Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter: behandling og forebygging

Hver person kan oppleve åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter, derfor er det veldig viktig å vite de forebyggende tiltakene for denne plagen. I denne artikkelen vil vi berøre forebyggende tiltak som tar sikte på å forhindre utvikling av sykdommen, og også snakke om behandling av denne vaskulære patologien.

Behandlingen av åreforkalkning av karene i nedre ekstremiteter er alltid kompleks og inkluderer mange tiltak som er rettet mot alle mekanismene for utvikling av denne patologien. Utnevnelsen kan bare utføres av en angiosurgeon etter å ha studert alle dataene til en diagnostisk undersøkelse.

Komplekset av behandling inkluderer slike hendelser:

  1. Livsstilsendringer.
  2. Smertebehandling.
  3. Økt treningstoleranse.
  4. Behandling av samtidig patologier som bidrar til progresjonen av åreforkalkning.
  5. Forebygging av fullstendig blokkering av vaskulær lumen i stadium IV av sykdommen.
  6. Forebygging av hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Livsstilsendring

Alle pasienter med åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter anbefales:

  • slutte å røyke og drikke alkohol;
  • overholdelse av et antiaterosklerotisk kosthold
  • vekttap;
  • normalisering av fysisk aktivitet og treningsterapi;
  • kontroll av blodtrykk og forebygging av hypertensjon;
  • kontroll av blodsukker;
  • oppfølging for kroniske sykdommer.

Konservativ terapi

Ulike grupper medikamenter kan innbefattes i medisinbehandlingsregimet for åreforkalkning av karene i de nedre ekstremiteter, hvis virkning er rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen og forhindre progresjon av aterosklerotiske forandringer. Følgende medisiner kan bli foreskrevet til pasienten:

  1. Antiplatelet midler (Aspirin, Cardiomagnyl, Clopidogrel): disse medisinene forbedrer blodstrømmen, bidrar til å forhindre blodpropp og utvikling av hjerneslag og hjerteinfarkt.
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin): disse medisinene er foreskrevet for høy risiko for trombose. Handlingen deres er rettet mot å forhindre blodpropp og intravaskulær koagulasjon.
  3. Statiner (Lovastatin, Zokor, Mevacor, Quantalan, Medostatin): disse stoffene har en lipidsenkende effekt og bidrar til å redusere nivået av "dårlig" kolesterol. En slik handling hjelper til med å forhindre vekst av aterosklerotiske plakk og reduserer risikoen for å utvikle slag og hjerteinfarkt..
  4. Derivater av nikotinsyre (Nicotinic acid, Nicoshpan): disse midlene bidrar til normalisering av trofisme i vev i nedre ekstremiteter.
  5. Pentoxifylline (Trental, Fentoxil): dette stoffet forbedrer blodstrømmen og normaliserer blodstrømmen i nedre ekstremiteter.
  6. Cilostazol (Pletal): Dette stoffet har en vasodilaterende effekt på arteriene i nedre ekstremiteter og forhindrer vedheft av blodplater..
  7. Legemidler for å forhindre økning i blodtrykk (Nebilet, Atenolol, Betalok ZOK, Egilok C): disse stoffene brukes til å forhindre utvikling av hypertensive kriser som kan føre til separasjon av blodpropp, hjerteinfarkt og hjerneslag.
  8. Multivitaminkomplekser, vitaminer, antioksidanter og kosttilskudd (Stressformel + E, vitamin E med selen, krompikolinat, B-vitaminer, askorbinsyre, Omega 3, Vitrum atherolitin, Tri-Vi-pluss, Biotorin, Vitamax pluss med antioksidanter): data fond har en generell styrkende effekt, bidrar til normalisering av metabolismen og forbedrer trofismen i vevene i de nedre ekstremiteter.

I tillegg til medisiner er følgende tiltak vist til pasienter med åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter:

  • Treningsterapi;
  • dosert gange;
  • massasje;
  • mikrostrømsterapi;
  • gass- og gjørmebad;
  • elektrisk punktering;
  • ozonbehandling;
  • magnetisk;
  • SMT for korsryggen;
  • barotherapy;
  • Sanatorium-feriestedbehandling (Kuyalnik, Truskavetsk, Pyatigorsk, etc.).

Som regel er behandlingen av aterosklerose i karene i de nedre ekstremiteter lang og krever konstant overvåking av blodtall og tilstanden til benene. Om nødvendig kan legen endre behandlingsregimet og justere doseringen av medisiner.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter er indikert for ineffektivitet av konservativ terapi og vedvarende sykdomsprogresjon, utvikling av arteriell trombose, trofiske magesår og koldbrann.

I de første stadiene av sykdommen kan pasienten utføre forskjellige minimalt invasive operasjoner:

  1. Ballongangioplastikk med stenting. Denne kirurgiske teknikken kan brukes til lesjoner i en arterie. Under inngrepet utfører kirurgen en punktering i området til inguinal eller aksillærarterie, hvori et spesielt kateter med en ballong og en stent settes inn. Under kontroll av røntgenutstyr blir ballongen og stenten levert til den skadede delen av fartøyet, og oppblåsing (ekspansjon) og stenting blir utført. Denne operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse og krever ikke langvarig rehabilitering (etter noen dager kan pasienten bli utskrevet fra sykehuset og gå tilbake til sin vanlige livsstil).
  2. Cryoplasty Denne kirurgiske teknikken ligner i teknikk som ballongangioplastikk, men et kuldemedium (lystgass) brukes til å utføre det, som i tillegg til å utvide karet, kan eliminere aterosklerotisk plakk.

Med en uttalt innsnevring av karens lumen, kan pasienten utføre slike tradisjonelle kirurgiske operasjoner:

  1. Omkjøring kirurgi. Denne kirurgiske teknikken innebærer implementering av en bypass shunt (“bridge”) for blodtilførselen til det skadede området i underekstremiteten. Som shunts kan seksjoner av arterier hentet fra en pasient fra andre deler av kroppen eller kunstige proteser hentet fra en pasient. Operasjonen utføres under generell anestesi og krever at pasienten blir liggende på sykehuset for postoperativ rehabilitering..
  2. Endarterectomy. Under denne operasjonen fjerner kirurgen aterosklerotiske plakk fra arterieområdet påvirket av åreforkalkning..

Når trofonsår dukker opp, gjennomgår pasienten bandasjer ved bruk av forskjellige medikamenter for antiseptisk behandling og raskere vevsregenerering (Curiosin, Miramistin, ionisert sølv, Argosulfan, Lavasept, Solcoseryl, Gepon, etc.). Med utvikling av iskemisk koldbrann utføres amputasjon av lemmet..

