Effektiviteten av gjenopplivning

Kategori: Sykepleie i gjenopplivning / Fundamentals of cardiopulmonary resuscitation

Under gjenopplivningstiltak er det nødvendig med konstant overvåking av deres effektivitet. To konsepter bør skilles her:

  • gjenoppliving effektivitet;
  • respirasjons- og sirkulasjonseffektivitet.

Ved effektiv gjenopplivning forstås det positive resultatet av pasientens bedring. Gjenopplivningstiltak anses som effektive når det er en sinusrytme i hjertekontraksjoner, gjenoppretting av blodsirkulasjonen med registrering av blodtrykk ikke lavere enn 70 mm. Hg. Art., Innsnevring av elevene og utseendet på en reaksjon på lys, gjenoppretting av hudens farge og gjenopptakelse av uavhengig pust (sistnevnte er ikke nødvendig).

Effektiviteten av kunstig åndedrett og blodsirkulasjon sies når gjenopplivningstiltak ennå ikke har ført til vitalisering av kroppen (uavhengig blodsirkulasjon og respirasjon er fraværende), men tiltakene som er tatt kunstig støtter metabolske prosesser i vevene og forlenger dermed varigheten av klinisk død.

Effektiviteten av kunstig åndedrett og blodsirkulasjon blir evaluert av følgende indikatorer:

  1. innsnevring av elevene;
  2. utseendet av overføringspulsering på halspulsårene (femoral) (evaluert av en gjenopplivning under en annen brystkompresjon).
  3. misfarging av huden (reduksjon i cyanose og blekhet).

Med effektiviteten av kunstig åndedrett og blodsirkulasjon fortsetter gjenopplivningstiltak så lenge som ønsket til en positiv effekt er oppnådd eller til de indikerte tegn på respirasjons- og sirkulasjonseffektivitet forsvinner, hvoretter gjenopplivning kan stoppes etter 30 minutter.

Hjerte-lungeredning kan stoppes hvis det under HLR ble klart at det ikke ble vist til pasienten, så vel som om det er fare for gjenopplivningens helse eller situasjoner som utgjør en trussel for andre.

HLR er ikke indikert i følgende tilfeller.:

  • hvis det er fastslått at det har gått mer enn 30 minutter siden hjertestansen (ved normal omgivelsestemperatur);
  • hos pasienter med alvorlige kroniske sykdommer i terminalen (ondartede neoplasmer, cerebrovaskulær ulykke, sepsis, skade uforenlig med livet).
  1. Zaryanskaya V. G. Grunnleggende om gjenopplivning og anestesiologi for medisinske høyskoler (2. utg.) / Serien "Secondary yrkesutdanning".- Rostov n / D: Feniks, 2004.
  2. Barykina N.V. Sykepleie i kirurgi: lærebok. kvote / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaya.- Ed. 14th - Rostov n / a: Phoenix, 2013.

NØDSTØTTE

Innholdsfortegnelse

GULDTID katastrofemedisin

I en ekstrem situasjon sparer ikke bare profesjonalitet, men også tid. I flere tiår har den gyldne timen vært kjent - tiden da helsen til en person i en kritisk situasjon balanserer på randen av liv og død, og når den mest effektive hjelpen kan gis til offeret.

Menneskekroppen er ordnet av naturen slik at de maksimale kompenserende funksjoner i tilfelle plutselige og alvorlige skader effektivt opprettholder en stabil tilstand i omtrent 1 time.
Så kommer en periode med gradvis uttømming av styrkereserver, og kroppen "slår av" mindre nødvendige deler av kroppen, og prøver å gi restene av vitalitet den viktigste delen - hjernen.
Det er i løpet av den første timen etter ulykken - medisinsk behandling er mest effektiv og minimerer utviklingen av farlige komplikasjoner. Etter en time vil innsatsen for å stabilisere staten måtte gjøre mye mer.

For alvorlig skadde er tidsfaktoren uten tvil betydning. Hvis offeret blir ført til sykehuset i løpet av den første timen etter å ha blitt skadet, sikres høyeste overlevelsesnivå og en betydelig reduksjon i risikoen for komplikasjoner. Denne tiden kalles "den gyldne timen", som begynner når du blir skadet, og ikke når du begynner å hjelpe.

Hvorfor ikke lære å spare tid i førstehjelpsprosessen?
Eventuelle handlinger på ulykkesstedet skal ha karakteren som å redde et liv, siden dyrebare sekunder og minutter fra offerets "gyldne time" går tapt på grunn av inkonsekvens i andres handlinger. Livet og skjebnen til en bestemt person kan i stor grad avhenge av leseferdighet og mestring av handlingene dine, siden du er den første som gir ham medisinsk behandling før redningstjenestens ankomst.

Rask assistanse betyr ikke bare å stoppe bilen ved en krasjet buss, ta offeret til salongen og også raskt levere ham til nærmeste sykehus. Du vil være i stand til å gi maksimale sjanser for en person til å overleve hvis du gir førstehjelp i samsvar med forhåndsuttenkt taktikk og handlingssekvens.

PRIMÆR OG sekundærinspeksjon

Den første undersøkelsen av offeret blir utført for å finne årsaken, som utgjør en øyeblikkelig trussel mot livet på undersøkelsestidspunktet:

- nedsatt luftvei,
- ytre blødninger,
- tegn på klinisk død.

Sekundær inspeksjon (ikke mer enn 2-3 minutter).
Vurdere tilstanden til offeret (bevisst, bevisstløs, puls, respirasjonsfrekvens), før du starter assistanse og transport til sykehuset.

- Vurdere størrelsen på elevene og deres respons på lys.
- Finn ut mekanismen for skade.
- Bestem tiden som er gått siden skaden eller sykdommens begynnelse.

Spør: hva er det som plager deg for øyeblikket; som fører til personskade eller sykdom.
Inspiser, lytt, berør "Fra topp til tå".
Etablere en foreløpig diagnose eller ledende tegn på skade.
Handle etter ferdigheter eller omstendigheter.

ERKLÆRING OM KLINISK DØD

For å slå fast faktum om klinisk død, er tre tegn nok:
1. bevissthetstap.
2. Mangel på pust.
3. Mangel på puls på halspulsårene.
Pupillær dilatasjon er et tilleggstegn og forekommer ikke alltid raskt..
Innledende inspeksjon.
Bekreft de tre viktigste tegnene på klinisk død..
Start grunnleggende hjerte-lungeredning (HLR).
Tidsfaktoren er kritisk for å oppnå et positivt HLR-resultat..
Fra øyeblikket av hjertestans til begynnelsen av grunnleggende HLR, bør ikke mer enn 2 minutter gå.

