Hypertensjon (hypertensivt hydrocefalisk) syndrom hos barn og voksne - årsaker og behandling

Hypertensjon, hypertensjon eller hypertensjon-hydrocefalisk syndrom - diagnoser som er alarmerende, spesielt i moderne miljømessige ugunstige forhold og under konstant stress.

Noen ganger kan imidlertid leger forklare med disse begrepene nesten alle klager fra pasienter, de skremmer unge foreldre.

Faktisk er hypertensjon og hydrocephalus virkelig komplekse tilstander og krever målrettet, alderspasset behandling, derfor må du stole på din pålitelige helse- og nevrologspesialist.

Hvordan oppstår hypertensjonssyndrom?

Hypertensjon er det moderne navnet for økt intrakranielt trykk. Tidligere brukt uttrykket "hypertensjon". Det oppstår på grunn av væsketrykk på hjernen..

Hydrocephalus eller cerebrospinal væskehypertensjonssyndrom, hos vanlige mennesker "dropsy of the brain", vises på grunn av akkumulering av overflødig væske i segmentene i hjernen.

Hvis hypertensjon og hydrocephalus utvikler seg parallelt, kalles dette hypertensjon-hydrocefalisk syndrom.

Denne sykdommen i hjernen er forårsaket av det faktum at cerebrospinalvæske (cerebrospinal) væske samles i ventriklene i hjernen og under dens membraner, hvis utstrømning og omvendt absorpsjon forstyrres.

Strukturen og formålet med den menneskelige hjernen bestemmer et betydelig oksygenforbruk, økt blodtilførsel (blodstrøm til de fire hovedarteriene og dens påfølgende utstrømning gjennom venene), rytmen i hjerne-spinalvæsketransporten gjennom de fire hulrommene (ventriklene) i hjernen og mellom skjellene..

Ventriklene er sammenkoblet av en kompleks av blodkar som produserer cerebrospinalvæske. Så trenger den inn i de venøse karene og produseres igjen..

Brudd på bevegelsen av cerebrospinalvæske fører til et overskudd av venøst ​​blod, noe som forårsaker en økning i størrelsen på ventriklene.

Årsaker til syndromet

Leger identifiserer en rekke årsaker til syndromet:

  • hypertensjon-hydrocefalisk syndrom kan være forårsaket av hjernesvulstprosesser;
  • hematomer;
  • hypotoniske kar;
  • intrakraniell blødning;
  • forskjellige nevoinfeksjoner (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse);
  • hode skader;
  • patologier oppnådd ved fødselen;
  • arvelighet.

Dermed kan alle årsaker deles inn i medfødt og ervervet..

Medfødte årsaker til hypertensjonssyndrom hos voksne er som følger:

  • komplisert graviditet og fødsel (svangerskapsøkt pyelonefritt, diabetes hos gravide, økt intrakranielt trykk, rask og langvarig fødsel, trusselen om spontanabort);
  • hjernehypoksi (bradykardi, føtal hypoksi og intrauterin veksthemming);
  • prematuritet (fødsel opp til 34-36 uker) og sen fødsel (42 uker eller mer);
  • subaraknoide blødninger (hodeskader under fødsel);
  • intrauterine infeksjoner (cytomegalovirusinfeksjon, Eppstein-Barr-virus, toksoplasmose og andre);
  • medfødte defekter i hjernen (fravær av en stor del av hjernen dannet av halvkule, tilstedeværelsen av cyster, for liten hodestørrelse, anomalier i hodeskallen, hjernestamme);
  • lang vannløs periode (mer enn 12 timer).

Ervervede grunner inkluderer:

  • hematomer, svulster, abscesser, cyster;
  • tilstedeværelsen av fremmedlegemer i hjernen;
  • traumatiske hjerneskader med tilstedeværelse av fragmenter av bein i hodeskallen i hjernen;
  • spontan årsaksløs økning i press;
  • infeksjoner
  • slag og konsekvensene av dem;
  • endokrinologiske problemer.

Symptomer og tegn som følger med syndromet

Symptomer på hypertensjon-hydrocefalisk syndrom (tegn) er som følger:

  • hodepine;
  • angst, søvnløshet;
  • synshemming;
  • utseendet til en vaskulær økt;
  • døvhet, tap av bevissthet, koma;
  • avvik i hodestørrelse og andre.

Hvorfor er 1. grad dyscirculatory encephalopathy vanskelig å diagnostisere og hvilke symptomer og tegn tyder på en sykdom.

Diagnostiske teknikker

For å diagnostisere denne lidelsen er en omfattende klinisk undersøkelse obligatorisk. Det inkluderer spesialistkontroll og maskinvareforskning..

Øyeleger, nevrologer, psykiatere, nevrokirurger jobber med hypertensjon-hydrocefalisk syndrom.

For å bestemme årsaken til plagen, utføres maskinvarestudier som:

  • echoencephalography (EEG) er en svært nøyaktig diagnose av hjerneskader;
  • rheoencephalogram (REG) - en studie av venøs utstrømning av blod fra hjernens kar;
  • Røntgen av skallen (RHG) - brukes til langvarig utvikling av sykdommen hos barn over 1 år;
  • kjernemagnetisk resonans (NMR) og computertomografi (CT) - svært nøyaktig bestemmelse av forstyrrelsesområder for cerebrospinalvæskedynamikk, størrelser på hjernehulrom, og så videre;
  • elektroencefalografi (EEG) - diagnose av aktivitetsnivået til hjerneprosesser ved bruk av elektriske impulser;
  • undersøkelse av fartøyene i fundus - med sikte på å oppdage blødning, ødem eller spasme i karene, overflod;
  • nevrosonografi (NSG) - en studie av hjernens anatomi;
  • cerebrospinal punktering - for å måle cerebrospinal væsketrykk.

Hvis det er mistanke om hypertensjonssyndrom hos nyfødte, må du systematisk måle hodeomkrets og sjekk reflekser.

Funksjoner ved hypertensjonssyndrom hos spedbarn og barn

Hypertensivt hydrocephalic syndrom syndrom hos spedbarn og barn diagnostiseres oftere enn hos voksne.

Ofte stilles diagnosen av pediatriske nevrologer og barneleger urimelig (i 97% av tilfellene), siden nesten alle symptomene ligner på symptomene på nevropsykisk eksitabilitet..

Imidlertid, hvis hypertensjon og hydrocephalus faktisk er til stede, vil årvåkne foreldre alltid legge merke til dette. I dette tilfellet:

  • hodepine konstant;
  • den kan kaste opp og kaste opp en fontene;
  • han er ofte trist, sløv, lunefull, sliten;
  • nekter å spise og hele tiden som redd for noe.

