Akutt koronarinsuffisiens

Statistikken over plutselig dødelighet er skuffende: hvert år øker antall personer med denne risikoen. Årsaken til dette er hjertesvikt, utvikler seg på bakgrunn av iskemi. Akutt koronarinsuffisiens - hva er det fra synspunkt fra kardiologer, hva er opprinnelsen til begrepet, trekk ved sykdommen? Finn ut hvordan sykdommen behandles, om det vil være mulig å forhindre forekomst og utvikling?

Hva er akutt koronarinsuffisiens

Hjertet trenger "pust" (oksygentilførsel) og ernæring (mikronæringsstofftilførsel). Denne funksjonen utføres av karene gjennom hvilke blodet leverer alt nødvendig for riktig arbeid til kroppen. Disse arteriene er lokalisert rundt hjertemuskelen i form av en krone (krone), så de kalles koronar eller koronar. Hvis blodstrømmen svekkes på grunn av ytre eller indre vasokonstriksjon, mangler hjertet næring og oksygen. Denne tilstanden kalles koronarinsuffisiens i medisin..

Hvis forstyrrelsen i arteriene er langsom, blir hjertesvikt kronisk. Rask utvikling (over flere timer eller til og med minutter) faste er en akutt form for patologi. Som et resultat akkumuleres oksidasjonsprodukter i hjertemuskelen, noe som fører til funksjonsfeil i "motoren", brudd på blodkar, vevsnekrose, hjertestans, død.

I de fleste tilfeller er koronarinsuffisiens assosiert med koronar sykdom. Ofte utvikler det seg på bakgrunn av slike plager som:

• hjertefeil;
• gikt:
• skader, hjerneødem;
• pankreatitt
• bakteriell endokarditt;
• syfilitisk aortitt, etc..

Former for patologi og deres symptomer

Varighetene av angrepene, deres alvorlighetsgrad, betingelsene for forekomst er faktorene som bestemmer klassifiseringen av sykdommen til mild, moderat, alvorlig. Graden av vaskulær skade (styrken av spasmer, deres "tilstopping" med blodpropp (blodpropp), sklerotiske plakk) er en annen grunn som påvirker den formelle separasjonen av akutt koronarinsuffisiens.

Lett

En mild form for koronarinsuffisiens oppstår som et resultat av en reversibel sirkulasjonsforstyrrelse under aktiv emosjonell eller fysisk anstrengelse. En person føler en liten smerte, en plutselig kortvarig "avskjæring" av pusten, men den juridiske kapasiteten på disse øyeblikkene er ikke svekket. Angrepet varer fra noen sekunder til to minutter, stopper raskt. Ofte legger pasienten ikke en gang vekt på en slik manifestasjon av hjertesvikt, siden angrepet ikke plager mye, går uten medisiner.

Moderat

Angrep med moderat alvorlighetsgrad oppstår under normal, men langvarig anstrengelse, for eksempel når en person går lenge eller klatrer oppover (trapper). Feil under alvorlig emosjonell omveltning, angst og lidelse utelukkes ikke. Når det er et syndrom med moderat koronarinsuffisiens, er det en pressende smerte i venstre del av brystet, trivselen blir kraftig forverret, og arbeidskapasiteten reduseres. Et angrep med hjertesvikt varer omtrent ti minutter, fjernes bare ved å ta hurtigvirkende nitroglyserin.

Alvorlig sykdom

Koronarogene smerter som oppstår ved et alvorlig angrep, forsvinner ikke uten medisinsk inngrep. Den er så sterk at en person blir grepet med frykt for død; han opplever ytterligere emosjonell opphisselse som bare forverrer tilstanden hans. Et alvorlig angrep varer fra ti minutter til en halv time, noe som fører til hjerteinfarkt, død. Validol eller nitroglycerin tabletter vil hjelpe før profesjonell medisinsk behandling, men angrepet stopper ikke. I denne situasjonen er parenteral administrering av smertestillende og antipsykotika nødvendig..

Årsaker til forekomst

Normal hjertefunksjon er umulig uten riktig ernæring og nok oksygen. Akutt koronarinsuffisiens provoserer et brudd på blodstrømmen i koronarskarene, og deres blokkering, noe som fører til:

1. Coronarosclerosis Løsning fra karveggen på en kolesterolplakk. Som et resultat blokkeres normal blodstrømning ganske enkelt av denne "hindringen".
2. Venetrombose. Med denne patologien lukker en blodpropp som kommer inn i koronar fartøyet lumen.
3. Koronar spasme. Det er forårsaket av økt frigjøring av katekolaminer av binyrene under påvirkning av nikotin, alkohol, stress.
4. Vaskulær skade. Som et resultat forstyrres blodstrømningssystemet..
5. Betennelse i karveggene. Det fører til deformasjon av koronararteriene, innsnevring av hullene, forstyrrelse av den normale blodstrømmen.
6. svulster Under deres innflytelse skjer kompresjon av koronarskipene mekanisk. Mulig krampe som følge av rus.
7. Åreforkalkning. Fører til utvikling av koronar sklerose - dannelse av plakk inne i koronararteriene.
8. Forgiftning. For eksempel danner karbonmonoksid som har kommet inn i kroppen vedvarende forbindelser med hemoglobin, som fratar røde blodlegemer evnen til å føre oksygen.

Legevakt for et angrep hos en pasient

Hjertesmerter som følge av koronarinsuffisiens kan ikke tolereres, og angrepet må stoppes umiddelbart. For dette er det nødvendig å gjenopprette normal blodtilførsel til hjertet. Når akutt koronarsyndrom observeres, består akuttomsorg før legenes intervensjon i å redusere (stoppe) fysisk aktivitet og ta medisiner:

1. Hvis du føler smerte, bør du umiddelbart stoppe alle aktive handlinger: intensiteten av hjertemuskelen synker i rolig tilstand, mens behovet for oksygen i hjertet også avtar. Allerede på grunn av dette vil smertene avta, og koronarblodtilførselen vil delvis komme seg.
2. Samtidig med opphør av aktive handlinger, bør pasienten ta øyeblikkelig virkende legemidler: validol, nitroglyserin. Disse midlene er fortsatt den første nødhjelpen for et hjerteinfarkt..

En person med et angrep av koronarinsuffisiens trenger førstehjelp: legg i sengen, under tungen gi en tablett (0,0005 g) nitroglyserin. Et alternativ er 3 dråper av en alkoholløsning (1%) av dette legemidlet per sukkerbit. Hvis det ikke er noe nitroglyserin, eller det er kontraindisert (for eksempel med glaukom), erstattes det med validol, som har en mildere vasodilaterende effekt. Det er nødvendig å feste en varmepute til bena på kjernen, om mulig foreta oksygeninnånding. Ring straks en ambulanse.

