Hemangioma - symptomer hos voksne, behandling, foto

Hva det er? Hemangioma er en godartet neoplasma som utvikler seg fra celler i indre slimhinne i blodkar..

Oftest vises den i de første leveårene, mens frekvensen av svulstcelledeling ikke korrelerer med veksten til barnet, men avhenger av arvelige og hormonelle faktorer.

Oftest kan en slik svulst påvirke huden, vokse til underhudsfett; sjeldnere - finnes i parenkymale organer (lever, nyrer), kan til og med utvikle seg i bein.

Behandling av en slik svulst er bare kirurgisk; i visse tilfeller kan hemangiomas spontant regresere.

Hvor manifesterer hemangioma?

Denne godartede svulsten forekommer i 80% av tilfellene som en enkelt struktur, færre slike elementer blir observert.

Favorittlokaliseringen av hemangiomer hos voksne er nakken og hodet. Tumorer er lokalisert på:


  • panneområdet;
  • århundrer;
  • hårvekst sone;
  • nær nesen (i området av roten eller tuppen);
  • kinnene (til og med på innsiden).
Nesten aldri finnes en neoplasma i parotisregionen..

Det andre favorittstedet for utseendet til svulsten kan kalles kjønnsområdet. Denne lokaliseringen fører ofte til et komplisert forløp av hemangiomer - deres infeksjon, sårdannelse og blødning. Ofte påvirker en vaskulær formasjon bena eller armene. Noen ganger kan de visualiseres (med ultralyd eller CT) i de indre organene eller benene til en person.

I 90% av tilfellene blir hemangioma på huden oppdaget allerede i de første dagene av et barns liv, sjeldnere - etter de første ukene av dens prenatal eksistens.

Årsaker til forekomst

Forskere har ikke klart å fastslå årsakene til hemangiomer hos mennesker. Medfødte hemangiomer kan oppstå på grunn av nedsatt fosterutvikling, samt overdreven vekst av vaskulært vev. På grunn av patologien til dette vevet, fører det til en økning i mengden av seg selv.

Moderne medisin har ikke de nødvendige enhetene for nøyaktig å bestemme på hvilket stadium i fosterets utvikling disse forstyrrelsene oppstår. Foreløpig er det bare dødfødte babyer, så vel som fostre som følge av abort, som skal undersøkes..

Hos voksne kan følgende predisponerende faktorer forårsake hemangiomer:


  • sykdommer i indre organer som gir drivkraft til vaskulære lidelser;
  • arvelighet;
  • overdreven eksponering for sollys på grunn av ultrafiolett stråling.

Symptomer på hemangiomas hos voksne

Hemangioma i huden ser først ut som en rød eller cyanotisk flekk med uregelmessig form, som er litt hevet over hudnivået.

I noen tilfeller kan du se i sentrum av svulsten et punkt som enten et nettverk av små kar eller en utvidet vaskulær gren avviker fra.

Hemangiomas er preget av ganske rask vekst. Noen ganger kan det okkupere store områder av kroppen, og være en stor kosmetisk defekt for en person.

Flere typer hemangiomer skilles ut i henhold til deres lokalisering og manifestasjon av symptomer:


  • enkelt: plassert på huden;
  • kavernøs: har subkutan lokalisering;
  • kombinert: det er både kutane og subkutane deler;
  • blandet: den består av flere forskjellige stoffer.
Ved hemangiomas struktur er det:

  1. 1) Kapillær: basen deres er kapillærer foret med et enkelt lag endoteliocytter (celler som fôrer den indre slimhinnen i blodkar). Noen kapillærer kan være i normal tilstand, andre i kollapset tilstand. Hemangioma ser ut som en myk formasjon av rød eller blå-lilla farge, med en glatt overflate. Den har klare grenser, og når den trykkes på den, blir den blek en stund. Et slikt hemangioma kan vokse inn i det underliggende vevet. I 5-6% av tilfellene i barndommen kan en uavhengig kur for denne typen hemangioma oppstå.
  2. 2) Cavernous. De består av vaskulære hulrom atskilt med septa og har forskjellige former. Ofte i slike hulrom (huler), blod koagulerer, vokser den resulterende tromben gjennom bindevevet. Det ser ut som en myk, florete rød svulst, som oftest ligger på hodet eller nakken. Når den trykkes, faller den, og når den skriker, gråter, hoster, øker og sil.
  3. 3) Cellular: deres basis er angioblastceller. På grunn av sin umodenhet er svulsten invasiv, vokser inn i underliggende vev. Det er en slik hemangioma som vises i de første dagene etter fødselen av et barn. Den har en myk struktur og rød farge; lokalisert på huden og slimhinnene, har en tendens til perifer vekst.
  4. 4) Kombinerte hemangiomer (kapillær-cavernøs). De består også av kavernøse rom, som er begrenset til endotelceller og umodne kapillærstrukturer..
  5. 5) Racemic. Deres grunnlag er sammenvevde tykkveggede kar. Svulsten ser veldig stygg ut; plassert på hodet eller nakken.
  6. 6) Intramuskulær vaskulær svulst (kan være kapillær, arteriovenøs eller cavernøs) vokser ikke bare i muskelen eller senen, men vokser også i det subkutane vevet og huden som ligger over.
Det er også et angioma av slimhinnene, som er i stand til å vokse inn i underliggende vev. For eksempel kan et hemangioma i tungen oppta et så stort volum at tungen slutter å passe i munnen. Samtidig forhindrer det pust og svelging, blødning og sprekker.

Det er hemangiomas av indre organer, som har en skjult kurs, som skal oppdages ved en tilfeldighet. Et karakteristisk symptom på en slik svulst er blødning fra den. Så, rektal hemangioma kan manifesteres ved frigjøring av blod fra anus; Spiserør hemangioma - oppkast med blod eller svart avføring.

Hvis denne vaskulære svulsten utvikler seg i leveren (dette er en ganske hyppig lokalisering), kan det utvikle seg indre blødninger, men det kan også vises symptomer som indikerer komprimering av galleveiene (gulsott, tyngde i høyre hypokondrium). Men som oftest er slike svulster et tilfeldig funn når du utfører en instrumentell studie av en annen grunn..

Hvis det utvikles hemangioma i ryggraden, vises symptomer bare når ryggmargskomprimering har oppstått..

Hva er faren for hemangioma?

Hemangiom Behandling

Hvis et hemangioma vises hos et barn som er 1-6 måneder gammelt og har stort volum, kan glukokortikoidhormoner føres inn i det for å stoppe veksten. De samme hormonene gir babyen inne. Mens den mottar slik behandling, samt 3 måneder etter den, skal barnet ikke vaksineres.

