Hva er en INR-blodprøve

Hvis en person lider av vaskulære sykdommer og får forskrevet et langtidsinntak av medisiner som bidrar til blodfortynning, må han overvåke koagulasjonen og ta biomateriale for analyse hver 15.-20. Dag.

Leger vil kunne vurdere hvor effektiv den foreskrevne behandlingen er, og om nødvendig justere doseringen av legemidler. For å identifisere verdien foreskrives et koagulogram, inkludert en blodprøve for INR.

Hvordan forkortelsen står

Når de utsteder et skjema med resultatene av analysen, forstår ikke pasienter hva det er - INR. Tolkningen av begrepet er som følger: internasjonal normalisert holdning. Indeksen er ikke faktisk, den beregnes i fire trinn..

Det beregnes på en matematisk måte, for dette må du kjenne til følgende data:

  • Størrelsen på den protorberte perioden. Pasienten må passere biomaterialet for analyse, etter at et koagulogram er utført, bestemmes blodkoagulasjonsindeksen.
  • Gjennomsnittsverdien av protrombintid. I en sunn person varierer verdien fra 11 til 16 sekunder.
  • International Thromboplastin Sensitivity Index. Komponenten som brukes i laboratoriet er produsert av forskjellige farmasøytiske selskaper..
  • INR. For å bestemme verdien blir forholdet mellom protrombinperioden og den gjennomsnittlige normale verdien hevet til kraften til ISI-koeffisienten (likestilt med MIC).

Det tar 5-8 timer å skaffe informasjon på laboratoriet og beregne resultatene. Når man tester på et statlig sykehus, kunngjøres resultatet om en uke.

Hvilke data viser en INR-blodprøve

Hvorfor foretar laboratorier så lange og vanskelige beregninger når den faktiske verdien av blodkoagulasjon eksisterer? Leger sier at analyse er av største betydning:

  • Indikatoren er nødvendig for å evaluere effektiviteten av den foreskrevne terapien. En studie er foreskrevet hvis antikoagulantia av indirekte type er foreskrevet (Warfarin, Sinkumar). Medisiner fra denne farmasøytiske gruppen påvirker koagulasjonsfaktorer, derfor vil andre analyser og tester ikke gi et pålitelig bilde av tilstanden til disse funksjonene i koagulasjonssystemet..
  • Resultatet av analysen varierer avhengig av følsomheten for tromboplastin brukt i laboratorier..
  • Leger vurderer hvor effektiv den foreskrevne dosen medikamenter for en spesifikk sykdom i det vaskulære systemet.

Til sammen gir blodkoagulasjonsindikatorer legene muligheten til å bestemme den virkelige plasma-koagulasjonsindeksen. Teknikken eliminerer sannsynligheten for en feil i det endelige resultatet; eksterne faktorer har ingen bivirkning på studien.

Effektiviteten av teknikken bekreftes av at resultatet av analysen blir likt evaluert i enhver klinikk, uavhengig av land og by. Studien er nødvendig, med den kan du velge optimal dosering av medisiner, noe som gjør det mulig å kontrollere behandlingen.

Blodprøvetaking for forskning blir utført hos en pasient behandlet med indirekte antikoagulantia. Analysen blir utført en gang hver 15. dag, om nødvendig foreskrives studien oftere. Frekvensen avhenger av personens tilstand og velvære, sykdommens type og stadium.

Når en studie er planlagt

Analyse av nivået av INR i blodet hører ikke til de vanlige (for eksempel biokjemi, generelt), det utføres med spesifikke indikasjoner:

  1. En person er foreskrevet kirurgi. Forberedelse til kirurgi inkluderer denne analysen, MHO-nivået skal være minst 0,85, men ikke overstige en verdi på 1,25.
  2. Å føde et barn (ved 1, 2, 3 trimester).
  3. Behandling av dyp venetrombose med antikoagulantia, venotonics.
  4. Diagnostisering av antifosfolipidsyndrom.
  5. Forebygging av tromboembolisme og vaskulære patologier.
  6. Gjenvinning og rehabilitering etter proteser av hjerteklaffer.

Resultatene blir dechiffrert av den behandlende legen, legen blir frastøtt fra normen til indeksen, tilstanden til en bestemt pasient. Når du tar medisiner foreskrevet for behandling av vaskulære patologier, vil normverdien avvike fra standarden.

Forberedelse og analyse

Indeksen for internasjonale normaliserte forhold avsløres på forskjellige måter. Det er nødvendig å donere blod på en medisinsk institusjon eller diagnosesenter. Det viktigste er tilgjengeligheten av nødvendig utstyr. Resultatet kunngjøres etter 4-6 timer. For å få en henvisning for analyse, må du besøke en terapeut.

Leger advarer pasienter: For å få et pålitelig resultat, må du overholde reglene, påvirker eksterne faktorer koagulasjonsindeksen. Hvis du ignorerer preparatet, vil et upålitelig resultat vises.

Bloddonasjon anbefales under hensyntagen til kravene:

  • innen 3 dager før analysen er forbudt bruk av alkohol;
  • 24 timer før levering av biomaterialet, anbefales det å forlate mat mettet med fett, krydret og saltet mat;
  • før arrangementet er det forbudt å ta medisiner fra farmasøytiske kategorier;
  • biomateriale tas ikke under menstruasjon;
  • testen blir utført før lunsj på tom mage.

Internasjonale standarder INR

En økt indikator påvirker direkte konsistensen av plasma. I henhold til internasjonale standarder skal INR-indeksen være innenfor en. Det avviker fra den aksepterte verdien for interne patologier, feil dosering av medisiner:

  1. Indeksen økte. Det er nødvendig å utføre en dosejustering av foreskrevne medisiner under hensyntagen til en spesifikk patologi. Ellers er det sannsynlighet for komplikasjoner (blødning).
  2. Redusert indeks. Det vises når behandlingen ikke har noen effekt og blodet ikke kondenserer. Hvis ikke doseringen av antikoagulantia økes, dannes blodpropp hos pasienten, strukturen på karene endres.

Norm for en voksen

Hos kvinner og menn varierer INR-frekvensen fra 0,7 til 1,3. Hvis testen viste at indikatoren ikke beveger seg bort fra disse verdiene, er personen frisk, ikke lider av patologiske prosesser. Eksperter sier at hos voksne menn skiller ikke normen seg fra kvinnelige.

Den eneste forskjellen er at spesiell kontroll over blodkoagulering utføres under fødselen av et barn, da kvinnens kropp gjennomgår enorme forandringer. Under graviditet gis plasma hver trimester.

Fremtidige mødre må vurdere at indeksen kan økes, noe som ikke anses som et avvik fra normen. Fare for fosteret oppstår hvis verdien er mer enn 4, sannsynligheten for spontanabort eller for tidlig fødsel ikke kan utelukkes.

For å stille en nøyaktig diagnose får en kvinne forskrevet en ny test, etter å ha dechiffrert resultatet forskriver leger kompetent behandling.

Norm for et barn

Hos barn etter fødselen holdes INR-indikatoren innenfor enhet; når den utvikler seg og vokser, er indeksen lik voksenverdier.

