Når ultralyd av karene i nedre ekstremiteter er foreskrevet?

Dato for publisering av artikkelen: 06/01/2018

Artikkeloppdateringsdato: 10.24.2019

En av metodene for å kontrollere tilstanden til blodkar er ultralyd av de nedre ekstremiteter (ultralyddopplerografi) - en prosedyre som ligner enkel ultralyd.

Det har flere fordeler: det er billig, skanningsresultatet ved bruk av det er klart og forståelig, forårsaker ikke ubehag eller ubehag for pasienten.

Hva er denne undersøkelsen?

Doppler-ultrasonografi av karene i nedre ekstremiteter (Dopplerografi, Dopplerometri, Doppler-skanning) er en undersøkelse av beina i beina, deres tilstand og parametere for gjennomføring av blod gjennom dem.

I løpet av bruksområdene er det mulig å identifisere patologier for karene i ekstremitetene (blodpropp, åreknuter) og andre lidelser i blodomløpet.

Operasjonsprinsippet ligner ultralyd - en ultralydenhet sender en bølge rettet mot blodet som strømmer i karene. Ultralyd, reflektert fra dem, danner et spesifikt mønster, som vises på skjermen..

Dermed kan du se hele området med mulig skade, samt tydelig bestemme hvilken grad av skade og velge riktig behandling.

Selve prosedyren er absolutt smertefri.

Når og til hvem utnevnes?

På grunn av det faktum at teknikken er ikke-invasiv, kan diagnosen utføres hos pasienter i alle aldre.

Indikasjoner for dirigering inkluderer:

  • Tilstedeværelsen av hevelse i bena.
  • Kalde føtter.
  • Kaviarsmerter og følelse av "tunge ben".
  • kramper.
  • Mistanke om endring i beina i karene (spesielt under graviditet).
  • Periodisk nummenhet i bena.
  • Kløe i bena, til tross for at det ikke ble påvist eksterne hudsykdommer.
  • diabetes.
  • Nedsatt vaskulær tone.
  • Mistenkt aterosklerose.
  • Mistanke om åreknuter eller andre endringer i venøs blodstrøm.
  • Trofiske hudforandringer.
  • Hjerteproblemer - angina pectoris eller hjerteinfarkt.
  • Migrene og besvimelse.
  • Smerter når du går eller trener.
  • Høyt kolesterol.

USDG er også indikert som en forebyggende sjekk for noen kategorier av mennesker:

  • Gravid.
  • Personer over 40 år - bør sjekkes en gang hvert halvår eller et år.
  • Personer med familiehistorie med åreknuter.

Er det noen kontraindikasjoner??

Det er ingen kontraindikasjoner for selve prosedyren - USDG har liten effekt på tilstanden til menneskekroppen, så bruken av den er ikke begrenset til en gruppe pasienter. Gravide kvinner og barn er heller ikke i faresonen for inngrepet..

Begrensninger kan bare gjelde for resultatene av studien. Under visse menneskelige forhold er det ikke mulig å få et klart bilde, for eksempel hvis pasienten er i en kritisk eller alvorlig tilstand (akutt stadium av sykdommen), eller ikke skjønner hva som skjer (psykiske lidelser).

Det anbefales heller ikke å utføre en ultralydsskanning hvis huden på bena er skadet - dette skyldes både en mulig negativ reaksjon fra kroppen på gelen og påståtte unøyaktigheter i diagnosen..

Noen mennesker har en allergisk reaksjon på gelen som ble brukt under inngrepet. I dette tilfellet utføres det med et allergivennlig stoff..

Ellers vises Doppler-skanning for en bred gruppe mennesker.

Hva hjelper med å identifisere ultralyd?

Dopplerografi utføres for både årer og arterier:

FremgangsmåteHvilke kar er synligeHvilke egenskaper og patologier er synlige
Ultralyd av venene i nedre ekstremiteterIliac, major og minor subcutaneous, popliteal, femoral, anterior tibia, posterior arched, perforating, sural, overficial konvolutt of the iliac, posterior plantar arch, nedre hule.
  • Avstand diameter.
  • Blodpropper - deres tetthet, størrelse, struktur.
  • Blodstrømningshastighet, enhetlighet eller forstyrrelse av hovedblodstrømmen.
  • Fravær eller tilstedeværelse av tilbakeløp.
  • Tilstanden til fartøyenes vegger.
  • Tilstedeværelse eller fravær av plakk ved åreforkalkning.
  • Tilstedeværelsen av forbindelser mellom årer og arterier.
  • Vaskulære ventiler - deres tilstand.
  • Former av fartøyer og deres beliggenhet.
Ultralyd av arteriene i underekstremitetenAlle grener av store arterier, tibia, fot, femoral, iliac.

Denne diagnostiske metoden viser nesten alle mulige endringer i tilstanden til blodkar, inkludert dype. Og viktigere, lar deg spore hastigheten på blodstrømmen i de nedre ekstremiteter.

Sykdommer som kan oppdages med ultralydsskanning inkluderer:

  • Åreknuter.
  • åreforkalkning.
  • Dyp venetrombose.
  • tromboflebitt
  • Andre vaskulære forandringer på dette stedet.

Er trening nødvendig?

Foreløpig forberedelse er ikke nødvendig, men det anbefales:

  • Ta vare på din egen kroppshygiene, spesielt føtter.
  • Ta med bleie.
  • Bruk komfortable klær som lar deg lett kle av eller ikke klemme beinet når du ruller opp buksebeinet.

Prosess

Denne diagnosen utføres som følger:

  1. Før pasienten kommer til legen, bør pasienten forberede seg (i henhold til regler for personlig hygiene og bekvemmelighet).
  2. På kontoret bør du kle av deg, ta av deg buksene og skoene, åpne den diagnostiserte lemmen. Det er også nødvendig å kvitte seg med smykker i denne delen av kroppen, siden sensoren kan reagere på dem.
  3. Pasienten legges på sofaen. Posisjonen skal være som følger: føtter skulderbredde fra hverandre, føtter utover. Hvis diagnosen stilles fra baksiden av benet, ligg på magen..
  4. Legen påfører en ultralydgel for å sikre fullstendig kontakt av enheten med huden.
  5. Enheten starter diagnosen: legen beveger den langs det valgte området og trykker den litt inn i huden. Det er også tillatt at legen sjekker karene med fingrene - slik at bildet av det berørte området kan vise seg å være mer tydelig. Pasienten kan bli bedt om å holde pusten.
  6. Data fra sensoren sendes til databasen for videre dekryptering. I dette tilfellet kan et karakteristisk lydsignal fra utstyret sendes ut..
  7. Hvis brudd oppdages, overføres bilder til termisk papir.
  8. Etter å ha kontrollert hele området, fjernes gelen fra foten med servietter..
  9. Pasienten får kle seg.
  10. Resultatene blir sendt til phlebolog for dekryptering.

