Livmorblødning - symptomer, årsaker

Livmorblødning i medisin kalles vanligvis dysfunksjonell livmorblødning - dette er unormal unormal blodutladning fra livmoren. De er en av de mest slående manifestasjonene av hormonell dysfunksjon hos kvinner. Derfor er den viktigste årsaken til livmorblødning oftest brudd på produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner. Denne patologien kan være hos enhver kvinne, i alle aldre, så livmorblødning klassifiseres i henhold til alderskriteriet som følger:

  • Livmorblødning i en alder av 12-18 år - i puberteten eller ungdomsalderen
  • I reproduksjonsalderen 18-45 år
  • I overgangsalderen på 45-55 år, når ovariefunksjonen blekner

Symptomer eller tegn på livmorblødning uttrykkes enten ved en betydelig frigjøring av blod under menstruasjonen, eller ved en økning i varigheten av menstruasjonen, så vel som acyklisk blødning eller metrorragi, når menstruasjonen er fraværende i 6 til 8 uker eller mer, og deretter utvikler blødning av forskjellige intensiteter.

Hvordan uavhengig bestemme blødning fra livmoren - symptomer på blodtap

  • I alle aldre forlenges et karakteristisk symptom på en kvinnes blødning, rikelig utflod som varer mer enn en uke med tegn på anemi, bekreftet ved en blodprøve og følgende symptomer:
    • Svakhet, tretthet
    • Svimmelhet, hodepine
    • Blekhet i huden
    • Hypotensjon - lavt blodtrykk
  • Hva betyr rikelig utslipp - når vattpinnen er fylt ut i løpet av en time eller putene blir helt våte, hvis du må bytte pads selv om natten. Noen ganger er en kvinne ikke i stand til å gå på jobb, kan ikke utføre husarbeid, og mesteparten av tiden blir hun tvunget til å lyve og hvile.
  • I tillegg til intensitet, med blødning, skilles utflod av tilstedeværelsen av et betydelig antall blodpropp.
  • Blødning anses også som tildeling av blod etter samleie.
  • Hvis menstruasjonen varer mer enn en uke med betydelige smerter i nedre del av magen og korsrygg.

Årsaker til blødning i livmoren

Vurder årsakene til dysfunksjonell blødning av livmoren, avhengig av kvinnens alder, fordi risikofaktorene for blødning i forskjellige perioder av en kvinnes liv er forskjellige.

Livmorblødning i en alder av 12-18 år

I denne perioden vises livmorblødning i nesten 20% av alle gynekologiske patologier hos jenter, dette skyldes et brudd på dannelsen av hormonell regulering av flere årsaker:

  • Provokerende faktorer er mentale eller fysiske traumer.
  • Hypovitaminosis, underernæring
  • Dysfunksjoner i binyrebarken og skjoldbruskkjertelen
  • Ulike alvorlige infeksjonssykdommer i barndommen påvirker også begynnelsen av livmorblødning hos unge jenter - influensa, kronisk betennelse i mandlene, vannkopper, meslinger (se meslingesymptomer hos voksne), kusma, kikhoste (tegn på kikhoste hos et barn), etc..
  • Hvis en jente ble født til en mor med en komplisert graviditet og patologisk fødsel.
  • Sjelden, men det er tider når blødningsforstyrrelser er forårsaket av blødningsforstyrrelser eller kjønns tuberkulose.

Årsaker til blødning av livmoren hos kvinner i reproduktiv alder

I fertil alder utgjør denne patologien blant alle gynekologiske sykdommer bare 5% av tilfellene. Som regel er livmorblødning ledsaget av dysfunksjon i eggstokkene, hvis årsaker er en rekke provoserende faktorer:

  • Stressfulle situasjoner, kronisk nevropsykisk stress, overarbeid
  • Yrkesmessige farer, bor i byer med utviklet kjemisk og metallurgisk industri
  • Endring av klimaet
  • Ulike inflammatoriske og infeksjonssykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, som fører til en tykning av ovariekapsel, og også reduserer følsomheten til vevet deres for gonadotropiner, så vel som:
    • Kronisk endometritis, livmor endometriose
    • myom
    • Polypper og ondartede neoplasmer i livmorhalsen og livmoren
    • Tumorer i eggstokkene
  • Kirurgisk eller medisinsk avslutning av graviditet, spontanabort, svangerskap utenfor livmoren (tegn)
  • Bruk av medisiner som forårsaker dysfunksjoner i hypothalamus-hypofysesystemet.

Livmorblødning i overgangsalderen

Dette er den vanligste patologien som forekommer hos premenopausale kvinner - 15% av alle gynekologiske sykdommer i denne alderskategorien. Dette skyldes den naturlige nedgangen i gonadotropiner som skilles ut av hypofysen, derfor skjer hormonfrigjøring under overgangsalderen uregelmessig, og forstyrrer ovulasjonssyklusen, utvikling av corpus luteum, folliculogenesis. Spesielt ofte ledsages livmorblødning med klimakterisk syndrom - i 30% av tilfellene når symptomene på overgangsalderen er betydelig uttrykt og intense hos kvinner. Med en progesteronmangel som er karakteristisk for menopausal periode, utvikler hyperestrogenia og endometrial spredning.

Hvis en kvinne i alderen 45-55 år har livmorblødning, bør andre patologier som kan forårsake dem, utelukkes, derfor bør en kvinne gjennomgå hysteroskopi to ganger - både før og etter diagnostisk curettage. De vanligste årsakene til blødning uterus i dette tilfellet er:

  • endometriose
  • Livmor fibroider
  • Livmor polypper
  • Sjelden, svulster i eggstokkene

