Encefalitt - symptomer hos voksne, behandling og forebygging

Encefalitt er en sykdom av en smittsom, allergisk, giftig karakter, der betennelse i hjernens stoff oppstår.

Det kan være primær, det vil si en uavhengig sykdom, og sekundær, det vil si en komplikasjon av andre sykdommer.

Encefalitt er preget av forekomst av cerebrale tegn, symptomer på rus og skade på en eller flere deler av hjernen (hver art har ofte et "favoritt" sted).

Behandlingen inkluderer generelle tiltak: et terapeutisk og beskyttende regime for hjernen, adekvat tilførsel av oksygen til det, eliminering av dets ødem, samt spesifikke medisiner som er foreskrevet avhengig av årsaken til sykdommen..

Vurder hovedtypene av encefalitt.

Flåttbåren encefalitt

Flåttbåren encefalitt er en nevroviral infeksjon der patogenet kommer inn i menneskekroppen med bitt av en infisert ixodidflått.

Typisk lever slike flått på visse steder: i Fjernøsten, Sibir og den europeiske delen av Russland, i Ural, Hviterussland, Ukraina, de baltiske landene, så vel som i flere europeiske og asiatiske land.

Ville og husdyr og fugler kan også bli smittekilder, og til og med danne nye naturlige focier av Tick-born viruset. Funksjoner ved denne spesielle hjernebetennelsen:


  • i sesongens vår-sommer;
  • et bredt spekter av symptomer - fra slettet til ekstremt alvorlig, med dødelige utfall;
  • det kan ha et kronisk forløp der hjerneskaden utvikler seg, som ender med en persons funksjonshemming;
  • det er veldig vanskelig å skille flåttbåret fra annen hjernebetennelse bare ved symptomer, serologisk bekreftelse av diagnosen er nødvendig.

Flåttbårne encefalitt symptomer hos voksne

Hos voksne er det flere viktigste kliniske former for denne encefalitt, som hver har sine egne karakteristiske symptomer..

Vi viser dem:


  • høy kroppstemperatur;
  • alvorlig hodepine, som begrenser den fysiske og mentale aktiviteten til en person, som får ham til å lyve;
  • en endring i bevissthet etter type delirium, hallusinasjoner, motorisk spenning;
  • anfall av anfall;
  • lammelse, parese av lemmer;
  • spredning av smerte, nedsatt bevegelse og nummenhet fra fingrene og tærne over.

Flåttbåren encefalitt hos voksne

Forebygging av flåttbåren encefalitt

Den spesifikke spesifikke profylaksen ved hjelp av forskjellige vaksiner blir utført for mennesker som bor i områder som er endemiske for flåttbåren encefalitt og reiser der.

Nødspesifikk profylakse er introduksjonen av spesifikt immunoglobulin den første dagen etter et bitt.

Ikke-spesifikk forebygging består i slike tiltak:


  1. 1) Håndtering av klær med frastøtende midler før du går i skogen, nekter å gå tur med åpne ben eller ha på seg spesielle klær (BioStop-kostymer).
  2. 2) Ikke ligg på gress i skog og parkområder.
  3. 3) Kokende melk, bearbeiding av meieriprodukter.
  4. 4) Fjerning av flått i medisinske institusjoner (der det er kirurgiske avdelinger).

Epidemisk encefalitt

Encefalitt Economo - primær encefalitt, som har en tendens til å ta et kronisk tregt kurs etter endt akutt stadium. Sykdommen er ikke veldig smittsom, utvikler seg oftere hos voksne enn hos barn.

Det er antagelig forårsaket av et virus overført av luftbårne dråper eller av kontakt, men så langt har det ikke vært mulig å isolere og klassifisere det..

Med hjernebetennelse påvirker Economo den sentrale grå substansen i hjernen; virus sprer seg raskt gjennom blodomløpet, og forårsaker skade på indre organer, spesielt leveren.

Symptomer på epidemisk encefalitt

Inkubasjonsperioden er fra en dag til 2 uker.

De viktigste tegnene på mistanke om hjernebetennelse Economo er:


  1. 1) Generelle symptomer: feber opp til 38 ° C, hodepine, dårlig helse.
  2. 2) Alvorlig døsighet, opp til en sløvhet, som varer fra en uke til en måned eller mer. En person sovner selv i kroppens mest ubehagelige stilling. Det kan være døsighet på dagtid, søvnmangel om natten.
  3. 3) Forstyrrelser i nervene som er involvert i bevegelsene til øyeeplene. I dette tilfellet er det: utelatelse av det øvre øyelokket, dobbeltsyn, ulik diameter på elevene, blikkets ubevegelighet. Noen ganger er et brudd på bevegelsene til enten ansikts- eller tyggemuskulaturen festet til disse symptomene. I sistnevnte tilfelle er symptomet ledsaget av smerter i ansiktet, lacrimation, økt arbeid i talgkjertlene i ansiktet, spytt, noen ganger - krampaktig rykning av muskler.
Videre utvikler sykdommen seg etter et av alternativene:

  • sløv;
  • Oculocephalisk;
  • hyperkinetisk;
  • endokrine;
  • vestibulære;
  • poliklinisk og noen andre.
Når encefalitt går over i en kronisk form (som er nesten uunngåelig), observeres en eller flere motoriske lidelser:

  • raske ufrivillige rykkebevegelser;
  • hurtig rykninger som forekommer i en eller flere muskelgrupper;
  • flåttformede bevegelser;
  • manglende bevegelse;
  • mangel på ansiktsuttrykk under en samtale;
  • katatoni.
I alvorlige tilfeller forstyrres luftveiene og rytmen, kardiovaskulær aktivitet kan være nedsatt, dårlig korrigerbar hypertermi over 39 ° C oppstår.

Barn er preget av psykopatologiske symptomer, spesielt en nattlig villfarelse, ledsaget av skremmende hallusinasjoner. I alvorlige tilfeller observeres verbal-motorisk spenning kontinuerlig.

Behandling av epidemisk encefalitt

Epidemisk encefalittforebygging

Det består i å opprettholde immunitet, iverksette anti-epidemiske tiltak (isolering av pasienten, desinfisering av rommet / avdelingen hans, iført masker av pleiere for syke mennesker). Ingen spesifikk profylakse.

Malaria encefalitt

Dette er en hjerneskade forårsaket av en enhetsparasitt - et malariat plasmodium (nesten alltid et forårsaker middel av tropisk malaria, Pl.falciparum), som blir introdusert i menneskekroppen med en myggstikk.

Folk er syke i endemiske områder: i Nord-Kaukasus og Transkaukasia, i Volga-regionen, så vel som i Bashkiria og Kasakhstan. Store endemiske områder observert i Afrika.

Symptomer på malaria encefalitt

Sykdommen begynner akutt, med en temperaturøkning til veldig høye tall (rundt 40 ° C), en veldig uttalt hodepine.

Utvikler også:


  • svimmelhet;
  • alvorlige frysninger;
  • kvalme oppkast;
  • manglende koordinering;
  • Sanseforstyrrelser
  • nedsatt reproduksjon eller forståelse av tale (den andre - sjeldnere);
  • det kan være problemer med å puste, svelge;
  • anfall med bevissthetstap, vrangforstyrrelser foran utviklingen av malaria koma, der det er en høy (opptil 80%) dødelighet.

Terapi for malaria encefalitt

Behandlingen består i utnevnelse av spesifikke malmaliale medikamenter: “Kinin”, “Primakhin”, “Coartem” og andre. De kan gis både i tabletter og injiseres, strengt i henhold til ordningen som finnes for hvert medikament.

Forebygging av malaria encefalitt

Ingen spesifikk malariavaksine er utviklet. Før du reiser til endemiske områder, foreslås det å ta spesielle antimalariamidler (Malaron, Quinine, Doxycycline, Lariam og noen andre).

I de endemiske områdene selv, må avvisere brukes på klær, og myggnett bør brukes. På statlig nivå pågår det arbeid for å drenere sumper, lage genmodifiserte mygg og så videre..

Influensa encefalitt

Dette er en komplikasjon av influensa forårsaket av influensavirus A1-3 og B, som utvikler seg etter symptomene på den underliggende sykdommen.