Tolkning av resultater og normer

Bildet som flebologen tar er tredimensjonalt. På den kan du godt diagnostisere en hvilken som helst patologi i blodkarene i lemmene.

For dekryptering overføres studieprotokollen, som indikerer:

  • åpenhet.
  • Ventilstatus.
  • Segmenttopografi.
  • Graden av forstyrrelse av blodstrøm.
  • Veggtilstand: tykkelse, etc..
  • Plaketter og blodpropp: størrelse, beliggenhet.
  • Ankel-brachial indeks.
  • Topp blodstrøm i låret og underbenet.
  • Motstandsindeks.
  • Ripple Index.
  • Type blodstrøm: turbulent, hoved, endret, sikkerhet, etc..
  • Tilstedeværelse av kompresjon, aneurismer.
  • Plaketter og blodpropp: størrelse, beliggenhet.

Hvis tilstanden til fartøyene er normal, bør følgende parametere være til stede i konklusjonen:

ParameternormHva betyr
årerTilpasselig, ingen forlengelser, normale vegger
  • Blod strømmer gjennom karene uten hindring. Tonen er ikke brutt, krympe i normal modus.
  • Veggtykkelsen indikerer normalt fravær av betennelse og patologi.
arterierKlaring uten begrensningArterial innsnevring viser hindringer for bevegelse av blodstrøm, inflammatoriske prosesser.
ventilerRikVentilfunksjoner utføres fullstendig, det er ingen omvendt blodstrøm.
refluksIkkeBlod flyter uten å slippe bakover.
Femoral arterie blodstrøm100 m / s (gjennomsnitt)Akselerasjon eller retardasjon av blodstrømmen viser brudd på strukturen til blodkar, deres strømningshastighet.
Blodstrøm i leggearteriene50 m / s (gjennomsnitt)
Plakett og blodproppIkke funnetDet er ingen intraluminale strukturer, så vel som andre inneslutninger - blodstrømmen er normal, det er ingen patologi.
Patologiske forbindelserEr fraværendeNormalt bør ikke vener og arterier koble seg til hverandre.
BlodstrømFaseVed utpust fort, på inspirasjon sakte.

Diagnosen stilles i forbindelse med andre forskningsmetoder, men ethvert avvik fra normen gir anledning til mistenkte strukturelle eller funksjonsforstyrrelser i det kardiovaskulære systemet.

For eksempel viser en turbulent blodstrømning vaskulær stenose, og en sikkerhetsparameter indikerer mangel på blodsirkulasjon under et visst studiepunkt.

Fordeler og ulemper med denne metoden

Ultralyden av karene i bena har flere fordeler i forhold til andre forskningsmetoder. Oftest sammenlignes det med UZDS og CDK.

ForskningsmetoderHva betyrfordelerbegrensninger
ultralydDopplerografi er grunnlaget for Doppler-metoden, og registrerer endringer i refleksjonen av lydbølger fra røde blodlegemer.
  • Det avslører hastigheten på blodstrømmen og tålmodigheten til beina i karene.
  • Det lar deg ta i et tredimensjonalt bilde, eller på video, bevegelsen av blod.
  • Rask prosedyre.
  • Tydelige diagnostiske kriterier.
  • Lav pris.
Det viser ikke årsakene til strukturelle forandringer på grunn av manglende visualisering av karveggene.
SPL (tosidig skanning)Kombinerer Doppler-effekten og B-modus - viser et fargekart over blodstrøm, et slags kast av et fartøy, dets tverrsnitt.
  • Finner årsaken til nedgangen i gjeldende hastighet.
  • Visualiserer et fartøy.
  • Utforsker omkringliggende vev.
  • Lav pris.
  • Lav oppløsning.
  • Mulig forstyrrelse av studien.
  • Tydelighetsbegrensning for utstyrsområdet som brukes.
CDKTriplex-skanning - av Doppler-effekten, B-modus og fargebilde av blodkar.Høy nøyaktighet av forskning på store fartøyer.Bare formen, blodstrømmen og patologien til store kar vurderes, små er ikke synlige eller dårlig sett.
MRImaging av magnetisk resonans - ved bruk av magnetiske radiobølger skaper et felt som fanger responsen fra protoner av hydrogenatomer i menneskekroppen.
  • Skader ikke menneskelige celler.
  • Tilbyr klare lagdelte øyeblikksbilder av lemmer.
  • Oppdager betennelse og skade..
  • Ikke egnet for pasienter med pacemakere, overvektige (mer enn 120 kg), gravide i første trimester.
  • Dyrt prosedyre.
  • Viser ikke blodstrømningshastighet.
  • Behandlingsvarighet (30 minutter eller mer).
angiografiStuder gjennom innføring av et kontrastmedium.Gjør det mulig å undersøke selv små fartøyer.
  • Ikke egnet for pasienter med kontrastallergi, pacemakere, gravide i første trimester.
  • Høy pris.
  • Viser ikke blodhastighet.
  • Invasiv metode.
flebografiStudien av den venøse sengen med kontrast ved bruk av CT og MR.Innhold med høyt informasjon.
  • Ikke egnet for pasienter med kontrastallergi, pacemakere, overvekt, gravid i første trimester.
  • Viser ikke blodstrømningshastighet.
  • Invasiv metode.
  • Dyrt prosedyre.

Sammenlignet med noen andre metoder, er UZDG en helt sikker prosedyre som viser svekket blodstrøm. Det lar deg "fange" sykdommen i slike stadier når det ikke er andre tegn ennå, fordi den analyserer all forgrening av beina av karene.

Doppler-ultrasonografi er en mer fullstendig diagnostisk metode basert på Doppler-ultralyddiagnostikk - i tillegg til blodstrømningsundersøkelser, vaskulær anatomi, strukturelle endringer i veggene blir avslørt, arterier og årer er vist i seksjon for å vurdere skadene eller stadiet av sykdommen.

