Grad 2 dyscirculatory encefalopati: hvorfor den vises, hvordan den manifesterer seg, hvordan man skal behandle

HjernesykdommerAndre discirculatory encefalopati av 2. grad: hvorfor det ser ut, hvordan det manifesterer seg, hvordan man behandler

Mange hjernesykdommer har lignende årsaker, manifestasjoner, symptomer og noen ganger til og med den samme behandlingen. Moderne medisin er i stadig endring, og beveger seg ofte bort fra de vanlige standardene for diagnose og behandling. Så diagnosen “disirulatorisk encefalopati” i vestlig medisin anses som foreldet, “sovjetisk” og ikke-eksisterende. Men innenlandske forskere og praktiserende nevrovitere er ikke klare til å ta denne tilnærmingen, med tanke på DEP som en alvorlig sykdom med sitt eget spesielle kurs.

Hva er cerebral dyscirculatory encefalopati 2 grader

Discirculatory encephalopathy (DEP) er en kronisk progressiv sykdom i hjernen med multifokal eller fullstendig skade på stoffet, som manifesterer seg i form av visse forstyrrelser i hjernen. Definisjonen er ikke helt nøyaktig, men over den nesten 125 år lange historien til studien av DEP, kunne ikke forskere formulere en mer spesifikk beskrivelse av sykdommen.

Det ville være riktigere å tilskrive DEP ikke til individuelle sykdommer, men til syndromer - grupper av symptomer forårsaket av en årsak. Det skiller seg fra en fullverdig sykdom i mangel av spesifikke årsaker og nøyaktige diagnostiske metoder, derfor eksisterer heller ikke en fullverdig behandling.

Grad 2 dyscirculatory encephalopathy er en moderat variant av sykdommen. Det skiller seg fra første grad i mer uttalte manifestasjoner:

  • søvnforstyrrelse;
  • cerebrale symptomer (hodepine, kvalme, svakhet, svimmelhet, tinnitus og andre);
  • manglende koordinering;
  • mer uttalt nedsatt bevissthet og atferd.

Årsaker og risikofaktorer

"Encefalopati" på latin oversettes som "hjernesykdom". Brudd på blodstrømmen fører til dårlig ernæring av nevroner. Ved å motta mindre oksygen og næringsstoffer, begynner cellene å jobbe mindre effektivt..

Årsakene til utviklingen av patologi for små arterier er mange:

  • arteriell hypertensjon (hypertensjon), som varer lenge;
  • åreforkalkning i hovedet og karene i hodet;
  • brudd på utstrømningen av venøst ​​blod fra hjernen;
  • systemisk vaskulitt (vanlige inflammatoriske sykdommer i blodårene);
  • systemiske bindevevssykdommer (f.eks. systemisk lupus erythematosus);
  • diabetes mellitus og andre endokrine lidelser;
  • røyking;
  • arvelighet og andre grunner.

De samme grunnene er risikofaktorer for utvikling av DEP eller dets forringelse. De viktigste risikoene er røyking, alkohol, overvekt og en inaktiv livsstil. De kan kontrolleres og elimineres, og forhindrer forekomst av encefalopati..

Hovedårsaken med en ufullstendig avklart innflytelse er alder. DEP er en sykdom som nesten alltid rammer eldre.

Sykdomsklassifisering

To hovedklassifiseringer blir brukt: etter grad og av hovedgrunn, hvis avklart.

Den første graden - mindre endringer i atferd: aggressivitet, glemsom, humørsvingninger, "tankesprang" - inkonsekvent tenkning.

Den andre graden er mer uttalte adferdsendringer. Til det ovennevnte vil skarpe svingninger i humøret, søvnforstyrrelse, dårlige drømmer, redusert intelligens og noen ganger mindre hallusinasjoner. I tillegg til psykiske lidelser, vises også bevegelsesproblemer: skjelving, ataksi (nedsatt koordinasjon), ustabilitet i gang.

Den tredje graden er de alvorligste manifestasjonene. Betydelig reduksjon i intelligens, manglende evne til å utføre grunnleggende aktiviteter for personlig pleie.

Skjemaer (på grunn av forekomst):

  • aterosklerotisk;
  • arteriell hypertensiv;
  • flebotisk (venepatologi);
  • kombinert (flere faktorer).

Hvis mulig, identifiser rotårsaken, legen indikerer det i diagnosen og velger riktig behandling. Så med åreforkalkning foreskrives lipidsenkende medisiner, med hypertensjon reduserer de blodtrykket. Vanligvis utfyller disse to formene hverandre..

symptomer

Manifestasjonene av discirculatory encefalopati av 2. grad er ikke-spesifikke. Det er ingen spesielle manifestasjoner som bare forekommer i DEP.

Symptomene utvikler seg gradvis. Et av problemene med diagnosen er et mildt symptom i begynnelsen og vanligvis en langsom forverring. Ofte forklarer pårørende til pasienter uvanlig underlig atferd hos eldre. Det viser seg at sykdommen, hvis den er diagnostisert, er i de senere stadier, der behandling ikke forbedrer tilstanden.

Symptomer på discirculatory encephalopathy på 2 grader er delt inn i:

  • cerebral;
  • kognitiv (mental);
  • motor (motor).

Manifestasjonene av DEP tilskrives ofte lignende manifestasjoner av samtidig sykdommer.

Vanlige inkluderer svimmelhet, hodepine, generell svakhet, tinnitus, "blinkende fluer" og "slør" foran øynene, kvalme (sjelden - oppkast).

Kognitive forandringer påvirker hovedsakelig den emosjonelle sfæren, intelligensen og hukommelsen. Kombinasjonen av slike lidelser forverrer manifestasjonene av patologi ytterligere. Så pasienten blir aggressiv overfor andre, glemsk. Den vanlige logiske tankegangen, evnen til å trekke konklusjoner er ødelagt. Det dukker ofte opp urimelig frykt som forstyrrer livet både for pasienten og hans medarbeidere..

Bevegelsesforstyrrelser forholder seg til koordinering, nøyaktigheten til små bevegelser. Shakiness av ganglag, liten skjelving av fingrene, ansiktsmusklene vises. Styrken til lemmene avtar, leddens amplitude avtar. Begrensning av fysisk aktivitet påvirker utviklingen av sykdommen negativt og forverrer forløpet.

diagnostikk

Diagnostisering av discirculatory encephalopathy av 2. grad skal håndteres av en lege. For en endelig diagnose, er en fullverdig undersøkelse av en allmennlege, en konsultasjon av en nevrolog og diagnostiske leger nødvendig..

Å stille diagnoser begynner med kommunikasjon med pasienten og hans ledsagere. Nære pårørende som kjenner pasienten og bor hos ham er ønskelig. Deres meninger og klager fra deres side vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose..

Etter å ha mottatt klager som ligner symptomene beskrevet over, kan legen allerede mistenke DEP og stille en foreløpig diagnose. For å bekrefte det, må du samle inn sykehistorien (historien om dens utvikling helt fra begynnelsen til nåværende øyeblikk), medisinsk historie (en kort beskrivelse av pasientens liv, hans foreldre og nære slektninger).

Etter dette bør legen gå videre til en objektiv undersøkelse - for å sjekke for tilstedeværelsen av cerebrale og fokale symptomer, nedsatt funksjon av andre organer og systemer (hjerte-, luftveiene, endokrine, muskel-skjelettsystemet, endokrine og andre). En fullstendig undersøkelse vil hjelpe til med differensialdiagnose - å oppdage forskjeller fra andre sykdommer.

Laboratorie-instrumentell undersøkelse vil være obligatorisk. For diagnostisering av discirculatory encephalopathy, er 2 stadier ønskelige:

  • klinisk (generell) blodprøve;
  • klinisk (generell) urinalyse;
  • lipidprofil (kolesterol, blod lipoprotein nivåer);
  • blodsukkermåling;
  • måling av blodtrykk;
  • elektroencefalogram (EEG);
  • computertomografi (CT) skanning av hodet;
  • magnetisk resonansavbildning (MR) av hodet;
  • cerebral angiografi (visualisering av cerebrale kar);
  • ophthalmoscopy;
  • undersøkelse av koronarkar (hjertearterier);
  • andre metoder.

