Blodurea senket

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostikk, forskningsinstitutt for transfusiologi og medisinsk bioteknologi, spesielt for VascularInfo.ru (om forfatterne)

Urea eller urea, eller kullsyrediamid - det er dette som til slutt blir igjen av proteinene etter nedbrytningen.

Mange mennesker forveksler urea med urinsyre (resultatet av purinmetabolisme), og det skal bemerkes at de har noe relatert, for eksempel tilhører de begge gruppen resterende nitrogenkomponenter, men i klinisk laboratoriediagnostikk har disse indikatorene forskjellige konsepter og kan ikke betraktes som en hel.

Urea og dets norm

Nivået av urea i blodet kan svinge i retning av å redusere eller øke på grunn av helt fysiologiske omstendigheter. For eksempel påvirkes det av ernæring, fysisk aktivitet, og hos kvinner er nivået av urea i blodet litt lavere enn hos menn. Hvis det er mangel på protein i kostholdet, vil urea reduseres, og hvis søket er for høyt, vil det øke.

Et kosthold som er utarmet i klor, for eksempel avslag på bordsalt, vil øke urea er en adaptiv mekanisme som kroppen slår på (er det nødvendig å opprettholde kolloid osmotisk trykk på en eller annen måte?).

Graviditet er ikke underlagt allment aksepterte lover, det handler ikke om ett spesifikt liv, derfor opptrer mange biokjemiske indikatorer, som tilpasser seg denne kritiske perioden, annerledes, for eksempel urea, men avtar, men dette er normalt. Kvinner med historiehistorie (pyelonefritt, glomerulonefritt, nyresteinsykdom, diabetes mellitus) er under spesiell kontroll, siden det er risiko for å utvikle nyresvikt og uremisk syndrom.

Ureanormen i blodet til en voksen sunn person er i området 2,5 - 8,3 mmol / liter. Hos kvinner er denne indikatoren vanligvis lavere, men de har ikke en egen norm. Utskillelse av urea i urin er 20,0 - 35,0 g / dag (333,6 - 587,7 mmol / dag).

“Urin i blodet”

Den sterkt økte konsentrasjonen av urea i blodet, som oppstår som et resultat av akutt og kronisk nyresvikt, er velkjent for spesialister på forskjellige felt og kalles uremisk syndrom ("urin"). I tillegg til urea, med uremi, er det en ansamling av kreatinin, ammoniakk, urinsyre og mange andre produkter med proteinforfall, som forgifter kroppen og raskt kan føre til død.

Uremi forårsaket av akkumulering av nitrogenholdige giftstoffer i kroppen ledsages av symptomer på alvorlig rus, selv om det hele starter med de vanlige uttrykk for utmattelse:

  • vektig;
  • Generell svakhet;
  • Rask uttømmbarhet;
  • Hodepine.

Til slike, ved første øyekast, ufarlige symptomer, blir de snart med:

  1. Forstyrrelse av homeostase med en forstyrrelse i aktiviteten til mange organer, som kan mistenkes når kvalme, oppkast og diaré oppstår;
  2. Mangel på urin (anuria);
  3. Uttalt nedsatt leverfunksjon;
  4. Synshemming;
  5. Tendens til blødning;
  6. Endring i hud (uremisk "pulver").

Nitrogenkomponenter som ikke har gått med urin, leter etter en vei ut. De lekker gjennom huden (uremisk ("rimfrost"), serøse og slimhinner, forårsaker skade på dem. Fordøyelsesorganene, urogenitale kanter, øynene lider særlig lidelse, men huden er mest synlig, så folk sier: "urin gikk gjennom huden" Det er vanskelig å behandle slike tilstander, men i tilfeller av akutt nyresvikt, uten å se på en veldig rask utvikling av hendelser, med rettidig og adekvat behandling (hemodialyse), er en fullstendig utvinning av kroppen mulig.

I den kroniske formen av det uremiske syndromet, i tillegg til alle endringer i nyrene, arteriell hypertensjon med svært høyt blodtrykkstall raskt nok, forstyrres blodsirkulasjonen i alle organer, utvikler perikarditt. En persons liv kan forlenges hovedsakelig på grunn av hemodialyse (til og med opptil 20 år), men til slutt oppstår det terminale stadiet av sykdommen (lungebetennelse, sepsis, uremisk koma, hjertetamponade), som som regel ikke etterlater noen sjanse.

