilepsi fører bruk av valproat til så alvorlige former for tap av dette mineralet, og alle disse forholdene krever nøye overvåking av serumfosfatnivåer.

    Hvordan behandle en så farlig og raskt avanserende muskelsvakhet, hjertesvikt, krampesyndrom og koma? Dette er introduksjonen av fosfater - PO4.

    Men før du forskriver slik erstatningsterapi, er det veldig viktig å finne og eliminere årsakene som forårsaket denne tilstanden. Fosfater blir introdusert i kroppen på alle måter: men avhengig av det kliniske tilfellet.

    Dette kan være intravenøs administrering av fosfater, orale medisiner, så vel som kostholdsfosfat, når et fosforanriket kosthold er foreskrevet til pasienten..

    Intravenøs administrasjon

    Intravenøs administrering er for det første alvorlig og akutt hypofosfatemi, når pasienten har hjerte-lungesvikt, alvorlig muskelsvakhet. Indikasjon for administrering av intravenøs fosfat er alvorlig hypofosfatemi, mindre enn 0,16 mmol / l, med kramper, koma, symptomer på rabdomyolyse eller fokale nevrologiske symptomer. En blanding av kaliumfosfat og hydrogenfosfat administreres vanligvis, men hvis nyrefunksjonen opprettholdes.

    Hvis det er ødelagt, må natriumfosfat brukes, og etter 6 timers administrering er det nødvendig at kroppen ikke får mer enn 0,08 mmol / l, ellers kan det være komplikasjoner. Under slik erstatningsterapi er det nødvendig å sjekke konsentrasjonen av fosfor og kalsium i blodserumet og observere pasienten, fordi ved en høy hastighet av fosforadministrasjon i blodet vil kalsiumkonsentrasjonen synke..

    Piller og fosfat i kosten

    Det handler vanligvis om natriumfosfat eller kaliumfosfat, men i noen tilfeller tolereres slike medisiner dårlig av pasienter, da det kan forårsake diaré, så du bør prøve så mye som mulig å overholde prinsippene om naturlighet, og gi melk i stedet for medisiner.

    Under normale forhold trenger en voksen 1 g fosfor daglig. Vanligvis, hvis en voksen drikker en liter kumelk daglig, er kroppens fosforbehov helt tilfredsstilt. Det er viktig at meieriprodukter også blir utstyrt med kalsium, og dette gjør at fosfor til kroppen ikke kan føre til et antagonistisk fall i kalsium i blodplasma..

    Nå vet vi hva det er - hypofosfatemi. Dette er en ganske snikende tilstand, som kan antas i alvorlig tilstand hos en pasient som er innlagt på et sykehus for somatisk patologi, eller på intensivavdelingen. Men det er mye lettere å ikke gjette seg, og alle pasienter som overvåker blodplasmaelektrolytter, gassammensetning, samt indikatorer på syre-basisk tilstand. Dette vil i mange tilfeller raskt kunne gjøre nødvendige tiltak for å korrigere metabolske forstyrrelser, og til og med unngå utvikling av flere organsvikt.

    Fosforens rolle i kroppen

    Denne komponenten er nødvendig for normal funksjon av hver celle. Med deltakelse av fosfor forekommer følgende prosesser i kroppen:

    • celledeling under vekst,
    • celledeling for fornyelse av naturlig vev,
    • reproduksjon av genetisk informasjon,
    • beinstyrke,
    • opprettholde den normale tilstanden til tannemaljen,
    • opprettholde normalt tannkjøttvev,
    • sikre full funksjon av nyrene,
    • sikre at hjerte- og karsystemet fungerer fullstendig,
    • energilagring i celler,
    • frigjøring av energi fra celler,
    • fett metabolisme.

    Uorganisk fosfor finnes i den maksimale mengden i beinvev. Bare 2% av det totale volumet av dette stoffet i kroppen er til stede i blodet.

