Legevakt for ukomplisert hypertensiv krise

Plutselig mørklagt i øynene, presser bak i hodet eller templene, blod begynte å strømme fra nesen - alt dette kan indikere tegn på en hypertensiv krise. Hvilken legevakt er gitt med en ukomplisert form for patologi? Hvordan du effektivt kan behandle og bekjempe høyt blodtrykk?

Tilstanden når pasientens generelle helsetilstand plutselig forverres og blodtrykket stiger til høye nivåer kalles en hypertensiv krise. Symptomer på patologi vises vanligvis umiddelbart og krever øyeblikkelig inngrep og legehjelp..

Det bemerkes at en hypertensiv krise kan være komplisert eller ukomplisert. Det andre alternativet anses som det minst farlige. Etter å ha tatt nødvendige tiltak og medisiner, forsvinner symptomene, og de indre organene fortsetter å fungere i vanlig tilstand..

Hvis patologien utvikler seg i en komplisert form, lider indre organer (hjerne, nyrer, lunger). I løpet av denne perioden er det stor risiko for hjerneslag eller hjerteinfarkt. Men selv i tilfelle av en ukomplisert tilstand, er det viktig å oppsøke lege i tide for at det gjentatte blodtrykket ikke skal komme igjen.

Symptomer på patologi

Patologiens symptomatologi er bemerket ikke bare av tallene på tonometeret, men også av andre tegn.

Oftest manifestert:

  1. Uttalt hodepine og svimmelhet;
  2. Klemme og smerter i bakhodet, templene og brystet;
  3. Følelse av svakhet;
  4. neseblod;
  5. Utseendet til prikker foran øynene;
  6. Feil i hjerterytmen;
  7. Hyppig urinering;
  8. Kortsiktig blindhet kan noen ganger oppstå;
  9. Kvalme er også vanlig..

Hjelp offeret øyeblikkelig hvis disse symptomene vises. Hvis det ikke iverksettes tiltak i tide, kan pasienten ha nummenhet i lemmene eller ansiktet, en følelse av "gåsehud" på huden.

Ofte, når en krise oppstår, har offeret panikk eller intens frykt, noe som bare kan forverre situasjonen..

Umiddelbart ved de første alvorlige tegn på sykdommen anbefales det å ringe ambulanse. Hvis krisen er ukomplisert, er det i fremtiden verdt å gjennomgå en undersøkelse og foreta et EKG slik at legen bestemmer de berørte områdene i hjertet og velger riktig terapi.

Årsaker og risikofaktorer

Blant de viktigste årsakene som en ukomplisert hypertensiv krise oppstår, skilles vanligvis følgende:

  • Arvelighet;
  • Noen sykdommer i en kronisk form (kardiovaskulære patologier, skjoldbruskkjertel, nyrer);
  • Alder. Hos menn manifesterer seg ofte høyt blodtrykk etter 50 år, hos kvinner 60 år;
  • Alvorlig rus;
  • Feil livsstil. Oftere er dette misbruk av søppelmat, stillesittende arbeid, røyking og drikke alkohol.

Noen ganger er årsaken til krisen en kraftig klimaendring eller økt fysisk aktivitet på en uforberedt kropp.

Det anbefales heller ikke å brått slutte å drikke arteriell hypertensjonsmedisiner. Tilsvarende tilbaketrekning av medisiner kan også føre til en økning i blodtrykket..

Øyeblikkelig hjelp

Først av alt anbefales det å gi offeret et beroligende middel (Motherwort, Valerian) slik at han ikke begynner å manifestere panikklidelser.

De viktigste tiltakene for å lindre hypertensiv krise:

  1. Hvis dette skjedde innendørs, bør du prøve å dempe lyset (hvis det er for lyst) og løsne knappene på offerets skjorte.
  2. Åpne vinduer i rommet for frisk luft å strømme.
  3. Deretter må du måle trykk og hjertefrekvens. Gi pasienten om nødvendig medisiner som er foreskrevet av legen for hypertensjon..
  4. Hvis blodtrykket stiger for første gang, gi førstehjelpspiller.

Følgende medisiner anbefales vanligvis som hovedmedisiner for raskt å senke blodtrykket i ukompliserte kriser: C laptopril (en tablett er plassert under tungen), Clonidine (0,075 mg tablett er plassert under tungen), Furosemide (en tablett inne).

Etter å ha tatt disse tiltakene, må du vente en halvtime og deretter måle trykket igjen.

Krise førstehjelp algoritme
Anbefalt kroppsposisjonOfferet skal være i en liggende stilling, men hodet må heves.
Puls- og trykkmålingFørste gang anbefales det å måle hjertefrekvens og trykk hvert 15.-20. Minutt.
Senke blodtrykketI en krise er det viktig at blodtrykknivået synker gradvis gjennom dagen.
Førstehjelp medisinerDu må begynne med et av følgende medisiner: C Laptopril, Furosemide, Metoprolol og andre lignende.
Hvis tilstanden ikke bedresHvis skadelidtes tilstand ikke begynner å bli bedre etter å ha gjort alle tiltak, må en ambulanse umiddelbart tilkalles.

Folkemedisiner mot press

Med en hypertensiv krise stiger ofte blodtrykket plutselig. Hvis det ikke er noen komplikasjoner og tonometeret ikke er for høyt, kan du prøve de generelle prosedyrene for å forbedre trivsel..

For eksempel hjelper fotbad med varmt vann godt. Eller du kan bruke en eddikkomprim. Den er kaldt plassert på baksiden av hodet og gnidd på hælene. For å forberede en slik kompress er det bedre å bruke 9% eddik, fortynnet med vann og fuktet med gasbind.

Deretter må du ta en liggende stilling, mens hodet skal heves. For en beroligende effekt, anbefales det å ta Motherwort eller Valerian.

Legemiddelbehandling

Hypertensiv krise bør elimineres gradvis, så ikke alle medisiner er egnet i dette tilfellet. Det er viktig å sikre at det de neste par timene etter blodtrykket hopper, ikke reduseres med mer enn 25% av det første tonometeret..

Vanligvis anbefaler leger følgende medisiner:

I nyere tid brukes oftere moderne medisiner med en mer uttalt effekt: Moxonidine, Amlodipine, Carvedilol. Generelt er nesten alle medisiner som behandler kronisk hypertensjon egnet..