Behandlinger for akutt koronarinsuffisiens

Behandling av denne plagen skal startes så tidlig som mulig, bare da utfallet vil være gunstig, ellers er et hjerteinfarkt, iskemisk kardiomyopati, død mulig. Koronar hjertesykdom forsvinner ikke på egen hånd. Medikamentterapi utføres stasjonær, i lang tid, har mange nyanser:

1. Kampen mot risikofaktorer for koronar hjertesykdom inkluderer kosthold, utelukkelse av overspising, røyking, alkohol, kompetent veksling av hvile med aktivitet, normalisering av vekt.
2. Medikamentell behandling består i profylaktisk bruk av antianginal og antiarytmika, medikamenter som utvider blodkar (koronaryolytika), antikoagulantia, lipidsenkende midler og anabole midler.

Kirurgisk intervensjon og intravaskulær behandling er rettet mot å gjenopprette normal blodstrøm i koronararteriene:

• koronar bypass-kirurgi - restaurering av blodstrømmen ved hjelp av spesielle shunts, ved å omgå smalere steder på fartøyene;
• stenting - installasjon av stillaser i koronarskipene;
• angioplastikk - åpning av de berørte arteriene med et spesielt kateter;
• direkte koronar aterektomi - en reduksjon i størrelsen på aterosklerotiske plakk inne i karene;
• rotasjonsablasjon (rotablasjon) - mekanisk rengjøring av skip med spesialbor.

Hva er sykdommen farlig: mulige komplikasjoner og konsekvenser

Akutt koronarinsuffisiens som dødsårsak er et vanlig fenomen. Koronarsykdom er ofte asymptomatisk, en person vet ikke om hjertepatologi, legger ikke merke til milde angrep. Som et resultat utvikler sykdommen seg, noe som fører til komplikasjoner, uten behandling hvor plutselig koronardød ofte oppstår. I tillegg til disse alvorligste konsekvensene fører sykdommen til følgende komplikasjoner:

• arytmier av alle slag;
• endringer i hjerteanatomi, hjerteinfarkt;
• betennelse i perikardialsekken - perikarditt;
• aortaaneurisme;
• brudd på hjerteveggen.

Forebygging

Koronar hjertesykdom er en sykdom som er lettere å forebygge enn å kurere. En rekke forebyggende tiltak hjelper til med å forhindre forekomst og utvikling:

1. Regelmessig kroppsøving. Fotturer, svømming med en gradvis, mild økning i belastning, jogging.
2. Balansert kosthold med lite animalsk fett.
3. Slutter å røyke og alkohol.
4. Utelukkelse av psykoemotional (stress) belastninger.
5. Kontroll av blodtrykk.
6. Opprettholde en sunn vekt.
7. Kontroll av blodkolesterol.

Video om behandling av akutt koronarsyndrom

Vil du lære om statistikken over dødelighet fra akutt hjertesvikt og de alvorlige konsekvensene av denne vanlige plagen? Se videoen, som gir imponerende figurer og overbevisende argumenter for å forhindre koronarinsuffisiens. Du lærer hva akutt koronar hjertesykdom er, hva moderne metoder for behandling er, etter hvilke metoder leger gjenoppretter koronar sirkulasjon og gir liv til pasientene..

Akutt koronarinsuffisiens er en vanlig årsak til plutselig død

Akutt koronarinsuffisiens er en av de farligste hjertepatologiene. Det forårsaker et hjerteinfarkt og en plutselig død av en person. Denne artikkelen beskriver de viktigste årsakene til sykdommen, viser de primære symptomene du trenger å vite..

Utviklingsfaktorer

Koronarinsuffisiens er en farlig patologi som utvikler seg når blodsirkulasjonen forstyrres i visse deler av arteriene og venene som mater hjertet. Som et resultat slutter musklene å motta nødvendig oksygen og vitaminer, deres elastisitet avtar. Som et resultat pumpes ikke blod, noe som fører til nekrose av perikard og ventiler, utvikling av iskemisk sykdom.

I kardiologi er det tre hovedtyper av patologi:

akutt koronarinsuffisiens;

Den første arten er den farligste for menneskers helse. Det oppstår plutselig med skarpe spasmer eller blokkering av blodkar ved blodpropp. Plakk dannes under åreforkalkning av blodkar, akkumuleres på grunn av underernæring og livsstil, avhengighet av dårlige vaner, problemer med bloddannelse. Predisponerende faktorer er:

anomalier i strukturen til arterier;

aldersrelaterte endringer i vevet i hjertemuskelen;

brystblås i en ulykke eller slåss.

I motsetning til andre typer hjertesvikt utvikler den akutte formen seg raskt. Glimtene i blodkar under påvirkning av eksterne eller indre faktorer smalner kraftig, og blokkerer tilstrømningen av en ny del av blodet til hjertemuskulaturen. Mangel på provoserer muskelspasmer, rytmen kommer på avveie, kontraktil aktivitet av ventiler blir forstyrret. Situasjonen oppstår ofte med lungeemboli, feil innføring av kateter og luftbobler som kommer inn i blodomløpet.

Grunnene

Akutt koronarinsuffisiens er ikke bare en sykdom, men et farlig hjerteinfarkt. Det er en konsekvens av forskjellige grunner:

Blokkering med kolesterolplakk. Massen er dannet fra fettceller og lipoproteiner, vokser gradvis på arterieveggen.

Betennelse i epitelet. Et tynt lag epitelceller linjer overflaten av kamrene. Med utvikling av infeksjon på bakgrunn av betennelse i mandlene, laryngitt, purulent otitis media, oppstår infeksjon i perikardiet, som ender med ødem, suppuration og kramper.

En blodpropp. En vanlig årsak til akutt koronarinsuffisiens, der det er vanskelig å redde en pasient uten nødhjelp. En blodplugg kan dannes i hvilken som helst del av kroppen, reise med blod til hjertet og forårsake et angrep.

Kramper. I en stressende situasjon eller redsel trekker musklene seg sammen og presser lumen på fartøyet. Svikt på 1-2 sekunder fører til mangel på oksygen og celledød.

Problemet er mer vanlig hos overvektige og overvektige mennesker av alle typer. Risikoen er elskere av fet og stekt mat, hurtigmat, alkohol. Svekkelse av veggene i blodkar skjer med en genetisk disposisjon, fraværet av sportsbelastninger med en stillesittende livsstil.

Avhengig av årsak og symptomer, er akutt koronarinsuffisiens delt inn i flere former:

De vanligste er cerebrale og astmatiske former, som oftere dannes hos pasienter over 50 år. Konvensjonelt kan de deles inn i reversibel og irreversibel svikt. Riktig diagnose hjelper til med å starte vedlikeholdsbehandling på en riktig måte, reduserer risikoen for å utvikle et akutt angrep.

symptomer

Hos hver andre pasient oppstår akutt koronarinsuffisiens uten foreløpig smerte eller ubehag. I løpet av 30-60 minutter har pasienten følgende symptomer, noe som indikerer muligheten for en plutselig død av en person:

Hjerterytmen blir raskere, blir ujevn, en arytmi eller takykardi noteres på kardiogrammet.

Mangel på oksygen fører til svimmelhet, pressende smerter i templene eller bakhodet, kvalme.

Pustebesvær og en følelse av luftmangel i rommet.

Tetting av bevissthet begynner, mørkere i øynene, reaksjonen på ytre stimuli bremser.

Brystet knuser og baker fra innsiden, et angrep med uutholdelig hoste kan begynne.

