Når skal CTG under graviditet?

Hvis ultralyd under graviditet er en nødvendig studie i hele perioden, anses de gjenværende undersøkelsene som tillegg. Men vis en rekke viktige parametere. Hvor lang tid gjør CTG-er, hvordan gjør CTG-er, og hva viser denne typen studier??

Vanligvis er CTG foreskrevet etter 28 uker, oftest etter 30-32 uker. Dette skyldes det faktum at i denne perioden dannes interaksjonen mellom hjertet og nervesystemet, nemlig hjertets arbeid og gjenspeiler CTG. Hvordan gjør CTGs?

CTG eller kardiotokogram (kardiotokografi) gjenspeiler antall hjertekontraksjoner, og lar deg spore eventuelle avvik. Studien utføres i henhold til prinsippet for ultralyddiagnostikk, det vil si at en ultralydbølge brukes. CTG lar deg vurdere fosterets tilstand ut fra å telle antall hjerteslag. Enheten gjenspeiler også sammentrekningen av livmoren.

Hvem gjør CTG og hvor lenge?

Siden kardiotokografi er en svært informativ, tilgjengelig og ufarlig undersøkelsesmetode, er den foreskrevet for alle gravide, men med en annen frekvens og forskjellig varighet. Avhengig av svangerskapsforløpet, blir timeplanen satt av legen.

Plan for CTG:

  • I det normale svangerskapsforløpet - en gang hver tiende dag etter 28 uker;
  • Ved overstyring - en gang hver 4-5 dag frem til levering;
  • Med polyhydramnios - en gang hver syv dager;
  • Med patologier (placental insuffisiens, polyhydramnios, multippel graviditet, misdannelser i fosteret) foreskrives de minst en gang i uken;
  • Med en kraftig avslutning av fosterbevegelser (når en kvinne slutter å føle bevegelse innen 8-12 timer) - haster.

Prosedyren foreskrives også på den forventede fødselsdagen og ved begynnelsen av fødselen. I tillegg blir forberedelsene til fødsel utført under kontroll. Fra begynnelsen av sammentrekninger til begynnelsen av forsøk, er alle kvinner i arbeidskraft koblet til enheten som registrerer mengden hjertefrekvens. Dette er viktig for å overvåke tilstanden til barnet. Normalt, i et foster utenfor sammentrekningsperioden, er antall slag per minutt fra 110 til 160, hvis det er mer enn 160, og da synker antallet, dette er et signal til fødselsleger om at noe går galt, det er fare for hypoksi. CTG-norm hos kvinner lar deg også ta en beslutning til fordel for naturlig fødsel.

Hvor lang tid er studien gjort? En CTG-studie er relevant bare etter 28 ukers svangerskap. I løpet av denne perioden blir det dannet forbindelser mellom nervesystemet og hjertet, det vil si at barnets aktivitet påvirker endringen i antall hjertekontraksjoner, de varierer i perioden med hvile og aktivitet.

Hvordan gjøres CTG og hvor lenge?

Prosedyren er helt ufarlig for mor og baby. En sensor er festet til kvinnens mage, som tar opp hjerterytmen. Tidligere lytter legen der det høres tydeligst. En kvinne blir lagt på sin venstre side eller bedt om å ta en halv sittende stilling.

Det er viktig å registrere den normale aktiviteten til barnet ved CTG - det vil si, velg perioden etter å ha spist (2-3 timer etter å ha spist), utelukk morens fysiske aktivitet før inngrepet, prøv å komme inn i babyens våkenhetsperiode.

Forresten, dette er et av de største "problemene" i undersøkelsen - en sovende baby. I dette tilfellet anbefales det å spise søtsaker..

Hvis enheten registrerer barnets aktivitet, var de tidligere CTG-resultatene normale, graviditeten fortsetter uten komplikasjoner - studien stoppes etter 20-30 minutter. Hvis enheten ikke kan registrere aktivitet, fortsetter graviditeten med funksjoner, og prosedyren kan vare fra 40 minutter til en og en halv time. For å fortelle nøyaktig hvordan CTG gjøres, hvor lang prosedyre kan og bør være, sier legen.

Fra uke til uke varierer avlesningene.

Som et resultat viser enheten en graf hvor aktivitetstopper og hjertefrekvens er notert.

Tokogrammet gir følgende estimater basert på informasjon om hjerterytmen (ikke å forveksle med PSP-score):

  • 8-10 poeng - alt er i orden;
  • 5-7 poeng - legekonsultasjon er nødvendig;
  • 1-4 poeng - høy risiko for fosterhypoksi.

Etter mottak av tvilsomme eller utilfredsstillende resultater, foreskrives dopplerometri og ultralyd. Doppler ekkokardiografi hjelper til med å studere tilstanden til blodstrømmen, arbeidet med karene og hjertet til barnet, så vel som morkaken i blodet og arbeidet med en kvinnes livmorkar. Ultralyd hjelper til med å vurdere fosterets tilstand, arbeidet med alle systemene.

Indikatorer som blir evaluert under kardiotokografi:

  • Basalrytmen er normal fra 110 til 160 slag per minutt;
  • Variasjoner i sammentrekninger eller hjertefrekvensområdet (gjenspeiles i form av dentikler på grafen), normalt 10-25 per minutt. Overskridelse av verdier indikerer risiko og mulige problemer;
  • Akselerasjon eller hjertebank (i form av store tenner, topper i diagrammet) - normalt minst 2 på 10 minutter, maks 10 i en periode på 40 minutter;
  • Bremsing eller sammentrekning - ikke mer enn 5 for hele CTG-økten;
  • Etter 36 uker - ingen sene retardasjoner.

Hvorfor er det viktig å koble kvinner som føder apparatet, hvorfor og hvordan de gjør CTG i løpet av arbeidsperioden

Siden CTG fanger livmorsammensetninger, viser det tydelig sammentrekninger.

Hva vil det påvirke, hvor lenge skal studien gjøres? La oss ta en reservasjon med en gang - sammentrekningene som ble registrert etter den 36. uken på kardiotokogramet, hvis de ikke er ledsaget av hjerterytme, anses som normale. Dette er forberedelsen av livmoren.

Med det normale løpet av arbeidsaktivitet er ressursene til kroppen til mor og baby nok til å overvinne vanskeligheter, normal passering gjennom fødselskanalen. Men for å forhindre forekomst av akutt hypoksi, er en kvinne i fødsel koblet til CTG-apparatet. Mangel på oksygen for en nyfødt kan være ekstremt farlig. Det er bevist at det kan føre til alvorlige nevrologiske patologier..

Dermed kan avlesningene av kardiotokogram under fødselen tjene som et signal for fødselsleger å treffe de nødvendige tiltak i tide.

