Gjennomgang av de beste antihypertensive medisinene, en liste over den siste generasjonen medikamenter

Tenk moderne antihypertensive medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper med rask og langvarig virkning, deres egenskaper, bivirkninger, interoperabilitet.

Klassifisering av antihypertensive medisiner

Trykk korrigerende medisiner er delt inn i to store grupper: førstelinje, andrelinjemedisiner. Dessuten kan de ha hurtig eller langvarig virkning, høre til forskjellige farmakologiske grupper, det vil si kontrollere forskjellige prosesser i kroppen.

Første linje

Dette er en stor gruppe av antihypertensive medisiner som er foreskrevet helt fra begynnelsen av for behandling av allerede bekreftet hypertensjon, inkluderer 5 typer medisiner:

GrupperepresentanterFarmakologiske egenskaper
ACE-hemmere: Rasilez, C laptopril, EnalaprilMedisiner reduserer perifer motstand ved å utvide karetes lumen, noe som fører til en reduksjon i trykk uten å endre hjertefrekvens, hjerteutgang - dette gjør medisiner som er relevante for hjertesvikt.

Handlingen begynner etter å ha tatt den første dosen, og over tid er det en stabil stabilisering av blodtrykket. Å ta den siste generasjonen medikamenter forbedrer funksjonen av nyrene, nervesystemet, medisiner viser et minimum av bivirkninger.

diuretika

  • tiazider: indapamid, hypotiazid, klortalidon;
  • loopback: Furosemide, Lasix, Edekrin (de strengeste);
  • kaliumsparende: Veroshpiron, Spironolactone, Amiloride (de mildeste, er foreskrevet som et tillegg til andre for å bevare kalium i kroppen)
Legemidlene har en annen virkningsmekanisme, et påføringspunkt, men alle fjerner raskt overflødig vann fra kroppen etter natrium, losser hjertet, blodkar.

Endre vann-salt metabolisme, metabolisme. Kontraindisert i gikt, men er medisinene du velger for diabetes.

Angiotensin-reseptorblokkere (ARB): Valsartan, Telmisartan, Mikardis, Irbesartan, Teveten PlusDen antihypertensive effekten er basert på medisinenes evne til å forstyrre kontakten av angiotensin med reseptorer av celler i indre organer, på grunn av hvilken blodkarveggen slapper av, trykket reduseres og utskillelsen av overflødig vann og salter stimuleres av nyrene.

Kontraindisert hos gravide, pasienter med individuell intoleranse for komponentene. Stort sett ingen komplikasjoner.

blokkere

  • alfa: Silodosin, Proroxan, Tropafen, Prazosin
  • beta-kardioselektiv: Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol; ikke-kardioskelptisk: Carvedilol, Labetalol, Propranolol
De blokkerer adrenoreceptorer, og senker dermed blodtrykket, og senker samtidig hjerterytmen, derfor er de kontraindisert ved bradykardi.
Kalsiumantagonister: Amlodipin, Verapamil, Verapamil Retard, Lercanidipin, Nifedipin Retard, Felodipine, DiltiazemReduser penetrering av kalsiumioner i muskelcellene i blodkar, og reduser dermed følsomheten deres for vasopressorer, lindrer angiospasme.

Metabolske prosesser forblir inerte, mens nivået av venstre ventrikkelhypertrofi reduseres, noe som reduserer risikoen for hjerneslag.

Andre linje

Antihypertensiva i denne gruppen anbefales kun til lindring av essensiell (primær) hypertensjon for visse pasienter, for eksempel gravide, eldre, alle de som dyre medikamenter har vært en uutholdelig belastning i lang tid. De er også 5 typer:

GrupperepresentanterVirkningsmekanismen
Rauwolfia-preparater: Raunatin, Rauwazan, ReserpineVis en uttalt hypotensiv effekt, har lave kostnader.
Sentrale agonister av α2-reseptorer: Klonidin, Methyldopa, MoxonidinPåvirke sentralnervesystemet, reduser sympatisk hyperaktivitet, reduser presset. Bivirkninger er døsighet, tretthet..
Direktevirkende vasodilatatorer: Nitroglyserin, Bendazol, Hydralazin, Nitrong, MilsidominMedikamenter med sentral virkning utvider blodårene forsiktig, reduserer venøs strømning til hjertemuskelen, reduserer oksygenmangel i myokardiet og øker hjerterytmen. De har mange kontraindikasjoner, derfor blir de kun foreskrevet av lege.
Antispasmodika: Dibazol, Eufillin, TheophyllineHandle på de glatte musklene i blodkar, reduser trykket, utvid dem, reduser blodviskositeten, forhindre trombose.
Kombinert: Tonorma, Ziak, Enap-N, Vazar-N, K laptopressReduser trykk på forskjellige måter, fordi de kombinerer hvordan antihypertensive medisiner.

Oftest, som uavhengig terapi, anbefales ikke disse medisinene, de er et hjelpearsenal som målrettet forbedrer virkningen av anleggsmidler.

Liste over medikamenter med rask og langvarig handling

Økningen i presset kan være spontan, brå eller gradvis, men jevn. Dette krever bruk av antihypertensive medisiner med rask eller langvarig handling..

Rasktvirkende medisiner:

  • Lasix (Furosemide) er et sløyfedrivende middel, det valgte legemidlet for legevakt, det korrigerer metabolismen av elektrolytter, forårsaker hyppig vannlating, tabletter i en time, injeksjon i løpet av de første 20 minuttene;
  • Atenolol (Anaprilin, Sotagestal) - reduserer hjerterytmen, mens blodtrykket på kvelden virker etter 15 minutter;
  • Adelfan - antihypertensive tabletter under tungen, virker etter 10 minutter;
  • Klonidin - effekten observeres etter en halv time, minus - tørre slimhinner;
  • Nifedipine - begynner å virke 5 minutter etter sublingual administrasjon;
  • C laptopril - under tungen, virker etter 20 minutter, minus - tre ganger om dagen / dagen.
  • Nitroglyserin - antihypertensiv effekt etter 5 minutter, forhindrer angiospasme som fører til hjerteinfarkt.

Disse antihypertensive medisinene er indikert for lindring av hypertensive kriser. Kompliserte kriser krever injeksjonsbehandling.