For langvarig eller kursterapi, bør medisinen velges av en allmennlege eller kardiolog, under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper.

C laptopril er et populært medikament

I ukompliserte kriser er Cotopril, en representant for ACE-hemmere, best egnet (nivå B). Det kan produseres i form av tabletter på 12,5, 25 og 50 mg.

Hvis du tar en pille før måltider, er den antihypertensive effekten allerede observert etter en halv time. Legemidlet er gyldig opptil 8 timer. For at effekten skal komme litt raskere, anbefales det å skjule pillen under tungen.

Det er best å ta piller før måltider, eller etter å ha spist, hvis det har gått to timer.

De viktigste indikasjonene for å ta medisinen inkluderer: hypertensjon, krise i ukomplisert form, hjertesvikt i kronisk form. Det er også kontraindikasjoner. Legemidlet skal ikke brukes under graviditet og amming, barn før voksen alder.

Forskjellen mellom komplisert og ukomplisert krise

Komplisert hypertensiv krise er preget av en for høy økning i blodtrykk (mer enn 180/120 mm Hg). I dette tilfellet forverres pasientens tilstand, og noen organer kan bli påvirket. Ofte oppstår et hjerneslag, eller det oppstår en hjerneblødning, etc..

Med en ukomplisert form for hypertensiv krise, stiger blodtrykksindikatorene ikke mer enn 40-60 mm Hg fra normen. På samme tid truer ingenting de indre organene, og etter å ha gitt nødvendig hjelp stabiliserer tilstanden seg og symptomene forsvinner gradvis. I noen tid kan svakhet bemerkes. Men i det første og andre tilfellet øker presset plutselig og overrasker offeret.

Forebygging av trykkøkning

Å forhindre utbruddet av hypertensiv krise er ikke så vanskelig! Bare følg noen enkle retningslinjer..

Først av alt er det nødvendig å behandle hypertensjon eller andre kardiovaskulære patologier som kan føre til krise. Behandlingen skal utføres under tilsyn av en lege. I tillegg til medisiner, kan du søke hjelp fra påviste folkemiddel. Det er også viktig å måle blodtrykket regelmessig..

Ikke glem avvisning av skadelige og salte matvarer, forbudet mot røyking og drikke alkoholholdige drikker. For å opprettholde helse og velvære, kan du delta i lette idretter eller trene. Du bør spørre legen din mer detaljert om dette..

KONTRAINDIKASJONER ER TILGJENGELIG
RÅDGIVER DIN LÆKER

Forfatter av artikkelen Svetlana Ivanova, allmennlege

LiveInternetLiveInternet

-applikasjoner

  • Det er alltid ingen analoger for hånden ^ _ ^ Lar deg sette inn et panel med vilkårlig HTML-kode i profilen. Du kan plassere bannere, skranker, etc.
  • WallWall: en mini-gjestebok som lar besøkende i dagboken din legge igjen meldinger til deg. For at meldinger skal vises i profilen din, må du gå til veggen din og klikke på "Oppdater" -knappen
  • 5 vennerListe over venner med beskrivelse. Denne applikasjonen lar deg legge ut på din blogg eller profil en blokk som inneholder poster fra dine 5 venner. Innholdet i signaturen kan være alt fra en kjærlighetserklæring, til
  • Jeg er en fotograf Plugin for publisering av bilder i brukerens dagbok. Minimumskrav til systemet: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 med JavaScript aktivert. Kanskje det vil fungere
  • Postkort En gjenfødt katalog med postkort for alle anledninger

-Sitatbok

Bruke labb til symaskiner - mesterklasse God ettermiddag, kjære nålekvinner. I dag.

14 SUPERRESIPPER AV GURKER FOR VINTER Kilde 1. Hermetiske agurker med rips.

Zucchini gryte: 10 oppskrifter. Spesiell forberedelse til gryteretter krever ikke zucchini. OG.

Bedt om å distribuere - om et nytt virus "CARDS" bedt om å distribuere - UTROLIG. FRAMOVER.

SUPER TEST PELMENI OG VARENIKI Rent kjøkken! Ingredienser: - brus 1 ss. (mineral.

-overskrifter

  • BAKERYPRODUKTER (29)
  • Landlig kjøkken (27)
  • APOSTASYS (23)
  • FABRIKASJONER (21)
  • Sjablonger (16)
  • bygning (15)
  • LEKER (15)
  • PÅ SAINTS (14)
  • Lean Kitchen (13)
  • ACHTUNG (13)
  • maleri (9)
  • Velsmakende (9)
  • Hermetikk (8)
  • Kulinarisk eventyr (6)
  • Narochnitskaya N. (6)
  • Nye martyrer og bekjennere (4)
  • rettsvitenskap (4)
  • Skit (2)
  • Favoritt GIF-er (2)
  • Nylig (0)
  • Om daglig brød (0)
  • Magedansverksted (50)
  • auto-book-mending (15)
  • auto goof (43)
  • bilvitser (36)
  • bilpleieprodukter (24)
  • etter innstilling (11)
  • kvinner hersker (36)
  • Bibliotek (14)
  • fromt bare syudy (25)
  • Alt om badehusvakter (5)
  • rask matlaging (35)
  • Dressing, interiørideer (30)
  • Decoupage (47)
  • JUTOMANIA (8)
  • tilleggsinntjening (11)
  • Kaka-mat! (41)
  • Dame-triks (17)
  • Morsomme dyr (bilder, video) (41)
  • lærer camputer (42)
  • hvordan bli venner med LiRu (46)
  • Vakre bibiks (17)
  • Vakker natur (26)
  • matlaging (5)
  • Hagearbeid (44)
  • latino nybegynnere (10)
  • latino flamenco (26)
  • favoritt (4)
  • MESTERSKLASSER (8)
  • mine ting (23)
  • leserne mine (27)
  • Min favorittmusikk (24)
  • Musikk (37)
  • Tradisjonell medisin (47)
  • Ikke for gjennomsnittlige tanker (48)
  • Om meningen med livet. (7)
  • Påske (48)
  • veving av aviserør (11)
  • Over Internett (14)
  • verktøy (35)
  • Ortodoks kultur (31)
  • Helseprodukter (50)
  • Bare dans (10)
  • Diverse (0)
  • Oppskrifter av ungdom og skjønnhet (49)
  • Håndarbeid (47)
  • gartnere og blomsterhandlere (43)
  • Selv en frisør (28)
  • Patristisk kulturarv (2)
  • Skrekkhistorier (12)
  • Smarte bøker (11)
  • Kjøretimer (36)
  • Lære å tegne en mesterklasse (40)
  • Farmakologi, medisin (45)
  • kondisjon (47)
  • Flamenco (16)
  • Jeg vil vite alt. (elleve)
  • Sy oss selv (46)
  • DET trenger å vite alle. (1. 3)
  • Ortodoks humor (17)

-Sammendrag

  • Yrke doktorgrad, filolog (fremmedspråk), advokat.