Disse virusene, ikke spesielt giftige for nervevev, utvider blodkarene og øker permeabiliteten deres, som et resultat av at den flytende delen av blodet strømmer inn i det omkringliggende vevet (i dette tilfellet inn i hjernestoffet), og danner blødninger i det; virus og deres metabolitter har toksiske effekter på nerveceller.

Også influensapatogener øker sekresjonen av cerebrospinalvæske, noe som resulterer i hjerneødem..

Symptomer på influensa encefalitt

Sykdommen manifesterer seg vanligvis når en person begynner eller til og med nesten har kommet seg fra influensa. På bakgrunn av en allerede mild tilstand utvikler plutselig følgende symptomer:


  • hodepine;
  • smertefulle øyebevegelser;
  • døsighet eller søvnløshet;
  • svimmelhet;
  • å heve temperaturen på nytt.
Videre utvikler denne eller den formen for patologi:

  1. 1) Ved akutt hemorragisk influensa encefalitt utvikles til og med skarp motorisk spenning, hallusinose, som erstattes av en økning i døsighet til stupor og koma.
  2. 2) Hovedsymptomatologien på toksisk influensa meningoencefalitt er en angstdepressiv stemning, pasienter tror at alle behandler dem dårlig og vil skade.
  3. 3) Det er også en tredje form - begrenset meningoencefalitt, som hos voksne fortsetter som en forverring av influensa, og hos barn er ledsaget av hallusinasjoner, nedsatt oppfatning av det omkringliggende rommet og egen kropp.
Prognosen for de to siste formene er gunstig. Bare hos barn med begrenset meningoencefalitt kan etterfølgende mer alvorlig rus eller traumer føre til at psykosensoriske forstyrrelser kommer igjen.

Behandling av influensa encefalitt

Antiviral terapi brukes med medisinene "Remantadine", "Tamiflu", i deres fravær - med interferoner ("Laferon", "Viferon"). For å forhindre bakteriekomplikasjoner, må antibakterielle midler foreskrives.

Terapi inkluderer: antihistaminer, vasodilatatoriske medisiner (C-vitamin, rutin, kalsiumglukonat eller klorid), beroligende midler.

Forebygging av influensa encefalitt

Spesifikk forebygging består av foreløpig (i september-oktober) vaksinasjon mot influensa. Hvis et av familiemedlemmene blir syke, tar resten profylaktisk Groprinosin, Cycloferon eller Arbidol, bruk masker.

Det er viktig å styrke immunforsvaret (herding, gå i frisk luft, riktig ernæring), luftet leiligheten, ta multivitaminer på kurs.

Encefalitt ved infeksjoner

Betennelse i hvitt eller grått stoff i hjernen kan observeres som en komplikasjon av mange infeksjoner. Disse inkluderer: vannkopper, meslinger, røde hunder, kusma, flere andre.

Vanligvis blir de smittet med patologier av luftbårne dråper, og det er nesten umulig å forutsi om encefalitt vil utvikle seg i dette tilfellet eller ikke..

symptomer

Rubella encefalitt utvikler seg ved et 3-4 dagers utslett. Det er preget av: feber, hodepine, generelle kramper, bevissthetsdepresjon (opp til en sløvhet eller koma), nedsatt bevegelse i lemmene.

Ved meslinger encefalitt vises symptomer på slutten av utslettet: temperaturen stiger igjen, hodepine, oppkast vises. Snart er det bevegelsesforstyrrelser i form av lammelse eller omvendt rykninger; ustabil gangart oppstår, synet er nedsatt. En koma kan utvikle seg raskt. Denne sykdommen rammer oftest barn som er 2-3 år gamle, forårsaker høy dødelighet..

Vannkopper encefalitt kan utvikle seg både i de første dagene av utslett (prognosen er bedre), og i senere perioder. Det er: hodepine, kvalme, oppkast, barnet slutter å stå på føttene, han svinger; symptomer på kranial nerveskade utvikles. Krampe kan oppstå, nedsatt bevissthet.

Behandling

Meslinger, røde hunder og kusma encefalitt behandles med syndromisk og symptomatisk terapi. Så foreskrives avgiftningsmiddel, antibiotika i profylaktiske doser, krampestillende midler.

Vannkopper encefalitt behandles med acyklovirpreparater (Zovirax, Virolex, Medovir) i en dose på 10 mg / kg per administrering (totalt 3 administrasjoner per dag) - bare intravenøst. Et spesifikt anti-windworm immunoglobulin (Zostevir) brukes også. Terapi suppleres med medisiner foreskrevet avhengig av de utviklede symptomene..

Forebygging

Meslinger, røde hunder og kusma (samt hjernebetennelse i disse infeksjonene) kan unngås ved rettidig vaksinering av barn. Det er også en vaksinasjon mot vannkopper, men den brukes vanligvis hos barn over 13 år som ikke har vært syke i barndommen.

Det er også en nødforebygging av vannkopper, brukt hos barn med sykdommer i nervesystemet, senest den tredje dagen etter kontakt med smittekilden (gir en garanti på 90% at barnet ikke blir syke).

Hvilken lege skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du, etter å ha lest artikkelen, antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en nevrolog.

encefalitt

Encefalitt er en sykdom der inflammatoriske prosesser oppstår i deler av hjernen. Årsaken kan være både faktorer av smittsom art, og allergiske og smittsomme-allergiske på samme tid. Det er to typer av denne sykdommen: primær og sekundær. Det andre kan vises som et resultat av eksponering for sykdommer med ulik lokalisering, spesielt toksoplasmose, meslinger, influensa og andre. Den første typen inkluderer mygg, epidemi, herpetic encefalitt.

I tilfelle når det er en lesjon i hjernen av grått stoff, kan vi allerede snakke om tilstedeværelsen av polyoencefalitt. Hvis hvitt stoff lider, snakker vi om leukoencefalitt; panencefalitt vises i tilfelle samtidig skade på disse stoffene. I tillegg er det også tre stadier av sykdommen: kronisk, akutt og subakutt encefalitt.

Årsaker til hjernebetennelse

Ulike virus, spesielt nevrofeksjon, provoserer ofte forekomsten av encefalitt. Årsaken til sykdommen kan i stor grad avhenge av hvilken form og type encefalitt..

De viktigste og vanlige årsakene til denne sykdommen er mygg og insekter, herpesvirus, tyfus og syfilis kan forårsake mikrobiell encefalitt. Sekundær encefalitt utvikler seg som et resultat av kopper eller røde hunderøtter, toksoplasmose; i tillegg vil de også vises i tilfelle komplikasjoner etter vaksinering av en person eller et barn.

Viruset kan komme inn i menneskekroppen på forskjellige måter. Hvis myggen biter, begynner sykdommen å spre seg gjennom kroppen med blodstrøm gjennom blodårene og kommer direkte inn i hjernen. I tillegg kan viruset overføres både ved kontakt og med luftbårne dråper..

Symptomer på hjernebetennelse

Symptomatologien på sykdommen kan avhenge av tilstedeværelsen av et stort antall faktorer av forskjellig art, for eksempel hvem som er den forårsaker av sykdommen, hvordan den forløper, i hvilken lokalisering, men til tross for alle uoverensstemmelser, er det noe lignende.

Under progresjonen i menneskekroppen av denne sykdommen kan kroppstemperaturen øke, funksjonsfeil i magen og tarmen oppstå, pusten er vanskelig. Pasienten begynner å klage på hodepine, oppkast, begynner å være redd for sterkt lys, epilepsi blir observert. I hyppige tilfeller kan sykdommen provosere utseendet til psykomotorisk hemming, pasienten oppfatter ikke andre, gjenstander og omgivelser, begynner å ødelegge og ødelegge alt.

Det kan ofte skje at hjernebetennelse tar på seg asymptomatiske, aborterende eller fulminante former. Den asymptomatiske formen er preget av tilstedeværelse av hodepine, svimmelhet og feber. Under abortformen observeres symptomer som er karakteristiske for akutte luftveisinfeksjoner og tarmsykdommer. Den lynraske formen av sykdommen er også full av stor fare. Det kan vare flere timer eller et par dager, og til slutt er det livsfarlig.

