Blodplater: lav, forårsaker lave indikatorer, hva du skal gjøre

En reduksjon i antall blodplater i en blodprøve er en ganske vanlig situasjon. Årsakene til denne tilstanden er forskjellige: fra kreft til feil i beregningen. Alvorlig utilstrekkelighet av disse cellene i blodet manifesteres ved blødning, hemoragisk utslett, dårlig sårheling. For riktig behandling er det nødvendig å fastslå den eksakte årsaken til dette syndromet..

Hva er blodplater?

Blodplater tilhører de viktigste dannede elementene i blodet. Selv om dette ikke er sanne celler, er de fragmenter av cytoplasma fra store benmargsceller - megakaryocytter. Deres gamle navn er blodplater, dette uttrykket (blodplater) brukes fremdeles i engelsk litteratur. I transkripsjonene av analysene utført på blodanalysatorer er de indikert som PLT.

Ved å komme inn i blodet oppfyller blodplatene sin funksjon der, og etter 7-10 dager blir de ødelagt i milten (hovedsakelig), i leveren og lungene. Hovedformålet med disse cellene er hemostase av vaskulær blodplate, det vil si å stoppe blødning med skade på små kar. Under visse påvirkninger er de i stand til å aktivere, det vil si feste sammen både seg imellom og med den vaskulære veggen.

Aktiverte blodplater øker, de ser ut som prosesser, langt overstiger størrelsen på selve platen. Et skadet kar forsegles med en blodpropp, og blødningen stopper. Vi møter dette i hverdagen: vi kuttet eller punkterte en finger, fjernet en tann - blod frigjøres fra såret i ikke mer enn 3-5 minutter. Dette er vaskulær (primær) hemostase, dvs. blodplatefunksjon.

En annen funksjon av disse cellene, oppdaget relativt nylig, er isolering av vekstfaktorer og deltakelse i sårheling..

Blodplate-antall

For normal blodkoagulasjon må den inneholde et visst antall blodplater. Enheten for deres måling regnes som tusen i 1 mikroliter.

  • Gjennomsnittlig norm er 150-400 Chl. Grensene for normale indikatorer avhenger av kjønn, alder, fysiologisk tilstand, beregningsmetoder.
  • For menn regnes 200-400 Chl som normen,
  • For kvinner - 150-320 Chl. Under menstruasjonen kan antallet synke med 50% og deretter raskt gjenopprettes. En del reduksjon i antall blodplater under normalt hos gravide anses ikke som en patologi, men den nedre grensen bør ikke være mindre enn 100 Chl..

Normer hos barn

Barns alderBlodplate-norm
nyfødt100-420 tusen enheter / μl
2 uker - 1 år150-350 tusen enheter / μl
1-5 år180-380 tusen enheter / μl
5-7 år gammel180-450 tusen enheter / μl

Årsaker til en nedgang i antall blodplater

En reduksjon i antall blodplater på under 100 Chl kalles trombocytopeni. Årsakene til nedgangen i blodplatene kan være både et brudd på deres dannelse i benmargen, og økt ødeleggelse under påvirkning av eksterne og indre faktorer. Det er ofte ganske vanskelig å finne den sanne årsaken..

Nedsatte blodplater hos en voksen kan være et resultat av forskjellige forhold:

  • Blodkreft - leukemi. I dette tilfellet oppstår ukontrollert spredning av udifferensierte eksplosjonsceller i benmargen, som undertrykker normal hematopoiesis.
  • Hypo- og aplastisk anemi, myelodysplastiske syndromer. Dette er en tilstand preget av hemming av bloddannelse generelt. I blodet noteres ikke bare anemi, men også lave hvite blodlegemer og blodplater.
  • Benmargsmetastaser av ondartede svulster.
  • Brudd på delingen av røde blodlegemer og megakaryocytter som følge av mangel på vitamin B12 og folsyre.
  • Tar medisiner som hemmer hematopoiesis (cellegift mot kreft).
  • Eksponering for ioniserende stråling (strålesyke, strålebehandling).
  • Ta visse medikamenter som ikke er cytostatisk, men som fører til dannelse av antistoffer mot megakaryocytter - hypotiazid, østrogener, kinidin, digitoxin, rifampicin, sulfonamider, karbamazepin og andre). Medikamenttrombocytopeni vises på den 3-4. dagen fra starten av stoffet og forsvinner etter tilbaketrekning.
  • Noen virusinfeksjoner (HIV, smittsom mononukleose, hepatitt, røde hunde, cytomegalovirusinfeksjon).
  • Medfødt trombocytopeni. Genetiske forandringer fører ikke bare til en reduksjon i mengden, men også til en endring i kvaliteten på blodplatene (trombocytopati).
  • Dannelse av antistoffer mot blodplater og deres økte ødeleggelse er idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP). Det utvikler seg vanligvis etter infeksjoner, manifesterer seg som et lyst lite punkt utslett på bagasjerommet og ekstremiteter, blødning.
  • Kronisk alkoholisme.
  • Skrumplever i leveren. Nedsatte blodplater oppdages nesten alltid med denne patologien, dette skyldes utviklingen av portalhypertensjon, en økning i milten og økt ødeleggelse av blodceller i den.
  • Autoimmune sykdommer er preget av produksjon av antistoffer mot egne celler. Trombocytopeni av en slik mekanisme kalles immun. Slike sykdommer inkluderer revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, antifosfolipidsyndrom, sarkoidose og andre..
  • Svangerskap.
  • Blod og plasmaoverføring.
  • DIC syndrom. Dette er et koagulasjonssystemutarmingssyndrom som ofte utvikler seg under septiske tilstander.
  • Mekanisk trombocytopeni - ødeleggelse av celler i nærvær av protesiske hjerteklaffer, under operasjoner ved hjelp av kardiopulmonal bypass, bloddialyse.

Falsk trombocytopeni

En blodprøve med en blodanalysator produserer ofte lave blodplater uten noen andre endringer. Det kan være flere årsaker:

  • Analysatoren kan lese veldig store blodplater sammen med røde blodlegemer.
  • For liten han bare "ikke legger merke til".
  • Når du bruker antikoagulantia EDTA, kan blodplater agglutinere (feste seg) til andre blodceller og regnes ikke som separate elementer.

Denne trombocytopenien kalles falsk. Hvis legen er i tvil, når han tolker resultatet, er det nødvendig å gjenta analysen med blodplatetallet i et utstryk under et mikroskop.

Symptomer på trombocytopeni

Hva snakker lave blodplater i blodet? Et lite antall av dem fører til brudd på mikrosirkulasjonsfasen av koagulasjon.

  • Trombocytopeni er asymptomatisk opp til nivået på 50 tusen enheter / μl. Resultatene av en slik analyse av blodplater er et signal for undersøkelse og videre observasjon.
  • Hos pasienter med et blodplatetall på 30-50 tusen / mL er utseendet til et petechialt utslett allerede mulig, med traumer vil det være sterk, langvarig blødning. Kvinner med en slik patologi har mange og lange perioder.
  • Innholdet av blodplater fra 10 til 30 tusen / μl vil føre til blødning selv med en liten skade, det kan være neseblødninger, svake blåmerker på kroppen fra svakt trykk, på injeksjonsstedene, blødende tannkjøtt, blødninger i øynene og i slimhinnen i munnhulen. Hvis en tann blir fjernet på dette tidspunktet, stopper ikke blodet fra såret på flere timer eller til og med dager.
  • Konsekvensene av lave blodplater, når antallet blir mindre enn 10 000 / mL, kan være svært alvorlige og til og med dødelige. Denne tilstanden er farlig på grunn av utvikling av spontan blødning selv uten traumer - rikelig nese-, mage-tarm-, urinveisinfeksjon, samt intrakranielle blødninger. Uten hjelp kan pasienten dø av blodtap eller hemoragisk hjerneslag.

Hva er blodplatevolumet?

Noen ganger for å avklare diagnosen, i tillegg til den kvantitative beregningen av blodplater, er deres kvalitative egenskaper også nødvendige. Moderne automatiske analysatorer gir dekrypteringer indikatorer som gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV), relativ bredde på fordelingen av blodplater etter volum (PDW) og blodplater (PCT).

Faktum er at bestanden av blodplatene er heterogen, den er representert av både store (unge) former og små (eldre). Legens oppmerksomhet bør henvises til analyser der gjennomsnittlig blodplatevolum går utover de aksepterte standardene. Dette antyder vanligvis trombocytopatier - medfødte og ervervede forstyrrelser i deres utvikling og funksjon..

Lave blodplater hos et barn

Denne tilstanden er den vanligste koagulasjonspatologien hos barn. Blodplater hos et barn kan være lave av samme grunner som hos en voksen, men fortsatt er strukturen i forekomsten litt annerledes. Det vanligste i barndommen er immuntrombocytopeni (ITP). Det er primært (ikke relatert til andre sykdommer og årsaker) og sekundært. 50% av tilfellene er den heteroimmune formen, det tidligere navnet er idiopatisk trombocytopenisk purpura, eller Verlhofs sykdom. ITP kan også oppstå i løpet av den nyfødte perioden, men barn i alderen 2 til 10 år har større sannsynlighet for å bli syke.

