Hvordan er dupleksskanningen av brachiocephalic arteries

Denne typen studier hjelper til med å bestemme tilstanden til blodkar som direkte påvirker blodtilførselen til hjernen. Selv om dupleks skanning av brachiocephalic kar kan brukes til å sjekke tilstanden til arteriene i nakken.

I forkortet form kalles denne studien BCA Doppler-ultralyd. For vanlige pasienter virker navnet for komplisert, fordi ikke alle vet hva det er. Brachiocephalic kar kalles vener og arterier, som er de største i størrelse i kroppen. De er ansvarlige for normal blodtilførsel til hjernen, hodet som helhet, så vel som hendene.

Anatomi av hodene

Det forsterkede systemet med årer og arterier lar deg gi hjernen oksygen og sporstoffer. Blod strømmer til hovedorganet gjennom to karotisarterier og to virveldyr. Sistnevnte smelter sammen i basilen, som ved hjernebunnen smelter sammen med den søvnige. Den dannede ringen kalles Willis-sirkelen, fra hvilken grener til tre arterier stammer: den fremre, midtre og bakre hjerne. Små kar forgrener seg fra dem, som gir hjernen alt nødvendig.

Nettverket av carotis arterier kalles carotis pool. Fartøyer forsyner de fremre og midtre delene av hjernen. Nettverket, som består av basilar og vertebrale arterier, kalles vertebrobasilar bassenget og er ansvarlig for blodstrømmen i de bakre cerebrale regionene. Men hvis minst en arterie mislykkes, vil blodsirkulasjonen i alle sirkler bli forstyrret.

Hvordan utføre duplex skanning av brachiocephalic kar

Til tross for det lange og sammensatte navnet, er eksamensmetoden veldig enkel. Det produseres i hver klinikk i et spesielt rom utstyrt med transkraniale sensorer. Under studien stripes pasienten til midjen. Sensorer er festet til det tidsmessige og infraorbitale området, så vel som nakken.

Den transkraniale sensoren lar deg vise bildet av arterier og årer på skjermen til en spesiell enhet. I automatisk modus analyserer programmet informasjonen som er mottatt fra sensoren og lar deg gjøre en konklusjon. I løpet av studien kan pasienter bli bedt om å holde pusten, ta pusten dypt og puste kraftig ut. Dupleks skanning av brachiocephalic fartøy varer ikke mer enn en halv time.

Under undersøkelsen ser legen på skjermen et bilde som dannes under en konvensjonell ultralydundersøkelse. Men et trekk ved denne metoden er muligheten til å se nøyaktig bildet av blodkar og blodstrøm.

Ultralyd Dupleks arterieskanning: Fordeler

Til tross for mange forskjellige medisinske studier som bestemmer tilstanden for blodstrøm, har BCA flere fordeler. Sammenlignet med dopplerografi, som utføres blindt, det vil si at spesialisten ikke ser fartøyet, ultralyd dupleksundersøkelse gjør det mulig å se arterien og alt som skjer med det i sanntid. Dette igjen kan du diagnostisere ikke bare sykdommen, men også å identifisere årsaken til dens forekomst..

I tillegg hjelper denne undersøkelsen til å undersøke tilstanden til blodkar fra to sider: å se på anatomien og arten av blodstrømmen. Derfor kalles ultralydsskanning dupleks..

Hvordan forberede seg på diagnosen sykdommer ved bruk av BCA-metoden

Ultralydundersøkelse av vaskulære forhold krever ikke spesiell forberedelse, men på en bestemt dag er det nødvendig å forlate mat som kan påvirke vaskulær tone. Du kan ikke drikke kaffe, te, kullsyreholdig, energi og alkoholholdige drikker. Det anbefales ikke å spise skarp og salt mat før diagnosen. I tillegg kan andre faktorer påvirke tilstanden til arterier og årer før studien. Ikke vær i røykfylte rom rett før studien. Det anbefales heller ikke å bruke vitaminer på dagen for ultralydsskanning. Hvis pasienten eliminerer alle disse faktorene, vil ikke informasjonen bli forvrengt, og dupleks skanning av arterier og årer vil være vellykket.

Hva gjør det mulig å identifisere studien av BCA i den diagnostiske prosessen ?

Alle kar i hovedorganet til en person, det vil si hjernen, er i stand til å regulere blodstrømmen. Ved visse uregelmessigheter i systemet forverres imidlertid blodtilførselen. Hvis hjernen ikke får oksygen og andre næringsstoffer, blir funksjonen til hele organismen mange ganger verre. Erfarne leger foreskriver en rekke tester for å diagnostisere sykdommen, for eksempel en MR- eller CT-skanning. Blant disse analysene spiller dupleks skanning av brachiocephalic kar en viktig rolle i å identifisere tilstander og sykdommer. Det hjelper legen å se glansen deres, plaketter og forskjellige avvik, deformasjoner og utvidelse av veggene, patologi og hypoplasi. BCA diagnostiserer aterosklerose, trombose, fistler dannet mellom dem.

Aterosklerose er en sykdom som blir yngre for hvert år. På monitoren til ultralydenheten kan en spesialist diagnostisere den ved å tykne med en millimeter av arterieveggen. Denne indikatoren kalles tykkelsen på KIM (intima-media-komplekset). Det er tosidig skanning som gjør at du kan se denne svake forandringen. Hvis åreforkalkning utvikler seg, blir karene fylt med plakk, som deretter konsentrerer seg på stedet der halspulsåren deler seg i ytre og indre. Og dette fører ofte til hjerteinfarkt eller hjerneslag. BCA dupleksskanning hjelper deg med å identifisere stedet for akkumulering av plakk, og lar deg også bestemme graden av innsnevring av lumen.

Et annet problem er tortuøsitet og forlengelse av arteriene, som manifesterer seg på bakgrunn av sklerose eller ryggmargsdefekter. Ofte fører tortuosity til at karene klemmes og blodstrømmen i hjernen forstyrres..

Traumatiske lesjoner inkluderer lagdeling av karveggen. Det første og viktigste symptomet på sykdommer er en hodepine, noe som ikke hjelper smertestillende midler.

Hvem trenger å gjennomgå en dupleks skanning av hjernefartøyene

Denne studien kan utføres både for forebygging og for visse symptomer. Det hender ofte at en person ikke legger vekt på endringer i trivsel eller ikke føler dem, mens fartøyets tilstand etterlater mye å være ønsket. I dette tilfellet hjelper profylaktisk ultralyd dupleks skanning av BCA til å forhindre uførhet eller død i tide..

Men det er indikasjoner for ultralydsskanning. Disse inkluderer hyppig svimmelhet, hodepine, nedsatt bevegelseskoordinasjon, nummenhet i lemmene, nedsatt syn og hukommelse, konsentrasjon av oppmerksomhet.

Hvis diagnosen av sykdommen er kjent, og dette er åreforkalkning, hypertensjon, hjertesykdom, vaskulære eller nakkeskader, vaskulitt, tidligere slag og hjerteinfarkt, er ultralyd dupleks skanning av brachiocephalic arteries obligatorisk.

Avkoding av BCA

Resultatet av ultralyddiagnostikk vil være dekryptering av informasjon. I den angir spesialisten korrespondansen mellom anatomien til karene med de etablerte normene, arten og hastigheten på blodstrømmen, tykkelsen på veggenes kar, den pulserende indeksen, med andre ord maksimal- og minimumsverdiene for hastighetene med hensyn til gjennomsnittsverdien. Legen på klinikken etter å ha gjennomført en ultralydundersøkelse avslutter tålmodigheten til karene. Spesielt viktig er indikatorene for kvaliteten på blodstrømmen i halspulsårene, i den generelle supra-laterale, vertebrale arterien. Under undersøkelsen kan klinikklegen diagnostisere tilstanden til arteriene i forskjellige posisjoner av kroppen - i loddrett og horisontalt.

Avkoding av undersøkelsen avhenger selvfølgelig også av pasientens alder. Men avslutningsvis skal resultatene fra fem indikatorer tydelig skrives ut: patologisk tortuositet av blodkar, forskjell i blodstrømningshastighet, tykkelse på arterievegger, tilstedeværelse av stenose, tilstedeværelse av hindring av blodstrøm.

Hvis legen ser at resultatene av en ultralydundersøkelse ved bruk av BCA-metoden er beklagelige, kan han også bestemme sykehusinnleggelse. For eksempel, hvis stenose har en verdi som er større enn 50% av arterien, kan pasienten bli sendt til operasjon. Det samme gjelder for å oppdage aneurismer og blodpropp..

Diagnose ved bruk av ultralydsskanning.

Hvis pasienten er langt fra medisinens verden, kan du vurdere tilstanden din basert på resultatene av ultralydundersøkelse, hvis du vet de normale verdiene.

Hvis en person er sunn, vil veggtykkelsen på arterien hans ikke være mer enn 1,1 mm, mens alle veggene skal være parallelle, og lumen skal være fri. Blodstrømmen skal ikke være turbulent. Alle fartøyer skal være symmetriske. Diameteren til vertebrale arterier skal ikke være mindre enn tre millimeter. Med en diameter på mindre enn to millimeter, diagnostiserer legen hypoplasi. Med en diameter på mer enn fem millimeter, diagnostiserer legen ansamlingen av blod i et bestemt område. De kroniske arteriene snakker om åreforkalkning.

Ved ikke-stenotisk aterosklerose vil ujevn echogenisitet av karene bli oppdaget, veggtykkelsen økes.

Ved stenotisk aterosklerose oppdages sklerotisk plakk under diagnoseprosessen. Denne situasjonen er spesielt farlig, da plakk ofte fører til hjerneslag..

Med vaskulitt tykner også veggene, skillet deres skilles.

Dupleks skanning av brachiocephalic kar er en metode som kan bidra til å diagnostisere misdannelse, som oftest kommer til uttrykk ved fistel i kanalen mellom venøs og arteriell område. Denne metoden er den mest informative, tilgjengelige og operasjonelle..

Farget dupleks skanning av brachiocephalic arterier

En konvensjonell dupleks BCA produserer et svart-hvitt bilde. Men mange klinikker praktiserer fargeskanning, noe som regnes som det beste. Hvordan skiller dupleks farge av brachiocephalic arterier fra vanlig svart-hvitt undersøkelse? Når du utfører ultralyddiagnostikk i dette tilfellet, vises et fargebilde på skjermen, som lar deg få mer pålitelig informasjon. Det er denne typen studier som anbefales å utføres i klinikker for pasienter med mistanke om vaskulære patologier. Ofte kalles en slik studie triplex. Når du utfører denne metoden, indikeres den røde blodstrømmen, som ledes til sensoren, og blå - fra sensoren.

