Kosthold for trombocytopeni

Kosthold for trombocytopeni

trombocytopeni

Generell beskrivelse av sykdommen

Dette er en smertefull tilstand der nivået av blodplater i blodet faller under det normale (mindre enn 150 000 per 1 ml blod). På grunn av denne reduksjonen øker blødningen, og det kan være alvorlige problemer med å stoppe blødningen..

Årsaker og former for trombocytopeni

Trombocytopeni er medfødt og ervervet i naturen. Oftest forekommer en ervervet form for sykdommen..

Den ervervede formen av sykdommen er av forskjellige typer, som skilles ut avhengig av årsakene. Dermed kan trombocytopeni være:

  • immun (den vanligste formen der antistoffer går fra en gravid kvinne til fosteret);
  • dannet ved hemming av celler lokalisert i benmargen;
  • trombocytopeni forbruk, som oppstår i nærvær av trombose og på grunn av omfattende blødninger;
  • trombocytopeni som følge av omdannelse av benmarg til en svulst;
  • en reduksjon i blodpropp på grunn av mekanisk blodplateskade som oppstår med hemangioma.

Den arvelige formen inkluderer sykdommer med unormal skade (feil) av blodplaterhinner, på grunn av hvilke forstyrrelser i deres funksjon oppstår.

De viktigste faktorene som bidrar til utvikling av trombocytopeni er: allergi mot medisiner (allergisk eller medisinsk trombocytopeni), infeksjoner og rus i kroppen provoserer utviklingen av symptomatisk trombocytopeni (årsakene til utvikling inkluderer HIV, herpes, hepatitt, smittsom mononukleose, influensa, akutte luftveisinfeksjoner, rubella, vannkoks systemisk lupus). I tillegg kan Gauchersykdom forårsake lav antall blodplater..

Det er en idiopatisk type sykdom. I dette tilfellet kan ikke årsaken til trombocytopeni identifiseres..

Symptomer på trombocytopeni

Hovedtegnene på dette problemet er blødning i tannkjøttet, konstante og tunge neseblødninger, blåmerker i kroppen og lemmer uten åpenbar grunn, blødning som er vanskelig å stoppe etter tanntrekking eller med mindre skade på huden, blodstriper i utslippet, vannlating eller avføring, tilstedeværelse av alvorlig blødning hos kvinner under menstruasjon, et utslett på kroppen og bena (utslettet vises i form av små røde prikker).

Også blødninger i ansiktet og leppene kan vises. Dette kan indikere hjerneblødning..

Nyttige produkter for trombocytopeni

Med trombocytopeni er det ikke utviklet spesifikke dietter. Du må spise ordentlig, det vil si riktig mengde proteiner, karbohydrater, fett og alle makro- og mikroelementer, vitaminer må inn i kroppen. Ved anemi er det nyttig å spise mat som inneholder jern (bokhvete, nøtter, mais, storfelever, bygggrøt, havregryn, erter, kornel, grodd hvete).

Hvis det er fare for blødning i mage eller tarm, må du følge et sparsomt kosthold, bør du ikke spise og drikke for varme og krydret retter.

Det er nyttig å drikke ferskpresset juice fra bringebær, jordbær, jordbær, epler, rødbeter, kålblader og svart reddik.

Hvis blødende tannkjøtt plager, må du spise rips, drikke te fra kvister og blader av rips og bjørnebær.

Tradisjonell medisin mot trombocytopeni:

  • For å forbedre blodtilstanden med økt blødning, bør du drikke avkok fra brennesle, ryllik, rognfrukter (spesielt aronia), sikori, ruta, rosa hofter, jordbær, medisinsk verbena, vann pepper.
  • Sesamolje har utmerkede egenskaper for å regulere antall blodplater og øke blodkoagulasjonen. For behandling trenger du bare å legge til 10 milliliter av denne oljen i maten flere ganger om dagen.
  • For å øke hemoglobin, må du spise tre valnøtter om dagen med en teskje honning.
  • For forebygging og sikkerhet må farlige sports- og friluftsaktiviteter forlates. Barn på gaten skal bare slippes ut under tilsyn av voksne og sørge for å bruke kneputer, albue og hjelm. Et slikt barn bør bli fortalt om funksjonene i kroppen hans..

Farlige og skadelige produkter med trombocytopeni

  • fet, salt, krydret mat;
  • produkter med en rekke fargestoffer, tilsetningsstoffer, urenheter;
  • røkt kjøtt, sauser, krydder;
  • fast food-restauranter
  • halvfabrikata;
  • syltede grønnsaker og frukt;
  • saltlake og alle retter som inneholder eddik;
  • alkohol;
  • all mat som kan forårsake allergi.

Dessuten er det strengt forbudt å holde seg til vegetarisme. Du bør også nekte å ta blodfortynnende. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen, noshpa, voltaren, acetylsalisylsyre. Hele listen forstyrrer blodplatefunksjonen..

Kosthold for trombocytopeni hos barn

Idiopatisk trombocytopenisk purpura (Werlhof sykdom) - årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Idiopatisk trombocytopenisk purpura (Werlhof sykdom) refererer til hemorragisk diatese med en endring (reduksjon) i antall blodplater (trombocytopeni).

Typisk utvikles trombocytopenisk purpura først hos barn i alderen 2-6 år (opptil 10 år), uavhengig av kjønn. Hos voksne er sykdommen ikke så vanlig, og kvinner lider av den oftere.

Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er en reduksjon i antall blodplater i blodserum under nivået 100 x 10 9 / L mot bakgrunnen av deres tilstrekkelige dannelse i benmargen, og tilstedeværelsen på overflaten av blodplater og i blodet av antistoffer som forårsaker ødeleggelse av dem.

Avhengig av varighet og hyppighet av sykdomsforløpet, skilles flere former for trombocytopenisk purpura:
1. Akutt.
2. Kronisk.
3. Gjentakende.

Den akutte formen er preget av en økning i nivået av blodplatene over 150x10 9 / l i 6 måneder fra datoen for sykdomsutviklingen, i mangel av tilbakefall (gjentatte tilfeller av sykdommen) senere. Hvis restaurering av antall blodplater blir forsinket i mer enn 6 måneder, stilles en diagnose av kronisk trombocytopenisk purpura. Med en gjentatt nedgang i antallet under det normale etter bedring, er det en tilbakefallende trombocytopenisk purpura.

Årsaker til trombocytopenisk purpura

Med denne sykdommen bemerkes et flekkblått utslett på huden og blødninger i slimhinnene. Elementer av utslettet kan være i forskjellige størrelser, de ser ut som blåmerker som er smertefri når de trykkes, er lokalisert asymmetrisk, og kan vises uten traumer, ofte om natten. Fargen på utslettet er forskjellig: fra cyanotisk til gul.

Blødninger kan ikke bare være på slimhinnene i munnhulen og mandlene, men også i den tympaniske membranen, glasslegemet, sclera og fundus. En sjelden gang er blødning i hjernen mulig, noe som forverrer pasientens tilstand betydelig. Dette er innledet med utseendet på svimmelhet og hodepine, samt blødning i andre organer.

Med en reduksjon i antall blodplater som er mindre enn 50x10 9 / l, neseblødninger, vises tannkjødsblødning, som er farligere når du fjerner en tann. I dette tilfellet oppstår blødning umiddelbart, og gjenopptar vanligvis ikke etter at den stopper. Hos unge jenter med trombocytopenisk purpura er livmorblødning under menstruasjonen en viss fare.

Stadier av trombocytopenisk purpura

diagnostikk

Når man diagnostiserer idiopatisk trombocytopenisk purpura, utføres differensialdiagnose med forskjellige blodsykdommer (smittsom mononukleose, leukemi, mikroangiopatisk hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus, trombocytopeni mens du tar medisiner og andre).

Undersøkelseskomplekset inkluderer følgende diagnostiske prosedyrer:

  • generell blodtelling med blodplater;
  • bestemmelse av antiplatelet antistoffer i blod og en Coombs-test;
  • benmargspunksjon;
  • bestemmelse av APTT, protrombintid, fibrinogennivå;
  • blodkjemi (kreatinin, urea, ALT, AST);
  • Wasserman-reaksjon, bestemmelse i blodet av antistoffer mot Epstein-Barr-virus, parvovirus.