Vanlige årsaker til blødning av livmoren

  • Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen - ved sykdommer som hypertyreose og hypotyreose øker risikoen for symptomer på livmorblødning.
  • Forstyrrelse av den hormonelle bakgrunnen. Dette er den vanligste årsaken til livmorblødning hos unge jenter og kvinner etter 45 år. Når balansen mellom progesteron og østrogen er optimal, med normalt hormonell bakgrunn, er blodtapet vanligvis minimalt. Når denne ubalansen er forstyrret, oppstår livmorblødning.
  • Sykdommer i sirkulasjonssystemet. Med en nedgang i antall blodplater, så vel som med andre blodsykdommer, er også blødning hos kvinner mulig.
  • Livmor fibroider. Spesielt alvorlig blødning forekommer hos kvinner med indre livmor fibroids, når den eneste utveien er kirurgi.
  • adenomyosis Denne sykdommen er preget av fusjon av livmorets indre og muskellag, menstruasjon med adenomyose blir smertefull, lang og tung, siden menstruasjonsområdet vokser betydelig.
  • Polypper. Dette er godartede formasjoner som ofte finnes hos kvinner i fertil alder. Med et betydelig antall eller størrelse vises fjerning av disse, siden de både er årsaken til livmorblødning og sårhet i menstruasjonen.
  • Ektopisk graviditet, spontanabort, for tidlig løsrivelse av morkaken. Disse komplikasjonene under graviditet er hos kvinner nylig ganske vanlige. Ved enhver blodig utflod under graviditet, trenger en kvinne øyeblikkelig å ringe ambulanse, siden blødning kan true livet til ikke bare babyen, men også den fremtidige moren..
  • Ondartede neoplasmer av kjønnsorganene. Dette er den alvorligste årsaken til mulig blødning, og uansett plassering av svulsten - livmoren, livmorhalsen, eggstokkene, for enhver blødning, bør en kvinne først utelukke kreft, siden i dag øker onkologisk spenning hvert år, og ikke lenger har klare aldersgrenser, finnes onkologi hos veldig unge kvinner og kvinner i overgangsalderen.
  • Gjennombrudd blødning av livmoren. Denne grunnen er direkte relatert til bruk av intrauterine prevensjonsmidler - spiraler eller bruk av hormonelle prevensjonsmidler. Spesielt øker risikoen for blødning etter inntak av både prevensjonsmidler og antikoagulantia (aspirin). Gjennombruddblødning kan være mindre når du begynner å bruke hormonelle prevensjonsmidler, som en tilpasning til stoffet. I disse tilfellene bør dosen vurderes på nytt, eller stoffet bør avbrytes, hvis dette ikke hjelper, bør en annen grunn til livmorblødning søkes. Blodtap oppstår også på grunn av skade på livmoren av det intrauterine enheten, og det bør fjernes så snart som mulig..

Hvis noe uvanlig skjer under menstruasjon, i midten av syklusen, under graviditet eller før fødselstid, med den minste mistanke om å starte blødning, bør en kvinne øyeblikkelig kontakte sin gynekolog for råd, undersøkelse og etablere den sanne årsaken til livmorblødning, siden hun bare vet nøyaktig diagnosen kan starte tilstrekkelig og rettidig behandling.

For akutt symptomatisk behandling av livmorblødning, anbefaler eksperter følgende hemostatiske medisiner: ethamzilat, vicasol, dicinon, aminocaproic acid, kalsiumpreparater.

Blødning hos kvinner

Livmorblødning er tildeling av blod fra livmorhulen.

Innersiden av livmoren har to lag. Det tynne indre laget kalles endometrium. Tykk ytre muskelvegg - myometrium. Hos kvinner med regelmessig menstruasjon tykner endometriumet under syklusen for å forberede seg til graviditet. Hvis en kvinne ikke blir gravid, avvises endometrium under menstruasjon. Menstruasjon skjer 10-14 dager etter eggløsning. Med overgangsalderen stopper eggløsningen, endometriet slutter å vokse og blir tynnere.

Normalt mister en kvinne en begrenset mengde blod i hver menstruasjon (mindre enn fem spiseskjeer, eller 80 ml). Blødning som oppstår uberegnelig, eller for kraftig regelmessig menstruasjonsblødning anses som unormal blødning av livmoren. Etter at en kvinne som ikke tar hormonbehandling går over i overgangsalderen og hennes menstruasjonssykluser avsluttes, anses enhver blødning av livmoren som unormal.

Årsaker til unormal blødning.

Unormal livmorblødning kan være forårsaket av forskjellige forhold. Noen forhold er mer karakteristiske for visse perioder i en kvinnes liv..

Unormal uterusblødning hos unge jenter. Blødning før menarchen (den første menstruasjonen i en jentes liv) er alltid unormal. Det kan være forårsaket av traumer, et fremmedlegeme (som leker, mynter eller hygieneprodukter), irritasjon i kjønnsområdet (på grunn av såpe, kremer eller infeksjon) eller problemer med urinveiene. Blødning kan også oppstå som et resultat av seksuelle overgrep..

Unormal livmorblødning hos ungdom. Mange jenter har episoder med uregelmessig blødning de første månedene etter den første menstruasjonssyklusen. Dette løses vanligvis uten behandling når hormonsyklusen og eggløsningen normaliseres. Hvis uregelmessig blødning vedvarer eller hvis blødningen er kraftig, er undersøkelse nødvendig.

Unormal blødning i ungdomsårene kan også være forårsaket av en av faktorene som forårsaker blødning hos kvinner før fødsel, så som graviditet, infeksjon og visse sykdommer..

Unormal livmorblødning hos kvinner i reproduktiv alder. Mange forhold kan forårsake unormal blødning hos kvinner mellom ungdom og overgangsalder. For eksempel en kraftig endring i hormonnivået under eggløsning.

Noen kvinner med regelmessig menstruasjon opplever for høyt blodtap under menstruasjon (ekstremt tung menstruasjon) eller blødning i menstruasjonen. De vanligste årsakene til slik blødning er livmor myom (godartet formasjon i livmorens muskelag), adenomyose (en tilstand der endometriet vokser til tykkelsen av muskellaget i livmoren) eller endometrial polypper (vanligvis godartet fokal vekst i livmorslimhinnen med dannelse av en node på en bred base eller på bein). Disse forholdene er spesielle årsaker til unormal blødning av livmoren. Myomer, adenomyose og polypper kan også forekomme hos kvinner med uregelmessige perioder..

Andre årsaker til unormal blødning av livmoren hos kvinner i reproduktiv alder inkluderer:

  • svangerskap;
  • kreft eller forkreft (dysplasi) i livmorhalsen eller endometrium;
  • infeksjon eller betennelse i livmorhalsen eller endometrium;
  • koagulasjonsforstyrrelser, for eksempel von Willebrand sykdom, blodplaterabnormalitet osv.;
  • samtidig sykdommer som hypotyreose, leversykdom eller kronisk nyresykdom.

Hormonell prevensjon. Jenter og kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmidler (som piller, ringer, flekker) kan ha gjennombrudd blødning mellom perioder. Hvis dette skjer i løpet av de første månedene fra begynnelsen av prevensjonsbruk, kan dette skyldes endringer i livmoren i livmoren. Hvis blødningen varer lenger enn flere måneder, kan det være nødvendig å undersøke og / eller en prevensjonsendring. Kvinner som injiserer prevensjon opplever ofte i utgangspunktet uregelmessig blødning, men til slutt slutter de å blø. Uregelmessig blødning er vanlig hos kvinner som bruker et prevensjonsimplantat. Hos kvinner som bruker et intrauterint hormon, er blødning ofte uregelmessig med det første. Over tid blir blødninger lettere, og da merker slike kvinner ofte knappe menstruasjoner til den er helt fraværende (amenoré).