Noen av de forskningsmetodene som er beskrevet anses som obligatoriske for diagnostisering av sykdommer, mens andre er spesifikke. Så er oftalmoskopi en undersøkelse av fundus (den indre overflaten av øyeeplet), utført av en øyelege for å oppdage forandringer i karene. Arterier og øyer i øyet endres nesten alltid på samme måte som lignende hjerner, derfor kan en foreløpig ikke-invasiv diagnose av tilstanden til hjernens kar være utført.

Angiografi vil vise endringer i blodårene i hjernen, men krever bruk av røntgenenheter og innebærer en strålingsbelastning. MR kan gi mindre nøyaktige resultater, men uten pasienteksponering.

Behandlingsmetoder

Grad 2 sirkulasjonsencefalopati - en irreversibel forandring i hjerneens blodkar, men med hjelp av behandling er det mulig å stoppe utviklingen av patologi og forhindre komplikasjoner derav.

medisiner

Medisiner bør brukes til å behandle den underliggende årsaken. Hvis pasienten har arteriell hypertensjon, er det nødvendig med antihypertensiva som kan redusere trykket og opprettholde det på et normalt nivå - ikke mer enn 130/90 mm Hg.

Antikolesterolemiske medisiner vil senke kolesterolet og lipoproteiner i blodet, og dermed stoppe utviklingen av åreforkalkning og hjelpe plaques å redusere. Behandling av samtidig diabetes om nødvendig.

Ofte foreskrevet av nevrologer, "vaskulære" medisiner, nootropics og metabolitter har ikke bevist effektivitet, så moderne medisin anbefaler ikke deres bruk.

Kostholdsterapi

Riktig ernæring er viktig ikke bare for behandling av DEP, men også for å forhindre det. Det er ingen ernæringsmessige funksjoner. Den skal være full, konstant, inneholde mindre fet, stekt mat. Trenger rehydrering - konstant drikke av væsker i aldersmengder, med hensyn til andre sykdommer.

Folkemedisiner

For behandling av DEP 2 av trinn, er det en enkel folkeoppskrift som passer for mennesker som bor i kløvervekstregioner. De tørkede bladene legges i en krukke og fyller den med en tredjedel. Det resterende volumet er varmt vann, men ikke kokende vann. Drikk skjær ikke mer enn en spiseskje etter 3 dager infusjon.

Prognose, komplikasjoner og konsekvenser

Ved riktig behandling av alle samtidig sykdommer er prognosen gunstig. Mennesker kan leve med åndedrettslig encefalopati i grad 2 i flere tiår. Mulige komplikasjoner er akutte cerebrovaskulære ulykker (hjerneslag og forbigående iskemiske anfall)..

Funksjonshemming

Discirculatory encefalopati alene er ikke en grunn til å tilskrive funksjonshemming. Samtidig forekommer det vanligvis med andre sykdommer der det kan tilskrives uførhet, eller komplisert av slike sykdommer..

Forebygging

Den består av å observere en sunn livsstil, riktig ernæring, minimal trening og gi opp dårlige vaner. Behandling av samtidig sykdommer er også nødvendig for å forhindre utvikling eller forverring av DEP.

Hva er grad 2 i åndedrepende encefalopati?

Dyscirculatory encephalopathy (ICD code 10 - G93.4 - uspesifisert encefalopati) er en form for kronisk cerebrovaskulær sykdom med ytterligere langsom progresjon. Denne sykdommen er en konsekvens av forskjellige sykdommer, vanlige der det er skade på små arterier og arterioler.

Sykdommen er preget av en komplikasjon av nedsatte kognitive og mentale funksjoner, som interagerer med motoriske og sensoriske lidelser. Konklusjonen er gjort av en nevrolog etter undersøkelse, samt studier.

Sykdomsgrader

Discirculatory encephalopathy er delt inn i 4 grader, hver av dem tilsvarer visse tegn:

    Fase I - preget av små organiske avvik i hjernen. Oftest funnet hos barn eller unge mennesker. Det kan forveksles med tegn på andre sykdommer og komplikasjoner..
    Den første graden av discirculatory encephalopathy er preget av følgende symptomer:

  • Rask uttømmbarhet;
  • irritabilitet;
  • Dårlig humør;
  • Hodepine;
  • Nedsatt hukommelse;
  • Støy i hodet;
  • Svimmelhet
  • Engstelig søvn
  • migrene;
  • Nedsatt minne.
    Årsakene til DEP 1 grad er:
  • Mangelfull søvn;
  • Feil ernæring;
  • Minimal fysisk aktivitet;
  • Dårlig økologi.
  • Fase II er en nevrologisk sykdom som er veldig vanlig blant eldre. Sykdommen utvikler seg ganske sakte, men hvis du ignorerer dens utvikling, kan det føre til hjerneslag og funksjonshemming, men likevel vil pasienten kunne ta vare på seg selv.
    Hovedforskjellen mellom DEP 2 grader fra 1 er veldefinerte symptomer.
    Det andre stadiet av åndedrevet encefalopati uttales av slike tegn:

    • Distraksjon;
    • Dårlig minne, ned til feil i det;
    • Manglende evne til å kontrollere sine handlinger;
    • Hyppig irritabilitet;
    • Depresjonstilstanden og antipatien mot alt;
    • apati;
    • Nedsatt aktivitet;
    • Tap av interesse for livet;
    • Følelsesmessige og mentale problemer;
    • sklerose;
    • Uforsiktighet.
  • Har DEP 2 grader

    • Oftest rammer andregradsdoserende encefalopati mennesker fra 35 til 60 år, men som ennå ikke er pensjonist.
    • Denne sykdommen utvikler seg spesielt i befolkningen, hvis arbeid er nært knyttet til aktiv hjerneaktivitet..
    • Svært ofte mennesker som lider av alkoholavhengighet, diabetes mellitus, så vel som sykdommer i det nevrologiske systemet, er utsatt for denne sykdommen..
    • Nemlig, grad 2 dyscirculatory encephalopathy er en ganske vanlig sykdom med blandet opprinnelse, som forekommer i 75% av alle tilfeller.
    • DEP av 2. grad av kompleks opprinnelse er en form for sykdommen som har flere årsaker. Ofte forekommer det når oksygeninnholdet i atmosfæren synker..

    Det er preget av symptomer som:

    • Hodepine;
    • Svimmelhet
    • Minnetap;
    • Trykkøkning.

    DEP 2 grader - klassifisering

    DEP av 2. grad er klassifisert i slike arter som har sitt eget kliniske bilde og passasjonsspesifikasjoner:

      Hypertensiv type sirkulasjonsencefalopati, vises ofte hos unge mennesker, sykdommen er rask og ganske akutt. Denne arten er preget av hyppige anfall av hypertensiv krise..
      De viktigste symptomene er:

    • Brudd på nevropsykologiske prosesser;
    • Hemmet reaksjon;
    • Hyppige stemningsendringer.
  • En veldig vanlig type discirculatory encephalopathy er aterosklerotisk discirculatory encephalopathy. Årsaken til denne typen sykdom er cerebral arteriosklerose. Videreutvikling av sykdommen fører til problemer med blodstrømmen, samt nedsatt hjernefunksjon..
    Det er mange faktorer for sykdommens utseende, de er delt inn i grupper:

    1. Den første gruppen er assosiert med avvik som skjedde selv ved fødselen. Forstyrrer ofte blodtilførselen til hjernen;
    2. Den andre gruppen er assosiert med tidligere nevrologiske sykdommer, samt hodeskader.
  • Venøs DEP av 2. grad utvikler seg i forbindelse med brudd på utstrømningen av venøst ​​blod. Dette fører til en ansamling av blod i venene..
  • De viktigste syndromene på DEP 2 grader er notert:

    • Cephalgic syndrom. Ofte uttrykt i hodepine, oppkast og tinnitus. Denne typen inkluderer alle de ubehagelige sensasjoner som er assosiert med hodet;
    • Astheno-neurotisk syndrom er preget av hyppige humørsvingninger, svimmelhet, konstant smerte i hodet. Med denne typen sykdommer blir en person veldig gråtende, apatisk overfor alt og har også dårlig humør;
    • Vestibulære koordineringsforstyrrelser inkluderer hyppig svimmelhet, koordinasjonsproblemer, ustabilitet når man går;
    • Dissominal syndrom er preget av nedsatt full søvn;
    • Kognitivt syndrom inkluderer betydelig nedsatt hukommelse, så vel som distraksjon og konsentrasjon..