Patogenesen av en sykdom er dannelse av antistoffer mot blodplater og deres forløpere. Sykdommen manifesterer seg vanligvis akutt 1-2 uker etter en virusinfeksjon. Et lyst utslett av avløp vises på huden, overfladisk blåmerke. Nese- og annen slimhinneblødning kan også utvikle seg. Den generelle tilstanden til barnet lider ikke spesielt. Rikelig blødning er atypisk, og i de fleste tilfeller er sykdommen godartet og selvhelende. Det er akutte former (varighet opptil 3 måneder), langvarig (opptil 12 måneder) og kronisk (varer mer enn ett år).

I tillegg til ITP, er andre årsaker til lave blodplater hos et barn, inkludert onkologiske sykdommer, kroniske virusinfeksjoner, splenomegali og genetiske lidelser. Derfor må barnet undersøkes fullt ut. Medfødt trombocytopeni inkluderer Wiskott-Aldrich syndrom, TAR syndrom, Fanconi anemi.

ITP hos barn krever vanligvis ikke behandling, den viktigste taktikken er "vaktsom venting og observasjon." Vanligvis innen to måneder er det en fullstendig restaurering av antall blodplater.

Blodplate-reduksjon hos gravide

Trombocytopeni er den nest hyppigste hematologiske lidelsen hos gravide (etter anemi), forekommer hos omtrent 10% av kvinnene. I de fleste tilfeller (70-80%) er dette fysiologisk (svangerskapsmessig) trombocytopeni, på grunn av en økning i plasmavolum. Antallet blodplater faller i dette tilfellet vanligvis ikke under 100-75 Chl, og denne tilstanden fører ikke til noen negative utfall..

Mye sjeldnere, men andre årsaker til trombocytopeni finnes også hos gravide - ITP, HELLP-syndrom, preeklampsi, benmargsykdommer og andre. Å redusere blodplatene hos gravide under 75 X / L er farlig for utvikling av blødning og krever allerede behandling.

Screening med lav blodplate

Ved utilsiktet påvisning av trombocytopeni og fravær av symptomer, anbefales det å gjenta analysen med telling av celler i et blodsmuss under mikroskop for å utelukke et falskt resultat.

Hvis en reanalyse bekrefter lavere blodplater i blodet, må du se etter årsaken. Undersøkelsesalgoritmen fra enkel til kompleks ser noe slik ut:

  1. Utelukk medisiner som kan forårsake trombocytopeni. Gjenta analysen noen dager etter kansellering.
  2. Hvis det i blodet, i tillegg til lave blodplater, er andre forandringer - veldig høye eller veldig lave leukocytter, anemi, plutselige forandringer i leukocyttformelen - bør du umiddelbart mistenke en benmargspatologi og oppsøke en hematolog.
  3. Biokjemisk analyse med studier av leverenzymer, inflammatoriske proteiner, revmatoid faktor, koagulogram.
  4. Ultralyd av leveren, milten, lymfeknuter.
  5. HIV-test, viral hepatitt, Epstein-Bar-virus, cytomegalovirus.
  6. Benmargsstikk og myelogramundersøkelse.

Hvis årsaken til sykdommen etter alle undersøkelser ikke blir funnet, diagnostiseres en idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP).

De grunnleggende prinsippene for behandling av trombocytopeni

Når en diagnose stilles, utføres behandling av den underliggende sykdommen (antiviral behandling i tilfelle passende infeksjoner, cellegift ved onkologiske tilstander, vitamin B12 for sin mangel, patogenetisk behandling av skrumplever).

Behandling av isolert trombocytopeni innebærer bruk av glukokortikosteroider (prednison). Hos pasienter med høy risiko for blødning (magesår, arteriell hypertensjon, graviditet), starter behandlingen på et blodplatenivå på 50 X / L. Med en reduksjon i denne indikatoren under 30 X / L, er kortikosteroidbehandling allerede vist for alle.

Innføring av immunoglobulin brukes hvis det er nødvendig å raskt øke nivået av blodplater (kommende fødsel, kirurgi). Metoden er begrenset på grunn av den høye kostnaden..

Med utvikling av blødning brukes transfusjon av donorplater.

Et annet behandlingsalternativ er splenektomi, det vil si fjerning av milten. Det brukes hvis konservative tiltak ikke har noen effekt..

Hvis antall blodplater ikke er lavere enn det kritiske nivået, er det ingen utslett og blødning, er behandling vanligvis ikke foreskrevet. Men:

  • Det anbefales å begrense vektløfting, arbeid i en skråning.
  • Av matvarene bør du spise rødt kjøtt, fisk, egg, greener, lever, rødbeter, gulrøtter, rowan bær, granatepler, grønne epler, en rosehip buljong.

En blodprøve må tas hver tredje måned.

Blodplater ble senket hos en voksen person, hva den sier og hvordan de skal behandles?

Funksjonen til alle organer og vev hos en person avhenger direkte av riktig sirkulasjonssystem. For dette er det nødvendig at alle blodkomponenter er normale og utfører sine funksjoner fullt ut. Av stor betydning er ikke bare riktig morfologi av blodceller, men også antall. I dag forklarer vi den hyppige situasjonen når blodplater senkes hos en voksen. Hva sier dette, hva er årsakene og konsekvensene? Og hva jeg skal gjøre?

Verdien og funksjonen til trombocytter

Hovedfunksjonen til trombocytter er å danne en primær blodplate-trombus og stoppe blødning. Implementeringen av funksjonen er mulig på grunn av den spesielle morfologiske strukturen til blodplater. Normalt er de representert av runde eller ovale celler. Størrelsen varierer fra 2 til 6 mikron, og avhenger av cellens alder.

Når blodplater samvirker med andre overflater enn innerveggene til karene, aktiveres de. Cellen transformeres: opptil 12 prosesser vises, opptil 10 ganger større enn selve blodplaten. En forstørret celle er i stand til å feste seg til andre blodplater og blokkere overflaten til skadede kar.

Blodplatefaktorer, så som trombin og tromboxan, blir avsatt inne i cellen. Deres funksjon er å danne spesifikke forbindelser: lysozin og B-lysin. Disse forbindelsene har en destruktiv effekt på celleveggen til bakterier, innser en beskyttende funksjon og forhindrer penetrering av patogener i blodomløpet.

Bevegelsen av blodplater gjennom blodomløpet skyldes pseudopoder. Celler er også i stand til å feste seg til fremmede partikler, og deretter feste seg sammen og danne en blodpropp. Dermed blir funksjonen til blodkoagulering realisert..

Trombocytters levetid overstiger ikke to uker. Deres ødeleggelse skjer i milten eller leveren.

Basert på viktigheten av funksjonene til de aktuelle cellene, er det åpenbart at deres abnormiteter utgjør en alvorlig trussel for helsen.

Blodplatene senkes i blodet til en voksen, som indikert av?

Verdien på indikatoren skal være mindre enn 150 * 109 celler per liter.

Viktig: reduksjon av blodplater i gravide kvinners blod til 100 - 150 * 109 / l er normen.

Tilstanden til senkede blodplater i blodet kan være en uavhengig patologi eller ledsage hematologiske patologier. Blodplater observeres ofte ved autoimmune sykdommer - trombocytopenisk purpura og primær immuntrombocytopeni.

Lav blodplater i blodet hos voksne kan forekomme med:

  • medfødte trombocytopeniske tilstander;
  • aplastisk anemi;
  • forstørret milt;
  • smittsomme patologier;
  • medikamentell trombocytopeni;
  • autoimmun hemolytisk anemi osv.

Trombocytopenisk purpura

Sykdommen følger med en tilstand der pasienten har en reduksjon i blodplater og økt blødning. På bakgrunn av immunforstyrrelser aktiveres produksjonen av beskyttende proteinantistoffer mot sunne celler i kroppen din, spesielt blodplater. Som et resultat blir deres forbedrede ødeleggelse observert.

Sykdommen manifesterer seg i form av spontane blødninger eller økt blødning med mindre mekaniske skader. Omfanget av blødninger varierer fra punkt til omfattende. De resulterende blåmerkene ved palpasjon er smertefrie og stiger ikke over overflaten på huden. Pasienten har også hyppige blødninger fra nesen, tannkjøttet, hemoroider, blødninger fra livmoren hos kvinner, etc..

Kanskje spontan gastrointestinal blødning.

Viktig: med trombocytopenisk purpura endres ikke miltenes størrelse. Dette gjør at vi kan skille patologi fra andre med et lignende klinisk bilde..