Den langvarige gruppen er designet for enkelhets skyld for behandling av hypertensjon, livslang administrering av medisiner en eller to ganger / dag forstyrrer ikke en normal livsstil:

  • Sotalol, Propranol, Carvedilol - ikke-selektive beta-reseptorblokkere;
  • Atenolol, Bisoprolol, Betaxol - selektive betablokkere;
  • Amlodipin, Verapamil, Diltiazem - kalsiumantagonister;
  • Enalapril, Lisinopril, Perindopril - ACE-hemmere;
  • Indapamid, hydroklortiazid, hypotiazid - diuretika.

Disse medisinene brukes i kombinert behandling av andre eller tredje grads hypertensjon..

Tillatte kombinasjoner

Interoperabiliteten til antihypertensive medisiner er nødvendig i behandlingen av høyt blodtrykk. De mest brukte kombinasjonene er presentert i tabellen:

Kombinasjon av medikamenterBruksområder
Betablokker + diuretikaHøyt blodtrykk, ukomplisert hypertensiv krise, hypertensjon uten skade på målorganer
Diuretika + ACE-hemmereBehandlingsresistent hypertensjon, kronisk hjertesvikt (CHF)
Diuretika + angiotensin 1 reseptorblokkereIsolert systolisk hypertensjon (ISAG), CHF
Diuretika + imidazoline II reseptoragonisterI tilfelle kontraindikasjoner for betablokkere, men med behov for å koble lignende midler til vanndrivende
Diuretika + kalsiumantagonisterCHF med en kraftig økning i presset hos eldre pasienter med ISAG
Alfa- og betablokkere sammenOndartet hypertensjon
Betablokkere + ACE-hemmereTilstand etter infarkt, sekundær profylakse, pasienter med koronar hjertesykdom (CHD), CHF
Betablokkere + kalsiumantagonisterArteriell hypertensjon (AH), IHD
Kalsiumantagonister + ACE-hemmereAH, nefropati i begynnelsen, koronar hjertesykdom, tegn på åreforkalkning
Kalsiumantagonister + angiotensin 1 reseptorblokkereHøyt blodtrykk, nefropati, progressiv åreforkalkning

Effektiviteten av enhver kombinasjon av antihypertensive medisiner avhenger av tilstedeværelsen av visse indikasjoner, under hensyntagen til de metabolske og hemodynamiske egenskapene til hver komponent.

Bivirkninger

De negative effektene av å ta antihypertensive medisiner varierer i grupper. De viktigste presenteres i tabellen:

Gruppe, individuelle representanterBivirkninger
Diuretika - reduser trykket og forbedrer effekten av andre hypotensive
Tiazider har en gjennomsnittlig aktivitetsgrad: hydroklortiazid, cyklopentiazid, klortalidonKomplikasjoner etter å ha tatt:

  • nedsatt erektil funksjon hos menn, syklisk menstruasjon hos kvinner;
  • akkumulering (akkumulering) av urinsyre, noe som forårsaker en risiko for urinsyregikt;
  • hypokalemia - doseavhengig utvikling av arytmi;
  • hyponatremia - livstruende;
  • myalgi på grunn av elektrolyttubalanse;
  • nedsatt glukosemotstand;
  • penetrering gjennom morkaken
Lour diuretika er de sterkeste: Lasix, Furosemide, IndapamideAnrop:

  • urinutskillelse av natrium og kalsium
  • forstyrre vann-salt metabolisme;
  • redusere glukosetoleranse;
  • forverre lipidprofilen
Kaliumsparende - svak vanndrivende middel: Veroshpiron, Spironolactone, Amiloride, TriamtrenDen farligste bivirkningen er livstruende hyperkalemi, andre komplikasjoner ligner andre diuretika.
Midler som blokkerer det sympatoadrenale systemet
Sentralvirkende medisiner (praktisk talt irrelevant i moderne terapi, med unntak av naturlige midler som er indisert for gravide): Methyldopa, Clonidine, Guangfacin, Moxonidine, ReserpineDe fleste av de negative konsekvensene er assosiert med sentralnervesystemet: døsighet, tretthet, apati, med en kraftig kansellering kan det være rebound syndrom: migrene, angst, arytmier, magesmerter
Betablokkere: Betalok, Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, NebivololDet er tre store problemer forbundet med disse antihypertensive medisinene:

  • metabolske forstyrrelser (dyslipidemia, glukosetoleranse), derfor er de kontraindisert i diabetes mellitus, noe som ikke gjelder høyselektive blokkere (Bisoprolol, Metoprolol succinate slow release) og den siste generasjonen medikamenter (Nebivolol, Carvedilol).
  • brudd på hjerteledelse, som utelukker deres formål i tilfelle svak bihuleknute, blokkering av bunten av Hans;
  • bronkospasme, noe som gjør dem absolutt kontraindisert i bronkialastma
Alfablokkere: Prazosin, Terazosin, DoxazosinDe øker risikoen for:

  • hjertefeil;
  • trykkfall ved første inntak (før besvimelse)
Blandede blokkeringer: Labetalol, CarvedilolDemonstrer bivirkninger av den første og andre typen
Kalsiumantagonister
Antihypertensive medisiner som dihydropyridiner: Nimodipin, Nifedipin, Amlodipine, FelodipineSymptomer assosiert med overdreven ekspansjon av arterienes lumen:

  • migrene;
  • ortostatisk hypotensjon;
  • besvimelse;
  • tidevann,
  • kvalme

De passerer på egen hånd, trenger ikke behandling

Fenylaminer: VerapamilProvosere:

  • forstoppelse,
  • bradykardi med hjertestans;
  • hjertefeil
Benzodipines: DiltiazemKan føre til bradykardi, sinusblokk
ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym)
Representanter: C laptopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Ramipril, PerindoprilBivirkninger:

  • tørrhoste;
  • Quinckes ødem
Angiotensin II reseptorblokkere (ARB, sartans)
Representanter: Losartan, Valsartan, Candesartan, TelmisartanDe kjennetegnes ved den beste toleransen blant antihypertensive medisiner, regnes som det valgte legemidlet i behandlingen av nefrotoksisk hypertensjon. Overdosering kan forårsake ortostatisk hypotensjon, kontraindisert hos gravide

Antihypertensive medisiner av den siste generasjonen, oppført i tabellen, har en minimal mengde bivirkninger - dette er en trend i moderne farmakologisk praksis.

Blodtrykksmedisiner. Hva er det, klassifisering, siste generasjons liste

Med hypertensjon kan en reduksjon i livskvalitet unngås hvis du finner dette problemet i tide og starter terapi ved å velge riktig medisineringsregime fra den omfattende listen over antihypertensive medisiner ved hjelp av leger.

