Dyslipidemi - årsaker og behandling av sykdommen

Dyslipidemi refererer til en endring i konsentrasjonen av en eller flere typer blodlipider: lave lipoproteiner (LDL), mellomprodukter (HDL), veldig lav (VLDL), høy tetthet (HDL), kylomikroner, triglyserider.

Patologi kan være medfødt eller ervervet, være et tegn på en sykdom eller en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, pankreatitt. Tenk på hovedtyper av dyslipidemia, deres symptomer, vi vil håndtere funksjonene ved diagnose, behandling.

Typer forstyrrelser i fettmetabolismen

Hva som er dyslipidemia er et symptom på spesifikke sykdommer, samt en konsekvens av underernæring, dårlige vaner. Følgelig er det mange typer lidelser i fettmetabolismen. Behovet for å klassifisere og organisere dem oppsto ganske raskt..

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (mcb-10) tildeles en egen gruppe dyslipidemia - E78. Dette inkluderer alle uavhengige patologier assosiert med en økning (hyperlipidemia) eller en reduksjon (hypolipidemia) i fettnivået..

Av opprinnelse skjer dyslipidemi:

  • primær (medfødt) - på grunn av defekter i gener;
  • sekundær (ervervet) - forårsaket av sykdommer i indre organer, dårlige vaner, underernæring.

Noen eksperter fremhever separat dyslipidemi - et brudd på fettmetabolismen forårsaket av underernæring.

I klinisk praksis er det vanligste separasjonen av patologier foreslått av amerikaneren Donald Fredrickson. Han delte all hyperlipidemia i 6 grupper, og tok utgangspunkt for å klassifisere typen lipider med endret konsentrasjon. Den ble senere godkjent av WHO som standard nomenklatur for lidelser assosiert med økte nivåer av fett..

Fredrickson klassifisering av hyperlipidemia.

En typeType overtredelseFødselsdefekt navnBehandling
ІTotalt kolesterol: forhøyet eller normaltArvelig hyperchilomicronemiaKosthold
LDL: forhøyet eller normal
Triglyserider: høyt forhøyet
Kylomikroner: økt
ІІаTotalt kolesterol: forhøyet eller normaltPolygenic hypercholesterolemia, arvelig hyperchesterolesterolemiaStatiner, vitamin B3
LDL: forhøyet
Triglyserider: normal
ІІбTotalt kolesterol: forhøyet eller normaltArvet blandet hyperkolesterolemiStatiner, fibrer, vitamin B3
LDL: forhøyet
VLDL: økt
Triglyserider: forhøyet
ІІІTotalt kolesterol: forhøyetArvelig dysbeta lipoproteinemiafibrater
LDL: senket eller normal
LABP: forhøyet
Triglyserider: forhøyet
Kylomikroner: mange restpartikler
ІVTotalt kolesterol: forhøyet eller normaltEndogen hyperlipemiaVitamin B3
LDL: normal
VLDL: økt
Triglyserider: forhøyet
VTotalt kolesterol: forhøyetArvelig hypertriglyseridemiVitamin B3, fibrer
LDL: normal
VLDL: økt
Triglyserider: høyt forhøyet
Kylomikroner: økt

4 patologier hører til arvelig lipidsenkende:

  • abetalipoproteinemia (Bassen-Kornzweig syndrom) - fraværet av VLDL, LDL, chylomicrons i blodet;
  • hypobetalipoproteinemia - utilstrekkelig LDL-innhold;
  • chylomicron forsinkelse sykdom, manifestert av mangel på syntese av disse strukturene;
  • hypoalphalipoproteinemia (sykdom på Tangerøyene) - fraværet av HDL i plasma.

Primære, sekundære årsaker til sykdommen

Primære lipidmetabolisme er i arv. De er ikke vanlige. De vanligste patologiene er kombinert hyperlipidemia, endogen hyperlipemia. Sekundær dyslipidemi er mye mer vanlig..

Nedsatt innhold av visse grupper fett kan være assosiert med:

  • hypertyreose;
  • kroniske infeksjoner, inkludert hepatitt C;
  • tilstedeværelsen av ondartede svulster;
  • underernæring;
  • malabsorpsjon av næringsstoffer fra fordøyelseskanalen (malabsorpsjonssyndrom);
  • omfattende brannskader.

Årsaker til sekundær hyperlipidemi:

  • diabetes;
  • skjoldbruskkjertelen svikt;
  • Kronisk nyre sykdom;
  • nefrotisk syndrom;
  • alkoholmisbruk
  • røyking;
  • graviditet (anses som normal);
  • tar betablokkere, tiaziddiuretika, østrogenpreparater.

Hva er faren for dyslipidemi??

En økning i lipidnivåer er en av de ledende risikofaktorene for utvikling av aterosklerose, og i kombinasjon med en høy konsentrasjon av triglyserider, pankreatitt. Derfor har personer med hyperlipidemia en økt sjanse for å utvikle perifere arterielle sykdommer, koronar hjertesykdom, hjernesykdom, så vel som deres alvorligste komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemisk fotnekrose..

Sannsynligheten for utseendet på kolesterolplakk på veggene i blodkar med forskjellige typer dyslipidemi er ikke den samme. En høy risiko for å utvikle åreforkalkning hos personer med ІІа, ІІб, ІІІ typer hyperlipidemi, moderat med ІV, V. Asterogenisitet av type I er ikke bevist.

Hypolipidemia er farlig på grunn av mangel på næringsstoffer, spesielt fettsyrer, fettløselige vitaminer. Spesielt vanskelig er de arvelige formene for dyslipidemi. De kan føre til alvorlige brudd på veksten av barnet: et etterslep i fysisk, mental utvikling, utseendet av nevrologiske symptomer.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Tegnene på forskjellige typer dyslipidemi er veldig forskjellige, avhengig av årsaken til brudd på fettmetabolismen. Ofte oppdages en patologi ved et uhell under en rutinemessig undersøkelse eller et legebesøk om andre sykdommer. Tross alt utvikler biokjemiske endringer i blodsammensetningen seg lenge før de første symptomene.

Primære patologier assosiert med et høyt fettinnhold manifesteres klinisk av overvekt, utseendet på synlige avleiringer av kolesterol (xanthoma, xanthelasm). Tegn på en reduksjon i lipoproteinnivå med arvelige defekter er nedsatt fettopptak, tegn på vitamin E. Mangel på sekundær dyslipidemi har symptomer som er karakteristiske for den underliggende sykdommen..

Kliniske manifestasjoner av arvelig dyslipidemi.