Å dechiffrere resultatene

En tabell over normale verdier for begge kjønn og forskjellige aldre er på kontoret til legen som utsteder skjemaet med resultatene. Det styres av hvor mye resultatene avviker opp eller ned. De innhentede dataene avhenger av tilstedeværelsen av sykdommer, medisiner.

Hvis du vil dechiffrere resultatet riktig, må du ta hensyn til alle faktorer i aggregatet. Oftere er testen foreskrevet av årsakene som er angitt på skjemaet:

  1. Behandling av atrieflimmer i en kronisk form. Når Warfarin er foreskrevet som hovedmedisin, varierer INR-normen fra 2 til 3.
  2. Terapi av lungetromboembolisme. Indeksen varierer fra 2-3.
  3. Hjertesykdom. Hvis det krenkes, vil verdien være omtrent 3.
  4. Karsykdom. Resultatet er innen 3-4,5.
  5. Trombosebehandling. Indikatoren varierer fra 2 til 3.

INR avvik fra normen

Hvis analysen viser at mno-indeksen har steget over normalt eller avviket til en mindre side, og personen ikke tar indirekte antikoagulantia for å bekjempe trombose, er dette et tegn på en patologisk prosess.

Økt INR

Når resultatet viser stor verdi, reduseres blodkoagulasjonen. Oftere utvikler patologien seg på grunn av slike faktorer:

  • medfødt mangel på stoffer og forbindelser som er ansvarlige for blodkoagulasjon;
  • mangel på vitamin K;
  • patologiske forandringer i leveren;
  • gastrointestinal dysfunksjon;
  • manifestasjon av bivirkninger på grunn av langvarig bruk av medisiner.

En person som lider av magesår trenger øyeblikkelig sykehusinnleggelse når han diagnostiserer en forhøyet indeks.

Redusert verdi

Oppstår når biomateriale fjernes på feil måte eller hvis enheten ikke fungerer som den skal. Hvis blodprøvetakingen ble utført riktig og utstyret var service, indikerer en lavere indeks tilstedeværelsen av patologier:

  • overdreven antitrombin;
  • trombose i nedre ekstremiteter og tromboemboliske komplikasjoner (manifestert under graviditet);
  • utseendet til en bivirkning av å ta antikonvulsiva.

Hvis INR-indikatoren har sunket mens du tar Warfarin, er den foreskrevne dosen ikke egnet for pasienten, er øyeblikkelig korreksjon nødvendig.

Slik nivåer du opp

Avhengig av pasientens tilstand og hans sykdommer med redusert indeks, foreskriver leger en økning i dosen av Warfarin, råder deg til å justere indeksen ved å endre kostholdet.

Det anbefales å forlate produkter som inneholder vitamin K, fordi dette stoffet bidrar til å senke nivået. Den største mengden finnes i leveren, grønn og svart te, sikori, rosenkål, spinat, salat. Det er nødvendig å begrense forbruket av friske agurker og epler, asparges, majones.

Hvis warfarin er foreskrevet, vil på kortest mulig tid for å øke indikatoren hjelpe produkter: hvitløk, ginseng, rød rips, fiskeolje. Når de kombineres med stoffet, har disse produktene en gunstig effekt..

Slik senker du INR-indeksen

Når INR-nivået overstiger normen, er det nødvendig å redusere dosen av foreskrevne medisiner. Pasienten får en diett, hvis grunnlag er:

  • havregryn, bokhvete;
  • fullkornspasta;
  • solsikkeolje;
  • bakte og kokte poteter;
  • lav-fett elv, sjøfisk;
  • gjæret bakt melk og kefir;
  • kjeks;
  • egg
  • tørket fruktkompott.

Hva vil skje hvis du ikke kjemper mot bruddet

Hvis målingen viste at INR-nivået avviker fra normen, krever pasienten øyeblikkelig korreksjon av doseringen av medisiner, en endring i kostholdet, ellers vil avvik vises:

  • dannelse av patogene blodpropp i blodkar;
  • lungeemboli;
  • progresjon av leversykdom;
  • tarmfunksjon.

Hvis indeksverdien er over 5, er det fare for å utvikle indre og ytre blødninger som ikke kan stoppes uten profesjonell hjelp. Når indikatoren er i nærheten av en kritisk verdi, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse.

Hvis en person ikke lider av kroniske sykdommer, er det ikke nødvendig med INR-analyse. Men eksperter anbefaler å gjennomgå en studie hvert 1,5-2 år.

Et slikt forebyggende tiltak vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av visse patologier og forhindre deres progresjon, noe som vil bevare pasientens helse og bidra til å unngå uønskede komplikasjoner..

INR: blodprøve - koagulogram og dets norm, avkoding

Hva er en INR-blodprøve?


Blodfunksjon - opprettholder homeostase

Blod er den viktigste biologiske væsken i kroppen. Blod kontrollerer homeostase (den såkalte konstansen i kroppens indre miljø), er et transportmedium som beskytter kroppen mot fremmede stoffer. Den normale tettheten støttes av et system som fungerer i to retninger:

  • koagulerende effekt - fremmer fortykning og trombose;
  • antikoagulerende effekt - holder blod i flytende og flytende tilstand..

Når balansen mellom disse to mekanismene blir forstyrret, blir personen mer utsatt for blodpropp eller blødning.


Karakterisering av den eksterne koagulasjonsveien - INR

Blodtetthet reguleres av protrombinproteinet, som er en forløper for trombinkoagulasjonsfaktoren. Det syntetiseres i leveren med deltagelse av vitamin K. For å bestemme nivået av protrombin bruker moderne leger flere forskningsmetoder:

  1. PTV og PTI.
  2. Rask protrombinnivå.
  3. INR.

INR (står for) internasjonalt normalisert forhold er en standardisert indikator som brukes til å uttrykke resultatene fra en studie av protrombintid og blodkoagulasjonshastighet.

Fram til 1983 ble bare protrombintid (heretter kalt PTV) brukt for å bestemme koagulasjonshastigheten - dette er perioden hvor det dannes en trombe fra fibrinfilamenter, blokkerer mekanisk skade på blodkar og forhindrer blødning. For å beregne PTV-laboratoriene ble forskjellige typer reagenser fra forskjellige produsenter brukt, og det er grunnen til at resultatene fra analysene i forskjellige institusjoner var forskjellige. For å utjevne en slik binding til normene til et bestemt laboratorium, bestemte WHO å innføre en INR-indikator.

Hva er atrieflimmer?

Atrieflimmer eller atrieflimmer er et brudd på hjerterytmen, noe som fører til en forandring i blodstrømmen inne i hjertets atri - fra venstre atrium, som et resultat av en virvel (turbulent) strømning, "blodpropp" dannes - emboli, de som bryter ned fra veggene i hjertehulene faller inn i venstre ventrikkel, og derfra inn i karene, noe som får dem til å tette seg, noe som også er årsaken til iskemisk hjerneslag. En slik fare ligger i denne krenkelsen av hjerterytmen.

Et slikt iskemisk hjerneslag kalles kardioembolisk. Iskemisk hjerneslag har flere undertyper, avhengig av årsaken som forårsaket den. Kardioembolisk subtype - indikerer at årsaken er en blokkering av hjernefartøyene av en embolus fra hjertets hulrom. "Ankommer" ved munningen av disse karene, blokkerer de blodstrømmen i dem, noe som fører til iskemi (mangel på blodstrøm) i den delen av hjernen som dette fartøyet mater. En kritisk reduksjon i cerebral blodstrøm fører til hjerneslag.