For å redde pasienten virkelig (selvfølgelig til det terminale stadiet av det uremiske syndromet!) Kan en donor nyre, som som kjent ikke ruller på veien, så pasienter har stått på ventelister i flere år. Pårørende er dessverre ikke alltid egnet, i tillegg har de ofte en lignende patologi (tross alt er de pårørende).

Separate ureaevner

Urea selv, i motsetning til noen andre slagger (ammoniakk, cyanat, aceton, fenoler) har ikke giftighet, men det har sine egne evner. Den kan lett trenge gjennom plasmacellmembraner i parenkymale organer (lever, nyrer, milt) og, med osmotisk aktivitet, trekker det vann sammen, noe som fører til oppblåsthet av celler (hypehydrering), som mister evnen til å fungere normalt.

På grunn av det faktum at urea trenger godt inn i cellene, passerer det gjennom membranene i nyrefilteret med samme suksess, derfor skilles det ut fantastisk i urinen. Det er like mye karbamid i det glomerulære filtratet som i plasma, men når det beveger seg langs tubuli kan det avgi vann og tas opp av seg selv (tubulær reabsorpsjon). Dessuten, jo høyere urinstrømningshastighet, jo mindre vil ureainnholdet endre seg (det har rett og slett ikke tid til å komme tilbake). Det er tydelig at i tilfelle nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt), vil en stor mengde urea fra vannet komme tilbake til kroppen og legge til mengden i plasma - dette er et økt nivå av urea i blodet. Det kan følge av dette at redusert urea i blodet skjer hvis humant kosthold inneholder få proteinprodukter, og urin i nyren beveger seg i høyt tempo og urea ikke har tid til å komme tilbake.

Ikke bare nyrene har skylden

En økt konsentrasjon av urea i blodet, som tidligere nevnt, observeres ved for høyt inntak av matvarer som er rike på proteiner eller et kosthold som er utarmet i klor. I tillegg kan patologiske tilstander assosiert med enten økt ureadannelse eller en forsinkelse i nitrogenholdig slagg av en eller annen grunn føre til en økning i nivået av urea.

Forbedret nedbrytning av proteiner, og følgelig en økning i ureabiosyntesen (produksjonsazotemi) forårsaker mange alvorlige menneskelige sykdommer:

  • Hematologiske sykdommer (leukemi, leukemi, malign anemi, hemolytisk gulsott).
  • Alvorlige infeksjoner, inkludert tarminfeksjoner (dysenteri, tyfoidfeber, kolera).
  • Tarmsykdom (obstruksjon, peritonitt, trombose).
  • Brannsykdom.
  • Prostata-neoplasmer.
  • Sjokk.

Forsinkelsen av nitrogenholdig slagg (spesielt urea) og deres forsinkede utskillelse av urin som et resultat av nedsatt funksjonsevne i utskillelsessystemet (retensjon renal azotemi) eller som et resultat av andre grunner (retensjon ekstern azotemi) følger ofte med forskjellige nyre- og andre patologier:

  1. Pyelo- og glomerulonefritt;
  2. Polycystisk nyresykdom;
  3. nefrose
  4. Akutt og kronisk nyresvikt (akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt);
  5. Merkurforgiftning;
  6. Svulster i urinveiene;
  7. Urolithiasis (ICD);
  8. Refleksanuri;
  9. Dekompensert hjertesvikt (nedsatt nyrehemodynamikk);
  10. Gastrointestinal blødning;
  11. Bruk av visse medikamenter (sulfa medisiner, antibiotika, diuretika).

Langsom utskillelse av urea med urin observeres med nedsatt nyrefunksjon, nefritis, uremisk syndrom, gestose (nefropati av gravide kvinner), bruk av anabole stoffer, alvorlig leverskade (i dette tilfellet slutter det ganske enkelt å bli produsert av leverparenkym, så blodinnholdet øker ikke).

Det senkes i blod, andre alternativer økes i urin

Årsakene til å senke urea i blodet ble også påvirket litt over (mangel på næring eller fullstendig sult, graviditet). I noen tilfeller senkes imidlertid urea på grunn av svært alvorlige omstendigheter:

  • Ekstremt alvorlig leverskade (parenkymal gulsott, akutt dystrofi, dekompensert skrumplever), fordi det i denne kroppen er biosyntese av urea..
  • Forgiftning med hepatotropiske gifter (arsen, fosfor).
  • Nedsatt nedbrytning av metabolsk protein.
  • Etter hemodialyse og glukose.