Huden i ansiktet og brystet blir blek når blodstrømmen blir forstyrret, området til nasolabialtrekanten blir blå.

Et akutt angrep begynner med brennende smerter som oppstår i atriet. Hun vinker mot venstre hånd, varer minst 15 minutter. Pasienten kan ikke gripe hånden tett, føler generell svakhet, mister bevisstheten. Han begynner et panikkanfall, som kommer til uttrykk i frykten for å dø av kvelning. I mangel av hjelp, oppstår pasientens død 90 minutter etter den første hjertekrammen.

Symptomer før et angrep

Ved kronisk koronarinsuffisiens skal pasienter være oppmerksomme på helse, kontrollere blodtrykket. Hvis et akutt syndrom utvikler seg på bakgrunn av hypertensjon, problemer med overvekt eller perikarditt, kan en person oppleve symptomer som indikerer behovet for å haste å kontakte en kardiolog:

svakhet i lemmene;

skuldertrykk;

utmattethet som ikke går etter en hel natts søvn;

Ubehagelige følelser avtar etter å ha tatt medisinene, så en person avskriver dem til stressende situasjoner i familien, på jobb, værforandringer eller vitaminmangel. Alarmsignaler vises 5-14 dager før en forverring. På det innledende stadiet ligner akutt svikt angina pectoris, derfor er hjelpen fra en lege nødvendig for diagnose.

Førstehjelp

Når aorta eller arterie er blokkert, begynner den irreversible prosessen med ødeleggelse av hjertevevet om 3-5 minutter. Hjemme er det umulig å stoppe utviklingen av akutt svikt. For å redusere risikoen for plutselig død, er det nødvendig å ta tiltak raskt uten å vente på legenes ankomst:

Pasienten får hjelp til å ta en komfortabel sittestilling, legg støtte under ryggen.

Du bør ta en tablett med nitroglyserin, legge den under tungen og sakte absorbere.

En person er utstyrt med en tilstrømning av frisk luft, et bryst er frigjort fra et slips, en skjortekrage.

Andre trenger å forberede seg på hjerte-lungeredning.

I følge statistikk dør hver tredje pasient av akutt svikt det første året etter diagnosen. Hos 30% av pasientene forekommer syndromet under natts hvile, i 20% - under fysisk anstrengelse eller stressende situasjoner på grunn av frigjøring av hormonet adrenalin. Derfor er det nødvendig å huske den konstante forebyggingen av sykdommen: å ta spesielle medisiner, redusere kroppsvekten, normalisere ernæring og følge et kosthold. Noen ganger er den eneste måten å unngå plutselig død hjertekirurgi. Koronar bypass-poding, installasjon av en pacemaker eller angioplastikk gjenoppretter normal blodstrøm, forhindrer kramper, slik at du kan leve og jobbe fullt ut. Og hvilke metoder for forebygging av akutt hjertesvikt anser du som de mest effektive?

Hva er akutt koronarinsuffisiens, årsaker, legevakt og behandling

Årsaker til koronarinsuffisiens

Koronarinsuffisiens kan oppstå som et resultat av to grunner som fører til brudd på den normale bevegelsen av blod gjennom arteriene:

• Arteriell tone endres.
• Arteriell klarering reduseres.

Endring i arteriell tone

Krampe i vaskulærveggen og en nedgang i tone i arteriene kan være et resultat av økt adrenalinkick. Så for eksempel under sterkt stress, som mange beskriver med uttrykket "hjertet sank i brystet", er det en midlertidig mangel på oksygen. Det kompenseres lett med en økt hjertefrekvens. Som et resultat øker blodstrømmen, oksygenstrømmen øker betydelig, en persons humør og velvære kan til og med bli midlertidig forbedret.

I en kortvarig stressende situasjon er det ingenting å bekymre seg for. Tvert imot, det kan betraktes som en treningsøkt som kan redusere følsomheten til koronarkar for spasmer (forebygging av koronar hjertesykdom).

Imidlertid, hvis stress er langvarig, begynner dekompensasjonsfasen. Dette betyr at muskelceller forbruker hele energiforsyningen. Hjertet begynner å slå saktere, nivået av karbondioksid stiger, og arterienes tone synker. Koronar blodstrøm avtar.

Som et resultat er metabolismen i hjertemuskelen nedsatt. Noen av delene kan til og med dø (nekrose). De resulterende nekrotiske fociene er kjent under det vanlige navnet ".

Nedsatt arteriell lumen

Lumen i koronararteriene reduseres på grunn av brudd på den normale tilstanden til deres indre membran eller på grunn av blokkering av blodstrømning av den dannede tromben (aterosklerotisk plakk, blodpropp). Følgende faktorer bidrar til forekomsten av patologi:

• røyking (på grunn av ruspåvirkningen av tobakksrøyk på kroppen, celler i det indre laget av arteriene endres, og risikoen for økt trombose øker);
• bruk av en stor mengde fet mat (full av mangel på proteiner, endring i balansen mellom sporstoffer og vitaminer, brudd på metabolske prosesser);
• stress (på grunn av økt adrenalinbakgrunn, oppstår en langvarig arteriell spasme);
• lav fysisk aktivitet (fører til venøs overbelastning, nedsatt oksygentilførsel til vev, redusert hjertefrekvens).

Symptomer på kronisk koronarinsuffisiens

Symptomatologien på sykdommen manifesterer seg ikke alltid: i noen tilfeller tar utviklingen av patologi lang tid. Et av nøkkeltegnene er angina pectoris, men en viss tid kan gå før dens dannelse. Til å begynne med kan pasienten periodevis føle en funksjonsfeil i hjertet. Rytmen vil komme på avveie og forårsake takykardi eller arytmi. Men oftere begynner angina pectoris å utvikle seg i tre stadier:

1. Brudd og forekomst av brystsmerter på tidspunktet for økt aktivitet, stress.
2. Sårhet og tegn øker under normalt stress. Studier viser alvorlige endringer i koronar blodstrømningssystem.
3. En spesielt aggressiv og alvorlig form der symptomer oppstår i ro. Rytmissvikt blir lagt til, brystsmerter intensiveres maksimalt.

Når tilstanden utvikler seg, øker symptomene på koronarinsuffisiens:

• hjerterytmen øker;
• kvelning, smerter i hjertet og bak brystbenet;
• alvorlig pustebesvær fremstår selv i ro.

Smerter kan gis til venstre arm og øre. Oftest forekommer skarpt, angrepet varer fra 2 til 22 minutter. Symptomatologien er akutt, pasienten karakteriserer tilstanden hans på denne måten: "Jeg grep smertene bak brystbenet, det var ingenting å puste." I kroniske former kan slike angrep bli periodiske, spesielt aggressivt forekomme om natten. Kritikk av situasjonen er mulig hvis toppen av angrepet varer mer enn 20 minutter. I slike tilfeller skapes det forhold for utvikling av omfattende hjerteinfarkt.

Uten behandling og spesialistinngrep vil situasjonen bare forverres. Når sykdommen utvikler seg, smalner lumen på karene mer og mer. Hjertet får få viktige komponenter, blodet tilfører mindre oksygen. Symptomene vil bli mer aggressive, dynamikken når helt opp til en negativ verdi.

