CT av lungene: hva er mulighetene for denne diagnostiske metoden??

Blant moderne diagnostiske metoder har datatomografi fått stor popularitet. Med suksess brukes den også til å oppdage lungesykdommer. I hvilke tilfeller er datatomografi av lungene foreskrevet? Hva er bedre - CT eller MR av lungene? Disse og andre spørsmål blir besvart av radiologen ved den konsultative og diagnostiske avdelingen til Institutteksperten, Vladislav Vasilievich Babenko.

- Vladislav Vasilievich, computertomografi er en studie som er mye hørt. Tildel den for å oppdage lungesykdommer. Fortell meg hva som er grunnlaget for denne diagnostiske metoden.?

- Computertomografi (CT) er en av de vanligste moderne forskningsmetodene basert på skanning av et objekt ved bruk av røntgenstråling. I dette tilfellet oppnås lagdelte bilder av forskjellige organer og vev i kroppen. Deretter gjennomføres matematisk prosessering og digital rekonstruksjon av de oppnådde bilder..

- Det vil si at metoden er basert på røntgenbilder. Men tross alt, for studiet av lungene, har andre radiologiske diagnostiske metoder lenge eksistert. For eksempel fluorografi, fluoroskopi, radiografi. Det viser seg at de kanskje ikke er nok for en diagnose?

- Ja, ofte er ikke disse metodene nok, så en slik metode som lavdosert tomografi (CDT) får stadig større popularitet..

- MR lar deg også ta lagdelte bilder og regnes som en moderne og informativ diagnostisk metode. Hvorfor blir det ikke brukt til lungeundersøkelse?

- Faktum er at magnetisk resonansavbildning, i motsetning til CT, ikke er informativ for studiet av hule luftholdige organer. Høy romlig oppløsning og detaljer om små fokale strukturer i lungevev kan bare oppnås med computertomografi.

MAGNETISK RESONANSETOMOGRAFI, I LIKEHET CT, ER IKKE INFORMASJONELT FOR STUDIE AV HOLLOW AIR INNHOLDIGE ORGANER

- La oss nå snakke mer detaljert om mulighetene for computertomografi. Hva kan sees på CT i lungene?

- Eventuelle fokale eller diffuse forandringer i lungene, svulstformasjoner og inflammatoriske forandringer i brystorganene. Takket være denne studien er det mulig å diagnostisere tuberkulose, lungebetennelse, pleurisy, ondartede neoplasmer i lungene og metastaser (deres størrelse, form, lokalisering), emfysem og lunge-abscess, lungeblødninger, samt vurdere tilstanden til lymfeknuter og oppdage forskjellige vaskulære patologier i dette området av kroppen..

- Hva er CT i lungene med kontrast, og hva brukes det til?

- Denne metoden gir de mest detaljerte resultatene om tilstanden til lungene på studietidspunktet. I tilfelle tilstedeværelsen av tumorformasjoner ved bruk av computertomografi med kontrast, kan du spesifisere det berørte området i detalj. Dette vil gjøre det mulig for onkologen å utarbeide en kirurgisk intervensjonsplan med minimale komplikasjoner for pasienten, og radiologen for å forberede pasienten til strålebehandling, for å beregne området for bestråling.

Beregnet tomografi av lungene med kontrast utføres med foreløpig intravenøs administrering av et jodholdig stoff med en gitt hastighet. Legemidlet administreres ved hjelp av en bolus-enhet. Oftest brukes denne typen CT til angiopulmonografi ved mistanke om lungetromboemboli (lungeemboli), samt for differensialdiagnose av tumor og inflammatoriske lungesykdommer..

- Fortell oss hvordan du forbereder deg på CT i lungene, inkludert med kontrast.?

- Det er ingen spesiell forberedelse for CT. Imidlertid, før computertomografi med kontrast, anbefales pasienten å ta en blodprøve for kreatinin for å vurdere den glomerulære filtreringshastigheten (GFR) i nyrene.

- Hva er en datamaskin-tomograf? Dette er også et slags rør, som i lukket type MR?

- Denne ringen, åpningene (innløpet og utløpet) er bredere enn MR, og tunnelen er smalere. På grunn av denne strukturen i apparatet, kan i de fleste tilfeller til og med pasienter med klaustrofobi (frykt for trangt rom) enkelt overføre datatomografi..

- Hvordan går CT-skanningen i lungene??

- Pasienten strimler seg til midjen og legger seg med ryggen på tomografbordet med hendene kastet bak hodet. Etter radiologens kommando vil han trenge å holde pusten i flere sekunder. På slutten av prosedyren mottar pasienten konklusjonen fra radiologen, et øyeblikksbilde og en opptaksplate.

- Hvor mye tid som gjøres CT-lunge?

- Det meste av pasientens avtale er forberedelse til studien, intervjuet, fylt ut dokumentasjonen og skrevet ut bildet. Skanning uten kontrast varer vanligvis ikke mer enn ett minutt, avhengig av type tomograf, innstillinger og tekniske evner. Når du bruker et kontrastmiddel, kan CT-prosedyren vare i opptil 30 minutter.

- Denne studien kan gjøres av alle? Eller det er kontraindikasjoner for beregnet tomografi av lungene?

- Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Men i noen tilfeller kan prosedyren være vanskelig. For eksempel med:

  • intoleranse mot jodholdig kontrastmiddel;
  • pasientens manglende evne til å følge instruksjonene fra operatøren og legen;
  • nedsatt nyrefunksjon (spesielt en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet);
  • tyrotoksikose (økte nivåer av skjoldbruskhormoner) og tyrotoksisk krise;
  • overvekt (hvis pasientens kroppsvekt er mer enn 120 kg);
  • graviditet uansett begrep (inkludert potensiell graviditet).

I disse tilfellene bestemmes muligheten for computertomografi individuelt.

- Er en CT-skanning gjort for barn?

- Ja, men bare hvis det er rimelig bevis. Barn testes vanligvis ved hjelp av lavdoseprotokoller..