Foster takykardi opptil 200 slag per minutt som svar på sammentrekninger regnes som en normal indikator. Men hjerterytme på mer enn 180 slag per minutt kontinuerlig i 10 minutter eller mer kan være et tegn på hypoksi. Med en hjertefrekvens på mer enn 220 slag per minutt, er det risiko for hjertesvikt. Alle disse tallene er utenfor normen, så vel som den monotone CTG-planen, fungerer som signaler for leger om å endre taktikken for fødsel.

Dermed reduserer i dag resultatene oppnådd under kardiotokogram, risikoen for fosterdød ved fødsel, minimerer muligheten for akutt hypoksi, alvorlig kvelning, vurder barnets tilstand mer nøyaktig.

Under graviditet utføres CTG som en del av tilbudet av gratis medisinsk behandling i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringspolisen for borgere i Den russiske føderasjon, samt mot en ekstra avgift i mange medisinske sentre (på forespørsel fra pasienten). Kostnaden for prosedyren er fra 700 til 1500 sider. avhengig av regionen.

Hvor lang tid og hvor lang tid tar kardiotokografi under graviditet: hva ser de på og dechiffrerer resultatene

CTG-evner når foreskrevet. Forskningsplan. Forberedelse til prosedyren, dens varighet, funksjoner og prosedyre. Innhenting av resultater og deres analyse, konklusjoner.

Hva en gravid kvinne burde vite om CTG-prosedyren

Å bære en baby er et avgjørende stadium i en kvinnes liv, da hun er forpliktet til å følge alle anbefalingene fra leger: ta tester, med jevne mellomrom undersøkes ved hjelp av moderne metoder, inkludert CTG (kardiotokografi).

Et kardiotokogram reflekterer aktiviteten til fosterets hjerte, er et utvidet kardiogram. Basert på det konkluderer spesialisten at det er patologier av graviditet.

Hva er bedre for studier av hjertets arbeid - CTG eller ultralyd

Intrauterin utvikling overvåkes ved flere ikke-invasive og svært informative metoder, ultralyd og CTG er obligatoriske.

CTG er spesielt utviklet for å studere hjertets arbeid, utført i siste trimester.

Ultralyd tillater en bredere undersøkelse av mange systemer i barnets kropp. Effektivt i en graviditetsmåned.

Hvorfor utnevne

Med CTG overvåkes fosterets hjertefrekvens, hyppigheten og styrken av livmorsammensetninger hos en kvinne. De listede indikatorene er avhengige av tilstedeværelsen av patologiske prosesser, eksterne faktorer, og på grunnlag av dette treffer de en konklusjon om helsen til barnet.

Følgende faktorer eller symptomer er indikasjoner for CTG:

  • patologiske diagnoser etter tidligere studier;
  • smittsomme sykdommer hos den gravide;
  • vansker med å føde de første barna;
  • gen- eller kromosomale mutasjoner i familier til foreldre;
  • mistenksom mobilitet eller passivitet hos fosteret;
  • polyhydramnios eller oligohydramnios;
  • for tidlig modning av morkaken;
  • trusselen om tidlig fødsel i enhver graviditetsperiode;
  • Unnfangelse utenfor landet, spesielt i tropiske land;
  • vaksinasjon med et medikament som krenker fosterets dannelse;
  • symptomer på gestose;
  • medikamentell terapi under svangerskapet;
  • kroniske og autoimmune sykdommer hos en gravid kvinne;
  • røykere, drikkere og narkomane.

Tilstedeværelsen av disse faktorene øker risikoen for å utvikle patologier, slike kvinner bør være spesielt ansvarlige for diagnosen patologier og gjennomgå en CT-skanning med høy presisjon.

Diagnostisk plan

Ordningen for CTG avhenger av de påviste patologiene:

  • økt varighet av svangerskapet (mer enn 42 uker) - hver 4-5 dag;
  • negativ Rhesus-faktor hos moren - 2 ganger i måneden;
  • langt eller kort vann, hjertesykdom, et overskudd av skjoldbruskhormoner (hypertyreose av en hvilken som helst alvorlighetsgrad) - en gang hver 7. dag;
  • stort barn, multippel graviditet, klinisk smalt bekken - en gang i tiår;
  • røde hunde led under graviditet, økt blodtrykk, kjønnsorganinfeksjoner, placenta previa i fravær av blødning, kvinner over 35 år - en gang hver tiende dag.

Utøvere, hvis graviditeten går normalt, foreskrives fra den 32. uken med en frekvens på 2 ganger i måneden. Med komplikasjoner gjøres CTG fra den 28. uken med et intervall på 5-7 dager. I spesielt vanskelige tilfeller, bruk daglig.

Hvem dirigerer

Et CTG-henvisningsblad er utstedt av en lege som observerer graviditet. Inngrepet utføres av en spesialutdannet jordmor eller fødselslege-gynekolog. Bare fødselslege-gynekolog kan analysere de innhentede dataene riktig og bestemme tilstedeværelsen av patologier av graviditet.

Forberedelse til prosedyren

CTG-resultater er uavhengige av matinntaket. For en kvinners komfort er det bedre å komme 2-3 timer etter å ha spist. I 2 dager før KGT er det forbudt å bruke:

  • drikke som inneholder koffein, kakao (te, kaffe);
  • begrense mørk sjokolade (ikke mer enn en bar);
  • alkohol, energi.
  • en stor mengde proteinmat.

Om kaffe og mobiltelefon

Kaffe påvirker ikke kroppen på en kvinne og fosteret. Etter det reduseres mors hjertefrekvens, blodtrykket øker, oksygentilførsel til fosteret, noe som påvirker CTG negativt. En del av koffeinet går nødvendigvis gjennom morkaken til fosteret, som et resultat av tokogrammet vil gi uriktige data.

Ultralydbølger, hvis reflekterende trekk brukes i teknikken, reagerer ikke på noen måte på mobilkommunikasjon. Du kan ta en mobiltelefon med deg til prosedyren.

Hva du burde ha med deg

Prosessen ledsages av bruk av en spesiell gel. Etter undersøkelse må gelen fjernes, som du trenger å ha et lite håndkle eller flere papirhåndklær til.

Noen klinikker anbefaler å ha en liten pute eller teppe, disse elementene vil bidra til å ta en komfortabel stilling, som må vedlikeholdes i en viss tid..

Riktig stilling under prosedyren

Under studien plasseres kvinnen på en spesiell sofa, og løfter hodet riktig. Du bør ta stillingen "halvt sittende" eller "halvt liggende" på venstre side.

