Grunnleggende behandlinger for Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er en degenerativ sykdom i sentralnervesystemet, årsakene, symptomene og diagnosen du har lært fra en tidligere artikkel. Denne gangen skal vi snakke om behandlingsalternativer, vanskelighetene med å bruke individuelle medisiner og prognosen for sykdommen.

Behandling

Siden Parkinsons sykdom er preget av en langsom, men jevn progresjon, er all innsats fra leger rettet mot:

• eliminering av eksisterende symptomer eller i det minste reduksjon av dem;
• hindre utbruddet av nye symptomer og spredning av sykdommen fra den ene halvdelen av kroppen til den andre, det vil si overgangen til sykdommen fra det ene stadiet til det andre ifølge Hen-Yar;
• livsstilsendring (for å sikre en best mulig eksistens av en maksimal periode).

Det grunnleggende prinsippet for behandling av Parkinsons sykdom er kompleksitet, det vil si samtidig innvirkning på alle mulige koblinger av sykdommen, og på noen måte. I motsetning til forestillingen om obligatorisk resept på medisiner mot Parkinsons sykdom i noen innledende stadier, er bare ikke-medikamentell behandling mulig.

Alle for øyeblikket kjente behandlingsmetoder kan fremstilles som følger:

• bruk av medisiner;
• ikke-farmakologiske behandlingsmetoder (fysioterapi, fysioterapiøvelser, etc.);
• sosial rehabilitering;
• kirurgiske metoder.

Narkotika bruk

En generell tendens når det gjelder forskrivning av medisiner mot Parkinsons sykdom: medisiner begynner å bli brukt når de eksisterende symptomene begynner å forstyrre pasientens normale livsstil. Det vil si, ikke umiddelbart ved første opptreden av et tegn (stivhet, skjelving, etc.). Bruk av medisiner tar hensyn til effekten i to retninger: effekten på mekanismen for utvikling av Parkinsons sykdom (patogenetisk behandling) og på individuelle symptomer (symptomatiske). Tilnærmingen til reseptbelagte medisiner tar hensyn til sykdomsstadiet, utviklingshastigheten, sykdommens varighet, individuelle egenskaper (samtidig sykdommer, alder, yrke, sosial og sivilstand, karaktertrekk). Valg av et spesifikt medikament er en veldig vanskelig oppgave for en nevrolog, ikke alltid løst ved første forsøk.

Målet med denne retningen i behandlingen er å gjenopprette husholdningens, faglige, sosiale ferdigheter til et tilfredsstillende nivå ved hjelp av minimale doser. Det vil si at hver spesifikk pasient tildeles en slik dosering som ikke nødvendigvis fullstendig vil eliminere, for eksempel stivhet eller skjelving, men som lar ham føre en normal livsstil med minimale vanskeligheter. Denne tilnærmingen brukes fordi den gradvise progresjonen av sykdommen krever en konstant økning i dosen av stoffet, som er ledsaget av en økt risiko for bivirkninger. Det er situasjoner der maksimal mulig dose av legemidlet er foreskrevet, og det praktisk talt ikke har noen helbredende effekt, så et annet poeng i behandlingen av Parkinsons sykdom er dynamikk. Legemidlene som brukes blir revidert over tid, nye kombinasjoner dannes.

Grupper av medisiner som for tiden brukes til å behandle Parkinsons sykdom:

• amantadines;
• type B monoamin oksidasehemmere (MAO-B);
• dopaminreseptoragonister;
• antikolinerge;
• levodopa-preparater;
• katekol-O-metyltransferasehemmere (COMT).

Amantadiner (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) bidrar til frigjøring av dopamin fra depotet, øker følsomheten til dopaminreseptorer og hemmer dens gjenopptaksmekanismer (og støtter dermed konsentrasjonen). Alt dette gjenoppretter dopaminmangel ved Parkinsons sykdom. Legemidlene brukes hovedsakelig 100 mg 2-3 p / dag. De viktigste bivirkningene: hodepine, svimmelhet, kvalme, angst, visuelle hallusinasjoner, hevelse i nedre ekstremiteter, en kraftig reduksjon i blodtrykk når du beveger seg fra horisontal til vertikal, utseendet til et nett av marmorblå hudfarge oftere på fremsiden av låret.

MAO-B-hemmere (Selegilin, Yumex, Segan) forhindrer nedbrytning av dopamin, og opprettholder dermed konsentrasjonen i hjernevevet på riktig nivå. Ta 5 mg om morgenen, maksimalt 5 mg 2 ganger om dagen om morgenen. Vanligvis godt tolerert. De vanligste bivirkningene: matlyst, kvalme, forstoppelse eller diaré, angst, søvnløshet.

Dopaminreseptoragonister (Bromocriptine, Cabergoline, Pergolid, Pramipexole, Pronoran) stimulerer dopaminreseptorer, som om de bedrar kroppen og erstatter dopamin. Oftest brukes denne gruppen Pramipexole (Mirapex). Start med en dose på 0,125 mg 3 ganger om dagen, maksimal mulig dose på 4,5 mg / dag. Bivirkninger av Pramipexole inkluderer kvalme, hallusinasjoner, søvnforstyrrelse, perifert ødem.

Antikolinergika (Cyclodol, Parkopan, Akineton) er spesielt effektive mot skjelving. Ubalansen i forholdet dopamin-acetylkolin påvirkes. Resepsjonen begynner med 1 mg 2 ganger om dagen, hvis nødvendig, øker dosen til terapeutisk effektiv. Disse medisinene kan ikke avbrytes brått, siden abstinens kan oppstå (en tilstand der symptomene på Parkinsons sykdom intensiveres kraftig). Følgende bivirkninger er karakteristiske for denne gruppen medikamenter: munntørrhet, synshemming når man ser på avstand til tett lokaliserte gjenstander, økt intraokulært trykk, økt hjerterytme, vannlating, forstoppelse. Nylig brukes disse stoffene sjeldnere..

