Grad 2 mykende encefalopati - prognose og behandling

Discirculatory encephalopathy (DEP) er en sakte progressiv skade på hjerner i karene i en multifokal, diffus eller kombinert natur. Patologi utvikler seg som en konsekvens av forskjellige sykdommer preget av skade på små arterier og arterioler. I ICD-10 er dette uttrykket fraværende, i henhold til det kliniske bildet, er cerebral aterosklerose, progressiv vaskulær leukoencefalopati, hypertensiv encefalopati, vaskulær demens, cerebral iskemi og cerebrovaskulær sykdom nærmest. Grad 2 dyscirculatory encephalopathy er et stadium av aktiv utvikling av symptomer, som er vanlig blant personer i alderen 35–55 år, mest blant de som jobber med mentalt arbeid, representanter for kreative yrker. Den andre graden er preget av høy risiko for funksjonshemming..

Grunnene

De viktigste årsakene til discirculatory encephalopathy er arteriell hypertensjon og åreforkalkning. I samsvar med dette skilles hypertensive og aterosklerotiske former for patologi. Følgende faktorer kan bidra til utviklingen av sykdommen:

  • høyt blodtrykk (fra 160/95 mm RT. Art. og over);
  • høyt kolesterol i blodet (totalt kolesterol - 240 mg / dl og over);
  • koronar hjertesykdom, revmatisk feber, hjertearytmier og andre hjertepatologier;
  • røyking, alkoholmisbruk, overvekt, mangel på trening;
  • diabetes;
  • kronisk stress;
  • tilfeller av hjerneslag, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon i familien.

Avhengig av årsaken, kan sirkulatorisk encefalopati ta mange former. Så inaktivitet og overvekt bidrar til det kroniske sykdomsforløpet. Stress, alkoholmisbruk, røyking og belastet arvelighet er skyldige i bruddets akutte karakter. Hos menn er det ugunstige forløpet av sykdommen assosiert med dårlige vaner, stress, mangel på regelmessig behandling og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer. Hos kvinner skyldes den alvorlige utviklingen av patologi overvekt, emosjonelt stress, belastet av arvelighet og arteriell hypertensjon.

Utløsende faktorer er forbigående iskemiske angrep, hypertensive kriser, små slag. Sjeldnere utvikler patologi seg som et resultat av progresjonen av cerebral iskemi..

I det vaskulære systemet i hjernen er karene delt inn i tre strukturelle og funksjonelle nivåer - bagasjerommet (karotis, vertebral, som fører blod til hjernen og regulerer volumet av cerebral blodstrøm), overfladisk og perforerende (fordeler blod til hjerneområder), og kar i mikrovaskulaturen (gir metabolske prosesser). Ved åreforkalkning begynner forvirrende endringer med de viktigste arteriene i hodet og arteriene på overflaten av hjernen. Med arteriell hypertensjon blir perforering av arterier som mater de dype delene av hjernen det første målet. Når prosessen skrider frem, i begge tilfeller, sprer prosessen seg til fjerne deler av arteriesystemet, som svar på dette, finner en sekundær omstrukturering av karene i mikrovaskulaturen sted.

Klassifisering

Av natur det kliniske bildet av en grad 2 DEP, kan det være hypertonisk, aterosklerotisk, venøs eller blandet type.

Den hypertoniske typen utvikler seg i ung alder, går raskt og raskt. Det er preget av hyppige hypertensive kriser som forverrer symptomene. I dette tilfellet er de viktigste symptomene hemming, humørsvingninger, forstyrrelser i nevropsykiske prosesser.

Aterosklerotisk type assosiert med cerebral arteriosklerose.

Den venøse typen er assosiert med nedsatt utstrømning av venøst ​​blod, på grunn av hvilken den akkumuleres i venene og komprimerer dem. Dette fører til hevelse i hjernen og nedsatt hjerneaktivitet..