-Musikk

-Fotoalbum

-Alltid for hånden

-Dagbokssøk

Typer hypertensive kriser og legevakt når de oppstår

Torsdag 1. august 2013 10:47 AM i sitatbok

Det skilles mellom hypertensive kriser av type I og II

Type 1 hypertensiv krise

1. Det forekommer i de tidlige stadiene av GB hovedsakelig hos unge mennesker

2. Akutt utvikling (innen 1 - 2 timer), oftere etter stress, kortvarig kurs (3 - 4 timer)

3. Den dominerende veksten av systolisk blodtrykk

4. Hovedmekanismen for krise: hjerte, takykardi

5. Klager over skarp hodepine, kvalme, oppkast, hjertebank, skjelving, frysninger, en følelse av frykt, agitasjon med autonome manifestasjoner: røde flekker i kroppen, en følelse av varme, overdreven svette

6. Komplikasjoner - sjelden

Nevrovegetativ, sympatoadrenal, hyperkinetisk. Det er mer vanlig hos unge mennesker, etter stress, på bakgrunn av god helse. Plutselig start. En skarp hodepine, kvalme, det kan være oppkast, svimmelhet, frysninger, flimring av "fluer" foran øynene, hjertebank, økt vannlating, takykardi, agitasjon, følelse av varme, hyperemi i ansiktet, fuktig hud, hovedsakelig en økning i systolisk blodtrykk.

Øyeblikkelig hjelp:

beroligende midler, beroligende midler (intravenøs, intravenøs), betablokkere (anaprilin - 40 mg - p / o, per os), nifedipin (hvis det ikke er takykardi), klonidin (p / w, i / m, i / c), capoten (caposide) - 50 mg sublingualt.

Type 2 hypertensiv krise

Vann-salt, noradrenal, hypokinetisk. Oftere - hos eldre, mot bakgrunn av væskeansamling i kroppen, økt ødemsyndrom. Det utvikler seg gradvis, i løpet av 2-3 dager. Hodepine, kvalme, oppkast, svakhet, slapphet, økt pustebesvær, sløvhet, hørselstap, tinnitus, slapphet, nedsatt syn, d.v.s. det er symptomer på hjerneødem, nummenhet i ekstremiteter, dysartri. Det kan være et kortvarig iskemisk angrep. Primær økning i diastolisk blodtrykk.

1. Det forekommer i de sene stadiene av hypertensjon hos eldre, pasienter med "erfaring"

2. Utviklingen er gradvis, kurset varer opptil flere (4 - 5) dager

3. Den dominerende veksten av diastolisk blodtrykk

4. Den viktigste krisemekanismen er en økning i vaskulær tone med utviklingen av ødemøst syndrom, bradykardi

5. Klager over hodepine, kvalme, oppkast, dumhet, slapphet, svimmelhet, svimlende når du går, hørselstap, nedsatt syn, følsomhet, muskelstyrke

6. Komplikasjoner - ofte.

Øyeblikkelig hjelp:

furosemid (1-2 amp.), aminofyllin, magnesia, dibazol, nifedipin, cordipin.

Legevakt for ukompliserte hypertensive kriser

Nødsituasjon

Førstehjelp for ukomplisert hypertensiv krise av type 1 (hyperkinetisk)

beroligende midler: seduxen 5-10 mg. in / m eller in / in på fysisk. løsning eller droperidol 2,0 - 4,0 mg.

Anaprilin 40 mg. (atenolol 50 mg; metoprolol 50 mg; concor 5 mg; acridilol 12,5 - 25 mg.) med takykardi gjennom munnen, eller obzidan 5 mg. i / i jet på fysisk. en løsning;

capoten (caposide) 50 mg. under tungen;

med ineffektivitet: klonidin 0,00025 eller 0,0015 under tungen.

Legevakt for kompliserte hypertensive kriser

Nødsituasjon

Enalaprilat 0,6128 - 0,125 mg. innen 20,0 fysisk iv-løsning i en jet, sakte;

Nifedipine 10 mg. under tungen;

Magnesiumsulfat 25% - 10,0 v / m eller per fysisk. løsning langsomt i / i strømmen;

Lasix 40 mg. på fysisk iv-løsning i en jet;

Eufillin 2,4% 10,0 til 20,0 fysisk iv-løsning i en stråle - med takykardi;

Komplikasjoner av en hypertensiv krise:

Hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeødem, hjertearytmier, akutt encefalopati, netthinneavløsning

Indikasjoner for sykehusinnleggelse for hypertensiv krise

hypertensiv krise som ikke stopper i prehospital stadium.

hypertensiv krise med alvorlige manifestasjoner av hypertensiv encefalopati

komplikasjoner som krever intensiv behandling og konstant medisinsk tilsyn (hjerneslag, subarachnoid blødning, akutt synshemming, lungeødem)

Akuttmottak for hypertensiv krise: førstehjelp, hvordan gjenkjenne en patologi

Akuttomsorg for hypertensiv krise spiller en viktig rolle. Pasientens liv kan avhenge av hvor korrekt og raskt det blir gjengitt, så du bør kjenne til atferdsalgoritmen og tegn som indikerer en krise.

Hypertensiv krise er en kraftig økning i blodtrykk (BP), som forårsaker en betydelig forverring av trivsel og kan føre til alvorlig skade på utsatte organer (målorganer), det vil si de som trenger særlig aktiv blodtilførsel. Dette er en av de vanligste patologiske forholdene som krever ambulansesamtale. Etter å ha oppstått en gang, har krisen en tendens til tilbakefall.

Førstehjelp for hypertensiv krise hjemme

Førstehjelp for hypertensiv krise - et sett med tiltak som har som mål å stabilisere pasientens tilstand, denne hjelpen må gis før legen ankommer.