Det er 5 former for patologi:

  • sant, hvis etiologi forblir ukjent;
  • Isoimmune - manifesterer seg under transfusjon av en upassende donorblodgruppe;
  • nyfødt - karakteristisk for nyfødte babyer. Mekanismen er penetrering av mors antistoffer gjennom morkaken;
  • autoimmun - består i den kombinerte manifestasjonen av purpura med systemisk lupus erythematosus eller hemolytisk anemi;
  • symptomatisk, som forekommer i sykdommer som ikke er relatert til immunforsvaret. For eksempel leukemi, infeksjon og strålingsskader på kroppen.

De farligste komplikasjonene er hjerneblødninger og omfattende blødninger.

Idiopatisk trombocytopenisk purpura

Sykdommen manifesterer seg i form av bølgelignende tegn. Det kliniske bildet er preget av mangel på blodplater, som blir enorme. Samtidig forblir nivået av megakaryocytter (blodplateforløpere) normalt eller øker litt. Hos 50% av pasientene registreres tilstedeværelsen av proteinantistoffer mot blodplater i en blodprøve.

Utbredelsen av patologi varierer fra 1 til 15 tilfeller per 100 tusen mennesker. Blant dem dominerer kvinner fra 20 til 40 år. Ingen arvelig disposisjon for smitteoverføring.

Mekanismen for utvikling av patologi er utvikling av antistoffer mot deres egne sunne celler og vev. At antistoffer ikke finnes hos alle pasienter, lar imidlertid spørsmålet om endelig patogenese være åpent. Det bemerkes at hos barn blir årsaken til manifestasjonen av idiopatisk trombocytopenisk purpura infeksjon med en viral luftveisinfeksjon..

Behandlingsmetodene velges individuelt av behandlende lege. I kritiske situasjoner gis pasienten en intravenøs administrering av et blodplaterikt plasma.

Blodplate-reduksjonssymptomer

En analyse for å bestemme nivået av blodplater blir utført med følgende symptomer:

  • blåmerker med lettere skader eller spontan;
  • lang tid med et stopp av blod;
  • hyppige neseblod;
  • langvarig og tung menstruasjonsblødning;
  • økt blødning av slimhinnene i munnhulen.

I analysen fikser pasienten konsekvent senkede blodplater og en høy titer proteinantistoffer mot dem. I dette tilfellet føler pasienten, som regel, ikke fysisk malaise. Mulig manifestasjon av asymptomatisk okkult blødning, helsefarlig. I denne tilstanden er fysisk aktivitet strengt forbudt, opp til begrensningen av fysisk aktivitet.

Trombohemorragisk syndrom

Med dette syndromet har pasienten økt hastighet av dannelse av blodpropp og en lav hastighet av blodkoagulasjon. Den farligste komplikasjonen, i mangel av kompetent behandling, er en omfattende blødning i de indre organene.

Patologi følger ofte med gynekologiske sykdommer, alvorlige sjokkforhold, skader og sepsis av bakteriell karakter.

Det er fire stadier av sykdommen:

  • på den første har en person et brudd på normal metabolisme og en reduksjon i blodvolum;
  • den andre viser tegn på skade på forskjellige indre organer, blodtilførselen til parenkymale organer er forstyrret;
  • tredje trinn er preget av kombinert multippel organsvikt. Organene i hjerte-, fordøyelses- og luftveiene, samt nyrer og lever, påvirkes;
  • Fase 4 avhenger av behandlingsmetodene, så vel som aktualiteten og nøyaktigheten av diagnosen. Med et gunstig utfall observeres en gradvis restaurering av alle funksjoner i skadede organer..

Effekten av medisiner

Hver for seg bør bruk av medisiner fremheves. Så indikatoren er påvirket av:

  • co-trimoxazole ® er et antibiotikum med et bredt spekter av sensitive bakterier;
  • procainamide ® - et medikament som påvirker hjertets funksjon og gjenoppretter hjerterytmen;
  • tiaziddiuretika - utviser kraftige vanndrivende egenskaper og reduserer absorpsjonen av klor og natrium aktivt;
  • heparin ® - et antikoagulasjonsmiddel som øker blodstrømmen i nyrene og motstanden i hjerne blodkar. Legemidlet har en aktiverende effekt på det enzymatiske systemets funksjon.

For å utelukke effekten av medisiner på resultatene, er det nødvendig å nekte å ta dem minst 48 timer før analyse (ideelt sett er medisiner kansellert 7-10 dager før studien). Det er viktig å først konsultere legen din om sikkerheten ved avslag på disse medisinene.

Riktig diagnose av trombocytopeni

En enkelt blodprøve for antall blodplater vil ikke være nok til å fastslå de eksakte årsakene til trombocytopeni. Opprinnelig blir re-analyse utført for å ekskludere falske negative resultater. Mottakelsen deres er mulig hvis vilkårene for å ta, lagre eller transportere biomateriale for forskning brytes. Med stabilt lave indikatorer foreskrives pasienten:

  • laboratorieanalyse for å påvise tilstedeværelse og mengde antistoffer mot blodplater. Det er nødvendig for å oppdage tilstedeværelsen av den autoimmune naturen til trombocytopeni;
  • detaljert koagulogram (aktivert partiell tromboplastintid, fibrinogen, lupus-antikoagulantia, protrombin, trombintid, etc.);
  • biokjemisk og generell blodprøve;
  • magnetisk resonansavbildning - for å oppdage patologier i indre organer;
  • ultralydundersøkelse av leveren og milten lar oss vurdere deres tetthet og fastslå faktum av tilstedeværelse / fravær av neoplasmer;
  • benmargsbiopsi (som indikert);
  • molekylær genetisk forskning relevant for mistanke om arvelig form for sykdommen.

Behandling

Den endelige avgjørelsen om årsaker og nødvendige terapimetoder tas av legen basert på en omfattende undersøkelse av pasienten. Det er strengt forbudt å uavhengig foreskrive metoder og behandlingsbetingelser. Dette kan føre til en forringelse av patologifasen, og som en konsekvens av dette, til et ugunstig resultat. Siden lavt antall blodplater i plasma kan forårsake indre blødninger.

I løpet av behandlingen må pasienten begrense fysisk og emosjonell stress. Det er nødvendig å normalisere kostholdet og justere kostholdet. Uønskemat er ekskludert: all fet, stekt, røkt og syltet. Alkohol er også strengt forbudt..

Nyttige produkter: lever, paprika, bokhvete, kjøttfattig mat, nøtter, tørket frukt, kål, lingonbær og selleri.

Sammen med en nedgang i fysisk aktivitet, vil traumatiske idretter måtte forlates. Siden ved lave blodplater forverres prosessen med blodkoagulasjon. Hva som kan forårsake stort blodtap selv ved mindre skader..

konklusjoner

For å oppsummere, må det understrekes:

  • lave blodplater i blodet indikerer funksjonsfeil i det hematopoietiske systemet eller akselerert celleødeleggelse;
  • deteksjon av lavt antall blodplater i blodet til kvinner under graviditet regnes som normen. Videre bør indikatoren ikke være mindre enn 100 * 10 9 celler per liter;
  • Det er viktig å finne den eksakte årsaken til trombocytopeni og velge riktig behandling. Rettidig medisinsk behandling vil bidra til å unngå komplikasjoner og føre til fullstendig bedring av pasienten.

Nyutdannet, i 2014 ble hun uteksaminert fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences har avansert opplæring på det tilleggsprofesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biologiske vitenskaper" av 2017.

Hvorfor blodplatetallet reduseres i blodet - årsaker til trombocytopeni

Under fysiologiske forhold sirkulerer mellom 150 000 og 300 000 blodplater per milliliter perifert blod i blodet. Derfor, når antallet deres faller under verdien på 150 000 per milliliter, snakker de derfor om et lavt nivå av blodplater. Denne medisinske tilstanden er også kjent som trombocytopeni..

Hva er trombocytopeni?

Blodplater er enukliserte blodceller som produseres i benmargen gjennom stamcelledifferensiering..

Blodplatene har som oppgave å delta i prosessen med blodkoagulasjon. Hvis det er blødning eller skade på fartøyet, kommer blodplater sammen og danner en slags kork som tetter igjen skaden og samtidig skiller ut stoffer som bidrar til koagulering.

Av denne grunn er et lite antall blodplater ledsaget av blødning og permanent blåmerke. Merk at blødning bare blir hyppig hvis blodplatetallet er mindre enn 20.000-30000 celler per milliliter blod. Og de blir permanente hvis blodplatetallet er mindre enn 10 000 enheter per milliliter. I disse situasjonene vises blødning selv uten skader..

Basert på disse funnene skilles flere grader av trombocytopeni:

  • Myk. Hvis antall blodplater per milliliter er fra 100.000 til 150.000.
  • Medium. Hvis mellom 50.000 og 100.000.
  • Tung. Hvis antall blodplater er mellom 10.000 og 50.000.
  • Terapeutisk, som krever øyeblikkelig blodoverføring. Hvis mindre enn 10000.

