Diagnostisering og behandling av aterosklerose obliterans av karene i nedre ekstremiteter
Aterosklerotiske forandringer i fartøyet kan forekomme i alle aldre og på hvilken som helst del av kroppen. Samtidig utvikler det seg en vedvarende disposisjon for dannelse av åreforkalkning i beinaes hoved- og hovedorta. Dette fenomenet kalles utslettende aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter..
Hvorfor utvikler denne plagen, mulig behandling, forebygging og prognose - all informasjon presenteres her.
Hvilke prosesser oppstår med åreforkalkning
Et kjennetegn ved denne sykdommen er dannelsen av arteriosklerotiske plakk på innsiden av arterien. Det består av gjengroet bindevev, der det er ateromatiske formasjoner. Dette begrenser vaskulær tålmodighet og fører til utilstrekkelig blodtilførsel til lemmene. Den såkalte vevets iskemi oppstår nettopp av denne grunn..
Over tid blir plakk vanskeligere på grunn av ytterligere berikelse med salter, den såkalte kalkingen oppstår. Det blir vanskeligere å takle dette stadiet av sykdommen, en gradvis blokkering av blodkar oppstår.
I dette tilfellet skilles følgende manifestasjoner:
- Stenose - innsnevring av lumen i blodkar;
- Okklusjon - blokkering av blodkar og arterier. Kan være full og delvis.
Hvis en av disse lidelsene blir diagnostisert, og i noen tilfeller kan det kliniske bildet suppleres med andre symptomer, snakker vi om utslettende åreforkalkning..
Diagnose og manifestasjoner
I de tidlige stadiene kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte, men kronisk oksygen “sult” forstyrrer de naturlige prosessene med regenerering og kan føre til nekrose (nekrose) av vev.
Oftest er hovedarteriene i nedre ekstremiteter utsatt for slike prosesser, og takket være den ekstra belastningen på denne avdelingen, utvikler sykdommen veldig raskt og ikke alltid med et vellykket resultat.
Tegn på utvikling av åreforkalkning:
- Føtter konstant kaldt å ta på, selv i den varme årstiden.
- Lameness vises, som vanligvis forsvinner på egen hånd etter en kort hvil.
- Bena blir ofte følelsesløse i normal kroppsholdning.
- Smerte vises selv med kort anstrengelse.
- Lokaliseringen av smerter kan være annerledes, fra leggmusklene og slutter med korsryggen.
- Det er problemer med huden på bena, det blir tørt og blekt, håret begynner å falle ut.
- Normal spikervekst bremser.
- I alvorlige former for sykdommen, er det et sus av blod til den nedre delen under en stående stilling. Når de er horisontale, blir beina umiddelbart bleke.
- Atrofi av leggmusklene. Benet går ned i vekt, spesielt på underbenet.
- Hos menn manifesteres også seksuell impotens. Dette skyldes brudd på blodtilførselen til bekkenorganene.
- I de siste stadier av sykdommen dukker det ofte opp trofiske magesår og skader, og et blått nettverk av årer er tydelig manifestert.
Symptomene vises gradvis, og sykdommen utvikler seg ujevnt, avhengig av de individuelle egenskapene til kroppen og livsstilen. Både menn og kvinner er i ulik grad utsatt for denne sykdommen (relativt sjelden). Det kan manifestere seg også i en tidlig alder, så husk å ta hensyn til eventuelle problemer med motorisk funksjon, samt symptomene ovenfor.
Årsaker til forekomst
Dette er en ganske vanlig sykdom, som ofte forekommer hos eldre mennesker. Dets utseende er også innledet av problemer med blodkar, utvikling av patologiske prosesser i andre organer og utseendet på kroniske sykdommer. Alt dette sammen svekker kroppen og forstyrrer også de normale funksjonene i blodtilførselen..
Nå har sykdommen betydelig "forynget", og kan diagnostiseres allerede fra førti år gammel og tidligere. Dette tilrettelegges av en rekke faktorer, som er beskrevet nedenfor..
De viktigste årsakene til arteriosklerose obliterans:
- Stor kroppsvekt. Belastningen på underekstremitetene er for høy i dette tilfellet.
- Feil ernæring. Å spise store mengder fett forårsaker plakett i karene.
- Phlebeurysm. Samtidig sykdom, som også kompliserer blodtilførselen til beina.
- Patologi av bekkenorganene. Det kan også føre til utvikling av sykdommen..
- Aldersrelaterte endringer. Den "offisielle" linjen av denne sykdommen kommer etter førti år.
- Skader og frostskader i lemmer. I dette tilfellet er det fortsatt patologiske brudd på strukturen til blodkar og arterier.
- Økt fysisk aktivitet. Denne faktoren kan også tilskrives konstant arbeid på beina..
- Mangelfull fysisk aktivitet. En stillesittende livsstil provoserer også vaskulær patologi.
- Arvelige faktorer. I dette tilfellet er det en predisposisjon om den direkte pårørende også sto overfor denne plagen.
- Stressfulle situasjoner. Aterosklerose kan ikke oppstå "ut av det blå", men nervøs spenning svekker kroppen komplekst, slik at eksisterende mindre problemer kan utvikle seg til en alvorlig patologi.
- Hormonelle forstyrrelser. Nedsatt produksjon av visse hormoner kan utløse vaskulære plakkavsetninger.
- Noen sykdommer, spesielt diabetes, kan provosere blodkar og arterier.
- Hypotermi refererer også til provoserende faktorer, mens smertefulle sensasjoner vil bli merket mye senere, noe som kompliserer diagnosen og videre behandling.
- Røyking bidrar til problemer med elastisiteten i karveggene.
Konsekvensene av denne sykdommen er mer enn tragiske, fordi i noen tilfeller er amputasjon av et lem nødvendig. Dette er en av hovedårsakene til uførhet i landet vårt, så ikke start og ignorer symptomene på sykdommen..
Stadier av sykdommen
Denne sykdommen har fire utviklingsstadier. Sykdommen utvikler seg gradvis, så i de tidlige stadiene legger pasienter vanligvis ikke hensyn til de karakteristiske symptomene.
Stadier av utslettende åreforkalkning:
- Det første trinnet er preget av periodiske smerter i nedre ekstremiteter med sterk fysisk anstrengelse.
- I det andre stadiet av sykdommen oppstår en følelse av tyngde i bena og ubehag etter en kort spasertur eller trening.
- I det tredje stadiet utvikler vedvarende smertesyndrom når man passerer kort vei. Pasienten kan føle seg ukomfortabel selv om natten..