Forebygging

Forebygging av aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter involverer følgende tiltak:

  1. Normalisering av kroppsvekten.
  2. Balansert kosthold.
  3. Senker kolesterolet i blodet.
  4. Slutte med dårlige vaner (spesielt røyking).
  5. Kampen mot fysisk inaktivitet.
  6. Diabetesforebygging.
  7. Rettidig behandling av kroniske sykdommer.
  8. Regelmessig oppfølging etter 45 år.

Behandling av åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter skal alltid være omfattende og tidsriktig. Denne tilnærmingen vil hjelpe deg å forhindre progresjon av sykdommen og redusere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner av denne patologien og uførheten betydelig. Husk dette og vær sunn!

Pedagogisk lysbildefremvisning om temaet "Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter"

Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter. Behandling med folkemessige midler, medisiner, symptomer, kosthold

Aterosklerose er en ganske vanlig sykdom som kan påvirke karene i hjernen, hjertet og nedre ekstremiteter. Vanligvis rammer sykdommen store kar, men hvis den ikke er behandlet, strekker den seg til kapillærene. Terapi med en patologisk tilstand er lang og vanskelig, spesielt i avanserte stadier, når komplikasjoner blir med.

Årsaker til sykdommen

Aterosklerose er en sykdom der blokkering av viktige kar av kolesterolplakk som fester seg til veggene og forstyrrer blodsirkulasjonen. I dette tilfellet trekker spesialister oppmerksomheten til pasienter på en lang inkubasjonsperiode, der alle symptomer på bruddet er fraværende.

De viktigste årsakene til sykdomsutviklingen er følgende:

  • Brudd på fordelingen av lipider i kroppen, provoserer dannelsen av plakk.
  • En økning i blodnivået av dårlig kolesterol.
  • Forstyrrelser i blodpropp.
  • Skader på det indre laget av fartøyet som et resultat av forskjellige faktorer.
  • Tromboflebitt i innledende og moderat grad.
  • Diabetes mellitus, provoserer skade på karveggene.
  • Skjoldbrusk-patologi.
  • Hormonell ubalanse.
  • Arteriell hypertensjon, angina pectoris og hjertesvikt.
  • Leversykdommer, der lipidbehandlingen er nedsatt.
  • Alvorlig overvekt.

Det er verdt å merke seg at med en økning i nivået av skadelig kolesterol i blodet, oppstår ikke alltid dannelsen av en plakett, siden pasienten må ha foci av lesjon i det indre laget av blodkar, som fungerer som grunnlaget for fremtidens plakk.

Risikofaktorer

Aterosklerose i nedre ekstremiteter forekommer ikke bare med noen sykdom. Noen risikofaktorer bidrar til plakkdannelse. Den vanligste faktoren er forbruk av store mengder fet, stekt mat rik på skadelige lipider som øker kolesterolet i blodet og forstyrrer leveren.

I tillegg bidrar arvelig disposisjon, alkoholavhengighet og langvarig røyking til utviklingen av patologi. Slike pasienter er mye mer sannsynlig å lide av åreforkalkning, og påvirker ikke bare karene i de nedre ekstremiteter.

En risikofaktor er hann. Eksperter bemerker at menn lider av sykdommen flere ganger oftere enn kvinner, noe som er assosiert med produksjon av hormoner. Hos kvinner produseres østrogen i tilstrekkelige mengder i kroppen, noe som hemmer dannelsen av dårlig kolesterol.

Utilstrekkelig væskeinntak og en stillesittende livsstil anses som en ekstra provoserende faktor som forverrer tilstanden til blodkar og gjør blodet mer tyktflytende..

Klassifisering av sykdommen, lokalisering

Som regel er aterosklerotiske plakk lokalisert i karene i hjernen, mediastinum og bukhulen. Som et resultat av utviklingen av patologien oppstår plakkdannelse i lårbensarterien. Videre dannes plakk på veggene i popliteale og tibiale arterier, noe som provoserer uttalte manifestasjoner.

Det er viktig å huske at plaketten kun er lokalisert på den skadede indre veggen i fartøyet, som kalles intima.

Sykdommen er klassifisert avhengig av stadium av dens utvikling..

Egenskaper

Scene
prekliniskPå dette stadiet er det ingen tegn på sykdommen. Pasienten føler ingen forandringer, fører en kjent livsstil. Det innledende stadiet kan bare oppdages ved instrumentell undersøkelse av fartøyet, som viser en endring i veggen, utviklingen av fokuset, som i fremtiden vil tjene som grunnlag for festing av plaketten. Noen pasienter på dette stadiet har milde manifestasjoner, men i de fleste tilfeller forekommer de når en forverring av en kronisk sykdom.
Ikke-stenoticPå dette stadiet vises noen symptomer på sykdommen. Men de er ikke til stede konstant, men oppstår under trening, forsvinner etter en kort hvil. Vanligvis forbinder pasienter ikke ubehag i bena med vaskulære patologier, anser det som et tegn på overarbeid eller muskelbelastning. I studien kan du se at fartøyets lumen er smalt, så blodsirkulasjonen bremser, men ikke forstyrres.
Iskemisk stadiumPå dette stadiet utvikler patologien seg, alvorlige symptomer vises selv etter å ha overvunnet en kort avstand. Etter hvile forsvinner ikke symptomatologien helt, den plager pasienten selv i ro. Det er på dette stadiet det vises ytre tegn som letter diagnosen, men indikerer utviklingen av komplikasjoner. Fullstendig blokkering av fartøyet på dette stadiet forekommer ikke, men lumen smalner betydelig.
Forsømte sceneDet farligste og mest alvorlige stadiet, der det er en fullstendig overlapping av fartøyets plakk. Eksterne symptomer forverres, generelle manifestasjoner forblir i ro og forverrer pasientens tilstand sterkt. Siden ett kar er blokkert, blir blodsirkulasjonen gjennom det umulig. Som et resultat dannes sikkerhetsskip som spiller rollen som tilstoppede. Til tross for dette er blodsirkulasjonen dårligere, vanskelig, så symptomene blir forverret, komplikasjoner blir med.
Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter

Fra overgangen til sykdommen fra det første stadiet til det siste passerer fra 10 til 15 år. Sykdommen utvikler seg sakte, hos noen litt raskere, avhengig av kroppens individuelle egenskaper.

Symptomer på patologi

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er manifestert i trinn 2,3 og 4. Det første tegnet er smerter i bena. I det innledende stadiet er det svakt uttrykt. Den vises etter en lang spasertur og forsvinner helt etter en kort hvil. Pasienten anser ikke symptomet som et symptom på åreforkalkning, derfor besøker ikke lege.

Når tilstanden utvikler seg, vises smerte selv ved kort gange. Pasienten passerer 100-150 m og kjenner en sterk, skarp smerte i bena, som strekker seg til hoftene og føttene. I dette tilfellet vises det tegn på hudens del i form av blanchering, peeling. I tillegg bemerker pasienten at beina er konstant kalde, det er vanskelig å varme dem.