Sykdomsymptomer
Arvelig hyperchilomicronemia
  • akutt pankreatitt;
  • en økning i størrelsen på leveren, milten;
  • tumorformasjoner bestående av kolesterolmasser, celler i immunsystemet (xanthomas);
  • avsetning av lipider i karetene i hornhinnen.
Arvelig hyperkolesterolemi
  • sene xantomas;
  • sakkulære formasjoner på øyelokkene, bestående av avsetninger av kolesterol (xanthelasma);
  • akkumulering av hornhinnen fett (lipoidbue i hornhinnen).
Arvelig dysbetalipoproteinemi
  • utseendet på xanthomas på armer og ben;
  • barnefedme;
  • oppstår ofte samtidig med diabetes.
Endogen hyperlipidemi
  • utvidelse av leveren;
  • manifestasjoner av diabetes;
  • pankreatitt
  • xanthomas (sjelden);
  • avsetning av lipider i karetene i hornhinnen.
Arvelig hypertriglyseridemixanthomas
Bassen-Kornzweig syndrom
  • forsinket fysisk utvikling;
  • lett fet avføring (steatorrhea);
  • synshemming;
  • sensorisk nevropati;
  • retinal degenerasjon;
  • spesifikk økt muskel tone (spastisitet);
  • svekket koordinering av bevegelser.
Tanger Islands Disease
  • mandlene lyse gule;
  • utvidelse av milten, lymfeknuter;
  • muskelsvakhet i lemmene;
  • tap av følsomhet.
HypobetalipoproteinemiaMed noen typer mutasjoner kan det være asymptomatisk. Alvorlige former ligner forløpet av Bassen-Kornzweig syndrom
Chylomicron forsinkelsykdom
  • forsinket fysisk utvikling;
  • lett fet avføring (steatorrhea);
  • nevrologiske lidelser.

Grunnleggende diagnostiske metoder

Det er bare en måte å fastslå faktum om dyslipidemi: donere en lipidprofil - en blodprøve som viser det kvantitative innholdet i forskjellige fraksjoner av fett, samt forholdet mellom dem. En vanskeligere oppgave er å finne ut årsaken til overtredelsen. Dette kan gjøres ved å studere og analysere anamnese i pasientens liv, hans nærmeste familie, pasientplager, kliniske symptomer.

For å tydeliggjøre arten av patologiske endringer, er en mer detaljert instrumentell undersøkelse nødvendig. Dyslipidemi kan kreve følgende tester:

  • elektro;
  • Ultralyd av hjertet;
  • dopplerografi av blodkar;
  • angiografi;
  • blodprøver for skjoldbruskhormoner;
  • immunologiske analyser;
  • biokjemisk, generell blodprøve;
  • generell analyse av urin;
  • genetisk testing.

Hvilken lege du skal kontakte?

Hvis du mistenker at du eller noen i nærheten av deg har brudd på fettmetabolismen, må du kontakte din lokale fastlege. Han vil gjennomføre en innledende undersøkelse, gi en henvisning til en blodprøve, urinprøve, med gode eller relativt gode undersøkelsesresultater, foreskrive behandling.

Dyslipidemi kan kreve konsultasjon med smale spesialister hvis det er ledsaget av tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom. Leger med forskjellige profiler er involvert i lipidmetabolisme-patologier:

  • kardiolog;
  • gastroenterolog / hepatolog;
  • immunolog;
  • genetiker;
  • nephrologist;
  • flebolog / angiolog;
  • vaskulær, nevrokirurg;
  • ernæringsfysiolog.

Behandlingsfunksjoner

Taktikken for å behandle dyslipidemi avhenger av årsaken til sykdommen. De fleste milde forstyrrelsesformer kan korrigeres ved å endre kostholdet ditt ved å forlate dårlige vaner. Lanserte former for hyperlipidemi krever medisiner. I nærvær av aterosklerotiske plakk anbefales det å kombinere medisinsk, kirurgisk behandling. Sekundære typer dyslipidemi elimineres ved behandling av underliggende sykdommer.

Riktig næring

Ved å regulere kostholdet kan du påvirke lipidmetabolismen din. Hver type dyslipidemia har sine egne kostholdsprinsipper. Men det er generelle regler som passer for de aller fleste metabolske lipidforstyrrelser:

  • Spis ofte, brøk. Det optimale antall måltider - 5-6 ganger / dag.
  • Se på ditt daglige kaloriinntak. Dyslipidemi av alle former forekommer ofte med utvikling av overvekt.
  • Drikk 1,5-2 liter vann / dag. Hun er involvert i alle metabolske prosesser, inkludert lipidmetabolisme..
  • Foretrekk retter tilberedt ved å lage mat, bake, sy. Det er bedre å ekskludere stekte, røkt, saltet, syltede, friterte produkter så mye som mulig.
  • Nekter mat med transfett. Margarin, i tillegg til å handle informasjonskapsler, kaker, stekte nøtter i nærområdet. Studer alltid ernæringsmessig verdi for transfett.
  • Legg mat som er rik på umettet fett til kostholdet ditt: vegetabilske oljer, frø, frø, nøtter, fisk av fete varianter (makrell, sild, tunfisk, ansjos, makrell), avokado.
  • Spis flere forskjellige grønnsaker, frukt, en porsjon greener, grøt hver dag.
  • Alkoholforbruk bør ikke overstige de generelt aksepterte normene: opptil 14 g etylalkohol / dag for kvinner, opptil 28 g - for menn.

Med hyperlipidemia er det veldig viktig å redusere mengden av animalsk fett, samt kokosnøtt, palmeolje. Disse matvarene inneholder høye mengder kolesterol. Eggehvite er ubegrenset, og mengden av eggeplomme er begrenset.

Primær dyslipidemia, ledsaget av en reduksjon i nivået av chylomicron eller lipoproteins, krever ytterligere inntak av fettløselige vitaminer (A, D, E, K). For å kompensere for mangelen på fettsyrer, anbefales det å øke inntaket av umettet fett: vegetabilske oljer, nøtter, meieriprodukter, malt linfrø, sesamfrø, fisk.

Kroniske sykdommer med dyslipidemi krever spesifikke, strengere dietter..

Konservativ behandling

Hyperkolesterolemi korrigerer godt uten medisiner. Du kan redusere nivået av totalt kolesterol, triglyserider, LDL:

  • Bli kvitt ekstra kilo. Vekttap har en gunstig effekt på fettmetabolismen, reduserer belastningen på hjertemuskelen.
  • Nekter sigaretter. Denne dårlige vanen skaper ideelle forhold i kroppen for dannelse av aterosklerotiske plakk, dannelse av blodpropp.
  • Flytter mer. Minimumstiden du trenger å bruke på fysisk aktivitet daglig er 30 minutter.