For at slike koagulater ikke dannes, er disse medisinene foreskrevet - antikoagulantia. I tillegg forbedrer de blodsirkulasjonen i karene i kroppen, forbedrer fluiditeten, de stimulerer blodstrømmen i små kar og kapillærer i hele kroppen. Warfarin har en betydelig ulempe, og det er dette: mens du tar warfarin, er det viktig å overvåke nivået av INR-blod; dette er en slik indikator på "flyt" i blodet, i vårt tilfelle vil det vise oss i hvilken grad blodet "flyter".

Norm INR


Normindikatorer er avhengig av mange faktorer

INR-frekvensen for friske pasienter og personer som tar blodfortynnende medikamenter med direkte virkning er 0,8-1,2. Denne indikatoren er standard og relevant for de fleste land i verden. Imidlertid må det huskes at normene for INR i noen tilfeller kan avvike fra generelt akseptert:

  • Normen for INR for gravide er 0,8-1,25.
  • Normen for INR for de som tar blodfortynnende medikamenter med indirekte virkning er 2,0-3,0.
  • Normen for INR for personer med kunstige ventiler eller APS er 2,5-3,5.

Nivået på INR spiller en stor rolle for gravide, siden plutselige hopp i denne indikatoren kan forårsake spontan abort. Av denne grunn overvåkes INR gjennom svangerskapsperioden..

Hvor kan jeg gjøre analysen??

Det er flere alternativer for å donere blod for å bestemme nivået av INR:

  • i et privat laboratorium, motta en henvisning fra en lokal fastlege eller familielege;
  • direkte på terapeutkontoret med nødvendig utstyr;
  • uavhengig hjemme ved hjelp av et spesielt apparat.

Det siste alternativet er praktisk for folk som trenger å måle INR regelmessig. For eksempel for hemofilipasienter eller pasienter som tar Warfarin og andre antikoagulantia. Den bærbare enheten er veldig enkel å bruke. Ved hjelp av en spesiell enhet blir det laget en punktering av huden, og blod påført teststrimmelen. Stripen settes inn i enheten, og resultatet vises nesten på displayet.

I følge anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon, bør det utføres en blodprøve for INR for alle pasienter som tar medisiner som påvirker blodkoagulasjonen. Samt de som lider av medfødte og ervervede koagulasjonssykdommer.

Indikasjoner for INR-analysen


Skrumplever - indikasjon for analyse

Ofte er bestemmelsen av INR nødvendig i en omfattende studie (dette komplekset inkluderer AKTV, PTV og PTI - protrombinindeks, analyse for fibrogen og D-dimer) for hastighet og kvalitet på blodkoagulasjon. Bestemmelsen av INR er en obligatorisk del av diagnosen av medfødte eller ervervede former for koagulasjonsmangel. Det er andre medisinske indikasjoner for en INR-studie:

  • hyppige og ukontrollerte blødninger;
  • Lungeemboli (blokkering av lungearterien);
  • hjerteinfarkt;
  • trombose av dype årer eller forskjellige organer;
  • langvarig og alvorlig leversykdom skrumplever, hepatitt og så videre);
  • DIC-syndrom (i de første stadiene som en diagnostisk metode og deretter for å kontrollere behandlingen).

Det er absolutt nødvendig at personer som tar antikoagulantia og koagulantia (spesielt warfin-baserte medisiner) kontrollerer INR-indikatoren. Avhengig av indikatoren, varierer dosen av medikamenter tatt av pasienten og en vurdering av tilstanden hans.

Hvor ofte trenger du å overvåke

Hyppig overvåking av INR muliggjør nøyaktig justering av antikoagulanteterapi.

Resultatene lar deg identifisere eventuelle endringer. Ukestester har flere fordeler enn de som gjennomføres en gang i måneden.

For pasienter som uavhengig overvåker INR når de tar Warfarin, er det bedre å gjøre dette en gang i uken. Samtidig er det viktig å følge en bestemt diett- og måltidsplan, begrense alkoholforbruket og føre en spesiell dagbok. Den registrerer hver indikator.

I tilfelle en tvungen livsstilsendring, ta nye medisiner eller endring av livsstil, vil legen anbefale hyppigere overvåking. Dette vil tillate deg å raskt oppdage avvik og rettidig justere dosen av stoffet..

Forberedelse til analyse og dens metodikk


Det anbefales ikke å uavhengig slutte å ta medisinene

For at resultatene av analysen er pålitelige, bør du forberede deg på den. Pasienten trenger:

  1. Få dager før analysen, gi opp tung fysisk anstrengelse, fysioterapi, massasje, intravenøs eller konvensjonell injeksjon.
  2. Hvis en person blir behandlet med antikoagulantia, klokken 17:00 (omtrent) om kvelden på tampen av analysen, bør han ta hele den daglige dosen av medisinen.
  3. Siste gang å spise minst 8 timer før testen. Om morgenen før testen kan du drikke vanlig stille vann.

Biomaterialet for analyse er venøst ​​blod, som bare må tas fra perifer vene. Etter blodprøvetaking under laboratorieforhold blandes prøven med et konserveringsmiddel, som ikke tillater blod å koagulere på grunn av binding av kalsiumioner. Deretter skilles blodplasma fra nedbør for å oppnå rent blodserum.

Neste trinn er nøytralisering av serumkonserveringsmiddelet med kalium og tilsetning av tromboplastin, noe som vil stimulere plasma-koagulering. Labtekniker beregner tiden det tok å koagulere. Den resulterende indikatoren vil bli kalt protrombintid..

Etter bestemmelse av protrombintiden beregnes INR i henhold til standardformelen. Vanligvis tar analysen ikke mye tid, i de fleste laboratorier kan resultatene oppnås etter 1 dag.

Personer som tar koagulanter eller antikoagulantia bør ta en INR-test hver 2-3 uke. Vanligvis er denne tiden nok til å velge riktig dose av stoffet. Etter bestemmelse av doseringen av stoffet, bør analysen tas på nytt hver 6-8 uke.

Hvordan er testen for INR?

En blodprøve eller et koagulogram for vurdering av homeostase-tilstand finner sted i flere stadier.

  1. Biologisk materiale tas fra en vene ved albuen.
  2. Mottatt blod legges i et glassrør og fortynnes med konserveringsmiddel - sitrat..
  3. Bosatte blodceller skilles fra plasmaet. Citrats funksjon på dette stadiet er å binde kalsiumioner og forhindre dannelse av koagulater.
  4. PTI beregnes. Ved bruk av tromboplastin nøytraliserer de konserveringsmiddelets virkning og observerer koagulasjonshastigheten til allerede rent plasma.
  5. Det internasjonale normaliserte forholdet beregnes ved en matematisk metode.

Studietiden er 2-3 timer. Resultater kan fås på kvelden eller dagen etter..