Diagnosen trombocytopenisk purpura stilles i fravær av kliniske data som indikerer tilstedeværelse av kreft i blodet og systemiske sykdommer. Trombocytopeni er ofte ikke ledsaget av en reduksjon i røde blodlegemer og hvite blodlegemer..

Trombocytopenisk purpura hos barn

Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) utvikles hos barn fra 2 til 8 år. Gutter og jenter har like stor risiko for å utvikle denne patologien. ITP begynner hos barn akutt etter smittsomme sykdommer (smittsom mononukleose, bakterielle infeksjonssykdommer, vannkopper), vaksinasjon og skader. Det skal bemerkes sesongens begynnelse av forekomsten: oftere om våren.

Hos barn under 2 år registreres den infantile formen for trombocytopenisk purpura. I dette tilfellet begynner sykdommen akutt, uten tilstedeværelse av en tidligere infeksjon, er det ekstremt vanskelig: blodplatetallet faller under 20x10 9 / l, behandlingen er ineffektiv, risikoen for kronisk sykdom er veldig høy.

De kliniske manifestasjonene av ITP avhenger av nivået av blodplater. Utbruddet av sykdommen er preget av utseendet med flekkblå utslett på huden og uuttrykte blødninger på slimhinnene. Med en reduksjon i antall blodplater som er mindre enn 50 x 10 9 / l, kan forskjellige blødninger (nese, mage-tarm, livmor, nyre) forekomme. Men som oftest, store "blåmerker" på stedene med blåmerker tiltrekker seg oppmerksomhet, kan det være hematomer under intramuskulære injeksjoner (injeksjoner). En forstørret milt er karakteristisk. I en generell blodprøve registreres trombocytopeni (en reduksjon i blodplater), eosinofili (økning i antall eosinofiler), anemi (en reduksjon i mengden hemoglobin).

Hvis pasienten ikke har blødning fra slimhinnene, blåmerker er blå, blodplatenivået i blodet er minst 35x10 9 / l, da er behandling vanligvis ikke nødvendig. Det anbefales å unngå mulige skader, og å nekte å delta i kontaktsport (alle slags bryting).

Behandling av idiopatisk trombocytopenisk purpura er rettet mot å redusere produksjonen av antiplatelet antistoffer og forhindre at de bindes til blodplater.

Kosthold for trombocytopenisk purpura

Legemiddelterapi

  • I en total dose - prednison i en dose på 1-2 mg / kg per dag i 21 dager, reduseres dosen gradvis til den er helt trukket tilbake. Et annet kurs på en måned er mulig..
  • I høye doser - prednison i en dose på 4-8 mg / kg per dag tas i en uke, eller metylprednisolon i en dose på 10-30 mg / kg per dag, med raskt etterfølgende medisinuttak, gjennomføres et andre kurs etter 1 uke.
  • "Pulsbehandling" med hydrokortison - 0,5 mg / kg per dag, tatt 4 dager etter 28 dager (løpet er 6 sykluser).

Metylprednisolon administreres intravenøst ​​- 10-30 mg / kg per dag, fra 3 til 7 dager i alvorlige tilfeller av sykdommen.

Ved langvarig bruk og individuelt kan hver pasient oppleve bivirkninger fra å ta glukokortikoider: en økning i blodsukker og en reduksjon i kalium, et magesår, en reduksjon i immunitet, en økning i blodtrykk, veksthemming.

2. Immunoglobuliner for intravenøs administrasjon:

  • Immunoglobulin er en normal person for iv-administrering;
  • Intraglobin F;
  • Octagam;
  • Sandoglobulin;
  • Venoglobulin et al.

I akutt form foreskrives immunglobuliner i en dose på 1 g / kg per dag i 1 eller 2 dager. I kronisk form foreskrives deretter en enkelt administrering av medikamentet for å opprettholde det nødvendige blodplatenivået.

På bakgrunn av bruk av immunglobuliner er en hodepine, en allergisk reaksjon, en økning i kroppstemperatur til høye antall og frysninger. For å redusere alvorlighetsgraden av uønskede effekter, foreskrives Paracetamol og Diphenhydramin oralt, og Dexamethason intravenøst.

3. Interferon alfa.
Det er indikert for den kroniske formen av purpura i tilfelle svikt i behandlingen med glukokortikoider. Under huden eller muskelen administreres 2x106 enheter interferon alfa i en måned 3 ganger i uken, annenhver dag.

Ofte under behandling med interferon, symptomer som ligner influensa (feber og frysninger, muskelsmerter, hodepine), tegn på toksiske effekter på leveren, kan ungdom ha symptomer på depresjon. Bruk av paracetamol før behandling bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av influensalignende symptomer..

4. Alkaloider i det rosa periwinkle.
Vincristine og Vinblastine administreres i løpet av måneden, 1 gang per uke.
Det er nødvendig å huske muligheten for vevsnekrose med introduksjon av alkaloider av rosa periwinkle subkutant. Kanskje et brudd på nerveledning, utseendet til foci av skallethet (alopecia).

5. Danazole.
Bruk medisinen via munnen, i en dose på 10-20 mg / kg per dag. Det er nødvendig å dele opp dosen i 3 doser, løpet er 3 måneder.
Det har en giftig effekt på leveren, vektøkning er mulig under behandlingen, utseendet av overdreven hårvekst (hirsutism).

6. Syklofosfamid.
Det er foreskrevet gjennom ratg, i en dose på 1-2 mg / kg per dag. Den terapeutiske effekten manifesteres etter 7-10 dager.
I likhet med Danazol er dette stoffet giftig for leverceller og kan føre til vektøkning og alopecia. Forårsaker hemorragisk blærekatarr hos noen pasienter..

7. Azathioprine.
Ta 200-400 mg per dag, fra 3 måneder til seks måneder, etter avsluttet behandling er vedlikeholdsbehandling nødvendig.
Mens de tar stoffet, er pasientene bekymret for kvalme, tap av matlyst og oppkast..

Trombocytopeni hos barn: symptomer og behandling, kosthold

Trombocytopeni hos barn - en reduksjon i antall blodplater. Immuntrombocytopeni hos barn refererer til antistoffer som dannes i blodet og ødelegger blodplater. I ikke-immun form resulterer blodplaterødeleggelsen i hemolytisk anemi eller ekstrakorporeal sirkulasjon. Den første typen av denne sykdommen er mest vanlig blant barn. Sykdommen kan arves og erverves..

Oftest manifesterer trombocytopeni hos barn vinter og vår og er en "tidsbombe." Det finnes både hos nyfødte og førskolebarn. På grunn av en nedgang i antall blodplater, observeres dårlig blodkoagulasjon, noe som resulterer i kraftig blødning som er veldig vanskelig å stoppe. De er en fare for hele kroppen..

Foreldre bør være mistenksomme for blåmerker på babyens kropp, som vises på forskjellige steder i huden. Deres utseende indikerer skjørheten til kapillærer og blodkar, med den minste påvirkning på kontaktstedet det oppstår et hematom. Enhver klype kan forårsake blåmerker.

Vanlige årsaker til trombocytopeni, symptomer

Vanligvis oppstår en slik sykdom som et resultat av:

  • leukemi;
  • artritt;
  • nyre- eller leverkreft;
  • erythrocytosis;
  • tuberkulose;
  • anemi
  • hemolyse;
  • alle slags akutte infeksjoner;
  • smittsom mononukleose;
  • lymphogranulomatosis;
  • forgiftning;
  • utseendet til en sykdom som mononukleose;
  • alvorlig stress.

Virussykdommer kan føre til en uønsket reduksjon i antall blodplater. Virusene av influensa, hepatitt, herpes forårsaker lett koagulasjonsforstyrrelser.

Aplastisk anemi er en kilde til ikke bare trombocytopeni, men også erytrocytopeni og leukocytopeni.

Infeksiøs mononukleose er en sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset, der det er et lite utslett, frysninger, svakhet og lymfeknuter øker. Dette reduserer antall blodplater og bidrar til en økning i milten til en slik størrelse at det medfører fullstendig brudd. Dette er grunnen til at mononukleose fullt ut kan forårsake trombocytopeni..

Oftest påvirkes denne sykdommen av ungdom. Hos små barn er som regel smittsom mononukleose svak, som om det er en forkjølelse. Ingenting forferdelig skjer etterpå. Men hvis mononukleose begynte å utvikle seg i en tenåring, betyr dette at sykdommen vil være mye mer alvorlig og akutt.