TEGNER OM BIOLOGISK DØD

Faktumet av begynnelsen av biologisk død kan bestemmes ved tilstedeværelsen av pålitelige tegn, og før de oppstår - av helheten av tegn.
Pålitelige tegn på biologisk død:
1. Cadaverous spots - begynn å danne 2-4 timer etter hjertestans.
2. Stiv rigor mortis - manifesterer seg 2-4 timer etter at sirkulasjonen stopper, når et maksimum ved slutten av den første dagen og går spontant i 3-4 dager.

Et sett med tegn som lar oss oppgi biologisk død før utseendet til pålitelige tegn:
1. Mangel på hjerteaktivitet (det er ingen puls på halspulsårene, hjertelyder høres ikke).
2. Tiden for fravær av hjerteaktivitet ble pålitelig etablert i mer enn 30 minutter under normal (rom) omgivelsestemperatur.
3. Mangel på pust.
4. Maksimal utvidelse av elevene og fraværet av deres reaksjon på lys.
5. Mangel på hornhinnenrefleks.
6. Tilstedeværelsen av hypostase etter mortem (mørkeblå flekker) i de skrånende delene av kroppen.
Disse tegnene er ikke grunnlag for å oppgi biologisk død når de oppstår under dyp avkjøling (kroppstemperatur + 32 ° C) eller på bakgrunn av virkningen av medikamenter som hemmer sentralnervesystemet.

ENKEL RESSURSMETODER

Resultatet av gjenopplivning og offerets videre skjebne avhenger ofte av riktigheten av de første mottakene..
De tre grunnleggende reglene for å gjennomføre grunnleggende HLR er angitt i de engelske store bokstavene ABC, som betyr:
A - luftveier (luftveier) - for å sikre tetthet i øvre luftveier;
B - pust (respirasjon) - for å begynne kunstig ventilasjon av lungene (IVL);
C - sirkulasjon (sirkulasjon) - start en lukket hjertemassasje.

Ofre for bevisstløshet får en trippel mottakelse av Safar:

- Forhindrer hindring av øvre luftveier ved tungeroten.
- Gir fri pust.

Metodikken gir:
1. Utvidelse av hodet i livmorhalsen.
2. Forlengelsen av underkjeven fremover og oppover.
3. Åpne munnen.

Hvis det mistenkes en skade på livmorhalsen ryggraden, utføres ikke forlengelse av hodet.
Oropharyngeal kanal (S-formet rør):

1. Det brukes hos pasienter med bevissthetsdepresjon for å forhindre tilbaketrekning av tungeroten.
2. Størrelsen på kanalen bestemmes av avstanden fra offerets øreflipp til munnviken.
3. Før du introduserer kanalen, sjekk offerets munnhule for fremmedlegemer, innsetting av en kjeve.
4. Ta kanalen i hendene slik at svingen ser buet ut til tungen, kanalen åpner seg opp til ganen.
5. Når du har kommet inn i kanalen omtrent halve lengden, roter du den 180 ° og skyver den fremover (flensenden presses mot offerets lepper).

Hvis det ikke er noen kanal:
Voksne utfører kunstig åndedrett fra munn til munn - klem offerets nese og blåser luft. Eller "Munn til nese" - mens du lukker offerets munn.
For barn under ett år blir det blåst luft både i munnen og nesen.

STENGT HJERTEMASSASJE

Offeret må ligge på et fast grunnlag..
Hev benene til offeret (blodstrøm til hjernen er sikret).
Hvis en person er på bakken eller på gulvet, trenger du ikke å bære den.

Stå på siden av offeret, legg bunnen av håndflaten på den nedre tredjedelen av brystbenet, den andre hånden er plassert på toppen av den første, slik at de direkte armer og skuldre til massøren er over offerets bryst.
Et skarpt trykk på brystbenet med strake armer ved bruk av kroppsvekt fører til kompresjon av brystet med 4-5 cm og kompresjon av hjertet mellom brystbenet og ryggraden.
Lukket hjertemassasje skal utføres med tilstrekkelig, men ikke med stor kraft (ikke knekk de skadede ribbeina).
Sjokkfrekvensen skal være 100 per minutt.

Effektiviteten av grunnleggende HLR øker med følgende regler:
1. Frekvensen av kompresjon - dekompresjon er omtrent 100 per minutt.
2. Dybde av stansing av brystet 4-5 cm.
3. Kompresjonskraft 40 - 50 kg.
4. Forholdet mellom komprimeringstid - dekompresjon 1: 1.
5. Å gjennomføre HLR bør endres oftere (metoden krever store fysiske kostnader).

Endringen utføres raskt, uten å stoppe den rytmiske massasjen i hjertet.

Når du utfører ekstern hjertemassasje, må det tas i betraktning at hos eldre er elastisiteten i brystet redusert på grunn av aldersrelatert ossifikasjon av brusk i brusk, derfor med kraftig massasje og for mye kompresjon av brystbenet kan det oppstå et ribbeinsbrudd. Denne komplikasjonen er ikke en kontraindikasjon for fortsatt hjertemassasje, spesielt hvis det er tegn på dens effektivitet..
Det er ikke nødvendig å plassere hånden over xiphoid-prosessen i brystbenet under massasje, siden ved å trykke skarpt på den, kan leverens venstre flamme og andre organer i øvre bukhule bli skadet..
Dette er en alvorlig komplikasjon av gjenopplivning..

KUNSTNADSLUNG VENTILASJON (ALV)

Kunstig ventilasjon er effektiv bare i fravær av mekanisk hindring i øvre luftveier og tetthet i luftinntaket.
Gjenopprett luftveien.
Hvis det er fremmedlegemer, kaster opp i halsen, strupehodet, fjern dem.
Offerets hode kastes så langt tilbake som mulig, noe som sikrer fri tilgang til luft til luftrøret.
Stå på siden av offeret, hold nesa med den ene hånden, og åpne munnen med den andre, trykk litt på offerets hake. Dekk munnen med gasbind, bandasje, (lommetørkle).
Ta et jevnlig pust, trykk leppene tett mot offerets munn og pust jevnt ut i 1 sekund, så tar vaktmesteren leppene fra offerets munn og legger hodet til siden, ser på offerets brystkasse senkende når du puster ut..

Mekanisk ventilasjon utføres i en modus som gir langsom og dyp fylling av lungene. Volumet av blåst luft (per pust) er omtrent 500-600 milliliter.
Kunstig pust er godt kontrollert. Til å begynne med er luftblåsing enkelt, men når lungene fylles og strekker seg, øker motstanden. Med effektiv kunstig åndedrett kan man tydelig se hvordan brystet ekspanderer under "inspirasjonen".

