Endarteritis

Oftest diagnostiseres utslettende endarteritt i karene i nedre ekstremiteter, der det oppstår inflammatorisk brudd på blodårene. På bakgrunn av sykdommen blir blodstrømmen forstyrret, og senere er det vaskulære lumen fullstendig blokkert. Ved sykdom kommer en mindre mengde oksygen inn i benet, på grunn av hvilket vev er skadet og normal lemfunksjon er nedsatt. Rettidig udiagnostisert brudd på karene i nedre og øvre lemmer fører til utseendet av trofiske magesår, koldbrann.

Utviklingen av utslettende endarteritt er oftere fikset hos middelaldrende menn som røyker mye.

Etiologi og patogenese

Hovedårsaker

Raynauds sykdom eller utslettende endarteritt utvikler seg når negative faktorer påvirker det vaskulære systemet. Ofte er kilden til sykdommen autoimmune lidelser, noe som fører til betennelse i veggene i blodkar. Det er slike faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen:

  • en allergisk reaksjon på nikotinstoffer;
  • åreforkalkning i bena;
  • nedsatt blodkoagulasjon;
  • Smittsomme sykdommer.

I følge etiologi er den største risikoen for å få utslettet endarteritt hos aktive røykere. Ofte registreres en patologisk vaskulær forstyrrelse hos pasienter som ofte er stresset og overkjøler beina. Ved gjentatt frostskader i nedre ekstremiteter øker også sjansen for nedsatt blodsirkulasjon i beina betydelig.

Hvordan utvikler det seg?

Patogenesen av utslettet endarteritt er ganske kompleks. Med sykdommen forekommer patologiske forandringer i alle lag av arteriene. Oftere registreres en endring i sonen til de nedre ekstremiteter, men betennelse i karene i fordøyelseskanalen, hjernen, hjertet, hendene er sannsynlig. Utslettende endarteritt fører til spredning av 3 lag av arterieveggen på grunn av en betennelsesreaksjon. Med patologi forekommer en innsnevring av vaskulær lumen og redusert blodsirkulasjon. På bakgrunn av sykdommen forstyrres arbeidet med en liten gren av den overfladiske venøse pleksusen, noe som provoserer utviklingen av flebitt. Med en løpssykdom dannes det arrvev rundt arteriene og venene, og smelter sammen til en infiltrat. På grunn av de dannede vedheftene forstyrres vevingen av vev og diagnostiseres nevritt.

Karakteristiske symptomer

I de tidlige stadiene er det noen ganger problematisk å mistenke tegn på avvik. Når sykdommen utvikler seg, utvides det kliniske bildet og forskjellige patologiske manifestasjoner blir lagt til. Et karakteristisk symptom på utslettet endarteritt er vedvarende tyngde i nedre ekstremiteter og en konstant følelse av tretthet, selv med en kort spasertur og ukompliserte belastninger. I tillegg er det slike tegn:

På grunn av utslettende endarteritt dannes ofte magesår, som uten rettidig behandling fører til vevsdød og koldbrann.

Sceneklassifisering

Utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter kan forekomme med forskjellige symptomer, som avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved en forverring av sykdommen er symptomene mer uttalt enn under remisjon eller et kronisk forløp. Tabellen viser stadier og karakteristiske symptomer på endarteritt:

MaktKlinisk bilde
FørsteDet vaskulære lumen er litt innsnevret, mens blodsirkulasjonen praktisk talt ikke er nedsatt
Symptomene milde
iskemiskBlodtilførselen til de nedre ekstremiteter er betydelig svekket
Intermitterende halthet når du går
Fotkjøling og tretthet
trofiskVevene mottar ikke riktig mengde oksygen og blod, noe som påvirker deres funksjon
Hårtap i et smertefullt område
Skjørhet og deformasjon av negleplaten
Cyanose i huden
Vanskelig å føle pulsen
Nekrotisk magesårMangel på puls i nedre ekstremiteter
Vedvarende smerter som ikke forsvinner etter hvile
Manglende evne til å bevege seg uavhengig
Muskelatrofi
Utseendet til mange sår og vevsdød
koldbrannTørkeFingre i nedre ekstremiteter og fot tørr, blir svart og deformeres
VåtHevelse i skadet vev
Frigjøring av giftige stoffer i blodet, som giftig påvirker hele kroppen
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan er diagnosen?

Utslettende endarteritt er viktig å diagnostisere så tidlig som mulig for å unngå komplikasjoner. Differensialdiagnose er obligatorisk, der sykdommen blir sammenlignet med åreforkalkning, siden symptomene deres er veldig like. Følgende diagnostiske metoder brukes for å stille en diagnose:

  • Doppler-ultralyd
  • termografi, der en spesialist undersøker temperaturparametrene til overhuden;
  • reovasografi for å vurdere hastigheten på blod i karene i nedre ekstremiteter;
  • arteriografi ved bruk av en kontrastløsning;
  • oscillography
  • kapillaroskopi, hvor blodmikrosirkulering studeres i et spesifikt område.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling: grunnleggende metoder

Kirurgi er et radikalt terapeutisk tiltak

Kirurgisk behandling av utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter brukes bare i alvorlig form og utføres sjelden. Spastiske nerveknuter påvirker sykdomsforløpet negativt, pasientens allmenntilstand, derfor brukes en kirurgisk terapeutisk metode. Ofte blir formasjoner fra venstre og høyre lem fjernet samtidig. Hvis uttalte tegn på flebitt ikke vises, utføres en operasjon for å erstatte det skadede området av fartøyet med en protese og bypass.

Hvis det med en utslettende endarteritt oppstod en komplikasjon som koldbrann, blir amputasjon av underekstremiteten utført for å unngå sepsis og død av pasienten..

Hvorfor er mosjonsterapi foreskrevet?

