Hva er LDL - innholdsstandarder og 4 måter å takle avvik på

Høyt og lavt LDL-kolesterol i en blodprøve indikerer alvorlige funksjonsfeil i kroppen, noe som er viktig å begynne å kjempe så snart som mulig. Årsakene til et slikt brudd kan være veldig forskjellige, så for å bringe indikatoren tilbake til det normale, må du bestemme kilden og prøve å eliminere den. For dette bør det stilles en omfattende diagnose, hvis resultat vil bli grunnlaget for utnevnelsen av et videre terapimetode av en lege.

Normen for LDL hos en middelaldrende voksen er 4,5 mmol / l.

Hva er dette stoffet?

I den biokjemiske analysen av blod blir spesiell oppmerksomhet rettet mot indikatorer for totalt kolesterol, HDL og LDL. Lipoproteiner med lav tetthet anses som skadelige for kroppen, derfor øker risikoen for å utvikle farlige sykdommer som aterosklerose, hjerteinfarkt og hjerneslag hvis LDL-nivåene er forhøyet. En lavere verdi er også farlig, da det indikerer en metabolsk lidelse.

LDL-kolesterol utfører følgende funksjoner:

  • deltar i konstruksjonen av cellemembraner, øker deres permeabilitet;
  • involvert i dannelsen av steroidhormoner og gallesyre.

HDL-kolesterol er en lipid med høy tetthet som anses som god. Hvis dette elementet senkes eller økes, betyr det at det oppstår alvorlige lidelser i kroppen, som hjertesvikt, hypertensjon og en nedgang i immunforsvaret. Hovedfunksjonen til godt kolesterol er å transportere overflødig lipoprotein fra kroppens celler til leveren, hvorfra de blir naturlig fjernet.

Hva skal være normen: tabell

Den tillatte normen for kvinner og menn er litt forskjellig i alder. Normale indikatorer på blodkolesterol hos en voksen er presentert i nettbrettet:

AldersårIndikatorer, mmol / l
mennkvinner
Til 191,5-3,601.05 til 03.09
20-3001.05 til 04.0501.05 til 04.02
30-402,0 til 4,901.09 til 04.04
40-5002.03 til 05.032,0 til 4,9
50-6002.03 til 05.0302.03 til 05.07
60-7002.03 til 05.0502.06 til 05.09
Over 702,3 til 5,002.04 til 05.06
Et forhøyet nivå av VLDL må umiddelbart bringes tilbake til normen, som tilsvarer aldersindikatorer.

Dessuten blir oppmerksomheten rettet mot VLDL-kolesterol - et lipoproteinnivå med meget lav tetthet. Normalt er verdiene i området 0,26-1,04 mmol / L. Hvis menn og kvinner har et forhøyet nivå av dette elementet etter alder, må det iverksettes presserende tiltak for å bidra til å stabilisere verdiene.

Hva du skal ta tester?

For å avgjøre om lavt eller høyt kolesterol i kroppen får pasienten en henvisning til en blodprøve. Det mest pålitelige resultatet vil være når LDL-kolesterol beregnes i henhold til Friedwald. Før du sender prøver for forskning, må du forberede deg. 12 timer før analysen er det forbudt å spise mat og drikke, prosedyren utføres strengt på tom mage, siden nivået av lipoproteiner med lav tetthet kan påvirkes av spist fet mat, alkohol, søtsaker. Fysisk arbeidskraft, psyko-emosjonell stress er også kontraindisert..

Årsaker til å heve dårlig kolesterol

LDL-reseptoren i blodet kan økes av mange årsaker, men den arvelige disposisjonen er utløseren for lidelsen. Sykdommen begynner å utvikle seg under påvirkning av slike negative interne og eksterne faktorer:

  • underernæring, med en overvekt av animalsk fett i kostholdet;
  • kronisk hjerte- og karsykdom;
  • sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • avvik i funksjonen av nyrene, leveren;
  • hormonelle og endokrine forstyrrelser;
  • misbruk av dårlige vaner;
  • mangel på fysisk aktivitet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

De viktigste årsakene til nedgangen

Nedre LDL er også et farlig avvik, ofte oppstått av slike grunner:

  • ubalansert, magert ernæring, der det ikke er noen elementer som er nødvendige for kroppen;
  • cystisk fibrose;
  • dysfunksjon i skjoldbrusk og lever;
  • ukontrollert inntak av hormonelle medisiner;
  • en ondartet svulst i hjernen;
  • anemi,
  • kronisk stress;
  • ofte gjentakende smittsomme sykdommer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilken behandling er foreskrevet?

Forberedelser

For å forhindre ytterligere opphopning av kolesterolestere, foreskriver legen et medisineringsregime som inkluderer følgende medisingrupper:

  • statiner
  • niacin;
  • fibrater;
  • gallesyre scverstants;
  • kolesterolabsorpsjonshemmere.

For å redusere kolesterolet foreskrives spesielle kosttilskudd som inneholder omega-3 fett. Hvis medisiner ikke gir resultater, vil legen anbefale å bruke den moderne metoden for å rense blod fra lipoproteiner, som kalles LDL-aferese. Prosedyren har utvidede indikasjoner, om nødvendig foreskrives aferesebehandling til kvinner under graviditet, noe som bidrar til å redusere mengden medisiner som brukes.

Hva skal være ernæringen?

For beta-kolesterol var innenfor normale grenser, er det viktig å følge et terapeutisk kosthold, som nødvendigvis er inkludert i ordningen med konservativ terapi. Først av alt, produkter der mettet fett dominerer er ekskludert fra menyen. Disse inkluderer:

  • røkt kjøtt, pølser, halvfabrikata kjøttprodukter, hermetikk, smult;
  • søte kaker, bakverk, kaker, bakverk med smørfylling;
  • fet melk, rømme, krem, harde oster;
  • majones;
  • søt brus;
  • øl, alkoholholdige drikker.

For å redusere kolesterolet:

  • frisk frukt, grønnsaker, greener, salat, bær;
  • hvitt kjøtt, sjøfisk, sjømat;
  • valnøtter, peanøtter, solsikkefrø;
  • tørket frukt, honning;
  • lite fettmelk, surmelkedrikker, cottage cheese;
  • belgfrukter, soya;
  • frokostblandinger: bokhvete, brun ris, havregryn;
  • durum hvete pasta;
  • grønn te, ferskpresset grønnsaks- og fruktjuice, urteinfusjon, tørket fruktkompott;
  • sitrus.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Livsstil og sport

Voksne utsatt for høyt kolesterol bør gjennomgå livsstilen sin, fordi ofte dårlige vaner og manglende overholdelse av sunn livsstil er hovedårsaken til kolesterolopphopning. Med problemet med overvekt, er det nødvendig å prøve riktig og gradvis redusere kroppsvekten. Det er også nyttig å gjøre morgenøvelser hver dag, gjøre noen lette idretter og gjøre det til en vane å gå utendørs oftere. En positiv og uvanlig effekt på kroppen er gitt av yoga, som du kan helbrede og gjenopprette hele kroppen på..

Ukonvensjonelle metoder

Tilhengere av tradisjonelle terapimetoder har mange oppskrifter for å opprettholde normale LDL-nivåer. Det mest effektive middelet er hvitløkstinktur, som tilberedes som følger:

  1. Skrell 350 g hvitløk, hakk.
  2. Hell alle 500 ml vodka, svelg godt, dekk beholderen med et lokk og insister på et mørkt sted i 15 dager.
  3. Klar til bruk daglig om morgenen i 20 cap., Tidligere fortynnet i ½ ss. melk.

I naturen er det planter, som inkluderer naturlige statiner som bidrar til normalisering av dårlig kolesterol. Disse inkluderer johannesurt, hagtorn, sitrongress, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, ginseng. Basert på disse plantekomponentene tilberedes infusjoner, tinkturer og avkok. Å ta naturlige medisiner vil bidra til å normalisere stoffskiftet i kroppen og styrke beskyttelsesfunksjonene..

Lipoproteiner med høy og lav tetthet

Kolesterol er en organisk forbindelse, en viktig komponent i fettmetabolismen. I blodet er kolesterol inneholdt i form av total kolesterol, lav tetthet lipoprotein kolesterol (LDL) og høy tetthet lipoprotein kolesterol (HDL). HDL-kolesterol og LDL-kolesterol - hva er det?

