Sirkulasjonsstrukturer.

Sirkulasjonsstrukturer

Hjertet er et hult muskelorgan som fungerer som en biologisk pumpe, hvis rytmiske sammentrekninger gir kontinuerlig blodsirkulasjon gjennom et lukket blodkar. Hjertet består av to halvdeler: høyre (atrium og ventrikkel), der venøst ​​blod strømmer, og venstre (atrium og ventrikkel), der arterielt blod strømmer.

Arterier er kar som fører blod fra hjertet til vev. Veggstruktur: tykk, består av tre skjell:

1. Intern - intimaet dannes av endotelet (ett lag med flate celler) fra innsiden, under endotellaget (bindevev som inneholder elastiske og kollagenfibre) og kjellermembranen (inneholder et stort antall elastiske fibre). Det er ingen kar i den, den mottar næringsstoffer direkte fra blodet.

2. Medium - består av en spiral av glatte muskelceller, kollagenfibre og elastiske fibre.

3. Eksternt - fra løs bindevev, inneholder egne arterielle kar og nerver, utfører beskyttende, isolerende og fikserende funksjoner.

1. Avhengig av diameter: stor, middels, liten. De tynneste er arterioler, de går i prekapillærer eller prekapillære arterioler, og deretter i kapillærer;

2. I henhold til det topografiske prinsippet:

- ekstraorganisk (stort og medium), som leverer blod til organer og intraorganisk, forgrenes inne i organet til grener med mindre diameter.

- parietal eller parietal (næring av veggene i kroppen) og visceral (arterier av indre organer).

3. Av strukturelle trekk: elastiske, muskler, blandede typer.

- arterier av elastisk type (aorta og lungestamme): elastisk vev er godt utviklet i veggene, på grunn av hvilket disse karene kan strekke seg sterkt under hjertekontraksjon.

- arterier av muskeltype (middels og liten) har en tykk muskelmembran og er lokalisert i organer som endrer volum (tarm, livmor, blære).

- arterier av en blandet type - de er likt fordelt i glatte myocytter og elastiske fibre. Grenene til aorta og lungestammen hører hjemme. Når du beveger deg bort fra hjertet og reduserer diameteren i arteriene, reduseres antallet elastiske fibre og antall muskelelementer øker, evnen til å strekke går tapt, men blodkarens evne til å endre lumen øker.

Vener er kar som blodet strømmer fra organer til hjertet. I motsetning til arterier, strømmer blod fra mindre kar til større.

Struktur: veggen i venene består av tre membraner, men mellomlaget er tynnere og inneholder få elastiske og muskelelementer, så venene er mindre elastiske og faller lett sammen på kuttet, det ytre laget er godt utviklet. I venene på underkroppen og bena er det mellomste hylsteret dominerende. I motsetning til arterier, er muskelfibre i vener lokalisert i lengderetningen. Og med deres reduksjon smelter ikke vene, men korrugerer. De fleste vener langs hele lengden har parvis plasserte folder i den indre membranen - venøs ventiler som forhindrer retur av blod. Venenes lumen er litt større enn arteriene. Blodtrykket i venene er lavt, det er ingen krusning, fordi hjertets slag, når venene, går nesten ut.

Klassifisering. I følge det topografiske kriteriet deler de:

1. Intraorgan - de minste venøse karene - post-kapillære venuler.

2. Ekstraorganisk - blod strømmer fra intraorganiske årer;

3. Overfladisk og dyp. De er koblet ved hjelp av anastomose årer..

Kapillærer - de minste blodkarene som forbinder arterier og årer.

De finnes i alle organer bortsett fra epitel i hud og serøse membraner, tannemalje og dentin, hornhinne og linser i øyet, hår og negler.

Kapillærvegg: veldig tynn, av tre lag:

1. Et lag endotelceller lokalisert på kjellermembranen;

2. Midtlaget - prosessceller - pericytter lokalisert i en delt kjellermembran;

Kapillærveggen er meget permeabel.

Årsaker til blodbevegelse gjennom arterier, årer, kapillærer

Bevegelsen av blod bestemmes av forskjellen i trykk i begynnelsen og slutten av karet og den hydrauliske motstanden som hindrer blodstrømmen. Jo større denne trykkforskjellen og mindre motstand, jo mer blod passerer gjennom karene.

I arteriene - bevegelse av blod gir hjertet. Når den reduseres i porsjoner, skyter den blod ut i store arterier. På grunn av deres elastisitet blir veggene på de store karene strukket. Energien som hjertet bruker for å strekke dem, akkumuleres i veggene i blodkarene, blodkarene avtar og overfører den potensielle energien til blodhjertet og blodet beveger seg lett. Vaskulær elastisitet hjelper til med å transformere den pulserende blodstrømmen til en jevn og jevn.

I venene - blodtrykket i venene er lavt. Venusblod til hjertet fremmes av:

1. Den gjenværende kinetiske energien i blodstrømmen etter at den passerer gjennom arterier og kapillærer;

2. Negativt trykk i brysthulen under inspirasjon;

3. Venene i nakken og brysthulen utvides, trykket i dem synker, og dermed letter bevegelsen av blod til hjertet;

4. Skjelettmuskelkontraksjon, fremmer blod som skyver mot hjertet.

5. Ved sammentrekning av muskler trekker de tynne veggene i venene seg sammen, og blodet beveger seg gjennom venene, og når du slapper av, strømmer blodet fra arteriene til venene;

6. Sugeeffekten av atriene under diastolen fremmer strømmen av blod fra venene inn i hjertets kammer.

Bevegelsen av blod gjennom kapillærene skyldes forskjellen i trykk i arteriell og venøst ​​kne på kapillæren.

Typer blodkar (funksjonell)

1. Trunk - elastisk type. På grunn av det store antallet elastiske fibre viser de største arteriene (karene nærmest hjertet) ikke mye motstand mot blodstrøm under rytmiske sammentrekninger i hjertet..

2. Motstandsdyktig - resistenskar: forhånd (små arterier, arterioler) og postkapillær (venuler og små årer). I området med prekapillærer er prekapillære sfinkter lokalisert - de regulerer strømmen av blod inn i kapillærnettet..

3. Bytte kar - kapillærer, gjennom veggene som det er en utveksling av stoffer mellom blod og vev.

4. Shunting - arteriovenøse anastomoser, som gir en direkte forbindelse mellom arterier og årer, utenom kapillærene.

5. Kapasitive kar - vener har størst utvidbarhet og lav elastisitet. De holder omtrent 2/3 av hele blodet i kroppen og bestemmer mengden blod som kommer tilbake til hjertet. Dette er et slags reservoar som, om nødvendig (blødning, forgiftning), blod føres ut i det generelle vaskulære sjiktet.

78. Faktorer som påvirker blodsirkulasjonen. Årsaker til blodbevegelse i arterier, årer, kapillærer. Blodtrykk. Puls, dens egenskaper

Prinsippet om blodbevegelse. Det tredje prinsippet om hydrodynamikk, brukt for blodstrøm, gjenspeiler loven om bevaring av energi og kommer til uttrykk i det faktum at energien til et visst volum rennende væske, som er en konstant verdi, består av: a) potensiell energi (hydrostatisk trykk), som representerer massen til en blodsøyle; b) potensiell energi (statisk trykk) med trykk på veggen; c) kinetisk energi (dynamisk trykk) fra en bevegelig blodstrøm etter en hjertetilførsel. Tilsetningen av alle typer energi gir det totale trykket og er en konstant. Derfor, med tanke på loven om bevaring av energi, ser vi at når blodkaret smalner, øker blodstrømningshastigheten, og den potensielle energien synker. I dette tilfellet er veggspenningen veldig liten. Og omvendt, når blodstrømmen i de utvidede karene bremser (sinusoider), reduseres energien fra den bevegelige strømmen og den potensielle energien øker (trykket på karveggen).

Regulering av det kardiovaskulære systemet. Neurohumoral selvregulering. I arteriesystemet opprettholdes konstant trykk; det kan bare endres midlertidig i forbindelse med en endring i den funksjonelle tilstanden til en person (arbeidsprosesser, sportsøvelser, søvn). Opprettholdelse av et konstant nivå av blodtrykk i arteriene er gitt av selvreguleringsmekanismer. I veggen av aortabuen og carotis sinus (forgreningsgrenen til den vanlige halspulsåren inn i det indre og ytre) er trykkreseptorer, dvs. reseptorer som er følsomme for trykkendringer. Med hver systole i hjertet øker blodtrykket i arteriene, og under diastol og utstrømning av blod til periferien synker. Pulstrykkssvingninger begeistrer trykkreseptorene, og langs de følsomme (afferente) fibrene føres utbrudd av impulser som oppstår i dem inn i sentralnervesystemet til sentrene for hemming av hjertet og vasomotorisk sentrum, og opprettholder en konstant eksitasjonstilstand i dem, kalt tonen til sentrene.