    Fosfor og dens rolle for kroppen

    I større grad, og dette er 85% av det totale volumet, konsentreres makrosellen i bein og tenner. Resten av fosforet i visse proporsjoner er i forskjellige væsker, celler og vev i menneskekroppen. Dette elementet hjelper kroppen i energiproduksjon. Hvis innholdet i blodet synker med halvparten, blir energimetabolismen i cellene betydelig svekket. I tillegg er fosfor nødvendig for at kroppen skal utføre andre viktige funksjoner:

    • sikre vekst og styrking av tenner og bein;
    • normal nyrefunksjon;
    • stabil funksjon av nervesystemet og det kardiovaskulære systemet;
    • fett metabolisme;
    • reproduksjon av genetisk informasjon;
    • vekst og restaurering av celler, vev og skadede muskler.

    Hva er fosfornormen??

    Fosfor kommer inn i kroppen med mat, fordi kjemiske elementer ikke kan produseres i kroppen. For at absorpsjonen skal skje riktig, er tilstedeværelsen av en tilstrekkelig mengde kalsium og vitamin D. nødvendig. Redusere absorpsjonen av dette kjemiske elementet betydelig ved at det store innholdet av jern, magnesium og aluminium i kroppen. Den aksepterte normen for fosfor i blodet, avhengig av alder, vil være som følger:

    • Barns alder opp til 2 år - fra 1,45 til 2,16 mmol / l.
    • Barns alder fra 2 til 12 år - fra 1,45 til 1,78 mmol / l.
    • Alderskategori fra 12 til 60 år gammel - fra 0,87 til 1,45 mmol / l.

    Etter overgangen av aldersgrensen til 60 år, varierer verdien av normen for fosfor i blodet mellom kvinner og menn. For kvinner er normen fra 0,90 til 1,32 mmol / L. For menn varierer indikatoren fra 0,74 til 1,2 mmol / l.

    normer

    Før du bestemmer årsakene til økt fosfor i blodet, bør du finne ut om normen. Indikatorene for denne komponenten endres gjennom livet, dette skyldes det faktum at fosfor danner indre vev og organer, spesielt beinmasse og tenner. Av denne grunn har den maksimale verdier hos barn, og synker med alderen, og når et minimum i alderdommen..

    Det må huskes at komponenten avtar og stiger i løpet av dagen. Årsaken til dette er den forskjellige intensiteten av det motoriske og mentale arbeidet til en person. Normene er som følger:

    1. Hos kvinner, 0,9-1,5 mmol / l (900-1500 mg). Under graviditet og amming kan indikatoren nå 3800 mg. Etter 60 år er normen 0,90-1,32 mg.
    2. Hos menn 0,81-1,45 (900-1500 mg). Etter 60 år - 0,75 -1,2 mmol / l.
    3. Hos spedbarn og babyer opp til 2 år gamle - 1,19-2,78 mmol / l. Svingningene kan være fra 1200 til 2500 mg. I barndommen er de maksimale indikatorene. Hos barn under 12 år - 1,45-1,78.

    Med de spesifiserte indikatorene på komponenten, vil kroppen ha nok stoff til å utføre viktige funksjoner. Og økt fosfor i blodet til et barn eller voksen fører til negative helsemessige konsekvenser. Derfor er det viktig å kontrollere innholdet av dette mineralet..

    Årsaker til økt fosfornivå

    En tilstand der det er et for høyt nivå av et stoff i kroppen, kalles hyperfosfatemi. Årsakene til forekomsten i de fleste tilfeller er ganske alvorlige. Hvis fosfor i blodet er forhøyet, indikerer dette at følgende patologiske forhold kan være til stede:

    • sykdommer som fører til ødeleggelse av beinvev - de viktigste er beinkreft - metastaser, sarkoidose, bein tuberkulose og leukemi,
    • skrumplever i leveren,
    • osteoporose,
    • svikt i funksjonen av parathyroidkjertlene,
    • et overskudd av vitamin D i kroppen,
    • acidose,
    • akutt nyresvikt,
    • Kronisk nyresvikt.

    I tilfelle en blodprøve tatt for fosfor viser overskuddet, kan ytterligere tester foreskrives til en person for å identifisere årsaken til patologien og foreskrive passende terapi. En økning i fosfor i blodet er nesten aldri årsaksløs, derfor er det veldig viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse når et brudd oppdages.