Pasienter lider av feber, alvorlig hodepine. Kan falle i koma. De dør mest ved akutt hjertesvikt..

Typer encefalitt

Epidemisk encefalitt (encefalitt av liturgisk art A) vises på grunn av tilstedeværelsen av et spesielt virus som kommer inn i menneskekroppen gjennom den luftbårne dråpen. Det er karakteristisk for enhver alder. En veldig rask temperaturøkning forekommer i menneskekroppen, tretthet merkes, hodet og leddene er veldig ømme, og bevisstheten er nedsatt. I tillegg klager pasienten ofte på søvnforstyrrelser, han plages av takykardi, svette øker. Arbeidet med synsnerven kan bli svekket, noe som senere fører til utseendet på strabismus, diplopi. Det er hyppige tilfeller når en person begynner å fantasere, eller omvendt føler en tilstrømning av energi og eufori.

Flåttbåren encefalitt erverves hovedsakelig om våren i forbindelse med infeksjon av en person med en flått som bor i taiga og skog. Insektet biter en person og dermed får flåtten på grunn av blodstrømmen inn i kroppen. Blant de første tegnene på denne sykdommen er det verdt å fremheve oppkast, fotofobi og en økning i kroppstemperatur. I tillegg kan nakken være lammet, epilepsi vises eller anfall.

Japansk encefalitt kommer inn i menneskekroppen etter å ha blitt bitt av en infisert mygg. I tillegg fungerer fugler og mennesker selv som bærere av dette viruset. 3-27 dager er tiden for inkubasjonsperioden. De første tegnene på sykdommen er feber med en temperatur på 40 grader, et selskap vises, svakhet i musklene, lemmer begynner å rykke, nervene i hodeskallen påvirkes. Dødsfall kan oppstå i løpet av en uke, andelen av døden er omtrent 50%!

Influensa encefalitt vises på grunn av influensa. Først begynner pasienten å lide forferdelig hodepine, svimmelhet og kvalme vises, muskelsmerter, søvnforstyrrelser. Denne sykdommen provoserer i hyppige tilfeller med feil behandling epilepsi eller fullstendig lammelse.

Meslinger encefalitt begynner å utvikle seg 3-5 dager etter at utslett av meslinger vises på kroppen. Pasienten føler seg veldig syk, økt søvnighet vises, noen ganger faller han i koma, eller omvendt, syke mennesker er preget av overdreven spennendehet, begynner å fantasere og epilepsi vises. Sykdommen påvirker nervene i ansiktet, vises chorea, axia, etc..

Encefalitt under progresjonen av vannkopper eller røde hunder kan vises en uke etter at en person eller et barn er syk. Betydelig skade på nervesystemet oppstår, døsighet og slapphet vises. Lemmer er lammet, generell koordinering av bevegelser forstyrres.

Hermetisk encefalitt provoserer herpes. Når han kommer inn i kraniet til pasienten, begynner han å påvirke den hvite saken. Viruset forblir i kroppen i tilstrekkelig lang tid, og i forbindelse med dette regnes slik hjernebetennelse som den såkalte "bomben" av rolig handling.

Under den akutte sykdommens form, feber, oppkast og hodepine dukker opp, er bevisstheten nedsatt. På grunn av det faktum at det var et nederlag i nervesystemet, kan en person ikke bevege seg normalt, handlingene hans er helt kaotiske, orientering forstyrres, apraksi vises.

Polyseasonal encefalitt er den såkalte innsamlede undergruppen av all encefalitt, dessverre, for øyeblikket er deres etiologi ikke fullt ut forstått. For en sykdom anses lesjoner av den bortførende ansiktsnervene som karakteristiske. Epilepsi, koma, etc. kan også vises..

Toxoplasmosis encefalitt er en sykdom som for tiden er veldig sjelden. Karakteristisk for det er en økning i kroppstemperatur. På bakgrunn av sykdommen kan det også oppstå monocytose, konjunktivitt, faryngitt..

VIDEO

Encefalitt Behandling

I tilfelle en person har hjernebetennelse, er det nødvendig å sende ham umiddelbart til sykehuset. Pasienten er på infeksjonsavdelingen, og i ekstreme tilfeller på nevrologisk avdeling blir han overvåket og behandlet nøye.

For behandling av flåttbåren og japansk myggencefalitt i begynnelsen, bør donor gamma globulin, interferon og andre antivirale medisiner brukes. Antibiotika brukes til i tilfeller med purulent meningoencefalitt. Pasienter gjennomgår den såkalte avgiftningen, samt direkte og dehydreringsterapi. I tillegg bør pasienten drikke askorbinsyre, kalsiumpreparater.

Hvis progressivt cerebralt ødem observeres, må kortikosteroider brukes. I hyppige tilfeller kan encefalitt føre til pustevansker, og i slike tilfeller bør pasienter umiddelbart overføres til kunstig lungeventilasjon.

Flåttbåren encefalitt hos mennesker - symptomer, behandling, forebygging

Encefalitt er en smittsom sykdom som er preget av skade på sentralnervesystemet. Det er forårsaket av gruppe B flaviviruses, som er representert av tre biologiske varianter: Sentraleuropeisk, Fjernøsten og det forårsakende middelet til tobølget meningoencefalitt. Forløpet og symptomene på flåttbåren encefalitt vil avhenge av hvilken versjon av viruset som er involvert. De sentraleuropeiske underartene (vestlige) er preget av et mildt forløp av hjernebetennelse, mens Fjernøsten er mer alvorlig.

Årsaker til infeksjon og spredning av viruset

Et trekk ved denne sykdommen er sesongmessighet. For Far Eastern-typen virus - fra mai til september. Sentral-europeisk aktiveres to ganger - vår-sommer og høst. Flåttbåren encefalitt sesongmessighet sammenfaller med aktiviteten til de viktigste bærere av flavivirus - flått.

Årsakene til infeksjon er veldig enkle - et massivt besøk i skog og sommerhus i varme tider og manglende overholdelse av sikkerhetstiltak (repellents, vernetøy, etc.). Alt dette bidrar til bitt av smittede flått. Bæreren kan også bringes inn i huset av kjæledyr (hunder, katter) eller med nyplukkede planter. Byboere blir oftere syke, dvs. hos beboere på landsbygda er kontakten med lave doser av patogenet konstant (med et flåttbitt), noe som stimulerer normalt immunforsvar.

Gjennom bitt av en ixodidflått

Den vanligste årsaken til spredning av encefalittvirus er et flåttbitt av familien Ixodidae. Samtidig bærer to typer flått viruset - hjørnetann og taiga.

Dette er hovedveien for spredning av patogenet. Det kalles også overførbar, d.v.s. når et virus kommer inn i bærers spytt gjennom skadet hud i menneskers blod.

Men ikke hver flått bærer hjernebetennelse. For å bli et reservoar for virusinfeksjon er det nødvendig:

  1. Tilstedeværelsen av en flått i det naturlige fokuset av flåttbåren encefalitt. Dette er et ganske stort territorium, som strekker seg fra taiga til tempererte breddegrader. Det inkluderer det meste av Russland - Ural, Fjernøsten, Sibir, Moskva, Tver, Yaroslavl og Ivanovo. CE er også endemisk - Kasakhstan, Baltiske land, Hviterussland.
  2. Tick ​​tick bite av et smittet dyr. Det kan være ville pattedyr (rovdyr, hovdyr, gnagere), fugler, så vel som husdyr - geiter, sjeldnere kyr og sauer.

Etter at viruset kommer inn i flåttens kropp, sprer det seg til alle vev og organer. Etter en uke blir konsentrasjonen av patogen maksimal, spesielt i spytt- og kjønnsorganene, så vel som tarmene til insektet. Fra dette tidspunktet er det mer sannsynlig at flåtten smitter et sunt dyr eller person. En infisert flått er i stand til å overføre encefalitt til avkom. Hvis flåtten har blitt et reservoar for viruset, vil patogenet sirkulere i kroppen gjennom hele livssyklusen til bæreren (ca. 2-4 år).