I vaskulær kirurgi lar disse metodene deg raskt (innen 15 minutter eller mindre) bestemme årsakene til patologien og de nødvendige handlingene for å eliminere dem - for eksempel å fjerne farlige blodpropp eller laparoskopi. Doppler ultralydsskanning lar deg notere det preoperative "kartet" av årer og arterier, noe som gjør det lettere for legen å diagnostisere og bestemme typen videre inngrep.

Ifølge pasienter er UZDG og UZDS de minst forstyrrende når det gjelder diagnose, siden prosedyren er enkel, krever den ikke innføring av tilleggsstoffer i blodomløpet eller bruk av utstyr i stor størrelse.

Kostnadene deres er dessuten mye lavere enn MR-diagnostikk eller diagnostikk med kontrast, og forskningsutstyr er tilgjengelig i nesten alle helsetjenester..

Hvor du skal gjøre og kostnadene for prosedyren?

Du kan lage en ultralydsskanning for forebygging eller som anvist av en lege i:

  1. I nesten alle private diagnosesentre som er utstyrt med nødvendig utstyr, kan det hende at kostnadene ikke inkluderer dekryptering av data oppnådd under studien.
  2. En vanlig klinikk med betalte tjenester, hvis du bestemmer deg for å stille en rutinemessig diagnose.
  3. Den vanlige klinikken for policy for obligatorisk medisinsk forsikring og VHI - bare etter anvisning av en allmennlege (gratis).
  4. Privat lab.

Kostnadene for ultralyd ultralyd når sjelden mer enn 3000 rubler, selv i byer som Moskva og St. Petersburg. Gjennomsnittsprisen varierer fra 1000 rubler til 2500. I private laboratorier med det nyeste utstyret, kan kostnadene være høyere.

Hvis retningen leges ut av den behandlende legen hvis du mistenker en vaskulær patologi i lemmene, vil prosedyren være gratis i henhold til retningslinjene dine. UZDG må dessverre betale for seg selv uten policy eller henvisning.

Og prisen avhenger ofte av hva slags forskning pasienten trenger:

  • For diagnose av bare vener eller bare arterier - innen 3-4 tusen rubler.
  • For diagnose av både årer og arterier - mer enn 4-5 tusen rubler.

Dupleks skanning av årer i nedre ekstremiteter - fagmessig, effektivt uten å vente i kø på Dr. Subbotin-klinikken

Dupleksårer i nedre ekstremiteter er en studie som oftest blir utført av spesialistene på vår klinikk. Denne studien er faktisk vist for et stort antall pasienter med forskjellige patologier. Oftest er denne studien foreskrevet i nærvær av åreknuter i bena, som kan oppdages av kirurgen du kommer til en avtale med. Pasienten kan også se dem. Så hvorfor dupleks hvis sykdommen kan oppdages med det blotte øye? Hvor i Barnaul for å gjennomgå en ultralyddiagnose av vener i nedre ekstremiteter?

Årsakene til at det er foreskrevet en tosidig skanning av venene i nedre ekstremiteter

1. Identifiser årsakene til åreknuter på bena.

Det første spørsmålet som dupleks svarer i nærvær av åreknuter på bena, er årsaken til at de oppstod:

  • Den vanligste årsaken til åreknuter i bena er åreknuter i nedre ekstremiteter.
  • Den andre vanligste årsaken til åreknuter i bena er effekten av dyp venetrombose eller post-tromboflebitis syndrom..

2. Utarbeidelse av en behandlingsplan for åreknuter.

Å utføre en dupleksskanning for åreknuter i bena lar deg identifisere ikke bare årsaken til deres forekomst, men også planlegge behandlingen riktig, inkludert kirurgi. For øyeblikket er det flere måter å behandle åreknuter i saphenøs:

  • fjerning av åreknuter fra små snitt - minimplebektomi;
  • ulike typer intravaskulær intervensjon;
  • sclerotherapy;
  • konservativ terapi, hvis basis er iført kompresjonsstrikkeklær.

Hva slags behandling som er indikert, kan kirurgen bare bestemme ved resultatene av dupleksskanning.

Dupleks for åreknuter inkluderer nødvendigvis en vurdering av tilstanden til ventilene til de dype, saphenøse og perforerende venene. Denne oppgaven kan bare utføres i en stående stilling ved bruk av spesielle prøver som skaper ekstra belastning på ventilen, for eksempel en anstrengt test.

Ved å bruke disse testene kan en ultralydlege vise kirurgen hvilke spesielle årer som har sviktet ventiler og må fjernes. Dermed vil dupleks umiddelbart skissere planen for den kommende operasjonen.

3. Diagnostikk av trombose.

En annen viktig oppgave for åre dupleks er påvisning av blodpropp i venene. Mistanke om venøs trombose oppstår når en pasient plutselig har ødem og smerter i lemmet.

Dupleks vil vise utbredelsen av venøs trombose og arten av den øvre grensen. Hvis spissen av trombusen er mobil i blodstrømmen, er risikoen for løsgjøring og migrasjon til lungearterien mye høyere. Ved hjelp av enkle manøvrer kan en ultralydlege vurdere om det er et bevegelig tips av en blodpropp eller ikke.

Det er mulig å behandle dyp venetrombose både på sykehuset og på poliklinisk basis. Dupleks skannedata påvirker også valget av behandlingsforhold..

Under behandlingen av dyp venetrombose utføres en dupleks venescanning i dynamikk for å overvåke effektiviteten av behandlingen og korrigere den om nødvendig.

4. Dynamisk observasjon etter venetrombose av nedre ekstremiteter

Etter den dype venetrombosen i de nedre ekstremiteter, forblir endringene i venene for alltid, dette krever at pasienten følger visse regler, inkludert overvåking av tilstanden til venene ved bruk av tosidig skanning. Vanligvis, hvis de kliniske manifestasjonene av sykdommen ikke forverres, foreskrives dupleks en gang i året eller en gang hvert halvår..

5. Risikovurdering av trombose under elektiv kirurgi

Og en annen situasjon når dupleksskanning rutinemessig tilordnes pasienter - når du planlegger en større operasjon, for eksempel under leddserstatning, onkologiske operasjoner, operasjoner på mageorganene, gynekologiske operasjoner, etc..

Dupleks i legven på klinikken til Dr. Subbotin

I vår klinikk kan du gjennomgå en tosidig skanning av venene i nedre ekstremiteter, som vil bli utført av leger i den høyeste kategorien med mange års (mer enn 20 års) erfaring med å diagnostisere denne patologien.

Undersøkelsen vil bli utført på et ekspertklasseapparat, uten kø, til en tid som er praktisk for deg.