Effektiv kunstig åndedrett, utført i kombinasjon med indirekte hjertemassasje, krever en rytmisk repetisjon av jevn injeksjoner med en frekvens på 8-10 på 1 min, det vil si to "pust" i 30 kompresjoner av brystet.
Disse manipulasjonene bør alterneres, slik at blåsingen ikke faller sammen med brystkompresjonens øyeblikk under hjertemassasje. I tilfeller av bevart uavhengig hjertearbeid, bør frekvensen av kunstige pust økes til 20-25 på 1 minutt..
Bruken av en S-formet kanal som fører tungen og epiglottis anteriort, letter munn-til-munn-ventilasjon i stor grad..
På samme måte som munn-til-munn-metoden, utføres pust fra munn til nese, mens pasientens munn lukkes med håndflaten eller underleppen presses til overfingeren.

FUNKSJONER OM REANIMASJON I BARN

Pulskontroll hos barn under ett år gjøres best ikke på halspulsåren, men på brachialarterien, ved å trykke den langs den indre overflaten av skulderen i den midtre delen til humerus.
Under mekanisk ventilasjon blåses spedbarn luft gjennom nesen og munnen samtidig, begrenset til volumet som trengs for å heve babyens bryst. Bruk 5 kunstige pust på rad (varer 1 sek. Hver), etterfulgt av en innendørs hjertemassasje.
Det er mer passende, om mulig, å bruke spesielle barns "AMBU-vesker".
Hjertet hos små barn er litt høyere enn hos voksne. Kompresjonspunktet er under linjen som forbinder babyens brystvorter.
Lukket hjertemassasje for barn under ett år utføres med to fingre og skyver brystbenet omtrent en tredjedel av brysthøyden.
Kompresjonshastighet 100 på 1 min..
Førskolebarn får en innendørs hjertemassasje med foten av en håndflate.
Til skolebarn - så vel som voksne.
Forhold: 2 pust per 30 kompresjoner.
Ingen forhåndsstempel for barn!

TEGNER OM HLR-EFFEKTIVITET

Tegn på massasjeens effektivitet er
- endre tidligere utvidede elever,
- cyanosereduksjon (cyanose i huden),
- pulsering av store arterier (primært carotis) i henhold til frekvensen av massasje,
- utseendet til uavhengige luftveier.
Massasjen skal fortsettes til restaurering av uavhengige hjertekontraksjoner, noe som sikrer tilstrekkelig blodsirkulasjon. Indikatoren vil være en puls bestemt på de radielle arteriene og en økning i systolisk blodtrykk til 80-90 mm RT. Kunst. Mangelen på uavhengig aktivitet i hjertet med udiskutable tegn på effektiviteten av massasjen er en indikasjon for fortsettelse av indirekte hjertemassasje.

KRITERIER FOR AVSLUTNING AV KARDIOVO-PULMONÆR RETNING

Gjenopplivning kan bare avsluttes i følgende tilfeller:
- hvis det under HLR viste seg at det ikke var indikert til pasienten;
- hvis det ikke er bevis på effekt innen 30 minutter ved å bruke alle tilgjengelige HLR-metoder;
- i nærvær (forekomst) av fare for helsen til de som gjør gjenopplivning;
- når en situasjon som utgjør en trussel mot andres liv.

Stadier av hjerte-lungeredning. Kriterier for effektiviteten av hjerte-lungeredning. Komplikasjoner under gjenopplivning

Fase I - restaurering av luftveispatens. Årsaken til luftveisobstruksjon kan være slim, sputum, oppkast, blod, fremmedlegemer. I tillegg er tilstanden til klinisk død ledsaget av muskelavslapping: som et resultat av avslapping av musklene i underkjeven, senker sistnevnte, trekker roten av tungen, som lukker inngangen til luftrøret. Offeret eller pasienten må legges på ryggen på en hard overflate, vri hodet til siden, med fingrene på høyre hånd krysset I og II, åpne munnen og rense munnhulen med et lommetørkle eller serviett.

Fase II - mekanisk ventilasjon. I de første stadiene av hjerte-lungeredning gjenopptas det ved metodene “fra munn til munn”, “fra munn til nese” og “fra munn til munn og nese”

Fase III - kardiopulmonal bypass - utført med hjertemassasje. Komprimering av hjertet lar deg kunstig skape en hjerteproduksjon og opprettholde blodsirkulasjonen i kroppen. Samtidig gjenopprettes blodsirkulasjonen av vitale organer: hjernen, hjertet, lungene, leveren, nyrene. Det er lukket (indirekte) og åpen (direkte) hjertemassasje.

De viktigste kriteriene for effektiviteten av hjerte-lungeredning: forbedring av hudfarge og synlige slimhinner (redusere blekhet og cyanose i huden, utseendet til rosa lepper); innsnevring av elevene; restaurering av elevenes reaksjon på lys; pulsbølge på hoved, og deretter på perifere kar (du kan føle en svak pulsbølge på den radielle arterien på håndleddet); blodtrykk 60-80 mm Hg; utseendet på luftveiene.

Komplikasjoner av hjerte-lungeredning:

 Ribbeinsbrudd og bruskskader;

 Fettemboli (benmargsemboli);

16. Elektrisk personskade: symptomer, førstehjelp.

Elektrisk personskade er elektrisk støt..

du må frigjøre offeret fra strømmen - slå av bryteren, skru av sikringen, kutt ledningene eller kast dem med en trestokk eller andre ikke-ledende gjenstander. Hvis dette ikke er mulig, bør offeret bli dratt bort. Fjerningen av offeret, for å unngå redningsmannens nederlag, blir utført under overholdelse av forholdsregler: uten å berøre kroppens utsatte deler, blir offeret bare holdt av klærne og overført til et trygt sted. På åstedet begynner de øyeblikkelig tiltak som tar sikte på å gjenopprette aktiviteten i det kardiovaskulære systemet og puste.

17. drukning: symptomer, førstehjelp.

Drukning er en type mekanisk kvelning som oppstår som et resultat av å fylle lungene med væske.

- tap av bevissthet, manglende pust og blodsirkulasjon;

- cyanose eller blekhet i huden, kald til berøringslegemet;

- vann eller skummende væske fra munnen eller nesen;

- fravær av reflekser (sene når de treffer i området under patellaen, samt reaksjonen fra elevene til lys).

