Alt om hjerteventil prolaps og deres behandling

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Prolaps av hjerteklaffer: årsaker, viktigste symptomer, moderne metoder for diagnose og behandling
Prolaps av hjerteklaffene er den vanligste og ofte fullstendig ikke-farlige abnormiteten i utviklingen av hjerteklaffer, der man under en sammentrekning av hjertet observerer en unormal fremspring av ventilklappene. Mitralventil prolaps er mer vanlig enn prolaps av andre hjerteklaffer.

Den viktigste årsaken til hjerteventil prolaps er den medfødte svakheten i bindevevet som ventilene er laget av. I de fleste tilfeller viser ikke prolaps i hjerteklaff noen symptomer. Mindre ofte kan tegn på prolaps inkludere smerter i brystet, en følelse av "avbrudd i hjertet", svimmelhet, svakhet, etc..

Typisk har hjerteventilprolaps et gunstig forløp og krever ingen spesiell behandling, men i sjeldne tilfeller kan det kompliseres av en forstyrrelse i hjerterytmen (arytmi), utviklingen av hjerteventilinsuffisiens, etc..
Grove former for prolaps, der hjertefunksjonen forstyrres i stor grad, krever behandling med medisiner eller med kirurgi.

Hva er hjerteklaffer?

Hjerteventiler er bevegelige spjeld som består av individuelle elementer (ventiler), som overlapper åpninger gjennom hvilke blod strømmer fra en del av hjertet til en annen.
Ventilenes funksjon er å kontrollere blodstrømmen. Med enkle ord: hjertet kan fremstilles som en vanlig pumpe som pumper væske. Som i alle andre sedimenter, i hjertet er det et system med ventiler som lar væske (blod) passere i retning av pumping og ikke lar det gå tilbake. Under sammentrekning av hjertemuskelen kastes blod under trykk ut fra hjertet - ventiler som regulerer bevegelsen av blod i denne retningen på tidspunktet for sammentrekning av hjertet. Umiddelbart etter sammentrekning slapper hjertet av, og trykket i det synker - i dette øyeblikket lukkes ventilen og lar ikke blod strømme tilbake i hjertet.

Det er 4 ventiler i hjertet:
1. Mitralventilen er plassert mellom venstre ventrikkel og venstre atrium og består av 2 cusps (foran og bak). Ventiler av mitralventilen er festet til veggen i venstre ventrikkel av senefilamenter - akkorder. Akkorder er på sin side festet til små muskelformasjoner - papillarmuskler. Under tilstanden til normal funksjon av akkordene og papillarmuskulaturen, under sammentrekningen av hjertet, lukker mitralventilen klappene tett, faller ikke eller svulmer opp mot ventrikkelen eller atriet, på grunn av hvilken blod bare kan strømme fra atriumet inn i ventriklene, men ikke kan strømme i motsatt retning. Ved prolaps av mitralklaffen, bukker en eller begge ventilene ut i hulrommet i venstre atrium og lukkes ikke veldig tett på grunn av hvilken del av blodet som kommer tilbake fra ventrikkelen tilbake til atriet. Mer vanlig prolaps av brosjyren til fremre mitralklaff.

2. En trikuspid (eller trikuspid) ventil er en ventil som er plassert mellom høyre ventrikkel og høyre forkammer. Den fungerer akkurat som mitralklaffen..

3. Aortaklaffen er plassert mellom venstre ventrikkel og aorta. Aortaklaffen forhindrer retur av blod fra aorta til venstre ventrikkel.

4. Lungeventilen er plassert mellom hjertets høyre ventrikkel og lungestammen. Lungeventilen forhindrer retur av blod fra karene i lungene til høyre ventrikkel.

Årsaker til prolaps av hjerteklaff

Avhengig av når prolaps av hjerteklaffen oppstod, skilles primær og sekundær prolaps:
1. Primærventilprolaps er medfødt, ofte arvet og skyldes en genetisk defekt i bindevevets struktur, som består av ventilkrus og sene akkorder. En slik brudd på strukturen i bindevevet kalles myxomatøs degenerasjon..

2. Sekundær (ervervet) prolaps av hjerteklaffen vises som et resultat av brystskader, revmatisme, hjerteinfarkt og andre årsaker. I dette tilfellet er årsaken til sagging av ventilene i hjerteklaffen i atrisk hulrom betennelse eller brudd på senesnor.

Symptomer og tegn på prolaps av hjerteklaff

Medfødt prolaps av trikuspidventilen (trikuspid), aortaklaffen eller lungebrygsventilen, som regel, viser ikke noen symptomer, og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelse av andre årsaker. På grunn av det faktum at med medfødt prolaps, forstyrres blodsirkulasjonen vanligvis litt, er ingen behandling nødvendig.
Mitralventil prolaps er mer vanlig enn prolaps av andre hjerteklaffer, så vi vil vurdere det mer detaljert.

Mitralventil prolaps

I de fleste tilfeller blir medfødt mitralventil prolaps ubemerket og forårsaker ingen symptomer. I noen tilfeller kan følgende symptomer og tegn på medfødt prolaps av mitralventilen i hjertet observeres:
1. Følelsen av "avbrudd i hjertets arbeid": perioder med "frysing" av hjertet, rask eller langsom hjerterytme, uregelmessig hjerterytme, etc..

2. Smerter i hjertet, som kan være kortsiktig sying, eller verkende og langvarig (opptil flere timer). Brystsmerter er ikke assosiert med fysisk aktivitet, går ikke vekk etter å ha tatt nitroglyserin, og kan vises eller intensiveres som et resultat av emosjonelt stress..

3. Symptomer og tegn på vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), som inkluderer en følelse av luftmangel, lavgradig feber, magesmerter (irritabelt tarmsyndrom), svimmelhet, hodepine, etc..

4. Besvimelse eller uklar bevissthet (besvimelse tilstand) i tettede rom, etter følelsesmessig stress, etc..

5. Panikkanfall - anfall av ukontrollerbar frykt.

6. Tendens til blåmerker, hyppige neseblødninger, langvarig og tung menstruasjon hos kvinner, etc. Disse symptomene forklares av en blodproppsykdom, som er forårsaket av brudd på strukturen i fibrene i bindevevet (kollagen).

7. Ved primær mitralventil prolaps observeres ofte følgende symptomer: høy vekst, lange armer og ben, langt tynt ansikt, økt hudelastisitet, overdreven ledmobilitet (hypermobilitet), tynn hud, dårlig syn, strabismus, etc. Disse symptomene kombineres i separate syndromer som kan arves og ofte kombineres med mitralventil prolaps: for eksempel Klinefelter syndrom, Marfan syndrom, etc..

Symptomer og tegn på ervervet mitralventil prolaps avhenger av årsaken til dens utvikling:
1. Hvis en sekundær (ervervet) mitralventil prolaps utvikler seg som et resultat av hjerteinfarkt, oppstår symptomene plutselig og kombineres med tegn på hjerteinfarkt: alvorlige smerter i hjertet, kortpustethet, følelse av "avbrudd i hjertets arbeid", svimmelhet, tap av bevissthet, evt. Utvikling hoste og utseendet til rosa skum fra munnen, etc..

