Metoder og stadier av rehabilitering etter hjerneslag

Til tross for at i Russland de siste 5 årene har antall dødsfall som følge av hjerteinfarkt og hjerneslag sunket med 40%, er disse sykdommene fortsatt de viktigste årsakene til dødelighet i landet, med hjerneslag på andreplass etter hjertesykdom. Årsaken til den høye dødeligheten er forsømmelse av akutt sykehusinnleggelse og behovet for rehabilitering etter hjerneslag i spesialiserte avdelinger. Bare 15–20% av pasientene som har gjennomgått denne farlige tilstanden bruker tjenestene til rehabiliteringsavdelinger og -sentre.

Sannsynligheten for et hjerneslag øker kraftig med alderen: 95% av hjerneslag forekommer hos personer over 45 år, 2/3 - over 65 år, oftere forekommer denne tilstanden hos menn. Ytterligere risikofaktorer inkluderer kronisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, forbigående iskemiske anfall, overvekt og diabetes. Røyking og overbelastning av nerve har også en negativ effekt. Til slutt øker sannsynligheten for et hjerneslag i nærvær av en lignende sykdom hos noen av de direkte pårørende.

I følge offisiell statistikk fra Russlands føderasjonsdepartement, ble det i 2014 registrert mer enn 380 000 tilfeller av sykdommen med forskjellige former for hjerneslag. De fleste av dem er iskemisk type (hjerneinfarkt) - 70%. I følge Federal State Statistics Service døde i 2014 190,5 tusen mennesker av hjerneslag.

Konsekvenser av et hjerneslag

Et hjerneslag er en akutt krenkelse av cerebral sirkulasjon, som innebærer død av nerveceller fra oksygen sult. Sykdommen utvikler seg raskt - fra flere minutter til flere timer - og fører ofte til pasientens død, selv med rettidig hjelp. Påvirker visse deler av hjernen som er ansvarlig for forskjellige nevrologiske funksjoner, fører et hjerneslag til nedsatt hukommelse, tale, hørsel, motoriske funksjoner, psyken og tap av følsomhet. Uavhengig av alvorlighetsgraden av hjerneslaget, må pasienten nødvendigvis rehabiliteres etter et hjerneslag, hvis viktigste oppgave er å gjenopprette tapte funksjoner.

I følge statistikk forekommer en tidlig 30-dagers dødelighet hos pasienter etter et hjerneslag i 43% av tilfellene med egenbehandling. Ved behandling på sykehus er denne indikatoren bare 24%.

Hjerneslag er delt inn i tre typer:

  • Iskemisk - den vanligste typen som utvikler seg i 70–85% av tilfellene, kalles også hjerneinfarkt. Med denne sykdommen oppstår en klemming eller blokkering av blodkar som et resultat av trombose, emboli eller andre patologier av blodkar, hjerte eller blod. Dødeligheten ved iskemisk hjerneslag er omtrent 15%.
  • Hemoragisk - intracerebral blødning, hvis årsak i 85% av tilfellene er hypertensjon. Med denne typen hjerneslag oppstår det et brudd på blodkar, etterfulgt av blødning i hjernen, under skallet eller i ventriklene. Frekvensen er 20–25%, og dødeligheten er omtrent 33%.
  • Subarachnoid blødning er den alvorligste og sjeldne typen hjerneslag, som registreres i 1–7% av tilfellene. Det har en traumatisk karakter og oppstår på grunn av brudd på en arteriell aneurisme eller en traumatisk hjerneskade. I dette tilfellet kommer blod inn i rommet mellom arachnoid og myke membraner i hjernen. Dødeligheten med subaraknoid blødning når 50%.

Rehabilitering etter hjerneslag må utføres i spesialiserte sentre - dette er den eneste måten å stole på maksimal gjenoppretting av tapte funksjoner. Rehabiliteringssentre er utstyrt med alt nødvendig utstyr, de ansatte er bemannet av kvalifiserte spesialister fra forskjellige medisinfelt. Rehabilitering er en ekstremt kompleks prosess der profesjonelle traumatologer og rehabilitologer, fysioterapi leger og massører, pedagoger og logopeder, ergoterapeuter, psykologer, fysioterapeuter og nevrologer må delta. Fra det ovennevnte er det tydelig at det er nesten umulig å gjennomføre en full rehabilitering etter et hjerneslag hjemme.

Gjenopprettingstrinn

Hvis det oppdages tegn til hjerneslag, er det viktig å ringe ambulanse så raskt som mulig, og beskrive symptomene til koordinatoren. Disse kan omfatte: nedsatt tale og bevegelse, et skjevt smil, hodepine, oppkast, hypertensjon, bevissthetstap, stive nakkemuskler. Retinal blødning er også mulig..

Reglene for førstehjelp til pasienten før ambulansen ankommer er som følger:

  • Pasienten skal ikke få mat eller drikke, da svelgende organer kan være lammet.
  • Når oppkast oppstår, må hodet vendes sidelengs slik at oppkast ikke kommer inn i luftveiene.
  • Pasienten må legges ned, mens hodet og nakken skal være på samme nivå. Putene skal plasseres slik at hode- og nakkelinjen er i en vinkel på 30% mot horisontalen.

Det er viktig å huske at pasienten ikke skal gjøre plutselige bevegelser. Lukk klær, slips, belter og andre klemmende garderobegjenstander må løsnes. Hvis mulig, bør du måle trykket og hjelpe pasienten med å ta medisinen for å normalisere det. Hvis pasienten har mistet bevisstheten og pusten hans ikke er rytmisk, må hjerte-lungeredning utføres..

Intensive tiltak inkluderer å stoppe den akutte fasen, nevrobeskyttelse, gjenopprette elektrolyttbalanse i blodet, eliminere hjerneødem og forhindre utvikling av samtidig sykdommer. Restitusjonsbehandling kan begynne så tidlig som en uke etter hjerneslag. Med hemoragisk type - etter 2-3 uker. Praksis viser at tidlig rehabilitering etter et hjerneslag forbedrer prognosen for bedring og reduserer risikoen for gjentatte angrep. Samtidig mobiliserer kroppen raskere for å bekjempe komplikasjoner, for eksempel dyp venetrombose, lunger lungebetennelse, dannelse av kontrakturer og trykksår. Generelt sett går det første halve året prosessen med rehabilitering etter et hjerneslag med størst resultat og hastighet.

Strokeforebygging er først og fremst rettet mot å kontrollere risikofaktorene oppført ovenfor og korrigere dem. Den totale risikoen for et nytt slag de første 2 årene etter det første angrepet er fra 4 til 14%. For å unngå gjentatte slag, er det nødvendig å finne ut årsakene til det primære hjerneslaget og å håndtere forebygging av dem. Dessverre avhenger det hele av pasientens motivasjon, av hans vilje til å endre livsstil, kosthold, kvitte seg med dårlige vaner, utføre moderat fysisk aktivitet i praksis.

Slagrehabiliteringsteknikker

Hovedhemmeligheten for vellykket bedring er en dyktig kombinasjon av de nyeste og klassiske teknikkene, samt en individuell tilnærming til pasienten. Etter et hjerneslag har hver pasient et unikt sett med lidelser, noe som betyr at et rehabiliteringsprogram må utvikles personlig. Oppmerksomhet bør ikke bare rettes mot restaurering av tapte funksjoner, men også til den psykologiske tilstanden til pasienten, hjemlig og sosial tilpasning..