Hvis det ikke er behandlet, vises peeling på huden. Etter en stund blir generelle symptomer i form av svakhet, tretthet og nedsatt ytelse. Pasienten prøver å tilbringe mer tid i en horisontal stilling, han har tegn på en deprimert tilstand. Noen sier en forverring eller fullstendig mangel på matlyst, hodepine.

På det avanserte stadiet er smertene i ekstremitetene så alvorlige at pasienter forstyrrer søvnen. Analgetika eliminerer ikke manifestasjonen fullstendig. Konstant smerte provoserer et nervøst sammenbrudd, mangel på søvn fører til brudd på den psykomotiske tilstanden. Det blir vanskelig for pasienten å bevege seg rundt selv i omfordelingen av sitt eget hjem, noe som bare forverrer tilstanden.

Det er på dette stadiet trofiske magesår kan vises i den nedre delen av underbenet eller foten. De er små i størrelse, påvirker ikke de dypere lagene i huden. Utad ser lesjonene ut som en liten rød rød lesjon, som det er skalaer på tørr hud på. Med et langt kurs går betennelse sammen, og magesår påvirker de dype lagene i huden, kan påvirke muskelvev.

diagnostikk

Aterosklerose er en ganske farlig sykdom, spesielt med lesjoner i nedre ekstremiteter. Derfor bør diagnosen være rettidig og omfattende..

De mest effektive undersøkelsesmetodene:

  • En generell undersøkelse og undersøkelse regnes som den første fasen av undersøkelsen. Spesialisten lytter til pasientens klager, identifiserer de påståtte årsakene til sykdommen, og avklarer også tidspunktet for klager og varigheten av patologien. Basert på undersøkelsesdataene tildeles ytterligere diagnostikk. Etter undersøkelsen undersøker legen det berørte området, bemerker tilstedeværelsen eller fraværet av ytre manifestasjoner.
  • Kliniske og biokjemiske blodprøver er standard diagnostisk metode. Hjelper med å identifisere samtidige avvik, samt en tendens til trombose, som spiller en viktig rolle i studien. Blod tas fra en blodåre og sendes til et laboratorium.
  • En blodprøve for å bestemme nivået av dårlig kolesterol anses som et viktig diagnostisk trinn. Avhengig av resultatet, konkluderer legen graden av omsorgssvikt av sykdommen.
  • Dopplerografi er en ultralydundersøkelse av blodkar, der deres tålmodighet bestemmes, foci av skade på det indre laget oppdages. Forskning anses som veldig viktig. Fordi det lar deg bestemme graden av omsorgssvikt.
  • MR-angiografi - er en annen type studie der en lege undersøker karene i de nedre ekstremiteter, bukhulen og mediastinum med en CT-skanning. Resultatet hjelper til med å identifisere et fartøy som er berørt..
  • Diagnostisering av arterier på en multispiral tomograf utføres vanligvis ved bruk av et kontrastmedium. Det administreres intravenøst, hvoretter tomografen hjelper til med å bestemme tettheten til karene og identifisere nye kollateraler dannet når hovedarterien er fullstendig blokkert.

Basert på diagnosedataene stilles en endelig diagnose og behandling foreskrives.

Sykdomsbehandling

For å eliminere symptomene på sykdommen og forhindre komplikasjoner, brukes medisiner, resepter for alternativ medisin og kirurgiske metoder. Behandlingen suppleres alltid av kosthold og trening..

Medisiner

Aterosklerose i nedre ekstremiteter behandles med medisiner fra forskjellige grupper som lindrer betennelse, utvider blodkar og hjelper til med å normalisere blodsirkulasjonen, samt redusere risikoen for komplikasjoner.

De mest effektive medisinene:

  • Midler for utvidelse av blodkar (Trental, Pentoxifylline) er med på å lette blodsirkulasjonen på ethvert stadium av den patologiske prosessen. Midler administreres intravenøst ​​med en dropper. En pasient får 5 ml av legemidlet per dag, oppløst i 200 ml 0,9% natriumklorid. Prosedyren utføres fra 10 til 20 dager på rad, avhengig av omsorgssvikt.
  • Forberedelser for forbedring av vevsernæring (Actovegin, Solcoseryl) regnes som den beste måten å forhindre komplikasjoner. Effekten oppnås raskere ved intravenøs administrering av løsninger. Den daglige dosen av Actovegin eller Solcoseryl er 5-10 ml, behandlingsforløpet består av 15-20 daglige intravenøse infusjoner. Legemidlet inneholder et ekstrakt fra blodet til kalver, det anses som trygt, men det fungerer effektivt..
  • Antispasmodics (No-shpa, Spasmalgon) lindrer spasmer i muskellaget i blodkar, noe som også forbedrer blodsirkulasjonen og lindrer smerter. Vanligvis er pasienten foreskrevet piller. Det er nødvendig å ta dem 2 stk 2 ganger om dagen. Kursets varighet er 10 dager..
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Ibuprofen, Ketorol) er foreskrevet for sterke smerter, så vel som feste av den inflammatoriske prosessen. Pasienter får foreskrevet tabletter som må tas to ganger om dagen, 1 hver. Kursets maksimale varighet skal ikke overstige 7 dager.
  • Lokale antiinflammatoriske og antibakterielle midler, for eksempel Levomekol er foreskrevet når trofiske magesår vises. Sår behandles med salve om morgenen og kvelden i 2 uker. Hvis det trofiske magesåret har blitt dypt, lar salven påføres under et bandasje, det må skiftes daglig til vevets tilstand forbedres.
  • Legemidler for å redusere nivået av dårlig kolesterol i blodet (Atorvastatin, Fluvastatin) kan forhindre forverring av symptomer på grunn av dannelse av nye plakk. Tablettene bør tas i 4 uker. Dosering bestemmes avhengig av omsorgssvikt, 10-80 mg per dag.
  • Antikoagulantia (Heparin, Warfarin) brukes for å forhindre festing av blodpropp til kolesterolplakk. Legemidlene forhindrer dannelse av blodpropp og tynner blodet. De blir introdusert i huden i magen eller skulderen i en dosering fra 5000 til 20 000 enheter per dag. Kursets varighet er 5-10 dager.
  • Antiplatelet midler (Aspirin cardio, Cardiomagnyl) er foreskrevet til pasienter der aterosklerose er kombinert med hjertesvikt og blodpropp. Piller hjelper til med å forhindre trombose, men virker etter et annet prinsipp. Det er lov å ta dem i 2-4 uker, 1-2 tabletter per dag, dosen velges individuelt.
  • Antibiotika (Ciprofloxacin, Azithromycin) er indikert i tilfelle betennelse, hjelper til med å forhindre at infeksjon kommer inn i blodomløpet. Vanligvis er de nødvendige for utvikling av trofiske magesår i det avanserte stadiet av åreforkalkning. Pasienter får forskrevet tabletter i løpet av 10 dager, det er nødvendig å ta 1 stk 2 ganger om dagen.
  • Fibrater (clofibrat) har evnen til å normalisere lipidmetabolismen og senke kolesterolet i blodet. De er foreskrevet i avanserte tilfeller når andre medisiner ikke hjelper til å lindre patologiforløpet. Kurset varer fra 20 til 30 dager, pasienten bør ta 2 kapsler av stoffet 3 ganger om dagen.
  • Vitaminer for å styrke den vaskulære veggen, for eksempel, Ascorutin er foreskrevet som en del av en omfattende behandling. De hjelper ikke med å behandle sykdommen, men letter forløpet ved å forbedre tilstanden til vaskulærveggen. Verktøyet reduserer permeabiliteten til kapillærer og har angiobeskyttende egenskaper. Det er nødvendig å ta det i minst 20 dager, 2 tabletter 3 ganger om dagen.