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du øyeblikkelig ringe en ambulanse, siden forsinkelse i behandlingen kan føre til død.

2. Hvis mitralventil prolaps utvikler seg som et resultat av en brystskade, forklares det med et brudd på senefilamenter (akkorder) som kontrollerer ventilen. De viktigste symptomene på prolaps i dette tilfellet er: hjertebank, følelse av "avbrudd i hjertets arbeid", kortpustethet, hoste med rosa skum. Hvis disse symptomene vises, må du umiddelbart oppsøke lege..

3. Ervervet prolaps av mitralklaffen på grunn av revmatisme (betennelse i bindevevet som er en del av ventilen) utvikler seg gradvis og manifesteres av økt utmattethet, kortpustethet etter lett fysisk anstrengelse, en følelse av "avbrudd i hjertets arbeid, etc..

Grad av prolaps av mitralventilen i hjertet

Graden av mitralklaffprolaps bestemmes bare under ultralyd av hjertet (ekkokardiografi). Avhengig av hvor mye mitralklaffene klapper inn i hulrommet i venstre atrium, er det 3 grader av prolaps:
1. Prolaps av mitralklaffen i 1. grad betyr at ventilklaffene faller inn i hulrommet i venstre atrium med mindre enn 5 mm.

2. Med mitralklaffspredning, faller 2 grader ventilblad inn i hulrommet i venstre atrium med 6-9 mm.

3. prolaps av mitralventil av grad 3 betyr at ventilklappene faller inn i hulrommet i venstre atrium med mer enn 10 mm.

Denne klassifiseringen av mitralklaffprolaps brukes hovedsakelig i Russland og noen CIS-land. Dette skyldes det faktum at graden av prolaps ikke alltid reflekterer alvorlighetsgraden av brudd på blodsirkulasjonen den fører til. Så for eksempel fører prolaps av mitralklaff i grad 1-2 ofte ikke til alvorlig forstyrrelse av blodbevegelsen og krever ikke spesiell behandling.

Mulige komplikasjoner av mitralventil prolaps av hjertet

De viktigste komplikasjonene av mitralklaffprolaps er:
1. Mitral ventilinsuffisiens - ufullstendig lukking av mitralklappens cusps under sammentrekning av hjertet, noe som fører til at blod fra venstre ventrikkel kommer inn i atriumhulen (mitral regurgitasjon). Alvorlig mitral regurgitasjon kan føre til hjertesvikt.

2. Bakteriell (smittsom) endokarditt er en alvorlig sykdom som er preget av betennelse i hjertets indre slimhinne (endokardium) som dekker ventilene. De viktigste symptomene på bakteriell endokarditt er: feber, alvorlig allmenntilstand, leddsmerter, hjertebank, gulsott, blødninger i huden på huden, etc..

3. Arytmier - et brudd på hjerterytmen, som manifesteres av en følelse av avbrudd i hjertets arbeid, svimmelhet, besvimelse og andre symptomer..

4. Et hjerneslag er et plutselig akutt brudd på blodtilførselen til hjernen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med død. Risikoen for hjerneslag er høyere hos personer etter 50 år, i nærvær av arytmi, smittsom endokarditt, etc..

Mitralventil prolaps hos barn

Mitralklaffprolaps hos et barn blir referert til som den såkalte lille hjerteutviklingsnormaliteten (MARS). I tillegg til mitralventil prolaps, blir følgende tilfeldige funn under ekkokardiografi (hjerte-ultralyd) referert til som MARS: trikuspid ventil prolaps, åpent ovalt vindu, aortaklaff eller lungebryggventil prolaps, bicuspid aortaklaff, ytterligere papillarmuskler, etc..
Som regel har MARS et gunstig forløp, påvirker ikke helsestatusen til barnet vesentlig og krever ikke spesiell behandling.
Gitt den økte risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og andre komplikasjoner, bør imidlertid et barn med mitralklaffprolaps gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser av en kardiolog.

Graviditet og fødsel med mitralventil prolaps

Som regel forekommer graviditet og fødsel med mitralventil prolaps uten komplikasjoner, babyen er født med normal kroppsvekt og i tide.
Under graviditetsplanlegging kan en kvinne med mitralklaffprolaps anbefales ekkokardiografi, noe som vil tydeliggjøre volumet av blod som kommer tilbake (oppstøt), og følgelig graden av mitral ventilinsuffisiens.
Komplikasjoner av mitralklaffprolaps under graviditet og fødsel er ekstremt sjeldne, men du bør diskutere risikoen for deres utvikling videre på konsultasjon av en gynekolog eller kardiolog..

I hvilke tilfeller bør du umiddelbart oppsøke lege?

Hvis følgende symptomer vises, må du søke lege så raskt som mulig:
1. En plutselig forverring av trivsel, svakhet, kortpustethet, utseendet som boblende pust eller skum fra munnen. Disse symptomene indikerer at en betydelig del av blodet kommer tilbake fra venstre ventrikkel til venstre atrium (oppstøt), noe som førte til stagnasjon av blod i lungene (lungeødem).

2. Bevissthetstap (besvimelse) er et resultat av utilstrekkelig blodstrøm til hjernen, noe som kan skyldes brudd på hjerterytmen (arytmi).

3. En økning i kroppstemperatur, leddsmerter, alvorlig svakhet. Disse symptomene kan indikere utvikling av smittsom endokarditt, en av komplikasjonene med mitralklaffprolaps..

4. Nedsatt arbeidsevne, økt tretthet, svakhet, kortpustethet etter en liten belastning: alle disse symptomene indikerer en mulig utvikling av hjertesvikt.

Diagnostikk av prolaps av hjerteklaff

Hvis symptomer på hjerteklaffspredning oppstår, bør du oppsøke en allmennlege eller kardiolog som vil undersøke deg, lytte til hjertet ditt og om nødvendig foreskrive ytterligere diagnostiske metoder eller konsultere andre spesialister (for eksempel en nevrolog).


De viktigste metodene for diagnostisering av mitralventilprolaps er:
1. Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi, ekkokardiografi) og doppler ekkokardiografi - lar deg bestemme graden av mitralklaffprolaps, samt tilstedeværelsen og graden av mitral ventilinsuffisiens, som manifesteres ved oppstøt (blod som kommer inn i atriet fra ventrikkelen).

2. Elektrokardiografi (EKG) lar deg identifisere noen lidelser i hjertet som indirekte kan indikere mitralventil prolaps: hjerterytmeforstyrrelse (arytmi), utseendet til et stort antall ekstraordinære hjertekontraksjoner (ekstrasystoler), etc..

