Lipoproteiner med høy og lav tetthet

Kolesterol er en organisk forbindelse, en viktig komponent i fettmetabolismen. I blodet er kolesterol inneholdt i form av total kolesterol, lav tetthet lipoprotein kolesterol (LDL) og høy tetthet lipoprotein kolesterol (HDL). HDL-kolesterol og LDL-kolesterol - hva er det?

Hva er LDL og HDL og deres betydning

Den organiske LDL-forbindelsen er den viktigste transportformen for totalt kolesterol. Lipoproteiner med lav tetthet transporterer kolesterol til organer og vev. Med utviklingen av en vaskulær sykdom blir lipoproteiner med lav tetthet en kilde til kolesterolakkumulering i veggene i blodkarene..

Det er med LDL risikoen for å utvikle aterosklerotiske plakk og koronar hjertesykdom er assosiert. HDL er ansvarlig for transport av fett og kolesterol fra en cellegruppe til en annen. Den organiske forbindelsen HDL er i stand til å transportere kolesterol fra karene i hjertet, hjernearteriene. HDL-kolesterol er i stand til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppens celler..

Menneskekroppen er i stand til å produsere kolesterol uavhengig. Syntese av organiske forbindelser utføres i leveren, bare en liten prosentandel kolesterol er i stand til å produseres i huden og tarmveggene. I tillegg kommer organisk materiale inn i kroppen gjennom mat..

Et stort antall av innholdet er notert i:

  • fet kjøtt;
  • oljete fisk;
  • smør;
  • egg
  • melk og margarin.

Hva betyr å øke LDL-kolesterolet

LDL-kolesterol heves, hva betyr det? Økt LDL (LDL) bidrar til forekomst av fete avleiringer i veggene i blodkar. På bakgrunn av forhøyet LDL kan hjerteinfarkt, hjerneslag eller perifer arterie okklusjon forekomme. For å bestemme faregraden, bør du sammenligne den resulterende konsentrasjonen av lipoproteiner med en normal verdi.

For personer som har en alder i området 25–45 år, regnes en indikator på 1,55–4,4 mmol / L som kolesterolnormen. Jo eldre personen er, jo høyere er kolesterolnivået. Med en økning i LDL-kolesterol, kan aterosklerotisk plakkdannelse i blodkar forekomme..

Som et resultat blir karene gradvis tilstoppet, og aterosklerose utvikler seg. Hva gjør du i dette tilfellet? Du bør søke hjelp fra en lege som vil forskrive riktig behandling så snart som mulig. Og også på bakgrunn av forhøyet LDL, kan hjerte- og karsykdommer som er assosiert med nedsatt funksjon av arterier og kapillærer, oppstå.

Slike plager inkluderer:

  • slag;
  • hjerteinfarkt;
  • perifær arterie okklusjon.

Lipoproteiner med lav tetthet tilhører klassen blod lipoproteiner, komplekse proteiner som består av lipider og apolipoproteiner. Størrelsen på lipoproteiner med lav tetthet er i området 18–25 nm.

Hovedoppgaven til LDL anses å være transport av kolesterol i blodet. Kolesterol med lav tetthet refererer til beta-lipoproteiner (dårlige lipoproteiner). På grunn av den lille størrelsen på LDL, trenger de fritt inn i veggene i arteriene.

Etter oksidasjon begynner lipoproteiner å somle i arterieveggene og ta del i dannelsen av kolesterolplakk, som smalner lumen i karene og bidrar til dannelse av blodpropp. Lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL) krever øyeblikkelig behandling og spesielle kostholdskrav..

Lipoproteiner med høy tetthet

Lipoproteiner med høy tetthet (hdl) er forbindelser som er sammensatt av lipider og proteiner. De er med på å sikre prosessering og fjerning av fett fra kroppen. HDL er godt alfa-kolesterol. HDL hevet enn utløst?

Oftest er årsaken til økningen i lipoproteiner med høy tetthet hos kvinner svangerskapsperioden. Gradvis økning av kolesterol i blodet under graviditet er normen og krever ikke behandling. Imidlertid kan en patologisk kraftig økning i kolesterol under fødselen av en baby forårsake:

  • fosterhypoksi;
  • økning i blodviskositet;
  • økt trombose;
  • forstyrrelser i magen i blodstrømmen;
  • intrauterin veksthemning av babyen;
  • abort.

En kraftig økning i lipoproteiner med lav tetthet krever øyeblikkelig terapi og overholdelse av lipidsenkende dietternæring. Lipoproteinnivåer med høy tetthet kan øke på grunn av:

  • vektig;
  • tilstedeværelsen av endokrinologisk patologi;
  • nyresykdom;
  • langvarig stress, depresjon, nervøs utmattelse;
  • arvelig lipidmetabolisme;
  • plager i leveren og galleblæren;
  • alkoholmisbruk;
  • patologi i bukspyttkjertelen.

På grunn av hva annet kan LDL-kolesterol heves? En økning i lipoprotein kan utløses ved bruk av mat som er rik på kolesterol (slike produkter inkluderer egg, fete meieriprodukter, kjøtt, etc.).

Kolesterol senket med høy tetthet og hva det betyr

Kolesterol med høy tetthet kan redusere på grunn av:

  • åreforkalkning av blodkar;
  • galle stagnasjon;
  • tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller overvekt;
  • nyre- og leversykdommer;
  • alvorlig anemi;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • iskemisk hjerneslag;
  • hjerte-og karsykdommer.

normer

Hvilket nivå av kolesterol anses som normalt for en sunn person? Hver type kolesterol har sin egen norm. Ofte bruker spesialister en slik diagnostisk parameter som den atherogene koeffisienten. Essensen ligger i det samme forholdet mellom alle organiske forbindelser, unntatt HDL, direkte til HDL selv.

Denne indikatoren skal være på nivået 2-3. Hvis HDL-nivået når eller til og med overstiger 4, indikerer dette akkumulering av dårlig kolesterol på karveggene. Kolesterolnivået kan variere avhengig av kjønn og alder.

I henhold til den gjennomsnittlige sikre indikatoren for alle alderskategorier og kjønn, regnes nivået av kolesterol som normen - 5 mmol / L, for LDL bør indikatoren ikke overstige 4 mmol / L. Med et økt nivå av organiske forbindelser og risikoen for kardiovaskulære patologier, er det mulig å bruke en annen diagnostisk parameter - nivået av skjoldbruskhormoner.

Og protrombinindeksen er også tatt i betraktning, noe som har en effekt på blodkoagulasjon og dannelse av blodpropp, hemoglobinindeks. Det er bare naturlig at kolesterol gradvis øker med alderen. Det må huskes at den kvinnelige kolesterolnormen er litt høyere enn den mannlige.

Hos menn som har fylt 70 år vil frekvensen av organisk forbindelse redusere igjen. I tillegg er det mindre sannsynlig at kvinner setter av dårlig kolesterol på karveggene. Denne faktoren oppstår på grunn av den forbedrede beskyttende effekten av kvinnelige kjønnshormoner..

Friedwald LDL-kolesterol

For å bestemme kolesterol med lav tetthet, som negativt påvirker utviklingen av patologi i det kardiovaskulære systemet, foreslo Friedwald å bruke en spesiell lineær formel. Lipoproteiner med lav tetthet tilsvarer forskjellen i totalt kolesterol med summen av HDL og triglyserider delt på 5: LDL = Totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).

Det er veldig viktig at frekvensen av triglyserider i blodet er mindre enn 400 mg / dl. Hvis denne indikatoren overskrides, bør andre varianter av formler brukes for å klargjøre nivået av LDL-konsentrasjon i blodet. Du kan senke kolesterolet uten medisiner. Riktig ernæring og en sunn livsstil vil bidra til å raskt redusere nivået av organiske forbindelser i blodet.