Hukommelse

Nedsatt hukommelse refererer til kognitiv svikt og oppstår med organisk skade på høyre hjernehalvdel av hjernen. Denne dysfunksjonen krever intervensjon fra mange spesialister, for eksempel en nevropsykolog, nevrofysiolog, nevropsykiater, psykolog. Under rehabiliteringen kombineres spesialmedisinsk behandling med kognitiv trening og kosthold..

Gjenoppretting av talefunksjoner kan ta veldig lang tid, noen ganger tar det mer enn 2 år. Du må forstå at talen ikke kommer seg av seg selv - dette krever daglige klasser og trening, som er en viktig del av rehabilitering etter et hjerneslag. Opplæringsprogrammet, utviklet med hjelp av psykologer, nevropsykologer, pedagoger og logopeder, vil bidra til å gjenopprette talefunksjoner raskest og effektivt. Et forsøk på å gjenopprette tale hjemme uten riktig kunnskap og teknikker, vil sannsynligvis ikke gi ønsket resultat..

Syn

Delvis eller fullstendig tap av synet kan oppstå når lesjonen er i karene som forsyner blod til de visuelle sentrene i hjernen. Oftest, hos pasienter etter et hjerneslag, observeres presbyopi - vansker med normal oppfatning av gjenstander. I tillegg er det ofte tap av visse deler av synsfeltet. Ved synshemming trenger pasienten kvalifiserte medisinske tjenester fra en øyelege. Ingen andre spesialister kan takle behandlingen av en slik patologi. Det er mulig både medisinsk og kirurgisk behandling av problemet. For mindre lesjoner brukes gjenopprettende øvelser for øynene..

Mobilitet

Restaurering av mobilitet er en av de mest komplekse og viktige komponentene i prosessen med rehabilitering etter et hjerneslag. Her brukes et stort utvalg av teknikker. Nedenfor er bare noen få av dem:

  • PNF-metode, basert på prinsippene for nevrofysiologi og funksjonell anatomi, brukes til å korrigere postural defekter, lindre smerter og ujevn belastning på musklene, for å øke fleksibiliteten og styrken i muskelvev, forbedre koordinasjonen;
  • Exarta-teknologi, som innebærer nevromuskulær aktivering, co-aktivering av dype muskler med overfladisk, sensorimotorisk trening;
  • kinestetikk - en metode for å lære nye motoriske ferdigheter som hjelper til med å gjenopprette tapte bevegelser;
  • zoneterapi er spesielt nyttig for muskel-toniske syndromer, spastisk hemi- og paraparesis;
  • Bobath-terapi utviklet av Karl og Berta Bobat på 40-tallet av XX-tallet i Storbritannia. Den implementeres i prosessen med fysioterapi, rettet mot å undertrykke patologiske motoriske modeller og stimulere utviklingen av riktige bevegelser.

motilitet

Motilitet er en del av den motoriske aktiviteten i kroppen og blir gjenopprettet under ovennevnte rehabiliteringsmetoder etter et slag. Arbeid med stor bevegelighet forekommer under treningsterapi, fysioterapi, under trening på simulatorer. Finmotorikk utvikles i prosessen med tilpasning til hjemmet og arbeidskraften. For eksempel kan ergoterapi omfatte brettspill, håndarbeid, snekring, øvelser med forskjellige midler (for å gjenopprette finmotorikk), samt dataspill og øvelser for å gjenopprette kognitive funksjoner.

Endelig er en av de mest effektive metodene i denne retningen ergoterapi. Teknikken er viden kjent i Vesten, men i Russland brukes den bare i rehabiliteringssentre av høy klasse. Ergoterapi, som ergoterapi, hjelper til med å gjenopprette tapte ferdigheter og aktiviteter i egenomsorg i hverdagen og i arbeidet.

Varigheten av rehabiliteringsperioden etter hjerneslag

Varigheten av rehabiliteringsbehandlingen avhenger først og fremst av utbredelsen og lokaliseringen av skader i hjernen. Det tar tid å gjenopprette hver enkelt funksjon. Dessverre klarer de fleste pasienter å bli rehabilitert bare delvis. Standard utvinningsperiode etter iskemisk hjerneslag er 12 måneder eller mer. Med et hemoragisk hjerneslag tar rehabilitering flere år, og som regel er pasienter ikke i stand til å eliminere forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet fullstendig.

Hvor kan jeg komme meg etter et hjerneslag??

Før hver person som har møtt en så alvorlig sykdom som et hjerneslag, og hans pårørende, oppstår spørsmålet - hvor er det bedre å gjennomgå rehabilitering? I det store og hele er valget mellom offentlige og private rehabiliteringssentre. De statlige inkluderer ikke bare spesialiserte sanatorier, men også rehabiliteringsavdelinger i store klinikker og individuelle rehabiliteringsinstitusjoner.

Minusene fra noen statlige medisinske institusjoner er kjent for alle - for det første er det veldig vanskelig å komme inn i dem, og for det andre mangler de ofte et moderne teknologisk grunnlag og nødvendige spesialister på passende kvalifikasjonsnivå. For det tredje er dette en massiv tilnærming til behandling, når hver pasient blir gitt et minimum av oppmerksomhet. Det er ikke snakk om noen individuell tilnærming, selv om hyggelige unntak fra denne "sovjetiske" regelen i økende grad blir funnet.

Velg et senter som bruker det største antallet moderne teknikker i kombinasjon med en individuell tilnærming til hver pasient og riktig komfortnivå. Three Sisters rehabiliteringssenter, som ligger i et økologisk rent område i Moskva-regionen, kombinerer og utvikler effektivt de nyeste metodene for rehabiliteringsbehandling for å oppnå best mulig effekt av rehabilitering. Senteret driver med rehabilitering av pasienter med hjerneskader av forskjellig alvorlighetsgrad og har alle nødvendige ressurser for dette - et team av høyt kvalifiserte leger og sykepleiere, det siste utstyret, en personlig tilnærming, samt utmerket service og komfort som tilsvarer nivået til et 4-stjerners hotell.

Avdelingen for ergoterapi fortjener spesiell oppmerksomhet: 4 høyt kvalifiserte ergoterapeuter jobber her, som er aktive i opplæring og praksisplasser i europeiske medisinske rehabiliteringssentre. Hovedlegen i senteret - Dmitry Viktorovich Kukhno - har 20 års erfaring i de beste rehabiliteringsmedisinske institusjonene i USA. Three Sisters Center ble opprettet etter eksemplet med høyklasse europeiske rehabiliteringsbehandlingsklinikker, og derfor vil du her finne den perfekte kombinasjonen av en individuell tilnærming til pasienter og omfattende behandling. Senteret er omgitt av en furuskog, og har eget treningsstudio, badstue og basseng. På det høyeste nivået organiserte fritidsgjester.

Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 datert 12. oktober 2017.

Rehabilitering etter hjerneslag hjemme: restaurering av motoriske funksjoner, minne og tale

Rehabilitering etter et hjerneslag hjemme er en nødvendig betingelse for å sikre pasienten mest mulig gjenoppretting. Når et hjerneslag påvirker de delene av motorcortex som er ansvarlige for motorens funksjon av lemmene, er det stor sannsynlighet for å utvikle lammelse eller parese. Bevegelsesforstyrrelser, koordinasjon og tale er vanlige komplikasjoner ved hjerneslag, i en eller annen form forekommer de hos mer enn halvparten av pasientene.