3. Holter EKG (Holter) er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig for legen å overvåke hjertets arbeid i løpet av dagen. For å gjøre dette, vil legen installere elektroder på huden på den fremre overflaten av brystet, informasjon som vil bli registrert på en bærbar mottaker. Dagen der grimmeren skal produseres, bør du føre en normal sunn livsstil.

Mitralventil prolapsbehandling

I de aller fleste tilfeller krever ikke medfødt mitralventil prolaps spesiell behandling..
Behandling av mitralklaffprolaps er nødvendig i følgende tilfeller: hjertebank (takykardi) og hjerterytmeforstyrrelser (arytmier), hyppige angrep av autonome lidelser (brystsmerter, svimmelhet, besvimelse, etc.), tilstedeværelsen av alvorlig mitralventilinsuffisiens, og noen andre. Behovet for behandling av mitralventilprolaps vurderes individuelt av den behandlende legen.

Med medfødt mitralventil prolaps kan følgende medisiner foreskrives:
1. Adrenergiske blokkeringer (Atenolol, Propranolol, etc.) er foreskrevet i tilfelle hyppige hjerterytmer (takykardi) og for å forhindre arytmier.

2. Preparater som inneholder magnesium (for eksempel Magnerot) forbedrer trivselen hos pasienter med mitralklaffprolaps og symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (svimmelhet, besvimelse, hjertesmerter, overdreven svette, lav grad av kroppstemperatur osv.)

3. Vitaminer: Nikotinamid (Vit. PP), Tiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit. B2), etc..

Kirurgisk behandling av mitralklaffprolaps er kun foreskrevet i tilfelle alvorlig mitralventilinsuffisiens (med alvorlig oppstøt) og inkluderer erstatning av mitralklaff (erstatning).
Behandlingen av ervervet mitralventil prolaps avhenger av årsaken til dens utvikling og graden av blodoppstøt. Ved betydelig mitral regurgitasjon (tilbakeføring av et stort volum blod fra ventrikkelen til atriet), er kirurgi på hjerteklaffen nødvendig.

Spesielle anbefalinger for medfødt mitralventil prolaps

Alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps anbefales:
1. Følg nøye med munnhygiene: børste tennene to ganger om dagen, bruk tanntråd, og besøk også en tannlege 2 ganger i året. Disse tiltakene vil redusere risikoen for å utvikle en av de alvorlige komplikasjonene av mitralklaffprolaps - smittsom endokarditt..

2. Unngå eller begrens bruken av alkohol, kaffe og røyking, da disse stoffene øker risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier).

Fysisk aktivitet og idrett med medfødt mitralventil prolaps

Nesten alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps har moderat fysisk aktivitet som finnes i hverdagen. Spørsmålet om innleggelse av et barn med mitralventilprolaps til kroppsøving bør avgjøres med den behandlende legen, som vil vurdere barnets helsetilstand og risikoen for komplikasjoner. Som regel, med ukomplisert mitralventil prolaps, er fysisk trening (samt svømming, aerobic) tillatt og til og med nyttig.
Opptak av personer med medfødt mitralventilprolaps til profesjonell idrett avgjøres individuelt.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Mitralventil prolaps: symptomer, behandling og prognose

Mitral ventil prolaps (MVP) er sagging av mitralklaffens cusps mot venstre atrium under sammentrekningen av venstre ventrikkel. Denne hjertefeilen fører til det faktum at under sammentrekningen av den venstre ventrikkel blir en del av blodet kastet i venstre atrium. MVP observeres oftere hos kvinner og utvikler seg i en alder av 14-30 år. I de fleste tilfeller er en slik anomali av hjertet asymptomatisk og ikke lett å diagnostisere, men i noen tilfeller er volumet av utleverte blod for stort og krever behandling, noen ganger til og med kirurgisk korreksjon..

Vi vil snakke om denne patologien i denne artikkelen: på grunnlag av hvilken MVP er diagnostisert, om det er nødvendig å behandle den, og også hva som er prognosen for personer som lider av en sykdom.

Grunnene

Årsakene til utvikling av mitralklaffprolaps er ikke helt forstått, men moderne medisin vet at dannelse av valvular valvular fleksjon oppstår på grunn av patologier i bindevevet (med ufullkommen osteogenese, elastisk pseudoxanthoma, Marfan, Ehlers-Danlo syndromer, etc.).

Denne hjertesykdommen kan være:

  • primær (medfødt): utvikler seg på grunn av myxomatøs degenerasjon (medfødt patologi i bindevevet) eller toksiske effekter på fosterets hjerte under graviditet;
  • sekundær (ervervet): utvikler seg på bakgrunn av samtidig sykdommer (revmatisme, koronar hjertesykdom, endokarditt, brystskader osv.).

Symptomer på medfødt MVP

Med medfødt MVP er symptomer forårsaket av nedsatt hemodynamikk ekstremt sjeldne. Slik hjertesykdom finnes oftere hos tynne mennesker med høy vekst, lange lemmer, økt hudelastisitet og hypermotilitet i leddene. En samtidig patologi med medfødt mitralventil prolaps er ofte vegetativ-vaskulær dystoni, noe som forårsaker en rekke symptomer som ofte feilaktig "tilskrives" hjertesykdom.

Slike pasienter klager ofte over smerter i bryst- og hjerteområdet, som i de fleste tilfeller er provosert av nedsatt funksjonsevne i nervesystemet og ikke er assosiert med hemodynamiske lidelser. Det oppstår på bakgrunn av en stressende situasjon eller følelsesmessig overbelastning, har en prikkende eller verkende karakter og er ikke ledsaget av kortpustethet, besvimelsesforhold, svimmelhet og en økning i smerteintensiteten under fysisk anstrengelse. Smertevarigheten kan variere fra noen sekunder til flere dager. Dette symptomet krever kun å kontakte lege når det er knyttet en rekke andre tegn til det: pustebesvær, svimmelhet, intensivering av smerter ved fysisk anstrengelse og besvimelse.

Med økt nervøs eksitabilitet kan pasienter med MVP føle hjerteslag og "avbrudd i hjertets arbeid". Som regel skyldes de ikke forstyrrelser i hjertets funksjon, varer i kort tid, ledsages ikke av en plutselig besvimelse og forsvinner raskt på egenhånd.

Hos pasienter med MVP kan også andre tegn på vegetativ-vaskulær dystoni observeres:

  • mageknip;
  • hodepine;
  • "Årsakløs" subfebril tilstand (økning i kroppstemperatur i området 37-37,9 ° C);
  • følelser av en klump i halsen og følelser av mangel på luft;
  • hyppig urinering;
  • utmattelse;
  • lav utholdenhet for fysisk aktivitet;
  • følsomhet for værsvingninger.

I sjeldne tilfeller, med medfødt MVP, har pasienten besvimelse. Som regel er de forårsaket av alvorlige belastende situasjoner eller opptrer i et tett og dårlig ventilert rom. For å eliminere dem er det nok å eliminere årsaken deres: å sikre flyt av frisk luft, normalisere temperaturforhold, roe pasienten osv..