- Det fjerde trinnet er trofiske forstyrrelser i vev og muskler. Den gradvise progresjonen av sykdommen kan forårsake irreversibel vevsnekrose (koldbrann).
Aterosklerose obliterans i arteriene i nedre ekstremiteter kan ikke bare forekomme i ankelen. Avhengig av kroppens individuelle egenskaper, kan blokkering av arterier begynne i andre avdelinger. Det er også begrepet aterosklerose obliterans i de øvre ekstremiteter, når hovedproblemet begynner i nøkkelavdelingen.
I tillegg, i henhold til lokaliseringen av sirkulasjonsforstyrrelser, skilles følgende typer:
- Utslettende åreforkalkning i lårbenet - popliteale segmentet;
- Aorto - iliac segmentet;
- Okklusjon av ankelregionen;
- Popliteal - tibial segment;
- Den distale delen av låret og den popliteale delen av arterien, patency i shin-området er bevart;
- Okklusjon av alle deler av låret og underbenet, men tålmodighet er bevart langs separate arterier av arterien;
- Multistory skade på arteriene.
Segmental utslettelse er preget av brudd på blodtilførselen i en bestemt sektor. En vanlig form for okklusjon der hele låroverflaten er blokkert. Avhengig av skadegraden og hastigheten på sykdomsutviklingen, blir det utarbeidet en behandlingsplan. Flere detaljer om hovedteknikkene er beskrevet nedenfor..
Hvordan utføres diagnostikk?
Utnevnelse av prosedyrer og medisiner må avtales med legen. I dette tilfellet er det nødvendig å kontakte terapeuten, og deretter, i retning av legen, gjennomgå den nødvendige undersøkelsen og konsultere en spesialist..
Hvordan gjennomføres diagnosen:
- Pasienten klager over smerter eller nummenhet i nedre ekstremiteter. Dessuten kan slike symptomer bare være på ett ben, men oftest begge deler.
- En legeundersøkelse avslører atrofiske lidelser i bløtvevet. Du kan også merke en reduksjon eller fravær av hjerterytme i det berørte området
- En spesiell undersøkelse - rheovasografi (RVH) lar deg evaluere blodstrøm i karene i lemmene. For å gjøre dette trenger du spesialutstyr, som heldigvis er på nesten hvert sykehus.
- Det utføres en ultralydundersøkelse (Dopplerography), der foci og skadeomfanget blir oppdaget.
- Infrarød termografi gir også en ide om pasientens tilstand. Denne metoden er basert på målinger av termisk stråling, som vil være merkbart lavere på steder med utilstrekkelig sirkulasjon.
- Fysiske tester med funksjonell belastning. Graden av utmattelse etter en viss fysisk aktivitet og intensiteten av utseendet til iskemisk smerte bestemmes.
- Arteriografi er en spesiell undersøkelse med introduksjon av et pigmentert stoff i blodet. Dermed er det mulig å pålitelig studere vaskulær patency.
Alle disse tiltakene er rettet mot en ganske nøyaktig bestemmelse av det berørte området og graden av sykdomsprogresjon. Slik informasjon må tas i betraktning når behandlingsplanen videre samordnes. Det er feil og ulogisk å utføre fysiologiske prosedyrer og foreskrive medisiner uten pålitelige testresultater.
I tillegg til spesialiserte undersøkelser, må pasienten bestå standardtester for å vurdere kroppens generelle tilstand. Om nødvendig bestemmes blodsukkernivået for å utelukke diabetes som årsak til åreforkalkning..
En generell vurdering av tilstanden tar hensyn til andre pasientdata: alder, vekt, livsstil, kroniske sykdommer, dårlige vaner og andre parametere. Bare en integrert tilnærming og undersøkelse vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose og vurdere skadegraden. Etter det kan vi snakke om utnevnelse av terapi.
De viktigste behandlingsmetodene
Konservativ terapi er rettet mot å gjenopprette tetthet av blodkar og arterier. Enkelte tiltak vil bidra til å korrigere skader på det vaskulære nettverket, men det vil ikke være en fullstendig kur.
Konservativ terapi måler:
- Avslag på dårlige vaner og justering av ernæring;
- Stabilisering av pasientens vekt, om nødvendig;
- Regelmessig økning i fysisk aktivitet;
- Medisiner for å forbedre tålmodighet og lindre vasospasme;
- Fysiologiske prosedyrer. Dette kan være darsonvalisering, elektroforese med novokain, ozonbehandling, magnetisk eksponering, hyperbar oksygenering og andre teknikker;
- Legemidler som forbedrer ernæring i bløtvevceller;
- Mottak av komplekse multivitaminkomplekser for generell toning av kroppen;
- Om nødvendig foreskrives lokal behandling for heling av trofiske magesår.
Bruken av pneumopressoterapi er effektiv. Denne masserende effekten av økt trykk på underkroppen for å øke vaskulær elastisitet og gradvis utvinning.
I de tidlige stadiene er kur ganske mulig, men det er også nødvendig å korrigere skadelige effekter av provoserende faktorer. I fremtiden anbefales det å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser og sjekke tålmodigheten til fartøyer med spesielle undersøkelser. Dette vil bidra til å identifisere tilbakefall og iverksette tiltak i tide..
Kirurgi
I medisinsk praksis er utslettelse av åreforkalkning av karene i de nedre ekstremiteter, hvis behandling utføres ved spesielle manipulasjoner mest effektiv. Jeg må henvende meg til en smal spesialist - en vaskulær kirurg.
Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, er det flere milde og radikale måter å løse dette problemet..
Typer kirurgisk inngrep:
- Ballongangioplastikk er en relativt skånsom effekt der en spesiell ballong blir introdusert i hulrommet i karet, og utvider lumen i arterien.
- Omkjøringskirurgi - skaper en løsning for blodstrøm rundt stedet for innsnevring (vanligvis utført ved hjelp av kunstige analoger eller deler av pasientens blodåre tatt i et annet område).
- Arteriell stenting - plassering inne i materialet, som spiller rollen som en sikkerhetskopi og utvider diameteren på arterien.
- Autodermoplastikk av huden brukes til omfattende lesjoner og et stort område med trofiske forandringer.
- Vaskulære proteser - erstatning av områder med redusert tålmodighet eller fravær av nye motorveier. Brukes i avanserte stadier av sykdommen som en alternativ behandling..
- Vaskulær endarterektomi - fjerning av det berørte området sammen med plakk.