Mulige årsaker til lavt antall blodplater

Ulike typer trombocytopeni klassifiseres avhengig av årsaken, og derfor skiller man 5 grupper:

Trombocytopeni på grunn av mangel på produksjon av megakaryocyt. Denne typen inkluderer all trombocytopeni som har utviklet seg på grunn av dårlig produksjon av megakaryocytter, det vil si cellene som blodplater dannes fra. Denne gruppen av trombocytopeni er i alle tilfeller assosiert med anemi og / eller leukopeni, leukocytose (en økning i antall lymfocytter).

De vanligste patologiene som bestemmer denne typen trombocytopeni er:

  • Benmargsvulster. Slik som akutt myelooid leukemi, akutt lymfoblastisk leukemi, multippelt myelom.
  • Infiltrasjon av en hjernesvulst. Lymfom og karsinom.
  • Beinmargsplasi. Nedsatt produksjon av stamceller forårsaket av funksjonell benmargsutarming. Bruddet kan påvirke ikke bare megakaryocytter, men også alle andre cellelinjer. Kan skyldes medfødte sykdommer som Fanconi-anemi eller ervervede virusinfeksjoner som mononukleose, vannkopper, røde hunder, så vel som bakterier, eller som et resultat av kjemiske midler som alkohol eller østrogen, eller fysiske midler som ioniserende stråling.

Trombocytopeni mangel. Benmargen produserer et fysiologisk tilstrekkelig antall megakaryocytter, men de danner et utilstrekkelig antall blodplater. Det er preget av et normalt eller til og med forhøyet nivå av megakaryocytter, den gjennomsnittlige levealderen for trombocytter er 10 dager. All trombocytopeni i denne gruppen er ledsaget av anemi og / eller leukopeni..

Årsakene som bestemmer disse trombocytopeniene er:

  • Mangel på vitamin B12 og folsyre. Mangel på vitamin B12 og folsyre bestemmer syntesen av endret vev-DNA med en høy proliferasjonsgrad, for eksempel benmarg.
  • Arvelig trombocytopeni. Det er forårsaket av genetiske mutasjoner som overføres på en dominerende eller resessiv måte. I det første tilfellet er det nok å arve bare ett av de muterte genene for utvikling av sykdommen. I det andre må du få genet fra begge foreldrene. Ikke alltid manifesterer seg en fødselsdefekt fra de første leveårene, men den vil sikkert manifestere seg med alderen.

Trombocytopeni på grunn av akselerert ødeleggelse av blodplater. I dette tilfellet oppdages et økt nivå av megakaryocytter, men den gjennomsnittlige forventede levetiden for blodplater er betydelig redusert under de fysiologiske 10 dagene, blodplaterutskiftningen akselereres, men noen ganger forblir den normal eller redusert. Denne typen trombocytopeni forekommer som regel uten andre kliniske manifestasjoner..

Mulige årsaker inkluderer:

  • Immun trombocytopenisk purpura. En ervervet autoimmun sykdom er preget av mangel på blodplater på grunn av ødeleggelse i benmargen. Årsaken ukjent.
  • Bernard-Soulier syndrom. Et sett med genetiske sykdommer relatert til von Willebrand faktor reseptorlidelser. Denne faktoren binder seg til blodplatemembranen og lar dem feste seg til vevet i skadede kar.

Trombocytopeni ved overdreven bruk av blodplater. Antallet megakaryocytter er normalt, den gjennomsnittlige blodplettslevetiden er mindre enn eller omtrent ti dager, og akselerert blodplatesyntese. Det er ledsaget av anemi, unormale fysiologiske prosesser for å stoppe blødning (hemostase), nyreproblemer.

De vanligste årsakene:

  • Trombotisk trombocytopenisk purpura. Plutselig dannes det små blodpropper (blodpropp) i alle blodkar i kroppen, som bruker et stort antall blodplater, noe som fører til mangel på dem. Ukjente årsaker.
  • Ødelagt intravaskulær koagulasjon. En alvorlig sykdom der det dannes et stort antall blodpropp i karene. Dette skyldes aktivering av koagulasjonsfaktor i vev.
  • Hemouremisk syndrom. Settet med symptomer som påvirker blod og nyrer, og er preget av samtidig tilstedeværelse av hemolytisk anemi (lavt hemoglobin på grunn av overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer); trombocytopeni og akutt nyresvikt (nedsatt nyrefunksjon med økt urea og kreatinin i blodet). Det kan være forårsaket av en bakteriell infeksjon og visse typer medikamentell terapi, for eksempel cellegift og spesielt bruk av mitomycin. Også vanlig hos gravide, etter graviditet og hos nyfødte.

Trombocytopeni med fangst av blodplater fra blodomløpet. Det er preget av et normalt nivå av megakaryocytter eller en økt, gjennomsnittlig forventet levealder for blodplater, normal erstatningshastighet. Med trombocytopeni i denne klassen oppdages samtidig anemi, hemostatiske problemer, nyresvikt og nevrologiske problemer..

De vanligste årsakene er:

  • Splenomegali. En økning i milten som følge av forskjellige sykdommer. Økningen fører til absorpsjon av blodplater fra blodomløpet. Det er mange årsaker til splenomegali: infeksjoner (hepatitt, mononukleose, brucellose, tuberkulose, syfilis, malaria, etc.); anemi (thalassemia, sigdcelleanemi, etc.); akkumulasjonssykdommer (et sett av sykdommer som er preget av akkumulering av metabolske produkter i celler); blodkreft (lymfom, leukemi, etc.) og en rekke andre årsaker.

Symptomer på trombocytopeni

Ofte er sykdommen til stede i mild til moderat form, eller helt asymptomatisk. Når symptomer er til stede, kan de oppsummeres som følger:

  • Purpura. Flekker av kanelfarge i forskjellige størrelser, tilfeldig spredt over huden. Størrelsen er som sagt variabel, men mer enn 3 mm, ellers kan de kalles petechiae.
  • Blod fra nesen.
  • hematomer.
  • Blør. De kan lokaliseres i forskjellige deler av kroppen: tannkjøtt, urinveier, mage-tarmkanal. Svært sjelden, heldigvis, kan hjerneblødninger observeres..
  • Felles utstrømning.

Hva gjør du hvis antall blodplater er lavt

Hos alle pasienter med unormal blødning og blåmerker utføres en analyse av blodplatetallet og en generell blodprøve.

I mangel av symptomer oppdages ofte trombocytopeni ved en tilfeldighet, og utfører blodprøver av andre grunner. Siden, som vi har sett, trombocytopeni kan være et resultat av et stort antall sykdommer, er en nøyaktig diagnose nødvendig, noe som er viktig for påfølgende riktig behandling.

Hvordan diagnostiseres trombocytopeni?

Noen symptomer kan hjelpe med å bestemme årsaken til trombocytopeni, for eksempel, en forhøyet temperatur indikerer en smittsom etiologi, en økning i miltens størrelse indikerer trombocytopeni på grunn av splenomegali; tilstedeværelsen av urea og kreatinin i urinen indikerer en reduksjon i nyrefunksjon, men i alle tilfeller, for en ytterligere diagnose, i tillegg til den nevnte blodprøve, er det ofte nødvendig med ytterligere undersøkelser, for eksempel:

  • Fullstendig blodtelling. Spesielt en generell blodprøve med en vurdering av nivåene av leukocytter, røde blodlegemer og blodplater; definisjoner: MCV (erytrocyttvolum 9), MCH (gjennomsnittlig hemoglobininnhold), MCHC (gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon i røde blodlegemer), RDW (erytrocyttvolumuniformitet).
  • Benmargsbiopsi / undersøkelse av benmargsaspirat. En benmargsprøve blir tatt fra iliac crest ved hjelp av en tynn nål og sprøyte. En del av den oppnådde prøven blir brukt til undersøkelse under et mikroskop for å bestemme tilstanden til cellene. Resten av prøven kan testes for virusinfeksjoner, en kromosomtest osv..
  • Ultralyd av milten.
  • Av vital betydning for riktig diagnose er undersøkelsen av pasientens sykehistorie eller familiehistorie.

Trombocytopeni behandling

Den beste og endelige behandlingen for sykdommen er å identifisere årsaken. Gitt det store antallet sykdommer som kan forårsake, er en liste over alle mulige behandlinger utenkelig. Av medisinene brukes ofte kortison og immunsuppressiva. Hvis det ikke er mulig å utrydde patologien som bestemmer lave blodplater, bare hold den under kontroll og kontroller symptomene.

Med kraftig blødning er det mulig å innføre trombocytkonsentrat.

I tilfeller hvor en blodprøve viser et blodplate-antall på mindre enn 10 000 celler per milliliter blod, er øyeblikkelig transfusjon nødvendig.

I tilfelle av splenomegali kan kirurgisk splenektomi, dvs. organfjerning, være nødvendig..