Hos pasienter med medfødt mitral klaftsykdom i nærvær av vegetativ-vaskulær dystoni i mangel av korreksjon av den patologiske psyko-emosjonelle tilstanden, kan panikkanfall, depresjon, overvekt av hypokondri og astenisitet observeres. Noen ganger forårsaker slike lidelser utviklingen av hysteri eller psykopati..

Også pasienter med medfødt MVP har ofte andre sykdommer assosiert med patologi i bindevevet (strabismus, nærsynthet, holdningsforstyrrelser, flate føtter, etc.).

Alvorlighetsgraden av symptomene på MVP avhenger i stor grad av graden av sagging av ventilklaffene i venstre atrium:

  • Jeg grad - opptil 5 mm;
  • II grad - med 6-9 mm;
  • III grad - opptil 10 mm.

I de fleste tilfeller, med I-II grad, fører ikke denne avviket i strukturen til mitralklaffen til nevneverdige forstyrrelser i hemodynamikken og forårsaker ikke alvorlige symptomer.

Symptomer på ervervet PMK

Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av ervervet MVP avhenger i stor grad av den provoserende årsaken:

  1. Med MVP, som var forårsaket av smittsomme sykdommer (betennelse i mandlene, revmatisme, skarlagensfeber), har pasienten tegn på endokardiell betennelse: nedsatt toleranse for fysisk, mental og emosjonell stress, svakhet, kortpustethet, hjertebank, "avbrudd i hjertets arbeid", etc..
  2. Med MVP, som ble utløst av hjerteinfarkt, har pasienten sterk kardialgi, følelser av ”hjertesvikt”, kortpustethet, hoste (rosa skum kan vises) og takykardi på bakgrunn av symptomer på hjerteinfarkt.
  3. Med MVP forårsaket av en brystskade, brytes akkordene, som regulerer den normale funksjonen til ventilkuspene. Pasienten utvikler takykardi, kortpustethet og hoste med rosa skum.

diagnostikk

MVP oppdages i de fleste tilfeller ved et uhell: når du lytter til hjertelyder, kan et EKG (indirekte indikere tilstedeværelsen av en gitt hjertefeil), Echo-KG og Doppler-Echo-KG. De viktigste diagnostiske metodene for MVP er:

  • Echo-KG og Doppler-Echo-KG: lar deg bestemme graden av prolaps og volumet av blodoppstøt i venstre atrium;
  • Halter-EKG og EKG: la detektere tilstedeværelsen av arytmier, ekstrasystoler, svakt sinus syndrom, etc..

Behandling

I de fleste tilfeller er MVP ikke ledsaget av betydelige hjerteavvik og krever ikke spesiell terapi. Slike pasienter bør overvåkes av en kardiolog og følge anbefalingene hans for en sunn livsstil. Pasienter anbefales:

  • hvert 1-2 år for å gjennomføre Echo-KG for å bestemme dynamikken i PMK;
  • nøye overvåke munnhygiene og besøk tannlegen hver sjette måned;
  • slutte å røyke;
  • Begrens koffeinholdige matvarer og alkohol
  • gi deg selv tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Behovet for å foreskrive medisiner for MVP bestemmes individuelt. Etter å ha evaluert resultatene av diagnostiske tester, kan legen foreskrive:

  • magnesiumbaserte preparater: Magvit, Magnelis, Magnnerot, Kormagenzin osv.;
  • vitaminer: tiamin, nikotinamid, riboflavin osv.;
  • adrenoblokkere: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • cardioprotectors: Carnitine, Panangin, Coenzyme Q-10.

I noen tilfeller kan pasienter med MVP måtte konsultere en psykoterapeut for å utvikle en adekvat holdning til behandling og tilstand. Pasienten kan bli anbefalt:

  • beroligende midler: Amitriptyline, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaksin;
  • antipsykotika: Sonapax, triftazin.

Med utvikling av alvorlig mitral regurgitasjon, kan en ventilutskiftingskirurgi anbefales..

prognoser

I de fleste tilfeller oppstår MVP uten komplikasjoner og påvirker ikke fysisk og sosial aktivitet. Graviditet og fødsel er ikke kontraindisert og fortsetter uten komplikasjoner.

Komplikasjoner av denne hjertedefekten utvikler seg hos pasienter med alvorlig oppstøt, langstrakte og tykte valvulære cusps, eller forstørret venstre ventrikkel og atrium. De viktigste komplikasjonene av MVP inkluderer:

Mitralventil prolaps og mitral regurgitasjon. Medisinsk animasjon.

Mitralventil prolaps

Mitralventilen er en av de fire hjertene. Den åpnes og lukkes for å kontrollere blodstrømmen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Ventilen består av to vinger - foran og bak.

Med mitralventil prolaps er en eller begge ventil cusps for store eller akkorder (leddbånd festet til undersiden av cusps og koblet til ventrikkelveggen) er for lange. På grunn av et slikt brudd, bøyer ventilen bakover eller "suges" inn i det venstre atrium, i form av en fallskjerm.

I tillegg, under hver hjerterytme, er ventilstengningen ikke tett nok, noe som fører til at en del av blod kommer tilbake fra ventrikkelen til atrium.

Hva det er?

Venstreventil prolaps, eller mitralventil prolaps, eller bicuspid ventil prolaps (MVP) er en sykdom ledsaget av en dysfunksjon i ventilen som ligger mellom venstre atrium og ventrikkel.

Normalt, når atriet trekker seg sammen, er ventilen åpen og blod kommer inn i hjertekammeret. Deretter lukkes ventilen og ventrikkelen trekker seg sammen, blodet kastes ut i aorta. Med en viss patologi i bindevevet eller forandringer i hjertemuskelen blir mitralklaffen forstyrret, noe som fører til "sagging" av ventilene i hulrommet i venstre atrium under sammentrekningen av venstre ventrikkel, en del av blodet går tilbake til atriet. Omfanget av den omvendte strømmen bedømmes ut fra alvorlighetsgraden av denne patologien.

Det antas at oftest dette avviket blir observert hos unge mennesker, men dataene fra Framingheim-studien viste at det ikke er noen signifikant forskjell i forekomsten av denne sykdommen avhengig av kjønn og i forskjellige aldersgrupper. Ved liten tilbakeføring av blod (oppstøt) er det klinisk ikke merket og krever ikke behandling. I sjeldne tilfeller er størrelsen på den omvendte blodstrømmen stor, og korreksjon av defekten er nødvendig, fram til operasjonen.

Anatomi

Hjertet kan fremstilles som en slags pumpe, som får blodet til å sirkulere gjennom karene i hele kroppen. Denne bevegelsen av væske blir mulig på grunn av opprettholdelse av trykk i kaviteten i hjertet og arbeidet med det muskulære apparatet i orgelet. Menneskets hjerte består av fire hulrom, som kalles kamre (to ventrikler og to atrier). Kameraene er begrenset fra hverandre av spesielle "dører", eller ventiler, som hver består av to eller tre vinger. På grunn av denne anatomiske strukturen i hovedmotoren i menneskekroppen, blir hver celle i menneskekroppen forsynt med oksygen og næringsstoffer.