- Trenger jeg en retning for å kunne gjennomgå denne diagnosen?

- Ja. I følge ordren fra Russlands føderasjonsdepartement "om godkjenning av reglene for røntgenundersøkelser", må en lege henvises til en beregnet tomografi av lungene for å rettferdiggjøre nødvendigheten av det.

Flere CT-skanninger - i rubrikken vår “CT (computertomography)”

Registrer deg og gjør computertomografi (CT) av lungene her
OBS: tjenesten er ikke tilgjengelig i alle byer

Intervjuet av Sevil Ibraimov

Redaksjonen anbefaler:

For referanse:

Babenko Vladislav Vasilievich

I 2015 ble han uteksaminert fra det medisinske fakultetet ved Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko.

I 2017 fullførte han studier i klinisk bosted i spesialiteten "Radiologi".

For tiden har han stillingen som radiolog ved konsultasjons- og diagnostisk avdeling ved Expert Institute. Godtar på: Voronezh, st. Friedrich Engels, 58A.

Computertomografi (CT) skanning. Pasientinformasjon

HVA ER DATAMOGRAFI DATAMASKIN?

Tilbake i midten av forrige århundre begynte spesielle skannere - datamaskintomografier som ble kontrollert av rørdatamaskiner - å bli brukt til å studere kroppens indre struktur. Men selv slike maskiner kan selvfølgelig få et bilde av hvilken som helst del av kroppen, i mye dårligere kvalitet sammenlignet med moderne maskiner. Computertomografi er en måte å få en "skive" av kroppens person uten å forårsake betydelig fysisk påvirkning. Grunnleggeren av topografisk anatomi, N. Pirogov, lagde også skiver av frosne menneskekropper for vitenskapelige og pedagogiske formål, men denne metoden var ikke egnet for intravital diagnose av sykdommer.

Hovedverktøyet for CT er en tomograf. Den består av følgende hoveddeler: en ring (gantry), der et røntgenrør eller flere rør er montert, som beveger seg i en sirkel rundt bordet og pasienten; et bord som kan bevege seg med pasienten inne i portalen; en datamaskin som konverterer mottatte data til en form som er praktisk for menneskelig analyse og viser de mottatte bildene på skjermen. Bildeformatet som brukes til medisinske formål kalles dicom (fra det engelske “digitale bilder og kommunikasjon i medisin” - “digitale medisinske bilder og metoder for overføring av dem”). Data i dette formatet kan vises ved hjelp av spesielle programmer - "seere".

Gjør CT-skanning i St. Petersburg

Prinsippet for drift av en datamaskin-tomograf er som følger: et røntgenrør roterer rundt objektet som studeres og avgir røntgenstråler av en viss energi. Røntgenstråling trenger gjennom kroppen og når den motsatte delen av ringen, der mottaksenhetene (detektorene) befinner seg. I forskjellige vinkler er dempningskoeffisienten for røntgenstråler forskjellig, fordi de går gjennom en annen rekke vev (i tykkelse og tetthet). Som et resultat oppfatter detektorene viss informasjon (vinkelen som røntgenstråleelektromagnetisk signal og dens energi ble sendt til). Som et resultat, på slutten av skanningen, blir all informasjon samlet inn og analysert av den sentrale prosessoren til tomografen, og deretter konvertert til en form som er praktisk for menneskelig oppfatning - til bilder. Deretter blir analysen av disse bildene utført av en radiolog.

Slik ser en datamaskin-tomograf ut (1 - gantry, 2 - kontrollpanel, 3 - tabell).Bildet viser et 16-skiver apparat fra General Electrics Healthcare fra BrightStar Elite-serien.

HVORFOR gjør CT? HVEM ANNevnte CT?

Mye tyder på datatomografi. Generelt kan alle studier deles inn i flere grupper, avhengig av sakens hastighet og alvorlighetsgrad. Den første gruppen inkluderer studier utført i henhold til nødindikasjoner for pasienter med traumer av forskjellige lokaliseringer (craniocerebral, traumer i magen, bryst, lemmer); pasienter med sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (iskemiske og hemoragiske slag, subarachnoide blødninger). Siden CT utføres raskt (flere minutter), og dataene innhentet med CT har et høyt informasjonsinnhold, er CT å foretrekke fremfor MR for denne patologien..

Den andre gruppen inkluderer studier av pasienter med patologi som allerede er identifisert ved andre metoder (ultralyd, MR, radiografi). Så for eksempel vises en CT-skanning av magen til en pasient med påvist tarmkreft (for eksempel ved hjelp av en sigmoidoskopi) for å avgjøre om det er fjerne metastaser til organer og lymfeknuter. Hvis metastaser ikke oppdages, og svulsten har ekspansiv vekst, ikke vokser inn i det omkringliggende vevet, er kirurgisk behandling mulig. Identifiseringen av fjerne metastaser i de fleste tilfeller gjør operasjonen upassende.

Og til slutt inkluderer den tredje gruppen studier utført for å ekskludere eller bekrefte patologien oppdaget ved hjelp av de "klassiske" diagnostiske metoder. Dermed antyder deteksjon av symptomer på pankreatitt i forbindelse med endringer i den biokjemiske analysen av blod (økte nivåer av amylase) akutt pankreatitt. Med CT vurderes alvorlighetsgraden av ødem i bukspyttkjertelfibrene, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen (hode, kropp eller bukspyttkjertelhale), tilstedeværelsen av fri væske i bukhulen og brysthulen..

Den fjerde gruppen inkluderer forebyggende screeningstudier. I Russland er de ikke utbredt på grunn av den lave tilgjengeligheten av computertomografi, mens i Europa erstattes standard fluorografi i økende grad av CT-undersøkelse av brystet med en lav stråledose. Effektiviteten av slike studier er høyere med sammenlignbar stråleeksponering..