Lave blodplater under graviditet

Det er trombocytopeni som er typisk for graviditet, som er assosiert med graviditetstoksikose eller preeklampsi (høyt blodtrykk, væskeansamling og hevelse, protein i urinen), som kalles HELLP-syndrom (H = hemolyse, E = forhøyet, L = leverenzymer, L = lav, P = blodplater). I noen tilfeller gir HELLP-syndrom kombinert med preeklampsi slike problemer at en gravid kvinne trenger sykehusinnleggelse.

Når det gjelder en gravid kvinne som lider av trombocytopeni, er det nødvendig med en vurdering av tilstanden hos et team av en hematolog, gynekolog og muligens en immunolog. I tilfelle morens blodplater er under 50 000 celler per milliliter blod, er et keisersnitt nødvendig, som forhindrer risiko for blødning.

Lave blodplater og ernæring

Det er umulig å lage en diett som kompenserer for det lave blodplatetallet, fordi det er umulig å ta hensyn til alle de mange årsakene til trombocytopeni, hvorav noen på ingen måte er forbundet med ernæring.

Som med nesten alle de uvanlige resultatene av blodprøver, er imidlertid pasienten interessert i hva som er bedre å spise og hvilke matvarer han skal velge. I dette tilfellet kan du bare gi generelle råd - følg et godt balansert kosthold, der kompleks sukker (korn), belgfrukter, magert kjøtt, fisk, vegetabilsk fett, flerumettede fettsyrer (olivenolje) foretrekkes. Selvfølgelig må du begrense inntaket av alkohol og rusmidler som kaffe eller te..

Årsaker til å senke blodplater i blodet og hvordan du kan øke dem

Blodplater er små ikke-kjernefysiske plater, som sammen med leukocytter og røde blodlegemer danner en gruppe blodceller i suspendert tilstand av plasma. De utfører flere funksjoner, men den viktigste er deltakelse i koagulasjonsprosessen. Dette er en beskyttende reaksjon fra kroppen, som slås på når fartøyet er skadet. På grunn av samspillet av blodplater med komponentene i vaskulære vegger, oppstår dannelsen av en blodpropp, som lukker skadestedet. En endring i nivået av disse cellene påvirker umiddelbart koagulasjonsprosessen: hvis det av noen grunn er få av dem, stopper ikke blodet godt, en tendens til blødning.

Årsaker til lave blodplater

Hvis det blir funnet et lite antall blodplater i en blodprøve, kan dette indikere følgende:

  • blodplater dannes i kroppen i små mengder;
  • akkumuleres i milten i depotet;
  • ødelagt av kroppen er allerede moden;
  • tapt i kronisk blødning.

Trombocytopeni kan skyldes forskjellige årsaker. Det er ofte assosiert med den raske ødeleggelsen av disse cellene. De viktigste årsakene til nedgangen i dette tilfellet:

  • autoimmun trombocytopeni, som utvikler seg som et resultat av feil funksjon av immunsystemet (hvite blodlegemer ødelegger sunne celler i kroppen, tar dem for fremmed eller patologisk);
  • blodoverføring;
  • alvorlige skader;
  • vaskulitt, diffuse bindevevssykdommer (f.eks. lupus erythematosus).

Blodplater kan falle på grunn av at deres dannelse reduseres i kroppen. Dette er typisk for slike sykdommer:

Og råder deg også til å lese: Hvordan heve blodplater i blodet?

  • virusinfeksjoner;
  • aplastisk anemi;
  • svulster og metastase i benmargen;
  • avhengighet og alkoholisme.

Trombocytopeni utvikler seg med en forstørret milt. Dette skjer:

  • med leukemi;
  • smittsomme prosesser;
  • skrumplever i leveren.

Trombocytopeni hos barn har flere funksjoner. Årsakene til det lave nivået er vanligvis følgende:

  1. Hos nyfødte kan det være assosiert med en konflikt mellom mors antistoffer og babyantigener..
  2. I en alder av 4 til 6 måneder kan det utvikle seg på bakgrunn av hemolytisk uremisk syndrom. Sykdommen er preget av ytterligere to symptomer - hemolytisk anemi og nyresvikt.
  3. Hos barn er trombocytopeni oftest assosiert med medfødt patologi, og idiopatisk trombocytopenisk purpura.

Hos voksne observeres oftere trombocytopeni av autoimmun opprinnelse og sekundær, som er et tegn på en annen sykdom..

Mulige komplikasjoner med lavt antall blodplater

Røde blodplater er ansvarlige for koagulering, og mangelen deres manifesteres hos mennesker av følgende symptomer:

  • hudblødninger;
  • langvarig blødning med mindre hudskade;
  • utseendet på omfattende hematomer etter mindre blåmerker;
  • blødende tannkjøtt;
  • årsaksløse neseblod.

Hvis blodplater senkes i et lite barn, manifesterer patologien seg mer alvorlig:

  • oppkast med blod;
  • hemoragisk utslett;
  • rødlig urin;
  • svart avføring;
  • hodepine.

I noen tilfeller kan et lavt blodplatenivå forårsake formidable komplikasjoner:

  • netthinneblødning (fører til tap av synet);
  • utseendet på indre blødninger;
  • stort blodtap under skader;
  • hemorragisk hjerneslag (hjerneblødning, ofte ender med en funksjonshemming eller død).

Symptomer, når blodplater senkes hos et barn eller en voksen, er svake hos de fleste pasienter og forårsaker ikke angst, men det er farlig å ignorere denne tilstanden. Det er verdt å huske at alvorlighetsgraden av symptomer ikke avhenger av en reduksjon i antall blodplater og at formidable komplikasjoner kan utvikle seg på bakgrunn av pasientens velvære..

Under graviditet

Hos kvinner registreres ofte lave blodplater under svangerskapet, spesielt i tredje trimester. Årsakene til nedgangen kan være som følger:

  • en endring i hormonell balanse, noe som fører til en reduksjon i forventet levealder for blodplater;
  • en økning i mengden sirkulerende blod under graviditet, mens konsentrasjonen av alle dannede elementer, inkludert blodplater, reduseres;
  • smittsomme prosesser;
  • autoimmune sykdommer;
  • mangel på folsyre og vitamin B12;
  • fødselsblødning forårsaket av forskjellige årsaker, inkludert manipulering av helsearbeidere.


Hyppige neseblod kan være assosiert med trombocytopeni.

Oftest, under graviditet, er trombocytter ikke mye mindre enn normalt, og dette manifesterer seg ikke. Men hvis de falt betydelig, var det kliniske tegn og trusselen om blødning, må du oppsøke lege og starte behandlingen. Denne tilstanden under fødsel kan være farlig for den vordende moren.

Forebygging

For å forhindre en nedgang i blodplatene i blodet, er det nødvendig:

  • behandles med betennelsesdempende medisiner bare etter anbefaling fra en lege;
  • observere regimet på dagen (sove 9 timer, arbeid ikke mer enn 8 timer);
  • spise ordentlig;
  • gjennomgå årlig forebyggende medisinsk undersøkelse;
  • konsumere nok væske;
  • Hvis det er umulig å balansere kostholdet, ta multivitaminpreparater som instruert av en lege.

Trombocytopeni-forebyggende tiltak inkluderer å slutte å røyke og drikke alkohol..

Fysisk aktivitet må reduseres. Nok for å opprettholde muskel tone er begrenset til daglige morgenøvelser og en tur i parken.

Blodplate-indikatoren er et kriterium som det er mulig å bedømme tilstanden til de viktigste egenskapene til blod, først og fremst dens koagulerbarhet. I seg selv kan en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av disse formede elementene, som også ofte kalles blodplater, ikke direkte indikere tilstedeværelsen av noen spesiell patologi. Oftere i klinisk praksis er det forhold der nivået av blodplater synker, som kalles trombocytopeni.

Hva betyr et lavt blodplatenivå hos en voksen? Vi vil forstå i denne artikkelen.

Hvordan behandle

Behandlingen avhenger av patologien som forårsaket det flytende blodet. Den er først og fremst rettet mot eliminering av den..

Hvis antall blodplater senkes noe, kan det hende at det ikke kreves spesiell behandling. I dette tilfellet justeres ernæring, folkemiddel brukes, tilstanden til slimhinnene og nivået av blodplater i blodet blir kontinuerlig overvåket..

Hvis trombocytopeni er primært, glukokortikosteroider (medisiner med prednisolon), foreskrives immunmodulatorer. I noen tilfeller kan blodplateoverføring, plasmaferese foreskrives. Vanligvis blir behandlingen utført på et sykehus, der pasienten blir vist sengeleie til blodplatetallet når 140X10⁹ / liter. Behandlingen er ganske lang og vanskelig. Terapiforløpet kan vare i opptil tre måneder. I alvorlige tilfeller utføres en operasjon for å fjerne milten (splenektomi).

Det er viktig å vite at med lave blodplater kan du ikke ta aspirin, barbiturater, drikke kaffe. Det er nødvendig å ekskludere allergener, krydret og varme retter fra kostholdet.