Mer alvorlige tegn er:

  • nedsatt bevissthet;
  • mental ustabilitet;
  • psykisk utviklingshemning og utviklingshemning;
  • skjeling.

Tegn på hypertensjonssyndrom hos spedbarn kan:

  • å hovne, sil og pulserer fontanelen;
  • sagittal suturer avviker;
  • hodet øker i størrelse;
  • babyen suger svakt et bryst;
  • hans rop er som et stønn;
  • skjelving eller kramper og til og med lammelse kan oppstå.

Hos barn over 1 år utvikler fontaneller som har lukket, hypertensjon-hydrocefalisk syndrom raskt paroksysmalt. Oppkast lindrer ikke tilstanden.

Barn blir:

  • inaktive,
  • irritabel;
  • en effekt som "ansiktets ansikt" kan observeres;
  • synet forverres;
  • hodet er ofte festet i en stilling.

Hodepine, kvalme og svimmelhet kan være tegn på andre forstyrrelser i hjernens funksjonalitet, utvikling av tumorprosesser og andre sykdommer.

Behandling av syndromet hos voksne og barn

Ulike årsaker til utseendet av hypertensjon-hydrocefalisk syndrom antyder forskjellig behandling. Det kan være konservativt og kirurgisk..

De begynner behandlingen etter en fullstendig diagnose. Pasienter med dette syndromet legges inn på sykehus uten alternativer..

Medisinering er basert på pasienter som tar medisiner som forbedrer liquorodynamics (diakarb, acetazolamid og andre).

Kirurgi utføres som en siste utvei, hvis det er nødvendig å fjerne blokkering av hjernekar eller å gjennomgå bypass-kirurgi. Oftest brukes hjernesvinging. En utstrømning av overflødig væske inn i ryggmargskanalen vil oppstå gjennom shunten.

Behandling av hypertensjon-hydrocefalisk syndrom hos voksne

Med hydrocephalus hos voksne blir det ofte utført operasjoner for å fjerne cerebrospinalvæske fra skallen. Tumorer er helt fjernet..

Medisinering hjelper mot nevoinfeksjoner (antibiotika). Hos voksne behandles ikke hypertensjon-hydrocefalisk syndrom med folkemessige eller homøopatiske midler, massasje eller akupunktur.

Hypertensivt hydrocefalisk syndrom hos nyfødte

Den gunstigste prognosen for hypertensjon-hydrocefalisk syndrom hos spedbarn. Hos eldre barn avhenger alt av adekvat behandling og tidsriktighet..

Behandlingen utføres på poliklinisk basis med bruk av medisiner, som vanlig diacarba (stoffet øker utstrømningen av cerebrospinalvæske og reduserer sekresjonen av cerebrospinalvæske).

Hvis diakarb ikke hjelper, og sykdommen utvikler seg, indikeres sykehusinnleggelse i nevrokirurgisk avdeling.

I nærvær av endringer av uklar karakter, er det veldig viktig å fortsette behandlingen riktig, siden utnevnelse av for alvorlige midler eller fullstendig oppgivelse av terapi vil føre til negative konsekvenser.

Konsekvenser og komplikasjoner

Konsekvensene av hypertensjon-hydrocefalisk syndrom er farlige for mennesker i forskjellige aldre og er ofte fulle av komplikasjoner.

De mest truende, legene inkluderer:

  • retardering av mental og fysisk utvikling;
  • urin og fekal inkontinens;
  • døvhet
  • blindhet
  • lammelse;
  • til hvem;
  • epilepsi;
  • fontanel bulging;
  • dødelig utfall.

Det må huskes at det er mulig å lykkes med å kurere hypertensjon-hydrocefalisk syndrom i alle aldre. Det viktigste er å ta hensyn til symptomene som er nevnt over i tide og henvende seg til spesialister med lang erfaring innen nevrologi og nevrokirurgi.

Det er ikke nødvendig å nekte behandling eller utsette den, ellers vil tiden gå tapt, riktig diagnose blir satt sent, noe som kan føre til uopprettelige konsekvenser for helse og til og med død.

Video: Hypertensjon-hydrocefalisk syndrom

Et barn med hypertensivt hydrocefalisk syndrom på 8 grader av kompleksitet.

Hydrocephalic syndrom hos spedbarn - årsaker, diagnose, behandling

Hydrocephalic (hypertension-hydrocephalic) syndrom hos barn (nyfødte) er et profesjonelt begrep brukt i pediatri for å betegne et sett med tegn på økt intrakranielt trykk på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid) i ventriklene i hjernen.

Hydrocefalisk syndrom hos spedbarn er en av manifestasjonene av perinatale lesjoner i nervesystemet på grunn av hypoksi, infeksjoner, fødselsskader og andre patologiske faktorer..

Under ugunstige forhold kan hydrocefalisk syndrom transformeres til en alvorlig organisk sykdom - hydrocephalus.

Samtidig, hos små barn, kan symptomene på grunnlag av hvilken diagnosen HS stilles følge med funksjonsforstyrrelser og være av kortvarig karakter. I tillegg tilsvarer ikke dette navnet den internasjonalt aksepterte klassifiseringen av sykdommer over hele verden. Derfor opererer moderne neonatologi med et mer nøyaktig konsept - "cerebro-vaskular distension syndrom".

Grunnene

Etiologiske faktorer som kan føre til utvikling av hydrocefalisk syndrom hos et barn opp til ett år, kan påvirke fosteret i fødselsperioden, under fødsel, og også påvirke babyen i den tidlige fødselsperioden.

  • perinatal hypoksi (fødsel og under fødsel);
  • fødselstraumer til hjernen (subaraknoid blødning);
  • metabolske forstyrrelser (vitaminer, mineraler, karbohydrater);
  • intrauterin rus (toksisk effekt av alkohol, medisiner);
  • smittsomme sykdommer (viral, bakteriell, parasittisk etiologi);
  • medfødte misdannelser.

Risikoen for å utvikle HS øker i nærvær av risikofaktorer fra mor til den nyfødte, som opptrer under graviditet og fødsel:

  • graviditetstoksikose (preeklampsi, eklampsi);
  • forsinket eller for tidlig fødsel;
  • patologisk løpet av arbeidskraft (løsrivelse og placenta previa);
  • multippel graviditet;
  • lang vannløs periode (12 timer eller mer);
  • somatiske og smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne (diabetes, cytomegalovirusinfeksjon);
  • mors alder ved fødselen (under 20 år, over 40 år).

Hjernerystelse er den mest populære diagnosen innen traumatologi for barn. Symptomer på hjernerystelse hos barn kan ikke bli lagt merke til av foreldre, ettersom barnet kan skjule det faktum at det er en hodebukk.