    Symptomer på discirculatory encephalopathy

    For en DEP av grad 2 er følgende symptomer karakteristiske:

    • Endringer i minnet til det verre;
    • apati;
    • Apati mot miljøet;
    • Nedsatt aktivitet;
    • Hyppig hodepine;
    • Svimmelhet
    • Problemer med oppfatningen av en større mengde informasjon;
    • Vansker med å utføre mentalt arbeid;
    • Dårlig landemerke i tid og beliggenhet;
    • Hyppig irritabilitet;
    • Søvnløshet;
    • Kvalme;
    • Svakhet i kroppen;
    • Brudd på en fungerende funksjon;
    • Nedsatt kognitiv funksjon;
    • Brudd på sosial tilpasning.

    Årsaker til discirculatory encephalopathy

    Og også årsakene til utseendet av enskifter encefalopati av 2. grad er:

    • Vaskulær betennelse;
    • Venetrombose;
    • Forgiftning av kroppen;
    • Høytrykk;
    • Aterosklerose av blodkar og arterier;
    • Konstant stress;
    • Følelsesmessig stress og frustrasjon;
    • Klemming av blodkar;
    • Blodsykdommer.

    Alle disse grunnene fører til brudd på blodsirkulasjonen i hjernens kar. Dette er gunstig for utvikling av oksygen sult, samt utvikling av hjerteinfarkt..

    Diagnostisering av DEP 2 grader

    For å diagnostisere en sykdom, må du først ha symptomer på forskjellige relevante kliniske identifikasjoner.

    For å kunne diagnostisere riktig, bør legen merke seg endringene i pasientens tilstand, basert på slike kriterier:

    1. Nevrologiske lidelser og x forsterkning;
    2. Studien av pasientens nevropsykiske tilstand;
    3. Endringer som ble oppdaget ved hjelp av computertomografi;
    4. Endringer som ble identifisert i studien av pasientens blod.
    • Rheoencephalography - hva er det? Dette er en av metodene for diagnostisering av DEP, inkluderer en studie av tilstanden til hjerne-karene, som gir informasjon om deres tone, samt hvor mettede de er med blod. Denne metoden er absolutt ikke smertefull, den utføres av en nevropatolog eller nevrolog.
    • Computertomografi er en smertefri forskningsmetode som gir informasjon om tilstedeværelsen av atrofiske prosesser i hjernen.
    • Vurdering av nevrologiske manifestasjoner av sykdommen. Denne metoden er preget av det faktum at nevropatologen undersøkte pasienten, sjekket refleksene. Men det er viktig å tenke på at for å diagnostisere DEP, må man ikke bare stole på manifestasjonene av nevrologiske sykdommer, men også på forskjellige tegn..
    • Ultralyddopplerografi av cerebrale kar er en metode for ultralydundersøkelse av cerebrale kar, som lar deg objektivt vurdere blodstrømningshastigheten i karene.
    • Nevropsykologisk forskning er en metode for å diagnostisere pasientens mentale tilstand. Denne metoden bestemmer forskjellige skader på de høyere funksjonene i psyken..

    DEP-behandling

    Den mest effektive behandlingsmetoden er direkte behandling i kombinasjon med medikamenter fra forskjellige grupper.

    Behandlingen av DEP inkluderer også medikamentell terapi, fysioterapi og en riktig livsstil. Den skal være rettet mot å kompensere for en sykdom som allerede eksisterer, samt optimalisere mikrosirkulasjonen..

    En populær metode i behandling av discirculatory encephalopathy er etiotropisk terapi. Det er preget av et individuelt utvalg av antihypertensive medisiner, samt medisiner som senker tilstedeværelsen av sukker i blodet..

    Grunnlaget for behandlingen av DEP er forskjellige medisiner som forbedrer cerebral hemodynamics..

    Disse verktøyene er:

    • Kalsiumkanalblokkere: flunarizin, nimodipin;
    • Fosfodiesteraseinhibitorer: Pentoxifylline;
    • Antagonister: nikergolin.
    • klonidin;
    • amin;
    • Octadine;
    • Vitaminer
    • Dyremedisiner.

    Kirurgi er også en av metodene for behandling av DEP. Det utføres på veggene i hovedkarene, i en tid der medisiner ikke lenger er i stand til å takle problemene med blodkar.

    Under behandlingen er det nødvendig å endre kvaliteten på det vanlige livet:

    • Sørg for å forlate de forskjellige arbeidene med vektløfting.
    • Stress vekk fra stressende situasjoner.
    • Gå mye, gå ofte utendørs.
    • Tren regelmessig med lett trening.
    • Det er nødvendig å gjøre gymnastikk hver dag. Hvis svimmelhet er til stede, skal øvelser utføres mens du sitter.

    Alternative metoder for behandling av DEP

    Folkemedisiner kan også være veldig nyttige i behandlingen av enskifter encefalopati. Urter og avkok gjør det lettere for pasientens tilstand.

    Effektive infusjoner er:

    • Infusjon av kløver;
    • Propolis skjær;
    • Infusjon av hagtorn;
    • Urtepreparater med valerian, kamille, humlekegler, rose hofter, mynte, sitronmelisse;
    • Løk tinktur.
    • Ung hvitløk og løk hjelper veldig godt i behandlingen.

    Urter er ikke universelle for alle, men i kombinasjon med medikamentell behandling gir de en mye effektiv effekt. Det viktigste er en positiv og seriøs holdning til å bekjempe sykdommen.

    Komplikasjoner og konsekvenser av sykdommen

    Når sykdommen allerede aktivt utvikler seg, og pasienten forsett turen til legen, eller ikke tar anbefalte medisiner, må du vite hvordan dette kan vise seg:

    1. For det første er dette degraden av en person som person, fordi hjernens funksjon forverres.
    2. Ganske ofte blir mennesker uføretrygd med grad 2 DEP på grunn av mulige komplikasjoner.
    3. Død kan også forekomme..

    Forebyggende tiltak mot åndedrevet encefalopati

    For å forhindre utvikling av DEP, er det nødvendig å iverksette forskjellige tiltak for behandling i de tidlige stadiene av sykdommen. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til blodkoagulasjon, og også konsultere en spesialist i tide.

    Alle lurer på hvor mye de lever med DEP. Forventet levetid med denne diagnosen er ubegrenset. Hvis du starter behandling for en sykdom, kan det føre til forskjellige stadier av uførhet..

    Anbefalinger for sykdommen, kosthold, hva som ikke bør gjøres?

    For å forhindre forvirrende encefalopati, må du utføre fysiske øvelser, gymnastikk, føre en aktiv livsstil og også følge en diett. De fleste leger bestemte at et kalorifattig kosthold har en god effekt på pasientens tilstand og velvære..

    Grad 2 dyscirculatory encefalopati: hvorfor den vises, hvordan den manifesterer seg, hvordan man skal behandle

    Hva er cerebral dyscirculatory encefalopati 2 grader

    Discirculatory encephalopathy (DEP) er en kronisk progressiv sykdom i hjernen med multifokal eller fullstendig skade på stoffet, som manifesterer seg i form av visse forstyrrelser i hjernen. Definisjonen er ikke helt nøyaktig, men over den nesten 125 år lange historien til studien av DEP, kunne ikke forskere formulere en mer spesifikk beskrivelse av sykdommen.

    Det ville være riktigere å tilskrive DEP ikke til individuelle sykdommer, men til syndromer - grupper av symptomer forårsaket av en årsak. Det skiller seg fra en fullverdig sykdom i mangel av spesifikke årsaker og nøyaktige diagnostiske metoder, derfor eksisterer heller ikke en fullverdig behandling.

    Grad 2 dyscirculatory encephalopathy er en moderat variant av sykdommen. Det skiller seg fra første grad i mer uttalte manifestasjoner:

    • søvnforstyrrelse;
    • cerebrale symptomer (hodepine, kvalme, svakhet, svimmelhet, tinnitus og andre);
    • manglende koordinering;
    • mer uttalt nedsatt bevissthet og atferd.

    Funksjoner DEP 2. grad

    I ICD-koden er det ingen diagnose av "discirculatory encephalopathy", men symptomene ligger nær denne diagnosen: hypertensiv encefalopati, iskemi, cerebral atherosclerosis og andre. Denne sykdommen er farlig fordi dens utvikling er langsom (i motsetning til for eksempel fra et hjerneslag). DEP-er i grad 2 er preget av aktiv progresjon av symptomer i første grad med tillegg av nye til eksisterende lidelser, noe som til slutt skaper en høy risiko for funksjonshemming. Sykdommen er utbredt hos middelaldrende mennesker med aktiviteter som hovedsakelig er assosiert med psykisk stress..