Hva er LDL og HDL og deres betydning

Den organiske LDL-forbindelsen er den viktigste transportformen for totalt kolesterol. Lipoproteiner med lav tetthet transporterer kolesterol til organer og vev. Med utviklingen av en vaskulær sykdom blir lipoproteiner med lav tetthet en kilde til kolesterolakkumulering i veggene i blodkarene..

Det er med LDL risikoen for å utvikle aterosklerotiske plakk og koronar hjertesykdom er assosiert. HDL er ansvarlig for transport av fett og kolesterol fra en cellegruppe til en annen. Den organiske forbindelsen HDL er i stand til å transportere kolesterol fra karene i hjertet, hjernearteriene. HDL-kolesterol er i stand til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppens celler..

Menneskekroppen er i stand til å produsere kolesterol uavhengig. Syntese av organiske forbindelser utføres i leveren, bare en liten prosentandel kolesterol er i stand til å produseres i huden og tarmveggene. I tillegg kommer organisk materiale inn i kroppen gjennom mat..

Et stort antall av innholdet er notert i:

  • fet kjøtt;
  • oljete fisk;
  • smør;
  • egg
  • melk og margarin.

Hva betyr å øke LDL-kolesterolet

LDL-kolesterol heves, hva betyr det? Økt LDL (LDL) bidrar til forekomst av fete avleiringer i veggene i blodkar. På bakgrunn av forhøyet LDL kan hjerteinfarkt, hjerneslag eller perifer arterie okklusjon forekomme. For å bestemme faregraden, bør du sammenligne den resulterende konsentrasjonen av lipoproteiner med en normal verdi.

For personer som har en alder i området 25–45 år, regnes en indikator på 1,55–4,4 mmol / L som kolesterolnormen. Jo eldre personen er, jo høyere er kolesterolnivået. Med en økning i LDL-kolesterol, kan aterosklerotisk plakkdannelse i blodkar forekomme..

Som et resultat blir karene gradvis tilstoppet, og aterosklerose utvikler seg. Hva gjør du i dette tilfellet? Du bør søke hjelp fra en lege som vil forskrive riktig behandling så snart som mulig. Og også på bakgrunn av forhøyet LDL, kan hjerte- og karsykdommer som er assosiert med nedsatt funksjon av arterier og kapillærer, oppstå.

Slike plager inkluderer:

  • slag;
  • hjerteinfarkt;
  • perifær arterie okklusjon.

Lipoproteiner med lav tetthet tilhører klassen blod lipoproteiner, komplekse proteiner som består av lipider og apolipoproteiner. Størrelsen på lipoproteiner med lav tetthet er i området 18–25 nm.

Hovedoppgaven til LDL anses å være transport av kolesterol i blodet. Kolesterol med lav tetthet refererer til beta-lipoproteiner (dårlige lipoproteiner). På grunn av den lille størrelsen på LDL, trenger de fritt inn i veggene i arteriene.

Etter oksidasjon begynner lipoproteiner å somle i arterieveggene og ta del i dannelsen av kolesterolplakk, som smalner lumen i karene og bidrar til dannelse av blodpropp. Lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL) krever øyeblikkelig behandling og spesielle kostholdskrav..

Lipoproteiner med høy tetthet

Lipoproteiner med høy tetthet (hdl) er forbindelser som er sammensatt av lipider og proteiner. De er med på å sikre prosessering og fjerning av fett fra kroppen. HDL er godt alfa-kolesterol. HDL hevet enn utløst?

Oftest er årsaken til økningen i lipoproteiner med høy tetthet hos kvinner svangerskapsperioden. Gradvis økning av kolesterol i blodet under graviditet er normen og krever ikke behandling. Imidlertid kan en patologisk kraftig økning i kolesterol under fødselen av en baby forårsake:

  • fosterhypoksi;
  • økning i blodviskositet;
  • økt trombose;
  • forstyrrelser i magen i blodstrømmen;
  • intrauterin veksthemning av babyen;
  • abort.

En kraftig økning i lipoproteiner med lav tetthet krever øyeblikkelig terapi og overholdelse av lipidsenkende dietternæring. Lipoproteinnivåer med høy tetthet kan øke på grunn av:

  • vektig;
  • tilstedeværelsen av endokrinologisk patologi;
  • nyresykdom;
  • langvarig stress, depresjon, nervøs utmattelse;
  • arvelig lipidmetabolisme;
  • plager i leveren og galleblæren;
  • alkoholmisbruk;
  • patologi i bukspyttkjertelen.

På grunn av hva annet kan LDL-kolesterol heves? En økning i lipoprotein kan utløses ved bruk av mat som er rik på kolesterol (slike produkter inkluderer egg, fete meieriprodukter, kjøtt, etc.).

Kolesterol senket med høy tetthet og hva det betyr

Kolesterol med høy tetthet kan redusere på grunn av:

  • åreforkalkning av blodkar;
  • galle stagnasjon;
  • tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller overvekt;
  • nyre- og leversykdommer;
  • alvorlig anemi;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • iskemisk hjerneslag;
  • hjerte-og karsykdommer.

normer

Hvilket nivå av kolesterol anses som normalt for en sunn person? Hver type kolesterol har sin egen norm. Ofte bruker spesialister en slik diagnostisk parameter som den atherogene koeffisienten. Essensen ligger i det samme forholdet mellom alle organiske forbindelser, unntatt HDL, direkte til HDL selv.

Denne indikatoren skal være på nivået 2-3. Hvis HDL-nivået når eller til og med overstiger 4, indikerer dette akkumulering av dårlig kolesterol på karveggene. Kolesterolnivået kan variere avhengig av kjønn og alder.

I henhold til den gjennomsnittlige sikre indikatoren for alle alderskategorier og kjønn, regnes nivået av kolesterol som normen - 5 mmol / L, for LDL bør indikatoren ikke overstige 4 mmol / L. Med et økt nivå av organiske forbindelser og risikoen for kardiovaskulære patologier, er det mulig å bruke en annen diagnostisk parameter - nivået av skjoldbruskhormoner.

Og protrombinindeksen er også tatt i betraktning, noe som har en effekt på blodkoagulasjon og dannelse av blodpropp, hemoglobinindeks. Det er bare naturlig at kolesterol gradvis øker med alderen. Det må huskes at den kvinnelige kolesterolnormen er litt høyere enn den mannlige.

Hos menn som har fylt 70 år vil frekvensen av organisk forbindelse redusere igjen. I tillegg er det mindre sannsynlig at kvinner setter av dårlig kolesterol på karveggene. Denne faktoren oppstår på grunn av den forbedrede beskyttende effekten av kvinnelige kjønnshormoner..

Friedwald LDL-kolesterol

For å bestemme kolesterol med lav tetthet, som negativt påvirker utviklingen av patologi i det kardiovaskulære systemet, foreslo Friedwald å bruke en spesiell lineær formel. Lipoproteiner med lav tetthet tilsvarer forskjellen i totalt kolesterol med summen av HDL og triglyserider delt på 5: LDL = Totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).

Det er veldig viktig at frekvensen av triglyserider i blodet er mindre enn 400 mg / dl. Hvis denne indikatoren overskrides, bør andre varianter av formler brukes for å klargjøre nivået av LDL-konsentrasjon i blodet. Du kan senke kolesterolet uten medisiner. Riktig ernæring og en sunn livsstil vil bidra til å raskt redusere nivået av organiske forbindelser i blodet.

Kolesterolanalyse med lav og høy tetthet

Skrevet av Content 12/12/2014 Oppdatert 17/17/2018

Innholdet i denne artikkelen:

For normalt, effektivt liv trenger menneskekroppen fett - både grønnsaker og fett. Kolesterol (kol) er en organisk forbindelse - lipofil alkohol, som produseres av leverceller (opptil 80%), resten av kroppen tar fra den innkommende maten. Siden vi har å gjøre med alkohol, er det riktige navnet på dette stoffet i henhold til den kjemiske klassifiseringen fremdeles “kolesterol”, det finnes oftere i mer vitenskapelig litteratur og artikler.