- Irreversible endringer i lemmet løses ved radikal fjerning. Amputasjon er nødvendig for å stoppe gangrenøs infeksjon og redde pasientens liv. En slik hendelse er ikke en behandling; etter operasjon er det nødvendig med et kurs med gjenopprettende prosedyrer og videre vaskulær behandling.
At behandlingen av utslettet åreforkalkning i nedre ekstremiteter kan utføres ved bruk av laserutstyr. Slike operasjoner er praktisk talt blodløse og krever ikke langvarig rehabilitering. Dessverre vil prognoser ikke alltid bare være optimistiske, fordi sykdomsforløpet er strengt individuelt.
Forebyggende metoder
Aterosklerose obliterans i arteriene i underekstremiteten, hvis behandling er omtalt i detalj i vår artikkel, er mye lettere å forhindre enn å kurere. Til tross for den høye utbredelsen av denne sykdommen, betyr ikke det i det hele tatt at alle nødvendigvis vil møte slike problemer.
En fornuftig tilnærming og tilpasning av noen negative faktorer vil bidra til å leve et fullstendig liv, uten å oppleve ubehag og smerter under hverdagslige aktiviteter.
De viktigste forebyggende tiltakene:
- Slutter å røyke og overdreven drikke. Dette påvirker den vaskulære tålmodigheten betydelig, og bidrar til deres blokkering..
- Vektjustering. Ved å redusere belastningen på nedre del kan du ikke bare beskytte deg mot arteriosklerose, men også mot mange andre komplekse sykdommer.
- Moderat fysisk aktivitet vil også hjelpe deg med å føle deg bedre i alle aldre..
- Balansert kosthold. Ved å foretrekke "sunne" matvarer, kan du redusere dårlig kolesterol og risikoen for plakett på karene.
- Valget av komfortable sko uten høye hæler.
- Regelmessige forebyggende undersøkelser og testing.
Aterosklerose obliterans i nedre ekstremiteter er en alvorlig sykdom som er preget av en reduksjon i blodtilførsel til blodkar og arterier. Aterosklerotiske plaketter dannes på veggene i blodkar, som hindrer eller blokkerer strømmen av blod og oksygen inn i vevet. Dette fører til atrofi av bløtvevet, samt utvikling av irreversible nekrotiske prosesser..
Graden av skade og nødvendig behandling bestemmes av en spesialist, og behandlingsplanen er ganske komplisert og krever lang tid. Prognosen avhenger av arterienes tilstand, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, samt pasientens individuelle egenskaper (alder, vekt, kosthold). Den grunnleggende informasjonen om denne sykdommen, samt behandlings- og forebyggingsmetoder er beskrevet i detalj i vår informasjon..
Utslettende åreforkalkning i arteriene i nedre ekstremiteter: symptomer, diagnose, behandling
Aterosklerose obliterans som påvirker bena er en hel gruppe lidelser, forenet under ett navn. I dette tilfellet påvirkes blodkar først og fremst. Sykdommen utvikler seg over tid, tilførselen av vev til blodet blir verre og verre. Aterosklerotiske lesjoner i arteriene i nedre ekstremiteter ledsages av økende stenose, okklusjoner. Dette betyr at hovedfartøyene blir smalere, tette. Sykdommen ble kalt utslettet, siden den utvikler seg gradvis, men situasjonen forverres stadig. Jo lenger, jo mindre lumen i arteriene, jo dårligere er tilstanden til pasienten.
Generell teori
En arterie er et stort kar som blod strømmer gjennom, og som fører oksygen og næringsstoffer til vev og organer i menneskekroppen som er nødvendig for normal funksjon. Hvis en person er frisk, passerer arteriene et normalt volum blod, det vil si at lumen er fri, ingenting hindrer blodet i å bevege seg gjennom kroppen. Helseproblemer begynner når lumen blir mindre. I dette tilfellet slutter vevene nær arterien å få den nødvendige ernæringen, noe som provoserer iskemi og setter i gang nekrotiske prosesser. En av sykdommene assosiert med nedsatt funksjon i arteriene er å utslette aterosklerose i bena.
Sykdommen dannes fordi fartøyene mister tålmodighet. Ganske ofte observeres dette hos røykere med erfaring, siden de giftige stoffene i tobakk påvirker blodårene sterkt. I noen tilfeller provoseres blokkering av ansamlinger av kolesterol avsatt på veggene. Stoffet ligner fett..
Hvordan manifesterer sykdommen?
Symptomer på utslettet åreforkalkning i nedre ekstremiteter vises ofte hos eldre mennesker. Årsaken er at i kroppen forstyrres metabolismen, spesielt lipider, proteiner med alderen..
Når triglyserider, kolesterol vises i blodet, aktiveres mekanismen for opptak av proteiner som er i stand til å overføre disse stoffene. Forskere kaller slike proteiner kylomikroner. Det skyldes transportproteinet at stoffet vises i blodet til en person og deretter beveger seg inne i kroppen, før eller siden når leveren, der transformasjonen til VLDL skjer. Dette er et så lavt tetthetskompleks som består av kolesterol. VLDL kommer igjen inn i blodomløpet, hvor det samhandler med lipoprotein lipase. Først endrer lipoproteiner densiteten til et mellomprodukt, deretter blir de omdannet til kolesterol med lav tetthet. LDL dannes også, det vil si en type kolesterol som provoserer sykdommer som utsletter åreforkalkning - inkludert.
Hva blir det neste?
LDL, HDL - grunnlaget for dannelse av HDL (kolesterol med høy tetthet). En av de viktigste funksjonene er en positiv effekt på veggene i blodkar: den renser dem for avleiringer av en negativt påvirkende underart av kolesterol. En viss prosentandel av fet alkohol forandrer seg under påvirkning av gallesyrer under fordøyelsen av mat. Den beveger seg gradvis inn i tarmen og blir eliminert fra kroppen..
Det er en viss sannsynlighet for problemer med leverens funksjon. Årsakene er forskjellige - fra arvelighet til aldersfaktor. Når en leversvikt oppstår, transformerer ikke lav tetthet kolesterol seg, men kommer øyeblikkelig inn i blodstrømmen.
Lipoproteiner som muterer eller på annen måte endres på en ikke-standard måte er enda farligere. Spesielt kan dette skje under påvirkning av hydrogenperoksyd..
Og hva er faren?