Gjennombruddblødning kan også oppstå hvis prevensjonsregimet blir forstyrret (å ta pillen blir savnet eller pillen blir tatt for sent). I denne situasjonen er det fare for å bli gravid.

Unormal uterusblødning hos kvinner under overgangsalderen. Før slutten av menstruasjonssyklusen går en kvinne gjennom en periode som kalles overgangsalder, eller perimenopause. Under perimenopause begynner menstruasjonssyklusen å endre seg når menstruasjonen blir mindre regelmessig. Mens eggstokkene hos perimenopausale kvinner fortsetter å produsere hormonet østrogen, reduseres sekresjonen av hormonet progesteron. Disse hormonelle endringene kan føre til endometrial vekst og dannelse av overflødig vev. Dermed øker sannsynligheten for å utvikle polypper eller endometrial hyperplasi (fortykning av endometrium, som kan degenerere til endometrial kreft). Disse forholdene kan forårsake unormal blødning. Overgang til overgangsalderen er en tid hvor kvinner har større sannsynlighet for unormal blødning av livmoren.

Kvinner i overgangsalderen er også i faresonen for andre forhold som forårsaker unormal blødning, som kreft, infeksjoner og vanlige sykdommer..

Perimenopausale kvinner har fremdeles eggløsning i noen tid og kan bli gravide. Graviditet i seg selv kan forårsake unormal blødning. I tillegg kan perimenopausale kvinner bruke hormonelle prevensjonsmidler, noe som kan forårsake gjennombruddblødning..

Unormal livmorblødning hos kvinner i overgangsalderen. Kvinner som tar hormonerstatningsterapi kan oppleve syklisk blødning. I alle andre tilfeller er blødning i overgangsalderen unormal og bør undersøkes. Årsaker til unormal blødning i overgangsalderen inkluderer:

  • Atrofi eller overdreven tynning av vevet som fører til skjeden og livmoren forårsaket av lave nivåer av hormoner.
  • Kreft eller forstadier (hyperplasi) av endometrium.
  • Polypper eller fibroider.
  • Livmorsinfeksjon.
  • Bruk av blodfortynnende midler (blodpleddemidler eller antikoagulantia).
  • Bivirkninger av strålebehandling.

Diagnostikk av unormal blødning av livmoren.

  1. Innledende vurdering. Legen undersøker en kvinnes sykehistorie (historie), og kontrollerer legen blødningens varighet og mengde; faktorer som fører til blødning; symptomer som oppstår sammen med blødning, for eksempel smerter, feber eller lukten av utflod fra skjeden. Legen vil finne ut om blødning oppstår etter samleie, enten det er en personlig eller familiehistorie med blødningsforstyrrelser. Han finner ut medisinhistorien til kvinnen og sjekker medisinene som hun tar. En nylig vektendring, stress, et nytt treningsprogram eller samtidig sykdommer er også viktig for legen. Legen utfører en fysisk undersøkelse for å vurdere kvinnens generelle helse, og en vaginal undersøkelse for å bekrefte at blødningen kommer fra livmoren og ikke fra et annet sted (for eksempel fra de ytre kjønnsorganene eller endetarmen).
  2. Laboratorietester. Hos kvinner i reproduktiv alder utføres en graviditetstest. Hvis det er noe unormal utflod fra skjeden, kan det undersøkes livmorhalsen. Blodprøver kan gjøres for å oppdage anemi (lite hemoglobin i blodet), blodproppproblemer og andre vanlige sykdommer som skjoldbrusk sykdom, lever eller nyresykdom.
  3. Evaluering av endometrium. For å utelukke endometrial kreft og strukturelle avvik (livmor fibroider eller polypper), kan tester som evaluerer endometrium, utføres. Slike tester inkluderer:
  • Endometrial biopsi. Endometrial biopsi utføres ofte hos kvinner i alderen 45 år og eldre for å utelukke endometrial kreft. En biopsi kan også utføres hos kvinner under 45 år hvis de har risikofaktorer for å utvikle endometriecancer. Risikoen for livmorhalskreft inkluderer overvekt, kronisk anovulasjon, bruk av tamoxifen (et legemiddel for behandling av brystkreft) eller en familiehistorie med brystkreft eller tykktarmskreft. Under en biopsi settes et tynt instrument inn gjennom skjeden og livmorhalsen for å få en liten prøve av endometrivev. En biopsi kan utføres på poliklinisk basis uten bedøvelse..
  • Transvaginal ultralyd. Ultralyd bruker lydbølger for å måle formen og strukturen til et organ. En ultralydsonde settes inn i skjeden og gir et tydelig bilde av livmoren. Ultralyd skiller ikke alltid mellom forskjellige typer avvik (for eksempel for å skille en polypp fra kreft), og ytterligere undersøkelse kan være nødvendig..
  • Hysteroskopi. En metode for å undersøke den indre overflaten av livmoren ved hjelp av en endoskopisk enhet - et hysteroskop.
  • Skraping. En kirurgisk metode for å fjerne innholdet i livmorhulen blir for eksempel brukt for mistanke om ondartet vevsgenerasjon.

P-piller brukes ofte til å behandle livmorblødning forårsaket av hormonelle forandringer eller hormonelle lidelser. Hormonelle prevensjonsmidler kan brukes hos kvinner med uregelmessig menstruasjon for å etablere regelmessige sykluser og forhindre overdreven vekst av endometrium. Hos kvinner med vanlig menstruasjon kan de brukes til å behandle for mye menstruasjonsblødning..

Under perimenopause kan fødselskontrollhormoner brukes til å regulere menstruasjonssyklusen og forhindre overdreven vekst av endometri..

Progesteron, et hormon produsert av eggstokken, brukes også ofte i behandlingen. Det er effektivt i å forhindre eller behandle overdreven blødning hos kvinner med uregelmessige perioder. En syntetisk form for progesteron, kalt progestin, kan anbefales for behandling av unormal blødning. Progestin kan være i form av tabletter, injeksjoner, implantater eller intrauterine enheter.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig for å fjerne unormale livmorstrukturer (f.eks. Fibroider, polypper). Kvinner som har fullført fødsel og har kraftig menstruasjonsblødning kan vurdere å fjerne endometrium, en kirurgisk prosedyre som bruker varme, kulde, elektrisk energi eller en laser for å ødelegge slimhinnen i livmoren (endometrium).

Kvinner med livmorfibroider gjennomgår kirurgisk behandling - ved å fjerne fibroidene (for eksempel myomektomi) eller ved å redusere blodtilførselen til fibroids (for eksempel embolisering av livmorarterien). Den mest radikale kirurgiske behandlingen for unormal blødning fra livmoren er en hysterektomi, eller fjerning av hele livmoren. En hysterektomi kan utføres ved bruk av konvensjonell laparoskopi, gjennom skjeden eller gjennom åpen tilgang - laparotomi (disseksjon av den fremre bukveggen for å få tilgang til bukhulen og små bekken).