Dupleks skanning av brachiocephalic arterier

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries (BCA) er en omfattende ultralydundersøkelse av karene i hodet og nakken. Ikke-invasivitet, sikkerhet, fraværet av strenge kontraindikasjoner og aldersbegrensninger, kombinert med et tilstrekkelig høyt informasjonsinnhold, gjør det til en av de viktigste diagnostiske metodene i angioneurologi.

Essensen i metoden

Dupleks skanning er basert på refleksjon av ultralydbølger fra forskjellige vev i menneskekroppen. Denne studien inkluderer to komponenter:

  • Vaskulær skanning (B-modus)
  • Dopplerography.

De kan brukes samtidig eller vekselvis, avhengig av apparatet og ferdighetene til en ultralyddiagnostisk spesialist.

B-modus dupleksskanning er en todimensjonal seroskalaekografi. Dette er det som kalles en "vanlig" ultralyd. Piezokrystallene som er plassert i sensoren til enheten under påvirkning av en vekslende elektrisk strøm genererer ultralydbølger. De er fokusert og rettet mot det studerte området av menneskekroppen. Slik stråling forårsaker ikke ubehag og skader ikke. Vev og anatomiske strukturer har forskjellige tettheter og evnen til å absorbere og reflektere ultralydstråler. Sensoren oppfatter det reflekterte signalet, og på grunnlag av forskjellen mellom den utsendte og reflekterte bølgen bygger programmet til enheten et todimensjonalt (plan) svart-hvitt bilde.

B-modus lar deg visualisere kar av forskjellig kaliber og omgivende vev. I dette tilfellet vurderer legen strukturen på veggene deres, avslører tilstedeværelsen av blodpropp og plakk, måler diameteren på arterier og årer, bestemmer deres forløp og tilstedeværelsen av patologiske forlengelser eller innsnevringer.

Dopplerografimodus er en dynamisk studie som hjelper deg med å evaluere blodstrømningsparametere i sanntid. Metoden er basert på Doppler-effekten. Dette er en endring i den opplevde frekvensen og bølgelengden når et signal reflekteres fra et bevegelig objekt. Ultralyden som genereres av sensoren reflekteres fra de dannede elementene i blodet (erytrocytter og andre celler) og fanges opp av enheten. Dette lar deg evaluere retningen og hastigheten på blodstrømmen, dens linearitet og ensartethet. Saktere ned, utseendet til virvler (turbulens) eller retrograd blodbevegelse indikerer tilstedeværelsen av noen strukturelle forandringer.

Takket være kombinasjonen av to moduser gir duplex-skanning legen informasjon om årsakene til cerebrovaskulære ulykker og graden av blodstrømmangel.

Hvilke fartøy blir undersøkt

Undersøkelse er gjenstand for ekstrakranielle kar og noen intrakraniale kar. En del av den brachiocephaliske bagasjerommet, vanlige carotisarterier og deres forgreningsregion, ekstrakraniell del av den indre halspulsåren og ytre carotisarterier blir undersøkt fra halsens kar. De tidsmessige og suprablokkale arteriene, store årer etter at man har forlatt hodeskallen, og venøs vertebral pleksus kan også undersøkes..
Under transkraniell dupleksskanning undersøker legen fartøyene som er plassert i fremspringet av de akustiske vinduene (templer, øyestikk, stor occipital foramen). Det er disse områdene av hodeskallen hos en voksen som savner et tilstrekkelig antall ultralydbølger for forskning. Hos et barn blir skanning også utført gjennom åpne fontaneller, noe som utvider metodens diagnostiske evner betydelig.
Transkraniell dupleksskanning lar deg undersøke den intrakranielle delen av de indre halspulsårene og vertebrale arteriene, hjernearteriene (foran, midt, bak), hovedarterien.

Hva viser dupleksskanning av BCA

Ved å bruke tosidig skanning av hodene og nakken, kan du identifisere:

  • aterosklerotisk lesjon av arteriene med en innsnevring av lumen, dannelsen av en parietal trombe;
  • tilstedeværelsen av patologisk tortuositet (konge) av blodkar;
  • aneurismer av forskjellige former og opprinnelse;
  • anomalier i struktur, forgrening og forløp av blodkar;
  • vaskulitt av forskjellige etiologier;
  • trombose;
  • brudd på integriteten til vaskulærveggen;
  • endring i elastisiteten til vaskulære vegger;
  • tilstedeværelsen av patologiske arteriovenøse eller arterio-arterielle shunts (steder med unormal utslipp av blod i et annet kar);
  • brudd på den kompenserende reguleringsmekanismen for å opprettholde stabiliteten i blodtilførselen til hjernen;
  • graden av blodstrømningsmangel i de innsnevrede områdene av karene, tilstedeværelsen av patologisk blodstrøm og en endring i enhetens og retningen;
  • sikkerhetsnettverkets tilstand, dens funksjonalitet og kompensasjonsgrad for utilstrekkelig blodstrøm i hovedarteriene.

Tosidig skanning lar deg identifisere årsakene til nedsatt tålmodighet til hovedkarene i hodet og nakken og samtidig vurdere arten og graden av funksjonsnedsettelse som følge av dette.

Når du er tilordnet tosidig BCA-skanning

En studie av karene i hodet og nakken er indikert for kliniske tegn på akutt eller kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, for å overvåke effektiviteten av terapien og for systemisk trombolyse. Grunnlaget for utnevnelsen av dupleksskanning kan være pasientens klager på:

  • hodepine
  • minnefall
  • plutselig synshemming
  • besvimelse
  • støy i hodet
  • svimmelhet
  • svakhet i armer og ben
  • svelgevansker.

Den sentrale paresen av ansikts- og oculomotoriske muskler, lemmemuskler, påløpende kognitive forstyrrelser, vestibulo-ataktisk syndrom, bulbar parese som ble avslørt under undersøkelse, er også grunnlaget for et diagnostisk søk ​​med undersøkelse av hovedkarene i hodet og nakken.

Ofte er dupleksskanning en del av en rutinemessig undersøkelse av personer som er utsatt for utvikling av cerebrovaskulær sykdom. Dette inkluderer røykere, pasienter med diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, overvekt, dyslipidemi, systemiske sykdommer. En dupleks skanning av venene i brachiocephalic bassenget er indikert for mistenkt trombose og tromboembolisme.

Forskningsprosedyre

Spesiell forberedelse før dupleksskanning er ikke nødvendig. Det anbefales å slutte å ta medisiner som kan påvirke vaskulær tone og tålmodighet i flere dager. Dette er avtalt med den behandlende legen, fordi mange medisiner krever regelmessig inntak og ikke kan avbestilles. Pasienten bør informere legen om ultralyddiagnostikk om alle medisinene som brukes. Det anbefales også på kvelden å avstå fra å drikke alkohol, intens fysisk anstrengelse, besøke et bad og badstue.

Med en tosidig skanning av karene i hodet og nakken, ligger pasienten på ryggen, om nødvendig ber legen ham om å snu på siden. Det er uønsket å snakke og uten tillatelse til å endre kroppens stilling. Hvis det er ubehag i hjertet, svimmelhet og andre klager, er det nødvendig å informere legen som utfører studien.

Under dupleksskanning trykker legen sensoren med kontaktgel på huden på tverrflatene i nakken, supra- og suboccipital, supraklavikulære og temporale områder. Og når du undersøker supra-lateral arterie og orbitale kar, undersøkes området over det indre hjørnet av øyet. Når du bruker Doppler-ultralydmodus, kan legen bruke funksjonelle tester for å vurdere tilstanden til sirkulasjonsautoregulering. For å gjøre dette, utføres kortvarig kompresjon (kompresjon) av halspulsårene med fingre eller en sensor, hodets ende senkes. Legen kan også be pasienten om å sette seg, vri hodet, puste ofte, holde pusten, sil.

Avslutningsvis indikerer legen diameteren på de undersøkte karene, hastigheten og arten av blodstrømmen i dem, tilstedeværelsen av innsnevring (stenose) og blodpropp, patologiske forandringer i den vaskulære veggen. Tilstanden og tykkelsen til intima-media-komplekset (CIM) er også beskrevet, og den påviste blodstrømmangel er i tillegg indikert som en prosentandel.

Tolkning av resultatene av dupleks skanning av karene i hodet og nakken blir utført av den behandlende legen, han bestemmer også taktikken for videre behandling av pasienten. En ultralyddiagnostisk spesialist kan ikke gi anbefalinger om bruk av visse medisiner eller behovet for kirurgi.

Du har muligheten til å avtale akkurat nå ved å fylle ut et online skjema på vår hjemmeside eller ved å ringe 91-80-70.

Dupleks skanning av brachiocephalic arterier 1150 rubler

Ultralyd av brachiocephalic kar (ekstrakranielle kar som går til hjernen) i Moskva

Ultralyd av brachiocephalic kar er en studie av ekstrakranielle kar som går til hjernen og er ansvarlig for blodtilførselen. Ved hjelp av ultralyd avslører BCS tilstedeværelsen eller fraværet av aterosklerotiske plakk, innsnevring av blodkar, endringer i deres struktur. Undersøkelsen er foreskrevet for klager på svimmelhet, hodepine, tinnitus. Ultralyd av brachiocephalic kar kan utføres for screening, for å forhindre risikoen for hjerneslag.

Meld deg på en studie på telefon: 8 (800) 200-36-30

Ultralyd av de brachiocephaliske karene er en studie av ekstrakranielle kar som går til hjernen. De er ansvarlige for blodtilførselen hans. Denne undersøkelsen er foreskrevet for klager på svimmelhet, hodepine, tinnitus. Det kan også utføres i rekkefølgen av screening - for å forhindre risikoen for hjerneslag. Ved hjelp av ultralyd av BCS avsløres tilstedeværelsen eller fraværet av aterosklerotiske plakk, innsnevring av blodkar, endringer i deres struktur.