- hold offeret flytende for å forhindre at ytterligere vann kommer inn i luftveiene, og før ham deretter i land så raskt som mulig;

- frigjør munnhulen grundig fra vann og gjørme;

- fjerne vann fra offerets kropp, som han skal plasseres med magen på kneet (fig. 20) og ved å trykke på ryggen og bue for å sikre vannlekkasje fra luftveiene..

18. Varme og solstikk: symptom på førstehjelp

Varmeslag - akutt overoppheting av kroppen, utvikler seg som et resultat av eksponering for høy omgivelsestemperatur og ledsaget av brudd på varmeregulering.

symptomer De første tegnene på heteslag er en følelse av tetthet, generell svakhet, uutholdelig tørst, ofte ledsaget av en hodepine og en følelse av kompresjon i hjertet, verkende smerter i ryggen, epigastrium og lemmer. Puste og puls blir hyppig, det er en skarp rødhet i huden og rikelig svette. Ansiktet er vanligvis hyperemisk, konjunktiva injisert.

Førstehjelp for varmestrøm er å eliminere overopphetingen av kroppen så raskt som mulig ved å lette varmeoverføring (under kontroll av termometri, helst i endetarmen) ved bruk av en hvilken som helst fysisk metode. Offeret skal flyttes til et kjøligere og ventilert sted, avkledd, tildekket med kalde kremer eller et vått ark, legg is på hodet og på området med store arterier, gni kroppen med is, eter, alkohol med en vifte som blåser til temperaturen i endetarmen synker til 38 ° С. Med sinnet bevart, kan du drikke kald drikke.

Hva er symptomene på solstikk??

* Oppkast. Hodepine. Plutselig svimmelhet. Svakhet. Høy kroppstemperatur opp til 40 grader eller mer. Akselerert puls. Rask pust. Muskelkramper og smerter. Svette stopper helt. Huden blir varmere og tørrere. Tap av bevissthet.

19. Årsaker, symptomer, førstehjelp for forgiftning: mat, medikamenter, karbonmonoksid.

Matforgiftning (matforgiftning) - akutte, sjelden kroniske sykdommer som følge av bruk av mat som er massivt frøet med mikroorganismer av en viss type eller inneholder stoffer av mikrobiell eller ikke-mikrobiell natur som er giftige for kroppen..

Oftest vises symptomer på matforgiftning 1-2 timer etter å ha spist mat av dårlig kvalitet. De viktigste symptomene er magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, ofte hodepine og svimmelhet, alvorlig svakhet, i alvorlige tilfeller, bevissthetstap.

Hvis det er mistanke om botulisme, før ambulansen kommer, må du vaske magen med en svak brus- eller kaliumpermanganatløsning, drikke aktivert kull og drikke mye varmt vann (melk, te).

Med aspirinforgiftning, magesmerter, oppkast, diaré observeres, pustebesvær oppstår, kroppstemperaturen synker kraftig, synet forverres betydelig, hjerte- og karaktivitet synker betydelig.

Ved forgiftning med hjertemedisiner - som glykosider (digoksin eller korglikon) - oppkast, diaré, magesmerter, så vel som hodepine kan oppstå, observeres en avtagende puls og forstyrrelse i hjerterytmen. I spesielt alvorlige tilfeller av forgiftning hos eldre vises delirium, og ofte oppstår hjertesvikt.

Ved medikamentforgiftning er det først og fremst nødvendig å skylle den berørte magen og få ham til å spy.

Mageskylling utføres ved å ta flere glass vann med salt eller tørr sennep. Du kan også bruke en lyserosa løsning av kaliumpermanganat. Når du tilbereder den, må du sørge for at det ikke i noe tilfelle er uoppløste lilla krystaller i den, noe som kan forårsake et brannsår på magesveggene..

Karbonmonoksidforgiftning - en akutt patologisk tilstand som utvikler seg som et resultat av inntrenging av karbonmonoksid i menneskekroppen, er farlig for liv og helse, og uten tilstrekkelig medisinsk behandling kan føre til død.

Symptomer: Ved mild forgiftning: hodepine, banket i templene, svimmelhet, brystsmerter, tørr hoste, lacrimation, kvalme, oppkast, visuelle og auditive hallusinasjoner, rødhet i huden, karminrød farge på slimhinner, takykardi, økt blodtrykk.

ved moderat forgiftning: døsighet, motorisk lammelse er mulig med bevart bevissthet

ved alvorlig forgiftning: tap av bevissthet, koma, kramper, ufrivillig utslipp av urin og avføring, respirasjonssvikt som blir kontinuerlig, noen ganger av Cheyne-Stokes-typen, utvidede elever med en svekket respons på lyset,

Kilden til forurenset luft må fjernes umiddelbart og puste inn rent oksygen.

20. Bitt av dyr, giftige slanger, insekter: symptomer, førstehjelp.

Bitt av både ville og husdyr er farlig, først og fremst fordi de kan forårsake menneskelig infeksjon med rabies. I tillegg kan slike bitt provosere utseendet til en abscess, samt infeksjon i såret. Førstehjelp for dyrebitt innebærer grundig vasking av det berørte området med rennende vann, bruk av en steril bandasje og rettidig medisinsk rådgivning.

Symptomer med en slangebitt: Generelle tegn: svimmelhet, nedsatt blodtrykk, besvimelsesforhold er mulig. Nummenhet i ansiktet og tungen, nedsatt tale og svelging, spesielt når du drikker. Rask lammelse oppstår raskt, starter fra de nedre ekstremiteter og strekker seg til kroppen, inkludert luftveismuskulaturen. Pusten begynner raskt å bli raskere, og blir mer og mer sjelden. Hyppige forstyrrelser i hjerterytmen.

Det er avgjørende at den berørte lemmet forblir ubevegelig. Derfor bør ikke offeret prøve å fange eller drepe den bitne slangen, flytte den bitne lemmen, riste den, prøve å rømme eller ta den til medisinsk anlegg på egen hånd. Helt fra begynnelsen av, hvile i ryggraden (både på stedet for bittet og under transport til en medisinsk institusjon) og ubehageligheten til det berørte lemmet skal sikres, som det skal festes med en lette eller festebandasje.

Effektiviteten av gjenopplivningstiltak

Årsaker til hjertestans. Primær - hjerteinfarkt, elektrisk støt. Sekundær - oftere med kvelning eller massiv blødning. Et plutselig fullstendig stopp av blodsirkulasjonen av hvilken som helst opprinnelse fører til: bevissthetstap innen 15 minutter; til agonal pust i løpet av 30-60 minutter; åndedrettsstans og utvidede elever i 30-60 minutter.