Kolesterol er byggherren av cellene våre, det tar en aktiv del i å styrke cellemembranene, og bidrar også til å skape mange viktige hormoner. De er veldig viktige for hjernen, kolesterol forsyner også alle vevene i kroppen vår med antioksidanter..

Er kolesterolskadelig?

Antagelig hørte alle uttrykket "Økt kolesterol i blodet." I følge statistikk var mer enn halvparten av alle dødsfall på grunn av hjerteproblemer forårsaket av den høye lipidgrensen til en av dens forbindelser. Kolesterol er uoppløselig i vann, og for å bevege det gjennom menneskekroppen omgir det seg selv med en membran av proteiner - apolipoproteiner. Slike komplekse forbindelser kalles lipoproteiner. De sirkulerer gjennom blodomløpet i flere typer kolesterol:

  1. VLDL-kolesterol (lipoproteiner med veldig lav tetthet) - av disse danner leveren LDL;
  2. LPPP (mellomliggende tetthet lipoproteiner) - en veldig liten mengde, det er et produkt av VLDL-produksjon;
  3. LDL (lipoproteiner med lav tetthet);
  4. HDL (lipoproteins med høy tetthet).

De skiller seg imellom i antall komponenter som utgjør komposisjonen. Den mest aggressive av disse lipoproteinene er LDL-forbindelsen. Når normen til HDL synker kraftig, og LDL er forhøyet, oppstår veldig farlige situasjoner for hjertet. I slike tilfeller kan blodårene begynne å stivne, noe som gir opphav til utvikling av åreforkalkning.

Les mer om LDL og HDL.

Funksjonen til LDL (ldl) (kalt den "dårlige" lipidsammensetningen) består i å samle kolesterol fra leveren, noe som skaper det og overfører det gjennom arteriene. Der blir lipiden avsatt av plaketter på veggene. Her tas den "gode" lipidkomponenten i HDL som tilfelle. Han tar kolesterol fra veggene i arteriene og bærer det i hele kroppen. Men noen ganger oksideres denne LDL.

En organismereaksjon oppstår - produksjonen av antistoffer som reagerer på oksidert LDL. HDL-kolesterol virker for å forhindre LDL-oksidasjon, det fjerner overflødig kolesterol fra veggene og returnerer det til leveren. Men kroppen frigjør så mange antistoffer at betennelsesprosesser begynner og HDL ikke lenger kan takle arbeidet. Som et resultat blir arteriene membraner skadet..

Kolesterolkontroll

For dette gjøres en blodprøve for kol (lipidprofil). En blodprøve blir tatt fra en blodåre tidlig på morgenen. Analysen krever forberedelse:

  • Ikke spis i 12 timer før levering;
  • ikke spis for fet mat på to uker;
  • avstå fra fysisk aktivitet i omtrent en uke;
  • en halv time før analysen, glem ikke sigaretter, røyk ikke.

En analyse av kolesterolnivået i blodet blir utført ved ganske arbeidskrevende metoder for fotometri og avsetting. Disse metodene er de mest nøyaktige og sensitive. En lipidprofil er en analyse av blodparametere for følgende lipoproteiner:

  1. Totalt kolesterol;
  2. HDL-kolesterol (eller alfa-kolesterol) - det reduserer muligheten for åreforkalkning;
  3. LDL-kolesterol (eller beta-kolesterol) - hvis det er forhøyet, øker risikoen for sykdom;
  4. Triglyserider (TG) er transportformene for fett. Hvis normen deres overskrides, i høy konsentrasjon - er dette et signal om sykdommens begynnelse.

I tillegg til aterosklerose, kan et høyt nivå av kolesterol også provosere en rekke andre sykdommer forbundet med hjertet, muskel- og skjelettvevet..

osteoporose

Forhøyede nivåer av lymfocytter stimulerer dannelsen av et stoff som begynner å ødelegge bein. Deres aktivitet vekker oksiderte lipoproteiner, hvis virkning fører til en økning i lymfocytter. Forhøyede lymfocytter begynner å produsere stoffer som medfører en reduksjon i bentetthet.

En økning i lymfocytter gir drivkraft til utviklingen av osteoporose. Dette er en annen grunn til å overvåke nøye slik at kolesterolnivået i blodet ikke overskrider det akseptable nivået. Det anbefales å utføre en lipidprofil en gang hvert femte år for alle voksne over 20 år. Hvis en person holder seg til en diett med fettbegrensninger eller tar medisiner som gjør at kolesterolet er lavt, blir denne analysen utført flere ganger årlig.

hyperkolesterolemi

Når blodkolesterolet er forhøyet, kalles denne tilstanden hyperkolesterolemi. Dekryptering av data i analysen av et lipidogram er med på å stille en slik diagnose.

HovedsidennormØkt risiko for å utvikle åreforkalkningSykdom eksisterer allerede
Totalt kolesterol3,1-5,2 mmol / l5,2-6,3 mmol / lopp til 6,3 mmol / l
HDL Kvinnermer enn 1,42 mmol / l0,9-1,4 mmol / lopp til 0,9 mmol / l
HDL mennmer enn 1,68 mmol / l1,16-1,68 mmol / lopp til 1,16 mmol / l
LDLmindre enn 3,9 mmol / l4,0-4,9 mmol / lmer enn 4,9 mmol / l
triglyserider0,14-1,82 mmol / l1,9-2,2 mmol / Lmer enn 2,29 mmol / l
Aterogen koeffisientavhenger av alder

Aterogenitetskoeffisient (KA) - forholdet mellom HDL og LDL i blodet. For å beregne det riktig, trekk HDL fra det totale kolesterolet. Del det resulterende tallet med verdien av HDL. Hvis en:

  • CA mindre enn 3 er normen;
  • SC fra 3 til 5 - høyt nivå;
  • KA større enn 5 - økt kraftig.

Normen for CA hos kvinner kan variere på forskjellige måter. Ulike årsaker påvirker kolesterolet hos kvinner. For indikatoren for lav tetthet krever analysen en liten alder av kvinner. Men for dypt eldre kvinner med hjerteplager, hvis nivået på CA er forhøyet, er dette normen. Disse tetthetsindikatorene er også avhengige av overgangsalder, alder, hormonelle nivåer hos kvinner.

Aterogen koeffisient hos kvinner

Alder (år)Norm for kvinner
16-2003.08 til 05.18
21-253,16 til 5,59
26-303,32 til 5,785
31-353,37 til 5,96
36-403,91 til 6,94
41-453,81 til 6,53
46-503,94 til 6,86
51-554,20 til 7,38
56-604,45 til 7,77
61-654,45 til 7,69
66-704,43 til 7,85
71 og eldre4,48 til 7,25

Er analyse alltid sant

Det er grunner til at spekteret av lipoproteiner kan svinge uavhengig av utviklingen av aterosklerose..

Hvis LDL-nivåene er forhøyet, kan årsakene omfatte:

  • spise med animalsk fett;
  • kolestase;
  • kronisk betennelse i nyrene;
  • hypotyreose;
  • diabetes;
  • stein i bukspyttkjertelen;
  • langsiktig bruk av anabole stoffer, kortikosteroider og androgener.

LDL-kolesterol kan endres akkurat slik, uten grunn (biologisk variasjon). Derfor kan dette tallet falsk økes. I dette tilfellet må analysen av lipoproteiner sendes inn igjen etter 1-3 måneder.

Kolesterolbehandling

Hvis kolesterolet er sterkt forhøyet, bruk det tradisjonelle utvalget av medikamentelle metoder. Behandlingen av kolesterol utføres med følgende medisiner:

  • Statins (Mevacor, Zokor, Lipitor, Lipramar, Krestor, etc.). Statinbehandling øker produksjonen av spesielle enzymer som regulerer kolesterolnivået i blodet, bidrar til å redusere det med 50-60%;
  • Fibrerer (fenofibrat, gemfibrozil, clofibrate). Behandling med fibrater ved en lav HDL-grense akselererer aktiviteten til fettsyremetabolismen;
  • Sekvestranter (kolestipol, kolestan). Slik behandling bidrar til å redusere kolesterolsyntese. Hvis den senkes, er det lettere for den å binde seg til gallesyre, noe som ytterligere reduserer nivået av LDL;
  • En nikotinsyre. Med et høyt nivå av nikotinsyre i kroppen oppstår det en slags konkurranse mellom leverens kjemiske prosesser. Nikotinsyrebehandling hjelper til med å normalisere kolesterolet (det senkes).