Et økt nivå av urea i urinen, det vil si økt utskillelse av nyrene, kan bli et tegn på en sykdom eller en overmettelse av kroppen med protein:

  1. Ondartet anemi (nitrogenubalanse);
  2. Bruk av visse medisiner (kinin, salisylater);
  3. Feberlige forhold;
  4. Postoperativ periode;
  5. Økt skjoldbruskfunksjon;
  6. Overdosering av L-tyroksin;
  7. Introduksjon av 11-ACS (11-hydroksykortikosteroider).

Når det gjelder hyperproteindietten. Hvis en person konsentrerer intensivt proteinrik mat, er det ganske naturlig at en sunn kropp intenst skiller ut produkter av proteinkatabolisme (nivået av urea i urinen økes), og prøver å forhindre en spesiell endring i blodparametere. Selv om et slikt kosthold blir meningen med livet, vil urea i blodet til slutt øke.

Reduser urea i blodet (avslutningsvis)

For å redusere urea i blodet, hvis økningen er forårsaket av ikke veldig alvorlige årsaker, vil kostholdet hjelpe. Kanskje du ikke alltid bør mette frokosten, lunsj og middag med proteinprodukter? Det er sannsynligvis bedre å legge til mer grønnsaker og frukt på bordet noen ganger, og de vil løse problemet.

Vel, hvis urea i blodet er lavt, bør du, sammen med favorittmatene dine av planteopprinnelse, tenke på proteinmat for å la kroppen fungere normalt.

I alle fall bør imidlertid nøkkelen til korrekt oppførsel være tillit til at det er kostholdet (mangel på eller overflødig protein) som forårsaket svingninger i konsentrasjonen av urea i blodet. Ellers må legen finne ut "hva" og "hvor".

Serum urea

Urea er et viktig proteinoppdelingsprodukt. Det er den kjemiske formen som nitrogen som er unødvendig for kroppen fjernes med urin..

Opphopning av urea og andre nitrogenholdige forbindelser i blodet på grunn av nyresvikt fører til uremi.

Kolsyrediamid, urea, blodurea.

Synonymer engelsk

Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

UV-kinetisk test.

Mmol / L (millimol per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før studien.
  • Eliminer fysisk og emosjonelt stress og røyk ikke 30 minutter før undersøkelse.

Studieoversikt

Urea er et av sluttproduktene av proteinmetabolisme som inneholder nitrogen. Det produseres i leveren, føres av blodet til nyrene, det filtreres gjennom en vaskulær glomerulus og skilles deretter ut. Resultat av blodurea-test er en indikator på glomerulær produksjon og utskillelse av urin.

Metabolisert nitrogen er i kroppen i form av ammoniakk, produsert fra rester av forfall og proteinforedling. Ammoniakk i leveren, kombinert med karbondioksid, danner urea. Den raske ødeleggelsen av proteiner og skader på nyrene øker raskt nivået av urea i blodet (så vel som nesten all massiv celledød).

Mengden urea som skilles ut er direkte avhengig av proteinnivået som konsumeres av en person, årsakene til økningen i urea i blodet er feber, komplikasjoner av diabetes, økt hormonell funksjon i binyrene. Økt urea - en markør for redusert glomerulær filtrering.

Urea er en av de viktigste metabolittene i blodet, kroppen bruker den ikke på noen måte, men blir bare kvitt den. Siden denne utskillelsesprosessen er kontinuerlig, er en viss mengde urea normalt alltid i blodet..

Urea-nivåer skal tolkes uløselig fra kreatinin. Begrepet "uremi" brukes når nivået av urea i blodet stiger over 20 mmol / l.

Azotemia, som også indikerer en økning i ureakonsentrasjon, er ofte et resultat av utilstrekkelig utskillelse på grunn av nyresykdom.

Ureanivåer i blodet synker med mange leversykdommer. Dette skyldes manglende evne til at skadede leverceller syntetiserer urea, noe som igjen fører til en økning i konsentrasjonen av ammoniakk i blodet og utvikling av leverencefalopati..

Nyresvikt manifesterer seg med tap av glomerulus av evnen til å filtrere blodmetabolitter gjennom seg selv. Dette kan skje plutselig (akutt nyresvikt) som respons på sykdommen, innføring av medisiner, giftstoffer, skade. Noen ganger er dette en konsekvens av kroniske nyresykdommer (pyelonefritt, glomerulonefritt, amyloidose, nyresvulster, etc.) og andre organer (diabetes, hypertensjon, etc.).