HDL-kolesterol

I menneskekroppen spiller kolesterol (også kolesterol) en viktig rolle i metabolismen, og er en del av strukturen til mange kroppsceller. Imidlertid skilles "gode" og "dårlige" fraksjoner av dette elementet, som påvirker menneskers helse på forskjellige måter. Med en økning i mengden kolesterol i blodet øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag.

Hva er lipoproteiner med høy tetthet?

Det meste av stoffet produseres av kroppen i leveren (ca. 80%), den resterende andelen faller på inntaket med mat. Kolesterol er involvert i dannelsen av hormoner, gallesyrer, cellemembraner. Selve elementet er dårlig oppløselig i væske, derfor dannes det en proteinmembran rundt det, som består av apolipoproteiner (et spesielt protein).

Denne forbindelsen kalles lipoprotein. Flere av artene sirkulerer gjennom karene til en person, noe som viste seg å være forskjellig på grunn av de forskjellige proporsjonene av elementene som utgjør:

  • VLDL - veldig lav tetthet av lipoproteiner;
  • LDL - lipoproteiner med lav tetthet;
  • HDL - lipoproteiner med høy tetthet.

Sistnevnte inneholder lite kolesterol, består nesten av proteindelen. Hovedfunksjonen til HDL-kolesterol er å transportere overflødig kolesterol til leveren for prosessering. Denne typen stoffer kalles god, den står for 30% av kolesterolet i blodet. Overskuddet av lipoproteiner med lav tetthet over høyt provoserer dannelse av kolesterolplakk, som, når det akkumuleres i arterier og årer, fører til hjerteinfarkt, hjerneslag.

Blodprøve for kolesterol

For å bestemme nivået av kolesterol er det nødvendig å bestå en biokjemisk blodprøve som bestemmer innholdet av HDL og LDL. Tildelte studier i sammensetningen av lipogrammer. Det anbefales å gjøre det til alle mennesker over 20 år minst 1 gang hvert 5. år. Hvis pasienten får forskrevet et lite fett kosthold, medisiner, bør blodprøver gjøres oftere for å overvåke terapiens effektivitet.

Hvordan ta

En blodprøve for totalt kolesterol krever litt forberedelse før levering. For å få riktige indikatorer, må du følge disse reglene:

  • gjerdet skal utføres om morgenen;
  • begrense fet mat i 2-3 dager før prosedyren;
  • det siste måltidet skal være 8 timer før testen;
  • unngå fysisk anstrengelse, emosjonell overbelastning;
  • slutte å røyke minst 30 minutter før analysen.

dekryptering

I følge resultatene fra analysene er den totale mengden kolesterol i blodet, innholdet av triglyserider som påvirker lipidprosesser, og HDL, LDL. Vi kan si at forholdet mellom dårlig og godt kolesterol avgjør sannsynligheten for å utvikle vaskulær sykdom. Denne verdien kalles aterogen indeks eller koeffisient. Ellers er det en spesifikk liste over indikatorer for nivået av LDL og HDL i blodet til kvinner og menn i forskjellige aldre:

LDL-kolesterol, mmol / l

HDL-kolesterol, mmol / l

Aterogen koeffisient økte

Denne konklusjonen indikerer sannsynligheten for å utvikle hjertesykdommer, kolesterolplakk, innsnevring av lumen i blodkar, noe som fører til hjerneslag, hjerteinfarkt når den blir dechifisert. I dette tilfellet råder det "dårlige" kolesterolet over det "gode". For å beregne den aterogene koeffisienten, trekker du HDL fra den totale mengden HDL-kolesterol og deler resultatet igjen med HDL-nivået. Årsaken til utviklingen av en økt indikator er:

  • alvorlig leversykdom;
  • arvelighet;
  • nyresvikt (kronisk);
  • ubehandlet diabetes mellitus;
  • kolestase;
  • kronisk nyrebetennelse som fører til nefrotisk syndrom.

Aterogen koeffisient redusert

Dette er gode nyheter. I dette tilfellet er risikoen for å utvikle kolesterolplakk, blokkering, hjerteinfarkt eller hjerneslag ekstremt liten. Dette faktum har ingen diagnostisk verdi og betyr at det er høyt HDL-kolesterol, noe som ikke utgjør noen fare for menneskers helse. Ved behandling prøver de alltid å bringe den atherogene indeksen til normal eller senke den.

HDL-norm

En normal indikator for godt kolesterol er ikke riktig formulering. Det akseptable nivået av denne fraksjonen varierer fra sak til sak og bestemmes individuelt for en person. Sannsynligheten for å utvikle sykdommer i det kardiovaskulære systemet påvirkes av mange faktorer som bør studeres individuelt for hver pasient. Lavt HDL-kolesterol gir definitivt risikoen for åreforkalkning. I henhold til generell statistikk kan du vurdere risikoen for utvikling hos voksne med følgende indikatorer:

  1. En høy sannsynlighet for å utvikle åreforkalkning hos menn ved 10 mmol / l, hos kvinner - 1,3 mmol / L, uten å ta hensyn til de samtidige faktorene.
  2. Gjennomsnittlig sannsynlighet for åreforkalkning hos menn vil være 1,0-1,3 mmol / l og hos kvinner 1,3-1,5 mmol / l.
  3. Lav sannsynlighet for aterosklerose hos mennesker vil være 1,55 mmol / l.

Hvordan øke det gode kolesterolet hvis HDL er lavt

På forskjellige tidspunkter kan en person ha en annen prosentandel av HDL-kolesterol. Derfor er en enkelt blodprøve ikke en indikator på den "vanlige" mengden kolesterol. Dette antyder behovet for å sjekke stoffets nivå regelmessig i frykt for en økning. Endringer kan skje over kort tid, kalt dette - svingninger i kolesterolmetabolismen. Slik øker du HDL:

  • ekskludere kortikosteroider, anabole steroider, androgener;
  • unngå stressende situasjoner;
  • ta statiner, fibrater, kolestyramin, fenobarbital, insulin, østrogener.

Lær mer om LDL - hva det er, hvordan du testes.

Lipoproteiner med høy tetthet økt

Hyperkolesterolemi er en patologi i menneskekroppen når forskjellige fraksjoner av lipoproteiner økes i blodplasmaet.

Hyperkolesterolemi tar førsteplassen i listen over årsaker til utviklingen av slike patologier:

  • Systemisk aterosklerose;
  • Hjerteinfarkt;
  • Hjerneslag.

Typer lipoproteiner

Fettholdige komponenter i kroppen kalles lipoproteiner..

Blodet kan inneholde flere fraksjoner av lipoproteiner:

  • HDL er lipoproteiner med høy molekyltetthet, med mer protein og mindre kolesterol;
  • LDL er et lipoprotein med lav molekyltetthet, kolesterol og en lav prosentandel protein er transportøren;
  • VLDL-er lipoproteiner som består av kolesterol så vel som triglyserider. Etter at triglyseridmolekylene forlater VLDL-molekylet, blir de LDL.

Hver kolesterolfraksjon i kroppen er ansvarlig for dens spesifikke funksjoner. Fettmolekyler som binder seg til proteinforbindelser for å bevege seg i blodomløpet kalles lipoproteiner..

Det meste kolesterolet er konsentrert om lipoproteiner med lav tetthet, som er de viktigste transportørene av kolesterolmolekyler til hver cellemembran.

Jo høyere prosentandel av protein i molekylene av lipoproteiner, desto mindre farlig er kolesterolet.

Kvaliteten på lipoproteiner avhenger ikke bare av prosentandelen protein i dem, men også av innholdet av triglyserider i blodplasma.

Hvis det er en høy triglyseridindeks og en normal HDL-fraksjon, er det også en risiko for patologier i hjerteorganet og blodkar.

Bortsett fra deres transportegenskaper, som er viktige for dannelse av cellemembraner i menneskekroppen, kan LDL-molekyler også slå seg ned på veggene i blodårene, og danne en kolesterolbeis, som til slutt blir til en aterosklerotisk neoplasma..