Hva er muskelpatologi hos barn, og er det farlig, les her.

Følgende artikkel vil være nyttig for små foreldre: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migrene hos et barn - symptomer og mulige komplikasjoner av sykdommen.

Symptomer på hydrocefalisk syndrom

Barneleger eller nevrolog hos barn møter vanligvis patologiske tegn som danner et kompleks av hydrocefalisk syndrom hos spedbarn under undersøkelser av spedbarn det første leveåret.

Det kliniske bildet utvikler seg veldig raskt, noe som forenkles av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnas hjerne: etterlevelse og plastisitet.

GS-klinikken i de første levedagene følger som regel løpet av den akutte perioden med moderat hypoksisk encefalopati eller periventrikulær blødning. I dette tilfellet blir barnet født i en ganske alvorlig tilstand, noe som fremgår av den lave vurderingen av de viktigste indikatorene på vitalitet på Apgar-skalaen - 4-6 poeng (med en hastighet på 10 poeng).

Typiske manifestasjoner av HS hos en baby anses for å være en uforholdsmessig rask økning i hodeomkretsen, overskridende normale indikatorer med 1 - 2 cm, fremspring og spenning av fontanel (fysiologisk gap mellom beinene i skallen), utvidelse av den sagittale suturen (leddene til høyre og venstre parietalben) over en halv centimeter. I tillegg kan hodet til en nyfødt med HS ta en spesifikk form - med en overhengende occipital del (dolichocephalic type), eller med forstørrede frontknoll (brachycephalic type).

En nevrologisk undersøkelse avdekker en rekke tegn som bekrefter en økning i intrakranielt trykk og en økning i væskevolum i hjernen:

  • Graefe symptom (forsinkelse i å senke øyelokkene);
  • Moros spontane refleks (spre armene til sidene);
  • periodisk horisontal nystagmus (ufrivillige høyfrekvente øyevibrasjoner);
  • symptom på "solnedgang" (forskyvning nedover av øyeeplene med eksponering av en bred stripe av sclera);
  • overflod av saphenøse årer på hodet og (eller) økt venøst ​​mønster;
  • konvergent (konvergent) strabismus;
  • muskeldystoni, som er rådende i de distale delene av armer og ben;
  • hengende på hendene (symptom på "tetningsben");
  • symptom på "kalkholdige føtter" (evnen til å bøye foten for å berøre underbenet).

Hos de fleste nyfødte barn påvirker objektive tegn på HS den generelle tilstanden og fører til nedsatt atferd og normale fysiologiske funksjoner. Slike barn sover rastløse, skjelver uten grunn, kan være urolige eller tvert imot sløve, nekte å amme eller skrikende rope.

Etter fôring kan et barn med GM spytte opp en fontene, selv i tilfeller hvor mengden mat tilfredsstiller hans behov. Haken skjelving blir ofte observert, forverret av gråt eller mens du fôrer. I alvorlige tilfeller er kramper mulig.

I løpet av HS skilles to mulige alternativer:

  • I det første tilfellet forsvinner symptomene på hydrocephalus eller hypertensjon i løpet av et år, eller reduseres betydelig. I dette tilfellet snakker de om et gunstig utfall av sykdommen, som var basert på funksjonsforstyrrelser.
  • I den andre, ugunstige varianten av utviklingen av HS, intensiveres symptomene over tid, og danner et klinisk bilde av den organiske hjerneskaden - hydrocephalus.

I de første timene etter fødselen merkes nevralgi hos nyfødte, og det er legen som må kjenne igjen patologien i tide.

Hvorfor vises VSD hos ungdommer, vil du lære i neste emne. Og også alt om sykdomsforebyggende tiltak.

diagnostikk

Diagnosen HS stilles kun til spedbarn, det vil si barn opp til et år (hos premature babyer forlenges denne perioden til 2 år).

Deretter må legen indikere diagnosen av sykdommen, og gjenspeile resultatet av prosessen (utvinning, hydrocephalus, etc.)

Vanskeligheten med å diagnostisere HS i den nyfødte perioden skyldes overflod av ikke-spesifikke tegn, på grunnlag av hvilken diagnosen er formulert.

I tillegg kan ikke objektive undersøkelsesmetoder i 100% av tilfellene bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen. I utgangspunktet er diagnosen av tilstanden basert på det kliniske bildet..

Av stor betydning er måling av hodevolum i dynamikk. Avvik fra antropometriske indikatorer fra aldersnormer er et av tegnene på dannelsen av hydrocephalus. Det må huskes at et stort hode kan indikere andre patologier (rakitt), eller være et konstitusjonelt trekk.

Som tilleggsmetoder i små barn bruker:

  • undersøkelse av fartøyene i fundus (avslører overflod av årer og hevelse i synsnerveskivene);
  • todimensjonal ultralyd - en studie av hjernen gjennom en åpen stor fontanel (nevrosonografi);
  • datatomografi (CT) av hjernestrukturer;
  • magnetisk resonansavbildning (MR) av hjernevev.

De to siste metodene lar deg få et tydeligere bilde av hjernestrukturer og bekrefte de påståtte avvikene..

Den mest pålitelige metoden for å diagnostisere økt intrakranielt trykk er lumbal (spinal) punktering med en studie av den cellulære sammensetningen av den resulterende væsken.

Behandling av hydrocefalisk syndrom hos nyfødte

Til tross for bruk av komplekse moderne teknikker, er HS-terapi fortsatt problematisk til dags dato.

Behandling av HS hos spedbarn utføres av en poliklinisk nevrolog.

I noen tilfeller er døgnkurs foreskrevet på spesialiserte avdelinger eller nevrologiske klinikker.

Alle eksisterende behandlingsregimer innebærer utnevnelse av lange kurs, hvorav antall bestemmes av alvorlighetsgraden og sykdomsperioden. Følgende tiltak er inkludert i det terapeutiske komplekset:

  • spesialistkonsultasjoner (nevrokirurg, øyelege, barnelege);
  • dehydrering og redusert produksjon av cerebrospinalvæske (diacrab, glyserin, furosemid, med alvorlige brudd - acetazolamid med panangin);
  • forbedring av cerebral sirkulasjon (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, i fravær av anfall etter 6 måneder - cerebrolysin);
  • normalisering av metabolske og trofiske prosesser i hjernen (vitaminterapi B6, B1);
  • beroligende midler (tazepam, diazepam).

Med utvikling av hydrocephalus på bakgrunnen av intracerebral blødning indikeres kirurgisk behandling - en ventrikulær bypass-kirurgi.