Bare bruk av flere medisiner hjelper til effektivt å bekjempe symptomene på patologi og forhindre komplikasjoner.

Folkemedisiner

Resepter for alternativ medisin hjelper ikke helt med å bli kvitt sykdommen, men kan brukes som et middel for å lindre tilstanden.

En blanding basert på honning, sitron og hvitløk regnes som en god måte å senke kolesterolet i blodet og styrke blodkarene. Det er nødvendig å male 5 sitroner sammen med skallet, samt 5 middels hvitløkhoder. Etter det, koble til komponentene og tilsett 500 ml honning, la stå i 1 dag til infusjon. Forbruk en blanding av 1 ss. l om morgenen til komposisjonen er over.

Alkoholtinktur av hagtorn har terapeutiske egenskaper. For 200 g ferdig knuste bær, tilsett 250 ml alkohol eller vodka. Insister på middelet i 2 uker, filtrer, ta 3 ml om morgenen. Behandlingsforløpet varer minst 14 dager.

De helbredende egenskapene til hagtorn

Terapi med agurkjuice hjelper til med å forbedre tilstanden til blodkar. Det er nødvendig å konsumere 100 ml juice i 3 uker om morgenen på tom mage. Det bør tilberedes umiddelbart før du tar det.

Dillfrøbasert infusjon anses også som en god forebygging. For 300 ml kokende vann trenger du 1 ss. l frø, er det nødvendig å insistere 20 minutter. Den filtrerte sammensetningen er delt inn i 4 deler og konsumert i løpet av dagen. Kursens varighet - 2 uker.

Kostholdsterapi

Aterosklerose i nedre ekstremiteter kan ikke kureres uten å følge et spesielt kosthold. Det innebærer utelukkelse fra kostholdet til mat med høyt innhold av dårlig kolesterol og lipider..

Følgende produkter bør ekskluderes fra menyen:

  • Røkt kjøtt.
  • Fete melkeprodukter (ost, melk, cottage cheese).
  • Fet kjøtt (svinekjøtt, and, gås).
  • Fritert mat.
  • Saltede og stekte nøtter.
  • Stekte egg.
  • Smult, smør.
  • Pommes frites.
  • baking.
  • Godterier.
  • Majones og andre sauser.
  • marinader.
  • Hermetikk.
  • Fet røkt fisk, salt fisk.

I tillegg bør alkohol være helt ekskludert fra menyen. Kostholdet skal bestå av supper, magert kjøtt i en liten mengde, grøt. Det er godt å spise ferske bær, frukt og grønnsaker. Av drinkene bør grønn te, fruktdrikke og ferskpresset juice foretrekkes. Serveringene skal være små, måltidene skal gjentas minst 4 ganger om dagen.

En omtrentlig daglig meny bør inneholde sunne og sunne retter. Til frokost kan du spise havregryn på vannet, samt drikke grønn te. Lunsj skal inneholde det første kurset, for eksempel potetoppsuppe med lite fett av kyllingbuljong, samt dampet risgrøt og dampet kylling.

Til middag kan du bruke stuet kål og en liten mengde sjøfisk med lite fett, dampet eller kokt. Før du legger deg, bør du drikke et glass kefir med lite fett. Mellom hovedmåltider er tørket frukt, bær og en liten mengde valnøtter tillatt.

For å konsolidere resultatene av behandlingen, anbefales pasienten å utføre et kompleks av flere enkle øvelser.

De vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen og forbedre tilstanden til blodkar:

  • Står fra hæler til tær. Gjenta 20 ganger.
  • Rotasjon av foten i stående stilling med et hev hevet og bøyd i kneet. Drei med hver fot i 30 sekunder. Lag 3 sett for hvert ben.
  • Knebøy uten å ta hælene av gulvet. Gjenta 15 ganger, helst sakte.
  • Kryssing av rette og hevede ben i liggende stilling. Gjenta 10 sekunder, gjør 5 sett.
  • Utfør øvelsessykkel i 1 min. Gjør minst 3 tilnærminger.
  • Lener seg fremover i sittende stilling med rette og sammenføyde ben, prøv å berøre pannen på knærne. Gjør 15 bakker.

Dette lille komplekset gjentas daglig, helst om morgenen. Under trening skal det ikke være smerter eller andre ubehagelige sensasjoner. Pasientens klær skal være behagelige, rommet skal luftes på forhånd. Trening gjøres best sakte..

Kirurgisk inngrep

I noen tilfeller forbedrer ikke konservativ terapi pasientens tilstand, så kirurgi er indikert. Det utføres med utseendet til trofiske magesår, infeksjon i vev, utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Spesiell forberedelse for operasjonen er ikke nødvendig. Pasienten gjennomgår behandling, i flere dager er under tilsyn av en lege. Han måles blodtrykk, vurder tilstanden til huden.

Velg deretter intervensjonstypen. Som regel innebærer operasjonen å erstatte det berørte området av fartøyet med et sunt område, eller innføre en spesiell enhet (shunt eller ballong) i karet som vil utvide lumen og normalisere blodsirkulasjonen.

Operasjonen utføres under generell anestesi, rehabiliteringsperioden varer fra 2 til 6 uker, avhengig av type inngrep, pasientens alder og relaterte komplikasjoner. På dette tidspunktet holder pasienten seg til en streng diett, han er forbudt å laste lemmene. I tillegg tar han foreskrevne medisiner..

Livsstil etter behandling

Etter terapi anbefales pasienten å fortsette å trene og følge et kosthold. Hvis operasjonen ble utført, kan gymnastikk gjøres ikke tidligere enn etter 2 uker. I begge tilfeller kan timingen variere..

I løpet av de første månedene er det verdt å ekskludere tung belastning på lemmene, men det er nyttig å svømme. Dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, men skaper ikke en ekstra belastning på lemmene. Pasienter er sterkt kontraindisert i store mengder alkohol, det anbefales å slutte å røyke.