    Den andre graden av discirculatory encephalopathy er en mellomtilstand. Ved det første er symptomene så milde at de lett kan ta feil av tegn på andre sykdommer. I det tredje stadiet av DEP fører skade på nervevevet til fullstendig funksjonshemming.

    Rettidig påvisning av cerebrovaskulær patologi i begynnelsen av 2. trinn og påfølgende kompetent omfattende behandling vil hjelpe ikke bare å stoppe utviklingen av sykdommen, men (i noen tilfeller) slå den tilbake.

    Årsaker og risikofaktorer

    Nyttig informasjon
    Begrepet "discirculatory" på latin betyr "assosiert med brudd på blodsirkulasjonen." Små arterier i hjernen er involvert i utviklingen av sykdommen - kar gjennom hvilke blod strømmer til hjernen.

    "Encefalopati" på latin oversettes som "hjernesykdom". Brudd på blodstrømmen fører til dårlig ernæring av nevroner. Ved å motta mindre oksygen og næringsstoffer, begynner cellene å jobbe mindre effektivt..

    Årsakene til utviklingen av patologi for små arterier er mange:

    • arteriell hypertensjon (hypertensjon), som varer lenge;
    • åreforkalkning i hovedet og karene i hodet;
    • brudd på utstrømningen av venøst ​​blod fra hjernen;
    • systemisk vaskulitt (vanlige inflammatoriske sykdommer i blodårene);
    • systemiske bindevevssykdommer (f.eks. systemisk lupus erythematosus);
    • diabetes mellitus og andre endokrine lidelser;

  • røyking;
  • arvelighet og andre grunner.
  • De samme grunnene er risikofaktorer for utvikling av DEP eller dets forringelse. De viktigste risikoene er røyking, alkohol, overvekt og en inaktiv livsstil. De kan kontrolleres og elimineres, og forhindrer forekomst av encefalopati..

    Hovedårsaken med en ufullstendig avklart innflytelse er alder. DEP er en sykdom som nesten alltid rammer eldre.

    Komplikasjoner og funksjonshemming

    Det andre trinnet av DEP er preget av stor sannsynlighet for komplikasjoner: hjerneødem, blodkartrombose, tilstander før hjerneslag og andre. Hvis behandlingen er fraværende eller utføres annenhver gang, oppstår det tredje stadiet, der personen mister fullstendig evnen til å gjøre noen tiltak.

    En pasient kan få en tredje gruppe uførhet i DEP på 2. klasse, hvis det blir vanskelig for ham å utføre profesjonelle aktiviteter. I mer alvorlige tilfeller, hvis pasienten ikke kan jobbe, får han en annen gruppe med funksjonsnedsettelser. Med 3 grader DEP gir de 1 gruppe uførhet, siden de fleste av disse pasientene ikke er i stand til å utføre service.

    Sykdomsklassifisering

    To hovedklassifiseringer blir brukt: etter grad og av hovedgrunn, hvis avklart.

    Den første graden - mindre endringer i atferd: aggressivitet, glemsom, humørsvingninger, "tankesprang" - inkonsekvent tenkning.

    Den andre graden er mer uttalte adferdsendringer. Til det ovennevnte vil skarpe svingninger i humøret, søvnforstyrrelse, dårlige drømmer, redusert intelligens og noen ganger mindre hallusinasjoner. I tillegg til psykiske lidelser, vises også bevegelsesproblemer: skjelving, ataksi (nedsatt koordinasjon), ustabilitet i gang.

    Den tredje graden er de alvorligste manifestasjonene. Betydelig reduksjon i intelligens, manglende evne til å utføre grunnleggende aktiviteter for personlig pleie.

    Skjemaer (på grunn av forekomst):

    • aterosklerotisk;
    • arteriell hypertensiv;
    • flebotisk (venepatologi);
    • kombinert (flere faktorer).

    Hvis mulig, identifiser rotårsaken, legen indikerer det i diagnosen og velger riktig behandling. Så med åreforkalkning foreskrives lipidsenkende medisiner, med hypertensjon reduserer de blodtrykket. Vanligvis utfyller disse to formene hverandre..

    Mekanismer for forekomst av DEP

    Som et resultat av nedgangen i blodtilførsel til hjernen av de ovennevnte grunnene, oppstår hypoksi - en kronisk mangel på oksygen i hjernecellene.

    I tilfeller av oksygen sult, dør spesielt sensitive nerveceller i hjernen, og i deres sted forblir det fokus på sjeldenheter - tomrom i det vesentlige, kalles de stille hjerteinfarkt.

    Først av alt dør celler av hvitstoff og subcortex.

    Forbindelser mellom forskjellige deler av hjernen brytes og forsvinner gradvis, på grunn av hvilke tanker, hukommelse og emosjonell stabilitet som begynner.

    Da endres strukturene som er ansvarlige for koordinering av bevegelser..

    Dermed er vaskulær insuffisiens årsaken til død av hjerneceller og ødeleggelse av nevrale forbindelser.

    Som et resultat utvikler en vedvarende nevrologisk lidelse - åndedrener encefalopati.

    symptomer

    Manifestasjonene av discirculatory encefalopati av 2. grad er ikke-spesifikke. Det er ingen spesielle manifestasjoner som bare forekommer i DEP.

    Symptomene utvikler seg gradvis. Et av problemene med diagnosen er et mildt symptom i begynnelsen og vanligvis en langsom forverring. Ofte forklarer pårørende til pasienter uvanlig underlig atferd hos eldre. Det viser seg at sykdommen, hvis den er diagnostisert, er i de senere stadier, der behandling ikke forbedrer tilstanden.

    Symptomer på discirculatory encephalopathy på 2 grader er delt inn i:

    • cerebral;
    • kognitiv (mental);
    • motor (motor).

    Manifestasjonene av DEP tilskrives ofte lignende manifestasjoner av samtidig sykdommer.

    Vanlige inkluderer svimmelhet, hodepine, generell svakhet, tinnitus, "blinkende fluer" og "slør" foran øynene, kvalme (sjelden - oppkast).

    Kognitive forandringer påvirker hovedsakelig den emosjonelle sfæren, intelligensen og hukommelsen. Kombinasjonen av slike lidelser forverrer manifestasjonene av patologi ytterligere. Så pasienten blir aggressiv overfor andre, glemsk. Den vanlige logiske tankegangen, evnen til å trekke konklusjoner er ødelagt. Det dukker ofte opp urimelig frykt som forstyrrer livet både for pasienten og hans medarbeidere..

    Bevegelsesforstyrrelser forholder seg til koordinering, nøyaktigheten til små bevegelser. Shakiness av ganglag, liten skjelving av fingrene, ansiktsmusklene vises. Styrken til lemmene avtar, leddens amplitude avtar. Begrensning av fysisk aktivitet påvirker utviklingen av sykdommen negativt og forverrer forløpet.

    DEP forårsaker vanligvis ensartede forandringer i hele substansen i hjernen. Men fokale lesjoner av spesifikke områder vil gi eksakte symptomer.

    Så vil endringer i området til den sentrale gyrusen på den ene siden forårsake et brudd på bevisste bevegelser på motsatt side. Iskemi (mangel på blodstrøm) i visuell cortex vil forårsake nedsatt syn, og så videre.

    Forebygging

    For behandling av DEP, forebygging av forekomst og overgang til mer alvorlige stadier, anbefales det å føre en sunn livsstil. Pasienten anbefales å gi opp alkohol og røyking. Det er nødvendig å ekskludere bearbeidet mat, stekt mat, erstatte fet kjøtt med magert kjøtt, spise mer grønnsaker, frukt og havfisk med lite fett. Det anbefales å kontrollere vekten, gå, spille idrett, ta hensyn til allmenntilstanden, alder.

    Det er viktig å sikre en normal hvile, sove minst åtte timer om dagen. Ta vitaminer etter behov.

    diagnostikk

    Diagnostisering av discirculatory encephalopathy av 2. grad skal håndteres av en lege. For en endelig diagnose, er en fullverdig undersøkelse av en allmennlege, en konsultasjon av en nevrolog og diagnostiske leger nødvendig..