Lignende behandlinger for dyslipidemi brukes for de fleste sekundære sykdommer..

medisiner

Med en vedvarende økning i fett som ikke blir renset av kostholdet, og som gir opp dårlige vaner, får pasienten foreskrevet lipidsenkende medikamenter. Disse stoffene reduserer mengden dårlig fett, øker mengden godt fett. Valget av medisiner for behandling av dyslipidemi avhenger først av typen lidelse i:

  • forhøyede nivåer av LDL - statiner, medisiner som forhindrer absorpsjon av kolesterol eller fremskynder utskillelsen;
  • en økning i konsentrasjonen av STDL, VLDLP - fibrater;
  • høye triglyserider - vitamin B3 (nikotinsyre).

Andre medisiner er nødvendige for å eliminere symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner:

  • åreforkalkning - medisiner som normaliserer blodtrykk, forhindrer blodpropp, forbedrer vevsernæring;
  • diabetes mellitus - medisiner som senker sukker;
  • forstyrrelse i skjoldbruskkjertelen - medisiner som reduserer eller øker nivået av skjoldbruskstimulerende hormoner;
  • malabsorpsjonssyndrom - fordøyelsesenzymer.

Spesifikke medikamentelle behandlinger for primær dyslipidemi med redusert fett er ikke utviklet. Vanligvis er slike pasienter forskrevet medisiner som eliminerer effekten av brudd. For eksempel vitaminkomplekser.

Folkemedisiner

I de første stadiene kan dyslipidemi med en økning i nivået av aterogene fett behandles med urtemedisiner. Påviste alternative metoder for behandling av hyperkolesterolemi inkluderer:

  • Linfrøolje. Den inneholder en stor mengde omega-3 fettsyrer, som er naturlige lipidsenkende midler. Det er også bra for hjertemuskelen helse. Det tas i sin rene form: en spiseskje om morgenen før måltider. Du kan også kle salater med linolje.
  • Hvitløk. En kraftig måte å senke kolesterolet. Rå handling er mer uttalt. Hvis du ikke liker smaken av hvitløk, bruk den når du lager mat eller ta kapsler som inneholder ekstraktet.
  • Rød fjellaske. Du kan senke kolesterolet hver dag ved å spise 5 friske frukter 3-4 ganger per dag. Ta en 10-dagers pause etter 5 dager, gjenta kurset to ganger til. Denne oppskriften er egnet for vinterbehandling: bær samlet inn under frost har sterkest effekt..
  • bønner Det har en mild lipidsenkende effekt. Den blir spist kokt, drysset med olivenolje, tilsett litt salt, svart pepper (valgfritt). For å oppnå resultatet, spis minst 100 g bønner daglig.
  • Propolis skjær. Ta 7 dråper medisin 3 ganger / dag en halv time før måltider. Å drikke propolis blir bedre oppløst i en spiseskje vann. Behandlingsvarighet - 4 måneder.

Disse oppskriftene tolereres godt av de fleste pasienter. Risikoen for uønskede konsekvenser kan reduseres enda mer: ved å diskutere planene dine med legen din. Det anbefales spesielt at personer med kroniske sykdommer ikke forsømmer denne muligheten..

dyslipidemi

Dyslipidemia (DLP) er et brudd på det normale (fysiologiske) forholdet mellom blodlipider (fett). Med langvarig eksistens fører det til utvikling av åreforkalkning og sykdommer i hjerte- og karsystemet, og øker risikoen for å utvikle alvorlige sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag.

"Dårlig" kolesterol, hyperkolesterolemi, dårlig lipidprofil.

Synonymer engelsk

Dyslipidemi, "dårlig" kolesterol, hyperkolesterolemi, unormal lipidprofil.

Dyslipidemi manifesterer seg ikke lenge og kan oppdages ved en tilfeldighet. Selv om det mer refererer til laboratorievilkår, kan noen mennesker ha ytre manifestasjoner assosiert med deponering av kolesterol i forskjellige deler av kroppen:

  • xanthomas - tette knuter over senene (tette strukturer som fester musklene til beinene), ellers finnes de på hendene, sjeldnere på fotsålene, håndflatene;
  • xanthelasma - flate knuter med gul farge eller knuter som ikke skiller seg i farge fra andre områder av huden, under huden på øyelokkene;
  • hornhinnen lipoidbue - en hvit eller gråhvit kant langs kantene av øyets hornhinne, utseendet til dette symptomet under 50 år indikerer tilstedeværelsen av arvelig dyslipidemi.

Oftest observeres ytre tegn hos personer med arvelig lipidmetabolisme.

Det kan også være forskjellige symptomer på organskader som dukker opp ved utvikling av aterosklerose på grunn av DLP, for eksempel smerter i hjertet, smerter i bena når du går, hukommelsesnedsettelse, svimmelhet. Med arvelig dyslipidemi kan de første manifestasjonene være et hjerneslag eller hjerteinfarkt uten noen kroniske sykdommer..

Hvem er i faresonen?

  • Personer som har blitt diagnostisert med dyslipidemi eller tidlig utvikling av aterosklerose hos en eller begge foreldrene;
  • personer med sykdommer som diabetes mellitus, hypertensjon, hypotyreose, kronisk nyresykdom, metabolsk syndrom, Cushings syndrom;
  • overvektige mennesker (BMI 30 og over), som fører en stillesittende livsstil;
  • personer med dårlige vaner som røyking, alkoholmisbruk (øker TG);
  • kvinner etter overgangsalder;
  • menn over 45 år;
  • personer som tar medisiner som kan påvirke lipidprofilen negativt (for eksempel glukokortikoider, betablokkere, noen diuretika, retinoider, anabole steroider, antidepressiva).

Generell sykdomsinformasjon

Kolesterol (kolesterol) er et voksaktig stoff som finnes i alle cellene i kroppen din. Det syntetiseres hovedsakelig i leveren og i mindre mengder i mange andre organer. 20-30% av kolesterolet inntas med mat. Den har flere forskjellige funksjoner, inkludert energilagring, signaloverføring, oppretting av cellulære strukturer, produksjon av hormoner og steroider, aktivering av enzymer, støtte for hjernefunksjon og absorpsjon av fettløselige vitaminer. Kolesterol og triglyserider (TG) fraktes med blodomløpet i kompleks med proteiner, og i denne formen kalles de lipoproteiner. Avhengig av tetthet skilles følgende hovedtyper av LP: kylomikroner (ChM), lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL), lipoproteiner med lav tetthet (LDL), lipoproteiner med mellom densitet (HDL), lipoproteiner med høy tetthet (HDL).

LDL inneholder 65-75% av alt plasmakolesterol. TG-er er en del av nesten alle medikamenter, men råder i ChM og VLDL. Etter å ha spist fet mat, øker deres konsentrasjon i blodet raskt, men normalt etter 10-12 timer går det tilbake til det opprinnelige nivået.