Ultralydundersøkelse har ingen kontraindikasjoner, den er helt ufarlig, kan utføres gjentatte ganger i prosessen med diagnose og behandling.

Du kan avtale en avtale på vår hjemmeside eller i resepsjonen på telefon: 8 (3852) 560-605.

Vi venter på deg i vår klinikk på adressen: Barnaul, st. Pushkin, 70.

Tosidig skanning av venene i nedre ekstremiteter forteller alt om karene

Utseendet hos en person med hevelse, smerter, utvidede årer, hematomer og en følelse av tyngde i bena indikerer tydelig sirkulasjonsproblemer.

For en bedre erkjennelse av årsakene til dårlig helse er ikke en rutinemessig medisinsk undersøkelse nok. Det kan bare gi en generell ide om blodsirkulasjonssystemets tilstand..

En vaskulær kirurg eller phlebologist må forskrive en diagnose på riktig måte for å vite dybden i lesjonen i venene og dens nøyaktige beliggenhet. Først da kan vi snakke om kirurgi, kontrollere dynamikken i behandlingen i løpet av rehabiliteringsperioden og redusere risikoen for trombose til et minimum.

Hva det er

Det er bedre å gjenkjenne utbruddet av blodsirkulasjonsproblemer på en riktig måte, helt i begynnelsen av sykdommen. Vanskeligheten er at symptomene kan være mindre og passere raskt. Et nøyaktig bilde av venenes tilstand kan gi en screeningsundersøkelse med ultralyd.

Å undersøke venene på bena “fra innsiden” er mulig ved tosidig skanning. Dette kompliserte navnet på metoden høres mye mer komplisert ut enn selve prosedyren, som minner alle om den berømte ultralyden.

Det bevegelige bildet som vises på skjermen i to dimensjoner, viser:

  • blodbevegelse i venene;
  • vaskulær veggtilstand;
  • drift av ventilsystemet.

Basert på resultatene av undersøkelsen tas det en beslutning om terapeutiske tiltak, behovet for kirurgisk inngrep, eliminering av blodpropp, en plan for postoperativ behandling blir utarbeidet.

I motsetning til ultralyd og ultralyd

Forgjengeren til den moderne Doppler-metoden tillater ikke en vurdering av de strukturelle endringene i karveggen. Med det kan du bare vite hastigheten og retningen på blodstrømmen. Hun viser ikke diameteren på lumen i karene.

Ultralyd av venene i nedre ekstremiteter er en moderne diagnose av tilstanden til blodkar, og kombinerer to metoder: standard og Doppler-studie. Den gir den mest komplette informasjonen for å identifisere en rekke venesykdommer og eliminere feil i diagnosen..

Under denne undersøkelsen reflekteres vevet som omgir vene på monitoren, og legen ser hvor sensoren skal plasseres. Dopplerografi (Doppler-ultralyd) innebærer et "blindt" valg av sensorinstallasjon, styrt av anatomisk kunnskap om mulig projeksjon av årer.

Takket være UDG er det mulig å identifisere en risikogruppe for ekspansjon av årer eller trombose, det vil si potensielle pasienter som er disponert for sykdommer. Dupleks skanning avslører årsakene til hindring av sirkulasjonssystemet, gir informasjon om veneventiler.

USDG viser at venenes tålmodighet er nedsatt, og en dupleksundersøkelse avslører kilden til sykdommen, avgjør årsakene til åreknuter i bena, trombose eller tilbakefall av dem etter operasjon og etterfølgende behandling. Og suksessen med terapi avhenger direkte av dette. Å bestemme stadiet for utvikling av patologi lar deg vurdere dynamikken i sykdommen.

Fargebilde for ultralyd dupleks skanning av arterier og årer i nedre ekstremiteter.

indikasjoner

Dupleksskanning av nedre ekstremiteter er foreskrevet når pasienter klager over symptomer på en sirkulasjonssystemlidelse:

  • tilstedeværelsen av trofiske magesår;
  • krampeanfall i bena;
  • opphovning;
  • asystole, pulsmangel i bena;
  • årsaksløs blåmerker;
  • sårhet når du går og i ro, ikke artikulær i naturen;
  • utseendet på et vaskulært mønster, pigmenteringssteder, hyperemi eller blanchering av overflaten på huden på bena;
  • kalde føtter, nummen føtter.

Indikasjoner for undersøkelse kan være andre klager:

  • trykkstøt;
  • migrene angrep;
  • flimring av "fluer" foran øynene;
  • støy i ørene;
  • svimmelhet i ro og når du går;
  • nakkeskader eller smerter i området.

Det er en risikogruppe av mennesker etter yrkeskriterier, som er viktig å gjennomgå årlig blodundersøkelse av bena:

  • frisører;
  • movers;
  • sekretærer,
  • catering arbeidere;
  • selgere;
  • kontoransatt;
  • servitører og andre hvis aktiviteter innebærer å sitte eller gå i lang tid.

Denne undersøkelsen er også ønskelig for gravide som tidligere har hatt problemer med blodkar, spesielt med sannsynligheten for keisersnitt..

Hvordan er undersøkelsen

Tosidig skanning krever ikke spesiell forberedelse, prosedyren utføres på poliklinisk basis, legen må kunne henvende seg til pasientens hofter, så du må fjerne klær som ligger under beltet.

I begynnelsen av økten bruker legen sensoren til enheten, oljet med gel, i tur og orden på beina til den liggende pasienten. Under bevegelsen av sensoren ber legen om å endre stilling eller holde pusten for en grundigere undersøkelse av visse områder.

Avslutningsvis er eksamen stående, dette gir ytterligere informasjon. Hele prosedyren utføres i løpet av 45 minutter, den er helt smertefri.

Lær mer om teknikken fra videoen:

Dekryptering av mottatte data

Resultatet av skanningen er informasjon i form av fargekartogrammer eller Doppler-spektre, som kjennetegner tonen på veggen i blodkanalene og graden av perifer motstand.

Normen er:

  • anekoisk lumen;
  • den har ventilklaffer;
  • veggene i venene er elastiske, jevn, opptil to millimeter tykke;
  • lumen av en dyp blodåre bør ikke være dobbelt så bred som diameteren til den samme arterien;
  • i fargemodus ble det ikke oppdaget grå områder i karet, spontan blodstrøm ble visualisert i alle kar (hvis ikke i små, så er dette innenfor det normale området);
  • synlig synkronisering av blodstrømmen med bevegelser i brystet under pusten.