Årsaker til koronar sirkulasjonsforstyrrelse

På spørsmål om hvorfor avbrytelser i tilførsel av hjertevev med blod og næringsstoffer begynner, svarer eksperter vanligvis at koronarinsuffisiens oppstår som følge av primære eller sekundære lidelser.

• Hoved. De forekommer direkte i karene på grunn av traumer, betennelse, dannelse av lipoprotein og forkalkede plakk, blodpropp.
• sekundær De blir provosert av en akselerert metabolisme i myokardiet, på grunn av skade på koronarstrukturen. Lignende forandringer skjer gjennom hele vaskulaturen..

Problemer med koronarkar som påvirker blodstrømmen blir betinget delt inn i medfødt og ervervet. Medfødte misdannelser vises i fosteret når det fremdeles er i livmoren, og er ikke mottagelig for ytre påvirkninger. Det hender at det er en genetisk disposisjon for vanlige sykdommer som til slutt fører til karskader (veldig ofte er dette arvelig diabetes mellitus). Ervervede patologier oppstår på grunn av stress, arbeid i en "farlig næring", å leve i et miljø som er dårligere utsatt, spise fet mat, mangel på eller overdreven fysisk aktivitet.

Utløserne for koronar arteriell insuffisiens er følgende årsaker:

• IHD eller iskemi forårsaket av et akutt behov for oksygen i hjertet under idrett, under stress, i tilfelle alkoholavhengighet;
• brudd eller fullstendig avslutning av hjertemuskelen (asystole) elektriske system;
• et kraftig fall i blodtrykket og forverring av koronar sirkulasjon under søvn;
• anemi,
• åreforkalkning - dannelse av kolesterolavsetninger på karveggene;
• koronarosklerose - begrepet refererer til frigjøring av frittliggende kolesterolplakk direkte i koronarene;
• atrieflimmer (ventrikkelflimmer);
• koronar spasme - mulig på grunn av rus med skadelige gasser, innånding av kokain;
• skade på arterier - betennelse, stenose, brudd;
• skade på hjertemuskelen - på grunn av et knivsår, utseendet på arr etter hjerteinfarkt;
• tromboflebitis - den utvikler seg vanligvis i nedre ekstremiteter, mens blodpropp som dannes i venene kan blokkere lumen i koronararterien;
• hjertesykdom - ofte er det en medfødt feil i store kar;
• diabetes - tilstedeværelsen av sukker i blodet bidrar til vekst av blodpropp;
• overvekt - det provoserer diabetes, en økning i kolesterol i blodet, og tykner den også, stimulerer trombose;
• anafylaktisk sjokk - i tilfelle av en allergisk reaksjon produserer celler histamin, som bremser perifer og sentral blodsirkulasjon.

Sykdomsklassifisering

Akutt koronarinsuffisiens er en tilstand av utilstrekkelighet av myocardial oksygenbehov og dens faktiske tilførsel til hjertemuskelen. Hjertet får en utilstrekkelig mengde blod, iskemi oppstår. En person føler smerter, kortpustethet, svie bak brystbenet.

Et angrep (paroksysme) av hjertesvikt provoseres av psykoterapeutisk stress og fysisk aktivitet hos pasienten, men kan også forekomme i ro. I samsvar med dette skilles to typer forverring av koronarsyndromet:

• Angina pectoris.
• Angina pectoris.

Med fysisk anstrengelse øker blodforbruket av hjertemuskelen. I tilfelle av psykologisk stress, utskiller binyrene hormonene adrenalin og kortisol, som smalner lumen i koronararteriene som mater myocardium.

Årsaken til angina pectoris er myokardiell iskemi på grunn av patologisk innsnevring av koronararteriene.

Koronararteriestenose oppstår på grunn av utviklingen av den aterosklerotiske prosessen i dem. Ved koronar aterosklerose avsettes kolesterol med lav tetthet på deres indre vegg, og danner fettstrimler. Videre oksideres lipidlaget, noe som fører til utseendet på egenskaper som er fremmed for kroppen. Immunsystemet angriper endret kolesterol, som absorberes av makrofager, som deretter blir skumceller. De er plassert under det indre skallet av arterien - intimaen, som blir dekselet til plaketten som ligger mellom intima og media - det midterste skallet.

Det dannes en tetning som dekker lumen. I fremtiden, på grunn av den raske strømmen av blod, kan den bli skadet - prosessen med intravaskulær koagulering av blodet, opprettelsen av en blodpropp.

Skadet endotel er dekket med fibrin av fibrin og kollagen, gjeng med bindevev. Fibrøse forandringer forårsaker komprimering og tykning av veggen i koronararteriene, og reduserer lumen. Fartøy blir uelastiske. En ødelagt plakett kan tette et fartøy.

I tillegg til den aterosklerotiske prosessen, bidrar noen smittsomme, autoimmune og allergiske sykdommer til å innsnevre lumen i koronararteriene. Ved infeksjoner (spesielt klamydia, systemisk vaskulitt), opptrer parietal trombi i kransårene som et resultat av intravaskulær koagulasjon. Delvis blokkering av blodpropp av koronararterier er mulig, eller organisering av en blodpropp med dannelse av bindevev i stedet.

Også stenose utvikler seg med:

• Opphopning av amyloid på veggen av koronarene med amyloidose.
• Stenose av aortaåpningen.
• Myocardial hypertrophy.

Med en økning i belastningen på det kardiovaskulære systemet (som et resultat av stress eller fysisk stress), øker behovet for oksygen. Innskrenkede koronararterier gir utilstrekkelig blodforsyning med myokard. Frigjøring av adrenalin som respons på forkjølelse eller stress forårsaker krampe i kransårene, noe som fører til utvikling av sykdommen.

Slike former for patologi skilles:

• Stabil angina.
• Ustabil angina.
• Hjerteinfarkt.

Stabil angina pectoris - akutt koronar sirkulasjonssvikt, som stoppes ved å ta nitrater eller slutte med fysisk aktivitet som forårsaket smertesyndromet.

Ustabil angina pectoris - et mer alvorlig brudd på hjerte-sirkulasjonen, pre-infarktilstand. Angrepet stopper ikke stoppet for fysisk aktivitet og truer utviklingen av et hjerteinfarkt med død av deler av hjertemuskelen, som bør forsynes med blod av en innsnevret arterie.

Det er flere typer ustabil angina pectoris:

• Først forekommende - 28-30 dager fra symptomdebut.
• Progressiv - øke dosen av nitroglyserin, stoppe smerter i brystet.
• Spontan - utseendet på anfall alene, ikke eliminert av nitrater. Varigheten av angrepet er mer enn 15 minutter. Bouts gjentatt.
• Variant, Prinzmetalla - under et angrep på EKG observeres forhøyning (forhøyning) av ST-segmentet, noe som indikerer alvorlig iskemi og hjerteinfarkt, som ligner på et hjerteinfarkt.
• Postinfarkt - utseendet til anfall 24 timer etter utseendet til et fokus på nekrose i hjertet, men ikke senere enn 8 uker.
• Et hjerteinfarkt er en tilstand når et langvarig (mer enn 20 minutter) iskemisk angrep fører til nekrose i muskelvev. Dette er ledsaget av et brudd på spennende, kontraktilitet, ledning av hjertet. Denne tilstanden er irreversibel og kan føre til hjertesvikt og kardiogent sjokk i tilfelle omfattende skader..