Med kombinasjonen av flere typer discirculatory encephalopathy, kalles patologien blandet. Oftere kombineres hypertoniske og aterosklerotiske former.

symptomer

For dyscirkulerende encefalopati i grad 2 er 4 syndromer karakteristiske:

  • cephalgic er preget av hodepine, oppkast, tinnitus;
  • dissominal inkluderer forskjellige søvnforstyrrelser;
  • vestibulatory-koordinering inkluderer problemer med koordinering av bevegelser, gange, svimmelhet;
  • kognitiv er preget av problemer med hukommelse, tenking, konsentrasjon.

Med DEP grad 2, bevissthetstap, sklerose, nervøsitet, forskjellige mentale eller emosjonelle avvik, åreknuter i fundus er mulig. Symptomene er verre om kvelden, etter mental og fysisk anstrengelse..

Handikaprisiko og komplikasjoner

Dyscirculatory encephalopathy kan oppstå akutt eller moderat avhengig av overholdelse av medisinske anbefalinger. Du kan til og med senke utviklingen på dette stadiet i flere tiår. Hvis sykdommen blir ubehandlet, går den inn i tredje fase og fører til komplikasjoner. Disse inkluderer hjerneslag, hjerneødem, blokkering av blodkar og tilhørende sykdommer. Alle disse konsekvensene kan føre til uførhet..

Det andre stadiet av åndedrevet encefalopati er generelt preget av en høy grad av funksjonshemming. Pasienten får en tredje gruppe uførhet, hvis livsaktiviteten ikke er for forstyrret, men det er problemer med utførelsen av arbeidsoppgaver. Den andre gruppen av funksjonsnedsettelser gis i strid med pasientens vitale funksjoner. Når det gjelder åndedrepende encefalopati, er dette hukommelsestap, slag. Det er ikke mulig å utføre profesjonelle oppgaver. Med den tredje graden av DEP gis den første gruppen med funksjonshemming.

Behandling

Behandling av discirculatory encephalopathy av 2. grad bør være omfattende. Først utføres forskjellige undersøkelser, som gjør det mulig å finne ut området med hjerneskade, lesjonstadiet, samt for å forutsi behandlingsvarigheten og funksjonshemmingsgruppen, som deretter vil bli tildelt. Slike studier inkluderer positronemisjonstomografi, EEG, MR, CT, røntgen av livmorhalsen, biokjemisk analyse av blod, etc. Basert på resultatene fra undersøkelsene, blir en undersøkelse foreskrevet av en terapeut og spesialiserte spesialister: en nevrolog, kardiolog og om nødvendig en psykiater.

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernevevet med nootropiske medikamenter og blodtrykksnormalisatorer (Cavinton, Nootropil, Tanakan). Det inkluderer medisiner for å redusere blodviskositeten (Tiklid, Instenon), kaliumantagonister og betablokkere (Feinptin, Nimopidin), lipidsenkende terapi.

I tillegg til preparater vises magnesiumsulfatelektroforese, galvanisk krage, hyperbar oksygenering. Hvis et kortvarig iskemisk angrep, blødning eller alvorlig hjerneødem er diagnostisert, indikeres kirurgisk behandling..

Av hjelpemetoder anbefales kosthold og avvisning av dårlige vaner, fysioterapi, treningsterapi, akupunktur, massasje, zoneterapi. For å forhindre komplikasjoner er det nødvendig å regelmessig overvåke blodtrykk og kolesterolnivå, unngå stressende situasjoner, emosjonelt stress og lidelser, følge alle legens anbefalinger, og også gjennomgå en fullstendig undersøkelse 1-2 ganger i året.

Denne artikkelen er kun lagt ut for utdannelsesmessige formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Dyscirculatory Encephalopathy - Hvor lenge kan du leve

Hvor lenge kan jeg leve med dyscirkulerende encefalopati i klasse 2? Pasientens levetid avhenger av sykdomsstadiet, tilhørende patologier og effektiviteten av behandlingen.
Med patologi observeres en multifokal hjernesykdom.