En forutsetning for gjenoppliving er konstant overvåking av deres effektivitet. Det er nødvendig å skille mellom to konsepter: effektiviteten av gjenopplivning, effektiviteten av kunstig åndedrett og blodsirkulasjonen.

Gjenopplivning Effektivitet

Ved dette forstår vi det positive resultatet av gjenoppliving av pasienten. Gjenopplivningstiltak er effektive:

· Utseendet til hjerteslag

· Utseendet til et maksimalt blodtrykk på 60 mm Hg og høyere.

Begrensning av elevene, utseendet til en reaksjon på lys.

· Gjenopprette fargen på huden.

· Gjenoppta spontan pusting (sistnevnte er valgfritt).

Respirasjons- og sirkulasjonseffektivitet

Dette indikeres når gjenopplivningstiltak ennå ikke har ført til vitalisering av kroppen, fordi det er ingen uavhengig blodsirkulasjon og respirasjon, men tiltakene som er gjort kunstig støtter metabolske prosesser i vevene og forlenger derved varigheten av klinisk død. Effektiviteten av kunstig åndedrett og blodsirkulasjon vurderes av følgende indikatorer:

1. Pupillær innsnevring.

2. Utseendet til overføringspulsering i halspulsårene. Evaluert av en gjenopplivning mens du utfører en annen brystkompresjon. Dette er utseendet til en pulsering etter en kortvarig (ikke mer enn 3-5 sek.) Opphør av hjertemassasje.

3. Endringer i hudens farge (reduksjon av cyanose og blekhet).

Med effektiviteten av kunstig åndedrett og blodsirkulasjonen fortsetter gjenopplivningstiltak enten til en positiv effekt er oppnådd eller til de indikerte tegn forsvinner, hvoretter gjenopplivning kan stoppes etter 30 minutter.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for HLR

Gjennomføring av hjerte-lungeredning er indikert i alle tilfeller av plutselig død, og bare i løpet av det er omstendighetene for død og kontraindikasjoner for gjenoppliving spesifisert. Et unntak er en skade uforenlig med livet (rive av hodet, knusing av brystet) og tilstedeværelsen av åpenbare tegn på biologisk død. Hjerte-lungeredning er ikke indikert i følgende tilfeller:

1. Hvis døden har skjedd mens du bruker hele spekteret av intensivbehandling.

2. Hos pasienter med kroniske sykdommer i terminalen. Slike sykdommer inkluderer ofte maligne neoplasmer i trinn 4, alvorlige former for hjerneslag, skader uforenelige med livet.

3. Hvis det har gått mer enn 25 minutter siden hjertestansen (under normalt T 0-miljø)

4. Hvis pasienter på forhånd har fastlagt sitt rimelige avslag på gjenoppliving på den måte som er foreskrevet i loven.

Opphør av gjenopplivning

HLR kan avbrytes i følgende tilfeller:

1. Når hjelpen ytes av ikke-profesjonelle. I mangel av tegn på effektiviteten av kunstig åndedrett og blodsirkulasjon i 30 minutter HLR eller som anvist av gjenopplivning.

2. Når fagpersoner yter hjelp: hvis det i løpet av undersøkelsen ble klart at gjenopplivning ikke var indikert for pasienten; hvis gjenopplivning ikke er effektiv innen 30 minutter; hvis det er flere hjertestans som ikke er medisinsk eksponering.

Dato lagt til: 2019-02-12; visninger: 282;

Kriterier for å avslutte gjenopplivning

Tegn på effektiviteten av tiltak for å vitalisere kroppen. Kriterier for avslutning av aktiviteter for å vitalisere kroppen.

Gjenopplivning (revitalisering) er et system med tiltak som tar sikte på å gjenopprette de viktige funksjonene til en organisme og fjerne den fra en terminal tilstand. Disse aktivitetene gir først og fremst effektiv pust og blodsirkulasjon..

Tegn på effektiviteten av hjertemassasje. Tegn på massasjens effektivitet er en endring hos tidligere utvidede elever, en reduksjon i cyanose, pulsering av store arterier (hovedsakelig halspoten), i henhold til frekvensen av massasjen, utseendet til uavhengige respirasjonsbevegelser. Massasjen skal fortsettes til restaurering av uavhengige hjertekontraksjoner, noe som sikrer tilstrekkelig blodsirkulasjon. En indikator på sistnevnte er pulsen bestemt på de radielle arteriene og en økning i systolisk blodtrykk til 80-90 mm Hg. Kunst. Mangelen på uavhengig hjerteaktivitet med udiskutable tegn på effektiviteten av massasjen er en indikasjon på fortsatt hjertemassasje.

Kunstig ventilasjon av lungene og ekstern massasje av hjertet fortsetter inntil fullstendig bedring med bevissthet tilbake fra offeret eller til legen bestemmer seg for å stoppe utvinningen. Indikatorene for effektiviteten av gjenopplivningstiltak er:

1. utseendet under massasje av skjelvinger på halspulsåre, lårbens- eller radiale arterier;

2. pinking av huden i nasolabialtrekanten (vises ikke alltid);

3. fremveksten av uavhengige åndedrettsbevegelser (som ikke utelukker behovet for mekanisk ventilasjon før restaurering av tilstrekkelig uavhengig pust);

4. innsnevring av elevene, utseendet på deres reaksjon på lys;

5. gjenoppretting av bevissthet.

Hvis hjerteaktiviteten ikke gjenopprettes etter 30-40 minutter fra begynnelsen av hjertemassasje, kunstig åndedrett og medikamentell terapi, utført av en lege (ambulansepersonell), kan elevene forbli brede uten reaksjon på lys, kan vi anta at irreversible forandringer og hjernedød skjedde i kroppen, som et resultat er videre gjenoppliving upraktisk.

De generelt aksepterte kriteriene for hjernedød under normotermi (ved en kroppstemperatur på minst 34 ° C), med unntak av virkningen av medikamenter er følgende:

· Fullstendig og vedvarende mangel på bevissthet;

· En jevn mangel på spontan pusting;

· Forsvinningen av reaksjoner på ytre stimuli;

Atony av alle muskler;

· Forsvinningen av regulering av kroppstemperatur;

· Bevaring av vaskulær tone bare på grunn av introduksjon av vaskulære analeptika;

· Fullstendig og stabilt fravær av spontan og indusert elektrisk aktivitet i hjernen.