Når du gjennomfører funksjonelle tester:

  • det er en økning i blodstrømmen med et sukk;
  • i fargespekteret forsvinner venøs blodstrøm med spenning;
  • med et dypt åndedrag med pusten holdning og spenning, er en økning i diameteren på lårben, iliac og inferior vena cava ikke mer enn 15%.

Tegn på trombose:

  • diameteren på fartøyet endres ikke når den trykkes av sensoren;
  • lumen endres ikke under pusting og sil;
  • en blodpropp blir sett i B-modus (todimensjonalt bilde);
  • ventilklaffer med økt ekkogenitet (betegnelse på tetthet
    vev), inaktivt, det er ingen full passform til veggen;
  • veggtykkelse over 4 mm.

Som et resultat av undersøkelsen diagnostiseres følgende sykdommer med stor nøyaktighet:

  • abnormiteter i utviklingen av årer;
  • intravaskulære fistler;
  • åreknuter;
  • posttromboflemisk syndrom;
  • traumatisk skade på venene;
  • kronisk venøs insuffisiens;
  • venøs trombose, dens stadie og natur.

Det er også mulighet til å evaluere effektiviteten av behandlingen, kirurgiske eller invasive intervensjoner.

Prosedyren kan utføres når som helst, den avhenger ikke av matinntak eller medisiner. Fraværet av kontraindikasjoner gjør denne prosedyren mulig for alle, uten unntak, uansett alder.

Effektiviteten av undersøkelsen avhenger av utstyrets nivå, kvalifikasjoner og erfaring fra legen. Det er nok å ta et valg til fordel for en god medisinsk institusjon, og du kan få fullstendig informasjon om helsen din.

Gjennomsnittsprisen for en slik undersøkelse i Russland er fra 1800 til 2500 rubler. Siden teknikken er den siste, har ikke alle klinikker nødvendig utstyr og en profesjonell operatør for å utføre prosedyren. Anerkjente organisasjoner streber imidlertid etter dette.

Dupleks skanning av kar i nedre ekstremiteter brukes i medisinsk diagnostikk veldig vidt, det regnes som den mest pålitelige, nøyaktige og informative metoden. Med sin hjelp er det mulig å identifisere sykdommen allerede før symptomdebut, og dette gir pasienten en sjanse til å stoppe utviklingen av sykdommen, unngå komplikasjoner og irreversible patologier, starte rettidig behandling.

UZDG (UZDS) av karene i nedre ekstremiteter: indikasjoner, forberedelse, hvordan prosedyren utføres, tolkning av resultatene

Fra artikkelen lærer du hva som er ultralyddopplerografi (Doppler-ultralyd) av karene i nedre ekstremiteter, hvorfor det brukes til å diagnostisere patologi av årer og arterier, er det noen kontraindikasjoner for prosedyren, hvordan blir den utført, hvor mye koster det.

Hva er UZDG (UZDS), når og til hvem den er utnevnt

Doppler ultrasonography / Doppler ultrasonography | Ultralyd Dopplerography | Ultrasound Duplex Scanning) er en av de mest informative metodene for moderne diagnose av blodkar, den brukes til å studere hoved, store årer og arterier i menneskekroppen i tilfeller av mistanke om forstyrrelse av vaskulær blodstrøm. Dopplerografi skiller seg fra konvensjonell ultralyd, som lar deg vurdere tilstanden til vev i ro, ved evnen til å analysere bevegelige strukturer: røde blodlegemer, andre elementer i sirkulasjonssystemet.

Essensen av ultralyddiagnostikk er Doppler-effekten - ultralydens evne til fritt å trenge gjennom tykkelsen på bevegelsesfrie vev, men reflekteres fra strukturer som er i bevegelse. Videre varierer signalfrekvensen avhengig av bevegelsesretningen til de studerte elementene og deres egenskaper. Ultralyd og ultralyd utføres på samme enhet: ultralyd - det første stadiet av undersøkelsen, dopplerografi - følger ham. Det viser seg umiddelbart en omfattende undersøkelse av blodkar med en analyse av skadene som er til stede, og bestemmer retningen på det sirkulerende blodet.

Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter utføres hvis pasienten har følgende symptomer:

  • konstant hevelse i bena;
  • følelse av nummenhet i lemmene;
  • svakhet i bena;
  • kramper av ukjent etiologi;
  • smerter når du går, fysisk anstrengelse;
  • periodisk claudication;
  • hypotermi i bena, blekhet i huden;
  • vedvarende blåmerker med miniskader, mindre blåmerker;
  • manifestasjoner av venøs insuffisiens: en endring i hudfarge til en blåaktig fargetone, utseendet av edderkoppårer, edderkoppårer, telangiectasia, vaskulær hevelse, trofiske lidelser.

USDG kreves for å bekrefte:

  • aterosklerose;
  • tromboflebitt;
  • trombose
  • åreknuter;
  • patologisk angiospasme av forskjellig opprinnelse;
  • aneurismer i arteriene i bena;
  • utslette innsnevring av arterier som et resultat av betennelse;
  • patologiske forbindelser mellom arterier og årer.

Denne studien kan tildeles diagnose, verifisere effektiviteten av behandlingen av sykdommer i beina i karene..

Kontraindikasjoner til eksamen

Ultralydundersøkelse av beina i beina er en absolutt sikker instrumentell undersøkelse, har ingen begrensninger på kjønn eller alder, derfor foreskrives det:

  • nyfødte, barn, ungdom;
  • gravide og ammende mødre;
  • mennesker i avansert alder;
  • i den akutte perioden og med forverring av kroniske somatiske patologier;
  • med betennelse i enhver genesis;
  • pasienter med en pacemaker;
  • alle som er allergiske mot kontrastmidler;
  • hvis det er umulig å utføre angiografi;
  • pasienter som veier mer enn 120 kg som ikke kan utføres på MR.

Den eneste begrensningen kan være gelallergi for ultralydprosedyrer, noe som skjer veldig sjelden.

Hva hjelper å "se" USDG

Ved hjelp av medisinsk manipulasjon visualiseres lårbens-, poplitea-arterien og vene, tibiale kar i bena og deres grener, iliac, perforering og saural, saphenous vener. Ultralyddopplerografi (Doppler-ultralyd) av venene og arteriene i de nedre ekstremiteter gjør det mulig for legen å bestemme:

  • lokalisering av deformerte kar, deres form, diameter, veggenes tilstand;
  • blodstrømningshastighet;
  • integriteten til venøs ventiler, tilbakeløp med åreknuter;
  • tilstedeværelsen av blodpropp, deres størrelse, tetthet, graden av mulig forskyvning (flotasjon);
  • steder for lokalisering av aterosklerotiske plaketter;
  • patologiske arteriovenøse anastomoser (misdannelser).

Forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Dopplerografi krever ingen spesielle forberedelser. Selvfølgelig skal beina være rene, glattbarberte, for ikke å komplisere legens arbeid. På dagen for manipulasjon kan du ikke drikke alkohol, kaffe, sterk te, energidrikk. Det er umulig å fysisk overbelaste bena: gå, løpe, løfte tunge belastninger.

Et par timer før USDG-prosedyren er røyking av sigaretter forbudt. Undersøkelsen gjennomføres om morgenen. Du må ha et håndkle eller sterile våtservietter slik at du kan fjerne gelen fra bena etter undersøkelse.

Obligatoriske resultater fra tidligere studier, hvis gjennomført.

Studieforløp

Ultralyden av beina på beina har sin egen algoritme:

  • Først av alt er bena frigjort fra klær;
  • selve studien blir utført i liggende eller stående stilling (legen bestemmer);
  • en gelleder av ultralydbølger påføres huden på bena;
  • En ultralydsonde undersøker hele overflaten på bena trinn for trinn;
  • bildet vises på skjermen;
  • en online spesialist registrerer resultatene, analyserer dem.

Avhengig av hvilke kar som blir visualisert, kan pasienten under manipulasjonen bli bedt om å ligge på magen, stå på tærne, sette en rulle under føttene. På denne måten er det mest praktisk å undersøke popliteale, peroneale kar, saural, saphenøse årer på baksiden av bena.

Hvis pasienten blir bedt om å ligge på ryggen, bøye beina, blir arteriene og venene på benets fremre overflate de mest tilgjengelige for forskning.

Blodrefluks diagnostiseres ved bruk av flere spesielle tester:

  • kompresjon - ben er klemt, blodstrømmen blir vurdert i denne tilstanden;
  • Valsalva - inhalerer dypt, klem nese-munnen, anstrenger, prøver å puste ut i denne stillingen: hvis det er åreknuter (selv i begynnelsen), oppstår tilbakeløp.

Prosedyren for ultralyd av karene i nedre ekstremiteter er bare cirka 15 minutter. Resultatet blir gitt til pasienten umiddelbart, du kan reise hjem.

Tolkning av resultater i sammenligning med normen

Normalt skal venene være fullstendige, ikke utvidede, veggene skal ikke tyknes. Venøs ventiler deformeres ikke, tilbakeløp er fraværende, testene er negative. Arterier - bør ikke bli innsnevret. Aterosklerotiske plakk blir ikke oppdaget. Det er ingen patologiske arteriovenøse forbindelser. Blodstrømningshastigheten i lårearterien er omtrent 100 cm / s, i karets ben - opp til 59 cm / s.

Analyse av dataene antyder at venøs patency gir normal blodstrøm. Komprimering av arterier og årer er en uttalelse om deres naturlige tone, muligheten for kompresjon. Den normale tykkelsen på venene indikerer fravær av betennelse, andre patologiske prosesser.

Blodstrømningsfase er normen: den er raskere ved utpust, tregere på inspirasjon. Fraværet av fremmede strukturer i fartøyene - bekreftelse av veggenes renhet fra plakk, blodpropp, andre inneslutninger.

Validiteten til ventilene indikerer fravær av omvendt blodstrøm, eliminerer åreknuter, bekrefter normal blodsirkulasjon. Påvisning av patologisk refluks under testing indikerer åreknuter.

Ved visualisering av arterier under ultralydsskanning:

  • topp blodstrømningshastighet i hovedårene i låret, underbenet;
  • ankelindeks (LPI) - fra 0,9 cm / sek., øker med belastning (dens reduksjon indikerer dårlig vaskulær tålmodighet, vurder LPI = 0,3 kritisk);
  • pulsasjonsindeks i tibial arterie (IPBA) - ikke mer enn 1,8 m / s. (en reduksjon indikerer en innsnevring av lumen);
  • femoral arterieresistensindeks (IRBA) - ikke mer enn 1 m / s. normal (reduksjon - bekreftelse av innsnevring av blodkar);
  • type blodstrøm: normal - koffert, med stenose - turbulent, over stedet for innsnevring, i fullstendig fravær av blodstrøm - sikkerhet, under defektstedet;
  • patologisk tortuositet av vaskulærbedet;
  • tilstedeværelsen av aneurismer, anastomoser, arr, angiospasme.

Fordeler og ulemper

Doppler-ultralyd av arteriene og venene i nedre ekstremiteter har en rekke udiskutable fordeler:

  • smertefrihet og maksimal pålitelighet av studien;
  • mangel på bivirkninger;
  • kort varighet av prosedyren, muligheten for å utføre den på poliklinisk basis, ved avkjørselen (mobile medisinske sentre);
  • muligheten for avtale til gravide, nyfødte, eldre mennesker, funksjonshemmede på grunn av fravær av kontraindikasjoner til prosedyren;
  • fullstendig sikkerhet, noe som gjør det mulig å gjenta ultralydsskanningen gjentatte ganger om nødvendig.

Minuset er den relativt høye kostnaden for studien når den utføres i private klinikker (ut av sving, noe som kan være i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringspolisen). Men sammenlignet med MR, angiografi, venografi - er det betydelig billigere. Dermed er dopplerografi den mest optimale metoden for moderne blodstrømningsundersøkelse..

Ben ultralyd for forebyggende formål

Fordelene med ultralydsskanningen inkluderer dopplerografi for forebygging av vaskulær patologi. Denne studien er vist til personer med risiko for vaskulær patologi i nedre ekstremiteter:

  • kroniske røykere;
  • aldersrelaterte pasienter (over 45);
  • pasienter med diagnostisert overvekt;
  • personer i yrker relatert til hard fysisk arbeid, gåing, statisk stå på beina i lang tid (kirurger, lærere, sikkerhetsvakter, kurerer, servitører);
  • kraftidrettsutøvere;
  • diabetikere
  • pasienter med aterosklerotisk sykdom (ikke nødvendigvis kar i beina);
  • personer med en arvelig disposisjon for vaskulære patologier;
  • kvinner under hormonell tilpasning av kroppen (inkludert når du tar prevensjonsmidler).

Barselgrupper trenger medisinsk undersøkelse en gang hvert halvår eller et år.