Hemangioma i ansiktet og i kjønnsområdet hos voksne blir sett på som en indikasjon for hurtig fjerning innen tre dager. Hvis svulsten vokser to eller flere ganger i løpet av en uke, eller komplikasjonene vises, må den også fjernes kirurgisk. Følgende metoder brukes for dette..


  1. 1) Skleroterapi. Det brukes til kavernøs og venøs vaskulær dysplasi, som er lokalisert i slimhinnen i munnhulen og parotisregionen. Alkohol blir introdusert i hemangiom, det forårsaker en kjemisk forbrenning, noe som provoserer betennelse. Som et resultat av en slik reaksjon, bør svulsten leges..
  2. 2) Kryodestruksjon (dvs. frysing med flytende nitrogen) brukes til kapillære hemangiomer med lav hastighet i blodstrømmen i dem.
  3. 3) Diatermokoagulering, dvs. cauterisering ved bruk av en elektrode gjennom hvilken en elektrisk strøm passerer, er egnet for å fjerne bare små hemangiomer.
  4. 4) Lavspent røntgenbehandling brukes til å behandle store hemangiomer i ansiktet (spesielt på øyelokkene). For barn brukes denne behandlingen med stor omhu..
  5. 5) Røntgenendovaskulær okklusjon består i introduksjonen av et spesielt stoff i karet som forsyner hemangiom. Svulsten får ikke blod og dør.
  6. 6) Hypertermi av det mikrobølgeovnens elektromagnetiske felt er basert på det faktum at med en slik innflytelse av det elektromagnetiske feltet blir intramolekylære bindinger i vannmolekylet ødelagt, strukturen til cellene som utgjør hemangiom, endres. Som et resultat undertrykkes syntesen av tumorproteiner, patologisk vev dør..

Hvilken lege skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du, etter å ha lest artikkelen, antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en hudlege.

Foto av kapillær hemangioma, dens typer, symptomer og behandling

Kapillær hemangioma er den vanligste typen hemangioma - vaskulære svulster. Deres dannelse skjer som regel i perioden med intrauterin utvikling, noe som ikke utelukker utdanning hos voksne. Patologiske prosesser kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, så vel som indre organer, slimhinner og bein..

I tillegg til det psykologiske ubehaget forårsaket av unaesthetics, forårsaker neoplasmer ingen personer noen problemer. Risikoen for helsefarlige komplikasjoner krever imidlertid konsultasjon av en spesialist som på grunnlag av diagnostiske data foreskriver terapeutiske tiltak eller velger observasjonstaktikk.

Patologifunksjoner

Generelt har hemangioma i huden praktisk talt ingen symptomer hvis den er liten i størrelse og også ligger på steder som ikke er utsatt for friksjon eller andre negative faktorer. Hos barn er neoplasmen i stand til å vokse raskt. Dessuten øker den ikke bare i bredden, men trenger også inn i de dypere lagene i huden.

Lokalisert hemangioma i huden hovedsakelig i nakken, hodebunnen. Den kan også være plassert i ansiktet, under armhulene. En slik utdanning kan forsvinne på egen hånd, uten bruk av behandlingsmetoder..

Den presenterte patologien forekommer sjelden før fylte 40 år. Denne formasjonen degenererer ikke under noen omstendigheter til en ondartet svulst. Imidlertid kan det bli skadet, noe som kan føre til blødning. I noen tilfeller er fjerning av hemangioma nødvendig..

Hemangioma i ryggraden (ryggvirvler): årsaker, tegn, hvordan du skal behandle, om de skal fjernes

Hemangioma i ryggraden regnes som en av de hyppigste vaskulære svulstene i skjelettet. I følge statistikk lider hver tiende innbygger på jorden av den. Blant pasienter dominerer kvinner, og gjennomsnittsalderen for pasienter er 20-30 år. Det antas at opptil 80% av det rettferdige kjønn etter 40 år kan lide av denne patologien..

Hemangioma i ryggvirvelen kan være asymptomatisk i lang tid, og blir oppdaget ved en tilfeldighet, men det aller første tegnet på en svulst er vanligvis smerten som pasienten går for radiografi eller MR. Identifisert hemangioma krever en løsning på spørsmålet om behovet og gjennomførbarheten av kirurgisk behandling. Svulsten viser ikke en tendens til malignitet, men risikoen for farlige komplikasjoner krever en seriøs tilnærming til den..

Ryggraden kan ikke overvurderes. Dette er den viktigste støtten for hele kroppen, indre organer, ryggmargens beholder, slik at vi kan føle smerte, temperatur, berøring og også utføre målrettede bevegelser. Funksjonene til alle indre organer er underordnet signalene som kommer fra ryggmargen. En neoplasma i en ryggvirvel kan ikke overskride den på lenge og kan ikke påvirke ryggmargen på noen måte, men ødeleggelse av ryggvirvelstrukturen, dens skjørhet og ustabilitet er full av forskyvning, brudd og komprimering av veldig viktige nervestrukturer. Lesjonen er vanligvis lokalisert i ryggraden (th12) eller lumbal (l1-l4), og påvirker en eller flere ryggvirvler.

Årsaker til utvikling av patologi

Så langt har de nøyaktige årsakene til hemangiomas på huden ikke blitt bestemt. Imidlertid er det negative faktorer som kan forårsake utvikling av en patologisk prosess:

  • Genetisk predisposisjon.
  • Karskader.
  • Overdreven UV-eksponering.
  • Traumatiske hudskader der hulrom dannes i karene.
  • Endokrin systemdysfunksjon.
  • Miljøpåvirkning.
  • hypotermi.
  • Alvorlig stress, følelsesmessig utbrudd.
  • Virusinfeksjon.
  • Forgiftning av kroppen med kjemikalier.
  • Vitaminmangel.
  • Brudd på vannfettbarrieren i huden.

Det er også årsaker til hemangiomas på huden som er vanskelige å etablere. Derfor vil pasienten måtte gjennomgå forskjellig diagnose. Hvis den provoserende faktoren ikke elimineres, kan formasjonen komme tilbake.

Sykdomsklassifisering

Hemangioma i huden er forskjellig. Det kan klassifiseres som følger:

  1. Capillary. Den består av små fartøyer foret med et endotellag. Du kan oppdage det på overflaten av huden. Det er mer vanlig hos barn og vokser raskt..
  2. Cavernous. Den er lokalisert under huden og er en kompleks av vaskulære hulrom i forskjellige former og størrelser. Mellom seg er de delt etter partisjoner. Det er blodpropp i hulrommene.
  3. Kombinert. Dette er en sjelden form for sykdommen. Her kombineres den kapillære og kavernøse formasjonen.
  4. Blandet. Her er tumorcellene i karene, så vel som andre vev, koblet sammen. En slik patologi anses som den vanskeligste med tanke på behandling.