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Eventuelle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon er nødvendig, samt en detaljert studie av instruksjonene! Her kan du avtale en avtale med legen.

Sykdommen oppstår på grunn av sirkulasjonssvikt i karene og forårsaker diffuse lidelser.
Sykdommen utvikler seg i mange år.

Discirculatory encefalopati - årsaker og stadier

Sykdommer kan føre til encefalopati:

  • Arteriell hypertensjon.
  • Venøs trombose.
  • Blodgiftstoffer som en konsekvens av bakteriell infeksjon, kjemisk eller organisk rus, røyking, overdreven bruk av medikamenter, alkohol.
  • Betennelsesendringer i veggene i blodkar.
  • Vegetativ-vaskulær dystoni.
  • Vaskulær aterosklerose.

Det er 3 grader eller stadier av sykdommen:

  • Fase 1 er preget av mindre endringer i pasientens tilstand, arbeidskapasiteten reduseres, tinnitus, hodepine og økt tretthet vises. Søvnløshet kan forekomme.
  • Fase 2 er preget av progresjon av symptomer. Effektene av hjerneskade og hyppige mikroslag manifesteres. Lammelse av lemmene kan forekomme, patologiske reflekser vises, nedsatt bevegelseskoordinasjon, utvidelse av fundus venene, angiosclerosis.
  • Med videre fremgang av sykdommen utvikles trinn 3. Etterretning avtar kraftig, demens utvikler seg. Sykdommen når en slik grad at en person blir ute av stand til å servere seg selv. Symptomer inkluderer hukommelsesproblemer, alvorlig hodepine, manglende evne til å oppfatte informasjon, kvalme, svakhet.

Syndrom med utviklingen av sykdommen

Syndrom utvikler seg fra det andre stadiet av sykdomsprogresjon:

  • Cephalgic syndrom. Med overvekt av dette syndromet klager pasienter over hodepine, tinnitus, kvalme, oppkast.
  • Dissominal syndrom. Karakterisert av søvnforstyrrelser.
  • Vestibular - ataktisk syndrom. Det er assosiert med endringer i kroppens romlige stilling og manifesteres av nedsatt gange, koordinasjon, svimmelhet.
  • Kognitivt syndrom er preget av problemer med tenking, hukommelseskonsentrasjon og andre..

Syndrom manifesteres på grunn av stort fysisk og emosjonelt stress, derfor er de mest karakteristiske manifestasjoner om kvelden.

Former av denne sykdommen

Det er flere former for sykdommen:

Med denne formen er årsaken til sykdommen cerebral arteriosclerosis.

Varianten av sykdommen tar førsteplass i hyppighet.

Det er preget av skade på hovedkarene, hovedsakelig arterier som fører blod til hjernen. Med progresjonen av lidelser reduseres blodstrømmen og hjernefunksjonene er nedsatt.

  • Venøs DEP utvikler seg i strid med utstrømningen av blod fra hodet. Stagnasjon forårsaker kompresjon av venene, det øker trykket og forårsaker hevelse. Den hypertensive formen oppstår på grunn av hopp i blodtrykk og hypertensive kriser. Fremgang raskt på grunn av hyppige kriser.
  • Mixed DEP, eller kompleks genese, kombinerer funksjonene i to former - hypertonisk og aterosklerotisk. Brudd på funksjonen av blodkar er ledsaget av en hypertensiv krise, som fører til rask utvikling av sykdommen, forverring av symptomer og prognose.

    Ved begynnelsen av det andre begynte utviklingen av sykdommen, på dette tidspunktet nye symptomer utvikler seg og lesjonene øker, det er et blandet stadium av sykdommen. Utviklingen av sykdommen går i alle tilfeller over i en DEP av sammensatt opprinnelse.

    Prognose og liv

    Prognosen for discirculatory encephalopathy avhenger av sykdomsforløpet og begynnelsen av komplikasjoner. Rettidig og effektiv behandling bidrar til å øke forventet levealder. Mest sannsynlig er langvarig remisjon mulig ved sykdom i stadium 1.