Med økende trykk i aorta og halspulsåren blir impulsene hyppigere, en kontinuerlig, såkalt truende, pulsering kan oppstå, noe som øker tonen i sentrum av vagusnerven og hemmer vasokonstriktorsenteret. Fra sentrum av hemming av hjertet går impulser langs vagusnervene til hjertet og hemmer dets aktivitet. Hemming av vasokonstriktorsenteret fører til en reduksjon i vaskulær tone, og de utvider seg. Blodtrykket når begynnelsesnivået - det normaliseres. Med deltakelse av mekanismen for selvregulering hos dyr og mennesker opprettholdes det således et normalt blodtrykknivå, som gir den nødvendige blodforsyningen til vev.

Humoral regulering. Endringer i innholdet av forskjellige stoffer i blodet påvirker også det kardiovaskulære systemet. Så, endringen i blodnivået av kalium og kalsium gjenspeiles i hjertets arbeid. En økning i kalsiuminnholdet øker frekvensen og styrken av sammentrekninger, øker hjertets eksitabilitet og konduktivitet. Kalium handler det motsatte. Under følelsesmessige tilstander: sinne, frykt, glede - adrenalin kommer inn i blodet fra binyrene. Det har samme effekt på det kardiovaskulære systemet som irritasjon av de sympatiske nervene: det forbedrer hjertets funksjon og smalner karene, mens trykket stiger. Skjoldbruskkjertelhormonet tyroksin virker også. Hypofysen hormon vasopressin innsnevrer arterioler. Det er nå fastslått at vasodilaterende stoffer dannes i mange vev. Vasokonstriktorer inkluderer adrenalin, norepinefrin, vasopressin (et hormon fra den bakre hypofysen), serotonin (dannet i hjernen og tarmslimhinnen). Vasodilatasjon er forårsaket av metabolitter - kullsyre og melkesyrer og acetylkolinformidler. Utvider arterioler og øker fyllingen av kapillærer av histamin dannet i veggene i mage og tarm, i huden når den er irritert, i arbeidsmuskler.

Blodtrykk. En uunnværlig tilstand for bevegelse av blod gjennom blodkarets system er forskjellen i blodtrykk i arterier og årer, som blir skapt og vedlikeholdt av hjertet. Med hver systole i hjertet pumpes en viss mengde blod inn i arterien. På grunn av den store motstanden i arteriolene og kapillærene mot neste systole, har bare en del av blodet tid til å gå inn i årene, og trykket i arteriene faller ikke til null.

Arterier. Det er klart, nivået av trykk i arteriene bør bestemmes av verdien av hjertets systoliske volum og indikatoren for resistens i perifere kar: jo mer hjertet trekker seg sammen og jo mer innsnevrede arterioler og kapillærer, jo høyere blodtrykk. I tillegg til disse to faktorene: hjertets arbeid og perifer motstand, mengden av sirkulerende blod og dets viskositet påvirker også mengden blodtrykk..

Som du vet fører alvorlig blødning, nemlig tap av opptil 1/3 av blodet, til døden fra at blodet ikke kommer tilbake til hjertet. Viskositet i blodet øker med svekkende diaré eller overdreven svette. Samtidig øker perifer motstand og høyere blodtrykk er nødvendig for å fremme blodet. Hjertefunksjonen øker, blodtrykket stiger.

Under normale forhold er veggene i arteriene strukket og er i en tilstand av elastisk spenning. Når hjertet sprenger blod ut i arteriene under systole, bare en del av energien i hjertet blir brukt på bevegelse av blod, går en betydelig del inn i energien til den elastiske spenningen i arteriene vegger. Under diastol utøver de strukkede elastiske veggene i aorta og store arterier trykk på blodet, og derfor stopper ikke blodstrømmen.

I arteriesystemet, i forbindelse med det rytmiske arbeidet i hjertet, svinger blodtrykket periodisk: det øker under ventrikulær systol og avtar under diastol, når blod strømmer til periferien. Det høyeste trykket observert under systole kalles det maksimale eller systoliske trykket. Det minste trykket under diastol kalles minimalt, eller diastolisk. Mengden av trykk avhenger av alder. Hos barn er arteriene vegger mer elastiske, så trykket i dem er lavere enn hos voksne. Hos friske voksne er maksimaltrykket normalt 110-120 mm RT. Art., Og minimum 70-80 mm RT. Kunst. Etter alderdom, når elastisiteten i vaskulære vegger som et resultat av sklerotiske forandringer synker, øker nivået av blodtrykk.

Forskjellen mellom maksimums- og minimumstrykket kalles pulstrykket. Det er lik 40-50 mm RT. st.

Verdien av blodtrykk er en viktig egenskap ved aktiviteten til det kardiovaskulære systemet..

Kapillærer. På grunn av det faktum at blodet i kapillærene er under trykk, filtreres vann og stoffene som er oppløst i den arterielle delen av kapillærene i den mellomliggende væsken. I sin venøse ende, der blodtrykket synker, suger det osmotiske trykket av plasmaproteiner den mellomliggende væsken tilbake i kapillærene. Dermed går strømmen av vann og stoffer oppløst i den, i den innledende delen av kapillæren utover, og i den endelige delen - inne. I tillegg til prosessene med filtrering og osmose, tar diffusjonsprosessen også del i utvekslingen, dvs. bevegelsen av molekyler fra et medium med en høy konsentrasjon til et medium hvor konsentrasjonen er lavere. Glukose, aminosyrer diffunderer fra blodet til vev, og ammoniakk og urea i motsatt retning. Imidlertid er kapillærveggen en levende semipermeabel membran. Bevegelsen av partikler gjennom det kan ikke bare forklares med prosessene for filtrering, osmose, diffusjon.

Gjennomtrengeligheten av kapillærveggen er forskjellig i forskjellige organer og er selektiv, dvs. noen stoffer passerer gjennom veggen og andre beholdes. Langsom blodstrøm i kapillærene (0,5 mm / s) bidrar til strømmen av metabolske prosesser i dem.

Vener har i motsetning til arterier tynne vegger med en dårlig utviklet muskelmembran og en liten mengde elastisk vev. Som et resultat blir de lett strukket og klemt lett. I kroppens vertikale stilling forhindres retur av blod til hjertet av tyngdekraften, så bevegelsen av blod gjennom venene er til en viss grad vanskelig. Presset som skapes av hjertet er ikke nok for ham. Det gjenværende blodtrykket selv i begynnelsen av venene - i venulene er bare 10-15 mm RT. st.

I utgangspunktet bidrar tre faktorer til bevegelse av blod gjennom venene: tilstedeværelsen av veneventiler, sammentrekning av nærliggende skjelettmuskler og undertrykk i brysthulen.

Ventiler finnes hovedsakelig i venene på lemmene. De er plassert slik at de fører blod til hjertet og forhindrer at det beveger seg i motsatt retning. De sammentrengende skjelettmusklene presser på de smidige veggene i venene og flytter blodet til hjertet. Derfor bidrar bevegelser til venøs utstrømning, forbedrer den og langvarig stående fører til stagnasjon av blod i venene og utvidelse av sistnevnte. I brysthulen er trykket under atmosfærisk, dvs. negativt, og i bukhulen, positivt. Denne trykkforskjellen forårsaker sugeaksjonen i brystet, som også bidrar til bevegelse av blod gjennom venene.

Trykk i arterioler, kapillærer og årer. Når blodet beveger seg gjennom blodomløpet, synker trykket. Energien som skapes av hjertet, brukes på å overvinne motstanden mot blodstrøm som oppstår på grunn av friksjonen av blodpartikler på veggen av karet og på hverandre. Ulike deler av blodstrømmen har ulik motstand mot blodstrøm, så trykkfallet er ujevnt. Jo større motstand for en gitt seksjon, jo skarpere faller trykknivået i den. Områdene med størst motstand er arterioler og kapillærer: 85% av hjertets energi brukes på å flytte blod gjennom arterioler og kapillærer, og bare 15% brukes på å flytte det gjennom store og mellomstore arterier og årer. Trykket i aorta og store kar er 110-120 mm RT. Art., I arterioler - 60-70, i begynnelsen av kapillæren, i dens arterielle ende - 30, og i den venøse enden - 15 mm RT. Kunst. I venene synker trykket gradvis. I venene på lemmene er det 5-8 mm RT. Art., Og i store årer nær hjertet kan det til og med være negativt, det vil si noen få millimeter kvikksølv under atmosfæren.