Noen ganger er dosene av patogenet så små at selv om en flått har bitt en person, så kan normal immunitet bekjempe viruset. Denne regelen gjelder ved konstant kontakt med patogener i den naturlige brennsonen til CE.

Gjennom melken til smittede pattedyr

Bærerne av viruset gjennom melk er som regel husdyr (oftest geiter). Denne infeksjonsveien kalles spytt (mat). Dens implementering er mulig allerede 3-15 dager etter infeksjon av pattedyret, når den maksimale virale belastningen i blodet, og følgelig i melk.

Samtidig har encefalitt i seg selv ennå ikke hatt tid til å manifestere seg i et dyr.

Når du knuser en hake

En økt risiko for TBE-infeksjon er mulig når flåtten knuses under blodsuging og hvis det infiserte blodet fra det forrige offeret kommer inn i såret. Denne måten er mulig med feil teknikk for å fjerne bæreren fra bittet.

Inkubasjonsperioden og de første tegnene

Den latente perioden når viruset aktivt forplantes, kan vare fra flere dager til en måned, i gjennomsnitt 1 eller 2 uker etter å ha blitt bitt av en infisert flått. Hvis infeksjonen skjedde ved inntak av egen melk, er denne perioden 4-7 dager.

Mellom inkubasjonsperioden og hovedklinikken for sykdommen er det et tidsintervall som kalles “pre-sykdom” (prodromal periode). Det er da du kan legge merke til de første tegnene på flåttbåren encefalitt, for eksempel:

  • Svakhet og ubehag;
  • Smerter i kroppen;
  • Smerter i musklene i nakken, skuldrene;
  • Følelse av nummenhet eller smerter i korsryggen;
  • Hodepine.

Disse symptomene er veldig uspesifikke for CE og indikerer utbruddet av rusprosessen i kroppen, noe som kan ha andre årsaker. Til fordel for CE vil det være et kjent faktum av en flåttbitt før symptomdebut.

symptomer

Etter inkubasjonen og prodromale perioder følger høyden på sykdommen, der symptomene på flåttbåren encefalitt vises direkte.

Sykdommen er preget av akutt utbrudd. Til de eksisterende tegnene på rus (listet i avsnittet over), slutter en feber - 38-40 ° C. Den høye temperaturen varer lenge nok, i gjennomsnitt opptil 10 dager. Det kan være lengre hvis CE er vanskelig.

Målet for viruset er sentralnervesystemet. Derav navnet encefalitt (hjernebetennelse). Derfor er de viktigste symptomene på hjernebetennelse nevrologiske:

  1. En økning eller utseendet av en skarp hodepine, som ofte er ledsaget av kvalme og oppkast (blir tolket som et tegn på involvering av hjernehinnene, dvs. meningoencefalitt), er karakteristisk.
  2. Bevissthetsforstyrrelser utvikler seg. I begynnelsen er pasienten spent, og blir deretter mer hemmet og døsig, opp til bevissthetstapet og faller i koma. Det kan være hallusinasjoner.
  3. Sensitivitetsforstyrrelser - "gåsehud", nummenhet, ubehag, noen ganger tap av følelse i lemmene, overkroppen.
  4. Parese og lammelse - en person kan merke svakhet i armer eller ben, manglende evne til å gjøre bevegelser. Hvis kraniale nerver er involvert, kan det være asymmetri i ansiktet (ensidig skjev eller senking av munnviken, det ene øyet kan være lukket på grunn av lammelse av øyets sirkulære muskel (ptose), etc.), ulik størrelse på elevene, en person kan klage brudd på svelging; tale kan være uskarp.
  5. Svimlende, nedsatt koordinering av bevegelser - hvis lillehjernen er involvert i prosessen.
  6. Anfall er lokale (for eksempel ansiktsmuskler) og generaliseres (ligner et epileptisk anfall). Forekommer vanligvis ved alvorlig hjernebetennelse..

Hud manifestasjoner: rødhet i huden på den øvre halvdelen av kroppen (ansikt, nakke, skuldre, bryst) er et symptom på "hetten". Ofte - den inflammatoriske prosessen og erytem på stedet for et flåttbitt. Endringer i sårstedet er spesielt karakteristisk for Lyme-borreliose, som ligner utseende og symptomer som flåttbåren encefalitt. Derfor, når du utfører et diagnostisk søk, er Lyme borreliose nødvendigvis utelukket..

Former for løpet av encefalitt

Det er flere former under en sykdom. Noen av dem er de vanligste, mens andre er ekstremt sjeldne. La oss vurdere nærmere på hvert skjema.

Febrilform

Feber råder på klinikken. Allerede den første dagen etter de prodromale fenomenene når det et nivå på 38 0 og høyere. Noen ganger kan en lege identifisere symptomene på betennelse i hjernehinnene (meningealtegn). Symptomet på "hetten" er karakteristisk.

Denne formen er mest gunstig.

Fokalform

I tillegg til symptomer på rus og feber, er det nevrologiske symptomer (det råder også i det kliniske bildet av denne formen).

Meningeal form

Den vanligste formen for flåttbåren encefalitt. Det er preget av betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse). Det kan kombineres med en feberform. Symptomer er typiske: intens, total hodepine, gjentatt oppkast og kvalme. Meningealtegn er positive (symptom på Kernig, Brudinsky, stiv nakke).

Den mest pålitelige diagnostiske metoden for denne formen er spinalpunksjon. Det har også en terapeutisk effekt (reduserer trykket i sirkulasjonssystemet for cerebrospinalvæske). Utfallet er gunstig med rettidig diagnose og behandling..

Polioform

Det utvikler seg med Far Eastern-typen flavivirus, den alvorligste formen. På bakgrunn av høy temperatur vises rykninger av individuelle muskler. I en bestemt lem kan det være en skarp svakhet eller følelse av nummenhet, som senere utvikler seg til symptomer på lammelse eller parese. Igjen er overkroppen (skuldre, nakke, armer) symmetrisk involvert. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • Manglende evne til å holde hodet (på grunn av svakhet i livmorhalsmuskulaturen). Hun faller konstant på pasientens bryst..
  • “Stolt holdning” - pasienten, som avleder skulderbeltet og kaster hodet bakover, prøver å holde det på denne måten.
  • slentre
  • "Kaster hender." På grunn av svakhet i overekstremitetene og umuligheten av bevegelse, hjelper pasienten seg selv med hele kroppen.

Denne formen er ugunstig ved at lammelse kan være vedvarende og forbli etter flåttbåren encefalitt. Noen pasienter kan også dø på grunn av lammelse av luftveiene.

Polyradiculoneuritis form

Det særegne ved denne formen er nevritt (betennelse i perifere nerver), som manifesteres av smerter langs nervegrenene, nedsatt følsomhet, det kan være spenningssymptomer (typisk for vanlig radikulitt). Når progresjonsparese og lammelse blir med.

To bølgeform

En spesiell form for TBE utvikles når viruset hovedsakelig kommer inn gjennom melk eller meieriprodukter hentet hjemme fra smittede dyr. På denne måten sprer seg tobølges meningoencefalittvirus. Det er preget av to perioder med feber. Den første bølgen varer 3-5 dager, deretter normaliseres temperaturen i 1 uke eller mindre. Etter at det er en ny bølge. Det kan være nevrologiske symptomer. Slutter gunstig.

Kronisk form

Kronisk encefalitt har en lengre feberperiode, nevrologiske manifestasjoner vokser sakte. På bakgrunn av tilsynelatende bedring oppstår ofte tilbakefall (forverring) av sykdommen.

Behandling

Når han identifiserer en pasient med CE, er hans sykehusinnleggelse på et sykehus for smittsomme sykdommer obligatorisk. Det er nødvendig å observere første gang sengen hviler, til forsvinner av tegn på rus eller alvorlige nevrologiske lidelser. Noen ganger kan slike pasienter må overvåkes på intensivavdelingen, spesielt for puste- og bevissthetsforstyrrelser..

Ernæring skal være balansert, rik på vitaminer fra gruppe B (for å forbedre nervesystemets funksjon) og C (antioksidant, har også antitoksiske egenskaper, daglig dose opp til 1000 mg).