Medikamentell behandling begynner bare med veldig høyt kolesterol! Bare i tilfelle når tradisjonell forebygging ikke gir ønsket resultat. Doseringen bestemmes av legen individuelt for hver pasient. Du kan ikke delta i selvmedisinering!

Lipoproteiner med lav tetthet - LDL: Hva det er, Norm, hvordan du kan redusere ytelsen

Lipoproteiner med lav tetthet kalles dårlig eller dårlig kolesterol. En økt konsentrasjon av LDL forårsaker fettforekomster på veggene i blodkar. Dette fører til en innsnevring, noen ganger fullstendig blokkering av arteriene, øker sannsynligheten for å utvikle åreforkalkning med farlige komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav tetthet fra?

LDL dannes under en kjemisk reaksjon fra VLDL - lipoproteiner med svært lav tetthet. De er preget av lave triglyserider, høyt kolesterol..

Lipoproteiner med lav tetthet med en diameter på 18-26 nm, 80% av kjernen består av fett, hvorav:

  • 40% - kolesterolestere;
  • 20% - protein;
  • 11% - fritt kolesterol;
  • 4% - triglyseroler.

Lipoproteins hovedoppgave er å overføre kolesterol til vev og organer, der det brukes til å lage cellemembraner. Koblingsleddet er apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Defekter i apolipoprotein fører til forstyrrelser i fettmetabolismen. Lipoproteiner akkumuleres gradvis på veggene i blodkar, noe som får dem til å eksfoliere, deretter dannelsen av plaketter. Så åreforkalkning dukker opp, noe som fører til sirkulasjonsforstyrrelser.

En progressiv sykdom gir alvorlige, livstruende konsekvenser: iskemi i indre organer, hjerneslag, hjerteinfarkt, delvis hukommelsestap, demens. Aterosklerose kan påvirke arterier og organer, men oftere lider hjertet, underekstremiteter, hjerne, nyrer, øyne.

Indikasjoner for analyse av blod for LDL-kolesterol

For å oppdage antall lipoproteiner med lav tetthet gjøres en biokjemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning må gjøres:

  • Pasienter som lider av diabetes mellitus i noen grad. Mangelfull produksjon av insulin har en dårlig effekt på hele kroppen. Hjertet, blodkar lider, hukommelsen forverres. En økt konsentrasjon av lipoproteiner med lav tetthet forverrer bare situasjonen..
  • Hvis en blodprøve avslørte forhøyet kolesterol, er en lipidprofil i tillegg foreskrevet for å bestemme forholdet mellom HDL og LDL.
  • Personer med familie som disponerer for hjerte- og karsykdommer. Hvis det er pårørende som lider av åreforkalkning, koronarsyndrom, som har hatt hjerteinfarkt, mikrostroke i ung alder (opp til 45 år).
  • Med problemer med blodtrykk, hypertensjon.
  • Personer med abdominal overvekt forårsaket av underernæring.
  • I tilfeller av tegn på metabolsk forstyrrelse.
  • Personer over 20 år bør helst screenes hvert 5. år. Dette vil bidra til å identifisere de første tegnene på aterosklerose, hjertesykdom med genetisk disposisjon.
  • Personer med koronar hjertesykdom, etter hjerteinfarkt, hjerneslag, bør en utvidet blodprøve tas 1 gang på 6-12 måneder, med mindre annet er spesifisert av lege.
  • Pasienter som gjennomgår medisinsk eller konservativ behandling for å redusere LDL - som en kontroll av effektiviteten av terapi.

Normen til LDL i blodet

For å bestemme mengden dårlig kolesterol i blodserum, brukes to metoder: indirekte og direkte.

I det første bestemmes konsentrasjonen ved beregning ved å bruke Friedwald-formelen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

I beregningen tas det med i betraktningen at totalt kolesterol (kolesterol) kan bestå av tre lipidfraksjoner: lav, veldig lav og høy tetthet. Derfor blir studien utført tre ganger: på LDL, HDL, triglyserol.

Denne metoden er relevant hvis TG (mengden triglyserider) er lavere enn 4,0 mmol / L. Hvis indikatorene er for høye, er blodplasmaet overmettet med chylous serum, denne metoden brukes ikke.

I den direkte metoden måles mengden LDL i blodet. Resultatene blir sammenlignet med internasjonale standarder, som er de samme for ethvert laboratorium. På skjemaene til analyseresultatene er disse dataene i kolonnen "Referanseverdier".

Normen for LDL etter alder:

Alder (år)kvinner
(mmol / l)
menn
(mmol / l)
5-101,75 til 3,611,61 til 3,32
10-151,75 til 3,511,64 til 3,32
15-201,51 til 3,531,59 til 3,35
20-251,46 til 4,101,70 til 3,79
25-301,82 til 4,231,79 til 4,25
30-351,80 til 4,022,00 til 4,77
35-401,92 til 4,431,92 til 4,43
40-451,90 til 4,492,23 til 4,80
45-502,03 til 4,792,53 til 5,21
50-5502.26 til 05.202,30-5,09
55-602,33 til 5,4602.29 til 05.27
60-652,57 til 5,792,13 til 5,43
65-702,36 til 5,422,47 til 5,35
> 702,45 til 5,322,47 til 5,36

Med alderen, under hormonelle forandringer, produserer leveren mer kolesterol, så mengden øker. Etter 70 år påvirker hormoner ikke lenger lipidmetabolismen så mye, så LDL-nivåene synker.

Hvordan dekryptere analyseresultater

Hovedoppgaven til legen er å redusere konsentrasjonen av dårlig kolesterol til pasientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen til LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - kolesterolnormen for en voksen som ikke har kroniske sykdommer i de indre organene.
  • opptil 2,50 mmol / l - kolesterolnorm for personer som lider av en hvilken som helst type diabetes mellitus, som har ustabilt blodtrykk eller en genetisk disposisjon for hyperkolesterolemi;
  • opp til 2,00 mmol / l - kolesterolnormen for de som har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, som har koronar hjertesykdom eller et kronisk stadium av åreforkalkning.

Hos barn, LDL, er det totale kolesterolet forskjellig fra voksne. Barnelegen dekrypterer barns analyser. Avvik observeres ofte i ungdomstiden, men krever ikke spesifikk behandling. Indikatorer kommer tilbake til det normale etter hormonell justering.

Hvordan forberede deg til eksamen

Studien er utført med en tilfredsstillende helsetilstand for pasienten. Det er ikke tilrådelig å ta medisiner før analysen, holde seg til et strengt kosthold eller omvendt for å tillate deg å overspise.

Blod for kolesterol tas fra en blodåre. Det anbefales at pasienten ikke skal spise eller drikke noe 12 timer før inngrepet. Studien er ikke utført for forkjølelse og virusinfeksjoner og 2 uker etter fullstendig bedring. Hvis pasienten nylig har fått hjerteinfarkt, blir blodprøver tatt ut tre måneder etter utskrivelse fra sykehuset.

Hos gravide kvinner økes nivået av LDL, så studien blir utført minst halvannen måned etter fødselen.

Parallelt med studien på LDL er andre typer tester foreskrevet:

  • lipidprofil;
  • biokjemisk undersøkelse av lever-, nyreprøver;
  • Analyse av urin;
  • albuminproteintest.

Årsaker til svingninger i LDL-nivåer

Av alle typer lipoproteiner er LDL-kolesterol mer aterogent. Med en liten diameter trenger de lett inn i cellen og inngår i kjemiske reaksjoner. Deres underskudd, så vel som overflødig, påvirker kroppens funksjon negativt og forårsaker forstyrrelser i metabolske prosesser.

Hvis LDL er høyere enn normalt, er risikoen for å utvikle aterosklerose, hjertesykdommer og blodkar også stor. Årsakene kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolemi er en defekt i LDL-reseptorer. Kolesterol elimineres sakte av celler, akkumuleres i blodet, begynner å sette seg på veggene i blodkarene.
  • Arvelig hyperlipidemia. Nedsatt produksjon av HDL fører til akkumulering av triglyserider, LDL, VLDL på grunn av forsinket fjerning fra vev.
  • Medfødt patologi av apolipoprotein. Feil proteinsyntese, økt produksjon av apolipoprotein B. Det er preget av et høyt innhold av LDL, VLDL, lav HDL.