Hva er antihypertensive medisiner, virkningsmekanisme

Antihypertensiva, eller med andre ord antihypertensive medisiner, er medisiner som senker blodtrykket. De brukes hovedsakelig mot hypertensjon..

BP-indikatorer er avhengig av:

  • arbeidet med hjertemuskelen, som hovedpumpe i sirkulasjonssystemet;
  • nyre forhold;
  • vaskulær tone, spesielt perifert;
  • totalt volum og kvalitetsindikatorer for blod.

Årsakene til økningen i blodtrykket:

  • Betydelig overskudd av hjertets ytelse
  • en økning i bcc - volumet av sirkulerende blod;
  • økt motstand i perifere kar;
  • nedsatt nyrefunksjon, nedsatt renin-angiotensinsystem.

Handlingen av antihypertensive medisiner er rettet mot hovedfaktorene som bestemmer pressnivået. Klassen for disse stoffene har et betydelig mangfold i sammensetning, så i klassifiseringen er det mer vanlig å ta hensyn til deres spesifikke fokus. Handlingsmekanismen til det antihypertensive stoffet bestemmes av hvilken type i klassifiseringen det tilhører.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for utnevnelse av antihypertensive medisiner er hypertensjon. Denne patologien er preget av en vedvarende økning i blodtrykket over 140/90, som ikke kan fjernes uten bruk av antihypertensive medisiner.

Den primære formen for arteriell hypertensjon er assosiert med:

  • nyresykdom
  • endokrine lidelser;
  • skade på sentralnervesystemet;
  • vaskulær skade.

Utbruddet og utviklingen av hypertensjon er ofte ledsaget av overvekt, åreforkalkning, avansert alder. Husk at blodtrykket stiger med alderen..

Dette er vanligvis forbundet med en forverring på grunn av innsnevring av det vaskulære lumen ved aterosklerotiske plakk. Som et resultat øker motstanden i karene betydelig, noe som fører til økt blodtrykk. Antihypertensive medisiner behandler ikke hypertensjon, de "slår ned" høyt blodtrykk.

Dette må gjøres for å forhindre forekomst av så alvorlige patologiske tilstander som:

  • slag;
  • hjerteinfarkt;
  • hypertensiv krise.

Hypertensjon provoserer også forekomsten av hjertesvikt. Det må huskes at en økning i blodtrykket ikke alltid er en indikator på hypertensjon. Noen ganger stiger for eksempel blodtrykket om morgenen, spesielt hvis du spiser tungt eller drikker kefir om natten, samt andre produkter som øker gassdannelse i tarmen.

Som et resultat er det trykk på mellomgulvet, noe som fører til en forstyrrelse i hjertet og en økning i blodtrykket. Men ikke tak i pillene umiddelbart. I dette tilfellet anbefales det å gå, ta en tur, og selve trykket vil gå tilbake til det normale..

Kontraindikasjoner, bivirkninger

Det anbefales å overholde behandlingsregimet som er foreskrevet av legen. Du kan ikke drikke forskjellige piller for høyt blodtrykk, da dette øker bivirkningene, påvirker nyrenes arbeid negativt, noe som forverrer situasjonen med blodtrykk ytterligere..

Mange antihypertensive medisiner må tas kontinuerlig, for livet, noe som kan påvirke helsen negativt hvis doseringen og doseringsregimet ikke følges. Den mulige kumulative effekten må også tas med i betraktningen. Derfor bør du konsultere legen din regelmessig for å minimere muligheten for bivirkninger..

Tabell over absolutte og mulige kontraindikasjoner for bruk av antihypertensive medisiner
Antihypertensive grupperAbsolutte kontraindikasjonerRelativ (mulig)
ACE-hemmereSvangerskap

Bilateral nyrearteriestenose.

angioødem

Kvinner i fertil alder
KalsiumantagonisterAlvorlig svikt i venstre ventrikkel.

BetablokkereAtrioventrikulær blokk

Nedsatt glukosetoleranse

diuretikagikthyperkalsemi

Svangerskap

Sartans (angiotensin reseptorblokkere)Bilateral nyrearteriestenose

Kvinner i fertil alder

Hvis det er foreskrevet en antihypertensiv pille, bør den tas om natten for å redusere sannsynligheten for bivirkninger.

Klassifisering av antihypertensive medisiner

Legemidler for å senke trykket er delt inn i 2 grupper, som igjen er delt inn i undergrupper. Denne flerskiktsdelingen av klassifiseringen skyldes den store variasjonen av denne typen medikamenter.

Førstelinjemedisiner

Den vanligste og største gruppen.

Den første linjen er igjen delt inn i 5 grupper:

  • kalsiumantagonister;
  • diuretika;
  • ACE-hemmere
  • angiotensin reseptor hemmere (sartans);
  • betablokkere.

Medisinene på denne linjen er foreskrevet til de fleste pasienter med hypertensjon.

Andre linje medisiner

Den andre linjen inkluderer:

  • alfablokkere;
  • direktevirkende vasodilatatorer;
  • alkaloider av rauwolfia.

Medisiner på denne linjen er rimeligere, men har mange bivirkninger..

ACE-hemmere

Navnet på gruppen “ACE-hemmere” står for “angiotensin-konverterende enzymhemmere”. Dette er ganske effektive medisiner for å senke blodtrykket, selv om det er et mer moderne alternativ - sartans.

Å ta ACE-hemmere forhindrer dannelse av angiotensin ll, som smalere arteriene, noe som fører til en økning i blodtrykket. På grunn av medikamentkontroll over denne prosessen synker perifer vaskulær motstand og blodtrykket normaliseres. ACE-hemmere kan brukes mot hjertesvikt, da de ikke påvirker hjertefunksjonen nevneverdig..

Bivirkninger:

  • hyperkalemi
  • tørrhoste;
  • angioødem (veldig sjelden).

Antihypertensive medisiner (liste over representanter for gruppen og ACE):

  • C laptopril - dosering opptil 100 mg / dag;
  • Enalapril - opptil 40 mg / dag;

Enalapril - et medisin mot vasodilatasjon, som tas hypertensjon hver dag

  • Moexipril brukes mot nyresykdommer, dosering opptil 30 mg / dag;
  • Trandolapril - 1-4 mg, enkelt dose.
  • Legemidler begynner å virke umiddelbart etter administrering. I løpet av få dager etter påbegynt behandling, stabiliserer trykket.

    diuretika

    Listen over antihypertensive medisiner for kompleks behandling av hypertensjon inkluderer ofte diuretika (diuretika). Diuretika stimulerer vannlating, fjern vann fra kroppen. Som et resultat reduseres det totale volumet av sirkulerende væske, hjertets ytelse reduseres og trykket normaliseres..