Scheme

CTG produseres på spesialisert utstyr i en viss sekvens:

  1. Rett før starten av prosessen, med hjelp av et stetoskop, blir stedet for tydelig lytting til hjerterytmen til fosteret avklart.
  2. Det er på dette stedet, med et spesielt belte, at ultralydsensoren er festet. På noen enheter er sensoren utstyrt med en Doppler-funksjon, som lar deg stille blodretningen i karene til barnet..
  3. En tanzometrisk sensor, den ligger i øvre del av magen (bunnen av livmoren). Det lar deg spore livmorsammentrekninger og fosterbevegelser..

Noen ganger skal en kvinne i øyeblikket av fosterbevegelse trykke på knappen på en spesiell manuell enhet. Alt annet utstyr skal fungere i automatisk modus..

Datalogging

Informasjon fra mottaksenhetene registreres på et papirbånd i form av 2 buede linjer:

  • den øverste linjen gjenspeiler hjerterytmen (hjerterytmen) til barnet;
  • bunnlinjen - livmor sammentrekninger.

Det er de oppnådde buede linjene som legen undersøker for å bestemme tilstanden til barnet.

Fostermonitor

Moderne CTG-enheter er utstyrt med en fostermonitor som overfører kardiografidata i sanntid.

Alle data kan skrives på papir. På slike enheter er også flere sensorer med Doppler-funksjon installert, designet for å studere flere graviditeter.

Varighet

Det er vanskelig å entydig svare på spørsmålet om hvor lenge KGT vil vare. I gjennomsnitt tar en studie 30-40 minutter, noen ganger er 10-15 minutter nok, og noen ganger er en hel time ikke nok.

Å dechiffrere resultatene

CTG-data analyseres på to måter:

  • automatisk utfører apparatet selv, hjerterytmen analyseres i en rolig og aktiv tilstand av fosteret;
  • manualen, utført av en spesialist, tar litt tid.

Tilstanden bestemmes på en ti-punkts skala, i henhold til ordningen:

  • fra 8 til 10 poeng - et absolutt sunt foster;
  • 5-7 - grensetilstand, utvikling av alvorlige komplikasjoner er mulig med høy grad av sannsynlighet;
  • 3-4 - alvorlig hypoksi med en potensiell trussel om en dødelig slutt;
  • 3 eller mindre - trusselen om fosterdød, det haster med å kreve hjerteaktivitet.

Automatisk dekryptering anses som relativt korrekt, det er ikke grunnlaget for en endelig diagnose. Diagnostikklegen eller gynekologen dekrypterer dataene, resultatet blir ansett som mer pålitelig og riktig, bekreftet med det automatiske alternativet.

Normal hjertefrekvens

Basalrytmen (antall sammentrekninger per minutt) av hjertet tilsvarer normale verdier, avhengig av varigheten av graviditeten:

  • ved 32 uker innen 120-160 slag per minutt;
  • 33., 34. uke - ingen endring;
  • 35. uke - 119-160 slag / min;
  • 36., 37. uke - 120-160 bpm.

Rytmen i hjertekontraksjoner sammen med svangerskapsalderen bestemmes også av fosterets mobilitet.

Normal fosteraktivitet

Aktivitet avhenger også av svangerskapsalderen og tilstedeværelsen av komplikasjoner: hypoksi, oligohydramnios.

Toppaktivitet skjer ved 28-32 fødselsuker.

Under normal graviditet bør søvnvarigheten i fosteret på dette stadiet ikke overstige 50 minutter (gjennomsnittlig 30-40 minutter).

Derfor skal moren føle at babyen beveger seg i dette tidsintervallet.

Hva avslører CTG?

CTG lar deg rettidig og korrekt diagnostisere alvorlige patologiske prosesser:

  1. Et kompleks av lidelser i morkaken (fetoplacental insuffisiens). Fører ofte til fosterdød.
  2. Intrauterine infeksjoner. En gruppe intrauterine sykdommer av en smittsom art, som fører til utvikling av fødselsdefekter, utviklingsforsinkelse, fosterdød.
  3. Den tredje modenhetsgraden for morkaken før den fastsatte fristen.
  4. Hypoksi, årsaken til mange livstruende sykdommer i fosteret.
  5. Diagnose av diabetes under graviditet fører til utvikling av hyperglykemi hos babyen (babyens kropp er ikke i stand til å produsere insulin selv).

Hva gjør du hvis resultatene er tvilsomme eller negative

Det er tilfeller når CTG gir et tvetydig resultat, hvor det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose. Da kan legen foreskrive en ny CTG eller, for mer informasjon, be den gravide kvinnen om å gjennomgå laboratorietester eller andre studier, for eksempel ultralyd.

CTG er en svært informativ og pålitelig metode for forskning, effektiv for å evaluere fosterets hjerteaktivitet i de senere stadier, og lar deg bestemme en rekke alvorlige patologier. Rettidig identifiserte avvik gjør at legene kan ta de riktige skritt for å opprettholde moren og barnet.

CTG av fosteret under graviditet

En av de viktige studiene i tredje trimester er CTG under graviditet. Denne forskningsmetoden lar deg vurdere fosterets tilstand omfattende, lider babyen av hypoksi. Det blir utført for nesten alle gravide kvinner i tredje trimester, og spesielt som forberedelse til fødsel, samt i ferd med fødsel..

Hva er fosterets CTG under graviditet

Kardiotokografi utføres under graviditet for å få data om hjertekontraksjoner og fosterets hjerte i kombinasjon med dets motoriske aktivitet, livmor sammentrekninger og reaksjoner på fosteret.

Vanligvis er denne studien på gravide kombinert med ultralyd og dopplerometri (en spesiell studie av blodstrøm i karene i morkaken, navlestrengen og fosteret).

Disse undersøkelsene lar deg identifisere eventuelle avvik under graviditet som forstyrrer den normale utviklingen til barnet, noe som vil tillate legen å forskrive behandling til rett tid.

Når er CTG foreskrevet under graviditet?

I spesielle tilfeller kan spesialister anbefale CTG under graviditet fra 29 uker, men vanligvis brukes studien etter den 31. svangerskapsuken, når resultatene av undersøkelsen vil gjenspeile de mest pålitelige dataene..

Fram til denne tiden er fosterorganene fortsatt umodne, og dataene er kanskje ikke helt nøyaktige og sanne. Når du utfører CTG, er det ønskelig at barnet er relativt rolig, siden resultatene oppnådd med CTG også vil avhenge av bevegelsene hans.

Derfor vil legen bestemme den nøyaktige tidspunktet for prosedyren i henhold til indikasjoner. Dermed vil svaret på spørsmålet om hvor lang tid CTG gjøres under graviditet være fra 30-32 ukers graviditet til fødsel..

Hvor ofte gjør CTG under graviditet?

Hvis noen komplikasjoner blir oppdaget under graviditet, foreskrives CTG oftere, opp til daglig overvåking - denne studien skader ikke fosteret og moren.