Sammen med medikamentell behandling er riktig ernæring indikert. Det er ikke noe spesielt kosthold, det viktigste er at proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og mineraler kommer inn i kroppen i den nødvendige mengden. Kostholdet bør ha flere matvarer med vitamin K, gruppe B, folsyre og jern. Takket være dem vil blodkoagulasjonen bli bedre. Nyttige produkter inkluderer:

  • erter;
  • bokhvete, havregryn og bygggrøt;
  • spirte hvetekorn;
  • kjøttlever;
  • korn;
  • nøtter
  • fersk juice (gulrot, rødbeter, kål, jordbær, bringebær og andre).

Behandling

Legens taktikk vil avhenge av grunnen til at blodplatene hos barnet har falt under det normale. I de fleste tilfeller, etter behandling av den underliggende sykdommen, for eksempel anemi, blir blodplatetallet gradvis gjenopprettet.

Ved en alvorlig grad av blodplatereduksjon, bør barnet holde seg i sengen. Hvis han bemerket blødning av munnslimhinnen, får all mat avkjølt. I behandlingen av dette problemet brukes immunglobuliner (de administreres intravenøst), rutin, kortikosteroidhormoner, anti-Rhesus serum og andre medikamenter. Hvis det er bevis, overføres en blodplatemasse til barnet fra giveren eller milten fjernes.

Behandling med folkemedisiner

For å øke blodtettheten, sammen med medikamentell behandling, brukes alternative metoder. For å øke antall blodplater brygges og drikkes urtete:

  • fra ripsblad,
  • rose hofter,
  • timian,
  • Hestehov.

Det anbefales å ta sesamolje i maten, spise mer løk og hvitløk. Sesamolje forbedrer blodkoagulasjonsprosessen, den må konsumeres hver dag i 10 g. Aloe juice og lilla coneflower bidrar til å forbedre immuniteten.

Et velprøvd middel mot flytende blod er et avkok av brennesle. For å tilberede det, hell 10 gram brennesle med vann (i en mengde på 250 ml) og kok i omtrent 10 minutter. Drikk tre ganger om dagen.

En annen effektiv medisin er verbena-infusjon, som må tas i en måned i et glass om dagen. For matlaging, ta fem gram verbena og hell kokende vann (250 ml), hvoretter de insisterer i omtrent 30 minutter.

Hva å gjøre

Hvis det er tegn på en reduksjon i PLT-celler, må du ta en generell blodprøve og besøke en terapeut. Om nødvendig vil han foreskrive tilleggsstudier og sende til en hematolog.

Blodplatensenkning i løpet av livet forekommer hos enhver person. Et litt redusert antall blodplater kan indikere en tidligere infeksjon, svakt blodtap eller mangel på vitamin B12.

Hvis indikatorene er undervurdert litt, kan du øke blodplatene i blodet ved hjelp av et balansert kosthold, den riktige daglige rutinen.

Ernæring

En reduksjon i PMT kan være forårsaket av mangel på nødvendige vitaminer for hematopoiesis i kostholdet. Stimulerer produksjonen av riktig riktig ernæring av blodplatene. Med mangel på blodplater er det nyttig å gå inn i menyen:

  • grønnsaker (bladgrønnsaker, belgfrukter, rødbeter);
  • frukt (sitrusfrukter, epler);
  • nøtter
  • mager kokt fisk;
  • magert oksekjøtt, kaninkjøtt;
  • kjøttlever;
  • egg;
  • frokostblandinger (bokhvete);
  • rosehip buljong;
  • meieriprodukter (ost).

Kostholdet skal være rikt på retinol, folsyre, askorbinsyreprodukter. Mye retinol inneholder oransje-fargede grønnsaker (gulrøtter, gresskar). Den økte mengden askorbinsyre i rips, sitroner, paprika.

Folsyre finnes i alle grønne grønnsaker og grønne grønnsaker, men ødelegges lett ved varmebehandling. For å gi kroppen den nødvendige mengden folsyre, er det nødvendig å inkludere salater med friske urter i menyen.

Blodplatene senkes hvis vitamin B12 ikke er nok i kostholdet. Det er mye av det i lever, sjømat, cottage cheese, helmelk.

Ekskluder fra kostholdet med lave blodplater du trenger produkter som har en overveldende effekt på immunforsvaret. Disse inkluderer alkohol, narkotika..

Undertrykkende immunitet hemmer de bloddannelse i benmargen, noe som bidrar til en økning i graden av trombocytopeni.

Sunn livsstil

Motorisk aktivitet med redusert blodplate må reduseres, noe som eliminerer tung trening, overdreven fysisk aktivitet på jobb. Den daglige rutinen er utformet slik at en person ikke kan jobbe mer enn 8 timer og sove minst 9 timer.

For å normalisere blodprøven, må du forlate dårlige vaner helt.

Medisiner for å styrke immunforsvaret

Med et lavt nivå av blodplater i blodet, foreskrives medisiner for å gjenopprette beinmargens hematopoietiske funksjon. For å øke antall blodplater:

  • aminokapronsyre;
  • Etamsylate;
  • Vikasol;
  • immunoglobuliner.

Trombocytopeni forårsaket av en autoimmun sykdom behandles med hormonelle medisiner Metylprednisolon, Dexamethason. Styrking av blodplateproduksjon oppnås ved utnevnelse av trombopoietin, biostimulanter, vitamin B12 og folsyre.

Varigheten av medikamentell behandling er opptil 6 måneder eller mer. Med autoimmune sykdommer, leverskader, onkologi tar det lang tid å bli behandlet, noen ganger må du ta en medisin for å heve blodplater til slutten av livet.

Når blodplater i blodet senkes kraftig, foreskrives en blodplateoverføringsprosedyre. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan fjerning av milten være nødvendig (splenektomioperasjon).

Med et kraftig fall i blodplatene og økt livsfare foreskrives pasienten en beinmargstransplantasjon. Den vanligste indikasjonen for en transplantasjon er blodkreft, når antall blodplater i blodet er kraftig redusert..

Folk oppskrifter

En rekke medisinske planter som brukes i folkemedisinen bidrar til å redusere blødning. Planter som reduserer blødning inkluderer:

  • chokeberry;
  • rosehofte;
  • bete;
  • verbena;
  • ville jordbær;
  • brennesle;
  • ryllik.

Du kan bruke folkemedisiner bare etter anbefaling fra legen din.

Hvis det er få blodplater i blodet, må du:

  • Drikk 2 ganger om dagen for 100 ml nesleinfusjon før måltider. For å tilberede en infusjon av 20 g brennesle, hell et glass kokende vann, insister på vannbad i 15 minutter.
  • Lag rødbetesaft med honning og ta 1 ss. før måltider i en måned.
  • Drikk brennesle juice med melk i 2 uker. For å forberede, press 50 ml juice fra stilkene med brennesle, tilsett 50 ml melk. Drikk før måltid.
  • Spis sitron, gnidd med skall, med honning (et glass). For å forbedre effekten av folkemedisiner, tilsett en fjerdedel ts. sesamolje.
  • Spis 50 bær Chokeberry daglig i 3 uker.

Mulige årsaker

Til tross for de milde symptomene (det generiske navnet på symptomene på sykdommen), som hos de fleste pasienter kanskje ikke vises i det hele tatt, gir i noen tilfeller et lite antall blodplater alvorlige konsekvenser for kroppen.

  1. Blødning av de indre organene.
  2. Stort blodtap etter alvorlige skader.
  3. Netthinneblødning og synstap.
  4. Hjerneblødning og død.

Hvis du får påvist lavt antall blodplater fra 20 til 50 * 10 ^ 9 enheter / liter blod, vil poliklinisk behandling være nødvendig. Et fall i antall blodplater til 19 * 10 ^ 9 enheter / liter og lavere er et signal for øyeblikkelig sykehusinnleggelse.

Husk at normen for blodplater teller i blodet til nyfødte er et område fra hundre til 420 * 10 ^ 9 enheter / liter. Indikatorer under det normale indikerer trombocytopeni.

Dette problemet manifesterer seg ofte hos nyfødte. Statistikk viser at omtrent ¾ babyer som har for liten vekt ved fødselen (den såkalte ekstremt lave vekten) får et lavere antall blodplater for dette problemet. Opptil 35 prosent av alle unge pasienter som ble tvunget til å gjennomgå intensiv pleie i henhold til indikasjoner, har trombocytopeni.

For ti tusen sunne nyfødte er i gjennomsnitt to tilfeller diagnostisert med ovennevnte tilstand. Dødeligheten er estimert til 13-15 prosent.