Et hopp i blodtrykket under en hypertensiv krise kan forårsake hjerneblødning, hjerneødem, glaukom, synstap, atrieflimmer, hjerteinfarkt, lungeødem, anfall, nyreskade og en rekke andre komplikasjoner.

Det er en nødsalgoritme for hypertensiv krise hjemme. For det første, med en kraftig forverring av pasientens tilstand og mistenkt hypertensiv krise, samt all annen vaskulær patologi, bør en ambulanse ringes uten å vente på bekreftelse på mistanke.

Før ankomst til ambulansemannskapet, må pasienten:

  1. Stopp fysisk aktivitet umiddelbart.
  2. Ta en halv sittende stilling med bena ned eller legg deg.
  3. Mål blodtrykk og hjerterytme, registrer resultatene for å informere medisinsk personell, gjenta målingen hvert 10-15 minutt.
  4. Sørg for fullstendig fred, eliminer sterkt lys og høye lyder når det er mulig.
  5. Gi tilgang til frisk luft, fri for trange klær og åpne et vindu i rommet.
  6. Hvis legen tidligere har foreskrevet medisiner som han kan ta i en lignende situasjon, bør du ta dem.
  7. Ta et beroligende middel (skjær av valerian, moderwort, Valocordin, etc.).

Hvis pasienten har takykardi (akselerert hjertefrekvens), kan du massere carotis bihulene. For å gjøre dette, masser eller gni nakken på begge sider på steder av pulsering av halspulsårene i 10-15 minutter.

Merk følgende! Med en hypertensiv krise er det uakseptabelt:

  • drikke alkohol;
  • overskride dosen foreskrevet av legens medisiner, redusere blodtrykket for raskt (reduksjon i blodtrykk bør ikke overstige 25% av det opprinnelige nivået i 2-3 timer);
  • skjule for legen årsakene til den hypertensive krisen (bruk av alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer, alvorlig stress), antall og navn på medisinene som er tatt, samt pasientens sykdommer;
  • ta mat i løpet av de første timene fra begynnelsen av et angrep.

For det første, med en kraftig forverring av pasientens tilstand og mistenkt hypertensiv krise, samt all annen vaskulær patologi, bør en ambulanse ringes uten å vente på bekreftelse på mistanke.

Når en hypertensiv krise utvikles for første gang, blir pasienten vanligvis vist akutt sykehusinnleggelse på et sykehus for detaljert diagnose og behandling. Taktikken til legen og / eller ambulanselegen, samt valget av et bestemt behandlingsopplegg for hypertensiv krise, avhenger av årsaken til dens utvikling og de tilgjengelige symptomene (type krise). For å normalisere blodtrykket etter et angrep, kan vanndrivende, hypotensive, krampelosende og andre medisiner foreskrives til pasienten. I alvorlige tilfeller blir det iverksatt tiltak for å vedlikeholde kroppen.

Handlingen til en sykepleier er like viktig i behandlingen og overvåkningen av pasienten. Sykepleieren overvåker pasientens tilstand på sykehusavdelingen, utfører legeavtaler, gir råd til pasienten om problemer som faller innenfor hennes kompetanseområde.

Tegn på en hypertensiv krise

Hypertensiv krise oppstår vanligvis på bakgrunn av langvarig arteriell hypertensjon, men den kan også oppstå med normalt blodtrykk. Hvis en person har symptomer som antyder utvikling av en hypertensiv krise, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av en historie med hypertensjon, bør man umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Tegn på en hypertensiv krise inkluderer:

  • intens hodepine av en presserende, sprengende, noen ganger pulserende natur, lokalisert i den okkipitale regionen, templer, bak øynene, eller ikke har en klar lokalisering;
  • hyperemi i ansiktet;
  • følelse av varme, noen ganger kjennes et rush av hodet til hodet, mens lemmene tvert imot blir kaldere;
  • overdreven svette;
  • kvalme og oppkast som ikke er forbundet med å spise og er avhengig av hodepine;
  • flimrende fluer foran øynene, mørkere i øynene;
  • følelse av mangel på luft, kortpustethet;
  • kompresjonssmerter i hjertet og bak brystbenet;
  • hjerterytme akselerasjon (mer enn 90 slag per minutt);
  • spenning, angst, panikkanfall (assosiert med økt produksjon av adrenalin).

Det er uakseptabelt å overskride dosen medikamenter som er foreskrevet av legen, for å senke blodtrykket for raskt (å senke blodtrykket skal ikke overstige 25% av det opprinnelige nivået i 2-3 timer).

Forekomsten av døsighet, hypertensjon, svakhet, nedsatt artikulasjon, skjelven gang, desorientering indikerer cerebrovaskulær insuffisiens og risikoen for hjerneslag. Et hopp i blodtrykket under en hypertensiv krise kan forårsake hjerneblødning, hjerneødem, glaukom, synstap, atrieflimmer, hjerteinfarkt, lungeødem, anfall, nyreskade og en rekke andre komplikasjoner.

Prognose

Prognosen for hypertensiv krise avhenger av pasientens alder (yngre pasienter tolererer den vanligvis lettere), skade på målorganer (hjerte, hjerne, nyrer), aktualitet og medisinsk behandling.

I komplisert hypertensiv krise med skade på målorganer er det mulig å utvikle alvorlige livstruende tilstander, funksjonshemming og død. Ved akutt cerebrovaskulær ulykke og hjerneødem på grunn av hypertensiv krise, oppstår et dødelig utfall i omtrent 35% av tilfellene.

Faktorer som forverrer prognosen for en hypertensiv krise og øker risikoen for bivirkninger inkluderer røyking, alkoholisme, overvekt, en tendens til trombose, diabetes mellitus, kroniske sykdommer i hjerte- og karsystemet.

Grunnene

I omtrent 60% av tilfellene forekommer sykdommen på bakgrunn av langvarig og ukontrollert arteriell hypertensjon, derfor er den vanligvis registrert hos pasienter i aldersgruppen 30-60 år som er mest utsatt for hypertensjon, men den kan også forekomme hos barn, for eksempel med nyresykdommer..

Utseendet til døsighet, svakhet, nedsatt artikulasjon, ustø gang, desorientering under hypertensiv krise, indikerer cerebrovaskulær insuffisiens og risikoen for hjerneslag.