Distribusjonskurve for blodtrykk i det vaskulære systemet. 1 - aorta; 2, 3 - store og mellomstore arterier; 4, 5 - terminale arterier og arterioler; 6 - kapillærer; 7 - venuler; 8-11 - endelig, middels, stor og vena cava [1988 Vorobyova EA Gubar AV Safyannikova EB - Anatomy and Physiology Textbook]

Måling av blodtrykk Blodtrykket kan måles ved to metoder - direkte og indirekte. Ved måling ved direkte eller blodige metoder settes en glass kanyle inn i den midtre enden av arterien, eller en hul nål settes inn, som er forbundet med et gummirør til en måleinstrument, for eksempel et kvikksølvmanometer. På en direkte måte blir trykket hos en person registrert under store operasjoner, for eksempel på hjertet, når det er nødvendig å kontinuerlig overvåke trykknivået.

For å bestemme trykket ved en indirekte eller indirekte metode finner de utvendig trykk som er nok til å klemme arterien. I medisinsk praksis måles arterietrykket i brachialarterien vanligvis ved bruk av den indirekte lydmetoden Korotkov ved bruk av et Riva-Rocci kvikksølv-sphygmomanometer eller en fjærtonometer. En hul gummi mansjett påføres skulderen, som er koblet til en injeksjonsgummipære og en trykkmåler som viser trykket i mansjetten. Når luft blir injisert i mansjetten, presser den på skuldervevet og komprimerer brachialarterien, og manometeret viser størrelsen på dette trykket. Vaskulære toner høres av et fonendoskop over ulnararterien, under mansjetten. N. S. Korotkov fant ut at det ikke er lyder under blodstrømmen i en ikke-presset arterie. Hvis du hever trykket over det systoliske nivået, vil mansjetten komprimere lumen i arterien og blodstrømmen i den vil stoppe. Lyder er også fraværende. Hvis vi nå gradvis slipper luft fra mansjetten og senker trykket i det, så i øyeblikket når det blir litt lavere enn det systoliske blodet, med systole, vil det sprekke med stor kraft gjennom det klemte området og en vaskulær tone vil bli hørt under mansjetten i den ulnære arterien. Trykket i mansjetten, hvor de første vaskulære tonene vises, tilsvarer det maksimale eller systoliske trykket. Med den ytterligere frigjøring av luft fra mansjetten, dvs. en reduksjon i trykket i den, forsterkes tonene, og deretter enten svekkes eller forsvinner de kraftig. Dette øyeblikket tilsvarer diastolisk trykk..

Puls. Puls refererer til rytmiske svingninger i diameteren på arterielle kar som oppstår under hjertefunksjon. På tidspunktet for utvisning av blod fra hjertet stiger trykket i aorta, og en bølge av økt trykk forplanter seg langs arteriene til kapillærene. Det er lett å føle pulsering av arterier som ligger på beinet (radiell, overfladisk temporær, ryggarterie i foten, etc.). Oftest blir pulsen på radialarterien undersøkt. Ved å føle og telle pulsen, kan du bestemme hjertefrekvensen, deres styrke, samt graden av elastisitet til karene. En erfaren lege som trykker på arterien til pulsen fullstendig stopper, kan ganske nøyaktig bestemme høyden på blodtrykket. Hos en sunn person er pulsen rytmisk, dvs. slag følger med jevne mellomrom. Ved hjertesykdommer, rytmeforstyrrelser - arytmi kan observeres. I tillegg tas det også hensyn til slike pulsegenskaper som stress (trykk i karene), fylling (mengde blod i kanalen)..

I store årer nær hjertet kan pulsering også observeres. Opprinnelsen til den venøse puls er diametralt motsatt av forekomsten av en arteriell puls. Utstrømningen av blod fra venene til hjertet opphører under atrial systole og under ventrikulær systole. Disse periodiske forsinkelsene i utstrømningen av blod forårsaker overflødig av årer, strekker seg på de tynne veggene og forårsaker deres pulsering. Årepuls undersøkt i supraklavikulær fossa.

FAKTORER FOR BLODBEVEGELSE PÅ FARTØYER I DEN STORE Sirkulasjonen.

Bevegelsen av blod gjennom arteriene skyldes følgende faktorer:

1. Hjertets arbeid, og gir påfyll av energikostnadene i sirkulasjonssystemet.

2. Elastisiteten til veggene på de elastiske karene. Under systolen passerer energien fra den systoliske delen av blodet til deformasjonsenergi av vaskulærveggen. Under diastol trekker veggen seg sammen og dens potensielle energi går over i kinetisk energi. Dette hjelper til med å opprettholde et senkende blodtrykk og jevne ut pulsasjoner i arteriell blodstrøm..

3. Trykkforskjellen i begynnelsen og slutten av vaskulærbedet. Det oppstår som et resultat av energiforbruket for å overvinne motstand mot blodstrøm. Motstand mot blodstrøm i blodkar avhenger av blodviskositet, lengde og hovedsakelig på diameteren til blodkarene. Jo mindre den er, desto større er motstanden, og derfor trykkforskjellen i begynnelsen og slutten av fartøyet. I det vaskulære systemet varierer motstanden ujevnt. Derfor synker blodtrykket ujevnt. I arterier synker den med 10%, arterioler og kapillærer med 85%, vener med 5%. Dermed blir det største bidraget til den totale perifere motstanden (OPS) gitt av fartøyene av resistiv- og byttetypen.

Under fysisk arbeid utvides arterioler og kapillærer, derfor reduseres OPS.

Veggene i venene er tynnere og mer utvidbare enn arterier. Energien fra hjertekontraksjoner er hovedsakelig brukt til å overvinne motstanden i arteriesengen. Derfor er trykket i venene lavt og ytterligere mekanismer er nødvendige for å fremme en venøs tilbakevending til hjertet. Følgende faktorer gir venøs blodstrøm:

1. Trykkforskjellen i begynnelsen og slutten av den venøse sengen.

2. Sammentrekning av skjelettmuskulatur under bevegelse, som et resultat av at blod blir utvist fra perifere årer til høyre atrium.

3. Sugetrykk i brystet. Ved inspirasjon blir trykket i det negativt, noe som bidrar til venøs blodstrøm.

4. Sugevirkningen til høyre forkammer under diastolen hans. Utvidelsen av hulrommet fører til utseendet av undertrykk i det.

5. Sammentrekning av glatte muskelårer.

Bevegelsen av blod gjennom venene til hjertet er også forbundet med det faktum at de har svulmende vegger som fungerer som ventiler.

FUNKSJONALT SYSTEM SIKRER BLODKONSTANT

Trykk. ANALYSE AV DETs perifere og sentrale komponenter.

Den mest komplette reguleringen av blodtrykk manifesteres i aktivitetene til den såkalte. funksjonelt system for å opprettholde blodtrykk - FSAD.

Ryggradsfaktoren i dette systemet er størrelsen (eller rettere sagt, størrelsesendringer) på det arterielle blodtrykket. Siden blodtrykket er direkte proporsjonalt med blodvolumet og motstanden, vil alle systemer som på en eller annen måte er i stand til å endre disse to indikatorene føre til avvik i trykkverdien. Derfor er settet med utøvende mekanismer for FSAD ganske bredt. Først av alt er dette hjertets arbeid, som endrer minuttvolumet av blodstrømmen på grunn av hyppigheten eller styrken av sammentrekningene. Omfordeling av væske i blodvevssystemet fører til endringer i volumet av sirkulerende blod, derfor er bloddepoter og omfordelingssystemer også utøvende organer for FSAD. Det samme kan sies om apparatet for bloddannelse og blødning, som kan endre BCC. Aktiviteten til utskillelsesorganer - nyrer, mage-tarmkanal, som hemmer eller utskiller vann - er en annen måte å endre den volumetriske hastigheten på blodstrømmen, og derfor endre trykket.

En annen gruppe mekanismer - mekanismer som endrer motstanden i det vaskulære systemet. Her spilles den første rollen av alle de mekanismene som vi allerede har diskutert i dette foredraget - det vil si mekanismene for regulering av karens lumen og vaskulær tone. Men dessuten påvirker dens viskositet blodets motstand - noe som betyr at tykning eller fortynning av blod av en væske under omfordelingen av vann mellom blod og vev også vil påvirke motstanden. Det samme kan sies om hematokritindeksen - tykt blod er mer tyktflytende.

Hovedregulatoren for systemet er nervestrukturene, mens hormonstrukturer følger og supplerer dem..

Integrerende regulering av blodsirkulasjonen lar oss i hvert øyeblikk bestemme det optimale forholdet mellom pumpekapasiteten til hjertet, karmenes lumen, stivheten til veggene, volumet av sirkulerende blod og dets reologiske egenskaper.

FUNKSJONELL KLASSIFIKASJON AV FARTØYER. ENDRINGER I BLODTRYKK, motstand mot blodstrøm og blodhastighet i forskjellige seksjoner av blodriveren.

Bevegelsen av blod i menneskekroppen

Menneskekroppen blir penetrert av kar gjennom hvilke blod sirkulerer kontinuerlig. Dette er en viktig betingelse for liv i vev, organer. Bevegelsen av blod gjennom karene avhenger av nervøs regulering og gis av hjertet, som fungerer som en pumpe.