Ubetingede indikasjoner for avslutning av gjenopplivning er klare tegn på død: tetthet og uttørking av øynene på hornhinnen, avkjøling av kroppen, utseendet på cadaveriske flekker og rigor mortis

Dato lagt til: 2015-03-29; Visninger: 1783; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det publiserte materialet nyttig? Ja | Ikke

Hjerte-lungeredning: algoritme

Hjerte-lungeredning er et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette aktiviteten til luftveiene og sirkulasjonsorganene når de plutselig stopper. Disse tiltakene er ganske mye. For enkelthet med memorering og praktisk utvikling er de delt inn i grupper. I hver av gruppene blir stadier lagret ved hjelp av mnemoniske (lydbaserte) regler.

Resuscitasjonsgrupper

Gjenopplivningstiltak er delt inn i følgende grupper:

  • grunnleggende eller grunnleggende;
  • forlenget.

Grunnleggende gjenopplivningstiltak bør begynne umiddelbart når blodsirkulasjonen og pusten stopper. De er opplært av medisinsk personell og redningstjenester. Jo mer vanlige mennesker vil vite om algoritmene for å gi slik hjelp og kunne bruke dem, jo ​​mer sannsynlig er det å redusere dødeligheten på grunn av ulykker eller akutte smertefulle tilstander.
Utvidede gjenopplivningstiltak utføres av akuttleger og i påfølgende stadier. Slike handlinger er basert på en grundig kunnskap om mekanismene for klinisk død og diagnosen av årsaken. De involverer en omfattende undersøkelse av offeret, hans behandling med medikamenter eller kirurgiske metoder.
Alle stadier av gjenoppliving for lettere å huske er indikert med bokstavene i det engelske alfabetet.
De viktigste gjenopplivningstiltakene:
A - luft åpner veien - sørg for luftveier.
B - pust av offeret - sørg for pusten til offeret.
C - blodsirkulasjon - gi blodsirkulasjon.
Gjennomføringen av disse tiltakene før ankomst av ambulansemannskapet vil hjelpe offeret til å overleve..
Ytterligere gjenopplivningstiltak utføres av leger.
I vår artikkel vil vi dvele mer detaljert om ABC-algoritmen. Dette er ganske enkle handlinger som alle burde kjenne og kunne utføre..

Tegn på klinisk død

For å forstå viktigheten av alle faser av gjenopplivning, må du ha en ide om hva som skjer med en person når blodsirkulasjonen og pusten stopper.
Etter å ha stoppet pusten og hjerteaktiviteten av en eller annen grunn, slutter blodet å sirkulere i hele kroppen og forsyne det med oksygen. Under betingelser med oksygen sult, dør celler. Deres død forekommer imidlertid ikke umiddelbart. Over en periode er det fortsatt muligheten til å opprettholde blodsirkulasjonen og respirasjonen og derved forsinke irreversible vevsskader. Denne perioden avhenger av dødstidspunktet for hjerneceller, og under normal omgivelses- og kroppstemperatur er ikke mer enn 5 minutter.
Så den avgjørende faktoren for suksess med gjenopplivning er tidspunktet for starten. Før gjenoppliving må følgende symptomer bekreftes for å bestemme klinisk død:

  • Tap av bevissthet. Det skjer 10 sekunder etter at sirkulasjonen stopper. For å sjekke om en person er bevisst, må du riste litt på skulderen, prøve å stille et spørsmål. Hvis ikke noe svar, strekk øreflippene. Hvis personen er bevisst - er ingen gjenoppliving nødvendig.
  • Mangel på pust. Det bestemmes under inspeksjonen. Plasser håndflatene på brystet og se om det er pust. Det er ikke nødvendig å sjekke om det puster ved å bringe et speil til offerets munn. Dette vil bare føre til tap av tid. Hvis pasienten har kortsiktige ineffektive sammentrekninger av luftveiene, ligner sukk eller tungpustethet, snakker vi om agonal pust. Det stopper veldig snart.
  • Mangel på puls på arteriene i nakken, det vil si på halspoten. Du bør ikke kaste bort tid på å søke etter pulsen på håndleddene. Det er nødvendig å sette indeksen og langfingrene på sidene av skjoldbruskkjertelbrusk i den nedre delen av nakken og føre dem til sternocleidomastoid muskel, som ligger skrått fra den indre kanten av krageben til mastoid prosessen bak øret.

ABC-algoritme

Hvis du står overfor en person uten bevissthet og tegn på liv, må du raskt vurdere tilstanden hans: rist på skulderen, still et spørsmål, strekk øreflippene. Hvis bevisstheten er fraværende, må offeret legges på en hard overflate og raskt løsne klær på brystet. Det er veldig ønskelig å heve pasientens ben, en annen assistent kan gjøre dette. Ring ambulanse så snart som mulig.
Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av pust. For å gjøre dette, kan du legge håndflatene på brystet til offeret. Hvis det ikke er pust, er det nødvendig å sikre luftveiene (punkt A - luft, luft).
For å gjenopprette patience av luftveiene, plasseres den ene hånden på toppen av offeret og vipper hodet forsiktig bakover. Samtidig heves haken med andrehånden, skyver underkjeven frem. Hvis den spontane pusten ikke har kommet seg, fortsetter de til ventilasjon i lungene. Hvis pusten vises, gå til trinn C.
Ventilasjon (punkt B - pust, respirasjon) utføres ofte ved metoden "fra munn til munn" eller "fra munn til nese". Det er nødvendig å klype offerets nese med fingrene på den ene hånden, senke kjeven med den andre hånden og åpne munnen. For hygieniske formål skal et lommetørkle kastes over munnen. Etter å ha inhaleret luften, må du bøye deg, ta tak i offerets munn med leppene og puste ut luft i luftveiene. Samtidig er det lurt å se på overflaten av brystet. Med riktig ventilasjon skal den stige. Da gjør offeret en passiv full utpust. Først etter luftutløsning kan lungeventilasjon gjøres igjen.
Etter to luftblokker er det nødvendig å vurdere tilstanden til offerets blodsirkulasjon, sørge for at det ikke er noen puls på halspulsårene, og gå til trinn C.
Punkt C (sirkulasjon, sirkulasjon) antyder en mekanisk effekt på hjertet, som et resultat av at pumpefunksjonen til en viss grad er manifestert, og det skapes forhold for gjenoppretting av normal elektrisk aktivitet. Først av alt, må du finne et poeng for innvirkning. For å gjøre dette, bør ringfingeren trekkes fra navlen opp til brystbenet til offeret for å føle en hindring. Dette er xiphoid-prosessen. Så vendes håndflaten, midt- og pekefingrene presses til ringfingeren. Et punkt som ligger over xiphoid-prosessen over bredden på tre fingre, og vil være stedet for indirekte hjertemassasje.
Hvis pasientens død skjedde i nærvær av en resuscitator, må et såkalt føre-hjerneslag påføres. På et funnet sted påfører en rask skarp bevegelse et enkelt slag med en knytt neven, som ligner et slag mot bordet. I noen tilfeller hjelper denne metoden til å gjenopprette normal elektrisk aktivitet i hjertet..
Etter det begynner de å indirekte hjertemassasje. Offeret må være på en solid overflate. Det er ikke noe poeng med gjenopplivning på sengen, du må senke pasienten til gulvet. På det funnet punktet over xiphoid-prosessen satte du basen av håndflaten, på toppen av basen til den andre håndflaten. Fingrene låses sammen og hever seg. Hendene på gjenopplivningsorganet skal rettes ut. Bruk rykkende bevegelser slik at brystet kaster seg inn med 4 centimeter. Hastigheten skal være 80 - 100 sjokk per minutt, trykkperioden er omtrent lik gjenvinningsperioden.
Hvis det er en gjenopplivning, må han etter 30 sjokk gjøre to injeksjoner i offerets lunger (30: 2-forhold). Tidligere ble det antatt at hvis det var to gjenopplivningskanaler, så skulle det være en som blåser for 5 sjokk (5: 1-forhold), men for ikke så lenge siden ble det bevist at et forhold på 30: 2 er optimalt og sikrer maksimal effektivitet av gjenopplivningstiltak med begge og to gjenoppliving. Det anbefales at en av dem hever offerets ben, med jevne mellomrom overvåker pulsen på halspulsårene mellom brystkompresjoner, så vel som brystbevegelser. Gjenopplivning er en veldig tidkrevende prosess, slik at deltakerne kan bytte sted.
Hjerte- og lungeredning varer 30 minutter. Etter dette, med ineffektivitet, blir offerets død konstatert..