Livmorblødning: årsaker og behandling

Livmorblødning er en rikelig unormal blodutslipp fra livmoren. I medisin kalles de dysfunksjonelle, da de er det mest slående beviset på hormonelle lidelser hos kvinner.

  • under seksuell utvikling eller ung alder (12-18 år);
  • reproduktiv alder (18-45 år);
  • periode med utryddelse av ovariefunksjon (overgangsalder - 45-55 år).

Utviklingen av denne patologien skyldes flere årsaker som bestemmer flere typer livmorblødning: dysfunksjonelle, organiske og de som er forårsaket av systemiske sykdommer (sykdommer i nyrer, lever, blod, skjoldbruskkjertel).

Dysfunksjonell livmorblødning er preget av overdreven rikdom og langvarig utflod forårsaket av brudd på hormonell regulering av menstruasjonssyklusen. I sin tur er de delt inn i eggløsning og anovulatorisk.

Ovulatorisk blødning fra livmoren er preget av bevaring av eggløsning, samt forkortelse eller forlengelse av intervallet mellom menstruasjon. Denne tilstanden forekommer oftest på bakgrunn av betennelsessykdommer i kjønnsorganene eller vedheft i bekkenet. Ofte før og etter menstruasjon, så vel som midt i menstruasjonssyklusen, blir det oppdaget flekker. Siden eggløsningsblødning forekommer oftest hos kvinner i fertil alder, ledsages de av spontanabort og barnløshet.

Anovulatorisk blødning fra livmoren er preget av fravær av eggløsning, som med lang eksistensperiode kan føre til utvikling av hyperplasi, fibromyom, endometriose og til og med endometrialkreft. Denne patologien forekommer oftest i premenopause (premenopausal periode).

Organisk livmorblødning er assosiert med sykdommer som endometrial polypp, livmor fibroider, endometriose, inflammatoriske sykdommer i livmoren og vedheng, kreft i livmoren eller livmorhalsen. Denne typen sykdom er kronisk og kjennetegnes ved forekomst av blødning av varierende intensitet og varighet på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen..

Årsaker til blødning i livmoren

Risikofaktorer for utvikling av dysfunksjonell livmorblødning i forskjellige perioder av en kvinnes liv avhenger av hennes alder.

I en alder av 12-18 år skyldes livmorblødning av brudd på hormonell regulering på stadium av dannelsen av flere årsaker:

  • fysiske eller mentale traumer;
  • forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen og binyrene;
  • underernæring, hypovitaminosis;
  • konsekvensene av det kompliserte løpet av svangerskapet og patologisk fødsel;
  • historie med pubertet ved infeksjonssykdommer i barndommen: kikhoste, kusma, meslinger, vannkopper, kronisk betennelse i mandlene, influensa osv.;
  • noen ganger kjønns tuberkulose eller blødningsforstyrrelser.

I reproduktiv alder observeres ikke blødning av livmoren så ofte og er ledsaget av dysfunksjon i eggstokkene. Dette skjer av følgende grunner:

  • overarbeid, kronisk nevropsykisk stress, stressende situasjoner;
  • svulster i eggstokkene;
  • livmorendometriose, kronisk endometritis;
  • ondartede svulster og polypper i livmoren og livmorhalsen;
  • endring av klimatiske forhold;
  • livmor fibroids;
  • dysfunksjon av hypothalamus-hypofysesystem forårsaket av bruk av visse medisiner;
  • ektopisk graviditet, spontanabort, medisinsk eller kirurgisk avslutning av graviditet;
  • dårlige miljøforhold på stedet for permanent opphold, skadelige arbeidsforhold;
  • forskjellige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.

Oftest forekommer livmorblødning hos premenopausale kvinner på grunn av den naturlige nedgangen i gonadotropiner som skilles ut av hypofysen. I denne forbindelse er menopausen ledsaget av en uregelmessig frigjøring av hormoner, som innebærer et brudd på eggløsningssyklusen, follikulogenese, utviklingen av corpus luteum.

Forekomsten av livmorblødning i en alder av 45-55 år indikerer fravær av andre patologier som kan forårsake dem. I dette tilfellet inkluderer årsakene til blødning av livmoren:

  • livmor fibroids;
  • endometriose;
  • livmor polypper;
  • hormon ovarietumorer.

symptomer

Livmorblødning uttrykkes ved metrorragi, acyklisk blødning, en økning i menstruasjonens varighet og mengden sekresjoner som frigis i løpet av dette.
Siden livmorblødning i hovedsak ligner menstruasjon, bør hver kvinne være i stand til å gjenkjenne symptomene på blodtap. Patologisk blødning kan bestemmes av følgende symptomer:

  • rikelig utflod som varer mer enn en uke med tegn på anemi: lavt blodtrykk, økt tretthet, svakhet, blekhet i huden, hodepine, svimmelhet;
  • tilstedeværelsen i utslipp av et stort antall blodpropp;
  • graden av overflod av sekreter er så høy at puten blir våt i en time, og en kvinne føler ofte et sammenbrudd, og ikke engang klarer å gå på jobb;
  • blødning er ledsaget av sterke smerter i nedre del av magen og trekkplager i korsryggen;
  • blødning etter samleie er også et tegn på livmorblødning.

diagnostikk

Hos kvinner i reproduktiv alder begynner deteksjonen av livmorblødning med curettasje av veggene i livmoren og livmorhalskanalen. Den resulterende skrapingen sendes for histologisk undersøkelse. Denne prosedyren er ikke bare diagnostisk, men har også en terapeutisk effekt, siden dette fjerner det underordnede laget av endometrium, blodpropp, og reduksjon av livmorens muskler bidrar til å stoppe blødning.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

Behandling

Uansett kvinne alder har behandlingen av livmorblødning følgende mål:

  • stopper blødning og etterfyller blodtap;
  • eliminering av årsaken til denne tilstanden;
  • rehabilitering av pasienter.

Ved alvorlig blødning fra livmoren må pasienten gis første akuttbehandling, som består i å stoppe blødningen. Det kommer til injeksjoner av sammentrekninger og hemostatiske medikamenter, innføring av tamponger gjennomvåt med spesielle medisiner, eller nødforebygging. Mindre spotting stopper etter hvert som behandlingen går..

Hvordan stoppe blødning fra livmoren

Stopp livmorblødning før legen ankommer som følger. Kvinnen må legges på en solid, flat, horisontal overflate. Hun trenger å legge en pute under bena, og legge en varmepute med kaldt vann eller en ispose på magen. Det er strengt forbudt å varme nedre del av magen.