Dyslipidemi betyr vanligvis at LDL- eller TG-nivåene er for høye. Det kan også bety at HDL-nivået er for lavt. LDL anses som en "dårlig" type kolesterol, da den kan samle seg og danne plakk på veggene i arteriene og derved begrense lumen. Denne tilstanden kalles åreforkalkning. Aterosklerose, for eksempel koronarkar, kan forårsake koronar hjertesykdom (CHD) og forårsake hjerteinfarkt.

Det er også kjent at svært høye triglyserider øker risikoen for utvikling av pankreatitt og hepatosplenomegali betydelig.
HDL er “godt” kolesterol fordi det hjelper med å fjerne LDL fra blodet..

Triglyserider lagres i fettceller - energikilder i reserve. Hvis en person bruker mer kalorier enn han bruker, kan alt overskudd gå inn i triglyserider.

Høye triglyserider, som LDL, øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og / eller hjerneslag. Lav HDL er også assosiert med en høyere risiko for "vaskulære katastrofer".

Dyslipidemi ved mekanismen som forekommer kan være primær eller sekundær. Primær dyslipidemi er arvelig, og sekundær er en ervervet tilstand. I den arvelige varianten av sykdommen kan visse genmutasjoner forårsake overproduksjon eller mangelfull utskillelse av triglyserider, høy LDL eller underproduksjon / overdreven utskillelse av HDL.

Blant den primære dyslipidemia skilles følgende sykdommer:

  • familiær kombinert hyperlipidemia er den vanligste arvelige årsaken til høyt LDL og triglyserider; som regel vises de første symptomene som indikerer denne patologien i ungdomstiden eller i en alder av 20 år; personer med denne sykdommen har høyere risiko for tidlig koronar hjertesykdom, noe som kan føre til hjerteinfarkt;
  • familiær hyperkolesterolemi og polygen hyperkolesterolemi - begge sykdommer er preget av høye nivåer av totalt kolesterol (CHC);
  • familiell hyperhepobetalipoproteinemia - denne sykdommen er assosiert med et høyt nivå av apolipoprotein B - et protein som er en del av LDL.

Avhengig av type fett, hvis nivå er forhøyet, ren eller isolert hyperkolesterolemi (økning i blodkolesterol i sammensetningen av lipoproteiner), ren hypertriglyceridemi (økning i bare TG) og blandet eller kombinert hyperlipidemi (økning i blod og kolesterol og triglyserider ).

Også dyslipidemi er klassifisert av Fredrickson:

  • Type 1 - arvelig hyperchilomicronemia: bare chylomicron er forhøyet i blodet, TG er normal eller forhøyet; den eneste typen dyslipidemi hvis evne til å forårsake aterosklerose ikke er bevist;
  • Type 2a - arvelig, polygen (på grunn av arvelige faktorer og miljøpåvirkninger) hyperkolesterolemi: LDL og TG er normale i blodet;
  • Type 2b - kombinert hyperlipidemia: kolesterol, kolesterol, LDL, VLDL og TG er forhøyet;
  • Type 3 - arvelig dysbetalipoproteinemi: i blodet er det økte kjønnssykdommer, TG, OXS;
  • Type 4 - endogen hyperlipidemia: VLDL er forhøyet i blodet, OXS er oftere normalt, TG er forhøyet; ofte er denne tilstanden ledsaget av insulinresistens (IR), overvekt av sentral type og høyt blodtrykk;
  • Type 5 - arvelig hypertriglyseridemi: VLDL og ChM, OXS og TG er forhøyet i blodet; lav atherogenisitet er karakteristisk; sjelden.

I tillegg er det også HDL-kolesterol (hypoalphalipoproteinemia). Denne typen observeres oftere hos menn og er ledsaget av skade på koronar og hjerneårer med risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag..

Separat er også fordøyelsesdyslipidemi isolert, som utvikler seg når overdreven inntak av dyrefett er.

Det antas at den vanligste årsaken til sekundær dyslipidemi hos menn er alkoholmisbruk (sekundær VLD av type V), og hos kvinner hypotyreose (oftere av type IIa og IIb).

Svært ofte brukes begrepet hyperlipidemia om hverandre med dyslipidemia. Men dette er ikke helt nøyaktig. Hyperlipidemia er preget av høyt totalt kolesterol på grunn av økt LDL eller triglyserider. Og med dyslipidemia kan nivået av total kolesterol være normalt, men nivåene av fraksjonene vil bli endret.

Dyslipidemia er en utelukkende laboratorieindikator, oppdaget ved en spesiell blodprøve - en lipidprofil:

  • forhøyet LDL;
  • økt TG;
  • senket HDL;
  • høy aterogenitetskoeffisient (utvikling av aterosklerose);
  • Totalt kolesterol er ofte forhøyet, men kan være normalt.

Avhengig av om det er symptomer som indikerer andre lidelser, kan det være behov for andre tester, for eksempel måling av fastende glukose, bestemmelse av insulinresistens, leverenzymer, kreatinin, skjoldbruskstimulerende hormon og protein i urinen.

For alle over 20 år som ikke har hjerte- og karsykdommer (CVD), anbefaler American Heart Association å sjekke nivået av CHC og TG hvert fjerde til seks år. Hvis det er risikofaktorer for hjertesykdom (for eksempel overvekt, diabetes mellitus, lav HDL, høyt blodtrykk), må du testes oftere. Hvis hyperkolesterolemi tidligere ble diagnostisert, er det fortsatt nødvendig å lage en lipidprofil for å spore nivået av individuelle lipidfraksjoner etter normalisering av nivået av total kolesterol.

Barn trenger vanligvis ikke å bli testet for LDL. Men for de som har større risiko (for eksempel er overvektige, diabetes, hypertensjon), bør en lipidprofil utføres for første gang i alderen 2 til 10 år.

Med en liten økning i "dårlig" kolesterol eller TG, kan du normalisere nivåene ved å endre livsstil, gi opp dårlige vaner, bli kvitt overflødig vekt, riktig ernæring, dosert med regelmessig fysisk aktivitet. I følge konklusjonen fra American Heart Association kan komplekse ikke-farmakologiske tiltak føre til en reduksjon i LDL-nivåer med 15-25 mg / dl (0,4 - 0,65 mmol / l). Hvis i løpet av 8-12 uker er disse metodene ineffektive, legges medisiner til. Personer med høyest risiko for CVD (koronar hjertesykdom, åreforkalkning i hjerne- og perifere arterier, abdominal aortaaneurisme, diabetes) trenger øyeblikkelig lipidsenkende terapi..