Medisinering for hjernebetennelse

For behandling brukes immunglobuliner:

  • Encefalitt homolog donor gamma globulin. 3-12 ml daglig (3 dager). Hvis det er alvorlig CE, deretter 2 ganger om dagen (6-12 ml), i de påfølgende dagene - 1 gang.
  • Serumimmunoglobulin: 1 dag - 12 ml 2 ganger (alvorlig form), 6 ml (moderat), 3 ml - mild. Neste dose - 3 ml (2 dager til).
  • Homologt polyglobulin - intravenøst ​​60-100 ml per gang.

Enzymer - forhindrer økningen i antall virus i sentralnervesystemet. RNase tilhører dem - det legges inn etter dyrking i fysisk. løsning intramuskulært, 30 mg opp til 6 ganger om dagen. Kurset er 4-6 dager.

Interferoner og intraforogenogene:

  • Interferon TNF-alpha - administreres 1 gang i en høy dose (100 000 enheter / kg).
  • Interferonogenic - cycloferon, amixin. Dosering velges avhengig av kroppsvekt..

Nedsatt rus og nevrologiske symptomer

Infusjonsterapi

Før du starter introduksjonen av løsninger, er det nødvendig å utføre en blodprøve som bestemmer elektrolyttforstyrrelser og endringer i syre-base-balansen. Dette lar deg velge riktig sammensetning av infusjonsterapi. Vanligvis er dette krystalloidpreparater - trisol, disol, Ringers laktat og andre. Volumet av avgiftningsterapi beregnes i henhold til spesielle formler, under hensyntagen til kroppsvekt. Selve prosedyren er ledsaget av en streng redegjørelse for antall injiserte oppløsninger og pasientens urinproduksjon..

diuretika

Obligatorisk, fordi for det første den pågående infusjonsbehandlingen gir en ekstra vannbelastning for kroppen. For det andre ledsages den inflammatoriske prosessen i hjernen av dets ødem, og dette er en livstruende tilstand. Det er å foretrekke å bruke stoffet "Mannitol" (Mannitol).

glukokortikoider

Dexamethason er populært. Det lar deg redusere inflammatoriske fenomener som kan forårsake utvikling av hjerneødem. Doser avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og vekten til pasienten. Den beregnede daglige dosen er delt inn i 4-6 doser.

Antikonvulsiv terapi

Den brukes i tilfelle krampaktige episoder..

Valg av medikament er seduxen. Den administreres intravenøst ​​sakte, eller intramuskulært, beregnes dosen per kg kroppsvekt. Gamma-hydroksy smørsyre (GHB) preparater, droperidol, magnesia og andre brukes også..

Fenobarbital er å foretrekke for barn under ett år..

I alvorlige tilfeller og ineffektiviteten til disse stoffene, kan intravenøs anestesi brukes..

  • Tilstrekkelig smertestillende - smertestillende midler brukes vanligvis i sin rene form (ketorolac), eller i en lytisk blanding (analgin, difenhydramin, drotaverin), noe som også reduserer temperaturen. Dette er vanligvis nok, sjeldnere bruk av ikke-narkotiske smertestillende midler - promedol.
  • Antipyretiske medisiner - paracetamol, ibufen. Hvis pasienten kan drikke, så gi en muntlig form. Hvis ikke, kan paracetamol brukes rektalt eller foretrekke den lytiske blandingen.
  • Bekjempelse av pusteforstyrrelser - oksygenbehandling, overføring til kunstig lungeventilasjon.
  • Lammelse og parese behandles med antispastiske midler (hvis det er spastisk lammelse) - for eksempel midcalm. Medisiner som forbedrer ernæring og metabolisme i det berørte hjernevevet brukes også - nikotinsyre, sermion, cavinton og andre..
  • I løpet av sykdomsperioden tilsettes B-vitaminer, fysioterapeutiske prosedyrer og massasje til behandlingen (for å redusere de nevrologiske konsekvensene av flåttbåren encefalitt, spesielt hvis de er vedvarende).

Konsekvenser og prognose

Som med alle andre patologier, vil prognosen avhenge av aktualiteten til behandlingen som er startet og sykdommens alvorlighetsgrad. Derfor, med tilstrekkelig valgt behandling som helhet, er overlevelsesraten for pasienter med encefalitt høy.

Det samme gjelder virkningene av flåttbåren encefalitt. Jo raskere behandling starter, jo mindre resterende hendelser vil være..

Effektene av hjernebetennelse inkluderer:

  1. langvarig hodepine og svimmelhet;
  2. vedvarende lammelse og parese av lemmer, ansiktsmuskler;
  3. nedsatt koordinering av bevegelser;
  4. syns- og hørselshemming;
  5. epilepsi;
  6. psykiske lidelser;
  7. nedsatt hukommelse og kognitiv funksjon;
  8. taleendringer;
  9. svelgeforstyrrelser, luftveissykdommer (assosiert med nevrologiske lidelser);
  10. hvis ryggmargen er skadet - fekal og urininkontinens.

I restitusjonsperioden får alle pasienter forskrevet rehabiliteringstiltak for å redusere og forhindre ovennevnte konsekvenser.

Forebygging

En sykdom er lettere å forebygge ved å følge enkle regler. Og hvis flåtten har klart å bite, vil et sett med tiltak bidra til å redusere risikoen for flåttbåren encefalittinfeksjon med omtrent 70%.

Vaksinasjon

Vaksinasjonsbåren encefalittvaksinasjon er obligatorisk for skogbrukere og landbruksarbeidere, så vel som for personer som blir tvunget til å besøke endemiske områder. Etter ønske vaksineres innbyggere i endemiske områder.

Vaksinasjon er planlagt og nødstilfelle. Den planlagte gjennomføres flere måneder før starten av flåttaktivitetssesongen, dvs. om vinteren.

Sikkerhetstiltak

Når du besøker skog, er det nødvendig å beskytte åpne områder av kroppen ved hjelp av klær og en hatt. Bruk av avstøtningsmidler (for eksempel Medilis) er veldig effektiv. Etter å ha besøkt skogen eller sommerhusene, er det nødvendig å inspisere klær og kroppsdeler som er tilgjengelige for selvundersøkelse, for flått.

Riktig flåttekstraksjon

Hvis flåtten fremdeles klarte å bite, må du trekke den riktig ut. Dette gjøres best i behandlingsrommet på et poliklinisk sykehus eller smittsomme sykdommer..

Etter å ha fjernet flåtten, behandle såret med et antiseptisk middel, alkohol, jod eller köln. Flåtten må sendes for laboratorietesting for å bekrefte encefalittvirus, eller utelukkelse av det.

Immunoglobulinprofylakse

Profylaktisk administrering av donert titrert immunoglobulin hvis det er etablert en flåttbitt. Du kan lage en injeksjon gratis i klinikkene i byen.

Viral encefalitt, symptomer og behandling

Nederlaget til de cerebrale strukturer av viral etiologi hos både barn og voksne er viral encefalitt. I direkte avhengighet av genesen er det vanlig å skille den primære så vel som dens sekundære form - på grunn av den direkte penetrering av patogenet i fokus fra utsiden eller den indirekte banen til organskade. Utbredelsen av patologi er forskjellig - i direkte forhold til de geografiske og klimatiske faktorene. På grunn av vanskeligheten med tidlig diagnose av viral encefalitt og aktualiteten til den terapeutiske effekten, er imidlertid problemet også relevant i XXI-tallet.

Klassifisering

Siden dannelsen av viral encefalitt er basert på inntreden av nevrotropiske patogener i hjernevevet, holder eksperter følgende klassifisering av sykdommen:

Etter type virale midler:

  • hjernebetennelse Economo - infeksjon av luftbårne dråper;
  • flåttbåren - forekommer etter bitt av en infisert flått, som den viktigste bæreren av viruset;
  • Japansk - farekilden vil være fugler, insekter, så vel som menneskene selv;
  • hjerneinfluensa encefalitt - forekommer på bakgrunn av en eksisterende influensainfeksjon;
  • herpes - det forårsakende middelet er herpesviruset.