Før du behandler hemangiomas i huden, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Det vil tillate deg å bestemme typen neoplasma og taktikken for å håndtere den.

symptomer

Kapillær hemangioma kan være lokalisert i forskjellige deler av kroppen, men hodet og nakken er et yndet sted for lokalisering av slike svulster. Oftest vises en slik utdanning de første tre månedene av babyens liv, men noen ganger er barn allerede født med den. Vanligvis er størrelsen på neoplasma ubetydelig - de overskrider som regel ikke en krone mynt. Men det er også større vanlige hemangiomer. Blant de typiske symptomene på slike svulster:

  • Fargelegging fra blekrosa til knallrød og til og med cyanotisk crimson. Det antas at nesten gjennomsiktige svulster består av mange kollapsede kapillærer som ikke er fylt med blod. Denne fargen er et gunstig tegn og antyder at hemangiomet vil dø og forsvinne av seg selv. Men noen ganger kan en svulst som har mistet fargen komme igjen.
  • Evnen til å misfarge når du trykker på den. Et lignende symptom forklares med utstrømning av blod fra kapillærene. Og hvis du slipper hemangiomet, vil den umiddelbart vende tilbake til sin opprinnelige farge igjen..

Symptomer på sykdommen

Hva som er hudhemangioma (et bilde av det kan sees i artikkelen) er allerede klart. Videre er det nødvendig å vurdere manifestasjonene. Patologiens symptomatologi er som følger:

  • En enkel formasjon er preget av en rød fargetone, som når du trykker på den mister intensiteten. Svulsten er glatt å ta på, noen ganger noe som stikker ut over hudoverflaten..
  • Kavernøse hemangiomas har blå farge og er dekket med hud. Muskelspenning fører til en nyanse i fargetone. Når utdanning vokser, blir fargen lysere.

I utgangspunktet har hemangioma klart definerte grenser, selv om det er unntak. Pasienten har ingen smerter. I nærvær av faktorer som er gunstige for det, kan svulsten raskt vokse i størrelse, dekke betydelige områder av huden.

Diagnostiske funksjoner

Oftest er det ikke vanskelig. Hemangioma i huden hos voksne, bildet vil vise hvilke arter som er, det bestemmes enkelt ved visuell inspeksjon. Hvis formasjonen er lokalisert under huden, er det nødvendig med et kompleks av diagnostiske metoder:

  1. Radiografi ved hjelp av et kontrastmiddel.
  2. Dopplerography.
  3. Ultralydsskanning.
  4. Digital dermatoskopi.
  5. MR eller CT.
  6. Hemangioma punktering med den påfølgende morfologiske undersøkelsen.

Først etter at diagnosen er stilt, kan du starte terapi.

Konservativ behandling

Valg av taktikk for behandling av hemangiomer på huden hos voksne avhenger av type formasjon, dens veksthastighet, allmenntilstand og alder på pasienten. Oftest innebærer konservativ terapi bruk av hormonelle medikamenter som stopper veksten av svulsten og forhindrer at den utvikler seg videre. Neoplasma er bare arr.

Ofte tilbys pasienten strålebehandling. Men det må være bevis for henne. Denne prosedyren anbefales ikke for barn. Scleroseringsmetoden er populær. En injeksjon blir gjort ved siden av hemangioma, hvoretter svulsten ikke får ernæring, veksten stopper. Det berørte området leges raskt nok. Denne behandlingen har ingen bivirkninger, bortsett fra en ting: prosedyren er smertefull.

Når det gjelder medisiner, foreskrives pasienten:

  1. Cytostatika: Vincristine.
  2. Propranolol-baserte medisiner: Propranobene, Anaprilin.

Ofte blir trykkdressinger gitt til en person. Behandling med medisiner gir ikke alltid en positiv effekt, så kirurgisk fjerning foreskrives til pasienten.

Legene våre

"Elite Medical" samarbeider med de mest kjente israelske legene, spesialister med et verdensomspennende rykte. En av disse spesialistene vil være med å behandle barnets hemangioma:

  • Medlem av forbundet med israelske nevrokirurger Dr. Nevo Margalit. Legen er nestleder for avdeling for nevrokirurgi ved Ichilov sykehus. 3 ganger på rad - fra 2008 til 2010 - ble anerkjent som den beste nevrokirurgen i Israel;
  • Professor Zvi Ram, en av Israels ledende nevrokirurger, har over 30 års klinisk erfaring. I tillegg til kliniske aktiviteter, er professor Zvi Ram også engasjert i vitenskapelig arbeid: han leder forskning innen molekylær medisin, samt i kreftgenterapi. Professoren leder også European Association of Neurosurgical Communities og rådgiver mange israelske bioteknologiske foretak;
  • Pediatrisk nevrokirurg Professor Shlomi Konstantini, leder for avdeling for pediatrisk nevrokirurgi ved Dana sykehus (medisinsk). Professoren har over 20 års klinisk erfaring. Professoren er også aktivt involvert i vitenskapelig forskning, spesielt - på pediatrisk kirurgi utført ved University of New York..

Kirurgisk inngrep

Hos nyfødte kan hemangioma i huden passere på egen hånd i løpet av få dager. Men hvis utdannelsen blir for stor og representerer et betydelig kosmetisk ubehag, bør den kastes. Kirurgi kan utføres i flere stadier..

Følgende prosedyrer anses som de mest populære:

  1. Cryodestruction. Den bruker flytende nitrogen. Imidlertid er prosedyren foreskrevet bare hvis neoplasma er punktat og liten i størrelse.
  2. electrocoagulation Det brukes til å ødelegge formasjonen, som er lokalisert i de dype lagene i huden..
  3. Laserfjerning. Operasjonen anses som trygg, praktisk talt ingen komplikasjoner, preget av fravær av blodtap. Og karene som fôrer neoplasma blir cauterisert, så hun får ikke de nødvendige stoffene.
  4. Kirurgisk fjerning. Denne behandlingsmetoden brukes hvis hemangiom har vokst til dype vev. Fordelen med denne metoden er at utdanning kan bli utsatt for histologisk analyse. Imidlertid gjenstår et arr etter hudkirurgi.

Kirurgisk fjerning av hemangioma i huden er kun tillatt i henhold til indikasjoner, derfor kan bare en lege foreskrive denne prosedyren.

Hvordan behandles utdanning??

Avgjørelsen om behovet for behandling tas på bakgrunn av resultatene av å overvåke atferden til svulsten, samt på basis av hemangiomanalyser. Til å begynne med bestemmes tilknytningen til neoplasma og andre sykdommer utelukkes.

Etter dette registreres endringer i størrelse, form og farge i noen tid, og hvis indikert, er konservativ eller kirurgisk behandling foreskrevet.