    Siden de fleste antihypertensive medisiner beholder vann, rettferdiggjør bruk av vanndrivende midler seg i mange tilfeller, til tross for bivirkningen av å vaske ut nødvendige elektrolytter fra kroppen.

    Diuretika er delt inn i fire hovedgrupper:

    • tiazid (Hypotiazid - opptil 50 mg / dag) - ofte brukt mot hypertensjon, men ineffektivt, og også kontraindisert ved nyresykdom;
    • tiazidlignende (Indapamide) - opptil 5 mg, enkelt dose;
    • loopback (furosemid - dosering kan nå 400 mg / dag) - brukes under akutte tilstander, med hjerte, så vel som nyresvikt;
    • kaliumsparende (Veroshpiron - 25 mg) - i stand til å fjerne natrium fra kroppen og beholde kalium, er kontraindisert for nyresykdommer, brukes i kombinasjon med andre typer vanndrivende midler.

    Ukontrollert, konstant inntak av vanndrivende medisiner provoserer utvasking av kalium og magnesium fra kroppen, noe som er nødvendig for å opprettholde et normalt nivå av blodtrykk. I dette tilfellet må du i tillegg ta vitaminer med disse mineralene.

    Betablokkere

    Legemidler brukes hvis hypertensjon utvikler seg mot en bakgrunn av hjertesykdommer, som takykardi, arytmi. Som et resultat av den blokkerende effekten av disse medisinene på beta-adrenoreceptorer, synker hjerterytmen, så de anbefales ikke til bruk ved bradykardi.

    Betablokkere er delt inn i to grupper:

    Cardioselective påvirker selektivt bare blodkar og hjerte.

    Disse inkluderer:

    • Bisoprolol - dosering fra 2 mg / dag;
    • Atenolol - opptil 100 mg / dag;
    • Metoprolol - daglig dosering kan nå 200 mg.

    kardio:

    • Labetalol - opptil 1200 mg / dag;
    • Propranolol (Anaprilin) ​​- 40-240 mg / dag;
    • Carvedilol - 12 mg.

    Hjerteselektive hypotensive medisiner utmerker seg ved at de virker på beta-adrenerge reseptorer i både hjertet og andre indre organer..

    Derfor har de et betydelig antall kontraindikasjoner, for eksempel:

    • diabetes;
    • bronkitt astma;
    • lungesykdommer, inkludert KOLS.

    Hvis det er en historie med disse sykdommene, må du først konsultere legen din før du tar den.

    Kalsiumantagonister

    Antihypertensive medisiner (liste over hovedrepresentanter for kalsiumantagonister fra den tredje gruppen):

    • fenylalkylaminderivater (Verapamil - opptil 480 mg / dag) - bruk med forsiktighet, kan provosere bradykardi;
    • benzothiazepinderivater (Diacordin) - dosering fra 120 mg, bivirkningen er lik Verapamil (bradykardi);
    • dihydropyridinderivater (Nicardia, Zanidip, Norvask) - medisiner har en uttalt vasodilaterende effekt, derfor kan de forårsake hyperemi (rødhet) i ansiktet, hevelse i ekstremiteter og provosere hodepine.

    Kalsiumantagonister virker effektivt, senker godt og stabiliserer blodtrykket i hypertensjon på grunn av den vasodilaterende effekten. Viktige bivirkninger inkluderer ulemper..

    neurotropic

    Med hypertensjon hjelper plantebaserte beroligende medikamenter som har en gunstig effekt på funksjonen av blodkar og hjertet, til å stabilisere staten..

    Den mest effektive:

    • moderwort tinktur - har en uttalt beroligende effekt, forbedrer hjertefunksjonen, brukes til hypertensjon på bakgrunnen av cardioneurosis;
    • Valerian og morøtterekstrakt (tab.) - et kombinert preparat, brukt for økt nervøs irritabilitet, lindrer stress.

    Det anbefales å ta urte-tinkturer i en tilstand av sterk psykomotorisk overopphisselse over en teskje.

    Valerian og morwortekstrakt i slike tilfeller, du må ta 5 tabletter samtidig. Dette vil bidra til å bringe det vaskulære systemet tilbake til normalt og nøytralisere trykkstøt mot stress..

    Vel støtter hjertets arbeid med hypertensjonstinktur av hagtorn. Noen ganger er det lurt å bruke beroligende midler, antidepressiva, sovepiller, strengt foreskrevet.

    Angiotensin reseptorblokkere

    Et annet navn for denne gruppen medisiner er sartans. De er svært effektive. Ta vanligvis 1 fane. om natten er dette nok til å gi daglig trykkregulering.

    Antihypertensive medisiner (en liste over de mest effektive i klassen sartaner):

    • Valsartan - 80 mg / dag;
    • Telmisartan - 20 mg / dag;
    • Irbesartan - 150 mg / dag.

    Virkningen av disse medikamentene, så vel som virkningen av ACE-hemmere, er rettet mot å redusere arterienes tone og deres ekspansjon, noe som bidrar til å normalisere trykket. Samtidig mangler sartaner en så ubehagelig bivirkning som en irriterende, tørr hoste, men de er også kontraindisert i svangerskapet.

    Angiotensin-hemmere brukes til kontinuerlig, langsiktig overvåking av blodtrykk i hypertensjon..

    Kombinerte medisiner

    I følge evidensbasert medisin er tokomponentkombinasjoner av antihypertensive medisiner ganske effektive og mye brukt..

    Brukte kombinasjoner:

    • diuretika + ACE-hemmere (Hypotiazid + Captapril);
    • diuretika + kalsiumantagonister (Hypothiazide + Verapamil);
    • diuretika + sartaner (Hypotiazid + Irbesartan);
    • Sartans + kalsiumantagonister (Valsartan + Amlodipine).

    Dosering velges individuelt. Samtidig bruk av sartans og ACE-hemmere anbefales ikke..

    Direktevirkende vasodilatatorer

    Forskjeller i mild virkning og moderat vasodilaterende effekt. Ofte brukt som en injeksjon.