I følge sesongfaktoren kan hjernebetennelse være:

  • sesongbasert - for eksempel flåttbåret eller australsk;
  • polysesongmessig - enterovirus, influensa;
  • på grunn av en ukjent type virus - leukoencefalitt, sløv variant av encefalitt.

I henhold til lokaliseringen av det patologiske fokuset:

  • i det hvite stoffet i hjernen;
  • med betennelse i hjernens grå strukturer;
  • panencefalitt - med diffus involvering av hjerneelementer.

Etter alderskriterium:

  • hjernebetennelse hos barn;
  • hjerneskade hos voksne.

For at encefalitt kan dannes, må viruset trenge direkte inn i slimhinnen i hjernen. Det er etter deres betennelse at de karakteristiske symptomene på sykdommen vises. Imidlertid kan bare studien av spinal cerebrospinal væske bekrefte utseendet av flåttbåren encefalitt eller dens andre form.

symptomatologi

Det kliniske bildet av hjernebetennelse hos mennesker avhenger i stor grad av typen smittestoff og patologiens egenskaper. Helt i begynnelsen av betennelse i stoffet i hjernen vil det være generelle infeksjonstegn - for eksempel alvorlig ubehag og svakhet, samt feber og nedsatt appetitt, avføring.

Og først da går symptomene på hjernebetennelse direkte sammen, hvorav naturligvis er intense smerter i hodet - en sølt karakter, som ikke egner seg godt til standard smertestillende medisiner. På bakgrunn av hjernebetennelse kan mennesker oppleve forskjellige grader av bevissthetsforstyrrelser - fra euforiøsitet til slapphet og koma. I tillegg blir kvalme, kramper, økt følsomhet for lys, ukuelig oppkast med.

Viral skade på hjernesaken kan ikke annet enn å påvirke kraniale nerver. Pasienter opplever en kraftig nedgang i auditiv og visuell aktivitet. I tillegg vil et nevrologisk underskudd sikkert påvirke den følsomme, luktende oppfatningen - parestesi, hallusinasjoner, endringer i matlysten.

Mens nedsatt motorisk funksjon ofte kommer til uttrykk ved hjernesyndrom - svaiende ganglag, feiende bevegelser eller alvorlig muskelsvakhet og skjelvende fingre. For hver form for encefalitt vil symptomatologien ha sine egne nyanser av kurset, det virker derfor som vanskelig for spesialister å identifisere spesifikke syndromer.

diagnostikk

Fraværet av et spesifikt klinisk bilde av viral hjerneskade gjør det vanskelig for spesialister å differensialdiagnose med bakteriell encefalitt på laboratoriefasen..

Som regel er diagnosen i nevrologi av denne patologien basert på anamnestisk og epidemiologisk informasjon - et utbrudd av virussykdommer, en persons reise til land der hjernebetennelse er vanlig. I tillegg må diagnostiske prosedyrer foreskrives:

  • ekko-encefalografi - avslører hypertensjon av cerebrospinal fluid etiologi;
  • elektroencefalografi - viser diffuse endringer i hjernens elektroaktivitet;
  • oftalmoskopi - en spesialist observerer betydelige avvik i diskene til synsnervene;
  • lumbale punktering - lymfocytisk pleocytose;
  • datamaskin / magnetisk resonansavbildning - forekomsten av fokus på betennelse i hjernen, dens lokalisering.

For å avklare hvilken type forårsakende middel av sykdommen, som praktiseringen av spesialister viser, er det bare PCR-diagnostikk av cerebrospinalvæske som tillater det. Dessverre er denne metoden langt fra alltid informativ - i noen tilfeller er virusverifisering fortsatt en umulig oppgave.

Behandlingstaktikk

Virale infeksjoner i hjernen - encefalitt er preget av et fulminant forløp. Derfor må behandlingen av slike sykdommer nødvendigvis være omfattende og om mulig tidlig. Som regel inkluderer det flere områder:

Etiotropisk effekt - antiviral massiv terapi:

  • ganciklovir;
  • Acyclovir;
  • ribavirin;
  • sjeldnere - innføring av spesifikke immunoglobuliner.

Patogenetisk behandling - korreksjon av vital aktivitet:

  • hjerteglykosider;
  • vasoaktive medikamenter;
  • oksygenbehandling;
  • Mekanisk ventilasjon
  • decongestants;
  • antihypoxants;
  • neuroprotectors;
  • glukokortikoider.

Symptomatisk terapi består i å stoppe sekundære kliniske tegn:

  • antipyretika;
  • antiemetika;
  • psykotrope;
  • antiepileptika.

I restitusjonsperioden involverer behandling av viral encefalitt vaskulær så vel som nevrobeskyttende terapi - for å fremskynde regenerering av cerebrale strukturer, hjernefunksjoner.

Hvis parese og lammelse har dannet seg, vil legen foreskrive komplekser av fysioterapiøvelser, fysioterapi, så vel som forskjellige massasjealternativer, eller akupunktur. Ved alvorlige psykiske lidelser vil det være nødvendig med en konsultasjon med en psykiater og psykoterapeut for å utføre passende korrigerende tiltak, samt sosial tilpasning.

Forebygging

For å beskytte sin egen helse trenger hver person kunnskap om hvordan viral encefalitt overføres og hva som må gjøres for å unngå en slik patologi. For dette formålet utviklet spesialister et spesielt sett med forebyggende tiltak..

Forebygging av viral encefalitt er for det første en sterk immunitet. Derfor anbefaler leger vaksinering av alle mennesker på en rettidig måte, både mot sesongbetont virusinfeksjoner, for eksempel influensa, og fra andre sykdommer som kan bli en plattform for betennelse i hjernestrukturen - meslinger, kusma.

En forutsetning for å øke dine egne immunbarrierer er riktig ernæring. Kostholdet må nødvendigvis ha friske grønnsaker og frukt, mer greener og fiber, sjømat og korn. Det er i dem at vitaminene er til stede, så vel som sporstoffer som er nødvendige for at hjernen skal fungere jevnt.

Av tiltakene for sekundær forebygging, herding, avslag på dårlige personlige vaner - kan bruk av tobakk og alkoholprodukter indikeres. Rettidig eliminering av forskjellige smittsomme foci i de indre organene - karies, kronisk betennelse i mandlene, faryngitt, bihulebetennelse, pyelonefritt, gastritt, hjelper også kroppen til å takle debuten av encefalitt.

Generelt er det hittil ikke utviklet noen spesifikk profylakse, for eksempel introduksjon av en vaksine. Tross alt er antallet virus som kan provosere hjernen betennelse, stort. Derfor er det rett og slett umulig å lage en slik medisin. Eksperter oppfordrer folk til å utvise forsiktighet i løpet av sesongen med influensa og akutte luftveisinfeksjoner, kle seg etter været og unngå overfylte steder..

effekter

Alle smittsomme sykdommer i hjernen har trusselen om intellektuell og fysisk lidelse. Imidlertid er konsekvensene av hjernebetennelse, som fortsetter i en mild form, fullstendig reversible - en person er fullstendig restaurert og kan komme tilbake til profesjonelle plikter nesten umiddelbart etter bedring.

Mens med moderat alvorlighetsgrad fører patologi til nedsatt hørsel og syn, kvelning av tale og motorisk aktivitet. Rehabiliteringsperioden kan vare i opptil seks måneder, og det er ikke alltid mulig å gjenopprette helse - en person har minnefeil, nedsatt intelligens.

Spesielt alvorlig er det alvorlige forløpet av hjernebetennelse - med utvikling av hjerte- eller luftveisvikt, samt koma. I 2/3 tilfeller oppstår død. Ellers, når en person vender tilbake til bevissthet, forblir han en dypt funksjonshemmet person og krever konstant utvendig omsorg. Han har en betydelig personlighetsendring.

Mindre ofte skjer overgangen til en akutt form for viral hjerneskade til en kronisk type sykdom - forverring skjer med en reduksjon i immunitet, overarbeid, på grunn av menneskelig alkoholisme. Symptomene vil være mindre uttalt, men komplikasjoner forekommer oftere. Å eliminere et slikt resultat hjelper rettidig tilgang til medisinsk behandling og implementering av alle legens resepter. Encefalitt kan bekjempes og forhindres hvis du legger størst mulig innsats i det..