En sunn livsstil skal bli kjent for pasienten, den eneste måten å forhindre tilbakefall.

Prognose og komplikasjoner

Ved rettidig kontakt med en spesialist er prognosen for pasienten gunstig. Medisiner hjelper til med å forbedre helsen og forhindre komplikasjoner..

Hvis sykdommen startes, kan konsekvensene varieres:

  • Trofisk magesårinfeksjon.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Koldbredden i lemmet som et resultat av mangel på blodforsyning.
  • Blodforgiftning som følge av infeksjon.
  • Tap av fot eller lem i kneet.

Slike komplikasjoner oppstår ved alvorlig åreforkalkning og i fravær av behandling.

Aterosklerose er en vanlig og farlig sykdom som påvirker karene i nedre ekstremiteter og fører til alvorlige komplikasjoner. En sunn livsstil og rettidig behandling vil bidra til å forhindre konsekvenser.

Artikkeldesign: Vladimir den store

Aterosklerosevideo

Dr. Myasnikov fra åreforkalkning i beina i karene:

Diagnostisering og behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter

Vi tillegger periodiske smerter i bena til tretthet, men noen ganger, spesielt i voksen alder, indikerer slike symptomer en alvorlig patologi - åreforkalkning i bena.

Denne farlige plagen krever kvalifisert medisinsk hjelp (flebolog, kardiolog, vaskulær kirurg). Først da kan vi forvente, om ikke full utvinning, i det minste en betydelig forbedring av helsetilstanden.

Beskrivelse av sykdommen

Å utslette aterosklerose i nedre ekstremiteter er en sykdom som er preget av en hel rekke lidelser: en endring i blodtilførsel til blodkar, utvikling av trofisk vev. Oftere enn andre påvirker sykdommen de store karene i bukhulen.

Dette provoserer patologien til andre arterier - popliteal, femoral, tibial - deres diameter reduseres med halvparten.

I neste trinn påvirkes underbenet og foten. Sykdommen utvikler seg over ti år og nærmer seg umerkelig. Bare 50% av pasientene får diagnosen rettidig..

Graden av fare (dødelig utfall i noen utviklede land) er tydelig vist i tabellen der WHO-statistikken presenteres (aterosklerose i bena sammenlignet med diabetes mellitus).

LandAterosklerose i bena,%Diabetes,%Årlig tap av landets budsjett, $
Nigeriaelleve1400 millioner.
Pakistan2211 milliard.
India2829 milliarder.
Frankrike312?
Kina33118 milliarder.
Canada343500 millioner.
England3812 milliarder.
USA383?
RF61?11 milliarder.

Stadium Aterosklerose

Fire stadier av dannelsen av vaskulær patologi i bena skilles.

  1. Den første (prekliniske) er preget av lipoidose - et alvorlig brudd på lipidmetabolismen. Smerter i lemmene vises bare ved lang gåing og annen langvarig fysisk anstrengelse. Delsykdom utvikler seg og er asymptomatisk.
  2. På neste trinn vises de første symptomene på sykdommen: smerter i bena etter å ha gått 250-1000 m. Det vaskulære lumen på dette stadiet er 60-80% fylt.
  3. Ved kritisk iskemi er alle tegn tydelig diagnostisert: smerte kjennes etter 50 meter gange.
  4. Det fjerde trinnet er preget av en progressiv lesjon av bena med trofiske magesår, nekrose (huden blir svart og dør) og koldbrann. Følelser av tyngde og smerte vises i enhver stilling av kroppen, selv om natten.

I 50% av tilfellene manifesterer seg ikke aterosklerose i bena og diagnostiseres bare med en ekstra undersøkelse. Etter 50 år er den til stede i hver femte innbygger på planeten. Hvis rettidig behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter ikke starter, vil kirurgi med benamputasjon være nødvendig.

Hva annet er en sykdom som er farlig, kan du lære av denne videoen

Bakgrunnen for utviklingen av sykdommen

Blant de viktigste årsakene som fører til åreforkalkning:

  • Røyking - nikotin provoserer en arteriell spasme og hindrer blodstrømmen, og skaper alle forholdene for tromboflebitt og åreforkalkning;
  • Alkohol;
  • Overvekt, overvekt av fettholdige og kaloririke matvarer i kostholdet som øker nivået av "dårlig" kolesterol.
  • Noen sykdommer: diabetes, hypertensjon, nedsatt syntese av kjønnshormoner og mangel på skjoldbruskkjertelen;
  • Arvelig tendens til hyperlipidemi;
  • Mangelfull respons på stressende situasjoner;
  • Økt blodtrykk;
  • Alder (middel og gammel);
  • Kjønn (sykdommen er mer vanlig hos menn);
  • Rase (afroamerikanere - 2,5 ganger oftere);
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Hyppig mental overbelastning;
  • skader.

Hvordan gjenkjenne en sykdom

Sindialiteten til sykdommen ligger i det faktum at i lang tid (inntil karmenes lumen er halvfull) viser den seg ikke, og når en haug med problemer dukker opp umiddelbart, krever patologien allerede seriøs behandling. Bare en av ti pasienter viser tegn på intermitterende klaudisering.

Likevel kan det første stadiet av åreforkalkning i nedre ekstremiteter gjenkjennes ved noen symptomer:

  • Intermitterende klaudisering;
  • Foten er ofte følelsesløs;
  • Embolisme eller trombose (sjelden);
  • Kroppen skjelver innenfra;
  • Huden er blek og blåaktig;
  • Krampe (mer vanlig om natten);
  • Periodiske smerter av varierende styrke;
  • Det er ingen puls på låret, under kneet, på ankelen;
  • Trofiske tegn - lagdeling av negler, magesår, hårtap;
  • Smerter forverret av bevegelse;
  • Cyanose (lilla-rød hudfarge).

Hvis det ikke blir truffet presserende tiltak for å eliminere årsakene, vil ikke-stenotisk aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter med slike symptomer til slutt bli stenotisk, preget av blokkering av årer, atrofi, sårdannelse, hevelse og koldbrann..

Selv når karet er helt lukket, sirkulerer fortsatt blod gjennom sikkerhetsgrenene, så det er ingen klar symptomatologi. Til å begynne med har pasienter klager på kalde ben, spasmer i leggmusklene, følelsesløse fingre og tretthet under anstrengelse.

Den generelle ulykka forklares av behovet for å bruke mye tid på føttene, dårlig vær, ubehagelige sko.

Aterosklerose i bena påvirker som regel en av dem. Mens han går, føler pasienten plutselig tyngde og smerter i lemmen, halter, mister styrke for å fortsette bevegelsen. Etter hvile kommer styrke tilbake, men ikke lenge: all belastning provoserer sårhet og ubehag.