Datatomografi kan foreskrives av en lege når en pasient identifiserer karakteristiske klager for å utelukke eller bekrefte en sykdom (for eksempel betennelsessykdommer i lungene, mageorganene, etc.). Nå kan du få en CT-skanning uten legens retning - på din egen forespørsel - i mange private betalte sentre. Imidlertid må det tas i betraktning at pasienten ikke alltid kan vurdere graden av behov for en spesifikk studie tilstrekkelig. Derfor, for å ikke kaste bort pengene dine og ikke motta en stråledose, anbefales det å oppsøke lege om behovet for inngrepet.

HVA ER TYPER CT?

Først av alt kan alle CT-skanninger deles inn i områder av kroppen. Så CT er ofte isolert:

  • CT-skanning av hjernen og hodeskallen
  • CT av paranasal bihulene
  • CT av kjeve og tenner (tann CT)
  • CT av temporale bein
  • CT av bløtvev i nakken
  • CT av cranio-vertebral regionen
  • CT i livmorhalsen
  • CT-skanning av brystet
  • CT-skanning av thorax ryggraden
  • CT-skanning av bukhulen og retroperitoneal plass
  • CT-skanning av korsryggen
  • CT av bekkenet
  • CT i hofteleddene
  • CT i kneet
  • CT av øvre eller nedre ekstremiteter.

CT-studier kan utføres uten kontrastforbedring og med kontrastforbedring. I det første tilfellet skannes en viss del av kroppen "som den er". Kontrast kan også gjøres på forskjellige måter. Et kontrastmiddel kan injiseres i en vene - dette er intravenøs kontrast, du kan komme inn i magen ved å ta en suspensjon av bariumsulfat eller et flytende kontrastmiddel, for eksempel en løsning av urografin, gjennom munnen. CT-fistulografi innebærer skanning av en del av kroppen etter å ha introdusert kontrast i fistelen for å vurdere forløpet, omfanget, tilstedeværelsen av sagging.

For intravenøs kontrast brukes ioniske og ikke-ioniske kontraster som inneholder jod. Ioniske kontrastmidler (urografin) er de eldste, med et stort antall bivirkninger. Jod i slike produkter er i ionisk form, noe som forårsaker dets store giftighet. Ikke-joniske medikamenter (ultravist, omnipakk, jodheksol, iopromid) inneholder bundet jod, noe som øker deres sikkerhet ved bruk.

Bariumsulfat i form av en suspensjon - akkurat som med konvensjonelle røntgenundersøkelser - brukes til å kontrastere fordøyelsessystemet. Bruken av vandige oppløsninger av de ovennevnte midler anses imidlertid som mer passende. For fistulografi kan du bruke urografin eller et hvilket som helst annet ionisk (ikke-ionisk) middel. I tillegg kan magen kontrasteres med vanlig vann..

HVA SKJER UNDER CT?

Hvordan gjøres en CT-skanning? Hvis studien utføres uten kontrast, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse i de fleste tilfeller. Pasienten går inn i rommet der tomografen er installert, fjerner ytterklær og sko, samt alle metallgjenstander (de kan forårsake gjenstander på diagnostiske bilder og gjøre det vanskelig å visualisere patologi). Deretter legger pasienten seg etter bordets instruksjoner fra personalet på hodet med hodet eller bena til portalen - på ryggen, på magen eller på siden. Om nødvendig fikser radiologen pasienten til bordet. Når du utfører en skanning, kan det være nødvendig med pasienten å holde pusten i en kort periode (ved undersøkelse av bryst og mage) eller (når man undersøker strupehodet og stemmefoldene) uttale langvarige lyder (tomografi av strupehodet med fonasjon).

Hvor lang tid tar en CT-skanning? Å skanne menneskekroppen tar noen sekunder. Varigheten av skanningen avhenger av størrelsen på det undersøkte organet. For eksempel varer en studie av paranasale bihulene ikke mer enn 2-3 sekunder, og skanner hele brystet og magen - 10-15 sekunder. Hvis CT gjøres med kontrast, kan skanningen gjentas flere ganger.

I CT med kontrast settes et bredt lumen-kateter inn i en blodåre. Slike katetre brukes til å minimere kontrasttrykket på venvegg og forhindre skade på det. Kateteret er koblet med en fleksibel tynn slange til injektoren, som automatisk gir kontrast med en viss hastighet. Avhengig av venetilstanden, kan administrasjonshastigheten variere fra 1,0 til 5,0 ml / s.

Hva er sensasjonene med CT? I seg selv forårsaker ikke røntgenstrålingens effekt på menneskekroppen absolutt ingen sensasjoner. Med introduksjon av et kontrastmiddel kan det oppstå en følelse av varme som sprer seg gjennom kroppen, rask pust og hjertebank. Dette er normale fenomener, de passerer vanligvis etter endt prosedyre..

HVORDAN FORBEREDES FOR DATAMOGRAFI FOR DATAMASKIN?

Det er ikke nødvendig å forberede seg på studier av hode, lunger og lemmer. Når du undersøker organene i bukhulen, er det nødvendig å begrense inntaket av mat som er vanskelig å fordøye per dag, komme til studien sulten (med tom mage). Hvis intravenøs kontrast er indikert, er preparatet grundigere: det inkluderer en biokjemisk blodprøve for å bestemme nedsenkingens ekskresjonsfunksjon (kreatinin, urea), samt sukker. Jodtoleransen må konstateres - for dette formålet utføres en enkel test - 0,5-1,0 ml av kontrasten som er planlagt for bruk administreres intradermalt. Hvis det etter 10-15 minutter ikke er noen manifestasjoner av en allergi i form av rødhet i huden, kløe og utseendet til vesikler, kan kontrast angis.

Viktig: når du skal til CT, ta med deg alle resultatene fra tidligere studier relatert til sykdommen - dette kan være røntgenbilder, plater med opptak av CT- og MR-studier, et poliklinisk kort. Ta også en bleie eller håndkle, skodeksler eller erstatningssko.

HVA ER STRÅLINGSLASTEN PÅ CT?