    Å stille diagnoser begynner med kommunikasjon med pasienten og hans ledsagere. Nære pårørende som kjenner pasienten og bor hos ham er ønskelig. Deres meninger og klager fra deres side vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose..

    Etter å ha mottatt klager som ligner symptomene beskrevet over, kan legen allerede mistenke DEP og stille en foreløpig diagnose. For å bekrefte det, må du samle inn sykehistorien (historien om dens utvikling helt fra begynnelsen til nåværende øyeblikk), medisinsk historie (en kort beskrivelse av pasientens liv, hans foreldre og nære slektninger).

    Etter dette bør legen gå videre til en objektiv undersøkelse - for å sjekke for tilstedeværelsen av cerebrale og fokale symptomer, nedsatt funksjon av andre organer og systemer (hjerte-, luftveiene, endokrine, muskel-skjelettsystemet, endokrine og andre). En fullstendig undersøkelse vil hjelpe til med differensialdiagnose - å oppdage forskjeller fra andre sykdommer.

    Laboratorie-instrumentell undersøkelse vil være obligatorisk. For diagnostisering av discirculatory encephalopathy, er 2 stadier ønskelige:

    • klinisk (generell) blodprøve;
    • klinisk (generell) urinalyse;
    • lipidprofil (kolesterol, blod lipoprotein nivåer);
    • blodsukkermåling;
    • måling av blodtrykk;
    • elektroencefalogram (EEG);
    • computertomografi (CT) skanning av hodet;
    • magnetisk resonansavbildning (MR) av hodet;
    • cerebral angiografi (visualisering av cerebrale kar);
    • ophthalmoscopy;
    • undersøkelse av koronarkar (hjertearterier);
    • andre metoder.

    Noen av de forskningsmetodene som er beskrevet anses som obligatoriske for diagnostisering av sykdommer, mens andre er spesifikke. Så er oftalmoskopi en undersøkelse av fundus (den indre overflaten av øyeeplet), utført av en øyelege for å oppdage forandringer i karene. Arterier og øyer i øyet endres nesten alltid på samme måte som lignende hjerner, derfor kan en foreløpig ikke-invasiv diagnose av tilstanden til hjernens kar være utført.

    Angiografi vil vise endringer i blodårene i hjernen, men krever bruk av røntgenenheter og innebærer en strålingsbelastning. MR kan gi mindre nøyaktige resultater, men uten pasienteksponering.

    Mekanismen for utvikling, forskjeller fra den innledende fasen

    Discirculatory encephalopathy (forkortet DEP) som en helhet er den nærmeste "slektningen" av et slag bortsett fra forbigående iskemisk angrep.

    Prosessen er preget av identiske fenomener, og den eneste forskjellen er at avviket i ernæring ikke er raskt og ikke oppstår på et øyeblikk.

    Encefalopati vokser og dannes gradvis, gradvis. Noen ganger i flere tiår, til den når en viss fase og ikke provoserer forstyrrelser i hjernestrukturene.

    Grunnlaget for mekanismen, som navnet antyder, er svekkelsen av hjerneblokkasjonen ("discirculatory" - en indikasjon på dystrofiske prosesser).

    Hvorfor det oppstår er et individuelt spørsmål. Hovedfaktoren er aterosklerose..

    Det vil si innsnevring av arteriene på grunn av avsetning av lipidforbindelser, kolesterol. Eller krampe, patologisk spenning i karets glatte muskler.

    Uansett årsak forblir essensen den samme: arterien lumen minsker, trykket øker, ernæring og oksygentilførsel svekkes.

    Et annet mulig alternativ er medfødte misdannelser i blodforsyningsstrukturene, men dette er en relativt sjelden forekomst..

    Det er også faktorer, som svulster, vaskulære problemer, misdannelser, aneurismer. Det er mange alternativer.

    På en eller annen måte er utfallet alltid identisk. Brudd på cerebral blodstrøm ledsages først av kompensasjon av tilstanden på grunn av økt trykk og økt hjertefrekvens.

    Dette er første etappe. Formelt sett er ernæringsintensiteten fortsatt normal. Og så slutter kroppen å takle ordentlig. Først "sykdommen" utvikler seg til trinn 2, og går deretter inn i den terminale, tredje, fullstendig dekompenserte fasen.

    Fra det andre trinnet oppdages strukturelle forandringer i hjernen: ventrikulær ekspansjon og andre.

    På lang sikt er det fullt mulig å utvikle en akutt krenkelse av cerebral blodstrøm - et slag. Selv om den er fraværende, øker nevrologiske dysfunksjoner gradvis, men ubønnhørlig, og graden av dannelse av underskudd øker når forstyrrelsen skrider frem..

    I det andre trinnet reduseres effektiviteten av utvinning, det er allerede umulig å oppnå en fullstendig kur. Imidlertid er det fortsatt sjanser til å kompensere for tilstanden med medisinske metoder.

    Hva er forskjellen mellom den første fasen av discirculatory encephalopathy og den andre?

    Det sene stadiet er preget av en rekke spesifikke funksjoner:

    • Et mer uttalt klinisk bilde. Intensiteten til symptomene er høyere, også varigheten av dem. Ytterligere symptomer til stede.
    • Den generelle alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Trivsel forstyrrer implementeringen av faglige ferdigheter. Men juridisk kapasitet er fortsatt bevart.
    • Tilstedeværelsen av uttalte strukturelle endringer.
    • Utsiktene for full bedring er vage. Det er ikke lenger noen kur, som blitt sagt. I det første stadiet er det enhver sjanse til å eliminere overtredelsen.

    Av åpenbare grunner er forskjellige prognoser.

    Behandlingsmetoder

    Grad 2 sirkulasjonsencefalopati - en irreversibel forandring i hjerneens blodkar, men med hjelp av behandling er det mulig å stoppe utviklingen av patologi og forhindre komplikasjoner derav.

    medisiner

    Medisiner bør brukes til å behandle den underliggende årsaken. Hvis pasienten har arteriell hypertensjon, er det nødvendig med antihypertensiva som kan redusere trykket og opprettholde det på et normalt nivå - ikke mer enn 130/90 mm Hg.

    Antikolesterolemiske medisiner vil senke kolesterolet og lipoproteiner i blodet, og dermed stoppe utviklingen av åreforkalkning og hjelpe plaques å redusere. Behandling av samtidig diabetes om nødvendig.

    Ofte foreskrevet av nevrologer, "vaskulære" medisiner, nootropics og metabolitter har ikke bevist effektivitet, så moderne medisin anbefaler ikke deres bruk.

    Kostholdsterapi

    Riktig ernæring er viktig ikke bare for behandling av DEP, men også for å forhindre det. Det er ingen ernæringsmessige funksjoner. Den skal være full, konstant, inneholde mindre fet, stekt mat. Trenger rehydrering - konstant drikke av væsker i aldersmengder, med hensyn til andre sykdommer.

    Folkemedisiner

    For behandling av DEP 2 av trinn, er det en enkel folkeoppskrift som passer for mennesker som bor i kløvervekstregioner. De tørkede bladene legges i en krukke og fyller den med en tredjedel. Det resterende volumet er varmt vann, men ikke kokende vann. Drikk skjær ikke mer enn en spiseskje etter 3 dager infusjon.

    Hvordan behandle

    Med grad 2 DEP velges behandling under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaper. På dette stadiet av sykdommen kan pasienter ikke være i stand til å følge legens forskrivning, så de trenger hjelp fra pårørende.

    Ikke-medikamentell terapi

    Fysioterapeutiske prosedyrer hjelper til med å forbedre blodsirkulasjonen i hode- og nakkeområdet. Avhengig av årsakene til sykdommen, bruk:

    • elektrisk søvn;
    • effekten av galvaniske strømmer;
    • sjokkbølgeterapi;
    • lasereksponering.

    Leger anbefaler å revurdere livsstilen sin. Gjenoppretting av pasienten er akselerert ved følgende tiltak:

    • eliminering av stressende og konfliktsituasjoner;
    • vanlige turer i frisk luft;
    • introduksjon til modus for lett fysisk anstrengelse (en nevrolog velger et sett med øvelser som må utføres daglig);
    • slutte å røyke og drikke alkohol;
    • normalisering av kroppsvekten.