Kriterier for effektiviteten av hjerte-lungeredning

Symptomer der ikke-profesjonelle redningsmenn kan avslutte gjenoppliving:

  1. Utseendet til en puls på halspulsårene mellom brystkompresjoner under en indirekte massasje.
  2. Begrense elevene og gjenopprette responsen på lys.
  3. Pusteutvinning.
  4. Bevissthetens fremvekst.

Hvis normal pust blir gjenopprettet og en puls vises, anbefales det å vri offeret til den ene siden for å forhindre at tungen faller. Det er nødvendig å ringe en ambulanse til ham så snart som mulig, hvis dette ikke er gjort før..

Utvidede gjenopplivningstiltak

Utvidede gjenopplivningstiltak utføres av leger som bruker passende utstyr og medisiner.

  • En av de viktigste metodene er elektrisk defibrillering. Imidlertid bør det kun utføres etter elektrokardiografisk kontroll. Med asystole er ikke denne behandlingsmetoden indikert. Det kan ikke utføres i strid med bevisstheten forårsaket av andre årsaker, for eksempel epilepsi. Derfor brukes for eksempel ikke "sosiale" hjertestartere for førstehjelp, for eksempel på flyplasser eller andre overfylte steder..
  • Resuscitatoren må intubere luftrøret. Dette vil sikre den normale luftveien, muligheten for kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av apparater, samt intratrakeal administrering av visse medikamenter.
  • Venøs tilgang bør gis, som de fleste medisiner som gjenoppretter blodsirkulasjonen og respirasjonen administreres..

Følgende hovedmedisiner brukes: adrenalin, atropin, lidokain, magnesiumsulfat og andre. Valget deres er basert på årsakene og mekanismen for utvikling av klinisk død og utføres individuelt av legen.

Den offisielle filmen fra det russiske nasjonalt gjenopplivningsrådet "hjerte-lungeredning":

Hjerte-lungeredning (HLR)

Atferdsregler

Førstehjelp i fravær av bevissthet, luftveisstans og sirkulasjon

De viktigste tegnene på livet i offeret

De viktigste tegnene på liv inkluderer tilstedeværelse av bevissthet, uavhengig pust og blodsirkulasjon. De blir sjekket under utførelsen av den hjerte-lungeredning-algoritmen..

Årsaker til luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser

Plutselig død (luftveisstans og blodsirkulasjon) kan være forårsaket av sykdommer (hjerteinfarkt, hjertearytmier, etc.) eller ekstern eksponering (traumer, elektrisk støt, drukning, etc.). Uavhengig av årsakene til at livstegn forsvinner, utføres hjerte-lungeredning i samsvar med en viss algoritme anbefalt av det russiske nasjonale gjenopplivningsrådet og det europeiske gjenopplivingsrådet.

Metoder for å teste offerets bevissthet, pust og blodsirkulasjon

Ved levering av førstehjelp brukes de enkleste metodene for å sjekke om tilstedeværelse eller fravær av livstegn:

- for å sjekke bevissthet prøver førstehjelpsdeltakeren å komme i verbal og følbar kontakt med offeret, og sjekke reaksjonen hans på det;

- for å sjekke pusting, berøring, hørsel og syn brukes (teknikken for å teste bevissthet og pust blir beskrevet mer detaljert i neste avsnitt);

- mangelen på blodsirkulasjon hos offeret bestemmes ved å sjekke puls på hovedarteriene (samtidig med bestemmelse av respirasjon og med passende trening). Med tanke på den utilstrekkelige nøyaktigheten til å kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet av blodsirkulasjon ved metoden for å bestemme pulsen på hovedarteriene, anbefales det å fokusere på manglende bevissthet og puste for å bestemme hjerte-lungeredning.

En moderne algoritme for hjerte-lungeredning (HLR). Teknikk for å holde press på brystbenet til offeret og kunstig åndedrett under HLR

På åstedet skal førstehjelpsdeltakeren evaluere sikkerheten for seg selv, skadelidte (r) og andre. Etter dette, skal truende faktorer elimineres eller risikoen for personskade, risikoen for offeret (e) og andre, minimeres..

Deretter må du sjekke tilstedeværelsen av bevissthet i offeret. For å bekrefte bevissthet, må du riste forsiktig offeret forsiktig av skuldrene og høylytt spørre: “Hva er det med deg? Trenger du hjelp? " En bevisstløs person vil ikke være i stand til å svare og svare på disse spørsmålene..

I mangel av bevissthetstegn, bør tilstedeværelsen av pust i offeret bestemmes. For å gjøre dette er det nødvendig å gjenopprette offerets luftvei: legg den ene hånden på offerets panne, med to fingre ta tak i haken, vipp hodet bakover, løft haken og underkjeven. Hvis det er mistanke om en skade på livmorhalsen, bør tippingen gjøres så nøye og så forsiktig som mulig..