Behandlingstaktikk

Du kan bare redde pasienten med akuttdiagnostikk og medisinsk behandling. En person legges på en stiv base på gulvet, halspulsåren sjekkes. Når hjertestans oppdages, implementeres den kunstige respirasjonsteknikken og hjertemassasje. Gjenopplivning begynner med en enkelt slag i midten av brystbenet.

Andre aktiviteter er som følger:

Pasienten er gjenstand for øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Hvis pasienten våkner, er terapi rettet mot å forhindre tilbakefall. Kriteriet for effektiviteten av behandlingen er innsnevring av elevene, utvikling av en normal respons på lys.

Under implementeringen av hjerte-lungeredning, blir alle medisiner administrert raskt, i / inn. Når det ikke er tilgang til vene, injiseres Lidocaine, Adrenaline, Atropine i luftrøret, med en doseringsøkning på 1,5-3 ganger. En spesiell membran eller rør bør installeres på luftrøret. Legemidler oppløses i 10 ml isotonisk NaCl.

Hvis det er umulig å bruke noen av de presenterte metodene for administrering av medikamenter, bestemmer legen seg for intrakardiale injeksjoner. Resuscitatoren virker med en tynn nål, strengt etter teknikken.

Behandlingen avsluttes hvis det i løpet av en halv time ikke er tegn til effektivitet av gjenopplivningstiltak, pasienten ikke er utsatt for medikamentell eksponering, har vedvarende asystol med flere episoder blitt identifisert. Gjenopplivning begynner ikke når det har gått mer enn en halv time siden stoppingen av blodsirkulasjonen, eller hvis pasienten har dokumentert avslag på tiltak.

Karakteristiske tegn

Symptomer avhenger både av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og av de individuelle egenskapene til kroppen..

Blant de typiske punktene:

• Arytmi. Det er flere varianter av dette fenomenet. Takykardi, og omvendt prosess, når hjertet bremser ned til 60 slag eller mindre, fravær av like store intervaller mellom sammentrekninger. Det kliniske alternativet er ikke veldig betydelig. Imidlertid, hvis gruppe ekstrasystol eller flimmer oppdages, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse, kan du ikke hjelpe på stedet.
• Intens brennende smerter i brystet. Et typisk tegn på angina pectoris, også et hjerteinfarkt. Ubehag sømmer ikke, dette er en relativt sjelden versjon av sensasjonen. Det utstråler til rygg, armer, bryst, mage i det epigastriske området.
• Åndenød. Først med fysisk aktivitet, deretter på bakgrunn av fullstendig hvile, som bør varsle.
• Panikkanfall med en følelse av frykt, angst, lyst til å finne et rolig sted. Psykomotorisk agitasjon kan spille et triks for pasienten. I slike øyeblikk, spesielt i forbindelse med et akutt angrep, er personen ikke helt tilstrekkelig.
• Tretthet, døsighet. En annen variant av pasientens oppførsel er ledsaget av hvile, apati, slapphet. Mye avhenger av typen nervesystem til en bestemt pasient. Dette er et dårlig tegn, da tap av bevissthet og koma er mulig..
• Hyperhidrosis. Plutselig begynner en person å svette tungt uten synlige faktorer.
• Svimmelhet. Et akutt angrep av Kefalgi, som ikke fjernes av klassiske smertestillende midler.
• Kvalme oppkast. De er av refleks karakter, fordi de ikke gir lettelse, som i tilfelle forgiftning.
• Besvimelse tilstand. Synkopale hendelser antyder et betydelig brudd på cerebral sirkulasjon.

Ved et akutt angrep oppstår symptomer på et tidspunkt, i flere minutter eller timer. De blir ikke eliminert på egen hånd, de trenger kvalifisert innflytelse utenfra. Spørsmålet faller på skuldrene til andre og medisinsk personell.

Akutt koronarinsuffisiens redder hjertet umiddelbart

Har du eller dine kjære blitt diagnostisert med akutt koronarinsuffisiens, og vet du ikke noe om denne sykdommen? Les artikkelen min som vil svare på de fleste viktige spørsmål angående denne hjertepatologien..

Aktiviteten til hjertet, med dens kontinuitet og konstans, er i stand til å opprettholde samme nivå av tilførsel av næringsstoffer og oksygen til alle kroppens vev. Samtidig antyder de fysiologiske trekk ved regulering av hjerte- og vaskulær aktivitet både en økning og en reduksjon i intensiteten av dets arbeid, som i nærvær av hjertepatologier fører til funksjonsmangel og "sult" av vev. Dessuten er det særegne ved blodtilførselen til hjertet at det mottar næringsstoffer og oksygen bare under diastol. Derfor reduserer belastningen av fysiologiske mekanismer under fysisk aktivitet, som fører til en økning i dens rytme, betydelig varigheten av diastol, og utarmer blodstrømmen i hjertet. Generelt lider hjertemuskelen av iskemi, som er ledsaget av brennsmerter bak brystbenet. I denne tilstanden med mangel på blodtilførsel til hjertet utvikler akutt koronarinsuffisiens. Årsakene til utviklingen av denne patologiske tilstanden kan deles inn i to store grupper:

• koronarogene årsaker på grunn av det faktum at koronarkar har fokus på aterosklerotisk skade eller er innsnevret, og veggen deres kan skleroseres.
• Ikke-koronarogen, assosiert med en patologisk endring i hjertets koronarkar, og uavhengig av arterienes tilstand.

Hvis det er nødvendig å starte kroppens reservekapasitet for å utføre fysisk arbeid eller under følelsesmessig stress, bør hjerteaktiviteten akselereres. Imidlertid er dette assosiert med en forverring av en eksisterende funksjonsdefekt i hjertets kar..

Symptomer på akutt koronarinsuffisiens.