Kolesterol med lav tetthet fester seg lett til veggene i blodkarene. Arteriene i bena lider mest av dette, noe som provoserer åreforkalkning av arteriene i nedre ekstremiteter. Hvite blodlegemer, makrofager er ikke i stand til å kontrollere og endre, ødelegge fraksjoner av kolesterol. Stoffet kan være i sirkulasjonssystemet i lang tid, noe som fører til dets lagdeling på veggene i arterien. Plakkene som vises i dette tilfellet er veldig tette og tillater ikke strømning av blod.
Over tid oppstår innkapsling. Hvis kapselet er skadet, dannes det tårer, en blodpropp, som negativt påvirker sirkulasjonssystemet, tetter arterien og påvirker okklusivt. Etter en tid blir blodpropp, kolesterolplakk stive, da de inneholder kalsiumsalter. Dette påvirker arterieveggene - de slutter å strekke seg, blir sprø, bryte. Alt dette skjer på bakgrunn av iskemi, døden av nærliggende kroppsvev, noe som provoseres av mangel på ernæring.
Det er viktig å vite
Behandling av åreforkalkning av arterier i nedre ekstremiteter er en viktig oppgave, siden sykdommen er veldig snikende. Medisin kjenner til mange tilfeller når bruddet ikke manifesterte seg på mange år. Hos andre pasienter var symptomene som hjemsøkte i noen tid så forskjellige at det var umulig å identifisere sykdommen av dem. Blant disse ikke-spesifikke manifestasjonene er gåsehud, kalde ben. Vanligvis tenker folk at de ganske enkelt “ble”, “avslappet” benet.
I de fleste tilfeller er det noe galt du kan legge merke til selv. Mistenkte arteriosklerose obliterans i arteriene i nedre ekstremiteter kan være for spesifikke symptomer, blant hvilke:
Følelsen er veldig lik den som oppstår hvis du bruker lang tid i en ubehagelig stilling, men dukker opp uten åpenbare faktorer som kan forårsake den. Mange klager over at føttene føles kalde, noe som heller ikke har noen åpenbar forklaring. Dette symptomet kan sees selv om sommeren når det er varmt..
Hvordan gjenkjenne?
En ganske karakteristisk manifestasjon av sykdommen er blekhet i huden på beina. Symptomer på utslettet aterosklerose inkluderer en reduksjon i tykkelsen på huden, et lag med subkutant fett. Dette merkes i foten, underbenet og låret. Årsaken er at når de er tilstoppet, får ikke det indre vevet oksygen og næringsstoffer, derfor degenererer de.
På anklene mangler ofte bena på syke mennesker hår. Tap oppstår av seg selv, det provoseres av degenerasjon. Kapillærene i beina påvirket av utslettet åreforkalkning vokser. Kroppen prøver å kompensere for mangelen på stoffer ført gjennom hovedpulsåren. Imidlertid er det umulig å oppnå effekten, så blodtilførselen forblir utilstrekkelig.
Og hva annet?
Diagnostisering av utslettet åreforkalkning innebærer å intervjue pasienten. Samtidig spesifiserer de definitivt om bena gjør vondt. Sykdommen er preget av økt smerte ved enhver bevegelse. På et visst stadium av utviklingen av bruddet bemerkes smertesyndromet selv i en stasjonær tilstand. Mange begynner å halte seg selv uten å ta hensyn til det. Dette utløses av regelmessige smerter..
Jo mer komplisert tilfellet, jo flere lesjoner, jo mer ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. Noen merker seg at føttene, tærne er røde eller mørkere enn normalt. Dette viser at blodet stagnerer, det har dannet seg blodpropp. Vanligvis observeres dette symptomet når nekrose nærmer seg..
Det kanskje forferdeligste tegnet på utslettet aterosklerose er trofiske magesår. De følger med på den siste, mest forsømte scenen. Ved nekrose diagnostiseres koldbrann. Det utvikler seg veldig raskt, høy sannsynlighet for tap av lem eller død.
Hvor bryet kom fra?
Det er mange grunner som provoserer utslettende åreforkalkning. For eksempel er det kjent at begge kjønn er mottakelige for sykdommen, men kvinner blir i gjennomsnitt diagnostisert som 50 år gamle, og menn litt tidligere - omtrent 45. Frekvensen av sykdommen blant det sterkere kjønn er halvannen til tre ganger høyere (forskjellige studier viste litt forskjellige resultater). Det er vanskelig å bestemme hvorfor sykdommen har utviklet seg, i mange tilfeller er den umulig. Det er fremført en teori om at østrogen, som kanskje ikke lar arterier tette seg, har en viktig effekt..
Behandling av utslettende åreforkalkning bør startes umiddelbart så snart diagnosen er stilt. En alvorlig sykdom, ledsaget av alvorlige symptomer, truer ikke bare livskvaliteten, men også livet i prinsippet. Ganske ofte legger ikke eldre mennesker som har fått diagnosen sykdommen nok oppmerksomhet på dette. Samtidig er det eldre som er den viktigste risikogruppen. Det må huskes: å neglisjere hjelpen fra leger er uakseptabelt. Ved den første mistanken om aterosklerose obliterans av karene i de nedre ekstremiteter, hvis behandling bare er mulig under tilsyn av en spesialist, må du kontakte klinikken. Det er verdt å huske at østrogen slutter å genereres i overgangsalderen, det vil si omtrent 50 år. Offisiell statistikk rapporterer at i alderen 50-55 år er antall pasienter tilnærmet likt for begge kjønn. I Russland er situasjonen med denne sykdommen ekstremt negativ: i en alder av 40 år er en fjerdedel av kvinnene syke med åreforkalkning, og blant menn - tre fjerdedeler av befolkningen. I en alder av 50-55 år er antall pasienter omtrent 90% av den totale befolkningen i landet.
Farlige faktorer
Behandling av aterosklerose obliterans i karene i nedre ekstremiteter kan være nødvendig hvis mengden triglyserider og kolesterol i menneskekroppen er høyere enn normalt. Du må forstå at disse stoffene kan forårsake blokkering og forårsake iskemi. Hvis du mistenker en sykdom, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart for å få individuelle anbefalinger for å redusere kolesterolet i blodet.
I noen tilfeller er behandling av aterosklerose obliterans i karene i nedre ekstremiteter nødvendig for hypertensiva, det vil si personer som lider av høyt blodtrykk. Normalt hos mennesker er trykkindikatorene 120/80 - 130/85. Hvis regelmessig overvåking av trykk lar deg merke at indikatorene er høyere enn standard, er det hypertensjon. Dette bruddet påvirker det vaskulære systemet sterkt - vevene blir uelastiske, grove. Det er mye lettere å koble seg til slikt kolesterol enn veggen i et sunt kar, derfor med økt trykk er det viktig å nøye overvåke kroppens tilstand og holde seg til en diett, ellers kan plakk ikke unngås.