Det er fire ventiler i hjertet:

  1. Mitral. Det skiller hulrommet i venstre atrium og ventrikkel og består av to ventiler - foran og bak. Prolaps av det fremre ventilbladet er mye vanligere enn det bakre. Hver tråd er festet med spesielle tråder kalt akkorder. De gir ventilkontakt med muskelfibre som kalles papillær- eller papillarmuskler. For fullstendig arbeid med denne anatomiske formasjonen er det felles koordinert arbeid av alle komponenter. Under en hjerterytme - systole - reduseres hulrommet i den muskulære hjertekammeret, og følgelig stiger trykket i den. I dette tilfellet er papillarmusklene inkludert i arbeidet, som lukker blodutløpet tilbake til venstre atrium, hvorfra det strømmet ut fra lungesirkulasjonen, beriket med oksygen, og følgelig kommer blodet inn i aorta og deretter, via arterielle kar, leveres til alle organer og vev.
  2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den består av tre vinger. Ligger mellom høyre atrium og ventrikkel.
  3. Aortaklaff. Som beskrevet ovenfor er den plassert mellom venstre ventrikkel og aorta og lar ikke blod komme tilbake til venstre ventrikkel. Under systole åpnes det, og slipper arteriell blod inn i aorta under høyt trykk, og under diastol blir det lukket, noe som forhindrer tilbakeføring av blod til hjertet.
  4. Lungeventil Den er plassert mellom høyre ventrikkel og lungearterien. I likhet med aortaklaffen lar den ikke blod komme tilbake til hjertet (høyre ventrikkel) under diastol.

Normalt kan hjertets arbeid bli representert som følger. I lungene er blod beriket med oksygen og kommer inn i hjertet, eller rettere sagt, i det venstre atriumet (det har tynne muskelvegger, og er bare et "reservoar"). Fra venstre atrium strømmer det ut i venstre ventrikkel (representert av en "kraftig muskel" som kan skyve ut hele det innkommende blodvolumet), hvorfra den sprer seg gjennom aorta til alle organer i lungesirkulasjonen (lever, hjerne, lemmer og andre) under systolen. Ved å overføre oksygen til cellene tar blodet karbondioksid og returnerer til hjertet, denne gangen til høyre atrium. Fra kaviteten hans kommer væske inn i høyre ventrikkel og under systole blir det utvist i lungearterien, og deretter inn i lungene (lungesirkulasjon). Syklus gjentar seg.

Hva er prolaps, og hvorfor er det farlig? Dette er en tilstand med dårligere funksjon av ventilapparatet, der under muskelsammentrekning ikke er stiene for utstrømningen av blod fullstendig lukket, og derfor en del av blodet under systolen kommer tilbake til hjertet. Så med mitralventil prolaps, kommer væske under systole delvis inn i aorta, og delvis skyves det tilbake fra ventrikkelen tilbake i atrium. Denne blodreturen kalles oppstøt. Forandringer blir ikke uttalt med mitralventilpatologi, så denne tilstanden blir ofte sett på som en variant av normen.

Klassifisering

Mitralventil prolaps kan være:

  1. Hoved. Det er assosiert med svakhet i bindevevet, som oppstår under medfødte sykdommer i bindevevet og overføres ofte gjennom genetiske midler. Med denne formen for patologi blir mitralventil cusps strukket, og akkordholdende cusps blir forlenget. Som et resultat av disse forstyrrelsene, når klaffen er lukket, bukker klaffene ut og kan ikke lukkes tett. Medfødt prolaps påvirker i de fleste tilfeller ikke hjertets funksjon, men er ofte kombinert med vegetovaskulær dystoni - årsaken til symptomene som pasienter assosierer med hjertepatologi (funksjonell smerte som periodisk oppstår bak brystbenet, hjerterytmeforstyrrelser).
  2. Sekundær (ervervet). Det utvikler seg med forskjellige hjertesykdommer som forårsaker et brudd på strukturen til ventil cusps eller akkorder. I mange tilfeller provoseres prolaps av revmatisk hjertesykdom (en betennelsessykdom i bindevevet av en smittsom-allergisk art), udifferensiert bindevevsdysplasi, Ehlers-Danlo og Marfan sykdommer (genetiske sykdommer), etc. I sekundær form av mitralventil prolaps, smerter som oppstår etter inntak av nitroglycerin, hjertesvikt, kortpustethet etter trening og andre symptomer. I tilfelle brudd på hjertesnorene som et resultat av en brystskade, er nødvendig akuttmedisinsk behandling (bruddet er ledsaget av en hoste, hvor skumrosa sputum skilles ut).

Primær prolaps, avhengig av tilstedeværelse / fravær av støy under auskultasjon, er delt inn i:

  • "Stum" -formen, der symptomene er fraværende eller sparsomme, lyder som er typiske for prolaps og "klikk", høres ikke. Oppdages bare ved ekkokardiografi.
  • Auskultatorisk form, som ved lytting manifesteres av karakteristiske auskultatoriske og fonokardiografiske “kliques” og støy.

Avhengig av alvorlighetsgraden av avbøyningen av ventilene, skilles mitralventilens prolaps:

  • Jeg grad - sjerper bøyer 3-6 mm;
  • II grad - det er en nedbøyning på opptil 9 mm;
  • III grad - ryggbøyning mer enn 9 mm.

Tilstedeværelsen av oppstøt og graden av alvorlighetsgrad blir tatt i betraktning separat:

  • Jeg grad - oppstøt er litt uttrykt;
  • II grad - moderat uttalt regurgitasjon observeres;
  • III grad - det er uttalt regurgitasjon;
  • IV-grad - alvorlig oppstøt.

Årsaker til utvikling

Mitralklaffprolaps er en uavhengig sykdom. Det er et syndrom som forekommer ved mange sykdommer. Avhengig av etiologien, er sekundær MVP isolert - den oppstår på grunn av andre patologier, og den primære - det er også medfødt eller idiopatisk.

Ganske ofte oppdages idiopatisk MVP hos barn og unge. Det vises på grunn av medfødt dysplasi av bindevevet. Som et resultat av denne sykdommen kan andre lidelser i ventilapparatets struktur utvikle seg, for eksempel:

  • forlengelse eller forkortelse av hjertesnor;
  • feil festing av akkorder til ventilklaffene;
  • tilstedeværelsen av ekstra akkorder;

Som et resultat av strukturelle forandringer i bindevevet, oppstår degenerative prosesser i ventilkuskene, og de blir mer formbare. På grunn av dette tåler ikke ventilen trykket som skapes av venstre ventrikkel og bøyer seg mot venstre atrium. Bindevevsdysplasi kan forekomme av forskjellige årsaker som påvirker babyen i livmoren, blant dem skiller følgende seg ut:

  • Akutte luftveisinfeksjoner under graviditet.
  • Tilstedeværelsen av yrkesmessige farer hos kvinner.
  • gestosis.
  • Påvirkningen av miljøfaktorer på moren under graviditeten.
  • Overdreven stress på kroppen til en gravid kvinne.