Kolesterolformasjoner i blodbanesystemet blir de viktigste årsakene til utviklingen av slike alvorlige patologier:

  • Systemisk aterosklerose;
  • Sklerose av koronararterier, noe som fører til akutt koronarsyndrom;
  • Patologi av blodomløpet - trombose eller tromboembolisme;
  • Heart angina pectoris;
  • Arytmier og takykardi i hjerteorganet;
  • Hjerteinfarkt;
  • Cerebral iskemi og hjerneinfarkt;
  • Hjerneblødning (hemoragisk hjerneslag).

Derfor kalles LDL-molekyler med lav tetthet dårlig eller dårlig kolesterol.

Lipoproteiner med høy tetthet økt - hva betyr det??

Lipoproteiner med høy molekylære tetthet renser blodomløpet fra lipidene med lav tetthet som er i blodomløpet, fanger dem og transporterer dem til levercellene for videre bruk av kolesterol med lav tetthet med gallesyrer og fjerner dem fra kroppen.

Syntese av kolesterol skjer i levercellene, og kroppen produserer den nødvendige mengden endogent fett til egne behov, derfor øker inntaket av fett utenfra med mat, ganske ofte den totale kolesterolindeksen i blodplasmaet, og det er farligere at det er lavdensitetsmolekylene som heves i blodet. kolesterol, og lipoproteiner med høy molekylær tetthet økes svært sjelden med lav LDL.

Hvis HDL (høy tetthet lipoprotein) molekyler i humant blod er høyere enn normalt, er risikoen for å utvikle patologier i hjerteorganet og blodstrømssystemet minimal.

I tillegg til kolesterol med lav tetthet og høy tetthet, er det triglyseridmolekyler i sammensetningen av plasmablod.

Og hvis disse molekylene er forhøyede, er det farlig for kroppen.

Triglyserider i blodet er forhøyet

Triglyserider er energimolekyler for kroppen. Når TG ikke overskrider normen, samarbeider de godt med lipider med høy molekyltetthet og truer ikke utviklingen av systemiske og hjertepatologier.

Men hvis det er et økt nivå av triglyseridmolekyler i blodplasmaet, er dette en ekstra trussel for karene.

Triglyserider og lipoproteiner med lav tetthet økes, årsakene er dårlig ernæring med en høy prosentandel kolesterolholdige matvarer i kostholdet.

Med stort forbruk av karbohydratmat, alkohol, animalsk fett, begynner leverceller å intensivere produksjonen av triglyseridmolekyler, noe som betydelig påvirker normene til lipoproteiner med høy tetthet.

Hvis HDL-indeksen er under normalen og triglyseridmolekylene er forhøyet, er dette en direkte trussel mot blodsirkulasjonssystemet og hjerteorganet.

Når en blodprøve for kolesterol er foreskrevet?

En biokjemisk analyse av blodsammensetningen for kolesterol med en lipidprofil, som indikerer indikatorene for LDL-, LDL- og TG-molekylene, er foreskrevet for slike patologier:

  • For profylakse etter 20 år hos pasienter med genetisk hyperkolesterolemi;
  • Hvis det er en økt total kolesterolindeks i sammensetningen av blodplasma;
  • Hos pasienter som har en predisposisjon for hjerteorganet og blodstrømningssystemet;
  • Arteriell hypertensjon med veldig høyt blodtrykk;
  • Med patologier og svikt i det endokrine systemet - patologi diabetes mellitus av den første og andre typen;
  • Overvekt av abdominal type - i kvinnekroppen - midjen er mer enn 80 centimeter, hos menn - mer enn 94 centimeter;
  • Ved nedsatt lipidmetabolisme;
  • Periode etter hjerneslag og postinfarkt;
  • Med iskemi i hjerteorganet;
  • Med forbehold om diett eller i løpet av et medikament for å senke kolesterolfraksjoner i blodplasma.
til innhold ↑

Hvordan forberede?

For å utføre en riktig analyse av biokjemi for kolesterol, er det nødvendig før prosedyren, pasienten å følge anbefalingene i forberedelse av kroppen:

  • Bare venøst ​​blod tas for biokjemi, og prosedyren bør utføres i morgentimene - senest 10 timer;
  • Ikke spis før du har donert blod i 10 timer, og det er også forbudt å spise ikke mer enn 12 timer, fordi kroppen begynner å svekkes og energiforsyningen begynner å tømme, og energi tas fra reservene til triglyserider. Denne prosessen fører til en forvrengning av resultatene fra alle indikatorer i lipogrammet;
  • Ikke ta alkohol i en - to dager før prosedyren for blodgivning.
  • Et par timer før avtalt tid - ikke røyk;
  • Om morgenen kan du ikke drikke mer enn 150 - 200 ml renset vann;
  • Hvis pasienten tar medisiner, er det nødvendig å informere legen om dette. Å ta medisiner kan forvrenge lipogrammet og vise en lavere HDL-indeks;
  • En uke før prosedyren for blodprøvetaking er det nødvendig å slutte å ta slike medisiner: vitaminer, antibakterielle og hormonelle medisiner, samt diuretika. Medisiner påvirker blodsammensetningen og kan vise at HDL-molekyler er forhøyet eller redusert. Med et slikt lipogram vil legen ikke kunne identifisere resultatene av lipogrammet nøyaktig;
  • Kvinner har ingen begrensninger på bloddonasjon til lipidprofilen, blod kan gis under menstruasjon.
Blodprøve for kolesterolinnhold ↑

Lipoprotein-normer med høy tetthet

pasientens kjønnalderskategoriHDL-norm
mmol / liter
optimal HDL-konsentrasjon
i mg / dl
HDL median indeks
i mg / dl
farlig HDL
i mg / dl
menn0-14 år gammel0,780 - 1,68055,0 - 45,040,0 - 54,0mindre enn 40,0
fra 15 til 200,780 - 1,68055,0 - 45,040,0 - 54,0mindre enn 40,0
fra 20 til 290,780 - 1,81060,0 0 70,045,0 - 59,0mindre enn 45,0
fra 30 til 390,780 - 1,81060,0 0 70,045,0 - 59,0mindre enn 45,0
fra 40-årsjubileet og eldre0,780 - 1,81060,0 0 70,045,0 - 59,0mindre enn 45,0
kvinner0-14 år gammel0,780 - 1,6855,0 - 65,050,0 - 54,0mindre enn 50
fra 15 til 200,780 - 1,81055,0 - 70,050,0 - 54mindre enn 50
fra 20 til 290,780 - 1,94060,0 - 75,050,0 - 59,0mindre enn 50
fra 30 til 390,780 - 2,07060,0 - 80,050,0 - 59,0mindre enn 50
fra 40-årsjubileet og eldre0,780 - 2,2060,0 - 85,050,0 - 59,0mindre enn 50

I følge resultatene fra NICE-forskningssenteret øker en reduksjon i lipoproteinindeksen med høy molekylære tetthet med bare 5,0 milligram / desiliter utviklingen av patologier i blodstrømningssystemet og hjerteorganet med 30,0%, og hjerteinfarkt og hjerneslag med mer enn 25, 0%.

risiko for å utvikle systemisk aterosklerose% HDL-molekyler til totalt kolesterol
mannlig kjønnhunn
lav risiko for å utvikle systemisk aterosklerosemer enn 37,0mer enn 40,0
midtvariant av utviklingen av patologi25,0 - 36,027,0 - 39,0
over gjennomsnittet15.00 - 24.018,0 - 26,0
høy risiko for å utvikle systemisk patologi7,0 - 14,012,0 - 17,0
kritisk høy risiko for systemisk aterosklerosemindre enn 60,0mindre enn 11,0
Kylomikroner til innhold ↑

Hva betyr høy konsentrasjon??

Forhøyede lipoproteiner med høy molekylære tetthet blir sjelden diagnostisert, fordi deres maksimale konsentrasjon i plasmablod ikke er tydelig indikert, fordi jo mer HDL-molekyler i blodet, desto lavere er risikoen for å utvikle patologier, og jo bedre personens helsetilstand.