Som førstehjelp for blødning av livmoren brukes Tranexam, som hjelper til raskt å stoppe blødning og oppløse blodpropp. Avhengig av aktiviteten til livmorblødning, brukes Tranexam enten som tabletter eller som intravenøse injeksjoner.

For nødsymptomatisk behandling av livmorblødning anbefales følgende medisiner og hemostatiske midler: Slanking, Vikasol, Etamsylate, kalsiumpreparater, aminokapronsyre. Bruk av Dietion og Vikasol for livmorblødning bidrar til å øke blodkoagulasjonen, samt forhindrer blødning og forbedrer blodsirkulasjonen og blodsirkulasjonen.

Eventuell blødning fra kjønnsorganene, som skiller seg fra normal menstruasjon, bør varsle en kvinne og tjene som en grunn til å kontakte en gynekolog. Vær ekstremt oppmerksom på helsen din.!

Årsaker, symptomer og behandling av livmorblødning

Fra denne artikkelen vil du lære: hva som er livmorblødning, mekanismen for utvikling av patologi. Dens kjennetegn, de viktigste årsakene til utseendet. Typiske symptomer og diagnostiske metoder, behandling og prognose for bedring.

Artikkelforfatter: Victoria Stoyanova, lege i 2. kategori, laboratoriesjef ved diagnostisk og behandlingssenter (2015–2016).

Livmorblødning kalles en gynekologisk komplikasjon med det viktigste kjennetegn - frigjøring av blod fra livmoren, som oppstår mot en bakgrunn av hormonelle forstyrrelser i kroppen (dette er dysfunksjonell blødning) eller endringer i strukturen i livmorvevet (organisk blødning).

Hva skjer med patologi? Under påvirkning av hormonelle lidelser (mangel eller overskudd av progesteron, østrogen, dysfunksjon i binyrebarken, skjoldbruskkjertelen) øker det indre laget av livmoren (endometrium) i stor grad. Siden det penetreres av mange blodkar, forårsaker dets økning, utidig og ujevn avvisning kraftig dysfunksjonell blødning (vanligvis fjernes et lite lag regelmessig på menstruasjonstidspunktet).

Blodtilførsel til det kvinnelige reproduktive systemet. Klikk på bildet for å forstørre det

Kirurgiske inngrep, endokrine sykdommer, skader fører til utseendet på strukturelle forandringer i livmoren (arr, polypper, fibroider, onkologi) og vaskulær patologi (svakhet i vaskulære vegger). Denne kombinasjonen forårsaker organisk blødning av livmoren..

Denne tilstanden hos 95% er en alvorlig komplikasjon av hovedpatologien (fibroider, leversykdom), som er farlig for dens konsekvenser. Vedvarende og mild blødning truer utviklingen av anemi (anemi), rikelig blodtap (på grunn av traumer, brudd) kan føre til fjerning av livmoren, hemoragisk sjokk og død.

Akutt blødning fra livmoren må stoppes, gjør det under betingelsene for kirurgisk gjenoppliving eller gynekologisk sykehus (antall dødsfall er 15%).

Prognosen for behandling av kronisk livmorblødning avhenger av kroppens generelle hormonelle bakgrunn og tilhørende sykdommer, vanligvis kan dette symptomet elimineres fullstendig, dette gjøres av den behandlende gynekologen.

Pasienter med patologi er registrert hele livet.

Mekanismen for utvikling av blødning fra livmoren

Eggstokkfunksjonen styres av hjernehypothalamus-hypofysesystemet. For normal modning av fosterets egg, dets utgang fra eggstokken, befruktning eller utskillelse, er det nødvendig med en hel liste over hormoner.

Fysiologi av en normal menstruasjonssyklus. Klikk på bildet for å forstørre det

Livmorblødning utvikles med overdreven eller utilstrekkelig produksjon.

  • FSH (follikkelstimulerende) og LH (luteiniserende) hormoner er ansvarlige for dannelsen av corpus luteum (den midlertidige kjertelen i eggstokken) og modningen av follikkelen (ufruktisert egg). Med sin utilstrekkelighet eller overflødighet modnes eller modnes follikkelen ikke, men går ikke ut eggstokken (det er ingen eggløsningsfase).
  • Siden det ikke er noen eggløsningsfase, dannes eller utvikles ikke corpus luteum (dette er hormonavhengige prosesser).
  • På dette tidspunktet har kroppen redusert mengden progesteron (hormonet som regulerer menstruasjonssyklusen og eggstokkens funksjon), men økt mengden østrogen (ansvarlig for å øke endometriellaget for et befruktet egg).
  • Under påvirkning av hyperestrogenisme dukker det opp vaskulære lidelser, endometriet vokser intensivt, ujevn, med et tykt lag og vises uregelmessig (syklusforstyrrelser).
  • Ekstraordinær avvisning forekommer i lag (under påvirkning av progesteronkompensasjonsmekanismer og østrogenreduksjon) og er ledsaget av blødning fra endometrium og åpne kar som er igjen i livmorhulen.
  • Langvarig hyperestrogenia er en risikofaktor og trigger for utvikling av strukturelle forandringer i livmoren, utseendet på polypper, fibromyomer og neoplasmer. De begynner å blø når de øker i volum, blir skadet eller skadet på noen måte..
  • Strukturelle (organiske) blødninger inkluderer skader på grunn av mekanisk brudd, nedsatt livmor tone, vanligvis veldig rik.

Arten av blødningen avhenger i stor grad av viskositeten og koagulasjonshastigheten i blod, blodkarens evne til å trekke seg sammen. Det kan være rikelig, ikke rikelig, strukket ut i tid (opptil flere uker), det kan stoppe på egen hånd, men det må gjentas etter litt tid.

Grunnene

Årsaker til livmorblødning er hormonelle lidelser og endringer i organets struktur.

De vanligste patologiene og forholdene mot blødning kan oppstå:

Type blødningGrunnene
Livmorblødning på grunn av endringer i vevsstruktur (organisk)Skader som følge av medisinsk manipulasjon (abort)

Spontan abort (spontanabort) eller dens trussel

Flid av morkaken eller defekter i dens beliggenhet under graviditet

Patologisk, vanskelig fødsel

Postpartum deformitet, nedsatt livmor tone

Mekanisk skade (vevsbrudd)

Livmorhalskreft

Chorionepiteliom (livmorens neoplasma)

Vaskulære patologier (åreforkalkning, vaskulitt)

Blødning på bakgrunn av hormonell dysregulering av menstruasjonssyklusen (dysfunksjonell)Enkelte cyster eller polycystisk eggstokk

Polycystisk eggstokk. Klikk på bildet for å forstørre det

Skjoldbruskkjertelsykdom (tyrotoksikose)

Hypofysesykdommer (Itsenko-Cushings sykdom)

Infeksjonssykdommer og betennelsessykdommer (cervicitt,

Kjønnsinfeksjoner (gonoré)

Bruk av p-piller

Klima forandringer

I hvilken alder kan blødning oppstå?