For tiden brukes HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner), fibronsyrederivater (fibrater), nikotinsyre og dens moderne doseringsformer, sequencers av gallesyrer eller anionbytterharpikser, flerumettede fettsyrer (fiskeolje, omacor), en hemmer for å korrigere DLP. absorpsjon av tarmkolesterol (ezetimibe).

Statiner anbefales ofte (for eksempel atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, cerivastatin, rosuvastatin). De hjelper med å senke LDL-nivåer, hemmer produksjonen av kolesterol i leveren og forbedrer endotelfunksjonen. Under terapi er det nødvendig å overvåke lipidparametere, lever- og muskelenzymene (ALT, ACT, CPK) en gang hver tredje måned i løpet av det første behandlingsåret, og deretter minst en gang hver 6. måned. I noen tilfeller foreskrives andre medisiner, som fibrater, omega-3-fettsyrer i stedet for eller i tillegg til dem..

Behandling mot dyslipidemi bør alltid inkludere korreksjon av underliggende helseproblemer som øker risikoen for alvorlig sykdom, for eksempel høyt blodtrykk, diabetes.

Med utilstrekkelig effektivitet av lipidsenkende medikamentell terapi, kan invasive metoder for å korrigere forstyrrelser i lipidmetabolisme brukes: plasmaferese og LDL.

Det er nødvendig å føre en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner så mye som mulig, opprettholde vekten din på det optimale nivået, spise et balansert kosthold og ikke glem regelmessig fysisk aktivitet.

Hva er dyslipidemi?

Dyslipidemi - en tilstand der fettmetabolismen er nedsatt, noe som fører til utseende av aterosklerose.

Med denne sykdommen blir karveggene tettere, lumen mellom dem smalner, noe som forårsaker svekket blodbevegelse i alle organer i kroppen. Dette er fult med utviklingen av koronar hjertesykdom eller hjernemuskulatur, hjerneslag, hjerteinfarkt, hypertensjon.

Generell informasjon om sykdommen

Hvis lipidnivået er for høyt, kalles patologien hyperlipidemia. Utviklingen av sykdommen påvirkes av livsstil, kosthold, inntak av visse medisiner, manglende aktivitet og dårlige vaner..

Dyslipidemi indikerer et brudd på balansen i fettelementene. Disse lavmolekylære forbindelsene blir syntetisert i leveren med påfølgende transport til alle cellulære og vevsstrukturer ved hjelp av lipoproteiner - komplekse komplekser av lipidproteinsammensetning. Tre typer kan klassifiseres hvor lav, høy eller veldig lav tetthet.

LDL og VLDL er store strukturer som har en uttalt evne til å deponere seg i kolesterolsediment. De forårsaker sykdommer i vaskulær seng og hjerte, og dette kolesterolet er "dårlig." LDL provoserer dannelse av plakk på endotelet, noe som reduserer vaskulært lumen.

HDL er et molekyl som løses opp i vann og hjelper til med å fjerne kolesterol, og forhindrer at det blir avsatt i karene. I leveren kan de omdannes til gallesyrer som forlater kroppen gjennom tarmen..

Den aterogene verdien (koeffisient) er forholdet mellom summen av LDL og VLDL til komponenter med høy tetthet. Hyperkolesterolemi er overskuddet av antall slike elementer i menneskelig blod..

På bakgrunn av disse problemene, så vel som dyslipidemi, kan det oppstå åreforkalkning, som forårsaker vevshypoksi. For å identifisere denne tilstanden er det nok å analysere blodprøver og evaluere lipidmetabolismen.

Om ubalanse sier de når:

  • Kolesterol (totalt) overstiger 6,3 mmol / l.
  • KA overstiger 3.
  • TG mer enn 2,5 mmol / l.
  • LDL overskrider 3 mmol / l.
  • HDL mindre enn 1 mmol / L for menn og under 1,2 mmol / L for kvinner.

Patologifaktorer

Årsakene til dannelsen av sykdommen kan deles inn i flere grupper:

  • Arvelig disposisjon. Primær dyslipidemi overføres hovedsakelig fra foreldre som har et unormalt element i sitt DNA som er ansvarlig for kolesterolsyntese.
  • Faktorer som forårsaker sekundær dyslipidemi er funnet:
    1. Med hypotyreose, når funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen reduseres.
    2. Hos pasienter med diabetes når glukosebehandlingen er nedsatt.
    3. Hvis det er en leversykdom i en hindringstilstand når utstrømningen av galle forstyrres.
    4. Når du bruker visse medisiner.
  • Feil i ernæring. To former skilles her: forbigående og konstant. Den første er preget av utseendet på hyperkolesterolemi umiddelbart eller et døgn etter et betydelig forbruk av fet mat. Permanent ernæringspatologi observeres hos individer som regelmessig konsumerer mat med en stor mengde animalsk fett.

Risikogruppe

Det må huskes at faktorer som provoserer utviklingen av åreforkalkning er involvert i dannelsen av dyslipidemi. De kan deles inn i modifiserbare og umodifiserbare. Det er en risikogruppe mennesker som er mest utsatt for å utvikle sykdommen..

  • Usunne dietter dominert av fet mat i kolesterolet.
  • Passiv livsstil.
  • Understreke.
  • Dårlige vaner: alkohol, røyking.
  • fedme.
  • Høyt blodtrykk.
  • Diabetes dekompensasjon.

Disse faktorene kan rettes opp dersom pasienten ønsker det..

Umodifiserte grunner kan ikke endres. De er karakteristiske for menn som er eldre enn 45 år. Personer med familiehistorie som har hatt tilfeller av tidlig utbrudd av åreforkalkning, dyslipidemi, hjerteinfarkt, hjerneslag, plutselig død, er også utsatt for sykdommer..

Tegn på sykdom

Eksterne symptomer kan manifestere seg som:

  • Xanthomas. Dette er knuter som er tette til berøringen, som inneholder partikler av kolesterol. De er plassert over senesjiktene. Oftest kan de bli funnet på hendene, sjeldnere vises de på håndflatene og sålene, ryggen eller andre områder av huden.
  • Xanthelasma De vises i ansamlingen av kolesterol under foldene på øyelokkene. De ser ut som knuter med en gulaktig fargetone eller normal hudfarge.
  • Hornoidens lipoidbue. I utseende er det en rand som er avsatt langs kanten av øyets hornhinne. Den er hvit eller grå. Hvis det oppstår problemer hos pasienter som ennå ikke er 50 år, antyder dette at årsaken til sykdommen ved arvelig dyslipidemi.

Sykdommen har det særegne å ikke vises på lenge, når det allerede er gjort betydelig skade på kroppen. På et tidlig stadium av patologi kan et problem identifiseres når man passerer en lipidanalyse.