    Antihypertensive medisiner (liste over direktevirkende vasodilatatorer):

    • Dibazolum (1% rr) - in / m, in / in - for en rask reduksjon i blodtrykket;
    • Apressin - 20 mg / dag.

    Vasodilatorer kan forstyrre cerebral (cerebral) sirkulasjon. Det anbefales ikke å bruke disse medisinene for åreforkalkning..

    Alfablokkere

    Linje 2 medisiner brukes sjelden, vanligvis i kombinasjon med medisiner fra 1 linje. Alfa-adrenoreseptorer screenes, de forhindrer vasokonstriksjon. Ved langvarig bruk kan de forårsake hjertesvikt og nedsatt hjernesirkulasjon, opp til et slag.

    Representanter for gruppen:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Prazosin - reduserer blodtrykket umiddelbart kraftig.

    Doseringen av medisiner er 1–20 mg. Plussene av disse medisinene inkluderer forbedring av karbohydrat- og lipidmetabolisme, noe som er viktig for pasienter med hypertensjon og samtidig diabetes.

    Antispasmodiske medikamenter

    For å redusere vasospasme og ekspansjon av dem under forverring av hypertensjon, brukes myotropiske antispasmodika:

    • No-spa - fra 2 ml (40 mg);
    • Papaverinhydroklorid - fra 2 ml (20 mg).

    Brukte IM for hypertensive kriser.

    Rauwolfia forberedelser

    En gruppe preparater basert på en plante som heter Rauwolfia slange. Den terapeutiske effekten av bruken av disse medisinene forekommer ikke umiddelbart, i løpet av en uke. De har hypotensive og antiarytmiske effekter.

    Bivirkninger:

    • søvnforstyrrelse, søvnløshet;
    • angst;
    • depresjon;
    • bronkospasme;
    • kvalme;
    • allergiske manifestasjoner;
    • svekkelse av styrke;
    • tremor.

    Kontra:

    • aterosklerose;
    • epilepsi;
    • kronisk depresjon;
    • ulcerative prosesser i fordøyelseskanalen;
    • parkinsonisme;
    • hjertefeil.

    Rauwolfia medisiner:

    • Reserpin - 0,05 mg / dag, tatt i kombinasjon med diuretika (Reserpine + Hydrochlorothiazide);
    • Raunatin - tatt i henhold til ordningen, starter fra 1 tab./dag (2 mg), øker doseringen med 1 tab., Bringe til 6.

    Rauwolfia medisiner er etterspurt hovedsakelig på grunn av deres lave kostnader..

    Liste over nye generasjoner antihypertensive medisiner

    Antihypertensive medisiner av den siste generasjonen har følgende fordeler:

    • langvarig effekt (lengre varighet av handlingen);
    • økt selektivitet;
    • mindre alvorlige bivirkninger.

    Liste over medisiner:

    • Calcigard retard (20 mg) - kalsiumantagonist;
    • Diroton (5 mg) - ACE-hemmer;
    • Labetalol (5 mg / ml) - betablokker;
    • Edarby (40 mg) - Sartans Class.

    Antihypertensive medisiner av den siste generasjonen påvirker i mindre grad nyrefunksjon, ytelse og mental aktivitet, noe som fører til deres mer komfortable konstante bruk.

    Hypertensjon rammer ikke bare eldre pasienter, men også unge mennesker. Ofte allerede i en alder av 30 år observeres en vedvarende økning i blodtrykket. Antihypertensive medisiner er delvis med på å løse dette problemet, listen over disse stoffene utvides, og effektiviteten deres øker..

    Riktig ernæring med begrensning av salt og animalsk fett (som kilde til dårlig kolesterol) i kombinasjon med en aktiv livsstil er tilstrekkelig forebygging mot hypertensjon og vil bidra til å unngå utnevnelse av et stort antall medisiner.

    Artikkeldesign: Vladimir den store

    Video mot antihypertensiva

    Grunnleggende farmakologi for antihypertensive medisiner:

    Antihypertensiv effekt er

    Antihypertensive (antihypertensive) medisiner kalles som kan redusere systemisk blodtrykk og brukes hovedsakelig til behandling og forebygging av forskjellige former for arteriell hypertensjon, samt andre patologiske tilstander ledsaget av perifer vaskulær spasme.

    I henhold til virkningsmekanismen er antihypertensive medisiner (HS) delt inn i 5 grupper:

    1. Nevrotropiske medikamenter

    2. Myotropiske medikamenter

    3. Kalsiumantagonister

    4. Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere

    1. Nevrotropiske medikamenter. Den antihypertensive effekten av disse medisinene er mediert gjennom nervesystemet. Disse inkluderer følgende grupper medikamenter:

    Beroligende midler - bromider, tilberedninger av valerian og mor, magnesiumsulfat;

    Sovepiller - fenobarbital, etaminal natrium;

    Antipsykotika - klorpromazin, reserpin, raunatin, droperidol;

    Beroligende midler - klosepid, sibazon, trioksazin, oksylidin;

    Ganglion-blokkere - benzohexonium, pentamin, pyrene, imechin, arfonad;

    · Alfablokkere - fentolamin, pyroxan, tropafen, prazosin, dihydroergotamin;

    Betablokkere - anaprilin (obzidan), wisken, trazikor (oxprenolol), cordanum, korgard, spesikor;

    Sympatolytika - reserpin, raunatin, oktadin;

    Aktivatorer a2-Adrenergiske reseptorer i CNS - klonidin, metyldopa.

    Magnesiumsulfat - Magnesii sulfas

    Ved parenteral administrering har det en beroligende, hypnotisk eller bedøvelseseffekt (avhengig av dose).

    Senker blodtrykket på grunn av en generell beroligende effekt. Denne effekten er mer uttalt ved hypertensjon..

    Det brukes i behandling av tidlige stadier av hypertensjon og i kriser. Intramuskulært administrert i 5-20 ml av en 20 eller 25% oppløsning. Behandlingsforløpet er 2-3 uker. I kriser - V / m eller I / O (sakte) i samme mengder.

    Utgivelsesform: pulver, ampuller på 5, 10 og 20 ml av 20 og 25% løsning.

    Clonidine (Clophelinum), syn. - klonidin, hemiton, catapresan.

    Det er en alfa-adrenerg agonist, trenger lett gjennom blod-hjerne-barrieren. Kunne stimulere som1, så a2-adrenerge reseptorer. Handlingen råder på a2-CNS-reseptorer.