I tillegg kan CTG utføres selv under fødsel, dette er påkrevd i tilfeller der det er nødvendig å bestemme barnets generelle tilstand og bestemme for videre styring av arbeidskraften.

Spesiell kontroll vil være nødvendig for barn i kompliserte fødsler, med ledningssvikling eller med andre graviditetspatologier.

Hvordan gjør CTG under graviditet

CTG under graviditet er en absolutt sikker og smertefri prosedyre. Det skader verken moren selv eller fosteret. CTG er spesielt interessant for de kvinnene som først møter det og er interessert i hva de vil gjøre.?

Først av alt, på kontoret, vil legen be kvinnen om å innta en komfortabel liggende eller liggende stilling, noen ganger sittende, slik at du enkelt kan bruke den neste timen. Det vil være viktig å slappe av og være rolig. Flere sensorer er festet til magen:

  • en av ultrasoniske sensorer, den vil registrere fosterets hjertefrekvens;
  • den andre er en strekkmåler, ved hjelp av hvilke sammentrekninger av livmorens vegger som vil bli registrert;
  • kan det også være en ekstra sensor for omrøring eller en knapp i kvinnens hånd, som hun får med hver forskjellige bevegelse.

Det er moderne enheter som registrerer og analyserer grafer, og gir resultater i et poengsystem.

CTG under graviditet: hvordan forberede

Selv om prosedyren ikke er vanskelig, trenger den litt forberedelse.

Før prosedyren, bør du ha en matbit, siden du må sitte lenge uten å virkelig bevege deg, gå på toalettet og slappe av, glemme alle problemene og hendelsene.

Sørg for å slå av telefonen og ikke snakke. Før inngrepet er det verdt å bevege seg litt slik at babyen ikke får sove, og innspillingen var vellykket.

Det er verdt å bli komfortabel med prosedyren for ikke å endre kroppens plassering mye senere og ikke påvirke innspillingen, siden innspillingen i gjennomsnitt varer minst en halv time, og vanligvis omtrent en time.

Dette er nødvendig for å nøyaktig bestemme frekvensen av sammentrekninger i hjertet til fosteret og reaksjonen på sammentrekningen av livmorens vegger. De mest pålitelige resultatene oppnås i mangel av problemer under graviditet.

Noen ganger får kvinner dårlig CTG under graviditet, mens de føler seg bra, og det ikke er noen avvik i graviditetstilstanden, dette krever en ny studie for å utelukke føtalens søvnfase og påvirke bivirkninger på resultatene..

CTG under graviditet: normal

Det er viktig å "lese" dataene som er oppnådd med CTG korrekt. Vanligvis blir resultatene registrert på et spesielt bånd, og vurderingen deres blir utført av en fødselslege-gynekolog.

Moderne enheter kan umiddelbart utstede et skjema med fullførte resultater og en vurdering av CTG. Gode ​​resultater er:

  • hjerterytme i området 108-160 slag / min med et rolig foster og 125-180 slag / min under omrøring. I dette tilfellet bør en ensartet hjerterytme oppdages;
  • spredningen i hyppigheten av sammentrekninger i hjertet er fra 5 til 25 slag / min;
  • sjelden er det en nedgang i hjertet sammentrekninger, mens nedgangen ikke overstiger 15 slag / min;
  • akselerasjon av hjertekontraksjon skjer ikke mer enn to ganger per studie med en amplitude på ikke mer enn 15 slag / min;
  • antallet uterussammentrekninger overstiger ikke hjertets sammentrekninger med mer enn 15%.

I nærvær av 6-8 poeng utføres gjentatte undersøkelser og fjerning av CTG, hvis resultatet er stabilt, har barnet mild, avtagbar hypoksi.

Når antall poeng er 0-5, blir det satt alvorlige avvik i utviklingen av fosteret, hypoksi truer livet hans og det haster med å trenge tiltak. I dette tilfellet får gravide kvinner foreskrevet behandling umiddelbart, eller spørsmålet om keisersnitt avgjøres (hvis det er CTG under fødsel).

CTG under graviditet er en absolutt ufarlig prosedyre som lar deg relativt raskt og nøyaktig vurdere tilstanden til babyen, og ved fødsel hjelper det med videre taktikker for arbeidsledelse.

CTG under graviditet og fødsel: alt du ville vite

Studie av fosterets hjerterytme. CTG: tolkning av resultatene og regler for oppførsel

I ni måneders graviditet gjennomgår den vordende moren mange forskjellige undersøkelser: disse er alle kjent for oss blodprøver, urintester, ultralydprøver og konsultasjoner med legespesialister. Men det er blant dem en helt spesiell studie - kardiotokografi (CTG), som bare utføres for gravide. Hva slags forskning er dette, hvorfor gjennomføres det, og er det særegenheter når du utfører den?

Hver gang han undersøker den vordende moren, lytter fødselslegen-gynekologen ved hjelp av et spesielt stetoskop til fosterets hjerterytme: for dette legger legen ganske enkelt den på kvinnens mage. Avhengig av hvordan hjertet slår smuler (sammentrekninger i hjertemuskelen er hyppige, normale eller sjeldne), konkluderer legen hvordan barnet føler seg og ikke opplever noe ubehag.

Men likevel gir ikke denne studien et fullstendig bilde av fosterets tilstand, fordi legen ikke lytter til hjertet veldig lenge og derfor kan savne noe eller ikke høre. For å få mer nøyaktig informasjon om babyens hjerte, er det kardiotokografi (CTG) - en studie som nøyaktig kan spore babyens hjerteaktivitet, så vel som dens motoriske aktivitet og hvor ofte livmoren trekker seg sammen og hvordan den reagerer på disse kutter babyen.

Hvordan ser apparatet for CTG ut

For CTG under graviditet brukes et spesielt apparat, som består av to sensorer koblet til et opptaksapparat. En av sensorene tar avlesning av barnets hjerteaktivitet, den andre oppdager livmoraktivitet, så vel som babyens reaksjon på uterus sammentrekninger. Sensorene er festet til magen til den fremtidige moren, etter å ha smurt dem med en spesiell gel (som med konvensjonell ultralyd), holder kvinnen en fjernkontroll i hendene med en knapp som hun trykker på mens hun beveger babyen (dette lar deg registrere endringer i hjerterytmen mens babyen beveger seg). Alle CTG-resultater reflekteres på et papirbånd i form av en buet linje som legen evaluerer. Moderne CTG-enheter analyserer umiddelbart resultatene og skriver ut de allerede beregnede indikatorene og poengsumene.