Forstyrrelsene er basert på metabolsk syndrom, generelt er dette et kompleks av feil mellom fettmetabolisme og normalisering av blodtrykk. Typiske manifestasjoner kan være en endring i mengden lipider i en blodprøve, hypertensjon, hyperglykemi, hemostase feil.

Sykdomsklassifisering

Basert på mengden lipider skilles denne typen patologi:

  • Isolert hyperkolesterolemi ved forhøyet kolesterol, som er en del av lipoproteiner.
  • Blandet hyperlipidemia, når en analyse avslører en økning i kolesterol og triglyserider.

Dyslipidemi ved forekomstmekanismen kan være primær (dette inkluderer arvelige patologier) eller sekundær, som dukket opp under påvirkning av uheldige faktorer.

I tillegg er det en klassifisering i følge Fredrickson, der typene plager avhenger av typen lipid som er forhøyet. I de fleste tilfeller kan sykdommen føre til aterosklerose. Følgende skjemaer skilles:

  • Arvelig hyperchilomicronemia. Det skiller seg ut ved at bare kylomikroner er forhøyet i en blodprøve. Dette er den eneste underarten der risikoen for å utvikle åreforkalkning er minimal..
  • 2a - dette er arvelig hyperkolesterolemi eller oppstår under påvirkning av uheldige eksterne faktorer. Samtidig økes LDL-indikatorene..
  • Type 2b, dette inkluderer kombinert hyperlipidemia, når lipoproteiner med veldig lav og lav tetthet øker, så vel som triglyserider.
  • Den tredje typen inkluderer arvelig dysbeta lipoproteinemia når LDL er forhøyet.
  • Type 4 kalles endogen hyperlipidemia, mens nivået av lipoproteiner med svært lav tetthet økes.
  • De siste 5 artene inkluderer arvelig hypertriglyceridemi, der chylomikroner og lipoproteiner med lav tetthet økes.

diagnostikk

I de fleste tilfeller kan dyslipidemi oppdages ved å gjennomføre en serie spesialundersøkelser. Den endelige diagnosen stilles etter:

  • En første undersøkelse med en samling av klager og anamnese finner sted. Legen prøver å identifisere de karakteristiske tegnene på sykdommen hos pasienten, og studerer også informasjon om arvelige og overførte patologier..
  • Tilstedeværelsen av xanthelasm, xanthoma, lipoidbuen i hornhinnen blir avslørt.
  • Doner blod og urin for analyse.
  • En lipidprofil er tatt. Det hjelper til med å bestemme den aterogene koeffisienten..
  • Immunglobuliner av klasse M og G oppdages i blodet..

Sykdomsbehandling

For å normalisere fettmetabolismen kan leger foreskrive spesielle medisiner, kostholdsmat, en aktiv livsstil og tradisjonelle medisinmetoder..

Medisineringsbehandlingen består i å ta:

  • Statiner er medisiner som hjelper til med å senke kolesterolbiosyntesen i leverceller. Disse medisinene har en betennelsesdempende effekt. De vanligste er atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
  • Fibrerer foreskrevet for forhøyede triglyserider. Behandling bidrar til en økning i HDL, som forhindrer utseendet av åreforkalkning. Den mest effektive er kombinasjonen av statiner og fibrater. Imidlertid kan alvorlige ubehagelige konsekvenser som myopati oppstå. Clofibrate, Fenofibrate brukes fra denne gruppen..
  • Nikotinsyre i sammensetningen av Niacin, Enduracin. Disse medikamentene har lipidsenkende egenskaper.
  • Flerumettede fettsyrer, omega-3. De finnes i fiskeolje. Denne behandlingen hjelper med å redusere kolesterol, lipider, LDL og VLDL. Slike medisiner er anti-aterogene, kan forbedre de reologiske funksjonene i blodet og hemme dannelsen av blodpropp.
  • Kolesterolabsorpsjonshemmere som hjelper til med å stoppe absorpsjon i tynntarmen. Det mest kjente stoffet er Ezetimibe.
  • Harpiks for tilkobling av gallesyrer: Colestipol, Kolestyramin. Disse medisinene er nødvendige som monoterapi mot hyperlipidemia eller som en del av en kompleks behandling med andre hypokolesterolemic medisiner.

Hjemmemetoder

Folkemedisiner hjelper til med å senke kolesterolet og forbedre tilstanden til blodkar. De kan brukes som ekstra hjelp..

De vanligste metodene er:

  • Mottak av potetsaft. Det må drikkes daglig på tom mage. For å gjøre dette blir rå poteter skrellet, vasket og gnidd, innholdet blir klemt. Den resulterende drinken drikkes fersk..
  • En blanding av sitron, honning, vegetabilsk olje. Det er nødvendig å drikke en slik medisin i lang tid, minst 2-3 måneder.
  • Melissa te. Det roer og toner godt, forbedrer hjerne og hjerte kar.
  • Brett med brennesle. For dette legges en nyklippet plante i et varmt bad. Etter å ha insistert i en halv time, bringe til ønsket temperatur, og føttene er nedsenket i dette vannet. Dette hjelper til med å stoppe åreforkalkning i nedre ekstremiteter..

Prinsipper for ernæring for sykdom

En diett med denne patologien er nødvendig for å senke kolesterolet. Et balansert kosthold bidrar til å redusere overflødig vekt og normalisere blodsukkeret.

Når dyslipidemisk syndrom observeres, bør pasienten avstå fra en stor mengde konsumert dyrefett.

Smult, rømme, eggeplommer, smør, fet kjøtt, pølser, pølser, innmat, reker, blekksprut, kaviar, ost med mer enn 40% fett bør utelukkes fra kostholdet.

For å sikre at ernæringen forblir fullstendig, kan du erstatte animalsk fett med vegetabilsk fett. Det vil være nyttig for pasienter å ta mais, solsikke, bomullsfrø, linfrø, soyaolje.

I tillegg er det nødvendig å introdusere andre matvarer med planteopprinnelse, nemlig:

  • Frukt, bær, grønnsaker, belgfrukter. Alle disse stoffene inneholder kostfiber, som krever minst 30 g per dag..
  • Raps- og soyaolje, som inneholder stanoler. Deres daglige mengde skal være 3 g.
  • Ferske plommer, aprikoser, fersken, solbær, rødbeter, gulrøtter. Disse produktene er rike på pektiner. I løpet av dagen trenger du å spise omtrent 15 g slik mat.

De viktigste anbefalingene for dietten for dyslipidemi er å overholde en rekke regler:

  • Regelmessig inntak av frukt, grønnsaker, bær.
  • Bruk av flerumettet fett, mono - og mettet, bør skje i forholdet 1: 1: 1.
  • Begrensning av melkeprodukter med høyt fettstoff.
  • Reduser eggforbruket til 3 på 7 dager.