For å sjekke pusten, bør du bøye kinnet og øret til offerets munn og nese i 10 sekunder. prøv å høre pusten hans, kjenne den utåndede luften på kinnet og se bevegelsene i brystet i offeret. I fravær av pusting vil offerets bryst forbli ubevegelig, ingen pustelyder blir hørt, utåndet luft fra munnen og nesen vil ikke merkes av kinnet. Mangel på pust bestemmer behovet for akutt legehjelp og hjerte-lungeredning.

Hvis det ikke er pust i offeret, bør førstehjelpsdeltakeren avtale en ambulansesamtale. For å gjøre dette, må du høylydt ringe etter hjelp, henvende deg til en spesifikk person som befinner seg ved siden av hendelsesstedet og gi ham de nødvendige instruksjonene. Instruksjoner skal gis kort, tydelig og informativt: “En person puster ikke. Ring ambulanse. La meg få vite hva du kalte ”.

Hvis det ikke er noen mulighet for å tiltrekke seg en assistent, bør du ringe en ambulanse på egen hånd (for eksempel bruke høyttalertelefonfunksjonen på telefonen). Når du ringer, er det nødvendig å informere avsenderen om følgende informasjon:

• scene for hendelsen, hva som skjedde;

• antall ofre og hva som skjedde med dem;

• hvilken hjelp som gis.

Sett håndsettet sist etter at senderen har svart.

Akuttmedisinske tjenester og andre spesialtjenester ringer på telefon 112 (kan også gjøres ved å ringe 01, 101; 02, 102; 03, 103 eller regionale numre).

Samtidig med å ringe en ambulanse, er det nødvendig å fortsette for å legge press på brystbenet til offeret med hendene, som skal ligge på ryggen på en hard, flat overflate. I dette tilfellet plasseres basen på håndflaten til den første håndsdeltakeren midt i offerets bryst, den andre hånden er plassert på toppen av den første, hendene er låst, armene er rettet i albueleddene, skuldrene til førstehjelpsdeltakeren blir plassert over offeret slik at trykket er vinkelrett på planet sternum.

Håndtrykk på brystbenet til offeret utføres av vekten av kroppen til førstehjelpsdeltakeren til en dybde på 5-6 cm med en frekvens på 100-120 per minutt.

Etter 30 håndtrykk på brystbenet til offeret, er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett ved hjelp av "munn-til-munn". For å gjøre dette, åpne luftveiene til offeret (kast hodet bakover, løft haken), klyp nesa med to fingre, ta to puster fra kunstig åndedrett.

Innånding av kunstig åndedrett blir utført på følgende måte: du må ta et normalt pust, ta godt tak i offerets munn med leppene og puste jevnt ut i luftveiene i 1 sekund, observere bevegelsen i brystet. En retningslinje for et tilstrekkelig volum av injisert luft og en effektiv inspirasjon til kunstig åndedrett er begynnelsen på brystoppgangen, bestemt visuelt av førstehjelpsdeltakeren. Etter dette, mens du fortsetter å opprettholde luftveisens tålmodighet, er det nødvendig å la offeret passere å puste ut, og deretter gjenta pusten av kunstig åndedrett på den måten som er beskrevet ovenfor. Ikke mer enn 10 sekunder skal brukes på 2 innpust av kunstig åndedrett. Ikke gjør mer enn to forsøk på å inhalere kunstig åndedrett i intervallene mellom press på brystbenet til offeret.

I dette tilfellet anbefales det å bruke en enhet for å utføre kunstig åndedrett fra et førstehjelpsutstyr eller legging.

Hvis det ikke er mulig å utføre kunstig åndedrett ved bruk av munn-til-munn-metoden (for eksempel å skade de skadde leppene), utføres kunstig åndedrett ved hjelp av munn-til-nese-metoden. Dessuten er henrettelsesteknikken karakterisert ved at førstehjelpsdeltakeren lukker offerets munn mens han kaster hodet bakover og vikler leppene rundt offerets nese.

Deretter bør gjenopplivningstiltak videreføres, og vekslende 30 trykk på brystbenet med 2 innpust av kunstig åndedrett.

Feil og komplikasjoner som følge av gjennomføring av gjenopplivningstiltak

De viktigste feilene når du utfører gjenopplivningstiltak inkluderer:

- brudd på rekkefølgen av tiltak for hjerte-lungeredning;

- feil teknikk for å bruke trykk på brystbenet til offeret med hendene (feil håndstilling, utilstrekkelig eller overdreven trykkdybde, feil frekvens, mangel på heve brystheving etter hvert trykk);

- feil teknikk for å utføre kunstig åndedrett (utilstrekkelig eller feil åpning av luftveiene, for høyt eller utilstrekkelig volum av injisert luft);

- feil forhold på trykk på brystbenet med hender og pust av kunstig åndedrett;

- tiden mellom å trykke offerets brystben med hendene overstiger 10 sekunder.

Den vanligste komplikasjonen ved hjerte- og lungeredning er et brudd på beinene i brystet (hovedsakelig ribbeina). Oftest skjer dette når det er for stor presskraft på brystbenet til offeret med hendene, et feil definert punkt for hendenees plassering, økt skjørhet i beinene (for eksempel hos eldre og senile pasienter).

Unngå eller reduser hyppigheten av disse feilene og komplikasjonene med regelmessig trening og kvalitet..

Indikasjoner for avslutning av HLR

Gjenopplivningstiltak fortsetter til ankomsten av ambulanse eller andre spesielle tjenester, hvis ansatte er pålagt å yte førstehjelp, og instruksjonene fra de ansatte i disse tjenestene om å stoppe gjenoppliving, eller til det er åpenbare livstegn i offeret (utseendet til spontan pust, hoste og frivillige bevegelser).

Ved langvarig gjenopplivningstiltak og fysisk tretthet hos en førstehjelpsdeltaker, er det nødvendig å involvere en assistent i gjennomføringen av disse tiltakene. De fleste moderne innenlandske og utenlandske anbefalinger for hjerte-lungeredning gjenoppretter deltakerne omtrent hvert 2. minutt, eller etter 5-6 sykluser med trykk og pust..

Gjenopplivningstiltak kan ikke utføres av offeret med åpenbare tegn på ikke-levedyktighet (dekomponering eller skade uforenlig med livet), eller i tilfeller der fravær av livstegn er forårsaket av utfallet av en uhelbredelig sykdom på lang sikt (for eksempel kreft).