Økt INR


En økning i INR forekommer ved von Willebrand sykdom

En økning i INR-hastigheten (forutsatt at personen ikke tar koagulantia eller blodfortynnende medisiner) kan indikere tilstedeværelsen av noen lidelser i kroppen:

  • leverpatologi;
  • von Willebrand sykdom, hemofili A / B type og andre lidelser i koagulasjonsmekanismen;
  • brudd på fettabsorpsjon;
  • komplikasjoner etter en omfattende blodoverføring;
  • brudd på tilbakeløp i galden i tolvfingertarmen;
  • hemoragisk sykdom hos nyfødte;
  • mangel på vitamin K i blodet.

En økning i INR oppstår ofte ved langvarig eller intensiv bruk av antibiotika (spesielt diklofenak og blemaren), syntetiske skjoldbruskhormoner, anabole steroider, steroide og giktisk medisiner..

Svært høy INR (hvor 6 er kritisk) er en farlig tilstand. Et slikt brudd kan indikere utvikling av blødning med ulik intensitet og lokalisering. Med slike diagnoser som ulcerøs-erosive lesjoner i mage-tarmkanalen, inflammatoriske sykdommer i mage og tarm, hypertensjon, patologi i hjernens kar, nyresykdom, økt INR er svært uønsket.

Hvordan senke?

Den viktigste måten å senke INR er å ta koagulanter, men du må ta slike medisiner strengt under tilsyn av en lege. Derfor, med et økt nivå av INR, blir pasienter alltid innlagt på sykehus.

Når indikatoren er over eller under normalen?

Hvis INR i blodprøven er høyere enn normalt hos menn og kvinner, indikerer dette en risiko for blødning. Men når det behandles med antikoagulantia, kan det være en økning i INR. I noen tilfeller endres INR-indikatorene:

  • med hjertefeil - 2-3;
  • med vaskulære sykdommer - 3-4,5;
  • i behandlingen av atrieflimmer - 2-3;
  • i behandling av tromboembolisme - 2-3;
  • i behandling av åreknuter - 2-3.

I disse tilfellene er disse økningstallene akseptable og anses som normale. Men hvis INR-indikatoren blir høyere enn de angitte tallene, må det iverksettes tiltak.

Noen ganger er det internasjonale normaliserte forholdet når en blodprøve fra en blodåre er lavere enn normalt. Dette er et farlig symptom. Han snakker om dannelse av blodpropp og kan indikere følgende alvorlige sykdommer:

  • hjerteinfarkt;
  • brudd på leveren;
  • onkologiske sykdommer;
  • dårlig utstrømning av galle;
  • preinfarction tilstand.

Senket INR


Hematokrit abnormiteter - årsak til endring i INR-nivå

Årsakene til en reduksjon i INR eller hypocoagulation kan være:

  • en reduksjon eller økning i hematokrit (volum av røde blodlegemer i blodet);
  • økt konsentrasjon av antitrombin 3 i blodet (en hemmer av et antall koagulasjonsfaktorer);
  • brudd på analysemetodene (blodprøvetaking fra den sentrale vene i stedet for perifert) eller feil lagring av biologisk materiale (langvarig eksponering for blodplasma ved en temperatur på + 4C);
  • behandling med krampestillende midler, vanndrivende midler, prevensjonsmidler, kortikosteroider.

Hvis redusert INR er fikset hos en person som tar indirekte antikoagulantia, er dosejustering nødvendig.

Med hypocoagulation øker nivået av trombose betydelig, noe som er fult med utviklingen av trombose i forskjellige kar og organer.

Forhold der analyse er ønsket

Hver for seg er det også verdt å fremheve sykdommer og patologiske tilstander der en blodprøve for INR ikke er nødvendig, men i noen tilfeller kan legen forskrive det. Blant dem:

  • langvarige smittsomme sykdommer;
  • en kraftig endring i livsstil;
  • endring i kostholdet;
  • Klima forandringer;
  • utseendet av blod i urinen;
  • langvarig menstruasjonsblødning hos kvinner;
  • hyppige neseblod;
  • årsaksløse blåmerker og blåmerker;
  • urenheter av blod i avføringen;
  • konstant utseende av blod når du pusser tennene;
  • langvarig blødning med mindre skader;
  • det periodiske utseendet på hevelse, sårhet og rødhet i leddene, noe som kan være forbundet med ansamling av blod i dem.

Ingen panikk...

Pasienter som blir sendt for å måle INR gjentatte ganger (og konstant), vanligvis i kunnskap om alle intrikatene med analysen, men personer som nettopp begynner et "nytt liv" (med indirekte antikoagulantia) kan bli skremt hvis de blir bedt om å gjenta studien. Det bør ikke være noen panikk og for tidlige konklusjoner i slike tilfeller, kanskje analysen fungerte ikke av grunner utenfor pasientens kontroll. Følgende faktorer kan for eksempel forvrenge verdien av en indikator:

  1. Blodet som ble tatt fra en blodåre og plassert i et reagensglass med et antikoagulant ble ikke tilstrekkelig blandet (det dannet blodpropp et sted)
  2. Blod for å bestemme det internasjonale normaliserte forholdet ble hentet fra kapillærkar (i stedet for venøs), som et resultat av at vevstromboplastin, som ledet hendelsesforløpet langs feil vei, falt i prøven;
  3. Feil håndtering av prøven og påfølgende hemolyse førte til en forvrengning av studieresultatene..

Paramedikere ser vanligvis etter sin egen feil, og merker at resultatene er tydelig forvrengt og ikke har noe travelt med å tyde.

Og til slutt skal det bemerkes at INR ikke krever noe spesielt preparat fra pasientens side (kosthold og livsstil er i vanlig modus), men medikamenter som brukes i samtidig patologi og som er i stand til å endre resultatene fra analysen, bør utelukkes. Imidlertid vil legen fortelle deg om det..

Mange har hørt en INR-indikator på blod. Hva mener han? Hvorfor gir legene ham så mye oppmerksomhet? Hvor viktig er bestemmelsen av INR-blod i medisinsk praksis? Les om det i artikkelen vår..

Hva er INR-blod?

Forkortelsen INR for blod betyr et internasjonalt normalisert forhold. For en person som ikke er involvert i medisin, er dette imidlertid en tom setning. For å forstå essensen av INR-blod og dens rolle i kroppen, må du gjennomføre en kort utflukt til sirkulasjonssystemets fysiologi.

Den flytende blodtilstanden i menneskekroppen sikres ved det koordinerte arbeidet med koagulasjons- og antikoagulasjonssystemene. Flytbarhet - en viktig egenskap ved blod - tilveiebringes av antikoagulasjonssystemet, og med blødning blir koagulering relevant. Når systemene i disse systemene er forstyrret, har en person økt blødning (for eksempel konstant blødning av tannkjøttet når du pusser tennene, hyppige neseblod) eller en tendens til trombose - dannelse av blodpropp som kan "passere" gjennom kar med større diameter og "bli sittende fast" i kar med mindre diameter diameter. Det er farlig når de kommer inn i karene i hjertet og hjernen, fordi de i disse tilfellene fører til hjerteinfarkt og hjerneslag, og som en konsekvens til funksjonshemming.

Indapamide: bruksanvisning

I mange år, uten å bekjempe hypertensjon.?

Leder for instituttet: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag...