Det prioriterte problemet til pasienten med vaskulær sykdom er nedsatt motorisk aktivitet av den skadede lemmen. Gymnastiske øvelser bidrar til å forbedre blodstrømmen, normalisere funksjonen til det skadede området. Gymnastikk velges individuelt for hver pasient, og avhenger av alvorlighetsgraden av utslettende endarteritt. Treningsterapi anbefales å utføres hver dag to ganger, mens varigheten av leksjonen er fra 10 til 20 minutter.

Behandling med folkemedisiner

Utslettende endarteritt kan behandles ved hjelp av naturlige ingredienser. Bruk biegif og konsumer gelé effektivt. Urtemedisin er rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen, eliminere giftstoffer og lindre den generelle tilstanden. Potetsaft har helbredende egenskaper, som tas oralt i 100 ml 3 ganger om dagen. Pasienten anbefales å bli behandlet med slike folkemedisiner, tilberede avkok og tinkturer:

fysioterapi

Så at utslettelse av endarteritt ikke skrider frem, anbefales det å utføre fysioterapeutiske manipulasjoner. Massasje er også viktig, som du kan gjøre selv eller bruke tjenestene til en mester. Effektive prosedyrer:

  • elektroforese med medikamenter;
  • UHF-terapi;
  • ultralydbehandling;
  • prosedyrer i trykkammeret;
  • introduksjon av oksygen under huden;
  • påvirkningen av diadynamiske strømmer;
  • termiske behandlinger;
  • terapeutiske bad;
  • magnetisk.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Komplikasjoner av utslettet endarteritt

Hvis pasienten ikke utfører massasje, fysioterapi, gymnastikk og andre konservative terapeutiske tiltak, utvikler sykdommen seg raskt og fører til irreversible konsekvenser. På bakgrunn av utslettet endarteritt dannes trofiske magesår, eksem. En alvorlig komplikasjon er koldbrann, som forårsaker blodforgiftning og død med utidig amputasjon av underekstremitet.

Forebygging

En person bør utelukke røyking fra livet, som er den viktigste predisponerende faktoren for sykdomsutviklingen. Det er verdt å spise ordentlig, unngå frostskader og langvarig eksponering for for varme eller kalde rom. Forebygging av utslettende endarteritt inkluderer regelmessig trening og bruk av komfortable sko.

Endarteritis

Generelle egenskaper ved sykdommen

Endarteritt (det vanligste synonymet for "utslettende endarteritt") er en alvorlig gradvis progressiv sykdom i arteriene, noe som fører til fullstendig lukking av lumen, nedsatt blodsirkulasjon i det berørte organet og utvikling av koldbrann. Oftest påvirker endarteritt karene i beina. Symptomer på endarteritt vises ofte hos middelaldrende og unge menn som misbruker røyking. Behandling av endarteritt er ganske effektiv bare i de tidlige stadiene av sykdommen, med dyp vevsskade og utvikling av koldbrann, er amputasjon i lemmer indikert.

Årsaker til endarteritt

Arten av utslettende endarteritt er ikke fullstendig fastslått. De fleste leger mener at autoimmune antistoffer er ansvarlige for utviklingen av endarteritt i nedre ekstremiteter, noe som forårsaker betennelsesskader på arterievegg, noe som resulterer i utvikling av bindevev, og lumen i karet smalner. Betennelse og sklerose påvirker fettvevet som omgir karene. Bindevev komprimerer arteriene utenfra, noe som forverrer situasjonen ytterligere..

I tillegg er det etablert en sammenheng mellom utvikling av utslettende endarteritt med kronisk forgiftning av kroppen med nikotin og andre giftstoffer, nevropsykisk stress og regelmessig hypotermi.

Endarteritt - symptomer på sykdomsutviklingen

Pasienter med endarteritt i nedre ekstremiteter tar hensyn til følgende symptomer:

- tilbakevendende følelse av kalde føtter

- følelse av "krypende kryp"

- økt svette i nedre ekstremiteter

- blekhet og tørr hud på bena

- skjørhet og blåhet i tåneglene

- tretthet når du går

- kramper og smerter når du går, og senere alene

- pulsasjonsreduksjon i arteriene i den bakre foten

- utseendet på ødem i nedre ekstremiteter

- leggsår

Intermitterende claudication - det viktigste symptomet på endarteritt

En pasient med utslettende endarteritt kan gjenkjennes på gaten av en spesifikk gangart. Disse pasientene går, stopper etter noen få skritt. Dette skyldes det faktum at på grunn av mangel på oksygen til vevene gjennom de innsnevrede karene i leggmusklene, utvikler det seg krampe og alvorlige smerter oppstår.

Etter å ha stoppet, minker oksygenbehovet litt, blodtilførselen forbedres, spasmen forsvinner og smerter forsvinner. Men det koster en person med endarteritt å begynne å bevege seg, siden alt gjentas først.

Utviklingen av endarteritt

Utslettende endarteritt er preget av et progressivt syklisk forløp med vekslende perioder med forverring og remisjon. Flere faser utmerker seg i utviklingen..

  • Dystrofi fase av nerveender. Det er preget av utviklingen av dystrofiske prosesser i nerveenderne som er egnet for karene. Lumen på karet smalner litt, vevsernæringen endres ikke, siden sirkulasjonssystemet fungerer. I denne fasen vises ikke symptomene på endarteritt ennå, men sykdommen utvikler seg allerede..
  • Spasiefase av store fartøyer. Arternes lumen smalner, systemet med kollateralt sirkulasjon takler ikke den økte belastningen, og symptomer som avkjøling av ekstremiteter, utmattelse og periodisk claudication vises. Behandling mot endarteritt begynner vanligvis på dette stadiet av sykdommen..
  • Spredningsfasen av bindevev. På grunn av den gradvise utviklingen av bindevev i alle lag av vaskulærveggen og i nærheten av vaskulær fiber, vises smerter i bena i ro og en nedgang i pulsering i arteriene. Dette er et langt avansert stadium av endelittitt i underekstremiteten..
  • Fasen med fullstendig utslettelse av blodkar eller deres trombose. Dette er utfallet av utslettet endarteritt. Som et resultat av disse prosessene i lemmen, utvikles irreversible konsekvenser - nekrose av bløtvev og koldbrann.