    Fase 2 er vanskeligere å behandle. Ikke solgt for behandling, det vanskeligste, trinn 3. På det andre trinnet er legenes viktigste oppgave å sørge for at sykdommen ikke går inn i trinn 3. Sykdommen utvikler seg i forskjellige takt..

    Hvor lenge kan jeg leve med encefalopati i klasse 2??
    Med DEP grad 2 oppnås ofte remisjon, og forventet levealder i tredje trinn reduseres. På trinn 2 er det ikke mulig å oppnå remisjon, du kan øke varigheten og forsinke utviklingen av DEP til trinn 3.

    Remisjon avhenger av hvor nøye han vil følge legens anbefalinger, om livsstilsendringer..

    Død oppstår som følge av komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag og andre. Forhold som høyt blodsukker, sirkulasjonsforstyrrelser og degenerative hjerneforandringer forverrer prognosen for behandlingen..

    Pasienter med trinn 2 med lav alvorlighetsgrad av funksjonshemminger får den tredje gruppen av uførhet. På dette stadiet er det funksjonshemminger.

    Funksjonshemming gruppe 2 er gitt på trinn 2 eller 3.

    I disse stadiene av sykdomsutviklingen er det alvorlige brudd i livsprosessene, nevrologiske avvik, hukommelsesnedsettelse, en historie med hjerneslag.

    Gruppe 1 gis bare på trinn 3, når det er brudd på funksjonene til muskel- og skjelettsystemet, blodsirkulasjon, hukommelsestap, aggressivitet. Pasienten kan ikke tjene seg selv.

    video

    Medikamentell behandling og fysioterapi

    Behandlingsmetoder inkluderer medikamentell terapi, fysioterapi, treningsterapi og en sunn livsstil. Medikamentell behandling inkluderer kompleks terapi med medikamenter fra forskjellige grupper.

    Legemidler for å normalisere blodtrykket. Tildelt i blandet og hypertensiv form, når den viktigste årsaken til sykdommen er arteriell hypertensjon.

    Følgende medisiner brukes:

    Den vanligste formen for sykdommen er åreforkalkning, derfor er medisiner som brukes i behandlingen av åreforkalkning foreskrevet:

    Neurbeskyttende terapi utføres, noe som forbedrer cerebral sirkulasjon. For dette brukes nevrobeskyttere:

    I tilfeller der behandling med medisiner ikke takler eliminering av vaskulære problemer, utføres en kirurgisk operasjon. Operasjonen kalles stenose. Det utføres for å gjenopprette lumen i et skadet fartøy.

    Det utføres under lokalbedøvelse, gjennom arterien ved hjelp av et spesielt kirurgisk instrument, det installeres en enhet som utvider lumen.

    I behandlingen er det viktig å endre livskvaliteten. Sørg for å forlate hardt arbeid, fra situasjoner som provoserer stress, går mye, gjør fysioterapi, svømming.

    Tildel hver dag 15 minutter til morgenøvelser. Det er nødvendig å utføre slike øvelser: å løfte armer, ben, føtter, rotasjon og vippe av kroppen, hodet. Eventuell gymnastikk bør utføres på en skånsom måte. Hvis du har svimmelhet, kan du gjøre øvelser mens du sitter.

    For den komplekse behandlingen av encefalopati i 2. grad brukes typer fysioterapi:

    • Galvanotherapy. Svake strømmer påvirker nakke og skuldre. Hjelper med å utvide kapillærene, forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer spasmer og smerter.
    • UHF-terapi. Pasienten blir bestrålet med høyfrekvente elektromagnetiske bølger, noe som forårsaker ionisk i blodet. Oksygeninnholdet øker, nervevevets funksjon forbedres.
    • De brukes til å behandle badet. Brukt oksygen, karbondioksid og andre. Bad utvider blodkar, forbedrer blodsirkulasjonen.
    • Laserterapi kan brukes til å behandle DEP. Magnetolaser eller magnetisk infrarød stråling virker på nakken, øker blodvolumet og gjør det mer flytende, noe som øker hastigheten på blodstrømmen.
    • Elektrosøvn - en metode for eksponering for en svak strøm med lav frekvens. Elektroder plasseres på whiskyen for å hjelpe deg med å komme inn. Stimulerer utviklingen av nye forbindelser mellom nervesystemets celler.
    • Akupunktur og andre typer massasje.