Hvor skadelig er en CT-skanning? Computertomografi er en røntgenmetode for undersøkelse assosiert med bestråling av menneskekroppen. Selv til tross for fremgangen i utstyret er det derfor ikke ufarlig å gjøre denne studien. Det skal forstås at dosen oppnådd ved hjelp av computertomografi ikke overskrider verdier som ikke forårsaker påvist helseskade.

Avhengig av skanneområdet, på massen og volumet av bestrålte vev, kan den mottatte dosen variere betydelig - fra 0,1 til 50 mSv.

Grunnleggende punkter som dosen avhenger av:

- skanneområde - når man bestråler lemmene, er dosen mindre enn når man bestråler mage, bekken eller bryst;

- lengden på skanningssonen - jo større den er, desto høyere er dosen;

- volumet av bestrålte vev - jo tettere person, jo større volum, jo ​​mer betydelig biologisk effekt har CT på kroppen hans;

- trinnet til tomografen eller bredden på spiralen under henholdsvis lagvis og spiralskanning - jo mindre disse indikatorene er, desto større er dosen;

- antall rader med detektorer i tomografen - for eksempel er 16-skiver maskiner mer "spare" i forhold til 128- og 256-skiver enheter.

Tabellen beskriver avhengigheten av den ekvivalente dosen per skanning (dens minimums- og maksimumsverdier er indikert) på studieområdet hos den "gjennomsnittlige" voksne som veier 70-75 kg, med normal kroppsbygning. Data er basert på våre egne observasjoner, et utvalg på mer enn 5000 studier.

SkanneområdeEkvivalent dose (mSv)
Hjerne01.08 til 03.05
Bihuler0,8-2,0
Midlertidige bein0,8-1,5
Hals: bløtvev, ryggrad2,0-5,0
Ribber5,0 til 12,0
Mageorganer5,0 til 20,0
Bekkenorganer5,0 til 15,0
Korsryggen5,0 til 15,0
Thoracic ryggrad5,0 til 12,0
limbs0,1-5,0

Til sammenligning er den ekvivalente dosen i digital fluorografi omtrent 0,03 mSv (en gang).

SLIK VENTER DU LANGT PÅ CT-ANSVAR?

Hvor lang tid tar CT-skanning? I de fleste tilfeller tar det 30-60 minutter å tolke resultatene av en CT-skanning av en radiolog. I tillegg kan det ta flere titalls minutter å skrive ut en film med bilder, spille inn DICOM til disk og også konsultere med kolleger (om nødvendig, i vanskelige tilfeller). Resultatene kan imidlertid forventes enda lengre - opptil et døgn - hvis studien er ekstraordinær, eller i institusjonen en stor strøm av pasienter per lege. I private sentre søker de å gi ut en konklusjon, utskrifter og en disk innen 40-60 minutter, i statlige institusjoner kan det hende du må vente lenger.

CT og ANDET MENING

CT er en veldig verdifull diagnostisk metode, men noen ganger kan diagnosen forbli unøyaktig, selv etter at den er fullført. De færreste mener at utstyrets nivå og kvalitet er viktig, men ikke av største betydning. Det viktigste i diagnoseprosessen er riktig analyse av de mottatte bildene. Påliteligheten til tolkningen av resultatene av CT avhenger selvfølgelig av legens kvalifikasjoner: jo høyere den er, desto mer pålitelig vil diagnosen være. Ellers kan du til og med bruke mye penger på forskning være uten nøyaktig diagnose. Akk, dette skjer ofte i Russland.

CT skann. Pasientinformasjon

Hva er datatomografi??

Computertomografi i diagnosen tuberkulose i brystet.

Hva er datatomografi? Indikasjoner for.

Illustrasjonen viser røntgenbilder av lungene oppnådd ved hjelp av computertomografi. På venstre (A) er den langsgående (frontale) delen, til høyre (B) er den tverrgående (aksiale) delen. Diagrammet viser strålenes bane, frontal (C) og tverrgående (D) (aksial)

Røntgenstråling. Fakta og tall

Hvordan computertomografi fungerer

Røntgengeneratoren avgir stråler, som passerer gjennom menneskekroppen, blir fanget av en spesiell detektor. Under passasjen mister strålene noe av energien. Jo tettere organet, jo mer energi går tapt. Basert på forskjellen mellom den første energien til strålen og energien fra strålen som passerer gjennom kroppen, lager datasystemet et bilde, som deretter blir undersøkt av en radiolog.

I en klassisk computertomograf dannes en serie bilder av “ramme-for-ramme” -opptak. En røntgenstråle passerer gjennom pasientens kropp, blir fikset av detektoren, blir utsatt for datamaskinbehandling, hvoretter pasienten forskyves i forhold til strålekilden og neste seksjon dannes.

Se for deg at du kan undersøke brødskiven i detalj uten å kutte selve brødet. Dette er computertomografi.

Hvorfor og hvordan brukes computertomografi i medisin?

Computertomografi lar deg skaffe bilder:

  • mykt lommetrøkle
  • bekkenorganer
  • blodårer
  • lunger
  • hjerne
  • bukhulen
  • bein

CT er ofte den foretrukne metoden for å diagnostisere mange typer ondartede svulster (kreft i lever, lunge og bukspyttkjertel).

CT kan også gi viktig informasjon om skader på hender, føtter på pasienten og andre beinstrukturer. På CT er til og med små bein og omgivende vev tydelig synlige..

CT vs MR

De viktigste forskjellene mellom CT og MR:

  • Røntgenbilder brukes til CT, og magneter og radiobølger brukes for MR.
  • I motsetning til en MR-skanning, er sener og leddbånd ikke synlige i CT.
  • MR er egnet for ryggmargsundersøkelse.
  • CT er egnet for å oppdage ondartede svulster, lungebetennelse, patologi ved røntgen av brystet, blødning i hjernen, spesielt etter skader.
  • Hjernesvulst tydelig synlig på MR.
  • Computertomografi lar deg raskt identifisere tårer og skade på indre organer, så det kan være mer egnet når du undersøker en pasient etter en skade.
  • Knuste bein og ryggvirvler er tydeligere synlig på CT.
  • CT-skanning viser bedre lungene og organene i brysthulen mellom lungene.