Alkoholmisbruk er kontraindisert; likevel er rød tørrvin, tatt i små mengder før måltider, nyttig for pasienter.

Komplikasjoner av patologi

Alle de negative konsekvensene av sykdommen kan deles inn i akutt og kronisk. De første inkluderer hjerneslag, hjerteinfarkt. Patologi utvikler seg raskt og er veldig dødelig.

Kroniske komplikasjoner inkluderer blodpropp, arytmi, hypertensjon, aortaklaffstenose, nyresvikt, angina pectoris, trofiske magesår, intermitterende claudication syndrom.

Gitt der vaskulær skade observeres på grunn av akkumulering av aterosklerotiske plakk, skilles åreforkalkning:

  • aorta Det forårsaker arteriell hypertensjon, i noen tilfeller kan det provosere hjertefeil, aortaklaffinsuffisiens, stenose.
  • Hjertes skip. Kan føre til hjerteinfarkt, hjerterytmsvikt, hjertesykdom eller hjertesvikt.
  • Cerebrale kar. I dette tilfellet forverres organets aktivitet. Vaskulær blokkering kan forekomme, forårsake iskemi og hjerneslag..
  • Nyrearterier. Det manifesterer seg i hypertensjon..
  • Tarmarterier. Fører ofte til tarminfarkt.
  • Fartøy i nedre ekstremiteter. Kan forårsake periodisk klaudisering eller sårdannelse..

Hvordan forhindre sykdommen

Forebygging av dyslipidemi er:

  • Normaliser vekt.
  • Aktiv livsstil.
  • Stress lettelse.
  • Rutinemessige kontroller.
  • God ernæring.
  • Oppnå kompensasjon for kroniske patologier som diabetes. De må behandles på en riktig måte, og unngå komplikasjoner.

Brudd på lipidmetabolismen kan oppstå i alle aldre hvis du ikke overvåker kroppen din. For ikke å vite hva dyslipidemi er, er det veldig viktig å spise riktig og gi opp dårlige vaner.

Den farligste komplikasjonen en pasient kan møte er utviklingen av åreforkalkning, hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt.

Behandlingen består hovedsakelig i korreksjon av fettmetabolisme, statiner, fibrater, nikotinsyre, kolesterolabsorpsjonsinhibitorer, galleharpikser, flerumettede fettsyrer er foreskrevet.

Hva er dyslipidemia (hyperlipidemia) og hvordan du behandler det?

Den vanligste metabolske forstyrrelsen i menneskekroppen er dyslipidemi, så du bør vite hva det er selv før de første symptomene på sykdommen forårsaket av den dukker opp. Vanligvis er dette en økning i konsentrasjonen av fettproteinkomplekser i blodet, noe som har en negativ effekt på karveggene. Ulike typer hyperlipoproteinemia skyldes forskjellige, noen ganger uopprettelige årsaker..

WHO-klassifiseringen er nettopp basert på det etiologiske prinsippet om lipoprotein-ubalanse. En hel seksjon er tildelt ham i delen av metabolske forstyrrelser i ICD 10, selv om dyslipidemi ikke er en uavhengig sykdom. Så hvordan kan du kurere tilstanden for å forhindre sykdommen, og hvilken lege behandler spesielt slike endringer i blodsammensetningen?

Hva er dyslipidemia (hyperlipidemia)

For å forstå problemet, må du navigere litt i biokjemien til blod, for å kjenne kildene til lipider i blodomløpet.

  1. De fleste fettsyrer syntetiseres av cellene i kroppen, først og fremst lever, tarm og nerve. Bare 1/5 av nødvendig fett for livet skal leveres med mat. Deres viktigste leverandører er dyreprodukter.
  2. Alle nyopprettede og eksternt mottatte lipider kan ikke være i plasma i fri tilstand. For å transportere dem til andre vev, binder enzymsystemer dem til proteiner, noe som resulterer i lipoproteiner.
  3. Fettproteinkomplekser inneholder kolesterol (kolesterol) og en annen mengde protein, som bestemmer tettheten av forbindelser: jo mer protein, jo tettere.

Hvert lipoprotein utfører sin spesifikke funksjon. Nytten av å fjerne skadelige lipider avhenger av nivået av lipoproteiner med høy tetthet. Et overskudd av stoffer med lav og veldig lav tetthet fremmer tvert imot penetrering av fett inn i tykkelsen på arterieveggene, og gradvis reduserer lumen på karene. Men dette betyr ikke at det skal være flere forbindelser med høy tetthet enn resten. Mellom dem skal være det rette forholdet.

Vedvarende hyperlipoproteinemi med økt nivå av lappetetthet lipoproteiner, hvis tilstrekkelig behandling ikke startes, er garantert å føre til utvikling av aterosklerose. Hva som er denne sykdommen, vil den nå bli tydelig.

"Dårlige" lipider trenger gradvis inn i tykkelsen på karveggen og begynner å svulme inn i lumen. Til å begynne med forstyrrer de blodtilførselen til vev, spesielt siden kroppen kompenserer for mangelen på oksygen og næringsstoffer ved å øke blodtrykket og utvikle bypass blodstrøm (kollateraler). Men over tid fører hyperlipoproteinemi til en økning i størrelsen på aterosklerotiske plakk, proteiner og kalsiumsalter blir avsatt i dem, og kollateraler kan ikke lenger takle oppgaven som er tildelt dem.

På grunn av brudd på blodtilførselen i vevet, oppstår hypoksi, iskemi og til slutt nekrose (hjerteinfarkt). Hvis et hjerteinfarkt utvikler seg i et livsviktig organ (i hjerte, hjerne, tarmer), skapes en virkelig trussel mot livet. Derfor fører hjerte- og karsykdommer i statistikken over funksjonshemming og dødelighet.

Legene sier at dyslipoproteinemi bare forekommer hos mennesker. Dyr har ikke det, kanskje eksperimentelle. Forresten, takket være de uheldige dyrene, er alle typer dyslipidemi godt studert, som hver har sin egen kode for ICD 10 hos voksne (kolonne E 78).

Årsaker til utvikling av patologi

Dyslipidemi er ikke nødvendigvis forbundet med livsstil, selv om ernæringsfaktorer og dårlige vaner spiller en betydelig rolle i dens utvikling. Det er mange andre grunner, hvorav noen ganske enkelt er umulige å eliminere. For eksempel et brudd på forholdet mellom lipoproteiner assosiert med en bestemt genoppdeling. I dette tilfellet overføres dyslipidemi til barn fra foreldre og manifesteres ved åreforkalkning i ung alder..

En predisposisjon for lipid ubalanse, som påvirker alle beslektede familiemedlemmer, kan også være arvelig. Dette er en familiell hyperlipidemia assosiert med økt lipidsyntese av leverceller. Når det kombineres med andre aterogene faktorer, fører det også til utvikling av aterosklerose..