Uterin dysfunksjonell blødning på grunn av hormonell ubalanse kan forekomme:

  1. I en alder av 12 til 18 år (ung, 20% av tilfellene). Vanlige årsaker til hormonelle lidelser i løpet av denne perioden er stress, vitaminmangel, dårlig ernæring, fysisk traume, skjoldbruskdysfunksjon, smittsomme sykdommer (meslinger, vannkopper, røde hunder).
  2. I en alder av 18 til 45 år (reproduktiv, opptil 5%). Årsaken til blødning er betennelse (kolpitt, cervicitt), stress, dårlig ernæring, p-piller.
  3. I en alder av 45 til 55 år (overgangsalder, 15%), fører en jevnlig reduksjon i produksjonen av kjønnshormoner, utviklingen av godartede (polypper) og ondartede (livmorhalskreft) til brudd.

Organisk blødning forekommer hos kvinner i reproduktiv og klimakterisk alder (95%), hos barn og unge er den vanligste årsaken mekanisk vevsskade.

symptomer

Livmorblødning av noe slag er et farlig symptom, deres utseende er en anledning for behandling. Akuttbehandling krever akutt blodtap (plutselig rikelig blodstrøm), de er ledsaget av alvorlige symptomer (svakhet, trykkfall, økt hjertefrekvens, tap av bevissthet, funksjonshemming), noen ganger skarpe magesmerter. I dette tilfellet er en persons liv avhengig av rettidig hjelp..

Ved mild, men hyppig blødning, er ikke symptomene så utpreget, selv om svakhet og progressiv anemi gradvis forverrer livskvaliteten og reduserer arbeidsevnen. Pasienten utvikler tretthet, svimmelhet, senker blodtrykket.

Blødning er preget av frigjøring av en mengde blod (ikke nødvendigvis rikelig):

  • mellom sykluser eller under menstruasjon;
  • i overgangsalderen, etter et konstant fravær av menstruasjon i mer enn 12 måneder;
  • etter medisinske prosedyrer og fødsel i kombinasjon med feber og magesmerter.

Karakteristiske tegn på livmorblødning:

  • utskillelse av blod;
  • senke blodtrykket;
  • økt hjerterytme;
  • svakhet;
  • utmattelse;
  • døsighet;
  • Svimmelhet
  • hodepine;
  • blekhet i huden.

Med stort blodtap erstatter de viktigste symptomene hverandre raskt nok, tilstanden kompliseres av bevissthetstap, hemoragisk sjokk. Ved langvarig, pågående blødning (etter en abort) i kombinasjon med høy feber (opptil 40 ° C) og skarpe magesmerter, kan purulente postoperative komplikasjoner og sepsis (generell purulent infeksjon) utvikle seg.

Små livmorblødning fører sakte til utvikling av jernmangelanemi. Etter en reduksjon i hemoglobinindikatorer på mindre enn 50 G / l, kompliseres tilstanden av metabolske og gassutvekslingsforstyrrelser, utviklingen av hjertesvikt og andre patologier.

Samtidig utvikler den underliggende sykdommen seg, på bakgrunn av hvilken blødning har oppstått som et symptom, noe som fører til utseende av polypper, fibroider og andre neoplasmer. Men den mest livstruende komplikasjonen er faren for akutt blodtap.

Hvordan skille seg fra menstruasjon

På hvilken grunn til å skille livmorblødning fra menstruasjon, spesielt hvis utslippet falt sammen med syklusen:

  1. Menstruasjonssyklusen er brutt.
  2. Intervallene mellom blødning øker (opptil 1,5 måneder) eller reduseres (mindre enn 20 dager).
  3. Tildelinger kan være rikelig eller moderat rikelig, knappe.
  4. Varer mer enn 7 dager.
  5. Store deler av endometriet skilles ut med blodig utflod.
Tegn på akutt blødning i livmorenTilstanden er ledsaget av
Plutselig rikelig blodtap på kort tid

Blod har en lys skarlagen (arteriell) eller mørk farge (venøs)Skarp svakhet

Senke blodtrykket

Takykardi (hjertebank)

Tap av bevissthet

Resultatet kan være hemoragisk sjokk (på grunn av tap av blod), og hvis blod ikke stoppes i tide, kan døden som et resultat av blodtap.

diagnostikk

For å diagnostisere patologien som provoserte utseendet til livmorblødning, er det noen ganger behov for en hel rekke metoder:

En gynekolog samler kunnskap om patologien og utfører en ekstern undersøkelse, følgende informasjon faller inn i sykehistorien:

  • om menstruasjonens sykliske natur;
  • start- og sluttdatoer for den siste menstruasjonen;
  • om fysisk utvikling og alder;
  • resultater av konsultasjon av en endokrinolog, nevrolog.

For å bekrefte diagnosen:

  • ved hjelp av ultralydundersøkelse (ultralyd) av bekkenorganene og hysteroskopi trekker konklusjoner om tilstanden til eggstokkene og det indre laget av livmoren - endometrium, identifiser samtidig patologier (fibroider, polypper), kontrollerer prosessen med eggløsning;
  • et ekkogram er foreskrevet for å bestemme størrelsen på eggstokkene mellom menstruasjonen;
  • lage en graf over basaltemperatur (endringer i kroppstemperatur under påvirkning av produksjonen av kjønnshormoner gjennom hele syklusen);
  • å utelukke patologien til hypofysen og hypothalamus, utføres ekkoencefalografi, radiografi, MR eller CT i hjernen;
  • ved hjelp av ultralyd for å sjekke tilstanden til binyrene og skjoldbruskkjertelen;
  • den hormonelle profilen blir sjekket på laboratoriet (donere blod for LH, FSH, østrogen, progesteron, prolaktin);
  • bestemme nivået av andre hormoner (TSH, T3, T4, kortisol, testosteron);
  • generelle blodverdier (hemoglobin, antall hvite blodlegemer);
  • koagulasjonsfaktorer (protrombinindeks, koagulogram, antall blodplater i blodformelen, blødningens varighet og koagulasjon);
  • analyse av utstryking fra skjeden og livmorhalsen for nærvær av en inflammatorisk prosess, patogen mikroflora eller kreftceller;
  • en del av endometriet blir undersøkt for tilstedeværelse av kreftceller.