Blant ikke-farmakologiske metoder for behandling av HS er det stor vekt på generell massasje og spesielle terapeutiske øvelser.

effekter

De mest sannsynlige resultatene av hydrocefalisk syndrom er:

  • stabilisering av veksten av hodeomkretsen med seks måneders alder;
  • kompensert symptomatisk hydrocephalus i en alder av 8 måneder - 1 år;
  • hydrocephalus-dannelse.

På grunn av de kraftige kompenserende evnene i kroppen til nyfødte og spedbarn, i de fleste tilfeller av HS, kan prosessen stabiliseres i en alder av 1,5 - 2 år. I 30% av tilfellene noteres bedring med en fullstendig gjenoppretting av nervene og andre systemers funksjoner.

Hydrocephalic syndrom hos et barn opp til et år - kliniske symptomer

Et stort antall foreldre blir møtt med en diagnose av hydrocefalisk syndrom hos et barn opp til ett år.

Imidlertid er diagnosen i 90-95% av alle tilfeller ikke bekreftet med ytterligere forskningsmetoder..

Hydrocephalic syndrom er et overskudd av cerebrospinalvæske under hjernehinnen og ventriklene. Tilstanden fører til en økning i intrakranielt trykk, noe som igjen fører til en forsinkelse i babyens utvikling.

Årsaker til utvikling av patologi

Det siste er ofte et resultat av inflammatoriske prosesser i hjernevevet..

Mye sjeldnere fungerer overproduksjon av cerebrospinalvæske direkte som en etiologisk faktor.

Provoserende faktorer

Faktorer som kan provosere utviklingen av denne patologiske prosessen kan være både medfødte og ervervede..

Medfødte provoserende faktorer:

  1. smittsomme sykdommer som bæres av moren i en av trimestere av svangerskapet. De farligste inkluderer: toksoplasmose, influensa, cytomegalovirusinfeksjon;
  2. tilstedeværelsen av forverret diabetes i materien, spesielt i en dekompensasjonstilstand;
  3. vanskelig fødsel;
  4. for tidlig eller utsatt graviditet;
  5. fødselsskader i hodet. Oppstår ofte når du bruker obstetriske tang og andre instrumenter med fødselshjelp;
  6. medfødte misdannelser i struktur og utvikling av hjernen til spedbarnet;
  7. fokus på iskemi eller hypoksi i hjernen;
  8. intrauterin veksthemning.

Når det gjelder faktorene som er anskaffet, skiller man seg blant dem:

  1. traumatisk skade på beinene i skallen og direkte på strukturen i hjernen selv;
  2. fremmedlegemer i hjernen;
  3. hjernebetennelse forårsaket av en flåttbitt;
  4. brudd på metabolske prosesser;
  5. tidligere overførte smittsomme sykdommer (spesielt malaria);
  6. neoplasmer i hjernen - cyster, svulster, hematomer, abscesser.

Og etter fødselen av babyen blir spesiell oppmerksomhet ikke bare viet til morens helsetilstand, men også til forebygging av infeksjoner og skader hos barnet.

Kliniske symptomer hos barn opp til et år

Klinikken for hypertensjon-hydrocefalisk syndrom har ikke manifestasjoner som gjør det mulig å stille en diagnose bare på grunnlag av symptomer. Sykdommen kan manifestere seg som følger:

  • angst, økt irritabilitet og tårefullhet hos barnet;
  • slapphet, passivitet, økt døsighet, dårlig matlyst;
  • et positivt symptom på Gref er utseendet på en hvit stripe mellom eleven og det øvre øyelokket;
  • et positivt symptom på "solnedgangen" - det er preget av en delvis dekking av iris med det nedre øyelokket;
  • optisk ødem med en oftalmologisk undersøkelse;
  • hyppig tipping av hodet;
  • skjeling;
  • krampeanfall;
  • vedvarende overdreven svulming av fontanelen;
  • unormal økning i hodeomkrets;
  • divergens av suturene til skallen;
  • skjelving av de øvre ekstremiteter;
  • hypo- eller hypertonicitet i musklene i nedre ekstremiteter. Det er tydelig synlig når, i stedet for å hvile på hele foten, barnet når han prøver å gå, står på tuppene;
  • betydelig reduserte reflekser: ta tak, automatisk gåing, støtte, krype.

Når det gjelder barna i de første dagene av livet, kan deres hydrocefalale syndrom manifestere seg i form av:

  1. avslag på mat. Det kan hende at babyen ikke en gang prøver å ta bryst;
  2. rikelig oppstøt (fontene) etter å ha spist;
  3. hyppig årsaksløs sint gråt;
  4. gjør nyfødte uvanlige, ukarakteristiske for et sunt barn, lyder og stønner.

Diagnostisering av sykdommen

Å mistenke at barnets kropp ikke utvikler seg som det skal være i aldersnormene, tillater en grundig innledende undersøkelse av barnelege og nevrolog.

Etter at en kvalifisert spesialist har mistenkt muligheten for å utvikle hydrocephalic syndrom, er en rekke studier foreskrevet for å bekrefte eller omvendt tilbakevise denne patologiske prosessen.

Den diagnostiske algoritmen for hypertensjon-hydrocefalisk syndrom er basert på laboratorie- og instrumentelle studier som:

  1. En ultralydundersøkelse av ventriklene i hjernen, deres størrelse og form;
  2. punktering av ryggmargskanalen;
  3. magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av hjernestrukturer;
  4. oftalmologisk evaluering av fartøyene i fundus og synsnerven.

Diagnosealgoritmen tildeles individuelt.

Hvis barnets foreldre bemerket en merkelig oppførsel eller tilstand hos babyen, er det nødvendig å søke lege så raskt som mulig.

Gi medisinsk hjelp til barn

Barn med en bekreftet diagnose av ”hydrocefalisk syndrom” må gjennomgå et forløp med kompleks terapi, som ikke bare vil eliminere den patologiske prosessen, men også bidra til å forhindre dens mer formidable komplikasjoner.

Spesialister bør foreskrive og kontrollere behandlingen: nevrologer, nevrokirurger, øyeleger.

Behandling av barn med mindre enn seks måneder kan utføres hjemme under nøye tilsyn av en lokal barnelege.