De vanligste årsakene:

  1. Uforenlighet med blodgrupper, overføring av antistoffer fra mor til barn (isoimmunt problem).
  2. Transplacental overføring av problemet fra moren, stor systemisk lupus erythematosus eller idiopatisk trombocytopeni (transimmunt problem)
  3. Økt produksjon av antistoffer mot normale blodplater eller under påvirkning av et antigen eller virus (henholdsvis autoimmunt eller heteroimmunt problem).
  4. For tidlig / hype.
  5. asfyksi.
  6. anemi.
  7. Immunsvikt eller smittsomme sykdommer.
  8. Hemoblistosis.
  9. hemangiomer.

Normalt antall blodplater i et barns blod 180 til 320 * 10 ^ 9 enheter per liter væske.

Mulige årsaker til lavt antall blodplater i blodet:

  1. En rekke virussykdommer i forskjellige etiologier, smittsomme lesjoner i øvre luftveier.
  2. anemi.
  3. Tar en rekke medikamenter med intensiv behandling, inkludert antibiotika, smertestillende midler, kortikosteroider, vanndrivende midler, cytostatika..
  4. DIC.
  5. Hemodiliasis.
  6. Mangel på folsyre.
  7. tyreotoksikose.
  8. allergi.
  9. Rus.

Hos menn er trombocyttnormen 180 til 320 * 10 ^ 9 enheter / l.

Hos kvinner - fra 150 til 380 * 10 ^ 9 enheter / l.

Årsaker til blodplater med lite blod hos menn:

  1. Leukemi og anemi.
  2. Benmargslesjoner.
  3. Bruk av en rekke medisiner.
  4. Overdreven alkoholforbruk.
  5. Alvorlige blodtapskader.
  6. Kirurgisk inngrep.
  7. Effekten av metallsalter på kroppen (arbeidskraft under vanskelige patogene forhold).
  8. Infeksjoner av forskjellige etiologier.
  9. Aktivt blodplateforbruk på grunn av hemodialyse, blødning, purpura.
  10. Arvelige og autoimmune sykdommer.

Hos kvinner er i tillegg til de ovennevnte årsakene graviditet og regelmessig tung menstruasjon en ganske vanlig provoserende fysiologisk faktor.

Når benmargen ikke kan kompensere for behovet for blodplater, indikerer dette forbrukstrombocytopeni, og jo flere blodplatene senkes (hos en voksen - opptil 30 - 50 * 109 / l), jo raskere bør pasienten få forskrevet adekvat behandling.

Risikoen for spontan blødning øker med frekvenser på 30 * 109 / L. Og med indikatorer på 10 - 20 * 109 / l, bør pasienten gis akuttmedisinering og blodplateoverføring.

For trombocytopeni forårsaket av akselerert ødeleggelse av en populasjon av blodplater, er det karakteristisk:

  • utseendet til store blodplater;
  • mangel på alvorlig blødning;
  • hos kvinnelige voksne er autoimmune lidelser ofte samtidig sykdommer;
  • hos voksne av begge kjønn kan HIV-infeksjon utløse akselerert ødeleggelse av PLT-celler.

Akselerert blodplateødeleggelse kan være immun i naturen, som ved immun trombocytopenisk purpura. Sykdommen er et resultat av produksjon av antistoffer mot PLT-cellereseptorer. Forstyrrelsen er 3 ganger mer vanlig hos unge kvinner under 30 år enn hos menn.

Et autoantistoffangrep av sine egne blodplater forårsaker:

  • dannelsen av immunkomplekset på membranen til blodplaten;
  • dannelsen av et konglomerat av PLT-celler og antistoffer;
  • ødeleggelse av konglomerater av makrofager i milten.

Levetiden på blodplater koblet til antistoffer reduseres til flere timer, i stedet for de foreskrevne 9 til 11 dagene av livet. Hos voksne kan blodplate-senkende midler med utvikling av immun trombocytopeni fungere som provokatører:

  • behandling med heparin, barbiturater, arsen, kvikksølv, gullpreparater, østrogen, kinin, digoksin, rifampicin, sulfanilamider;
  • Røntgenbilder, soling, kirurgi.

Nedgang i indikatorer til 50 * 109 / l kan utvikles under behandling med heparin. Men i noen tilfeller (2-3%) kan heparinbehandling føre til en betydelig reduksjon i PLT-celletall.

Med en nedgang i antall blodplater under 20 * 109 / l, utvikles alvorlig trombocytopeni i blodet, og denne tilstanden utgjør en trussel for livet, ettersom risikoen for indre blødninger øker.

Heparinbehandling kan provosere dannelse av blodpropp i venene og arteriene. En blodpropp oppstår som et resultat av interaksjonen mellom heparin, spesifikke antistoffer og blodplatemottakere. Som et resultat:

  • blodplateaggregater dannes, hvorav noen; tetter igjen hullene i blodkar;
  • på grunn av sin store størrelse, blir den ødelagt i milten av makrofager;
  • blodplatekonsentrasjonen synker kraftig.

    Trombocyttreservene i DIC er blitt drastisk redusert. Sykdommen er preget av koagulering av blod inne i blodårene. I dette tilfellet blir de minste blodårene trombosert (tilstoppet) av de dannede blodproppene.

    Med en langsomt utviklende DIC er venøs trombose mulig, forstyrrelse i hjerteklaffen og plutselig blødning. Alvorlighetsgraden av trombocytopeni med denne formen for patologi kan øke over flere måneder.

    Med raskt utviklende DIC utvikles alvorlig trombocytopeni innen få timer, noe som krever øyeblikkelig legehjelp. Sykdommen er ledsaget av en skarp brudd på koagulasjonssystemet og blødning.

    DIC-syndrom kan forekomme:

    • som et resultat av iskemi (mangel på oksygen) av vev;
    • med patologisk fødsel;
    • i tilfelle bakterielle infeksjoner, spesielt de som er forårsaket av gram-negativ mikroflora - E. coli, Salmonella, Shigella, Neiseria.

    diagnostikk


    Diagnostisering av sykdommen er basert på funksjonene i det kliniske bildet og laboratorietester..

    En fullstendig undersøkelse bør gjennomføres:

    • gjennomføre en generell blodprøve for å oppdage avvik fra normen til indikatorer (spesielt indikatorer under normen);
    • en benmargsbiopsi (siden det ligger i det at blodplater dannes, og hvis den mislykkes, så er det stor sannsynlighet for trombocytopeni som en sekundær sykdom);
    • Ultralydundersøkelse av milten

    Blodtelling hos et barn, hos menn og kvinner

    Det optimale nivået av PLT blant kvinner er 180-320 * 109 / l. Dessuten er det mer sannsynlig at kvinner opplever en liten nedgang i blodplatene (opptil 150 * 109 / l) enn menn av flere årsaker, for eksempel tung menstruasjon, graviditet.

    For å sjekke PLT-nivået, må en kvinne få fullstendig blodtelling. Neste trinn er å besøke en hematolog, som (om nødvendig) bestemmer en tilleggsundersøkelse og foreskriver riktig behandling (les mer i neste kapittel).

    Svangerskap

    Et ubetydelig avvik fra blodplater (innen 10%) i svangerskapsperioden kan skyldes ubalansert ernæring og individuelle egenskaper ved kroppen. Normen til PLT er altså 150-400 * 109 / l.

    Men med en reduksjon i PLT-verdier under 100 * 109 / l, utvikler trombocytopeni, noe som kan føre til følgende konsekvenser:

    • Risikoen for blødning under fødsel.
    • Abort (i begynnelsen av semesteret).
    • Gestose - sen toksikose.
    • For tidlig fødsel.
    • Dødelig utfall (med betydelig blodtap).
    • Indre blødninger.

    Derfor må den gravide følge alle legens instruksjoner og konsekvent ta blodprøver. For å bekrefte trombocytopeni, trenger en kvinne:

    1. Bestå en generell (gjentatt) blodprøve.
    2. Lag et koagulogram (blodkoagulasjonstest).
    3. Bestå en analyse for trombofili (en patologi der blodkoagulasjonen er svekket).
    4. For å oppfylle andre krav fra legen.

    Hvilket organ produserer

    Blodplater produseres av benmarg. Først dannes en megakaryoblast i en person, noe som skaper et nettverk. Så modnes den, fordeler, minsker i størrelse og skiller modne partikler fra den..

    Viktig informasjon: Hvordan raskt og effektivt senke blodplatene hjemme ved hjelp av folkemedisiner (som mat reduserer)

    De har ikke en kjerne, men i cytoplasmaet er det mange granuler med stoffer som bidrar til dannelse av koagulasjonsfaktorer. Deres hovedfunksjon er utvikling av prosesser for feste av røde blodlegemer under dannelsen og fiksering av en blodpropp. Livssyklusen til disse partiklene er fra tre til seks dager. De løses opp i epitel av blodkar og milt.

    Det er to stadier av blodkoagulasjon:

    • Cellular, som utføres av blodplater. De danner stoffer som tiltrekker røde blodlegemer til stedet for dannelsen av en blodpropp og skiller ut de nødvendige komponentene for koagulering. Etter at cellene har oppfylt sin funksjon, begynner det andre trinnet.
    • Protein, der blodkoagulasjonsfaktorer vises og beveger seg til det sted hvor arterien brister og det dannes en blodpropp. Deres aktivitet avhenger av mengden, volumet og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i kroppen.