    Årsaker til en reduksjon i alkalisk fosfatase i blodet hos barn

    Et redusert nivå av alkalisk fosfatase i blodet hos barn er et mye mer alarmerende tegn enn en forhøyet. Det er heller ikke en uavhengig diagnose, men den krever nøye undersøkelser, siden den er ekstremt sjelden.

    Ofte er en markert reduksjon i nivået av alkalisk fosfatase hos barn forårsaket av tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer: revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, alvorlig bronkial astma, systemisk sklerodermi, Crohns sykdom, etc. Noen ganger oppdages det i debuten til akutt leukemi, erythema nodosum, med forverring av kroniske sykdommer mage-tarmkanalen og andre. En stor rolle i dette spilles ikke bare av tilstedeværelsen av de ovennevnte sykdommene, men av det faktum at disse barna tar glukokortikosteroider og / eller cytostatika..

    I tillegg er årsaken til det lave nivået av alkalisk fosfatase tilstedeværelsen av alvorlig hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, alvorlig anemi, mangel på askorbinsyre (skjørbuk) eller en overdose av vitamin D i forebygging og behandling av rakitt.

    Hva fosformangel kan komme fra

    Lavere fosfor i blodet er også en konsekvens av patologiske forandringer i kroppen, med unntak av svangerskapsperioden, når fosforinnholdet av naturlige grunner synker. Følgende faktorer kan provosere et fall i fosfor:

    • rakitt,
    • veksthormonmangel,
    • gikt,
    • tannkjøttsykdom,
    • hyperkalsemi,
    • økt produksjon av hormoner i parathyroidkjertlene,
    • feil fosforopptak,
    • langvarig diaré,
    • lang kunstig fôring,
    • langvarig oppkast,
    • overflødig blodinsulin i behandlingen av diabetes.

    En blodprøve, der fosfor er definert som lav, indikerer behovet for ytterligere undersøkelse. Mangel, som overflødig fosfor i blodet, er en farlig tilstand.

    Norm indikatorer

    Et normalt nivå indikerer stabil funksjon av nyrene, beinvevet og paratyreoidea. Hos kvinner og menn skiller verdien seg først etter 60 år: i den første personkategorien bør verdien være høyere - fra 0,9 til 1,32, i motsetning til området i den andre kategorien på 0,74-1,3 mmol / l.

    Hos små barn endres normen flere ganger: hos nyfødte er den 1,8-3 ganger høyere enn "voksen", etter året avtar den litt og utgjør 1,29-2,26 mmol / l, og deretter opp til 15 år - fra 1, 16 til 1,9.

    Fosforomsetningen er regulert av flere hormoner: paratyreoidea paratyreoideahormon, skjoldbruskkjertelkalsitonin, vitamin D og insulin. Derfor avhenger konsentrasjonen av et stoff ikke bare av inntaket og assimilasjonen i seg selv, men også av aktiviteten til andre kroppssystemer..

    Fosforinnholdet i blodet bestemmes normalt ved inntak av mat: 1200-1600 mg bør leveres med det daglig.

    Hva er farlig økning i stoffer i kroppen

    En tilstand der økt fosfor i blodet er notert, kan føre til alvorlige komplikasjoner. I mangel av behandling provoserer et overskudd av stoffet hos en person:

    • alvorlig leverdysfunksjon - de første symptomene som skal varsle er kvalme og bitterhet i munnhulen,
    • jernmangelanemi,
    • vaskulær aterosklerose,
    • ytre og indre blødning,
    • tarmkreft.

    Det er mulig å anta at indikatoren for innholdet i det kjemiske elementet i kroppen er for høyt hvis det oppstår blødninger i øynene, fordøyelsesbesvær og hodepine. For å forstå nøyaktig hva dette betyr, må du absolutt bestå en blodprøve.

    Økte verdier for hjerte- og karsykdommer

    Hvis alkalisk fosfatase økes, indikerer dette oftest:

    • Kronisk hjertesvikt;
    • Akutt vevsskade i hjertet eller lungene.

    Kongestiv hjertesvikt kan forårsake akutt leversvikt. Lavt hjerteutgangssyndrom etterfulgt av en reduksjon i leverens blodstrøm er hovedfaktoren og årsaken til leversykdommer.