Til din helse

Dupleks skanning av brachiocephalic arterier

Ultralyd dupleks skanning av brachiocephalic arteries (ultralyd av BCA) lar deg få nøyaktige data om patologiene og tilstanden til de brachiocephalic karene som forsyner hjernen. I tillegg undersøker dupleksskanning av BCA også dynamikken i blodstrømmen: bevegelseshastighet, arten av fordelingen av blod.

Hvorfor gjør BCA ultralyd?

BCA ultralyd ultrasonografi er en moderne ultralydmetode for diagnostisering av blodkar, nemlig halspulsårene og vertebrale arterier som forsyner hjernen, så vel som subclavian arterier.

Hjernens kar er et komplekst system som er i stand til å selvregulere og opprettholde cerebral blodstrøm. Under ultralydundersøkelsen er det mulig å evaluere anatomien til karene, tilstanden til arterienes vegg og lumen og samtidig bestemme blodstrømningsparametrene ved bruk av Doppler ultralydmodus og fargeskanning, noe som gjør det mulig å få et mer nøyaktig bilde av tilstanden til karene.

Indikasjoner for

Blant indikasjonene for dupleks skanning av brachiocephalic arterier:

  • hodepine når du vipper og vender hodet;
  • støy i ørene, i hodet;
  • svimmelhet når du endrer stilling;
  • besvimelse, anfall;
  • "Fluer" foran øynene;
  • midlertidig synshemning;
  • midlertidig nummenhet i ansiktet og kroppen, svakhet i lemmene;
  • midlertidig lammelse av lemmer;
  • høyt blodtrykk eller hypotensjon;
  • gjentatt plutselig følelse av døsighet, svakhet på dagtid;
  • skjelvende gangart;
  • bankende i hodet;
  • hukommelse for nylige hendelser;
  • ved sykdommer: åreforkalkning, diabetes mellitus, vegetativ-vaskulær dystoni, i tilfelle vaskulitt, blodsykdommer, vaskulær aneurisme, organisk hjertepatologi, forhøyet kolesterol i blodet;
  • med tumorformasjoner på nakken;
  • etter hjerneslag, operasjoner i hjernen eller organene i nakken.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries lar deg oppdage:

  • Aterosklerose (dannelse av kolesterolplakk).
  • Brudd på anatomi og deformasjon av blodkar (tortuøsitet, knekk, løkker).
  • aneurismer.
  • emboli.
  • Skader på arterievegger som følge av skader.
  • Stenose (innsnevring).
  • Lumen utvides.
  • Underutvikling av blodkar (hypoplasia).

Samtidig er ultralydundersøkelsen av BCA absolutt ufarlig og smertefri, den lar deg få maksimal informasjon om tilstanden til arteriene.

Skanning av de ekstrakranielle delene av brachiocephalic arteries i 99% av tilfellene avslører sirkulasjonsforstyrrelser i hodeområdet som fører til hjerneslag: arteriell hypertensjon, trombose, vaskulitt. Rettidig undersøkelse vil forhindre risiko for funksjonshemming og opprettholde helsen din!

Farget dupleks skanning av brachiocephalic arterier

Når du vurderer tilstanden til årer og arterier, er ultralydundersøkelse av stor betydning, siden den er smertefri og rimelig. CDC BCC - dette er en ultralydmetode som lar deg finne ut hva som førte til utviklingen av en bestemt hjernesykdom. Forkortelsen står for Doppler-fargekartlegging av brachiocephaliske kar.

Essensen i metoden

Under prosedyren blir de vanlige, indre og eksterne halspulsårene (OCA, ICA, NSA), så vel som vertebralarterien (PA), undersøkt på begge sider. Et trekk ved CDC for BCC er at for å oppnå langsgående og tverrgående seksjoner av blodkar, brukes en todimensjonal modus (B-modus), typisk for ultralyd, og en annen metode brukes til å evaluere hemodynamiske parametere - Doppler sonography. Den er basert på Doppler-effekten (oppkalt etter den østerrikske fysikeren og matematikeren Christian Doppler), med hvilken blodstrømmen i brachiocephalic arterier etter passende signalbehandling visualiseres, dens hastighet og styrke måles.

Oftest utføres ultralyd med Doppler-fargekartlegging i forbindelse med spektral Dopplerografi. Den første lar deg stille bevegelsesretningen og hastigheten til røde blodlegemer ved å måle Doppler-frekvensen. Blodstrømmer er fargekodet i todimensjonale bilder. Blodstrømmen rettet til ultralydsonen er kartlagt i rødt, og fra den i blå. CDC BCS lar deg tydelig visualisere steder med kompleks kargeometri, turbulent blodstrøm.

Vanligvis dreies sensorhodet mot pasientens hode, slik at arterier er uthevet i rødt og vener er uthevet i blått. Siden fargedoppler brukes samtidig med B-modus, snakker du om dupleks sonografi. Blodstrømningshastigheten bestemmes av lysstyrken på fargen på individuelle punkter. Lys indikerer høy hastighet, og mørkt indikerer langsomt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ved hjelp av denne diagnostiske metoden er det mulig å studere arteriene som tilfører blod til hjernen, på forhånd gjenkjenne utvikling av aterosklerotiske forandringer og andre vaskulære patologier. CDC BCS utnevnes for å finne ut årsakene:

  • synshemming,
  • hyppig hodepine,
  • trykkøkning,
  • tinnitus (tinnitus),
  • svekket koordinering av bevegelser,
  • utseende av en pulserende svulst av en uklar art på nakken,
  • forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen,
  • svimmelhet,
  • tendens til å falle,
  • oppmerksomhet,
  • glukoseøkning,
  • hukommelse svekkelse.

En undersøkelse bør utføres årlig for diabetes, osteokondrose i livmorhalsen, hypertensjon, høyt kolesterol, en historie med hjerneslag, misbruk av nikotin eller genetisk disposisjon for åreforkalkning. I disse tilfellene utføres ultralyd som et forebyggende tiltak, ettersom pasienter fra risikogrupper er mer sannsynlig å ha avleiringer i karene i livmorhalsen, på grunn av at lumen er innsnevret og risikoen for hjerneslag øker.

Basert på resultatene fra fargedoplerografi bestemmer legene om de skal intensivere konservativ behandling ved å bruke medisiner for å senke kolesterol og blodtrykk, eller for å foreskrive en operasjon eller stenting for å forhindre utvikling av patologi.

Det anbefales også å utføre det sentrale kontrollsenteret BTSS i følgende tilfeller:

  • dynamisk overvåking av tilstanden til allerede kjente plaketter,
  • overvåking etter hjerneslag eller kortvarig cerebrovaskulær ulykke,
  • individuell egnethet for operasjoner,
  • oppfølgingsundersøkelse etter operasjon i halspulsåren.

CDC BCS har ingen kontraindikasjoner, er foreskrevet til gravide, eldre pasienter og barn.

Forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Som i tilfelle med andre ultralydundersøkelser, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse, men før prosedyren anbefales ikke:

  • drikk drikke som øker vaskulær tone: kaffe, sterk te, energitoner;
  • ta noen medisiner, vitaminer;
  • røyk, røyk eller tett rom.

Viktig! Muligheten for midlertidig stopp av medisiner bør diskuteres i samråd med en terapeut.

Før undersøkelsen av CDC er det nødvendig å gi pasienten riktig stilling. Den skal ligge på ryggen, til høyre for ultralydenheten (praktisk for rettigheter). En pute eller rulle er plassert under baksiden av hodet for å gjøre langvarig liggende (omtrent en halv time) så behagelig som mulig. En pute for høy passer ikke, da nakken er deformert.

En kontaktgel påføres huden over teststedet for å forhindre at luft kommer inn mellom huden og sensoren og forvrenger resultatene. Så fører legen langs dette stedet med en sensor, og trykker litt på hodet mot kroppen. I det minste under den første økten er det nødvendig å undersøke begge sider av hjernearteriene for å bestemme den hemodynamiske betydningen av stenose.

Først snur pasienten hodet 45 grader i motsatt retning av studien. For å finne de rette karene, bruk en lineær ultralydsgiver som tverrsnittsbilder oppnås med. Deretter blir sensoren distribuert for å oppnå en langsgående skive, blodstrømningshastigheten måles og tykkelsen på intima-mediekomplekset (CIM) estimeres. I det langsgående plan blir OSA undersøkt før forgrening (bifurcation), og deretter hver for seg begge terminalgrener: ICA og NSA. På slutten, ved å bruke spektral Doppler, måles blodstrømmen i disse arteriene nær bifurkasjonen og i OCA, 2 cm fra grenen.

Hva kan vise

Color Doppler sonography er en pålitelig metode for å vurdere tilstanden til karene i nakken og hjernen. Ved hjelp av ultralyd oppdages årsakene til cerebral blodstrømningsforstyrrelser med høy nøyaktighet. Leger diagnostiserer:

  • endringer i veggene på grunn av akkumulering av avsetninger (for eksempel aterosklerotiske plaketter og tilhørende innsnevring) i forskjellige stadier av sykdommen;
  • alvorlighetsgraden av stenose når man måler blodstrømningshastighet;
  • carotis arterie okklusjon,
  • fremspring (aneurisme);
  • sedimentstruktur i hovedkarene (kalsiumsalter, blodpropp, etc.);
  • CMM-fortykning, noe som indikerer økt risiko for å utvikle åreforkalkning, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Hvor du skal gjøre og hvor mye det koster

Diagnosesentre og diagnoseavdelinger i mange russiske klinikker tilbyr en CDC-undersøkelse. I private medisinske institusjoner er kostnadene for tjenesten omtrent 2000 rubler. I staten utføres prosedyren for CDC BCC gratis i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringspolisen hvis det er en passende retning fra klinikken.

oppsummer

CDC BCS velges ofte for diagnose av sykdommer assosiert med nedsatt hjernesirkulasjon, siden dette er en relativt billig og fullstendig smertefri forskningsmetode, som ikke har noen kontraindikasjoner. Det kjennetegnes ved nøyaktighet og høyt informasjonsinnhold. Med alle fordelene tar prosedyren relativt liten tid. Takket være bruk av ultralyddiagnostikk av CDC, er legene mindre og mindre pålagt å foreskrive usunne røntgenundersøkelser til pasienter.

Ultralyd dupleks skanning av brachiocephalic arterier

Ultralyd dupleksskanning av brachiocephalic arteries (ultralyd av BCA) er en moderne ultralydmetode for diagnostisering av blodkar, nemlig halspulsårene og vertebrale arteriene som forsyner hjernen og subclavian arterier.