I mange tilfeller er disse lidelsene ikke irreversible; rehabilitering etter hjerneslag blir bedt om å eliminere dem helt eller i det minste delvis. For å oppnå maksimal suksess, må gjenopprettingsprosedyrer begynne så snart som mulig, så snart den generelle tilstanden til pasienten tillater det. Etter at pasienten er utskrevet hjem, fortsetter behandlingen - rehabiliteringstiltak må utføres i flere måneder.

Den første gangen hjemme blir utført av en spesialist rehabilitolog, deretter kan han lære enkle rehabiliteringsteknikker til en hjemmepasient, og først da kontrollere prosessen, justere programmet om nødvendig.

Det vanlige hele livet etter hjerneslag slutter ikke. Hvis du følger alle anbefalingene nøye, er det stor sjanse for å gjenopprette tapte funksjoner.

Prinsipper for rehabilitering etter hjerneslag hjemme

Rehabilitering er basert på tilbakemeldingseffekten - jo mer en viss del av det perifere nervesystemet fungerer, jo mer utviklet (eller raskere blir gjenopprettet) er sentrum som kontrollerer denne delen. Derfor har øvelser som er rettet mot å gjenopprette tale, ansiktsbevegelser, fine og store motoriske ferdigheter, en gunstig effekt på hjerneaktiviteten generelt.

Rehabilitering hjemme utføres i samsvar med et program som er utarbeidet av en spesialist som tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Hovedmålene for rehabiliteringsløpet:

  • trykksår forebygging;
  • gjenoppretting av normal blodstrøm - områder av hjernen som er berørt etter et hjerneslag, bør forsynes med blod intensivt for maksimal mulig utvinning og forebygging av tilbakefall;
  • reduksjon i økt muskeltonus - etter et hjerneslag er musklene i en tilstand av krampe, lammelse, derfor er det vanskelig å bevege dem, og bevegelsesområdet reduseres kraftig. Avslappende øvelser og massasje er designet for å fikse dette;
  • gjenopptakelse av finmotorikk - skjer gjennom øvelser som tar sikte på å jobbe fingrene og utføre delikate operasjoner med små gjenstander.

Klasser på forskjellige stadier av rehabilitering varierer i varighet - til å begynne med er de korte og stort sett passive. Gradvis øker eksekveringstiden deres, og pasienten, når han kommer seg, er mer og mer involvert i rehabiliteringsprosessen. Det er veldig viktig at klassene er regelmessige - dette er hovedbetingelsen for deres effektivitet. I gjennomsnitt tar en økt med motoriske øvelser 15 minutter og utføres to ganger om dagen..

For å oppnå maksimal suksess, må prosedyrer for utvinning begynne så tidlig som mulig, så snart pasientens generelle tilstand tillater det..

Fysiske øvelser går vanligvis foran med en terapeutisk massasje. Det inkluderer ikke bare bevegelser fra massøren, men også passive belastninger. For implementering av dette, må pasienten øke spenningen til en bestemt muskel, bokstavelig talt trekke sammen hver liten muskel individuelt. Massasje fremmer gjenopptakelse av nerveforbindelser "hjerne-kropp", er et utmerket fundament og en forutsetning for hele klasser.

Det er nødvendig å fortsette å trene til alle de tapte funksjonene har kommet tilbake, eller til mulighetene for utvinning er utmattet, anslår legen, men hovedtegnet er svikt i lange vedvarende rehabiliteringstiltak. Etter et omfattende hjerneslag kan det hende at ikke full restitusjon oppstår - etter et iskemisk hjerneslag og rehabilitering hjemme, er det rundt 60% av pasientene som får full eller delvis uførhet. Hos pasienter som har hatt et hemoragisk hjerneslag, er denne indikatoren litt høyere, til tross for at sykdommen er mer alvorlig. Dette skyldes en tidligere terapistart..

Sengeliggende pasienter trenger hjelp fra utenforstående - medisinsk personell eller pårørende. De trenger hjelp til å utføre øvelsene, og snart vil de kunne gjenta dem på egenhånd.

Viktig merknad: du må fokusere på pasientens tilstand og evner. For eksempel, hvis venstre side er lammet, bør du starte med bevegelser av lemmene på høyre side, hvis lammelse er fullført, så med bevegelser i århundrer.

Hver hjerneslagpasient bør vite: utvinning fra et hjerneslag hjemme med tilstrekkelig utholdenhet og konsistens er ofte ikke dårligere når det gjelder effektiviteten av rehabilitering på et sykehus.

I gjennomsnitt tar en økt med motoriske øvelser 15 minutter og utføres to ganger om dagen..

Øvelser for å gjenopprette motorisk funksjon

Øvelser for å gjenopprette bevegelse i lemmene:

  • fleksjon og forlengelse av armer og ben i leddene. Start øvelsen på den berørte siden (hvis den ikke er lammet);
  • rotasjonsbevegelser - har mer komplekse biomekanikk, de passer for pasienter som har fullført forrige øvelse. Ulike elementer kan kombineres avhengig av pasientens behov;
  • øvelser for hendene - tøying. Strekk pasientens arm sakte og forsiktig mot seg selv, og unngå smerter;
  • øvelser med en gummilist - pasienten kan strekke og vri den; Du kan knytte den ene enden til sengen og trekke den andre med hånden eller foten. Det anbefales bruk av en ekspander til børsten;
  • kroppsbevegelser - gynge fra side til side, vri seg, løfte bena. Alt dette utføres etter beste evne til pasienten, i alle bevegelsesområder som er praktiske for ham;
  • øvelser med hodet på sengen - bruk det som støtte, trekk deg sakte opp og skyv av fra den.

Vi må ikke glemme små muskelgrupper - du bør ta hensyn til bevegelsene i musklene i nakken, øyemuskulaturen, fingrene og tærne. Enhver forbedring av bevegelighet på den skadede siden indikerer reversibiliteten av den destruktive prosessen i nervesystemet.

Ytterligere utvinning av motorisk aktivitet

Trening for ben og armer (LFK) hos pasienter som er i stand til å sitte og stå, utmerker seg ved et stort antall ledd og muskelgrupper som er inkludert i arbeidet:

  • løft vekselvis hver lem i sittende stilling, etterfulgt av rette i kneleddet;
  • sitter i sengen, hviler med hendene og prøver å rive kroppen noen få millimeter fra overflaten, og senk den deretter sakte;
  • løft en liten gjenstand (kube, fyrstikkeske) fra gulvet, før den tilbake til sin plass med størst mulig nøyaktighet;
  • liste seg.

Det er nødvendig å fokusere på pasientens tilstand og evner. For eksempel, hvis den ene siden er lammet, bør du starte med bevegelser av lemmene på den andre siden, hvis lammelsen er fullført, så med bevegelser i århundrer.

For menn, på grunn av mer utviklede muskler, anbefales øvelser med små vekter i den sene utvinningsperioden, for eksempel hantler som veier opp til 3 kg, små vekter (du kan erstatte dem med vannflasker), samt knebøy. For kvinner er slike øvelser også egnet, men belastningen skal være mindre..