    I tillegg inkluderer behandlingskomplekset bestråling med strøm, magnetfelt, ultralyd og andre.

    Forebygging av progresjon av hjerneforstyrrelser

    For å stoppe utviklingen av discirculatory encephalopathy, brukes følgende tiltak for å forebygge: kontroll av sukkernivå, blodtrykk, kolesterol, lipoproteiner med lav tetthet, røykeslutt og alkoholforbruk, kampen mot overflødig vekt.

    Et kosthold med nedsatt hjernefunksjon bør følges hele livet. Mat som inneholder mye animalsk fett og skjult sukker, bør utelukkes fra kostholdet..

    Hvilke tester må bestås, hvilke diagnosemetoder du må gjennom

    Nevrologisk sykdom, dyscirculatory encefalopati, der hjerneskade oppstår, blir diagnostisert oftere. Leger prøver, hvis det er mistanke om denne typen sykdom, å undersøke pasienten så tidlig som mulig, spesielt personer med risiko (diabetes, hypertensjon, aterosklerotiske forandringer).

    Totalt er det 3 grader av sykdommen. Den andre graden er øyeblikket når du ved hjelp av medikamenter kan redusere progresjonen av sykdommen og nedbrytningen av pasientens personlighet.

    For å identifisere sykdommen, må pasienten gjennomgå en serie diagnostiske prosedyrer..

    Disse inkluderer:

    • EEG (elektroencefalografi) gjør det mulig å evaluere hjernens reaksjon på forskjellige stimuli, varigheten av prosedyren er ikke mer enn 20 minutter;
    • MR (magnetisk resonansavbildning), en av de moderne metodene for å diagnostisere forskjellige typer sykdommer, fordi det gjør det mulig å undersøke det interesserte området i tredimensjonalt rom;
    • Spiral computertomografi av cerebrale kar;
    • ECG;
    • MR-angiografi for DEP bestemmer vaskulære hypotensive inneslutninger, aterosklerotiske plakk, tegn på hydrocephalus;
    • Doppler-ultralyd;
    • Spor endringer i blodtrykket.

    Du må donere blod for sukker, lipoproteiner og kolesterol. Disse indikatorene lar legen ordinere et behandlingsforløp på riktig måte.

    Behandling av patologi med folkemedisiner

    Leger avviser ikke mulig bruk av tradisjonell medisin for å bekjempe encefalopati. Mange medisiner inneholder elementer av urtene som brukes. Men behandling med avkok, tinkturer og infusjoner kan bare ha et resultat med 1 eller 2 stadier av sykdomsutviklingen.

    Det er ikke nødvendig å håpe at effekten av behandling med hjelp av urtepreparater kommer umiddelbart, denne behandlingen krever langvarig bruk daglig.