Fordøyende årsak til forstyrrelse av lipidmetabolisme er ulesbarhet i mat, nemlig ukontrollert forbruk av fet mat av animalsk opprinnelse. Først er ubalansen av forbigående art: dyslipidemi varer i et døgn etter kokefeil, og deretter blir nivået av lipoproteiner nivået. Over tid tømmes enzymsystemer, og uavhengig av hyppigheten av skadelig matinntak, er dyslipidemi allerede konstant opprettholdt.

Det er flere flere aterogene faktorer som mennesker er i stand til, men ikke ønsker å utelukke fra livet:

Mennesker kan minimere effekten av andre årsaker til dyslipidemi på grunn av kroniske metabolske sykdommer. Rettidig og adekvat behandling av diabetes mellitus, gallesteinsykdom, overvekt, hormonell korreksjon i tilfelle hypo- og hypertyreose kan fungere som forebyggende tiltak for å forhindre hyperlipoproteinemi.

Som regel forekommer ikke lipidubalanse av en grunn, den utvikler seg som et resultat av en kombinasjon av flere. Derfor kan vi trygt snakke om den blandede naturen til nesten all hyperlipidemi.

Klassifisering av hyperlipoproteinemia

Av forskjellige årsaker skilles følgende typer dyslipidemi ut:

  • primær (arvelig og polygen - en kombinasjon av arvelig og dyslipidemi assosiert med virkningen av ytre faktorer);
  • sekundær (utviklet på bakgrunn av aterogene kroniske sykdommer);
  • næring (forårsaket av feil i maten).

Ved en endring i den kjemiske sammensetningen av dyslipidemia, klassifiseres de til:

  • isolert (assosiert med en økning i konsentrasjonen av kolesterol, som er en del av alle lipoproteiner);
  • kombinert (triglyserider tilsettes overflødig kolesterol).

Fredrickson klassifisering av dyslipidemia

  • Jeg skriver. Økt konsentrasjon av chylomicron (XM) - de største forbindelsene som inneholder mye protein. Det påvirker ikke dannelsen av aterosklerotiske plaketter og har et eget klinisk bilde. Dette er en arvelig patologi som overføres sammen med gener..
  • II en type. En økning i lipoproteiner på grunn av forbindelser med lav tetthet (LDL). Ved type II, en hyperlipidemi ifølge Fredrickson, øker risikoen for å utvikle åreforkalkning.
  • II i type. Kombinert økning i blodkonsentrasjon av lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet (LDL og VLDL). En slik fordel er den gunstigste betingelsen for utvikling av aterosklerose..
  • III type. Overdreven LDL-kolesterol refererer til arvelige sykdommer. Dette er en svært aterogen dyslipidemi..
  • IV type. VLDL dominerer. Risikoen for aterosklerotiske vaskulære lesjoner er mild.
  • V-type. Dyslipidemi som oppsto på grunn av ChM og VLDL. Aterosklerose utvikler seg sjelden i slike situasjoner..

Nesten alle typer hyperlipidemia i denne klassifiseringen er ledsaget av forhøyede triglyserider og er kombinert. Dyslipidemi av type 2 a er isolert, men dens rolle i utviklingen av aterosklerotiske lesjoner bør også vurderes.

Symptomer på sykdommen

I de innledende stadiene bestemmes dyslipidemi bare på laboratoriet under en spesifikk blodprøve - lipidogrammer. Det inkluderer indikatorer som lipoproteiner med høy, lav, veldig lav tetthet, triglyserider og total kolesterol som finnes i dem alle. En isolert økning i nivået av et enkelt stoff er svært sjelden. Blandet hyperlipidemi utvikler seg vanligvis..

Over tid begynner overflødig lipoproteiner å bli avsatt ikke bare i karveggene, men også i andre vev. Så ved undersøkelse kan legen legge merke til kolesterolavsetninger på hornhinnen i øynene og på overflaten av huden.

  1. På kanten av hornhinnen er det grågule striper, buede i form av en halvcirkel (lipoidbue).
  2. I forskjellige deler av huden er avsetninger gulaktige knoller, plaketter, flate flekker, klart definerte og smertefrie. De kalles xantomas, og med lokalisering av det øvre øyelokket - xantelasmer.

Basert på undersøkelsen kan ikke legen bestemme den sanne arten av lidelsene som oppstår i blodet, og hittil uspesifisert hyperlipidemi. For korreksjon blir det utført et komplett spekter av diagnostiske tiltak.

Diagnostiske metoder

Diagnosesøket inkluderer:

  • forhør av pasienten (klager, anamnese av utseendet på gule avleiringer i huden og / eller øyet, årsakene til at han forbinder dem, analyse av kostholdet og livet);
  • undersøkelse;
  • laboratoriediagnostikk av dyslipidemia (generelle blod- og urintester for å utelukke ervervede bakgrunnssykdommer, biokjemi, blodlipidprofil og immunologi, genetisk test).

Diagnosen dyslipidemia stilles på grunnlag av helheten i alle forskningsmetoder som vil bidra til å bestemme fremtidens taktikk for behandling av lipidubalanse.

Hvordan behandle dyslipidemia

For å redusere nivået av totalt kolesterol og triglyserider i blodet, brukes statinmedisiner, kolesterolabsorpsjonshemmere i tarmen, gallesyreabsorberere, fibrater. De reduserer konsentrasjonen av "dårlige" og øker antall "gode" lipoproteiner, tynner blodet, forhindrer blodpropp og fjerner skadelige forbindelser. Til tross for alle deres positive effekter, er selvbehandling av hyperlipidemi uakseptabel. Bruk av statiner og fibrater sørger for konstant overvåking av blodsammensetningen, noe som er umulig å utføre hjemme.

Terapeuter, kardiologer er involvert i problemet med dyslipidemi og familieleger i samfunnet. Blant deres viktigste kliniske anbefalinger inntar et lite fettdiett av animalsk opprinnelse et spesielt sted. I tillegg anbefales avvisning av avhengighet og tilstrekkelig fysisk aktivitet..

Forebyggende tiltak

Sekundært og spysstillende dyslipidemia-syndrom kan forhindres ved å endre livsstil, behandle eller forlenge remisjon av kroniske bakgrunnssykdommer. Ellers vil ikke en eneste lege ta ansvar for komplikasjoner og utviklede konsekvenser..

Så hva er bedre: å trekke deg sammen eller flykte fra et hjerteinfarkt i en kardiologiklinikk eller fra et nevrologisk senter - fra et hjerneslag? Som svar kan du omformulere det berømte vingede ordtaket: å redde pasienten er arbeidet til pasienten selv (vel, litt - legen).