Uansett, før starten av den andre levemåneden, blir det ikke foretatt noen inngrep, inkludert kirurgi, i utviklingen av svulsten. Som regel utføres operasjoner etter 3, 6 og 12 måneder. Forsøk om mulig å foreskrive behandling med en konservativ metode, og kirurgi brukes i ekstreme tilfeller.

Dessverre er det ingen medikamentell behandlingsmetode, det eneste alternativet er å ta hormoner, men denne metoden er uakseptabel på grunn av den negative effekten på kroppen, spesielt for barn.

Vil folkemedisiner hjelpe

Hvis årsakene til hemangiomas på huden hos voksne er klare, bør behandlingen startes. Det sørger også for bruk av folkemessige midler. De må imidlertid avtales med legen. I dette tilfellet anbefales hjemmelagde salver og kompresser basert på avkok av urter. Slike oppskrifter vil være nyttige:

  • Juice av grønn valnøtt. Væsken må fuktes med et stykke vev og påføres svulsten. Terapiforløpet varer til neoplasmen er borte.
  • Eikebark. Den må males til pulver. Det vil ta 100 g råvarer og en halv liter kokende vann. Blandingen må kokes over svak varme i 30 minutter. Etter dette tilsettes 100 g andedyr til den og den tilføres i minst 2 timer.
  • Hakket løk. Grøt påføres lesjonen som en kompress. Hold det opptil 30 minutter. Medisinen brukes daglig i 8-12 dager.
  • Te sopp. Det trenger bare å fikses på neoplasma i flere timer. Prosedyren gjentas daglig. Varigheten av terapien er 2 uker..
  • Kobbersulfat. Trenger 1 ss. l bland pulver med 200 ml vann. Deretter påføres produktet bomull, som tørker det berørte området.
  • Celandine juice. En frisk plante vil være nødvendig. Huden må først vaskes. En liten mengde juice påføres hemangiom. Han trenger å gi tid til å suge seg. Prosedyren gjentas flere ganger om dagen. Terapiforløpet varer 14 dager.

Hemangioma er en livstruende utdanning. Men noen ganger kan til og med det føre til komplikasjoner.

Hemangioma hos barn

Hos unge pasienter er denne sykdommen spesielt vanlig. Svulsten vises hovedsakelig hos barn i det første leveåret. Dessuten, hos jenter, er neoplasma mer vanlig. Til tross for at hemangioma ikke er farlig og ikke degenererer til kreft, er det hos babyer preget av veldig rask vekst. I dette tilfellet ødeleggelse av omkringliggende vev.

Årsakene til patologien er ennå ikke bestemt. Imidlertid er det en antagelse at svulsten utvikler seg på grunn av unormal utvikling av blodkar i prenatal perioden. Bruk av visse medisiner av en kvinne under graviditet, påvirkning av ugunstige miljøforhold og virussykdom fører også til et slikt problem. Hos barn kan sykdomsutbruddet være assosiert med hormonelle forandringer..

Hva det er?

Hemangioma i ryggraden er en godartet neoplasma som utvikler seg i ryggvirvelens kropp. Oftere forekommer svulster i thoraxområdet, sjeldnere i livmorhalsen og ryggraden.

Bildet av sykdomsforløpet

Dannelsen av hemangiomer ledsages av utviklingen av overdreven spredning av blodkar i hjernen. I de fleste tilfeller forekommer en svulst i en ryggvirvel. Vanligvis er sykdommen asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet..

Fravær av symptomer sikrer vellykket utvikling av hemangiomer, som et resultat av at ryggvirvelen svekkes (sannsynligheten for et brudd øker).

Grader og klassifisering

Avhengig av beliggenhet, finnes følgende typer hemangiomer:

  • Den cervikale ryggraden. Cervikal hemangioma er den sjeldneste og farligste, og årsaken er anatomiske trekk. Livmorhalsregionen, på grunn av vertebralarterien som passerer gjennom den, er ansvarlig for blodtilførselen til hjernen. Når det oppstår en hemangioma, forstyrres den normale blodtilførselen til hjernen, noe som fører til søvnløshet, hodepine og hørselsproblemer..
  • Thoracic ryggrad. Godartede formasjoner i thoraxområdet skyldes ofte det store antall ryggvirvler som ligger i den. Siden denne delen av ryggraden kontrollerer arbeidet med mange indre organer, kan thorax hemangioma føre til mange problemer: Forstyrrelser i vannlating og fordøyelse, steindannelse i galleblæren, forstyrrelser i hjerterytmen.
  • Korsryggen. Hemangioma i korsryggen er vanlig, ledsaget av ubehagelige symptomer og konsekvenser. Denne typen sykdom er preget av utseendet med verkende korsryggsmerter.

Avhengig av deres struktur er hemangiomas:

  • Capillary. De består av flere tynne kapillærer sammenvevd. De er de tryggeste fordi forårsaker ikke smerter og krever sjelden kirurgisk inngrep.
  • Racematous. Består av en ball med tykke blodkar.
  • Cavernous. De er flere hulrom som er sammenkoblet og fylt med blod. Denne typen hemangioma er sjelden, ledsaget av sterke smerter.
  • Blandet. Inkluder alle typer neoplasmer. Faren for blandet hemangiomas for kroppen bestemmes ved å vurdere antall betennelser og området av det berørte området.

Avhengig av kurset er hemangiomer:

  • Aggressiv. De er preget av en rask økning i størrelse, alvorlige symptomer i form av et kompresjonssyndrom, patologiske ryggbrudd. I følge statistikk er hver tiende svulst aggressiv.
  • Ikke-aggressiv. De vokser asymptomatisk og sakte, fortsetter relativt gunstig. I sjeldne tilfeller løser små neoplasmer spontant.

Utbredelse

Hemangioma er en ganske vanlig sykdom. Det oppdages i 10% av befolkningen (vanligvis hos kvinner i alderen 20-30 år). Hos barn er sykdommen mye mindre vanlig..

Mulige komplikasjoner

Hemmangioma i huden regnes ikke som en dødelig sykdom, men det kan forårsake visse komplikasjoner. For eksempel kan en pasient skade en ekstern neoplasma, som er ledsaget av ubehagelige sensasjoner, kløe og blødning. I tillegg kommer infeksjonen ofte i såret, som utvikler seg raskt i tilfelle svekkelse av forsvaret.

En person opplever psykologisk ubehag, et underordnethetskompleks kan utvikle seg. I tillegg kan utdanning gi slike komplikasjoner:

  • Svulst i tumorer (spesielt hos personer med diabetes).
  • Forstyrrelse i blodpropp.
  • flebitt.
  • Blødning fra mekanisk skade på hemangiomas.
  • Arrdannelse. Hvis svulsten var lokalisert på et fremtredende sted, er en slik kosmetisk defekt ekstremt ubehagelig.