Hjernens kar er et komplekst system som er i stand til selvregulering og vedlikehold av cerebral blodstrøm. Derfor er det kun komplisert diagnostikk, inkludert ultralydsskanning, computertomografi og magnetisk resonansavbildning, som tillater rettidig og nøyaktig valg av behandlingstaktikker og evaluerer effektiviteten. Under ultralydundersøkelsen blir karenees anatomi, tilstanden til veggen og lumen i arteriene evaluert, og blodstrømningsparametrene blir bestemt samtidig ved bruk av Doppler ultralydmodus og fargeskanning, noe som gjør det mulig å få et mer nøyaktig bilde av tilstanden til karene. Ved hjelp av ultralyd diagnostiseres aterosklerotiske plakk, blodpropp i lumen, tortuøsitet og lagdeling av arteriene..

Det første ultralydsignalet for åreforkalkning er ikke en plakett, men en tykning av veggen i halspulsåren med en brøkdel av en millimeter. Denne indikatoren bestemmes nødvendigvis av dupleksskanning og kalles tykkelsen på intima-media-komplekset (CIM). Det tas i betraktning når effektiviteten av statinbehandling og antihypertensiv behandling vurderes. En økning i CMM over 1,0 mm er vanligvis forbundet med risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer: arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, røyking, økt kolesterol i blodet, etc..

Med progresjonen av den aterosklerotiske prosessen skjer plakkdannelse. Oftest er plakk lokalisert i carotis bifurcation - stedet for inndelingen av den vanlige halspulsåren i det ytre og indre. Tallrike kliniske studier har vist at tilstedeværelsen av plakett i carotis bifurkasjon er en betydelig risikofaktor for hjerneslag, død og hjerteinfarkt. Det er derfor det er viktig å oppdage aterosklerotiske forandringer i arteriene i de tidlige stadiene. I løpet av dupleksskanning bestemmes ikke bare lokaliseringen av plaketten, men også dens andre egenskaper som er viktige for å velge videre behandlingstaktikk: form, størrelse, struktur, overflate og grad av innsnevring (stenose). Hvis arterien lumen er fullstendig lukket, kalles dette okklusjon..

I studien av brachiocephalic arteries er tortuositeten til arteriene assosiert med deres forlengelse ganske vanlig. De viktigste årsakene til tortuøsitet i halspulsårene er økt blodtrykk og åreforkalkning. Krumning av vertebrale arterier er ofte forbundet med deformasjon av cervical ryggraden, fordi disse karene passerer i kanalen for tverrprosessene i ryggvirvlene. Hvis arteriens tortuøsitet fører til innsnevring av lumen, kan dette føre til svekket blodstrøm.

Ultralydsskanning, som andre metoder for strålediagnostikk (angiografi, CT og MR), brukes til å undersøke pasienter med traumatiske vaskulære lesjoner, så som disseksjon, dvs. vegg disseksjon. Stratifisering av arterieveggen er også spontan. Det viktigste symptomet på disseksjon av arteriene i hodet og nakken er en alvorlig hodepine, som ikke stopper med konvensjonelle smertestillende midler.

Vaskulitt er en betennelse i den vaskulære veggen av en autoimmun eller smittsom art. Dupleks skanning er informativ i tilfelle lesjoner av arterier i store og mellomstore kaliber - karotis, vertebrale eller temporale arterier.

Indikasjoner for dupleks skanning av brachiocephalic arterier er:

høyt eller lavt blodtrykk;

høyt kolesterol i blodet;

nedsatt bevegelse og følsomhet i lemmene;

Dupleks skanning av brachiocephalic arterier

Mange lurer på hva som er BCA Doppler ultrasonografi? La oss ta tak i avkodingen av dette begrepet. BCA ultralydsskanning er en ultralyd dupleksskanning (dupleksundersøkelsesmetode) av brachiocephalic arterier, d.v.s. diagnostisk undersøkelse av blodkar ved bruk av ultralyd.

Brachiocephalic arteries (BCA) er:

  • 2 vanlige søvnige, delt inn i indre og eksterne;
  • subclavian, mer presist, sin venstre gren;
  • ryggvirvel.

Brachiocephalic arteries kalles noen ganger brachiocephalic kar (BCC). Dette er de største karene i menneskekroppen. De er ansvarlige for blodsirkulasjonen i hjernevev, lemmer og hode. I medisin kalles de også hovedarteriene i hodet (MAG).

Fordeler med dupleks skanning av brachiocephalic arteries

Hvorfor er dupleks den vanligste typen forskning i dag? Det er flere årsaker til dette:

  1. Ikke-invasivitet - når det undersøkes med ultralyd på hud eller vev, er det ingen traumatisk (mer presist, gjennomtrengende) effekt.
  2. Informativitet - undersøkelsen lar deg identifisere patologier som ennå ikke har manifestert seg klinisk. Ved hjelp av DS-metoden er det mulig å evaluere arterienes funksjon, samt å forutsi tilstanden deres i løpet av en nær fremtid. Hvis legen mistenker utviklingen av visse patologier, vil ultralyd tillate rettidig initiering av forebygging, og unngå alvorlige komplikasjoner, for eksempel med åreforkalkning.
  3. Sikkerhet - metoden er så praktisk at den med hell brukes til å diagnostisere sykdommer hos gravide og barn. Det er mulig å utføre dupleksskanning av de store fartøyene med nødvendig frekvens, verken stråling eller strålingsbelastning..
  4. Hastighet og tilgjengelighet - på bare 30-40 minutter mottar pasienten omfattende informasjon om arbeidet til store kar, og den behandlende legen - alle data som er nødvendige for en diagnose av høy kvalitet. Du kan gå gjennom dupleksskanning på en hvilken som helst stor klinikk eller bysykehus.

Metoder for å lede duplekser av store arterier

Fargekartlegging (eller farget dupleksskanning - CDA BCA) kan utfylle dupleksstudien for en mer visuell oppfatning av hastigheten på blodstrømmen gjennom karene.

Fordelene med dupleksmetoden i studiet av blodkar er åpenbare - prosedyren gjør det mulig:

  1. Identifiser enhver anomali i arteriesjiktet (inkludert innsnevring, patologisk konvolusjon, okklusjon).
  2. Still hastigheten på blodstrømmen, følg endringene og finn årsaken til patologien, for eksempel aterosklerotiske plakk, emboli eller blodpropp.
  3. Vurder formen til karene, deres tykkelse. Samt veggens enhetlighet og bevegelighet.

Indikasjoner for prosedyren

Oftest anbefaler legen en dupleksstudie av de viktigste arteriene (inkludert den ekstrakranielle og ekstrakranielle seksjonen), hvis det er ett eller flere av symptomene som er presentert:

  • smerter og svimmelhet, inkludert smerter som følger med hodebevegelser;
  • støy i hodet eller følelse av pulsering i templene;
  • konstant svakhet, slapphet og lyst til å sove;
  • hukommelsesproblemer, ustø gang;
  • midlertidig nedsatt syn, fra "fluer" foran øynene til et uskarpt bilde av det omkringliggende rommet;
  • reduksjon eller økning i blodtrykk;
  • besvimelse
  • forskjell på håndtrykk.

I tillegg til de vanlige symptomene som krever oppmerksomhet til karene, er en ultralydundersøkelse av BCA indikert for:

  1. forberedelse for hjertekirurgi;
  2. funksjonelle lesjoner av et antall fartøyer;
  3. vegetativ-vaskulær dystoni;
  4. vaskulitt;
  5. kompresjon av arteriene;
  6. noen blodsykdommer;
  7. hvis det var en operasjon på hodene og nakken;
  8. svulster lokalisert i nakken;
  9. oksygen sult, potensielt mulig med overvekt, røyking på lang sikt, hypertensjon, alle typer diabetes, i alderdom og dårlige miljøforhold.

Hvordan forberede deg på dupleks skanning av større fartøy?

Viktig! Forberedelse til prosedyren består i fullstendig ekskludering fra menyen foran studien av mat og drikke som påvirker vaskulær tone..

Dette kan ugyldiggjøre resultatene av ultralydsskanningen. Før dupleksundersøkelse er det uakseptabelt å drikke kaffe og te, brus og alkoholholdige drikker. Du bør ikke spise veldig salte og krydret retter, røyk.

Rett før inngrepet anbefales ikke pasienten å oppholde seg i tettete og røykfylte rom, dette påvirker også blodtilførselen til arterier og årer.

Merk følgende! Dagen før studien, må du også avstå fra bruk av vitaminpreparater og nootropics.

Hvordan dechiffrere resultatene av en dupleksundersøkelse av brachiocephalic arteries?

Resultatene av undersøkelsen er synlige på monitoren i sanntid, så når du snur nakke eller hode, kan alle endringer i blodstrømmen spores umiddelbart. Derfor spiller metoden en stor rolle i valg av effektiv behandling..

Tolkningen av informasjonen som er oppnådd ved ekstrakraniell dupleksundersøkelse av arteriene, avhenger i stor grad av kvalifikasjonene og erfaringene til lege-diagnostiker. Noe subjektivitet av dataene som er oppnådd under ultralyd er den største ulempen med metoden for Doppler-skanning av blodkar.

En betydelig rolle i tolkningen av resultatene spilles av nøyaktigheten av utstyret som brukes, samt de medfødte egenskapene til pasientens kar.

Nedenfor gis noen normer og grunnleggende indikatorer bestemt med metoden for ultrasonografi av hovedarteriene:

ArterieryggvirvelTotalt søvnigIndre carotisUtendørs søvnig
Motstandsindeks0,6 - 0,80,6 - 0,80,5 - 0,80,6 - 0,9
Diameter mm2-4,44,2 - 6,93,0 - 6,33,0 –6,0
V systole., Cm / sek20 - 6150 - 10432 - 10037 - 105
V diastol., Cm / sek6,0 - 279,0 - 369,0 - 356,0 - 27
  • Alle fartøyer skal ha en fri klaring;
  • Blodstrømmen skal ikke vise tegn på turbulens;
  • Symmetri er det viktigste ytre tegnet på arterier..

Er det begrensninger i ultralyd av brachiocephalic arteries med doppler?

Dupleks skanning av de viktigste arteriene i hodet og nakken har ingen begrensninger. Det kan utføres selv av små barn, men barneleger anbefaler oftere en slik undersøkelse som nevrosonografi. Det lar deg evaluere hjernens funksjon og eliminere tilstedeværelsen av patologier hos små pasienter.

Metode tilgjengelighet

Prisen for dupleksskanning varierer fra 1100 rubler. Du kan gå gjennom den på en budsjettklinikk eller private medisinske sentre, så vel som i store diagnostiske klinikker.

Konklusjon

For å stille en endelig diagnose vil den behandlende legen studere resultatene av dupleksskanning av hovedarteriene og evaluere bildet visuelt. Metoden har den viktigste diagnostiske verdien, men for en utbredt introduksjon av ultralyd med dopplerografi er kvalifisert personell og moderne utstyr for poliklinikker nødvendig..

Hva er (Doppler ultrasonography of BCA) dupleks skanning av brachiocephalic arteries (viktigste arterier i hodet - MAG)? Link til hovedpublikasjonen

Dupleks skanning av brachiocephalic arterier

Den økende relevansen av rettidig diagnose av cerebrovaskulære patologier er basert på økningen i forekomsten av hjerneslag, ledsaget av langvarig funksjonshemming, funksjonshemming og et stort antall dødsfall. I følge statistikk, etter et hjerneslag, er det bare rundt 40% av pasientene som kan komme tilbake til fullt arbeid.

Den ledende instrumentelle undersøkelsesmetoden som brukes for å identifisere forskjellige lesjoner av brachiocephalic arteries (BCA), som er hoveddelen av det cerebrale vaskulære systemet, kan betraktes som ultralydsdopplerografi (USDG).

Hva er fordelen i forhold til andre diagnostiske metoder for BCA Doppler-ultralyd og hva det er, kan du finne ut ved å lese detaljene om den anatomiske strukturen til de viktigste arteriene i nakken og hodet, deres betydning i blodtilførselen til hjernen og fysiske grunnleggende, tosidig skanning.

Strukturelle trekk

Så for å forstå hva brachiocephalic arteries er, er det nødvendig å spore deres vei direkte fra aorta til hjernen. Blodstrømmen som kommer fra aortabuen fordeles i tre store arterier:

  • generell karotis (går fra venstre side);
  • venstre subclavian;
  • brachiocephalic bagasjerommet (går fra høyre side).

Den brachiocephaliske bagasjerommet, på sin side, forgrener seg i tre arterier som ligger på høyre side:

Alle disse arteriene, direkte eller indirekte, deltar i blodtilførselen til skulderbeltet og hjernen, og danner et komplekst system, som er en ond sirkel, og lar deg jevnt fordele hele volumet av innkommende blod for å sikre enhetlig blodforsyning til alle deler av hjernen. Brudd på blodstrømmen i noen av de vaskulære bassengene fører til en omfordeling av innkommende blod, enten ved å omgå Wellis-sirkelen, eller skape en omvendt retning av blodstrømmen, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Denne effekten kalles "ran.".

Viktig! Gjennomsnittlig diameter på hovedarteriene varierer fra 6 til 8 mm, mens den minste akseptable grensen under hvilke patologiske forandringer i blodkar er diagnostisert er 4 mm.

Anatomisk plassering av de brachiocephaliske arteriene

Ultralyd av studien av de viktigste arteriene er den desidert mest informative diagnostiske metoden som ikke bare kan avdekke fysiologiske forandringer (veggdeformasjoner, bredden på vaskulærbedet, bøyninger, tilstedeværelse av aterosklerotiske plakk), men også kvalitative og kvantitative blodstrømningsindekser..

Ultralydsskanning som brukes til å diagnostisere patologier i brachiocephalic arteries, kan deles inn i to typer:

  • Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd);
  • dupleks skanning.

Begge metodene er basert på Doppler-effekten, hvor essensen er å fikse den reflekterte ultralydbølgen fra bevegelige gjenstander. Når det gjelder blodstrømstudier, fungerer røde blodlegemer som bevegelige gjenstander som reflekterer ultralyd.

Endringen i frekvensen som sendes ut av sensoren (Doppler-skift) skjer i direkte forhold til hastigheten på røde blodlegemer som beveger seg langs blodomløpet, mens hvis de røde blodlegemene beveger seg mot sensoren, øker frekvensen og sensoren oppdager et positivt skifte, og hvis sensoren oppdager frekvensen, blir det negative skiftet registrert og fikset.

På ultralydmonitor gjenspeiles dette i form av et fargebilde av multidireksjonell blodstrømmer - rød (positiv skift) og blå (negativ skift). BCA ultralydmetoden har både positive og negative sider..

Muligheten for å undersøke transkarniale deler av hjernen, det vil si arterier som ligger inne i kraniet, bør tilskrives positiv, mens denne sonen er utilgjengelig for klassisk ultralydundersøkelse (β-modus).

Den negative siden er umuligheten av å nøyaktig bestemme posisjonen til fartøyet, og derfor utføres diagnostikken basert på dets sannsynlige beliggenhet og endring i skanningsdybden. I sjeldne tilfeller, med et anatomisk ukarakteristisk arrangement av arteriene, kan ultralydskanning ikke reflektere blodstrømmen, men dette er ikke et tydelig tegn på dets faktiske fravær.

Dupleks skanning av brachiocephalic arterier utføres på den nyeste generasjonen ultralydskannere som kombinerer klassisk ultralyd i ß-modus og dopplerografi.

Vurderingen av arterienes tilstand og kvaliteten på blodstrømmen er basert på et todimensjonalt (duplex scan) eller tredimensjonalt (triplex scan) bilde.

I dette tilfellet kan fartøyet vises i tverrplanet og i lengde.

Bruk av ekstrakraniell ultralyd (undersøkelse av fartøy utenfor hodeskallen) i tosidig modus lar deg få følgende detaljert informasjon:

  • tilstanden til fartøyveggen;
  • tykkelse, struktur og antall aterosklerotiske plakk;
  • vaskulær lumenstørrelse;
  • blodstrømningshastighet.

Viktig! Color Doppler-modus reflekterer informasjon om kvaliteten på blodstrømmen, og den spektrale modusen brukes til å få kvantitativ informasjon.

Dupleks skanning av brachiocephalic kar (BCC) utføres for å identifisere patologiske forandringer som fører til sirkulasjonsforstyrrelser eller iskemi (oksygen sult) i hjernen:

  • arteriosklerose av arterier;
  • strukturelle forandringer (forlengelse eller deformasjon av blodkar);
  • patologisk innsnevring av arterienes lumen (stenose);
  • lokalisering, struktur og størrelse på kolesterolplakk;
  • retning og hastighet på blodstrømmen;
  • mobiliteten og elastisiteten i arterien;
  • trombus tilstedeværelse.

I figur A - en fortykning av karveggen, B - en stor aterosklerotisk plakett som dekker mer enn 50% av lumen i vaskulærbedet, C - en endring i blodstrømningsretningen på grunn av fullstendig overlapping av lumen, G - deformasjon av karet

De viktigste årsakene til patologier

Hovedårsaken til patologiske forandringer i det vaskulære systemet, som utgjør mer enn 80% av alle tilfeller av sirkulasjonsforstyrrelser, er aterosklerotiske lesjoner av BCA.

Gjennomføring av en ultralydsskanning av BCS hos personer med relativt god helse, viste tilstedeværelsen av et innledende stadium av åreforkalkning hos 3% av de undersøkte, hvis alder var 45-50 år.

Slike indikatorer indikerer stor sannsynlighet for iskemisk hjerneslag etter 55-60 år.

Aterosklerotiske forandringer er også en indirekte årsak til strukturelle deformasjoner av blodkar, for eksempel utseendet til krimp. Siden dannelsen av aterosklerotiske plakk på den indre overflaten av den vaskulære veggen (endotel) fører ikke bare til en innsnevring av lumen og følgelig hemodynamiske forstyrrelser, men også til et tap av elastisitet i endotelet.

Viktig! En av hovedfunksjonene til endotelmembranen til karet er å gi stabil motstand mot endret blodtrykk.

Det vil si strekningen av karet med en økning i volumet av blodstrøm (diastol) og tilegnelsen av innledende parametere med en reduksjon i volumet (sitol).

Tap av elastisitet i vaskulærveggen på grunn av aterosklerose, ledsaget av forkalkning av sklerotiske plakk, fører til utvikling av hypertensjon, som igjen er den direkte årsaken til arteriell distensjon.

indikasjoner

Hjernerangiografi

Følgende symptomer og diagnostiserte sykdommer er indikasjoner for utføring av BCG-ultralydsskanning:

  • vedvarende eller tilbakevendende hodepine;
  • tap av bevissthet;
  • ustabilitet av blodtrykk (hypertensjon eller hypotensjon);
  • svimmelhet;
  • midlertidig eller permanent synshemming;
  • endokrine sykdommer som fører til metabolske forstyrrelser i vevet (diabetes mellitus, hypotyreose);
  • hyperlipidemia (økt kolesterol i blodet);
  • fedme.

resultater

Det første tegnet på aterosklerose påvist med ultralyd av brachiocephalic kar er ikke en kolesterolplakk, men en økning i tykkelse og tetthet av intima-media-komplekset (CMM).

Veggen til ethvert fartøy består av 3 lag. Intima - det indre skallet belagt med endotel direkte i kontakt med blodomløpet.

Intima består av kollagenfibre, en elastisk membran og har en tykkelse lik 1/10 av tykkelsen på mediet.

Media er det midterste og tykkeste skallet, som består av mange lag med elastiske membraner og glatte muskelceller. Alle arterier som er plassert utenfor skallen, har en elastisk membran på utsiden..

Adventitia er det ytre skallet av karet, i strukturen som det er tilfeldig plassert kollagen og elastiske fibre, samt de minste blodkarene som gir næring til arterieveggen.

Ved dupleksskanning er BCAs indre og midtre skjell ganske tydelig synlige, mens den ytre smelter sammen med de omkringliggende vevene. I prosessen med å studere KIM blir det utført en analyse av ekkogenisitet og distinksjon av differensiering i lag, det vil si en visuell separasjon av intima og media. Som regel noteres følgende forandringer i CMM i nærvær av aterosklerose:

  • utseendet til områder med en ukarakteristisk ekkostruktur (vanligvis en økning i ekkogenisitet);
  • mangel på åpenbar differensiering i lag eller utseendet til nye lag med ulik ekkogenitet;
  • utseendet til soner med tykning av veggen.

Viktig! Den maksimale tillatte tykkelsesnormen for intima-mediekomplekset i halspulsåren er 1,1 mm. Med en økning i CMM på mer enn 1,3-1,5 mm eller 50% av tykkelsen på det tilstøtende området, er det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av kolesterolplakk og følgelig aterosklerose.

Strukturen av arterieveggen gjør det mulig for oss å forstå finessene i patologiske prosesser

Når plakk blir oppdaget, blir en analyse av deres morfologiske struktur utført. I praksis skilles vanligvis følgende aterosklerotiske plaketter:

  • glatt og har en vanskelig overflate;
  • hypoechoic eller hyperesogenic;
  • homogen (enkeltkomponent) eller heterogen (med en sammensatt sammensetning).

Tolkningen av ultralydresultatene til de brachiocephale arteriene inkluderer data om hemodynamikkens tilstand, det vil si blodstrømningshastighet, i forskjellige deler av hjernearteriene.

Et karakteristisk fenomen for aterosklerotiske forandringer i den indre halspulsåren, som lar en diagnostisere graden av skade med høy nøyaktighet, kan betraktes som en økning i blodstrømningshastigheten på tidspunktet for systole (hjerteutgang).

Bord. Endring i systolisk blodstrømningshastighet avhengig av graden av aterosklerotisk lesjon i den indre halspulsåren.

Prosentandel arteriell stenose%Den høyeste systoliske hastigheten, m / s
-mindre enn 0,6
tilik 0,6
200,6-0,8
tretti0,8-1,0
401,0-1,4
5001.04 til 01.06
601,6-2,0
702,0-2,4
8002.04 til 02.08
90mer enn 2,8

Et obligatorisk trinn i å utføre BCA-ultralyd er å bestemme følgende kvantitative indikatorer som kjennetegner hemodynamiske parametere:

  • Vрs - den høyeste blodstrømningshastigheten som ble observert på tidspunktet for hjerteutgang, målt i m / s eller cm / s;
  • Vеd - maksimal blodstrømningshastighet registrert ved hviletid av hjertemuskelen;
  • RI - en indikator som reflekterer graden av motstand fra karet mot volumet av innkommende blod.
  • PI - krusningsindeks, indikatoren med den høyeste følsomhet, som kjennetegner de minste endringene i fartøyets lumen.

Gjennomføring

BCA dupleksskanning inkluderer undersøkelse av ekstrakarniale seksjoner av hovedarteriene i en kombinert modus, kombinasjon av β-modus og Doppler-ultralyd, samt undersøkelse av transkarniale seksjoner ved bruk av Doppler-effekten. Siden frekvensen av ultralyd som brukes i ß-modus ikke tillater å vurdere tilstanden til veggene i blodkarene plassert inne i skallen, blir diagnosen utført basert på Doppler fargeindikatorer for volumet og hastigheten på blodstrømmen.

En undersøkelse av arteriene for å bestemme størrelsen på CMM utføres i henhold til standardmetoden. Pasienten, rett før inngrepet, skal ligge på ryggen i minst 15 minutter, og først deretter starte en ultralydundersøkelse av den vanlige halspulsåren.

I dette tilfellet blir hodet flyttet litt vekk fra sensoren, og selve sensoren blir lutet uten problemer på nakken..

På dette tidspunktet skal det vises et klart bilde på skjermen, som viser fremre og fjerne vegger i arterien, med karakteristiske linjer med intima-media.

Måling av de funksjonelle parametrene til arteriene kan utføres samtidig med EKG, som lar deg bestemme tykkelsen på CMM med ekstremt høy nøyaktighet (opptil 0,01 mm).

For å vurdere tilstanden til endotelet, dets evne til å gi tilstrekkelig motstand mot blodstrøm, det vil si å trekke seg sammen og strekke i henhold til fasene i hjertesyklusen, brukes metoden for funksjonelle tester, der essensen er å fikse dataene som er oppnådd som et resultat av eksponering for blodstrømmen til forskjellige stimulanter (medisiner eller mekanisk). For eksempel, når man undersøker brachialarterien, påføres en terniquet på underarmen, og etter 5 minutter fjernes den raskt, og måler økningen i blodstrømningshastighet og bredden av vaskulærbedet med intervaller på 15 sekunder, deretter 1 minutt, 3 minutter, og så videre..

Nitroglyserin har en kraftig, men kortsiktig vasodilaterende effekt

Tilsvarende utføres en funksjonell test ved bruk av medikamenter, for eksempel nitroglyserin.

Reaksjonen på å ta medisinen begynner å bli registrert etter 15 sekunder, og deretter med intervaller på 1-3-5 minutter.

En normal reaksjon på bruk av funksjonelle tester er utvidelse av karet (utvidelse) senest 15 sekunder. Mangelen på utvidelse av fartøyet etter 15 sekunder tilskrives patologiske forhold.

Til tross for den ekstremt høye diagnostiske verdien av informasjonen som er mottatt, er BCA-dupleksskanningen en relativt billig forskningsmetode, hvis kostnader, med hensyn til bruken av funksjonelle tester, vanligvis ikke overstiger 5000 rubler. Hovedtilstanden som avgjør hvor BCA-ultralydsskanning skal gjøres, er tilstedeværelsen av den nyeste generasjons ultralydsskanner i den valgte klinikken, hvis algoritme sørger for synkronisering av alle handlinger med EKG.

Dupleks skanning av brachiocephalic arterier

Diagnostisering av forskjellige patologier i cerebrale kar er et presserende problem, siden tilfeller av hjerneslag som er ledsaget av funksjonshemming, funksjonshemming og død har blitt hyppigere. Statistikk viser at bare 40% av mennesker etter et hjerneslag kan komme tilbake til et fullt liv.

Doppler-ultralyd er den ledende metoden for undersøkelse, som du kan identifisere forskjellige lesjoner av de brachiocephaliske arteriene.

For å forstå hva som menes med ordene "brachiocephalic arteries", må du spore deres vei til hjernen fra aorta. Blodstrømmen som kommer fra aortabuen er fordelt på 3 store arterier: vanlig halspulsåre, venstre subclavian arterie, braziocephalic bagasjerommet. Det siste kan deles inn i 3 flere arterier, som er plassert på høyre side: subclavian, carotis, vertebral.

Alle disse arteriene på en eller annen måte tar del i blodtilførselen til skulderbeltet og direkte til hjernen. Samtidig danner de et komplekst system i form av en ond sirkel, som lar deg jevnt fordele hele blodvolumet for å sikre enhetlig blodforsyning. Nedsatt blodstrøm kan føre til omfordeling av blod.

Ultralyddiagnose

Ultralydundersøkelse av arterier er den mest informative diagnostiske metoden som kan oppdage fysiologiske forandringer.I tillegg kan du bestemme de kvalitative og kvantitative parametrene for blodstrømmen.

Ultralydsskanning, som brukes til å diagnostisere patologier av arteriene ovenfor, er delt inn i to typer: ultralyddopplerografi og dupleksskanning.

Grunnlaget for de to metodene er Doppler-effekten. Essensen av denne effekten er å fikse ultralydbølgen fra gjenstander som beveger seg. De bevegelige gjenstandene som beveger seg og reflekterer ultralyden er røde blodlegemer..

Ultralydmonitoren gjenspeiler frekvensendringen i form av et fargebilde. Rødt er et positivt skifte, blått er et negativt skifte.

Den positive siden av BCA-ultralydsskanningen er muligheten til å undersøke de transkraniale delene av hjernen, de samme arteriene som er inne i kraniet. Samtidig har ikke klassisk ultralydforskning slike evner.

Den negative siden er manglende evne til å bestemme posisjonen til fartøyet nøyaktig. Derfor utføres diagnostikk på grunnlag av sannsynlig beliggenhet og endring i skanningsdybde.

Ultralyd av brachiocephalic arteries utføres av spesialister på en ultralydsskanner som kombinerer klassisk ß-modus ultralyd og dopplerografi.

Å vurdere tilstanden til arterier og kvaliteten på blodstrømmen kan være basert på et todimensjonalt og tredimensjonalt bilde. Det skal bemerkes at fartøyet kan sees både i tverrplanet og i lengden.

Det er også mulig å bruke ekstrakraniell ultralyd. Denne metoden lar deg undersøke fartøyer som befinner seg utenfor kraniet og få følgende informasjon om dem:

  • tilstanden til veggene i blodkar;
  • tykkelse, struktur og antall aterosklerotiske plakk;
  • størrelsen på fartøyets lumen;
  • blodstrømningshastighet.

Studer grunner

Ultralyd av brachiocephalic arteries er foreskrevet for å bestemme patologiske forandringer som fører til sirkulasjonsforstyrrelser og cerebral iskemi. Årsakene kan være:

  • arteriosklerose av arterier;
  • forlengelse og deformasjon av blodkar;
  • stenose;
  • blodpropp.

Årsaker til lidelser i det vaskulære systemet

Hovedårsaken til patologiske forandringer i det vaskulære systemet er aterosklerotiske lesjoner av de brachiocefale arteriene.

Det skal bemerkes at studien som ble utført til personer med relativt god helse, viste tilstedeværelsen av åreforkalkning i begynnelsestrinn hos 3 prosent av de undersøkte pasientene. Deres alder var i gjennomsnitt 40-50 år.

Et slikt resultat kan indikere en ganske stor sannsynlighet for et hjerneslag hos personer etter 55-60 år.

Aterosklerotiske forandringer anses som en indirekte årsak til strukturelle forandringer i blodkar. For eksempel utseendet av tortuitet.

indikasjoner

Følgende sykdommer og symptomer kan være indikasjoner på denne prosedyren:

  • smerter i hodet (konstant og periodisk);
  • tap av bevissthet, svimmelhet;
  • hypertensjon eller hypotensjon;
  • merkbar synshemming;
  • diabetes mellitus, hypotyreose;
  • forhøyede nivåer av lipider i blodet til en person, overvekt.

Å dechiffrere resultatene

Det første tegnet på aterosklerose som kan oppdages ved hjelp av ultralyd er en økning i tykkelse og tetthet av CMM (intima-media-kompleks). Veggen på fartøyet har 3 lag. Intima er det indre skallet som er belagt med endotelet.

Den består av: kollagenfibre, en elastisk membran. Tykkelsen er 1/10 av tykkelsen på mediet. Media er det midterste og tykkeste skallet. Det inkluderer: elastiske membraner og celler med glatt muskel.

Arterier som er plassert utenfor kraniet har samme elastiske membran utenfor.

Aventia er det ytre skallet på fartøyet. Strukturen består av tilfeldig plassert kollagen og elastiske fibre og de minste blodkarene. Det er disse karene som gir næring til veggene i arteriene.

  • Det er verdt å merke seg at ved dupleks skanning av brachiocephalic arterier, er de indre og midtre membranene tydelig synlige, mens de ytre fusjonerer med vevene og ikke er synlige.
  • I løpet av KIM-studien blir det utført en ekkogenisitetsanalyse og en visuell separasjon av de indre og mellomste skjellene.
  • Ofte forekommer følgende endringer hos pasienter med åreforkalkning:
  • områder med en ikke-karakteristisk ekkostruktur vises;
  • det er ingen åpenbar differensiering i lag eller det vises nye lag med ulik ekkogenitet;
  • områder med fortykning av veggene vises.

Det er tre typer aterosklerotiske plaketter: glatt og med en sammensatt overflate, hypoechoic eller hyperesogenic, homogen eller heterogen. Oppdage plaketter blir deres struktur analysert..

Avkoding av resultatene av ultralyd av de brachiocefalale arteriene inneholder data om hastigheten på blodstrømmen i forskjellige deler av arteriene. Et karakteristisk fenomen for aterosklerotiske forandringer i halspulsåren er en økning i blodstrøm under hjerteutgang (systole).

Dupleks skanning av brachiocephalic arterier

Dupleks skanning av brachiocephalic arterier og kar

Dessverre er patologier forbundet med forstyrrelse av arteriene i Willis-sirkelen ikke uvanlig i vår tid. Disse arteriene er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen. En endring i funksjonell tilstand for noen av dem kan føre til alvorlig svekkelse av funksjonen i hjernestrukturen på grunn av feil eller mangelfull blodtilførsel. Brachycephalic arteries (BCA) inkluderer:

  • vanlig søvnig (2), som videre er delt inn i ytre og interne;
  • virveldyr (2);
  • subclavian (2).

Ved bunnen av hjernen danner brachiocephalic arteries en willis sirkel, på grunn av hvilken blodet kan fordeles jevnt over alle hjernestrukturer.

I dag er den mest informative, ikke-invasive, sikre og derfor populære metoden for ultralyddiagnostikk av hjerne brachiocephalic arterier dupleks ultralydsskanning.

Tosidig skanning lar deg evaluere ikke bare funksjonell tilstand, men også arkitektonikken til Willis sirkelarterien. Studien kan gjøres med hvilken som helst ønsket frekvens. Bruken av metoden avhenger ikke av pasientens alder.

Brachycephalic arteries sees best ved dupleksskanning

Dupleks skanning som metode for å undersøke arterier

DS kombinerer som metode funksjonene i B-modus (visuell tolkning av den fysiske tilstanden til blodkar og tilstøtende vev) og Doppleroscopy (studie av kvalitative og kvantitative egenskaper ved blodstrømmen). Resultatet kan oppnås i Doppler-spekteret, som kan suppleres med fargekartlegging..

Duplex lar deg bestemme enhver unormalitet i vaskulærbedet (okklusjon, stenose, patologisk tortuositet), samt fastslå hastigheten på blodstrømmen, dens forandring og årsaken som påvirker blodstrømmen og dens hastighet (trombe, embolus, aterosklerotisk plakk).

Moderne utstyr gjør det mulig å bruke DS til å bestemme blodstrømningstilstanden i de fleste tilgjengelige kar i menneskekroppen - fra hovedarteriene til små subkutane kar. Jo større fartøy, jo høyere pålitelighet er data om endringer i veggene.

Fordeler og ulemper med tosidig skanning

De viktigste fordelene med DS som metode er muligheten for tidlig diagnose av vaskulær patologi i stadiet av fravær av et klart klinisk bilde av sykdommen.

Spesifisiteten til de oppnådde data gjør det mulig for oss å vurdere den funksjonelle tilstanden til vaskulærbedet, med bestemmelse av graden av skade på vaskulærveggen. Legen ser resultatene på monitoren i sanntid..

I tilfelle en endring i pasientens tilstand, for eksempel når han snur hodet eller vipper nakken, kan legen finne ut årsaken til denne endringen umiddelbart. Det er også enkelt å spore effektiviteten av foreskrevne terapeutiske prosedyrer..

Analysen av data om dupleks skanning, som en analyse av projektive teknikker i psykologi, avhenger av kvalifikasjonene, erfaringene og intuitive instinktet til legen-operatøren av ultralydapparatet..

Den subjektive karakteren av tolkningen av de oppnådde ultralyddataene er den største ulempen med DS som metode.

I tillegg til legens erfaring, er nøyaktigheten til selve ultralydapparatet og de anatomiske trekkene i strukturen til organene og systemene til individet av stor betydning.

Dupleks skanning er en av de mest informative metodene for undersøkelse, men den krever en høyt kvalifisert lege. Resultatene er basert på riktig tolkning, intuitivt instinkt og omfattende erfaring fra en spesialist

Indikasjoner for tosidig skanning

På grunn av dens sikkerhet kan ultralyddiagnose av BCA foreskrives både for diagnose av klinisk uttalt patologi og som en forebyggende diagnose. Dupleks oppnevnes i saker:

  • tilstedeværelsen av symptomkomplekser som indikerer en patologi av arteriene i Willis-sirkelen;
  • pre- og postoperative studier;
  • rutinemessig undersøkelse av intra- og ekstrakranielle kar.

I tilfelle av visse symptomer, kan en tosidig skanning foreskrives for å avklare diagnosen. Symptomene inkluderer:

  • vestibulopati, skjelven når du går;
  • smerter og bankende i hodet og nakken;
  • hørselshemming (støy og tetthet i ørene) og syn (flimrende fluer, tap av synsfelt);
  • søvnforstyrrelser (søvnløshet, hypersomnia);
  • svakhet, slapphet, emosjonelle lidelser;
  • kognitiv svikt;
  • blodtrykksforskjeller (hypo-, hypertensjon);
  • besvimelsesforhold;
  • smerter når du endrer posisjonen til hodet, vipper nakken.

Slike indikasjoner er:

  • systemiske vaskulære patologier;
  • tilstedeværelsen av en tumorprosess i nakken;
  • hematologiske patologier;
  • kirurgiske inngrep på kar i hode og nakke;
  • planlagte operasjoner på hjerte- og hjernestrukturer;
  • forhold etter hjerneslag og TEA;
  • kompresjon av arterier i nakken;
  • dystoni;
  • tilstedeværelsen av risikofaktorer (diabetes, en stillesittende livsstil, følelsesmessig og psykologisk intenst arbeid, en genetisk disposisjon for vaskulære patologier);
  • avhengighet av alkohol og røyking;
  • aldersspenn fra 40 til 80 år (og eldre);
  • osteokondrose / brokk / skade i livmorhalsen.
  • arytmier;
  • insulinresistenssyndrom og antifosfolipidsyndrom;
  • tilstedeværelse av aterosklerotiske tegn.

Vaskulær dystoni - en god grunn for utnevnelsen av dupleksskanning

Forberede og utføre en skanning

Tosidig skanning krever ikke spesiell forberedelse, kosthold eller tar medisiner. Hvis pasienten tar medisiner regelmessig (hypertensiv, antiarytmika, etc.) eller har hatt skader i nakken, bør legen varsles om dette.

Som regel utføres prosedyren i en utsatt stilling. En spesiell pute eller rulle kan plasseres under pasientens nakke. For å kontakte sensoren bedre med hudoverflaten brukes en spesiell hypoallergen gel. DS-prosedyren tar omtrent 40 minutter..

Det er vanlig å starte undersøkelsen med en undersøkelse av halspulsåren. Sensoren er plassert rett over arterien, deretter i en vinkel. Den skannes før den kommer inn i kraniet. Tilstanden til arterieveggen, blodstrømningsparametere, tilstedeværelsen av fremmede inneslutninger (blodpropp, plakk) eller formasjoner (svulster), etc. blir vurdert..

Arterier sees ikke bare i lengderetningen, men også i tverrgående for å forbedre visualiseringen av stenose, okklusjon, blodpropp, traumatiske lesjoner i veggen og så videre. Arterier kan noen ganger være unormale.

En slik situasjon kan påvirke bildet av studien og gjøre resultatene utilstrekkelige pålitelige og riktige. Dette er en eksepsjonell situasjon, generelt er metoden veldig informativ. Pasienten får resultatet om noen minutter..

Dupleksskanning arterielle forandringer

Ekko av skade på karveggene, utviklingsavvik (tortuositet, tilstedeværelse av knekk, sløyfer, langstrakte eller forkortede områder, underutvikling) er også tydelig gjenkjent, aneurismer, stenose og vaskulær okklusjon er diagnostisert.

Med en tilstrekkelig grad av nøyaktighet bestemmes karets størrelse (dens diameter), vaskulærveggens tilstand (bevegelighet, elastisitet, tykkelse og jevnhet på overflaten), samt endringer i arterienes lumen (innsnevring, ekspansjon).

I tillegg blir blodstrømmen, hastighetskarakteristikkene og retning av blodstrømmen registrert. Noen indikatorer er presentert i tabellen:

ArterieTotalt søvnigIndre carotisUtendørs søvnigryggvirvel
Diameter mm4,2 - 6,93,0 - 6,33,0 - 6,02,0 - 4,4
V systole., Cm / sek50 - 10432 - 10037 - 10520 - 61
V diastol., Cm / sek9,0 - 369,0 - 356,0 - 276,0 - 27
Motstandsindeks0,6 - 0,80,5 - 0,80,6 - 0,90,6 - 0,8

Dupleks skannesykdommer

DS-teknikken lar deg bestemme tilstedeværelsen av både primære vaskulære lesjoner og sekundære forårsaket av endringer assosiert med patologien til indre organer og menneskelige systemer. De viktigste detekterbare endringene er:

  • mekanisk skade på karveggen (nærvær av skader, extravasalt syndrom, deformiteter);
  • åreforkalkning og trombose;
  • forvirrende fenomener;
  • aneurismer, arteriovenøse shunts;
  • vaskulære avvik;
  • angiopatiske lidelser ved etiologi.

Diagnostikk gjør det mulig å identifisere primære og sekundære vaskulære lidelser, en av dem er aortaaneurisme

Undersøkelsesresultater

Resultatene av undersøkelsen er klare umiddelbart etter inngrepet, dataanalyse og utarbeidelse av studieprotokollen er utført av legen til funksjonelt diagnosekontor, som utførte prosedyren. Effektiviteten av metoden avhenger direkte av hans kvalifikasjoner..

Dekryptering av dataene er en beskrivelse av arteriene (blodstrøm, veggenes tilstand, tilstedeværelsen / fraværet av patologiske forandringer), som indikerer normen.

I henhold til innhentede data kan den behandlende legen avklare diagnosen, foreskrive behandling eller sjekke effektiviteten av allerede anvendte omfattende tiltak for behandling av en bestemt vaskulær patologi.

Stedet for dupleksskanning blant andre ultralydmetoder

Ultralyd er et sett med metoder (ultralyd, CDC, dupleks og triplex skanning) som studerer arteriene og venene i menneskekroppen. Doppler ultrasonography (Doppler) lar deg evaluere bare de kvalitative og kvantitative egenskapene til blodstrømmen, sammenligne dem med normen, men lar deg ikke spesifisere årsakene til endringen, om noen.

I denne forstand er dupleksskanning en mye mer avansert teknikk, d.v.s..

fartøyet er tydelig synlig på monitoren, og du kan bestemme årsaken til endringen i blodstrømningshastighet og pasientens velvære med en tilstrekkelig grad av sikkerhet.

Når du bruker fargekartlegging eller triplex-skanning, øker kvaliteten på diagnostikk på grunn av en tydeligere fargedisplay av de mottatte dataene.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries er en av de mest moderne, progressive og riktige metodene for å undersøke vurderingen av deres tilstand..

Denne metoden lar sanntid få et visuelt og lydbilde av tilstanden til BCA, å vurdere den eksisterende patologien eller faren for dens utvikling, og ta rettidige skritt for å forebygge og behandle alvorlige cerebrovaskulære lidelser.

Dupleks skanning av brachiocephalic arterier

Ultralyd Dupleks skanning av brachiocephalic arteries (Ultrasound Diagnostic Acquisition) er en metode for å studere blodkar som forsyner hjernen med blod.

Dette er en informativ diagnostisk metode som ikke bare avslører arteries struktur, men også måler hastigheten på blodstrømmen. Doppler ultrasonography kombinerer 2 undersøkelser: ultralyd og dopplerografi.

Hva viser UZDS?

Hvis det er mistanke om cerebrovaskulær ulykke, foreskriver legen en dupleksskanning av de brachiocephalic arteriene: hva er det og hvordan blir det utført - dette er spørsmålet som interesserer pasienten.

Studien sjekker tilstanden til arteriene som befinner seg ved hjernen (Willis sirkel). De nærer sentralnervesystemet i tilfelle blokkering av andre fartøyer.

BCA inkluderer:

  1. 2 vanlige karotisarterier;
  2. 2 subklaviske arterier;
  3. 2 vertebrale arterier.

I dette tilfellet blir de ekstrakranielle seksjonene av BCA undersøkt, det vil si lokalisert mellom hjertet og hjernen. Prosedyren er sikker, det kan gjøres på hvilken som helst frekvens, diagnosen bringer ikke skade på kroppen. UZDS viser følgende patologier:

  • kolesterolavsetninger;
  • konvekse seksjoner av arterier (aneurismer);
  • blokkering av blodkar ved blodpropp;
  • skade på arterier på grunn av skader;
  • innsnevring av lumen mellom vaskulære vegger (stenose), tegn på tykning av veggene;
  • anomalier av blodkar (bøyer, løkker);
  • underutvikling av arterier.

Dupleks skanning av brachiocephalic kar kontrollerer strukturen og funksjonen til ikke bare store arterier, men også mindre kar. Det er spesielt viktig å identifisere strukturen til kolesterolavsetninger..

Noen ganger i løpet av studien blir blødende plakk med en magesår funnet. Det er disse forekomstene som oftest fører til hjerneslag..

BCA SPD lar deg bestemme tilstedeværelsen av farlige formasjoner nøyaktig.

Hvem er tildelt studien?

Tegn på cerebrovaskulær ulykke er forskjellige, så det er mange indikasjoner for utnevnelse av en ultralyd av de brachiocephalic arteriene. Oftest blir studien utført når pasienten identifiserer følgende tilstander og sykdommer:

  • nedsatt koordinering av bevegelser, svimmelhet, ustabil ganglag;
  • bankende smerter i hodet og nakken;
  • vippe til hode;
  • hopper i blodtrykket;
  • besvimelse
  • hukommelse svekkelse;
  • følelse av tett øre, øresus;
  • flimring av svarte prikker foran øynene;
  • tap av følelse av lemmer;
  • forvrengning av synsfeltet;
  • tegn på aterosklerose;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • før operasjoner på hjerte og blodkar;
  • Osteochondrose;
  • hjerte- og karsykdom;
  • tegn på kompresjon av arteriene i nakken;
  • arytmi;
  • blodsykdommer;
  • hypertensjon;
  • etter hjerneslag.

I noen tilfeller gjøres en undersøkelse av de brachiocephaliske karene i hodet og nakken som et forebyggende tiltak hvis pasienten er utsatt for hjerneslag. For å forhindre cerebrovaskulær ulykke, utføres en ultralydsskanning i følgende tilfeller:

  • med en pasient over 40 år;
  • med misbruk av alkohol og røyking;
  • med diabetes;
  • med stillesittende og psykologisk intenst arbeid;
  • med en arvelig disposisjon for vaskulære patologier.

Sammenligning av dupleks ultralyd og Doppler-undersøkelse

Hvis vi sammenligner denne forskningsmetoden med konvensjonell Doppler-skanning, kan vi si at dupleks ultralyd av brachiocephalic kar gir mer fullstendig informasjon. Dopplerografi viser ikke arterier og årer. Og med ultralydundersøkelse vises et tredimensjonalt bilde av karene på skjermen, som lar diagnostikeren tydelig se alle patologiene.

Ved Doppler-diagnostikk måles blodstrømningshastigheten ved hjelp av Doppler-effektmetoden. Dette betyr at blodstrømmen blir undersøkt ved refleksjon av lydbølger fra blodceller..

På denne måten kan bare et brudd på blodstrømmen oppdages, men det er umulig å fastslå årsakene til dårlig tetthet på karene.

Avvik i strukturen til arteriene kan bare oppdages ved å visualisere arteriene på skjermen med ultralyd.

Med BCA dupleks ultralyd blir blodstrømmen visualisert med fargekartlegging. Blå farge er flyten som går til sensoren, og rød - fra sensoren. Mørke nyanser tilsvarer en lav blodstrømningshastighet, og lyse nyanser tilsvarer en høy. Color Doppler mapping (CDC) er med på å visuelt vurdere vaskulær tålmodighet.

Både dopplerografi og dupleksskanning krever ikke spesiell forberedelse av pasienten. Du trenger bare å advare legen din om å ta antiarytmiske eller antihypertensive medisiner og en historie med nakkeskader.

Hvordan er prosedyren?

Pasienten ligger på en sofa, en pute plasseres under nakken for enkelhets skyld. Huden er smurt med en spesiell gel for bedre kontakt med sensoren. Undersøkelsen varer omtrent 30-40 minutter..

Kontroller først tilstanden til den ekstrakraniale delen av halspulsåren. Skanneren plasseres både direkte og i vinkel mot overflaten på nakken. Veggenes tilstand, hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av formasjoner (plakk, blodpropp, svulster, aneurismer) blir vurdert.

Deretter kan du utforske andre arterier i brachiocephalic sonen. De blir sett i et tverrgående og langsgående perspektiv for å bedre visualisere alle feil..

Høydepunkter ved vaskulær dopplerografi

Normale verdier finnes allerede i enhetsdataene. Diagnoselegen sammenligner bare de mottatte dataene med normen.

Pasienten mottar resultatene i løpet av et minutt etter avsluttet undersøkelse. I de aller fleste tilfeller er skanning pålitelig. Forvrengning er bare mulig med en unormal ordning av ekstrakraniale kar.

Å dechiffrere resultatene av studien

Å dechiffrere resultatene av ultrasonisk dupleksdiagnostikk blir gitt til pasienten i armene. Skjemaet viser parametrene til diameteren til arterienes lumen, systolisk og diastolisk blodstrømningshastighet. En viktig indikator er resistensindeksen, dette er forholdet mellom forskjellen mellom den maksimale systoliske og endelige diastoliske hastigheten og den maksimale systoliske blodstrømningshastigheten.

Normale indikatorer er:

  • for den vanlige halspulsåren: diameter 4,2–6,9 mm, systolisk blodstrømningshastighet 50–104 cm / s, diastolisk blodstrømningshastighet 9–36 cm / s, motstandsindeks 0,6–0,8;
  • for den indre halspulsåren: diameter 3-6,3 mm, systolisk blodstrømningshastighet 32-100 cm / s, diastolisk blodstrømningshastighet 9-35 cm / s, motstandsindeks 0,5-0,8;
  • for den ytre halspulsåren: diameter 3-6 mm, systolisk blodstrømningshastighet 37-105 cm / s, diastolisk blodstrømningshastighet 6-27 cm / s, motstandsindeks 0,6-0,9;
  • for vertebral arterien: diameter 2-4,4 mm, systolisk blodstrømningshastighet på 20-61 cm / s, diastolisk blodstrømningshastighet på 6-27 cm / s, motstandsindeks på 0,6-0,8.

I tillegg er i avkoding av resultatene, alle identifiserte funksjoner og endringer i blodkar indikert tilstanden til vaskulære vegger.

Ved hjelp av dupleksskanning kan du bestemme følgende patologier:

  • skader og deformasjoner av blodkar;
  • aterosklerose;
  • blodpropp
  • vaskulær kompresjon;
  • aneurismer;
  • lidelser i blodsirkulasjonen;
  • angiopatiske manifestasjoner.

Konklusjon

I dag er dupleksskanning en av de mest informative metodene. Resultatene av en slik diagnose hjelper legen korrekt med å diagnostisere og foreskrive behandling. Og også denne metoden for forskning lar deg evaluere effektiviteten av terapi.