Levodopa (L-DOPA) er en syntetisk forløper for dopamin, når den svelges, blir den til dopamin, og eliminerer dermed mangelen på Parkinsons sykdom. Preparater som inneholder levodopa brukes alltid i kombinasjon med karbidopa eller benserazid. De to siste stoffene forhindrer nedbrytning av levodopa i forskjellige organer og vev (så å si, på periferien, så det hele kommer inn i hjernen). Og dette gir muligheten til å få en god effekt ved små doser. I dette tilfellet trenger ikke karbidopa og benserazid sentralnervesystemet. Kombinasjonen av levodopa med karbidopa er Nakom, Sinemet, Levokarb, Hexal; levodopa med benserazid - Madopar. Stoffets halveringstid er 3 timer. For å unngå behovet for å ta levodopa hver 3-4 time (mens du øker risikoen for bivirkninger), ble preparater syntetisert med prolinert utskillelse av stoffet, slik at det kunne tas to ganger om dagen (Cinemet CR, Madopar HBS). Bivirkninger av levodopa: kvalme, oppkast, magesmerter, risiko for gastrointestinal blødning, forstyrrelse i hjerterytmen, utvidede pupiller, ufrivillig tonisk sammentrekning i øyelokkene, kortpustethet, økt svette, redusert blodtrykk, psykomotorisk agitasjon, psykose, ufrivillige bevegelser i lemmene.

Et annet medikament som brukes i kombinasjon med levodopa er COMT-hemmeren Entacapone (Comtan). Det forlenger også levodopas "levetid". Det er et kombinert medikament som inneholder både levodopa, carbidopa og entacapone - Stalevo.

Levodopa er det mest effektive medikamentet for behandling av symptomer på Parkinsons sykdom. De prøver imidlertid å introdusere det i behandlingsspekteret så sent som mulig. Hvorfor er det en slik motsetning? Fordi levodopa er som ”tvilling” av dopamin, noe som fører til gradvis "slitasje" av dopaminreseptorer. Dette er det siste stoffet fra hele arsenal av medikamenter. Hvis det ikke er noen effekt av det, er behandling med medisiner ubrukelig. Ved langvarig bruk av levodopa utvikler pasienten “medisinske dyskinesier” - ufrivillige bevegelser i forskjellige deler av kroppen som til og med kan forstyrre pasienten mer enn symptomene på Parkinsons sykdom selv. Det er et annet trekk: en gradvis reduksjon i effekten av dosen, dvs. behovet for dens konstante økning (vanligvis nødvendig en gang hvert 3.-4. År). Det vil si at i behandlingsprosessen begynner pasienten å føle at han ikke har den vanlige dosen (fenomenet "uttømming av slutten av dosen"), i intervallene mellom dosene av levodopa symptomene kommer tilbake, av-på-syndromet utvikler seg. En person mister evnen til å bevege seg mot slutten av forrige dose (slår seg av) og slår som den på igjen etter å ha absorbert en ny dose. Men denne "inkluderingen" varer ikke lenge, den nye dosen har ikke den ønskede effekten (i tid og kvalitet). Til slutt blir pasienten hjelpeløs. Å korrigere et slikt trekk ved langvarig bruk av levodopa er ganske vanskelig. Vanligvis avbrytes behandling med levodopa midlertidig, noe som skaper en slags "ferie". Dette gjøres bare på sykehusmiljø. Men ikke alltid å avbryte stoffet hjelper. Alle disse funksjonene ved bruk av levodopa og gjør at leger tyr til bruken så sent som mulig (vanligvis 60-70 år). Det er foreløpig ingen klare kriterier når man skal begynne å bruke levodopa..

De fleste medisinene som brukes til å behandle Parkinsons sykdom, forsterker hverandre. Dette fenomenet brukes til å oppnå en klinisk effekt, og tilfører et nytt medikament med ineffektiviteten til det forrige i en liten dosering. Dette bidrar til å forlenge perioden med innflytelse på sykdommens symptomer, noe som betyr at den sikrer best mulig livskvalitet lenger..

Medikamentell behandling av Parkinsons sykdom i de tidlige periodene (I-II-stadiet ifølge Hen-Yar) skiller seg fra den i de senere stadier.

Tidlig behandling

Mest brukt er dopaminreseptoragonister, MAO-B-hemmere, amantadiner. Behandlingen begynner med ett medikament (etter valg av lege og pasient, idet man tar hensyn til alle individuelle egenskaper), mens man reduserer effekten og sykdomsforløpet, gradvis kombinerer de ovennevnte gruppene. Hos unge mennesker (under 50 år) brukes antikolinesterase-midler også. Tilsetning av medisiner som inneholder levodopa er nødvendig når motorisk svekkelse fører til en begrensning av pasientens uavhengighet i livet (men før den når stadium III i henhold til Hen-Yar) og ikke lenger elimineres ved bruk av andre antiparkinson-medisiner.

Avansert behandling

Når sykdommen utvikler seg jevnt, dukker det opp flere og flere nye symptomer i det kliniske bildet, den "gamle" fremgangen. Vanligvis, på dette tidspunktet, mottar pasienten allerede levodopa-terapi i noen tid. Det er en avhengighet til vanlig dose, den må økes. I noen tid er kombinert bruk av dopaminreseptoragonister og levodopa mulig, noe som tillater ikke å øke dosen til sistnevnte. Den daglige dosen av levodopa er delt inn i mindre og hyppigere doser, ved å ta langvarige former. Et alternativ til dette kan være bruken av det komplekse medikamentet Stalevo.

I det sene stadiet av Parkinsons sykdom blir det veldig vanskelig å opprettholde en balanse mellom dosen av medikamentet, som har en terapeutisk effekt og forårsaker bivirkninger. På bakgrunn av langvarig administrering av levodopa, utvikler pasienten "medisinske dyskinesier", "av / på" -syndrom, og fenomenet "utmattelse av slutten av dosen". Alle disse bruddene er svært vanskelige å kontrollere. Psykiske forstyrrelser forverres, ortostatisk hypotensjon vises (en kraftig reduksjon i blodtrykket når du går fra horisontal til vertikal), noe som provoserer besvimelse og fall. Hallusinasjoner, depresjon, vrangforestillinger, atferdsforstyrrelser på dette stadiet krever allerede behandling av en psykiater. Den terapeutiske korreksjonen i de sene stadiene av sykdommen er vanskelig fordi medisiner alltid provoserer andre ved å redusere noen manifestasjoner. Og behandlingen i denne situasjonen er å finne en "mellomgrunn".

Ikke-medikamentelle behandlinger

Denne gruppen av eksponeringsmetoder brukes uavhengig av sykdomsstadiet..