Årsaken til økte lipider kan være sekundær hyperlipoproteinemia, som vises på grunn av sykdommer i de indre organene:

  • Hypotyreose - en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner. Forårsaker apolipoprotein reseptor lidelse.
  • Sykdommer i binyrene bidrar til økt produksjon av kortisol. Overskudd av dette hormonet provoserer veksten av LDL, VLDL, triglyserider.
  • Nedsatt funksjonsevne er preget av metabolsk ubalanse, en endring i lipidprofilen og et stort tap av protein. Kroppen, prøver å kompensere for tapet av viktige stoffer, begynner å produsere mye protein, LDL, VLDL..
  • Diabetes. Insulinmangel, en økning i blodsukker bremser behandlingen av kolesterol, men volumet produsert av leveren reduseres ikke. Som et resultat begynner lipoproteiner å samle seg inne i karene.
  • Kolestase utvikler seg på bakgrunn av leversykdommer, hormonelle forstyrrelser og er preget av mangel på galle. Det forstyrrer forløpet av metabolske prosesser, forårsaker vekst av dårlig kolesterol.

Når nivået av LDL økes, er i 70% av tilfellene årsaken de såkalte ernæringsfaktorene, som lett elimineres:

  • Feil ernæring. Overvekten av mat som er rik på animalsk fett, transfett, bearbeidet mat, hurtigmat forårsaker alltid en økning i dårlig kolesterol.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Hypodynamia påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, noe som fører til en reduksjon i HDL, en økning i LDL.
  • Tar medisiner. Kortikosteroider, anabole steroider, hormonelle prevensjonsmidler forverrer metabolismen, noe som forårsaker en reduksjon i HDL-syntese. I 90% av tilfellene blir lipidprofilen gjenopprettet 3-4 uker etter seponering av medikamentet.

I sjeldne tilfelle når pasienten gjennomfører en lipidprofil, kan pasienten bli diagnostisert med hypokolesterolemia. Dette kan skyldes medfødte sykdommer:

  • Abetalipoproteinemia er et brudd på absorpsjon, transport av lipider til vev. Redusere eller fullstendig fravær av LDL, VLDL.
  • Tanger sykdom er en sjelden genetisk sykdom. Det er preget av nedsatt lipidmetabolisme, når blodet inneholder lite HDL, LDL, men en høy konsentrasjon av triglyserider oppdages.
  • Familiehyperkilomikronemi. Vises på grunn av nedsatt chylomicron lysis. HDL, LDL senkes. Kylomikroner, triglyserider forhøyet.

Hvis LDL er lav, indikerer dette også sykdommer i de indre organene:

  • Hyperthyreoidisme - hypertyreoidisme, økt produksjon av tyroksin, triiodothyronine. Forårsaker hemming av kolesterolsyntese.
  • Leversykdommer (hepatitt, skrumplever) fører til alvorlige metabolske svikt. Forårsaker en reduksjon i total kolesterol, lipoproteiner med høy og lav tetthet.
  • Smittsomme-virale sykdommer (lungebetennelse, betennelse i mandlene, bihulebetennelse) provoserer midlertidige forstyrrelser i lipidmetabolismen, en liten nedgang i lipoproteiner med lav tetthet. Typisk blir lipidprofilen gjenopprettet 2-3 måneder etter utvinning.

En liten reduksjon i total kolesterol og lipoproteiner med lav tetthet oppdages også etter langvarig faste, under alvorlig stress, depresjon.

Hvordan senke LDL-kolesterol

Når nivået av LDL økes og dette ikke er relatert til arvelige faktorer, er det første som er ønskelig å gjøre å endre prinsippene for ernæring, livsstil. Hovedmålet er å gjenopprette stoffskifte, senke LDL, øke sunt kolesterol. Dette vil hjelpe:

  • Fysisk aktivitet. Under trening blir blod beriket med oksygen. Det forbrenner LDL, forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer stress på hjertet. De som tidligere ledet en stillesittende livsstil, må du gå inn i fysisk aktivitet gradvis. Til å begynne med kan det være å gå, lett å løpe. Så kan du legge til gymnastikk om morgenen, sykle, svømme. Det anbefales å trene hver dag i 20-30 minutter.
  • Riktig næring. Grunnlaget for kostholdet skal være produkter som forbedrer funksjonen i fordøyelseskanalen, metabolisme, og fremskynder tilbaketrekningen av LDL fra kroppen. Dyrefett er begrenset. Det er umulig å ekskludere dem helt fra mat. Animalsk fett, protein gir kroppen energi, fyller på kolesterolet, fordi 20% av dette stoffet skal komme fra mat.

Grunnlaget for menyen med høyt nivå av LDL og generelt kolesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kokte grønnsaker, frukt, friske bær;
  • marin fisk - spesielt rød, som inneholder mange omega-3 syrer;
  • lavt fett kefir, melk, naturlig yoghurt med biologiske tilsetningsstoffer;
  • korn, frokostblandinger - det er bedre å koke grøt fra dem, det er lurt å bruke grønnsaker til side retter;
  • vegetabilsk, oliven, linolje - kan tilsettes salater, tas på tom mage om morgenen i 1 ss. l.;
  • juice fra grønnsaker, frukt, smoothies fra bær, grønn, ingefærte, urteinfusjoner, fruktdrikker, kompoter.

Prinsippet med matlaging er enkelhet. Produktene kokes, bakes i ovnen uten skorpe, kokes i en dobbel kjele. Ferdige måltider kan tilsettes litt, tilsett olje, urter, nøtter, linfrø, sesamfrø. Stekt, krydret, røkt - ekskludert. Det optimale kostholdet - 5-6 ganger / dag i små porsjoner.

Hvis en endring i kostholdet, hjalp fysisk aktivitet ikke med å normalisere LDL-nivåer, eller når økningen skyldes genetiske faktorer, foreskrives medisiner:

  • Statiner reduserer LDL i blodet ved å hemme syntesen av kolesterol i leveren. I dag er det det viktigste stoffet i kampen mot høyt kolesterol. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, en midlertidig effekt. Ved avsluttet behandling går nivået av totalt kolesterol tilbake til dets tidligere verdier. Derfor blir pasienter med en arvelig form av sykdommen tvunget til å ta dem hele livet.
  • Fibrater forbedrer produksjonen av lipase, og reduserer mengden LDL, VLDL, triglyserider i perifert vev. Forbedre lipidprofilen, akselerere eliminering av kolesterol fra blodplasma.
  • Gallsyresekvestranter stimulerer produksjonen av disse syrene i kroppen. Dette fremskynder eliminering av giftstoffer, giftstoffer, LDL gjennom tarmen..
  • Niacin (Niacin) virker på blodkar, gjenoppretter dem: utvider innsnevrede lumen, forbedrer blodstrømmen, fjerner små ansamlinger med lav tetthet lipider fra blodkar.

Forebygging av avvik fra LDL fra normen består i å observere prinsippene for riktig ernæring, gi opp dårlige vaner, moderat fysisk anstrengelse.

Etter 20 år anbefales det å ta en blodprøve hvert 5. år for å overvåke mulige funksjonssvikt i lipidmetabolismen. Eldre oppfordres til å gjøre en lipidprofil hvert tredje år..

Kolesterol - Lipoproteins med lav tetthet (LDL)

Lipoproteiner med lav tetthet er de viktigste bærerne av kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterolet deres anses som "skadelig", siden overflødig kolesterol øker risikoen for plakk i arteriene, noe som kan føre til blokkering og forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag..

LDL, lav tetthet lipoproteiner, LDL, LDL kolesterol, lav tetthet lipoprotein kolesterol, beta-lipoprotein kolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.

Synonymer engelsk

LDL, LDL-C, lav tetthet lipoprotein kolesterol, Lav tetthet lipoprotein.

Colorimetric Photometric Method.

Mmol / L (millimol per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før studien.
  2. Eliminer fysisk og emosjonelt stress og røyk ikke i 30 minutter før undersøkelse.