Når du kjenner til symptomene på en sykdom, kan du alltid gjenkjenne den så snart som mulig for å se en lege og effektivt kurere den. Hva er symptomene i tilfelle trombocytopeni??

  1. Selv et lite sår på babyens kropp kan forårsake langvarig blødning..
  2. Merkelige blåmerker og hevelse vises etter mindre blåmerker..
  3. Blødninger er synlige på injeksjonsstedet.
  4. Etter tannekstraksjon blør såret i lang tid.
  5. Tannkjøttet blør etter børsting.
  6. Små blodflekker er synlige steder der klær gnides. De forårsaker ikke smerter, men det er ikke så lett å bli kvitt dem, selv om du prøver å trykke. Dessuten finnes hematomer av forskjellige nyanser: blå, gul, rød, grønn.
  7. Fast mat kan skade slimhinnen og forårsake blødning i mage-tarmkanalen. Blod kommer ut med oppkast eller avføring. Stort blodtap truer livet.
  8. Urin blir mettet rød.

Fakta er det, men i utgangspunktet er ikke alle disse symptomene spesielt urovekkende, så barnet kan ikke engang ta hensyn til dem i det hele tatt. Det ser ut til at dette bare er mindre plager som snart vil gå over av seg selv. Barnet ser ikke for seg at dette kan få alvorlige konsekvenser.

Immuntrombocytopeni og dens symptomer

Som nevnt ovenfor er immuntrombocytopeni, og også kalt trombocytopenisk purpura, ganske vanlig. Antallet blodplater reduseres, og antall megakaryocytter i benmargen øker.

Merk følgende! De første tegnene på denne sykdommen vises hos barn fra 2 til 10 år. Dette skjer vanligvis 1-2 uker etter at virusinfeksjonen er overført. Blåmerker og purpura dukker opp. Blødning fra nese og slimhinner er ikke utelukket.

Noen barn kan til og med oppleve intrakraniell blødning. Det oppstår vanligvis når trombocytopeni varer for lenge. En komplikasjon av denne typen er ganske sjelden, men den forekommer fortsatt, så du bør ikke ignorere den.

For å bekrefte sykdommen er det nødvendig å ta hensyn til alle kliniske funksjoner og blodutstryking inkludert. Hvis barnet er lite, kan medfødte årsaker antas. Dette kan være syndromet til Ber-nara-Soulier og Wiskott-Aldrich.

Når en baby er planlagt behandlet med glukokortikoider, er det først nødvendig å undersøke benmargen hans, siden slik behandling midlertidig maskerer slike sykdommer. Dette må også tas med i betraktningen..

Det er fortsatt nødvendig å gjøre radiografi, ultralyd, et elektrokardiogram av hjertet, gjennomføre genetisk testing og ikke-antistofftesting.

Det er interessant at barn som lider av immuntrombocytopeni ikke klager over en dårlig tilstand, tvert imot, de har det bra hvis du ikke tar hensyn til blodflekker og forskjellige blåmerker i hele kroppen.

Hos de fleste barn går sykdommen bort etter 6-8 uker. I dette tilfellet trenger ikke babyen legges på sykehus, siden det ikke er nødvendig med tilsyn av leger. Trombocytopeni kan behandles hjemme..

Leger bruker vanligvis prednisolon for behandling. Det introduseres inne. Immunoglobulin administreres intravenøst. Behandlingsforløpet med prednison bør være kort. Tallet på blodplater spiller ingen spesiell rolle i dette..

Mindre ofte (og dette er 20% av barna) hender det at selv etter 6 måneder er blodplatetallet det samme. Dette betyr at trombocytopeni holder på.

Behandlingen utføres ikke før intrakraniell eller gastrointestinal blødning oppstår. Med en sykdom blir det ikke gjennomført lange kurs med glukokortikoidterapi. I dette tilfellet skal ikke barnet gå på skole.

Barnet kommer seg etter 3 år. Mest sannsynlig bør splenektomi (dette er fjerning av milten) velges som den mest effektive behandlingen, men det er liten sannsynlighet for at en slik operasjon kan være helt ubrukelig.

Med den langvarige naturen til denne sykdommen, bør barn undersøkes regelmessig, siden trombocytopeni kan strømme inn i systemisk lupus erythematosus.

Er det verdt det å gjennomføre en undersøkelse?

Dette er veldig nødvendig. Trombocytopeni hos barn er et vanlig fenomen, så det lønner seg å finne ut av årsakene og foreskrive behandling. En gang i året bør legene ta blod fra et barn for å bestemme blodplatetallet. Hvis blodplatetallet i babyens blod er under normalt, kan det antas at sykdommen finner sted.

I tillegg til en blodprøve, kan leger forskrive en omfattende undersøkelse, som inkluderer en ultralyd av de indre organene og en urinalyse. Om nødvendig blir en benmargstikk gjort. Gjentatte analyser gis hver 5-7 dag. Det er hvor mye tid blodplatene lever, og du kan se hva graden av fornyelse er..

Kosthold for trombocytopeni hos barn

Det er ingen spesifikk diett for denne sykdommen, bare følg noen regler for å sikre at kroppen får alle slags nyttige sporstoffer som bidrar til utvinning.

Som referanse skal det bemerkes at kostholdet for trombocytopeni bare kan være skånsomt og ikke svekkende. Krydret mat bør kastes og varm mat bør ikke inntas for ikke å forårsake brannskader i slimhinnen. Nyttig kan vurderes:

  • bokhvete;
  • havremel;
  • grodd hvete;
  • kjøttlever;
  • nøtter
  • korn.

Pakket juice fra butikken skal kasseres. Det er nødvendig å drikke naturlige juice:

  • fra vill jordbær;
  • jordbær
  • bringebær;
  • bananer;
  • epler
  • fjellaske;
  • kål;
  • svart reddik;
  • rose hofter;
  • greener (spinat, dill, persille helst).

Hvis tannkjøttet plutselig blør kraftig, må du ta med flere bjørnebær og rips i kostholdet og drikke tinkturer fra bladene og grenene til disse buskene.

Det vil være nyttig å spise avokado, melon, saftige aprikoser, gresskar og bønner.

Og her er en liste over produkter som ikke er verdt å berøre så langt:

  • enhver krydret, salt og fet mat;
  • farget mat;
  • syltede grønnsaker;
  • glem krydder og forskjellige sauser også;
  • halvfabrikata;
  • røkt kjøtt;
  • hurtigmat.

Hvis barnet spiser riktig, vil kroppen hans være mer effektiv i bekjempelsen av sykdommen, noe som betyr at utvinning ikke vil ta lang tid.

Årsaker til trombocytopeni hos nyfødte, en manifestasjon av sykdommen

Trombocytopeni hos nyfødte er ganske vanlig. Det er mange former for denne plagen. Oftest er sykdommen ervervet. Du kan vurdere den ervervet selv i øyeblikket da sykdommen manifesterte seg umiddelbart etter fødselen.

Den akutte formen for trombocytopeni hos spedbarn kan etter hvert bli kronisk. Overgangen fra en form til en annen er veldig rask, den går gjennom de første 6 månedene av en nyfødt sitt liv. Vanligvis for 10 000 babyer 1 eller 2 tilfeller når babyer lider av denne sykdommen. Bare 13% dør på grunn av kraftig blødning.

Hvorfor utvikler babyer trombocytopeni? Flere former for sykdommen kan skilles ut:

  1. Alloimmun. Med denne formen for sykdommen vises fremmedplater i babyens blod, som blir overført til ham fra moren. Mellom disse kan normal uforenlighet oppstå..
  2. Autoimmune. Babyens kropp produserer selv antistoffer mot sine egne blodplater.
  3. Transimmune. Hvis en kvinne er syk med lupus erythematosus eller idiopatisk trombocytopeni.
  4. Heteroimmune. Virus vises i kroppen til en nyfødt, på grunn av hvilken den nyfødte kroppen angriper blodplater.

En annen lignende sykdom er manifestert på grunn av visse typer sykdommer. Det kan være:

  • svekket immunitet;
  • aplastisk anemi;
  • oksygen sult;
  • Sen levering.
[nøytral tittel = ””] Advarsel: Ved sykdom oppstår ofte blødning i slimhinnene og underhuden. På huden ser det vanligvis ut som skrubbsår, og forskjellige skader og blåmerker har ingenting å gjøre med det. Oftest er dette subkutane blødninger. [/ Neutral]

På grunn av det faktum at barnet mister mye blod, kan han utvikle anemi. En sjelden gang forekommer blødninger i fordøyelseskanalen eller i nyrene og øynene..