Sirkulasjonssystemets struktur

Sirkulasjonssystemet inkluderer:

Væsken sirkulerer konstant i to lukkede sirkler. Liten leverer vaskulære rør i hjernen, nakken, overkroppen. Store kar i underkroppen, bena. I tillegg isoleres morkaken (til stede under utviklingen av fosteret) og kransirkulasjonssirkler.

Hjertestruktur

Hjertet er en hul kjegle som består av muskelvev. Hos alle mennesker er orgelet litt annerledes i form, noen ganger i struktur. Den har 4 seksjoner - høyre ventrikkel (RV), venstre ventrikkel (LV), høyre atrium (PP) og venstre atrium (LP), som er sammenkoblet av hull.

Hullene er blokkert av ventiler. Mellom venstre avdelinger - mitralventilen, mellom høyre - trikuspid.

Bukspyttkjertelen skyver væske inn i lungesirkulasjonen - gjennom lungeventilen til lungestammen. Den venstre hjertekammeret har tettere vegger, ettersom den skyver blodet til en stor sirkel av blodsirkulasjonen, gjennom aortaklaffen, det vil si at den må skape tilstrekkelig trykk.

Etter at en del av væsken er kastet ut av avdelingen, blir ventilen avstengt, noe som sikrer bevegelse av væsken i en retning.

Arterial funksjon

Blod beriket med oksygen kommer inn i arteriene. Ifølge dem blir den fraktet til alle vev og indre organer. Veggene på karene er tykke og har høy elastisitet. Væsken kastes ut i arterien under høyt trykk - 110 mm RT. Art., Og elastisitet er en viktig kvalitet, og holder vaskulære rør intakte.

Arterien har tre membraner, som gir dens evne til å utføre sine funksjoner. Det midterste skallet består av glatt muskelvev, som gjør at veggene kan endre lumen avhengig av kroppstemperatur, behovene til individuelle vev eller under høyt trykk. Gjennomtrengende i vevet smalter arteriene og går inn i kapillærene.

Kapillærfunksjon

Kapillærer trenger inn i alt kroppsvev, bortsett fra hornhinnen og overhuden, fører oksygen og næringsstoffer til dem. Utveksling er mulig på grunn av skipets veldig tynne vegg. Deres diameter overstiger ikke hårets tykkelse. Etter hvert passerer arterielle kapillærer over i venøs.

Årefunksjon

Vener fører blod til hjertet. De er større enn arterier og inneholder omtrent 70% av det totale blodvolumet. I løpet av det venøse systemet er det ventiler som fungerer etter prinsippet om hjerte. De passerer blod og lukker seg bak det for å forhindre utstrømning av det. Vener er delt inn i overfladiske, lokalisert rett under huden og dyppassering i musklene.

Venenes viktigste oppgave er å transportere blod til hjertet, der det ikke er oksygen og forråtnelsesprodukter er til stede. Bare lungeårer fører blod med oksygen til hjertet. Det er en bevegelse nedenfra og opp. I tilfelle funksjonsfeil i ventilene, stagnerer blodet i karene, strekker dem og deformerer veggene.

Hva er årsakene til blodbevegelse i karene:

  • myokardial sammentrekning;
  • sammentrekning av det glatte muskelsjiktet av blodkar;
  • blodtrykksforskjell i arterier og årer.

Blodbevegelse i karene

Blod beveger seg kontinuerlig gjennom karene. Et sted raskere, et sted saktere, avhenger det av diameteren på karet og trykket blodet blir ført ut fra hjertet. Bevegelseshastigheten gjennom kapillærene er veldig lav, på grunn av hvilke metabolske prosesser som er mulige.

Blod beveger seg i en virvelvind, og bringer oksygen langs hele diameteren av karveggen. På grunn av slike bevegelser ser det ut til at oksygenbobler skyves utenfor grensene for vaskulærrøret.

Blodet til en sunn person flyter i en retning, utstrømningsvolumet er alltid lik innstrømningsvolumet. Årsaken til den kontinuerlige bevegelsen skyldes elastisiteten i vaskulære rør og motstanden som væsker må overvinne. Når blod kommer inn, strekker aorta med arterien seg, smalner deretter gradvis og fører væsken videre. Dermed beveger hun seg ikke ujevn når hjertet trekker seg sammen.

Lungesirkulasjon

Det lille sirkeldiagrammet er vist nedenfor. Hvor, RV er høyre ventrikkel, LS er lungestammen, PLA er den høyre lungearterien, LLA er den venstre lungearterien, PH er den lungevene, PL er den venstre atrium.

Væsken passerer gjennom lungesirkelen til lungekapillærene, der den får oksygenbobler. En oksygenanriket væske kalles arterievæske. Fra PL drar hun til LV, der kroppslige sirkulasjon har sitt utspring..

Stor blodsirkulasjon

Kretsløpet til kroppens sirkel av blodsirkulasjon, hvor: 1. Liggende - venstre ventrikkel.

3. Kunst - arterier i bagasjerommet og lemmene.

5. PV - vena cava (høyre og venstre).

6. PP - høyre atrium.

Kroppssirkelen er rettet mot fordelingen av en væske full av oksygenbobler i hele kroppen. Hun bærer Oh2, næringsstoffer til vev underveis og samler forråtnelsesprodukter og CO2. Etter det er det bevegelse langs ruten: ПЖ - ЛП. Og så starter det igjen gjennom lungesirkulasjonen.

Personlig blodsirkulasjon

Hjertet er den "autonome republikken" av kroppen. Det har sitt eget innervasjonssystem, som driver musklene i organet. Og sin egen sirkel med blodsirkulasjon, som utgjør koronararteriene med årer. Koronararterier uavhengig regulerer blodtilførselen til hjertevevet, noe som er viktig for kontinuerlig drift av organet.

Strukturen til vaskulære rør er ikke identisk. De fleste har to koronararterier, men det er en tredje. Hjerteernæring kan komme fra høyre eller venstre koronararterie. På grunn av dette er det vanskelig å fastsette hjertesirkulasjonshastigheter. Blodstrømningsintensitet avhenger av belastningen, fysisk form, personens alder.

Placental sirkulasjon

Placental sirkulasjon er iboende hos enhver person i fosterets utvikling. Fosteret mottar blod fra mor gjennom morkaken, som dannes etter unnfangelse. Fra morkaken flytter den seg til babyens navelåre, hvor den går til leveren. Dette forklarer den store størrelsen på sistnevnte..

Arterialvæske kommer inn i vena cava, hvor den blandes med den venøse, og går deretter til venstre atrium. Fra den strømmer blod til venstre ventrikkel gjennom et spesielt hull, hvoretter - umiddelbart til aorta.

Bevegelsen av blod i menneskekroppen i en liten sirkel begynner først etter fødselen. Med det første pustet skjer ekspansjon av lungene, og et par dager utvikler de seg. Et ovalt hull i hjertet kan vedvare i et år.

Sirkulasjonspatologi

Blodsirkulasjonen utføres i et lukket system. Endringer og patologier i kapillærene kan påvirke hjertets arbeid negativt. Gradvis vil problemet forverres og utvikle seg til en alvorlig sykdom. Faktorer som påvirker bevegelsen av blod:

  1. Patologier i hjertet og store kar fører til det faktum at blod strømmer til periferien i et utilstrekkelig volum. Giftstoffer stagnerer i vevene, de får ikke riktig oksygentilførsel og begynner gradvis å bryte sammen..
  2. Blodpatologier som trombose, stase, emboli, fører til blokkering av blodkar. Bevegelsen gjennom arterier og årer blir vanskelig, noe som deformerer veggene i blodkarene og bremser ned strømmen av blod.
  3. Vaskulær deformitet. Veggene kan tynne, strekke seg, endre permeabilitet og miste elastisitet.
  4. Hormonell patologi. Hormoner kan øke blodstrømmen, noe som fører til en sterk fylling av blodkar.
  5. Komprimering av blodkar. Når karene klemmes, stopper blodtilførselen til vevene, noe som fører til død av celler.
  6. Brudd på innervasjonen av organer og traumer kan føre til ødeleggelse av arterioles vegger og provosere blødning. Et brudd på normal innervering fører også til en sammenbrudd av hele sirkulasjonssystemet.
  7. Smittsom hjertesykdom. For eksempel endokarditt, der hjerteklaffer påvirkes. Ventiler lukkes ikke tett, noe som fremmer tilbakestrømning av blod.
  8. Cerebrovaskulær sykdom.
  9. Ventilsykdommer der ventiler lider.

Også en persons livsstil påvirker bevegelsen av blod. Idrettsutøvere har et mer stabilt sirkulasjonssystem, så de er mer holdbare og enda raskere løping vil ikke øyeblikkelig akselerere hjerterytmen.

En vanlig person kan gjennomgå endringer i blodsirkulasjonen selv fra en røkt sigarett. Med skader og brudd på blodkar, er sirkulasjonssystemet i stand til å lage nye anastomoser for å gi blod til de "tapte" områdene.