Grunnlaget for medisineksponering er bruken av slike legemiddelgrupper som:

  1. diuretika (Diacarb) - bidra til å redusere cerebrospinalvæskeproduksjon og utskillelse av overflødig væske;
  2. Nootropics (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin) - forbedre trofismen i alle hjernestrukturer hos barnet;
  • beroligende midler (Diazepam, Tazepam) - bidrar til å redusere overdreven uro og angst;
  1. vaskulær (Cavinton, Cinnarizine) - gi forbedret blodtilførsel til blodkar og mer aktiv tilførsel av næringsstoffer fra blodet til nerveceller i hjernen;
  2. venotonics (Detralex) - også forbedre blodsirkulasjonen, bidra til støtte av det venøse nettverket;
  3. antibiotika - i nærvær av et smittestoff av bakteriell karakter;
  • cytostatika og preparater av spesifikk antitumorbehandling i nærvær av ondartet eller godartet natur.

Et spesifikt medikament og doseringen er foreskrevet først etter en grundig undersøkelse.

Komplikasjoner og konsekvenser av syndromet

  • delvis eller fullstendig tap av visuell funksjon;
  • hørselstap;
  • epileptiske krampeanfall;
  • brudd på prosessene med vannlating og calodefecation (inkontinens);
  • generell retardering av fysisk og mental utvikling.

En gunstig prognose observeres i spedbarnsaldergruppen. Dette er forårsaket av en kortvarig økning i blodtrykk og cerebrospinalvæske, som bør stabilisere seg med alderen.

Den eldre aldersgruppen har også en gunstig prognose, som vil avhenge av en betimelig og adekvat terapeutisk prosess og årsaken som forårsaket patologien.

Forebygging

For det første, for å forhindre hydrocefalisk syndrom og andre patologiske forhold, bør den vordende mor spesielt nøye tilnærme seg spørsmålet om graviditetsplanlegging.

Under fødselen av et barn, bør en kvinne unngå psykoterapeutisk og fysisk utmattelse, samt overvåke mulig forekomst av smittsomme sykdommer og ta hensyn til deres rettidige behandling.

Avslag på dårlige vaner, riktig balansert ernæring er også viktige komponenter i et vellykket svangerskap og fosterets fulle utvikling.

Hydrocephalic syndrom hos spedbarn Komarovsky

Hydrocefalisk syndrom hos spedbarn

Hydrocephalic syndrom forstås som et overskudd av cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid) under membranene i hjernen eller i ventriklene i hjernen.

Dette syndromet eksisterer bare i medisinsk skoler i det post-sovjetiske rommet og er en av de vanligste diagnosene av neonatale nevrologer.

Likevel er spørsmålet om hensiktsmessigheten av å stille denne diagnosen åpen. Faktum er at ekte hydrocephalus bare kan påvises hos et relativt lite antall barn med denne syndromdiagnosen, og vanligvis er det ledsaget av en økning i intrakranielt trykk - hypertensivt hydrocefalalt syndrom.

Hydrocephalic syndrom hos barn: årsaker og risikofaktorer

Følgende årsaker kan øke risikoen for å utvikle hypertensivt hydrocefalisk syndrom:

  • føtal hypoksi under graviditet, fødsel eller utilstrekkelig oksygenering i blod hos det nyfødte;
  • intrauterine infeksjoner;
  • prematuritet;
  • utviklingsavvik.

En av hovedårsakene til å øke intrakranielt trykk (med utvikling av hydrocephalus) er volumprosesser i kranialhulen - svulster, abscesser, parasitter, hematomer, etc..

Hver av disse grunnene trenger kirurgisk behandling og krever en tidlig undersøkelse av en nevrokirurg. Også intrakraniell hypertensjon kan utvikle seg etter tidligere nevoinfeksjoner og subaraknoide blødninger, som sammen med generiske patologier forårsaker økt cerebrospinalvæskedannelse og utvikling av nevrologiske symptomer.

Hydrocephalic syndrom hos barn: symptomer

Kriteriene for diagnosen "hydrocefalisk syndrom" er tilstedeværelsen av følgende symptomer hos en nyfødt:

  • konvergerende strabismus;
  • Grefs symptom;
  • tremor;
  • angst og gråt;
  • økt følsomhet i huden;
  • horisontal nystagmus (konstante sykliske bevegelser av øyebollene i horisontal retning);
  • svulmende fontanel og divergens av suturer;
  • fremspring av øyebollene.

Nesten alle de ovennevnte symptomene er karakteristiske for et annet syndrom - et syndrom med økt nevropsykisk irritabilitet, noe som indikerer en begrensning av den diagnostiske verdien av noen symptomer.

Intrakranial hypertensjon er preget av kvalme og oppkast, hodepine om morgenen, konstant slapphet og døsighet. Blant de ovennevnte symptomene er det mest informative den konvergerende bule og spenningen i fontanelen med divergens av bein i hodeskallen, strabismus og nystagmus, til hvilken en annen størrelse av elevene, nedsatt bevissthet og kramper.

Således virker den rent kliniske diagnosen hydrocephalic syndrom, spesielt uten pålitelige symptomer, ikke helt berettiget, og en rekke instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder er nødvendige for å avklare diagnosen..

Hydrocephalic syndrom hos barn: diagnose

Tradisjonelt er det første trinnet i diagnosen å foreta antropometriske målinger med bestemmelse av sirkler og andre parametere i kroppen, etterfulgt av å sammenligne dem med standardindikatorer.

Imidlertid er det vanligvis umulig å betrakte dataene fra en studie som effektive - sannsynligheten er at det store hodet er en konsekvens av konstitusjonelle trekk eller for eksempel rakitt.

Antropologiske målinger kan spille sin rolle hvis de utføres i dynamikk. For rask hodeomkrets kan være et tegn på hypertensjon-hydrocefalisk syndrom..

High-tech instrumental forskningsmetoder gir også mye uberettigede diagnoser. Fakta er at dataene om ekko -falografi, nevrosonografi og andre studier ikke kan vurderes isolert fra klinikken, spesielt hvis dataene er knappe.

En liten utvidelse av hjernens ventrikler, økt eller svakt redusert cerebrospinal væskehastighet og andre tegn kan være en variant av normen for et gitt barn og ikke krever behandling, alle endringer bør spores i dynamikk.

Det eneste mer eller mindre pålitelige tegnet på bestemmelse av cerebral hypertensjon er faktisk korsrygg ved en måling av cerebrospinalvæsketrykk.

Oppsummert skal det bemerkes at diagnosen "hydrocephalus" i de fleste tilfeller ikke er berettiget, men hvis det er en alvorlig, ekte hydrocephalus med hypertensjonssyndrom, bekreftet i dynamikk eller ved undersøkelsesmetoder, er presserende tiltak nødvendig, inkludert kirurgisk.

Hydrocephalic syndrom hos barn: behandling

Behandling av hydrocefalisk syndrom bør utføres av en lege basert på innhentede data og en tilstrekkelig vurdering av prognosen. Følgelig, i en alvorlig prosess, er det nødvendig med behandling til pasienter med medikamenter som øker utløpet av cerebrospinalvæske, og til og med kirurgisk behandling med etablering av en shunt som kasserer overflødig væske..