Trombocytopeni: kosthold og behandling

Trombocytopeni er en sykdom ledsaget av en reduksjon i antall blodplater i blodet - blodceller som er ansvarlige for dens koagulering. Disse sykdommene kan være forårsaket av forskjellige årsaker, være medfødte eller ervervet i naturen. Felles for all trombocytopeni er det ledende syndrom - blødning.
Blødning med trombocytopeni skjer spontant eller etter minimal skade, kan vare opptil flere dager. Trombocytopeni er også preget av utseendet på huden og slimhinnene i små blødninger - petechiae, og større - ecchymoses (vanlig blåmerker).

Den vanligste årsaken til trombocytopeni er immunforstyrrelse. Hos barn observeres patologiske immunreaksjoner vanligvis når kroppen kommer i kontakt med ytre faktorer - virus, bakterier, medisiner. Hos voksne dominerer autoimmune varianter når immunmekanismene er rettet mot kroppens egne celler. Den vanligste formen for trombocytopeni er idiopatisk trombocytopenisk purpura.

Trombocytopeni behandling

Terapi med trombocytopenisk purpura inkluderer behandling med glukokortikosteroidhormoner, fjerning av milten, bruk av immunsuppressiva, immunglobulin, danazol, α2-interferon. Plasmaferese, blodplateoverføring. Med utvikling av blødning brukes deres symptomatiske behandling..

Behandling med glukokortikosteroidhormoner

Bruken av glukokortikosteroider er en av de viktigste metodene for behandling av idiopatisk trombocytopenisk purpura (heretter ITP). Disse hormonene forstyrrer samspillet mellom blodplater og antistoffer mot dem, som et resultat reduseres ødeleggelsen deres. I tillegg reduserer disse medisinene hastigheten på blodplateødeleggelse i milten, noe som fører til en økning i antall i blodet.
Behandling med glukokortikoider begynner umiddelbart etter diagnose. Brukes vanligvis prednison eller metylprednisolon i en daglig dose på 1-1,5 mg / kg pasientens kroppsvekt. Denne doseringen observeres vanligvis innen 2 uker. Etter å ha økt antall blodplater til et visst nivå, reduseres dosen gradvis. Varigheten av glukokortikosteroidbehandling er 4-6 uker (noen ganger opptil 4 måneder).
I alvorlige former for ITP utføres den såkalte pulsbehandlingen, når medisinen administreres intravenøst ​​i store doser i 3 dager, og deretter går over til vedlikeholdsbehandling.
Effektiviteten av slik behandling kan bedømmes ut fra resultatene av det første kurset. Hvis det var effektivt, kan man i fremtiden med tilbakefall forvente den samme positive effekten. Hvis glukokortikosteroider ikke hjalp i løpet av det første kurset, er deres videre bruk kompromissløs.

splenektomi

Kirurgisk fjerning av milten, eller miltenektomi, indikeres i følgende situasjoner:

  • Ineffektivitet av glukokortikosteroidbehandling. Denne operasjonen anbefales i en sykdomsvarighet på mer enn 1 år i nærvær av 2-3 forverringer etter det første løpet av hormonbehandling.
  • Kontraindikasjoner for glukokortikosteroidbehandling eller alvorlige bivirkninger fra bruken.
  • Tilbakefall av trombocytopeni etter hormonuttak.
  • Alvorlig trombocytopeni med alvorlig hemoragisk syndrom, med blødninger i ansiktet, tungen, sklera; hjerneblødninger, netthinne.

Når fjerningen av milten fjernes, reduseres ødeleggelsen av blodplater, levetiden øker.
Etter operasjonen stiger antall blodplater raskt, slik at det kan være livreddende for pasienter med livstruende blødning.
Splenektomi er indikert for forverring av sykdommen under graviditet, hvis det er alvorlige blødninger..

Behandling med ikke-hormonelle immunsuppressiva

Slik behandling utføres med ineffektiviteten av hormonbehandling og splenektomi. Med denne terapien hemmes produksjonen av antistoffer mot deres egne blodplater, noe som fører til en nedgang i ødeleggelsen deres og en økning i levetiden.
Brukte verktøy som Vincristine, Cyclophosphamid, Azathioprine i flere uker.
Behandling med cytotoksiske medisiner utføres med regelmessig overvåking av en blodprøve.
Hos mange ITP-pasienter, selv med lavt antall blodplater, er hemoragiske fenomener fraværende. I dette tilfellet antas det at langvarig immunsuppressiv terapi er uberettiget..

Danazol-behandling

Danazole hemmer produksjonen av gonadotropiske hormoner av hypofysen. Mekanismen for dets virkning i ITP er uklart. Imidlertid er det ved langvarig administrering en gradvis økning i blodplaterinnholdet i blodet. Denne metoden er mer effektiv hos pasienter over 45 år..

Immunoglobulinbehandling

Dette er en av de mest effektive metodene for immunterapi mot autoimmune sykdommer. Immunoglobulin oppnås fra blodserum, dette medikamentet inneholder hele spekteret av immunoglobuliner G (antistoffer mot eksterne antigener, autoantigener og autoantistoffer).
Intravenøst ​​immunglobulin hemmer syntesen av antistoffer mot deres egne blodplater (autoantistoffer) og hemmer deres aktivitet. Det normaliserer funksjonen til T-lymfocytter..
Immunoglobulinpreparater forårsaker en rask, men kortvarig økning i antall blodplater i blodet. Administrasjonen deres er spesielt indikert før operasjon eller ved alvorlig hemorragisk syndrom.

Α2 behandling med interferon

Det er kjent at α2-interferon ikke bare har en antiviral effekt, men også hemmer syntesen av antistoffer mot sine egne blodplater. Med ITP brukes det i form av subkutane injeksjoner i kurs under kontroll av en blodprøve.
Det anbefales å behandle α2 med interferon i fravær av effekten av glukokortikosteroider.

plasmaferese

Med denne metoden fjernes antistoffer mot egne blodplater fra pasientens blod. Plasmaferese utføres i kombinasjon med glukokrotikosteroidbehandling, noe som øker effektiviteten. Vanligvis utføres 2-4 økter; det fjernede plasmaet erstattes med nyfrosset plasma.

Blodplatekonsentratoverføring

På grunn av det faktum at ITP er basert på dannelse av autoantistoffer mot blodplater og deres ødeleggelse, utføres transfusjon av blodplatemasse bare av helsemessige årsaker (blødning under operasjoner, fødsel). I dette tilfellet er det å foretrekke å transfuse blodplater mottatt fra nære slektninger.
Levealderen for transfuserte blodplater er svært kort, siden de raskt blir ødelagt av virkningen av antiplatelet antistoffer. Deres gjentatte transfusjon forårsaker en økning i dannelsen av disse antistoffene og øker trombocytopeni.

Symptomatisk behandling av hemoragisk syndrom

Med utvikling av blødninger og blødning brukes aminokapronsyre oralt, intravenøst ​​og lokalt. Gjennomføre ethamzilatbehandlingskurs. Dette stoffet øker styrken på kapillærveggen, reduserer dens permeabilitet, forbedrer dannelsen av blodpropp på skadestedet..
K-vitaminpreparater (Vikasol) er ineffektive og kan føre til ytterligere forverring av blodplatefunksjonen..

Kosthold for trombocytopeni

Kostholdet til en pasient med ITP bør være komplett. I matvarer bør mat som kan forårsake allergi hos denne pasienten unngås..
For en ekstra effekt på koagulerbarhet i blodet, kan du ta samlinger medisinske planter, for eksempel drikke buljongen i stedet for te.
Hemostatisk samling: kamilleblomster 20 g, peppermynte blader 40 g, hyrde gress urt 40 g. Hell 1 ss samlingen med 1 kopp kokt vann, varm i vannbad i 15 minutter, avkjøl i 45 minutter, sil, drikk ½ kopp 2 ganger om dagen.
Det er også nyttig for ITP å spise viburnum frukt, infusjon fra brennesle blader, vann pepper ekstrakt.
Disse urtepreparatene reduserer kapillær permeabilitet, forbedrer blodkoagulasjonen. De er et ekstra middel for å forhindre blødning ved trombocytopeni..