Basert på disse studiene trekkes en konklusjon om årsakene til livmorblødning hos kvinner.

Ultralyd av bekkenorganene. Klikk på bildet for å forstørre det

Behandlingsmetoder

Blødning kan stoppes, det er viktig, spesielt når blodtapet er akutt og livstruende, i 85% av tilfellene kan det gjøres (hos 15% ender patologien i døden).

Behandling av eventuell blødning utføres på et sykehus, akutt blodtap krever akuttiltak for førstehjelp og ringer "ambulanse".

  1. Stopp blodet.
  2. Gjør opp for blodtap.
  3. Fjern årsaken til symptomet.
  4. Forhindrer tilbakefall av blødning.

De bruker medikamentell terapi, infusjonsmetoder for å gjenopprette blodvolum og kirurgiske metoder, sistnevnte brukes hvis blødning ikke stopper med medisiner.

Hvordan gi førstehjelp

Hvordan hjelpe før legenes ankomst:

Hva kan ikke gjøresHva bør gjøres
Stå, sitte, ligg på siden med knærne hevet til haken (i "embryo" -posisjonen)Legg pasienten flatt på ryggen, uten en pute under hodet
Gjør varme bad og douchingPlasser en rulle under føttene og løft dem lett (30-45 cm fra overflaten)
Sett en varm vannflaske på magenSett en plastflaske, varmepute med is eller isvann på området av livmoren
Drikk varm drikkeGi en rik kald drikke (stille vann, søt te, rosehip buljong)
Ta medisiner uten å konsultere legen din

Legemiddelterapi

LegemiddelgruppeNavnHvilken effekt gjør
Homeostatiske midler (hemostatiske)Ethamsylate, dicinon, aminocaproic acid, oxytocin, menadioneDe øker blodkoagulasjonen og antall blodplater, påvirker tonen i livmorveggene, forårsaker reduksjon av den, eliminerer blødning
ProgesteronpreparaterNorethisterone, levonorgestrelØk mengden progesteron, stopp blødningen med ineffektiviteten til homeostatiske medisiner
Orale prevensjonsmidler og progestogenerDydrogesteron, Jeanine, RegulonDe inneholder kombinasjoner av østrogen og progestogener, stopper blødning saktere enn progesteronpreparater, derfor brukes de oftere for å forhindre tilbakefall (residiv)
VitaminerRutin (P), askorbinsyre, folsyre (B9), andre B-vitaminer (B6, B12)Øk tone og styrke blodkar
JernforberedelserMaltofer, totem, tardiferon,Gjenopprett hemoglobinnivået

Årsakene og behandlingen av livmorblødning er direkte avhengig av hverandre: ved å identifisere og behandle den underliggende sykdommen, kan du bli kvitt de livstruende konsekvensene permanent.

Infusjonsmetoder

Infusjonsmetoder (transfusjon) brukes for å gjenopprette volumet av tapt væske, antall røde blodlegemer og blodplater.

Navn på anleggHvilken effekt gjør
Trisol, Acesol, hemodesisDe øker væskevolumet i kroppen, gjenoppretter balansen mellom elektrolytter, forhindrer hypovolemisk sjokk (fra væsketap)
Vasket røde blodlegemer og plasma ga blodGjenoppretter raskt mengden røde blodlegemer og væsker som trengs for normal gassutveksling og blodforsyning
Gi blodplaterHjelper med å gjenopprette koagulasjonsfaktorer i blodet

Kirurgiske behandlinger

Bruk hvis det ikke var mulig å stoppe blødning på livmoren på andre måter (pasientens tilstand forverres, hemoglobin synker under 70 G / l, blodvolumet reduseres raskt).

Prosedyrene utføres på en gynekologisk stol, introduksjon av lokal eller generell anestesi er tillatt. Ved hjelp av gynekologiske instrumenter (dilatorer) åpner du tilgang til livmorhulen, før operasjonen, bestemmer tilstanden til det indre laget ved hjelp av et hysteroskop (en optisk enhet i røret som er satt inn i livmorhulen).

Metode navnHvordan er
Curettasje av livmorenDet endometriale laget i livmorhulen blir fjernet ved skraping med en spesiell enhet (curette)
Cryodestruction (ødeleggelse av vev ved kald eksponering)Endometriumet behandles med flytende nitrogen ved hjelp av en spesiell enhet - en kryodestruktor
Laser ablasjon (moxibustion)Endometrium ødelegges ved å innføre en enhet med en strålingskilde i livmorhulen

Forebygging

Forebygging av gjentatt blødning består av å følge flere regler:

  • obligatorisk eliminering av den underliggende årsaken til symptomet;
  • regelmessig undersøkelse (minst 2 ganger i året);
  • kontakte en gynekolog dersom det oppstår endringer i menstruasjonssyklusen og andre advarselssignaler;
  • utnevnelse og administrering av p-piller bare etter anbefaling og under tilsyn av en lege;
  • graviditetsplanlegging;
  • sunn mat og livsstil;
  • eliminere stressende situasjoner.

Prognose

I 85% av tilfellene stoppes blødningen med medisiner i en periode på 3 til 7 dager, kirurgiske metoder gjør at dette kan gjøres nesten øyeblikkelig, bare resteffekter gjenstår på 2-3 (svak krampe).

15% av blødningen kan ikke stoppes, og de ender i døden. Dette skyldes en kombinasjon av mange faktorer og årsakene til symptomet (langsiktig progressiv underliggende sykdom, samtidig patologier, utvikling av ondartede komplikasjoner, sen behandling).

Blødning er en av de vanligste gynekologiske patologiene (fra 20%), kvinner i overgangsalderen (15%) og jenter i ung alder (12-18 år, 20%) har større sannsynlighet for å lide..

Livmorblødning. Typer, årsaker, første tegn, hvordan stoppe, førstehjelp, blødningsbehandling, folkemessige midler.

Livmoranatomi

Livmoren består av 3 hovedlag:

1) perimetri - et lag som dekker livmoren fra utsiden, og passerer inn i veggen i bukhulen;

2) myometrium er det mest massive laget av livmoren, bestående av muskelfibre, som inneholder et stort antall fartøyer som fôrer livmoren;

3) endometrium - membranen som fører livmorhulen fra innsiden. Det er endometrium under menstruasjonssyklusen som tykner og forbereder seg på introduksjonen av fosterets egg.

Endometrium er delt inn i 2 lag: det viktigste (basale) og funksjonelle, som avvises månedlig hvis det ikke er befruktning av egget. Avvisning av det funksjonelle laget av endometrium er det vi kaller menstruasjon. I tilfelle en funksjonsfeil i hormonsystemet, kan det hende at avvisning av det funksjonelle laget ikke er effektivt. Som et resultat forblir en del av endometrium, og med det mange utvidede kjertler og blodkar som begynner å blø. Så det er dysfunksjonell blødning fra livmoren.