I den sene utvinningsperioden anbefales Pilates, yoga, turgåing - de typene fysisk aktivitet som du kan gjøre hjemme.

Bruk av simulatorer etter hjerneslag

Enkle funksjonelle øvelser er tilgjengelige for alle, men noen ganger krever spesifikasjonene om hjerneskade en spesiell tilnærming. Deretter utnevner rehabilitologen, basert på vitnesbyrdet, klasser på spesielle simulatorer. Dette er mekaniske installasjoner som er designet med ergonomi i tankene, optimal biomekanikk av bevegelse. Deres bekvemmelighet ligger i muligheten til å stille en nøyaktig dosert belastning på en spesifikk del av muskel- og skjelettsystemet. De begynner øvelser på simulatoren vanligvis når pasienten enkelt kan utføre grunnleggende bevegelser.

Følgende treningsapparater er mest populære:

  • treningssykkel - lar deg endre mange parametere under trening, kontrollerer pasientens puls. Klasser på den hjelper til med å gjenopprette styrke til bena, koordinering av bevegelse i nedre ekstremiteter, forbedre sirkulasjonen på grunn av dynamisk fysisk aktivitet;
  • eksoskeletter er avanserte rehabiliteringsverktøy som gjør at en spesiell ekstern design kan ta på seg en del av vekten og en del av kroppens fysiske belastning. Eventuelle bevegelser blir lettere, mens musklene "husker" bevegelsessekvensen, og blodsirkulasjonen i lemmene forbedres;
  • verticalizer - en spesiell simulator for å gi menneskekroppen en stabil oppreist stilling. Det hjelper musklene og det vestibulære apparatet å bli vant til denne stillingen igjen. Når du står i vertikalisatoren, kan du utføre mange andre øvelser, og når pasienten er sterk, fortsett å trene uten et hjelpeapparat;
  • blocksimulatorer - lar deg fint variere vekt på prosjektilet, og under tilsyn av en lege kan pasienten utføre enkle fysiologiske bevegelser med moderat vekting.

Massasje fremmer gjenopptakelse av nerveforbindelser "hjerne-kropp", er et utmerket fundament og en forutsetning for hele klasser.

Treningssykkelen er den mest populære hjemme. Vertikalisatorer og blokk-simulatorer brukes vanligvis i rehabiliteringssentre..

Tale- og minnegjenoppretting hjemme

Rehabilitering etter hjerneslag inkluderer nødvendigvis øvelser som er rettet mot restaurering av kognitive funksjoner og tale.

For å gjenopprette tale ordnes klasser med en logoped som kommer til huset. Først lager pasienten individuelle lyder, ikke prøver å kombinere dem til ord. Ulike grupper av lyder kombineres på forskjellige måter. Da blir du med på å lese enkle ord eller til og med kombinasjoner av bokstaver, assosiative tester. Legen sier halve ordet, og pasienten slutter etter ham, og over tid øker lengden på ordene.

Klassene begynner med gjenopptakelse av kontrollen over musklene i munnen og tungen - pasienten strekker leppene fremover så mye som mulig, for deretter å returnere dem til sin opprinnelige posisjon. Han beveger tungen medurs og mot klokken, når himmelen, kaster den tilbake i halsen eller skyver den så langt som mulig. Du kan også bevege kjevene, bite veksler på over- og underleppene. En effektiv øvelse er å synge (å synge ordene til pasienten er lettere å uttale) og resitere vers.

Minnet blir gjenopprettet og trent med spesielle øvelser under tilsyn av en nevropsykolog. For eksempel er memorering av objekter en god øvelse i visuelt minne - en er hentet fra flere objekter på bordet, og pasienten husker hvilken ting som har forsvunnet, mens antallet objekter gradvis øker. Innholdsminne utvikles ved å lagre sekvenser med tall eller bokstaver som må gjenopprettes etter en tid; omvendt konto osv.

Det er nødvendig å fortsette å trene til alle de tapte funksjonene kommer tilbake, eller til utvinningsmulighetene er oppbrukt..

For å forbedre kognitive evner brukes medikamentell behandling. Gruppen medikamenter indikert for nedsatt hukommelse etter hjerneslag inkluderer nootropics som forbedrer cerebral blodstrøm, vitaminbehandling. Noen folkemedisiner kan også være effektive (blåbær, ingefær, etc.), men de kan bare brukes etter konsultasjon med legen din..

Det vanlige hele livet etter hjerneslag slutter ikke. Hvis du følger alle anbefalingene nøye, er det stor sjanse for å gjenopprette tapte funksjoner. Det er viktig å gjennomføre klasser systematisk, overvåke pasientens tretthet, ta hensyn til de individuelle egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle, og viktigst av alt - være tålmodig. Suksessen med rehabiliteringstiltak avhenger i stor grad av støtte fra pårørende og pårørende..

Rehabilitering er mest effektiv de tre første månedene etter et hjerneslag, deretter reduseres utvinningsgraden. Som regel skjer ikke et år etter et hjerneslag gjenoppretting av tapte funksjoner, så det er veldig viktig å ikke gå glipp av den gunstige tiden.

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Etter hjerneslag: rehabilitering. Øvelser for armer, ben, gangtrening

Hjerneslag utvinning hjemme: et sett med øvelser

De viktigste utvinningsprosessene etter et slag oppstår det første året. Ingen ytterligere behov for å gi opp. Dr. Kirill Rodionov gir i sin nye bok et sett øvelser for rehabilitering etter et hjerneslag.

Bak pasienten og hans pårørende er det mange opplevelser og søvnløse netter. Bak behandlingen på intensivavdelingen, på sykehuset. En smertefull periode med usikkerhet har gått, da det fremdeles ikke var klart hva som var utsiktene for sykdommen. Og hele tiden var det ansatte i nærheten, prosedyrer ble utført, livet var i full gang. Endelig kommer det etterlengtede øyeblikket når pasienten føler seg ganske stabil og klar for utskrivning.

Og her kan pasienten og hans kjære oppleve en følelse av underlig omkringliggende tomhet. Tiden er igjen da det var nødvendig å ta akuttiltak og gjennomføre intensiv behandling. Det kommer en periode med tilpasning, når det er behov for enklere, men regelmessige handlinger. Og her er det riktig å gi et tilnærmet sett med øvelser som må gjøres regelmessig.

Etter et hjerneslag: øvelser for å gjenopprette motorisk funksjon

Dette kurset bør fortsettes i 3 måneder, trening daglig.

Ryggøvelser

Ligger på ryggen. Hender langs kroppen, føttene skulderbredde fra hverandre. Hode - i midtlinjen.

  1. Følg øyet med et bevegelig objekt til venstre og høyre uten å vri hodet ("turgåere"). 9-10 bevegelser i hver retning (3-4 ganger om dagen).
  2. Snu hodet til venstre og høyre, og fest blikket på en stasjonær gjenstand. 9-10 bevegelser i hver retning (3-4 ganger om dagen).

Håndøvelser etter hjerneslag

  1. Fingre i slottet. Hev armene med rette albuene over hodet, og flytt deretter hendene dine til sidene. Tren til du er lett sliten.
  1. Trekk hånden mot det motsatte øret. Utfør vekselvis med høyre og venstre hender.
  1. Trekk begge hendene til motsatte ører samtidig - på tvers.