    Legemiddelbehandling

    Følgende medisiner brukes for å eliminere årsakene og symptomene på sykdommen:

    • Nootropics (Nootropil, Piracetam). Midler av denne gruppen normaliserer blodsirkulasjonen, gjenoppretter forbindelser mellom nevroner, øker hjernemotstanden mot hypoksi.
    • Metabolske stimulerende midler (Cerebrolysin). Gjenoppretter prosessene for transport av næringsstoffer til nervesystemet.
    • Neuroprotectors (Gliatilin). Forhindre ødeleggelse av nerveceller, og senk utviklingen av encefalopati.
    • Statins (Lovastatin). De er foreskrevet for cerebral arteriosklerose. Legemidler senker lipoproteiner med lav tetthet ved å hemme dannelsen av kolesterolplakk.
    • ACE-hemmere (Fosinopril). De brukes til encefalopati av hypertonisk opprinnelse. Regelmessig inntak av piller hjelper med å opprettholde normalt blodtrykk.
    • Antiplatelet midler (Dipyridamole). Utnevnt i nærvær av blodpropp i hjerne- og halspulsårene.
    • Sukkereduserende midler (Metformin). Brukes ved diabetisk sirkulatorisk encefalopati.
    • Glukokortikoider (prednison). Indisert til pasienter med inflammatoriske vaskulære sykdommer.

    Viktig informasjon: Hvordan behandle utslettende endarteritt i karene i nedre ekstremiteter (ben)

    Folkemedisiner

    Følgende folkeoppskrifter brukes til å behandle sykdommen:

    • Infusjon av hagtorn. Verktøyet hjelper til med å styrke blodkar, bli kvitt hodepine og svimmelhet. For tilberedning av infusjon 2 ss. l bær hell 0,5 liter kokende vann og la stå over natten. Det ferdige produktet tas 50 ml 3 ganger om dagen.
    • Infusjon av kløver. Det hjelper mot tinnitus, ofte som følge av encefalopati. 50 g blomster legges i en termos og fylles med 300 ml varmt vann. Verktøyet blir insistert i 2 timer, filtrert og konsumert 100 ml før hvert måltid.
    • Rosehofte. Bær brukes til å lage et avkok. 100 g frukt helles i 1 liter vann, kokes i 15 minutter. Før bruk fortynnes buljongen med vann.
    • Samling av kamille, valerianrot og sitronskall. Ingrediensene blandes i like proporsjoner. 1 ss. l samling brygget i et glass kokende vann. Etter en halv time filtreres infusjonen. Stoffet tas 200 ml om morgenen og kvelden.

    Kosthold

    Et spesielt kosthold øker medisinenes effektivitet og forhindrer tilbakefall av sykdommen. Det er nødvendig å nekte mat som bidrar til utvikling av åreforkalkning. Listen over forbudte produkter inkluderer:

    • fet og stekt mat;
    • alkoholholdige drinker;
    • sterk te og kaffe;
    • søte kullsyreholdige drikker;
    • halvfabrikata;
    • fet kjøtt og meieriprodukter.

    Ferske grønnsaker og frukt, løk og hvitløk, diettkjøtt, urter, sjømat blir introdusert i dietten.

    Depresjon

    For eksempel diagnostiseres mer enn 65% av pasientene på det første stadiet av patologien med depresjon. Dessuten er en deprimert tilstand nesten aldri ledsaget av depresjon. Symptomene ligner mer på tegn på hypokondriac nevrose, da pasienter klager over forskjellige lidelser som har en uttalt somatisk karakter.

    Nemlig blir pasienter ofte diagnostisert med symptomer som ryggsmerter, tinnitus og øresus, leddgikt, hodepine, smerter i forskjellige deler av kroppen. I det første stadiet av sykdommen hos mange pasienter oppstår depresjon på bakgrunn av en helt ubetydelig traumatisk situasjon. Dessuten kan det oppstå selv uten uttalt grunn. Leger bemerker at depresjon med åndedrevet encefalopati reagerer veldig dårlig på medikamentell terapi og psykoterapi.

    Utbredelse

    Trist statistikk gir skuffende data - omtrent 6% av verdensbefolkningen har en diagnose av DEP.

    Blant befolkningsgrupper identifiseres personer som lider av DEP grad 2 blant 35-55-åringer. Sannsynligheten for DEP øker betydelig hos eldre over 60 år.

    En sykdom ble funnet å være relatert til yrket - et større antall tilfeller var fra personer som var i psykisk arbeid. Dette skyldes kroppens tvungne stilling, mangel på motorisk aktivitet i løpet av dagen - og som et resultat utviklingen av cervikal osteokondrose, noe som provoserer DEP.

    For det meste rammer sykdommen eldre mennesker.

    Det absolutte fraværet av noen behandling bidrar til dets sakte progresjon, og fører til slutt til dødelige komplikasjoner som hjerneslag.

    I klasse 2, i motsetning til en dyppe i grad 1, er motorisk dysfunksjon og en forverring av tilpasningen til samfunnet mer uttalt.

    Stadier av sykdommen

    I følge forskningsinstituttet for nevrologi ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, skilles 3 stadier av discirculatory encephalopathy.

    Jeg iscenesetter. Det er reversibelt, preget av lokale organiske lesjoner i hjernen. Kliniske tegn er lite uttrykt, sosial tilpasning forstyrres ikke.

    Viktig! Ofte forekommer stadium I DEP hos barn og unge, men på grunn av implisitte tegn blir diagnosen vanskelig, den kan forveksles med en annen sykdom.

    Årsaker til lidelsen:

    • mangel på sunn søvn,
    • underernæring,
    • miljøforstyrrelse,
    • mangel på motorisk aktivitet.

    II etappe. Progressive. Motoriske og psykiske lidelser blir tydeligere, sosiale og profesjonelle tilpasninger lider.

    En person blir inaktiv, men er fortsatt i stand til å utføre enkle handlinger på egen tjeneste (skifte klær, spise, gå på toalettet). Imidlertid kan ofte pasienten forårsake skader. I dette tilfellet er det mulig å tildele 2 eller 3 uføregrupper.

    Funksjonshemming i 2 stadier

    Den tredje kategorien av funksjonshemming tilordnes pasienter med encefalopati som er i stand til å utføre grunnleggende handlinger i hverdagen eller på jobb med vansker. Livet med en slik sykdom er mulig uten regelmessig overvåking av leger eller pårørende. Hver individuelle situasjon krever en personlig gjennomgang..

    Den andre kategorien er tildelt pasienter med andre lidelser, crome cephalgic syndrom. På grunn av hukommelsesproblemer, skjelving i lemmene, kan de ikke støtte arbeidsevnen. Pasientene kan ta vare på seg selv.

    Motoriske lidelser

    Hvis motoriske lidelser i det første stadiet av sykdommen er nesten usynlige og ikke forstyrrer pasienten, blir de i fremtiden mer merkbare for andre. De karakteristiske tegnene på slike brudd er langsom gang og stokkende gangart. Pasienter er vanligvis ganske vanskelige å begynne å gå og like vanskelige å stoppe. Alle disse motoriske lidelsene ligner veldig på symptomene på Parkinsons sykdom. Dyscirculatory encephalopathy skiller seg fra denne sykdommen i fravær av motoriske lidelser i hendene.

    På det siste stadiet observeres alvorlige symptomer som parese, talevansker, skjelving, urininkontinens, pseudobulbar syndrom hos pasienter. Sjeldne epileptiske anfall er også mulig. Pasienter faller ofte på grunn av bevegelsesforstyrrelser, spesielt når de snur og stopper. Under slike tilfeldige fall kan de få et alvorlig blåmerke eller til og med et brudd på lemmen.

    etiologi

    Discirculatory encefalopati av hjernen hos eldre og mennesker i arbeidsfør alder utvikler seg ikke som en uavhengig sykdom, men på bakgrunn av en rekke patologiske forandringer i kroppen. Disse inkluderer sykdommer:

    • vedvarende høyt blodtrykk (hypertensjon);
    • tendens til en kraftig reduksjon i blodtrykket;
    • brudd på veggene i blodkar (åreforkalkning);
    • tilstedeværelsen av vaskulitt eller revmatisme;
    • osteokondrose i cervical ryggraden;
    • feokromocytom (binyrens svulst);
    • vegetovaskulær dystoni;
    • hypocoagulation (blødningsforstyrrelse);
    • trombose;
    • diabetes.

    I tillegg til disse sykdommene, kan enskifter encefalopati oppstå på bakgrunn av hjemlige årsaker:

    • feil næring (sedimentering på karene i kolesterolplakk);
    • bruk av alkoholholdige drikker;
    • fysisk trening;
    • dårligere søvn;
    • nervøs belastning, stress.