Under virkningen av adrenalin, som frigjøres hos mennesker på tidspunktet for stress eller under trening, innsnevrer karene lumen for å gi en økning i blodstrømningshastigheten for å sikre tilstrekkelig tilførsel av vev med næringsstoffer. En lett innsnevret aterosklerotisk plakett, lumen på karet eller dens skleroserte vegg er ytterligere innsnevret, noe som medfører en mangel i strømmen av næringsstoffer inn i hjertet med blod. Det er akutt koronarinsuffisiens. Pasienten begynner umiddelbart å føle en kraftig brennende smerte bak brystbenet, noe som ikke tillater ham å utføre arbeidet. Denne tilstanden er klassifisert som koronar hjertesykdom og har følgende former: angina pectoris, hjerteinfarkt. Selv med hvile kan patologien ha en langvarig sykdom, selv i ro, sirkulasjonsmangel, som manifesteres av kortpustethet, blå lepper, nesetippet, svak puls i arteriene i lemmene, svette og engstelige ansiktsuttrykk. Akutt koronarinsuffisiens, hvis symptomer er ganske livlige, krever ikke ytterligere spesifikke manipulasjoner fra pasienten, fordi symptomatologien generelt spiller en rolle:

• Når du går eller utfører fysisk aktivitet, stress, er det en akutt brennende smerte bak brystbenet, som har en pressende karakter, som utstråler til det interskapulære rommet, venstre arm, nakke, under venstre krageben.
• Et slikt angrep varer vanligvis ikke mer enn 15-25 minutter, og smertene avtar gradvis, mens smertene med et hjerteinfarkt ikke har en slik tendens. Med en varighet på mer enn en halv time er det mulig å diagnostisere hjerteinfarkt i det akutte stadiet.
• Diagnosen er basert på prinsippet om smertelindring: smerter i angina lindres 15 minutter etter inntak av nitroglyserin, og hjerteinfarkt kan ikke reduseres på samme måte og varer lenger enn 30 minutter. For å lindre smerteinfarkssyndrom brukes narkotiske smertestillende midler, hvis mulighet bare er tilgjengelig på sykehuset.

Behandling av akutt koronarinsuffisiens.

Behandling

Etter undersøkelse av pasienten bestemmer legen, basert på analysene, behandlingsmetodene. Det kan være medikamentell terapi, kirurgi.

I tillegg er det nødvendig å observere en diett, motorisk modus, eliminere dårlige vaner.

Stenting og ballongangioplastikk

Stenting og ballongangioplastikk er behandlingsmetoder som involverer perkutan intervensjon i kar tette med kolesterol for å forbedre blodsirkulasjonen. Med sin hjelp gjenopprettes normal blodgjennomstrømning i myokardiet uten åpen hjerteoperasjon..

Under operasjonen settes en spesiell enhet, en stent, inn i den blokkerte arterien. Dette er en metallsylinder i form av et nett, som er i stand til å trekke seg sammen og utvide seg..

Stenten utvider veggene i arterien, slik at blod kan bevege seg fritt langs den.

Ved ballongangioplastikk utvides den innsnevrede arterien med en ballong, som pumpes med luft. Ballongangioplastikk er ofte kombinert med stentplassering.

trombolyse

Trombolyse er en type vaskulær terapi der blodstrømmen gjenopprettes på grunn av lysis (oppløsning) av blodpropp.

Pasienten injiseres intravenøst ​​med et medikament som løser opp en blodpropp som forstyrrer blodsirkulasjonen. Prosessen med ødeleggelse av blodproppen skjer innen 3-6 timer.

For trombolyse brukes fibrinolytika: streptodekase, streptokinase, urokinase, etc..

Transportering av koronararterie

Transportering av koronararterie er en operasjon som tar sikte på å gjenopprette bevegelse av blod i arteriene ved siden av hjertet. For dette brukes shunts - vaskulære proteser.

Essensen av metoden er at ved hjelp av shunts blir det lagt en sirkulær bane som omgår smalingsseksjonen. Den ledes fra hjerteorta til arbeidsarterien.

Rollen som shunts utføres av årer fjernet fra pasientens hofte eller brystben. De er hemmet over og under det blokkerte området.

Legemiddeladministrasjon

Medikamentell terapi utføres i tilfeller der det ikke er alvorlige hjertelesjoner som krever kirurgisk inngrep.

Behandlingen blir utført omfattende, ved bruk av flere grupper medikamenter.

Disse inkluderer:

• sentralvirkende smertestillende midler som eliminerer smerte (fentanyl, tramadol, promedol);
• antiplatelet og antikoagulantia. De tynner blodet, forhindrer vedheft av blodplater. Dette er heparin, syncumar, warfarin;
• betablokkere. Blokkerer adrenalinreseptorer, og avslapper dermed hjertemuskelen. Regulere blodstrømmen inne i myokardiet. Dette er anaprilin, carvedilol, metoprolol;
• lipidsenkende medisiner. Hemmer et enzym som fremmer dannelsen av kolesterol. Disse inkluderer: Rosuvastatin, Vasculard, Liprimar, Atomax;
• nitrater. De har en vasodilaterende effekt, reduserer behovet for myokard i oksygen. Dette er nitroglyserin, Nitrong, Sustak-forte.

Metoder for forebygging og behandling

I behandlingen av en spesiell rolle blir spilt av alvorlighetsgraden av svikt, styrken av dens manifestasjon, hyppigheten av tilbakefall. Først må du bli kvitt de viktigste plagene, som et resultat av hvilken koronarinsuffisiens utvikler seg.

Det er viktig å normalisere kardiovaskulærsystemets tilstand, kurere åreforkalkning, enhver iskemisk hjertesykdom og eliminere risikoen for hjerteinfarkt..

Trenger fortsatt å glemme eventuelle dårlige vaner. De påvirker veldig sterkt veggene i blodkar, ødelegger det vaskulære systemet. Unngå å drikke alkohol, kaffe om morgenen og underernæring. Alle disse tiltakene vil bidra til å gjenopprette helsen til minst litt..

Behandlingen er basert på fjerning av den viktigste provokatøren - den innledende sykdommen. Hvis den ikke har akutt, men kronisk form, er det nødvendig å redusere antall tilbakefall til et minimum.

Medisinering hjelper i de ikke-forsømte stadiene av en hvilken som helst sykdom. Når saken er kritisk, tyr de til kirurgisk inngrep. Det hele avhenger av den generelle tilstanden til pasienten, hans helsetilstand og det kliniske bildet. Kirurgiske manipulasjoner er bare mulig som en siste utvei, når de blir den mest effektive og produktive behandlingen.

Det er veldig vanskelig å stoppe et smertsyndrom uten lege, så det er bedre å umiddelbart ringe ambulanse.

Mens du venter, må du skape et gunstig miljø for pasienten, eliminere den provoserende sykdomsfremkallende faktoren, gi direkte tilgang til frisk luft. Det anbefales å berolige en person, prøv å normalisere hjerteslaget.

Det er alltid lurt å ha hurtigvirkende tabletter med deg, fordi enhver hjertesykdom krever øyeblikkelig handling. Når et angrep av angina pectoris utvikler seg, plasseres nitroglyserin under tungen; mottakene gjentas til handlingen begynner og resultatet ikke kommer. For å eliminere sannsynligheten for blodpropp, ta aspirin. Koronarekspanderende medisiner øker plassen for passering av blod, forbedrer metning av hjertemuskelen med oksygen og alle nyttige næringsstoffer. Foreskriv også medisiner som reduserer nivået av myokard oksygenbehov, og antiplatelet midler.

Umiddelbar sykehusinnleggelse av en person og påfølgende gjenoppliving vil bidra til å unngå et dødelig utfall og stabilisere hans velvære. Hvis saken fortsatt er alvorlig, må du ta operasjonen. Det er nødvendig at oksygen og alle næringsstoffer flyter riktig og stabilt til hjertet.