Benøvelser etter hjerneslag

Ligger på ryggen. Hender langs kroppen, føttene skulderbredde fra hverandre. Hode - i midtlinjen.

  1. Hev det ene benet, plasser hælen på kneet til det motsatte beinet, plasser foten bak kneet, og hold den vertikale stillingen til benet bøyd i kneleddet (på kneet - bak kneet).
  1. Trekk føttene i føttene mot deg - bort fra deg, trekk beina til magen mens du bøyer og krysser dem.

Mageøvelser

Saken ligger flat, uten skjevheter i en eller annen retning; føtter skulderbredde fra hverandre med hæler innover, tær utover; armene er bøyde ved albueleddene som hviler på underarmene, den syke hånden er under den friske med rette fingre.

  1. Lener deg på underarmene, løft hodet og se foran deg, mens du holder denne stillingen i flere sekunder.
  1. For å bevege bena, som når du kryper på en plastunsky måte, samtidig som du sørger for at foten bøyes av pokeren, når den bøyer bena i hofte- og kneleddene, og når den ikke er bundet, strekker sokken seg, "som en ballerina".

Sitteøvelser

  1. Følg øynene med et objekt med og uten å vri hodet.
  1. Trekk hånden mot det motsatte øret (se armøvelser).
  1. Sving bena frem og tilbake hver for seg og bena krysset.
  1. Stikk bena dine og løft knærne høyt.

Gå etter hjerneslag

Stick i en sunn hånd, føttene skulder bredde fra hverandre.

Først pinnen fremover, deretter skritt fremover og litt til siden med en sår fot, deretter legger du en sunn. Forsøk å løfte benet høyere og bøy det i kneet, ikke bland.

Øvelser for å utvikle små fingerbevegelser

  1. Prøv å skrive med en tykk blyant eller filtpenn.
  2. Prøver å få nøyaktig en etter en med fingrene på en sår hånd i et tegnet punkt.
  1. Utfør alle de vanlige husholdningsaktivitetene (mat, kaming, vask) med en syk hånd. Det anbefales å bruke gjenstander med tykke grep, behagelige å gripe og med ru overflater.

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

Gjenopprette et bein etter et hjerneslag

Rundt 400 mennesker per 100 000 mennesker over 45 år opplever sitt første hjerneslag hvert år i USA og Europa. Hjerneslag er den vanligste årsaken til uførhet hos voksne. Kostnadene for samtidig medisinsk behandling er en av de raskt voksende delene av kostnadene i mange stater..

Er det mulig å gjenopprette lemmefunksjoner?

Sannsynligheten for bedre helse og bedring av bena etter et hjerneslag avhenger av arten og alvorlighetsgraden av den innledende mangelen. Omtrent 35% av pasientene med innledende lammelse av bena gjenoppretter ikke gunstig funksjon. Omtrent 20 til 25% av alle mennesker som har opplevd en episode av akutt cerebrovaskulær ulykke, kan ikke gå uten fysisk hjelp. Hvis kvalitetsrehabilitering ikke gjøres, seks måneder etter et hjerneslag, kan ikke 65% av pasientene inkludere det berørte lemmet i deres normale aktiviteter. Dårlige utfall er mulig etter et iskemisk hjerneslag, når benet ikke kan bevege seg i to uker etter krisen. Uten tilstrekkelige rehabiliteringstiltak er det bare 25% av pasientene som går tilbake til det vanlige nivået av daglig aktivitet og fysisk funksjon..

Forbedringen i motorisk funksjon, spesielt i løpet av de første ukene etter et hjerneslag, gjenspeiler restaurering av nevrotransmisjon i det berørte vevet nær og bort fra et hjerteinfarkt eller blødning. Imidlertid når som helst etter et hjerneslag, kan motoriske ferdigheter forbedres gjennom hjerneprosesser involvert i rutinemessig trening. Denne eksperimentelt induserte og stimulerte nevroplastisiteten inkluderer større eksitabilitet av nevroner i begge hjernehalvdelene, fremme produktivitet, spiring av dendritter som binder seg til andre nerveceller og styrking av disse synaptiske forbindelser. Neuroimaging-forskningsmetoder beviser utviklingen av hjerneaktivitet i begge halvkule når motoriske pasientferdigheter forbedres med trening og erfaring..

Hvordan går rehabiliteringsprosessen?

Rehabilitering og rehabiliteringstiltak er en viktig del av behandlingsprosessen. Rehabiliteringstiltak kan treffes:

  • på et sykehus;
  • i private rehabiliteringssentre;
  • ambulerende;
  • hjemme.

Pasienter som ikke er i stand til å reise hjem igjen, men som har tilstrekkelig kognitiv evne og egnethet til å delta i terapi i flere timer om dagen, anbefales at rehabilitering på pasienter i det første stadiet av restitusjonsperioden anbefales. Det anbefales å utføre primære rehabiliteringstiltak på et sykehus eller rehabiliteringssentre for de som trenger konstant overvåking av sykepleiere og leger for rettidig medisinsk behandling. Det vanligste problemet som fører folk til rehabiliteringsfasiliteter for pasienter, er deres manglende evne til å gå trygt uten hjelp utenfra. Omtrent 80% av pasienter som gjennomgår rehabilitering til pasienter i løpet av 2-4 uker blir utskrevet for videre aktiviteter på poliklinisk basis, i private sentre og hjemme.

Bistanden som gis av erfarne kvalifiserte spesialister er rettet mot å utvikle og implementere et effektivt rehabiliteringsprogram som gjør det mulig å gjenopprette benfunksjon etter et slag så raskt som mulig. Retningen for rehabilitologers arbeid er viktig - opplæring av personer som direkte gir omsorg for de skadde. Tilfeldige studier viser at pleiere hjemme opplever mer stress, så å trene disse menneskene vil ikke bare forbedre humøret og livskvaliteten, men også redusere de økonomiske kostnadene ved å betjene et slagoffer. Korte klasser med pårørende hjelper til med å mestre spesielle øvelser for å utvikle det berørte lemmet, metodene for gradvis å mestre gange og finne de beste løsningene for å styre pasientens daglige aktiviteter.

Terapeuter ved spesialiserte sentre kan overvåke og fremme denne hjemmebaserte utdanningen som tar sikte på å gjenopprette motorisk funksjon etter et hjerneslag. Det koordinerte arbeidet til rehabiliteringsteamet, jakten på fellesskapets ressurser som passende transport- og støttegrupper, rettidig rådgivning om spørsmål om seksualitet, ernæring og trening forbedrer pasientens ferdigheter i hverdagen og deltakelsen i samfunnet..

Hvordan gjenopprettes benfunksjon?

For pasienter med motorisk funksjonsnedsettelse understreker innledende opplæring viktigheten av kompensasjonsstrategier. For eksempel lærer pasienter å bevege seg fra seng til rullestol for mobilitet, og egenomsorg gjøres ved å bruke en upåvirket lem. Nyere studier understreker viktigheten av regelmessig praksis med å trene bevegelser relatert til en spesifikk oppgave, hvis kompleksitet gradvis øker.

For å gjenopprette venstre ben kreves trening i kompenserende teknikker. Å utføre separate øvelser med komponentene i den nedsatte bevegelsen av de berørte lemmene lar over tid utføre stadig mer komplekse og spesifikke handlinger. Først må du utføre enkle øvelser i liggende stilling. Assistenten løfter det berørte lemmet over overflaten, utfører bevegelse og ekstensorbevegelser. Gradvis oppnås en uavhengig oppfyllelse av pasienten av enkle ensartede bevegelser av foten i rygg og sittestilling. Det er nødvendig å konsentrere seg om nøyaktigheten, hastigheten og varigheten av hver oppgave..