I de sene stadier av sykdommen kan karakteristiske endringer i blodkar finnes i alle indre organer, inkludert hjerte og hjerne..

Diagnostisering av endarteritt i underekstremiteten

Så snart symptomer på endarteritt vises, er det nødvendig å konsultere en kirurg. Ved hjelp av moderne forskningsmetoder vil legen kunne stille riktig diagnose og foreskrive behandling. For å etablere en diagnose av endarteritt, brukes volumetrisk sfygmografi (pulsasjonsmåling), ultralyddopplerografi, reovasografi og radiopaque undersøkelse av karene i nedre ekstremiteter.

Endarterittbehandling

Utslettende endarteritt er en sykdom for behandling av hvilken moderne medisin ikke har nok midler og metoder. For øyeblikket er det umulig å oppnå omvendt utvikling av bindevev, du kan bare bremse prosessen med dannelsen og lindre pasientens tilstand.

En forutsetning for behandling av endarteritt er pasientens fullstendige stopp av røyking og drikke alkohol, da disse stoffene bidrar til langvarig vasospasme og forverrer tilstanden.

Et spesielt kosthold er ikke indikert for pasienter med endarteritt, men man bør ikke overspise, fordi overvekt skaper en ekstra belastning på nedre ekstremiteter. Overvektige pasienter anbefales å gå ned i vekt, og for å gjøre dette, redusere det daglige kaloriinntaket og eliminere mel, fet og søt mat.

Med endarteritt i nedre ekstremiteter er det nyttig å bevege seg mye, du må gå i minst en time om dagen, til tross for angrep av periodisk klaudisering. Hvis smerter oppstår, må du stoppe og vente til den synker helt. Det vil ha fordel av å sykle og svømme i vann med en temperatur på minst 22-24 grader.

Pasienter med endarteritt må overvåke den hygieniske tilstanden til bena - før du legger deg, vasker du dem med varmt vann og såpe, tørker dem tørre og smører med en fet krem.

Hvis disse metodene ikke hjelper, symptomene på endarteritt øker, og pasientens tilstand forverres, må du ty til kirurgiske metoder for å behandle endarteritt:

- Sympatektomi - fjerning av andre og tredje lumbale ganglia i den sympatiske bagasjerommet, som fører til paretisk utvidelse av kollaterale kar og forbedret blodtilførsel til lemmet.

- Omkjøringskirurgi - opprettelse av en vaskulær anastomose som omgår det berørte området av arterien. Dette er en av de mest effektive behandlingene for endarteritt..

- Trombintimektomi - fjerning av en trombe som blokkerer lumen til et kar berørt av endarteritt, sammen med en patologisk overgrodd intima (indre slimhinne i arterien).

- Amputasjon av en lem - dette ekstreme tiltaket utføres i tilfeller der nekrose av bløtvev og koldbredden i lemmen utvikler seg som et resultat av utslettende endarteritt, og pasienten plages konstant av utålelige smerter.

For å forhindre dette triste utfallet, trenger du et tidsriktig besøk hos en lege, nøye overholdelse av alle anbefalingene hans og opprettholde en sunn livsstil.

Video fra YouTube om artikkelen:

Informasjonen er samlet og gitt kun til informasjonsformål. Kontakt legen din ved det første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Behandling av utslettende endarteritt

Utslettende endarteritt (OE) er en kronisk sykdom som er preget av dystrofisk lesjon av karveggen, etterfulgt av arrdannelse. Patologi fører til en gradvis utslettelse av arteriene - innsnevring av lumen. Den fullstendige lukkingen fører til iskemi og nekrose i vev som mangler blodtilførsel. En hyppig komplikasjon av patologi er spontan koldbrann.

Mer vanlig utslettende endarteritt i karene i nedre ekstremiteter. De aller fleste pasienter med denne diagnosen er menn under 30 år.

Klassifisering og typer

Det er to kliniske former for OE:

  • Begrenset. Bare venene og arteriene i bena påvirkes - en eller begge deler. Sykdommen utvikler seg sakte.
  • Generaliseres. Alle eller de fleste arteriene i kroppen lider, inkludert store grener av aorta.

Årsaker til forekomst

Etiologien for å utslette endarteritt er ikke helt klar. Under like forhold oppstår det i en gruppe mennesker, men ikke i en annen.

vær forsiktig

I følge statistikk er mer enn 1 milliard mennesker smittet av parasitter. Du har kanskje ikke engang mistanke om at du er et offer for parasitter.

Det er enkelt å bestemme tilstedeværelsen av parasitter i kroppen ved ett symptom - dårlig ånde. Spør kjære om du lukter dårlig ånde om morgenen (før du pusser tennene). I så fall er du med en 99% sannsynlighet smittet med parasitter.

Infeksjon med parasitter fører til nevrose, tretthet, plutselige humørsvingninger og ytterligere alvorlige sykdommer begynner.

Hos menn forårsaker parasitter: prostatitt, impotens, adenom, blærekatarr, sand, nyrestein og blære.

Hos kvinner: smerter og betennelse i eggstokkene. Fibrom, myoma, fibrocystisk mastopati, betennelse i binyrene, blære og nyrer utvikler seg. Samt hjerte og kreft.

Vi vil advare deg med en gang om at du ikke trenger å løpe til apoteket og kjøpe dyre medisiner som ifølge farmasøyter vil utrydde alle parasitter. De fleste medisiner er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de store skader på kroppen..