Arterielle kramper er også karakteristiske for røykere. Etter å ha blitt kvitt avhengigheten, kan benproblemet forsvinne av seg selv, men å behandle en røykende pasient er en meningsløs øvelse.

Av opprinnelse sammenlignes aterosklerose med angina pectoris, det kalles også intermitterende claudication. For å redusere smerter, anbefales slike pasienter å holde føttene varme, ikke å gjøre plutselige bevegelser når de går, for å få fart gradvis.

Du kan lære mer om symptomer og risikofaktorer fra et TV-show.

Diagnostiske metoder

Rettidig differensialdiagnose er hovedbetingelsen for vellykket behandling. Det hjelper til å utelukke sykdommer med lignende symptomer som tromboangiitt, ​​Monkeberg sklerose, Raynauds syndrom, endarteritt, isjiasnervenitt..

Den ikke-invasive metoden bruker evnene til ultralydbølger for å vurdere de anatomiske evnene til blodkar, veggenes tilstand, indre lesjoner, ekstern kompresjon.

Hvis du mistenker at aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter vanligvis tilbyr en omfattende undersøkelse:

  • MSCT angiografi;
  • MR-angiografi;
  • arteriografi
  • Ultralyd av arteriene;
  • Vurdering av pulsering av benårer;
  • Blodtrykkovervåking for bestemmelse av ankel-brachial indeks;
  • Flebologkonsultasjon.

Leger sjekker trofiske ekstremiteter (eller mangel på disse), vurderer vaskulær patency, okklusjon. Ved bruk av DS og USDG høres systolisk mumling av stenoserte arterier, graden av pulsering vurderes..

En enkel test som vurderer vevsanemi hjelper til med å avklare diagnosen: en pasient som ligger løfter beina med 45 °. Knærne er rette. Legen vurderer hastigheten på bleke såler og tretthet i bena.

Fotografier av problemområder hjelper visuelt til å kontrollere dynamikken i den patologiske prosessen. Perifert angiografi gir en ide om lengden på det endrede vaskulære sengen, hjelper til med å vurdere graden av trombolisering, arten av de dannede "midlertidige løsningene", typen arterier.

Alternativer for helseomsorg

Behandlingsregime for denne alvorlige patologien avhenger av sykdomsstadiet, dens varighet, graden av vaskulær skade og tilhørende plager. Bruk både tradisjonell terapi og ikke-tradisjonell.

Generelle anbefalinger

Hvis fotproblemet ikke behandles, er 30% av pasientene innen 5 år dødelig. Over 10 år når dette tallet 50%. De viktigste dødsårsakene er hjerteinfarkt (60%) og hjerneslag (12%). For å oppnå konkrete forandringer i lang tid, er det viktig å følge instruksjonene strengt:

Følg et kosthold med kontroll av kolesterol, unntatt fet kjøtt, storfedt innmat, transfett, gastronomiske delikatesser, sukkervarer, smør og krem ​​med høyt fettstoff.

  • Juster kroppsvekten;
  • Kontrollere dårlige vaner;
  • Velg komfortable sko;
  • Trim neglene nøye;
  • Rettidig prosessskader på bena på huden;
  • Unngå hypotermi av lemmer;
  • Juster fysisk aktivitet: en halv times rolig gange, sykkel (simulator), svømming;
  • Vær nøye med komorbiditeter..

Før han utarbeider et behandlingsregime, studerer legen sykdommens historie for å ta hensyn til alle forutsetningene som provoserte utviklingen av sykdommen.

Et sett med tiltak er rettet mot å redusere smerter som følge av periodisk claudication, gjenopprette toleranse for stress, forhindre det kritiske stadiet av blokkering av venen, forhindre forekomst av magesår og koldbrann. Ekspertuttalelse - Kandidat i medisinsk vitenskap

E.L. Malinovsky om hvordan man behandler åreforkalkning av karene i de nedre ekstremiteter - på denne videoen

Legemiddelterapi

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en alvorlig sykdom, og behandling krever passende behandling. Hvordan behandles vaskulære patologier i nedre ekstremiteter??

  1. Legemidler mot blodplater som Aspirin eller Reopoliglyukin, forhindrer trombose og komplikasjoner derav.
  2. Fysiske utholdenhetsaktiverende midler: Pentoxifylline og Cilostazol letter gang og forbedrer blodsirkulasjonen til beina..
  3. Medisiner med funksjonshemminger mot blodplate, - redusere innholdet av "dårlig" kolesterol, forbedre blodstrømmen.
  4. Antikoagulantia som Warfarin, Heparin, blodfortynnende og forhindrer utseende av blodpropp.
  5. Antispasmodics - Drotaverin lindrer smerter, lindrer spasmer.
  6. Salver basert på antibiotika i form av Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - hvis trofiske magesår oppdages.
  7. En medisin som forbedrer vevsernæring - Zincteral.
  8. Vasodilator medisiner - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Statins - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (med høyt kolesterolnivå og med koronar hjertesykdom).
  10. Fibrerer - Clofibrate, Bezafibrate (for diabetikere, for å redusere triglyseridkonsentrasjonen).
  11. Nikotinsyre (hvis det ikke er kontraindikasjoner - leversvikt, magesår, insulinavhengig diabetes).
  12. Vitaminer og fysiske prosedyrer: elektroforese, darsonvalisering, oksygenering.
  13. For forebygging, i de tidlige stadiene - bindemidler av gallesyrer (Kolesterol, Colestid).

For aktuell bruk er Sophora-salve, effektiv for fotsår, egnet. Tinktur er foreskrevet for å forhindre blødning. Anbefales for sliping: det påføres 2-3 s / dag, og masserer problemområdene.

Ved takykardi og aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter, i tillegg til hovedbehandlingen, foreskrives ytterligere medisiner, for eksempel ß-blokkering.

Amerikanske leger tilbyr profylakse med aspirin og b-blokkere til alle pasienter over 45 år, selv uten symptomer på aterosklerose. Gyldigheten av dette vedtaket bekreftes av statistikk: hyppigheten av sykdommer i åreforkalkning, hjerneslag, hjerteinfarkt i USA synker gradvis.

Kirurgiske teknikker

Kirurgi er en siste utvei i behandlingen av fotsykdommer. Foreskriv kirurgi bare i tilfelle alvorlig koronarsykdom med alvorlige komplikasjoner, når medikamentell behandling er maktesløs. Frekvensen av amputasjon i bena etter diagnose innen 1 år er opptil 40%. Hvilke prosedyrer snakker vi om??