Genetikk og vaner
Før eller senere er det nødvendig med behandling av utslettende åreforkalkning i nedre ekstremiteter for de som har genetikk og arvelighet øker sjansene for å bli syke. Bruddet er polyetiologisk. Og arvelighet er ganske viktig, siden egenskapene til lipidmetabolisme arves, noe som igjen påvirker sykdomsutviklingen.
Ikke mindre betydelig faktor er vaner, spesielt røyking, en nikotinforgiftningsorganisme. Dette stoffet påvirker ved absorpsjon veggene i blodkarene, og de blir mer sårbare. Imidlertid har forskere funnet ut at hos mennesker som røyker i lang tid, dannes sykdommen på en litt annen måte: nikotin påvirker lipidmetabolismen, men den viktigste årsaken som provoserer sykdommen er mangelen på blodtilførsel til vevene på grunn av stenose, det vil si innsnevring av lumen. Narkotiske stoffer har en lignende effekt, selv om de virker mye sterkere. Men alkohol, merkelig nok, kan ha den motsatte, sunne effekten, men bare i små volum.
Hånd i hånd
Behandlingen av utslettet åreforkalkning i nedre ekstremiteter er ofte nødvendig av personer som lider av andre sykdommer, siden en patologi forårsaker en annen. Spesiell oppmerksomhet bør gis til diabetikere, siden denne sykdommen forstyrrer metabolismen av lipider og proteiner. Opptil 80% av diabetespasienter utvikler åreforkalkning de første fem årene fra begynnelsen av lidelser i bukspyttkjertelen.
Den lave konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner produsert av skjoldbruskkjertelen påvirker i stor grad sannsynligheten for patologi. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker med 40%. Mennesker som regelmessig blir utsatt for belastende situasjoner er utsatt for sykdommen, spesielt hvis de drar på seg i lang tid. Risikogruppen inkluderer overvektige pasienter som lider av betennelse i arteriene.
Finn alle
Diagnostisering av sykdommen er ikke alltid enkel, siden patologien i mange tilfeller utvikler seg i lang tid skjult. Det er praktisk talt umulig å oppdage det på en rettidig måte, spesielt uten spesialundervisning, slik at folk ikke går til legen og tror at kroppens tilstand er normal. Du kan bestemme sykdommen hvis du får en avtale med en erfaren lege som ikke bare kan mistenke sykdommen riktig, men også velge en effektiv metode for å bekrefte antakelsen.
Samtidig bør man ikke utsette behandlingsstart, siden suksessen med terapi og en persons liv er avhengig av dette. Lammeskader typisk for sent oppdagede tilfeller er ganske alvorlige..
Viktige diagnostiske teknikker:
- avklaring av anamnese;
- prøvetaking;
- Ultralyd av blodkar.
Og hvis mer?
Når pasienten først besøker legen, intervjuer legen ham og identifiserer forstyrrende faktorer; Det er viktig å vurdere og registrere alle klager. Dette lar deg stille en nøyaktig diagnose. Historien refererer vanligvis til:
- ekstra kilo;
- røyking;
- alder 40+;
- fotplager (smerter, nedsatt funksjon).
Oftere med lignende problemer kommer folk som ikke er utsatt for allergi, og tilsynelatende ser eldre ut enn de egentlig er. Mange av dem halter eller blir til og med veldig slappe av og til. Med en visuell undersøkelse kan du legge merke til bleken i føttene, manglende evne til å føle puls på arteriene, ekstern støy oppdaget ved å lytte til det berørte området. Mange av pasientene - diabetikere, hypertensjon.
Ofte i anamnese nevnes det at pasienten hadde pårørende som led av åreforkalkning. Det registreres også at klager ikke avhenger av tidspunktet på døgnet eller på sesongen. Manifestasjonene er konstante.
Vi sjekker: nøyaktig og grundig
Når anamnese er fullført, foreskriver legen prøver. Først av alt gjør de Burdenko-testen, siden sykdommen er preget av stillestående prosesser. Dette kan sees fra marmormønsteret i blodkar som vises på sålen når kneet er bøyd. Denne bøyde beneffekten beviser at utstrømningen av blod er utilstrekkelig..
En annen test som gir åpenbare resultater er Shamova / Sitenko. Det er også basert på lunger som provoserer blodstrømningsproblemer i vevene. Testen er som følger: en mansjett plasseres på låret i flere minutter (ikke mer enn fem) for å komprimere vevene og stoppe blodstrømmen. Hos en sunn person blir utseendet på benet normalt etter et halvt minutt etter at mansjetten er fjernet. Hos en pasient med åreforkalkning tar dette et minutt, noen ganger mer. Varighet avhenger av graden av skade på sirkulasjonssystemet..
En annen effektiv test er Moshkovich. Det gjør det mulig å evaluere plantersymptomet. Først blir pasienten lagt på sofaen, tvunget til å heve bena, holde dem rette, ligge igjen et par minutter, så må du reise deg. Hvis en person er frisk, blir huden på bena blek først, og gjenoppretter deretter farge så snart holdningen blir vanlig. Det tar ikke mer enn 10 sekunder. Men hvis en person er syk med åreforkalkning, fortsetter blekhet i et halvt minutt og lenger. Du kan også se et marmor av kar.
Ingen feil
Hvis det blir funnet avvik, er ytterligere undersøkelser nødvendig. Først av alt blir funksjonene til plantesymptomet avslørt. Pasienten legges på en sofa, blir tvunget til å heve bena (først samtidig, deretter i sving) og å bøye / bøye lemmene. For at bevegelsen skal være normal, er blodstrømmen nødvendig. Med mangel på blodstrøm, blir beina veldig fort slitne. Pasienter med åreforkalkning blir trette nesten umiddelbart, og sålene mister fargen. Tidsperioden er fast, på bakgrunn av det blir konklusjoner gjort om graden av skade på arteriene.
For å studere pasientens tilstand så fullstendig som mulig, er det også nødvendig å gjøre en ultralyd. Vanligvis anbefales det å gjennomgå Dopplerografi, hvor det blir fastslått med hvilken hastighet blodet beveger seg, hvor mye blod som kommer inn i kroppens vev, hvilke volum næringsstoffer, oksygen det gir.