Om kontrast under computertomografi

Før du snakker om kontrastforbedring av røntgenbilder, er det nødvendig å identifisere hvilken røntgenpositivitet og røntgen negativitet.

Røntgenpositive organer, vev eller formasjoner vi kaller de strukturer som er tydelig synlige i røntgenbildet. Det beste eksemplet på røntgenpositivitet er beinstrukturer..

Røntgenorganer, vev eller formasjoner kaller vi de strukturer som ikke er synlige på røntgenbildet. Det beste eksemplet på røntgen negativitet er blod.

Unnlatelse av å tilveiebringe den nødvendige kontrasten fører enten til feil i diagnosen eller til behovet for gjentatte studier, som følgelig fører til ekstra økonomiske og tidskostnader.

Farene ved datatomografi

For all sin effektivitet har CT som diagnostisk forskningsmetode ved bruk av ioniserende stråling sine uønskede aspekter knyttet til denne metoden, både direkte og indirekte.

Her er dosen som pasienten får under computertomografi:

Vanlige effektive doser (mSv)

Tilsvarende periode med naturlig bakgrunnseksponering

Den ekstra risikoen for å utvikle en kreft med et dødelig utfall i løpet av livet for en undersøkelse

Ekstremiteter og ledd (unntatt hofteleddet)

Indikasjoner for computertomografi - forberedelse til studien, kontraindikasjoner og pris

Alvorlige patologier i en persons indre organer, traumer, skader, krever en moderne tilnærming til studien. En av de informative metodene for undersøkelse er computertomografi (CT), som kan gjøres med hvilken som helst sykdom, har flere typer undersøkelser av de anatomiske områdene. Hvordan går prosedyren, hva oppdager den som et resultat, er det noen kontraindikasjoner?.

Hva er datatomografi?

Når det blir nødvendig å bestemme tilstanden til menneskelige organer uten å trenge inne, tyr de til en moderne diagnostisk metode - undersøkelse på en datamaskin tomograf. Metoden hjelper deg med å få et høykvalitetsbilde på kort tid. Prosedyren utføres på en spesiell enhet som avgir røntgenstråler. De virker på kroppen fra forskjellige vinkler. Som et resultat av prosessen:

  • stråler faller på sensitive sensorer som konverterer strålingsenergi til elektriske impulser;
  • datamaskinbehandling skjer;
  • undersøkelsesresultat vises på skjermen.

Bilder oppnådd i prosessen med tomografi skrives ut på film, overført til legen for dekryptering, en detaljert studie av røntgenbildet, beskrivelse av resultatet. En informativ teknikk utført ved bruk av datautstyr hjelper:

  • identifisere vaskulær patologi;
  • oppdage kreft;
  • diagnostisere skade på indre organer;
  • overvåke behandlingsprosessen;
  • finne ut stadiet av sykdommen;
  • skissere en behandlingsplan.

indikasjoner

En datamaskin skanning ved hjelp av en tomograf hjelper deg med å raskt diagnostisere sykdommer. Teknikken brukes i presserende, vanskelige situasjoner og for å utføre planlagte prosedyrer. Tomografi kan tilordnes:

  • med hodepine;
  • tap av bevissthet;
  • å oppdage svulster;
  • med hjerneskader;
  • for undersøkelse av leddene;
  • med lungesykdommer;
  • å studere vaskulære skader;
  • med hukommelsestap;
  • i tilfelle hjerneslag;
  • med blødning.

En beregnet tomograf hjelper med å studere endringer i menneskelige organer. Enhetene tillater forskning:

  • ryggrad - diagnose av skader, medfødte patologier, skiveprolaps;
  • brystorganer - patens av blodkar, hjertetilstand, lymfeknuter;
  • hjerne - hematomer, forskyvninger av strukturer, ødem, betennelse, cyster;
  • blodkar - sirkulasjonsforstyrrelser, trombose, angiopati, aterosklerose, hjertesykdommer, patologier i arterier og årer;
  • mageorganer - abscesser, steiner, skrumplever, aortaaneurisme, nyresykdom.

Hva viser CT-skanning?

Etter å ha besøkt sentrum av datatomografi, etter å ha utført undersøkelsen, kan du få et objektivt resultat av helsetilstanden din. Dette vil bidra til å planlegge videre behandling. Tomogram viser:

  • tetthet av strukturer i bein og vev;
  • tumorforekomst;
  • tilstedeværelsen av patologiske forandringer, organskader;
  • patens av blodkar;
  • medfødte misdannelser;
  • tilstedeværelsen av steiner;
  • sirkulasjonsforstyrrelse.

fordeler

Hvis vi sammenligner magnetisk resonansavbildning, konvensjonell radiografi og CT, kan en rekke fordeler med den sistnevnte metoden bemerkes. Dette skyldes funksjonene i undersøkelsesteknologien. Fordeler med den diagnostiske metoden:

  • oppnå nøyaktige resultater i studiet av beinvev, lungesykdommer, kreftsvulster;
  • prosedyrenes effektivitet;
  • klarhet i bildet av små detaljer i beinpatologi;
  • lavere kostnad;
  • painlessness;
  • samtidig tredimensjonalt bilde av blodkar, bløtvev, bein.

I medisin er det vanlig å skille diagnostiske metoder i samsvar med de anatomiske regionene til en person. Spesialisering hjelper til med å forbedre undersøkelsens nøyaktighet. Computertomogram er resultatet av en av de moderne metodene for å studere sykdommer. Vurder typene undersøkelser:

  • hjernetomografi - bestemmer endringer i blodkar og membraner, kraniale bein, undersøker strukturen;
  • CT-skanning av bukhulen - gir en vurdering av tilstanden i fordøyelseskanalen, medfødte patologier, cyster, svulster;
  • tomogram i lungene - studerer endringer i lungevev, blodkar.