Regulering av blodsirkulasjon

Enhver prosess i kroppen kontrolleres. Det er også regulering av blodsirkulasjonen. Aktiviteten til hjertet aktiveres av to nerver par - sympatisk og vagus. Førstnevnte begeistrer hjertet, sistnevnte hemmer, som om de kontrollerer hverandre. Alvorlig irritasjon av vagusnerven kan stoppe hjertet.

En endring i diameteren til karene skjer også på grunn av nerveimpulser fra medulla oblongata. Puls øker eller synker avhengig av signalene som mottas av ekstern irritasjon, for eksempel smerter, temperaturendringer, etc..

I tillegg skjer reguleringen av hjertearbeid på grunn av stoffene som er inne i blodet. For eksempel øker adrenalin frekvensen av myokardiske sammentrekninger og begrenser samtidig karene. Acetylkolin gir den motsatte effekten.

Alle disse mekanismene er nødvendige for å opprettholde kontinuerlig uavbrutt drift i kroppen, uavhengig av miljøendringer..

Det kardiovaskulære systemet

Over er bare en kort beskrivelse av det menneskelige sirkulasjonssystemet. Kroppen inneholder et stort antall fartøyer. Bevegelsen av blod i en stor sirkel passerer gjennom kroppen, og gir blod til hvert organ.

Det kardiovaskulære systemet inkluderer også organene i lymfesystemet. Denne mekanismen fungerer sammen, under kontroll av neuro-refleks regulering. Typen av bevegelse i karene kan være direkte, noe som utelukker muligheten for metabolske prosesser, eller virvel.

Bevegelsen av blod avhenger av driften av hvert system i menneskekroppen og kan ikke beskrives med en konstant verdi. Det varierer avhengig av mange eksterne og interne faktorer. For forskjellige organismer som eksisterer under forskjellige forhold, er det blodsirkulasjonsstandarder der normal funksjon ikke vil være i fare.

MedGlav.com

Medisinsk katalog over sykdommer

Sirkulasjon. Strukturen og funksjonene i det kardiovaskulære systemet.

SIRKULASJON.

Sirkulasjonsforstyrrelser.

  • hjertesykdommer (ventilfeil, skade på hjertemuskelen, etc.),
  • økt motstand mot blodstrøm i blodkar som oppstår med hypertensjon, nyresykdom, lunge.
    Hjertesvikt manifesteres av kortpustethet, hjertebank, hoste, cyanose, ødem, dropsy, etc..

Årsaker til vaskulær insuffisiens:

  • utvikler seg med akutte smittsomme sykdommer, som betyr blodtap,
  • skader osv.
    På grunn av dysfunksjoner i nervesystemet som regulerer blodsirkulasjonen; i dette tilfellet skjer vasodilatasjon, blodtrykket synker, og blodstrømmen i karene bremses kraftig (besvimelse, kollaps, sjokk).

Arteriell blodstrøm

Den viktigste motstanden mot blodstrømmen oppstår i arterioler. Systemet med arterier og arterioler kalles resistenskar, eller resistive kar.

Arterioler er tynne kar (15–70 mikrometer i diameter). Veggen på disse karene inneholder et tykt lag med sirkulært beliggende glatte muskelceller, ved reduksjon som karets lumen kan avta betydelig. I dette tilfellet øker arterioles motstand kraftig. Endring av arterioles motstand forandrer nivået av blodtrykk i arteriene. Ved økt resistens av arterioler, synker utstrømningen av blod fra arteriene og trykket i dem stiger. En reduksjon i arterienes tone øker utstrømningen av blod fra arteriene, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket. Den største motstanden blant alle deler av det vaskulære systemet er nettopp arterioler, derfor er en endring i lumen deres hovedregulator for nivået av totalt blodtrykk. Arterioles - "kraner i hjerte-kar-systemet" (I. M. Sechenov). Åpningen av disse "kranene" øker utstrømningen av blod til kapillærene i det tilsvarende området, forbedrer den lokale blodsirkulasjonen, og stengingen påvirker kraftig blodsirkulasjonen i denne vaskulære sonen.

Så arterioler spiller en dobbel rolle: de er involvert i å opprettholde nivået av det totale blodtrykket som er nødvendig for kroppen og i å regulere mengden av lokal blodstrøm gjennom et eller annet organ eller vev. Verdien av blodstrøm i organet tilsvarer kroppens behov for oksygen og næringsstoffer, bestemt av nivået på arbeidsaktiviteten i kroppen.

I et fungerende organ synker arterienes tone, noe som sikrer en økning i blodstrømmen. Slik at det totale blodtrykket ikke synker i andre (ikke-fungerende) organer, stiger arterienes tone. Den totale verdien av den totale perifere motstanden og det generelle nivået av blodtrykk forblir tilnærmet konstant, til tross for kontinuerlig omfordeling av blod mellom fungerende og ikke-arbeidsorganer.

Motstanden i forskjellige kar kan bedømmes ut fra forskjellen i blodtrykk i begynnelsen og på slutten av karet: jo høyere motstand mot blodstrøm, desto større er kreften som ble brukt på dens bevegelse gjennom karet, og desto mer signifikant trykkfall over dette karet. Som direkte målinger av blodtrykk i forskjellige kar viser, synker trykket i de store og mellomste arteriene bare 10%, og i arterioler og kapillærer - med 85%. Dette betyr at 10% av energien som ventriklene bruker på å utvise blod, brukes på å fremme blod i de store og mellomste arteriene, og 85% på å fremme blod i arterioler og kapillærer..

Volumet av blod som strømmer i løpet av 1 min gjennom aorta eller vena cava og gjennom lungearterien eller lungene, er det samme. Utstrømningen av blod fra hjertet tilsvarer dets tilsig. Av dette følger at volumet av blod som strømmer i løpet av 1 minutt gjennom hele arterielle og hele venøs system i lungesirkulasjonen og lungesirkulasjonen er det samme. Med et konstant blodvolum som strømmer gjennom en hvilken som helst vanlig seksjon av det vaskulære systemet, kan den lineære hastigheten på blodstrømmen ikke være konstant. Det avhenger av den totale bredden på denne delen av vaskulærbedet. Dette følger av ligningen som uttrykker forholdet mellom lineær og volumetrisk hastighet: jo større det totale tverrsnittsarealet av blodkar er, jo lavere er den lineære hastigheten på blodstrømmen. I sirkulasjonssystemet er aorta flaskehalsen. Ved forgrening av arterier, til tross for det faktum at hver gren av karet allerede er den som det stammer fra, observeres en økning i den totale kanalen, siden summen av gapene i arterialgrenene er større enn glansen i en forgreningsarterie. Den største utvidelsen av kanalen bemerkes i kapillærnettet: summen av lumen til alle kapillærene er omtrent 500-600 ganger større enn lumen i aorta. Følgelig beveger blodet i kapillærene seg 500-600 ganger saktere enn i aorta.

I årer øker den lineære hastigheten på blodstrømmen igjen, siden når venene smelter sammen, blir den totale lumen i blodstrømmen smalere. I vena cava når den lineære hastigheten på blodstrømmen halve hastigheten i aorta.

På grunn av det faktum at blodet blir kastet ut av hjertet i separate porsjoner, har blodstrømmen i arteriene en pulserende karakter, så de lineære og volumhastighetene endrer seg kontinuerlig: de er maksimale i aorta og lungearteriet på tidspunktet for ventrikulær systol og avtar under diastol. I kapillærene og venene er blodstrømmen konstant, dvs. dens lineære hastighet er konstant. Egenskapene til arterieveggen betyr noe ved konvertering av pulserende blodstrøm til konstant.

En kontinuerlig blodstrøm gjennom det vaskulære systemet bestemmer de uttalte elastiske egenskapene til aorta og store arterier.

I det kardiovaskulære systemet blir en del av den kinetiske energien som er utviklet av hjertet under systole, brukt på å strekke aorta og store arterier som strekker seg fra den. Sistnevnte danner et elastisk eller kompresjonskammer, hvor en betydelig mengde blod kommer inn i, som strekker det; mens den kinetiske energien som er utviklet av hjertet, går over i energien til den elastiske spenningen på arterieveggene. Når systole slutter, har de strukkede veggene i arteriene en tendens til å rømme og skyve blod inn i kapillærene, og opprettholde blodstrømmen under diastol.

Fra synspunkt av funksjonell betydning for sirkulasjonssystemet, er blodkar delt inn i følgende grupper:

Elastisk utvidbar - en aorta med store arterier i en stor blodsirkulasjon, lungearterien med grenene - i en liten sirkel, dvs. kar av en elastisk type.

Motstandsfartøyer (resistive beholdere) - arterioler, inkludert prekapillære sfinkterer, dvs. kar med et godt definert muskellag.