I nærvær av upålitelige endringer, er det ekstremt viktig å velge riktig taktikk for å håndtere et barn, siden overdiagnostisering ved utnevnelse av alvorlige medisiner, og et fullstendig avslag på observasjon og terapi kan føre til uønskede konsekvenser.

Hydrocephalic syndrom hos spedbarn foto

Les andre artikler om barn, deres liv, oppvekst, utvikling.

Hvis du likte artikkelen - Hydrocephalic syndrom hos spedbarn, kan du legge igjen en anmeldelse eller fortelle om den i sosiale nettverk.

Og se også andre artikler skrevet spesielt for deg:

Smil med babyen din! ?

14. juli 2010 09:00

Hydrocephalic syndrom: panikk avbrytes

Etter tre måneder fikk en nevrolog, som hadde gjort mystiske manipulasjoner med barnet mitt, diagnostisert ham med hydrocefalisk syndrom, og en ultralydsskanning bekreftet det. I to måneder ble vi behandlet som foreskrevet: vi drakk foreskrevet medisin, - sier Ira, moren til lille Vladik. - Fire uker senere ble NSG (nevrosonografi) gjentatt, det ble funnet at det ikke var noen endringer. Jeg er bare i sjokk! I går leste jeg artikler om plagene våre og ble bokstavelig forferdet: mange eksperter "lover" i det minste en forsinkelse i motor- og taleutviklingen. I dag besøkte vi legen igjen, sa hun: "Hvis det ikke er noen klager, kom om seks måneder." Så jeg tenker: hvilke klager skal være? Gråte? Eller hva? Hvordan håndtere dette? Er det for livet? Hvordan vil sønnen leve - som på en pudderkanne? Eller kan denne sykdommen forsvinne helt? ”

Dessverre har slike tider kommet at få mennesker forlater kontoret til en pediatrisk nevrolog uten ubehagelige nyheter. Diagnosen hydrocephalic syndrom er en av de mest "elsket" av leger og derfor veldig vanlig. Likevel, i 95% av tilfellene med videre undersøkelse og observasjon av barnet, blir det ikke bekreftet. Så hva gjør mødre til babyer som får diagnosen dette? Hvor farlig kan det være for smuler? La oss spørre en nevrolog for barn, Likikacheva.

Vann, vann - vann rundt

"Relativt sett er hypertensjon-hydrocefalisk syndrom et overskudd av cerebrospinalvæske i barnets hode som gjenstår fra perioden med intrauterin utvikling," forklarer nevrolog Marina Likhacheva. - Dette kan føre i fremtiden både til en alvorlig økning i intrakranielt trykk, og til et etterslep i utviklingen. Likevel bør ikke mødre få panikk hvis en slik diagnose er stilt. Hvis babyens alder ikke overstiger seks måneder, er denne tilstanden ganske mulig å korrigere: moderne medisiner og massører utfører underverker. Bare det å håndtere problemet skal være alvorlig. ”.

Spesialisten forklarer: når vi snakker om hydrocefalisk syndrom, skiller mange leger forgjeves intrakranielt trykk som en uavhengig diagnose. Kortsiktige økninger i ICP er ganske normalt. Barnet er, som de sier, også en person og har rett til å vise følelser, og slike daglige aktiviteter som å spise og servere hans naturlige behov er ganske merkbare for den lille, noe som kan gjøre ham bekymret. Men dette krever ikke behandling. En farlig økning i trykket hos en baby er bare mulig i tilfelle ubehandlet hydrocephalus (ikke forveksle med hydrocephalic syndrom! - Omtrent forfatter).

"Når et barn vokser opp i livmoren, utvikles hjernens ernæringssystemer," sier en nevrolog for barn. - Hvis først påfyll av hjerneaktivitet er rent blodig, blir det deretter cerebrospinal, eller ryggrad, som hos en voksen. Når det gjelder “vannet i hodet”, hadde hver enkelt av oss det i den sjette måneden av fosterlivet. Dette er normen når ventriklene i hjernen i fosteret utvides, i tilfelle riktig utvikling av hendelser, ved fødselen vil de smale og cerebrospinalvæsken vil forlate hodet. Når dette ikke skjer eller skjer saktere enn det burde være, snakker vi om hydrocefalisk syndrom ”.

Når det gjelder årsakene til at dette skjer, er både infeksjoner og fødselsskader skylden. For eksempel er det ikke forgjeves at gravide blir "tvunget" til å ta en analyse for toksoplasmose nå. Denne infeksjonen kan føre til alvorlige patologier i sentralnervesystemet. Langvarig fosterhypoksi, forårsaker hjerneskade, dyp prematuritet og den beryktede IUI (intrauterin infeksjon) - alt dette stiller spørsmål ved den rettidige utviklingen til barnet. Men det farligste for disse smulene er fødselen i seg selv: fødselstraumer, mikroblødning, cerebrovaskulær ulykke (hypoksi). Alt dette fører uunngåelig til en ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske som tilfører hjernen..

GHS er snikende i en viss forstand, og det er bare en lege som kan si at "noe er galt" med barnet ditt, og bare etter å ha mottatt resultatene av en ultralyd i hjernen. Forsøk på å diagnostisere sykdommen med øye, uten å henvise til NSG, eksperter anbefaler ikke å ta den på alvor. Tross alt er det faktum at for en baby kan være et tegn på hydrocefalisk syndrom, for en annen - ingenting mer enn et trekk ved atferd.

Selvfølgelig er det ytre tegn som er vanskelige å tilskrive gener..

Barn med GHS er ofte veldig rastløse, irritable, skriker høyt og i lang tid, våkner ofte. En annen ekstrem er også mulig: redusert aktivitet, søvnighet og døsighet hos barnet kan også snakke til fordel for de eksisterende avvikene. "Da jeg var i fødselsavdelingen," minnes den unge moren, Ksenia, "det var en jente ved siden av meg, hvis sønn fikk et" uttalt hydrocefalisk syndrom. " Mens vi ble hentet inn av barna som så på oss, de var mobile og nysgjerrige, viste Marinas barn ikke noe ønske om å "samarbeide" med moren, til tross for all hennes innsats. En gang jeg kom inn på avdelingen i det øyeblikket da legen insisterte på overføring av det nyfødte til et annet sykehus. "Du skjønner ikke, barnet ditt er en grønnsak!" Hun skrek. Det hørtes veldig grusomt ut..