Kostnaden for prosedyren der du kan gjøre

Dopplerografi av fartøyene i nedre ekstremiteter utføres ved bruk av obligatorisk medisinsk forsikring på fri basis i retning av vaskulærkirurgen. Du kan gjennomføre studiet selv, men så blir det betalt. I dette tilfellet er retningen ikke nødvendig. Prosedyren er tilgjengelig i en tverrfaglig medisinsk organisasjon, vaskulært, diagnostisk senter for enhver form for eierskap. En ultralyddiagnostiker utfører manipulasjonen, han tolker også resultatene. Jo høyere kvalifisering av legen er, desto mer pålitelig er studien..

Den gjennomsnittlige kostnaden for en ultralydundersøkelse i Moskva er omtrent 2000 rubler, i regionene - fra 850 rubler. Prisen avhenger av legens kvalifikasjoner, utstyret som manipulasjonen utføres på, studiens volum, de tilhørende prosedyrene, forholdene som ultralydsskanningen blir utført på (poliklinisk eller poliklinisk).

UZDG av venene i nedre ekstremiteter - diagnose av blodkar av høy kvalitet

Ultralyd vene ultralyd av de nedre ekstremiteter er en moderne nøyaktig undersøkelse. Det fulle navnet er ultralyddopplerografi. Dette er en effektiv metode for å studere tilstanden til blodkar. Det lar deg diagnostisere sykdommen i tide og iverksette nødvendige tiltak for å forhindre utvikling av sykdommen. I hvilke tilfeller de kan forskrive ultralydprosedyre og hva det er, les på plastichno.com.

Hva det er?

Ved sykdommer i karene i nedre ekstremiteter eller med mistanke om patologi, kan en ultralydundersøkelse foreskrives til pasienten. Denne metoden er enkel, den er smertefri og gir et pålitelig bilde..

Interessant! Navnet er basert på Doppler-effekten, som har vært kjent i lang tid og brukes aktivt i medisin. Essensen er refleksjonen av ultralyd fra røde blodlegemer..

Ultralyd kan identifisere områder med nedsatt sirkulasjon, betennelsessteder og blodpropp. En ultralyd av venene gir et fullstendig bilde av tilstanden til de store benene:

- plassering, størrelse og form på venene;

- blodproppstørrelse, etc..

Blant fordelene med denne undersøkelsesmetoden:

- raskt resultat;

- muligheten til å gjennomgå ultralyd i byen din;

Til din informasjon! Studien gir ingen bivirkninger, sikre og godkjente selv for gravide.

Indikasjoner for utnevnelse av ultralyd av venene i nedre ekstremiteter

Sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter er et vanlig problem. Hun er kjent for både menn og kvinner. Årsaken til å ha gjennomgått dopplerografi er mistanken om brudd på funksjonen til beina av karene.

Blant symptomene som kan forårsake passering av ultralyd:

- benkramper om natten;

- en følelsesløs følelse;

- synlige utvidede årer;

- smerter og ubehag under fysisk anstrengelse på bena;

Synlige forandringer i venenes tilstand er bare en del av problemet. Åreknuter kan utvikle seg, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner. En av dem er tromboflebitis. Blodpropp har en potensiell risiko for separasjon og blokkering av viktige kar, noe som kan føre til død.

Passering av ultralyd

De som får tildelt prosedyren for første gang, lurer på hvordan de skal forberede seg? Ultralyd krever ikke foreløpig forberedelse, noe kosthold eller nektelse av å ta medisiner.

Studien utføres separat for hvert ben. En gel påføres huden for bedre kontakt med enheten, som bestemmer tilstanden til venene.

Til din informasjon! Ultralyd kan være farge eller svart og hvitt. Noen ganger brukes det samtidig med andre diagnostiske metoder..

Hensikten med studien

Studien lar deg identifisere følgende forhold:

- brudd på patens av blodkar;

- utilstrekkelig ventilytelse;

Kontra

Til tross for sikkerheten ved ultralyd av venene i nedre ekstremiteter, har prosedyren flere kontraindikasjoner.

Disse inkluderer:

- alvorlig tilstand hos pasienten, som ikke tillater å endre kroppsstillingen under diagnosen;

- brudd på hudens integritet.

Oppføringsrekkefølge

Diagnostikk ved bruk av ultralydsskanning utføres i følgende rekkefølge:

1. Fjern sko og klær som dekker underekstremitetene.

2. Pasienten legger seg eller blir som legen foreslo. Og tar posisjonen til kroppen, som er nødvendig for undersøkelse.

3. Det påføres en spesiell gel på de ønskede områdene.

4. Selve undersøkelsen gjennomføres direkte..

5. Etter inngrepet kan pasienten tørke av gelen og kle seg.

6. Legen skriver en konklusjon som gjenspeiler tilstanden til karene og en beskrivelse av patologiene.

Til din informasjon! En ultralyd varer vanligvis omtrent en halv time.

Å avkode resultatet av dopplerografi krever medisinsk kunnskap, og kan bare gjøres av en spesialist. Hvis undersøkelsen gjøres mot et gebyr, bør du først avklare om dekryptering er inkludert i prisen for ultralyd.

Selve beskrivelsen er en vurdering som bruker indikatorer for normale parametere og avvik fra normen. I tillegg er en type blodstrøm beskrevet, som kan være:

- sikkerhet, karakteristisk for steder som er under stedet for fullstendig fravær av blodstrøm;

- bagasjerommet - er karakteristisk direkte for de viktigste arteriene;

- turbulent, der vasokonstriksjon, på et patologisk sted, noteres som ufullstendig.

Med resultatene av undersøkelsen kommer pasienten tilbake til flebologen for å motta resepter om essensen av behandlingen. Dette lar deg velge den beste terapien..

Kartleggingspris

Det er mange klinikker som i listen over tjenester tilbyr pasienter å gjennomgå dopplerografi av benårer. For å utføre denne typen ultralyd er tilstedeværelsen av spesialutstyr i klinikken og tilstedeværelsen av en spesialist nødvendig.

Mange pasienter er interessert i hvor det er fasjonabelt å gjøre en undersøkelse gratis? Det er mulig å gå til hvilken som helst klinikk med medisinsk forsikring.

Hvis du ønsker å utføre ultralyd uten retning, er det mulig å besøke en privat klinikk. Kostnadene for ultralydundersøkelse varierer ikke bare avhengig av byen, men kan variere betydelig innenfor forskjellige klinikker i samme bosetting.