Studieoversikt

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fettlignende stoff som er viktig for kroppen. Det riktige vitenskapelige navnet på dette stoffet er “kolesterol” (enden -ol indikerer alkohol), men uttrykket “kolesterol”, som vi vil bruke senere i denne artikkelen, har imidlertid spredd seg. Kolesterol er involvert i dannelsen av cellemembraner i alle organer og vev i kroppen. Basert på kolesterol dannes hormoner som er nødvendige for utviklingen av kroppen og implementeringen av reproduksjonsfunksjonen. Gallesyrer dannes fra kolesterol, ved hjelp av hvilke fett som tas opp i tarmen.

Kolesterol er uoppløselig i vann, for å bevege seg gjennom kroppen blir det "pakket" i et proteinshell bestående av apolipoproteiner. Det resulterende komplekset (kolesterol + apolipoprotein) kalles lipoprotein. Flere typer lipoproteiner sirkulerer i blodet, og avviker i forhold til deres bestanddeler:

  • lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL),
  • lipoproteiner med lav tetthet (LDL),
  • lipoproteiner med høy tetthet (HDL).

LDL-kolesterol anses for å være “dårlig”, fordi det med sitt overskudd i veggene i blodkar er plakk som kan begrense blodstrømmen gjennom karet, noe som truer aterosklerose og øker risikoen for hjertesykdom (koronarsykdom, hjerteinfarkt) og hjerneslag betydelig.

En tilstrekkelig mengde kolesterol produseres i leveren for kroppens behov, men en del av den kommer med mat, hovedsakelig med fet kjøtt og fete meieriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposisjon for å øke kolesterolet eller bruker for mye animalsk fett, kan nivået av LDL i blodet øke til farlige verdier.

Hva brukes studien til??

  • For å vurdere sannsynligheten for åreforkalkning og hjerteproblemer (dette er den viktigste indikatoren for risikoen for å utvikle kransarteriesykdom).
  • For å overvåke effektiviteten til dietter med redusert animalsk fett.
  • For å overvåke lipidnivåene etter kolesterolsenkende medisiner.

Når en studie er planlagt?

En LDL-test er vanligvis del av en lipidprofil, som også inkluderer bestemmelse av totalkolesterol, VLDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglyserider og aterogenitetskoeffisient. En lipidprofil kan foreskrives under rutinemessige forebyggende undersøkelser eller med en økning i konsentrasjonen av totalt kolesterol for å finne ut på grunn av hvilken brøkdel den er forhøyet.

Generelt anbefales det at alle mennesker over 20 år lager en lipidprofil minst en gang hvert 5. år, men i noen tilfeller enda oftere (flere ganger i året). For det første, hvis en pasient får forskrevet et kosthold som begrenser inntaket av animalsk fett og / eller han tar medisiner som senker kolesterolet, så sjekker de for å se om han når målnivået for LDL og totalkolesterol, og følgelig har han redusert risiko for hjerte-kar sykdommer. Og for det andre hvis en eller flere risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer er til stede i pasientens liv:

  • røyke,
  • viss alder (menn over 45 år, kvinner over 55 år),
  • høyt blodtrykk (fra 140/90 mm Hg),
  • økt kolesterol eller hjerte- og karsykdom hos familiemedlemmer (hjerteinfarkt eller hjerneslag hos en nær slektning av en mann under 55 år eller en kvinne under 65 år),
  • koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt eller hjerneslag,
  • diabetes,
  • overvekt,
  • alkoholmisbruk,
  • inntak av store mengder mat som inneholder animalsk fett,
  • lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn i familien har hatt tilfeller av høyt kolesterol eller hjertesykdom i ung alder, anbefales han for første gang å ta en lipidprofil i alderen 2 til 10 år.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier: 0 - 3,3 mmol / L.

Begrepet "norm" er ikke helt anvendelig i forhold til nivået av LDL-kolesterol. For forskjellige mennesker hvis liv har et annet antall risikofaktorer, vil LDL-normen være deres egen. En studie på LDL-kolesterol brukes til å bestemme risikoen for hjerte- og karsykdommer, men for å nøyaktig bestemme det for enhver person, er det nødvendig å ta hensyn til alle faktorer.

En økning i LDL-kolesterol kan være et resultat av en arvelig disposisjon (familiær hyperkolesterolemi) eller overdreven inntak av animalsk fett med mat. De fleste mennesker med høyt kolesterol har en viss grad av involvering..

Nivået av LDL-kolesterol kan estimeres som følger:

  • mindre enn 2,6 mmol / l - optimal,
  • 2,6-3,3 mmol / L - nær optimal,
  • 3,4-4,1 mmol / L - grensen høy,
  • 4,1-4,9 mmol / L - Høy,
  • over 4,9 mmol / l - veldig høyt.

Mulige årsaker til økt LDL-kolesterol:

  • kolestase - stagnasjon av galle, som kan være forårsaket av leversykdom (hepatitt, skrumplever) eller steiner i galleblæren,
  • kronisk nyrebetennelse som fører til nefrotisk syndrom,
  • Kronisk nyresvikt,
  • nedsatt skjoldbruskfunksjon (hypotyreose),
  • dårlig kurert diabetes,
  • alkoholisme,
  • fedme,
  • kreft i prostata eller bukspyttkjertelen.

Et redusert nivå av LDL-kolesterol brukes ikke i diagnosen på grunn av lav spesifisitet. Likevel kan årsakene være:

  • arvelig hypokolesterolemia,
  • alvorlig leversykdom,
  • benmargskreft,
  • økt skjoldbruskfunksjon (hypertyreose),
  • inflammatoriske leddsykdommer,
  • B12- eller folsyre-mangel anemi,
  • vanlige brannskader,
  • akutte sykdommer, akutte infeksjoner,
  • kronisk obstruktiv lungesykdom.

Hva kan påvirke resultatet?

Konsentrasjonen av kolesterol kan endres fra tid til annen, dette er normalt. En enkelt måling gjenspeiler ikke alltid det vanlige nivået, så noen ganger kan det være nødvendig å ta analysen på nytt etter 1-3 måneder.

Øk nivået av lipoproteinkolesterol (VLDL-kolesterol) med svært lav tetthet:

  • graviditet (lipidprofil skal gjøres minst 6 uker etter fødselen av babyen),
  • langvarig faste,
  • stående bloddonasjon,
  • anabole steroider, androgener, kortikosteroider,
  • røyke,
  • inntak av animalsk fett.

Reduser nivået av VLDL-kolesterol:

  • liggende,
  • allopurinol, clofibrate, colchicine, soppdrepende medisiner, statiner, kolestyramin, erytromycin, østrogener,
  • intens fysisk aktivitet,
  • et kosthold lite i kolesterol og mettede fettsyrer og omvendt høyt i flerumettede fettsyrer.
  • Et lipidogram må tas når en person er relativt sunn. Etter akutt sykdom, hjerteinfarkt, kirurgi, vent minst 6 uker før du måler kolesterol.
  • LDL-kolesterol beregnes vanligvis ved bruk av følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglyserider) / 2.2).
  • I USA måles lipider i milligram per desiliter, i Russland og i Europa - i millimol per liter. Omberegning utføres i henhold til formelen kolesterol (mg / dl) = kolesterol (mmol / l) × 38,5 eller kolesterol (mmol / l) = kolesterol (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-kolesterol beregnes vanligvis basert på resultatene fra andre analyser inkludert i lipidprofilen: totalt kolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider - en annen type lipid som er en del av lipoproteiner. Oftere oppnås imidlertid en ganske nøyaktig indikator, men hvis nivået av triglyserider økes betydelig (> 10 mmol / l) eller en person spiste mye fet mat før testen, kan det hende at resultatet ikke er helt riktig. I dette tilfellet måles LDL direkte..

Lipoproteiner med lav tetthet (LDL): funksjoner, helseeffekter og årsaker til å øke blodnivået

Menneskekroppen har en ganske kompleks, men upåklagelig gjennomtenkt struktur, og effektiv og sunn funksjon av alle systemer er bare mulig hvis de grunnleggende indikatorene for blod og andre væsker er normale.

Indikatoren for LDL (lipoproteiner med lav tetthet) eller det såkalte “dårlige kolesterolet” er intet unntak..