Sykdommen gir ikke andre komplikasjoner, så leger forskriver ikke alltid terapi.

Alternative metoder for å eliminere svulsten

For subkutane svulster eller formasjoner på de indre organer ty de til strålebehandling. Denne metoden er ekstremt farlig for helsen til nyfødte, den brukes derfor bare i nødstilfeller og først etter å ha fylt seks måneder..

Det er en annen måte å fjerne en svulst som kapillær hemangioma. Behandlingen skjer med alkoholbaserte uretaninjeksjoner. Denne metoden brukes hvis neoplasma er lokalisert på et utilgjengelig sted, for eksempel i aurikkel eller i munnhulen, eller hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi.

Nylig har en mer moderne metode dukket opp, som laserfjerning av en svulst. I dag er det den mest effektive måten å løse problemet, som også brukes i tilfelle av kombinert hemangioma..

Prognose og forebygging

De fleste hemangiomer har en gunstig prognose. De er ikke i stand til å degenerere til en ondartet svulst. Noen av dem øker aldri i størrelse, andre regres raskt. Hvis formasjonen ikke forårsaker ubehag, ikke vokser, foreskrives ikke behandling til pasienten. Hemangioma overvåket.

Det er ingen spesifikk forebygging, men du kan unngå sykdommen hvis du følger disse anbefalingene:

  1. Unngå stressende situasjoner..
  2. Forhindre hormonelle forstyrrelser.
  3. Følg hygiene slik at porene på huden ikke tetter seg..
  4. Begrens inntaket av fet mat og søppelmat, søtsaker.
  5. Unngå langvarig eksponering for direkte sollys. Om sommeren må du bruke verneutstyr.
  6. Styrke immuniteten med multivitaminpreparater.

Hvis en person bor i et økologisk ugunstig område, er det bedre å endre leveområdet. Forebyggingsreglene vil ikke være i stand til å fullstendig beskytte mot utseendet til slike formasjoner, men de vil redusere risikoen for deres utvikling betydelig.

Hemangioma - symptomer og behandling

Hva er hemangioma? Årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene er diskutert i artikkelen av Dr. Podshivalov O. A., en barnekirurg med 13 års erfaring.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Hemangiomas (angiomas) er de vanligste godartede vaskulære svulstene som oppstår i tidlig barndom. Omtrent 12% av barn under ett år opplever denne patologien..

Hemangiomas vises som regel umiddelbart etter fødselen av babyen (87,5%) eller nærmere livsmåneden. Hos jenter er disse svulstene tre ganger mer vanlige enn hos gutter.

I de fleste tilfeller er hemangiomas enkeltformasjoner, sjelden flere. Disse svulstene kan være plassert hvor som helst i kroppen. Svært sjelden er de lokalisert på de indre organene: lever, strupehode, hjerne og lunger. Imidlertid er deres primære beliggenhet (80-83%) den øvre halvdelen av kroppen, inkludert hodet og nakken.

Hemangiomas klassifiseres som svulster på grunn av det faktum at de kan vokse asynkront raskt (relativt til kroppsveksten). I følge forskning har hemangioma-celler mitotisk aktivitet, dvs. deler seg ganske raskt, som et resultat av at antallet deres raskt øker. Toppveksten av hemangiomer skjer i 2-3 måneder av barnets liv. Økningen deres stopper rundt den sjette måneden. Også hemangiomas er utsatt for spontan regresjon (omvendt vekst), noe som igjen bekrefter tumorens natur. [1] [5] [7]

Mulige provoserende faktorer for dannelse av hemangiomer inkluderer:

  • tar visse medisiner av moren under graviditeten;
  • smittsomme sykdommer i første trimester av svangerskapet;
  • hormonelle forstyrrelser under fødselen av barnet;
  • intrauterin hypoksi.

Hemangiomasymptomer

Det viktigste symptomet på sykdommen er tilstedeværelsen av en vaskulær formasjon på huden eller under den, som er smertefri ved palpasjon (palpasjon) og undersøkelse.

Hemangiomas har ikke invasiv vekst, det vil si at de aldri spirer i organer og vev.

Noen av hemangiomene hos barn finnes ved fødselen i form av enkle vaskulære formasjoner i huden eller underhudsfett. Men de fleste hemangiomas oppstår like etter fødselen, hovedsakelig i de første ukene av babyens liv, og manifesteres fullstendig av måneden. Etter en måned med livet, vises ikke de "nye" hemangiomene hos babyen.

Disse svulstene har alltid eksofytisk vekst, det vil si at de vokser utover. De fortsetter å øke bare opp til 6-7 måneder. Da, hos alle barn, er veksten av hemangiomer stabilisert, og hos de fleste av dem (95%) gjennomgår svulstene involvering eller spontan regresjon. Prosessen med regresjon til 5-7 år er nesten ferdig.

Disse vaskulære formasjonene har forskjellige størrelser (fra 1 mm til omfattende svulster) og helt annen lokalisering. Oftest forekommer hemangiomas i hodet og nakken, sjeldnere på lemmene, bagasjerommet, munnslimhinnen og kjønnsorganene.

Hemangioma patogenese

Det antas at disse svulstene oppstår der holmer av embryonalt angioblastvev ikke kan komme i normal kontakt med resten av det utviklende vaskulære systemet..

Etter begynnelsen av hemangioma gjennomgår den en rekke endringer som kan deles inn i flere stadier:

  • aktiv vekst;
  • fullføring av aktiv vekst (stabilisering av hemangiomastørrelse);
  • den omvendte utviklingen av hemangioma (en reduksjon i størrelsen);
  • fullstendig forsvinning.

Tumorvekst oppstår på grunn av den raske celleproliferasjonen (veksten) av endotelceller. Kapillærendotelet til disse svulstene får evnen til neoangiogenese (dannelsen av nye blodkar) i nærvær av angiogene faktorer som skilles ut av cellene i selve hemangiomet. Disse faktorene inkluderer fibroblastvekstfaktor (FGF-2, bFGF) og vaskulært endotel (VEGF), type IV kollagenase, urokinase og celleproliferasjonsantigen.

Estimerte hemangiomdannelsesmekanismer:

  • endotelcellemutasjon på grunn av infeksjon i mor under graviditet eller under stress;
  • mutasjoner i andre celler som påvirker endotel proliferasjon;
  • placenta rotårsak til celleproliferasjon
  • dysregulering av underutviklede endoteliale stamceller.

Mest sannsynlig påvirkes utseendet, veksten og involveringen (omvendt utvikling) av hemangiomas direkte av kombinasjonen av disse mekanismene og tilstedeværelsen av polymergener. [5] [8]

Klassifisering og stadier av utvikling av hemangioma

Det er mange klassifiseringer av hemangiomas. De viktigste er kliniske og patomorfologiske.