Det er ikke mindre informativt å gjennomføre en datamaskinundersøkelse av de anatomiske områdene:

  • nyretomografi - viser et bilde av organets tilstand, tilstedeværelsen av steiner, væske;
  • CT i brystet - vurderer skader, smittsomme sykdommer, pleural effusjon;
  • spinal tomogram - viser intervertebrale brokk, abscesser, patologier i ryggmargskanalen;
  • CT av bihulene i nesen - er foreskrevet for alvorlige skader, før plastisk kirurgi;
  • tomografi av hjertet - viser hvordan koronararteriene, hjertemuskulaturen ser ut.

Opplæring

Diagnostikkprosedyren for datamaskiner krever ikke spesielle forberedende tiltak. Om nødvendig introduksjon av kontrastmidler, må du advare legen om tilstedeværelsen av allergier. Før tomografi kreves:

  • fjerne alle metallgjenstander;
  • fjerne proteser;
  • ikke spis noen timer før prosedyren;
  • CT-skanning av bukhulen på tom mage;
  • 2 dager før undersøkelsen, fjern produkter som forårsaker oppblåsthet fra kostholdet;
  • informere legen om medisinene som er tatt;
  • drikk mer vann før du undersøker nyrene.

CT-kontrastmiddel

At bildene av de indre organene var tydeligere, brukes kontrastpreparater. Stoffet blokkerer røntgenbilder, hjelper til med å fremheve gjenstander som er vanskelige å skille uten det. Forbedret tomografi gjøres ofte med jodholdige preparater Triombrast, Urografin, som blir injisert i en blodåre, akkumuleres i kroppens vev. Denne metoden analyserer tilstanden:

  • cerebrale kar;
  • urin vei;
  • galleblære;
  • neoplasmer.

Legene anbefaler at du drikker mer vann etter inngrepet med hjelpestoff for å fjerne det fra kroppen så snart som mulig. Det er andre typer kontrastmidler og metoder for innspill. Et beregnet tomogram av høy kvalitet oppnås i tilfelle av:

  • oral administrering av kontrast - inntak av stoffet inne for undersøkelse av mage, spiserør, bariumsulfat, gastrografi brukes;
  • rektal levering - bruk av lignende medisiner med klyster for å visualisere tarmen tydelig.

Hvordan lage datatomografi

Forskning utføres i medisinske sentre eller klinikker, i spesielle rom utstyrt med tomografiapparater. Om nødvendig, før datamaskinprosedyren, injiseres pasienten med et kontrastmiddel i samsvar med prosessstypen. Pasienten skal være klar til å utføre en undersøkelse. Økten varer omtrent en halv time..

Hvordan lage en datamaskin tomogram? Under eksamen:

  • pasienten legges på apparatbordet;
  • fest med belter slik at pasientens kropp forblir ubevegelig;
  • bordet beveger seg sakte gjennom skanneren;
  • rundt den roterer røntgenapparatets ring;
  • det er en lag-for-lag skanning av kroppsseksjoner;
  • datamaskinen behandler informasjon;
  • gir et tredimensjonalt bilde på skjermen;
  • Du kan skrive ut et bilde av lagdelte bilder av et syke organ.

Diagnostisering av sykdommer ved bruk av computertomografi

Computertomografi (CT) er en diagnostisk bildeteknikk. Den kombinerer en serie røntgenbilder tatt fra forskjellige vinkler ved bruk av datamaskinbehandling, som til slutt lar deg få et bilde som kan studeres fra forskjellige vinkler. Dermed gir CT-skanninger mer detaljert informasjon om de anatomiske trekkene i studieområdet enn enkle flate røntgenbilder.

CT har mange bruksområder. Men denne metoden er spesielt godt egnet for rask undersøkelse av pasienter som har indre skader som et resultat av skader eller biologiske forandringer assosiert med tumorvekst, for eksempel. Computertomografi kan brukes til å visualisere nesten alle deler av kroppen, og er veldig nyttig i planlegging av videre farmakologisk, kirurgisk eller strålebehandling.

Hvordan forskning utføres - prinsippet om drift av enheter

Den computertomografiske enheten er delt inn i to hoveddeler - direkte skanneapparat og den nodale digitale stasjonen som behandler mottatte data fra skanneren. Dette medisinske utstyret er ganske voluminøst og krever stasjonær installasjon i et eget rom.

  • CT-skanneren ser ut som en tunnel med et sirkulært innløp i sentrum. Pasienten i liggende stilling er plassert på en smal sofa, som glir inn i denne tunnelen og tilbake.
  • Inne i pasienten roterer et røntgenrør rundt pasienten, som utstråler røntgenstråler i henhold til en viss algoritme, og elektroniske detektorer er plassert motsatt i den såkalte gantry-ringen.
  • Strålene passerer gjennom pasientens kropp med forskjellige intensiteter og fikses av detektorer. De forskjellige intensitetene til de som trenger bedre bestemmer formene og silhuettene til indre organer.

En digital datamaskinstasjon som behandler informasjon fra detektorer og kombinerer dem til ett bilde, ligger i et eget rom på den sentrale konsollen. Her kontrollerer teknologen skanneren og kontrollerer dens handlinger ved direkte visuell kontakt med pasienten. Avhengig av modell lar systemet pasienten og teknologen kommunisere direkte ved hjelp av en høyttaler og mikrofon.

Når kan en datatomografi av organer foreskrives

Computertomografi er nesten alltid i stand til å erstatte den klassiske radiografiske undersøkelsen. I tillegg trenger ikke pasienten å innta en viss stilling av kroppen, siden de roterende knutene på enheten uavhengig vil finne den nødvendige vinkelen for bildet.