Utveksling (kapillærer) - kar som gir utveksling av gasser og andre stoffer mellom blod og vevsvæske.

Shunting (arteriovenøse anastomoser) - kar som gir "utslipp" av blod fra arterien til det venøse systemet av blodkar, utenom kapillærene.

Kapasitive - årer med høy utvidbarhet. På grunn av dette blir 75-80% blod inneholdt i venene.

Prosessene som foregår i seriekoblede kar, som gir blodsirkulasjon (krets), kalles systemisk hemodynamikk. Prosessene som foregår i de vaskulære senger som er koblet parallelt med aorta og vena cava, og som gir blodtilførsel til organer, kalles regional, eller organ, hemodynamikk.

BLODBEVEGELSE PÅ BLODFARTØYER

Bevegelse av blod gjennom blodkar adlyder hydrodynamikkens generelle lover.

Blod beveger seg fra et område med høyere trykk til et område med lavere trykk. Den eneste energikilden for blodbevegelse er hjertet. Under ventrikulær systol overfører den en reserve av potensiell blodenergi, som blir brukt til å overvinne dens motstand mot veggene i blodkar og indre friksjon (viskositet). En del av energien blir brukt på å strekke veggene i aorta og store arterier, men energien som ble brukt med den påfølgende reduksjonen av disse karene bidrar til den videre fremskritt av blodet. Når blodet beveger seg fra hjertet, reduseres energiforsyningen, og blodet har ikke en ekstra kilde for bevegelsen.

Basert på det faktum at strømmen av blod til hjertet gjennom venene er lik utstrømningen av blod inn i arterielaget, følger et veldig viktig mønster: gjennom alle arterier, gjennom alle kapillærer, så vel som gjennom alle årer, strømmer den samme mengden blod samtidig. Volumet av blod som strømmer gjennom tverrsnittet av blodkar per tidsenhet kalles den volumetriske blodstrømningshastigheten og måles i ml / s. Volumet av blod som strømmer gjennom tverrsnittet av kar av samme kaliber i løpet av 1 min, er lik minuttvolumet av blod.

I individuelle organer varierer den volumetriske blodstrømningshastigheten avhengig av kroppens funksjonelle tilstand, belastning, kroppsposisjon og andre faktorer. En økning i volumetrisk blodstrøm i en region fører til en nedgang i den i en annen, siden det totale blodvolumet i kroppen er ganske konstant. Så for eksempel under fordøyelsen øker blodstrømmen til organene i mage-tarmkanalen, men avtar i skjelettmuskulaturen.

Når du forgrener arterier i arterioler og deretter i kapillærer, øker summen av tverrsnittet av de nyopprettede karene mer og mer. Derfor beveger det samme volumet av blod, som passerer i 1 min gjennom aorta og mindre kar, med forskjellige lineære hastigheter (fig. 6.9).

Den lineære hastigheten på blodstrømmen er avstanden som en partikkel av blod beveger seg per sekund; målt i m / s

Fig. 6.9. Avhengighet av blodstrømningshastighet på tverrsnittet av blodkar. Den lineære hastigheten av blodstrømmen i karene i hver avdeling av blodomløpet er omvendt proporsjonal med overflatearealet til tverrsnittet av denne avdelingen. Den høyeste hastigheten i hovedarteriene og venene og den laveste - i kapillærene; tvert imot, det totale arealet av tverrsnittsoverflaten er det største for kapillærer og det minste for store arterier og årer

eller cm / s. Den høyeste lineære hastigheten på blodstrømmen er i aorta, omtrent 0,5 m / s. Når fartøyene forgrener seg, faller den og den laveste blir i kapillærene. Det totale tverrsnittsarealet for alle kapillærene er 800. 900 ganger tverrsnittsarealet til aorta, derfor er den lineære blodstrømningshastigheten i kapillærene like mange ganger lavere enn i aorta, og når 0,5 mm / s.

Når kapillærene kobles sammen og danner større kar - venuler og årer, reduseres det totale tverrsnittsarealet hele tiden, og den lineære hastigheten til blodstrømmen øker. I vena cava er den omtrent to ganger mindre enn i aorta, siden aorta er en, og vena cava er to.

Den lineære hastigheten av blodstrømmen avhenger således ikke av avstanden til karene fra hjertet, men skyldes tverrsnittsområdet til karene og volumet av blod som passerer gjennom dem. Med et konstant blodvolum som kastes ut av hjertet i 1 min, er den lineære hastigheten på blodstrømmen større i store kar og mindre i små kar.

Blodtrykk. Hydrostatisk blodtrykk på veggene i blodkar kalles blodtrykk. Det er forskjellig i forskjellige kar, derfor bruker de i stedet for det generelle fysiske konseptet "blodtrykk" en mer spesifikk en - arteriell, kapillær eller venøst ​​trykk.

Mengden blodtrykk avhenger av følgende faktorer..

  • 1. Hjertets arbeid. Alt som fører til en økning i minuttvolumet av blodstrøm - positive inotropiske eller kronotropiske effekter - forårsaker en økning i blodtrykket i arteriesjiktet. Tvert imot, hemming av hjerteaktivitet er ledsaget av en reduksjon i blodtrykk, og spesielt i arteriene, men det kan øke i venene.
  • 2. Blodvolum og viskositet. Jo større volum og viskositet av blod i kroppen, jo høyere er blodtrykket.

Fig. 6.10. Hastighetsprofiler i laminære og turbulente strømmer (i turbulent strømning, aksial strømningshastighet og gjennomsnittlig hastighet er lavere enn i laminær strømning)

I bevegelige blodkar avhenger viskositeten ikke bare av tilstedeværelsen av ensartede elementer og proteiner i det, men også av hastigheten på blodstrømmen og diameteren til karene. I aorta og store arterier strømmer blod i lag, dvs. laminært. Langs karveggen i et tynt plasmasjikt er blodstrømningshastigheten minimal, og det tynneste parietale plasmalaget beveger seg ikke i det hele tatt, og neste lag glir over det. De formede elementene beveger seg i midten av fartøyet, og den største lineære hastigheten observeres langs karets akse. Derfor er blodviskositeten i store kar maksimal i den sentrale delen av karet og minimum ved veggene (fig. 6.10).

I noen store kar kan laminær blodstrøm erstattes av turbulent (virvel): nær hjerteklaffene, med en sterk klemming av arterien, med en veldig høy blodstrøm. Under turbulent bevegelse øker blodets viskositet, siden lagene er blandet (se fig. 6.10). I små blodkar øker plasmalagene i blodet nær veggene, så i dem nærmer viskositeten seg blodets viskositet. Imidlertid øker blodviskositeten på veldig små kapillærer, hvis diameter er lik eller til og med mindre enn diameteren til de røde blodlegemer, på grunn av det faktum at de røde blodlegemene "presser" gjennom kapillærene.

Fig. 6.11. Trykkfluktuasjoner i forskjellige deler av det vaskulære systemet:

Ved aorta; 2 - store arterier; 3 - små arterier; 4 - arterioler; 5 - kapillærer; 6 - venuler; 7 - årer; 8 - en vena cava; skyggelegging indikerer trykket i systole (A) og diastol (5), den stiplede linjen indikerer gjennomsnittlig trykk (B)

3. Tonen i blodkar, spesielt arteriell. Volumet av blod i karene overskrider alltid litt kapasiteten til vaskulærbedet. Blodpresser på karene, strekker dem litt, og karene, avsmalnende, trykker på blodet. I tillegg til et slikt passivt trykk, på grunn av deres elastisitet, kan blodkar aktivt endre tonen på glatte muskelfibre og derved påvirke blodtrykket. Jo høyere tone (spenning) på karene, jo høyere blodtrykk.

Det høyeste blodtrykket er i aorta, hos dyr når det 150. 180 mm Hg. Kunst. Når du beveger deg bort fra hjertet, synker trykket i munnen av venene, nær hjertet når 0 (fig. 6.11). Under nullnivået i blodtrykket forstår vi verdien av atmosfæretrykket på et gitt tidspunkt, det vil si blodtrykket er trykket over atmosfæretrykket, og derfor strømmer blod fra det kuttede karet. Noen ganger, for eksempel med et dypt pust, blir trykket i vena cava lavere enn atmosfærisk eller negativt. Dette fører til at når den jugularvenen blir punktert, suges luft inn i venen gjennom en injeksjonsnål..

Det er viktig å merke seg at den største reduksjonen i trykk forekommer i arterioler. Dette skyldes den høye resistensen av arteriol på grunn av deres lille diameter og lange lengde, noe som øker friksjonen av blod på veggene i blodkarene betydelig. Kapillærene, selv om de har en enda mindre diameter, er relativt korte, så gradienten av blodtrykk i dem er mindre enn i arterioler.

Tenk på trekk ved bevegelse av blod i kar av forskjellige typer - i arterier, kapillærer og årer.