Indapamide er en populær medisin for behandling av hypertensjon, samt ødem forårsaket av hjertesvikt eller andre årsaker. Dette er et vanndrivende middel, men i praksis med hypertensjon brukes det som en vasodilator. Nedenfor finner du instruksjoner for bruk av Indapamide, skrevet på vanlig språk. Undersøk indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner og bivirkninger. Lær hvordan du tar disse pillene for høyt blodtrykk: i hvilken dosering, før eller etter måltider, om morgenen eller om kvelden, hvor mange dager behandlingen fortsetter. Les forskjellen mellom de originale medisinene Arifon og Arifon Retard, hvilke billige analoger de har. Forstå hva du bør ta: indapamid, furosemid eller hydroklortiazid (hypotiazid). Artikkelen forklarer hvorfor indapamid er godt egnet for diabetikere, eldre og andre kategorier av pasienter. Det er gitt en liste med hvilke andre trykkpiller den kan kombineres..

Instruksjoner for bruk

farmakologisk effektIndapamid refererer til diuretika - tiazidlignende diuretika. Det er også en vasodilator (vasodilator). I en liten dose på 1,5-2,5 mg per dag reduserer blodkarens respons på virkningen av vasokonstriktorstoffer: noradrenalin, angiotensin II og kalsium. På grunn av dette reduseres blodtrykket. I tillegg til å gi en hypotensiv effekt, forbedrer den tilstanden til vaskulærveggen. Det har en hjertebeskyttende effekt (beskytter hjertemuskelen) hos pasienter med hypertensjon. Ved en økt dosering på 2,5-5 mg per dag, reduserer det ødem. Men ved å øke dosen av dette legemidlet, forbedrer blodtrykkskontrollen vanligvis ikke..
farmakokinetikkÅ ta sammen med mat bremser absorpsjonen av stoffet, men påvirker ikke dets effektivitet. Derfor kan du ta indapamid på tom mage eller etter å ha spist, slik du foretrekker. Leveren renser kroppen for det aktive stoffet som sirkulerer i blodet. Men metabolske produkter skilles hovedsakelig ut av nyrene, og ikke av leveren. Derfor kan bruk av indapamid skape problemer for personer som lider av alvorlig lever- eller nyresykdom. Tabletter som inneholder utvidet frigjøring indapamid (vedvarende frigjøring) er veldig populære. Dette er stoffet Arifon Retard og dets analoger. Disse medisinene varer lenger og mer smidig enn vanlige tabletter..
Indikasjoner for brukIndapamid brukes til å behandle hypertensjon - primær (essensiell) og sekundær. Det er også noen ganger foreskrevet for ødem forårsaket av hjertesvikt eller andre årsaker..
KontraAllergiske reaksjoner på indapamid eller hjelpestoffer i tabletter. En alvorlig nyresykdom som forårsaket anuri, er mangel på urinproduksjon. Alvorlig leversykdom. Akutt cerebrovaskulær ulykke. Lavt kalium- eller natriumnivå. Indapamid er foreskrevet til følgende kategorier av pasienter hvis det er indikasjoner for bruk, men vær forsiktig når du gjør dette: eldre mennesker med arytmi, gikt, prediabetes, diabetes mellitus.
spesielle instruksjonerHvis du har det bra og blodtrykket ditt er normalt, er dette ikke en grunn til å nekte å ta indapamid og andre medisiner mot hypertensjon. Fortsett å ta daglig alle pillene du har fått forskrevet. Ta regelmessig blodprøver for kalium, kreatinin og andre indikatorer som legen din vil være interessert i. Hvis du vil slutte å ta medisinen eller redusere dosen, må du diskutere dette med legen din. Ikke endre behandlingsregime uten tillatelse. Begynner å ta et vanndrivende middel, avstå fra å kjøre kjøretøy og farlige mekanismer. Du kan gjenoppta dette når du er sikker på at du tolereres godt..
DoseringDoseringen av medikamentet indapamid for hypertensjon er 1,5-2,5 mg per dag. Inntak i høyere dose forbedrer ikke kontroll av blodtrykket, men øker sannsynligheten for bivirkninger. For å redusere ødem forårsaket av hjertesvikt eller andre årsaker, foreskrives indapamid 2,5-5 mg per dag. Hvis du tar dette middelet mot høyt blodtrykk i tabletter med utvidet frigivelse (Arifon Retard og dens analoger), kan du redusere den daglige dosen uten å svekke den terapeutiske effekten. Langtidsvirkende indapamid tabletter er imidlertid ikke egnet til å eliminere ødem..
BivirkningerFølgende bivirkninger er mulige: nedsatt kalium i blodet (hypokalemi), hodepine, svimmelhet, tretthet, svakhet, generell ubehag, muskelkramper eller kramper, nummenhet i lemmene, nervøsitet, irritabilitet, agitasjon. Alle problemene ovenfor er sjeldne. Indapamide er et mye tryggere vanndrivende middel enn andre vanndrivende midler som er foreskrevet for høyt blodtrykk og hevelse. Symptomer som folk tar for de skadelige effektene av indapamid er vanligvis konsekvensene av åreforkalkning, som påvirker karene som fôrer hjerte, hjerne og ben.
Graviditet og ammingIkke ta indapamid uautorisert under graviditet fra høyt blodtrykk og hevelse. Leger forskriver av og til dette legemidlet til gravide hvis de mener at fordelen oppveier den mulige risikoen. Indapamid, som andre diuretika, er ikke førstevalget for hypertensjon hos gravide. Først av alt er andre medisiner foreskrevet, hvis sikkerhet er godt bevist. Les artikkelen "Økt press under graviditet" mer detaljert. Hvis du er bekymret for ødem, bør du kontakte legen din og ikke ta vanndrivende midler eller andre medikamenter på egen hånd. Indapamid er kontraindisert ved amming fordi konsentrasjonen i morsmelken ikke er fastslått og sikkerheten ikke er bevist..
Interaksjon med andre medisinerIndapamide kan negativt samhandle med mange medisiner, inkludert de populære pillene som er tilgjengelige på apotek uten resept. Før du får forskrevet et vanndrivende middel, bør du fortelle legen din om alle medisiner, kosttilskudd og urter du tar. Indapamid interagerer med andre medisiner mot høyt blodtrykk, digitalismedisiner, antibiotika, hormoner, antidepressiva, NSAIDs, insulin og diabetespiller. Les den offisielle bruksanvisningen mer detaljert.
OverdoseOverdoseringssymptomer - kvalme, svakhet, svimmelhet, munntørrhet, tørst, muskelsmerter. Alle disse symptomene er sjeldne. Forgiftning med indapamid tabletter er mye vanskeligere enn andre populære vanndrivende medisiner. Imidlertid må et akutteam kalles raskt. Før hun kommer, gjør du en mageskylling og gi pasienten aktivert kull.
Vilkår for lagringOppbevaring på et tørt, mørkt sted ved en temperatur fra 15 til 25 ° C. Holdbarhet - 3-5 år for forskjellige medisiner, hvis virkestoff er indapamid.