Typer og årsaker til blødning av livmoren


Det er mange årsaker som kan føre til livmorblødning. Derfor, for enkelhets skyld for å forstå og forenkle diagnosen blødning, er årsakene delt inn i visse kategorier. Og så er de to første store kategoriene:

1) blødning som et resultat av lidelser i forskjellige organer og systemer, 2) blødning assosiert med lidelser i underlivet.

Årsaker til blødning (ikke-kjønnsorgan)

  • Infeksjonssykdommer (influensa, meslinger, tyfusfeber, sepsis);
  • Blodsykdommer (hemorragisk vaskulitt, hemofili, mangel på vitamin K og C osv.;
  • Leversykdom (skrumplever);
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet (høyt blodtrykk, åreforkalkning, etc.);
  • Nedsatt funksjon i skjoldbruskkjertelen.
  1. Livmorblødning som et resultat av lidelser i kjønnsområdet (kjønnsorgan).
Kjønnslige årsaker til blødning kan eller ikke være relatert til graviditet..

Kjønnsårsaker forbundet med graviditet (tidlige stadier)

  1. Nedsatt graviditet (livmor, ektopisk)
  2. Foster egg sykdom (cystisk skli, korionepiteliom-ondartet svulst)
Kjønnsårsakene assosiert med graviditet (sene stadier, fødsel, halvperiode):
  • Årsaker til sen graviditet
    • Morkake previa
    • Livmor arr
    • For tidlig ablusjon i morkaken
    • Ødeleggelsen av vev på livmorhalsen
    • Andre fødselsårlige årsaker
  • Årsaker til å føde
    • For tidlig ablusjon i morkaken
    • Morkake previa
    • Lav morkake
    • Livmorbrudd
    • Vaginal- og vulvarskader
    • Forsinket utslipp av den separerte morkaken
    • Brudd på morkaken
    • Brudd på festningen av morkaken
    • Myke fødselsskader
  • Årsaker etter fødselen
    • Nedsatt livmor tone
    • Myke kjønnsorganskader
    • Fødselsretensjon
    • endometritt
    • Chorionepithelioma
    • Livmor fibroider

Kjønnsårsaker som ikke er relatert til graviditet

  1. Livmorskrevende
  • Ungdom (i puberteten 12-18 år);
  • Reproduktiv (i puberteten 18-45 år);
  • Overgangsalder (overgangsalder);
  1. svulster
  • Livmor
  • eggstokk
  1. Brudd i eggstokkene, brudd på cyster i eggstokkene
  2. Livmorskader
  3. Smittsomme og inflammatoriske sykdommer

Dysfunksjonell livmorblødning (DMC)

Blødning som oppstår under normal menstruasjon er en konsekvens av avvisning av det funksjonelle laget av endometrium, som et resultat av en reduksjon i nivået av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener, gestagener).

Normalt er mengden blodtap 30-40 ml, den øvre grensen for normen er 80 ml. Med DMC forekommer kraftig blødning på mer enn 100 ml, noe som kan være sammenfallende med menstruasjonstidspunktet..

Det er blødninger som sammenfaller i tid med menstruasjon - menoragi, rikelig og langvarig. I tillegg til blødning som oppstår mellom menstruasjon - metrorragia, har de forskjellige intensiteter og er uregelmessige.

Dysfunksjonell blødning fra livmoren er utbredt blant kvinner, spesielt mellom 30 og 40 år. Hovedårsaken til DMC er brudd på eggløsningsprosessen.

Manglende evne til eggløsningsprosessen er forårsaket av en funksjonsfeil i hormonsystemet til en kvinne (en endring i nivået og rytmen i sekresjonen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormon). Som et resultat er det en økning i slimhinnen i livmoren (endometrium) med utilstrekkelig utvikling av kjertler og blodkar, blodakkumulering og stagnasjon oppstår, blodsirkulasjonen forstyrres, og permeabiliteten til blodkar forandrer seg. Dermed skapes gunstige forhold for forekomst av blødning. Og med avvisning av endometrium, avvises det ikke jevnt, noe som resulterer i forekomst av blødning av varierende alvorlighetsgrad og varighet.

I tillegg, under slike hormonelle lidelser på livmornivået, reduseres trombocyttfunksjonen (hovedcellene i koagulasjonssystemet) og blodfortynnende prosesser øker, noe som øker blødningen ytterligere.

Faktorer som forårsaker en funksjonsfeil i det hormonelle systemet

Symptomer på blødning av livmoren

Vanlige symptomer:

  • Svakhet, svimmelhet
  • Blekhet i huden
  • Kanskje kvalme, oppkast
  • besvimelse
  • Rask og svak puls
  • Senke blodtrykket
Lokale symptomer:
  • Vaginal utflod
  • Under menstruasjonen frigjøres et stort antall blodpropp. Blir raskt og rikelig vått foring eller tampong. Hyppig utskifting av pakningen om natten (hver 1-2 time).
  • En økning i blødningens varighet (mer enn 7-8 dager). Normalt varer menstruasjonsblødninger 3-8 dager.
  • Mulig blødning etter samleie
  • Dysfunksjonell livmorblødning er praktisk talt smertefri
  • Blødning sammenfaller ofte ikke med menstruasjonsperioden
De viktigste symptomene på livmorblødning i puberteten: langvarig, flekkende fra skjeden (mer enn 7-8 dager); blødning, hvor intervallet er mindre enn 21 dager; blodtap på mer enn 100-120 ml per dag.

Livmorblødning som vises etter en forsinkelse i menstruasjonen, indikerer som regel deres funksjonelle natur..

Syklisk, kraftig blødning forekommer oftere med fibroider, adenomyose og blodsykdommer.

Førstehjelp for blødning av livmoren

Trenger jeg å ringe ambulanse??
Ja, du trenger det og så snart som mulig! Spesielt hvis blødning oppstår for første gang, er kvinnen gravid og tilstanden forverres raskt. Ikke utsett ambulansesamtalen, hvert minutt kan være avgjørende.

Livmorblødning er et forferdelig signal om et brudd i en kvinnes kropp. Og følgelig bør det reageres veldig alvorlig. Først av alt må du ringe ambulanse eller oppsøke lege. Bare en lege er i stand til å vurdere situasjonen tilstrekkelig, siden det er mange grunner som kan forårsake blødning av livmoren, og bare medisinsk erfaring gir et helhetlig blikk på problemet.

Følgende anbefalinger er mer anvendelige i tilfelle dysfunksjonell livmorblødning..

Walkthrough: