Duplex vaskulær skanning

Ultralyd dupleks skanning av brachiocephalic arteries, eller forkortet Ultrasound Ultrasound Diagnostics, er en moderne ultralydmetode for diagnostisering av kar i hodet og nakken, inkludert karotis og ryggkar som leverer blod til hjernen, og subclavian arterier.

Først av alt, personen som får tildelt denne studien, kan lure på hva de brachiocephalic arteriene er og hvor de er.

Brachiocephalic kar er de største arteriene og venene som er ansvarlige for strømmen av blod til vevene i hodet, hjernen og øvre lemmer. De kalles også bagasjerommet.

generell informasjon

De brachiocephalic arteriene inkluderer halspoten, subclavian, vertebral og stedet for deres forbindelse, som danner den brachiocephalic bagasjerommet. De listede karene og noen andre nær hjernebasen danner Willis-sirkelen, som er ansvarlig for fordelingen av blodstrømmen over alle deler av hjernen.

Hva er det - dupleks skanning av brachiocephalic arterier, og hva er grunnlaget for teknikken?

Apparatet for å undersøke BCA er basert på prinsippene for ekkolokalisering. Arbeidsflaten avgir og plukker deretter opp ultralydpulser. Informasjon konverteres til et digitalt signal. Dermed vises bildet på skjermen.

Metoden er basert på kombinasjonen av fordelene med B-modus - en visuell tolkning av tilstanden til blodkar og tilstøtende vev og Doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaper ved blodstrømmen. Doppler-spekteret kan også suppleres med fargekartlegging..

Hva viser BCA-ultralyd?

Først av alt er en duplekshodeundersøkelse foreskrevet for de pasienter som har mistanke om aterosklerotiske prosesser, aneurismer og deformiteter og andre patologier, og er rettet mot å identifisere funksjonelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. I løpet av studien kan en spesialist gjenkjenne tilstedeværelsen av plakk, blodpropp, fortykning eller reduksjon av vaskulære vegger, brudd på veggenes normale anatomiske integritet, se crimp, omkringliggende vev, blodstrømningshastighet.

Ultralyd ultralydtest av BCA viser:

  • lumen av blodkar;
  • blodpropp, plakk, peeling;
  • stenose, ekspansjon av vegger;
  • tårer, aneurismer, deformiteter.

Ved hjelp av det ultrasoniske diagnosesystemet kan BCA diagnostisere:

  • vaskulære patologier;
  • hypoplasia av blodkar;
  • brudd på tonen på veggen under IRR;
  • aterosklerose;
  • arterielle aneurismer;
  • fistler mellom fartøyene;
  • angiopati;
  • trombose;
  • vaskulære skader;
  • åreknuter.

UZDS hjelper til med å evaluere anatomien til karene i nakken og hodet, for å bestemme egenskapene til blodstrøm, for å vurdere tilstanden til vegger og lumen. Dermed kan aterosklerotiske plakk, blodpropp, torturøsitet i arteriene og deres stratifisering diagnostiseres på et tidlig stadium..

Hva er forskjellene fra USDG?

En ultralydsskanning måler primært vaskulær patency som respons på bevegelse av røde blodlegemer. Bildet på skjermen er endimensjonalt; i følge patency kan man bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av vasokonstriksjon, aterosklerose og andre årsaker til stenose. Undersøkelse er generelt billigere enn ultralyd.

Dupleks skanning av karene i hodet og nakken sammen med konvensjonell Doppler-avbildning visualiserer fartøyene i B-modus, viser lokaliseringen av aterosklerotiske plakk og trombotiske masser på innerveggene i venene, deres morfologiske trekk og prosessens grad. Bildet er todimensjonalt, i kombinasjon med CDK (farge Doppler-kartlegging) - farge.

Slike muligheter for ultralydundersøkelse er dens udiskutable fordel, fordi metoden ikke bare sparer tid på diagnosen av sykdommen, men også gir et bredere bilde av endringer i karene. Imidlertid er en slik studie dyrere..

Funksjoner ved diagnosen aterosklerose

Det første tegnet på aterosklerose, som en ultralydsskanning kan vise, er ikke en gang en plakett, men en tykning av veggen i halspulsåren med bare en brøkdel av en millimeter. Ved dupleksskanning er denne indikatoren godt definert. Tykkelsen på intima-media-komplekset (det såkalte KIM) kalles også. CMM vurderes å evaluere behandlingseffektiviteten.

En økning i CMM større enn 1 mm er ofte forbundet med risikofaktorer som: røyking, hypertensjon, diabetes, økt kolesterol, etc..

Når sykdommen utvikler seg, begynner plakk å dannes. Vanligvis er de lokalisert i den såkalte carotis bifurcation er stedet for separasjon av den vanlige halspulsåren i indre og eksterne. Tilstedeværelsen av plakett i dette segmentet er en alvorlig risikofaktor for hjerneslag og hjerteinfarkt. Derfor er det veldig viktig å oppdage aterosklerotiske forandringer i tidlige tider..

Når dupleksskanning avslører plasseringen av plaketten, så vel som dens form, størrelse, struktur og grad av stenose (innsnevring av lumen). Når lumen allerede er helt lukket - er dette okklusjon.

Under BCA-studien oppdages ofte arteries tatøsitet på grunn av deres forlengelse. Arterier forlenges på grunn av åreforkalkning og høyt blodtrykk. Krumning av vertebrale arterier oppstår vanligvis på grunn av defekter i livmorhalsen. Hvis tortuøsitet fører til komprimering av lumen, kan dette føre til brudd på cerebral blodstrøm.

Metodefordeler

Fordelene med BCA-ultralyd kan kalles:

  1. høyt informasjonsinnhold;
  2. forskningseffektivitet;
  3. sikkerhet og muligheten for gjentatt hold;
  4. smertefri prosedyre.

Under studien dannes et bilde som ligner på en konvensjonell ultralyd på monitoren, men mot sin bakgrunn er et kar tydelig synlig i hvilken blodstrømmen dannes. På grunn av fordelene ved ultralyd anses BCA som gullstandarden for diagnostisering av patologier. Rettidig gjort ultralyd av blodkar kan redde liv og forhindre mulig funksjonshemning.

Lær mer om studien og hvordan dupleks skanning av hodene er gjort fra videoklippet:

Indikasjoner for

Fartøyer i den brachiocephaliske regionen inkluderer intrakraniell (intrakraniell, direkte tilførende hjernen og omgivende vev) og ekstrakraniell (ekstrakraniell, som fanger vev i nakken, ansiktet, nakken, etc., inn i blodforsyningsnettet). Tosidig skanning evaluerer både den første og den andre gruppen.

Indikasjoner for utnevnelse av dupleks skanning BCA er:

  • hodepine;
  • Svimmelhet
  • svekket koordinering av bevegelse;
  • trykkproblemer
  • besvimelse
  • høyt kolesterol;
  • brudd på følsomheten (nummenhet) i lemmene;
  • synshemming;
  • blinkende fluer i øynene;
  • hukommelse svekket og redusert konsentrasjon;
  • preoperativ undersøkelse.

Direkte indikasjoner for studien er følgende patologier:

  • aterosklerose;
  • VVD;
  • hypertensjon;
  • hjertepatologier;
  • nakkeskader;
  • kompresjon av arterier og årer og andre vaskulære skader;
  • vaskulitt;
  • blodsykdommer;
  • hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Kontra

Bruken av enheten er absolutt ufarlig og har ingen innvirkning på menneskekroppen. Det er ingen begrensninger i bruken av denne moderne teknikken, og for alle aldersgrupper av pasienter.

I noen tilfeller kan forkalkede aterosklerotiske plakk forstyrre den passerende ultralydstrålen og forstyrre diagnosen..

Ikke glem at profesjonaliteten til legen og godt utstyr spiller en nøkkelrolle i å dechiffrere resultatene av dupleksskanning, så hvis den medisinske organisasjonen ikke har fagfolk på dette feltet eller egnede enheter, er det bedre å gjøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse til prosedyren

Forberedelse før studien er å ekskludere fra menyen produkter og retter som kan påvirke tonen og fyllingen av blodkar, noe som vil fordreie resultatene av studien.

På studiedagen kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, ikke overdriv med altfor krydret og salt retter. Det er forbudt å være i stappfulle eller røykfylte rom rett foran BCA-ultralyden, da dette også kan endre blodtilførselen til karene.

Det er bedre å avstå fra å ta vitaminer og nootropics dagen før studien. Sørg for å konsultere en spesialist hvis du tar medisiner som påvirker hjerte- og karsystemets funksjon.

Hvordan er?

Pasienten ligger på ryggen på en sofa i nærheten av apparatet, og en lege legger en rulle under nakken. Hodet skal dreies i motsatt retning av apparatet. Legen smører overflaten på huden med en gel som letter passering av ultralydsignalet.

Legen vil undersøke sensoren segment for segment i nakken, og observere endringen i signalet på monitoren. Han kan lett trykke på sensoren på fartøyene eller be i kort tid om å slutte å puste.

Hvis det oppdages patologiske forandringer, blir det utført en grundigere undersøkelse av alle fartøyer som går fra disse grenene.

Det er ingen ubehagelige sensasjoner under studien: i følge sensasjonene er prosedyren ikke forskjellig fra den vanlige ultralyden som er kjent for alle. Studien varer 20-30 minutter.

Nyttig video om hvordan transkraniell dupleks skanning av cerebrale kar (gjennom kranialbenet) blir utført:

Å dechiffrere resultatene av studien

Skanneren vil registrere de nødvendige indikatorene, legen vil legge dem inn i skanneprotokollen. Å dechiffrere Doppler-spekteret, kartokoller med blodbevegelse vil ikke ta mer enn 10 minutter, hvoretter du får resultatene.

Skanningsresultatet er et trykt ark med en liste over de undersøkte fartøyene og en beskrivelse av deres størrelse og tilstand. Dekryptering gjør det mulig å bestemme om fartøyene oppfyller den anatomiske normen, om det er en patologi osv. Basert på dekrypteringen vil legen din foreskrive behandling om nødvendig.

Dekryptering utføres ved å sammenligne indikatorene:

  1. arten av blodstrømmen;
  2. hastighetene: systolisk (maks) og diastolisk (min);
  3. veggtykkelse;
  4. pulsatorindeksen (den såkalte PI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks- og min-hastighetene til gjennomsnittet (summen av maks hastighet og to minutter delt på 3);
  5. resistiv indeks (den såkalte RI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks- og minhastighet til min.
  6. systolisk-diastolisk forhold: maks hastighet delt på min.

Blodstrømmen er estimert i de ytre og indre halspulsårene, den vanlige (NSA og ICA, OCA) suprablokk (NBA), hoved (OA), ryggvirvel (PA) og dens segmenter, som hver har sin egen betegnelse, for eksempel Vo, V1, V3 etc. Også i de fremre, bakre, midtre hjernearteriene (PMA, ZMA, SMA), subclavian (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZCA) arterier.

Normal ytelse

For forskjellige kar i brachiocephalic sonen, er deres individuelle normer iboende i henhold til resultatene av dupleks skanning. For en vanlig carotis arterie er en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodstrømningshastighet på 50-105 cm / s, en diastolisk hastighet på 9-36 cm / s og en karresistensindeks på 0,6-0,9 normal..

Følgende verdier er akseptable for grenene i den vanlige halspulsåren:

  • diameteren på den indre grenen er 3-6,5 mm; ytre gren - 3-6 mm;
  • systolisk blodstrømningshastighet av den indre grenen - 33-100 cm / sek; ytre gren - 35-105 cm / sek;
  • diastolisk blodstrømningshastighet av den indre grenen - 9-35 cm / sek; ytre gren - 6-25 cm / sek;
  • motstandsindeks for interne og eksterne grener - 0,5-0,9.

Normale parametere for vertebrale arterier:

  • diameter - 2-4,5 mm;
  • systolisk blodstrømningshastighet - 20-60 cm / sek;
  • diastolisk blodstrømningshastighet - 5-25 cm / sek;
  • motstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor rimelig er det?

Slik diagnostikk krever bruk av dyrt spesialutstyr og spesialutdannet medisinsk personell, slik at forskningsprisene ikke skilles ut fra deres liberalitet.

Vi oppsummerer. Ultralyddiagnostikk av BCA er en spesiell type ultralyddiagnostikk av blodkar som gir næring til hjernen, andre organer i hodet, nakken og overekstremiteten.

Dette er en tilgjengelig, sikker, detaljert og informativ studie, som på ti minutter kan vise tilstanden til fartøyene og identifisere årsaken til noen ubehagelige symptomer. En årlig undersøkelse vil forutsi hjerneslag med 90%..

Dupleks skanning av hodet og nakken, hjernen. Hva er det som viser hvordan du gjør det. Pris hvor du skal gjøre

Dupleksskanning (Doppler ultralydsskanning) er en ikke-invasiv og sikker undersøkelse av livmorhalsfartøyene som gir blodforsyning til hjernen. Teknikken lar deg identifisere de anatomiske trekkene i vaskulærarteriene, kvaliteten på blodstrømmen i dem, nøyaktig og raskt spore utviklingen av trombotiske og aterosklerotiske forandringer i karene på et tidlig stadium.

Hva er dupleks vaskulær skanning

Dupleks skanning av karene i hodet og nakken er en moderne forskningsteknikk som bruker ultralyd av de brachycephaliske karene - store venøse og arterielle arterier som tilfører blod til hjernen, hodet og hendene. Disse karene er atskilt fra aorta i skulderområdet.

Dupleks skanning tilbyr en avansert tilnærming som har erstattet ultralyddopplerografi. Faktisk kombinerer studien Dopplerografi (studien av blodstrømningsegenskaper) og B-modus - evnen til å "se" tilstanden til vaskulære vegger og tilstøtende vev på monitoren.

Prosedyren gjør det mulig å identifisere:

    tilstedeværelsen av trombose og plakk;

Dupleks skanning av karene i hodet og nakken vil bidra til å identifisere dannelsen av trombose og plakk.

  • tykning eller tynning av karveggen;
  • graden av skade på vaskulære linjer på bakgrunn av en utvekslingssvikt;
  • brudd på integriteten (brudd), tøyning av veggene (aneurisme), stenose (innsnevring av blodkar, for eksempel med krampe);
  • medfødte deformiteter (tilstedeværelse av anatomisk “uregelmessige” vaskulære grener eller ikke-standard topologi av arterier og årer), medfødt eller ervervet tortuøsitet av blodkar;
  • kar kompresjon ved hevelse, ødem eller blødning.
  • Skanning gjør det mulig å evaluere:

    • elastisitet i karveggene;
    • blodstrømnivå;
    • kvalitet på regulering av vaskulær tone - perifert og sentralt;
    • funksjonelle reserver i blodforsyningssystemet i hjernen.

    Ved hjelp av ultralyd kan du diagnostisere:

    • tilstedeværelsen av anatomiske trekk eller avvik;
    • åreforkalkning - påvisning av aterosklerotiske plakk i de brachycephaliske arteriene er en av hovedoppgavene for prosedyren;
    • traumatisk skade på venøse eller arterielle arterier;
    • betennelse i veggene - store kar (arterier) eller små (kapillærer);
    • angiopatier (forstyrrelser i strukturen til kapillærene, opp til en betydelig innsnevring eller blokkering) - av diabetisk, hypertonisk eller giftig karakter;
    • discirculatory encephalopathy - skade på hjernen mot bakgrunn av en langsomt utviklende forstyrrelse av cerebral sirkulasjon;
    • vegetovaskulær dystoni - et kompleks av symptomer (hjerte, luftveier, temperaturforstyrrelser), hvis årsak er en svikt i nervesystemet.

    Brachycephalic kar - en kombinasjon av intrakraniale (vaskulære bagasjerom inne i kraniet) og ekstrakraniale (kar som ligger utenfor skallen - i nakken, ansiktet og nakken, men også involvert i ernæring av hjernen).

    Basert på dette prinsippet, tildel ultralyd:

    • ekstrakranielle inndelinger av karene i hodet og nakken - en vurdering av tilstanden til de vanlige halspulsårene og deres forgreninger, brachiocephalic og vertebrale kar. Som regel blir denne typen prosedyrer førsteprioritet, siden det er de ekstrakraniale avdelingene som ofte inneholder aterosklerotiske forandringer;
    • intrakranielle (transkranielle) avdelinger i karene i hodet og nakken - skanning av arterier og årer som er plassert inne i skallen (Wellisian sirkel og hjernearterier). Det anbefales i situasjoner der den første typen undersøkelse ikke har gitt resultater, og symptomer på nedsatt hjernesirkulasjon er til stede. Undersøkelsen har en rekke funksjoner, en av dem skyldes det faktum at en spesiell frekvens av ultralydbølgen brukes - 2 MHz - slik ultralyd er i stand til å trenge gjennom beinene på skallen. I tillegg må sensoren påføres de såkalte "ultralydvinduene" - seksjoner av hodeskallen der beinene er tynnere;
    • kombinasjon av den første og andre variant.

    Intrakranial undersøkelse kan utføres isolert fra det første - hvis formålet med diagnosen er å kontrollere etter kirurgiske inngrep på intrakraniale kar.

    Dupleks skanning av karene i hodet og nakken kan utføres:

    • planlagt - i nærvær av spesifikke, men ikke livstruende symptomer som får en person til å konsultere en spesialistdiagnostiker;
    • haster - når pasienten er i en alvorlig eller akutt tilstand.

    Forskjeller mellom dupleks og triplex skanning

    Begge studiene er avansert dopplerografi. Både triplex og duplex bør skilles fra ultralyddopplerografi. UZGD gir ikke visualisering av fartøyet, all informasjon er gitt i form av grafer. Kurver kan bare indikere avvik i blodstrømmen og antyder en årsak (trombe, innsnevring, brudd).

    I tillegg, med ultralydsskanning, brukes sensoren ved bruk av den "blinde" metoden, forsiktig på de stedene hvor fartøyene skal projiseres..

    Duplex og triplex involverer visualisering - som enhver ultralydsskanning. Ser på monitoren, kan en diagnosespesialist spore sensorens plassering og visuelt vurdere fartøyet og bevegelsen av blod i den.

    Forskjellene er presentert i tabellen:

    Type studieDupleks skanningTriplex skanning
    Hva blir undersøkt (funksjoner)Fartøy vurderes etter to (tosidig) kriterier - strukturen og nivået av blodstrøm.“Duplex” -funksjoner utføres -

    visualisering av strukturen og vurderingen av blodstrømmen. En tredje mulighet (triplex) er lagt til for å "se" bevegelsen av blod gjennom karet i fargemodus og mer nøyaktig diagnostisere patensforstyrrelser.

    Det resulterende bildetFlat svart og hvittBevegelsen av blod i venene og arteriene vises i farge (bilde - en kombinasjon av farge og svart og hvitt). Dette gjør det mulig å mer nøyaktig og enkelt spore brudd på veggtykkelsen eller tilstedeværelsen av hindring for blodstrømmen..
    KostebilligereDyrt

    Fra diagnostikksynet er den største fordelen med triplex større synlighet, noe som er viktig gitt at vurderingen bare skjer på tidspunktet for anvendelse av sensoren. Prosedyrer skiller seg imidlertid ikke med tanke på informasjonsinnhold - i større grad påvirker kvaliteten på utstyret som brukes og erfaringen fra en medisinsk spesialist nøyaktigheten av diagnosen.

    Indikasjoner for studien

    Dupleks skanning av karene i hodet og nakken utføres når karakteristiske symptomer vises eller bekreftede diagnoser, personen tilhører "risikogruppen".

    Prosedyren kan anses som nødvendig hvis det er tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon, for eksempel:

    • hyppige eller konstante smerter i hodet, spesielt intens;
    • svimmelhet, tinnitus;
    • besvimelse, tap av bevissthet;
    • forverring av visuelle og auditive funksjoner, flimring av "punkter" foran øynene;
    • mangel på koordinasjon, ustabil gangart;
    • endring i talefunksjoner;
    • nedsatt hukommelse, konsentrasjonsevne og andre kognitive (mentale) funksjoner;
    • tap av følelse og nummenhet i lemmene, en følelse av prikking eller "gåsehud";
    • svakhetsutbrudd med svette;
    • søvnforstyrrelser;
    • psykiske lidelser (irritabilitet, emosjonell ustabilitet).

    Prosedyren er også uunnværlig for valg av tilstrekkelig behandling og overvåking av tilstanden med følgende bekreftede diagnoser:

    • vaskulær endarteritt (en betennelsesprosess som utvikler seg i vevene i vaskulærveggen og er ledsaget av innsnevring av dem);
    • åreforkalkning - avsetning av kolesterol og komplekse proteiner i lumen i vaskulære stammene;
    • traumatisk vaskulær skade;
    • aortaaneurisme - utvidelse av delen av hovedpulsåren mot bakgrunnen av en svekkende tone på veggen;
    • trombose og tromboflebitis - forekomst av blodpropp inne i karet, inkludert ledsaget av betennelse;
    • vaskulitt er en betennelse i blodkar av autoimmun art når funksjonelle celler blir angrepet av personens eget immunsystem;
    • diabetes mellitus eller diabetisk angiopati (endringer i struktur og funksjon av blodkar som komplikasjoner av metabolsk forstyrrelse);
    • traumer eller osteokondrose i livmorhalsen.
    • tilstedeværelsen av åreknuter;
    • hypertonisk sykdom;
    • vaskulære misdannelser - tilstedeværelsen av medfødte unormale forbindelser mellom karene;
    • vegetovaskulær dystoni;
    • perioder etter infarkt og etter hjerneslag;
    • forberedelse for kirurgiske inngrep på hjertet;
    • rehabiliteringsperiode etter operasjon i karene i hodet og nakken, hjernen eller ryggmargen.

    Forebyggende årlig ultralydografi anbefaler å gjennomføre grupper (selv i fravær av symptomer) grupper av mennesker som er mest utsatt for vaskulære lidelser.

    For eksempel:

    • kvinner etter 45 år og menn etter 40 år;
    • personer hvis nære slektninger lider av diabetes mellitus, iskemiske lidelser eller arteriell hypertensjon;
    • mennesker som er overvektige eller dårlige vaner (spesielt røyking);
    • pasienter med en kraftig økning i kolesterol;
    • personer som lider av arytmi;
    • pasienter med en historie med forbigående iskemiske angrep - akutte kortsiktige episoder av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

    Fordeler og ulemper med metoden

    Dupleks skanning av karene i hodet og nakken overstiger betydelig dopplerografi med tanke på informasjon.

    Andre fordeler og ulemper med prosedyrene er presentert i tabellen:

    Prosedyre EvalueringskriterierDekryptering av kriteriet for ultralydtestingFordeler og ulemper
    InformasjonsinnholdHøy+
    HastighetStudien tar opptil 40 minutter+
    SikkerhetProsedyren kan utføres i enhver tilstand av pasienten.+
    KontraInformasjonsinnholdet kan avta i nærvær av forkalkede forekomster.+
    Sårhet og invasivitetIngen, prosedyren kan utføres gjentatte ganger (i motsetning til røntgenundersøkelser, for eksempel). Doppler-ultralyd truer ikke med noen komplikasjoner+
    Behovet for spesialtreningIngen spesielle forberedende prosedyrer+
    Evne til å skrive resultater til mediaDet er umulig å skrive ut et visuelt bilde, karene blir evaluert bare under ultralydsskanningen, "her og nå"-
    Avhengighet av menneskelig faktor og teknisk utstyrBetydelige-
    KosteUndersøkelse er dyrere enn ultralyddopplerografi-
    TilgjengelighetProsedyren krever moderne utstyr og kvalifisert personell - UZDS utføres av store eller private klinikker-

    Hvordan forberede

    Dupleks skanning av tilstanden til karene i hodet og nakken krever minimale forberedende tiltak - det er nok å begrense bruken av drikke og medisiner som påvirker blodsirkulasjonen og vaskulær tone.

    Her er anbefalingene:

    • et døgn før studien, er det optimalt å forlate medisiner som forbedrer cerebral sirkulasjon (nootropic), vitaminer, venotonics (medisiner som brukes til å beskytte blodkar).
    • på prosedyredagen, utelukk bruken av: svart te; kaffe eller koffeintabletter; Coca-Cola energidrikker; alkohol (det er bedre å nekte det dagen før);
    • hvis mulig, nekte å spise rett før undersøkelsen, og ikke misbruk krydret og salt;
    • minst to timer, ikke røyk og unngå å oppholde deg i dårlig ventilert eller fylt med sigarettrøykrom.

    Hvis pasienten tar medisiner som påvirker vaskulær tone eller lavere blodtrykk, er det nødvendig å sjekke med legen på forhånd hvilke av dem som må avlyses..

    Hvordan er prosedyren

    Prinsippet for prosedyren er det samme for dopplerografi, tosidig og triplex. Før studien starter, må pasienten fjerne smykker, hårnåler fra hodet og nakken.

    Ytterligere manipulasjoner skjer i henhold til en slik algoritme:

    1. Eksaminanten ligger på sofaen, en ortopedisk pute eller pute plasseres under hodet.
    2. Inspeksjon begynner med den laterale livmorhalsoverflaten, pasienten blir bedt om å vri hodet i motsatt retning av motivet, en gel påføres huden, noe som eliminerer forstyrrelser i ultralydsonden. For å undersøke andre fartøyer endres kroppsstillingen - for å undersøke individuelle grupper av kar, snur pasienten seg på siden eller på magen.
    3. Vaskulære og tilstøtende vev blir visualisert på skjermen - legen kan spore plasseringen av sensoren.
    4. I tillegg kan det være nødvendig å presse fartøyet med en sensor eller utføre tester med en belastning - legen vil be deg om å holde pusten for å vurdere reguleringen av det autonome systemet.
    5. Hvis det blir funnet unormalt i livmorhalsfartøyene, blir en undersøkelse av nærliggende årer og arterier utført;
    6. Noen ganger er det nødvendig å spore endringen i indikatorer på forskjellige posisjoner i kroppen - først skanningen finner sted "som standard" - liggende, deretter blir pasienten bedt om å sette seg ned eller stå opp og gjenta målingene. En funksjonell test med nitroglyserin, et medikament som slapper av de glatte musklene i venene, kan også brukes..

    Hvis det er behov for intrakraniell (intrakraniell) undersøkelse, blir gelen påført på følgende områder:

    • venstre og høyre tempel;
    • området over banene;
    • stedet der baksiden av hodet kobles til ryggraden;
    • occipital region.

    Prosedyren er helt smertefri, tar fra 20 til 40 minutter, hvoretter det vil være nødvendig å fjerne restene av gelen fra huden og håret.

    Å dechiffrere resultatene

    Som regel kan du få resultatet om noen minutter etter ultralydtesten. Resultatet er en utskrift som inneholder en liste over undersøkte kar med beskrivelse, også tilstedeværelsen av anatomiske avvik gjenspeiles der..

    Beskrivelse av tilstanden til arterien inkluderer en liste over følgende indikatorer:

    • naturen av blodstrømmen;
    • blodhastighet langs arterien - maksimal (maks) systolisk (under sammentrekning av hjertemuskelen) og minimum (min) diastolisk (på avslapningstidspunktet):
    • pulsatorindeks - beregnet på grunnlag av maksimal og minimum blodstrømningshastighet;
    • resistiv indeks - også beregnet på grunnlag av hastighetsindikatorer;
    • forholdet mellom hastigheter i systole og diastole - maksimalt delt på minimum;
    • veggtykkelse, arteriediameter.

    Pulsator og resistive indekser, så vel som maks / min forholdstall måles for å vurdere arteriell patency.

    Normale verdier er forskjellige for forskjellige arterier..

    Tabellen viser for eksempel de anbefalte indikatorene for noen arterielle motorveier:

    HovedsidenVanlig carotisarterieDen ytre grenen av halspulsårenDen indre grenen av halspulsårenVertebral Arteries
    Diameter mm4-73-63-6,52-4,5
    Hastighet i systole (maks), cm / sek50-10535-10533-10020-60
    Hastighet i diastole (min), cm / sek9-366-259-355-25
    Motstandsindeks0,6-0,90,5-0,90,5-0,90.5-0.8

    Normalt bør arterien ikke inneholde innsnevringer (stenose 0%), fortykninger eller plakk, og blodet skal bevege seg fritt uten strømningsturbulens (virvler).

    Blant de vanlige avvikene fra de normale egenskapene til blodkar:

    • stenose - lumen er innsnevret, blod kan ikke flyte fritt;
    • aneurisme - lokal ekspansjon av karveggen mot bakgrunn av en svekkelse av tonen;
    • aterosklerotiske forandringer - karets lumen er innsnevret på grunn av tilstedeværelsen av kolesterolplakk. Konklusjonen beskriver strukturen, størrelsen, innsnevringsgraden;
    • turbulent blodstrøm - tilstedeværelsen av virvler i blodstrømmen;
    • brudd på vaskulær tone med vegetovaskulær dystoni;
    • vaskulitt - tyknet over en lengre periode eller lagdelt vegg.

    Ultralyd vene ultrasonography inneholder færre digitale indikatorer, det blir evaluert her:

    • anatomi og krangel;
    • tømming og kvalitet på utstrømningen;
    • diameter og tilstedeværelse av hindringer i lumen i vene.

    Er det noen kontraindikasjoner

    Vaskulær dupleks er trygg, under prosedyren er det ingen ubehag, det er ingen negativ effekt på kroppen. Det er ingen alder eller andre begrensninger på undersøkelsen. Tilstedeværelsen av aterosklerotiske avsetninger med et høyt forkalkningsnivå, en prosess når kalsiumsalter legger seg på toppen av en kolesterolplakk, kan forvrenge resultatene..

    Hvor du skal gå gjennom prosedyren

    Dupleks skanning av hodene og nakken er tilgjengelig i store offentlige eller private klinikker, så vel som i kommersielle medisinske institusjoner som spesialiserer seg på diagnostikk..

    Kostnaden for prosedyren i Russland varierer fra 800 rubler. (hvis bare intrakraniale eller bare ekstrakranielle kar blir skannet) eller 1200 rubler. (for kombinert ultralydtesting) i avsidesliggende områder av landet, opptil 2000–5000 rubler. i store byer.

    Prisen består av en kombinasjon av følgende faktorer:

    • klinikk sted;
    • studiens volum (antall årer og arterier som blir evaluert, behovet for funksjonelle tester);
    • kvalifikasjon og kategori spesialistdiagnostiker, tilgjengeligheten av titler og akademiske grader;
    • utstyrskvalitet.

    Dupleks skanning av tilstanden til halsene og hodet er en moderne ikke-invasiv prosedyre som lar deg få omfattende data om tilstanden til arteriene og venene arterier og årer som sikrer hjernens funksjon på 40 minutter.

    Kombinasjonen av ultralyd med dopplerografi er en uvurderlig teknikk for rettidig diagnose av aterosklerose og vaskulær stenose. Screening for personer med risiko hjelper med å redusere sannsynligheten for akutt cerebrovaskulær ulykke.

    Artikkeldesign: Oleg Lozinsky

    Vaskulær dupleks skannevideo

    Hva er denne prosedyren og hva brukes den til:

    Dupleks skanning

    Dupleks skanning er en moderne diagnostisk metode som kombinerer to typer forskning - ultralyddiagnostikk og dopplerografi.

    Denne studien av årer og arterier har en rekke fordeler. Hovedsaken er at eventuelle patologier i fartøyene blir oppdaget i de veldig tidlige stadier av dannelsen. Dette ble muliggjort takket være det faktum at en dupleksstudie lar deg oppdage ikke bare de ytre tegn på forstyrrelser, men også å vurdere tilstanden til fartøyene fra innsiden.

    diagnostikk

    Indikasjoner for tosidig skanning

    Det er en rekke forskjellige helseproblemer der dupleksskanning foreskrives. De viktigste årsakene til å gå gjennom denne prosedyren vil bli beskrevet nedenfor:

    • Kliniske manifestasjoner av brudd på blodtilførselen til hjernen (akutt eller kronisk). Disse symptomene inkluderer, men ikke begrenset til, hodepine;
    • Prosedyren er foreskrevet før operasjoner assosiert med kardinal patologier. For eksempel hvis pasienten har stenting;
    • Hvis det er faktorer som bidrar til forekomsten av hemodynamiske lidelser. Slike faktorer inkluderer overvekt, hyperlipidemi, røykeavhengighet og diabetes;
    • Patologiske prosesser i nærliggende vev;
    • Tegn på trombose.

    Forberedelse til prosedyren

    Det vil være nødvendig å forberede seg spesielt til prosedyren for ultralydundersøkelse bare hvis en abdominal undersøkelse er planlagt. Mat vil forstyrre passering av ultralydbølger, noe som betyr at du trenger å gå på en dupleksskanning av bukhulen bare på tom mage (ikke bare magen, men også tarmene skal være tomme).

    Når det gjelder undersøkelse av årer og arterier i andre deler av kroppen, er det ingen forberedelser nødvendig.

    Det er verdt å merke seg at hvis du skal undersøke årer eller blodårer, så dagen før er det bedre å ikke røyke eller drikke koffeinholdige drikker. Ellers vil undersøkelsen gi en betydelig feil.

    Hva dupleksskanning kan oppdage

    Hjernen får næring gjennom flere store arterier, hvorav den ene kalles brachycephalic. Denne arterien forårsaker ofte problemer med blodtilførselen til hjernen på grunn av den hyppige dannelsen av åreforkalkning. I denne forbindelse, hvis det er problemer med blodtilførselen til hodet, er det et primært behov for en ultralydundersøkelse av denne arterien.

    Tosidig skanning avslører:

    • Blodpropp og plakk (selv i de tidlige stadiene av utviklingen), deres nøyaktige beliggenhet og andre årsaker til nedsatt blodgjennomstrømning bestemmes;
    • Vaskulær stenose. Det blir foretatt en vurdering av omsorgssvikt;
    • Underutvikling av blodkar bestemmes graden av skade og avvik fra normal diameter;
    • Prosedyren gjør det enkelt å identifisere aneurismer som forekommer i arterier og kar;
    • Angiopati og åreforkalkning;
    • Unormal bøying av fartøy oppdaget uten problemer.

    Nakkefartøyer

    Den vanligste typen dupleksskanning. Det lar deg sjekke tilstanden til nesten alle karene som tilfører blod til hjernen.

    Det er verdt å merke seg at sirkulasjonssystemet på dette stedet, på grunn av mobiliteten i livmorhalsen, opplever de mest alvorlige belastningene. Og dette betyr at på dette stedet er det den største risikoen for forskjellige brudd. Derfor er nakkeforskning svært ønskelig for alle..

    Arterieundersøkelse

    Blodtilførsel til hjernen gjennom arteriene. Derfor, hvis det er mistanke om problemer med arteriene, får de forskrevet triplex-skanning. En mer nøyaktig og enkel måte å identifisere en hvilken som helst patologi enn en slik ultralydsskanning eksisterer rett og slett ikke..

    Av de tre viktigste arteriene som mater hjernen, har hver sitt eget unike sett med problemer, som hver kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor blir disse arteriene alltid undersøkt for mistenkte problemer med blodtilførselen til hjernen..

    Hodeskip

    Oftest er en dupleksstudie av hodets kar foreskrevet for kliniske manifestasjoner av problemer med hjernens kar. Den identifiserer og lokaliserer eventuelle brudd i de tidlige stadiene tydelig, noe som gjør at du kan gjøre alle nødvendige tiltak i tide.

    Dupleks undersøkelse av venene i øvre og nedre ekstremiteter

    Denne typen studier avslører eventuelle problemer i sirkulasjonssystemet i nedre ekstremiteter..

    Indikasjoner for dupleks skanning av nedre eller øvre ekstremiteter kan være:

    • Hevelse som oppstår i føttene, oftest i ankelleddet;
    • Smerter og ubehag i nedre eller øvre ekstremiteter, både i ro og i bevegelse;
    • Kramper i hendene, trekkfølelse, ofte oppstår i fingrene;
    • En følelse av tyngde som varer lenge i beina selv om beina ikke fikk betydelig belastning;
    • Endring i hudlys, som oftest er forårsaket av brudd på blodtilførselen;
    • Manifestasjonen av årer under huden på bena;
    • Trofiske magesår.

    I tillegg kan en dupleksskanning tilordnes litt tid etter operasjoner eller komplekse brudd på ekstremitetene for å finne ut tilstanden til sirkulasjonssystemet i det berørte området..

    Dupleksskanningsprosedyren avslører eventuelle brudd som er forbundet med det venøse systemet, noe som betyr at den lar deg treffe alle nødvendige tiltak på forhånd for å eliminere dem.

    Hvordan dupleksskanning gjøres

    Prosedyren forårsaker ikke smerter eller ubehag. Det er ikke påkrevd å ta noen medisiner foran seg. Plassering av pasientens kropp avhenger av hvilken del av kroppen som skal undersøkes. Oftest skal motivet ligge på sofaen. I noen tilfeller kreves det imidlertid å sitte eller stå.

    Først blir en spesiell gel påført huden i området som skal undersøkes. Deretter føres selve sensoren til stedet der du trenger å sjekke karene eller arteriene.

    Hvis hjernens kar blir undersøkt, blir sensoren kun påført bestemte områder av skallen. Faktum er at i disse områdene er tykkelsen av bena minimal, noe som har en positiv innvirkning på kvaliteten på skanning og vurdering av tilstrekkelig blodstrøm.

    Under prosedyren for dupleksskanning kan legen fortelle pasienten om å endre kroppsstillingen, holde pusten en stund eller gjøre noe annet. Dette er nødvendig for den mest grundige og omfattende studien av det nødvendige nettstedet. Prosedyren varer vanligvis omtrent en halv time og forårsaker ikke ubehag..

    Driftsprinsipp

    Grunnlaget for både ultralydprosedyre og dupleksskanning er prinsippet om ekkolokering. Med andre ord avgir enheten som brukes på den undersøkte delen av kroppen ultralydbølger, som reflekteres tilbake fra forskjellige hindringer i menneskekroppen tilbake til enheten, dette lar deg lage et veldig nøyaktig bilde av hva som skjer under huden. I dette tilfellet er det mulig å vise resultatet i Doppler-spekteret med tilstedeværelse av farger, noe som ofte forenkler diagnoseprosessen.

    Dessuten er skjermens nøyaktighet så høy at det lar deg oppdage brudd selv i små kar og bestemme hastigheten på blodstrømmen. I tilfelle denne blodstrømningshastigheten er utilstrekkelig, kan du øyeblikkelig identifisere årsaken (trombe, plakk, etc.).

    Hva kan være nødvendig

    Vi kan si at for å utføre en tosidig skanning, trenger du bare retningen som legen vil foreskrive. Faktum er at prosedyren ikke krever noen ekstra undersøkelser fra pasienten - dette skyldes fullstendig sikkerhet for prosedyren, det gir ikke bivirkninger, smerter og allergiske reaksjoner, og til og med bare ubehagelige sensasjoner. Slik sikkerhet tillater denne prosedyren selv for små barn og eldre.