Alternative forskningsmetoder
For å avklare pasientens tilstand, kan du ta tester. Som regel finnes en stor mengde LDL, triglyserider, i blodet. Disse indikatorene lar deg stille nivået av aterogenisitet. Et annet alternativ er bruk av radioisotoper. Denne metoden lar deg også vurdere hvor mye blod kroppsvevet får. Du kan bestemme nivået av anemi. Et annet alternativ er en røntgen, hvor plasseringen av okklusjonene er etablert, mengden skade.
Behandling av åreforkalkning av nedre ekstremiteter
Behandling innebærer å identifisere årsakene som provoserte utviklingen av sykdommen. Etter å ha etablert dem, kan vi trekke konklusjoner om den mest passende metoden. De nærmer seg det umiddelbart, siden sykdommen reduserer livskvaliteten og kan føre til død.
Konservativ terapi innebærer kombinasjonen av medisiner og fysioterapi. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig. Konvensjonelle invasive metoder er vanlige, men anses som foreldet. Det foretrukne alternativet er minimalt invasivt ved bruk av et endoskop, men de er mye dyrere.
Hvordan behandles?
Medisiner er vanligvis foreskrevet i et sammensatt kurs fordelt på korte pauser. Varigheten av det klassiske kurset er ikke mer enn halvannen måned, hvoretter de går til pause. Det er ikke mer enn fire slike kurs per år. Foreskriv medisiner som eliminerer spasmer som forhindrer innsnevring av arteriene. Vanligvis er det krampeløsende midler, spesialiserte medisiner som bare påvirker blodkar.
I tillegg er det nødvendig å ta medisiner som forbedrer kvaliteten på blodsirkulasjonen. Klassisk aspirin tilhører slike medisiner, det er nettopp dette som er foreskrevet i de fleste tilfeller. Hvis pasienten ikke tåler dette legemidlet, må du ty til alternative midler, foreskriv "Curantil" og lignende.
Hva du skal se etter
Hvis åreforkalkning er diagnostisert, klassifiseres pasienten som en risikogruppe for diabetes, hvis en ikke har startet tidligere. Dette betyr at behandlingen av sykdommen ledsages av bruk av medisiner som normaliserer bukspyttkjertelen.
Tilleggsbehandling
Interferenssterapi er nyttig for åreforkalkning, når de berørte delene av bena påvirkes av elektrisk strøm, magnetterapi, UHF og elektroforese. Disse metodene tillater i det minste delvis å bringe fartøyene tilbake til arbeidskapasitet. I det mest positive scenariet er funksjonaliteten fullstendig gjenopprettet.
En integrert tilnærming, inkludert de oppførte midlene og individuelt valgt medikamentell terapi, gjør det mulig å eliminere sykdommen, hvis den ble oppdaget helt i begynnelsen. Statistikk viser: opptil 90% av pasientene som søkte seg i begynnelsen av sykdomsutviklingen, kom seg, selv om de har visse begrensninger. Spesielt må du slutte å røyke for alltid og begynne å overvåke ernæring, unntatt kolesterol.
Utslettende åreforkalkning i nedre ekstremiteter
En av sykdommene i vår tid kalles utslettet åreforkalkning i nedre ekstremiteter. Lett ubehag, de første symptomene på en sykdom, uten rettidig behandling, blir problemer som reduserer livskvaliteten.
Generell informasjon om sykdommen
Sykdommen blir ofte referert til som forkortelsen av det fulle navnet - OASNK. Feilaktig kalles sykdommen utslettende endarteritt i blodkar. OASNK er en kronisk sykdom, en fullstendig eller delvis krenkelse av blodtilførselen til bena forårsaket av lukking av lumen i blodkar ved trombi eller aterosklerotisk plakk.
Utvikling av OASNK
I sunne karer er veggene elastiske og glatte, så blodet strømmer gjennom dem uten problemer, en full blodforsyning til lemmene. På grunn av forskjellige årsaker, som vil bli diskutert nedenfor, blir kolesterol avsatt på veggene. Slike forekomster kalles kolesterol (eller aterosklerotiske) plakk. Den indre veggen i arterien skyldes disse plakkene ujevne, tykne, ikke i stand til å gi normal blodbevegelse. Denne patologien kalles aterosklerose..
Videre utvikling av prosessen fører til en betydelig innsnevring eller fullstendig lukking av lumen, noe som resulterer i en betydelig forverring eller stopp av blodstrømmen til de nedre ekstremiteter.
Symptomer på sykdommen
Forkjølelse i bena og nummenhet som symptomer på en blodforsyningsforstyrrelse kan betraktes som de første alarmerende signalene. Smerter vises først når du går, og med sykdomsutviklingen blir permanent. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, trofiske magesår, mørke flekker av nekrose og, i kritiske tilfeller, gangren vises på bena.
Faktorer og risikogrupper
Risikoen for åreforkalkning av nedre ekstremiteter ligner på andre vaskulære sykdommer. Brudd på blodtilførselen bidrar til lav mobilitet (mangel på trening) og underernæring. Risikofaktorer inkluderer også:
- arvelig disposisjon for sykdommen,
- hypertensjon,
- høyt kolesterol.
Røyking øker risikoen for OASK betydelig, selv om de såkalte "lette" og "superlette" sigarettene brukes, og antallet deres ikke overstiger flere stykker per dag. Nikotin bidrar til utseendet av kramper, som igjen hindrer passering av blod og bidrar til utseendet av blodpropp.
Statistikk viser at aterosklerose obliterans av karene i nedre ekstremiteter vises hos hver tiende person eldre enn 65 år, uavhengig av kjønn, men den viktigste risikogruppen er røyking av menn over 50 år. Til tross for at sannsynligheten for en sykdom øker med alderen, forekommer det også hos unge mennesker.
diagnostikk
Hvis det er alarmerende symptomer og mistenkt at OASNA bør konsultere en vaskulær kirurg. Under undersøkelsen undersøker spesialisten pulsering i hovedarteriene i nakken, bukhulen og nedre ekstremiteter, lytter til støy i fremspringene til store kar, og identifiserer mulige steder for innsnevring av hullene.
For å få et mer nøyaktig bilde brukes moderne maskinvarediagnostikk..
- CT-angiografi er et beregnet tomogram ved bruk av et radiopaque stoff som administreres intravenøst. Ved bruk av røntgenstråling mottar utstyret tomogrammer (bilder-skiver) av vev og organer i studieområdet, på bakgrunn av hvilket et to- eller tredimensjonalt bilde av CT-angiografi er gjenskapt - en lavtraumatisk metode som kan utføres uten sykehusinnleggelse, på poliklinisk basis.