Ofte dukker det opp barn med HCV-brille, noen ganger det såkalte Grefe-symptomet (en hvit stripe mellom eleven og det øvre øyelokket), mer alvorlige tilfeller kan forårsake solnedgang når iris, som solnedgangen, er halvt skjult under det nedre øyelokket. Strabismus som dukket opp i babyen, hyppig kasting av hodet tilbake, reduserte eller omvendt økt muskeltonus, spesielt i musklene i bena, når barnet, i stedet for å prøve å lene seg på en full fot, står på tuppene. Tilstedeværelsen av disse symptomene bør varsle mor. Reflekser: støtte, automatisk turgåing, krypende og “gripe tak” (for eksempel leker) hos barn med hydrocefalisk syndrom reduseres også. Dette er det såkalte motoriske svekkelsessyndromet, som ofte er en "fyr" av GHS.

"Når vi snakker om symptomer, er det viktig å ta hensyn til det faktum at alt dette ovenfor ikke bare kan være en manifestasjon av GHS, men også perinatal encefalopati (PEP), som ofte skjer hos barn som har opplevd hypoksi (mangel på oksygen) i utero," bemerker Marina Likhacheva. - Men faktum er at PEP-er bare blir skutt ned intrauterine prosesser. Som regel krever utvinning hos barn tid og utviklingsaktiviteter. Og selvfølgelig, ingen vanndrivende midler, hvis behandling er vanlig med HCV! Dette innebærer et brudd på neuro-refleksen til barnet og er full av hjerteproblemer for ham. Ved hydrocefalisk syndrom må det være patologiske forandringer: en for hurtig økning i omkretsen av babyens hode (mer enn 1,5 cm per måned), hevelse i kraniale suturer og en endring i hodets form. Derfor er jeg oppmerksom på nok en gang: for en nøyaktig diagnose og avtale om behandling, er en ultralyd av hodet nødvendig, og ikke bare en taktil undersøkelse. ”.

For øvrig husker vi at noen mennesker er storhodet av naturen, fordi en av foreldrene har den samme funksjonen. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om noen hydrocephalus. Derfor, hvis legen insisterer på medisinsk behandling, og barnet ditt utvikler seg godt og gleder seg med sin aktivitet og munterhet, bør du tenke på en grundigere undersøkelse, og ikke skynde deg å stappe favorittbarnet ditt med medisiner.

Lytt og lytt

Hvis likevel resultatene fra nevrosonografi har bekreftet legenes frykt, og nå anbefaler han å utsette vaksinasjonene, er det ikke verdt å insistere på det siste før slutten av perioden med legehjelp - til barnets beste. Konsekvensene kan dessverre være mer enn triste. Tenk bedre på å følge alle medisinske anbefalinger og hvor du kan finne en god massasjeterapeut: hans hjelp med hydrocefalisk syndrom er vanskelig å overvurdere..

Tro meg, innsatsen som gjøres vil ikke være forgjeves: babyen din vil snart snart fylle ut alle hullene, om noen, og vil være den sunneste - til glede for mor og far!

Hydrocephalic syndrom hos spedbarn - årsaker, diagnose, behandling

Hydrocephalic (hypertension-hydrocephalic) syndrom hos barn (nyfødte) er et profesjonelt begrep brukt i pediatri for å betegne et sett med tegn på økt intrakranielt trykk på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid) i ventriklene i hjernen.

Hydrocefalisk syndrom hos spedbarn er en av manifestasjonene av perinatale lesjoner i nervesystemet på grunn av hypoksi, infeksjoner, fødselsskader og andre patologiske faktorer..

Under ugunstige forhold kan hydrocefalisk syndrom transformeres til en alvorlig organisk sykdom - hydrocephalus.

Begrepet "hydrocefalisk syndrom" som generelt er akseptert i innenlandsk pediatri, er ikke helt passende i dag, da det innebærer en vedvarende og litt reversibel tilstand - intrakraniell hypertensjon.

Samtidig, hos små barn, kan symptomene på grunnlag av hvilken diagnosen HS stilles følge med funksjonsforstyrrelser og være av kortvarig karakter. I tillegg tilsvarer ikke dette navnet den internasjonalt aksepterte klassifiseringen av sykdommer over hele verden. Derfor opererer moderne neonatologi med et mer nøyaktig konsept - "cerebro-vaskular distension syndrom".

Etiologiske faktorer som kan føre til utvikling av hydrocefalisk syndrom hos et barn opp til ett år, kan påvirke fosteret i fødselsperioden, under fødsel, og også påvirke babyen i den tidlige fødselsperioden.

De kan deles inn i flere hovedgrupper:

  • perinatal hypoksi (fødsel og under fødsel);
  • fødselstraumer til hjernen (subaraknoid blødning);
  • metabolske forstyrrelser (vitaminer, mineraler, karbohydrater);
  • intrauterin rus (toksisk effekt av alkohol, medisiner);
  • smittsomme sykdommer (viral, bakteriell, parasittisk etiologi);
  • medfødte misdannelser.

Risikoen for å utvikle HS øker i nærvær av risikofaktorer fra mor til den nyfødte, som opptrer under graviditet og fødsel:

  • graviditetstoksikose (preeklampsi, eklampsi);
  • forsinket eller for tidlig fødsel;
  • patologisk løpet av arbeidskraft (løsrivelse og placenta previa);
  • multippel graviditet;
  • lang vannløs periode (12 timer eller mer);
  • somatiske og smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne (diabetes, cytomegalovirusinfeksjon);
  • mors alder ved fødselen (under 20 år, over 40 år).

Hjernerystelse er den mest populære diagnosen innen traumatologi for barn. Symptomer på hjernerystelse hos barn kan ikke bli lagt merke til av foreldre, ettersom barnet kan skjule det faktum at det er en hodebukk.

Hva er muskelpatologi hos barn, og er det farlig, les her.

Følgende artikkel vil være nyttig for små foreldre: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migrene hos et barn - symptomer og mulige komplikasjoner av sykdommen.

Symptomer på hydrocefalisk syndrom

Barneleger eller nevrolog hos barn møter vanligvis patologiske tegn som danner et kompleks av hydrocefalisk syndrom hos spedbarn under undersøkelser av spedbarn det første leveåret.

Det kliniske bildet utvikler seg veldig raskt, noe som forenkles av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnas hjerne: etterlevelse og plastisitet.

GS-klinikken i de første levedagene følger som regel løpet av den akutte perioden med moderat hypoksisk encefalopati eller periventrikulær blødning. I dette tilfellet blir barnet født i en ganske alvorlig tilstand, noe som fremgår av den lave vurderingen av de viktigste indikatorene på vitalitet på Apgar-skalaen - 4-6 poeng (med en hastighet på 10 poeng).