Hvilken lege du skal kontakte

Hvis trombocytopeni oppdages i en blodprøve eller utvikling av hemoragisk syndrom, bør du kontakte en hematolog. Om nødvendig utføres splenektomi av en abdominal kirurg. Alvorlig blødning hjelper til med å stoppe de aktuelle spesialistene: nese - ØNH-lege, livmor - gynekolog.

Trombocytopeni. Hvordan heve blodplatene? Mat og urter.

Trombocytopeni er en patologisk tilstand i kroppen, som er preget av en reduksjon i antall blodplater under en indikator på 150 × 109 / L. Personer med lavt antall blodplater har høy risiko for blødning selv etter lettere skader..

Menneskelig ernæring spiller en rolle i dannelsen av blodplater. En utilstrekkelig mengde visse næringsstoffer i kroppen kan provosere en reduksjon i konsentrasjonen av disse blodcellene.

Hva påvirker reduksjon av antall blodplater?

Trombocytopeni kan utvikle seg med mangel på følgende næringsstoffer i menneskets kosthold:

Vitamin K. Det har en betennelsesdempende effekt, forhindrer overdreven ødeleggelse av blodplatene og normaliserer koagulasjonsprosessen..

Folsyre. Spiller en av nøkkelrollene i prosessen med celledeling. Stimulerer modning av blodplatene i benmargen.

Vitamin B12. Spiller en av nøkkelrollene i prosessen med celledeling. Med mangel på folsyre forstyrres produksjonen av alle de dannede elementene i blodet - ikke bare blodplater, men også hvite blodlegemer og røde blodlegemer.

Vitamin A og C. Spill en rolle i å opprettholde menneskelig immunitet, bidra til normalisering av metabolske prosesser. Disse vitaminene fungerer som antioksidanter, og forhindrer lipidperoksydasjon og de aggressive effektene av frie radikaler, noe som reduserer risikoen for ødeleggelse av blodplater.

Dermed blir det klart at for å øke blodplatetallet i blodet, er det nødvendig å konsumere flere matvarer som inneholder passende næringsstoffer. I tillegg, ikke glem at det også finnes urter og medisinske planter som har en tendens til å øke konsentrasjonen av blodplatene. De brukes i tradisjonell medisin..

Liste over sunne blodplater som øker maten

Produkter som bør økes i kostholdet for å lykkes med å øke blodplatekonsentrasjonen i blodet inkluderer følgende:

- Grønne - asparges, spinat, dill, persille og lignende. De forblir alle en god kilde til folsyre..

- Hvit og tang, brokkoli, kyllingegg inneholder vitamin K.

- Havfisk, sjømat, valnøtter, linfrø og linolje, sesamfrø og spesielt sesamolje er kilder til omega-3-fettsyrer som har god effekt på tilstanden til vaskulærveggen..

- Aprikoser, gresskar, belgfrukter (bønner, linser, erter), melon, rug og fullkornsmel er nødvendig for å fylle på vitamin B12.

- Rødt kjøtt, rødbeter, gulrøtter, courgette, granatepler, epler, jordbær, storfekjøtt og svinekjøttlever, innmat, bokhvete - produkter som er anbefalt for bruk av nesten alle pasienter som lider av visse blodproblemer og mangel på blodplater.

Ved å øke mengden av de ovennevnte matvarene i kostholdet ditt, kan du øke blodplatekonsentrasjonen.

Flere tips for trombocytopeni

I tillegg til å konsumere passende matvarer, må man ikke glemme de grunnleggende reglene for god ernæring, som er viktige for trombocytopeni:

- Spis balansert mat, fett og karbohydrater.

- Spis mer grønnsaker og frukt. De er fortsatt en kilde til mange vitaminer..

- Gi opp alkohol.

- Spis fersk og naturlig mat.

Tilsvarende anbefalinger er relevante for mange sykdommer. De vil bidra til å normalisere kroppens generelle tilstand, noe som bidrar til normal produksjon av blodceller..

Det er viktig å forstå at det trolig ikke er nok å bekjempe trombocytopeni med endring i kostholdet alene. Forbedret antall blod vil hjelpe målrettet samling av urter og urtete, eller individuelle urter.

Helbredende urter for å øke blodplater

I tillegg til produkter er det medisinplanter som brukes i folkemedisinen for å bekjempe trombocytopeni. Avkok og infusjoner tilberedes fra dem. Disse inkluderer:

- Highlander fugl (knuteweed)

- Kirsebær (friske eller tørkede bær)

- Chokeberry (bær)

- Mulberry (blader og bær)

Bruk av disse plantene, enten individuelt eller som en del av urter, vil bidra til å øke antallet blodplater i trombocytopeni. Sammensetningen av avgiftene for voksne og barn, metodene for tilberedning av infusjoner og varighet av kurset er alltid individuelle, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og relaterte problemer.

Sammensetningen av samlingen for å øke blodplater for voksne:

- gress av fjellklatrer 3 deler

- brennesle brennesle diett 3 deler

- frukt av fjellaske 3 deler

- roten til røkelsen 1 del

- gresshyrde vesken 2 deler

- verbena grass 2 deler

Lag en samling av urter i det angitte forholdet. Brygg med en hastighet på 2 ss samlingen i 0,5 l kokende vann, insister i en termos i 30 minutter. Drikk all kokt infusjon på dagtid mellom måltidene.

Sammensetningen av samlingen for å øke blodplater for barn 3-9 år:

- gress av Lungwort officinalis 2 deler

- morbærblad 2 deler

- nesleblad 2 deler

- rose hofter 2 deler

- frukt av fjellaske chokeberry 1 del

Lag en samling. Brygg med en mengde av 1 ss samling per 300 ml kokende vann, la stå i 30 minutter, sil. Drikk hele dagen den resulterende infusjonen, del opp i 3 måltider, uansett matinntak.

Jeg anbefaler å gjøre et minimum av urtebehandling i minst 3-4 uker.

Kosthold for trombocytopenisk purpura

trombocytopeni

Generell beskrivelse av sykdommen

Dette er en smertefull tilstand der nivået av blodplater i blodet faller under det normale (mindre enn 150 000 per 1 ml blod). På grunn av denne reduksjonen øker blødningen, og det kan være alvorlige problemer med å stoppe blødningen..

Årsaker og former for trombocytopeni

Trombocytopeni er medfødt og ervervet i naturen. Oftest forekommer en ervervet form for sykdommen..

Den ervervede formen av sykdommen er av forskjellige typer, som skilles ut avhengig av årsakene. Dermed kan trombocytopeni være:

  • immun (den vanligste formen der antistoffer går fra en gravid kvinne til fosteret);
  • dannet ved hemming av celler lokalisert i benmargen;
  • trombocytopeni forbruk, som oppstår i nærvær av trombose og på grunn av omfattende blødninger;
  • trombocytopeni som følge av omdannelse av benmarg til en svulst;
  • en reduksjon i blodpropp på grunn av mekanisk blodplateskade som oppstår med hemangioma.

Den arvelige formen inkluderer sykdommer med unormal skade (feil) av blodplaterhinner, på grunn av hvilke forstyrrelser i deres funksjon oppstår.

De viktigste faktorene som bidrar til utvikling av trombocytopeni er: allergi mot medisiner (allergisk eller medisinsk trombocytopeni), infeksjoner og rus i kroppen provoserer utviklingen av symptomatisk trombocytopeni (årsakene til utvikling inkluderer HIV, herpes, hepatitt, smittsom mononukleose, influensa, akutte luftveisinfeksjoner, rubella, vannkoks systemisk lupus). I tillegg kan Gauchersykdom forårsake lav antall blodplater..

Det er en idiopatisk type sykdom. I dette tilfellet kan ikke årsaken til trombocytopeni identifiseres..

Symptomer på trombocytopeni

Hovedtegnene på dette problemet er blødning i tannkjøttet, konstante og tunge neseblødninger, blåmerker i kroppen og lemmer uten åpenbar grunn, blødning som er vanskelig å stoppe etter tanntrekking eller med mindre skade på huden, blodstriper i utslippet, vannlating eller avføring, tilstedeværelse av alvorlig blødning hos kvinner under menstruasjon, et utslett på kroppen og bena (utslettet vises i form av små røde prikker).

Også blødninger i ansiktet og leppene kan vises. Dette kan indikere hjerneblødning..