Hva å gjøre? For å begynne med anbefaler vi å lese en artikkel fra det viktigste instituttet for parasitologi i Den russiske føderasjon. Denne artikkelen beskriver en metode som du kan rense kroppen din fra parasitter uten å skade kroppen. Les artikkelen >>>


Imidlertid øker risikoen for en sykdom med langvarig og systematisk påvirkning av negative faktorer:

  1. Røyking. Nikotin er et farlig karsinogen som ved inntak forårsaker:
  • spasmer i blodkar;
  • økt spenning i kapillær- og arterieveggene;
  • senke temperaturen på huden;
  • brudd på de reologiske egenskapene til blod - øker dets viskositet;
  • trombose.
  1. Alkoholisme. Handlingsprinsippet, som med nikotinsyre.
  2. Fedme. En økt mengde fett i kostholdet øker kolesterolet i blodet. Med sitt overskudd "legger det seg" på karveggen og danner plakk. Aterosklerose kan gå inn i MA. Overvekt øker belastningen på lemmene, inkludert fartøyene.
  3. Hypotermi eller frostskader. For lave temperaturer er ekstreme forhold for kroppen. Som respons på kraftig forkjølelse frigjøres adrenalin i blodomløpet, noe som smalner lumen i karene. Varmen av spasmen kan nå en uke. En person merker ofte ikke noe ubehag. Derfor har denne sykdommen en forsinket effekt.

I sovjettiden hadde ikke flyhytter et varmesystem. Piloter avkjølte ofte føttene. Derfor blir utslettende endarteritt kalt "pilotsykdom".

  1. Lammeskader. Ved skade, frigjøres biologisk aktive stoffer i blodet, noe som fører til vasospasme. Dette skyldes en direkte mekanisk effekt på vev og smerter. Skader utgjør bare 10-15% av tilfellene.
  2. Lang stress. Nervøs overstamme reduserer kroppens beskyttende funksjoner. Som et resultat forstyrres metabolske prosesser, cellemetabolisme og neuronal aktivitet. Alt dette fører til en ubalanse inne i karveggene. De påvirkes, deretter dannes det et arr, som dekker lumen.
  3. Autoimmune sykdommer. Den vanligste teorien om forekomst av utslettet endarteritt. Den viktigste patologiske prosessen er angrepet av kroppen i eget vev, først og fremst kar.

Leserne våre skriver

De som leser denne teksten, må ha møtt det samme problemet som meg. Noen har nylig plukket opp en sopp, og den er først i begynnelsen, mens noen har blitt plaget i mange år.

Jeg vil si med en gang at jeg bodde med en sopp med tånegler i nesten ti år. Det hele startet så ufarlig at jeg ikke la noen vekt på dette! Generelt kan enhver soppinfeksjon manifestere seg når som helst. Enten stress, føtter våt, immunitet falt. I mitt tilfelle var det, jeg fikk ARVI, og en uke senere begynte jeg å merke ubehagelige symptomer: kløe, peeling, misfarging, ubehagelig lukt.

Min kone ga ikke alarm, og bare smurte beina med salisylsalve for natten. "Bestemødrene våre ble behandlet slik, kanskje du vil passere!" Denne "sjansen" fungerte ikke med meg, og etter en tid ble jeg tvunget til å løpe til legen, der de klippet neglen min under roten.

Tror du dette hjalp? Et år senere, da neglen nærmest vokste sopp begynte med enda større styrke! Jeg innså at foruten meg, er det ingen som vil hjelpe meg med denne katastrofen. Derfor klatret jeg opp på Internett og begynte å studere hvordan soppen behandles..

Det viser seg at det ble utviklet et medikament som "stopper" soppsporene, d.v.s. fratar ham evnen til å reprodusere. Verktøyet heter Mycocin og er en tablett og gel mot soppdrepende virkning. Gelen, takket være sin unike sammensetning, trenger dypt under huden eller inn i neglen og dreper soppen.

  • infeksjoner Betennelse fra et fjernt fokus kan gå til arterienes vegg.
  • Patogenese og stadier av sykdommen

    Formen på flyten av OE kan være:

    • Skarp. Ekstremt sjeldent.
    • Kronisk. Sykdommen er preget av sykliskhet: anfall av forverring og perioder med remisjon veksler.

    Utslettende endarteritt fortsetter vanligvis i fem trinn:

    1. Kompensasjonsfase eller funksjonssvikt:

    • vasospasme.
    • Shin Muscle Ischemia.
    • Kramper i leggmuskelen på grunn av en reduksjon i mengden oksygen som kommer inn i vevet.
    • Overfølsomhet i lemmet for kulde.
    • Ved langvarig gange er det en sårhet som går raskt i bena..
    • Lameness oppstår: pasienten stopper hver 800-900 m på grunn av ubehag i det berørte området.

    Ledd vondt - hva du skal gjøre?

    Vi studerte en enorm mengde materialer og viktigst testet i praksis de fleste midlene for behandling av ledd. Så, det viste seg at det eneste stoffet som ikke lindrer symptomene, men virkelig behandler, er Sustalife.

    Så at du ikke tror at du blir sugd inn av et annet "mirakel", vil vi ikke beskrive hva et effektivt middel er... Hvis du er interessert, kan du lese all informasjonen om Sustalife selv. Her er lenken til intervjuet.

  • Følelsen av å brenne eller løpe "gåsehud" på fingertuppene.
  • Arteriell puls på foten reduseres.
  • 2. Fase av subkompensasjon eller trofisk forstyrrelse:

    • Lameness intensiveres. Pasienten kan ikke gå mer enn 300 meter uten å stoppe.
    • Huden får et "pergament" utseende. Tørr og peeling, spesielt på føttesålen, er karakteristisk.
    • Endring i strukturen på neglene: skjørhet, langsom vekst, fargeendringer til hvitaktig eller brun.
    • Hår begynner å falle ut på det berørte lemmet..
    • Studiet av pulsen på foten er umulig. Det er kun holdbart på underbenene eller høyere..
    • Muskler atrofi sakte.

    3. Fasen av dekompensering, eller utbruddet av nekrose:

    • Uttalt halthet hver 50-100 moh.
    • Konstant smerte selv i ro.
    • Benets hud skifter farge: i senket stilling - til rød, i hevet - til hvitt.
    • Tendens til trombose.
    • Gradvis utslettelse av blodkar.
    • Huden tynner, med den minste mekaniske påvirkning, det oppstår sårdannelser og sprekker.
    • Muskelatrofi utvikler seg..