Typiske manifestasjoner av HS hos en baby anses for å være en uforholdsmessig rask økning i hodeomkretsen, overskridende normale indikatorer med 1 - 2 cm, fremspring og spenning av fontanel (fysiologisk gap mellom beinene i skallen), utvidelse av den sagittale suturen (leddene til høyre og venstre parietalben) over en halv centimeter. I tillegg kan hodet til en nyfødt med HS ta en spesifikk form - med en overhengende occipital del (dolichocephalic type), eller med forstørrede frontknoll (brachycephalic type).

En nevrologisk undersøkelse avdekker en rekke tegn som bekrefter en økning i intrakranielt trykk og en økning i væskevolum i hjernen:

  • Graefe symptom (forsinkelse i å senke øyelokkene);
  • Moros spontane refleks (spre armene til sidene);
  • periodisk horisontal nystagmus (ufrivillige høyfrekvente øyevibrasjoner);
  • symptom på "solnedgang" (forskyvning nedover av øyeeplene med eksponering av en bred stripe av sclera);
  • overflod av saphenøse årer på hodet og (eller) økt venøst ​​mønster;
  • konvergent (konvergent) strabismus;
  • muskeldystoni, som er rådende i de distale delene av armer og ben;
  • hengende på hendene (symptom på "tetningsben");
  • symptom på "kalkholdige føtter" (evnen til å bøye foten for å berøre underbenet).

Hos de fleste nyfødte barn påvirker objektive tegn på HS den generelle tilstanden og fører til nedsatt atferd og normale fysiologiske funksjoner. Slike barn sover rastløse, skjelver uten grunn, kan være urolige eller tvert imot sløve, nekte å amme eller skrikende rope.

Etter fôring kan et barn med GM spytte opp en fontene, selv i tilfeller hvor mengden mat tilfredsstiller hans behov. Haken skjelving blir ofte observert, forverret av gråt eller mens du fôrer. I alvorlige tilfeller er kramper mulig.

I løpet av HS skilles to mulige alternativer:

  • I det første tilfellet forsvinner symptomene på hydrocephalus eller hypertensjon i løpet av et år, eller reduseres betydelig. I dette tilfellet snakker de om et gunstig utfall av sykdommen, som var basert på funksjonsforstyrrelser.
  • I den andre, ugunstige varianten av utviklingen av HS, intensiveres symptomene over tid, og danner et klinisk bilde av den organiske hjerneskaden - hydrocephalus.

I de første timene etter fødselen merkes nevralgi hos nyfødte. og det er legen som må kjenne igjen patologien i tide.

Hvorfor vises VSD hos ungdommer, vil du lære i neste emne. Og også alt om sykdomsforebyggende tiltak.

diagnostikk

Diagnosen HS stilles kun til spedbarn, det vil si barn opp til et år (hos premature babyer forlenges denne perioden til 2 år).

Deretter må legen indikere diagnosen av sykdommen, og gjenspeile resultatet av prosessen (utvinning, hydrocephalus, etc.)

Vanskeligheten med å diagnostisere HS i den nyfødte perioden skyldes overflod av ikke-spesifikke tegn, på grunnlag av hvilken diagnosen er formulert.

I tillegg kan ikke objektive undersøkelsesmetoder i 100% av tilfellene bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen. I utgangspunktet er diagnosen av tilstanden basert på det kliniske bildet..

Av stor betydning er måling av hodevolum i dynamikk. Avvik fra antropometriske indikatorer fra aldersnormer er et av tegnene på dannelsen av hydrocephalus. Det må huskes at et stort hode kan indikere andre patologier (rakitt), eller være et konstitusjonelt trekk.

Som tilleggsmetoder i små barn bruker:

  • undersøkelse av fartøyene i fundus (avslører overflod av årer og hevelse i synsnerveskivene);
  • todimensjonal ultralyd - en studie av hjernen gjennom en åpen stor fontanel (nevrosonografi);
  • datatomografi (CT) av hjernestrukturer;
  • magnetisk resonansavbildning (MR) av hjernevev.

De to siste metodene lar deg få et tydeligere bilde av hjernestrukturer og bekrefte de påståtte avvikene..

Den mest pålitelige metoden for å diagnostisere økt intrakranielt trykk er lumbal (spinal) punktering med en studie av den cellulære sammensetningen av den resulterende væsken.

Patologiske forandringer i HS er en økning i frekvensen av lekkasje i cerebrospinalvæske, samt tilstedeværelsen av røde blodlegemer og makrofager (bekrefter intrakraniell blødning).

Behandling av hydrocefalisk syndrom hos nyfødte

Til tross for bruk av komplekse moderne teknikker, er HS-terapi fortsatt problematisk til dags dato.

Behandling av HS hos spedbarn utføres av en poliklinisk nevrolog.

I noen tilfeller er døgnkurs foreskrevet på spesialiserte avdelinger eller nevrologiske klinikker.

Alle eksisterende behandlingsregimer innebærer utnevnelse av lange kurs, hvorav antall bestemmes av alvorlighetsgraden og sykdomsperioden. Følgende tiltak er inkludert i det terapeutiske komplekset:

  • spesialistkonsultasjoner (nevrokirurg, øyelege, barnelege);
  • dehydrering og redusert produksjon av cerebrospinalvæske (diacrab, glyserin, furosemid, med alvorlige brudd - acetazolamid med panangin);
  • forbedring av cerebral sirkulasjon (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, i fravær av anfall etter 6 måneder - cerebrolysin);
  • normalisering av metabolske og trofiske prosesser i hjernen (vitaminterapi B6, B1);
  • beroligende midler (tazepam, diazepam).

Med utvikling av hydrocephalus på bakgrunnen av intracerebral blødning indikeres kirurgisk behandling - en ventrikulær bypass-kirurgi.

Blant ikke-farmakologiske metoder for behandling av HS er det stor vekt på generell massasje og spesielle terapeutiske øvelser.

effekter

Konsekvensene av HS diagnostisert hos spedbarn kan være funksjonelle og organiske..

De mest sannsynlige resultatene av hydrocefalisk syndrom er:

  • stabilisering av veksten av hodeomkretsen med seks måneders alder;
  • kompensert symptomatisk hydrocephalus i en alder av 8 måneder - 1 år;
  • hydrocephalus-dannelse.

På grunn av de kraftige kompenserende evnene i kroppen til nyfødte og spedbarn, i de fleste tilfeller av HS, kan prosessen stabiliseres i en alder av 1,5 - 2 år. I 30% av tilfellene noteres bedring med en fullstendig gjenoppretting av nervene og andre systemers funksjoner.