Klinisk klassifisering foreslått for et halvt århundre siden av professor S.D. Ternovsky (i 1959), den mest rasjonelle og har ikke mistet sin betydning. Det er bygget på grunnlag av kliniske tegn, som tillater selv på diagnosestadiet å antyde et tumorutviklingsalternativ og til og med til en viss grad velge behandlingstaktikk.

I henhold til de kliniske manifestasjonene av hemangiomer er det:

  1. kapillær - overfladiske, flate, bleke formasjoner som aldri vokser og i 99% av tilfellene er utsatt for spontan regresjon;
  2. enkelt - lokalisert på overflaten av huden og kan vokse utover;
  3. kavernøs - plassert under huden;
  4. kombinert - ha subkutane og huddeler. [4] [5] [7]

Morfologisk klassifisering inkluderer hemangioma i en rekke vaskulære avvik og skiller:

  • infantil (infantil) hemangioma;
  • medfødt hemangioma;
  • bunt kapillær hemangioma;
  • kapokiform hemangioendoteliom;
  • spindelcelle hemangioendoteliom og andre.

Patomorfologer bruker denne klassifiseringen etter biopsi av hemangiomas eller radikal kirurgisk eksisjon..

Også hemangiomas kan deles inn i:

  • enkelt - vanligvis stort;
  • flere - ofte små.

Blant annet kan et hemangioma være en manifestasjon av m Kazabah-Merritt syndrom, der forekomsten av en gigantisk og aktivt voksende vaskulær svulst er ledsaget av et brudd på blodkoagulasjon og trombocytopeni. Dette syndromet oppstår på grunn av den massive akkumuleringen og påfølgende ødeleggelse av blodplatene i hemangiomet, som klinisk manifesteres ved blødning i svulsten og en enda større økning i volumet, spenningen i tumorveggene og en karakteristisk blank glans, og en reduksjon i antall blodplater til 18-30 x 10 blir avslørt av resultatene av en blodprøve. 9 / l.

Hemangiomekomplikasjoner

I fasen av aktiv vekst kan hemangiomas blø rikelig under traumer og magesår. Oftest forekommer magesår i områder med naturlige folder og under bleien, da miljøene er fuktige på disse stedene. Noen ganger er prosessen med magesår vanskelig å stoppe. Sårene er dype og tregt granulerende. I tilfelle sårdannelse, leges hemangiomas til ved sekundær intensjon med dannelse av et atrofisk eller hypertrofisk arr. I fremtiden kan dette føre til en estetisk korreksjon av cicatricial deformitet i huden. [5] [7] [8]

Blødning fra voksende og intense hemangiomer kan være rik og vanskelig å stoppe. I noen tilfeller hjelper ikke en hemostatisk svamp. Spontan hemangioma alene kan ikke blø. Overdreven blødning er farlig blodtap og infeksjon i såret. I denne forbindelse kan ikke disse hemangiomene påvirkes under massasje av barnets kropp, og de skal heller ikke utsettes direkte for ultrafiolette stråler, da dette bidrar til å øke blodstrømmen i hemangiomet og øke formasjonen i seg selv.

Hvis svulster er lokalisert i områder med kompleks anatomisk lokalisering, kan de med rask vekst forårsake dysfunksjon av et nærliggende organ:

  • med lokalisering i paraorbital regionen kan føre til en reduksjon i synsskarphet og strabismus;
  • med lokalisering i området til slimhinnene i leppene og tungen, forstyrres fordøyelsesprosessen, fordi barnet nekter mat og ikke går opp i vekt på grunn av et åpent sår.

Diagnostisering av hemangioma

Som regel diagnostiseres hemangioma umiddelbart etter fødselen og sjeldnere de to første månedene.

Ved undersøkelse blir lesjonsflaten visuelt evaluert. Palpasjon kan bestemme pulsering av arterielle kar, temperatur og tumorvev. Alle disse forskningsmetodene er subjektive og tillater ikke å bestemme den virkelige størrelsen på en vaskulær svulst og dens forhold til omgivende vev. Instrumenterte forskningsmetoder gir en mer nøyaktig strukturell karakterisering av utdanning..

For å bestemme størrelsen og volumet av et hemangioma, brukes en ultralydundersøkelse av en vaskulær svulst med samtidig dopplerografi av karene som forsyner tumorvevet og inkludert i dets sammensetning. Denne metoden er ganske informativ og ikke-invasiv. Hemangiomas (kombinert, blandet og kavernøs) i strukturen er heterogene, representert av lav tetthetsdepresjoner, ofte uten kapsler. Størrelsen og volumet på formasjonene varierer fra 1 cm 3 til 50 cm 3.

Takket være Dopplerografisk skanning er det mulig å evaluere blodstrømningshastigheten, dens intensitet og motstandsindeks i karene som mater og utgjør strukturen til svulsten. Du kan også avklare typen blodstrøm: bagasjerommet og diffus. Dette lar deg bestemme valg av behandlingsmetode. For eksempel, med en blodstrømningshastighet på 10-20 cm / sek og en diffus kapillær type blodtilførsel, er konservative behandlingsmetoder effektive, og med en blodstrømningshastighet på 70-100 cm / sek og en hovedtype blodstrøm, vises ytterligere forskningsmetoder:

  • CT-skanning i vaskulær modus med tredimensjonal datamaskinrekonstruksjon av svulsten;
  • diagnostisk angiografi med mulighet for endovaskulær okklusjon. [5] [6] [8] [16]

Ved hjelp av moderne enheter for angiografi (digital subtraksjon angiografi) kan du bestemme plasseringen, størrelsen og arten av vaskulære forandringer. Basert på alternativene for blodtilførsel til en vaskulær svulst, er det mulig å bestemme indikasjonene for åpen eller lukket embolisering - selektiv blokkering av patologiske kar. Disse metodene gjør det mulig å evaluere topografien av strukturer ved siden av en vaskulær svulst, noe som er viktig for det videre valg av en behandlingsmetode. [21]

Hemangiom Behandling

Spørsmålet om å behandle barn med hemangiomas er fortsatt gjenstand for diskusjon av mange eksperter. Dette er dokumentert av et stort antall behandlingsmetoder..

Legemiddelbehandling

I følge utenlandske forfattere brukes i behandling av hemangiomas glukokortikosteroider interferoner, cytostatika, nemlig angiostatika (kjemoterapeutiske midler) med en målrettet handling mot utbruddet og betablokkere..