I veldig sjeldne tilfeller blir et brudd i lipidmetabolismen diagnostisert når brøkdelen av HDL-molekyler er for høy, noe som påvirker pasientens kropp negativt.

Etiologien for en så betydelig økning i indikatoren i blodsammensetningen av kolesterol med høy molekylvekt kan være:

  • Arvelig genetisk dyslipidemi;
  • Kronisk type hepatitt;
  • Endringer i tilstanden til cellene i leverorganet, på grunn av utvikling av skrumplever i dem;
  • Forgiftning av kroppen med kjemikalier og plantebaserte giftstoffer;
  • Alkoholisme.

Hvis lipider med høy molekyltetthet økes betydelig, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen, som ga et så betydelig sprang og forstyrrelse i de metabolske fettprosessene i kroppen..

Ikke senk høyt kolesterol med medisiner som hemmer HMG-CoA-reduktase. Det er ikke utviklet noen medikamentell behandlingstiltak for HDL-fraksjoner, som er forhøyet i blodet.

Fraksjonen av lipider med høy molekylvekt forhindrer blodstrømningssystemet fra å akkumulere kolesterol neoplasmer og utvikling av systemisk patologi aterosklerose. til innhold ↑

Årsaker til å senke HDL-indeksen

En senket HDL-indeks i menneskekroppen blir ofte diagnostisert og kan henge sammen med slike patologier:

  • Feil i det endokrine systemet, som provoserte patologien til diabetes mellitus, som forårsaket en nedgang i HDL-fraksjonen og en økning i LDL-fraksjonen;
  • Skjoldbrusk hypotyreose;
  • Forstyrrelser i pasientens hormonelle bakgrunn;
  • Akutt hepatitt;
  • Skrumplever i levercellene;
  • Overvekt av leveren;
  • Onkologiske ondartede neoplasmer i leverceller (kreft);
  • Patologi av nyreorganet;
  • Genetisk hyperlipoproteinemia type 4;
  • Smittefarlige prosesser i den akutte utviklingsformen;
  • Usunt kostholdsinntak av eksogent kolesterol med lav molekyltetthet.

Behandling av lavt kolesterol med høy molekyletetthet er rettet mot å eliminere årsakene til utviklingen av denne patologien og øke brøkdelen av HDL.

Hvordan øke?

Det er nødvendig å identifisere årsaken til en sterk økning i lipoproteiner med høy molekyltetthet, og deretter starte behandlingen.

Hvis, i henhold til de diagnostiske resultatene, øker alle kolesterolfraksjonene og LDL-fraksjonen er veldig høy, og OH er høyere enn 8,0 mmol per liter, er det nødvendig å bruke medisiner som tar sikte på å hemme HMG-CoA-reduktase av slike grupper av legemidler:

  • En gruppe statinmedisiner som reduserer syntesen av kolesterolmolekyler av leverceller er rosuvastatin, atorvastatin;
  • Antiplatelet midler som er i stand til å tynne blodplasmaet - dette er stoffet Aspirin;
  • Gruppen av fibratpreparater - reduserer produksjonen av lipider med lav tetthet, noe som øker syntesen av lipider med høy molekylitet. Fenofibrat brukes til behandling;
  • Sekvestranter av gallesyrer.

Det er også nødvendig å huske om kostholdet. Men bare kostholdskomplekset skal velges av den behandlende legen sammen med en ernæringsfysiolog.

Hvis LDL ikke er forhøyet, er det nødvendig å innføre kostholdet flere animalske produkter som kan øke det totale kolesterolet, og HDL-fraksjonen.

Disse produktene inkluderer:

  • Kjøtt og meieriprodukter med minimalt fettinnhold. Det er å foretrekke å spise kjøtt av lite fettvarianter, fordi det inneholder nødvendig protein, men et minimum av mettet fett;
  • Egg, maksimalt 3 stykker per uke, og eggehvite kan spises daglig;
  • For å øke lipoproteiner, bør fisken på menyen være ikke mindre enn 3 ganger på 7 dager;
  • Introduser det maksimale inntaket av grønnsaker, urter, bær og frukt i kostholdet;
  • Å spise korn fra belgfrukter og frokostblandinger;
  • Måltider skal være ikke mindre enn 6 ganger om dagen.

Og forlat også stekt mat og røkt produkter, ikke bruk industresauser og hermetikk.

Prinsippet med kostholdet er ikke å provosere en økning i kolesterolfraksjonene av LDL og VLDL, noe som kan være fult for kroppen.

Hvis overvekt er årsaken til lipidmetabolisme, må du gå ned i vekt.

Vekttap på bare 5,0 - 10,0 kilo vil påvirke metabolske prosesser betydelig, og dette vil sees av resultatene fra biokjemiske laboratorietester.

Øk forebygging

For lipoproteiner med høy molekyltetthet var innenfor normale grenser og litt økt, er det nødvendig å forhindre kroppen din:

  • Den viktigste metoden i forebygging av kolesterol er et kosthold. Produktene skal være kalorifattige og ikke inneholde mye animalsk fett. Det er umulig å avslå kjøtt og egg fullstendig, fordi disse produktene inneholder protein, som er mer enn 50,0% inkludert i HDL-molekylet;
  • Ikke overspise;
  • For alltid å forlate nikotinavhengighet;
  • Ikke ta alkohol. Du kan bare drikke tørr vin med rød drue, men ikke mer enn ett glass om dagen;
  • Bli kvitt fysisk inaktivitet og begynn å spille idrett;
  • Observer diett på dagen og få nok søvn;
  • Unngå stress
  • Overvåk blodtrykket, så vel som kontroller nivået av glukose i blodet;
  • Kampen mot overvekt pågår, både for forebygging og i behandlingsprosessen..

Konklusjon

En sunn livsstil er en garanti for at lipoproteiner med høy molekyltetthet vil øke noe i blodet, og dette vil gi pålitelig beskyttelse av blodstrømmen fra akkumulering av kolesterol neoplasmer og utvikling av systemisk åreforkalkning..

Hvordan øke nivået av "godt" HDL-kolesterol: 8 måter

Svært ofte kan vi høre en vanlig misforståelse om kolesterol, at kolesterol er usunt, og det høye nivået alltid skaper alvorlig bekymring. Men ikke alle typer kolesterol er skadelige. Det er en type kolesterol, hvis høye nivå ikke bare skader helsen, men også reduserer risikoen for å utvikle alvorlige helseproblemer, som hjerte- og karsykdommer. Denne typen kolesterol kalles HDL (high density lipoprotein) - det kalles ofte "godt" kolesterol. Men hvordan øke nivået av godt HDL-kolesterol i kroppen, og hva er nødvendig for dette? Les mer om dette nedenfor..

Naturlige måter å øke HDL-kolesterolet på

Livsstilen din har den største effekten på HDL-kolesterol. Derfor kan det å gjøre endringer i din daglige livsstil og full kontroll over vanene dine, som spisevaner og fysisk aktivitet, føre til sunnere nivåer av lipoproteiner med høy tetthet, noe som kan redusere risikoen for livstruende helseproblemer..

Generene dine spiller en rolle i å bestemme hvor godt kroppen din produserer HDL og andre typer kolesterol. Du kan ikke påvirke genene dine, men du kan kontrollere livsstilen din. Her er noen av de beste enkle måtene du kan øke HDL-kolesterolet på:

1. Slutt å røyke (hvis du røyker)

Røyking fører til utvikling av forskjellige sykdommer, inkludert kreft i mer enn 15 organer, hjerte- og blodkar sykdommer, lungesykdommer, sykdommer i forplantningssystemet, etc. I tillegg kan røyking ha en negativ effekt på nivået av lipoproteiner med høy tetthet i kroppen din. Studier viser at røyking reduserer HDL og øker risikoen for koronar hjertesykdom. For å unngå utvikling av sykdommer i hjerte- og karsystemet, og forekomst av hjerteinfarkt og hjerneslag, anbefaler eksperter røykeslutt.