Andre fordeler med CT

  1. Dette er et av de raskeste og mest nøyaktige instrumentene for å studere de indre organene i bryst, mage og bekken, ettersom prosessen gir et detaljert tverrgående "snitt" av alle typer vev.
  2. Det er praktisk å bruke til å undersøke pasienter med skjulte skader som ofte oppstår under trafikkulykker, for eksempel.
  3. Et uunnværlig diagnostisk verktøy for pasienter med akutte symptomer på skader i bryst, mage eller ryggrad.
  4. Dette er ofte den beste måten å oppdage mange forskjellige typer kreft, for eksempel lymfomer og karsinomer i lungene, leveren, nyrene, bukspyttkjertelen og eggstokkene. I denne sammenheng tillater et bilde i full størrelse legen å pålitelig bekrefte tilstedeværelsen av en svulst, måle dens størrelse, bestemme dens eksakte beliggenhet og grad av involvering av andre nærliggende vev.
  5. I tillegg er det også en undersøkelse som spiller en viktig rolle i påvisning, diagnose og behandling av vaskulære sykdommer som kan føre til hjerneslag, nyresvikt og til og med død. CT brukes vanligvis til å vurdere lungeemboli - en blodpropp i lungene, så vel som en aortaaneurisme..
  6. En uvurderlig metode for diagnostisering av patologier i ryggraden og skader i armer, ben og andre skjelettstrukturer, siden metoden tydelig kan fikse selv veldig små fragmenter av bein og utklipp i omkringliggende vev, for eksempel muskel og blodkar.
  • lymfomer.
  • nevroblastomer.
  • Nyresvulster.
  • Medfødt hjerte-, nyre- og blodkarfeil.
  • Cystisk fibrose.
  • Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse.
  • Komplikasjoner i lungene.
  • Inflammatorisk tarmsykdom.
  • Alvorlige skader.

Legene bruker CT-skanninger til forskjellige formål.

  • For rask identifisering av skader i lungene, hjerte og blodkar, lever, milt, nyrer, tarmer eller andre indre organer i tilfeller av mekaniske eller kompresjonseffekter som følge av en ulykke.
  • Overvåking av bruken av et kirurgisk instrument for biopsi og andre invasive prosedyrer, for eksempel drenering av patologiske hulrom og minimalt invasive metoder for behandling av svulster.
  • Planlegging og evaluering av kirurgiske utfall, for eksempel organtransplantasjoner eller gastrisk bypass-kirurgi.
  • For planlegging og riktig koordinering av strålebehandling av svulster, samt overvåking av det ondartede kurset på cellegift.
  • Måling av benmineraltetthet, som er veldig nyttig for å oppdage osteoporose.

Hvilke sykdommer kan oppdages ved computertomografi?

Som allerede nevnt, er computertomografi i stand til å "se" i nesten ethvert område av kroppen, hvor det er veldig vanskelig eller umulig å få et visuelt resultat av tilstanden ved bruk av andre forskningsmetoder. Flere typer CT skilles, avhengig av kroppens områder, som avgjør muligheten for en effektiv diagnose.

  • Finne årsaken til magesmerter eller hevelse.
  • Diagnose av brokk.
  • Identifiser årsakene til feber.
  • Studien av massen og størrelsen på svulster, inkludert kreft.
  • Studerer effekten av infeksjon eller skade.
  • Steiner i nyrene.
  • blindtarmbetennelse.

Ved hjelp av CT kan visse diagnoser stilles med tillit over 80%.

  • Kreft i nyrebekken eller urinleder.
  • Tykktarmskreft.
  • Hepatocellulært karsinom.
  • lymfom.
  • melanom.
  • Eggstokkreft.
  • Bukspyttkjertelkreft.
  • feokromocytom.
  • Nyrecellekarsinom.
  • Kreft i testiklene og eggstokkene.

CT-skanning av bukhulen kan vise til problemer med galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen og andre sykdommer og prosesser

  • Akutt kolecystitt.
  • Alkoholisk leversykdom.
  • gallestein.
  • Bukspyttkjertel abscess.
  • Cyste i bukspyttkjertelen.
  • pankreatitt.
  • Skleroserende kolangitt.

Når det gjelder nyrer, oppdager CT også en rekke sykdommer.

  • Akutt bilateral obstruktiv uropati.
  • Akutt obstruktiv ensidig uropati.
  • Kronisk obstruktiv bilateral uropati.
  • Kronisk hindrende unilateral uropati.
  • pyelonefritt.
  • Steiner i nyrene.
  • hydronefrose.
  • Nyre- eller ureterskader.
  • Polycystisk nyresykdom.
  • ureterocele.

Unormale forskningsresultater kan også være forbundet med noen prosesser.

  • Dette er en abdominal aortaaneurisme..
  • abscesser.
  • blindtarmbetennelse.
  • Fortetting av tarmvegg.
  • Retroperitoneal fibrose.
  • Nyrearteriestenose.
  • Nyretrombose.
  • Medfødt feil i kraniet eller hjernen.
  • Hjerneinfeksjoner.
  • Hjernesvulster.
  • Væskeansamling inne i skallen (hydrocephalus).
  • craniosynostosis.
  • Hode- og ansiktsskader.
  • Stroke.

CT-skanning i hjernen kan gjøres for å finne årsakene til noen prosesser.

  • Endringer i tenkning og atferd.
  • besvimelse.
  • Hodepine.
  • Hørselstap.
  • Symptomer på hjerneskade som synsproblemer, muskelsvakhet, nummenhet og prikking, hørselstap, verbale vansker eller svelging.

Med denne typen CT er visse diagnoser pålitelige.

  • Unormale blodkar (arteriovenøs misdannelse).
  • Hjerneaneurisme.
  • Blødning, for eksempel, kronisk subdural hematomer eller intrakraniell blødning.
  • Beninfeksjoner.
  • Hjerneabscess eller infeksjon.
  • Hjerneskade på grunn av skade.
  • Svulster eller hjerneskader.
  • Cerebral atrofi (tap av hjernevev).
  • Hydrocephalus (væskesamling i skallen).
  • Auditive nerveproblemer.
  • Hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep (TIA).