I omtrent 20% av tilfellene overføres medfødt MVP gjennom morssiden. I tillegg forekommer mitralklaffprolaps ved andre arvelige sykdommer, for eksempel:

  • Morphan syndrom.
  • arachnodactyly.
  • Elastisk pseudoksantom.
  • Ufullkommen osteogenese.
  • Ehlers-Danlos syndrom.

Sekundær MVP (eller ervervet) kan oppstå som et resultat av visse sykdommer. Oftest er denne patologiske tilstanden forårsaket av:

Prolapse i dette tilfellet oppstår på grunn av skade på ventil cusps, papillary muskler, akkorder, eller en funksjonsfeil i arbeidet og strukturen til myocardium. En viktig rolle i mekanismen for utvikling av MVP spilles også av forstyrrelser i det autonome nervesystemets funksjon, en mangel på mikro- og makroelementer (spesielt Magnesium) og metabolsk patologi.

En annen årsak til sekundær prolaps er stenose i aortaklaffen. Som et resultat av denne ervervede feilen, smalner aortaventilåpningen, og blodet kan ikke passere fullstendig gjennom den. Dette skaper overflødig trykk i venstre ventrikkel, som igjen trykker på bicuspid-ventilen. Hvis det er et faktum av langvarig eksistens av overflødig trykk, begynner mitralventilene å bøye seg mot venstre atrium, og prolaps oppstår.

Symptomer på mitralventil prolaps

Alvorlighetsgraden av symptomer på mitralventil prolaps varierer fra minimal til betydelig og bestemmes av graden av bindevevsdysplasi, tilstedeværelse av oppstøt og vegetative avvik. Noen pasienter har ingen klager, og mitralklaffprolaps er et tilfeldig funn i ekkokardiografi.

Hos barn med primær mitralventil prolaps, navlestreng og lårbena hernias, hoftedysplasi, leddhypermobilitet, skoliose, flate føtter, brystdeformitet, nærsynthet, strabismus, nefroptose, varicocele indikerer ofte et brudd på utviklingen av bindevevsstrukturer. Mange barn er utsatt for hyppige forkjølelser, betennelse i mandlene, forverring av kronisk betennelse i mandlene.

Ganske ofte er mitralklaffprolaps ledsaget av symptomer på nevrosirkulerende dystoni: kardialgi, takykardi og funksjonssvikt i hjertet, svimmelhet og besvimelse, autonome kriser, økt svette, kvalme, en følelse av en "klump i halsen" og mangel på luft, migrene-lignende hodepine. Med betydelige hemodynamiske lidelser, kortpustethet, oppstår økt tretthet. Mitralklaffprolaps er preget av affektive lidelser: depressive tilstander, senestopatier, astenisk symptomkompleks (asteni).

Kliniske manifestasjoner av sekundær mitralventil prolaps kombineres med symptomer på den underliggende sykdommen (revmatisk hjertesykdom, medfødte hjertefeil, Marfan syndrom, etc.). Potensielle komplikasjoner med mitralventilprolaps inkluderer livstruende arytmier, smittsom endokarditt, tromboembolisk syndrom (inkludert hjerneslag, lungeemboli), plutselig død.

Prolaps i barndommen

I barndommen er MK-prolaps mye vanligere enn hos voksne. Dette er dokumentert av statistiske data basert på resultatene fra pågående forskning. Det bemerkes at i ungdomstiden diagnostiseres MVP dobbelt så ofte hos jenter. Barns klager er av samme art. Dette er hovedsakelig en akutt mangel på luft, tyngde i hjerte- og brystsmerter.

Den mest diagnostiserte prolaps av fremre cusp i 1. grad. Det ble påvist hos 86% av de undersøkte barna. Grad 2 sykdommer forekommer bare 11,5%. MVP III og IV med gradvis oppstøt er svært sjeldne, hos ikke mer enn 1 av 100 barn.

Symptomer på MVP forekommer hos barn på forskjellige måter. Noen føler praktisk talt ikke det unormale arbeidet i hjertet. Hos andre manifesterer det seg ganske sterkt.

  • Så, brystsmerter oppleves av nesten 30% av ungdommelige barn som har avslørt PSMK (mitralventilbladprolaps). Det er forårsaket av forskjellige årsaker, blant annet er følgende vanligst:
    1. for stramme akkorder;
    2. emosjonell stress eller fysisk belastning som fører til takykardi;
    3. oksygen sult.
  • Hos like mange barn er det en rask hjerterytme.
  • Ofte er tenåringer som bruker mye tid på datamaskinen, og foretrekker mental aktivitet fremfor fysisk aktivitet, utsatt for tretthet. De opplever ofte pustebesvær i kroppsøvingstimer eller mens de utfører fysisk arbeid.
  • Hos barn med diagnose av MVP manifesteres i mange tilfeller symptomer av nevropsykologisk art. De er utsatt for hyppige endringer i humør, aggressivitet, nervøs sammenbrudd. Med følelsesmessig stress kan de ha kortvarig besvimelse.

Kardiologen under undersøkelsen av pasienten bruker forskjellige diagnostiske tester, gjennom hvilke det mest nøyaktige bildet av MVP blir avslørt. Diagnosen etableres når det oppdages støy under auskultasjon: et holosystolisk, isolert sent systolisk, eller i kombinasjon med klikk, isolerte klikk (klikk).

Prolaps av hjerteklaffen i barndommen utvikler seg ofte på bakgrunn av mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer prosessen med kollagenproduksjon av fibroblaster. Sammen med en reduksjon i innholdet av magnesium i blodet og vevene, er det en økning i beta-endorfin i dem og et brudd på elektrolyttbalansen. Det ble bemerket at barn med diagnose av MVP er undervektige (upassende for høyden). Mange av dem viser myopati, flate føtter, skoliose, dårlig muskelutvikling og dårlig matlyst..

Det anbefales å behandle MVP med høy grad av oppstøt hos barn og unge, under hensyntagen til deres aldersgruppe, kjønn og arvelighet. Basert på i hvilken grad de kliniske manifestasjonene av sykdommen kommer til uttrykk, velges en behandlingsteknikk, medisiner foreskrives.

Men hovedvekten er å endre levekårene til barnet. Det er nødvendig å justere deres mentale stress. Det må veksle med det fysiske. Barn bør besøke treningsrommet for fysioterapi, hvor en kvalifisert spesialist vil velge det optimale settet med øvelser, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Svømming anbefales.

Med metabolske forandringer i hjertemuskelen

Hva er farlig mitralventil prolaps?