Tick-båret encefalitt behandling

Årsaker til flåttbåren encefalitt

Flåttbåren encefalitt - betennelse i hjernens stoff på grunn av dens nederlag av en virusinfeksjon; dens penetrering i kroppen betyr en fare for det sentrale og perifere nervesystemet. Alvorlige komplikasjoner av akutt infeksjon kan føre til lammelse og død.

Klassifiseringen av encefalitt er veldig bred og er delvis basert på de etiologiske faktorene til denne sykdommen. Flåttbåren encefalitt tilhører gruppen primær encefalitt, det vil si uavhengige sykdommer forårsaket av nevrotropiske virus. Årsaken til forekomsten av flåttbåren encefalitt ligger i infeksjonen av flåttbåren encefalitt med et filtrert virus, som er motstandsdyktig mot lave temperaturer, men ødelegges ved oppvarming over 70 ° C. Til dags dato har mange stammer av dette viruset blitt isolert, dets egenskaper har blitt studert, og det har blitt fastslått at ixidflåtten ser ut til å være smittebæreren og reservoaret i naturen. Direkte kontakt med ham er en risikofaktor. Flåttbåret encefalittvirus tilhører den økologiske gruppen av arbovirus, som overføres av leddyr (flått, mygg og andre insekter). Viruset kommer inn i menneskekroppen på to måter: gjennom et flåttbitt og fordøyelsesmiddel. Det siste betyr at det er en risiko ved inntak av rå melk og produkter fra den, hvis den er oppnådd fra smittede kyr og geiter. Når en flått biter, kommer viruset øyeblikkelig inn i blodomløpet. Og med det, og med en annen infeksjonsmetode, når viruset nervesystemet hematogent og langs de perineurale rommene.

Flåttbåren encefalitt er preget av sesongmessighet av forekomsten og skyldes biologien til flått, som avviker i aktivitet vår-sommer-perioden. Inkubasjonsperioden er 1-30 dager, i sjeldne tilfeller kan den nå 60 dager, og med den fordøyelsesmessige smittemetoden varer den opp til maksimalt en uke. Varigheten av inkubasjonsperioden og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet avhenger av virusets mengde og virulens, så vel som av immunreaktiviteten til menneskekroppen. Naturligvis er mange flåttbitt farligere enn enlige.

I henhold til utviklingshastigheten og forløpet forekommer flåttbåren encefalitt:

  • superskarp,
  • skarp,
  • subakutt,
  • kronisk,
  • tilbakevendende;
  • moderat alvorlighetsgrad,
  • tung,
  • ekstremt tung.

Avhengig av utbredelsen av generelle smittsomme, hylster eller fokale symptomer på skade på nervesystemet, skiller man fokale og ikke-fokale kliniske former:

  • varianter av ikke-fokale former - febril, meningeal og utslitt,
  • blant fokale skiller - polio (spinal), polioencefalitt (stilk), polioencephalomyelitis (stam-spinal), encefalitt og meningoencephalitis.

I alle kliniske former begynner sykdommen akutt:

  • økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C eller mer,
  • frysninger og feber,
  • Sterk hodepine,
  • gjentatt oppkast.

Den høyeste kroppstemperaturen oppstår på den andre dagen av sykdommen, den kan forbli høy i ytterligere 5-8 dager. Imidlertid har temperaturkurven i de fleste tilfeller en "to-humpet" karakter: med et intervall på 2-5 dager mellom den første og den andre økningen, etterfulgt av en rask nedgang og en lang subfebril tilstand. Den andre temperaturøkningen skyldes penetrering av virus i nervesystemet og utviklingen av nevrologiske symptomer.

  • knebesmerter i korsryggen og leggene,
  • smerter i muskler og radikaler.

Det er sjelden mulig å identifisere prodromalperioden, der pasienter klager over ubehag, generell svakhet, moderat hodepine.

I de første dagene av sykdommen blir vanligvis notert:

  • hyperemi i huden,
  • sclera injeksjon,
  • gastrointestinal forstyrrelser (løs avføring, magesmerter),
  • sjelden sår hals.

Fra de første dagene av sykdommen kommer vanligvis til uttrykk:

  • cerebrale symptomer
    • hodepine,
    • oppkast,
    • epileptiske anfall;
  • forstyrrelser i bevissthet i forskjellige dybder (opp til koma);
  • hjernehinnesymptomer
    • generell hyperestesi,
    • stiv nakke,
    • symptomer på Kernig og Brudzinsky;
  • alvorlige psykiske lidelser
    • rave,
    • visuelle og auditive hallusinasjoner,
    • agitasjon eller depresjon.

Symptomene på sykdommen øker i løpet av 7-10 dager. Da begynner fokale symptomer å svekkes, cerebrale og hjernehinnesymptomer forsvinner gradvis. Med hjernehinneformen skjer utvinning i løpet av 2-3 uker uten konsekvenser. Astenisk syndrom kan forbli i flere måneder. Med formen poliomyelitt er det ingen fullstendig utvinning uten nevrologiske lidelser; atrofisk parese og lammelse, hovedsakelig av cervikale myotomer, vedvarer.

De siste tiårene, på grunn av omfattende forebyggende tiltak, har forløpet av flåttbåren encefalitt endret seg. Alvorlige former begynte å forekomme mye sjeldnere. Meningeal og feberformer råder med et gunstig utfall.

Hvordan behandle flåttbåren encefalitt?

Behandlingen av flåttbåren encefalitt inkluderer flere områder - patogenetisk, etiotropisk, symptomatisk terapi.

Patogenetisk terapi er representert av følgende aktiviteter:

  • dehydrering og bekjempelse av hevelse og hevelse i hjernen (mannitol-løsning, furosemid, acetazolamid);
  • desensibilisering (klemastin, klorpyramin, mebhydrolin, difenhydramin);
  • glukokortikoidterapi (prednison, dexametason) med sin karakteristiske betennelsesdempende, desensibiliserende, dehydrerende, beskyttende effekt;
  • forbedret mikrosirkulasjon (dekstran med en molekylvekt på 30.000-40.000 Da);
  • bruk av antihypoksanter (etylmetylhydroxypyridinsuccinat);
  • opprettholde homeostase og vann-elektrolyttbalanse (kaliumklorid, dekstrose, dekstran, natriumbikarbonat);
  • eliminering av hjerte- og karsykdommer (kamfer, sulfocamphoric acid, procaine, hjerteglykosider, vasopressormedisiner, glukokortikoider);
  • normalisering av pusten (opprettholde luftveispatens, oksygenbehandling, hyperbar oksygenering);
  • restaurering av hjernemetabolismen (vitaminer, gamma-aminobutyric acid, piracetam);
  • betennelsesdempende terapi (salisylater, ibuprofen, etc.).

Den etiotropiske behandlingen av flåttbåren encefalitt kan være en effekt på viruset som forårsaker sykdommen, men hittil er det ingen spesifikke behandlinger for viral encefalitt. I denne forbindelse brukes antivirale medisiner, nemlig nukleaser som forsinker reproduksjonen av viruset. Interferon alfa-2 er foreskrevet som antiviral terapi, i alvorlige tilfeller i kombinasjon med ribavirin. Med RNA og DNA viral encefalitt er bruken av tiloron effektiv.

Symptomatisk terapi er utviklet for å påvirke de utviklede symptomene på sykdommen, som er farlig for pasientens liv, og forhindrer parallelle prosedyrer. Symptomatisk terapi inkluderer vanligvis følgende komponenter:

  • antikonvulsiv terapi - lindring av epileptisk status (diazepam, 1-2% heksobarbitaloppløsning, 1% natriumtiopentalløsning intravenøst, inhalasjonsanestesi, fenobarbital, primidon);
  • antipyretisk terapi - temperaturreduksjon (lytiske blandinger, 50% natriummetamizoloppløsning, droperidol, ibuprofen);
  • terapi av delirious syndrom (lytiske blandinger, klorpromazin, droperidol, magnesiumsulfat, acetazolamid).