    4. Utviklingsstadiet for destruktive endringer:

    • Lumen til karene er fullstendig blokkert.
    • Sterke smerter i beinet..
    • Flere sår dannes på huden.
    • Limb svulmer.
    • Utvikler nekrose (død) av muskelmasse og bein.
    • Intoksikasjonssyndrom: svakhet, tretthet, søvnforstyrrelse, tap av matlyst, generell ubehag.

    Sykdommen går alltid gjennom alle stadier. Hastigheten for dens utvikling avhenger av den generelle tilstanden til vaskulærbedet.

    Resultatet av ubehandlet endarteritt er koldbrann. Hun kan være:

    • Tørke. Utvikler seg sakte. Dets utseende er assosiert med en gradvis blokkering av blodkar. Nekrotisk vev tørkes, svertes og deformeres. Foten er redusert i størrelse.
    • Våt. Det er hovedsakelig forårsaket av traumer med infeksjon. Ben svulmer, svulmer. Huden er strukket, den blir gjennomsiktig. Små blødninger og hele årer er synlige gjennom den..

    Symptomer og tegn

    Det kliniske bildet av utslettet endarteritt er ganske karakteristisk og lyst. Hovedmarkøren for denne sykdommen er en skarp smerte i leggmusklene. Den patologiske prosessen som påvirker arteriene i de nedre ekstremiteter, begynner og går sakte og beveger seg gradvis oppover i fartøyet. De første manifestasjonene kan være nesten ubemerkede.

    Pasienten bør intervjues og undersøkes nøye for å unngå en forferdelig komplikasjon av vevets iskemi - koldbrann.

    Pasientklager

    De viktigste tegnene på utslettet endarteritt, som indikert av pasienten selv:

    • Intermitterende claudication: skarpe dolkesmerter i leggmuskulaturen, forårsaker å stoppe.
    • Rask utmattethet.
    • Når du løper, går eller hviler, oppstår det spontant en tyngdefølelse.
    • Endring i normal farge på lemhud.
    • Mangelfull svette føtter selv i kjølig vær.
    • Overfølsomhet i huden i underbenet og foten for kulde. Ved frysing oppstår skarpe smerter.
    • Et av de mest karakteristiske symptomene på utslettende endarteritt er nummenhet eller en følelse av "gåsehud" på det berørte området.
    • Kramper i benet.

    Eksterne tegn på sykdommen

    Funksjonelle tester hjelper spesialister med å bestemme endarteritt.

    De er oppkalt etter navnene på forfatterne:

    1. Ratshova. To varianter for øvre og nedre lemmer:
    • Du må heve hånden og knytte knyttneven i 30 sekunder. Med utilstrekkelig blodtilførsel blir penselen blek.
    • Det er nødvendig å bøye benet i en vinkel på ikke mer enn 45 ° i ankelleddet i 2 minutter. Med patologi, etter 10 sekunder, blir lemmet blekt.
    1. Lanyel-Levastina (viser blodsirkulasjonen i kapillærene). De symmetriske seksjonene på begge bena presses med lik kraft. Utseende hvit flekk forsvinner normalt etter 2-4 sekunder.
    2. Gullflamme. Det er nødvendig å heve lemmet, gjøre bevegelsesbevegelser i ankelleddet. Med endarteritt, etter 10-20 bevegelser, vil pasienten bli sliten.
    3. Symptom på plantisk iskemi Oppel. Blek farge på fotsålen på det berørte beinet.
    4. Symptom på å trykke på en finger. Klem spissen på stortåen i 5 sekunder. Normal blekhet forsvinner umiddelbart.

    diagnostikk

    Metodene som brukes i undersøkelsen av pasienter med utslettende endarteritt er delt inn i tre grupper:

    De inkluderer å studere pasientens sykehistorie og liv, klager, samt objektive data. Legen gjør oppmerksom på pulsegenskapene til arteriene i beinet og foten.

    Med deres hjelp beregnes endringer på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon. Med introduksjon av acetylkolin i arterien, føler pasienten bevegelsen av den "varme bølgen" gjennom lemmet. Hvis det bremser, kan det mistenkes blodstrømforstyrrelser..

    1. Spesiell. Den mest nøyaktige diagnosen utslettende endarteritt utføres ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr.
    • Oscillography Tonen i åreveggen, tettheten til store arterier og nivået på overlappingen deres bestemmes.
    • Electrothermometry. Målt hudtemperatur i det berørte området.
    • Capillaroscopy Tilstanden til de minste fartøyene ved fingertuppene blir undersøkt..
    • Plethysmography. Lysoverføringen av stedet blir tatt i betraktning, tatt hensyn til nivået på blodtilførselen.
    • Reovasography. Sikkerhetssirkulasjon undersøkt.
    • Angiografi. Viser det morfologiske bildet av plassen inne i fartøyet.
    • Ultralydundersøkelse av blodkar (dupleks skanning, dopplerografi).

    Behandlingsmetoder

    Å utslette kronisk endarteritt er en sykdom som utvikler seg langsomt. Det er umulig å bli kvitt det helt. Det er virkelig bare å øke remisjonens varighet, for å lindre pasientens tilstand med forverring.

    Det prioriterte målet med kompleks behandling er å eliminere symptomene. Det inkluderer medisiner, fysioterapi og kirurgi.

    Medisineringsmetode

    En positiv effekt på de berørte arteriene er:

    • Vasodilaterende midler (angiotrofin, tifen, nikotinsyre).
    • Ganglion-blokkere.
    • Avfølsom medisiner.
    • Medisiner som påvirker de reologiske egenskapene til blod (aspirin, trental, fibrinolysin, pelentan).
    • Hormonelle medikamenter (prednison, kortison).
    • Antikoagulasjonsbehandling.
    • Vitaminer fra gruppe B, C, E.