Hvordan ta indapamid

Indapamid bør tas i lang tid, kanskje til og med for livet. Dette legemidlet er beregnet på langvarig bruk. Ikke forvent en rask effekt av det. Det begynner å senke blodtrykket ikke tidligere enn etter 1-2 ukers daglig inntak. Drikk de foreskrevne indapamid tabletter daglig, 1 stk. Ikke ta pauser i resepsjonen uten legens samtykke. Du kan ta et vanndrivende middel (vasodilatator) før eller etter et måltid, som du foretrekker. Det anbefales å gjøre dette til samme tid hver dag..

Indapamide må tas kontinuerlig, med mindre legen ber deg om å avbryte det. Ikke vær redd for bivirkninger. Dette er et veldig trygt middel mot høyt blodtrykk og hjertesvikt. De ubehagelige symptomene folk tar for den skadelige effekten er vanligvis konsekvensene av åreforkalkning, som påvirker karene som mater hjerte, hjerne og ben. Hvis du slutter å ta indapamid, forsvinner ikke symptomene, og risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag vil øke betydelig.

Mange tror at inntak av indapamid og andre medisiner kan stoppes etter at blodtrykket har gått tilbake til det normale. Dette er en grov og farlig feil. Avbestilling av behandlingen forårsaker ofte trykkstøt, hypertensiv krise, hjerteinfarkt og hjerneslag. Medisiner mot hypertensjon må tas kontinuerlig, hver dag, uavhengig av blodtrykk. Hvis du vil redusere doseringen eller avslutte behandlingen helt, må du diskutere dette med legen din. En overgang til en sunn livsstil hjelper noen hypertensiva så godt at medisiner trygt kan avbrytes. Men dette skjer ikke ofte.

Indapamid for trykk

Indapamide har blitt en populær kur mot høyt blodtrykk fordi det har betydelige fordeler. Dette stoffet senker blodtrykket godt og er veldig trygt. Det passer for nesten alle pasienter, inkludert diabetikere, så vel som pasienter med gikt og eldre. Det har ingen skadelig effekt på stoffskiftet - det øker ikke nivået av sukker (glukose) og urinsyre i blodet. Fordelene nevnt ovenfor har gjort indapamid til et av de første medisinene for hypertensjon. Dette betyr ikke at den kan brukes til selvmedisinering. Ta eventuelle trykkpiller bare som anvist av legen din..

Indapamide er ikke egnet i tilfeller der du raskt trenger hjelp med en hypertensiv krise. Den begynner å virke ikke før etter 1-2 ukers daglig inntak, og senker blodtrykket jevnt. Det er raskere og kraftigere medisiner mot høyt blodtrykk enn dette stoffet. Men potente medisiner gir mange ganger flere bivirkninger. Som regel hjelper indapamid med hypertensjon ikke nok hvis du utnevner det alene, uten andre medisiner. Målet med behandlingen er å holde blodtrykket stabilt under 135-140 / 90 mmHg. Kunst. For å oppnå det, må du vanligvis ta indapamid sammen med andre ikke-vanndrivende medisiner.

  • Den beste måten å kurere hypertensjon (raskt, enkelt, bra for helsen, uten "kjemiske" medisiner og kosttilskudd)
  • Hypertensjon er en populær måte å komme seg på fra trinn 1 og 2
  • Årsaker til hypertensjon og hvordan du kan eliminere dem. Hypertensjonstester
  • Effektiv medisineringsfri hypertensjonsbehandling

Flere titalls studier utført siden 1980-tallet har bevist at indapmid reduserer risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre komplikasjoner av hypertensjon. Det er praktisk for pasienter å bare ta en tablett for trykk per dag, og ikke flere forskjellige medisiner. Derfor har medisiner som inneholder to eller tre aktive ingredienser i en tablett blitt populære. For eksempel er Noliprel og Co-Perineva medisiner som inneholder indapamid + perindopril. Legemidlet Ko-Dalneva inneholder samtidig 3 virkestoffer: indapamid, amlodipin og perindopril. Snakk med legen din om bruk av kombinasjonsmedisiner hvis du har et blodtrykk på 160/100 mmHg. Kunst. og høyere.

Med diabetes

Indapamid er ofte foreskrevet til pasienter med diabetes mellitus fra høyt blodtrykk sammen med andre medisiner. I motsetning til mange andre vanndrivende medisiner, øker dette stoffet vanligvis ikke blodsukkernivået. Det er usannsynlig at du vil trenge å øke doseringen av insulin og sukkersenkende piller etter at du begynner å ta dette stoffet. Det anbefales imidlertid å styrke kontrollen av diabetes, måle ofte sukker med et glukometer.

Som regel er diabetikere pålagt å ta indapamid ikke alene, men i kombinasjon med andre medisiner mot høyt blodtrykk. Se etter ACE-hemmere og angiotensin II reseptorblokkere. Medisinene som tilhører disse gruppene, reduserer ikke bare blodtrykket, men beskytter også nyrene mot komplikasjoner av diabetes. De gir en forsinkelse i utviklingen av nyresvikt.

I mange kliniske studier ble pasienter med diabetes foreskrevet indapamid + perindopril, som er en ACE-hemmer. Denne kombinasjonen av medisiner senker ikke bare blodtrykket, men reduserer også risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner. Det reduserer mengden protein i urinen. Dette betyr at det er mindre sannsynlig at nyrene lider av diabeteskomplikasjoner. Blant diabetikere er Noliprel tabletter populære, som inneholder indapamid og perindopril under ett skall. Målet blodtrykk for pasienter med diabetes er 135/90 mm Hg. Kunst. Hvis Noliprel ikke lar det nås, kan du legge til mer amlodipin til medikamentopplegget.

Høy koagulasjon

En økning i INR for en person som ikke tar medisiner som påvirker blodkoagulasjon antyder hypokoagulering. Lav blodkoagulasjon medfører risiko for kraftig blødning og stort blodtap selv med mindre fysiske skader. Inntak av ulike medisiner kan bidra til økning av INR. I følge resultatene av studier gjennomfører legen behandling, og reduserer dosen medikamenter gradvis. I tilfelle når INR-analysen er høyere enn 6,0, er pasienten utsatt for øyeblikkelig akuttinnleggelse og det foreskrives et medikament som reduserer koagulasjonsindeksen. INR er forhøyet hos pasienter som ikke tar antikoagulantia, av følgende grunner:

  • Et hjerteinfarkt eller tilstanden før infarkt og andre hjertesykdommer kan øke frekvensen.
  • Patologiske lesjoner i leveren (skrumplever, vanskeligheter med utstrømning av galle osv.)
  • Ondartede neoplasmer
  • Økt antall røde blodlegemer (polycythemia)
  • Koagulopati av vitamin K-mangel hos spedbarn
  • Gastrointestinale sykdommer
  • Bivirkninger av antibakterielle midler, antibiotika eller hormoner

Dette er interessant: Hva viser enkeltkomponenten i mage-tarmkanalen CA 72-4?

Det er spesielt viktig å kontrollere nivået etter 50 år. Leger anbefaler å ta en analyse fra fylte 50 årlig.

Bestemmelse av protrombinperioden med Quick

Menneskekroppen har evnen til selvforsvar, i tillegg til selvheling. En av enhetene som gir disse mulighetene er hemostasis-systemet, som støtter blodviskositeten som er nødvendig for å utføre de tildelte funksjonene..