Parkinsons sykdomernæring har følgende funksjoner. Det anbefales å spise mat rik på fiber (grønnsaker, frukt, frokostblandinger, kokte belgfrukter, brunt brød, havregryn). Dette hjelper til med å forhindre forstoppelse, som pasienter er utsatt for. De fleste matvarer konsumeres best i kokt eller bakt form. Det er nødvendig å redusere forbruket av animalsk fett, for å konsumere en tilstrekkelig mengde væske. I noen tilfeller er det nødvendig å redusere proteininnholdet i kostholdet (ved langvarig bruk av levodopa).

Ved Parkinsons sykdom gir prosessen med å spise mat i seg visse vanskeligheter (skjelving og stivhet gjør det vanskelig å komme inn i munnen, omkretsen til et krus eller et glass, etc.). Enkle manipulasjoner som å feste en tallerken på et bord, drikke fra et sugerør, bruke en skje hvis håndtaket er tyknet (for eksempel pakk det med en klut) hjelp. For å lette svelging, bør maten tygges grundig og vaskes med små væskesukker. Ved svelging er det verdt å lene seg litt fremover, dette letter overføringen av mat gjennom spiserøret. Måltider bør justeres med medisiner (noen anti-Parkinson-medisiner tas bare med måltider, andre - på tom mage eller i mellom måltider).

Fysioterapiøvelser har en betydelig effekt, spesielt i de tidlige stadiene. Pasienten læres øvelser for muskelavslapping (noe som reduserer stivhet litt), øvelser for å opprettholde balanse, pusteøvelser, trening i ansiktsmuskler og muskler involvert i reproduksjon av tale, etc. Fysioterapiøvelser alene kan ikke bremse sykdommens progresjon, men kan å utsette begynnelsen av funksjonshemming, gir en stund motorisk svekkelse er ikke så merkbar, ikke så vanskelig innenlandske aktiviteter. I de innledende stadiene av Parkinsons sykdom kan fysisk aktivitet være ganske høy (dans, utendørs ballspill, ski, aerobic). I de senere stadier bør fysiske øvelser doseres strengt: gåing, svømming, treningsutstyr, etc. Det skal bemerkes den positive psykologiske effekten av vanlig kroppsøving.

Blant fysioterapeutiske metoder brukes transkraniell magnetisk stimulering, radon, bartrær, hydrogensulfidbad. Viser massasje og akupunktur. Det er bevis på effektiviteten til metoder som fototerapi (lysbehandling), søvnmangel (søvnavbrudd i en viss periode).

Ikke den siste rollen blant ikke-medikamentelle behandlingsmetoder tilhører psykoterapi. Ulike teknikker lar pasienten "akseptere" sykdommen og lære å glede seg over livet, og hjelpe til ikke å bli deprimert. Psykoterapi kan bremse dannelsen av psykiske lidelser.

Sosial rehabilitering

Sosial rehabilitering er rettet mot å forbedre livskvaliteten til en pasient med skjelvende lammelse, slik at pasienten så lenge som mulig føler seg et fullstendig medlem av samfunnet. Dette er et enormt sett med tiltak, som inkluderer "livsstilsendring for sikkerhet og komfort." Hjemmeutbedring (rekkverk, stoler med rygg og armlener, et rekkverk rundt rommet, en ganske høy seng, en lampe i nærheten, mangel på tepper, spesialutstyr til kjøkkenutstyr, elektriske tannbørster, en badestol, borrelåsfeste av knapper og mye mer annet) bidrar til bedre tilpasningsevne til det vanlige livet, reduserer behovet for hjelp utenfra.

Kirurgi

Disse metodene brukes vanligvis hvis det er:

• tap av effekt av antiparkinsonmedisiner eller deres dårlige toleranse;
• utseendet på ukontrollerte bivirkninger fra terapi;
• skjelvende form av sykdommen, som til å begynne med svarte på medisiner.

Kirurgisk behandling er nødvendig for pasienter med en sykdomsvarighet på mer enn 5 år, med trinn III i henhold til Hen-Yar (og over), i fravær av alvorlige mentale og taleforstyrrelser, depresjon.

Metoder for kirurgisk inngrep:

• stereotaktisk ødeleggelse av den ventrolaterale thalamuskjernen eller den subthalamiske kjernen: ved hjelp av et spesielt apparat beregnes det nøyaktige stedet i hjernen som skal ødelegges. Gjennom et lite hull i skallen introduseres et instrument under radiologisk kontroll, ødeleggelse utføres (på forskjellige måter). Operasjonen krever ikke generell anestesi;
• dyp hjernestimulering: elektroder blir implantert i hjernen. De er koblet til en pulsgenerator, som sender elektriske impulser til visse strukturer i hjernen. Pulser kan justeres om nødvendig. Dette er den hittil mest foretrukne teknikken, siden hjernestrukturene forblir intakte, og det er mulighet for korreksjon i behandlingen;
• pallidotomi (stereotaktisk operasjon for å ødelegge en blek ball).

Blant de eksperimentelle behandlingsmetodene skal intracerebral transplantasjon av humane dopaminholdige nevroner (embryonalt vev) og genterapi noteres. Disse metodene er under utredning..

Prognose

Dessverre er sannheten i dag at Parkinsons sykdom er uhelbredelig. Men forskere har lært å eliminere symptomer, bremse fremgangen og forbedre profesjonelle og sosiale aktiviteter i lang tid. I fravær av medisinsk behandling i gjennomsnitt etter 10 år med Parkinsons sykdom, er pasienten sengeliggende.

Personer som mottar medisinsk behandling, beholder evnen til egenomsorg og beveger seg mye lenger. Nesten 90% av disse pasientene lever mer enn 15 år fra diagnosetidspunktet uten behov for hjelp utenfra, utover denne perioden trenger de allerede omsorg. Vanligvis oppstår dødsfall fra tiltredelse av samtidige sykdommer (for eksempel lungebetennelse, hjertesykdommer osv.).

Parkinsons sykdom er en ganske alvorlig nevrologisk sykdom, men å følge alle legens anbefalinger og en multilateral tilnærming til behandling lar pasienten være faglig og sosialt relevant i lang tid.

Utdanningsprogram i nevrologi. Tema "Parkinsons sykdom".

Parkinsons sykdom. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Ofte stilte spørsmål

Parkinsons sykdom er en degenerativ sykdom i sentralnervesystemet, hvis viktigste manifestasjon er en uttalt brudd på motoriske funksjoner. Denne sykdommen er karakteristisk for eldre mennesker og kalles også "skjelvende lammelse", som indikerer de viktigste symptomene på denne sykdommen: konstant skjelving og økt stivhet i muskler, så vel som vanskeligheten med å utføre rettede bevegelser.