    Ved tilstander av akutt leversvikt på grunn av kongestiv hjertesvikt, kan kliniske tegn på sistnevnte være fraværende, noe som krever en passende diagnostisk tilnærming. På bakgrunn av alvorlig hjertesvikt, kommer blod fra hjertet inn i den underordnede vena cava, noe som øker trykket ikke bare i det, men også i levervenene..

    Væske kan bygge seg opp i bukhulen, i hvilket tilfelle en sykdom som kalles ascites utvikler seg. Milten har en tendens til å øke. Hvis lunger er alvorlig og kronisk, utvikles skrumplever..

    Oftest observeres overbelastning av lever hos personer med hjertesvikt. I dette tilfellet må pasienten ta en utvidet blodtelling for å bestemme hvor bra leveren fungerer og for å evaluere blodkoagulasjon..


    Kongestiv hepatomegali
    Det er viktig å diagnostisere i de tidlige stadiene, da det indikerer alvorlighetsgraden av hjertesykdommer som oppstår på bakgrunn av det. Ved diagnose vil en blodprøve vise unormalt høye nivåer av alkalisk fosfatase, en økning i ESR, totale protein- og proteinfraksjoner reduseres, svingninger i natrium- og kaliumkonsentrasjoner, økt bilirubin, økt aspartataminotransferase (endogent enzym) eller alaninaminotransferase.
    Pagets sykdom er en lokal beinforstyrrelse som begynner med overdreven resorpsjon av beinvev med en økning i sistnevnte. Dette betyr at beinene forstyrrer den normale kroppens resirkuleringsprosess, der nytt beinvev gradvis erstatter det gamle. Over tid kan sykdommen forårsake beindeformitet og skjørhet..

    Hvordan manifesterer fosformangel?

    At vev og blod ikke inneholder nok stoff, fremgår av noen manifestasjoner av forverring av kroppen. Disse inkluderer:

    • nedsatt ytelse,
    • utmattelse,
    • Muskelsmerte,
    • nedsatt immunitet,
    • økt skjørhet av negler og hår.

    Hvis slike ubehagelige symptomer oppstår, må du søke lege. Årsakene til dårlig helse er ikke alltid forbundet med mangel på dette elementet, noen ganger er årsaken en generell metabolsk lidelse og vaskulær patologi.

    Økt fosfor: Årsaker og konsekvenser

    Tilstanden til kroppen, der innholdet av fosfater i blodet stiger (mer enn 1,45 mmol / l), kalles hyperfosfatemi. Årsakene til økningen i mengden uorganisk fosfor i blodet er som følger:

    • brudd på prosessen med utskillelse av fosfat med nyrene, som kan være forbundet med nyresvikt;
    • langsiktig inntak av mat eller medisin med høyt innhold av dette makronæringsstoffet;
    • utvikling av ondartede svulster;
    • forfall av svulster etter cellegift;
    • muskelvev ødeleggelse på grunn av skader;
    • beinheling etter et brudd;
    • en overdose vitamin D i kroppen.

    En økning i mengden fosfor fører til at den ikke bare blir deponert i beinene, men også i andre organer. Som et resultat er det endringer i musklene, så vel som brudd på funksjonen av nyrene, nervesystemet og hjertet. Samtidig med fosforanalysen er det nødvendig å bestemme nivået av kalsium i blodet, siden disse to elementene er direkte sammenkoblet.

    Forstyrrelser i stoffkonsentrasjonen

    Det er to typer brudd: reduksjon og økning i verdi.

    Hypofosfatemi forekommer hos mennesker av følgende årsaker:

    1. Mangelfull inntak av fosfor fra mat eller overdreven inntak av kalsium og noen andre elementer (aluminium, magnesium, barium).
    2. Hyppig inntak av kullsyreholdige drikker med fargestoffer.
    3. Dopavhengighet.
    4. Nedsatt absorpsjon eller D-vitamininntak, noe som fører til rakitt.
    5. Diaré ledsaget av oppkast.
    6. Kunstig fôring av en baby.
    7. Tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer (diabetes, urinsyregikt, nedsatt nyrefunksjon).
    8. Blødning i tannkjøttet.