    Men den vanligste årsaken til diagnoser av encefalopati er en avansert form for åreforkalkning og arteriell hypertensjon hos en pasient..

    Folkemedisiner og terapeutisk kosthold

    På spørsmål om hvor mye du kan leve med DEP, svarer legene at mye avhenger av pasienten selv. Leger gir anbefalinger, og hvis pasienten følger dem, har han enhver sjanse til å takle patologien, normalisere tilstanden og forbedre livskvaliteten. Hvis du forsømmer lege, vil resultatet bli skuffende.

    I behandlingen av DEP fra 1. og 2. grad kan oppskrifter på alternativ medisin brukes effektivt. Det er ikke nødvendig å vente på en rask effekt - slik terapi er rettet mot en myk langtidseffekt. Gode ​​virkemidler er:

    • en blanding av honning og tyttebær;
    • alkohol tinktur av rødkløver;
    • avkok av mynte, humle, moderwort og valerianrot;
    • avkok av hagtornsfrukt.


    Folkemedisiner vil være gode hjelpere i behandlingen

    En resept for tilberedning av slike medisiner kan finnes i en annen artikkel, hvis den behandlende legen godkjenner bruken av noen av dem eller gir andre anbefalinger.

    Klinisk ernæring spiller en like viktig rolle i utvinning av pasienter. For å forbedre tilstanden og forhindre forverring av helse, anbefales det å ekskludere fra kostholdet:

    • stekt og fet kjøtt, røkt kjøtt og smult;
    • margarin, smør og produkter til bruk;
    • egg
    • kaker og pasta;
    • majones, salt, varme krydder;
    • alkoholholdige drinker.


    I kostholdet til pasienten må være til stede fisk og sjømat

    Grunnlaget for kostholdet er følgende produkter:

    • kokt fisk og forskjellige sjømat;
    • brun ris;
    • ost med lite fett;
    • maisolje;
    • meieriprodukter med lavt% fettinnhold;
    • alle slags sesongens grønnsaker og frukt, bær og friske urter.

    Hvis det ikke er andre indikasjoner, bør minst 1,5 væsker drikkes per dag. Spis middag senest 2 timer før leggetid..

    symptomatologi

    Sykdommen er ikke forskjellig i de samme symptomene. Mange tegn i den første fasen er slik som i andre typer patologier. Derfor er det ikke enkelt å lage en prognose.

    • Nervesykdommer i 2 stadier. Den 1. oppstår de ikke.
    • Problemer med minnet.
    • Apati, slapphet.
    • Jeg har vondt i hodet.
    • Dårlig konsentrasjon.
    • Det er vanskelig å huske mye informasjon..
    • Kvalme, svimmel.

    Det må huskes at symptomene begynner på kvelden etter en lang dag eller kompleks anstrengelse. Hvis varigheten av slike tegn tilsvarer 6 måneder. Så den andre fasen av sykdommen utvikler seg. Den terapeutiske teknikken bestemmes etter diagnose.

    Prognose

    Ved en langsomt pågående sykdom er prognosen gunstigere enn med en sykdom som utvikler seg raskt. Jo eldre pasientens alder, jo mer uttalte symptomer på vaskulær encefalopati. I en lang periode kan sykdomsforløpet bare stoppes i det første stadiet av utviklingen av sirkulasjonsendringer i hjernen. Den andre graden av sykdommen lar deg også ofte oppnå remisjon. Den mest ugunstige prognosen er den tredje fasen av encefalopati. Pasienten er ikke lenger fullstendig frisk, og terapi er rettet mot symptomatisk behandling.

    Typer andre og tredje trinn av DEP

    Etter fasen av de første manifestasjonene, fortsetter encefalopati med flere syndromer, deres påvisning er med på å stille riktig diagnose..

    Dyscirculatory Encephalopathy with Cephalgic Syndrome

    Med cefalgisk syndrom er den ledende klagen til en pasient med åndedrettslig enfalopati hodepine. Det har en permanent eller paroksysmal karakter og slike egenskaper:

    • sprengning, pressing, komprimering;
    • ledsaget av juling av blod i templene;
    • følte meg i den temporale eller occipital regionen.

    Med et anfall er svimmelhet, kvalme, oppkast og synshemming mulig.

    Dissominal syndrom

    Dissomnia er en søvnforstyrrelse. Syndromet manifesterer seg i form av slike klager:

    • problemer med å sovne;
    • sensitiv, periodisk søvn;
    • hyppige oppvåkninger;
    • mangel på følelse av hvile etter søvn;
    • søvnighet på dagtid.

    Over tid blir det nesten umulig å sovne uten sovepiller. Kronisk søvnløshet forverrer hukommelsesnedsettelse, emosjonell bakgrunn, reduserer ytelsen.

    Dyscirculatory encefalopati med vestibulo-ataktisk syndrom

    På 2. trinn vises vestibulo-ataktisk syndrom - nedsatt koordinering av bevegelser og balanse. Ved enskifter encefalopati har den forskjeller fra cerebellare vestibulære lidelser. Hovedsymptomet er at alle symptomer bare oppstår når du går, forsvinner i ro:

    • svimmelhet;
    • precariousness;
    • anfall av kvalme;
    • vansker med å bestemme kroppens plassering i rommet (for eksempel er det vanskelig å vurdere avstanden til gjenstanden, beitevinkler, snuble).

    DEP med vestibulopati er spesielt farlig for eldre pasienter, da det fører til fall. På bakgrunn av utviklingen av osteoporose er det sannsynligvis benbrudd med permanent tap av bevegelighet.

    Kognitivt syndrom

    Nedsettelse av hjernens kognitive funksjon er den viktigste gruppen av tegn på DEP. Typiske manifestasjoner:

    • glemsomhet;
    • distraksjon;
    • langsomhet i å tenke;
    • rask tretthet under mental aktivitet;
    • vanskelig å organisere eller planlegge handlingene dine;
    • tidligere livshendelser er lettere å reprodusere enn dagens.

    Over tid øker disse symptomene, og pasienten mister evnen til å utføre noen form for intellektuelt arbeid. Dessuten er han ikke klar over problemene sine, det er ingen kritikk av tilstanden hans, han overvurderer mulighetene. Orientering i rom og tid, profesjonelle ferdigheter og deretter selvbetjening går gradvis tapt.

    Se videoen om kognitiv svikt:

    Følelsesmessige lidelser

    Typiske tegn på humørsvingninger:

    • irritabilitet;
    • anfall av gråt uten mye grunn;
    • aggresjon mot mennesker, inkludert kjære;
    • mangel på interesse for miljøet, tidligere hobbyer.

    Ved dekompensering av discirculatory encefalopati gjør ikke pasienter noe mesteparten av tiden, de er helt likegyldige til hendelser og mennesker.

    Bevegelsesforstyrrelser

    Opprinnelig opptrer motoriske lidelser i form av et grunt, hakket ganglag og stokking av bena. Dette skyldes det faktum at det er vanskelig for pasienten å heve foten. I fremtiden ledsages cerebrovaskulære ulykker av vanskeligheter i begynnelsen av gange og vanskeligheter med å stoppe. Det samme symptomet oppstår med Parkinsons sykdom, men med DEP skjelver ikke hendene..

    Hva er diagnosen DEP basert på?

    Hvis vi vurderer dette problemet, er det verdt å merke seg at en overtredelse, eller rettere sagt en nedgang i blodstrømmen til hodet, forekommer hos hver tredje person. Eldstemann. Siden alle slags forandringer i kroppen skjer med aldringsprosessen. Hvilke? Du spør. La oss prøve å fremheve de viktigste:

    • Leukoaraiosis - lesjoner av den subkortikale hvite substansen i hjernebarken.
    • Flere hjerteinfarkt - som forekommer i hjernens dyp. En person kan ikke engang vite om disse hjerteinfarktene.
    • Mikrohemorrhage - assosiert med en reduksjon i styrken på veggene i mikrofartøyer.

    Alle disse prosessene forekommer henholdsvis i hjernen til en eldre person. Og det er forståelig. Ofte mister gamle bestemødre, dårlig husket, gyldigheten, fantasere, kan ikke kjenne igjen kjære. De har hørsels- og synsproblemer. Alle disse tegnene er vaskulær encefalopati, sult i cellene i hjernebarken.