    Aggregeringen av disse partiklene er en viktig indikator for evaluering av koagulasjonssystemet. Aggregeringsfrekvensen kan bestemmes i laboratoriet. Blodplate-celler dannes for å indusere vevsreparasjons- og regenerasjonsprosesser..

    Hva er trombocytopeni?

    Hvis antall blodplater er veldig lite (under 150 000 U / μl), kan vi snakke om en sykdom som trombocytopeni. Hvis det er en reduksjon i antall blodplater under det normale med flere ganger (50 tusen enheter / mL), kan vi snakke om den kliniske formen for sykdommen.

    • Medfødt eller arvelig trombocytopeni;
    • Ervervet trombocytopeni.

    Det er mange tilfeller og sykdommer når trombocytopeni (indikatorer under normen) forekommer uten arvelig faktor:

    • immun og autoimmun (forekommer når påvirket av medikamenter eller en infeksjon som er haptens);

    Mange sykdommer som påvirker sirkulasjonssystemet utløses av trombocytopeni. Dette er navnet på tilstanden der nivået av blodplater synker. Resultatet er anemi, hemofili, indre blødninger.

    Normalt blodplateinnhold hos voksne er i området 150-400 gram per liter blod (hos kvinner - 150-380 g / l, og hos menn - 180-320). Hvis testene viste at blodplatetallet falt under 150 g / l, blir trombocytopeni diagnostisert. I dette tilfellet mister blodet evnen til å koagulere og danne en blodplateplugg, noe som fører til hyppige blødninger og problemer med å stoppe dem. Jo flere blodplater man senker, jo flere manifestasjoner viser patologi.

    Sykdommer der det registreres en reduksjon i blodplatenivået ledsages av følgende symptomer:

    • problemer med å stoppe selv små blødninger;
    • blødende tannkjøtt;
    • periodisk utslipp av blod fra nesen;
    • gastrointestinale blødninger;
    • flekk subkutan blødning;
    • hematuria - utslipp av blod i blæren, som et resultat av at urinen får en rød farge;
    • spontan blåmerker.

    Hos kvinner forlenger menstruasjonssyklusen, og utslippene blir mer rikelig.

    For å bekrefte eller utelukke trombocytopeni, blir pasienten henvist til en blodprøve.

    De grunnleggende prinsippene for behandling

    Hovedbehandlingen for trombocytopeni ved alvorlig blødning er transfusjon av blodplatemasse og plasma, men dette må gjøres med forsiktighet. Hvis det oppdages antiplatelet-antistoffer i analysene, bør dette kastes på grunn av en mulig økning i blødningen..

    For å stoppe blødning eller redusere blødning, brukes natriumethamylat, epsilonaminocaproic acid intravenøst ​​og oralt, hemostatisk svamp, trombin, serotonin adipat, kalsiumkloridløsning, jernpreparater, vitaminer. Ved stort blodtap og alvorlig anemi utføres transfusjon av røde blodlegemer og plasma.

    For å undertrykke immunreaksjoner og redusere vaskulær permeabilitet, foreskrives glukokortikosteroide medikamenter (prednison, dexametason), hvis dose gradvis reduseres etter lindring av blødningsfenomener. Støttende hormonbehandling utføres i en til flere måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

    Med ineffektiviteten til konservativ terapi, samt med gjentatt kraftig blødning eller blødning i vitale organer, anbefales fjerning av milten (splenektomi). Splenektomi er ofte effektiv (opptil 80%), spesielt hos unge mennesker. Dette skyldes en reduksjon i ødeleggelse av blodplater, en reduksjon i dannelse av antistoffer og eliminering av miltens hemmende effekt på blodplateproduksjonen ved benmarg.

    I mangel av effekt av alle de listede behandlingstypene, foreskrives immunsuppressiva. Den negative innvirkningen på bloddannelse og immunitet begrenser imidlertid bruken av dem. Prognosen for trombocytopenisk purpura er generelt gunstig.

    Trombocytopenisk purpura

    Som en symptomatisk form oppstår sykdommen med lymfogranulomatose, hepatitt, kroniske systemiske sykdommer i bindevevet (revmatoid polyarthritis, systemisk lupus erythematosus, etc.), lymfocytisk leukemi, lymfom, etc..

    I tilfeller der de forårsakende primære sykdommene er fraværende eller ikke kan etableres, diagnostiseres en uavhengig eller idiopatisk trombocytopeni, som også kalles trombocytopenisk purpura. Kroniske former kalles Verlhof sykdom. Autoimmun idiopatisk trombocytopeni utgjør omtrent 95% av alle sykdommer med dette syndromet..

    I voksen alder forekommer de hovedsakelig kronisk, og hos 5% er dødelige som følge av blødning eller hemoragiske slag (hjerneblødning). Sykdommen rammer oftere mennesker i ung alder, spesielt kvinner. Idiopatisk trombocytopeni hos barn forekommer hovedsakelig i akutt form. I 75% av tilfellene ender det i full bedring..

    Normer for indikatorer hos voksne, barn. Hvilket nivå av blodplater i blodet regnes som lavt?

    Blodplatetallet måles i vilkårlige enheter per liter eller mikroliter blod.

    Norm for en voksen, barn (etter kjønn):

    AlderNorm (× 103 ul)
    Hos en voksen150-400
    nyfødte100-420
    Barn opp til 2 uker (jenter)144-449
    Barn opp til 2 uker (gutter)218-419
    Barn fra 6 til 12 måneder180-400
    Barn fra 1 år til 5 år180-380
    Barn fra 5 til 7 år (jenter)189-394
    Barn 5 til 7 år (gutter)202-450
    Barn fra 7 til 12 år160-380
    Barn 13 til 15 år160-360

    Reduserte nivåer av røde blodlegemer anses som farlige med en mengde som ikke overstiger 50 × 103 celler / μl. I dette tilfellet er blødning farlig for menneskers helse og krever akutt legehjelp..

    Noen typer trombocytopeni

    Dette syndromet kan være medfødt eller ervervet. Medfødt, i tillegg til Wiskott-Aldrich-syndrom, inkluderer Fanconi-syndrom og gigantisk blodplate-syndrom, isolert trombocytopeni og andre. Ervervede sykdommer er mye vanligere. I sin tur, i de aller fleste av dem, er årsaken til lave blodplater i blodet immunresponsen. Avhengig av mekanisme deles disse sykdommene inn i:

    • Alloimmune, som følge av ødeleggelse av blodplater med inkompatibilitet av blodgrupper og i nærvær av antiplatelet antistoffer.
    • Transimmun - i dette tilfellet trenger ferdige autoantistoffer fra en mor som lider av autoimmun trombocytopeni gjennom morkaken til fosteret.
    • Heteroimmun, som er assosiert med utseendet til et nytt antigen i kroppen eller en lesjon av proteinstrukturen i blodplatene av viruset, som et resultat som kroppen produserer antistoffer mot dem.
    • Autoimmune - kroppen produserer antistoffer mot blodplate-protein, og aksepterer det feilaktig som fremmed (autoimmun trombocytopeni). De kan forekomme med onkologi, systemiske autoimmune sykdommer, med rubella, herpes, HIV, med visse medisiner..

    Hvordan øke antall blodplater?

    Den viktigste måten å øke antallet blodplater og bringe det til det normale er å eliminere den underliggende årsaken til ubalansen i konsentrasjonen av cellestrukturer i blodet. I de fleste tilfeller av trombocytopeni er antall blodplater ikke så kritiske at de overfører en person til poliklinisk behandling eller legges inn på sykehus. I dette tilfellet kan det heves til ønsket norm på en naturlig måte..

    1. Spis sunn mat. Kostholdet skal inneholde tomater, urter, bær, appelsiner, kiwi. Unngå mat med høyt kaloriinnhold, raffinert sukker, koffein, alkohol.
    2. Fokuser på mat som er rik på omega3-syrer. "Eksperter" for å bekjempe lavt antall blodplater - tunfisk, egg, laks og linolje.
    3. Mineraltilskudd og vitaminer. Forbruk rasjonelt minst ett tusen IE vitamin C per dag. Drikk juice og fersk juice rik på mineraler og vitaminer.
    4. Drikk vann i romtemperatur. Kald væske bremser fordøyelseskanalen, mens gunstige stoffer absorberes dårlig.
    5. Riktig daglig rutine. Sov minst åtte timer om dagen, slapp av hvis muligheten byr seg. En lang ferie hvert halvår er et must!
    6. Hjertebelastning. I fysisk trening, bruk mer tid ikke på kraftblokken, men på hjerte-belastninger, som vil styrke immunforsvaret og normalisere blodsirkulasjonen.

    Det er verdt å merke seg at et forhøyet antall blodplater også er farlig og krever handling.