    Med smerter:

    • analgetika.
    • Beroligende middel (hvis det er en nevralgisk lidelse).
    • Narkotiske smertestillende medisin når sykehus indikeres (koldbrann).
    • Intraarteriell blokkering.

    fysioterapi

    Flere metoder vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i bena:

    • Eksponering for temperaturer: oppvarming av UHF i korsryggen, Bernard-strømmer, forskjellige bruksområder, badstuer.
    • Barotherapy Pasienten plasserer det skadde benet i et spesialkammer, inne i hvilke forhold med variabelt trykknivå opprettes. Baromassasje påvirker gunstig vevstrofisme.
    • Høyfrekvent magnetfeltbehandling.
    • Ultralydterapi.
    • Elektroforese - introduksjon av medisiner i det berørte området under påvirkning av et elektrisk felt.
    • Hydroterapi. Først av alt er dette fotbad: barskog, urte, nitrogenholdig, radon. De kan være varme, sennep, kontrasterende..

    En av de mest effektive metodene for fysioterapi for endarteritt er Zalman hvite terpentinbad.

    Kirurgi

    Kirurgisk inngrep er variabel:

    • En sympatektomi er fjerning av en eller flere nerveganglier. Effekten er bare i de tidlige stadiene av utslettelse: krampholdige kar utvider seg, blodstrømmen blir gjenopprettet, arbeidet med kollaterale arterier forbedres.
    • Trombektomi - ekstraksjon av individuelle blodpropper som tetter igjen lumen i fartøyet.
    • Omkjøringskirurgi - proteser av store arterier under blokkering.
    • Amputasjon - eksisjon av en del av lemmet. Kirurgien kan være lav (fjerning av tå eller fot) og høy (kutte låret med vått koldbrann).

    Metoder for alternativ medisin

    Behandling av utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter er også mulig ved hjelp av ikke-standardiserte tilnærminger.

    Hirudotherapy

    Leeches fra eldgamle tider ble ansett som nyttige healere og ble brukt som hovedmiddel for klassisk terapi. Spyttkjertlene deres inneholder hirudin - et antikoagulant som forhindrer blodkoagulasjon, og derfor undertrykker trombose. For prosedyren, må du kontakte en kvalifisert lege med relevant spesialisering.

    apitherapy

    Denne behandlingen av utslettet endarteritt i karene i nedre ekstremiteter ved hjelp av en annen fauna-gaver:

    • Pollen fra magen til et insekt tilsettes honning og tas 1 teskje 3 ganger om dagen.
    • Royal gelé og honning: 1 ts. blandingen legges i munnen og holdes til den er oppløst. Påfør 2-3 ganger om dagen.
    • Bruksområder for det skadede voksområdet (100 g.) Og blomsterpulver av medisin til søtkløver (1 ss. L.).

    Bie-stikk er veldig ubehagelig, men nyttig. Som et resultat normaliseres metabolske prosesser i vev. Prosedyren utføres vanligvis i korsryggen, sakrum, leggen eller foten..

    Urtedampbadbehandling

    Metoden tar sine røtter i Sibir. Vann med urteekstrakter helles i en stor sedertrefat med mulighet for å gi damp. Pasienten kryper inn i den slik at hodet er utenfor. Opprinnelig varer prosedyren 15 minutter ved en vanntemperatur på 55-65 °. Hver gang vil lengden på tiden øke og nå maksimalt 40 minutter. Økter holdes før sengetid, kurset inkluderer 15-18 prosedyrer.

    Fitoparosausa toner hele det kardiovaskulære systemet, har en beroligende og smertestillende effekt.

    Terpentinbad

    Slike vannprosedyrer gjelder hovedsakelig på kapillærlaget. De er bad i henhold til Zalmanov-metoden. Det er tre typer av dem:

    Hovedhandlingen er kampen mot blodpropp og derfor renselse av kapillærene. Slike bad aktiverer stoffskifte i cellene i hele kroppen..

    Folkemedisiner

    For å forhindre tilbakefall av utslettet kronisk endarteritt er akseptabelt hjemme. De vanligste folkeoppskriftene:

    • Skrelling med flere vaskede poteter krever koking i en halv liter vann. Hold dem deretter i 10 minutter over svak varme. Sil av buljongen og ta 100 ml 2-3 ganger om dagen. Kursens varighet - 10-14 dager.
    • Fjern frø fra 2 appelsiner og 2 sitroner, bla frukt gjennom en liten kjøttkvern med glød. Til denne blandingen tilsett 2 ss. l honning og bland. Den første dagen må medisinen tilføres i romtemperatur, og deretter sendes til et kjølig sted. Ta 2-3 ganger om dagen i 2 ts. Kursens varighet - måned.

    Før behandling av endarteritt med folkemessige midler, er konsultasjon med lege nødvendig!

    Forebygging av forverring

    De viktigste faktorene som kan forårsake utvikling av endarteritt er beskrevet i begynnelsen av artikkelen. De viktigste metodene for å forebygge denne sykdommen er å minimere disse skadevirkningene. For å gjøre dette er det verdt å endre litt på livsstilen din, lytte til råd fra en lege.

    Skaper komfortable temperaturforhold for bena

    Hovedanbefalingen er å unngå hypotermi i nedre ekstremiteter. Hvis pasientens arbeid er assosiert med langvarig hypotermi eller overoppheting, bør aktivitets- eller yrkesstedet endres.

    Aktiv motor modus

    Fotturer må minst en time om dagen. Smerte er ikke en indikasjon på at pasienten trenger sengeleie. Når det oppstår, er det nødvendig med en kort pusterom før den forsvinner. Det er også nødvendig å øke avstandene og hastigheten gradvis.

    I de tidlige stadiene med å utslette kronisk endarteritt er sykling, skøyter, ski og svømming veldig effektive..

    Underekstremitetshygiene

    For å forhindre soppinfeksjoner som akselererer de patologiske prosessene i føttene, er det viktig å vaske føttene med såpe hver kveld. Rene og tørre føtter kan smøres med vaselin eller nærende krem..