2. Mer fysisk aktivitet

For å holde kroppen sunn, må du øke din daglige fysiske aktivitet, spesielt hvis du fører en stillesittende livsstil. En økning i fysisk aktivitet bidrar direkte til å øke nivået av "godt" HDL-kolesterol, som er en av de mange fordelene med å spille idrett. Aerob trening er det beste valget for å heve HDL-kolesterol. Disse inkluderer:

  • gang
  • løpe
  • Svømme
  • dansekurs
  • sykling
  • aktive spill (fotball, volleyball, basketball, håndball, tennis, etc.)

3. Reduser overvekten

Hvis du for øyeblikket er overvektig eller overvektig, kan du miste vekt med enda noen kilo forbedre HDL-kolesterolnivået. En reduksjon i kroppsvekt for hvert 3 kg fører til en økning i nivået av lipoproteiner med høy tetthet med 1 milligram per desiliter.

4. Spis sunt fett

For å øke HDL og total kolesterol, bør du unngå å spise transfett, som ofte finnes i harde margariner, bakevarer og stekt hurtigmat. Det å foretrekke å spise sunt fett som er til stede i avokado og avokadoolje, olivenolje, nøtter og fet fisk. Sunt fett hjelper til med å balansere LDL-kolesterol ved å senke det og øke HDL-kolesterolet, og bidrar dermed til god kardiovaskulær helse.

5. Reduser inntaket av raffinerte karbohydrater

Et kosthold med raffinerte karbohydrater som hvitt brød, hvit ris, pasta, sukker, etc. har en negativ effekt på HDL-kolesterolnivået. Å redusere inntaket av denne typen karbohydrater vil hjelpe deg med å forbedre lipoproteinnivået med høy tetthet. Foretrekker bruk av mat rik på komplekse karbohydrater og hele matvarer (grønnsaker, frukt og fullkorn) - dette vil gjøre det mulig å opprettholde et høyt nivå av HDL og forhindre utvikling av sykdommer i blodkar og hjerte.

6. Drikk bare små mengder alkohol, eller slutt å drikke den helt

Alkohol gir ikke fordeler for kroppen, og bruken forårsaker bare skade. Hvis du drikker alkohol, bør du begrense det til en liten mengde. Faktisk var moderat alkoholforbruk sammenlignet med betydelig assosiert med høyere HDL-kolesterol. Hvis du fremdeles drikker alkohol, kan du prøve å foretrekke naturlig rødvin (med måte), og ditt “gode” kolesterolnivå vil være normalt.

7. Øk inntaket av niacin

Niacin er nikotinsyre, også kalt vitamin B³ eller vitamin PP. Kroppen din bruker niacin for å frigjøre energi fra maten når den blir fordøyd. Dette vitaminet hjelper også med å opprettholde helsen til fordøyelsessystemet, nervesystemet, huden, håret og øynene. De fleste får nok niacin fra mat. Men med redusert HDL-kolesterol, foreskrives ofte niacin i form av kosttilskudd.

Nikotinsyre kan tas i lavere doser, til tross for anbefalingene for bruk, siden det å ta disse tilskuddene noen ganger kan forårsake uønskede bivirkninger, spesielt når det tas i høye doser. Disse bivirkningene av å ta niacin inkluderer:

  • hyperemia
  • kløe eller prikking i huden
  • gastrointestinale problemer
  • muskelproblemer
  • leverproblemer

Når det gjelder å få i seg nok niacin fra mat, bør du ta med noen matvarer som er rike på dette vitaminet i ditt daglige kosthold, for eksempel:

  • kalkunkjøtt
  • kyllingbryst (bare fra tamkylling)
  • peanøtt
  • sopp
  • lever
  • tunfisk
  • grønn ert
  • økologisk storfekjøtt
  • solsikkefrø
  • avokado

Prøv å spise mer av noen av disse deilige, niacinrike matvarene for å naturlig øke det “gode” HDL-kolesterolet ditt..

8. Legemidler

Kan et av medisinene du tar være en årsak til å senke HDL-kolesterol i kroppen din? Det er mulig! Medisiner som anabole steroider, betablokkere, benzodiazepiner og progestiner kan redusere lipoproteiner med høy tetthet. Hvis du tar noen av disse medisinene, fortell legen din om det, og prøv om mulig å erstatte disse medisinene med naturlige produkter som også kan løse problemet ditt..

Hva er HDL-kolesterol?

Total kolesterol indikerer den totale mengden lipider i blodet, inkludert LDL, HDL og triglyserider. Imidlertid består totalt kolesterol hovedsakelig av lipoproteiner med lav tetthet (LDL), som ofte kalles "dårlig" kolesterol. Et høyt nivå av LDL kan føre til dannelse av kolesterolplakk på veggene i arteriene, øke sannsynligheten for å utvikle hjerte- og karsykdommer, og forekomsten av hjerteinfarkt og hjerneslag. LDL øker også risikoen for å utvikle perifere arterielle sykdommer som kan utvikle seg når de resulterende plakkene smalner lumen i arteriene som leverer blod til bena. Den gode nyheten er at jo høyere HDL-kolesterol ditt er, jo lavere er LDL.

Hva er HDL? HDL betyr lipoproteiner med høy tetthet, som ofte er kjent som godt kolesterol. Lipoproteiner med høy tetthet fungerer som regel som absorbere av overflødig kolesterol i blodet, som de transporterer tilbake til leveren, hvor det deretter blir brutt ned.

HDL er faktisk mer komplisert enn vi en gang trodde. Man trodde tidligere at lipoproteiner med høy tetthet er en type partikkel, men nå antas det at dette er en hel familie av forskjellige partikler. All HDL inneholder lipider (fett), kolesterol og proteiner (apolipoproteiner). Noen typer lipoproteiner med høy tetthet har sfærisk form, mens andre er skiveformede. Noen typer HDL fjerner dårlig kolesterol fra blodet, mens andre typer er likegyldige for kolesterol. Noen typer HDL dirigerer kolesterol på feil måte (til LDL og celler) eller beskytter LDL-kolesterol slik at det blir mer skadelig for arteriene.

De uforutsigbare effektene av HDL er en av grunnene til at senking av LDL-kolesterol ofte får mer oppmerksomhet som et primært forsvar mot hjertesykdommer og hjerneslag. Likevel er den medisinske verdenen, både innen moderne medisin og helhet, fortsatt enig i at å øke lav HDL er et veldig smart trekk for helsen, fordi lave nivåer av denne typen kolesterol kan være farligere enn høye LDL-kolesterol.

I følge studier er det ideelle HDL-kolesterolnivået for menn og kvinner 60 mg kolesterol per desiliter blod. Hvis nivået av HDL i menneskekroppen er mindre enn 40 mg kolesterol per desiliter blod, eller nivået av HDL hos en kvinne er lavere enn 50 mg kolesterol per desiliter blod, anses risikoen for sykelighet, spesielt hjertesykdom, være økt. Selv om HDL-nivået ditt er høyere enn utsatt, men lavere enn optimalt, anbefales du å jobbe for å øke lipoproteinnivået med høy tetthet for å redusere risikoen for hjertesykdom.