Er komplikasjoner mulig, og hva er faren for mitralventil prolaps ?? Til tross for at det i de fleste tilfeller forekommer mitralklaffprolaps med mindre oppstøt, som ikke krever spesiell terapi, er det fortsatt en risiko for komplikasjoner. Komplikasjoner er ganske sjeldne (bare 2-4%) og inkluderer følgende livstruende tilstander som krever behandling på et spesialisert sykehus:

  1. Akutt mitral oppstøt er en tilstand som vanligvis oppstår som et resultat av separasjon av sene akkorder under brystskader. Det er preget av dannelsen av en "dinglende" ventil, det vil si at ventilen ikke holdes av akkorder, og klaffene er i fri bevegelse og utfører ikke sine funksjoner. Klinisk vises et bilde av lungeødem - uttalt kortpustethet i ro, spesielt når du legger deg; tvungen sittestilling (ortopné), boblende pust; kongestiv piping.
  2. Bakteriell endokarditt er en sykdom der mikroorganismer som sprenger i blodet fra infeksjonsstedet i menneskekroppen legger seg på hjertets indre vegg. Oftest utvikler endokarditt med skade på hjerteklaffene etter betennelse i mandlene hos barn, og tilstedeværelsen av opprinnelig endrede ventiler kan tjene som en ekstra faktor i utviklingen av denne sykdommen. To til tre uker etter infeksjonen utvikler pasienten feber, frysninger, det kan være utslett, forstørret milt, cyanose (blå farge på huden). Dette er en alvorlig sykdom som fører til utvikling av hjertefeil, alvorlig deformasjon av hjerteklaffene med nedsatte funksjoner i hjerte- og karsystemet. Forebygging av bakteriell endokarditt er rettidig rehabilitering av akutt og kronisk infeksjonsfoci (kariøse tenner, sykdommer i ØNH-organer - adenoider, kronisk betennelse i mandlene), samt profylaktisk bruk av antibiotika i prosedyrer som tannekstraksjon, fjerning av mandler.
  3. Plutselig hjertedød er en formidabel komplikasjon, tilsynelatende preget av forekomsten av idiopatisk (plutselig, urimelig) ventrikkelflimmer, som refererer til dødelige rytmeforstyrrelser.

Til tross for det faktum at mitralklaffspredning sjelden har et ondartet forløp og forårsaker alvorlige komplikasjoner, trenger denne sykdommen fortsatt konstant medisinsk tilsyn og overvåking. Ikke unnlater legens anbefalinger og ta kontrollundersøkelser av en kardiolog i tide. Slike tiltak vil hjelpe deg å forhindre progresjon av denne sykdommen, og du opprettholder din helse og arbeidsevne..

diagnostikk

Påvisningen av MVP skjer ofte ved et uhell, og i alle aldre, som, som allerede nevnt, er ledsaget av en ultralyd av hjertet. Denne metoden er den mest effektive i diagnosen av mitralventil prolaps, fordi på grunn av dens anvendelse bestemmes muligheten for å isolere en spesifikk grad av prolaps i kombinasjon med volumet av oppstøt tilknyttet patologi..

  • Prolaps av mitralventilen i 1. grad bestemmer relevansen for pasienten av en variant av manifestasjonen i et slikt alternativ der utbuktningen av cusps er ubetydelig (opptil 5 millimeter).
  • Prolaps av mitralventilen i 2. grad bestemmer relevansen av utbuling av ventilene innen ikke mer enn 9 millimeter.
  • Grad 3 mitralventil prolaps indikerer hevelse i ventilene fra 10 millimeter eller mer.

Det skal bemerkes at i denne versjonen av inndelingen av patologi i grader, tas ikke graden av oppstøt med i betraktningen, noe som nå ikke er disse grader som er grunnlaget for den påfølgende bestemmelse av prognosen for pasienten, og følgelig for utnevnelsen av behandlingen. Dermed bestemmes graden av mitral ventilinsuffisiens på grunnlag av oppstøt, som vises i størst grad under ultralyd.

Som ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme funksjonene i hjertet, kan en EKG-prosedyre foreskrives, samt et EKG-hylster. På grunn av EKG er det mulig å studere endringer som er relevante for hjertets arbeid basert på effekten av mitralklaffprolaps, mens Holter EKG tillater registrering av data som er relevante for hjertets arbeid i løpet av 24 timer. Den medfødte formen av prolaps overveiende påvirker ikke hjertets arbeid, og det er følgelig ikke noe spesielt behov for ytterligere diagnostiske tiltak på grunn av den praktiske mangelen på identifisering av avvik i dem..

Hvordan behandle mitralventil prolaps?

Behandlingen av ervervet MVP blir i de fleste tilfeller utført på et kardiologisk sykehus. Pasienten frarådes å overholde seng eller semi-seng hvile, gi opp dårlige vaner og følge en diett.

Med revmatisk feber, d.v.s. smittsom, årsaken til utviklingen av denne hjertesykdommen, er pasienten foreskrevet et kurs av antibakteriell terapi for å eliminere revmatisk hjertesykdom. Til dette brukes antibiotika fra penicillin-gruppen (Bilillin, Vancouveromycin, etc.). Hvis en pasient avslører betydelig blodoppstøt og arytmier, kan også andre medisiner foreskrives, hvis virkning vil være rettet mot å eliminere symptomene (vanndrivende midler, antiarytmiske, hypotensive, etc.). Komplekset av terapi og dosering av medisiner i slike tilfeller kan bare velges individuelt. Spørsmålet om mulig behov for kirurgisk behandling løses også på samme måte..

For behandling av MVP, som var forårsaket av kardiologiske patologier, brukes medisiner som brukes til å behandle den underliggende sykdommen. Slik terapi er rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen og eliminere arteriell hypertensjon og arytmier, og hvis medisinering ikke er effektiv, kan pasienten bli anbefalt kirurgisk inngrep med sikte på å eliminere mitralventilen..

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til tilfeller av MVP som er forårsaket av en brystskade. Etter å ha korrigert tilstanden med medisiner, gjennomgår pasienter en kirurgisk operasjon for å stabilisere mitralventilen. Slike pasienter trenger sykehusinnleggelse og tett overvåking. Hvis en hoste med rosa sputum dukker opp, bør legehjelp umiddelbart tilbys. enhver forsinkelse kan være dødelig.

Prognose for livet

Prognosen for livet er gunstig. Komplikasjoner utvikles sjelden, og pasientens livskvalitet lider ikke. Imidlertid er pasienten kontraindisert i visse idretter (hopping, karate), samt yrker som forårsaker overbelastning av det kardiovaskulære systemet (dykkere, piloter).

Når det gjelder militærtjeneste, kan det sies at i henhold til ordre avgjøres egnetheten til militærtjeneste individuelt for hver pasient i den militære medisinsk kommisjon. Så hvis en ung mann har mitralventil prolaps uten regurgitasjon eller med regurgitasjon av grad 1, er pasienten skikket til service. Hvis det er oppstart av 2. grad, er pasienten betinget i form (i fredstid vil han ikke bli kalt). I nærvær av oppstøt av 3. grad, rytmeforstyrrelser eller hjertesvikt i en funksjonell klasse på 11 og høyere, er militærtjeneste kontraindisert.