Arterier. Aorta og lungearterien som kommer ut fra hjertet kalles kar av den elastiske typen, siden det ikke er noen glatte muskelfibre i veggen, og den midterste membranen består av tett bindevev med høy elastisitet. Arteriene av den elastiske typen inkluderer også så store arterier som den vanlige halspoten, brachialen og noen andre. I veggen deres er det et veldig lite antall glatte muskler som er involvert i spenningen til elastiske fibre.

Når aorta og lungearterier forgrenes seg i store, og deretter inn i de små, små arteriene og arteriolene, blir bindevevsfibrene gradvis blandet med glatt muskel. Derfor kalles de mellomstore og små arteriene og arteriolene muskeltypearterier.

Rollen til arteriene av elastisk og muskeltype i bevegelsen av blod er forskjellig.

Arterier av den elastiske typen gir en kontinuerlig strøm av blod i karene under periodisk (systolisk) utslipp fra ventriklene, dvs. blod beveger seg i karene ikke bare under ventrikulær systol, men også inn i diastolen, når den neste delen ikke kommer inn i karene fra hjertet. Under ventrikulær systol blir blodet kastet ut i kar som ikke er tomme, men inneholder blod fra en tidligere systole. Et ekstra blodvolum strekker de elastiske fibrene, og karene utvider seg. Når den ventrikulære diastolen begynner, trekker de distanserte vaskulære veggene seg sammen, og fører blodet videre gjennom karene.

Muskulære arterier kalles motstandsfartøyer, eller resistive kar. Disse glatte musklene er konstant i en viss tone. Under påvirkning av nervesystemet eller vasoaktive stoffer kan deres tone endre seg, og dermed påvirke verdien av blodtrykket. Med en reduksjon i glatte muskler i arterioler øker trykket i dem, men samtidig reduserer utstrømningen av blod til kapillærene.

Med utvidelse av arterioler, reduseres blodtrykket i arteriene, men blodstrømmen inn i kapillærene øker. Arterioler kalles "kraner i det kardiovaskulære systemet", siden både blodtrykk i store arterielle kar og lokal blod- eller organstrøm avhenger av deres tone..

Av stor klinisk betydning er verdien av blodtrykk. Hos store husdyr måles blodtrykket på caudal- eller karpale arterier; hos hunder og katter, på karpale eller femoral arterier.

I det eksperimentelle arbeidet brukes en direkte eller blodig metode for å måle trykk når en nål eller kanyle settes inn i arterien og kobles til en trykkmåler. I en klinisk praksis, bruk en indirekte, eller indirekte, metode. Det ligger i det faktum at en gummi mansjett er koblet til en lem eller til roten av halen, koblet til en gummipære for pumping av luft, og et manometer - kvikksølv, fjær eller elektronisk.

Når det blir injisert luft i mansjetten, blir arterien komprimert og blodstrømmen i den stopper. Trykkmåleren viser i dette tilfellet det øvre (maksimale) eller systoliske trykket, som tilsvarer systolen i ventriklene. Når det frigjøres luft fra mansjetten, begynner blodstrømmen å komme seg og lydene høres i karet under mansjetten som kalles Korotkov-toner (ved navn av den russiske legen Korotkov, som først anvendte denne metoden for å måle blodtrykk). Lyder oppstår på grunn av virvelbevegelser av blod som passerer gjennom en innsnevret del av karet når blod bare passerer gjennom det under ventrikulær systol. Opphør av lyder i arterien tilsvarer det lavere (minimum) eller diastoliske trykket.

Så i arteriene svinger trykket avhengig av fasen av hjertesyklusen. Under ventrikulær systol stiger den, under diastol - den avtar. Forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk kalles pulstrykk..

Ved langtidsregistrering av blodtrykk ved direkte, eller blodige, metode, når en kanyle settes inn i karet og koblet til et manometer, og kvikksølvsvingningene i manometeret blir registrert på en bevegelig kimografbånd, ble det funnet at blodtrykket er ustabilt og to, noen ganger noen ganger tre størrelsesordener (fig. 6.12.).

Første ordensbølger er pulstrykk, dvs. trykkfluktuasjoner i samsvar med systolen eller diastolen i hjertekamrene. Andreordens bølger er luftveier, de faller sammen med respirasjonsbevegelsene til dyret: ved slutten av inhalasjonen stiger trykket i arteriene, ved slutten av utåndingen synker det. Tredjeordens bølger er enda sjeldnere, de kombinerer flere luftveier. Opprinnelsen til tredje ordensbølger er ikke helt klar. Det er klart de oppstår når

oksygeninnhold i blodet, med forgiftning av vasomotorisk senter av metabolske produkter. Det antas at bølger av tredje orden skyldes aktiviteten i leveren som et organ som avgir blod.

Fig. 6.12. Blodtrykksregistreringskurve (kvikksølvmanometer):

A - pulsbølger (små og hyppige dentikler), åndedrettsbølger som dekker hver 10., 12 pulsbølger og langsomme bølger (3 bølger) i tredje orden, ikke assosiert med respirasjonsbevegelser (ifølge Rozhansky) er tydelig synlige; B - etter separasjon av hjernehalvdelene fra medulla oblongata og mellomhjerne. Vagusnervene kuttes. På bakgrunn av unormalt sjeldne luftveisbevegelser (nedre kurve) er bølger av en økning i blodtrykket foran dem synlige

Av stor klinisk betydning er verdien av blodtrykk, målt i visse kar (tabell 6.Z.).

6.3. Verdien av blodtrykk hos dyr, mm RT. st.

Kveg

Liten storfe

Arteriell puls. Arteriell puls er en rytmisk svingning i veggene i arteriene på grunn av systolisk blodstrøm fra hjertet. Strekking og innsnevring av aorta og lungearterier som har tatt et systolisk blodvolum overføres videre langs arteriene og blir gradvis slukket i arteriolene. Det er ingen krusning i kapillærene. Pulsbølgens forplantningshastighet er høyere enn den lineære hastigheten på blodstrømmen. Så i små arterier er pulsbølgen omtrent 20 ganger høyere enn den lineære hastigheten på blodstrømmen.

Arteriepulsen undersøkes på arterier som befinner seg under huden, som kan presses mot underliggende vev, på caudal, femoral, carpal, brachial, etc. Følgende pulsegenskaper bestemmes av palpasjon: frekvens (tilsvarer normalt hjertefrekvensen), fylling, arteriell veggspenning, rytme, hastigheten på fylling og kollaps av fartøyet. Pulsen gjenspeiler funksjonene i hjertet og tilstanden til blodårene i seg selv, derfor er indikatorene av stor klinisk betydning for å vurdere den funksjonelle tilstanden i det kardiovaskulære systemet.

Fig. 6.13. Sphygmogrammer av karotis (7), radiale (2) og digitale (E) arterier registrert samtidig

En arteriell pulsregistrering kalles et sfærmogram. For å registrere pulsen påføres en sensor på fartøyet. Det kan være en gummikapsel, hvis trykk endres med trykk fra siden av arterien. På sphygmogrammet (fig. 6.13) skilles tennene, noe som gjenspeiler forlengelsen og innsnevringen av arterien. Den stigende delen av tannen kalles anakrot, den synkende delen kalles katakrot. Det er en liten økning i det synkende kneet - en dicrtbølge, atskilt fra den første delen av katakroten med incisura (hakk). Incisura reflekterer en rask reduksjon i trykket i aorta under aortaklaffen som kollapser, når blodet haster et øyeblikk tilbake til hjertet. Men siden måneventilene allerede har stengt, skynder blodet seg, bort fra dem, lenger inn i aorta og trykket i den stiger litt, noe som forårsaker en dikrotisk bølge.

Mikrosirkulasjonen. Mikrovaskulaturen inkluderer å bringe arterioler, kapillærer og avlede venøse og lymfatiske kar. Dette er den viktigste delen av det vaskulære systemet, siden det er her overgangen av stoffer fra blod til vev og omvendt skjer.

Den strukturelle organisasjonen av mikrosirkulasjonen er forskjellig i forskjellige organer. Følgende typer mikrovasculatur skilles (fig. 6.14).

  • 1. Kapillarnettverk - den endelige forgreningen av arterioler, sammenkoplet parallelt og i serie.
  • 2. Arterio-venulære anastomoser (shunts) - de korteste forbindelsene mellom arterioler og venules. Gjennom dem passerer arteriell blod direkte i venen. En slik kapillær beskytter kapillærnettet mot overløp. Shuntingkar på ekstremitetene er av stor betydning: de reduserer strømmen av varmere arteriell blod til den nedre delen av ekstremitetene og begrenser dermed varmeoverføring.
  • 3. Plasma kapillærer - bare blodplasma beveger seg i dem, og det er ingen formede elementer. Dette fenomenet - separasjon av plasma fra røde blodlegemer - skjer i kapillærene, som forgrener seg fra arteriolene i stor vinkel.