De viktigste risikofaktorene inkluderer hyppig stress, fysisk belastning, dårlige vaner, en kraftig endring i behandlingen (eller kanselleringen) av å ta antihypertensive medisiner, ukontrollert medisinering (spesielt i kombinasjon med bruk av toniske drikker), osteokondrose (cerebrovaskulær ulykke er forårsaket av kompresjon av blodkarene av cervikale ryggvirvler ), endokrine lidelser, sykdommer i hjerte- og sentralnervesystemet.

Typer krise

For øyeblikket er det ingen standard for klassifisering av hypertensive kriser. Det er kompliserte og ukompliserte kriser; klinikere snakker også om hypertensive kriser av type 1 og type 2:

  • type 1 hypertensiv krise - som regel utvikler seg hos unge pasienter i de tidlige stadiene av hypertensjon, oppstår plutselig, ofte mot stress, har et kortvarig forløp, komplikasjoner oppstår sjelden;
  • type 2 hypertensjonskrise - vanligvis observert hos eldre mennesker i de sene stadiene av hypertensjon, utvikler seg gradvis, kan vare 4-5 dager, komplikasjoner utvikles ofte.

I tillegg klassifiseres hypertensiv krise i henhold til muligheten for å øke blodtrykket (systolisk, diastolisk og blandet), etter den type hemodynamiske forstyrrelser (hypokinetisk, hyperkinetisk, eukinetisk).

Førstehjelp for hypertensiv krise er uten disse funksjonene, men de er viktige for utvikling av terapeutiske taktikker.

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Hypertensiv krise-krise

Hypertensiv krise er en plutselig betydelig økning i blodtrykket sammenlignet med den første og en kraftig forverring av symptomene.

Årsaker: psyko-emosjonelt stress, inntak av alkohol, gammel ost, overdreven inntak av væske, salt.

Nylig er hypertensive kriser vanligvis delt inn i to grupper:

- ukomplisert hypertensiv krise;

- komplisert hypertensiv krise.

Ukomplisert hypertensiv krise utvikler seg vanligvis i de tidlige stadiene av sykdommen, utvikler seg raskt, varer ikke mer enn 2 til 3 timer og blir raskt stoppet av antihypertensive medisiner. Det er basert på et økt adrenalinkick..

Dunkende hodepine, svimmelhet, tinnitus, flimrende "fluer" foran øynene, hjertebank, kortpustethet, følelse av varme, frysninger, kvalme, kan være en eneste oppkast. Pasienten er spent, engstelig, føler frykt, skjelving merkes i hele kroppen. Huden er fuktig, i ansiktet, nakken, røde flekker i brystet. Det kan være neseblod. Pulsen er hyppig, høy fylling og spenning. Høyt blodtrykk, hovedsakelig systolisk. Hjertelyder er høye, aksent av andre tone over aorta.

handlingerbegrunnelsen
Ring lege.Å tilby kvalifisert medisinsk behandling
Berolig pasienten, løsne tette klær, gi tilgang til frisk luft.For å redusere neurovegetative symptomer.
Legg med hodegavlen høyt oppe. Når du kaster opp, vri hodet til siden og sett brettet.Reduser det intrakraniale trykket, forhindr aspirasjon av oppkast.
Sett sennepsplaster på leggmuskulaturen, kragesonen.Utvid perifere kar, reduser blodtrykket.
Gi under tungen nifedipin eller capoten, corinfarum, klonidin.For å redusere blodtrykket.
Gi 0,325 aspirin, tygg sakte.For å forhindre trombose.
Mål blodtrykk, tell puls, NPV.Tilstandsovervåking
Gi fuktet oksygenFor å redusere hypoksi.

Forbered deg på legens ankomst:

- system for intravenøs infusjon, sprøyter for intravenøs, intramuskulær og subkutan administrering av medikamenter, turnett, bomullskuler, 70 0 alkohol, EC-apparater;

- medisiner: droperidol (amp.), aminalol (amp.), lasix, labetalol, magnesiumsulfatoppløsning, cerucal (amp.), klonidin (amp.), 0,5% dibazoloppløsning.

Komplisert hypertensiv krise utvikler seg ofte i de sene stadiene av hypertensjon. Grunnlaget for denne typen hypertensiv krise er en økt frigjøring av noradrenalin og en betydelig økning i total perifer motstand mot blodstrøm.

Denne typen kriser er preget av en betydelig økning i blodtrykk og utvikling av hjerte-kar-komplikasjoner.

Hypertensiv krise - symptomer. Nødhjelp for hypertensiv krise - en handlingsalgoritme

En stabil førsteplass i nødanrop tar et plutselig kraftig hopp i presset - et angrep av hypertensjon. Denne farlige tilstanden krever rask medisinsk inngrep, og ikke gå til klinikken dagen etter, og enda mer er hypertensiv krise og selvmedisinering uforenlig!

Hypertensiv krise - hva er det?

Arteriell hypertensjon er ofte manifestert som en alvorlig farlig komplikasjon som truer menneskers helse og liv. Hvordan oppstår en slik kritisk tilstand? Hypertensiv krise er et angrep av en plutselig økning i systolisk og diastolisk trykk. Det er ledsaget av en forverring av funksjonen til visse organer (hjerne, hjerte, nyrer). Fenomenet forekommer oftere i sammenligning med et hypotonisk anfall.

Det er ingen eksakt startstandard for denne diagnosen, alle pasienter har sine egne arbeidspressstandarder, hvor økningen og utbruddet av symptomer telles fra. Det er riktigere å vurdere en kraftig (om noen timer) økning i blodtrykk (BP) til personlig høye indikatorer, ledsaget av problemer fra hodepine til svikt i nevrologiske og hjertesystemer - dette er hva en krise er. Situasjonen kan provosere fremveksten av helt andre årsaker: stress, endringer i vær og klima, alkohol, avslag på hypertensive medisiner.

Hypertensiv krise - klassifisering

I henhold til typen patogenese skilles typer kriser:

  • Eukinetic. En hyppig sak, mens det øvre og nedre trykket vokser raskt. Komplisert av utilstrekkelighet av venstre hjertekammer i hjertet, som er full av lungeødem.
  • Hyperkinetisk. Det øvre trykket stiger raskt. Smerter er bankende i hodet, "fluer" vises foran øynene, feber, svakhet i kroppen. Sykt og spy.
  • Hypokinetisk. Lavere trykk stiger sakte, hodepine og svimmelhet øker. Det er kvalme, oppkast.