Forskjellen mellom HDL og LDL-kolesterol

Som vi vet, er HDL “bra”, mens LDL er den “dårlige” typen kolesterol. Her er noen av de grunnleggende fakta om disse to typer kolesterol:

  • lipoproteiner med høy tetthet
  • "Godt" kolesterol
  • nivået øker med riktig kosthold
  • røyking senker HDL
  • bidrar til å redusere LDL-kolesterol og fjerne fra arteriene
  • et høyere nivå reduserer risikoen for alvorlige problemer med hjerte og blodkar
  • lipoproteiner med lav tetthet
  • Dårlig kolesterol
  • nivået øker med feil næring
  • røyking øker LDL
  • er den viktigste kilden til kolesterolakkumulering og blokkering av arterier
  • deres høyere nivå øker risikoen for å utvikle alvorlige problemer med hjerte og blodkar
  • overvekt er assosiert med høyere nivåer av LDL og lavere nivåer av HDL

Endelige tanker om HDL-kolesterol

Hvis du ikke vet HDL-nivået ditt, kan du finne ut det ved å gi blod til analyse (lipidprofil). Denne analysen vil gi en mulighet til å finne ut det generelle nivået av kolesterol, så vel som individuelle deler, inkludert HDL og LDL. Det er ingen åpenbare tegn eller symptomer på høyt LDL-kolesterol og lavt HDL-kolesterol, så det er viktig å kontrollere blodkolesterolet regelmessig for å opprettholde en sunn livsstil.!

Husk at noen av de beste måtene å øke ditt “gode” HDL-kolesterol mens du senker ditt “dårlige” LDL-kolesterol inkluderer å slutte å røyke, regelmessig trening, redusere overvekt, spise mer sunt fett, redusere inntaket av raffinerte karbohydrater og redusere inntaket alkohol eller fullstendig avvisning, økt forbruk av niacinrike matvarer og nektelse av å ta visse medisiner. Ta disse trinnene og se på at HDL-kolesterolet øker og risikoen for hjertesykdommer og hjerneslag er lavere..

Var denne artikkelen nyttig for deg? Del det med andre!

Lipoprotein med høy tetthet - Lipoprotein med høy tetthet

Lipoproteiner med høy tetthet (HDL) er en av de fem hovedgruppene av lipoproteiner. Lipoproteiner er sammensatte partikler som består av flere proteiner som transporterer alle fettmolekylene (lipider) rundt i kroppen i vann utenfor cellen. De består typisk av 80-100 proteiner per partikkel (organisert av en, to eller tre apoA; mer som partikler øker samlingen og ledningen av flere fettmolekyler) og transporterer opp til hundrevis av fettmolekyler per partikkel.

innhold

oversikt

HDL-partikler har lenge vært delt inn i 5 undergrupper, i henhold til tetthet / størrelse (omvendt forhold), som også korrelerer med funksjonen og hyppigheten av kardiovaskulære hendelser. I motsetning til større partikler av lipoproteiner som leverer fettmolekyler til celler, fjerner HDL-partikler fettmolekyler fra celler som trenger å eksportere fettmolekyler. Lipider inkluderer kolesterol, fosfolipider og triglyserider, mengden av hver er veldig forskjellig.

En økning i konsentrasjonen av HDL-partikler er nært forbundet med en reduksjon i akkumulering av åreforkalkning i veggene i arteriene. Dette er viktig fordi aterosklerose til slutt fører til plutselig ruptur av plakk, hjerte- og karsykdommer, hjerneslag og andre vaskulære sykdommer. HDL-partikler blir noen ganger referert til som "godt kolesterol" fordi de kan transportere fettmolekyler fra veggene i arteriene, redusere makrofagakkumulering og dermed bidra til å forhindre eller til og med regresere aterosklerose, men studier har vist at HDL-frie mus fremdeles har muligheten til å transportere kolesterol i galle, noe som tyder på at det er alternative mekanismer for å fjerne kolesterol.

testing

På grunn av de høye kostnadene med direkte måling av HDL og LDL (lav tetthet lipoproteiner) av proteinpartikler, blir blodprøver vanligvis utført for en surrogatverdi, HDL-C, det vil si kolesterol bundet til apoA-1 partikler / HDL. Hos friske mennesker blir omtrent 30% av kolesterol i blodet, sammen med annet fett, utført ved bruk av HDL. Dette står i kontrast til mengden kolesterol estimert å bli ført i lipoproteinpartikler med lav tetthet, LDL, og kalles LDL-C. HDL-partikler fjerner fett og kolesterol fra celler, inkludert i arteriene i ateromveggen, og transporterer det tilbake til leveren for utskillelse eller gjenbruk; Dermed kalles kolesterol som føres i HDL-partikler (HDL-C) noen ganger "godt kolesterol" (til tross for det samme som kolesterol i LDL). De med høyere HDL-C-nivåer har en tendens til å ha færre problemer med hjertesykdommer, mens de med lavt HDL-kolesterol (spesielt mindre enn 40 mg / dl eller ca. 1 mmol / l) har økt prisene for hjerte-og karsykdommer. Høyere native HDL-nivåer korrelerer med bedre hjerte- og karsykdommer, men det ser ikke ut til at en ytterligere økning i HDL-en forbedrer hjerte-kar-komplikasjoner.

Resten av serumkolesterol etter subtraksjon av HDL er ikke-HDL-kolesterol. Konsentrasjonen av disse andre komponentene som kan forårsake ateromer er kjent som ikke-HDL-C. Det er nå å foretrekke fremfor LDL-C som en sekundær markør, ettersom det har vist seg å være en bedre prediktor og lettere beregnet.

Struktur og funksjon

HDL er den minste av lipoproteinpartiklene. Det er den tetteste fordi den inneholder den høyeste prosentandelen protein i lipider. De vanligste apolipoproteinene er apo AI og apo A-II. En sjelden genetisk variant, ApoA-1 Milano, er dokumentert å være mye mer effektiv i å beskytte mot begge deler og regressere arteriell sykdom; aterosklerose. Leveren syntetiserer disse lipoproteiner som komplekser av apolipoproteiner og et fosfolipid som ligner fritt kolesterol utflater sfæriske partikler av lipoproteiner, hvis NMR-struktur nylig er publisert; kompleksene er i stand til å fange opp kolesterol, og de blir utført internt fra celler ved interaksjon med ATP-bindende kassettetransportør A1 (ABCA1). Et plasmaenzym kalt lecithin cholesterol acyltransferase (LHAT) omdanner fritt kolesterol til kolesterolester (en mer hydrofob form av kolesterol), som deretter absorberes i kjernen til lipoproteinpartiklene, og til slutt resulterer i en nylig syntetisert HDL for å anta en sfærisk form, og HDL-partikler øker i størrelse som de sirkulerer gjennom blodet og inkluderer mer kolesterol og fosfolipidmolekyler fra celler og andre lipoproteiner, for eksempel ved interaksjon med ABCG1-transportøren og fosfolipidtransportproteinet (PLTP).

HDL bærer kolesterol hovedsakelig i leveren eller steroidogene organer som binyrene, eggstokkene og testiklene gjennom direkte og indirekte veier. HDL fjernes ved bruk av HDL-reseptorer, for eksempel BI-fjernerreseptoren (SR-BI), som medierer den selektive absorpsjonen av kolesterol fra HDL. Hos mennesker er sannsynligvis den viktigste veien, den indirekte, som er formidlet av kolesterolestertransportør (CETP) protein. Dette proteinet utveksler VLDL-triglyserider mot HDL-kolesterolestere. Som et resultat blir VLDL-er behandlet for LDL, som fjernes fra blodstrømmen av LDL-reseptorveien. Triglyserider er ikke stabile i HDL, men dekomponeres under virkning av hepatisk lipase, slik at det til slutt blir igjen små partikler av HDL, som starter absorpsjonen av kolesterol fra cellene igjen..

Kolesterol blir levert til leveren fra kroppen til galle og derfor tarmen direkte eller indirekte etter konvertering til gallesyrer. Levering av HDL-kolesterol til binyrene, eggstokkene og testiklene er avgjørende for syntesen av steroidhormoner.

Flere trinn i HDL-metabolisme kan være involvert i transporten av kolesterol fra makrofaglipider i aterosklerotiske arterier, kalt skumceller, til leveren for sekresjon til galle. Denne veien ble kalt omvendt kolesteroltransport og regnes som den klassiske beskyttende funksjonen til HDL mot åreforkalkning..