    Hva er diagnosen discirculatory encephalopathy basert på? Det viktigste er selvfølgelig det kliniske bildet av sykdommen. Vi vil snakke om hovedfunksjonene nedenfor. I Europa kan diagnostiske kriterier ikke bare baseres på pasientens historie og legens observasjoner. Den instrumentelle tilnærmingen er viktig her. Derfor brukes MR i T2-VI-modus for diagnose av cerebral mikroangiopati. I denne modusen er endringer på cellenivå synlige..

    Hva er synlig på tomogrammer? Med en nedgang i oksygentilførsel i nevronene, oppstår degenerasjonsprosesser. I de dype strukturer av hvitt stoff vises ufullstendige hjerteinfarkt med demyelinisering av fibre, oligodendrocytter dør, deler av celler - aksoner blir ødelagt.

    Den første graden er mild leuroareose, den andre graden er moderat leukoaraiose, den tredje graden er alvorlig leukoaraiose.

    Symptomer og stadier

    Dyscirculatory encephalopathy er en langsomt utviklende sykdom. Det kliniske bildet vokser med årene i fravær av behandling og forebygging. Til å begynne med fortsetter DEP ubemerket. Manifestert ved mild kognitiv tilbakegang. Det kan ta feil av stress eller tretthet. Når mikroangiopati utvikles, blir nye syndromer lagt til klinikken:

    1. Pyramidale problemer (spastisitet i muskler);
    2. Kognitiv dysfunksjon (tap av hukommelse, oppmerksomhet, tenking);
    3. Affektive lidelser (depresjon, delirium, psykose);
    4. Ekstrapyramidale symptomer (hviletremor, muskelstivhet, nedsatt stående og gående);
    5. Pseudobulbar lidelser (dårlig tygging, svelging, stemmeendringer);
    6. Hjernerataksi (skjelving ved bevegelse, svimlende, koordinasjonsforstyrrelser);
    7. Involvering av det autonome nervesystemet (svette, senke blodtrykket, svimmelhet, urin og fekal inkontinens).

    Klare kriterier for encefalopati i klasse 1 er nedsatt hukommelse, tale, svimmelhet, koordinasjonsproblemer (asteni). De bør observeres hos pasienten i 6 måneder. I tillegg må legen ekskludere alle andre årsaker (svulster, forbigående angrep, hydrocephalus).

    Subcompensation

    Med en DEP på 2 grader, utvikler lidelser seg i alle områder. Den kognitive funksjonen lider først og profesjonelt minne forsvinner. Pasienten er ufør og trenger en funksjonshemming gruppe. Pseudobulbar lidelser og motoriske lidelser vises. Pasienten snakker sakte, uklar. Vanskelig å takle mat. Når du går merker du usikkerhet. Det fører ofte til fall og skader..

    I hverdagen opprettholdes en viss uavhengighet. Men komplekse handlinger (utarbeidelse av en kontrakt, betaling av regninger, administrasjon av utstyr) blir gitt ham med vanskeligheter eller forårsake hjelpeløshet. Andre lidelser kan stoppes ved medikamentell terapi.

    dekompensasjon

    På dette stadiet dannes demens. Fremdrift motoriske, koordinasjon, pseudobulbar lidelser. Pasienten er avhengig av andre. Han kan ikke tjene seg selv. Terapi gir ikke en markant forbedring av funksjonen.

    Dekompensering av DEP fører ikke til døden. Et dødelig utfall oppstår med skader, utvikling av smittsomme sykdommer hos en sengepasienter (sengesår, lungebetennelse). Det dannes ofte alvorlig hjertesvikt.

    I 2007 professor i nevrologi O.S. Levin publiserte i sin artikkel den siste revisjonen av kriteriene for DEP. Husk at de europeiske og amerikanske foreningene av nevrologer ikke bruker en lignende diagnose i sin praksis.

    1. Pasienten har endringer i den mentale og nevrologiske sfæren, som bestemmes objektivt etter en legetime;
    2. Det er risikofaktorer for CVB (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon) og / eller anamnestiske og / eller instrumentelle data som bekrefter patologien til cerebrale kar;
    3. Det er en sammenheng mellom angiopati og klinikken;
    4. Tendensen til progresjon av symptomer uten behandling, stabilisering og regresjon under terapi bestemmes;
    5. CT / MR-bilde tilsvarer manifestasjonene;
    6. Andre nevrodegenerative sykdommer utelukket.

    Etablere diagnose

    1. Hvis det er symptomer på asteni (tretthet, svimmelhet, nedsatt koordinasjon) i mer enn 6 måneder, bør en lege undersøkes. Han vil gjennomføre en inspeksjon, utføre de nødvendige testene. Valg en tilleggseksamen.
    2. Neuroimaging (CT / MR). For en kvalitativ diagnose er det nettopp den andre studietypen i T2-modus som er nødvendig. På tomogrammer som ble avslørt leukoaraiosis, er det ingen andre fokale eller diffuse lesjoner.
    3. Undersøkelse av smale spesialister. Passasjen til en kardiolog, endokrinolog, revmatolog og andre leger for å utelukke samtidig patologi. Ekskludering av svulster, autoimmune prosesser, latente infeksjoner, genetiske sykdommer.

    Galvanotherapy

    I behandlingen av patologi brukes galvanoterapi aktivt, som sørger for påvirkningen av lave strømmer på kragesonen. På grunn av dette utvides kapillærene og blodbevegelsen i dem forbedres. Denne prosedyren lar deg eliminere smerte, forbedre cellernæring og metabolske prosesser..

    UHF regnes som en annen effektiv behandlingsteknikk. Denne metoden sørger for påvirkning av et høyfrekvent elektromagnetisk felt på kroppen, som en ionestrøm vises i blodet. På grunn av dette begynner blodet å bevege seg mer aktivt gjennom små kapillærer, og tilfører mye mer oksygen til cellene.

    fysioterapi

    Av stor betydning i behandlingen av sykdommen er fysioterapi, som gir en terapeutisk effekt på kroppen på grunn av fysiske faktorer. Vanligvis utføres fysioterapeutiske prosedyrer i løpet av 10-20 prosedyrer. For behandling av sykdommen er en teknikk som elektrosøvn godt egnet. Det lar deg stimulere hjernen ved å utsette den for strømmer med lav frekvens og styrke. Fremgangsmåten er som følger: elektrodene påføres øyelokkene, hvoretter strømmen trenger inn i hjernen gjennom bunter av blodkar. Elektrosøvn aktiverer metabolske prosesser i hvitt og grått stoff, og etablerer også nye forbindelser mellom nerveceller.

    Hvilke symptomer indikerer at det er brudd på blodsirkulasjonen i hjernen

    Vær oppmerksom på dette. Som nevnt over, hvis du har smerter i ryggen og andre organer, nedsatte hukommelsesfunksjoner, så vel som ustabilitet når du går, betyr det at du kan utvikle sirkulasjons-encefalopati

    En mer fullstendig liste over symptomer er som følger:

    • Nedsatt mental ytelse
    • Irritasjon
    • hodepine
    • Søvnløshet
    • Depresjon
    • Ufrivillig urinutgang
    • Nedsatt gange
    • Svimmelhet og kvalme
    • Svingninger i blodtrykket
    • Rask uttømmbarhet
    • Nedsatt libido
    • Nedsatt motorsystem
    • Nedsatt hukommelse
    • Smerter i ryggen og andre organer

    Hvis en del av eller alle symptomene som er tilstede i listene, vises i deg, er det på tide å ta vare på helsen din.

    Husk at sykdommen er lettere og raskere å behandle i de tidlige stadiene, når den ennå ikke har rotet dypt i kroppen din..

    Ikke kjør den og ikke overlatt den til tilfeldighetene eller til "kanskje den vil passere." Utvilsomt er kroppens ressurser store. Og tibetansk medisin er for kroppen å takle sykdommen.

    Imidlertid, under betingelsene i vårt moderne liv, og ikke å vite de sanne årsakene til sykdommen, bør du konsultere en spesialist og gjennomgå gratis diagnostikk i vår klinikk. I det minste vil du vite din nøyaktige diagnose, årsaken til sykdommen og anbefalinger for rask bedring.

    Vi vil fortsette studien, og til å begynne med, la oss finne ut hvor røttene til alle sykdommer kommer fra, spesielt den sirkulerende encefalopati.