En urea-test er vanligvis foreskrevet i kombinasjon med en blodkreatinintest..

Hva brukes studien til??

  • For å evaluere nyrefunksjonen under en rekke forhold (sammen med en kreatinintest).
  • For å diagnostisere nyresykdom og sjekke statusen til pasienter med kronisk eller akutt nyresvikt.

Når en studie er planlagt?

  • Urea kontrolleres under en biokjemisk studie:
    • med uspesifikke klager,
    • når du evaluerer nyrefunksjonen før du ordinerer medisiner,
    • før sykehusinnleggelse på grunn av akutt sykdom,
    • når en person er på et sykehus.
  • Med symptomer på nedsatt nyrefunksjon:
    • svakhet, tretthet, nedsatt oppmerksomhet, dårlig matlyst, problemer med å sove,
    • hevelse i ansiktet, håndledd, ankler, ascites,
    • skummende, rød eller kaffefarget urin,
    • nedsatt urinproduksjon,
    • problemer med vannlating (svie, intermitterende, forekomsten av nattlig diurese,
    • smerter i korsryggen (spesielt på sidene av ryggraden), under ribbeina,
    • høytrykk.
  • I tillegg kan denne analysen utføres med jevne mellomrom:
    • for å sjekke tilstanden til pasienter med kroniske nyresykdommer eller med ikke-nyriske kroniske sykdommer som diabetes, kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon, etc..,
    • før og under medikamentell terapi for å bestemme tilstanden av nyrefunksjon,
    • etter dialysesesjoner for å vurdere effektiviteten.

Hva betyr resultatene??

Alder, kjønn

Referanseverdier

Årsaker til økning i urea i blodet:

  • nedsatt nyrefunksjon på grunn av kongestiv hjertesvikt, tap av salt og væske, sjokk i kombinasjon med overdreven proteinkatabolisme (gastrointestinal blødning, akutt hjerteinfarkt, stress, brannskader),
  • kronisk nyresykdom (pyelonefritt, glomerulonefritt, amyloidose, nyretuberkulose, etc.),
  • urinveisobstruksjon (blæresvulst, prostataadenom, urolithiasis, etc.),
  • blødning fra øvre mage-tarmkanal (magesår, tolvfingertarmsår, kreft i magen, tolvfingertarmen, etc.),
  • diabetes med ketoacidose,
  • økt proteinkatabolisme i kreft,
  • tar kortikosteroider, nefrotoksiske medikamenter, tetracykliner, et overskudd av tyroksin,
  • bruk av anabole steroider,
  • mat med høyt protein (kjøtt, fisk, egg, ost, cottage cheese).

Årsaker til å senke nivået av urea i blodet:

  • leversvikt, noen leversykdommer: hepatitt, skrumplever, akutt hepatodystrofi, leversvulster, leverkoma, forgiftning med hepatotoksiske giftstoffer, overdosering av medikamenter (i dette tilfellet er ureasyntese nedsatt),
  • akromegali (en hormonell sykdom preget av økt produksjon av veksthormon),
  • fastende, lite protein diett,
  • brudd på intestinal absorpsjon (malabsorpsjon), for eksempel med cøliaki,
  • nefrotisk syndrom (økt utskillelse av protein i urinen, hyperlipidemi, redusert nivå av protein i blodet),
  • økt produksjon av antidiuretisk hormon (ADH) og som et resultat patologisk hypervolemi,
  • graviditet (økt proteinsyntese og økt nyrefiltrering forårsaker en reduksjon i mengden urea hos gravide).

Hva kan påvirke resultatet?

  • Hos barn og kvinner er blodurea-normen litt lavere på grunn av mindre muskelmasse enn menn.
  • En reduksjon i nivået på denne indikatoren oppstår under graviditet på grunn av en økning i blodvolumet.
  • Hos eldre mennesker øker nivået av urinstoff på grunn av nyrenes manglende evne til å opprettholde urintettheten tilstrekkelig.
  • Et stort antall medisiner som tas, påvirker også nivået av urea i blodet (spesielt cefalosporiner, cisplatin, aspirin, tetracykliner, tiaziddiuretika øker det).
  • Mengden protein som konsumeres av mennesker påvirker noen ganger nivået av urea i blodet..
  • På grunn av økt proteinsyntese reduseres normalt ureanivået hos små barn.

Hvem foreskriver studien?

Terapeut, urolog, nefolog, spesialist på smittsomme sykdommer, endokrinolog, gastroenterolog, gynekolog, kardiolog.