Den avgjørende faktoren i prisene i de fleste tilfeller er kvalifiseringen til legen, og moderniteten og kvaliteten på utstyret.

Gjennomsnittspris etter by:

1. Dedovsk: 2 000-4 500.

2. Dmitrov: 2 500-5 000.

3. Moskva: 2000-20 000. I HLW - fra 2000 til 5000 r.

4. Arkhangelsk: 1 000-2 800.

UZDG er en undersøkelse som er tilgjengelig og veldig informativ for utnevnelse av kvalitetsbehandling. Det er en slik prosedyre som gjør det mulig å stille en nøyaktig diagnose til legen, for å bestemme stedene for patologiske lidelser. Hovedsaken er å henvende seg til de gode spesialistene som er kjent med denne studien..

Diagnostikk i flebologi

Kirurg, flebolog, nestleder for kirurgi ved SM Clinic på gaten. Marshal Timosjenko

Kirurg, flebolog, nestleder for kirurgi ved SM Clinic på gaten. Marshal Timosjenko

Fant ikke svar på spørsmålet ditt?

Legg igjen en forespørsel og våre spesialister
vil gi deg råd.

Diagnostikk i flebologi er et kompleks av metoder hvorved tilstanden til de venøse og lymfatiske kanaler i de nedre ekstremiteter vurderes. På SM Clinic utføres diagnostikk på moderne utstyr av den siste generasjonen. Forskning utført av erfarne leger i den høyeste kvalifiseringskategorien.

Spesifikke undersøkelsesmetoder foreskrives av en phlebologist etter undersøkelse av en pasient.

Diagnostiske metoder i flebologi

De viktigste diagnostiske metodene som brukes av en phlebologist brukt i SM Clinic inkluderer:

  • Ultralyd angioscanning av vener i nedre ekstremiteter (ultralyd av årer).
  • Computertomografi av venene i nedre ekstremiteter (CT venografi).
  • Magnetisk resonansavbildning av vener (MR-venografi).
  • Røntgenkontrastflebografi

Ultralyd angioscanning

Ultralyd er den viktigste metoden for instrumentell diagnose i sykdommer i venene. Ved bruk av ultralyd som brukes i flebologi, bestemmes tilstanden til venene i de nedre ekstremiteter, og et bredt spekter av sykdommer blir diagnostisert, inkludert:

  • åreknuter i nedre ekstremiteter;
  • trombose av overfladiske og dype årer;
  • posttrombotisk sykdom i nedre ekstremiteter;
  • arteriovenøse fistler (fistler) - patologiske meldinger mellom årer og arterier.

Ultralyd av venene i nedre ekstremiteter lar deg stille en nøyaktig diagnose og bestemme det videre valget av taktikker for å behandle en pasient med venøs systemsykdom. Resultatene fra studien blir nødvendigvis sammenlignet med kliniske data. I tillegg til den diagnostiske rollen, er ultralyd av årer en integrert del av behandlingen når du utfører moderne endovenøse prosedyrer (EVLK, RFA, NTNT). Ultralydårer - den sikreste, mest smertefrie, minimalt invasive forskningsmetoden som gir de mest nøyaktige resultatene.

Computertomografi av venene i nedre ekstremiteter

Computertomografi er en av de moderne metodene for ytterligere diagnose av venenes tilstand. Ytterligere diagnostiske metoder brukes bare med den sekundære arten av åreknuter eller i nærvær av vaskulære misdannelser. Ved hjelp av CT-venografi bestemme:

  • Åreknuter, uavhengig av utviklingstrinn.
  • Trombose av overfladiske (tromboflebitis) og dype (flebothrombosis) årer
  • Nedsatt vaskulær patency, avvik fra deres utvikling, venøs insuffisiens.
  • Angiodysplasia (vaskulære misdannelser)

Før computertomografi med kontrast (MSCT-fartøy) er noe forberedelse nødvendig. Undersøkelse bør gjøres på tom mage, et par timer skal begrense væskeinntaket. Før studien må du bestå testene som er foreskrevet av legen din. Dette er typisk tester for kreatinin, urea, fravær av en allergi mot et kontrastmedium. En ekspert vil fortelle om kontraindikasjoner. Kontrastmedium injiseres med en dropper mens pasienten ligger ubevegelig på tomografens bord.

Magnetisk resonansavbildning av nedre ekstremiteter

Røntgenkontrastflebografi

Metoden brukes bare når du planlegger operasjoner hos pasienter med okklusjon (aplasi) av årer. Til dags dato er dette den eneste indikasjonen for radiopaque phlebography. I dette tilfellet oppnås visualisering av de dype og overfladiske venøsystemer med et fullstendig bilde av de morfologiske forandringene i venvegg. Prosedyren er helt sikker. Metoden er svært nøyaktig og effektiv. En foreløpig analyse blir utført for tilstedeværelse av en allergi hos pasienten mot et radioaktivt stoff.

Du kan avklare prisene for diagnostiske prosedyrer eller avtale en avtale med phlebologene “SM-Clinic” ved å kontakte Contact Center-operatørene på telefon: +7 (495) 292-39-72.

Priser for undersøkelse av de nedre ekstremiteter i "SM-Clinic" (Moskva)

Navn på tjeneste Pris, gni.) *
Flebologkonsultasjon om handlingen1 000 gni.
Flebologkonsultasjon (primær)1 950 gni.
Kollegekonsultasjon (gjentatt)1 700 gni.
Ultralyd av venene i nedre ekstremiteter3 000 gni.
Ultralyd av arteriene i nedre ekstremiteter3 300 gni.
MSCT angiografi av arteriene i overekstremiteter eller underekstremiteter uten kostnad for et kontrastmedium10 350 gni.

* Klinikkadministrasjonen iverksetter alle tiltak for å oppdatere prislisten som er lagt ut på nettstedet, men for å unngå mulige misforståelser, anbefaler vi deg å avklare kostnadene for tjenester i registeret eller i kontaktsenteret på telefon +7 (495) 292-39-72.

Den plasserte prisen er ikke et tilbud. Medisinske tjenester leveres på grunnlag av en avtale.

* Klinikkadministrasjonen iverksetter alle tiltak for å oppdatere prislisten som er lagt ut på nettstedet, men for å unngå mulige misforståelser, anbefaler vi deg å avklare kostnadene for tjenester i registeret eller i kontaktsenteret på telefon +7 (495) 292-39-72.

Den plasserte prisen er ikke et tilbud. Medisinske tjenester leveres på grunnlag av en avtale.