Å gjenopprette gange etter hjerneslag er et hovedmål og en rimelig forventning for de fleste pasienter. Personer som utvikler minst en delvis bevegelse mot tyngdekraften for å bøye hoftene og forlenge knærne, kan etter hvert bevege seg fra enkle trinn mellom parallelle stenger til en langsom gange over korte avstander ved å bruke en rullator eller spaserstokk. En spesiell plastisk ortose for ankelen og foten kan stabilisere en svak ankel og kne for å forbedre fotens klarering og forhindre knokkel.

Å gjenopprette evnen til å gå enda korte avstander krever betydelig trening. Imidlertid er det nødvendig å bruke minst 15 minutter om dagen i de første stadiene av rehabilitering på å fullføre mobilitetsoppgaver.Når du mestrer gangferdigheter, bør du strebe for å øke ganghastigheten til 0,75 m / s, noe som vil eliminere begrensningene for bevegelse i samfunnet.

Det anbefales å gjenta praksisen, som varierer oppgavene og kravene deres. En enkel øvelse som du kan trene hjemme. Be offeret nærme seg hyllen, stå på tåen, overføre vekten på kroppen til den og deretter sakte stå på foten. Så tilbud om å få bøker fra øverste hylle, og sett deg ned, legg dem på gulvet og deretter tilbake til sengen. Forsøk å øve denne øvelsen i 20 minutter flere ganger om dagen til ytelsen er tilfredsstillende.

Forbedring av styrke og utholdenhet hjemme kan oppnås ved å invitere en person til å utføre øvelser med et fitness tyggegummi, gradvis introdusere variasjon i oppgaver og gjøre dem vanskeligere. Du kan simulere rotasjonen av pedalene på en sykkel, mens du sitter i liggende stilling.

Hvis du har en simulator hjemme, kan du gå på en mekanisk tredemølle. Samtidig er det nødvendig å øke treningstiden på simulatoren, etter å ha oppnådd gåing i 30 minutter. Det er veldig viktig å kontrollere bevegelsens hastighet, og hvis det er pustebesvær, senk farten.

Det er nødvendig å gradvis introdusere aktiviteter som er fokusert på husholdningsoppgaver og imøtekomme de daglige behovene til pasienten og hans familie. For eksempel, be offeret om å vaske speilene i huset for å trene på knebøy, heiser, trinn og sjekke balansen.

Etter 6 måneder kreves individuell målsetting. Det er behov for å forbedre ferdighetene som er nødvendige for å utføre vanlige husarbeid og aktiviteter utenfor hjemmet, nødvendig for å imøtekomme behov. Be offeret øke ganghastigheten og gangavstanden med 25%. Det anbefales å inspisere forholdene og bevegelsesveiene for å jobbe for å utvikle strategier som tillater minst en begrenset ytelse av profesjonelle funksjoner.

Tilfeldige studier viser at pasienter som går sakte (dvs. mindre enn 0,4 m per sekund) kan forbedre hastigheten og utholdenheten betydelig, selv om behandlingen begynner 3 til 12 måneder etter et hjerneslag. Vellykkede inngrep inkluderer en eller flere sykluser på 10 til 20 timers fokuserte øvelser i fire uker, for eksempel å gå i frisk luft, på en tredemølle, på en hinderløype og øvelser for å forbedre benstyrken og balansen. Trening på tredemølle ved bruk av delvis støtte for kroppsvekt (feste en heveløft til et belte på pasientens bryst) lar deg ta flere skritt i høyere hastigheter enn ellers ville vært mulig.

Hos pasienter med hemiparesis reduseres utviklingshastigheten for muskelstyrke, styrke, hastighet på jevn bevegelse og motstand mot tretthet. Selv om de nevrale faktorene som påvirker motorisk kontroll er årsaken til mange lidelser, kan endringer i muskelfibre og atrofi forårsaket av passivitet gi et negativt bidrag. I randomiserte studier ble øvelser med progressiv motstand utført tre til fire ganger i uken i en periode på 6 til 12 uker av pasienter med tilstrekkelig motorisk kontroll, forbedret styrke og funksjonell aktivitet. Personer med nedsatt funksjonsevne mister ofte fysisk form, men forsøk viser suksess med progressiv aerob trening. For eksempel å gå på tredemølle tre dager i uken, tilpasset toleransen for hver pasient, selv om øvelsene begynner år etter et hjerneslag.

Viktig og begrunnet oppmerksomhet på ytterligere og varierende forhold som kan påvirke effektiviteten av rehabiliteringsarbeidet. For eksempel kan smertefull slitasjegikt eller hjertesykdom begrense treningstoleransen. Andre modifiserbare faktorer som begrenser en persons engasjement i trening inkluderer søvnforstyrrelser, smerter, bivirkninger av medisiner (for eksempel ortostatisk hypotensjon og nedsatt konsentrasjon), humørsykdommer, urininkontinens eller urinretensjon.

Konklusjon

Fysisk, profesjonell og logopedi etter utskrivning av en pasient etter et hjerneslag skal være fokusert på trening i gjennomføring av oppgaver som er nødvendige for å øke uavhengigheten til aktiviteter hjemme og i samfunnet. Vellykket mestring av en personlig ferdighet og restaurering av benfunksjonen kan kreve 10 eller flere timer med daglig trening. Opplæring og støtte til pleiere bør oppmuntres. Patologiske tilstander som depresjon eller kognitiv svikt bør identifiseres. Kontinuerlig forbedring av motoriske ferdigheter er mulig med regelmessig trening når som helst etter et hjerneslag, noe som er i samsvar med prinsippene for hjerneuroplastikk..

Hvordan gjennomføre rehabilitering etter hjerneslag hjemme

Rehabilitering etter hjerneslag hjemme krever regelmessig medisinering, tilpasning til en ny tilstand. Hjelpen er rettet mot å gjenopprette intellektuelle, verbale evner, hukommelse og bevegelser. I enhver tilstand er det viktig å gi psykologisk støtte.

Kvaliteten på rehabilitering hjemme avhenger helt av pårørende. Hvis offeret er omringet av reell omsorg, vil i det minste gjenopplevelsesferdighetene bli gjenopprettet. Og dette er nok for alle rundt. Inkludert fra et moralsk synspunkt.

Stroke

En av de vanskeligste sykdommene når det gjelder behandling og bedring er hjerneslag. Avhengig av patogenesen, isoleres en sykdom av iskemisk og hemorragisk type. I det første tilfellet, på grunn av et brudd på cerebral blodtilførsel og mangel på blodstrøm, oppstår hjernevevsnekrose. I det andre oppstår blødning gjennom ødeleggelse i veggene i blodkar.

For referanse. Årsakene som fører til forskjellige typer hjerneslag er de samme. Dette er høyt blodtrykk, åreforkalkning og svulster. Faktorer som overvekt, fysisk inaktivitet, konstant stress, overarbeid, dårlige vaner øker risikoen for hjerneslag..