Parkinsons sykdom er en veldig vanlig sykdom i sentralnervesystemet, sammen med Alzheimers sykdom og epilepsi. I følge statistikk lider hver 500 innbygger på planeten. Risikogruppen består hovedsakelig av personer i alderen 40 år. Den høyeste prosentandelen av tilfellene noteres i en alder av over 80 år og er 5-10%. Blant personer i alderen 40-80 år oppdages omtrent 5% av tilfellene. Parkinsons sykdom er svært sjelden i barndommen.

Interessante fakta:

• Sykdommen er oppkalt etter London-kirurgen James Parkinson, den første personen som beskrev den i 1817 i Essay on Trembling Paralysis som en uavhengig sykdom;
• I 2000 mottok den svenske farmakologen Arvid Carlson Nobelprisen i medisin for å undersøke de kjemiske forbindelsene som er involvert i denne sykdommen;
• På initiativ fra Verdens helseorganisasjon, 11. april (bursdagen til James Parkinson) regnes som verdensdag for kampen mot Parkinsons sykdom, på denne dagen i alle land avholdes det forskjellige aksjoner og hendelser for å informere befolkningen om årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen av denne sykdommen;
• Av en uklar grunn lider menn oftere av Parkinsons sykdom enn kvinner, og europeere oftere enn østlige innbyggere;
• For røykere og kaffeelskere reduseres risikoen for å utvikle sykdommen flere ganger;
• Verdenssymbolet på sykdommen er en rød tulipan, en spesiell variant som ble brakt opp av en nederlandsk gartner som lider av denne sykdommen og kalte den nye sorten "James Parkinsons tulipan".

Anatomi og fysiologi i nervesystemet

Alle bevegelser som utføres av mennesker, kontrolleres av sentralnervesystemet, som inkluderer hjernen og ryggmargen. Dette er et veldig sammensatt organisert system som er ansvarlig for nesten alt som skjer i kroppen. Rollen til høyere nervøs aktivitet hører til hjernebarken. Så snart en person bare tenker på enhver forsettlig bevegelse, varsler cortex allerede alle systemene som er ansvarlige for denne bevegelsen. Et slikt system er det såkalte basalganglier.

Basalgangliene er et hjelpemotorsystem. De fungerer ikke uavhengig, men bare i nær tilknytning til hjernebarken. Basalgangliene er involvert i å utføre komplekse sett med bevegelser, som for eksempel å skrive, tegne, gå, hamre ballen, knytte skolisser osv. De er ansvarlige for hvor raskt bevegelsen er, samt nøyaktigheten og kvaliteten på disse bevegelsene. Slike bevegelser er vilkårlige, det vil si at de opprinnelig oppstår i hjernebarken. Herfra kommer informasjon om disse bevegelsene inn i basalgangliene, som avgjør hvilke muskler som vil delta i dem og hvor mye hver muskel skal anstrenges slik at bevegelsene er så nøyaktige og fokuserte som mulig..

Basalgangliene overfører sine impulser ved hjelp av spesielle kjemiske forbindelser kalt nevrotransmittere. Avhengig av antall og virkningsmekanisme (eksiterende eller hemmende) avhenger av hvordan musklene vil fungere. Den viktigste nevrotransmitteren er dopamin, som hemmer overflødige impulser, og derved kontrollerer nøyaktigheten av bevegelser og graden av muskelsammentrekning.

Ved Parkinsons sykdom påvirkes visse områder av basalganglier. De bemerket en nedgang i antall nerveceller og ødeleggelsen av nervefibrene som impulser blir sendt over. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er også en reduksjon i mengden dopamin. Det blir utilstrekkelig for å hemme de konstante spennende signalene fra hjernebarken. Disse signalene kan passere direkte til musklene og stimulere sammentrekningen. Dette forklarer de viktigste symptomene på Parkinsons sykdom: konstante muskelsammentrekninger (skjelving, skjelving), muskelstivhet på grunn av overdreven økt tone (stivhet), nedsatt frivillige kroppsbevegelser.

Årsaker til Parkinsons sykdom

Forskere har fremdeles ikke klart å identifisere de eksakte årsakene til Parkinsons sykdom, men det er en viss gruppe faktorer som kan utløse utviklingen av denne sykdommen.

• Aldring - med alderen reduseres antall nerveceller, dette fører til en reduksjon i mengden dopamin i basalganglier, noe som kan utløse Parkinsons sykdom;
• Arvelighet - til tross for at genet for Parkinsons sykdom ennå ikke er identifisert, har mange pasienter avslørt tilstedeværelsen av denne sykdommen i slektstreet, spesielt er barndommens form for sykdommen forklart nøyaktig av genetiske faktorer;
• Miljøfaktorer - forskjellige giftstoffer, plantevernmidler, tungmetaller, giftige stoffer, frie radikaler kan utløse nervecelledød og føre til Parkinsons sykdom;
• Medisiner - noen antipsykotika (for eksempel antidepressiva) forstyrrer dopaminmetabolismen i sentralnervesystemet og forårsaker bivirkninger som ligner symptomer på Parkinsons sykdom;
• Skader og sykdommer i hjernen - blåmerker, hjernerystelse og hjernebetennelse av virus- eller bakteriell opprinnelse kan skade strukturene i basalganglier og provosere sykdommen;
• Ukorrekt livsstil - risikofaktorer som søvnmangel, konstant stress, dårlig ernæring, vitaminmangel osv. Kan føre til Parkinsons sykdom;
• Andre sykdommer - åreforkalkning, ondartede svulster, endokrine kjertelsykdommer kan føre til komplikasjoner som Parkinsons sykdom.

Symptomer og tegn på Parkinsons sykdom

Symptom	manifestasjon	Mekanisme for forekomst
Skjelving (konstant ufrivillig skjelving)	Overdreven stimulerende effekt av sentralnervesystemet på musklene fører til utseendet på konstant skjelving i lemmene, hodet, øyelokkene, underkjeven, etc..
Stivhet (stivhet og nedsatt bevegelighet i muskler)	Mangelen på hemmende effekt av dopamin fører til en overdreven økning i muskeltonus, noe som gjør dem harde, ubevegelige, mister elastisiteten.
Hypokinesi (nedsatt motorisk aktivitet)	Når basalgangliene som er ansvarlige for å utføre forskjellige bevegelser blir ødelagt, ødelegges en generell stivhet, ubevegelighet, langsomme bevegelser, sjeldne blink osv..
Bradyfreni (langsom tenking, tale, emosjonelle reaksjoner)	På grunn av ødeleggelse av nerveceller og en reduksjon i mengden dopamin i sentralnervesystemet, forstyrres mentale prosesser, reaksjonshastighet, manifestasjon av følelser, tale blir slurvet, stille, ensformig.
Postural ustabilitet (nedsatt evne til å opprettholde balanse)	Siden reguleringen av bevegelser når du går utføres av basalganglier, når de blir ødelagt, svekkes evnen til å opprettholde balanse, gå fra en stilling til en annen, blir trinnene sakte og korte.
Vegetative og psykiske lidelser	Ved Parkinsons sykdom er det også generelle lidelser i nervesystemet: søvnløshet, demens, nedsatt spytt, metabolisme, etc..

Hvordan ser folk med Parkinsons sykdom ut?

Diagnostikk av Parkinsons sykdom

Til dags dato er det ingen laboratorietester som kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av Parkinsons sykdom. Dette skaper visse vanskeligheter med å diagnostisere denne sykdommen, så vel som å skille ekte Parkinsons sykdom fra andre sykdommer med lignende symptomer..

Parkinsons sykdom er diagnostisert etter en grundig fysisk undersøkelse, samt en detaljert sykehistorie.

Stadier av diagnose av sykdommen

Diagnostisk stadium	Prinsippet om diagnose	Detekterbare symptomer
Trinn 1	Identifisering av symptomer som indikerer parkinsonisme	Dette stadiet inkluderer en fysisk undersøkelse av pasienten når han går til legen. Den lar deg identifisere hovedtegnene på Parkinsons sykdom: konstant muskeltrembling, muskelstivhet, problemer med å opprettholde balanse eller utføre retningsbevegelser.
2 etappe	Identifisering av tegn som utelukker Parkinsons sykdom og indikerer en annen sykdom med lignende ytre manifestasjoner	1) Tilstedeværelsen i sykdommens historie med gjentatte slag, hodeskader, hjernesvulster; 2) Behandling med antipsykotika eller forgiftning med forskjellige giftstoffer; 3) Brudd på øyebevegelse (avvik opp og til siden, lammelse av blikket); 4) Sykdommens spesifikke begynnelse (langvarig remisjon, tidlige tegn på demens, symptomer som manifesterer seg på bare den ene siden av kroppen i mer enn 3 år, etc.); 5) Babinsky refleks (skarp forlengelse av stortåen med lett berøring på foten); 6) Mangel på bedring etter å ha tatt antiparkinson-medisiner.
3 etappe	Parkinsons bekreftelse	1) Det lange forløpet av sykdommen; 2) sykdommens progresjon; 3) Tilstedeværelsen av forbedringer etter inntak av antiparkinson-medisiner; 4) manifestasjon av symptomer først på den ene siden av kroppen, senere på den andre; 5) Westphal-fenomenet (med passiv bøyning av leddet, muskler i nærheten trekker seg sammen i stedet for avslapning og leddet forblir i en bøyd stilling); 6) Symptom på underbenet (pasienten ligger på magen, bøyer benet i kneet så mye som mulig, hvoretter det binder seg sakte og ikke helt).

Om nødvendig kan legen forskrive ytterligere instrumentelle studier, men deres effektivitet i diagnosen Parkinsons sykdom forblir i spørsmålet. Slike studier inkluderer:

• Elektroencefalografi (en studie av hjernens elektriske aktivitet);
• Computertomografi av hjernen (røntgenundersøkelse av hjernen);
• Magnetisk resonansavbildning av hjernen (elektromagnetisk undersøkelse av hjernestrukturer);
• Elektromyografi (studie av bioelektriske prosesser i muskelvev).

Parkinsons sykdomsbehandling

Dessverre er Parkinsons sykdom uhelbredelig i dag..

Imidlertid er det mange metoder som kan bremse sykdommens progresjon, samt forbedre symptomene..

Tradisjonell behandling for Parkinsons sykdom

Behandlingsmetode	Behandlingsprinsipp	Hvordan er
Legemiddelbehandling	Påfyll av dopaminmangel i sentralnervesystemet	Brukte medisiner som inneholder forløperne til dopamin (Levodopa), så vel som dets agonister (Bromocriptine, Lysurid, Ropinirol, etc.)
	Blokkering av dopamin-ødeleggende enzymer	For dette formål er MAO-hemmere (Seleginin) og COMT (Tolkapon, Entacapon) foreskrevet
	Tilrettelegge for frigjøring av dopamin fra celler	Disse stoffene bidrar til frigjøring av dopaminreserver (Amantadine, Bemantan, etc.)
	Nedgang i den eksitatoriske virkningen av acetylkolin (eksitatorisk nevrotransmitter)	Disse medikamentene balanserer de stimulerende og hemmende effektene av nerveceller (Trihexyphenidyl, Biperiden, Protsiklidin, etc.)
	Nedgang i den eksitatoriske effekten av glutamat (eksitatorisk nevrotransmitter)	For dette formålet er glutamatreseptorblokkere foreskrevet (memantadin, amantadin)
	Ytterligere medisiner for å behandle noen symptomer	Slike medisiner inkluderer antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, muskelavslappende midler, etc..
Kirurgi	Elektrisk stimulering av hjernestrukturer som er ansvarlig for motorisk aktivitet	Elektroder koblet til en neurostimulator, som er implantert under huden i brystområdet, blir introdusert i visse strukturer i hjernen. En slik operasjon forbedrer pasientens tilstand betydelig, og bremser også progresjonen av sykdommen.
	Ødeleggelsen av visse hjernestrukturer	For å eliminere skjelving tyr de noen ganger til thalamotomy (ødeleggelsen av visse kjerner i hypothalamus). Med pallidotomi (ødeleggelse av stedet for basalganglier) observeres en forbedring i motoriske funksjoner. Slike operasjoner er imidlertid svært risikable og har mange bivirkninger..

Alternativ behandling for Parkinsons sykdom

sammensetning	Tilberedningsmetode	Hvordan å bruke	Effekt
-tørkede lindblomster; -fortynnet medisinsk alkohol 40%	Hell blomster med alkohol, la det brygge i 2-3 uker, sil	3 ganger om dagen i 1-2 ts etter å ha spist	Uttalt antikonvulsiv effekt
-1 kopp havre; -2 l destillert vann	Hell havre med vann, la det småkoke i 40 minutter, la det brygge i 1-2 dager, sil	3 ganger om dagen i et halvt glass, før måltider, er opptakets løpetid 2 måneder, etter en pause kan du gjenoppta kurset	Bouillon avlaster skjelving, hjelper til med å slappe muskler
-30 g propolis	Del opp i porsjoner på 1 g	Tygge om morgenen og kvelden, før måltider, kurs - 15 dager, så bør du ta deg en pause	Hjelper med å lindre muskeltremor, forbedrer motorisk aktivitet
-2 ss salvie; 2 kopper kokende vann	Hell salvie med kokende vann, la det brygge i 10 timer, sil	4 ganger om dagen i et halvt glass, før måltider	Krampestillende, avslappende effekt
-3 ss tørket hypericum; -1 kopp kokende vann	Hell hypericum med kokende vann, la det brygge i 5 timer, sil	2 ganger om dagen i et halvt glass, før måltider, er inngangsforløpet 2 måneder, etter en pause kan du gjenta kurset	Infusjon lindrer symptomer på sykdommen, forbedrer trivsel

MERK FØLGENDE! Behandling med folkemessige midler erstatter ikke medisinen som er foreskrevet av den behandlende legen!

Andre behandlinger mot Parkinsons sykdom

fysioterapi

Type behandling	Metode for behandling	Effekt
Massotherapy	Intensiv massering av musklene i hele kroppen	Fremmer muskelavslapping, lindrer sårhet, gjenoppretter blodstrømmen i muskler
Aktive øvelser valgt enkeltvis med hjelp av legen din	Intensive bevegelser bidrar til å forbedre ernæring og funksjon av muskler og ledd, gjenopprette motorisk aktivitet
Taleutviklingsøvelser	Taleøvelser individuelt valgt ved hjelp av logoped	Forbedre tale, fremme forbedring av ansikts- og tyggemuskler
Kosthold	Et kosthold rikt på plantemat med lite kolesterol, individuelt valgt med hjelp av en ernæringsfysiolog	Hjelper med å forbedre metabolske prosesser i nerveceller, øke effektiviteten til sentralnervesystemet

Primær og sekundær forebygging av Parkinsons sykdom

Er Parkinsons sykdom ufør?

Fastsettelsen av en funksjonshemmingsgruppe utføres basert på resultatene av en medisinsk og sosial undersøkelse i samsvar med rekkefølgen fra Russlands føderasjonsdepartement av 22. august 2005 N 535, i henhold til hvilken det er visse klassifiseringer og kriterier som en funksjonshemmingsgruppe blir bestemt. Brudd på kroppens grunnleggende funksjoner (mental, motorisk, syn, hørsel, pust, blodsirkulasjon, etc.), samt evnen til selvbetjening, kommunisere, bevege seg, jobbe, blir vanligvis vurdert..

Det er 3 grupper av funksjonshemminger:
- den første gruppen: en person kan ikke klare seg uten hjelp utenfra, ikke bevege seg selvstendig, observerer sengeleie, er ikke i stand til å jobbe;
- andre gruppe: en person er i stand til egenomsorg i begrenset grad, manifestasjonen av symptomer er bilateral, uttalt postural ustabilitet, begrenset arbeidsaktivitet;
- tredje gruppe: en person er i stand til egenomsorg, manifestasjonen av symptomer er bilateral, fraværet eller moderat postural ustabilitet, redusert arbeidsaktivitet.

Parkinsons sykdomsbehandling

Parkinsons sykdom refererer til formidable og farlige sykdommer i sentralnervesystemet.

Fram til i dag kan ikke moderne medisin gi et eksakt svar om årsakene til denne sykdommen..

Likevel har forløpet av Parkinsons sykdom blitt studert og en spesiell behandlingspakke blitt utviklet. Om Parkinsons sykdom blir behandlet og hvordan nøyaktig, vil artikkelen vår fortelle.

Årsaker til menn og kvinner

Årsakene til denne sykdommen er ennå ikke helt bestemt.

Medisinsk forskning på dette emnet gir bare en rekke teoretiske forutsetninger..

I en eller annen grad er de ansvarlige for utviklingen av Parkinsons sykdom:

1. Tilstedeværelse av en historie med traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse, spesielt gjentatt hjernerystelse, kan forårsake forstyrrelser i arbeidet.
2. Personer som lider av åreforkalkning er utsatt.
3. Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i vevene i hjernen.
4. Genetiske patologier som skadet hjerneneuroner.
5. En utilstrekkelig mengde vitamin D i kroppen, noe som kan skyldes manglende eksponering for sollys. På grunn av aldersrelaterte endringer, forsvinner kroppens evne til å akkumulere vitamin D på grunn av solstråling.

Av denne grunn trenger eldre mennesker å diversifisere diettene sine med mat som inneholder det..

Den arvelige faktoren spiller også en stor rolle. De fleste med Parkinsons sykdom har pårørende med samme sykdom..

Forgiftning med giftige stoffer som påvirker hjernens nevroner negativt.

Effekten av frie radikaler på kroppen. I samspill med hjerneceller forårsaker de oksidasjon av elektroner.

Symptomer og tegn

De første symptomene inkluderer tilstedeværelse av skjelving i en av lemmene i ro. Etter hvert begynner sykdommen å utvikle seg og symptomene øker.

Ved uro eller angst skjelver pasienten i hendene eller begynner å riste på hodet. Når du prøver å konsentrere deg, kan skjelving intensivere.

I avanserte situasjoner, i tillegg til skjelving i hode og lemmer, levetremor eller øyelokk, kan økt blinking oppstå.

De viktigste symptomene på Parkinsons sykdom inkluderer:

• nedgang og stivhet i bevegelser;
• størkning i uendret stilling i flere titalls minutter;
• gangarten blir blandet;
• maskeeffekt i ansiktet;
• ensformig og stille tale uten emosjonell fargelegging;
• muskelstivhet eller økt tone;
• pasienten, i konstant spenning, blir bøyd. Leddene i lemmene er alltid svakt bøyde;
• sene stadier av sykdommen er preget av postural ustabilitet;
• vegetative lidelser vises. Overflaten på huden blir fetere;
• det er økt spytt og svette;
• problemer med avføring og vannlating kan oppstå.

Ved Parkinsons sykdom påvirkes sjelden pasientens intellektuelle evner. Oftest beholder pasienter evnen til å tenke tydelig.

Likevel, med denne sykdommen, oppstår en nedgang i mentale evner, hukommelsen blir dårligere, og det blir vanskeligere for pasienten å uttrykke sine tanker. Noen ganger er sykdommen ledsaget av en uttømming av følelser og utvikling av depressive tilstander.

Diagnostiske standarder

Når en pasient eller personer fra hans nære krets, legger merke til visse brudd på atferd og bevegelser, henviser de som regel til lege - terapeut.

Basert på klager og karakteristiske symptomer, foreslår legen utviklingen av Parkinsons sykdom.

Deretter får pasienten en henvisning til en nevrolog. Diagnosen bekreftes ved bruk av en rekke diagnostiske prosedyrer og kliniske manifestasjoner..

En nevrologisk undersøkelse evaluerer gang, koordinering og implementering av noen enkle manuelle oppgaver. Spesiell oppmerksomhet rettes mot funksjonene til menneskelig lukt.

Følgende diagnostiske tiltak brukes for å stille en nøyaktig diagnose:

1. Blodprøvetaking for tester. Dette er nødvendig for å vurdere tilstanden til skjoldbruskkjertelen og leveren..
2. Magnetisk resonans eller computertomografi. Hjelper med å studere hjernens tilstand fullt ut og utelukke tilstedeværelsen av tumorprosesser i den.
3. Positronemisjonstomografi. Oppdager lave nivåer av dopamin i hjernen.

Denne metoden er ganske informativ, men i dag er den ikke tilgjengelig i alle medisinske institusjoner..

Medisinens effektivitet. For å bekrefte eller tilbakevise diagnosen, kan pasienten få forskrevet medisiner som brukes til behandling av Parkinsons sykdom med dopamin. Noe tid etter behandlingsstart blir effekten av dem evaluert..

Hva du skal gjøre og hvordan du skal behandle: hvor og hvilken lege behandler en sykdom hos en eldre person

Terapeutiske tiltak for Parkinsons sykdom, som utvikler seg ganske sakte, men jevnt, er i følgende prinsipper:

Eliminering av den nåværende symptomatologien og reduksjon av dens manifestasjoner.

Eliminering av nye symptomer og sykdomsprogresjon.

Forbedring av livskvaliteten og dets generelle tilstand.

Hovedprinsippet for behandling er en integrert tilnærming.

Det er samtidig effekt på alle sykdommens komponenter på noen måte mulig.

Til tross for at den viktigste behandlingsmetoden er medisiner. I noen situasjoner utføres terapi uten bruk av medisiner..

Opplegg for terapi og klassifisering av medisiner

Hvordan fjerne eller redusere skjelving ved Parkinsons sykdom? Hovedbehandlingen mot Parkinsons sykdom. De fleste symptomene på denne sykdommen skyldes reduserte dopaminnivåer..

Derfor foreskrives medisiner til pasienter som øker nivået av dette hormonet, stimulerer dets produksjon, eller etterligner effekten.

Mottak av dopamin gir ikke en positiv effekt av den grunn at den ikke kommer til hjerneceller.

Medisiner velges enkeltvis for å påvirke mekanismen til selve sykdommen og for å lindre symptomer.

For behandling av Parkinsons sykdom brukes grupper av medisiner som er presentert i tabellen nedenfor.

Gruppe	Forberedelser	Handling	Bivirkninger
Levodopa-preparater	Hexal, Senemet, Levokarb, Madopar, Nakom	I kroppen blir det aktive stoffet omdannet til dopamin og kompenserer for dets mangel. I tillegg til levodopa, inneholder de kardidopa og benserazid, noe som øker effekten av levodopa	Bruk av medisiner fra denne gruppen kan være ledsaget av oppkast og kvalme, smerter i magen, hypotensjon, økt psykomotorisk agitasjon, utvidede elever, forstyrrelser i mage-tarmkanalen og andre bivirkninger. Levodopa tolereres generelt godt av pasienter.
Amantadines	Gludantan, Amantine, Neomidantan, Midantan	Bidra til å opprettholde den nødvendige konsentrasjonen av dopamin	Deres bruk kan være ledsaget av hodepine, svimmelhet, kvalme, angst, tilstedeværelse av visuelle hallusinasjoner, hypotensjon og relaterte symptomer.
Dopaminreseptoragonister	Pronoran, Cabergoline, Bromocriptine, Pergolid, Pramipexole	Handlingen er å stimulere dopaminreseptorer	Kvalme, hevelse, søvnforstyrrelser, visuelle hallusinasjoner
Type B monoaminoksidasehemmere	Segan, Yumex, Selegilin	Reduser nedbrytningen av dopamin, som hjelper med å opprettholde konsentrasjonen	Resepsjonen kan være ledsaget av en redusert matlyst, kvalme, forstoppelse, diaré, angst og søvnløshet. Minimal risiko for bivirkninger
antikolinerg	Akineton, Parkopan, Cyclodol, Cogentin	Hjelp med å lindre skjelving. Gjenopprett balansen av dopamin med acetylkolin	Avslutningen av mottaket er ledsaget av et abstinenssyndrom. Vanedannende. Deres inntak kan være ledsaget av: tørre slimhinner i munnen, økt intraokulært trykk, akselerert hjertefrekvens, nedsatte utskillelsesfunksjoner. Sjelden brukt
Kachetol-O-metyltransferasehemmere	Entacapon, Tolkapon	De bidrar til blokkering av enzymer som ødelegger levodopa og derved forlenger dens terapeutiske effekt.	Dyskinesi, søvnløshet, fordøyelsessykdommer, tap av matlyst. Medikamentell abstinens eller en kraftig dosereduksjon ledsages av abstinenssyndrom

Nye metoder for kirurgisk inngrep

Det er indikert under forsømte forhold eller når medikamentell behandling ikke gir ønsket resultat..

Ved kirurgisk inngrep elimineres symptomer som har en negativ innvirkning på en persons livskvalitet: muskelstivhet, ukontrollert skjelving i ekstremitetene, vanskeligheter med å bevege seg.