Hormonbehandling mot hemangiomas er en ganske effektiv metode, forutsatt at behandlingen startes fra de første ukene av et barns liv. Metoder for å bruke hormoner er forskjellige. I følge andre kilder klarer dessuten bare en tredjedel av barna (opptil 30%) å stoppe veksten av svulsten. [5] [8]

Med Kazabah-Merritt syndrom er hormonbehandling den viktigste behandlingsmetoden, siden antallet blodplater øker når du tar kortikosteroider..

Cytostatika ("Cytoxan", "Vinblastine" og "Avastin") bidrar, i følge utenlandske forfattere, til opphør av tumorcelledeling i metafase. Imidlertid fant denne metoden ikke anvendelse i Russland, siden Cytoxan virker på veksten av sensitive, raskt spredende celler, og derved hemmer den røde blodcelleveksten og eggutviklingen. Det er også en mening at etter bruk av "Cytoxan" er det fare for å utvikle en sekundær ondartet svulst - angiosarkom.

I slutten av 2007 ble det første anti-angiogene medikamentet Avastin (bevacizumab) godkjent for bruk. Det reduserer veksten av mikrovetter i svulsten, stopper økningen i hemangioma og fører til regresjon av umodne kar. Fordeler med stoffet: det nesten fullstendige fraværet av slike vanlige bivirkninger som er karakteristiske for cellegift som hårtap, kvalme, reduksjon i antall leukocytter og blodplater, stomatitt og andre..

Interferoner (interferon-alpha-2a, alpha-2-b og imiquimod (5% Aldara salve)) stimulerer sekresjonen av interferoner, som undertrykker vekstfaktorer i endotel og fibroblast, og som også bidrar til tumor nekrose. De brukes når steroidbehandling er ineffektiv. Effekten av disse medisiner merkes først etter fire måneders bruk.Som interferoner forårsaker mange komplikasjoner (anemi, nøytropeni, hypotyreose, feber, nevroplegi), er deres bruk i behandling av små barn ikke berettiget.

Betablokkere, nemlig propranolol, har vært det valgte medikamentet i mange år i den konservative behandlingen av hemangiomer i mange land. Mekanismen for dets virkning er ikke blitt studert fullt ut, men ifølge noen forfattere er det kjent at når man tar propranolol, oppstår en innsnevring av lumen i blodkar, noe som resulterer i en reduksjon i fargeintensiteten til hemangioma. Imidlertid er hovedeffekten av stoffet å stoppe progresjonen av dannelsen av hemangiomkar.

Regulatorer for hemangiomvekst er vekstfaktoren til fibroblaster og vaskulært endotel. Det antas at propranolol kan redusere ekspresjonen av disse faktorene. I tillegg fremmer dette stoffet regresjon av hemangiomer ved å utløse apoptose av endotelceller..

Siden medikamentell terapi ikke har noen poengeffekt på hemangioma, og, undertrykker veksten, påvirker hele kroppen, er forskjellige komplikasjoner mulig. Derfor bør medikamentell behandling bare brukes til omfattende, raskt voksende hemangiomer, i hvilket tilfelle det er umulig å ty til noen metode for fjerning. Med lokale små former for hemangioma er ikke bruk av medisiner rettferdiggjort.

Laserkoagulering

Det er to laserkoagulasjonsteknikker:

  • applikasjon - laseren virker på overflaten av svulsten;
  • interstitiell - dyp cauterisering av svulsten på grunn av spesielle nåler satt dypt inn i vevene.

Til tross for attraktiviteten av laserkoagulering i behandlingen av omfattende hemangiomer, er denne metoden ikke anvendelig, siden den forårsaker en svie og arrdannelse i vevene som omgir svulsten. Denne behandlingsmetoden er heller ikke smertefri, derfor krever implementering av den anestesi. [2] [5] [8]

Radiobølgebehandling

Radiobølgekirurgi er ikke-kontakt disseksjon og koagulering (klistring) av bløtvev ved bruk av høyfrekvente radiobølger (3,8-4,0 MHz). Surgitron- eller Cavitron-enheter er egnet for denne behandlingen..

  • radiobølger er konsentrert på spissen av elektroden og trenger inn i tumorcellene;
  • tumorvev begynner å motstå penetrerende radiobølger, noe som resulterer i en bølge av molekylær energi inne i tumorcellene;
  • en bølge av molekylær energi fører til varme, på grunn av hvilken svulstcellene varmes opp og fordamper.

Denne behandlingsmetoden er minimalt invasiv, siden den ikke skader cellene mekanisk og ikke fører til nekrose i de omkringliggende vevene. Det skal brukes til enkle punkthemangiomer eller som ekstra hemostase for kirurgisk eksisjon av svulster. [4] [5] [7] [14]

Strålebehandling

Prosessen med bestråling av en vaskulær svulst ligner på mange måter den naturlige spontane regresjonen av hemangioma, men den går flere ganger raskere. Dette skyldes den høye følsomheten til tumorceller hos små barn for virkningene av ioniserende stråling..

Under bestråling er det viktig å ikke fokusere på arrdannelse i hemangiom parenkym, men på å aktivere prosessene for endovaskulær sklerose ("liming" av kapillærer). Strålingsmetoden er anvendbar når vaskulære svulster er lokalisert i komplekse anatomiske områder (for eksempel nesen eller paraorbitalregionen), siden selv under forholdene til et sparsomt regime er det mange komplikasjoner. [7] [9]

Hemangioma sklerose

For liming av svulstens kar, introduseres et spesielt medikament inni dem, som skader endotelet av patologiske kapillærer og stimulerer den raske dannelsen av en blodpropp (innen syv dager). Som et resultat dannes et fibrøst subkutant arr.

Bruk av medisiner som Ethoxisclerol (3%) og Fibro-Wayne kan forårsake mikrosirkulasjonsforstyrrelse rundt hemangiom opp til tumor nekrose. Den sikreste sklerosanten er 70% alkoholløsning på novokain.

Selve behandlingsprosessen er ganske lang (mer enn et år). Under sklerose forekommer ofte store cicatricial deformiteter i den fjerne perioden, noe som begrenser bruken av denne metoden i behandlingen av omfattende hemangiomer, spesielt i synlige områder av kroppen.

Denne teknikken kan brukes til små kavernøse hemangiomer. Det brukes også i kombinasjon med andre behandlinger. [4] [5] [7] [15]

Cryodestruction

Det er mulig å ødelegge tumorstedet uten blødning på grunn av flytende nitrogen med en temperatur på −195,6 ° C. Det er en fargeløs og luktfri væske som er steril, ikke-giftig, inert mot biologisk vev og ikke brennbar. Under cauterisering av hemangiomas med flytende nitrogen er tumorfokus tydelig avgrenset, som erstattes av organotypisk regenerat med 21-30 dager etter kryoterapi.