En viktig forskjell i utviklingen av hemoragisk hjerneslag og iskemisk hjerneslag er at i det første tilfellet fører for flytende blod til hjerneslaget, i det andre - økt viskositet. Denne forskjellen spiller en viktig rolle i diagnosen, behandlingen og påfølgende utvinning..

Utviklingsstadier

En sykdom i utviklingen går gjennom flere stadier.

Akutt varer i 21 dager fra påvirkningsøyeblikket. Et akutt stadium skilles i det - en varighet på fem dager, preget av en økning i symptomer. Hastigheten til å bestemme diagnosen på dette stadiet, den riktige behandlingen gjør det mulig å gjenopprette funksjonene til noen nevroner som ikke døde, men ble skadet på grunn av mangel på næringsstoffer.

Den tidlige restitusjonsperioden etter et hjerneslag følger det akutte stadiet og varer i opptil seks måneder. På dette tidspunktet begynner kompensasjon for forstyrrelser og gjenoppretting av normal nevronal ernæring.

Rehabiliteringsstadiet begynner betinget 6 måneder etter påvirkningen og varer i gjennomsnitt opp til et år. I dette øyeblikket dannes glialformasjoner og cyster i lesjonene.

Den siste regnes som den resterende fasen, som varer resten av livet.

For referanse. Til tross for at det, basert på terminologi, ser ut til at bedring fra et hjerneslag begynner 3 uker etter hjerneslagets øyeblikk, anbefaler leger å starte denne prosessen umiddelbart etter å ha oppnådd stabilitet i pasientens tilstand.

komplikasjoner

I mange tilfeller fører et hjerneslag til døden. Men selv om denne sykdommen forlater et menneskes liv, sjelden når den forsvinner uten komplikasjoner.

En hyppig konsekvens av et hjerneslag er lammelse. En person mister evnen til å bevege en eller begge lemmer fra en eller to sider samtidig. Fullstendig lammelse blir observert, i mildere tilfeller - muskelsvakhet, som ikke tillater normal bevegelse, gange, omsorg for deg selv. Ofte begynner ofrene for sykdommen å få krampeanfall, sterke smerter, opprørt avføring.

Bevegelsesforstyrrelser er assosiert med tap av koordinering, manglende evne til å utføre vilkårlige handlinger.

Offeret for sykdommen, som har beholdt muligheten til å gå, kan gjenkjennes av et skrått, deformert ansikt, en spesifikk måte å bøye lemmer på og en forstyrret gang..

Sengeliggende pasienter utvikler trykksår, som igjen fører til alvorlig vevsskade og rus i kroppen.

Det er synsforstyrrelser, i noen tilfeller hørsel. Ofte mister ofrene normal tale. Hun blir forvirret, slurvet. Det er vanskelig for pasienten å plukke opp ord, kombinere dem i setninger, tekst. I noen tilfeller kan pasienten bare gjøre noe.

Ofte blir pasienter fratatt lesing, telling, logiske operasjoner, forventning om utviklingen av hendelser, kan ikke løse enkle problemer. Mistet tilknytning til virkeligheten. Pasienter lever i sin egen verden, langt fra virkeligheten, forstår ikke hvor de er. Bevisstheten blir innsnevret, evnen til å skape og forstå kreativitet forsvinner.

Den psyko-emosjonelle sfæren lider. De fleste ofre blir utsatt for depresjon, apati, angst, lider av usikkerhet i seg selv og deres fremtid..

Emosjonell labilitet bemerkes. Pasientene blir aggressive. Noen ganger er det utrygt for andre å være sammen med dem. Forfølgelsesmani, fobier utvikler seg.

For referanse. I omtrent 10% av tilfellene utvikler pasienter epilepsi. Hos eldre pasienter noteres forverring av hjerte-, luftveissykdommer og patologier i kjønnsorganene..

Generelle prinsipper for rehabilitering

Programmet for behandling og rehabilitering av pasienter etter et hjerneslag inkluderer forskjellige tiltak for å normalisere tilstanden og opprettholde en anstendig levestandard.

Rehabiliteringsmetoder etter hjerneslag er rettet mot:

  • Riktig omsorg som forhindrer dannelse av trykksår, utvikling av sekundære sykdommer.
  • Gi et sunt kosthold med nok vitaminer, næringsstoffer.
  • Gjenoppretting av motorfunksjoner.
  • Psyko-emosjonell rehabilitering.
  • Normalisering av den kognitive sfæren.
  • Talegjenoppretting.

Gjenopprettingstrinn

Direkte i restprosessen skilles fire stadier ut. Hensikten med den første er å støtte de viktigste funksjonene i kroppen og redde liv. Det tilsvarer ofte en akutt periode..

I det andre stadiet av utvinning etter et hjerneslag, blir pasienter, om nødvendig og i stand, undervist i egenomsorg.

På den tredje - de skaper forutsetninger for å gjenopprette evnen til å bevege seg, sitte, snakke, tenke.

Hovedretningen i det fjerde fasen av rehabilitering for hjerneslag er assosiert med restaurering av fine motoriske ferdigheter, tale, tenking, profesjonelle ferdigheter.

Restitusjonstid

Tidspunktet for restitusjon etter et hjerneslag, normaliseringen av funksjoner påvirkes av alvorlighetsgraden, omfanget av lesjonen, pasientens alder, typen slag.

Delvis restaurering av minimal synshemming, bevegelighet i armer og ben, koordinasjon etter iskemisk hjerneslag tar opptil to måneder.

Ofte er pasienter og deres pårørende interessert i spørsmålet om det er mulig å oppnå full bedring etter hjerneslag. Ved et mildt nederlag vil svaret være ja, det vil ta opptil tre måneder. Grunnlaget for denne prosessen er sannsynligvis en tilbakevending til tilstanden før hjerneslag på grunn av gjenoppretting av funksjoner og ufullstendig celleskade..

Restitusjonsperioden etter et hjerneslag, preget av brudd av grov, vedvarende karakter, er 6 måneder. Vanligvis kommer bare selvbetjeningsferdigheter tilbake.

For referanse. Svært sjelden er en full utvinning mulig, i hvilket tilfelle rehabiliteringsprosessen tar omtrent et år. Gjenopprettingsprosesser oppstår på grunn av det faktum at noen celler tar på seg funksjonene til de berørte.

I svært alvorlige former, etter to år, kan pasienter sitte. Full utvinning er ikke mulig på grunn av for stor lesjon. De overlevende cellene kan ikke påta seg kompenserende funksjoner.

Vanligvis tar det mye lenger tid for tale og følsomhet å komme tilbake enn for å normalisere bevegelser.

Generelt antas det at rehabilitering etter iskemisk hjerneslag er lettere enn etter hemoragisk.

Prinsipper for rehabilitering

Etter utskrivning gir leger vanligvis tips om hvordan du kan komme seg etter et hjerneslag. Her er noen grunnleggende retningslinjer..

For referanse. Normalisering av tapte funksjoner kan bare oppnås med regelmessig trening. Klassene bør startes så tidlig som mulig. La det først være forsøk på å vende blikket eller knytte nevene.

Når symptomene på hjerneslaget forsvinner, bør ikke klasser stoppes..

Les også om emnet

Gjenopprettingsteknikken er assosiert med å observere sekvensen av rehabiliteringstiltak i restperioden. Alvorlige former begynner fra første trinn, lettere fra neste. Dessuten bør normaliseringen av tapte funksjoner gå parallelt. Arbeidet med tale, bevegelser, ferdigheter med selvbetjening kan ikke skilles av tid.