Hjertneurose krever et stort antall forskjellige typer tabletter, og koronarsykdom skal skje under konstant tilsyn av en lege og med strenge metoder for nødvendige medisiner. Riktig ernæring etableres, tilpasset tilstanden til pasienten og medisinen hans. En viktig rolle spilles av kontrollen av ens oppførsel, mengden fysisk aktivitet og emosjonell stemning. Plutselige humørsvingninger eller belastninger forverrer bare situasjonen, fordi samtidig trykket stiger, som et resultat av at hjertet ikke har tid til å pumpe riktig mengde blod i tide.

Hvis du tar opp behandlingen av sykdommen rett etter utbruddet av de første symptomene, vil problemet bli eliminert på det innledende stadiet under den akutte formen. Kronisk fiasko vil plage en person resten av livet. Derfor er det viktig å begynne behandlingen først, når du bare kan gjøre med tabletter. Hvis patologien overlates til tilfeldighetene, vil kirurgisk inngrep være nødvendig, og noen ganger vil den til og med ikke være i stand til å eliminere hjertesvikt fullstendig. Det er bedre å kontakte legen din ved de første symptomene og bli undersøkt i detalj, og deretter analysere kroppens tilstand.

Beskrivelse

I moderne kardiologi er det
noe som “koronar insuffisiens”, som i en eller annen grad
utgjør en trussel mot pasientens liv. Dette er et patologisk fenomen der
det er en avbrytelse eller nedgang i intensiteten av koronar blodstrøm, medfører
akutt oksygen sult i hjernen, så vel som livsmangel
essensielle næringsstoffer.

Hvis pasientens tilstand ikke er betimelig
stabiliserer seg, myokardiell iskemi utvikler seg, respirasjonssvikt,
hemoglobinanemi eller patologi. Dette er imidlertid ikke alle konsekvensene som kan
redusere livskvaliteten betydelig og utvikle globale helseproblemer.

Apropos etiologi
patologisk prosess, er det verdt å fremheve alle stadier av koronarinsuffisiens:

1. akutt, på grunn av hindring eller spasmer i kransårene
   arterier, dannelse av blodpropp eller en embolus, og fyldt med hjerteinfarkt
   myokard. Uventet død er mulig;
2. kronisk som et resultat av en gradvis nedgang
   blodstrøm til myokardiet. Årsaken til denne patologiske prosessen er
   vaskulær aterosklerose, en endring i de fysiske egenskapene til blod eller andre sykdommer
   kronisk kardiovaskulært system.

Generelt alle manifestasjoner
koronarinsuffisiens er vanligvis kombinert i det kollektive begrepet "iskemi
hjerter. " Hver for seg er det verdt å avklare at koronarinsuffisiens har
genetiske forhold, det vil si en karakteristisk sykdom under påvirkning
aggressive faktorer kan arves.

Hvordan manifesterer akutt koronarinsuffisiens

Akutt koronarinsuffisiens er et misforhold mellom hjertets oksygenbehov og dets tilførsel gjennom koronarkarene. Dette fører til nedsatt organfunksjon, utvikling av hjerteinfarkt og pasientens plutselige død. Derfor er det ved de første manifestasjonene nødvendig å ringe ambulanse. Med rettidig lettelse av et angrep er det en sjanse for å overleve.

Funksjoner av patologi, fare

Mangel på nødvendige komponenter i koronarinsuffisiens oppstår plutselig. Siden hjertet bruker en stor mengde energi under drift, tappes reservene raskt og mangel på oksygen fører til celledød. Dødt vev kan ikke utføre sine funksjoner. Å finne et fokus på nekrose i ledningen til banen fører til arytmi. Ved døden av et stort antall celler er hjertets kontraktile funksjon svekket, hvorfra det kan konkluderes at ved akutt koronarinsuffisiens er det en mulighet for plutselig hjertestans.

I løpet av de første minuttene fra utviklingen av patologi blir nivået av reduksjon i blodstrømmen vurdert. Hvis førstehjelp ikke ble gitt umiddelbart, ender alt i døden. Med den patologiske prosessen er slike komplikasjoner også mulige:

• forbrenning av huden under defibrillering;
• re-utvikling av asystol og ventrikkelflimmer;
• kunstig lungeventilasjon fører noen ganger til et overløp av magen med luft;
• trakeal intubasjon kan føre til bronkospasme;
• med intrakardiale injeksjoner er arteriene skadet;
• metabolsk og respiratorisk acidose utvikler seg;
• hypoksisk koma er mulig.

Alvorlighetsgraden av komplikasjoner avhenger av aktualiteten og nøyaktigheten av førstehjelp.

Årsaker til forekomst

Utviklingen av koronarinsuffisiens oppstår når blodstrømmen i kransårene forstyrres eller i forbindelse med økt hjertefunksjon.

Sirkulasjonssvikt oppstår hvis arteriene er påvirket av åreforkalkning, en spasme oppstår, inflammatoriske eller traumatiske forandringer i det indre laget av blodkar utvikler seg.

En økning i belastningen på hjertemuskelen oppstår:

• hvis en person opplever stress der et adrenalinkick oppstår;
• ved høy kroppstemperatur og anemi, forårsaker en økning i hyppigheten av sammentrekninger i hjertet;
• med hypertensjon;
• i forbindelse med forskjellige feil assosiert med ventilstenose og svekket normal blodstrøm;
• for sykdommer med smittsom opprinnelse.

Vanligvis oppstår en akutt form for koronarinsuffisiens med iskemisk sykdom, men noen ganger er dens utvikling assosiert med:

• blokkering av lungearterombommen;
• tamponade forårsaket av væskeansamling i perikardiet;
• brudd på en aortaaneurisme;
• forslått og revet hjerte.

Koronarinsuffisiens kan forekomme i forskjellige former..

Skarp

I denne patologiske tilstanden oppstår en skarp spasme av karene, noe som sikrer strømmen av blod til myokardiet. Krampe kan oppstå under overdreven anstrengelse eller i ro..

Utviklingen av et angrep skjer når en tilstrekkelig mengde oksygen ikke kommer inn i hjertevevet. I dette tilfellet skilles ikke oksydasjonsproduktene ut fra kroppen, og deres akkumulering skjer. Alvorlighetsgraden av angrepet avhenger av:

• reaksjoner på veggene i den skadede arterien;
• områder og utbredelse av den aterosklerotiske prosessen;
• irriterende kraft.

Utseendet til et angrep om natten under hvile indikerer en alvorlig vaskulær lesjon. Pasienter lider av plutselige smerter, som plager i 20 minutter og sprer seg til venstre side av kroppen.

Kronisk

Kronisk koronarinsuffisiens oppstår med angina pectoris og åreforkalkning. Utviklingen skjer i flere stadier:

1. For det første er forekomsten av anginaanfall under psyko-emosjonell eller fysisk anstrengelse karakteristisk.
2. Det alvorlige stadiet er preget av økt hyppighet og økt intensitet av anfall som oppstår med moderat fysisk aktivitet.
3. Ved alvorlig koronarinsuffisiens forstyrres smerte selv i ro. Forstyrrelse av hjerterytme blir også observert. Fartøyene smalner mer og mer, noe som fører til en forverring av pasientens tilstand.