    Mekanismen til den hypotensive effekten av klonidin er assosiert med a2-adrenoreceptorer på membranene til hemmende nevroner i medulla oblongata. Som et resultat avtar strømmen av sympatiske impulser til karene og hjertet, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket..

    Legemidlet øker tonen i de parasympatiske nervene, som manifesteres av bradykardi; har en beroligende effekt, som også er relatert til den hypotensive effekten. Som alfa-adrenerg agonist kan klonidin også påvirke a1-perifere vaskulære adrenerge reseptorer, noe som ofte fører til en kortsiktig hypertensiv effekt; Dette manifesteres oftest i begynnelsen av behandlingen (i høye doser) og med medisinuttak. Den perifere alfa-adrenomimetiske effekten av klonidin fjernes godt ved sin kombinasjon med alfablokkere (fentolamin, pyroxan, prazosin).

    Studien av hemodynamiske forandringer som oppsto under påvirkning av klonidin, viste at reduksjonen i blodtrykk hovedsakelig skyldes en reduksjon i hjerteproduksjon og hjertefrekvens. OPSS endres litt, selv om kapasitive fartøy utvider seg.

    Stoffet absorberes godt fra fordøyelseskanalen. Med på / i innføring av maksimal antihypertensiv effekt registreres etter 20 minutter. Varighet av oral administrering fra 4 til 24 timer.

    Gitt effekten av utviklingen av effekten, kan klonidin brukes både til behandling av hypertensjon og hypertensive kriser. Legemidlet kan lindre smerter ved koronar hjertesykdom.

    I tilfelle hypertensive kriser, blir i.v. eller s.c. administrert i en 0,5-1 ml løsning av 0,01% i.v. i en 0,5-1,5 ml oppløsning i 10-20 ml av en isoton natriumkloridløsning, langsomt administrert -5 minutter. Etter administrering av medisinen, skal pasienten ligge i sengen i 2 timer. Innvendig foreskrevet fra en dose på 0,000075 g 2-4 ganger om dagen. I prosessen med behandling krever regelmessig måling av blodtrykket for dosejustering.

    Bivirkninger: munntørrhet, forstoppelse, døsighet, tretthet (i de første timene av behandlingen).

    Kontraindikasjoner: sjåfører og andre personer hvis arbeid krever økt oppmerksomhet.

    Utgivelsesskjema: tabletter på 0,000075 og 0,00015; ampuller 0,01% 1 ml.

    Methyldopa - Methyldopha, Sin. - Dopegit, Aldomet.

    Den hypotensive effekten av stoffet, som klonidin, skyldes den aktiverende effekten på en2-adrenerge reseptorer i de hemmende strukturer i hjernen. I dette tilfellet virker metyl-noradrenalin dannet fra metyldopa..

    Nedgangen i blodtrykk under påvirkning av stoffet oppstår hovedsakelig på grunn av en reduksjon i OPSS. Methyldopa reduserer også leverens vaskulære motstand, øker renal blodstrøm og kan øke diurese.

    Den maksimale effekten når den administreres utvikles etter 4-6 timer, effekten varer i 24 timer.

    Indikasjoner for bruk: hypertensjon av hvilken som helst genese, inkl. med ondartet hypertensjon og betydelig nedsatt nyrefunksjon.

    Bivirkninger: døsighet, dyspepsi, hodepine, leukopeni, nedsatt leverfunksjon, som krever passende overvåking.

    Kontraindikasjoner: akutt hepatitt, feokromocytom. Ved nyresvikt er en dosereduksjon nødvendig.

    Ta fra en initial dose på 0,25-0,5 g per dag, dosen økes gradvis til 1 g (4 tabletter) per dag, sjeldnere til 1,5-2 g per dag.

    Utgivelsesskjema: 0,25 tabletter.

    Reserpine - Reserpinum, Rosedil *.

    Det er et alkalooid som er inneholdt i rauwolfia-planten, som importeres til vårt land fra India, Sri Lanka. Rauwolfia-alkaloider har verdifulle farmakologiske egenskaper:

    reserpine - antihypertensive og beroligende

    aymalin - antiarytmisk og adrenolytisk.

    Den antihypertensive effekten av reserpin utvikler seg sakte - en jevn reduksjon i blodtrykket oppstår etter 4-7 dager, så du skal ikke skynde deg å avbryte stoffet. Handlingsmekanismen er kompleks og består av flere komponenter. Blodtrykket synker:

    - på grunn av tilstedeværelsen av reserpin-sympatolytisk effekt; det er en akselerert frigjøring av katekolaminer fra granulære depoter av presynaptiske nerveender; som et resultat av den akselererte ødeleggelsen av katekolaminer, reduseres deres trykkeffekt på blodkar;

    - reserpin blokkerer dannelsen og frigjøringen i sentralnervesystemet og andre steder i serotonin, som har en trykkeffekt på blodkar;

    - den hypotensive effekten av reserpin til en viss grad skyldes tilstedeværelsen av en nevroleptisk og beroligende effekt i stoffet;

    - reserpin har også en M-kolinomimetisk effekt, noe som resulterer i bradykardi og en reduksjon i hjertets ytelse.

    Alle disse 4 komponentene utgjør den hypotensive effekten av reserpin..

    Indikasjoner for bruk: den mest uttalte antihypertensive effekten av reserpin observeres i de tidlige stadier av hypertensjon (i fravær av uttalte organiske forandringer i det kardiovaskulære systemet), sammen med en reduksjon i blodtrykk, forbedrer renal blodstrøm, i milde former for hjertesvikt med takykardi (sammen med hjerteglykosider), sent graviditetstoksose med økt blodtrykk.

    Kontraindikasjoner: bradykardi (hjerterytme mindre enn 60 slag / min), alvorlig organisk skade på hjerte- og karsystemet, nefrosklerose, magesår.

    Bivirkninger: dyspepsi, gastralgia og en ulcerogen effekt på mage-tarmkanalen (på grunn av M-kolinomimetiske egenskaper), øyehyperemi, bradykardi, svimmelhet, kortpustethet, parkinsonisme-fenomener (ved langvarig bruk).

    Det tas oralt etter et måltid, med en dose på 0,05-0,1 mg (1 / 2-1 tabell. 2-3 ganger om dagen) med en gradvis økning i dosen til 0,5-1 mg / dag. Når en stabil effekt oppnås, reduseres dosen gradvis til opprettholdelse av 0,1-0,5 mg / dag. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

    Utgivelsesskjema: tabletter på 0,0001 og 0,00025 g; Rausedil (Ungarn) - 1 ml ampuller med 0,1 og 0,25% løsning.