  • Omkjøringskirurgi - organisering av en ekstra mulighet i blodområdet arterien til å normalisere blodstrømmen.
  • Ballongangioplastikk med plassering i den vaskulære sengen av ballongen for å utvide det tilstoppede lumen.
  • Stenting av fartøyet når et rørformet avstandsstykke settes inn i problemarterien, og kontrollerer lumenens størrelse på det estimerte nivået.
  • Endarterektomi med fjerning av det berørte området og blodpropp.
  • Autodermoplastikk som brukes til behandling av trofiske magesår som ikke er tilgjengelige for lokal terapi.
  • Proteser som består i å erstatte det berørte området med en autogen eller syntetisk kar.
  • Amputasjoner av den nekrotiske delen av beinet med videre proteser.

WHOs statistikk over dødelighet etter amputasjon: i løpet av året - 20%, innen 5 år - opptil 70%, innen 10 år - opp til 95%. I Storbritannia er dette den nest ledende årsaken til funksjonshemming og funksjonshemming..

Akademiker M.I.Kuzin deler sin erfaring med behandling av åreforkalkning i underekstremiteten i denne videoen.

Mulighetene med tradisjonell medisin

Du kan rengjøre karene ved hjelp av "bestemor" -oppskrifter. Med åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter er anbefalinger egnet både for behandling og som et forebyggende tiltak..

NavningredienserTilberedningsmetodeHvordan søke
Vannbasert skjærHop - 45 g.

Bighead - 35 g.

Mal og bland alt.

2 g råstoff hell kokende vann (200 ml).

Stå 3 timer.

Drikk et halvt glass om dagen.
avkokSalvie, plantain, johannesurt, kamille, en serie på 1 ts. hver type.Bland de tilberedte råvarene og hell kokende vann (1 ss. L. pr. 1 ss.). Bryggedag uten tilgang til solen.Bruk på komprimerer to ganger om dagen. Vask føttene.
MassasjeoljeOlivenolje - 1 ss. l.

Havtornsolje - 1 ss. l.

Koble til komponentene, bland.Gni i den skadede huden på bena i 3 uker.
TeDill - 1 ss. l.Hell de knuste frøene med kokende vann (200 ml) og insister i en halv time.Drikk 4 r / dag i 5 ts..
Alkoholbasert skjærElecampane - 20 g.

Propolis (20% skjær) - 100 ml.

Gni den tørre rhizomen i pulver og hell i en glassbeholder, tilsett propolis, insister 20 dager på et mørkt sted og.Ta 3 s. / Dag i 25-30 dråper.
Rowan bark avkokBark - 400 g.Kok opp (1 t.) Over svak varme i 1 liter vann, avkjøl, sil.Drikk før måltid.
Hvitløk tinkturHvitløk - 50g.Mal råvarene og hell vodka (200 ml). La stå i en uke.Drikk 10 dråper med 3 r / dag, uansett mat. Gjenta etter 2 måneder.
Hawthorn BrothHagtorn, bringebærblader og ville jordbær - 2 ss. l.Sett blandingen i vann (0,5 l.) Og la det småkoke i en halv time på minimum varme.Drikk 3-4 timer / dag. En halv time før måltider. Kurs - 3 måneder.
Melissa-infusjonFennikelfrukter, sitronmelisse, kastanjeblomster, shamrock og adonis - 1 ss. l blanding.

Kokende vann - 200 ml.

Brygg råvarer og stå 3 timer.Drikk 1/3 bunke. En halv time før måltider i en måned. Gjenta - om en uke.

Urtemedisin kan kurere sykdommen i begynnelsen. Som et ekstra verktøy kan hirudoterapi brukes. Hirudin, som igler injiseres i sirkulasjonssystemet, har bedøvelses- og betennelsesdempende evner.

Hvis sykdommen ikke er startet, kan igler gjenopprette blodtilførsel og vevsernæring, eliminere plaketter i karene i nedre ekstremiteter og gi effektiv behandling mot hypertensjon. Ved å redusere blodvolumet, normaliserer hirudoterapi blodtrykket.

Behandlingsprinsipper

Aterosklerose behandles i et kompleks, og virker på alle koblinger til patogenese. En viktig betingelse for effektiviteten av medikamentell og kirurgisk terapi er korreksjon av livsstil generelt og kosthold spesielt. Ekspertråd for å redusere dårlig kolesterolproduksjon.

Hvis sykdommen har utviklet seg på grunn av mangel på fysisk aktivitet, er det viktig å følge et kurs med fysioterapiøvelser, bli kvitt skadelige avhengigheter (røyking, overspising, alkohol), og om nødvendig endre arbeidssted.

Hovedvekten i aterosklerose i bena er på riktig ernæring: et kosthold må respekteres hele livet. Den svarte listen inneholder mange matvarer som er rike på animalsk fett - smør, ost og rømme med høyt fett, rødt kjøtt og innmat.

Grønnsaker og frukt, som inneholder mye grov fiber, vil bidra til å forbedre tarmens bevegelighet. Hvitkål er veldig nyttig i denne forbindelse: 100 g fersk eller surkål per dag vil gi kroppen vitamin C, bidra til å eliminere overflødig kolesterol.

Du kan supplere listen over nyttige produkter med løk, hvitløk og bær - havtorn, blåbær, tørkede aprikoser, chokeberry.

Patologiske forstyrrelser i nedre ekstremiteter provoserer overflødig vekt, noe som forbedrer produksjonen av lipider med lav tetthet og akselererer blokkering av blodkar. Dette kan forklares med at personer med tett kroppsbygning bruker 2-3 ganger mer oksygen ved muskelbelastning.

Derfor er lengden på kapillærene betydelig, og fartøyene må alltid arbeide i nødmodus. Ved overvekt vil en ernæringsfysiolog foreskrive et kalorifattig kosthold (opptil 2000 Kcal / dag). Begrensning av sukker, salt gjelder alle pasienter med åreforkalkning.

Fysioterapi og fotmassasje anbefales for restaurering av blodsirkulasjonen i det perifere systemet. Gniing og muskelmassasje aktiverer myogen stimulering, de resulterende biotissue-stimulantene akselererer resorpsjonen av arr som er karakteristisk for aterosklerose, og celleregenerering.

Gjør gymnastikk i et behagelig tempo. Hovedøvelsene er svingende ben med stor amplitude. Belastningen på musklene i begynnelsen av trening skal være moderat.

Aterosklerose er den første bjellen på en nærmer seg alderdom. Oftest utvikler det seg i voksen alder etter 65-70 år. Sykdommen manifesterer seg ikke bare i bena, den kan påvirke hjertet, nakken, hjernen, bukhulen, så du trenger å hjelpe, først av alt, til deg selv.

Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter

Popliteale, femorale og tibiale arterier er ofte involvert i den patologiske prosessen..

OA i arteriene i de nedre ekstremiteter er i første rekke blant sykdommer i perifere arterier av aterosklerotisk opprinnelse. I følge publiserte data utgjør utslettende sykdommer i arteriene omtrent 16% av alle vaskulære sykdommer.
Podrezenko E.S. Påvirkning av faktorer
risiko for utvikling av arteriosklerose obliterans
underekstremiteter / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Helse er grunnlaget for menneskets potensial: problemer
og måter å løse dem på. - 2012. - S. 576-578..