Det er flere typer operasjoner som er indikert for Parkinsons sykdom:

1. Dyp hjernestimulering. En elektrode settes inn i hjernen, og en kontrollenhet, som er sammenkoblet av en tynn ledning under huden, føres inn i den øvre delen av brystet. Elektriske impulser sendt av en nevrostimulator forstyrrer aktiviteten til elektriske signaler, noe som provoserer utviklingen av symptomer. Denne intervensjonen er effektiv for pasienter som reagerer positivt på levodopa-behandling..
2. Thalamotopia. Under operasjonen, ødeleggelsen av thalamus, en liten del av hjernen. Denne intervensjonen eliminerer effektivt skjelvinger som ikke kan behandles med medisiner. Dessverre løser ikke denne prosedyren andre problemer..
3. Subalamotomy. Kirurgisk ødeleggelse av subthalamus.
4. pallidotomy Skader på en liten del av hjernen som er ansvarlig for motorisk aktivitet hos pasienter med denne sykdommen.

Hvordan bekjempe folkemessige rettsmidler

Alternativ medisin brukes med stor suksess i behandlingen av denne sykdommen. Ofte brukte medisinske urter: hemlock, eikebark, sagan dail grass.

De siste årene har metoden til akademiker Neumyvakin ved bruk av hydrogenperoksyd blitt mye brukt.

Han argumenterer for at de fleste nevrotiske lidelser oppstår på grunn av mangel på oksygen i vevene. Peroksyd, som trenger inn i blodomløpet, blir til vann og O2.

Han råder å bruke den til komprimering og sliping i en konsentrasjon på 1: 1 med vann.

Studier utført av anerkjente forskere i Israel har vist at røyking av cannabis hjelper med å lindre symptomer hos pasienter med Parkinsons sykdom. Av denne grunn ble produksjonen av råvarer legalisert for terapeutiske formål i 2011..

Maskinvareteknikk

Nylig har bruken av fysiske enheter Diamag Almag 3 gode anmeldelser.

De er generatorer av lavfrekvente magnetiske pulser. Enheten er festet på hodet. Den drives av nettverk.

Bruken av den er å stimulere cerebral sirkulasjon, normalisere aktiviteten i det kardiovaskulære systemet, redusere muskeltonen.

Resultatet av behandlingen er å forbedre kvaliteten på menneskelivet og stoppe progresjonen av Parkinsons sykdom. Den er ganske egnet for hjemmebruk..

Almag 1 brukes for å fikse på problemområder i kroppen. Den virker direkte på stedet der den fungerer med elektromagnetiske pulser.

Den positive effekten av bruk av Almag 1 er å øke blodsirkulasjonen og normalisere metabolske prosesser i vev.

De beste resultatene oppnås fra integrert bruk av begge typer enheter. Før du begynner behandlingen, bør du absolutt konsultere legen din.

Moderne metoder for rehabilitering

Absolutt alle pasienter som lider av Parkinsons sykdom, trenger rehabilitering. Programmer velges individuelt i hvert tilfelle for alle pasienter..

Tiltak er rettet mot å korrigere motoriske lidelser, inkludert restaurering av fine motoriske ferdigheter i hendene, samt mot å forhindre bivirkninger av behandlingen av Parkinsons sykdom.

Alle pasienter er valgt treningsbehandlingsprogram med et spesifikt sett med enkle øvelser. De fleste av dem er rettet mot å opprettholde koordinering.

I spesielt avanserte tilfeller, bruk robot simulatorer som har en biofeedback.

Prinsippene for vellykket rehabilitering inkluderer regelmessigheten av klasser, samt veiledning av en erfaren instruktør.

Hjemmesykepleie: kliniske retningslinjer

Det er ikke nødvendig å ta vare på en pasient som er i stand til å ta vare på seg selv.

I dette tilfellet er det bare nødvendig å overvåke gjennomføringen av avtaler av den behandlende legen.

I forsømte tilfeller er konstant tilstedeværelse av en sensitiv, oppmerksom og rolig person i nærheten som vil sikre pasientens vitale aktivitet og gi ham medisinsk og fysisk assistanse obligatorisk.

Det anbefales at denne rollen utføres av en pårørende eller en kvalifisert helsepersonell.

Er det mulig å kurere for alltid: prognose

Parkinsons sykdom: behandles eller ikke? Parkinsons sykdom er en uhelbredelig sykdom. Likevel har moderne medisin mange muligheter for å stoppe utviklingen av sykdommen og forbedre kvaliteten på menneskers liv ved å eliminere symptomene.

Takket være behandlingen kan slike pasienter i mange år opprettholde sosial og profesjonell aktivitet. De beholder evnen til å service seg selv og bevege seg uavhengig.

I følge statistikk lever 90 prosent av mennesker som får tilstrekkelig behandling et normalt liv i mer enn 15 år fra diagnosetidspunktet..

Parkinsons sykdom er en sykdom som ennå ikke er fullstendig forstått og vanskelig å behandle. Det utvikler seg gradvis, men fører til svært alvorlige konsekvenser, inkludert fullstendig immobilisering.

Tilstrekkelig og betimelig behandling under tilsyn av en kvalifisert spesialist kan stoppe progresjonen av sykdommen og forbedre kvaliteten på menneskelivet i en lang periode.

Parkinsons sykdom - årsaker, symptomer, behandling:

Behandling av Parkinsons sykdom hjemme: kroppsøving, hypnoterapi og andre metoder

Millioner av mennesker rundt om i verden i dag lider av en lidelse, hvis årsaker fremdeles ikke er kjent for forskere med sikkerhet. Parkinsons sykdom påvirker...

Elektriske sentralstimulerende midler og andre enheter i behandlingen av Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom, eller skjelvende lammelse er en kronisk nevrologisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet til en person. Blant de viktigste symptomene på patologi er en sterk...

Regler for bruk av medisiner for behandling av Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er en sykdom med gradvis død av hjerneceller som produserer virkestoffet - dopamin. Medikamentterapi mot parkinsonisme er rettet først...

Operasjonstyper ved Parkinsons sykdom og deres effektivitet

Parkinsons sykdom er en nevrologisk sykdom der strukturene i det ekstrapyramidale systemet påvirkes, det vil si de delene av hjernen som er ansvarlig for muskeltonus og...

Resepter for alternativ behandling for Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom krever kompleks behandling, hvis grunnlag skal være medisinsk terapi og streng overholdelse av den daglige rutinen og kostholdet. Tillegg...