Kapillærens diameter varierer fra 4 til 20 mikron, i gjennomsnitt 7,8 mikron. Diameteren på de venøse ender av kapillærene er litt større enn arterien. Lengden på en kapillær er veldig variabel - fra 50 til 1000 mikron.

Kapillærveggen er dannet av et enkelt lag med endotelceller; kjellermembranen er plassert utenfor. Passering av stoffer gjennom veggen i kapillærene skjer gjennom porene (kanalene)

Fig. 6.14. Diagram over mikrovaskulaturen i membranen, vesikler (vesikler) inne i cellene, sammenslåtte seksjoner av de ytre og indre membranene i cellene (fenestra), samt gjennom intercellulære kontakter (hull).

Gjennomtrengeligheten av kapillærer avhenger av strukturen på veggene og skyldes funksjonene i organenes funksjon. Den største permeabiliteten av kapillærer er i de bloddannende organene. Det er store hull mellom endotelcellene, gjennom hvilke ikke bare oppløste stoffer og makromolekyler, men også blodceller kan passere. Kapillærene i renal glomeruli, tarmvegg, gjennom hvilke bare blodceller og makromolekyler (proteiner) ikke trenger gjennom, er meget permeable. Hjernens kar har den laveste permeabiliteten, på grunn av at mange oppløste stoffer ikke kommer inn i blodet og det dannes et særegent indre miljø i hjernen, som er forskjellig i sammensetning og egenskaper fra blodplasma.

Trykket i kapillærene synker fra 20. 40 mm RT. Kunst. på arterieenden til 15. 20 mm - på venøs. I noen organer er kapillærtrykket høyere. For eksempel, i kapillærene i nyreglomeruli (malpighian kropp) når trykket 60. 90 mm Hg. st.

Hastigheten i blodstrømmen i kapillærene er den laveste i hele det vaskulære systemet - 0,5. 1,0 mm / s. De inneholder litt blod - bare omtrent 6% av det totale blodvolumet; for eksempel er en hest som veier 500 kg bare omtrent 3 liter blod. Men siden antallet kapillærer er stort, og deres radius er veldig liten, når kontaktflaten til blodet med veggen på kapillærene, der utvekslingen av stoffer mellom blodet og vevene, når 1500 m 2 per 100 g vev. Dessuten er dette en gjennomsnittlig indikator, og i forskjellige organer er tettheten av kapillærene ikke den samme. Så i hjernen, myokardiet, leveren og nyrene er antall kapillærer flere ganger større enn i skjelettmuskulaturen. Relativt få kapillærer i hjerteventilene, i bein, fett og bindevev, derfor er utvekslingsoverflaten liten.

I hvile sirkulerer blod først etter 25. 35% av alle kapillærer, de gjenværende kapillærene er lukket. Det er et "spill av kapillærer" - deres lukking og åpning i det samme vevområdet etter tur. Med en økning i organaktivitet øker antallet åpne eller perfuserte kapillærer, og følgelig avtar avstanden mellom kapillærene og cellene i organet. Dette forbedrer blodtilførselen til vevet..

Kapillær blodstrøm reguleres av følgende mekanismer.

  • 1. Endring i tone i arterioler. Med utvidelse av arterioler øker fyllingen av kapillærer, med innsnevring - avtar.
  • 2. Arbeidet med prekapillære sfinkterer. I mange arterioler er det sirkulære glatte muskelfibre ved grensen til kapillærene. Når de reduseres, stopper blodstrømmen til kapillæren, og når de slapper av, gjenopptas den.
  • 3. Endring i volumet av endotelceller i kapillærene. Når de svulmer, synker blodvolumet i kapillærene på grunn av innsnevring av lumen på karene.
  • 4. Endring i tone eller blodtilførsel av venules. Når de øker, blir blodstrømmen fra kapillærene forsinket.

Venøs fartøy. Veggene i venene har et lite lag med glatte muskelfibre. De er mer utvidbare enn arterielle kar, og mindre elastiske. En stor mengde blod kan samle seg i venene - opptil 75% av alt blod i kroppen, derfor kalles de "kapasitive" kar. Bloddepoter - leveren, milten og underhuden - inneholder blod som er ekskludert fra blodomløpet nøyaktig i de venøse karene..

Den lineære hastigheten på blodstrømmen i venene øker gradvis, etter hvert som de smelter sammen til større årer. Så i perifere årer varierer det fra 6 til 14 cm / s, og i vena cava når halvparten av blodets hastighet i aorta - opp til 20 m / s.

Blodtrykket i begynnelsen av den venøse sengen er 15. 20 mm RT. Kunst. og avtar gradvis. I vena cava, nær hjertet, nærmer det seg atmosfærisk. Dermed er trykkfallet i venene mellom nærliggende områder veldig lite, selv om det i hovedsak bestemmer bevegelsen av blod. I tillegg stiger blodet i ekstremitetene gjennom venene, og overvinner tyngdekraften. I den venøse sengen er det følgende tilleggsmekanismer som bidrar til bevegelse av blod i en retning.

  • 1. Tilstedeværelsen av lommeventiler (med unntak av seksjoner av venene til portalsystemet, små venuler og vena cava). Hindre den omvendte strømmen av blod.
  • 2. De rytmiske sammentrekningene av skjelettmusklene som omgir venene og klemmer blodet fra venene. Denne mekanismen er av stor betydning hos hester. Ved langvarig stående i stallen uten bevegelser, utvikler hester ødemer i ekstremitetene, hvis årsak er stagnasjon av venøst ​​blod i fravær av skjelettmuskelkontraksjoner. Langvarige toniske muskelsammentrekninger mens du står, bidrar ikke til bevegelse av venøst ​​blod.
  • 3. Sugeaksjon i hjertet og brystet, spesielt ved innånding.
  • 4. Membrantrykk på mageorganene under inspirasjon. Bidrar til å presse blod fra mageorganene inn i portvenen, og fra det inn i vena cava.

Venpuls. Venøs puls - rytmiske vibrasjoner i veggene i store årer nær hjertet. Det er ingen krusning i små og mellomstore årer. Hos store dyr kan en venøs puls observeres visuelt i jugularvenene. Den venøse pulsen er forårsaket av vanskeligheter med å strømme ut blod fra venene til atriene under hjertets arbeid. Ved registrering av en venøs puls kan tre tenner observeres (fig. 6.15.).

Tannen a faller sammen med systolen i atria, når blod ikke kommer inn i atriet og blir holdt i venene.

Under atrisk diastol strømmer blod igjen fritt inn i atriene og pulskurven synker. Tannen med er assosiert med pulsering av halspulsåren som ligger nær halsvene (den øvre kurven er sphygmogrammet til halspulsåren). På slutten av den ventrikulære systolen er atriaene fullstendig fylt med blod, og ytterligere blodstrøm fra venene inn i dem er umulig. Når en generell pause begynner, strømmer blod fra atria inn i de avslappede ventriklene, og fra venene inn i atria, og dette gjenspeiles i phlebogram som en skarp tilbaketrekning etter tannen.

Blodsirkulasjonstid. Den komplette blodsirkulasjonstiden er den tiden blodet passerer de store og små sirkler av blodsirkulasjonen.

For å bestemme blodsirkulasjonstiden injiseres noe stoff intravenøst, hvis konsentrasjon kan bestemmes etter distribusjon i blodet eller for å avsløre effekten forårsaket av det. Det mest brukte cytiton eller lobelia - farmakologiske medikamenter som er sentralstimulerende midler. De virker refleksivt på respirasjonssenteret gjennom reseptorene i synokarotidsonen.

Teknikken for å bestemme blodstrømningstiden. Cytiton eller lobelia injiseres i lårbens- eller halsvenen, og tiden fra administrasjonsøyeblikket til den første forsterkede inspirasjonen måles. I løpet av denne tiden vil medisinen sammen med blodstrømmen passere fra injeksjonsstedet til høyre atrium, deretter gjennom høyre ventrikkel til lungesirkulasjonen, igjen inn i aorta, og når den når forgreningsstedet til halspulsårene i de ytre og indre grenene, vil pusten øke refleksivt. Overføring av eksitasjon fra reseptorene i synocarotid sonen til respirasjonssenteret i medulla oblongata og derfra til respirasjonsmusklene tar ekstremt kort tid, noe som vanligvis blir forsømt.

Hos små dyr er blodsirkulasjonstiden, målt ved hjelp av cytiton (lobelin), omtrent 6 8 s, og hos store dyr (hest) - 23 s. Det inkluderer passering av blod gjennom den lille og delen av den store blodsirkelen uten å ta hensyn til kapillærene i den store sirkelen. En fullstendig revolusjon - fra administrasjonsstedet for medikamentet til samme kar - passerer blodet i gjennomsnitt over 27 hjertesykluser. Så, i en hest, er omløpstiden cirka 1 min, og hos storfe er den omtrent 2 ganger lenger på grunn av den forskjellige hjerterytmen.