Hvilken periode av graviditet gjør CTG

CTG kan utføres med start fra den 28. uken av svangerskapet, men de mest nøyaktige indikatorene oppnås etter den 32. uken. Dette skjer fordi barnets nerve- og muskelimpulser modnes akkurat på disse tidspunktene. På dette tidspunktet etablerer barnet også en syklus med perioder med aktivitet og hvile, noe som også påvirker indikatorene for CTG.

Og CTG kan gjøres under fødsel, teknikken vil være den samme som under graviditet. Hvis fødselen er god, er det ingen mening å hele tiden ligge koblet til CTG-apparatet. Studien kan gjøres med jevne mellomrom.

Men hvis stimulering av arbeidskraft blir utført, så må CTG gjøres oftere, og dette er berettiget, fordi CTG-timeplanen viser hvor effektive er midlene som fremskynder fødselsprosessen, og hvordan barnet reagerer på sammentrekning av livmoren. Og med nøyaktige data om fosterets hjertefrekvens og kontraktil aktivitet i livmoren, kan legen mer nøyaktig beregne doseringen av medisiner, og bestemme taktikken for fødsel mest korrekt.

Hvordan forberede deg på studien

CTG krever ikke spesiell trening. Imidlertid, gitt det faktum at studien varer 40-60 minutter, må du stille inn på den, ta en bok eller et tidsskrift med deg (for på en eller annen måte å passere tiden). Før studien kan du ikke overspise eller tvert imot sulte, fordi dette kan påvirke atferden til babyen. Det ideelle alternativet er å komme uthvilt, i godt humør og ta en liten matbit. Og selvfølgelig, før du går til CTG, må du absolutt besøke toalettet - ellers vil studietiden virke som en evighet.

I løpet av denne prosedyren må du ta en komfortabel holdning: ligge eller ligge på din side. Du trenger ikke ligge på ryggen - det er både upraktisk og kan påvirke resultatene av studien.

CTG: tolkning av resultatene

Etter å ha mottatt resultatene av CTG i form av en spesiell plan, dekrypterer legen dem. Hvert kriterium får en vurdering fra 0 til 2 poeng, deretter beregnes alle poeng, og den totale indikatoren oppnås. Resultatet hans er lege og informerer den vordende moren.

  • 9-12 poeng betyr at alt er i orden hos barnet, ingen avvik ble funnet. Graviditet vil bli observert som vanlig.
  • 6-8 poeng viser at barnet utvikler moderat hypoksi (oksygen sult). For å avklare resultatet forskriver legen en annen studie - dagen etter eller annenhver dag.
  • 5 eller færre poeng indikerer at barnet har betydelig oksygen-sult. Det er noen ganger foreskrevet presserende behandling, i noen tilfeller utføres til og med en akutt keisersnitt..

Under CTG bestemmes også hjertefrekvensen til barnet. Normalt bør det være fra 110 til 160 slag i minuttet.

Noen ganger i konklusjonen av CTG er det en setning: "Kriteriene er ikke oppfylt." Dette betyr at enhetens sensor av en eller annen grunn ikke kunne bestemme babyens hjerterytme. Kanskje moren lå feil under studien, eller sensoren passet ikke bra på kvinnens mage. I dette tilfellet trenger CTG bare å bli gjentatt.

Hvor ofte kan kardiotokografi gjøres?

Kardiotokografi er en sikker undersøkelse, det påvirker ikke utviklingen til barnet. I tillegg er CTG helt smertefri, når du utføres, trenger du ikke ta medisiner eller foreta noen ytterligere medisinske manipulasjoner (injeksjoner og lignende). For å utføre CTG er det derfor ingen kontraindikasjoner. Denne prosedyren kan gjøres selv daglig, og om nødvendig kan den gjentas i lang tid..

CTG skal utføres i det øyeblikket babyen er våken. Hvis han sover under undersøkelsen, bør du ikke våkne ham spesifikt. Det er bare at CTG-tiden vil være litt lenger, eller at du må undersøke på nytt.

CTG er inkludert i listen over obligatoriske studier under graviditet, og det kan gjøres gratis på enhver fødselsklinikk eller på sykehus i nærheten. Og selvfølgelig kan CTG gjøres i ethvert betalt medisinsk senter hvor det er et program for medisinsk overvåking av graviditet.

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

Hvorfor er CTG under graviditet normalt, og hva viser det

CTG eller kardiotokografi er en av metodene for prenatal diagnose og er utbredt i moderne fødselshjelp på grunn av studiens enkelhet, fraværet av negative effekter på mor og foster, tilgjengelighet og oppnå pålitelige og informative resultater. Grunnlaget for studien er registrering av fosterhjertekontraksjoner (hjertefrekvens) og dens motoriske aktivitet, samt livmorkontraksjoner. Etter registrering av de listede indikatorene på en kalibreringstape oppnås en papirversjon av CTG-resultatene, som evalueres av fødselslegen-gynekologen og gjør en konklusjon. Basert på mottatt konklusjon, blir de bedømt etter fosterets tilstand, og i følge vitneforklaringene avgjør de spørsmålet om akutt levering eller nødhjelp, eller behandling.

Essensen av kardiotokografi

Fosterets hjertefrekvens blir evaluert i ro, når du beveger deg, og på bakgrunn av livmor sammentrekninger. Dessuten blir hjertefrekvens og motorisk aktivitet hos et barn evaluert når de utsettes for ytre faktorer. Dermed skilles ikke-stress CTG og CTG ved hjelp av eksterne stimuli eller funksjonelle tester - stress kardiotokografi. Fra funksjonelle tester gjelder:

  • oksytocintest - intravenøs administrering av en minste dose oksytocin;
  • Brysttest - mekanisk irritasjon av brystvortene;
  • atropintest - intravenøs administrasjon av en liten dose atropin;
  • akustisk test - eksponering for lydstimulering;
  • palpasjonstest - et forsøk på å fortrenge bekkenenden eller hodet gjennom fremre vegg av magen.

Når du registrerer indikatorer, vises tre grafer på et papirbånd - på den ene blir livmorkontraksjonene spilt inn, på den andre - fosterets hjertekontraksjon, og på den tredje - hans bevegelser. Kardiotokografisk forskning er basert på Doppler-effekten - refleksjonen av ultralydbølger fra de sammentrammende delene av fosteret og veggene i livmoren. Sensoren som oppdager babyens hjertekontraksjoner er ultralyd, og sensoren som registrerer livmorsammentrekningene er tensometrisk.

Datoer og tidspunkt for CTG

En kardiotokografisk studie er foreskrevet fra 30 til 32 ukers svangerskap. Dette skyldes dannelsen av en klar sammenheng mellom bevegelsene til fosteret og dets hjerteaktivitet og utseendet til perioder med søvn og våkenhet hos babyen. Derfor regnes tiden mellom 9 og 2 dager og fra klokken 19 til midnatt som et gunstig tidspunkt for forskning.