Nyttige produkter for trombocytopeni

Med trombocytopeni er det ikke utviklet spesifikke dietter. Du må spise ordentlig, det vil si riktig mengde proteiner, karbohydrater, fett og alle makro- og mikroelementer, vitaminer må inn i kroppen. Ved anemi er det nyttig å spise mat som inneholder jern (bokhvete, nøtter, mais, storfelever, bygggrøt, havregryn, erter, kornel, grodd hvete).

Hvis det er fare for blødning i mage eller tarm, må du følge et sparsomt kosthold, bør du ikke spise og drikke for varme og krydret retter.

Det er nyttig å drikke ferskpresset juice fra bringebær, jordbær, jordbær, epler, rødbeter, kålblader og svart reddik.

Hvis blødende tannkjøtt plager, må du spise rips, drikke te fra kvister og blader av rips og bjørnebær.

Tradisjonell medisin mot trombocytopeni:

  • For å forbedre blodtilstanden med økt blødning, bør du drikke avkok fra brennesle, ryllik, rognfrukter (spesielt aronia), sikori, ruta, rosa hofter, jordbær, medisinsk verbena, vann pepper.
  • Sesamolje har utmerkede egenskaper for å regulere antall blodplater og øke blodkoagulasjonen. For behandling trenger du bare å legge til 10 milliliter av denne oljen i maten flere ganger om dagen.
  • For å øke hemoglobin, må du spise tre valnøtter om dagen med en teskje honning.
  • For forebygging og sikkerhet må farlige sports- og friluftsaktiviteter forlates. Barn på gaten skal bare slippes ut under tilsyn av voksne og sørge for å bruke kneputer, albue og hjelm. Et slikt barn bør bli fortalt om funksjonene i kroppen hans..

Farlige og skadelige produkter med trombocytopeni

  • fet, salt, krydret mat;
  • produkter med en rekke fargestoffer, tilsetningsstoffer, urenheter;
  • røkt kjøtt, sauser, krydder;
  • fast food-restauranter
  • halvfabrikata;
  • syltede grønnsaker og frukt;
  • saltlake og alle retter som inneholder eddik;
  • alkohol;
  • all mat som kan forårsake allergi.

Dessuten er det strengt forbudt å holde seg til vegetarisme. Du bør også nekte å ta blodfortynnende. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen, noshpa, voltaren, acetylsalisylsyre. Hele listen forstyrrer blodplatefunksjonen..

Trombocytopeni-behandling hjemme

Samara State Medical University (Samara State Medical University, KMI)

Utdanningsnivå - spesialist
1993-1999

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Lavt hemoglobin i blodet er tydelig for alle. Det betyr en eller annen grad av anemi. Leukocytose er også et begrep kjent for mange. Men diagnosen trombocytopeni er forvirrende for mange. Det betyr en reduksjon i antall blodplater, som sammen med røde blodlegemer og hvite blodlegemer danner elementer i blodet. Trombocytopeni kan være en uavhengig primær sykdom (oftest medfødt) eller sekundær (ledsager andre sykdommer).

Trombocytters rolle og risikoen for trombocytopeni

Blodplater, små flate celler uten kjerner, spiller en avgjørende rolle for å opprettholde vaskulær integritet, forhindre blodtap og opprettholde normal blodkoagulasjon. De produseres av rød benmarg, og prosessen med dannelsen av dem kontrolleres.

Hos en sunn person bør blodplatetallet ligge i området 150.000-400.000 per μl. Når det ikke er nok av dem, øker permeabiliteten til kapillærene, noe som kommer til uttrykk i et rødt utslett på huden - diapedetisk blødning. Fartøy forblir ubeskyttet, og det er derfor veggene deres blir tynnere under påvirkning av skadelige faktorer. Utslett vises på kroppen - små, mellomstore og store blåmerker, som kombineres til strimler og store flekker. Slik utvikles trombocytopenisk purpura..

Mild trombocytopeni er asymptomatisk. Mulig tendens til neseblødninger, utseendet til blåmerker med mindre blåmerker og mer rik og langvarig menstruasjon hos kvinner.

En reduksjon i antall blodplater til 20-50 tusen per μl er sykdommens gjennomsnittlige alvorlighetsgrad. Tegnet er utseendet til et rødt eller lilla utslett som oppstår uten åpenbar grunn. Ved trombocyttall på under 20 000 / μl trues pasienten av alvorlig indre blødninger og blødning i organene.

Trombocytopeni behandling

Valg av behandlingstaktikk for trombocytopeni avhenger av dets opprinnelse, type og alvorlighetsgrad. Konservative metoder brukes - hormonbehandling, behandling med immunostimulanter, plasmaferese for å rense blodet fra antistoffer og deres nedbrytningsprodukter.

I autoimmune prosesser med ødeleggelse av blodplater er medisiner som undertrykker immunitet foreskrevet. Som en ekstra komponent brukes behandling av trombocytopeni med folkemessige midler. Hvis behandlingen mislykkes i 4-6 måneder, utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne milten.

Tradisjonell medisin mot trombocytopeni

Behandling med folkemedisiner er rettet mot å styrke vaskulære vegger, øke blodplatemassen i blodet og som et resultat redusere blødningen. En av de viktige komponentene i hjemmebehandling er kostholdsterapi..

Riktig næring

Et spesielt kosthold utviklet for pasienter med trombocytopeni eksisterer ikke. I kosthold er de vist en vanlig tabell. Og likevel snakker legene om behovet for å endre spisevaner. Kostholdet skal inneholde en tilstrekkelig mengde av animalsk og vegetabilsk proteiner. Derfor er vegetarisk kosthold for trombocytopeni ekskludert.

Alvorlige grader av sykdommen forårsaker mageblødning. Dette må huskes når du velger type bearbeiding og tilberedningsmetode. Den må knuses for ikke å skade slimhinnene i mage-tarmkanalen. Varm, kald, krydret, røkt og fet mat er kontraindisert. Du må gi opp blodfortynnende produkter og ta med mat rik på vitamin B12 og folsyre i menyen. Maten skal være brøk. Hva som kan og ikke kan spises med trombocytopeni.

Tillatte produkterForbudte matvarer (traumatiske slimhinner og senking av antall blodplater)Produkter som inneholder vitamin B12Folinsyreprodukter
LeverKrydret krydder, sauser og marinaderGrønne salaterbelgfrukter
osterHalvfabrikataSpinatBrokkoli og rosenkål
EggeplommeFargestoffer ProdukterAspargesHelkornbrød
bokhveteHermetikkRye eller hele hvetemel bakverkavokado
nøtterSyltede grønnsakerGresskarGulrot
BygggrøtEddikavokadoTurnips
havregrøtAlkoholaprikoserSitron
KornSjømatSlakteavfall (hjerte, tunge, lever)Pærer og epler
GjærFet fiskKaninkjøttMelon
BeteHvitløkMelkeprodukter med lite fett
GarnetKaffe
Magert kjøtt og fiskKanel
Agurker, courgette, reddik
Kirsebær, rosiner og appelsiner
sopp

Kostholdet for trombocytopeni bør være kalorifattig, og maten skal være lett fordøyelig. Nypresset juice fra bær (jordbær, jordbær, bringebær), grønnsaker (kål, rødbeter, greener, svart reddik), frukt (epler, bananer) er nyttige. Blødende tannkjøtt vil redusere rips, bjørnebær og avkok fra bladene. Et slikt kosthold vil forhindre anemi som utvikler seg med langvarig blødning..

Medisinske urter for trombocytopeni

Hos mennesker kalles medisinske urter som øker nivået av blodplater, hemostatisk. Sammen og individuelt bidrar de til opphør av mindre blødninger, reduserer de ytre manifestasjonene av trombocytopeni.

De vanligste og effektive oppskriftene:

  1. Nettle juice med melk, blandet i forholdet 1: 1. Innen 7 dager, ta tre porsjoner medikamentet (1 porsjon - 100 ml). Ta deretter en ukepause og gjenta kurset.
  2. Sesamfrøolje tilsettes morgensalaten eller bare drikk en spiseskje av produktet om morgenen på tom mage.
  3. Rødbeterjuice. Grønnsaken er revet, insistert med sukker i 8 timer, og deretter presset gjennom ostekluten. Du må drikke det i 14 dager om morgenen rett før frokost. Etter en måneds pause gjentas kurset.
  4. Hemostatisk samling av peppermynte og hyrdepose (40 g tørre råvarer) og kamille (20 g). Blandingen tilføres i et vannbad og tas i et glass to ganger om dagen..
  5. En samling verbena, brennesle, vill rose, vill jordbær og ryllik i mengden 3 ss helles med kokende vann (0,5 l) og tilføres i en halv time. Denne mengden infusjon varer i 7 dager. Det kan tas i flere måneder.