    Raunatin - Raunatinum, Sin. - Rauwazan.

    Legemidlet inneholder summen av alkaloider fra røttene til rauwolfia. I tillegg til reserpin inneholder den serpentin og aymalin, takket være sistnevnte har den antiarytmisk virkning.

    Søke om med: hypertensjon av I og II stadier. I motsetning til reserpine, tolereres det i noen tilfeller bedre av pasienter.

    Behandlingen begynner med en tablett om natten, og øker dosen gradvis til 4-6 tabletter per dag, tatt etter måltider. Behandlingsforløpet er 3-4 uker eller mer under kontroll av blodtrykk.

    Bivirkninger: det samme som med reserpine; de samme forholdsreglene.

    Utgivelsesskjema: tabletter på 0,002.

    Reseppinholdige medisiner for behandling av hypertensjon:

    1. Adelfan - Adelfan *

    2. Adelfan-Esidrex - Adelfan-Esidrex *

    3. Brinerdin - Brinerdin *

    4. Cristepin - Crystepin *

    5. Trirezid K - Trirezid K *

    Alle disse medisinene krever de samme forholdsreglene som reserpin i seg selv..

    Tildel inne 1/2 - 1 tablett (dragee) 1-3 ganger om dagen under kontroll av blodtrykk. Parallelt bør pasienten få forskrevet kaliumpreparater eller kaliumrik mat (på grunn av faren for hypokalemi).

    2. Myotropiske medikamenter. Dette inkluderer medikamenter som har en direkte avslappende effekt på glattmuskelstrukturen i arteriolene, og dermed forårsaker en reduksjon i den totale perifere vaskulære motstanden og en reduksjon i blodtrykket. Papaverine er stamfar til denne gruppen medikamenter, så myotropiske medisiner kalles ofte papaverinlignende medisiner. I tillegg til papaverin inkluderer dette - apressin, dibazol, natriumnitroprussid, no-spa, teofyllin, aminophylline, xanthinol nicotinate.

    Virkemekanismen til mitropiske medisiner skyldes hemming av fosfodiesterase (PDE), som innebærer den intracellulære akkumuleringen av cAMP. Sistnevnte antas å blokkere strømmen av kalsiumioner. Samtidig slapper blodstrukturen i glatte muskler av og blodtrykket synker..

    Papaverine hydrochloride (Papaverini hydrochloridum)

    Sammen med en vasodilatator har den en antispasmodisk effekt på glatte muskelorganer (tarmer, mage, urinleder, bronkier). I denne forbindelse brukes det til pylorospasme, kolecystitt, spastisk kolitt, urolithiasis, etc..

    Tildel inni en tablett 3-4 ganger om dagen; s / c, i / m og iv i 1-2 ml av en 2% løsning (iv administrert sakte og forsiktig - faren for blokade, ekstrasystoler og ventrikkelflimmer). Det er en del av Papazol, Nikoverin, Kellatrin og andre tabletter..

    Kontraindikasjoner: brudd på AV-ledning.

    Utgivelsesskjema: tabletter på 0,04 g, ampuller med 2 ml av en 2% løsning.

    Det har lignende farmakologiske egenskaper med papaverin. Et særtrekk er en sterkere og lengre antispasmodisk effekt. Med lever- og nyrekolikk, angina pectoris, endarteritt, administreres iv (2) ml av en 2% løsning intravenøst. Innvendig ta 1-2 tabletter 2-3 ganger om dagen.

    Utgivelsesskjema: tabletter på 0,04, ampuller med 2% løsning av 2 ml.

    Dibazolum - Dibazolum

    Sammen med en vasodilatator har den en antispasmodisk effekt..

    Inne utnevner 0,02-0,05 g 2-3 ganger om dagen i 3-4 uker. In / in eller in / m (for å stoppe en hypertensiv krise) - 3-4 ml 1% løsning.

    Utgivelsesskjema: tabletter på 0,02, 0,002, 0,003 og 0,004 g, ampuller med 0,5 og 1% oppløsninger av 1-2-5 ml.

    Apressinum - Apressinum

    Reduserer perifer vaskulær motstand, reduserer stress på hjertet, forbedrer hjertets ytelse, renal og cerebral blodstrøm.

    Indikasjoner for bruk: hypertensjon med nyresvikt, arteriell hypertensjon, hypertensive kriser.

    Bivirkninger: på grunn av refleksaktivering av det sympatiske nervesystemet, forårsaker det takykardi; hos pasienter med koronarinsuffisiens, kan dette føre til forverring av symptomer på angina pectoris. Det kan også være: svette, kvalme, oppkast, hodepine. Bivirkningene svekkes ved kombinasjonen av apressin og b-blokkere. Apressin skal ikke forskrives på lenge - faren for å utvikle systemisk lupus erythematosus.

    Tildel inne etter et måltid med start fra en dose på 0,01-0,025 g 2-3 ganger om dagen, og øk dosen gradvis til 0,1-0,2 g per dag.

    Utgivelsesskjema: tabletter og dragéer på 0,01 og 0,25.

    Eufillin - Euphyllinum, Syn.: Diaphiline, Aminophylline.

    Effekten av aminofyllin skyldes tilstedeværelsen av teofyllin i den (80%).

    Medikamentets farmakologiske egenskaper: bronkodilatator, senker motstanden til perifere kar, utvider koronarkarene, senker trykket i lungearteriet, øker renal blodstrøm, har en vanndrivende effekt (senker reabsorpsjonen i tubuli); hemmer blodplateaggregering.

    Indikasjoner for bruk: hypertensiv krise, bronkospasme, cerebrovaskulær ulykke, for å øke diurese.

    Dosering: 5-10 ml av en 2,4% oppløsning, som tidligere er oppløst i 10-20 ml av en isotonisk oppløsning, tilføres iv. Hvis det er umulig å / i innføringen av a / m injisert i 1 ml 24% oppløsning.

    Bivirkninger: dyspeptiske symptomer, med rask svimmelhet ved / ved administrering, hjertebank, kvalme, oppkast, kramper, en kraftig reduksjon i blodtrykket er mulig.

    Kontraindikasjoner: lavt blodtrykk, paroksysmal takykardi, hjerteinfarkt, epilepsi, hjerte- og koronarinsuffisiens.