    Beskyttelse av føttene mot mindre personskader

    Her er hovedproblemet feil sko. Den skal være egnet i størrelse, være praktisk, komfortabel og bestå av naturlige materialer..

    Riktig næring

    Det er ingen spesifikk medisinsk dietitol for pasienter med utslettende endarteritt.

    Et riktig valgt kosthold er nødvendig for å forhindre utvikling av overvekt og andre sykdommer (åreforkalkning). Å være overvektig er en ekstra belastning på underekstremitetene..

    Grunnleggende prinsipper for riktig ernæring:

    • Utelukkelse av fet og stekt mat.
    • Øke antall frukt og grønnsaker på menyen.
    • Bær er et lagerhus av vitaminer, så de bidrar til å styrke den vaskulære veggen.
    • Drikk rikelig med væske per dag når du blir tørst. Ideelt sett - opptil 2 liter.

    Selvmassasje

    Svake og moderate mekaniske effekter på huden og dypere vev stimulerer blodsirkulasjonen, slapper av muskelskjelettet og lindrer nervøs spenning. Selvmassasje utføres fra korsryggen til de endelige fallene i tærne. Det anbefales å utføre det minst to ganger om dagen.

    fysioterapi

    Treningsterapi for å utslette endarteritt i nedre ekstremiteter er den mest effektive metoden for å forhindre forverring. Øvelser utføres i de første stadiene av sykdommen eller i den postoperative perioden. Effekten av trening er forbedret blodsirkulasjon og økt utholdenhet i musklene i beina, først og fremst leggen.

    Med dannelse av magesår eller koldbrann er treningsterapi strengt kontraindisert!

    Avvisning av dårlige vaner

    Nikotin og etylalkohol forårsaker vasospasme, svekker blodegenskaper og skader kapillærveggen.

    Alle disse er triggere av endarteritt..

    Stress unngåelse

    Nervøs overstamme stimulerer spasme i karveggen. Økt trykk øker belastningen på hjertet, pulsen blir raskere - trykket på muskellaget i arteriene øker. Dette kan føre til trombose og blokkering av blodomløpet..

    Prognose

    Hvis behandling for utslettelse av endarteritt startes så tidlig som mulig, vil det ikke være noen progresjon av patologi og komplikasjoner. En slik pasient blir raskt frisk og deretter, med riktig overholdelse av anbefalingen, føler han seg komfortabel i en lang periode med remisjon. Forverringer er ekstremt sjeldne og krever ikke radikal behandling.

    Med den sene starten av terapien, spesielt hvis koldbrann allerede har utviklet seg, vil kirurgi være nødvendig. Mengden kirurgi avhenger av dybden av vevskader.

    Det er fare for komplikasjoner, men det er ikke kritisk. I den postoperative perioden vil det være nødvendig med en individuell tilnærming for å utarbeide et fysioterapiprogram og andre metoder for medisin.

    Hvis patologi ikke behandles i det hele tatt, utvikler koldbrann. Slike tilfeller er sjeldne. Det er en enorm risiko for komplikasjoner som alvorlig rus og sepsis. Med koldbrann blir amputasjoner umiddelbart foreskrevet. Deretter blir pasienten ufør.

    Behandling av utslettende endarteritt i bena

    Utslettende endarteritt, som kan behandles medisinsk, kirurgisk og med fysioterapimetoder, er en kronisk sykdom i de overfladiske karene (hovedsakelig små) assosiert med lukking av lumen i små arterier og fører til sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter - deres distale deler (tåregion). Hovedrisikogruppen er menn 20-40 år gamle.

    Årsaker til sykdommen

    Medisinen har ennå ikke opprettet en nøyaktig liste over årsaker. Imidlertid er det provoserende faktorer:

    • fotskade
    • konstant rus av kroppen;
    • frostskader i nedre ekstremiteter, hypotermi;
    • røyking;
    • blødningsforstyrrelse;
    • syfilis;
    • kronisk betennelse i isjiasnerven;
    • hormonelle lidelser på grunn av dysfunksjon i binyrene og / eller gonader;
    • nevropsykiske lidelser;
    • tyfus;
    • epidermophytosis (soppinfeksjon) i føttene.

    Symptomer på sykdommen

    De mest karakteristiske manifestasjonene:

    • nummenhet i tærne;
    • følelse trøtt i bena, prikkende følelse;
    • føles som om føttene stadig er kalde;
    • kramper i føttene og / eller leggene;
    • tørr hud;
    • blekhet eller blåhet i huden;
    • halthet, som kan passere og vises igjen;
    • når du går - smerter i bena (i sålene, fingrene, bena), når sykdommen utvikler seg, gjør bena vondt selv i ro og om natten;
    • opphovning;
    • muskelatrofi;
    • alopecia på det såre benet;
    • manglende evne til å føle puls på føttene, eller dens svært svake alvorlighetsgrad;
    • sår;
    • langsom vekst av negler, deres deformasjon;
    • koldbrann (tørr eller våt) som vises på grunn av magesår eller på grunn av traumer og vanligvis påvirker foten og tærne.

    Klassifisering av utslettende endarteritt i bena

    Beskrivelse av stadiene i sykdommen, avhengig av alvorlighetsgraden av smerte

    SceneNår smerte vises
    1Etter at en person har gått 1 km i rolig tempo.
    2aEtter å ha gått til en avstand på 200 m eller mer.
    2bHvis du går i rolige trinn mindre enn 200 moh.
    3Etter å ha passert ca 20-25 m, og også i ro.
    4Det er til stede konstant, magesår og nekrose utvikler seg på beina..

    Hvordan er diagnosen?

    I "SM-Clinic" kan du gå gjennom alle nødvendige studier for å starte behandlingen av utslettende endarteritt så snart som mulig og mer effektivt. For å identifisere denne sykdommen utføres:

    • funksjonelle tester (termometrisk, Goldflam, etc.);
    • studiet av symptomer (knefenomen Panchenko, etc.);
    • Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) i bena;
    • capillaroscopy;
    • termografi;
    • rheovasography;
    • dupleks skanning.