I tillegg til disse urtene, kan du brygge og drikke te fra safran, blåbær, hvit misteltein, fuglhøyland og valnøttpartisjoner daglig. Eventuell urtebehandling må avtales med legen din..

Livsstilsendringer

Ved akutt trombocytopeni er pasienten forskrevet sengeleie. Så snart blodplatetallet nærmer seg den nedre grensen for normal, anbefales pasienten lett gymnastikk og moderat fysisk aktivitet, lange turer om mulig ikke i åpen sol.

Ved trombocytopeni er det nødvendig med en natts søvn i minst 8 timer, og søvn på dagtid er 1-2 timer. Årsaken til ødeleggelse av blodplater kan være en virusinfeksjon, derfor er kontakter med personer som lider av virale eller smittsomme sykdommer utelukket.

Trombocytopeni: kosthold og behandling

Trombocytopeni er en sykdom ledsaget av en reduksjon i antall blodplater i blodet - blodceller som er ansvarlige for dens koagulering. Disse sykdommene kan være forårsaket av forskjellige årsaker, være medfødte eller ervervet i naturen. Felles for all trombocytopeni er det ledende syndrom - blødning.
Blødning med trombocytopeni skjer spontant eller etter minimal skade, kan vare opptil flere dager. Trombocytopeni er også preget av utseendet på huden og slimhinnene i små blødninger - petechiae, og større - ecchymoses (vanlig blåmerker).

Den vanligste årsaken til trombocytopeni er immunforstyrrelse. Hos barn observeres patologiske immunreaksjoner vanligvis når kroppen kommer i kontakt med ytre faktorer - virus, bakterier, medisiner. Hos voksne dominerer autoimmune varianter når immunmekanismene er rettet mot kroppens egne celler. Den vanligste formen for trombocytopeni er idiopatisk trombocytopenisk purpura.

Trombocytopeni behandling

Terapi med trombocytopenisk purpura inkluderer behandling med glukokortikosteroidhormoner, fjerning av milten, bruk av immunsuppressiva, immunglobulin, danazol, α2-interferon. Plasmaferese, blodplateoverføring. Med utvikling av blødning brukes deres symptomatiske behandling..

Behandling med glukokortikosteroidhormoner

Bruken av glukokortikosteroider er en av de viktigste metodene for behandling av idiopatisk trombocytopenisk purpura (heretter ITP). Disse hormonene forstyrrer samspillet mellom blodplater og antistoffer mot dem, som et resultat reduseres ødeleggelsen deres. I tillegg reduserer disse medisinene hastigheten på blodplateødeleggelse i milten, noe som fører til en økning i antall i blodet.
Behandling med glukokortikoider begynner umiddelbart etter diagnose. Brukes vanligvis prednison eller metylprednisolon i en daglig dose på 1-1,5 mg / kg pasientens kroppsvekt. Denne doseringen observeres vanligvis innen 2 uker. Etter å ha økt antall blodplater til et visst nivå, reduseres dosen gradvis. Varigheten av glukokortikosteroidbehandling er 4-6 uker (noen ganger opptil 4 måneder).
I alvorlige former for ITP utføres den såkalte pulsbehandlingen, når medisinen administreres intravenøst ​​i store doser i 3 dager, og deretter går over til vedlikeholdsbehandling.
Effektiviteten av slik behandling kan bedømmes ut fra resultatene av det første kurset. Hvis det var effektivt, kan man i fremtiden med tilbakefall forvente den samme positive effekten. Hvis glukokortikosteroider ikke hjalp i løpet av det første kurset, er deres videre bruk kompromissløs.

splenektomi

Kirurgisk fjerning av milten, eller miltenektomi, indikeres i følgende situasjoner:

  • Ineffektivitet av glukokortikosteroidbehandling. Denne operasjonen anbefales i en sykdomsvarighet på mer enn 1 år i nærvær av 2-3 forverringer etter det første løpet av hormonbehandling.
  • Kontraindikasjoner for glukokortikosteroidbehandling eller alvorlige bivirkninger fra bruken.
  • Tilbakefall av trombocytopeni etter hormonuttak.
  • Alvorlig trombocytopeni med alvorlig hemoragisk syndrom, med blødninger i ansiktet, tungen, sklera; hjerneblødninger, netthinne.

Når fjerningen av milten fjernes, reduseres ødeleggelsen av blodplater, levetiden øker.
Etter operasjonen stiger antall blodplater raskt, slik at det kan være livreddende for pasienter med livstruende blødning.
Splenektomi er indikert for forverring av sykdommen under graviditet, hvis det er alvorlige blødninger..

Behandling med ikke-hormonelle immunsuppressiva

Slik behandling utføres med ineffektiviteten av hormonbehandling og splenektomi. Med denne terapien hemmes produksjonen av antistoffer mot deres egne blodplater, noe som fører til en nedgang i ødeleggelsen deres og en økning i levetiden.
Brukte verktøy som Vincristine, Cyclophosphamid, Azathioprine i flere uker.
Behandling med cytotoksiske medisiner utføres med regelmessig overvåking av en blodprøve.
Hos mange ITP-pasienter, selv med lavt antall blodplater, er hemoragiske fenomener fraværende. I dette tilfellet antas det at langvarig immunsuppressiv terapi er uberettiget..

Danazol-behandling

Danazole hemmer produksjonen av gonadotropiske hormoner av hypofysen. Mekanismen for dets virkning i ITP er uklart. Imidlertid er det ved langvarig administrering en gradvis økning i blodplaterinnholdet i blodet. Denne metoden er mer effektiv hos pasienter over 45 år..

Immunoglobulinbehandling

Dette er en av de mest effektive metodene for immunterapi mot autoimmune sykdommer. Immunoglobulin oppnås fra blodserum, dette medikamentet inneholder hele spekteret av immunoglobuliner G (antistoffer mot eksterne antigener, autoantigener og autoantistoffer).
Intravenøst ​​immunglobulin hemmer syntesen av antistoffer mot deres egne blodplater (autoantistoffer) og hemmer deres aktivitet. Det normaliserer funksjonen til T-lymfocytter..
Immunoglobulinpreparater forårsaker en rask, men kortvarig økning i antall blodplater i blodet. Administrasjonen deres er spesielt indikert før operasjon eller ved alvorlig hemorragisk syndrom.

Α2 behandling med interferon

Det er kjent at α2-interferon ikke bare har en antiviral effekt, men også hemmer syntesen av antistoffer mot sine egne blodplater. Med ITP brukes det i form av subkutane injeksjoner i kurs under kontroll av en blodprøve.
Det anbefales å behandle α2 med interferon i fravær av effekten av glukokortikosteroider.

plasmaferese

Med denne metoden fjernes antistoffer mot egne blodplater fra pasientens blod. Plasmaferese utføres i kombinasjon med glukokrotikosteroidbehandling, noe som øker effektiviteten. Vanligvis utføres 2-4 økter; det fjernede plasmaet erstattes med nyfrosset plasma.

Blodplatekonsentratoverføring

På grunn av det faktum at ITP er basert på dannelse av autoantistoffer mot blodplater og deres ødeleggelse, utføres transfusjon av blodplatemasse bare av helsemessige årsaker (blødning under operasjoner, fødsel). I dette tilfellet er det å foretrekke å transfuse blodplater mottatt fra nære slektninger.
Levealderen for transfuserte blodplater er svært kort, siden de raskt blir ødelagt av virkningen av antiplatelet antistoffer. Deres gjentatte transfusjon forårsaker en økning i dannelsen av disse antistoffene og øker trombocytopeni.

Symptomatisk behandling av hemoragisk syndrom

Med utvikling av blødninger og blødning brukes aminokapronsyre oralt, intravenøst ​​og lokalt. Gjennomføre ethamzilatbehandlingskurs. Dette stoffet øker styrken på kapillærveggen, reduserer dens permeabilitet, forbedrer dannelsen av blodpropp på skadestedet..
K-vitaminpreparater (Vikasol) er ineffektive og kan føre til ytterligere forverring av blodplatefunksjonen..