Det er umulig å stoppe veksten og helt eliminere de enorme og dype hemangiomene med rikelig blodsirkulasjon ved hjelp av kryodekonstruksjon. Derfor brukes denne metoden bedre i behandlingen av lokale ikke-omfattende hemangiomer. [5] [8] [20]

Mikrobølgeovn ødeleggelse

Det er mulig å bli kvitt store og store hemangiomer ved virkningen av et mikrobølge-elektromagnetisk felt - et elektromagnetisk felt med ultrahøy frekvens, som produseres av en generator med stort effektområde, mikrobølgefrekvens og bølgelengde.

Denne behandlingsmetoden er basert på å varme opp svulsten ved å bruke et mikrobølgefelt. Eksponeringsdybde - 3-4 cm. Temperaturen fordeles nesten jevnt.

Den største fordelen med elektromagnetisk ødeleggelse er absorpsjon av elektromagnetisk energi ikke bare av overflaten, men også av svulstens dype vev..

Funksjoner ved oppvarming av hemangiomas er assosiert med en høy intensitet av blodstrøm, som "blander" varmen og raskt fører den gjennom svulstvolumet.

Lokal påvirkning av hemangioma kan være i to moduser:

  • Nedbryting av mikrobølgeovn - strømfluksitetstetthet på 5 W / cm2, temperatur 50 ° C, brukt ved en blodstrømningshastighet på opptil 20 cm / sek;
  • Mikrobølgeovnshypertermi - kraftfluksitetstetthet på 1,2-1,3 W / cm 2, temperatur 40-42 ° C, brukt for diffus sirkulasjon med en hastighet på minst 10 cm / sek, samt for omfattende vaskulære svulster opp til 150 cm 3. [fem]

Mikrobølgeovn ødeleggelse

På grunn av de komplekse effektene av mikrobølgestråling og lave temperaturer, er denne metoden en mer effektiv måte å ødelegge tumorvev på. Dette bekreftes av de eksperimentelle resultatene: dybden av vevsnekrose under kryodestruksjon med foreløpig bestråling var 4-5 ganger større enn ved en lignende prosedyre uten mikrobølgestråling, og volumet av nekrose var 50 ganger større.

Imidlertid, med omfattende og raskt voksende vaskulære svulster, er mikrobølge kryodekonstruksjon ikke alltid effektiv. Dette skyldes det faktum at et kraftig unormalt bagasjerom ofte passerer gjennom hemangiomet, noe som gir næring til det og skaper forutsetninger for aktiv tumorvekst. Derfor, før termisk eksponering for hemangioma, er det viktig å blokkere ernæringen. Dette kan oppnås ved følgende behandlingsmetode - endovaskulær okklusjon. [5] [18] [20]

Røntgenendovaskulær okklusjon (REO)

Siden intensiteten av tumorvekst er assosiert med det arterielle blodtilførselen, er denne metoden basert på opphør av hemangiomernæring ved bruk av selektiv blokkering av blodkar. Som emboliserende materiale brukes en hydrogel med en sylindrisk og sfærisk form, så vel som en Gianturk-spiral..

Endovaskulær okklusjon kan utføres på en av to måter:

  • transfemoral - med en aksial versjon av blodtilførselen til hemangiomas;
  • intraoperativ - med den perifere varianten av blodtilførsel av hemangioma.

Med proksimal endovaskulær okklusjon er det mulig å redusere arteriell blodstrøm i tumorvevet betydelig og skape gunstige betingelser for påfølgende mikrobølgeovn og kryodestruksjon.

Etter utseendet og aktiv bruk av betablokkere, sluttet REO å brukes, siden det utføres med anestesi og kan forårsake en rekke alvorlige komplikasjoner: overføring av emboli til bassenget i den midterste hjernearterien, individuell pasientfølsomhet for bolus (intravenøs) administrasjon av høye-ion kontrastmedium, og andre. Imidlertid bør disse potensielle farene ikke betraktes som kontraindikasjoner for REO, men snarere som en påminnelse om at det bør tas på alvor, siden bruk av denne metoden ikke bare innebærer tilgjengeligheten av dyrt utstyr, men også høyt kvalifiserte spesialister. [5] [7] [8] [9] [12] [17] [18]

Kirurgisk behandling

Radikalen i den kirurgiske behandlingen av hemangiomer består i fullstendig fjerning av alle vev som er berørt av svulsten.

Det ble tidligere antatt at kirurgisk fjerning av hemangiomer er farlig med komplikasjoner: kraftig blødning under operasjon og skade på nerver involvert i svulsten, enten det er lymfeknuter, store arterielle og venøse stammer. Nå, med bruk av moderne forskningsmetoder, ble det mulig å fjerne en vaskulær svulst i sunt vev samtidig uten å påvirke viktige anatomiske strukturer. [5] [7] [8]

Ikke alle hemangiomer er gjenstand for kirurgisk fjerning: det skal brukes i modne former av svulster som har fullført sin differensiering. Omfanget av operasjonen bestemmes av evnen til å utføre den uten en irreversibel kosmetisk defekt og risikoen for nedsatt funksjon av organer i nærheten. I denne forbindelse har kirurgisk behandling kontraindikasjoner. [5] [7] [8] [20]

Prognose. Forebygging

Prognosen for sykdommen er ofte gunstig: korrekt og rettidig diagnose og behandling kan oppnå de beste resultatene på en kortest mulig tid..

I de fleste tilfeller ved fødselen er det ingen forandringer på huden på stedet for det fremtidige hemangiomet. Ofte sier mødre, når de samler anamnese, at 3-4 uker etter fødselen har babyen en blekrosa flekk, og den begynte raskt å endre farge, bli konveks og varm å ta på. Dette indikerer en økning i utdanning. Hvis hemangiomet har sluttet å vokse aktivt, har begynt å bli dekket av lette hull, blir slappt og endrer temperaturen, indikerer dette dens involvering, dvs. omvendt utvikling eller visne. Som regel trenger en slik hemangioma ikke å bli behandlet, siden i 95% av tilfellene, etter 5-7 år, blir hemangiomer løst på egen hånd. Bare de formasjoner som vokser raskt, fjernes. Etter involusjon eller spontan regresjon av hemangioma på stedet for det tidligere fokuset, kan huden være normal eller ha områder med hypopigmentering.

Denne sykdommen har ikke forebyggende tiltak, men det er noen begrensninger som vil hemme veksten av en godartet vaskulær svulst. Barn med hemangiomas anbefales ikke å bli vaksinert med DTP opp til seks måneders alder, massere og utføre FZT på tumorområdet, og det er også verdt å begrense effekten av ultrafiolett stråling på hemangiomområdet. Alt det ovennevnte kan utløse vekst av hemangiomer. [5] [8]