- I henhold til operasjonsprinsippet ligner MR-angiografi til dels CT-angiografi, men det bruker elektromagnetiske bølger i stedet for røntgenstråler for forskning. Metoden kan utføres med introduksjon av et kontrastmedium (minimalt invasiv metode) eller uten den (ikke-invasiv). Begge metodene krever ikke sykehusinnleggelse. Fordelen med MR-angiografi er muligheten til å utføre en studie av blodkar på et hvilket som helst sted.
- Dupleks eller triplex skanning av blodkar - en type ultralydundersøkelse, som gjør det mulig å få et fullstendig bilde av tilstanden til blodkar, inkludert tilstedeværelsen av blokkeringer, innsnevringer eller forstørrelser, blodpropp, plakk, for å evaluere hastigheten og arten av blodstrømmen.
Behandling av tidlig aterosklerose obliterans
I de første stadier av sykdommen, når det ikke er vesentlige endringer og lesjoner i karene og vevene, kan behandlingen bestå i å eliminere risikofaktorer, som legen som regel anbefaler å korrigere og overvåke de biometriske parametrene som påvirker fartøyenes funksjon:
- kroppsvekt,
- blodtrykk (med etableringen av normen opp til 140/90 mm. Hg. art.),
- blodsukker (for pasienter med diagnosen diabetes),
- blodkolesterol (den optimale verdien bestemmes av legen individuelt).
Samtidig anbefaler spesialisten:
- slutte å røyke,
- begrense alkoholforbruket til et minimum eller forlate det fullstendig,
- sørge for regelmessig fysisk aktivitet (for beina av karene, er optimale øvelser trening på en stasjonær sykkel eller sykling, svømming, trening av gange),
- følg en diett ved å begrense animalsk fett og ekskludere mat med høyt kolesterol.
ethnoscience
Nesten alle folkemedisiner som er anbefalt for behandling av sykdommen er anbefalinger angående kostholdet, samt oppskrifter på avkok og infusjoner, hvis virkning er rettet mot å senke kolesterolet og rense kroppen..
Folkemedisiner kan behandles effektivt i de tidlige stadier, men selv på dette tidspunktet er det viktig å koordinere bruken med en lege som kan ta en beslutning under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper..
Sikkerhetssirkulasjon
Kollateral sirkulasjon er den blodstrømmen som oppstår på grunn av kroppens evne til å tilpasse seg endringer. I tilfelle arteriosklerose i blodkar og blokkering av blodstrøm, "søker" blodet etter en vei rundt trombusen eller stedet for innsnevring. Siden økningen i kolesterolformasjoner skjer gradvis, klarer kroppen ofte å danne en slags bypass-kanal eller shunt. Evnen til slik tilpasning er individuell, men kan stimuleres av medikamenter. Dannelse av kollateraler (shunts) og forbedret mikrosirkulasjon bidrar til klokkespill, pentoxifylline, trental..
Kollateral sirkulasjon reduserer risikoen for nekrose og koldbrann betydelig.
medisiner
For å gjenopprette blodtilførselen til de nedre ekstremiteter, brukes medisinsk behandling ved bruk av forskjellige grupper av medisiner..
- Statiner korrigerer leverfunksjonen, reduserer eller blokkerer dannelsen av kolesterol i den.
- Fibrater reduserer total kolesterol, øker antall lipoproteiner med høy tetthet. Medisiner for denne gruppen forskrives etter konsultasjon med en kardiolog..
- Legemidler hvis handling er rettet mot å forbedre de reologiske egenskapene til blod.
fysioterapi
Fysioterapi brukes som en behandling mot en sykdom i de tidlige stadiene og under rehabilitering etter operasjonen (strengt etter anbefaling fra en lege).
Fysioterapeutisk behandling av følgende typer praktiseres:
- barotherapy,
- magnetisk,
- ozonterapi og andre.
Kirurgi
Kirurgisk behandling er foreskrevet hvis:
- andre metoder ga ikke det forventede resultatet,
- arteriell obliterans sklerose i underekstremitetene utvikler seg raskt,
- sykdommen startes, pasienten dro til legen sent.
Typen kirurgisk behandling foreskrives etter en fullstendig undersøkelse, under hensyntagen til resultatene og pasientens individuelle egenskaper. Når man beskriver behandlingsmetoder, tas ikke forekomsten av nekrose og koldbrann, hvor amputasjon av lemmet er nødvendig, ikke med i betraktningen, ettersom operasjonen i dette tilfellet er rettet mot å eliminere konsekvensene av sykdommen, og ikke å gjenopprette blodtilførselen.
protetikk
Å bytte ut en skadet del av et fartøy med en protese er en velprøvd og tidstestet operasjon. Slik behandling brukes for mange alvorlige vaskulære sykdommer. Et kunstig kar laget av syntetisk materiale eller en del av pasientens vene kan tjene som protese. Erstatningsprosedyren utføres på et sykehus hvor pasienten oppholder seg der i 1-2 dager. For å gjenopprette ytelse og fullstendig forsvinne av følelsen av ubehag krever 1-2 uker.
Omkjøring kirurgi
Bypassprosedyren består i å omdirigere blodstrømmen gjennom en bypass-kanal, der en del av pasientens egen blodåre blir implantert (fjerning har ikke en betydelig negativ effekt på helsen) eller et syntetisk kar. I motsetning til proteser, fjerner ikke bypass-kirurgi et skadet eller tilstoppet kar. For å utføre operasjonen brukes spinalbedøvelse, etter shunting (varigheten av operasjonen er ca. 1,5 timer), blir pasienten liggende på klinikken i 7 dager.
endarterectomy
Med endarterektomi fjernes forekomster som vises på veggene fra fartøyet. Operasjonen er mulig med en liten lengde på det skadede området. Et spesielt tilfelle er carotis endarterektomi - en operasjon for å åpne lumen på fartøyet med påfølgende fjerning av plakk. I begge tilfeller, etter operasjonen, er behandling nødvendig på et sykehus i opptil 2 dager, og 1-2 uker før fullstendig bedring.
Endovaskulær kirurgi
Endovaskulær kalles kirurgi utført gjennom lumen på karene uten å utføre snitt i å utslette aterosklerose i nedre ekstremiteter. De viktigste metodene for endovaskulær kirurgi er ballongangioplastikk (utvidelse av fartøyet) og stenting (styrking av veggene. Prosedyrer kan utføres i kombinasjon, men noen ganger praktiseres angioplastikk uten stenting).