Kosthold for trombocytopeni

Kostholdet til en pasient med ITP bør være komplett. I matvarer bør mat som kan forårsake allergi hos denne pasienten unngås..
For en ekstra effekt på koagulerbarhet i blodet, kan du ta samlinger medisinske planter, for eksempel drikke buljongen i stedet for te.
Hemostatisk samling: kamilleblomster 20 g, peppermynte blader 40 g, hyrde gress urt 40 g. Hell 1 ss samlingen med 1 kopp kokt vann, varm i vannbad i 15 minutter, avkjøl i 45 minutter, sil, drikk ½ kopp 2 ganger om dagen.
Det er også nyttig for ITP å spise viburnum frukt, infusjon fra brennesle blader, vann pepper ekstrakt.
Disse urtepreparatene reduserer kapillær permeabilitet, forbedrer blodkoagulasjonen. De er et ekstra middel for å forhindre blødning ved trombocytopeni..

Hvilken lege du skal kontakte

Hvis trombocytopeni oppdages i en blodprøve eller utvikling av hemoragisk syndrom, bør du kontakte en hematolog. Om nødvendig utføres splenektomi av en abdominal kirurg. Alvorlig blødning hjelper til med å stoppe de aktuelle spesialistene: nese - ØNH-lege, livmor - gynekolog.

Trombocytopenisk purpura

Essensen av sykdommen

Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) er en sykdom som er preget av en betydelig reduksjon i blodplatenivået i blodet, noe som vanligvis fører til hemorragisk syndrom, det vil si økt blødning. Begrepet “Verlhof sykdom” brukes også til ære for legen som først beskrev sykdommen. Det foreslås også å bruke uttrykket "primær immuntrombocytopeni".

I pasientens kropp dannes antistoffer mot hans egne blodplater, hastigheten på ødeleggelse av blodplatene øker flere ganger, og en mangel på disse cellene oppstår. Det er ITP som er den vanligste årsaken til hemoragisk syndrom hos pasienter som er observert av hematologer.

Akutte og kroniske former for ITP skilles. Akutte former (som utgjør de fleste tilfeller av sykdom hos barn) varer mindre enn 6 måneder. Kroniske former varierer i hyppigheten av tilbakefall: fra ITP med sjeldne tilbakefall til et kontinuerlig tilbakefallende kurs.

Frekvens og risikofaktorer

Hyppigheten av ITP er, ifølge forskjellige kilder, fra 5 til 20 saker per 100 000 mennesker. Sykdommen finnes både hos voksne og barn i alle aldre, men hyppigheten avhenger av alder: oftest blir unge voksne fra 20 til 40 år syke, sjeldnere barn og eldre. Jenter og kvinner lider av ITP flere ganger oftere enn gutter og menn. Hos små barn observeres oftere en akutt form av sykdommen, hos ungdommer og voksne - kronisk.

Årsakene og mekanismen til sykdommen er fortsatt ikke helt forstått. Men det er kjent at sykdommen kan utløses av en tidligere virusinfeksjon: akutte luftveisinfeksjoner, rubella, meslinger, virkningen av cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV), etc. I tillegg graviditet, tar en rekke medikamenter, stress, fysisk overbelastning, overdreven eksponering for solen, etc. ITP er ikke en arvelig sykdom.

Tegn og symptomer

ITP er preget av hemoragisk syndrom, det vil si tegn på økt blødning. Som regel forekommer sykdommen plutselig. Subkutan blødning observeres: punkt (petechiae) og større (ekkymose), blødning kan smelte sammen. Blåmerker dannes lett, spesielt på armer og ben. Blødninger i slimhinnene og blødning fra dem kan forekomme. Det er hyppige blødninger fra nese, tannkjøtt, hos jenter - livmorblødning. Intestinal blødning og tilstedeværelse av blod i urin er mindre vanlig. Med et veldig lavt antall blodplater er dødelige komplikasjoner som hjerneblødninger mulig. Betydelig blodtap med alvorlig anemi er også farlig..

På den annen side, hvis reduksjonen i antall blodplater ikke er for betydelig, kan sykdommen kanskje ikke ha noen åpenbare symptomer og kan bare oppdages ved resultatene av en blodprøve, utseendet til individuelle blåmerker, og hos jenter også i lengre og mer rikelig perioder.

diagnostikk

Det første tegnet på ITP er et redusert nivå av blodplater - trombocytopeni. Andre blodverdier forblir normal. Koagulogramendringer, for eksempel en økning i blødningstid, blir observert. For en nøyaktig diagnose er det imidlertid nødvendig å utelukke andre årsaker til en reduksjon i antall blodplater: leukemi, myelodysplastisk syndrom, aplastisk anemi, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sykdommer, etc. Ved undersøkelse av benmargen observeres et normalt eller økt antall megakaryocytter (celler som blodplater dannes fra). ; Dette betyr at trombocytmangel ikke er assosiert med utilstrekkelig produksjon, men med ødeleggelse av dem i blodet. I analyser finnes antistoffer mot blodplater ofte i betydelige mengder. Forstørret milt for ITP er ukarakteristisk.

I diagnosen kan det være nyttig å studere anamnese, inkludert virale infeksjoner i fortiden, siden de som nevnt ovenfor kan provosere utviklingen av ITP.

Behandling

Terapi for ITP-pasienter er basert på en individuell tilnærming. Behovet for behandling bestemmes av kravet om å oppnå og opprettholde et trygt blodplatenivå - fordi med dyp trombocytopeni er livstruende blødninger mulig. Spesifikk terapi bestemmes også av slike faktorer som blødningsgraden (alvorlighetsgraden av hemoragisk syndrom), samtidig sykdommer, etc..

For eksempel, hvis blodplatetallet ikke reduseres for mye, det ikke er tegn på blødning i huden, eller de gradvis avtar, og det er ingen alvorlig blødning, kan det anbefales å bare nøye overvåke pasienten.

I mer alvorlige tilfeller er behandling imidlertid nødvendig. Glukokortikoidhormoner (prednison, metylprednisolon, dexametason) brukes ofte som den første behandlingslinjen. Men deres langvarige bruk er assosiert med uønskede bivirkninger. Intravenøs administrering av immunoglobuliner (Pentaglobin, Octagam, etc.), som forhindrer økt ødeleggelse av blodplatene, kan også brukes..

Hvis sykdommen stadig kommer tilbake og ikke svarer på terapi, kan fjerning av milten (splenektomi) være indikert for pasienter. Denne prosedyren fører i de fleste tilfeller til suksess, men den er forbundet med visse risikoer og fører til brudd på kroppens immunforsvar. Derfor prøver de ofte å unngå det, spesielt hos barn.

“Enplate” (romiplostim) er et medikament som de siste 10-15 årene har revolusjonert behandlingen av mange pasienter med kroniske og tilbakevendende former for ITP. “Enplate” stimulerer forbedret produksjon av blodplater, har høy effektivitet, hastighet for å oppnå resultater, god toleranse. Et annet medikament som er effektivt i den kroniske sykdommen, er Revolade (Eltrombopag). Begge medisinene forblir effektive selv ved langvarig bruk, kan brukes på poliklinisk basis (Enplet administreres subkutant, Revoleid brukes i form av tabletter), men de høye kostnadene så langt begrenser bruken av dem.

Andre medisiner, for eksempel immunosuppressants (MabThera, Azathioprine, etc.), blir noen ganger brukt. For å forbedre tilstanden til blodkar kan angiobeskyttende medisiner brukes. Det er andre behandlingsalternativer som kan velges individuelt. Blodplateoverføring anbefales ikke, bortsett fra i livstruende blødninger, siden slike transfusjoner forbedrer dannelsen av antistoffer mot blodplater.

Pasienter med ITP må overholde visse begrensninger, spesielt i perioder med forverring. De må unngå skader (som begrenser mulighetene for idrett sterkt); å ta aspirin og andre medisiner som reduserer blodkoagulasjon; kontakt med allergener, overdreven soleksponering, vaksinasjoner osv..

Prognose

Akutte former for ITP forsvinner vanligvis i løpet av noen uker eller måneder, siden antistoffer mot blodplater kan sirkulere i blodet i opptil 6 måneder. I den kroniske formen av ITP er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå en stabil remisjon, men noen ganger, dessverre, tar sykdommen ofte et tilbakefallende forløp. Imidlertid antas det at denne sykdommen i gjennomsnitt har en god prognose, spesielt når du bruker moderne medisiner.