Fra tilstedeværelsen av typen organskade, kan ukompliserte og kompliserte forhold bemerkes:

  • Det første alternativet er vanlig for hypertensjon i klasse I-II. På bakgrunn av raskt forekommende symptomer varer ikke høyt blodtrykk lenge, i flere timer. Medisiner normaliserer kroppens tilstand effektivt, regulerer trykkindikatorer.
  • Det andre alternativet er karakteristisk for II-III-graden. Hypertensiv encefalopati kompliserer krisen, medfører midlertidige smerter og svimmelhet og synsforstyrrelser. Gradvis vokser manifestasjonene, det kan allerede være en hjertekrise eller iskemisk, lungeødem, akutt nyresvikt, tap av bevissthet. Tegn på et angrep kan vare etter å ha normalisert presset i noen tid fremover..

Hypertensiv krise - årsaker

Ved forverring er utløsningsmekanismen oftere den uregelmessige mottakelsen eller avslaget av foreskrevne medisiner, og erstatter dem med medikamenter av lav kvalitet. Effektiv behandling av problemet er nødvendig, ved å følge en ordning som er gjennomtenkt personlig for pasienten, under hensyntagen til andre medisiner som er tatt. Det må huskes at visse medikamenter - ikke-steroider, østrogener, antidepressiva - svekker resultatet av medikamenter mot hypertensjon.

I etiologi vurderes blant andre hovedårsakene til hypertensiv krise:

  • psyko-emosjonell nervøs belastning;
  • meteorologisk avhengighet;
  • misbruk av alkohol, kaffe, røyking;
  • overflødig salt i maten;
  • mangel på søvn;
  • hormonelle forandringer hos kvinner;
  • sykdommer med symptomer på hypertensjon (nyre, diabetes).

Krisen som ligger i hypertensjon kan oppstå hos en sunn person og føre til hodepine. I henhold til den internasjonale klassifiseringen av helse, ICD-kode 10, refererer sykdommen til primær hypertensjon, men kan være på bakgrunn av sekundære fenomener av sykdommen. Ved patogenese, på grunn av et brudd på vaskulær regulering, begynner en arteriell spasme, da blir et hjerteslag hyppigere, frykt og panikk vises. Som et resultat oppstår en ond sirkel, reaksjonen slutter å være selvstyrende. Trykk gjør et skarpt hopp, mange organer faller i en hypoksisk tilstand.

Hypertensiv krise - symptomer

Symptomer på forverring er forskjellige, et vanlig symptom er en hodepine, spesielt i de tidlige stadiene. Et hode kan begynne å føles svimmel, tinnitus kan vises og kvalme tilføres dette. Smertene er lokalisert i pannen, nakken, på templene, vokser når du beveger hodet, kjennes i øynene og kan karakteriseres som pulserende og pressende. Andre symptomer på en hypertensiv krise:

  • plutselig frykt, angst;
  • frysninger;
  • rødhet, hevelse i ansiktet;
  • kald overdreven svette;
  • Gåsehud, skjelvende;
  • synsforstyrrelse (nedsatt skarphet, dobbeltsyn, slør, fluer);
  • oppkast
  • mangel på luft;
  • hjerteslag.

Legevakt etter hypertensiv krise

Når symptomer vises, utføres førstehjelp for hypertensiv krise i følgende rekkefølge:

  1. Prøv å roe deg ned og ikke få panikk.
  2. Crouch eller ligg på en høy pute.
  3. Løsne klærne på halsen.
  4. Mål trykk og sjekk hver halvtime.
  5. Ring "03", ring en lege.
  6. Ta et hypotensivt stoff som er foreskrevet av legen din.
  7. Hvis hodet gjør vondt, anbefales et vanndrivende middel..
  8. For å roe ned drikker du Corvalolum, Valerian.
  9. Ved frysninger, varm beina ved å pakke inn et teppe, eller bruk sennepsplaster.
  10. Etter at legen har undersøkt ambulansen, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse, som du ikke bør nekte.

Hypertensiv krisebehandling

Å senke blodtrykket er nødvendig gradvis for å unngå negative effekter på nyrene og hjernen. Tilstanden må stoppes intravenøst ​​av Clonidine, Nifedipine, for å oppnå en reduksjon i trykket som ikke er høyere enn 25% i løpet av to timer. I løpet av de neste seks timene er det nødvendig å overvåke klager og senke blodtrykket til indikasjoner der pasienten føler seg bedre. Avansert diagnostikk kan være nødvendig (auskultatorisk aktivitet av andre organer).

Behandlingen av hypertensiv krise fortsettes med piller utenfor intensivavdelingen på sykehuset, selv om det til å begynne med er sykehusinnleggelse ikke nødvendig for alle, men hovedsakelig i kompliserte tilfeller. Tilfeller av ukomplisert hypercrisis normaliseres på poliklinisk basis etter nødvendige injeksjoner (magnesiumsulfat) eller ved bruk av Cotopril, Kapoten tabletter. Pasienten fortsetter utvinning etter en hypertensiv krise hjemme. Utelat fysisk aktivitet, i kostholdet begrense væske og salt. Nødvendig komfortabelt psykologisk miljø.

Stopper en hypertensiv krise

Oppgaven med å stoppe den hypertensive krisen er ikke å normalisere blodtrykket, men å ta pasienten ut av en farlig situasjon, redusere hypertensjonen til indikatorene 160-170 på det øvre nivået og 90-100 av det nedre. Normalisering anbefales for gravide med toksikose i siste trimester og er mulig for et barn, en tenåring med akutt glomerulonefritt. De grunnleggende virkemidlene for hypercrisis er Niprid, Nifedipine, de administreres intravenøst ​​under kontroll. Med ødem kobles diuretika.

Trykkinjeksjoner

Magnesia brukes til å normalisere presset fra akuttleger under en krise. Man må være klar over at dette stoffet er nødvendig som et nødhjelp, og ikke en konstant terapeutisk taktikk! Det er fremdeles pasienter som ofte utøver en slik injeksjon fra press på grunn av den uttalte effekten - de risikerer dødelighet. Sjelden når magnesium er foreskrevet for uavhengig bruk..