Med en langsiktig metabolsk forstyrrelse, vil aterosklerotiske plakk på veggene i arteriene bli dekket med nye avsetninger, noe som vil redusere strømmen av blod til hjertemuskelen betydelig. Mangel på terapi fører til død.

Plutselig død

Dette er navnet på tilstanden der et dødelig utfall blir observert hos en person med patologi i det kardiovaskulære systemet, når tilstanden hans var stabil.

Ved akutt koronarinsuffisiens er årsakets plutselige død i form av koronar hjertesykdom, inkludert dens asymptomatiske forløp. Pasienten dør av asystol og ventrikkelflimmer. Ved undersøkelse er det tydelig at huden har fått en lysegrå fargetone, temperaturen har sunket, elevene utvides gradvis, det er umulig å bestemme puls og hjertelyder, og pusten er smertefull. Etter noen minutter stopper pusten og døden oppstår..

Symptomer og diagnosetegn

Et særtrekk ved tilstanden er et plutselig utseende. Pasienten kan føle seg tilfredsstillende, og følgende symptomer vises skarpt:

1. Brennende og pressende smerter i brystet.
2. Forstyrrelse i hjerterytme, som er assosiert med elektrisk myokardiell ustabilitet, karakteristisk for koronarinsuffisiens. Det farligste er ventrikkelflimmer. Hun slutter kroppens aktiviteter fullstendig og krever akutt hjelp..
3. Tap av bevissthet. Dette skyldes en forverring av blodtilførselen til andre organer..
4. I dette tilfellet er det en forblending av huden, blå lepper og lemmer.
5. Væske akkumuleres i alveolene, og får lungene til å hovne opp. Samtidig observeres støyende og tungpustethet, rosa skum frigjøres fra munnen, pustebesvær intensiveres når du legger deg.

For å bestemme akutt koronarinsuffisiens:

• et elektrokardiogram, som viser endringer i tykkelsen på myokardiet, registrerer rytmeforstyrrelser;
• Ultralyd av hjertet for å bestemme defekter, endre størrelse på kamre, aneurismer, væske i perikardiet;
• koronarografi for en objektiv vurdering av tilstanden til koronarskip.

Hvis indikert, kan andre diagnostiske metoder brukes..

Behandling av akutt koronarinsuffisiens

Akutt koronarinsuffisiens er en av hovedårsakene til plutselig død. Hvis du søker hjelp i tide, takket være moderne teknikker, kan du eliminere årsaken til angrepet. Det er umulig å kurere en person fullstendig, siden aterosklerose er uhelbredelig.

Angioplastikk og stenting

Under angioplastikk gjenopprettes blodstrømmen gjennom koronararteriene. For å gjøre dette, installeres en spesiell ballong i innsnevringen av fartøyet, som sveller og utvider lumen. Etter det blir en stent plassert på sin plass, som vil holde arterien åpen.

Trombolytisk terapi

Under trombolyse injiseres medisiner i venen som løser opp trombusen, som smalt eller blokkerte lumen i arteriene. Dette normaliserer strømmen av blod til hjertemuskelen. Behandlingen utføres ved hjelp av Alteplase, Streptokinase og andre medisiner.

Transportering av koronararterie

Ved bypass-kirurgi erstattes den berørte arterien med et normalt kar, som tas fra brystet eller lemmene. Med sin hjelp blir det laget løsninger for blodstrøm, som omgår stedet for innsnevring eller blokkering av arterien.

Operasjonen er bare mulig når brystet kuttes i midtlinjen, derfor regnes det som et radikalt kirurgisk inngrep.

Legemiddelterapi

Akutt koronarinsuffisiens blir også behandlet med forskjellige medisiner. Legen velger det aktuelle alternativet. Bruk av legemidler utføres for:

• redusere risikoen for hjerteinfarkt, angina pectoris, hjerneslag, hjertesvikt;
• lindring av det kliniske bildet;
• forbedre livskvaliteten;
• redusere behovet for medisinsk behandling;
• øke pasientens levealder.

I tilfelle av utviklingen av et akutt angrep av koronarinsuffisiens, tyr de til bruk av:

1. Narkotiske smertestillende i form av Morfin, Promedol, Omnopon.
2. Antiplatelet agenter. Under påvirkning av disse medikamentene er det mulig å redusere risikoen for blodpropp ved å hemme blodplatets evne til å feste seg. Det mest populære antiplatelet midlet er acetylsalisylsyre..
3. Antikoagulantia som reduserer blodkoagulasjon. Denne effekten oppnås av Heparin, Enoxaparin og Fondaparinux..
4. Angiotensin-konverterende enzymhemmere. De bidrar til utvidelse av blodkar, senker blodtrykket, reduserer belastningen på hjertet. Ved hjelp av disse midlene forbedrer hjertets arbeid, og sjansene for et gunstig resultat i tilfelle plutselig hjerteinfarkt øker.
5. Angiotensin reseptorblokkere. De kan foreskrives i stedet for angiotensin-konverterende enzymhemmere hvis en person ikke tåler dem. Begge grupper medikamenter har en lignende effekt..
6. Betablokkere. De hjelper med å bremse hjerterytmen, senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt..
7. Statiner. Under deres innflytelse reduseres kolesterolnivået i blodet, noe som unngår et angrep av akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjertehinnen eller hjernen. De bidrar også til stabilisering av aterosklerotiske plakk, og unngår dermed deres brudd..
8. Nitrat. Under deres påvirkning utvides koronararteriene og blodtilførselen til hjertet forbedres. Med deres hjelp kan du forhindre eller eliminere manifestasjonene av et angina av angina pectoris. Et kjent medisin fra denne gruppen er nitroglyserin..

Livsstilsendring

Koronarinsuffisiens er et farlig problem. Hvis en person har opplevd et akutt angrep, må alle anstrengelser gjøres for å unngå at det kommer igjen. I tillegg til bruk av medisiner, gjør de for disse formål endringene i den vanlige levemåten. Pasienten skal:

1. Slutt å røyke og drikke alkohol.
2. Spis ordentlig. Kostholdet skal inneholde grønnsaker, frukt, fullkorn.
3. Observer normal fysisk aktivitet.
4. Overvåk blodtrykket.
5. Kontroller kroppsvekten.
6. Unngå negative effekter på kroppen av stress.

Prognose

Prognosen avhenger av sykdommens type og alvorlighetsgrad. Ved fokalt hjerteinfarkt dør 25% av pasientene av et angrep i løpet av få minutter. Hvis ambulansen er i tide, er det en sjanse for å overleve. På et medisinsk anlegg overlever opptil 80% av pasientene. De fleste av dem kan leve i ytterligere fem år. Sannsynligheten for en ti års overlevelse er lavere, men eksisterer fortsatt. Hvis det er et angrep med lite fokalt infarkt og ustabil angina, er prognosen bedre, men hele livet må du ta medisiner og følge behandlingen.

Forebygging

Ved akutt koronarinsuffisiens er det stor sannsynlighet for død. Derfor er det nødvendig å prøve å forhindre utvikling av patologi. For å gjøre dette, unngå sykdommer som kan forstyrre tilstanden til koronararteriene, og også unngå påvirkning av forhold som overbelaster hjertemuskelen.