Rettidig påvisning av unormale lipoproteinnivåer og riktig behandling vil forhindre så alvorlige hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag eller åreforkalkning. Derfor, i denne artikkelen, vil vi fortelle deg hva LDL er, hvordan du diagnostiserer dem og hva du skal gjøre hvis nivået er betydelig høyere enn normalt.

Kolesterol og LDL - hva er det?

Lipoproteins med lav tetthet (LDL) er en av klassene med lipoproteiner som er dannet av lipoproteiner med svært lav tetthet. Et viktig trekk er deres høye aterogenitet, det vil si tendensen til å sette seg på veggene i blodkarene og begrense lumen, noe som øker risikoen for å utvikle åreforkalkning betydelig..

Funksjonen til LDL-kolesterol er å transportere kolesterol, en organisk forbindelse som er nødvendig for å sikre resistens av cellemembraner mot forskjellige temperaturer, produksjon av vitamin D og mange viktige hormoner. I noen europeiske land ble det omdøpt til "kolesterol", som et resultat, i noen kilder kan en slik betegnelse også forekomme..

Med en økning i lipoproteiner med lav tetthet, øker kolesterolnivået. I kombinasjon med en reduksjon i vaskulær lumen øker dette betydelig risikoen for å utvikle åreforkalkning og dens mulige manifestasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt eller kardiosklerose). Derfor, jo mer betimelig å diagnostisere patologien og begynne å eliminere den, jo lavere er risikoen for slike komplikasjoner.

Diagnostisering av nivået av lipoproteiner med lav tetthet og deres norm i blodet

Bestemmelse av LDL-konsentrasjon utføres ved analyse av blod tatt fra en blodåre. Det utføres utelukkende når pasienten er ved god helse, for å utelukke påvirkning fra andre faktorer på resultatet. I 10-12 timer før blodprøvetaking er det forbudt å spise mat.

For forebyggende formål anbefaler leger en blodprøve for å bestemme nivået av LDL:

  • personer over 18 år hvert 5. år (selv med absolutt fravær av helseproblemer);
  • i tilfelle deteksjon av forhøyet kolesterol;
  • personer som har opplevd en økning i blodtrykket til 140/90 mm Hg eller mer;
  • i nærvær av overvekt, når kroppsmasseindeksen overstiger en verdi på 26 kg / m 2 (BMI = kroppsvekt / høyde 2);
  • type 1 og type 2 diabetikere;
  • personer med høy risiko for å utvikle hjertesykdom, det vil si personer hvis pårørende har hatt hjerteinfarkt i tidlig alder eller uventet død;
  • personer med koronar hjertesykdom (koronar hjertesykdom) som har hatt hjerteinfarkt - hver sjette måned;
  • personer som gjennomgår behandling med en økt konsentrasjon av lipoproteiner med lav tetthet og kolesterol - som en definisjon av suksess i behandlingen.

Man trodde tidligere at jo lavere nivået av LDL, jo bedre. Over tid la imidlertid forskere merke til at et lavt nivå av disse stoffene kan provosere utviklingen av hjerte- og karsykdommer. Derfor ble det i 2003 i USA utviklet noen anbefalinger angående normene til lipoproteiner med lav tetthet. De var basert på en analyse av en prøve av individer som er utsatt for å utvikle åreforkalkning.

Dermed var det mulig å identifisere det optimale nivået av lipoproteiner med lav tetthet, hvor den laveste prosentandelen av mennesker utsatt for utvikling av hjerte- og karsykdommer ble observert (mindre enn 3% per år).

Normen for LDL hos menn i forskjellige alderskategorier:

AldersgruppeUnder 18 år18-2930-3940-4950-5960-6970 og mer
Normen til LDL (mmol / l)1,55 til 3,631,55 til 4,532,07 til 4,922,33 til 5,312,33 til 5,312,33 til 5,572,33 til 4,92

Normen for LDL hos kvinner i forskjellige alderskategorier:

AldersgruppeUnder 18 år18-2930-3940-4950-5960-6970 og mer
Normen til LDL (mmol / l)1,55 til 3,891,55 til 4,141,81 til 4,42,07 til 4,922,33-5,72,59 til 6,092,46 til 5,57

Legg merke til de små forskjellene mellom de anbefalte prisene for kvinner og menn, som er helt naturlige. Dette forklares med forskjeller på hormonell bakgrunn, tilstedeværelse hos kvinner med et større antall vendepunkter, ledsaget av alvorlige endringer i hormonproduksjonen.

Selvdekryptering av analyseresultater

I tillegg til alder, avhenger nivået av lipoproteiner med lav tetthet også av livsstil, arvelighet og tilstedeværelsen av sykdommer i sirkulasjonssystemet. Derfor, når legen utarbeider et kompetent behandlingsregime, må legen ta hensyn til alle disse funksjonene og rette terapi for å senke lipoproteiner utelukkende til den enkelte pasients norm.

  1. Hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, aortaaneurisme og andre konsekvenser av åreforkalkning, regnes verdier på ikke mer enn 2,0 mmol / l som normen..
  2. Hos pasienter med hjertesvikt, så vel som pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon, tar medisiner for å senke blodtrykket, regnes verdier opp til 2,5 mmol / l som normen.

Så hvis nivået av LDL er i området 4,0-4,9 mmol / l, som er grenseverdien, kan vi si om den høye risikoen for å utvikle åreforkalkning og koronar hjertesykdom. Hvis det som et resultat av en blodprøve observeres et forhøyet nivå av LDL som overstiger 5,0 mmol / L, betyr dette at en person er garantert å være syk med åreforkalkning og koronar hjertesykdom.

Til tross for den tilsynelatende så enkle avkodingen av resultatene fra analysen, er det bare en lege som kan tolke resultatene riktig og utarbeide et adekvat behandlingsregime. Vi fraråder sterkt selvdiagnose..

Høyt kolesterol og LDL-kolesterol - hva betyr det?

Lipoproteiner med lav tetthet legger seg lett på veggene i blodkarene og jo høyere konsentrasjon de er, desto raskere skjer dette. I henhold til samme prinsipp legger "dårlige" kolesterol seg, som danner tette koagulater på veggene i blodkarene - kolesterolplakk. Først av alt, koronararterier lider av dette, det vil si noen av de mest vitale karene som gir blodtilførsel til venstre og høyre ventrikkel av hjertet.

Plakk på veggene i blodkar kompliserer blodstrømmen betydelig. Dette betyr at de vitale systemene i kroppen begynner å motta mindre oksygen og andre komponenter som blir levert til dem med blod, som er så viktige for normal funksjon..

Dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodkar.

Det er viktig å forstå at hovedfaren for dannelse av LDL ikke er at de kompliserer blodstrømmen, fordi deres sediment på veggene kan oppløses ganske vellykket, og at i de første stadiene av patologien, en person ganske enkelt ikke er i stand til å oppdage symptomer på forstyrrelser.

Denne tilstanden kan vare mer enn et år, mens LDL-nivået bare vil øke og nå kritiske verdier.

Det er grunnen til at legene anbefaler å ikke forsømme helsen og etter 30 år å donere blod hvert år for å sjekke kolesterol og LDL.

Ved uttidig påvisning av patologi kan en kritisk indikator på 4,0 mmol / l eller mer føre til utvikling av så alvorlige sykdommer som:

  1. CHD (koronar hjertesykdom). Den vanligste konsekvensen av nedsatt blodforsyning i hjerteinfarkt. I en kronisk tilstand er det preget av periodiske anfall av angina, det vil si smerter i brystområdet. I akutt forløp fører det til hjerteinfarkt, det vil si dødsfallet til noen hjerte-celler. Kvinner har ekstremt høy risiko for å utvikle koronar hjertesykdom i overgangsalderen (45-50 år), fordi de på bakgrunn av hormonell restrukturering utvikler en økt mengde LDL. Imidlertid kan rettidig behandling senke nivået av dårlig kolesterol og forhindre slike konsekvenser..
  2. Hjerneslag. Forekommer i kjølvannet av akutt cerebrovaskulær ulykke. Små arterier smalner betydelig, og i store blokkerer kolesterolplakk løsnet fra veggene blodstrømmen fullstendig, og danner en blodpropp.
  3. Karsykdom. Patologier av denne typen innebærer en alvorlig krenkelse av blodsirkulasjonen i hele kroppen, noe som er spesielt merkbar under fysisk anstrengelse: smerter oppstår i lemmene og andre deler av kroppen; en person kan knapt gå med store og raske skritt; halthet kan overhale ham.