HDL bærer mange lipider og proteiner, hvorav noen har veldig lave konsentrasjoner, men er biologisk veldig aktive. For eksempel hjelper HDL og dets protein- og lipidkomponenter til å hemme oksidasjon, betennelse, endotelial aktivering, koagulering og blodplateaggregering. Alle disse egenskapene kan bidra til HDLs evne til å beskytte mot åreforkalkning, og det er foreløpig ikke kjent hvilke som er de viktigste. I tillegg gir en liten brøkdel av HDLA beskyttelse mot den protosoiske parasitten Trypanosoma brucei brucei. Denne HDL-subfraksjonen, kalt trypanosome lytic factor (TLF), inneholder spesielle proteiner som, selv om de er veldig aktive, er unike for TLF-molekylet.

Som respons på stress er serumamyloid, som er et av proteinene i den akutte fasen og apolipoprotein, under stimulering av cytokiner (interleukin 1, interleukin-6), og kortisol produseres i binyrebarken og overføres til skadet vev inkorporert i HDL-partikler. På stedet for betennelse, tiltrekker og aktiverer det hvite blodlegemer. Ved kronisk betennelse manifesterer dets avsetning i vevene seg i form av amyloidose.

Det ble antydet at konsentrasjonen av store HDL-partikler mer nøyaktig gjenspeiler den beskyttende effekten, i motsetning til konsentrasjonen av det totale antall HDL-partikler. Dette forholdet mellom store HDL og totale HDL-partikler varierer mye og måles bare ved mer komplekse lipoproteinanalyser ved bruk av enten elektroforese (den opprinnelige metoden utviklet på 1970-tallet) eller nyere NMR-spektroskopimetoder (se også kjernemagnetisk resonans og spektroskopi) utviklet i 1990.

subfractions

fem underfraksjoner av HDL ble identifisert. Fra de største (og mest effektive for å fjerne kolesterol) til de mindre (og minst effektive) typene er 2a, 2b, 3a, 3b og 3c.

De viktigste lipidene i menneskekroppen

Lipider er en heterogen gruppe forbindelser som er relativt uoppløselige i vann og oppløselige i ikke-polare løsningsmidler. Triglyserider (TGS), kolesterol og fosfolipider er de viktigste lipidene i kroppen. De transporteres i form av lipid- og proteinkomplekser kjent som lipoproteiner..

(TG triglyserider): TGS dannes ved å kombinere glyserol med tre fettsyremolekyler. TGs, som hovedkomponentene i VLDL og chylomicron, spiller en viktig rolle i metabolismen. Når kroppen trenger fettsyrer som energikilde, signaliserer hormonet glukagon nedbrytningen av TG-lipaser for å frigjøre frie fettsyrer (FFA). TG er vannuoppløselige, ikke-polare, nøytrale fett. Dette er ikke strukturelle komponenter i biologisk syntese og lagring av membraner. TG forekommer hovedsakelig i leveren og fettvevet. FFA og glyserin må aktiveres før syntesen av TG i henholdsvis acyl-CoA og glyserol-3-fosfat..

Kolesterol: Navnet kolesterol kommer fra det greske chole- (galle) og stereosystemet (fast stoff), samt det kjemiske suffikset ol for alkohol. Det er en viktig strukturell komponent i cellemembranen, der det kreves for å etablere riktig membranpermeabilitet og fluiditet. I tillegg er kolesterol en viktig komponent i produksjonen av gallesyrer, steroidhormoner og vitamin D. Selv om kolesterol er et viktig og nødvendig molekyl, er høyt serumkolesterol en indikator på sykdommer som hjertesykdommer. Omtrent 20-25% av den totale daglige kolesterolproduksjonen skjer i leveren.

Fosfolipider: Fosfolipider som er TG kovalent bundet til en fosfatgruppe via en esterbinding. Fosfolipider utfører viktige funksjoner, inkludert regulering av membranpermeabilitet, og for å opprettholde elektrontransportkjeden i mitokondrier. De deltar i returtransporten av kolesterol og hjelper dem med å fjerne kolesterolet fra kroppen. De deltar i signaloverføring gjennom membranen, og de fungerer som vaskemidler og hjelper i oppløsningen av kolesterol..

Lipoproteiner: De består av den sentrale kjernen av et hydrofobt lipid (inkludert TG-kolesterolestere), innelukket i et hydrofilt lag med polært fosfolipid, fritt kolesterol og apolipoprotein. Det er seks hovedklasser av lipoproteiner, som er forskjellige i den relative andelen av hovedlipider i typen apoprotein.

  • chylomicron
  • Partikler VLDL-C
  • Partikler IDL-C
  • LDL-C partikler
  • HDL-C partikler
  • Lipoprotein (a) [LP (a)]

Epimodility

Menn har en tendens til å ha betydelig lavere HDL-nivåer, med mindre størrelse og lavere kolesterolnivå enn kvinner. Menn har også en økt forekomst av aterosklerotisk hjertesykdom. Alkoholforbruk har en tendens til å øke HDL-nivået, og moderat alkoholforbruk er assosiert med lavere hjerte- og kar-hastighet og dødelighet av alle årsaker. Nyere studier bekrefter det faktum at HDL spiller en bufferrolle i å balansere effekten av hyperkoagulering hos 2 pasienter med type 2 diabetes mellitus og reduserer den høye risikoen for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner hos disse pasientene. I tillegg viste resultatene oppnådd i denne studien at det er en signifikant negativ korrelasjon mellom HDL og aktivert delvis tromboplastintid (APTT).

Epidemiologiske studier har vist at høye HDL-konsentrasjoner (> 60 mg / dl) er beskyttende mot hjerte- og karsykdommer som iskemisk hjerneslag og hjerteinfarkt. Lave HDL-konsentrasjoner (under 40 mg / dl for menn, under 50 mg / dl for kvinner) øker risikoen for å utvikle aterosklerotiske sykdommer.

Data fra retningslinjen for Framingham Heart Study viste at for et gitt nivå av LDL-kolesterol øker risikoen for hjerte- og karsykdommer ti ganger, da HDL varierer fra høy til lav. Tvert imot, med et fast nivå av HDL øker imidlertid risikoen med 3 ganger, da LDL varierer fra lav til høy.

Selv mennesker med veldig lav LDL har økt risiko hvis HDL-nivåene ikke er høye nok.

Estimering av HDL-relatert kolesterol

Kliniske laboratorier målte tidligere HDL-kolesterol ved å separere andre lipoproteinfraksjoner ved bruk av enten ultrasentrifugering eller kjemisk utfelling med toverdige ioner, så som Mg 2+, og deretter kombinere kolesteroloksydase-reaksjonsproduktene til indikatorreaksjonen. Referansemetoden bruker fortsatt en kombinasjon av disse metodene. De fleste laboratorier bruker nå automatiserte homogene analysemetoder der lipoproteiner som inneholder apo B blokkeres ved bruk av antistoffer mot apo B, deretter et kolorimetrisk mål for reaksjonen av kolesterolenzymet i ikke-blokkerte HDPE-partikler. HPLC kan også brukes. Subfraksjoner (HDL-2C, HDL-3C) kan måles, men den kliniske betydningen av disse underfraksjonene er ikke blitt bestemt. Apo-A reaktiv effektmåling kan brukes til å måle HDL-kolesterol, men anses som mindre nøyaktig..

Anbefalte områder

American Heart Association, NIH og NCEP gir et sett med retningslinjer for fastende HDLP og kardiovaskulær risiko..

Mg / dl nivåMmol / L-nivåtolkning
59> 1,55Høy HDL, den optimale tilstanden anses å korrelere fra hjertesykdom

Høy LDL med lav HDL er en ekstra risikofaktor for utvikling av hjerte- og karsykdommer..