Det vil si at den kontrollerer koagulasjonsprosessen, nemlig når blødning oppstår, lanseres en kjede med kjemiske reaksjoner rettet mot å skape blodpropp. Sistnevnte blokkerer blodutløpet - "lukk hullene" i karene, som et resultat av at blødningen stopper.

LES Insulinmangel og overskudd

Tidligere ble bare protrombintid (PTV) kontrollert for koaguleringsvurderinger. Denne indikatoren indikerer verdien av tidsperioden fibrinene (protein med høy molekylvekt) danner, og danner en blodpropp som stopper blødning. Det ble også utført en analyse på IPT (protrombinindeks) - et av derivatene til PTV.

Samtidig ble forskjellige tromboplastiner (fra flere produsenter), reagenser som spesifikt utløser koagulasjonsprosessen, brukt i forskjellige laboratorier for å utføre denne blodprøven. Dette førte ofte til forskjellige verdier som ble oppnådd, noe som skremte både legene og pasientene selv.

For å unngå slike uoverensstemmelser, viser forskjellige resultater i flere laboratorier, og ikke være bundet til standardene som ble vedtatt i hver spesifikk, ble en INR-indikator innført. Det kan ikke entydig kalles analyse, siden det i hovedsak er en vanlig matematisk beregning i henhold til en standardisert formel.

Referanse! INR-testen ble godkjent i 1983 av to internasjonale komiteer - om standardisering i hematologi og om hemostase og trombose.

Den beskrevne parameteren beregnes i henhold til en spesialutviklet formel, inkludert PTV for den undersøkte og den tilsvarende MIC-koeffisienten, som angir den internasjonale tromboplastinsensitivitetsindeksen. I henhold til WHOs anbefalinger, bør produsenten bestemme MIC for hver serie reagenser, og gjøre en sammenligning med en generelt anerkjent referanseindeks.


Formel for beregning av INR

Bruk av INR gir en mulighet til å sammenligne resultatene fra studier gjort i forskjellige laboratorier og til forskjellige tider uten frykt for pasienters tilstand og liv. Dette er standardforholdet som legene bruker i alle land..

Derfor er det resultatet av INR-beregningen som er uunnværlig når du velger og foreskriver doseringen av antikoagulasjonsmedisiner, transfusjon av plasma og dens komponenter, så vel som andre midler. I tillegg er en slik studie nødvendig for å bestemme taktikken for videre behandling av pasienter med sykdommer i det hemostatiske systemet.

Det er verdt å merke seg at noen laboratorier bruker mer moderne metoder for å vurdere koagulering, nemlig det er et spørsmål om å bestemme protrombintiden i henhold til Quick. I dette tilfellet utføres flere plasmatynnelser. Prosedyren tar en virkedag. I tilfelle at det haster med behovet, kan de i noen laboratorier tilby det innen to timer, men mot en ekstra avgift.

Hvor kan jeg dekryptere INR-normen i en blodprøve?

Prothrombin time + INR (PT, Prothrombin, INR)

Beskrivelse. Ved bruk av Prothrombin Time + MNO-test blir en av to blodkoagulasjonsmekanismer, kalt den eksterne koagulasjonskaskaden, evaluert. Følgende indikatorer oppnås som resultater: protrombintid i henhold til Quick og det internasjonale normaliserte forholdet. Prothrombin i henhold til Quick - en prosentandel av normen, bestemt av en spesiell plan, som er bygget ved bruk av fortynninger av standardplasma. Det internasjonale normaliserte forholdet (MHO) er standardisert og representerer protrombinforholdet - forholdet mellom pasientens protrombintid og normal plasma-protrombintid, hevet til kraften i den internasjonale følsomhetsindeksen (MIC). For øyeblikket er INR anbefalt av WHOs ekspertkomité gullstandarden for å evaluere effektiviteten og sikkerheten i behandling med indirekte antikoagulantia. Avhengig av den kliniske situasjonen er de anbefalte INR-standardene utviklet, i henhold til hvilken legen velger dosen medikamenter. I fremtiden bør pasienter som tar antikoagulantia regelmessig overvåke denne indikatoren (minst 1 gang på 3 måneder) for å unngå mulige komplikasjoner forbundet med behandlingen..

Forberedelse til protrombintidsanalyse + INR Doner venøst ​​blod på tom mage, om morgenen fra 8 til 11 timer (anbefalt i minst 8 timer og ikke mer enn 14 timer med sult, drikke vann, som vanlig, unngå overbelastning av mat og alkohol før foregående 18-24 timer). Ekskluder fysisk og psykoterapeutisk stress i en halv time før du bestiller analysen. Eliminer røyking en halv time før analyse.

Indikasjoner for analyse for protrombintid + INR Indikasjonene for formålet med denne studien er screening av det hemostatiske systemet, langvarig behandling med indirekte antikoagulantia, vurdering av syntesen av protrombinkompleksfaktorer i leveren.

Tolkning av resultater Referanseverdier: Prothrombin Rask: 70 - 120%.

En økning i INR oppstår med mangel på protrombinkompleksfaktorer, langvarig behandling med indirekte antikoagulantia, leversykdommer og enteropatier som fører til vitamin K-mangel, med amyloidose, nefrotisk syndrom, akutt og kronisk leukemi. Fysiologisk forekommer en reduksjon i INR de siste månedene av svangerskapet, med tromboemboliske tilstander, polycetemia og inntak av visse medikamenter (orale kortikosteroider, barbiturater, merkapturin).

1. mangel på protrombinkompleksfaktorer; 2. langvarig behandling med indirekte antikoagulantia; 3. leversykdom; 4. enteropati som fører til vitamin K-mangel; 5. amyloidose; 6. nefrotisk syndrom; 7. akutt og kronisk leukemi.

Redusere INR: 1. forekommer fysiologisk de siste månedene av svangerskapet; 2. med tromboemboliske tilstander; 3. polycetemia; 4. ta visse medikamenter (orale kortikosteroider, barbiturater, merkapturin).

Litteratur Nazarenko G.I. Klinisk evaluering av laboratorieforskningsresultater / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M. Medicine, 2006. - 543 s..

På vanlige dager:

Den elektroniske innspillingstjenesten er åpen fra mandag til fredag ​​fra 21 til 17:00.

Resepsjonen er i prioritert rekkefølge.

MERK FØLGENDE! Når du velger en passende tid for deg, må du ta hensyn til driftstiden til det tilhørende behandlingsrommet.

Påmelding til lørdag på Frunzenskaya-kontoret blir ikke gjort!

Hvis du registrerer deg for et spermogram, må du huske å angi dette i merknaden.

MERK FØLGENDE! Midlertidig tegnet en online avtale i Rostov ved Don!

Hvordan forkortelsen står

Når de utsteder et skjema med resultatene av analysen, forstår ikke pasienter hva det er - INR. Tolkningen av begrepet er som følger: internasjonal normalisert holdning. Indeksen er ikke faktisk, den beregnes i fire trinn..