I følge vitnesbyrdet (patologisk svangerskapsforløp) utføres CTG tidligere, fra en 28-ukers periode. Inntil 28. uke gjennomføres ikke studien, siden det er umulig å oppnå klare og pålitelige resultater..

Med et normalt svangerskap utføres kardiotokografi hver 10. dag. Tilstedeværelsen av komplikasjoner ved svangerskapet og oppnå tilfredsstillende resultater fra tidligere studier krever en gjentatt CTG etter 5 - 7 dager. Hvis oksygen-sulting av fosteret blir oppdaget, utføres CTG hver dag eller annenhver dag til fosteret er normalisert under behandlingen eller for å avgjøre om et presserende / akutt keisersnitt. Kardiotokografi utføres også under fødsel, omtrent hver tredje time, selv om det er tilrådelig å gjennomføre hele den første perioden under tilsyn av CTG.

Hvordan forberede deg på studien

Spesiell forberedelse før kardiotokografi utføres ikke. Men den gravide blir introdusert for reglene som hun må overholde på tampen av studien:

  • spise frokost eller middag 1,5 til 2 timer før fjerning av CTG (studien er ikke utført på tom mage eller umiddelbart etter å ha spist);
  • tøm blæren før inngrepet (studiens varighet er 20 - 40 - 90 minutter);
  • slutte å røyke 2 timer før CTG (hvis du har en dårlig vane);
  • få nok søvn før studien;
  • ikke gjøre bevegelser under prosedyren;
  • signere et skriftlig samtykke for å gjennomføre en studie.

Hva er formålet med kardiotokografi?

I pålegg fra Helsedepartementet i Den Russiske Føderasjon (nr. 572, 1. november 2012), utføres fosterkardiotokografi for hver vordende mor minst tre ganger i en periode fra 32 til 40 uker (i mangel av graviditetskomplikasjoner) og uten å mislykkes under sammentrekninger. Målene for CTG i siste trimester og fødsel:

  • fosterets hjerterytme beregning;
  • telling av livmor sammentrekninger;
  • diagnose av fosterets nød og beslutning om fullføring av graviditet eller fødsel.

Indikasjoner for hyppigere undersøkelser under svangerskap og / eller fødsel:

  • belastet fødselshistorie (abort, spontanabort, for tidlig fødsel, dødfødsel, etc.);
  • gestosis;
  • økning i blodtrykk;
  • mangel på røde blodlegemer og hemoglobin hos kvinner;
  • immunologisk inkompatibilitet av mors og fosterblod med Rh-faktor eller blodgruppe;
  • graviditet etter termin (42 og flere uker);
  • mangel eller overskudd av fostervann;
  • truende for tidlig fødsel;
  • overvåking av behandling for nyresvikt og intrauterin hypoksi av fosteret;
  • intrauterin veksthemming, lav estimert fostervekt;
  • multippel graviditet;
  • en kontrollundersøkelse etter å ha mottatt utilfredsstillende resultater av tidligere CTG;
  • ekstragenitale sykdommer hos en kvinne (diabetes mellitus, patologi i nyrene, skjoldbruskkjertelen, etc.);
  • reduksjon / forsvinning av fosterbevegelser eller dets voldelige motoriske aktivitet;
  • diagnostiserte fosteravvik hos fosteret;
  • stor vekt av fosteret;
  • traumer i magen;
  • sammenfiltring av fosterhalsen med en navlestreng, oppdaget ved hjelp av ultralyd;
  • arr på livmoren;
  • lav morkake eller placenta previa;
  • dårlige vaner hos en gravid kvinne (alkoholmisbruk, røyking, stoffbruk).

Hvordan er studien

Pasienten er plassert i sofaen i en utsatt stilling på venstre side eller halvt sittende. En slik holdning forhindrer komprimering av den underordnede vena cava, noe som negativt påvirker fosterets tilstand (økt hjerterytme, økt motorisk aktivitet). Legen legger på en kvinnes mage et spesielt belte som strekkmåleren er plassert slik at det er på siden av det høyre hjørnet av livmoren. Etter å ha funnet stedet der den beste lytter til fosterets hjerterytme, smøres huden på den gravide magen med gel og en ultralydsensor er festet til dette området. Den vordende moren la en fjernkontroll i hånden med en knapp ved å klikke på hvilken hun vil merke fosterets bevegelser under studiet. Varigheten av CTG er 20 til 40 minutter, som bestemmes av syklusene av søvn og våkenhet hos barnet (vanligvis endres fosterets hvile og aktivitet hvert 30. minutt). Registrering av den basale rytmen i fosterets hjertekontraksjon blir utført i minst 20 minutter til to bevegelser av babyen blir notert i en varighet på 15 sekunder eller mer og provoserer en økning i hjerterytmen med 15 sammentrekninger på 60 sekunder. Studien som beskrives kalles ekstern kardiotokografi..

Intern kardiotokografi utføres bare under fødsel under følgende forhold:

  • avlagt fostervann;
  • åpning av livmoren svelget med 2 cm eller mer.

Når du gjennomfører en intern CTG, er en spesiell spiralformet elektrode festet til huden på forløperen til barnet, og sammentrekningene i livmoren festes gjennom en strekkmåler festet til magen eller gjennom et kateter satt inn i fostervannhulen. Intern CTG utføres i henhold til strenge fødselsindikasjoner og brukes sjelden..

Avkoding av et kardiotokogram

Analysen av det mottatte kardiotokogramet inkluderer studier av følgende indikatorer:

  • Basal rytme. Reflekterer hjertefrekvensen til fosteret. For å bestemme det beregnes den gjennomsnittlige hjerterytmen over 10 minutter. Normalt er fosterets hjertefrekvens i ro 110 - 160 slag per minutt, med en røring på 130 - 190. Den normale basale rytmen går ikke ut over disse indikatorene.
  • Variasjon av en rytme. Indikatoren som reflekterer gjennomsnittsverdien av avvik fra basalrytmen. Normalt ligger det i området 5 - 25 hjerterytme per minutt. Avvik fra basalrytmen kalles svingninger. Skille mellom raske og langsomme svingninger. Raske er de svingningene som er notert med hver hjerneslag for fosteret, for eksempel: 138, 145, 157, 139 og over. Sakte svingninger blir notert i løpet av ett minutt med hjerteslag. Når rytmen endres med mindre enn 3 slag per minutt (eksempel: fra 138 til 140), indikeres lav basal rytmevariabilitet. En endring i hjertefrekvensen på 1 minutt med 3 til 6 slag (eksempel: fra 138 til 142) indikerer gjennomsnittlig variasjon. Hvis fosterets hjertefrekvens på 1 minutt endres med 7 eller flere slag (eksempel: fra 138 til 146), indikerer dette en høy rytmevariabilitet. Normal rytmevariabilitet er høy ved øyeblikkelige svingninger.
  • Akselerasjon, retardasjon. Akselerasjoner kalles topper eller nellik, rettet oppover på grafen. Det vil si at akselerasjon er en økning i fosterets hjertefrekvens med 15 - 25 slag per 1 minutt, noe som oppstår som svar på dine egne bevegelser, livmor sammentrekninger eller funksjonelle tester. De indikerer en tilfredsstillende tilstand hos babyen (2 eller flere akselerasjoner i løpet av 10 minutter). Slette, tvert imot, er topper rettet nedover på grafen og er preget av en nedgang i fosterets hjertefrekvens med 30 slag per minutt og varer i 30 eller flere sekunder. Ved normal CTG observeres ingen retardasjon eller det er få av dem, og dybden overstiger ikke 15 slag på 15 sekunder.
  • Periodiske endringer. Svingninger i fosterets hjerterytme som følge av uterus sammentrekninger.
  • Amplitude. Indikatoren bemerker forskjellen mellom basal rytme i fosterets hjertefrekvens og periodiske endringer.
  • Røring. Deres antall bestemmes av fosterets hviletilstand og aktivitet. Normalt, i timen, skal babyen bevege seg 6 til 8 ganger. Men antall bevegelser avtar under søvnen eller under oksygen sult, så indikatoren evalueres i forbindelse med andre.

CTG-dekrypteringsresultater:

  • Normalt kardiotokogram. Basalrytmen er i området 120 - 160 hjerteslag per minutt, amplituden til rytmevariabiliteten er fra 10 til 25 på 60 sekunder, det er ingen retardasjoner, 2 eller mer akselerasjon blir registrert på 10 minutter.
  • Tvilsomt kardiotokogram. Basalrytmen er enten innen 100 - 120 hjerterytme per minutt, eller 160 - 180 hjerterytme på 60 sekunder. Amplituden til rytmevariabiliteten er mindre enn 10 eller mer enn 25. Akselerasjoner er ikke faste, grunne og korte retardasjoner er registrert.
  • Patologisk kardiotokogram. Basalrytmen er 100 eller mindre slag per minutt eller overskrider 180. En monoton rytme med en amplitude av variabilitet på mindre enn 5 slag per 60 sekunder bemerkes. Uttrykt og variabel (med en annen form) retardasjon ble registrert. Sent decelerations vises (30 sekunder etter starten av livmor sammentrekninger). Sinusformet rytme.

Fisher fostervurdering

Den endelige konklusjonen på kardiotokogramet blir gitt etter beregning av poeng som Fisher beskrev i sin skala. Antall poeng bestemmes av fosterets hjertefrekvens, rytmevariabilitet, fravær eller tilstedeværelse av retardasjoner og akselerasjoner.

Krebs Modified Fisher Scale:

Hovedsiden1 poeng2 poeng3 poeng
FosterpulsMindre enn 100 eller over 180100-120 eller 160-180121-160
Sakte svingningerMindre enn 3 slag per minutt3-5 slag per minutt6–25 slag per minutt
Antall sakte svingninger> 3 per studie3-6Over 6 i løpet av studien
AkselerasjonIkke registrert1–4 på 30 minutterOver 5 på 30 minutter
slettingSent eller variabelVariabel eller sentTidlig eller fraværende
FosterbevegelserIkke merket1-2 på 30 minutterMer enn 3 på 30 minutter

Scoring lar legen uttale følgende konklusjon:

  • CTG indikerer en tilfredsstillende tilstand hos fosteret med en total score på 8 - 10;
  • CTG indikerer de første tegnene på fosterets oksygen-sult med poengsummen 5 - 7 poeng (tilleggsundersøkelse er nødvendig: ultralyd med Doppler, vurdering av fosterets biofysiske profil);
  • CTG indikerer en truende tilstand hos fosteret, som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse av den gravide kvinnen og løsning av spørsmålet om levering (som regel er dette et keisersnitt i nødstilfelle).

Forvrengende faktorer

Innhenting av unøyaktige kardiotokogramresultater kan skyldes:

  • overspising eller gjennomføring av en tom mageundersøkelse;
  • å ta beroligende midler;
  • gravid stress;
  • den fysiske aktiviteten til kvinnen før studien (klatring trapp, rask gange);
  • overdreven vekt av den gravide kvinnen (det er vanskelig for sensoren å gjenkjenne føtalets hjerterytme);
  • å drikke alkohol og røyke før CTG;
  • feil installasjon av ultralydsensoren eller tørking av den ledende gelen;
  • multippel graviditet;
  • fosterskvalitet (det er nødvendig å forlenge tiden for fjerning av CTG).

Video: Hvorfor er CTG nødvendig under graviditet?

Merk følgende! Denne artikkelen er kun lagt ut til informasjonsformål, og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk råd og kan ikke fungere som erstatning for konsultasjon på egen hånd med en profesjonell lege. For diagnostisering, diagnose og behandling, kontakt en kvalifisert lege!

Hvordan CTG gjøres under graviditet og hva denne analysen viser

Les også:

Hemostasiogram under graviditet - hva er foreskrevet og hva viser denne analysen

Hva er dopplerometri under graviditet, og hvorfor gjennomføres det

Glukosetoleransetest under graviditet: hva viser hvordan du tar

Hei kjære lesere! Graviditet er ikke en sykdom, men bare en midlertidig og iriserende tilstand. Likevel er det nettopp på sin vei at helsen og livet til den ufødte babyen ofte avhenger. Og selv om de er helt og fullt i naturens hender, men i det kritiske øyeblikket vil legene kunne gjøre noe i det minste.

Det er sant, med forbehold om rettidig identifisering av fare. Dette kan gjøres i dag på flere måter, inkludert absolutt trygt. En av dem er CTG av fosteret. Hva er det når, hvorfor og hvorfor tildeles det? Vi snakker om dette. Og samtidig finner vi ut om det skal fryktes..

1. CTG: hva er det og hvorfor

CTG, eller kardiotokografi, er en metode for å vurdere den generelle tilstanden til fosteret under graviditet og fødsel ved å lytte til hjerterytmen ved hvile, aktivitet, eksponering for ytre irriterende stoffer eller livmor sammentrekninger..

Hvor lenge er CTG-er? Ideelt sett bør det utføres fra og med den 28. svangerskapsuken. Men i praksis avtaler leger en avtale for CTG etter 32 uker og senere, og argumenterer for sin beslutning med det lave informasjonsinnholdet i metoden i de tidlige stadiene. Imidlertid gjennomgår en kvinne i tredje trimester, hvis alt er bra, minst to ganger.

I noen tilfeller kan antall besøk hos en spesialist som utfører CTG økes betydelig.