    Behandling av utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter

    Det viktigste i behandlingen av denne sykdommen er eliminering av den provoserende faktoren, og en integrert tilnærming er også nødvendig, det vil si en kombinasjon av forskjellige teknikker.

    Viktig! Ved konservativ behandling anbefales obligatorisk røykeslutt, fordi det reduserer effektiviteten av enhver terapi.

    Legemiddelbehandling

    Det utføres av forskjellige medisiner valgt av legen, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet:

    • Antiallergenic. Nødvendig for å forhindre en allergisk reaksjon ved innføring av essensielle medisiner, samt i tilfeller der sykdommen provoseres av en allergi.
    • Mot spasmer i blodkar. Gjenopprett normal blodstrøm, hvis årsaken til bruddet er en spasme.
    • Redusere blodkoagulasjon og viskositet.
    • Analgetika. Lindre smerte.
    • Sulfanilamider og antibiotika. Eliminer sekundær infeksjon.
    • Vitaminkomplekser.
    • Hormonelle medisiner, glukokortikosteroider.

    Terapeutisk behandling

    Det brukes i de tidlige stadiene, det er rettet mot å forbedre trofismen i iskemisk påvirkede vev, forhindre utseendet til nye utslettingssteder, etc. Grunnleggende metoder:

    • UHF;
    • elektroforese;
    • diatermi;
    • fotbad;
    • delte bad - radon, hydrogensulfid, bartrær;
    • diadynamiske strømmer;
    • og så videre.

    Kirurgi

    Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis det ikke er mulig å oppnå et raskt og godt resultat med konservative metoder. Det vises også i trinn 3-4.

    Typer operasjoner som gjennomført

    • Sympatektomi (thorax, lumbar, periarterial). Hensikten med operasjonen er å avlaste spasmer i arterien i det berørte området. Under den blir nerveprosessene i den sympatiske bagasjerommet klipt eller ødelagt. Det første alternativet innebærer klemming med en brakett og muligheten for å returnere nervepatens. Det andre alternativet er radikal ødeleggelse ved elektrisk eksponering. I dette tilfellet er effekten irreversibel. Operasjonen utføres endoskopisk, krever ikke snitt (men bare små punkteringer). Som et resultat avtar hevelsen, den vaskulære spasmen blir lettet, smertene forsvinner og trofonsåren leges..
    • Vaskulær bypass-kirurgi. For å lage en shunt på karene i nedre ekstremiteter, brukes en seksjon av den saphenøse lårvenen. Hvis du trenger å omgå en stor arterie, kan kunstige proteser brukes. Shunten blir sydd inn i karet ved hjelp av tynne syntetiske tråder, en atraumatisk nål brukes til dette. Selve karet og blodomløpet er lagret i det. Shunten er plassert i arterien over og under det patologisk endrede området med endene til siden.
    • Proteser av en del av en arterie. Med en slik operasjon erstattes delen av karet med en vaskulær protese, som tar på seg sin funksjon. Selve det berørte segmentet er skåret ut. En protese kan være et syntetisk transplantat eller autogent (del av pasientens store saphenøs vene). Protesen er først sydd med "anterior" og deretter med den "bakre" delen av arterien som segmentet ble skåret ut fra. Hvis diametrene til venen og transplantatet ikke stemmer overens, blir anastomosen sydd med enden inn på siden av arterien.
    • Thrombembolectomy Med en slik operasjon fjernes en trombe som er løsrevet fra hjerte- eller karveggen fra den tilstoppede arterien. Dette gjøres ved å introdusere en Fogarte-ballongsonde, som beveger seg mellom blodproppen og karveggen litt lenger enn patologistedet. Etter det blir ballongmansjetten rettet og sonden fjernet sammen med tromben. Prosedyren gjentas til emboli er fjernet..
    • Dilatasjon (stenting) av arterien. Operasjonen er indikert for okklusjon og lokal innsnevring av perifert kar. Under kontroll av radiografi punkteres en aksillær- eller lårarterie. Et ballongkateter settes inn gjennom det, åpner i området med stenose. Dette er den såkalte dilatasjonen. Det kan kombineres med stenting - implantasjon av en stent (nettingrør), som er fikset i problemområdet og sikrer normal blodstrøm.
    • Amputasjon av foten, underbenet eller tærne. Det er indikert for våt koldbrann. Med tørr koldbrann fjernes bare nekrotiske områder.
    • Utartikulering av tærne. Det utføres med isolert nekrose, frostskader, fragmentering av bein osv. Det representerer fjerning av et fingersegment på leddnivå.

    Rehabilitering etter operasjon

    I rehabiliteringsperioden etter ikke-radikale operasjoner vises treningsterapi, en gradvis økning i fysisk aktivitet (kraft- og hurtigidrett bør utelukkes). Det er ekstremt viktig gjennomtenkt veksling av belastning og hvile, samt å opprettholde tempoet. Det doseres belastninger, avhengig av smerteres tilstedeværelse og alvorlighetsgrad.

    Sykdomsforebygging

    For å effektivt forebygge denne sykdommen, er det nødvendig å eliminere de provoserende faktorene, spesielt hypotermi og røyking. Du må ha på deg behagelige, tørre sko, holde føttene varme, unngå å skade føttene dine og behandle skrubber, mais og korn på en riktig måte. Hver dag må du vaske føttene med varmt vann og såpe, bruke midler mot overdreven svette.

    Gjør en avtale med en spesialist "SM-Clinic" på telefon eller gjennom nettstedet. Etter en konsultasjon ansikt til ansikt vil legen kunngjøre behandlingsprisen og velge den mest skånsomme behandlingstaktikken.

    Spesifiser tilleggsinformasjon på telefon +7 (812) 435 55 55 eller fyll ut skjemaet online - administratoren vil kontakte deg for å bekrefte oppføringen.

    “SM-Clinic” garanterer fullstendig konfidensialitet for klagen din.