På klinikken, med en krise, administrert intravenøst:

  • C laptopril, Clonidine, Lasix, Nifedilin - regulerer blodtrykket jevnt;
  • Eufillin - letter pusten;
  • Relanium, Papaverine - lindre muskelspasmer;
  • Sodium nitroprusside - for å løse feilen i venstre hjertekammer.

Hvordan fjerne en hypertensiv krise hjemme

Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig rask medisinsk behandling, bør erfarne hypertensive pasienter ha sprøyter og injiserbare medisiner for å stoppe angrepet (krisen) på egen hånd. Intramuskulære injeksjoner av Furosemide, Dibazol, Piracetam, No-shpa vil bidra til å lindre den hypertensive krisen hjemme, og i deres fravær, vanlige trykkpiller. Neste skritt:

  • Pasienten må løsne kragen, legge seg med hodet hevet eller sette seg.
  • Ro og frisk luft er nødvendig, med skjelving - legg en varmepute eller sennep på føttene.

Kosthold for hypertensiv krise

I problemet med å komme seg fra en hypertensiv krise og kurere en sykdom med manifestasjoner av anfall, er kosthold en viktig faktor for å forhindre forverring:

  • Ernæring for hypertensiv krise er brøk, 5-6 ganger, væske er begrenset - ikke mer enn en liter per dag.
  • Forbruket av animalsk fett, karbohydrater, salt, ekstrakter er redusert, og mat rik på fiber, kalium, magnesium, vitaminer blir introdusert i menyen.
  • Kokt mat.
  • Lossing (frukt, kefir) dager er nødvendig for å fjerne overflødig væske.

Restitusjon etter en hypertensiv krise

Med hypertensjon er det lurt å gi fra seg tobakk og alkohol - for både menn og kvinner. Gjenoppretting fra en hypertensiv krise krever en sunn livsstil - trening, svømming, sykling, ski, til og med bare gåing - alt dette påvirker kroppens rehabilitering og generelle forebygging perfekt, men du må nekte for mye sportsbelastning. Pasientens oppgave i en krise er å unngå stressende situasjoner, observere den daglige rutinen og kontrollere trykket, som bør måles daglig. Reseptbelagte antihypertensive medisiner må brukes!

Komplikasjoner av en hypertensiv krise

Konsekvensene av en hypertensiv krise er alvorlige:

  • Nedsatt hjerneaktivitet i hodet, redusert hukommelse, forvirring.
  • Nevrologiske lidelser.
  • Hjertesvikt akutt og kongestiv.
  • Iskemi, hjerteinfarkt.
  • Endring i muskeltonus, kramper.
  • Aortaaneurisme.

Hypertensiv kriselindring

Hypertensjon er en alvorlig kronisk sykdom som krever konstant bruk av antihypertensive medisiner og en spesiell livsstil. Pasienter og deres nærmiljø bør ikke glemme at en så alvorlig komplikasjon av sykdomsforløpet som en hypertensiv krise plutselig kan oppstå når som helst, og være klar til å gi tilstrekkelig hjelp.

I følge den medisinske klassifiseringen regnes et altfor brått trykkhopp som en hypertensiv krise, der det øvre sifferet (systolisk trykk) er 180 mm og høyere, og det lavere (diastolisk trykk) er 140 mm og høyere.

Årsaker til en hypertensiv krise

Som vi fant ut over, er en hypertensiv krise et for kraftig hopp i systolisk og diastolisk trykk. Det skal bemerkes at noen mennesker kan ha en krise og med ganske lave antall på måleinstrumentet, spesielt for unge mennesker.

Derfor er det veldig viktig å ikke bare se på tallene på manometeret under måling, men også på symptomene.

Blant årsakene som provoserer utseendet til en hypertensiv krise, bør fremheves:

  1. Nektelse av å ta forskrevet antihypertensive medisiner regelmessig.
  2. Hyppige stressende situasjoner.
  3. Alkoholmisbruk.
  4. Plutselige endringer i værforholdene.

Pasienter med erfaring uten noen enheter kan bestemme trykkøkningen, og for nybegynnere vil det være vanskeligere.

De viktigste tegn og symptomer på hypertensiv krise

  1. Alvorlig bankende hodepine, svimmelhet, fluer, slør eller netting foran øynene.
  2. Ujevnhet når du går.
  3. Hjertebank og pustebesvær.
  4. Kvalme, svakhet, verkende smerter i hjertet.
  5. Hevelse i øvre og nedre ekstremiteter.
  6. Oppkast, kramper, endringer i bevisstheten.

Hvordan hjelpe deg med en hypertensiv krise

Fortsett for å hjelpe pasienten umiddelbart. Prosedyrene krever ikke spesielle ferdigheter, de kan enkelt gjøres hjemme, hvis tallet på tonometeret er innenfor 160 mmHg / t. Hvis det øvre trykket er 200 mm og over, trenger en person akuttmedisinsk behandling.

Handlingssekvensen hjemme:

1). Ved de første symptomene på en pasients krise er det nødvendig å sette seg ned slik at bena senkes, mens blodet vil renne litt fra hjertet, og redusere belastningen fra det.

  • øre massasje,
  • kald komprimering på hodet,
  • varmt fotbad.

3). Sørg for å berolige pasienten, gi Valocordin eller Corvalol drikke i dråper.

4). Pasienten skal utføre en pusteøvelse: ta pusten dypt, etterfulgt av en forsinkelse i pustens høyde. Gjenta flere ganger.

Hvordan avlaste press fra unge mennesker

Av tablettene som raskt kan senke blodtrykket, kan unge pasienter ta Nifedipine eller Metoprolol.

Det må huskes at med lungesykdommer og bronkialastma er Metoprolol kontraindisert.

Eldre trykkavlastningsverktøy

Eldre mennesker, spesielt de som har fått hjerteinfarkt, blir anbefalt å ta captopril eller carvedilol. Det er viktig å ikke glemme at etter å ha tatt C laptopril, er sengeleie nødvendig i omtrent 8 timer, fordi når du prøver å ta en vertikal stilling av kroppen, kan trykket falle kraftig.

For å redusere trykket, bruk først en halv tablett under tungen, hvis ønsket effekt ikke oppnås, kan du ta den andre halvdelen av nettbrettet.