    1. Infusjon av rødkløverblomster. Tørre røde kløverblomster helles i en liters glassboks 5 centimeter under nivået på nakken. Fartøyet er fullstendig fylt med fortynnet alkohol opp til 40 grader, eller vanlig vodka. Tett korker og renser opp på et mørkt sted i 2 uker. Deretter filtreres den ferdige infusjonen og tas av pasienten en teskje tre ganger om dagen, vaskes med en slurk kaldt vann. Forløpet av stoffet reguleres av den behandlende legen.
    2. Tranebær-honningblanding. 2 kopper friske eller frosne tyttebær, pass gjennom en kjøttkvern eller hakk i en blender, bland med 1 kopp honning. La stå kokt blanding i romtemperatur i 2 timer, og sett deretter i kjøleskapet. Ta blandingen skal være 1 ss 4 ganger om dagen. Legemidlet forbedrer blodtilførselen til hjernen og øker immunforsvaret..
    3. Et avkok av en blanding av urter. Du må ta i like proporsjoner valerianrot, humlekegler, peppermynte og morrot (gress). 1 ss av den ferdige blandingen må fylles med 200 ml kokende vann og legg beholderen med innholdet i et vannbad, tåle 15 minutter med langsomt oppkok. Deretter insisterer du 60 minutter på tett korking av lokket ved romtemperatur. Ta 1/2 kopp muntlig en gang om dagen før leggetid..
    4. For å forbedre hjertemuskelens funksjon og redusere permeabiliteten til kapillærkar, kan en avkok av hagtornbær brukes. 2 ss knuste tørre bær av hagtorn hell en halv liter kokende vann. Plasser beholderen med innholdet på svak varme og stek i 10 minutter. Fjern deretter fra varmen og insister på romtemperatur i 8-9 timer. Filtrer deretter buljongen, tilsett 2 ss honning. Det tas i 4 doser, etter en like lang periode på 150 milliliter.

    Hvis gresset for tilberedning av infusjoner ikke blir kjøpt i apotek, må du samle det vekk fra veiene. Ellers kan du ikke hjelpe pasienten, introdusere tungmetaller i kroppen hans, noe som vil provosere en ekstra belastning. Og likevel, ved å velge for behandling av noen av oppskriftene til alternativ medisin, er det nødvendig å utelukke fra pasienten individuell intoleranse overfor komponentene i blandingen.

    Funksjoner ved ernæring i denne sykdommen

    Som med forskjellige typer sykdommer, bør pasienter følge et bestemt kosthold for en rask bedring. Alle mennesker med en diagnose av sirkulatorisk encefalopati trenger å opprettholde riktig ernæring, ikke engang for å komme seg, men for å forlenge livet.

    Det er nødvendig å ekskludere fra kostholdet fullstendig:

    • Grillet kjøtt;
    • Fett kokt kjøtt;
    • smult;
    • Røkt kjøtt;
    • Kokte eller stekte egg;
    • Margarin;
    • Smør;
    • Uraffinert vegetabilsk olje;
    • Majones;
    • Pasta fra premiummel;
    • baking;
    • Alkohol;
    • Salt i store mengder.

    Berik kostholdet ditt med følgende matvarer:

    • Mais eller linolje;
    • Brun ris;
    • Ostfattig (bør være ost, ikke et osteprodukt);
    • Melkeprodukter med lite fett;
    • hasselnøtt;
    • Kokt fisk;
    • Sjømat;
    • Friske grønnsaker og urter (persille, basilikum, selleri, spinat);
    • Presset juice fra frukt og grønnsaker;
    • Ferske eller frosne bær og frukt.

    Væskeinntaket av sykdommen er begrenset, det skal ikke overstige 1,5 liter. Middag senest 120 minutter før leggetid, og tidsintervallet mellom frokost og middag bør ikke være mer enn 10 timer. Etterlevelse av enkle kostholdsregler gjør at pasienten drastisk kan redusere prosentandelen av patologi.

    Konsekvenser og mulige komplikasjoner

    Når sykdommen ikke lenger er stille om sin tilstedeværelse, og personen bevisst legger ut en tur til en spesialist, som siterer høy sysselsetting, eller ikke drikker de anbefalte medisinene i riktig form og ikke ønsker å revidere livsstilen sin, er det viktig å finne ut hva som truer hans uaktsomhet overfor seg selv.

    Nedbryting av personlighet (siden en hjernefeil oppstår) med erverv av funksjonshemming.

    Dødsfall kan oppstå ved et plutselig hjerneslag, hjerteinfarkt og hjerte-kar-kollaps..

    Med denne sykdommen lever folk i lang tid, i tilfelle konstant kontroll over den..