Ulike midler skapt for rehabilitering vil bidra til raskere å kompensere for evnen. Rullestol, stokk, rammer er viktige for rask gjenoppretting, de skal ikke være sjenerte.

For å bekrefte korrektheten og effektiviteten av tiltakene som er gjort, vises regelmessige konsultasjoner med en rehabilitolog. Andre spesialister er involvert i utvinningsprosessen, for eksempel logopeder, fysioterapeuter og psykiatere. Familien spiller en viktig rolle i arbeidet med pasienten..

Legemiddelterapi

Rehabilitering inkluderer medikamentell terapi. Det er rettet mot omfattende vedlikehold av kroppens arbeidskapasitet, forbedring av blodsirkulasjonen, beskyttelse av nevroner.

Viktig. Hovedprinsippet for bruk av medikamentell terapi er samsvar med anbefalingene fra legen.

  • Legemidler for å forbedre cerebral blodtilførsel. Dette er Cerebrolysin, Cavinton.
  • Legemidler rettet mot å styrke metabolske prosesser. Cortexin, Solcoseryl tabletter brukes. Actovegin administreres intravenøst.
  • Nootropiske medikamenter. Målet deres er aktivering av tenking, hukommelse. De hjelper til med å gjenopprette hjerneceller. Tildelt til Piracetam, Lucetam.
  • Legemidler som forbedrer overføring av impulser i nervesystemet. Brukt vinpocetin.
  • Beroligende middel. Medisiner med denne planen hjelper til med å lindre spenningen, roe seg. Presil er foreskrevet, tinkturer av valerian, moderwort. Glycin har ikke bare en beroligende effekt, det har også en stimulerende effekt på mentale evner..

Det anbefales å ta de fleste av disse medisinene på kurs, som varer i opptil seks måneder. Fysioterapi med medisiner anbefales noen ganger..

Gjenoppretting fra iskemisk hjerneslag innebærer bruk av blodfortynnende.

Pasienter gjennomgår symptomatisk behandling. Muskelspasmer fjernes med muskelavslappende midler: Sirdalud, Midokalm. Fenytoinum, valproinsyre anbefales å behandle krampaktige symptomer. Kursets varighet, inngangsfrekvensen bestemmes av legen.

Mye oppmerksomhet i utvinningen fra et hjerneslag hjemme blir gitt til omsorg. I rommet der en person bruker mest tid, er det nødvendig å observere renslighet, orden. Sørg for å lufte den hver dag. Samtidig er det viktig å ikke fange pasienten. Svekket etter et hjerneslag, er kroppen utsatt for smittsomme sykdommer, lungebetennelse..

For å sikre nødvendig pleie av pasienten er forberedt før utskrivelse. Du må kjøpe spesielle bleier, et fartøy, en madrass mot sengesår. Sett en stolpe i nærheten av sengen eller heng tøyler slik at en person har muligheten til å dra seg opp, sette seg ned, stå opp. Det anbefales å legge et tykt mykt teppe nær sengen. Tilfeldig fall vil redusere smerter.

Hvis høsten mislykkes, er alvorlige skader mulig. Forfatteren av disse linjene falt uten hell etter en skarp stigende far. I høst endte det i en overgang til koma etterfulgt av død på 10 dager.

Om morgenen og om kvelden er det lurt å vaske offeret for et hjerneslag, eller i det minste tørke det med et varmt, fuktig håndkle. De vasker øynene, munnen og pusser tennene.

For referanse. For å forhindre sengesår blir arket trukket slik at det ikke er rynker, alle smulene som blir igjen etter å ha spist, blir fjernet. En immobilisert pasient blir dreid på siden hver annen time. Når liggesår dannes, behandles de med en alkoholløsning og talkum..

Ernæring

Når du planlegger måltider, tas det hensyn til behovet for å følge et kosthold, de spesielle prinsippene for matlaging, gjennomføringen av tiltakene som er nødvendige for å eliminere problemer med svelging..

En person som er rammet av et hjerneslag anbefales å følge en diett. Krydret, salte retter, søtsaker er utelukket, det vil si alt som kan provosere en forverring av sykdommer som forårsaker hjerneslag.

Hver dag inneholder menyen minst 400 g frukt, bær og grønnsaker. Nyttige bananer, blåbær. Fettfattig fisk og sjømat anbefales å konsumeres minst to ganger i uken. Tilbered retter fra havregryn, vill ris, kli. Retter fra diettkjøtt blir dampet, kokt, stuet.

For referanse. Begrens bruken av melprodukter, søtsaker, produkter som inneholder animalsk fett. Du må drikke opptil 2 liter rent vann hver dag. Kaffeinert drikke er ikke tillatt.

All mat som serveres til pasienten skal være varm, myk, slik at han lett kan svelge den. Du kan gi babypuré. Tvangsfôring forårsaker gagrefleks.

For å gjenopprette musklene som er involvert i tygging og svelging, må en person gjøre spesielle øvelser flere ganger om dagen. I mange tilfeller vises en logoped.

Gjenoppretting av husholdningsferdigheter

Etter et hjerneslag mister mange pasienter sine grunnleggende ferdigheter - de kan ikke spise, kle av seg. En serie øvelser lar deg returnere de tapte funksjonene:

  • Mat. Assistenten leder bevegelsene til den berørte hånden for å ta mat fra platen, ta den til munnen.
  • Åpne kranen. Det er bedre å plassere pasienten på en stol. Assistenten leder en lammet eller svekket hånd for å la vannet renne. Samtidig brukes sunne for å sjekke temperaturen.
  • Ansiktsvask. Assistenten flytter en handlingslammet til en sunn hånd, hjelper til med å ta en svamp, våte den.
  • Gre. Pasienten sitter og prøver å ta en kam og kamme. Samtidig er det lurt å gjøre noen bevegelser med den berørte hånden. Den andre personen hjelper ham med å holde balansen.
  • Setter på bluser, T-skjorter. Offeret sitter, bøyer seg litt, legger klærne på knærne, holder en lam hånd mellom bena og legger en ermet på samme sted. Assistenten hjelper med å legge den skadde hånden i ermet til albuen, stikker deretter en sunn arm i den andre ermet og tar på en t-skjorte på kroppen.

For referanse. Hovedrollen som en assistent når du arbeider med tilbakeføring av hverdagens ferdigheter, er å kontrollere balansen og retningen på pasientens berørte lem. Denne rollen lar offeret komme seg raskere..

Motion utvinning

Øvelser for å få muskelstyrke, gi evnen til å sitte, stå, gå. For å gjenopprette bevegelse etter et hjerneslag, utføres øvelser fra en liggende stilling, sittende, stående. Treningsmetoder for pasienter bør ta hensyn til at før offeret begynner å trene, utføres en massasje for å varme opp musklene. Unngå overarbeid, overvåking når du utfører oppgaver.

Det anbefales at en kjær eller assistent er i nærheten av eleven og hjelper ham. Antall kurs avhenger av pasientens tilstand.

Fra en utsatt posisjon

En mann fra en utsatt stilling prøver å bøye seg, rette armene, rotere dem i albuen, håndleddet, komprimere fingrene i en knyttneve, heve, bøye beina, bevege foten.