Det beregnes på en matematisk måte, for dette må du kjenne til følgende data:

  • Størrelsen på den protorberte perioden. Pasienten må passere biomaterialet for analyse, etter at et koagulogram er utført, bestemmes blodkoagulasjonsindeksen.
  • Gjennomsnittsverdien av protrombintid. I en sunn person varierer verdien fra 11 til 16 sekunder.
  • International Thromboplastin Sensitivity Index. Komponenten som brukes i laboratoriet er produsert av forskjellige farmasøytiske selskaper..
  • INR. For å bestemme verdien blir forholdet mellom protrombinperioden og den gjennomsnittlige normale verdien hevet til kraften til ISI-koeffisienten (likestilt med MIC).

Det tar 5-8 timer å skaffe informasjon på laboratoriet og beregne resultatene. Når man tester på et statlig sykehus, kunngjøres resultatet om en uke.

Normale analyseverdier

  • Gjennomføre en preoperativ undersøkelse av pasienter. Normen i dette tilfellet er vanligvis nærmere enhet (fra 0,8 til 1,2, som regel fra 0,83 til 1,24).
  • Bruk av medisiner for å tynne blodet (for eksempel Warfarin). Normen er fra 2 til 3 enheter.
  • Ved behandling av lungeemboli. Normen er fra 2 til 3 enheter.
  • Forhold etter bytte av aortaklaff. Normen er fra 2 til 3 enheter.
  • Tilstand etter utskiftning av mitralklaffen. Normen er fra 2,4 til 3,4 enheter.
  • Forebyggende behandling av hjertefeil. Normen er fra 2 til 3 enheter.
  • Behandling av dyp venetrombose umiddelbart etter operasjonen. 2 til 3 enheter er normen for dekoding.

En blodprøve for INR for kvinner og menn som tar medisiner for blodkondisjonering utføres med bestemte tidsintervaller, som legen setter individuelt.

I begynnelsen av sykdommen, når pasienten er på sykehuset, utføres slike tester daglig. Videre anbefales pasienter å utføre INR-overvåking en gang i uken, og hvis testindikatoren er stabil, kan frekvensen av analyser reduseres til en gang hver tredje uke.

Det er viktig å huske at normen til INR i analysen av blod hos menn under dekoding og hos kvinner er den samme.

Når en studie er planlagt

Analyse av nivået av INR i blodet hører ikke til de vanlige (for eksempel biokjemi, generelt), det utføres med spesifikke indikasjoner:

  1. En person er foreskrevet kirurgi. Forberedelse til kirurgi inkluderer denne analysen, MHO-nivået skal være minst 0,85, men ikke overstige en verdi på 1,25.
  2. Å føde et barn (ved 1, 2, 3 trimester).
  3. Behandling av dyp venetrombose med antikoagulantia, venotonics.
  4. Diagnostisering av antifosfolipidsyndrom.
  5. Forebygging av tromboembolisme og vaskulære patologier.
  6. Gjenvinning og rehabilitering etter proteser av hjerteklaffer.

Resultatene blir dechiffrert av den behandlende legen, legen blir frastøtt fra normen til indeksen, tilstanden til en bestemt pasient. Når du tar medisiner foreskrevet for behandling av vaskulære patologier, vil normverdien avvike fra standarden.

Koagulasjon av blod og dets fare

Koagulasjon av blod er en beskyttende mekanisme som tar sikte på å stoppe blødning. Ved skade på karveggen oppstår en serie kjemiske reaksjoner med deltagelse av stoffer som er inneholdt i blodet og kalt koagulasjonsfaktorer. De bidrar til dannelse av en blodpropp sammen med blodplateceller..

Vanligvis skjer denne prosessen bare med blodtap fra et skadet kar. Imidlertid er det forhold som forårsaker blodpropp og aktivering av koagulasjonsfaktorer uten aktiv blødning. Samtidig har en person økt risiko for arteriell eller venetrombose.

Ved vaskulær trombose skilles fragmenter av de resulterende blodproppene og sirkulerer i blodet.

  • De kan komme inn i lungene og forårsake lungetromboemboli..
  • Hvis blodpropp kommer inn i koronararteriene, vil de forårsake hjerteinfarkt.
  • Med tromboembolisme av cerebrale kar utvikler det et slag.

Alle disse forholdene er potensielt dødelige. Derfor, hvis en person har en økt risiko for å utvikle slike forhold, foreskriver leger antikoagulantia til ham. Disse stoffene tynner blodet og reduserer blodpropp, noe som reduserer risikoen for farlige sykdommer..

Mennesker som trenger langvarig antikoagulanteterapi er vanligvis forskrevet warfarin. Denne medisinen, i motsetning til Heparin, tas i pilleform..

Hva vil skje hvis du ikke kjemper mot bruddet

Hvis målingen viste at INR-nivået avviker fra normen, krever pasienten øyeblikkelig korreksjon av doseringen av medisiner, en endring i kostholdet, ellers vil avvik vises:

  • dannelse av patogene blodpropp i blodkar;
  • lungeemboli;
  • progresjon av leversykdom;
  • tarmfunksjon.

Hvis indeksverdien er over 5, er det fare for å utvikle indre og ytre blødninger som ikke kan stoppes uten profesjonell hjelp. Når indikatoren er i nærheten av en kritisk verdi, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse.

Hvis en person ikke lider av kroniske sykdommer, er det ikke nødvendig med INR-analyse. Men eksperter anbefaler å gjennomgå en studie hvert 1,5-2 år.

Et slikt forebyggende tiltak vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av visse patologier og forhindre deres progresjon, noe som vil bevare pasientens helse og bidra til å unngå uønskede komplikasjoner..

En blodprøve for INR eller et internasjonalt normalisert forhold er en test som gjøres i kombinasjon med andre studier, for eksempel protrombintid - PTV - eller delvis tromboplastintid - APTT. Hovedårsaken til deres oppførsel - en vurdering av blodkoagulerbarhet.

Men resultatene av PTV-analysen avhenger sterkt av reagensene og metodene for å bestemme de endelige indikatorene som er lagt til blodprøven. Dette er ulempen med denne testen. Det er grunnen til at utlandet oftest foretar en analyse av INR: det løser dette problemet, og gir samme standardiserte resultat, uavhengig av reagenser og andre.

Warfarinbehandling

Warfarin er foreskrevet for behandling og forebygging

  • venøs trombose og lungetromboembolisme.
  • med dyp venetrombose
  • hjerneslag og tromboembolisme
  • utskifting av hjerteklaff
  • etter hjerteinfarkt
  • med revmatisk hjerteklaffssykdom
  • med unormaliteter i hjertet (med et åpent ovalt hull)
  • i strid med kontraktil funksjon av venstre ventrikkel
  • antifosfolipidsyndrom

Langvarig bruk av warfarin kan være ledsaget av forskjellige bivirkninger, så det er viktig for legen å hele tiden holde situasjonen under kontroll og overvåke pasientens normale tilstand for å endre eller avbryte medisinen i tide.

Ikke alle pasienter kan tilpasse seg å ta warfarin. Husk å be legen om å endre medisinen for ikke å bli fortalt om du føler deg uvel.

Det tar ikke alltid livslang warfarin, med noen sykdommer etter 4-6 måneder blir det avbrutt. Noen ganger erstattes warfarin med alternative medisiner pradax, xarelto og andre.