    Utgivelsesskjema: ampuller med 10 ml 2,4% oppløsning (for i / v administrering) og 1 ml 24% oppløsning (for i / m administrering); 0,015 tabletter.

    Xantinol nicotinate - Xantinoli nicotinas, Syn.-kompliment, Theonicol.

    Legemidlet utvider perifere kar, forbedrer perifer kollateralt sirkulasjon, cerebral blodstrøm, forbedrer mikrosirkulasjonen på grunn av hemming av blodplateaggregering.

    Indikasjoner: aterosklerose obliterans i karene i nedre ekstremiteter, intermitterende claudication, Raynauds sykdom, retinopatier, trofiske magesår i nedre ekstremiteter, cerebrovaskulær ulykke, migrene.

    Dosering: 1-3 tabletter 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 måneder.

    Intramuskulært, 2 ml av en 15% løsning 1-3 ganger om dagen. Intravenøs drypp på glukose i 10 ml av en 15% løsning.

    Bivirkninger: feber, svakhet, svimmelhet.

    Kontraindikasjoner: akutt hjerteinfarkt, hjertesvikt 2B - 3 grader, graviditet (første tre måneder).

    Utgivelsesskjema: tabletter på 0,15; ampuller med 2 og 10 ml av en 15% løsning.

    Sodium nitroprusside - Natrii nitroprussidum

    Antihypertensiv effekt på grunn av perifert vasodilatasjon (utvidelse av arterioler og delvis årer).

    Handlingen skjer etter iv-administrering på 2–5 minutter. Imidlertid, etter 5-15 minutter, nivåer blodtrykket seg ut og når de opprinnelige verdiene; derfor brukes stoffet oftest for å stoppe kriser ved iv-drypp.

    Utgivelsesskjema: ampuller på 50 mg tørrstoff; oppløst før administrering i 250-1000 ml 5% glukose.

    3. Kalsiumkanalblokkere. I henhold til nåværende data er kalsiumioner, som er i en fri tilstand i cytoplasma av celler, regulatorer for en rekke fysiologiske prosesser, inkludert hjertekontraksjoner og glatte muskler. Konsentrasjonen av kalsiumioner som er nødvendig for dette reguleres av spesielle pumper eller kanaler. En økning i tilstrømningen av kalsiumioner gjennom kalsiumkanalene inn i cellen ledsages av en økning i dens kontraktilitet, og omvendt, en reduksjon i tilstrømningen av kalsium i cellen (ved å blokkere kalsiumkanalene) forårsaker avspenning av glattmuskelstrukturen i karene og utvidelsen av deres lumen.

    Farmakologiske midler som har denne effekten kalles kalsiumkanalblokkere eller kalsiumantagonister..

    Disse medisinene senker tonen i blodkar, inkludert koronarkar; slapp av glatt muskel i blodårene, reduser blodplateaggregeringen, normaliser hjerterytmen.

    Bruksområde: IHD, hypertensjon, takyarytmier, hjerteoperasjoner.

    Verapamil (Verapamilum), syn. - isoptin, finoptin.

    Inne, etter et måltid, foreskrives 0,04-0,08 g 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 uker - 6-8 måneder. Inn / inn (sakte sakte eller dråpevis) legg inn 2-4 ml av en 0,25% løsning.

    Utgivelsesskjema: belagte tabletter med 0,04 og 0,08 g, ampuller med 2 ml 0,25% oppløsning.

    Phenigidin - Phenigidinum, Syn: Corinfar, Kordafen, Nifedipine - Nifedipine.

    Dette stoffet er bedre enn verapamil, har en vasotropisk effekt, derfor reduserer det mer enn verapamil OPSS og blodtrykk. Verapamil har en bedre uttalt kardiotropi, så den brukes oftere mot arytmier og koronar hjertesykdom.

    Tildel inni 1-2 tabletter. 3 ganger om dagen.

    Forholdsregler: fenygidin, som verapamil, bør ikke kombineres med betablokkere - økt trykkvirkning på hjertet.

    Kontraindikasjoner: graviditet, amming.

    Utgivelsesskjema: belagte tabletter og tabletter på 0,01 g.

    4. Inhibitorer av angiotensin-konverterende enzym. I noen former for hypertensjon stimulerer en reduksjon i renal blodstrøm dannelse av rhenium i nyrebarken. Rhenium virker på alfa-2-globulin (angiotensinogen), spalter angiotensin-1 fra det. Det siste, under påvirkning av et spesielt konverterende (konverterende) enzym, peptidase-2, omdannes i lungene til angiotensin-2, hvorfra angiotensin-3 produseres i binyrene. Angiotensin-2 har en kraftig vasokonstriktoreffekt, forsinker natrium, forbedrer dannelsen av aldosteron.

    Legemidler fra denne gruppen hemmer omdannelsen av angiotensin-1 til angiotensin-2, reduserer dannelsen av aldosteron, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket. Disse medisinene er mest effektive for hypertensjon med høy plasma reninaktivitet.

    C laptopril - C laptopril, Syn. - Kapoten.

    Stoffet absorberes raskt fra fordøyelseskanalen, virkningens varighet avhenger av dosen av stoffet som er tatt, handlingen begynner etter 15 minutter. Metabolisert av leveren, skilles ut nyrene uendret.

    Indikasjoner for bruk: forskjellige former for arteriell hypertensjon.

    Behandlingen begynner med en dose på 12,5-25 mg (0,5-1 tabletter), gradvis øker dosen til 75-150 mg per dag.

    Bivirkninger: utslett, smakforstyrrelse, proteinuri, tidvis neutropeni, dyspepsi.

    Utgivelsesskjema: tabletter på 0,025 og 0,05.

    Enalapril - Enalapril, Sin. - Enap, Renitek.

    Det er et "legemiddel" - i kroppen hydrolyseres det for å danne enalaprilat, som er en enzymhemmende.

    Indikasjoner for bruk: se C laptopril.

    Dosering: startdose på 10-20 mg per dag, daglig dose bør ikke overstige 40 mg.

    Bivirkninger: svimmelhet, hodepine, kollaps, diaré, kvalme.

    Kontraindikasjoner: graviditet, amming.

    Utgivelsesskjema: tabletter på 0,005, 0,01 og 0,02.

    5. Diuretika. Disse inkluderer furosemid, hypotiazid, veroshpiron, triamteren, triampur, clopamid, etc. (se avsnitt Diuretika).

    Brukes i kombinasjon med andre antihypertensiva..