Hvis trykket stiger for første gang

Det er viktig å konsultere en lege som vil foreskrive nødvendige tester, ultralyd, EKG og andre studier som er nødvendige i et bestemt tilfelle. Og først etter undersøkelse og en grundig undersøkelse vil den nødvendige omfattende og passende behandling bli valgt i henhold til resultatene fra analysene,.

Å ta piller som en venn eller nabo rådet er strengt kontraindisert. Dette kan føre til en rekke komplikasjoner og være farlig for helse og liv - det som passer en kan være kontraindisert for en annen.

Kroniske pasienter

Ved hyppige hypertensive kriser, må hypertensive pasienter også besøke lege for å gjøre justeringer i behandlingen, fordi konstant bruk av tabletter med hypertensjon bør forhindre trykkstøt.

Typer hypertensiv krise

Type 1 hypertensiv krise

Det begynner ekstremt raskt, plutselig, på bakgrunn av en generell normal tilstand, oppstår en skarp hodepine, som er ledsaget av svimmelhet og ofte oppkast. Spenningen vokser, en følelse av varme, skjelving vises i hele kroppen.

Huden i ansiktet, nakken og brystet er dekket med røde flekker og blir fuktig å ta på. Hjerteslaget akselererer, ofte er det tyngde og smerter bak brystbenet.

I utgangspunktet stiger systolisk eller øvre trykk til 200 mm og over. Resultatet av denne krisen er ofte volumetrisk vannlating.

Type 2 hypertensiv krise

Utvikler seg saktere. Det er typisk for personer som ikke får tilstrekkelig terapi, bryter med behandlingen og har hypertensjon i trinn 2-3.

Sakte, over en periode på ikke en time, men ganske intenst, stiger hodepine, kvalme og oppkast blir med, synsskarphet og hørsel reduseres, og generell svakhet vises. Pulsen er anspent, men ikke hyppig. En kraftig økning i hovedsakelig diastolisk eller lavere trykk er karakteristisk innen 140-160 mm.

Pasienter utvikler ofte en komplisert hypertensiv krise, hvis resultat kan være:

  • hjertefeil,
  • hjerteinfarkt,
  • hjerneslag.

Med utviklingen av en komplisert hypertensiv krise, er det nødvendig å øyeblikkelig ringe en ambulanse og begynne å umiddelbart gi førstehjelp til pasienten, som ofte kan redde et liv.

Førstehjelp for hypertensiv krise hjemme

Pasienten trenger fullstendig fred, det er bedre å legge ham, ved hjelp av puter, i en halv sittende stilling.

Hvis alt skjedde på gaten, kan du ganske enkelt legge sammenrullede yttertøy under ryggen - det viktigste er at hodet ditt er over kroppsnivået. Dette vil bidra til å stoppe den overdreven blodstrømmen til hjernens kar og dermed redusere belastningen som utøves på dem..

Gi fred og ro, hvis mulig - reduser lys belysning.

  1. Krisen bidrar til kortpustethet - det er nødvendig å organisere en konstant flyt av frisk luft, løsne eller fjerne alle begrensende klær (krage, skjerf, slips, etc.).
  2. Hvis mulig - varm underarmene med en varmepute, en plastflaske med varmt vann, legg sennepsplaster på leggmuskulaturen.
  3. Hvis en person lenge har lidd av hypertensjon og tar visse medisiner, gi ham en av de tilgjengelige pillene. Hvis ikke noe resultat, gjenta etter en time..
  4. Gi et beroligende middel - Corvalol (40 dråper), eller Valocordin-, valerian- eller moderwort-tinkturer er også egnet.
  5. Tidligere ikke mottatt antihypertensiv behandling, kan du gi Nifedipine - 1 tablett i en dosering på 10 mg. Hvis det er bevis på intoleranse mot Nifedipine, kan du erstatte det med C laptopril 12,5-25 mg.
  6. I tilfelle krise av den første typen - gi Anaprilin 40 mg, av den andre - er det bedre å bruke vanndrivende midler, oftest Furosemide 20-40 mg.
  7. Ved klager på smerter i hjertet, gi Validol eller Nitroglycerin, sistnevnte bør brukes med ekstrem forsiktighet - stoffet utvider kraftig blodkarene, noe som ofte fører til kollaps.

Før ankomst til medisinsk behandling, bør du måle trykk og puls hvert 15.-20. minutt og registrere indikatorer.

Viktig! Du bør ikke raskt få ned det økte blodtrykket - den generelle tilstanden vil ikke forbedre seg fra dette, men det er fullt mulig å forårsake et kollaps og påfølgende tap av bevissthet.

Folkemedisiner for å lindre press

Hvis trykket ikke har steget til kritiske tall, kan du få det ned ved alternative metoder:

  1. Legg sennepsplaster på leggene og skuldrene.
  2. En kompress av varmt vann og eddik på hælene.
  3. Varme fotbad i 10 minutter. Selvmassasje i nakken og spesielle pusteøvelser med en forsinkelse på inspirasjonshøyden.

Som en permanent forebyggende metode, drikk 4-5 tabletter av valerian eller 1 teskje moderwort tinktur oppløst i et glass vann daglig, husk å spise.

Avkok og tinkturer av medisinske urter som har en beroligende (beroligende) effekt, hjelper mange:

Det er ikke verdt å eksperimentere og i tilfelle av komplisert hypertensiv krise, bruk utelukkende folkemedisiner, i dette tilfellet trenger du rask og adekvat medikamentell terapi, og urtene er designet for langsiktig trykkstabilisering.

Forebygging av hypertensjon

Etter å ha følt de første problemene med å heve blodtrykket, er det mulig og nødvendig å ta opp forebygging av sykdomsutviklingen. De enkle tiltakene som er oppført nedenfor vil også tjene som en forebygging av forverring av løpet av hypertensjon hos kroniske pasienter.

Forebyggende kompleks inkluderer:

  • Normalisering av arbeid og hvile. Arbeidsaktivitet bør alternere med hvile, helst i frisk luft.
  • Erstatter en stillesittende livsstil med sport.
  • Stressforebygging.
  • Bli kvitt dårlige vaner som å drikke alkohol og røyke.

Endringer i ernæring er også nødvendig. Trekk fra kostholdet salt mat, kaffe, veldig sterk te, sjokolade, forskjellige søte kullsyreholdige drikker, røkt kjøtt, majones, fet stekt mat.