Dermed kan ofte en pasient med mitralventil prolaps med et gunstig forløp og i mangel av komplikasjoner tjenestegjøre i hæren.

Mitralventil prolaps - normal eller patologisk?

Mitralventilen, en av de fire hjerteklaffene, er plassert mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Dens viktigste oppgave er å blokkere den omvendte blodstrømmen under hjertekontraksjoner. Prolapse (sagging) av ventilen fører til at ventilens cusps ikke er lukket nok og at en del av blodet kommer inn i atriet.

Symptomer og årsaker til MVP

MVP har praktisk talt ingen spesifikke symptomer. Ved alvorlig prolaps er følgende mulig:

  • Pulsendringer,
  • Svimmelhet,
  • Smerter i venstre bryst,
  • hodepine,
  • En svak temperaturøkning, ikke ledsaget av andre symptomer på betennelsesprosesser.

Under undersøkelsen kan en spesialist ta hensyn til karakteristiske hjertesukker. En nøyaktig diagnose stilles på grunnlag av EKG og ECHO-KG, ultralyd av hjertet.

3 grader PMC avhengig av dybden på avbøyningen:

  • Opptil 5-6 mm - PMC I-grad;
  • Opptil 9-10 mm - MVP II-grad;
  • Over 10 mm - PMK III grad.

De to første gradene er oftest asymptomatiske og oppdages under en rutinemessig undersøkelse. De fleste symptomer er karakteristiske for prolaps av grad III..

Forskjell hos barn og voksne

Det er medfødt MVP, som vanligvis diagnostiseres i barndommen. Det refererer til små avvik i hjertets utvikling og krever praktisk talt ikke behandling og påvirker ikke barnets velvære.

Mitralventil prolaps kan utvikle seg som et resultat av skader og sykdommer i alle aldre..

De vanligste årsakene til MVP hos voksne er revmatisk hjertesykdom, som utvikler seg som en komplikasjon etter angina, koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt..

Brystskader og til og med skarpe slag mot brystområdet kan også provosere MVP.

Må jeg behandle MVP?

I hjemmepraksis antas det at asymptomatisk MVP ikke trenger behandling.

Imidlertid anbefaler leger regelmessig overvåking (1-2 ganger i året) av en kardiolog, siden mitralklaffprolaps kan forårsake arytmi, takykardi, alvorlige autonome lidelser.

På bildet: årsaker til mitral regurgitasjon

Noen ganger er det en utvikling av den patologiske prosessen, noe som fører til alvorlige komplikasjoner:

  • Infeksiøs endokarditt;
  • Mitral insuffisiens;
  • Angina angriper.

Funksjoner ved behandling i utlandet

Spesialister på utenlandske klinikker er mer seriøse og imøtekommende for behandling av MVP, til og med I-II-grad.

Både medisinsk terapi og milde metoder brukes for å forhindre og redusere symptomene på hjertesvikt..

Så i tyske klinikker i tilfelle nevrologiske symptomer (svakhet, tretthet, migrene, humørsvingninger, panikkanfall), vil pasienten bli tilbudt kompleks behandling, inkludert psykoterapi, massasje, vannprosedyrer, og i alvorlige tilfeller beroligende midler og beroligende midler..

Tyske spesialister er kjent for å utføre hurtig utskifting av mitralventil.

Invasive metoder for kirurgisk inngrep inkluderer minimale snitt, bruk av kirurgisk utstyr med høy presisjon, noe som reduserer både selve operasjonstiden og rehabiliteringstiden..

På israelske sykehus anbefales pasienter med MVP et spesielt kosthold, iført kompenserende undertøy, og i alvorlige tilfeller, tar mineralokortikoider.

Israelske eksperter, noen av de beste i utlandet, utfører operasjoner for å erstatte mitralventilen med et mekanisk eller biologisk implantat med de høyeste grad av restaurering av degenerative forandringer i verden..

Indiske leger bruker aktivt metoder for akupunktur, som effektivt hjelper i nærvær av ikke-spesifikke symptomer - svimmelhet, lavgradig feber, smerter i venstre bryst.

Bruk, som i mange fremmedblader for behandling av MVP-massasje, vannprosedyrer, som hjelper pasienten til å komme seg fullstendig og unngå forringelse.

Klinikker og priser

Ichilov medisinske senter

Det israelske medisinske senteret Ihilov har en kardiologiavdeling og spesialiserer seg blant annet i behandling av mitralklaffprolaps. Senteret tilbyr hver pasient et individuelt program for diagnose, behandling og bedring..

En personlig koordinator tildeles hver klient i Ikhilov-senteret, som hjelper til med å fylle ut en søknad, utarbeide en behandlingsplan, arrangere et møte på flyplassen, følge med under konsultasjoner og tilby oversettelsestjenester om nødvendig. Ventilerstatningskirurgi i israelske klinikker koster rundt $ 35.000.

Aachen legesenter

På grensen til Tyskland, Belgia og Nederland ligger byen Aachen med et kjent universitetsmedisinsk senter. Det er avdelinger for pediatrisk kardiologi og kardiovaskulær kirurgi. Institusjonen regnes som et av de ledende kardiologisentrene i utlandet..

Senteret tilbyr diagnostikk, konservativ terapi og kirurgisk behandling av medfødte og ervervede hjertesykdommer. Kanskje både poliklinisk og poliklinisk behandling.

Kostnaden for diagnose på Aachen Clinic kan variere fra 300 til 3500 €. Hjerteklaffkirurgi vil koste cirka 25 000-50000 €. Tilleggstjenester inkluderer visumsupport, flyplasstransport, personlig kurator. Det er russisktalende ansatte.

Nå for behandling av hjerte- og karsykdommer i utlandet, spesielt MVP, begynte pasienter oftere å velge klinikker i Thailand, hvor kvalifisert medisinsk behandling er mye billigere enn i Europa og Israel.

video

Behandlingsanmeldelser

Anastasia: “Jeg takker legene i Ichilov Clinic og koordinatoren for deres oppmerksomhet og profesjonelle egenskaper. Kom for å avklare diagnosen. Jeg ble arrangert et møte på flyplassen i Tel Aviv, hjalp til med plassering i leiligheten, gjennomførte en full undersøkelse og ga omfattende anbefalinger ”.

Victor: “På grunn av den vanskelige økonomiske situasjonen, så jeg etter en klinikk i utlandet med den beste pris / kvalitet. Og jeg tok ikke feil av valget. En vellykket operasjon, etter en uke med rehabilitering kunne jeg vende hjem. Spesiell takk til personalet i Aachen Clinic for deres oppriktige holdninger og omfattende profesjonell hjelp! ”