HDL-konsentrasjonsmåling og dimensjoner

Ettersom kostnadsbesparende teknologi og kliniske studier fortsetter å demonstrere viktigheten av HDL, har metoder for direkte måling av konsentrasjon og størrelse (som indikerer funksjon) av HDL til lavere kostnader blitt mer tilgjengelig og blir i økende grad sett på som viktige for å vurdere individuell risiko for avansert arteriesykdom og behandlingsmetoder.

elektroforesemålinger

Siden HDL-partikler har en total negativ ladning og varierer avhengig av tetthet og størrelse, ble ultrasentrifugering i kombinasjon med elektroforese brukt, siden man frem til 1950 for å liste opp konsentrasjonen av HDL-partikler og sortere dem etter størrelse med et visst volum blodplasma. Større HDL-partikler har mer kolesterol.

NMR-målinger

Konsentrasjonen og partikkelstørrelsen av lipoproteiner kan estimeres ved bruk av kjernefysisk magnetisk resonans fingeravtrykk.

Optimal total og høy HDL-konsentrasjon

Konsentrasjoner av HDL-partikler er typisk klassifisert etter prosentvis rate av hendelser basert på personer som deltar i og spores av MESA, en medisinsk vitenskapelig studie sponset av US National Heart, Lung and Blood Institute.

Generell tabell over HDL-partikler
MESA-prosentDet totale antallet HDL-partikler mikromol / ltolkning
> 75%> 34,9De med den høyeste (optimale) konsentrasjonen av totale kolesterolpartikler og lave priser på kardiovaskulære komplikasjoner
50-75%30,5 til 34,5De med en moderat høy total konsentrasjon av HDLA-partikler og moderate frekvenser av kardiovaskulære komplikasjoner
25-50%26,7 til 30,5De med lavere total konsentrasjon av HDLA-partikler og Borderline-høye nivåer av hjerte- og karsykdommer
0-25%Stort (beskyttende) HDL-partikkelbord
MESA-prosentStore partikler HDL mikromol / ltolkning
> 75%> 7.3De med høye konsentrasjoner (Optimal) av store HDL-partikler og lave frekvenser av kardiovaskulære komplikasjoner
50-75%04.08 til 07.03De med en moderat høy konsentrasjon av store partikler av HDLA og moderate frekvenser av kardiovaskulære komplikasjoner
25-50%03.01 til 04.08De med lavere konsentrasjoner av store HDL-partikler og Borderline-høye nivåer av hjerte- og karsykdommer
0-25%75%) og de høyeste konsentrasjonene av store HDL-partikler. Flere ekstra tiltak, inkludert LDL-partikkelkonsentrasjoner, lave LDL-partikkelkonsentrasjoner, VLDL-konsentrasjoner, insulinresistensvurderinger og standard lipidkolesterolmålinger (for å sammenligne plasmadata med vurderingsmetodene beskrevet ovenfor) er vanligvis presentert i kliniske studier..

Hukommelse

Fastende serumlipider er blitt assosiert med kortvarig verbalt minne. Hos en stor prøve av middelaldrende voksne, var lavt HDL-kolesterol assosiert med dårlig hukommelse, og en nedgang over den fem år lange observasjonsperioden var assosiert med en reduksjon i hukommelsen.

HDL Boost

Mens høyere HDL-nivåer korrelerer med hjerte- og karsystemet, har det ikke vist seg at noe medisin som brukes til å øke HDL forbedrer helsen. Med andre ord, mens høye nivåer av HDL kan korrelere med forbedret hjerte- og karsykdommer, kan ikke økt HDL ikke øke hjerte- og karsykdommer. Resten av mulighetene for at god hjerte- og karsykdom forårsaker høye nivåer av HDL, er det en tredje faktor som forårsaker hvordan, eller dette tilfeldig, uten årsakssammenheng.

HDL-partikler av lipoproteiner som har C3-apolipoprotein er assosiert med en økning, snarere enn en reduksjon, i risikoen for koronar hjertesykdom.

Kosthold og trening

Visse endringer i kosthold og trening kan ha en positiv effekt på å øke HDL-nivåer:

De mest mettede fettene øker HDL-kolesterolet i ulik grad, men øker også totalt kolesterol og LDL. En ketogen diett med høyt fett, tilstrekkelig protein, med lite karbohydrat, kan ha en lignende respons når du tar niacin (vitamin B3) som beskrevet nedenfor (senket LDL og økt HDL) via beta-hydroksybutyrat som forbinder niacinreseptoren 1.

Fritidsmedisiner

HDL-nivåer kan økes ved å slutte å røyke, eller mildt til moderat alkoholforbruk.

Cannabis i ujusterte analyser, tidligere og nåværende bruk av hamp var ikke assosiert med høyere nivåer av HDL-C. Studier på 4635 pasienter viste ingen effekt på HDL-C-nivåer (p = 0,78) [gjennomsnitt (standardfeil) av HDL-C i kontrollgruppen (ikke brukt), tidligere brukere og nåværende brukere var 53,4 (0,4), henholdsvis 53,9 (0,6) og 53,9 (0,7) mg / dl].

Farmasøytiske midler og niacin

Farmakologisk behandling for å øke HDL-kolesterol involverer bruk av fibrater og niacin. Det er ikke vist at fibrater påvirker den totale dødeligheten fra alle årsaker, til tross for deres innvirkning på lipider..

Niacin (vitamin B3) øker HDL ved selektivt å hemme leverdiacylglycerol acyltransferase 2, redusere triglyseridsyntese og VLDL-sekresjon via HM74 reseptoren, ellers kjent som niacin reseptor 2 og HM74A / GPR109A, niacin reseptor 1.

Farmakologiske (1 til 3 g / dag) niacindoser øker HDL-nivåene med 10-30%, noe som gjør det til den kraftigste faktoren for å øke HDL-kolesterolet. En randomisert klinisk studie viste at behandling med niacin betydelig kan redusere progresjonen av åreforkalkning og hjerte-kar-hendelser. Niacin-produkter som selges som "ingen spyling", det vil si at de ikke har noen bivirkninger, for eksempel "niacin flash", inneholder imidlertid ikke gratis nikotinsyre og er derfor ineffektive med å øke HDL, mens produkter som selges som "bremset ned" utgivelse "kan inneholde gratis nikotinsyre, men" noen merker er hepatotoksiske "; derfor er den anbefalte formen for niacin for å øke HDL det billigste medikamentet med øyeblikkelig frigivelse. Både fibrater og nikotinsyre øker arteriell giftig homocystein, en effekt som kan nøytraliseres forbruker også multivitaminer med et relativt høyt innhold av vitaminer i gruppen, men tallrike europeiske studier av de mest populære B-vitamin cocktails, prøven viser en gjennomsnittlig reduksjon på 30% i homocystein, men viser ikke problemer også viste ingen fordeler med å senke frekvensen av kardiovaskulære hendelser. En niacin-studie fra 2011 ble stoppet tidlig fordi pasienter som fikk supplerende pasienter med niacin for deres statiner ikke viste en økning i hjertehelsen, men opplevde økt risiko for hjerneslag.

I motsetning til dette, mens bruken av statiner er effektiv mot høyt LDL-kolesterol, har de fleste av dem liten eller ingen effekt på å øke HDL-kolesterol. Imidlertid har flere statiner - rosuvastatin og pitavastatin - vist seg å øke HDL-nivåene betydelig. Siden statiner er assosiert med bivirkninger, for eksempel myopati, som forårsaker muskelsmerter, kan det hende at pasienter som opplever disse bivirkningene, må få en lavere dose statin for å kontrollere kolesterolet..

Det er vist at Lovaza øker HDL-C. Imidlertid antyder det beste beviset hittil at det ikke har noen fordel for primær eller sekundær forebygging av hjerte- og karsykdommer..

Selv om den ennå ikke er godkjent av FDA, har PPAR-modulatoren (noen ganger kalt SARM) GW501516, for tiden kjemisk forskning (ikke til konsum), vist en positiv effekt på HDL-C og anti-aterogen der LDL er et spørsmål.