  • mistenkt fosterutviklingspatologi;
  • utilfredsstillende resultater fra tidligere studier;
  • klager fra en kvinne om lavmotorisk aktivitet av smuler;
  • tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer i henne;
  • aldring av morkaken;
  • ledningen sammenfiltring;
  • utsatt graviditet m.m..

Sammenligner resultatene av CTG med resultatene av ultralyd og Doppler, utelukker eller bekrefter eksperter utviklingen av hypoksi og patologier i babyens kardiovaskulære system.

Sammen med dette lar kardiotokografi deg identifisere:

  • fetoplacental insuffisiens;
  • intrauterin infeksjon;
  • lavt eller høyt vann;
  • for tidlig modning av morkaken;
  • risiko for for tidlig fødsel.

Under fødsel gjør CTG det mulig å kontrollere hjerterytmen til babyen og utføres nødvendigvis i tilfelle når ledningen er viklet inn.

2. Hvordan gjør CTG under graviditet

Selve prosedyren er absolutt smertefri, men tar omtrent 20-50 minutter i tid, avhengig av kvaliteten på resultatene. Hele denne tiden må kvinnen være i ro og bevege seg så lite som mulig, for ikke å provosere sensorenes fall. Og kanskje er dette hennes eneste ulempe.

Kardiotokografi utføres ved hjelp av et spesielt apparat. Det er en kombinasjon av en belastningsmåler, en ultralydsensor og et elektronisk hjertefrekvensmonitorsystem. Selvfølgelig er de to første festet til magen til den gravide, mens sistnevnte lar deg direkte fikse hjerterytmen, så vel som livmorkontraksjonene, analysere dem og gi det ferdige resultatet i form av et langt bånd med grafer.

Hvordan forberede man seg på CTG? Bare spis litt før du holder på det og helst noe søtt. Dette vil gjøre at fosteret beveger seg mer aktivt. Riktignok, ikke gå til ytterligheter og overspise. Betydelige svingninger i blodsukkernivået kan imidlertid ha mest negativ innvirkning på resultatet, som overspenning og stress. Derfor er det uønsket å være nervøs akkurat på tidspunktet for inngrepet.

Det er ekstremt viktig å ta en komfortabel stilling av kroppen - halvt sittende eller liggende på venstre side og vente til spesialisten fester ultralydsonden til den fremre bukveggen, og strekkmåleren til området til høyre hjørne av livmoren. Det siste er nødvendig for å vurdere fosterets oppførsel med livmor sammentrekninger. Fra dette tidspunktet vil innspillingen begynne. Hvis resultatene hennes er tilfredsstillende, vil den vordende moren få lov til å dra hjem. Hvis noe advarer spesialisten, vil han mest sannsynlig insistere på å utføre stressende kardiotokografi.

3. Hva er stressende kardiotokografi?

Dette er en prosedyre som utføres ved å bruke to tester som simulerer fødselsprosessen, nemlig:

  1. oksytocin-stresstest - det innebærer introduksjon av en løsning av oksytocin for å stimulere arbeidskraft og overvåke fosterets oppførsel på fødselsdagen.
  2. mamar test, eller endogen stresstest. Det innebærer å stimulere brystvortene ved å vri dem med fingrene, noe som også forårsaker sammentrekninger. Det er verdt å merke seg at denne testen er tryggere og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner..

Men tilleggsstudier kan omfatte andre tester som direkte påvirker fosteret..

  1. akustisk test - det sørger for tilstedeværelsen av en lydstimulus, som svar på hvilke endringer i hjerteaktiviteten til fosteret oppstår;
  2. palpasjon av fosteret - når det er en begrenset forskyvning av det presenterende partiet, hodet eller bekkenet, over inngangen til det lille bekkenet.

4. Avkoding av CTG

Det er verdt å merke seg at resultatene av CTG ikke gir noen spesifikk diagnose. De gir bare legen muligheten til å vurdere helsetilstanden til smuler, takket være en annen studie, der visse indikatorer er registrert:

  • Puls - hjertefrekvens;
  • basal hjertefrekvens (BHSS) er hjertekontraksjonene som er faste i intervallene mellom sammentrekninger eller vedvarer i 10 minutter;
  • endring eller variasjon av basalfrekvensen;
  • akselerasjon - akselerasjon av hjertekontraksjoner, fikset i 15 sekunder eller mer med 15 eller flere slag;
  • retardasjon - henholdsvis sakking av hjertekontraksjoner, fast i samme tidsperiode i samme volum.

Normalt bør CTG-resultater være:

  • basal rytme - 120-160 slag per minutt;
  • basal rytmevariabilitet - 5-25 slag per minutt;
  • akselerasjon - 2 eller mer innen 10 minutter etter innspilling;
  • retardasjoner - sjeldne, grunne eller fraværende.

For å forenkle prosessen med tolkningen deres bruker leger et poengsystem.

5. Vurdering av CTG i poeng




Parametere, poeng5 poeng eller mindre6 - 8 poeng9 - 12 poeng
BSS100 og mindre eller mer enn 180100 - 119 eller 160 eller mer119 - 160 i ro, 130 - 190 i spenningsperioden
Veriabilitymindre enn 5 eller mer enn 25mindre enn 5 eller mer enn 255 - 25
Rytmemonoton eller sinusformetensformig eller svakt bølgendebølgende eller salsating
Akselerasjonfå eller fraværendemindre enn 2 eller fraværende2 og mer
slettingsent og etterprøvbargrunt og korter fraværende
Fostertilstand2,01 - 3,0 og høyere1,05 - 2,0mindre enn 0,8

Hva betyr dette eller det antall poeng for en lege etter CTG?

  • 9 - 12 poeng - alt er normalt;
  • 6 - 8 poeng - brudd er mulig. I dette tilfellet mistenkes hypoksi, men tilleggsstudier kan bekrefte det: dopplerometri, ultralyd, en annen kardiotokografiprosedyre;
  • 5 poeng eller mindre - de sier at det er en alvorlig fare for livet til det ufødte barnet. I dette tilfellet vil legene bestemme intensivbehandling av kvinnen for å stabilisere fosterets generelle tilstand eller nødhjelp.

CTG er en undersøkelse som gjør det mulig for legen å identifisere og forebygge fosterutviklingsforstyrrelser rettidig. Likevel er det bare en spesialist som skal utføre det, i tillegg til å dechiffrere resultatene deretter. Prisen på hans tjenester kan variere mellom 800 - 1200 rubler. Husk dette og gjør deg klar for det.!

Mer informasjon om kardiotokografi av fosteret kan sees i denne videoen:

Ikke glem å dele denne artikkelen på sosiale nettverk, abonner på oppdateringene våre og vær sunn! Ser deg senere!