Utvilsomt er disse patologiene ekstremt alvorlige og tvinger oss til å overvåke nivået av LDL nøye. Men samtidig er ikke alt så skummelt som det ser ut ved første øyekast. Slike akutte konsekvenser utvikler seg faktisk i løpet av et år, eller til og med flere år. Derfor har en person som tar seg av helsen sin og gjennomgår regelmessige undersøkelser et enormt antall muligheter for å forhindre ovennevnte komplikasjoner.

Årsaker til økningen

De viktigste og vanligste årsakene til forhøyet LDL er:

Effekten av ernæring og livsstil på nivået av "dårlig" og "godt" kolesterol.

feil næring - å spise en betydelig mengde animalsk fett, stekt og søt mat, sauser og andre produkter som inneholder en enorm mengde fett (smør, smult, eggeplomme, kaker, sjokolade, peanøtter);

  • stillesittende livsstil - gjentatte studier har vist at en langvarig mangel på fysisk aktivitet påvirker menneskekroppen negativt, i dette tilfellet fører det til et fall i produksjonen av HDL (lipoproteiner med høy tetthet, som er nyttige) og samtidig til å øke LDL-nivåer;
  • overvekt - utvikler seg som en konsekvens av underernæring, manglende aktivitet og fører ganske raskt til forskjellige typer hjerte- og karsykdommer, inkludert utvikling av åreforkalkning;
  • dårlige vaner - røyking, drikke alkohol, kraftig overspising, alt dette så vel som usunn næring kan veldig snart føre til en kritisk konsentrasjon av lipoproteiner med lav tetthet;
  • arvelig hyperkolesterolemi - innebærer et brudd på fettmetabolismen, økt produksjon av lipoproteiner og lave eliminasjonshastigheter.
  • I tillegg til fenomenene ovenfor, kan årsakene til at LDL er forhøyet være noen patologier:

    Tegn på diabetes, som ofte er årsaken til høy LDL.

    • hypotyreose;
    • type 1 og type 2 diabetes;
    • brudd på produksjonen av hormoner i binyrene;
    • nyre- og leversvikt;
    • anoreksia;
    • ondartede svulster;
    • brudd på urinsystemet (for eksempel steiner i galleblæren).

    Hvordan senke LDL i blodet?

    Terapi med høye LDL-nivåer er en kompleks prosess. Derfor er det medikamentelle og ikke-medikamentelle metoder som er ganske effektive hver for seg, men det mest håndgripelige resultatet kan oppnås bare ved å bruke dem sammen.

    Ikke-medikamentell behandling

    Først av alt forskriver leger et spesielt kosthold, hvis prinsipp er å ekskludere mat mettet med animalsk fett og lett fordøyelige karbohydrater fra dietten. Du må spise i små porsjoner 5-6 ganger om dagen med like mellomrom mellom måltidene.

    Retter skal kokes så forsiktig som mulig, dvs. ved å koke eller dampe. Grønnsaker og frukt er grunnlaget for kostholdet; melkeprodukter med lite fett er også foretrukket..

    Generelt er det en rekke produkter med det høyeste innholdet av elementer som øker kolesterol og LDL, bruken av som leger anbefaler å begrense:

    • fet kjøtt (svinekjøtt, and);
    • pølser;
    • fete meieriprodukter (rømme, fløte og smør, oster);
    • eggeplomme;
    • bakeri produkter;
    • hermetikk og mat;
    • sjokolade;
    • halva;
    • sterk kaffe.

    Grønnsaker og frukt som hjelper til med å normalisere kolesterolet.

    Men det er også anbefalte matvarer som raskt kan normalisere nivået av "dårlig" kolesterol:

    • grønnsaker, frukt og bær;
    • frokostblandinger (perlekorn, bokhvete, ris, havregryn;
    • sjøfisk;
    • belgfrukter;
    • hvitløk;
    • grønn te.

    Den andre viktige delen av ikke-medikamentell behandling er fysisk aktivitet. Moderat sport er tilgjengelig for nesten alle, uansett livsstil, fysisk form og bosted. For å forbedre tilstanden betydelig, er det nok å utføre lette, 10-15 minutters løp eller gå i raske trinn i 40 minutter. Det er imidlertid viktig at hjerterytmen ikke overstiger 140 slag i sekundet.

    Fysisk aktivitet vil ikke bare normalisere lipidmetabolismen og deretter redusere et ganske høyt nivå av LDL, men også miste vekt og forhindre utvikling av mange hjerte- og karsykdommer..

    Dette gjelder spesielt for personer med en høy kroppsmasseindeks..

    Ikke glem eliminering av faktorer som provoserer en økning i LDL. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot dårlige vaner. Tobakksrøyking og veldig hyppig bruk av alkohol har en ekstremt negativ effekt på blodkar, siden de bidrar til oksidasjon av LDL-forfallsprodukter, som et resultat av hvilken plakk eller såkalte kolesterolplakk dannes på veggene.

    Legemiddelbehandling

    For å forbedre resultatet, eller i akutte tilfeller når metodene ovenfor ikke var effektive, foreskriver kardiolog spesielle medisiner som velges enkeltvis. Det er flere typer medisiner som tar sikte på å eliminere forstyrrelser i lipidmetabolisme:

    1. Statiner (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin) - alle av dem reduserer produksjonen av kolesterol i leveren, ødelegger lipider.
    2. Fibrerer (fenofibrat, clofibrat) - øk nivået av HDL, senk nivået av triglyserider (elementer som utgjør LDL).
    3. Sekvestranter (kolestipol, kolestan) - reduserer dannelsen av kolesterol og bidrar til at det fjernes fra kroppen.
    4. Nikotinsyrer (niacin og dets derivater) - normaliserer konsentrasjonen av LDL og totalt kolesterol.
    5. Tilskudd med høye omega-3 fettsyrer.

    En indikasjon for forskrivning av medikamenter er ineffektiviteten av kosthold og fysisk aktivitet i tre måneder. Dette betyr imidlertid ikke at det er nødvendig å stoppe kostholdskontroll og lettidrett. Medikamentell behandling uten å overholde kompleks behandling er ikke effektiv.

    Også leger anbefaler som et forebyggende tiltak å ikke styrte kostholdet i lang tid etter normaliseringen av lipoproteiner med lav tetthet.

    Hvis lipoproteiner med lav tetthet senkes

    Et LDL-nivå under 1,55 mmol / L regnes fortsatt som den samme farlige brudd, som ikke bør ignoreres..

    En erfaren kardiolog vil alltid henvise pasienten til en detaljert undersøkelse, som innebærer å besøke flere høyt spesialiserte spesialister for å identifisere en mulig samtidig sykdom.

    Så kan en pasient finne plager som skrumplever i leveren eller ondartede formasjoner på den, akutt hjertesvikt, kronisk anemi, leddgikt eller leddgikt, emosjonelle lidelser, alvorlige smittsomme blodinfeksjoner.

    Som i tilfelle med en økt konsentrasjon av lipoproteiner med lav tetthet, er det mulig å oppdage avvik under det normale i de innledende trinn bare ved hjelp av en biokjemisk blodprøve. Imidlertid over tid, symptomer som:

    • nedsatt appetitt;
    • mild svakhet;
    • irritabilitet, en tendens til aggresjon;
    • muligens forstørrede lymfeknuter.

    For å gjenopprette nivået av LDL er det foreskrevet en spesiell diett, som innebærer bruk av produkter med et tilstrekkelig høyt innhold av EFA (mettede fettsyrer). Matvarer som ister, smør, kokosnøttolje, laks, harde og bearbeidede oster og sjokolade har det høyeste innholdet av EFA-er..

    For å øke effekten foreskriver leger bruk av den samme nikotinsyren, som også er nyttig med lave LDL-nivåer, siden det raskt normaliserer blodtellingen. Overvåking av resultatene av terapien utføres ved bruk av en månedlig biokjemisk blodprøve av pasienten.