    I dette tilfellet vises følgende tegn på avvik: muskel- og leddsmerter, svakhet, tretthet, humørsvingninger, depresjon, nedsatt bevissthet (stupor), utseendet på beslag av lemmer. Ofte manifesteres på denne bakgrunn en mangel på matlyst og vekttap. Ekstremt lave verdier kan forårsake død.

    Hvis indikatoren er mer enn 1,8 mmol / l, sier de om hyperfosfatemi.

    Årsakene kan være følgende liste over forhold:

    • brudd på aktiviteten til adenohypophysis;
    • diabetes;
    • overflødig fisk, kjøtt, meieriprodukter i kostholdet.

    Konsekvensene av et overskudd av fosfor er i følgende patologier:

    1. En konstant økning i nivået fører til konsentrasjon av fosforsalter i utskillelsessystemet. Dette kan føre til urolithiasis..
    2. Leverskade.
    3. Nedsatte jernnivåer, dvs. anemi.
    4. En parallell økning i kalsium fører til akselerert dannelse av aterosklerotiske plakk.
    5. Acidose, dvs. blodforskyvning til en alkalisk tilstand.
    6. Blør.
    7. Tarmkreft.

    Manifestasjonene av et slikt brudd er utseendet på blødninger på netthinnen, en fordøyelsesforstyrrelse vises, en hodepine blir hyppigere, lumbalgi vises og en hjerterytmeforstyrrelse.

    Den mest rasjonelle måten å øke fosfatnivået på er å endre kostholdet ditt.

    Følgende produkter må være spesielt oppmerksom:

    1. Ost, mer bearbeidet, myk.
    2. Havfisk (i lederne flyndre, tunfisk og sardin).
    3. Sjømat (blekksprut, krabbe, reker).
    4. Kli (ris, havre).
    5. Gresskar, zucchini og solsikkefrø.

    Et stort antall stoffer inneholder kullsyreholdige drikker, is, melkeprodukter, som må tas i betraktning når du forbereder menyen.

    Fosfor er utbredt i kroppen og finnes i både organiske (karbohydrater, nukleinsyrer, fett) og uorganiske forbindelser (fosfater av kalsium, kalium, magnesium, natrium). Som kalsium brukes fosfor av kroppen i prosessene med dannelse av benvev, så vel som i prosessene med energimetabolisme i celler (fosfor er den viktigste intracellulære anjonen). De fleste (85%) fosfor er konsentrert i beinvev, omtrent 15% er i sammensetningen av cellene, og bare 1% er i den intracellulære væsken.

    Hvis fosfor i cellene i kroppen bare finnes i organiske stoffer, blir fosfor i blodet funnet i uorganiske stoffer, ved hvilken konsentrasjon det er mulig å diagnostisere forskjellige sykdommer..

    Graden av uorganisk fosfor i blodet:

    AlderKonsentrasjon, mg / dlKonsentrasjon, mmol / L
    24–48 timer05.05 til 09.051,78 til 3,07
    Opp til 1 år04.05 til 06.051,45 til 2,10
    barn04.05 til 05.051,45 til 1,78
    Voksne02.07 til 04.050,87 til 1,45
    Menn over 60 år02.03 til 03.070,74 til 1,20
    Kvinner over 60 år02.08 til 04.010,90 til 1,32

    hypophosphatemia

    Alvorlig hypofosfatemi (konsentrasjonen av fosfor i blodet senkes til 0,32 mmol / L) forekommer ved alkoholisme, alvorlige forbrenninger og inntak av medisiner som binder fosfat..

    Moderat hypofosfatemi (fosforkonsentrasjon 0,32-0,8 mmol / L) kan skyldes mangel på vitamin D i matinntaket eller nedsatt absorpsjon av vitamin D i tarmen, økt fosfatap gjennom nyrene (tubulær nekrose, nyretransplantasjon), Fanconi syndrom, økning ekstracellulært væskevolum.

    En vanlig årsak til hypofosfatemi er intravenøs glukoseinfusjon (insulin fremmer overføring av glukose og fosfat gjennom cellemembraner i leveren og skjelettmuskulaturen). En kraftig nedgang i konsentrasjonen av fosfor i blodet kan indikere utviklingen av sepsis.

    • Forvirring
    • koma
    • Rhabdomyosis
    • Metabolsk acidose
    • Riketter hos barn