To typer angioplastikk brukes:
- Transluminal har etablert seg som den mest effektive. Når du leder den, føres en leder (kateter) med en ballong gjennom arterienes lumen, hvoretter ballongen øker i størrelse (sveller) og skyver veggene i karet..
- Subintimal behandling brukes med en stor grad av det deformerte området. Funksjonen er passering av et kateter mellom arterieveggen og plaketten. Ballongballongen danner i dette tilfellet en ny lumen i fartøyet.
Stenting er installasjonen av en mesh rammekonstruksjon i fartøyet som forhindrer gjentatt innsnevring.
Følgende typer stenter brukes:
- stål, egnet for svært korte skader og gir høy installasjonsnøyaktighet, men krever bruk av sylindere,
- minne-ekspanderende nitinolformer laget av nikkel-titanlegering,
- stenttransplantater som "slår av" fartøyet slik at det ikke sprekker, og har en film som helbreder aneurismer.
Sekvens av handlinger for kompleks endovaskulær kirurgisk behandling
- En tynn leder føres gjennom punkteringen i fartøyet og føres gjennom en lukket (innsnevret) seksjon. Lederen er veldig tynn og har en glatt overflate som den er i stand til å passere gjennom veldig smale hull.
- En ballong føres gjennom lederen til innsnevringspunktet (i noen tilfeller, i en komprimert form, er ballongen først på lederen) koblet til trykk-pumpeanordningen.
- Trykk påføres, ballongen utvides, skyver fartøyets vegger fra hverandre, rives plakk og gjenoppretter tålmodighet.
- Hvis fragmenter av en revet plakk fortsetter å hindre blodstrømmen, eller hvis det er fare for å smale inn veggene igjen, installeres en stent.
Rehabiliteringsperiode
Med alle typer kirurgiske inngrep for behandling av OASNK, for å forhindre tilbakefall, vil legen utvikle et individuelt rehabiliteringsprogram som tar hensyn til pasientens opprinnelige tilstand, funksjonene i operasjonen og resultatene av undersøkelsen etter restaurering av blodsirkulasjonen. Programmet inkluderer som regel fysiske øvelser med en eksakt indikasjon på optimal belastning og modus for økning og et spesielt kosthold.
I noen tilfeller, som et supplement, anbefaler legen å bruke folkemiddel (restorative, restorative buljongs, urtete, etc.).
Sklerose av karene i nedre ekstremiteter
Vaskulær sklerose i de nedre ekstremiteter refererer til utslettede sykdommer der patensen til perifere arterier er nedsatt på grunn av dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggen. Sykdommen rammer hovedsakelig menn, og den er også karakteristisk for personer over 40 år. Sykdommen har et sakte fremgangskurs. Sklerose i venene i nedre ekstremiteter utvikler seg etter skleroterapi, som utføres med åreknuter.
Utslettende åreforkalkning blir vellykket behandlet med moderne metoder av angiosurgeonsene ved Yusupov Hospital, som gjennomfører en omfattende undersøkelse, bestemmer nivået av okklusjon (blokkering av arterien) og graden av iskemi. Etter dette tas en beslutning om konservativ eller kirurgisk behandling..
Sklerose av karene i nedre ekstremiteter. Symptomer, behandling
Følgende symptomer er karakteristiske for sklerose i arteriene i underekstremiteten:
- nummenhet i tærne;
- periodisk claudication (skarp smerte i bena, som ligner en pisk, som oppstår plutselig etter at pasienten har passert en viss avstand);
- reduksjon av hår på nedre ekstremiteter;
- beina avkjøle.
Ved undersøkelse har pasienten blek hud på bena, under palpasjon er lemmene kalde, pulsen på foten, popliteal eller lårearterien blir ikke følt eller svekket (avhengig av plasseringen av den aterosklerotiske plaketten). Systolisk mumling bestemmes også der. Da blir bevegelsene i leddene forstyrret. Over tid begynner nekrotiske forandringer i myke vev i underekstremiteten, gangren utvikler seg.
Avhengig av hvor langt pasienten kan gå uten smerter, skilles 4 grader av iskemi. I det siste stadiet forstyrrer smerte selv i ro.
Sklerose i nedre ekstremiteter. Behandling
Det første stadiet av sykdommen kan kureres hjemme. På dette stadiet hjelper kontrastfotbad, elektroforese og andre fysioterapeutiske prosedyrer. Det er viktig å kontrollere kolesterolnivået i blodet, og forbedre blodsirkulasjonen i kollaterale kar.
På Yusupov sykehus brukes konservativ behandling av arteriell sklerose i henhold til følgende prinsipper:
- eliminere påvirkning av provoserende faktorer - økt innhold av aterogene fettstoffer og glukose;
- gradvis redusere arteriell hypertensjon hos pasienter med intermitterende claudication;
- gradvis øke fysisk aktivitet, overmanne smerteterskelen;
- forbedre mikrosirkulasjonen av arterier og kapillærer med pentoxifylline.
Ofte spør pasienter: "Hvis det er sklerose i karene i nedre ekstremiteter, hvilken behandling og hvilke piller kan tas?" Når angiosurgeonser fra Yusupov sykehus diagnostiserer vaskulær sklerose i nedre ekstremiteter, foreskrives medisiner med følgende medisiner:
- statiner som blokkerer dannelsen av kolesterol i leveren;
- fibrater, som øker mengden lipoproteiner med høy tetthet og lavere total kolesterol;
- nikotinsyrederivater.
I noen tilfeller har stoffet Cilostazol bevist seg. Pasienter får også forskrevet medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen og fremmer utviklingen av panterett..
Kirurgisk behandling av åreforkalkning av nedre ekstremiteter er rettet mot revaskularisering av de berørte delene av lemmene. Angiosurgeons av partnerklinikker bruker en rekke effektive metoder:
- ballong angioplastikk;
- laser angioplastikk;
- aorto-bifemoral bypass-kirurgi;
- femoral-popliteal sikkerhetsdannelse.
Med utviklingen av iskemi av grad 4 utvikles gangren, der pasientens liv blir reddet ved å utføre amputasjon av lemmet.
Rettidig tilstrekkelig behandling av utslettet aterosklerose lar deg gjenopprette arteriell blodstrøm i nedre ekstremiteter og unngå komplikasjoner.
Hvis de første tegnene på skade på de perifere arteriene vises, må du kontakte sykehuset Yusupov. Høykvalifiserte angiosurgeons vil utføre optimal behandling avhengig av stadium og nivå av karskader. Du kan avtale telefon.