Symptomer på aterosklerose i beina i karene

Utviklingen av sykdommen skjer gradvis og i de tidlige stadiene kan det hende at de ikke gir seg. I fremtiden utvikler pasienten sårhet i nedre ekstremiteter, spesielt ved langvarig gange, en følelse av følelsesløshet i føttene. Føtter føler en reduksjon i temperatur, blekhet og cyanose er synlige, og kramper oppstår. Over tid utvikler en person intermitterende claudication og trofiske forandringer oppstår i form av peeling av negler og dannelse av magesår på fingre og hæler.

  • med åreforkalkning, kan pasienten føle og observere følgende:
  • muskelsmerter i bena, i de senere stadier gjør til og med føttene vondt, og smertene kan ikke lettes med smertestillende;
  • begrensning av mobiliteten til det berørte beinet;
  • smerter langs den berørte arterien - først under fysisk anstrengelse, deretter i ro;
  • intermitterende klaudisering - etter å ha passert et stykke, blir en person tvunget til å reise seg og gi beina hvile, og deretter fortsetter han til neste svakhetsanfall;
  • prikking, nummenhet i det berørte området;
  • fortykning av negler;
  • tap eller langsom vekst av hår på bena;
  • blanchering når du løfter bena og en skarp rødhet ved senking;
  • rask frysing av bena;
  • sår på huden;
  • crimson farge på fingrene;
  • mangel på pulsering i den berørte arterien;
  • områder med mørkfarging på huden - tegn på utbrudd av koldbrann i avanserte stadier;
  • avkjøling av benets hud;
  • reduksjon i masse og volum på musklene i lårene og bena.

I begynnelsen av sykdommen lider vanligvis en lem, og deretter får prosessen symmetri - dette er et signal om at arterier allerede er påvirket på begge sider. En objektiv undersøkelse viser mangel på pulsering i popliteale fossa, på låret og ankelen.

Risikofaktorer

Utviklingen av OA er basert på følgende mest betydningsfulle risikofaktorer, hvis innflytelsesgrad kan være forskjellige Kilder:
1. Kuznetsov M.R. Grunnleggende prinsipper for diagnose og behandling av aterosklerose obliterans av arterier i underekstremiteter / M.R. Kuznetsov // Medisinsk virksomhet. - 2008. -
Nr. 1. - S. 3-8.
2. Podrezenko E.S. Påvirkning av risikofaktorer på utviklingen av utslettet aterosklerose i karene i de nedre ekstremiteter /
E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Helse er grunnlaget for menneskets potensial: problemer og løsninger. - 2012. - S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Utslettende åreforkalkning i nedre ekstremiteter ved utøvelse av en polyklinisk kirurg /
V. V. Fattakhov // Praktisk medisin. - 2010. - Nr. 2 (41). - S. 126-130. :

  • mannlig kjønn (menn er syke 10 ganger oftere);
  • alder (over 40 år gammel);
  • dårlig ernæring;
  • overvekt (overvekt);
  • tobakksrøyking;
  • hypokinesia (mangel på motorisk aktivitet);
  • hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen og kjønnsorganene;
  • arvelighet;
  • noen samtidige sykdommer (diabetes mellitus, koronar hjertesykdom, hjertearytmier, lipid, karbohydratmetabolisme, hypertensjon);
  • eksponering for uheldige miljøfaktorer.

Faseutvikling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter

Den mest detaljerte er den modifiserte klassifiseringen av kronisk arteriell insuffisiens i nedre lemmer (HANNK), som tar hensyn til virkningene av kritisk iskemi i lemmer, som er nødvendig når du bestemmer taktikken for terapeutiske tiltak.

Trinn 1Muskelsmerter bare med stor fysisk anstrengelse (når du går i en avstand på mer enn 1 km). De første tegnene på stenose vises - huden blir blek, følelsen av løpende gåsehud kommer, det ser ut til at beina alltid er kalde, når du går, trøtthet raskt setter seg inn, blir overdreven svette observert
Fase 2AFølelse av tretthet og stivhet i leggmusklene, vekslende klaudisering etter 200-1000 moh
Fase 2BIntermitterende klaudisering på under 200 moh
Fase 3AIntermittent claudication, etter noen få skritt, helte smerter i ro, hvis mulig, for å holde underekstremiteten i horisontal stilling i mer enn 2 timer
Fase 3BSmerter i ro, iskemisk ødem, manglende evne til å holde underekstremiteten i horisontal stilling i 2 timer
Fase 4AKorpsvinger eller deler av foten med potensiale for å opprettholde lemmens støttefunksjon
Fase 4BOmfattende nekrotiske forandringer i et lem uten evne til å opprettholde sin støttefunksjon

diagnostikk

Det er et standard diagnostisk program for denne sykdommen:

  • Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter (dupleks og Doppler-skanning);
  • koagulogram (bestemmelse av blodkoagulasjonssystem);
  • bestemmelse av kolesterol og LDL i blodet;
  • arteriografi av bena;
  • etablering av pulsering i perifere arterier;
  • MR-, MSCT angiografi.

Som indikert av legen, kan MR og CT utføres med kontrast, reovasografi.

For rettidig diagnose av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, er en konsultasjon av en vaskulær kirurg eller flebolog og en rekke diagnostiske tiltak nødvendig.

På grunn av den systemiske karakteren av den aterosklerotiske prosessen hos pasienter med OA i nedre ekstremiteter, er det ofte funnet en kombinert lesjon av forskjellige arterielle bassenger, og derfor er studier av ekstrakraniale og koronararterier en integrert del av instrumentell diagnostikk hos slike pasienter. Identifisering av patologi hos dem kan kreve en endring i behandlingstaktikk eller rekkefølgen av kirurgiske inngrep.
Kuznetsov M.R. Grunnleggende prinsipper for diagnose og behandling av aterosklerose obliterans av arterier i underekstremiteter / M.R. Kuznetsov // Medisinsk virksomhet. - 2008. -
Nr. 1. - S. 3-8..

Behandling av aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter

Tilnærmingen til behandling bestemmes avhengig av sykdomsstadiet, og det er avgjørende å velge riktig regime. Det er nødvendig å overholde et kosthold med en begrensning av stekt og fet mat, utelukkelse av røyking og alkohol, samt kampen mot overvekt. Pasienten bør observere modus for gåing og fysisk aktivitet, velge komfortable og romslige sko, håndtere selv de minste skader på huden i nedre ekstremiteter. Obligatorisk behandling av samtidig kroniske sykdommer.

Medisineringsmetoder inkluderer antikoagulantia, antiplatelet medisiner, medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet, vasodilatoriske medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer.

I alvorlige tilfeller kan kirurgisk behandling være nødvendig..