  • Det er en cyste.
  • Herniated plate.
  • Infeksjon.
  • Kreft som har spredd seg til ryggraden.
  • artrose.
  • osteomalasi.
  • Klypt nerve.
  • Svulst.
  • Ryggbrudd.
  • Abscess (infeksjon) i øyeområdet.
  • Skadet orbitalt beinvev.
  • Fremmedlegemer i øyeuttaket.
  • Blør.
  • Graves 'sykdom.
  • Infeksjon.
  • Svulst.
  • Anomalier av blodkar i lungene.
  • Aortaaneurisme (i brystområdet).
  • Bygger opp mengden blod eller væske i pleura.
  • pleuritt.
  • Skade og utvidelse av de store luftveiene i lungene (bronkiektase).
  • Forstørrede lymfeknuter (lymfadenopati).
  • Lungebetennelse.
  • Noen lungesvulster eller kreft i spiserøret.
  • Svulster, knuter eller cyster i brystet.

Andre diagnoser stilles også ved bruk av denne forskningsmetoden.

  • Alkoholisk kardiomyopati.
  • asbestose.
  • Atrial myxom.
  • Hjertetamponade.
  • Coarctation av aorta.
  • Dilatert kardiomyopati.
  • Echinococcal infeksjon.
  • Hjertefeil.
  • histoplasmosis.
  • Hypertonisk sykdom.
  • Idiopatisk kardiomyopati.
  • Smittsom endokarditt.
  • Iskemisk kardiomyopati.
  • Venstresidig hjertesvikt.
  • Mesothelioma (ondartet).
  • Metastatisk lungekreft.
  • Akutt og kronisk mitral regurgitasjon.
  • Mitralventil prolaps.
  • Perikarditt er bakteriell.
  • Perikarditt stenosering.
  • Perikarditt etter hjerteinfarkt.
  • Prenatal og postpartum kardiomyopati.
  • Lungeødem.
  • Restriktiv kardiomyopati.
  • Senil hjerteamyloid.
  • Vena cava-hindring.

CT-forberedelse og prosedyre - hva pasienten trenger å vite

Noen typer computertomografi krever bruk av et spesielt fargestoff kalt "kontrast"

Det skal spre seg gjennom pasientens blod rett før studien. Som regel er bruk av kontrast nødvendig i studiet av bløtvev. Stoffet i denne situasjonen er med på å bedre bestemme strukturen til visse områder ved bruk av røntgenstråler..

Siden kontrastmidlet blir levert til pasientens blod, trenger legen som foreskriver en CT-skanning, vite om de mulige reaksjonene i kroppen. I sjeldne tilfeller er allergiske manifestasjoner mulig. Ved allergi blir CT enten forlatt eller spesielle medisiner er foreskrevet som er designet for å undertrykke mulige negative reaksjoner i kroppen på introduksjon av kontrast.

Innføring av kontrastmedium utføres på flere måter, avhengig av hvilket område av kroppen som utsettes for computertomografi..

  • intravenøst.
  • I endetarmen med klyster.
  • Muntlig. Kontrastvæsken har en krittaktig metallisk smak; smaksstoffer og smaksstoffer blir tilsatt til noen løsninger. Denne tilnærmingen brukes ofte i pediatri..

Pasienten vil bli bedt om å oppfylle visse betingelser før og under inngrepet

  • Hvis kontrast brukes, kan pasienten bli bedt om å ikke spise eller drikke noe i 4-6 timer før testen.
  • Før du tar kontrasten, må du informere legen din om pasienten som tar medisiner mot diabetes, for eksempel metformin (Glucophage). Det kan hende du må stoppe å ta dette stoffet en stund..
  • Det kan hende du må finne ut hvilken vektgrense CT-maskinen er designet for. Overbelastning kan skade skanneren.
  • Før inngrepet må pasienten fjerne smykker og ta på seg sykehusklær.

Subjektive sensasjoner før forskning

  • Noen mennesker kan føle seg ukomfortable med å ligge på et hardt bord..
  • Intravenøs administrering av kontrast kan forårsake en svak brennende følelse, en metallisk smak i munnen og varme strømmer i kroppen. Disse sensasjonene er normale og forsvinner vanligvis i løpet av noen få sekunder..

Gjennomføre forskning

  • Pasienten vil bli bedt om å legge seg på et smalt bord som glir inn i midten av skanneren.
  • Når den er plassert inne i skanneenheten, begynner røntgenstrålen å rotere rundt pasienten. Moderne spiralskannere kan teste uten å stoppe.
  • Datamaskinen mottar separate bilder av overflaten av kroppen. Tredimensjonale modeller lages ved å kombinere individuelle bilder.
  • Pasienten skal forbli i en stilling under diagnosen og om mulig ikke bevege seg, siden bevegelse forårsaker uskarpe bilder. Kan holde pusten i noen tilfeller i en kort periode..
  • En full skanning tar vanligvis noen minutter. De siste skannerne danner et bilde av hele kroppen på mindre enn 30 sekunder.

Hvor farlig er datatomografi for kroppen?

CT-risiko inkluderer:

  • en allergisk reaksjon på et kontrastmedium;
  • eksponering for røntgenstråling.

Computertomografi utsetter mer stråling enn konvensjonell røntgendiagnostikk. Hyppige CT-skanninger i kort tid kan øke risikoen for kreft. Risikoen fra en enkelt skanning er imidlertid ekstremt lav..

Noen mennesker er allergiske mot kontrastmiddel. De fleste intravenøse kontrastmidler inneholder jod. Hvis pasienten er pålitelig allergisk mot dette stoffet, kan administrering av kontrast føre til kvalme, oppkast, nysing, kløe eller utslett..

Hvis bruk av kontrast er absolutt nødvendig, kan legen foreskrive antihistaminer eller steroider før administrasjonen av kontrastmediet.

Jod skilles ut av nyrene. Det kan hende du må ta ekstra volum væske etter studien for å hjelpe med at jod kommer ut av kroppen. Denne tilnærmingen er spesielt berettiget hvis pasienten har diabetes mellitus eller nyresykdom..

Sjelden, men et kontrastmiddel kan forårsake livstruende allergiske reaksjoner som kalles anafylaksi. Hvis pasienten har pusteproblemer under testen, må du informere skanneroperatøren øyeblikkelig.