Hvilke sykdommer kan være forbundet

Flåttbåren encefalitt er en uavhengig sykdom som utvikler seg som et resultat av kontakt med en Ixid-flått. Bidra til smitte av menneskers sykdommer ble ikke funnet. Flåttbåren encefalitt er mangfoldig i sin løpet. De nevrologiske symptomene på flåttbåren encefalitt er forskjellige. Avhengig av dem skilles flere kliniske former for flåttbåren encefalitt:

  • polioencephalomyelitis,
  • polio,
  • meningeal,
  • meningoencephalitic,
  • encefalittisk,
  • febril,
  • polyradiculoneuritis.

Med polioencefalomyelitt og poliomyelitis former av flåttbåren encefalitt på den 3-4te sykdomsdagen, utvikles slapp parese eller lammelse av musklene i nakken, skulderbeltet, proksimale overekstremiteter og et symptom som kalles "hengende hode". Ofte ledsaget lammelse ledsages av bulbarsykdommer. Noen ganger oppstår Landrys lammelse med spredning av svakhet fra nedre ekstremiteter til øvre, samt musklene i bagasjerommet, luftveggsmuskler, muskler i strupehodet og respirasjonssenteret..

Meningeal form for flåttbåren encefalitt manifesteres ved akutt serøs hjernehinnebetennelse med alvorlige cerebrale og hjernehinnesymptomer. I cerebrospinalvæsken avsløres en karakteristisk økning i trykk, blandet lymfocytisk-neutrofil pleocytose, proteinorechia.

Meningoencefalitt-formen betraktes som et tobølges forløp av flåttbåren encefalitt, som begynner akutt og fortsetter uten prodromal periode. Fokale symptomer kan være fraværende eller manifestere som moderat sentral hemiparese, hjernelidelser, autonome lidelser med hyperhidrose, hypoglykemi, anoreksi. Noen ganger utvikler mononeuritis, nevritt og radiculitis. I cerebrospinalvæsken oppdages lymfocytisk pleocytose, en økning i proteininnholdet og leukocytose i blodet. Det alvorligste forløpet ble observert med en meningoencefalittisk form med et voldelig utbrudd, et raskt koma og et dødelig utfall.

Den encefalitiske formen manifesteres av cerebrale og fokale symptomer. Avhengig av den dominerende lokaliseringen av den patologiske prosessen, oppstår bulbar, pontin, mesencephalic, subcortical, kapsulær, halvkuleformet syndrom. Mulig nedsatt bevissthet, hyppige epileptiske anfall. Gjenopprettingsperioden kan ta fra flere måneder til 2-3 år.

Den feberformen er preget av utvikling av vanlige smittsomme symptomer uten tegn på organisk skade på nervesystemet. Noen av disse pasientene kan ha en kombinasjon av denne formen med hjernehinnesymptomer, men cerebrospinalvæske forblir vanligvis uendret. I sin rene form simulerer denne formen en mild samtidssykdom med katarrale fenomener og generell ubehag.

Polyradiculoneuritis form fortsetter med tegn på skade på røtter og nerver.

Flåttbåren encefalitt er preget av tilstedeværelsen av kroniske, gradvis forekommende former for sykdommen. Blant disse variantene av encefalitt, oppdages Tanners epilepsi i 4-18% av tilfellene. Det kliniske bildet er preget av konstante myokloniske rykninger i visse muskelgrupper. På denne bakgrunn oppstår periodiske epileptiske anfall med klonisk-toniske kramper og bevissthetstap. Kozhevnikovskaya epilepsi kan kombineres med andre fokale symptomer på flåttbåren encefalitt (for eksempel slapp parese av musklene i de øvre ekstremiteter og nakke). Kurset er:

  • progressiv - med spredning av myoklonus til andre muskler og en økning i store epileptiske anfall,
  • remitting - med ettergivelser fra forskjellige varigheter,
  • stabil - uten uttalt progreduering.

Med Kozhevnikovsky-epilepsi finnes de viktigste patomorfologiske endringene av en destruktiv art i laget av motorsonen i hjernebarken. Et progressivt forløp kan være iboende i polioformen av flåttbåren encefalitt med en økning i slapp parese og muskelatrofi eller utseendet til ny parese til forskjellige tider etter den akutte fasen av sykdommen. Det kliniske bildet av denne varianten ligner amyotrofisk lateral sklerose..

Komplikasjonsbårne encefalittkomplikasjoner manifesterer

Utfallet av sykdommen er mulig i tre versjoner: utvinning, utvikling av en vegetativ tilstand og grove fokale symptomer.

Flåttbåren encefalittbehandling hjemme

Behandling av flåttbåren encefalitt med større effektivitet kan utføres på et spesialisert sykehus, og derfor er sykehusinnleggelse indisert for en pasient med mistanke om infeksjon (basert på en anamnese og eksisterende symptomer). På et sykehus utføres en spesialisert diagnose med påfølgende resept på medisiner. Gjenopprettingsperioden kan utføres hjemme..

Hvilke medisiner for å behandle flåttbåren encefalitt?

Farmakologiske medisiner foreskrives individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Blant annet kan følgende medisiner foreskrives:

  • 10-20% mannitol-løsning - 1-1,5 g / kg intravenøst,
  • furosemid - 20-40 mg intravenøst ​​eller intramuskulært,
  • 30% glyseroloppløsning - 1-1,5 g / kg inni,
  • prednison - i en dose på opptil 10 mg / kg per dag i henhold til metoden for pulsbehandling 3-5 dager,
  • dexametason - 16 mg / dag, 4 mg etter 6 timer intravenøst ​​eller intramuskulært, dextran (molekylvekt 30.000-40.000 Ja) - intravenøst, i en dose på 3 g (20 ml),
  • ribavirin - 10 mg / kg per dag i 14 dager, vanligvis i kombinasjon med interferon,
  • diazepam - i en dose på 5-10 mg intravenøst ​​på en dekstroseløsning,
  • 1% natriumtiopental løsning - 50-100 mg med intervaller på 30-40 sekunder til ønsket effekt er oppnådd, eller en gang med en hastighet på 3-5 mg / kg intravenøst,
  • 50% løsning av metamizolnatrium - 2 ml intramuskulært eller intravenøst ​​2-3 ganger om dagen.

Behandling av flåttbåren encefalitt med alternative metoder

Folkemedisiner er ikke effektive i tilfelle av flåttbåren encefalitt, siden de ikke har noen spesifikk effekt på viruset som oppdages i blodet. Mot dette er ikke etiotropisk terapi utviklet, og spesielt basert på fytokomponenter.

Flåttbåren encefalitt under graviditet

Infeksjon av en gravid kvinne med flåttbåren encefalittvirus gir den behandlende legen behovet for å vurdere kunstig avslutning av graviditeten. Problemet løses individuelt, men en flåttbitt betyr ikke alltid infeksjon og ikke bare hjernebetennelse. Deteksjon av en bit er en indikasjon for at det haster med å søke profesjonell medisinsk hjelp. Forebygging av flåttbåren encefalitt inkluderer spesifikke og uspesifikke vernetiltak. Den mest effektive måten å forhindre flåttbåren encefalitt er vaksinasjon, som bør utføres før graviditet i nærvær av en høy infeksjonsrisiko (for eksempel å bo i en endemisk region eller en profesjonell faktor).

Hvilke leger skal jeg kontakte hvis du har flåttbåren encefalitt

Ved diagnostisering av flåttbåren encefalitt er anamnestiske data av stor betydning:

  • hold deg i det endemiske fokuset,
  • pasientyrke,
  • vår og sommer,
  • flåttbitt,
  • geitemelk eller ost.

Nøyaktig diagnose av sykdommen er mulig ved bruk av serologiske metoder. Flåttbåren encefalitt bør skilles fra forskjellige former for serøs hjernehinnebetennelse, tyfus, tyfusfeber, japansk myggencefalitt (i Fjernøsten), akutt poliomyelitt.

Behandlingen av andre sykdommer i brev - K

Informasjonen er kun ment for utdannelsesmessige formål. Ikke selvmedisiner; Kontakt legen din for alle spørsmål angående definisjon av sykdommen og behandlingsmetoder. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvensene forårsaket av bruken av informasjonen som er lagt ut på portalen.